logo

Kako uzimati Allopurinol za giht: upute, doze, pregledi

Za liječenje gihta propisani su inhibitori ksantin oksidaze - enzim koji se u oksidacijskim procesima pretvara u ksantine, a zatim u mokraćnu kiselinu (kad se povećava, soli se talože u zglobovima i izazivaju razvoj upalnih procesa). Lijek Allopurinol protiv gihta koristi se kao protuupalno sredstvo, uklanja simptome bolesti, sprečava razvoj komplikacija. Glavna komponenta lijeka je tvar alopurinol, koja smanjuje aktivnost ksantin oksidaze i koncentraciju urata. Kao rezultat toga, norma mokraćne kiseline i metabolizam se normaliziraju..

Sastav i oblik ispuštanja

Alopurinol tablete protiv gihta proizvode se u 100 i 300 mg ravnih cilindričnih oblika bijele ili sivkasto-bijele boje. Zajedno s alopurinolom u lijek su uključene sljedeće komponente:

  • Magnezijev stearat;
  • Poviddon K25;
  • Talk;
  • Krumpirov škrob;
  • Natrijev karboksimetil škrob;
  • Monohidrat laktoze.

Tableta od 300 mg s jedne strane označena je natpisom "E352", a sadrži dodatne komponente: želatinu, silicijev dioksid, mikrokristalnu celulozu i magnezijev stearat.

Mehanizam djelovanja

Lijek se koristi za liječenje gihta artritisa i gihta u razdobljima remisije..

U tijelu se alopurinol apsorbira u krv i razgrađuje do oksipurinola koji se ne oksidira, rastvara taložene soli i sprječava njihovu akumulaciju u tijelu. Smanjivanje mokraćne kiseline na normalne vrijednosti sprječava rast tofusa u zglobovima, uklanja bol i vraća pokretljivost.

Maksimalna koncentracija alopurinola u crijevu postiže se nakon 1,5 sata, nakon čega se izlučuje kroz tanko crijevo 48-72 sata. Uz zatajenje bubrega, vrijeme uklanjanja lijeka se povećava.

doza

Koliko tableta uzeti, liječnik određuje, uzimajući u obzir dob i težinu stanja:

  • Za djecu stariju od 10 godina i odrasle, dnevna doza od 100-300 mg / dan tijekom 1-3 tjedna povećava se za 100 mg. Kao terapija za održavanje, propisano je 200-600 mg / kuja, kako je propisao liječnik, doza se povećava na 600-800 mg dnevno;
  • Djeca od 3 do 6 godina izračunavaju se prema shemi: 5 mg po kg težine, u dobi od 6-10 godina, 10 mg po kg;
  • Maksimalna doza Allopurinola za giht dnevno je 800 mg. Uzimanje lijeka podijeljeno je u 2-4 puta u jednakim intervalima;
  • Ispravno prekinite lijek postupno kako biste povećali trajanje razdoblja remisije..

Indikacije i kontraindikacije

Lijek je propisan za sljedeće bolesti:

  • hiperuricemija;
  • Artritis;
  • Giht;
  • Bolest bubrežnih kamenaca.

Ostale indikacije za propisivanje alopurinola su epilepsija u djece, karcinomi tumora i intenzivna njega s kortikosteroidima.

Lijek Allopurinol je kontraindiciran u:

  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Bolest jetre;
  • Egzacerbacije gihta;
  • Mlađi od 3 godine;
  • Poremećena bubrežna funkcija.

S oprezom je propisan lijek za hipertenziju i miokardnu ​​insuficijenciju..

Upute za uporabu Allopurinol

Preporučuje se kombinirati lijek s kolhicinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tijek terapije je kontinuiran, s pogoršanjem popratnih bolesti, propisani su lijekovi koji uklanjaju simptomatske manifestacije.

Liječenje gihta s Allopurinolom započinje malim dozama s postupnim povećanjem..

Propisana doza uzima se nakon obroka, tableta se ne žvače, ispire običnom vodom kako bi se uklonilo dodatno opterećenje na gastrointestinalnom traktu.

Uporedo s uzimanjem lijeka, promatraju se režim pijenja i terapijska dijeta (smanjuje se upotreba soli i masne hrane).

Obvezna kontrola diureze (brojanje pijane i izlučene tekućine treba biti u granicama normale, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta). Prati se koncentracija urata u krvi u krvi.

Trajanje liječenja ovisi o kliničkoj slici: prve promjene razine mokraćne kiseline u krvi primjećuju se 4. dana, trajni učinak postiže se nakon 2-3 tjedna liječenja.

Da bi se procijenila učinkovitost terapije, provodi se ponovljeni pregled: sadržaj urata doseže optimalne vrijednosti. Uz pozitivan rezultat, propisana je doza održavanja - to je 200-300 mg. Alopurinol dnevno. Doza od 500-600 mg propisana je u nedostatku pozitivne dinamike tijekom liječenja.

