Kompatibilnost lijekova protiv bolova i alkohola

Bol je signalni sustav našeg tijela. Postojao je sindrom boli - znači da je normalno funkcioniranje nekog organa ili sustava poremećeno. Ova reakcija tijela svojstvena je bilo kojoj osobi - zdravoj, bolesnoj, siromašnoj i imućnoj, teetotalerima i alkoholičarima.

Bol treba zaustaviti - ne možete tolerirati. Mnogi lijekovi nisu kompatibilni s etilnim alkoholom. Što je s lijekovima protiv bolova?

Mnoga lijeka protiv bolova, koja se izdaju samo na recept, imaju snažan učinak, a alkohol je zabranjen tijekom njihove uporabe..

Glavne vrste lijekova protiv bolova

Esencijalni lijekovi za lokalnu anesteziju

Svi lijekovi koji zaustavljaju sindrom boli podijeljeni su u 2 skupine:

• opojna sredstva protiv bolova;
• NSAR.

Na farmaceutskom tržištu mogu se kupiti tablete i oblici za injekciju i rektalni čepići.

Alkohol i opojna sredstva protiv bolova

Te lijekove propisuje samo liječnik i izdaju se iz ljekarni samo posebnim receptima. Oblici za injekcije koriste se samo u bolnici.

Lijekovi su potpuno nespojivi s etilnim alkoholom. Alkohol jača negativne aspekte - inhibiciju i depresiju središnjeg živčanog sustava, negativan učinak na jetru i ostale unutarnje organe.

Dodjeljuje se samo teško bolesnim pacijentima. U ovom stanju, osoba neće piti alkohol i lijekove protiv bolova..

NSAID grupe za ublažavanje boli i alkohol

Ovi lijekovi se prodaju bez recepta u ljekarnama i poznati su nam od djetinjstva. To su paracetamol, aspirin, nurofen i drugi. U ovu klasu fondova postoji nekoliko podskupina. Svi oni komuniciraju s alkoholom na različite načine..

Razmotrimo svaku pojedinost detaljnije..

Ibuprofen i lijekovi na temelju njega - ovo je poznati "Nurofen", "Bufen".

Ibuprofen - osnova za liječenje boli.

Sam alat je siguran. Propisano je čak i maloj djeci kako bi zaustavili bol, toplinu. Odrasli piju tablete protiv reume, napada gihta.

Apsolutno je zabranjeno uzimanje lijekova na bazi ibuprofena s alkoholom. Glavna nuspojava ove skupine lijekova je iritacija sluznice želuca i crijeva..

Alkohol pojačava negativan učinak. Gastritis je najmanja stvar koja se može dogoditi nakon uzimanja ibuprofena uz jaka pića. Lijek je dizajniran za smanjenje temperature. Etilni alkohol širi krvne žile, temperatura raste. I kao rezultat, smanjuje učinkovitost ove skupine lijekova.

Diklofenak i njegovi analozi.

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) iz skupine derivata fenilocetne kiseline.

Ovi lijekovi koriste se za ublažavanje boli, vrućice, upalnih procesa u zglobovima, s ginekološkim bolestima. U ljekarnama možete kupiti Voltaren, Dicloberl, Ortofen.

Pored toksičnih učinaka na želudac i crijeva, diklofenak u paru s alkoholom ima depresivan učinak na središnji živčani sustav. Osim toga, razvija se ciroza. Ova bolest ne daje izražene simptome do napredne faze.

Paracetamol i pripravci na temelju njega.

Ova skupina lijekova propisana je bebama. Smatra se najsigurnijim sredstvom skupine s NSAID-om. Proizvodi blagi analgetski učinak, ali dobro smanjuje temperaturu.

Upareni s alkoholom imaju snažan hepatotoksični učinak..

Kombinirana lijeka protiv bolova.

Takvi kombinirani lijekovi imaju prednosti protuupalnih i analgetskih lijekova...

Sastav uključuje nekoliko tvari koje ili pojačavaju međusobno djelovanje ili djeluju različito na uzroke sindroma boli. To su Citramon, Streamol i druga slična sredstva..

Zabranjen je unos alkohola s ovim tabletama. Uzroci - štetni učinci na jetru, sluznicu želuca i crijeva.

Ali što je sa stomatologom - pitate. Tada je sam Bog naredio za hrabrost popiti 100 g votke! Ova odluka može imati neugodne posljedice. U stomatologiji se Lidokain i njegovi analozi koriste za ublažavanje boli. Alkohol izravnava njihov učinak. Osim toga, liječnik, pronađući pijanog pacijenta u stolici, može odbiti pomoć.

Zaključak - dok postoji potreba za lijekovima protiv bolova, alkohol treba zaboraviti.

Kompatibilnost s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i alkoholom

NSAID i alkohol: kompatibilnost

Nesteroidni protuupalni lijek Nise dostupan je u obliku suspenzije za djecu, tableta za odrasle i djecu od 12 godina i gela. Lijek sadrži nimesulid - glavni aktivni sastojak. Lijek je u stanju brzo i trajno ublažiti bol, smanjiti temperaturu, ukloniti upalni proces..

Sažetak kaže da se lijek ne smije uzimati s preosjetljivošću na djelatnu tvar. Liječenje nise također je zabranjeno ako pacijent ima ulcerozne lezije probavnog trakta ili krvarenje, zatajenje bubrega ili jetre. Gel se ne može nanositi na nadraženu kožu, kao ni za prekrivanje alergijskim osipima.

Ništa se ovdje ne govori i o etanolu. Mnogi potrošači mogu zaključiti da imaju dobru kompatibilnost s Nise i alkoholom. Da biste to sigurno potvrdili, morate naučiti više o ovom lijeku i razmotriti njegov učinak na određene organe ljudskog tijela.

Kao što znate, lijek se koristi za liječenje boli i uklanjanje topline, kao i kod svih vrsta upalnih procesa. Je li etanol prihvatljiv tijekom liječenja takvih bolesti??

1. Upalne bolesti zglobova (artritis, reumatizam, osteohondroza, radikulitis i druge) karakteriziraju ukočenost pokreta, bol. Uz takvu bolest, alkohol na prvi pogled donosi olakšanje. Ali naknadno, unos etanola samo pogoršava dobrobit pacijenta. Stoga se alkohol ne smije uzimati zbog bolesti zglobova..
2. Bolni osjećaji drugačije prirode (glavobolja, zubobolja, bolovi u mišićima, mjesečno nelagoda kod žena). Alkohol širi krvne žile, a nakon toga se oštro sužavaju. Ova akcija izaziva novi val napada boli. Potpuno je opasno za žene da piju alkohol tijekom menstruacije, jer se krvarenje može pojačati.
3. Zarazne bolesti popraćene groznicom (bakterijske, virusne, gljivične infekcije). U vrućini, osoba obično nije do zabave. Stoga se s takvim simptomima alkohol ne koristi apriori.

Može se zaključiti da kompatibilnost s Nise (tabletama) i alkoholom nema nulu. Ako imate indikacije za upotrebu ovog lijeka, tada biste trebali odustati od alkohola do oporavka.

Činjenicu da ne biste trebali koristiti lijek s etanolom, već znate. Ali ako želja da preskočite čašu nakon što se pilula popije, ne izblijedi, morate otkriti što ova kombinacija može prijetiti. Kako lijek uzet s alkoholom utječe na tijelo??

• Trbuh. Tu se događa prvi negativni utjecaj. Alkohol uzrokuje upalu zidova sluznice, a Nise ih uništava. Nije čudno da će pacijent nakon nekoliko sati biti primljen u bolnicu s sumnjom na perforirani čir..
• Jetra. U tom organu etanol i nimesulid ulaze u bitku za enzime. Manjak potonjeg uzrokuje neometan prodor etanola u mozak. Kao rezultat toga dolazi do opijenosti..
• Crijeva i bubrezi. Izlučujući sustav pati od slične kombinacije. Alkohol je diuretik, a diuretici smanjuju učinkovitost lijeka Nise. Bubrezi su preopterećeni, jer pokušavaju istovremeno ukloniti produkte propadanja etanola i aktivne tvari lijeka.

Bol je signalni sustav našeg tijela. Postojao je sindrom boli - znači da je normalno funkcioniranje nekog organa ili sustava poremećeno. Ova reakcija tijela svojstvena je bilo kojoj osobi - zdravoj, bolesnoj, siromašnoj i imućnoj, teetotalerima i alkoholičarima.

Bol treba zaustaviti - ne možete tolerirati. Mnogi lijekovi nisu kompatibilni s etilnim alkoholom. Što je s lijekovima protiv bolova?

Mnoga lijeka protiv bolova, koja se izdaju samo na recept, imaju snažan učinak, a alkohol je zabranjen tijekom njihove uporabe..