Kako uzimati Allopurinol za giht - lijek je propisan nakon ublažavanja boli. Pojava boli tijekom terapije ne poništava primjenu Allopurinola. Prekid liječenja dovest će do pogoršanja stanja, dakle, doza se smanjuje, prati se koncentracija urata.

Otkazivanje Allopurinola u akutnom napadu gihta dovest će do povećanja razine natrijevog monourata u krvi: simptomi bolesti oštro će se pogoršati.

Trajna remisija opaža se nakon 4-6 mjeseci, kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, propisana je održavajuća doza lijeka. Dozvoljeno je uzimati lijek 2-3 godine s prekidima.

Nuspojave i kompatibilnost s alkoholom

Doza od 300-600 mg ima blagi toksični učinak na jetru. Intoksikacija se povećava alkoholom, tako da Allopurinol nije kompatibilan s alkoholom. Ne uključuje alkohol i terapijsku dijetu, čije kršenje će dovesti do povećanja učestalosti pogoršanja gihta.

Nuspojave kada uzimate Allopurinol su rijetke, očituju se sljedećim simptomima:

  • Depresija;
  • Visoki krvni tlak;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Mialgija;
  • Mamurluk;
  • Osip;
  • Erektilna disfunkcija;
  • Vrućica;
  • Povećani limfni čvorovi;
  • ginekomastija.

Ovisno o težini nuspojava, zamijenite lijek ili smanjite njegovo doziranje.

O analogima i cijeni

Cijena Allopurinola varira ovisno o proizvođaču, broj tableta u pakiranju je od 70 do 150 rubalja. Dugotrajno liječenje lijekom tijekom kroničnog tijeka bolesti provodi se doživotno. Izbor drugog lijeka je nužan ako je liječenje neučinkovito..

Analozi Allopurinola za giht:

Pripravci u sastavu sadrže još jedan aktivni enzim, ali su slični u principu djelovanja.

Recenzije

Učinkovitost propisanog lijeka određuju pacijenti i liječnici. Iz mog vlastitog iskustva razjašnjene su nijanse upotrebe lijeka, njegov utjecaj na tijelo i rezultat liječenja. Recenzije o Allopurinolu pomoći će u određivanju učinkovitosti lijeka.

Liječnik je propisao Allopurinol za pogoršanje gihta, primijetio je rezultat nakon 3 dana: ukočenost u zglobovima je nestala. Krvni test pokazao je pad mokraćne kiseline u usporedbi s prethodnim testovima. Nastavit ću tečaj za prevenciju pogoršanja.

Grigory, 47 godina, Moskva.

Allopurinol morate piti samo u skladu s doziranjem: propustila sam dozu na vrijeme i uzela sam dvostruku dozu odjednom, nakon 20 minuta osjetio sam mučninu i vrtoglavicu. Bolje sam se osjećao nakon par sati. Dnevna doza je najbolje podijeliti na 2-3 doze, ako ste propustili lijek, onda pijte jednu dozu, a drugu nakon 3-4 sata.

Christina, 38 godina, Syzran.

Potvrđujem recenzije o Allopurinolu: propisali su ga od gihta prije 6 mjeseci, tijekom tog razdoblja nije bilo ni jednog recidiva, razina mokraćne kiseline se vratila u normalu, osjećam se zdravo. Učinak lijeka je veći kod dijeta i pijenja..

Eugenia, 56 godina, Orenburg.

Uzimanje Allopurinol doprinosi stabilnoj remisiji, podložno dijeti i doziranju lijeka. Stalno praćenje stanja omogućuje vam prilagođavanje obrasca uporabe lijeka za učinkovito liječenje bolesti.

Alopurinol za giht - liječenje i trajanje, doziranje i kontraindikacije

Francuz Mosheron napisao je 1739. traktat "O plemenitom gihtu i njegovim vrlinama", ali danas teško da postoji osoba koja bi se željela označiti takvom "privilegijom". Nedostatak liječenja gihta može dovesti do invaliditeta. Kombinirana terapija za ovu bolest razlikuje se u trajanju, ali vrijeme će se dobro potrošiti ako pijete Allopurinol s gihtom - protuupalni lijek koji ima ogroman broj pozitivnih recenzija ljudi koji su se liječili od njega i koji su se pridržavali uvjeta tečaja i doziranja.

Što je Allopurinol?

Tvar alopurinol je inhibitor ksantin oksidaze, katalizator koji potiče pretvorbu ksantina u mokraćnu kiselinu. Lijek se počinje koristiti u fazi kada testovi ukazuju na hiperuricemiju, odnosno povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Sustavna primjena lijeka postaje nužna ako je hiperuricemija dovela do komplikacija, poput gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta, a sastoji se od 10 komada u blister pakiranju. Lijek se prodaje u kartonskim pakiranjima, u svakom od 3 ili 5 blistera. Lijek se može predstaviti u bocama neprozirne boje, s sadržajem od 50 komada (alopurinol 100 mg po tableti) ili 30 komada (300 mg aktivne tvari u tableti). Bočice se stavljaju u kartonsku kutiju..