Esencijalni lijekovi za lokalnu anesteziju

Svi lijekovi koji zaustavljaju sindrom boli podijeljeni su u 2 skupine:

• opojna sredstva protiv bolova;
• NSAR.

Na farmaceutskom tržištu mogu se kupiti tablete i oblici za injekciju i rektalni čepići.

Te lijekove propisuje samo liječnik i izdaju se iz ljekarni samo posebnim receptima. Oblici za injekcije koriste se samo u bolnici.

Lijekovi su potpuno nespojivi s etilnim alkoholom. Alkohol jača negativne aspekte - inhibiciju i depresiju središnjeg živčanog sustava, negativan učinak na jetru i ostale unutarnje organe.

Dodjeljuje se samo teško bolesnim pacijentima. U ovom stanju, osoba neće piti alkohol i lijekove protiv bolova..

Ovi lijekovi se prodaju bez recepta u ljekarnama i poznati su nam od djetinjstva. To su paracetamol, aspirin, nurofen i drugi. U ovu klasu fondova postoji nekoliko podskupina. Svi oni komuniciraju s alkoholom na različite načine..

Razmotrimo svaku pojedinost detaljnije..

Ibuprofen - osnova za liječenje boli.

Sam alat je siguran. Propisano je čak i maloj djeci kako bi zaustavili bol, toplinu. Odrasli piju tablete protiv reume, napada gihta.

Apsolutno je zabranjeno uzimanje lijekova na bazi ibuprofena s alkoholom. Glavna nuspojava ove skupine lijekova je iritacija sluznice želuca i crijeva..

Alkohol pojačava negativan učinak. Gastritis je najmanja stvar koja se može dogoditi nakon uzimanja ibuprofena uz jaka pića. Lijek je dizajniran za smanjenje temperature. Etilni alkohol širi krvne žile, temperatura raste. I kao rezultat, smanjuje učinkovitost ove skupine lijekova.

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) iz skupine derivata fenilocetne kiseline.

Ovi lijekovi koriste se za ublažavanje boli, vrućice, upalnih procesa u zglobovima, s ginekološkim bolestima. U ljekarnama možete kupiti Voltaren, Dicloberl, Ortofen.

Pored toksičnih učinaka na želudac i crijeva, diklofenak u paru s alkoholom ima depresivan učinak na središnji živčani sustav. Osim toga, razvija se ciroza. Ova bolest ne daje izražene simptome do napredne faze.

Ova skupina lijekova propisana je bebama. Smatra se najsigurnijim sredstvom skupine s NSAID-om. Proizvodi blagi analgetski učinak, ali dobro smanjuje temperaturu.

Upareni s alkoholom imaju snažan hepatotoksični učinak..

Takvi kombinirani lijekovi imaju prednosti protuupalnih i analgetskih lijekova...

Sastav uključuje nekoliko tvari koje ili pojačavaju međusobno djelovanje ili djeluju različito na uzroke sindroma boli. To su Citramon, Streamol i druga slična sredstva..

Zabranjen je unos alkohola s ovim tabletama. Uzroci - štetni učinci na jetru, sluznicu želuca i crijeva.

Ali što je sa stomatologom - pitate. Tada je sam Bog naredio za hrabrost popiti 100 g votke! Ova odluka može imati neugodne posljedice. U stomatologiji se Lidokain i njegovi analozi koriste za ublažavanje boli. Alkohol izravnava njihov učinak. Osim toga, liječnik, pronađući pijanog pacijenta u stolici, može odbiti pomoć.

Zaključak - dok postoji potreba za lijekovima protiv bolova, alkohol treba zaboraviti.

Najčešće su nesteroidni protuupalni lijekovi propisani osobama s upalnim procesima u zglobovima. To može biti artritis, reumatizam itd. Međutim, zbog svojih svojstava, lijekovi ove skupine mogu se propisati i kao antipiretik za febrilna stanja, kao i anestetik za bol zuba ili glave / mišića..

Nesteroidni lijekovi djeluju na principu blokiranja hormona slične tvari prostaglandina, koja je zapravo odgovorna za upalni proces i bol u tijelu. Međutim, malo ljudi zna da je ista tvar u tijelu odgovorna i za stvaranje zdrave želučane sluzi, koja štiti zidove želuca od agresivnih učinaka klorovodične kiseline (želučani sok).

Prema tome, kada NSAID uđu u tijelo, zaustavlja se ne samo upalni proces i blokira se bol, već se zaustavlja i proizvodnja ove zaštitne sluzi, što pacijentu prijeti stvaranjem barem erozivnih formacija na zidovima želuca. U najgorem slučaju moguće je stvaranje ulkusa..

Poznato je da nesteroidne protuupalne lijekove ne mogu uzimati svi. Dakle, glavne skupine bolesnika kojima je kontraindicirano uzimanje nesteroidnih protivvrednih lijekova su:

• Pacijenti s bolestima želuca i dvanaestopalačnog crijeva (gastritis, čir, itd.).
• Pacijenti s astmatičnim patologijama.
• Pacijenti s bolestima bubrega i jetre.
• Osobe sa srčanim problemima i krvnim žilama. NSAID su kategorično kontraindicirani u bolesnika koji su nedavno podvrgnuti bajtu aortokoronarne arterije..

Za takvu skupinu pacijenata, liječnik može odabrati lijekove iz skupine analgetika za liječenje i ublažavanje boli.

Najvažnija nuspojava uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova je čir na želucu i erozivne manifestacije na njegovoj ili sluznici crijeva. Moguće je i gastrointestinalno krvarenje, koje se možda neće pojaviti odmah. Zbog toga je tako važno pratiti zdravlje pacijenta tijekom terapije nesteroidima.

• za razdoblje terapije potpuno isključiti alkoholna pića iz života;
• lijekove treba uzimati nakon jela, jer će na prazan želudac značajno nadražiti njegovu sluznicu;
• piti lijek s čašom vode (ne manje);
• lijekovi se moraju uzimati tijekom dana s određenim intervalom, to jest, ne možete piti cijelu dozu lijeka odjednom;
• Ni u kojem slučaju ne smijete samostalno mijenjati dozu nesteroidnih lijekova. S njegovim smanjenjem neće biti očekivanog terapijskog učinka, a predoziranje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zbog pozadine analgetskog učinka NSAID-a, pacijent uopće ne može posumnjati da se kod njega razvija čir na želucu.

Smrtonosna kombinacija: je li moguće uzimati lijek s alkoholom

Lijek pripada derivatima feniloctene kiseline. Orthofen, Voltaren, Dicloberl itd. Svrstani su u ovu skupinu lijekova.Kombinacija ove skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​alkoholom dovodi do poremećaja funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, oštećenja jetre do ciroze i depresije živčanog sustava..

Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, najškodljiviji je paracetamol. Često se propisuje djeci na povišenim temperaturama. Malo je poznato da uzimanje tako bezopasnog lijeka kao što je paracetamol u kombinaciji s alkoholnim pićima dovodi do značajnog oštećenja jetre i može uzrokovati zatajenje jetre..

Prilikom propisivanja tečaja nesteroidnog protuupalnog lijeka, liječnici bolnice Yusupov moraju obavijestiti svoje pacijente da lijekove ne smiju kombinirati s alkoholom.

Lijek pripada derivatima feniloctene kiseline. Orthofen, Voltaren, Dicloberl itd. Svrstani su u ovu skupinu lijekova.Kombinacija ove skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​alkoholom dovodi do poremećaja funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, oštećenja jetre do ciroze i depresije živčanog sustava..

Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, najškodljiviji je paracetamol. Često se propisuje djeci na povišenim temperaturama. Malo je poznato da uzimanje tako bezopasnog lijeka kao što je paracetamol u kombinaciji s alkoholnim pićima dovodi do značajnog oštećenja jetre i može uzrokovati zatajenje jetre..

Prilikom propisivanja tečaja nesteroidnog protuupalnog lijeka, liječnici bolnice Yusupov moraju obavijestiti svoje pacijente da lijekove ne smiju kombinirati s alkoholom.

Ne postoji niti jedan lijek koji bi liječnici preporučili uzimanje uz alkohol. Ali svijet je pun iskušenja, kod nas je puno praznika i bolest se može podudarati s bilo kojim od njih. Prehlada ili gripa, alergija ili glavobolja, trauma ili pogoršanje kronične bolesti - postoje mnoge mogućnosti.

Svi lijekovi na bazi paracetamola u kombinaciji s etilnim alkoholom imaju hepatotoksični učinak - u procesu njihovog metabolizma stvaraju se tvari štetne za jetru. Ova kombinacija može biti toksična čak i jednokratnom upotrebom alkohola, a za one koji redovito piju, alkohol s paracetamolom izravan je način oštećenja jetre..

Nesteroidni protuupalni lijekovi također nisu prijatelji alkohola. Acetilsalicilna kiselina (poznata i kao aspirin) i ibuprofen u kombinaciji s etilnim alkoholom postaju još opasniji za želučanu sluznicu (smanjuje se koagulacija krvi, povećava se rizik od čireva i krvarenja u probavnom sustavu).