Liječenje gihta s alopurinolom

S sustavno povišenom razinom mokraćne kiseline u tijelu, osoba razvija patološko stanje (giht) povezano s taloženjem u tkivima njegovih soli - urata. Simptomi gihta izraženi su u obliku ponavljajućeg akutnog artritisa, upale i sindroma boli. Alopurinol ima depresivan učinak na stvaranje urata. Prema pregledima, lijek nije namijenjen brzom ublažavanju bolova, već postupnom uklanjanju samog uzroka bolnih manifestacija gihta.

Indikacije za uporabu

Alopurinol se koristi kako bi se pomoglo pacijentima kojima je dijagnosticirana hiperuricemija koja se ne mogu ispraviti prehranom. Lijek se također koristi za sljedeće indikacije:

  • urat urozitija;
  • uratna nefropatija;
  • izlučivanje mokraćne kiseline;
  • liječenje primarne ili sekundarne hiperuricemije različitog podrijetla;
  • kongenitalni nedostatak enzima;
  • bolest urolitijaze;
  • posljedice bubrežne kamene bolesti (u obliku stvaranja kamena);
  • zračenje, citostatska terapija, kao i liječenje kortikosteroidima;
  • prevencija hiperuricemije.

Struktura

Široko zastupljen u farmaceutskim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju aktivne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima boju od sivkasto-bijele do bijele, ravnog oblika. Detaljan sastav:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • laktoza monohidrat - 50 mg;
  • krumpirov škrob - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talk u prahu - 6 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete od 300 mg s alopurinolom imaju sivo-bijelu do bijelu boju, ravnog su oblika, s jedne strane je u opasnosti, a na drugoj je gravura "E352". Pored glavne tvari jedna tableta sadrži i sljedeće komponente:

  • mikrokristalna celuloza - 52 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • koloidni dehidrirani silicijev dioksid - 3 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg.

farmakološki učinak

Lijek pomaže smanjiti koncentraciju mokraćne kiseline u urinu i krvi, što smanjuje intenzitet procesa taloženja njegovih kristala. Pod utjecajem alopurinola, već naslagani kristali podliježu postupnom otapanju. Lijek vam omogućuje uznemiriti sintezu mokraćne kiseline (urostatski učinak), što dovodi do smanjenja njegove razine u tijelu.

Učinkovitost liječenja

Prije početka terapije potrebno je pažljivo proučiti moguće kontraindikacije lijeka i usporediti ih sa stanjem zdravlja. Sve sumnje moraju se riješiti kontaktiranjem stručnjaka. Uz strogo poštivanje zahtjeva za uzimanje lijeka, olakšanje bi se trebalo očitovati nakon nekoliko mjeseci. Lijek ima kumulativni učinak, stoga je važno izdržati sve tečajeve uporabe. Kao rezultat toga, broj i svjetlina napadaja, brzina taloženja urata znatno će se smanjiti.

Kako uzimati alopurinol za giht

Tablete protiv gihta uzimaju se oralno oralnom metodom, isperu vodom, bez žvakanja ili drobljenja doze. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije doza lijeka je smanjena i ovisi o stanju pacijenta, klirensu kreatinina u krvnom serumu. Tijekom liječenja tabletama važno je održavati odgovarajuću hidrataciju, piti puno vode, slijediti određenu prehranu kako bi se održala normalna diureza i povećala topljivost urata.

doza

Alopurinol za giht javlja se nakon obroka. Odraslima i djeci starijoj od 10 godina propisana je dnevna doza od 100-300 mg / dan. Početna doza je 100 mg jednom dnevno, postupno povećavajući svakih 1-3 tjedna za 100 mg. Doza održavanja iznosi 200-600 mg / dan, u nekim slučajevima liječnici propisuju 600-800 mg / dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, dijeli se na 2-4 doze u jednakim vremenskim intervalima.

Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, maksimalna dnevna doza je 800 mg. Djeca u dobi od 3-6 godina primaju dozu na temelju tjelesne težine - 5 mg po kg težine, 6-10 godina - 10 mg. Množina - tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili kroničnim zatajivanjem bubrega dolazi do smanjenja doze za 100 mg svaka 1-2 dana, uz hemodijalizu, 300-400 mg nakon svake sesije (2-3 puta tjedno). Lijek je potrebno otkazati pažljivo, a ne oštro, tako da remisija traje dulje.

Tijek i trajanje liječenja

Normalizacija razine mokraćne kiseline u krvi s gihtom postiže se nakon 4-6 mjeseci od početka liječenja Allopurinolom. Prema pregledima, napadaji se mogu zaustaviti nakon 6-12 mjeseci, isto vrijeme potrebno je za resorpciju gihta u čvorovima. Možete piti tablete 2-3 godine s kratkim pauzama. Neovisna odluka da se prestane uzimati može izazvati pogoršanje i uništiti sve postignute rezultate terapije.

kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija - čimbenici zbog kojih su lijekovi zabranjeni ili ne preporučuju tablete protiv gihta Allopurinol zbog opasnih posljedica za tijelo:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • ozbiljno oštećenje bubrega, jetre, smanjen klirens kreatinina;
  • oštri bolovi i napadi gihta;
  • trudnoća;
  • djeca mlađa od tri godine.

Nuspojave

Prijem Allopurinola može biti popraćen pojavom rijetkih nuspojava, što je posljedica nedovoljne funkcije jetre i bubrega. Neželjene posljedice su sljedeće:

  • furunculosis;
  • poremećaji limfnog i krvožilnog sustava (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
  • imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, groznica, uklanjanje epiderme, limfadenopatija);
  • metabolički procesi (hiperlipidemija, dijabetes melitus);
  • depresija;
  • pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak pokretljivosti;
  • vid (promjene makule, pogoršanje kvalitete vida);
  • simptomi angine pektoris;
  • porast krvnog tlaka;
  • proljev, mučnina;
  • iz bilijarnog trakta i jetre - hepatitis;
  • osip, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, gubitak boje kose;
  • mialgija;
  • hematurija, uremija, zatajenje bubrega;
  • erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Predozirati

Uzimanje 20 g Allopurinola tijelo tolerira bez negativnih reakcija. Ponekad doza manja od ove može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Primjećuje se dugotrajna primjena tableta od 200-400 mg / dan za kožne reakcije intoksikacije, vrućice, hepatitisa. Za otklanjanje znakova trovanja poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, odgovarajuća hidratacija, hemodijaliza. Ne postoji specifičan protuotrov za izlučivanje alopurinola i metaboličkih produkata.

Kompatibilnost allopurinola i alkohola

Liječnici ne preporučuju kombiniranje Allopurinola i alkohola, jer bilo koja alkoholna pića povećavaju razinu mokraćne kiseline u tijelu, što samo pogoršava bolest. Alopurinol i alkohol su antagonisti. Ne možete istodobno piti tablete i etanol, to dovodi do rizika od vrtoglavice, proljeva, povraćanja, apatije, napadaja. Krvarenje unutarnjih organa može započeti..

Analozi lijeka

Malo je izravnih analoga Allopurinola u pogledu sadržaja aktivnog enzima. Većina zamjenskih lijekova ima još jedan aktivni sastojak, ali princip djelovanja ostaje isti. Na policama ljekarni možete pronaći sljedeće analoge Allopurinol:

Lijek Allopurinol prodaje se putem ljekarni na recept, može se naručiti putem kataloga ili kupiti u internetskoj trgovini. Na cijenu lijeka utječe broj tableta u pakiranju. Ljekarne u Moskvi i Sankt Peterburgu nude lijekove po sljedećim cijenama:

Broj tableta, koncentracija aktivne tvari

alopurinol

Djelatna tvar

Sastav i oblik lijeka

Bijele ili gotovo bijele tablete, okrugle, ravne cilindrične oblike, s presjekom i zarezom.

1 kartica.
alopurinol300 mg

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 49 mg, mikrokristalna celuloza - 20 mg, natrijev karboksimetil škrob (primogel) - 20 mg, jestiva želatina - 5 mg, magnezijev stearat - 4 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2 mg.

10 komada. - blister pakiranje (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blister ambalaža (5) - paketi od kartona.
30 kom - limenke od tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
50 kom. - limenke od tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Sredstva koja krše sintezu mokraćne kiseline. Strukturni je analog hipoksantina. Inhibira enzim ksantin oksidaza, koji je uključen u pretvorbu hipoksantina u ksantin i ksantin u mokraćnu kiselinu. To je zbog smanjenja koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli u tjelesnim tekućinama i urinu, što pomaže otapanju postojećih naslaga urata i sprječava njihovo stvaranje u tkivima i bubrezima. Prilikom uzimanja alopurinola povećava se izlučivanje hipoksantina i ksantina mokraćom.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, gotovo se u potpunosti (90%) apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizira se stvaranjem aloksantina, koji zadržava sposobnost inhibicije ksantin oksidaze dovoljno dugo. C max alopuurinola u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku nakon 1,5 sata, aloksantin - nakon 4,5 sati nakon jedne doze.