Ponekad od „stručnjaka“ možete čuti takvu preporuku: popijte tabletu acetilsalicilne kiseline prije ili za vrijeme gozbe kako biste smanjili stupanj opijenosti i zaštitili se od jutarnjeg mamurluka. Ali ovo je mit: prije i za vrijeme - to definitivno ne vrijedi, bit će mnogo više štete nego koristi. Ali ujutro, ako je glava jako bolna, tada se može uzeti jedna tableta acetilsalicilne kiseline.

Neki antibakterijski lijekovi (ne samo antibiotici) utječu na metabolizam alkohola. Etilni alkohol se obrađuje u dvije faze: prvo ga enzim alkohol dehidrogenaza razgrađuje do acetaldehida (octenog aldehida). U drugom koraku, drugi enzim, aldehid dehidrogenaza, pretvara acetaldehid u octenu kiselinu..

Još jedna loša vijest: trebate nastaviti apstinirati od alkohola 2-4 dana nakon zadnjeg unosa ovih lijekova. Pored toga, mnogi nisu svjesni da se reakcija nalik disulfiramu može pojaviti ne samo oralnim lijekovima. Injekcije, kapi za oči, kapi za nos, otopine za inhalaciju, vaginalni čepići i kreme - ti antibakterijski lijekovi mogu utjecati na metabolizam alkohola u svim oblicima.

Drugi popularni zimski lijek, koji se koristi za ublažavanje simptoma SARS-a, s nevinim rinitisom, jesu vazokonstriktorne kapi (mnogi lijekovi na bazi ksilometazolina i naphazolina). I, opet, ne pada nam na pamet da se kap kaplje u nos i popila čaša vina (ili čaša votke) može „sresti“ u prostranstvu našeg tijela.

Ali mogu, pa čak i kako, to se jednostavno ne događa u želucu, već u krvi. Sve vazokonstriktivne kapi su adrenergički agonisti, tj. Tvari slične adrenalinu. Etilni alkohol zauzvrat uzrokuje da naše nadbubrežne žlijezde oslobađaju više adrenalina u krvi. Vaš vlastiti povećani adrenalin plus adrenergički agonist (čak i u maloj dozi) nije najpovoljnija kombinacija za srce. Sve u svemu, sve ovo može dati snažan porast krvnog tlaka i jaku tahikardiju (palpitacije srca).

antidepresivi

Alkohol je sam po sebi depresiv, odnosno inhibira aktivnost središnjeg živčanog sustava (CNS). Stoga je piti s antidepresivima besmisleno. Da, odmah nakon pijenja alkohola zbog ispuštanja dodatnog adrenalina u krv, što smo već spomenuli, aktivnost se povećava, raspoloženje se podiže. Ali to se događa samo nakratko, a onda, naprotiv, dugo dolazi u depresivno stanje.

Antidepresivi iz skupine inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) posebno su slabo kombinirani s alkoholom. Kao i kod adrenomimetika, tijelo postaje previše adrenalina. Tlak raste, otkucaji srca se ubrzavaju, sve do rizika od moždanog udara i drugih poremećaja u srcu.

I još jedna muha u mast: u nekim vrstama piva i vina postoji tvar tiramin, koja je po svojim svojstvima i strukturi slična adrenalinu. Uobičajeno, enzim monoamin oksidaza procesuira tiramin bez problema, ali inhibitori MAO ometaju taj proces. Tada tiramin ulazi u krvotok, učinak je isti kao i kod adrenalina: visoki krvni tlak i tahikardija.

Prijenosni sredstva (anksiolitiki) i alkohol - kombinacija krajnje neuspješnih i opasnih. I etanol i lijekovi iz benzodiazepinske skupine (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin, diazepam, oksazepam, medazepam) - na primjer, poznati fenazepam - inhibiraju središnji živčani sustav. Njihovim kombiniranim djelovanjem, ovaj se učinak može pojačati više puta.

Kao rezultat toga, povećava se stupanj opijenosti i pospanost, poremećuje se koordinacija pokreta, disanje može prestati. Nakon što je pao u dubok san, osoba riskira utopiti se u povraćanju. I uopće ne želim razgovarati o tome koliko se stari dobri barbiturati kombiniraju s etanolom - neka ostanu legende rock-rolla iz 1960-ih. Srećom, lijekovi ove skupine više se ne propisuju kao tablete za spavanje i sedativi i ne prodaju se bez recepta.

antihistaminici

Alkohol i alergije su zasebno pitanje: mnoga alkoholna pića (uključujući ona prilično plemenita), kao što je vino) mogu sama po sebi uzrokovati i pogoršati alergije. Antihistaminici prve generacije (difenhidramin, klemastin, kloropiramin) imaju sedativni učinak, pa zajedno s alkoholom, poput sredstava za smirenje, mogu međusobno pojačati učinak..

Još jedno svojstvo etilnog alkohola je snižavanje šećera u krvi. Stoga je vrlo opasno kombinirati alkohol s drogama koje uzimaju bolesnici s dijabetesom - inzulinom i drugim lijekovima za snižavanje šećera. Alkohol pojačava njihovo djelovanje i može izazvati hipoglikemiju - opasan životni pad razine glukoze (ovo se može dogoditi kod zdrave osobe ako pijete previše, posebno na prazan želudac).

Općenito, presuda nije baš utješna: iz nekog razloga nijedan lijek se ne preporučuje piti alkohol. Najčešće i najopasnije kombinacije koje smo ispitivali i upozorili - znači naoružani. Ali nemojte zaboraviti da se isti lijek može proizvesti pod mnogim različitim trgovačkim imenima. Stoga upotrijebite našu tablicu i provjerite koja je aktivna tvar u tableti koju ćete uzeti.

NSAID i alkohol: nesteroidna protuupalna kompatibilnost

Osoba će možda trebati uzeti analgetski lijek u opijenosti.

U pravilu se to pokreće posljedicama pijenja alkohola. Jer etilni alkohol može utjecati na tijelo, a pijelac može naglo povećati pritisak, grčeve, glavobolju.

A da biste uklonili nelagodu, morate uzeti lijek. Međutim, većina ljudi dobro je svjesna da alkohol i lijekovi protiv bolova nisu kompatibilni. Zbog činjenice da može biti izuzetno opasna za zdravlje.

Interakcija alkohola i lijekova protiv bolova

Korištenje lijekova protiv bolova s ​​alkoholom izrazito se ne preporučuje, jer posljedice mogu biti najnepovoljnije. Na mnoge načine ovise o individualnim karakteristikama tjelesne građe, kao i o tome koliko se alkohola konzumiralo. I što je najvažnije, svaka vrsta lijekova protiv bolova drugačije utječe na osobu..

Dalje, razmotrimo najpopularnije tablete protiv bolova, kao i koje lijekove možete uzimati u alkoholu.

Ketanov

Jedno od najpopularnijih sredstava su ketani, kao i njegovi analozi - ketarol, ketorolac. Ovi lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi..

Učinak njihovog unosa nastupa prilično brzo, dok su njihovi postupci usmjereni na uklanjanje velikog popisa različitih osjećaja boli. Bilo koji lijek protiv bolova u ovoj skupini utječe na središnji živčani sustav.

Pod njihovim utjecajem ne može u potpunosti funkcionirati, jer tablete inhibiraju njegov rad. Stoga, odgovarajući na pitanje je li moguće piti lijekove protiv bolova s ​​alkoholom, odgovor će biti nedvosmislen - ne mogu se kombinirati.

Budući da etilni alkohol također utječe na živčani sustav, a njihova kompatibilnost nepovoljno će utjecati na njegovo stanje.

Također je vrijedno napomenuti da uzimanje ovih tableta s alkoholom nije preporučljivo, jer kada se kombiniraju, dolazi do iritacije sluznice probavnog trakta. To će dovesti do žgaravice, a može se pojaviti i povraćanje ili mučnina..

Ako osoba ima gastritis ili druge bolesti želuca, može doći do pogoršanja ovih bolesti. Također je potrebno znati da ako je osoba uzimala alkohol, tada je učinak lijeka protiv bolova smanjen. Stoga, da biste normalizirali stanje, morat ćete uzeti jednu tabletu analgetika.

diklofenak

Manje popularan je lijek diklofenak. U pravilu se koristi za liječenje bolova koji su povezani s ginekologijom, upalnim procesima, u prisutnosti infekcija drugačije prirode ili nakon traume.

Ova aktivna tvar nalazi se u lijekovima protiv bolova kao što su Dolex, Clodifen, Dolex, Ortofen. Alkohol u kombinaciji s anestetikom ove skupine utječe ne samo na živčani sustav, već također uvelike utječe na rad jetre..