T 1/2 alopurinola je 1-2 sata, aloksantin je oko 15 sati, oko 20% uzete doze izlučuje se kroz crijeva, ostatak putem bubrega.

indikacije

kontraindikacije

doza

Instalira se pojedinačno, pod nadzorom koncentracije urata i mokraćne kiseline u krvi i urinu. Gutanje odraslih - 100-900 mg / dan, ovisno o težini bolesti. Učestalost primjene je 2-4 puta / dan nakon jela. Djeca mlađa od 15 godina - 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan.

Maksimalne doze: za oslabljenu funkciju bubrega (uključujući i zbog uratne nefropatije) - 100 mg / dan. Povećanje doze moguće je u slučajevima kada na pozadini terapije dolazi do povećane koncentracije urata u krvi i urinu.

Nuspojave

Iz kardiovaskularnog sustava: u izoliranim slučajevima - arterijska hipertenzija, bradikardija.

Iz probavnog sustava: mogući dispeptični simptomi (uključujući mučninu, povraćanje), proljev, prolazno povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu; rijetko hepatitis; u izoliranim slučajevima - stomatitis, oslabljena funkcija jetre (prolazno povećanje aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze), steatorreja.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: u izoliranim slučajevima - slabost, pojačani umor, glavobolja, vrtoglavica, ataksija, pospanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, neuropatija, oštećenje vida, katarakta, promjene optičke papile, poremećaji okusa senzacija.

Iz hemopoetskog sustava: u nekim slučajevima - trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija, leukopenija (najvjerojatnije u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega).

Iz mokraćnog sustava: rijetko - intersticijski nefritis; u izoliranim slučajevima - edem, uremija, hematurija.

Iz endokrinog sustava: u izoliranim slučajevima - neplodnost, impotencija, ginekomastija, dijabetes.

Sa strane metabolizma: u izoliranim slučajevima - hiperlipidemija.

Alergijske reakcije: osip na koži, hiperemija, svrbež; u nekim slučajevima - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, groznica, eozinofilija, groznica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Dermatološke reakcije: u izoliranim slučajevima - furunculosis, alopecija, izbjeljivanje kose.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom alopurinola pojačava se učinak kumarinskih antikoagulansa, adenin arabinozida, kao i hipoglikemijskih lijekova (posebno s oštećenom funkcijom bubrega).

Uricosuricna sredstva i salicilati u visokim dozama smanjuju aktivnost alopurinola.

Istodobnom primjenom alopurinola i citostatika, mijelotoksični učinak se češće ispoljava nego zasebnom primjenom.

Istodobnom primjenom alopurinola i azatioprina ili merkaptopurina, oni se akumuliraju u tijelu, jer zbog inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze alopurinolom za biotransformaciju lijekova, njihov metabolizam i eliminacija se usporavaju.

posebne upute

Alopurinol treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju oštećenja funkcije jetre i / ili bubrega (u oba slučaja potrebno je smanjenje doze), hipotireoze. U početnom razdoblju tijeka terapije alopurinolom nužna je sustavna procjena pokazatelja jetrene funkcije.

Tijekom liječenja alopurinolom dnevna količina konzumirane tekućine trebala bi biti najmanje 2 litre (pod kontrolom diureze).

Na početku liječenja gihta može doći do pogoršanja bolesti. Za prevenciju možete koristiti NSAID ili kolhicin (0,5 mg 3 puta dnevno). Treba imati na umu da je uz adekvatnu terapiju s alopurinolom moguće otapanje velikih uratnih kamenaca u bubrežnoj zdjelici i njihov naknadni ulazak u ureter.

Asimptomatska hiperuricemija nije indikacija za uporabu alopurinola.

U djece se koristi samo za zloćudne novotvorine (osobito leukemiju), kao i za neke enzimske poremećaje (Lesch-Nyhen sindrom).

Da bi se ispravila hiperuricemija u bolesnika s tumorskim bolestima, preporučuje se aloururinol prije liječenja citostaticima. U takvim slučajevima treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Pored toga, kako bi se smanjio rizik od taloženja ksantina u mokraćnim putovima, moraju se poduzeti mjere za održavanje optimalnog izlučivanja i alkalizacije urina. Uz istodobnu primjenu alopurinola i citostatika potrebno je češće praćenje slike periferne krvi.

Tijekom upotrebe alopurinola alkohol nije dopušten.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Koristite s oprezom kod pacijenata čije aktivnosti zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije..

Kako uzimati alopurinol za giht

Lijek Allopurinol za giht propisan je kad rezultati analiza pokazuju povećani sadržaj mokraćne kiseline u pacijentovoj krvi. Pravodobno liječenje lijekom pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija povezanih s taloženjem kristala urata (soli mokraćne kiseline) na zglobnoj hrskavici.

Sastav i oblik ispuštanja

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka, liječnik izračunava dnevnu dozu lijeka, uzimajući u obzir težinu bolesti i koncentraciju mokraćne kiseline u krvi

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 mg i 300 mg. Tablete su sivkasto-bijele ili bijele, plosnasto-cilindrične.

Uz djelatnu tvar (alopurinol), pripravak sadrži pomoćne komponente:

  • povidon K25;
  • magnezijev stearat;
  • krumpirov škrob;
  • talk;
  • laktoza monohidrat.

Na jednoj strani svake tablete od gihta "Allopurinol" nalazi se natpis "E352".

Farmakološka svojstva

Liječenje gihta s Allopurinolom učinkovito je zbog činjenice da lijek pripada skupini lijekova koji mogu inhibirati samu proizvodnju urata i mokraćne kiseline. Princip djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom enzima ksantin oksidaze, koji aktivno sudjeluje u biosintezi urata.

Stalni unos Allopurinola za giht pomaže smanjiti razinu soli mokraćne kiseline u krvi. Lijek dugo vremena rastvara većinu formiranih urata, koji su prisutni u bubrezima, na zglobnim hrskavicama i u mekim tkivima. Zbog toga se smanjuje veličina tofusa u području zgloba. Intenzitet artralgije također se smanjuje i učestalost pogoršanja patološkog procesa smanjuje..

Indikacije za uporabu

Kako uzimati Allopurinol za giht, liječnik će reći pacijentu. Ali u početku mora utvrditi pacijentove indikacije za liječenje ovim lijekom.

Lijek je indiciran za pacijente sa sljedećim poremećajima:

  • bolest bubrega
  • akutni napadi gihta (obično 3 puta godišnje);
  • nefrolitiazu;
  • pojava čvorova (tofus), karakteristična za gihtastu bolest;
  • artritis.

Piti Allopurinol s gihtom preporučljivo je samo u prisutnosti gore navedenih patoloških stanja.

Kontraindikacije i ograničenja

U ranom djetinjstvu uzimanje lijeka je kontraindicirano

Terapija allopurinolom ne može samo korisiti, već i naštetiti osobi. Ovo se odnosi na slučajeve kada je pacijentu kontraindicirano da uzima tablete za liječenje gihta.

U takvim uvjetima ne možete uzimati tablete:

  1. Djeca mlađa od 3 godine.
  2. Trudnoća.
  3. laktacija.
  4. Izraženo zatajenje jetre.
  5. Pogoršanje čira na želucu.
  6. hyperbilirubinemia.
  7. Intolerancija na laktozu.
  8. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Terapija allopurinolom, bez obzira na to koliko dugo treba trajati, nepraktično je ako je moguće kontrolirati razinu urata s dijetnom hranom. Lijekovi u takvoj situaciji apsolutno su suvišni.

S oprezom, liječenje ovim lijekom treba davati osobama s poviješću hipertenzije, zatajenjem srca i hematopoezom..

Prvih nekoliko dana nakon početka uzimanja tableta preporučuje se dodatna upotreba lijekova protiv bolova..

Nuspojave

Ako se pacijent ne pridržava režima doziranja Allopurinola i doziranja koje je propisao liječnik, može doći do nuspojava. Ovo su sljedeći uvjeti:

  • alergijske reakcije;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • anemija;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • hiperglikemije;
  • oštećenje vida;
  • kršenje erektilne funkcije;
  • depresivna stanja;
  • glavobolje itd.

U akutnom napadu opaža se značajno pogoršanje stanja pacijenta. Alopurinol s pogoršanjem gihta pomaže u rješavanju ovog problema, iako nije hitan lijek. Ako tijekom liječenja pacijent ima nuspojave, morat će odbiti daljnje uzimanje lijekova. Pitanja koja se odnose na povlačenje i zamjenu lijeka moraju se razgovarati s liječnikom.

Interakcije s drogom i alkoholom

Ako uzmete Allopurinol zajedno s alkoholom, učinak lijeka bit će potpuno neutraliziran, također je opasno piti alkohol tijekom prvog mjeseca liječenja

Pri liječenju s Allopurinolom mora se uzeti u obzir njegova interakcija s drugim lijekovima. To se posebno odnosi na sredstva koja utječu na brzinu metabolizma u tijelu. Neki od njih mogu negativno utjecati na aktivne metabolite ovog lijeka i umanjiti učinkovitost njegovog terapijskog učinka. Ove informacije sadrže recenzije liječnika u kojima oni govore o svojstvima ovog lijeka.

S tim u vezi, potrebno je izbjeći interakciju lijeka sa sljedećim sredstvima:

  • pirazinamid;
  • sulfinpirazon;
  • probenecid;
  • fenilbutazon;
  • Ketazone.

Lijek može nepovoljno utjecati na funkcioniranje unutarnjih sustava tijela, pod uvjetom da se kombinira s određenim vrstama antibiotika, na primjer, penicilinima.

S oprezom, lijek se može kombinirati s hipoglikemijskim i razrjeđivačima krvi. U ovom slučaju, Allopurinol može povećati aktivnost lijekova koji u interakciji s njim djeluju..