Ovi anestetici imaju određenu toksičnost poput alkohola. A njihovom kompatibilnošću nastaje snažni učinak na jetreni sustav. Što kasnije može dovesti do ciroze.

Iz tog razloga lijekovi protiv bolova i alkohol nisu u potpunosti kompatibilni. Također, liječnici ih ne savjetuju da piju čak i nakon alkohola, mora proći prilično velika količina vremena prije nego što etilni alkohol potpuno napusti krv.

Paracetamol

Najjednostavniji analgetik je paracetamol, njegova aktivna tvar dio je velikog broja lijekova protiv bolova. Uzima se ne samo za ublažavanje bolova, već ima i antipiretsko svojstvo. Ovaj lijek protiv bolova nije kompatibilan s alkoholom, jer izaziva hipointoksikaciju..

Skupljanje grudi za pušače

U ovom slučaju nije važno kakav je analgetik korišten - pojedinačni ili višekratni. Jer kada se kombiniraju, u tijelu se formira visoka koncentracija toksične tvari, a trpe svi unutarnji organi osobe.

Posljedice kombinacije alkohola i analgetika

Iz navedenog se može zaključiti da su svi lijekovi koji su usmjereni na ublažavanje stanja boli depresivi.

Budući da inhibiraju rad živčanog sustava, alkohol ima isto svojstvo. A ispada da njihova kompatibilnost dovodi do usporavanja aktivnosti svih unutarnjih organa.

Osim toga, nakon što ih uzmete, možete primijetiti kako disanje usporava, postaje neujednačeno. To izaziva činjenica da se kisik isporučuje u nedovoljnim količinama. A to dovodi do smrti moždanih stanica..

I na kraju će doći do snažnog efekta glavobolje, a stanje sindroma mamurluka samo će se pojačati. Također, kompatibilnost alkohola i lijekova protiv bolova dovodi do poremećaja probavnog trakta. Ako pijete alkohol zajedno s drogama stalno, tada se mogu razviti bolesti poput gastritisa, čira i kronične žgaravice.

Kad osoba počne piti alkohol, u tijelu se stvara otrovna tvar protiv koje se bore jetrene stanice. Međutim, ako koristite i lijek, tada se koncentracija toksina značajno povećava. I, nažalost, jetreni nefroni jednostavno se ne mogu nositi s teretom i umrijeti.

Alkohol i druge droge

Do danas se analgin koristi kao anestetik izuzetno rijetko, jer se smatra neučinkovitim lijekom. Stoga se najčešće pije kao antipiretik. To je zbog činjenice da ima mnogo nuspojava. A ako ga je osoba uzela s alkoholom, tada može doći do naglog porasta krvnog tlaka.

Aspirin za mnoge je univerzalni lijek koji se može uzimati s različitim simptomima. Međutim, potpuno je nespojivo s pićem, jer dovodi do krvarenja u želucu, zahvaćena je jetra, a može se razviti i bolest krvnog sustava..

Ali često se dogodi da nema apsolutno snage za podnošenje boli. Stoga razmotrimo kakav lijek protiv bolova još uvijek možete piti bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica..

Ako konkretno gledate na sve lijekove, tada možete piti ketoprofen ili ibuprofen u najmanjoj dozi od 100 mg. Međutim, da bi ih pili, potrebno je da nakon pijenja protekne puno vremena.

Liječnici vas mole da ne pijete analgetike s alkoholom, jer posljedica takve kombinacije može biti najnegativnija. Stoga je vrijedno odabrati, jedno, ako osoba pije alkohol, onda je bolje ne uzimati lijekove protiv bolova. A da biste uzimali lijekove protiv bolova bez posljedica, potrebno je pričekati potpuni raspad etilnog alkohola.

Portal za informacije o kombinaciji alkohola i droga

Ortofen

(klasa opasnosti: 4 od 5)

Zanimalo je 10686 ljudi.

Ortofen je lijek protiv bolova. Eliminira simptome bolesti poput gihta, artritisa, bolesti mišićno-koštanog tkiva, tromboflebitisa i slično. Kao što možete vidjeti, liječenje Ortofenom propisano je ne samo za glavobolju ili ublažavanje boli zahvaćenog zuba.

Liječenje je za ozbiljne bolesti. Općenito, naš portal je u više navrata rekao da se analgetici s alkoholom uopće ne trebaju koristiti. Orthofenovi sastojci nisu najpovoljniji za zajedničko konzumiranje alkohola.

Pokušajte ne koristiti analgetike, uključujući ortofen s alkoholom - to je opasno.

S obzirom na klasu opasnosti (4 od 5), upotreba Ortofena i alkohola kontraindicirana je zajedno zbog brojnih negativnih čimbenika njihove interakcije.

Bezalkoholno pivo s tabletama

Nitko još nije ostavio komentare ovdje. Vaš je možda prvi!

Bol je prirodna reakcija tijela na bilo koje patološke procese koji se u njemu događaju. Tolerantna bol nije potrebna. Stoga liječnici, uz propisanu terapiju, pacijentu često propisuju lijekove protiv bolova, koji istodobno ublažavaju upalne procese.

Takvi lijekovi klasificiraju se kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Nesteroidno - znači nehormonsko. Popularnost ove skupine lijekova prisiljava većinu pacijenata da se pita je li moguće kombinirati protuupalne lijekove s alkoholom ako je razdoblje liječenja palo na odmor..

U detalje uzimanja nesteroidnih protivvrednih lijekova u nastavku razumijemo.

NSAID: indikacije za uporabu i mehanizam djelovanja

Najčešće su nesteroidni protuupalni lijekovi propisani osobama s upalnim procesima u zglobovima. To može biti artritis, reumatizam itd. Međutim, zbog svojih svojstava, lijekovi ove skupine mogu se propisati i kao antipiretik za febrilna stanja, kao i anestetik za bol zuba ili glave / mišića..

Nesteroidni lijekovi djeluju na principu blokiranja hormona slične tvari prostaglandina koja je zapravo odgovorna za upalni proces i bol u tijelu.

Međutim, malo ljudi zna da je ista tvar u tijelu odgovorna i za stvaranje zdrave želučane sluzi, koja štiti zidove želuca od agresivnih učinaka klorovodične kiseline (želučani sok).

Prema tome, kada NSAID uđu u tijelo, zaustavlja se ne samo upalni proces i blokira se bol, već se zaustavlja i proizvodnja ove zaštitne sluzi, što pacijentu prijeti stvaranjem barem erozivnih formacija na zidovima želuca. U najgorem slučaju moguće je stvaranje ulkusa..

Važno: NSAID se moraju kombinirati s lijekovima koji poboljšavaju proizvodnju želučane sluzi. Oni uključuju Ranitidin. Ne zaboravite pitati svog liječnika kako zaštititi želudac terapijom NSAID-om..

kontraindikacije

Poznato je da nesteroidne protuupalne lijekove ne mogu uzimati svi. Dakle, glavne skupine bolesnika kojima je kontraindicirano uzimanje nesteroidnih protivvrednih lijekova su:

• Pacijenti s bolestima želuca i dvanaestopalačnog crijeva (gastritis, čir, itd.).
• Pacijenti s astmatičnim patologijama.
• Pacijenti s bolestima bubrega i jetre.
• Osobe sa srčanim problemima i krvnim žilama. NSAID su kategorično kontraindicirani u bolesnika koji su nedavno podvrgnuti bajtu aortokoronarne arterije..

Za takvu skupinu pacijenata, liječnik može odabrati lijekove iz skupine analgetika za liječenje i ublažavanje boli.

NSAID nuspojave

Najvažnija nuspojava uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova je čir na želucu i erozivne manifestacije na sluznici crijeva ili crijeva..

Moguće je i gastrointestinalno krvarenje, koje se možda neće pojaviti odmah. Zbog toga je tako važno pratiti zdravlje pacijenta tijekom terapije nesteroidima.

To jest, jednom tromjesečno za bolesnike s artritisom (koji dugo uzimaju NSAID) potrebno je napraviti analizu krvi za biokemiju, a jednom godišnje napraviti ultrazvuk probavnog trakta.

NSAID i alkoholna pića

S obzirom da nesteroidni protuupalni lijekovi izuzetno oštro utječu na sluznicu želuca i crijeva, strogo je zabranjeno kombinirati takve lijekove s alkoholom.

Činjenica je da etanol sam korodira sluznicu zidova želuca, spaljivajući ga. A kad uzmete u obzir da NSAID inhibiraju proizvodnju zaštitne sluzi, rizik od krvarenja u probavnom sustavu povećava se za 50%.

To jest, ako pijete alkohol tijekom terapije NSAID-om, tada će se pojaviti čir ili erozija sa 100% vjerojatnosti. Unutarnje krvarenje može se pojaviti s 50-70% šanse.

Pored toga, alkohol s raznim lijekovima nesteroidne protuupalne skupine može ući u druge reakcije, što ima negativan učinak na tijelo i njegove sustave, ovisno o samom lijeku.