Strogo je zabranjeno kombinirati lijek s alkoholnim pićima. Proizvodi koji sadrže alkohol povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi. Kao rezultat, bolest zglobova samo se pogoršava..

Ako istodobno uzimate alkohol i Allopurinol, pacijent će razviti vrtoglavicu, apatiju, povraćanje, konvulzije i proljev. Krvarenje iz unutarnjih organa nije isključeno.

Upute za korištenje

Liječenje gihta tabletama Allopurinol treba započeti minimalnim dozama. Postupno se doza povećava do točke koju će odrediti stručnjak ili upute za uporabu lijeka.

Lijek treba uzimati nakon jela. Izuzetno je nepoželjno žvakati tablete. Ispiru se običnom vodom. Nemojte ga mijenjati za bilo koja pića, jer će to samo povećati opterećenje na gastrointestinalnom traktu.

Trajanje tečaja ovisi o težini bolesti i učinkovitosti lijeka u svakom slučaju.

Doziranje lijeka protiv gihta treba biti sljedeće:

  • djeca koja su navršila deset godina i odrasli mogu uzimati 100-300 mg dnevno. Te se doze treba pridržavati 7-21 dan. Kao terapija za održavanje trebali biste piti 200-600 mg dnevno;
  • djeci u dobi od 3-6 godina propisano je 5 mg lijeka na kilogram težine. Bolesnici stari 6-10 godina liječe se količinom lijeka jednakom 10 mg po kilogramu tjelesne težine. Koliko točno dijete treba piti Allopurinol, pedijatar.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 800 mg dnevno..

Predozirati

Ako gihta pogrešno uzima barem 20 g više od droge, tada može imati predoziranje Allopurinola. Prati ga mučnina, povraćanje i vrtoglavica..

Dugo predoziranje, koje se kombinira s oštećenom funkcijom bubrega, prepun je razvoja alergijskih reakcija, hepatitisa i vrućice.

Cijena i analozi

Analozi i nadomjesci lijeka mogu se kupiti u ljekarnama na prodaju bez liječničkog recepta.

Cijena tableta Allopurinol kreće se u rasponu od 70-150 rubalja. Terapija na temelju ovog lijeka traje dugo. Ako pacijent ima kronični tijek gihta, tada će morati uzimati lijek do kraja života.

Ne moraju se svi pacijenti liječiti Allopurinolom. U ovom slučaju preporučljivo je koristiti njegove zamjenike. Analozi lijeka imaju sličan učinak. Oni uključuju Ziloric, Wulflex, Allupol i Purinol..

Allopurinol recenzije

"Allopurinol sam pio strogo prema uputama s kojima me je liječnik detaljno upoznao. Slučajno sam propustio obavezne lijekove, pa sam odlučio sljedeći put piti dvostruku dozu. To je bila moja pogreška, jer je povećana doza lijeka dovela do pogoršanja dobrobiti. Neću raditi više takvih pogrešaka, jer ne želim ponovno naići na neugodne simptome predoziranja. ".

"Prije šest mjeseci počeo sam uzimati Allopurinol tablete. Za sve ovo vrijeme nisam imao niti jedan recidiv gihta, na što nisam ni računao. Lijek je pomogao normalizirati razinu mokraćne kiseline i ukloniti bol u zglobovima. ".

Alopurinol: kako uzimati s gihtom i koji analozi lijeka postoje?

Za liječenje bolesti zglobova, farmaceutska industrija danas proizvodi mnoge učinkovite lijekove. Alopurinol za liječenje gihta jedan je od takvih učinkovitih lijekova..

Giht kao zajednička bolest

U ljudskom tijelu postoji stalan metabolizam, u kojem se proteini razgrađuju i stvaraju energiju za život. Ovaj proces prati stvaranje mokraćne kiseline, čije se uklanjanje provodi pomoću izlučujućeg sustava - bubrega.

Kršeći ovu funkciju, te se soli počinju taložiti u zglobovima i tkivima, što dovodi do razvoja gihta, utječući na zglobove: ruke i prste, laktove, koljena, stopala. Često se gihta događa u kombinaciji s artrozom zglobova. Stoga, ako postoji bol u zglobovima, liječnici savjetuju da se savjetujete sa stručnjakom.

Bole zglobove? - Ova je krema sposobna „staviti na noge“ čak i onima koji boluju hodati nekoliko godina..

Znakovi gihta

Znakove gihta ne može se pobrkati s drugim bolestima, one su toliko specifične. Izraženi simptomi ove bolesti zglobova su upala, akutni artritis s sindromima boli koji daju relaps. Prvi simptomi gihta manifestiraju kao jaka bol koja počinje od zgloba velikog nožnog prsta.

Veliki nožni prst koji je pogođen gihtom, postaje prva meta, pacijenti se žale na:

  • bolna oštra bol oštre prirode;
  • oticanje i crvenilo kože;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • bol u području bubrega i nečistoće krvi u urinu.