Što je bolje piti vino ili pivo

Ibuprofen i njegovi derivati ​​s alkoholom

Nurofen, Bufen itd. Navode se u skupinu takvih lijekova protiv bolova. U pravilu se ovi lijekovi propisuju djeci koja imaju temperaturu, bol i upalu. Međutim, odrasli mogu uzimati ove lijekove za giht ili reumu..

Kombiniranje alkohola i ovih lijekova zabranjeno je zbog visokog rizika od čira na želucu. Gastritis je u ovom slučaju najjednostavnija stvar koja može shvatiti nemarnog pacijenta..

Osim toga, ako je lijek propisan za smanjenje topline, tada će u kombinaciji s alkoholom učinkovitost lijeka biti nula.

Deklofenak i njegovi analozi s alkoholom

Lijek Declofenak spada u skupinu derivata fenilocetne kiseline. Derivati ​​deklofenaka su Voltaren, Ortofen, Dikloberl itd. Lijekovi se koriste za ublažavanje boli i groznice..

U kombinaciji s alkoholom, lijekovi ove skupine ne samo štete probavnom traktu, već uvelike inhibiraju središnji živčani sustav, a također uništavaju jetru, što može čak dovesti i do ciroze..

Vrijedi napomenuti da se ciroza ne manifestira ni na koji način do najviše zanemarenog i najtežeg stadija.

Paracetamol i njegovi derivati ​​s alkoholom

Ovaj lijek, povezan s nesteroidnim protivnetnim lijekovima, smatra se najbezopasnijim među nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Zato se često propisuje djeci na povišenim temperaturama. Međutim, malo ljudi zna da ako kombinirate sadržaj etanola i paracetamola u lijeku, tada će jetra imati snažan toksični učinak, što će dovesti do zatajenja jetre.

Važno: sve gore navedeno odnosi se na kombinirane lijekove skupine NSAID. U kombinaciji s alkoholom pati jetra, želudac, crijeva i središnji živčani sustav. Kombinirani lijekovi uključuju Streamol, Citramon, itd..

Pravila za uzimanje NSAR-a

Kako ne biste naštetili svom tijelu i istovremeno pružili terapeutski učinak od uzimanja nesteroidnih protivzakonitih lijekova, morate se pridržavati nekih sljedećih pravila:

• Ono što je najvažnije, potpuno uklonite alkohol i sve lijekove koji sadrže alkohol iz vašeg života tijekom trajanja terapije NSAID-ovima.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi trebaju se uzimati isključivo na puni želudac. Na prazan želudac, tablete će nadražiti sluznicu.
• Pijte tablete vodom. U tom slučaju trebate popiti barem čašu čiste vode.
• Ne zaboravite voditi popis svih lijekova koje uzimate. A ako vaš liječnik propiše novi lijek za vas, zamolite ga da pravilno uključi nove tablete u medicinsku "dijetu" tako da one ne uđu u negativne reakcije jedna s drugom i, sukladno tome, ne naštete tijelu. To je vrlo važno, jer ulazeći u reakciju među sobom, lijekovi mogu izazvati unutarnje krvarenje itd..
• NSAID uzimajte u strogo zakazano vrijeme. Ako je jutro, ne biste trebali mijenjati upute liječnika i piti lijek navečer. Liječnik zna u koje doba dana NSAID djeluju najučinkovitije u određenom slučaju kod određenog pacijenta.
• Ni u kojem slučaju nemojte sami mijenjati dozu lijeka. Neovlaštene odluke o promjeni doze mogu dovesti do nepoželjnih i negativnih posljedica.

Važno: ako obratite pozornost na činjenicu da propisani NSAID nemaju očekivani terapeutski učinak, ne biste trebali mučiti tijelo nepotrebnim toksičnim učincima na njega. Bolje je konzultirati se s liječnikom kako biste lijek promijenili u drugi iz iste skupine.

Kompatibilnost nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i alkohola

Bol je prirodna reakcija tijela na bilo koje patološke procese koji se u njemu događaju. Tolerantna bol nije potrebna. Liječnici u bolnici Yusupov svojim pacijentima propisuju lijekove kombiniranog djelovanja - nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Učinkovito ublažavaju bol, ublažavaju upalu i uklanjaju vrućicu..

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja je li moguće uzimati NSAID u kombinaciji s alkoholom, na primjer, ako se tijek liječenja podudara s praznikom?

NSAID i alkohol: kompatibilnost

Uzimajući u obzir činjenicu da uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova često može dovesti do poremećaja u probavnom sustavu, posebice do peptičnog čira na želucu i dvanaesniku, strogo je kontraindicirano kombinirati njihov unos s alkoholom.

Etanol u alkoholnim pićima sam po sebi sagorijeva i korodira sluznicu zidova želuca. Nesteroidni protuupalni lijekovi inhibiraju proizvodnju zaštitne sluzi.

Njihova kombinacija značajno povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

U tom se slučaju kod svakog bolesnika razvija erozija ili čir, a rizik od razvoja unutarnjeg krvarenja primjećuje se u 50-70% slučajeva.

Pored toga, razne skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, reagirajući s alkoholom, mogu dovesti do drugih poremećaja.

NSAID i alkohol: kompatibilnost s primjerom lijeka "Ibuprofen" i njegovih derivata

Ova skupina lijekova uključuje takve lijekove kao što su Ibufen i Nurofen. U pravilu su propisani za djecu s postojećom upalom, boli i temperaturom. Za odrasle, ovi lijekovi propisani su za giht i reumu..

Kombiniranje Ibuprofena i njegovih derivata s alkoholom je opasno, jer takve radnje mogu dovesti do čira na želucu. Naju bezopasnija komplikacija sličnom kombinacijom alkoholnih pića s nesteroidnim protuupalnim lijekovima može biti gastritis. U slučajevima kada je lijek propisan za snižavanje temperature, učinkovitost takve terapije bit će nula.

Diklofenak u kombinaciji s alkoholom

Lijek pripada derivatima feniloctene kiseline. Orthofen, Voltaren, Dicloberl itd. Svrstani su u ovu skupinu lijekova.Kombinacija ove skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​alkoholom dovodi do poremećaja funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, oštećenja jetre do ciroze i depresije živčanog sustava..

"Paracetamol" u kombinaciji s alkoholom

Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, najškodljiviji je paracetamol. Često se propisuje djeci na povišenim temperaturama. Malo je poznato da uzimanje tako bezopasnog lijeka kao što je paracetamol u kombinaciji s alkoholnim pićima dovodi do značajnog oštećenja jetre i može uzrokovati zatajenje jetre..

Prilikom propisivanja tečaja nesteroidnog protuupalnog lijeka, liječnici bolnice Yusupov moraju obavijestiti svoje pacijente da lijekove ne smiju kombinirati s alkoholom.

Pravila za uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova

Da bi tijek NSAID-a doveo do izraženog terapijskog učinka bez razvoja nuspojava, pacijent se mora pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

• za razdoblje terapije potpuno isključiti alkoholna pića iz života;
• lijekove treba uzimati nakon jela, jer će na prazan želudac značajno nadražiti njegovu sluznicu;
• piti lijek s čašom vode (ne manje);
• lijekovi se moraju uzimati tijekom dana s određenim intervalom, to jest, ne možete piti cijelu dozu lijeka odjednom;
• Ni u kojem slučaju ne smijete samostalno mijenjati dozu nesteroidnih lijekova. S njegovim smanjenjem neće biti očekivanog terapijskog učinka, a predoziranje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zbog pozadine analgetskog učinka NSAID-a, pacijent uopće ne može posumnjati da se kod njega razvija čir na želucu.

Prije nego što krenete na medicinski tečaj, svakako biste trebali konzultirati liječnika, saznati sve moguće kontraindikacije.

Samo-lijek može dovesti do mnoštva patoloških reakcija iz tijela. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u kombinaciji s alkoholom strogo je kontraindicirana.

To se odnosi čak i na takav lagan i bezopasan lijek kao što je "Paracetamol".

Zakazati sastanak s neurologom možete nazvati bolnicu Yusupov.

Endovaskularni kirurg, kandidat medicinskih znanosti. Laureat Prize Vlade Rusije za područje znanosti i tehnologije, laureat nagrade "Poziv". Najveće osobno iskustvo u EMA u Rusiji

• ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
• Bolnica Yusupov
• „Dijagnoza”. - Kratka medicinska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.
• "Klinička procjena rezultata laboratorijskih istraživanja" // G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moskva, 2005.
• Klinička laboratorijska analitika. Osnove kliničke laboratorijske analize V. V. Menšikova, 2002.

* Informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe. Sav materijal i cijene objavljeni na web mjestu nisu javna ponuda, određena odredbama čl. 437. Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za točne informacije kontaktirajte osoblje klinike ili posjetite našu kliniku.

Preuzmite cjenik usluga

Kako uzimati lijek

Lako uzimamo tablete. Glavobolja? Pio sam lijekove protiv bolova. Je li hladno? Kapnuo je nos, grlio ga, antipiretik - od temperature. A ako je neka vrsta kronične bolesti, onda se dogodi da popijemo pola tuceta različitih tableta.

Ali kako se ti lijekovi kombiniraju u tijelu? Jao, ne poštujemo uvijek preporuke kada liječnik objasni kako treba uzimati lijek. I uzalud. Nakon što se "sretnu" s tijelom, tablete mogu napraviti opasan "koktel". Profesor Douglas S Pau (Douglas S.

Paauw) sa Sveučilišta u Washingtonu u Seattleu sažeo je podatke o opasnim kombinacijama lijekova, a rezultate ovog rada objavio je portal www.medscape.com. Evo samo nekoliko primjera potencijalno nesigurnih kombinacija..

Često pijemo ljekovito bilje i obično ih ne držimo za "ozbiljne" lijekove. No, na primjer, popularni Hypericum perforatum perforatum sadrži tvari koje slabe učinak određenih lijekova:

1. U slučaju depresije, propisati lijekove koji povećavaju razinu "hormona radosti" serotonina (inhibitora ponovne pohrane serotonina). Šentjanževka, koja se koristi i kao "lak i siguran" antidepresiv, slabi njihov učinak. Liječenje može ići niz odvod.

Medvedev: Do 2018. godine svi bi lijekovi trebali biti označeni

2. Kada uzimaju hormonske kontraceptive istovremeno sa lužinom, njihova koncentracija u krvi smanjuje se, što je povezano sa neplaniranom trudnoćom.

3. Smanjuje učinkovitost antiretrovirusnih lijekova koje uzimaju HIV pacijenti..

4. Suzbija učinak imunosupresiva (ciklosporina), što može dovesti do odbacivanja presađenih organa kod pacijenata nakon transplantacije.

Dakle, ako volite čaj od šipkavice, ne zaboravite na to upozoriti svog liječnika..

Sok od grejpa

Kako pijemo tablete? Pa, ako samo voda. Ali često se koriste i kompot, čaj i sok. No, na primjer, sok od grejpa povećava vrijeme uklanjanja lijekova iz tijela i pacijent ima rizik od predoziranja.

1. Definitivno ne možete piti sok i jesti grejpfrut dok uzimate lijekove protiv aritmije (felodipin i amiodaron).

U Sjedinjenim Državama se godišnje registrira 240 tisuća smrti zbog nepravilne uporabe droga. U Rusiji se takve statistike ne vode.

2. Ovaj se sok ne kombinira sa statinima (simvastatin, lovastatin, u manjoj mjeri atorvastatin). Opasnost od kombinacije s pravastatinom još nije dokazana, ali zašto riskirati?

3. Morate biti oprezni i hipertenzivni pacijenti koji uzimaju antihipertenzivne lijekove (amlodipin, nifedipin).

Posljedice interakcije ovih lijekova s ​​sokom od grejpa već su dobro razumljive. Liječnici obično upozoravaju pacijente na rizik.

statini

Statini su najčešće propisani lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi. Koriste se kod bolesnika s kardiovaskularnom bolešću kako bi smanjili rizik od srčanog i moždanog udara..

Ali liječnici upozoravaju: prijetnja interakcija lijekova u ovoj skupini lijekova je velika. Jedna od strašnih komplikacija čak i kod monoterapije statinom je slabost mišića i uništavanje mišićnog tkiva..

Rizik je još veći ako koristite neke druge lijekove sa statinima..

1. U riziku, fibrati su druga skupina lijekova koji normaliziraju metabolizam lipida (posebno je gemfibrozil).

2. Budite oprezni s nekim antibioticima (posebno eritromicinom i klaritromicinom).

3. Primjena određenih kardiovaskularnih lijekova nije sigurna: snižavanje krvnog tlaka (verapamil, diltiazem), liječenje aritmije (amiodaron).

4. Statini se također ne kombiniraju s nekim antivirusnim lijekovima (ritonavir).

Ali nema potrebe za panikom: moguće je umanjiti štetni učinak "nespojivih" lijekova. Da biste to učinili, koristite nekonkurentnu shemu prijema. Jednostavno rečeno, lijekovi se "uzgajaju" do trenutka ulaska u tijelo. Statini se piju noću, prije spavanja. Dakle, liječnik će vam savjetovati da drugi lijek uzimate ujutro, nakon 12 sati, ili u drugo prikladno vrijeme..

Paracetamol

Što uzimamo za prehladu, grip, za ublažavanje bolova? Najčešće, paracetamol, koji se može bezbrižno kupiti u ljekarni bez recepta. Liječnici ga također često preporučuju, a ne nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), koji mogu izazvati krvarenje u probavnom sustavu. Ali paracetamol nikako nije bezopasan lijek.

Jedna od opasnih kombinacija je paracetamol i varfarin, antikoagulant koji se stalno uzima kada postoji opasnost od nastanka krvnih ugrušaka. Warfarin se propisuje jako mnogim osobama: nakon operacija na srcu i krvnim žilama, nakon srčanih i moždanih udara, s trombofilijom.

No, redovitom primjenom paracetamola, zgrušavanje krvi se povećava i varfarin prestaje "raditi".

"Neobjašnjive" komplikacije ponekad su povezane s pogreškama u lijekovima.

Na FEFU-u će međunarodni tim znanstvenika raditi na liječenju raka

Takve posljedice možete „pratiti“ ako redovito pratite INR - ova analiza pokazuje kako funkcionira sustav zgrušavanja krvi i kolika je vjerojatnost nastanka ugruška u krvi. Ako povremeno pijete paracetamol, to obično ne utječe na zgrušavanje krvi. Ali ipak, bolje je upozoriti pacijente koji stalno primaju varfarin, da budu pažljiviji na paracetamol.

Protuupalni lijekovi

Vrlo često koristimo aspirin, ibuprofen i druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Ali ne znaju svi: njihovo uzimanje može povećati krvni tlak. A hipertenzivnim pacijentima za smanjenje učinkovitosti liječenja, jer NSAID nisu "prijatelji" s mnogim vrlo popularnim antihipertenzivnim lijekovima.

U našoj zemlji nesteroidni lijekovi se mogu sigurno kupiti u ljekarni - oni su među lijekovima bez recepta. Stoga „neobjašnjivi“ pritisci, hipertenzivne krize zapravo mogu imati jednostavan razlog: neuspješna kombinacija lijekova.

1. Najznačajniji učinak na krvni tlak imaju indometacin, piroksikam i naproksen.

Znanstvenik: Troškovi inovativnih lijekova povećavaju dohodak državne riznice

2. Ibuprofen, rofekoksib i celekoksib su manje rizični (iako su istraživanja o njihovim svojstvima u tijeku).

3. Što se tiče aspirina, stručnjaci kažu da on ne povećava pritisak čak ni kod teških hipertenzivnih bolesnika.

Često kardiolozi propisuju kombinaciju dvaju lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja za hipertenzivne bolesnike. A to je dodatni rizik od komplikacije. Takozvana trostruka terapija (kombinacija diuretika, drugog antihipertenziva i NSAID-a) povećava rizik od akutnog zatajenja bubrega za 31%.

Preporuke znanstvenika: liječnici i farmaceuti trebaju pitati bolesnike s hipertenzijom uzimaju li nesteroidne protuupalne lijekove i upozoravati na moguće rizike. Štoviše, to bi trebalo učiniti ako je teško pacijentu hipertenziju teško liječiti..

Kako zaštititi želudac od nesteroidnih protuupalnih lijekova - savjet stručnjaka

Što činiti kad vas boli glava, podiže vam groznica ili vas bole zglobovi? 90% ispitanika odgovorit će: "Uzimam tabletu".

Čarobne tablete

Postoji skupina lijekova pod općim nazivom nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koje smo svi uzimali barem jednom u životu, a mnogi redovito. Riječ je o lijekovima koji imaju analgetske protuupalne i / ili antipiretske učinke..

Kao primjer mogu se navesti Aspirin, Nurofen, Nice, Ketanov, Ketoprofen i drugi. S obzirom na "čarobne učinke" njihovog djelovanja - uklanjanje upale, boli i vrućine - propisano im je gotovo sve, svi i uvijek.

Imenuju ih traumatolozi, reumatolozi, terapeuti, ENT, stomatolozi. Osim toga, mogu se slobodno kupiti u bilo kojoj ljekarni..

Ali, uz „čarobna svojstva“, ovi lijekovi imaju niz nuspojava koje se mogu podijeliti u 2 skupine: kardiološki i gastro rizici. Zapravo, gastro-rizici će biti raspravljeni u ovom članku..

NSAID-ovi gastropatija

U znanstvenoj literaturi ovaj se problem naziva "NSAID-gastropatija." Izraz je prvi put predložen 1986. godine radi razlikovanja specifične lezije želučane sluznice koja se javlja pri produljenoj uporabi NSAID-a od klasične peptičke čirne bolesti..

Razlika između NSAID-a i gastropatije peptičnog čira može se utvrditi na zahvaćenom području. Najčešće se ulkusi mogu vidjeti u želucu, a ne u dvanaesniku. Osim toga, promjene su češće kod starijih ljudi nego kod mladih..

Malo brojeva

Neke statistike. U Velikoj Britaniji godišnje se propiše oko 24 milijuna nesteroidnih protivzakonitih lijekova. 70% ljudi starijih od 70 godina uzima NSAID jednom tjedno, a 34% dnevno. NSAID u vrijednosti do 6 milijardi godišnje prodaju se u Sjedinjenim Državama. Kao rezultat toga, rizik od razvoja gastrointestinalnog krvarenja (GCF) povećava se 3-5 puta, perforacija - 6 puta, rizik od smrti od komplikacija do 8 puta. Do 40–50% svih slučajeva akutnog HLC-a povezano je s nesteroidnim nesteroidnim virusima.

Ovaj je problem relevantan i u našoj zemlji, na primjer, prema Znanstvenom centru za kardiovaskularnu kirurgiju nazvanom po A. N. Bakuleva od 240 pacijenata koji uzimaju aspirin dnevno čak i u malim dozama, gastroskopija, želučane lezije i 12 p.k. otkrivene su u 30% (od kojih su čirevi - u 23,6%, erozije - u 76,4%).

Slična je slika pronađena među kolegama s All-Russian Research Institute of Reumatology Ruske akademije medicinskih znanosti - kod 2126 pacijenata koji su uzimali NSAID bez "prekrivanja" (zaštite) želuca, erozije i čira na gastroduodenalnoj zoni pronađeni su u 33,8% slučajeva.

Ovo je vrlo impresivan i dramatičan broj komplikacija od uzimanja nesteroidnih protivvrednih lijekova s ​​obzirom na broj ljudi koji koriste ove lijekove u razvijenim zemljama.

Kako radi?

Kako ti lijekovi djeluju na naš želudac? Sve je vrlo jednostavno, negativan utjecaj ostvaruje se zbog neravnoteže zaštitnih i agresivnih sila. U našem želucu postoji niz zaštitnih mehanizama koji mogu izdržati napad agresora. Među potonjim:

• Kiselina koja se u svom pH ravnoteži približava baterijskoj kiselini
• Sok od žuči i gušterače, koji se može baciti u želudac.
• Broj lijekova.
• Alkohol i nikotin.
• Nadražuje namirnice (začini, začinjena hrana itd.)
• Infekcija Helicobacter pylori i tako dalje.

Želudac je zaštićen snažnim slojem sluzi i bikarbonata koji neutraliziraju kiselinu, odgovarajuću opskrbu krvlju i sposobnost vrlo brzo regeneriranja. Kada koristimo NSAR, ravnoteža snaga se mijenja prema agresivnim mehanizmima i oštećuje se sluzokožni i submukozni sloj želuca i dvanaesnika..

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje takvih promjena koristi se gastroskopija, koja je "zlatni standard"..

Zanimljiva činjenica je činjenica da oko 40% pacijenata s erozivno-ulcerativnim promjenama koje dugo uzimaju ove lijekove (više od 6 tjedana) ne osjećaju nelagodu ili neugodne, bolne senzacije.

Problemi sa stomakom dijagnosticiraju se samo kad idu kod drugih liječnika, a ne kod gastroenterologa. I obrnuto, u 40% pacijenata, na pozadini pritužbi, ne pronalaze ništa.

Što učiniti u ovom slučaju?!

Algoritam postupaka za pacijente koji nemaju problema sa želucem i one koji imaju povijest peptičnog čira ili eroznih promjena je različit.

Za prvu skupinu, prilikom propisivanja nesteroidnih protuupalnih lijekova dulje od 5 dana, potrebno je propisati lijekove iz skupine inhibitora protonske pumpe (PPI). Kao što su omeprazol, pantoprazol, rabeprazol itd. (Za cijeli tijek primjene).

Za drugu skupinu, svaki imenovanje iz skupine s NSAID-om, bez obzira na trajanje prijema, zahtijeva paralelno imenovanje inhibitora protonske pumpe. IPP je potreban i pacijentima koji dugo uzimaju aspirin..

Mitovi s kojima se susrećemo u svakodnevnoj praksi

Mit 1. Upotreba NSAID-a u obliku supozitorija manje je agresivna za želudac nego uzimanje tableta.

Ovo je 100% mit. Patogeni, destruktivni učinak lijeka ostvaruje se kroz krv, dostavljajući ga kroz žile do želuca.

• Mit 2. Kao "gastroprotektori", možete koristiti lijekove iz skupine antacida - Rennie, Maalox, fosfalugel i H2-blokatore (Ranitidin i Famotidin)
• U ovom slučaju nisu učinkovite..
• Mit 3. Inhibitore protonske pumpe možete uzimati nepravilno.

Činjenica je da ako je starijoj osobi doživotno propisan protuupalni lijek, apsolutno je besmisleno propisivati ​​gastroprotekciju mjesec dana. U takvim slučajevima lijekove treba uzimati strogo paralelno..

Mit 4. Kao "gastroprotektivna sredstva" mogu djelovati prehrambeni proizvodi (žele i sl.)

Ovaj mit, kao apsolutno fantastičan, ostavit ćemo bez komentara.

Kako odabrati lijek

Zapravo je najvažnija stvar koju lijek uzimamo. Na slici možete vidjeti ljestvicu agresivnosti raznih lijekova iz skupine NSAID-a u odnosu na želudac.

Najagresivniji lijekovi su Aspirin, Ketorolac, Piroxicam, Indomethacin. Kad god je to moguće, preporučuje se uporaba selektivnih lijekova koji imaju minimalan gastro-rizik..

Njihova upotreba je uvijek poželjnija; oni uključuju celekoksib i rofekoksib.

No, unatoč njihovoj relativnoj sigurnosti, liječnik bi ih trebao imenovati strogo prema svjedočenju, ne zaboravite na to.

O Helicobacter pylori

Druga vrlo važna komponenta u prevenciji komplikacija je dijagnoza Helicobacter pylori infekcije u bolesnika koji planira uzimati NSAID duže vrijeme (posebno aspirin). Prisutnost bakterija povećava rizik od eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta i krvarenja za 2-3 puta. Kad se otkrije, iskorjenjivanje (uništavanje ove bakterije) mora se provesti bez greške..

Sažetak

Dakle, zaključujemo:

• Prije dužeg uzimanja NSAID-a obvezno je uzeti anamnezu kako bi se u prošlosti isključile gastrointestinalne patologije, po potrebi provesti gastroskopiju, dijagnostiku i liječenje helikobakterioze.
• Odabir što će se liječiti, ako je moguće, oslanjamo se na selektivne NSAID..
• Pri propisivanju neselektivnih NSAID-a duljih od 5 dana i u bolesnika s poviješću erozno-ulcerativnih promjena, čak i s selektivnim NSAID-ovima, potrebno je uzimati lijekove koji prekrivaju želudac (PPI).
• Neophodno je da svi pacijenti u dobnoj skupini nakon 60 godina koji redovito uzimaju aspirin podvrgavaju se gastroskopiji i pod velikim rizikom cijelo vrijeme uzimaju lijekove iz PPI grupe..

• Gastroenterolog sastanak u našoj klinici - 3 900 rubalja

Poglavlje 3.9. Ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi

Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za smanjenje boli i uklanjanje upalnih procesa.

Put do otkrića lijekova protiv bolova bio je težak i dug. Nekada davno, u te svrhe koristili su se samo narodni lijekovi, a tijekom kirurških operacija - alkohol, opijum, skopolamin, indijska konoplja i čak takve nehumane metode kao što je omamljivanje udarcem u glavu ili djelomično zadavanje.

U narodnoj medicini kora vrbe dugo se koristi za ublažavanje boli i vrućine. Naknadno je utvrđeno da je aktivni sastojak kore kore vrbe salicin, koji se nakon hidrolize pretvara u salicilnu kiselinu.

Acetilsalicilna kiselina sintetizirana je već 1853., ali se u medicini koristila sve do 1899., sve dok nisu prikupljeni podaci o njezinoj učinkovitosti u artritisu i dobroj podnošljivosti. I tek nakon toga pojavio se prvi pripravak acetilsalicilne kiseline, koji je danas širom svijeta poznat kao Aspirin.

Od tada sintetizirani su mnogi spojevi različite kemijske prirode koji suzbijaju bol bez narušavanja (gubljenja) svijesti. Ti se lijekovi nazivaju analgetici (od grčke algos - bol).

Oni koji ne izazivaju ovisnost i u terapijskim dozama ne inhibiraju aktivnost mozga nazivaju se ne-narkotički analgetici. Budući da većina njih ima i protuupalna svojstva, nazvani su ih "nesatrotičkim analgeticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima".

Te tvari mogu suzbiti simptome i znakove upale, uključujući bol, jer smanjenje intenziteta upalnog procesa dovodi do smanjenja boli. Osim toga, smanjuju povišenu tjelesnu temperaturu, odnosno imaju antipiretski učinak, što je posljedica širenja površinskih žila kože i pojačanog toplinskog zračenja.

Skupina netrakotičnih analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuje lijekove različitih kemijskih struktura i s različitim omjerom analgetskih i protuupalnih učinaka.

Predatak ove skupine je ranije spomenuta acetilsalicilna kiselina koja se u medicini uspješno koristi već više od 100 godina.

Ima približno jednaka protuupalna, analgetska i antipiretska svojstva, iako se najčešće koristi kao anestetik i antipiretik..

Tipičan predstavnik ne-opojnih analgetika je natrijev metamizol (poznatiji smo pod imenom Analgin). Ova se tvar također češće koristi kao analgetski i antipiretik. Lijekovi koji kombiniraju ova svojstva nazivaju se i antipiretskim analgeticima (od grčke pyretos - toplina).

Nedavno je nađeno niz spojeva s posebno izraženim protuupalnim djelovanjem..

Lijekovi stvoreni na njihovoj osnovi, naravno, ublažavaju bol i groznicu, ali protuupalni učinak u njima prevladava i bliži je snazi ​​glukokortikoidima - hormonima steroidne strukture.

Najpoznatiji predstavnici ove serije su diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproksen, piroksikam i drugi (nazivaju ih nesteroidni protuupalni lijekovi).

Mehanizam protuupalnih i analgetskih učinaka nesteroidnih protuupalnih lijekova povezan je s inhibicijom posebnog enzima - ciklooksigenaze, koji potiče sintezu prostaglandina - glavnih posrednika upale i boli. Uporedo s tim, oni utječu na sintezu i transformaciju u tijelu drugih tvari (na primjer, bradikinin) koje sudjeluju u nastanku i širenju upale i boli.

Ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi naširoko se koriste u liječenju različitih upalnih bolesti infektivne i neinfektivne prirode.

Prije svega, to su reumatske lezije mekih tkiva i upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava.

Ova patologija često dovodi do dugotrajne invalidnosti, pa čak i do invaliditeta..

Jedna od indikacija za imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova je akutni artritis s gihtom. Pisanje genija i medicinsko obrazovanje omogućili su A.P..

Čehov u „Ujaku Vanu“ vrlo precizno opisuje paroksizmalnu i kratkotrajnu bol koja se javlja uglavnom noću, karakteristično za akutni gihta artritis, kao i dugotrajni tijek ove bolesti. Iritacija profesora Serebryakova otrovala je život drugih.

"- Napisali ste da je jako bolestan, reumatizam i nešto drugo, ali ispada da je zdrav. "Sinoć je mopirao, ali danas ništa..." Razdražljivost je svojstvena bolesnicima s gihtom uoči i tijekom napada boli. Čehov je znao da gihta nije bezazlena bolest: "Kažu da je Turgenjev od gihta napravio pektoralnu žabu".

Sam Turgenev opisao je svoju bolest u pismu L.N. Tolstoj: „Moja bolest nije nimalo opasna, iako prilično bolna; glavna je poteškoća što slabo donošenje droga može dugo trajati i lišava me sposobnosti kretanja "(1892.).

Treba podsjetiti da giht nije kompatibilan s alkoholom i alkohol može izazvati akutni napad bolesti. Postoje čak i takvi pjesnički crteži:

Druga je bolest koja trajno liši osobu "sposobnosti kretanja" opisana u drugom klasiku O'Henryjeve literature. U priči „Soulmates“ autor opisuje kradljivca apartmana kojem je sve teže raditi, posebno po vlažnom vremenu.

Njegova sljedeća žrtva i srodna duša - gospodin, proteklog je tjedna „lišen mogućnosti oblačenja bez pomoći“. Tako se očituje osteoartritis, čije je sljedeće pogoršanje dvoje ljudi učinilo "braćom u nesreći".

Izravna indikacija za uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova je i ankilozirajući spondilitis. U autobiografskom romanu N.

Ostrovsky "Kako je kaljeno čelik" Pavla Korčagina najteži je oblik ove bolesti. "Korčagin je znao da ako siđe s konja... neće prijeći kilometar noge".

"Tragična tišina čeka ovog mladića, a mi smo nemoćni da to spriječimo".

U liječenju upalnih bolesti velika se uloga daje lokalnim pripravcima u obliku masti, krema ili gelova. Ovi oblici doziranja omogućuju vam postizanje brzog analgetskog učinka i izbjegavanje nuspojava karakterističnih za oblike ubrizgavanja i lijekove koji se primjenjuju kroz probavni trakt (enteralno).

Ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi često se propisuju za liječenje bolova različitog podrijetla blagog do umjerenog intenziteta (glavobolja, bolovi u mišićima, uključujući prehladu, gripu i druge akutne respiratorne bolesti, zubobolja, bol tijekom menstruacije itd.), Kao što su antipiretik u febrilnim uvjetima koji prate mnoge bolesti, često zarazne. Što se tiče konzumacije, oni su među najpopularnijim lijekovima na svijetu. To je također zbog činjenice da su mnogi od njih uvršteni na OTC popise i, samim tim, lako dostupni stanovništvu. Oko 30 milijuna ljudi svakodnevno uzima nesteroidne protuupalne lijekove i netoksične analgetike.

Značajan nedostatak nesteroidnih protuupalnih lijekova je njihova sposobnost da izazivaju krvarenje u probavnom sustavu, čir na želucu i pojačano krvarenje nosne sluznice i desni.

To je zato što nesteroidni protuupalni lijekovi blokiraju sintezu zaštitnih prostaglandina u želučanoj sluznici i inhibiraju nakupljanje (agregaciju) krvnih stanica odgovornih za zaustavljanje krvarenja (trombociti).

Kao što se ispostavilo, enzim ciklooksigenaza (kojeg smo ranije spomenuli) ima dvije vrste, od kojih je jedna odgovornija za sintezu prostaglandina - upalnih medijatora, a druga - za sintezu zaštitnih prostaglandina u želučanoj sluznici.

Povećavanje selektivnosti djelovanja novih lijekova samo za onu vrstu enzima koji je odgovoran za sintezu upalnih medijatora omogućava izbjegavanje nuspojava uz održavanje protuupalnog učinka. Takvi lijekovi se već stvaraju, a meloksikam i celekoksib mogu im poslužiti kao primjer..

Blokada sinteze prostaglandina može dovesti i do bronhospazma (takozvana "aspirinska" astma).

S druge strane, sposobnost acetilsalicilne kiseline da smanjuje koagulaciju krvi i poboljšava njezinu fluidnost korištena je za sprečavanje tromboze, smanjenje rizika od moždanog udara s privremenom cerebrovaskularnom nesrećom i smanjenje rizika od infarkta miokarda i smrti nakon njega. Na primjer, produljena upotreba acetilsalicilne kiseline u dozi od 325 mg svaki drugi dan značajno smanjuje učestalost infarkta miokarda kod muškaraca (prema nekim izvještajima za 40%).

Budući da upalni procesi, ovisno o lokalizaciji, mogu biti praćeni mišićnim grčevima, jakom boli, kašljem, curenjem iz nosa, oticanjem i drugim poremećajima u tijelu, ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju se s drugim komponentama (antispazmodikom, opojnim analgeticima, ekspektoransima, kavom, koje poboljšavaju mikrocirkulaciju i tako dalje) što može imati komplementarni učinak ili pojačati međusobno (potencirati) učinke.

Lijekovi koji sadrže paracetamol i paracetamol široko su zastupljeni u skupini netoksičnih analgetika..

Godine 1995. Svjetska zdravstvena organizacija uključila je paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu i ibuprofen na popis osnovnih tvari koje se preporučuju za uporabu s blagom do umjerenom boli (glavobolja, zubobolja, bolovi u leđima i vratu, menstrualni bolovi, bolovi u zglobovima s deformirajućim osteoartritisom ).

Kako bi povećali analgetsku aktivnost ili proširili spektar djelovanja, paracetamol se često kombinira s drugim analgeticima (acetilsalicilna kiselina, metamizol natrij), kofeinom, vazokonstriktorima za uklanjanje začepljenosti nosa (fenilefrin i drugi), ekspektoransima (terpinghidrat, dekstrometorphan i drugi), antimikrobnim lijekovima (biclotlot) antihistaminici (promethazin, klorfeniramin, doksilamin), sedativi (fenobarbital), vitamini (askorbinska kiselina).