Lijek Allopurinol

Za ublažavanje boli i za liječenje gihta propisan je Allopurinol - učinkovit lijek koji se koristi za povišenu mokraćnu kiselinu u krvi. Lijek je propisan kada laboratorijski testovi pokazuju hiperuricemiju, s komplikacijama u obliku gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta u blister pakovanju od 10 komada i u bočici od 50 tableta. Trošak lijeka kreće se od 70-100 rubalja.

Kako djeluje alopurinol??

Tablete protiv gihta inhibiraju stvaranje mokraćnih kiselina i taloženje u tkivima. Alopurinol ne samo da smanjuje sadržaj mokraćne kiseline, već i sprečava njihovo stvaranje, rastvara i uklanja soli iz pacijentovog tijela.

Uz strogo pridržavanje uputa liječnika, razina mokraćne kiseline vraća se u normalu nakon 5-6 mjeseci od početka lijeka. Pacijenti primjećuju olakšanje teških napada bolesti nakon šest mjeseci, a neki i nakon godinu dana. Čvorovi gihta se rješavaju otprilike u ovom razdoblju..

Indikacije za uporabu

Alopurinol karakterizira širok spektar djelovanja, propisan je bolesnicima s hiperuricemijom koja se ne može ispraviti uz pomoć terapijske prehrane.

Uspješno se koristi za:

  • uratna nefropatija;
  • terapija primarne ili sekundarne hiperuricemije;
  • enzimski nedostatak urođenog podrijetla;
  • urolitijaze;
  • posljedice bolesti bubrežnih kamenaca, kada se formiraju bubrežni kamenci;
  • citostatsko liječenje, terapija zračenjem, kao i kortikosteroidna terapija;
  • kronična mijeloidna leukemija i leukemija.

Lijek se može uzimati dulje vrijeme kako bi se spriječila hiperuricemija. Allopurinol tablete i njegovi analozi propisani su u kombinaciji s drugim protuupalnim i antiseptičkim sredstvima.

Kako uzimati alopurinol za giht?

Alopurinol se može uzimati bez žvakanja, ispirati vodom nakon obroka. Doza je propisana uzimajući u obzir stanje pacijenta, ovisno o sadržaju mokraćne kiseline u krvi.

Doziranje i režimi liječenja:

  • Za djecu je lijek propisan samo u liječenju zloćudnih novotvorina. Za djecu mlađu od 6 godina, Allopurinol se propisuje uzimajući u obzir tjelesnu težinu, 5 mg po kg tjelesne težine, za djecu od 6 do 10 godina, terapijska doza je 10 mg, uzeta, podijeljena sa 3-4 puta.
  • Za odrasle pacijente i djecu stariju od 10 godina dnevna doza Allopurinola određuje se od 70 do 100 mg, a zatim se doza ravnomjerno povećava za 100 mg svaka 2-3 tjedna.
  • Potporna terapijska doza Allopurinola je 200-600 mg, ovisno o razvoju bolesti. U nekim teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna doza od 800 mg. Uz dnevnu dozu od 300 mg, treba je podijeliti u 2-4 doze s određivanjem jednakih intervala između njih.
  • U teškim oblicima tijeka bolesti propisana je pojedinačna doza od 200 mg, najveća pojedinačna doza od 300 mg. Liječenje ovim receptom Allopurinol traje 2-4 tjedna, a zatim možete preći na održavajuću dozu od 100-300 mg.
  • Za starije osobe koje pate od zatajenja jetre i bubrega, alopurinol se propisuje s oprezom i u malim dozama.

Povećanje doze provodi se pod strogim strogim nadzorom mokraćne kiseline u krvi. Pri uporabi lijeka preporučuje se redovito provjeravati stanje jetre.

Riješite se artritisa i osteohondroze za mjesec dana

Leđa i zglobovi ozdravit će se za 5 dana i vratit će se kao za 20 godina! Potrebno je samo.

kontraindikacije

Kao i bilo koji lijek, Allopurinol za giht ima kontraindikacije za imenovanje. Opasna uporaba može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Lijek ne smiju uzimati pacijenti sa:

  • preosjetljivost na komponente proizvoda;
  • ozbiljno oštećenje bubrega;
  • bolesti jetre;
  • smanjeni klirens kreatinina.

Ne možete piti tablete za akutnu bol, tijekom jakih napada gihta. Ne propisivati ​​alopurinol trudnicama i dojilja, kao i bebama do 3 godine starosti.

Učinkovitost lijeka

Prije početka terapijskih mjera u liječenju gihta, preporučuje se pažljivo proučiti mehanizam djelovanja Allopurinola, prisutnost kontraindikacija za tablete, kako bi se ovi podaci usporedili sa bolesnikovim zdravstvenim stanjem. Bez recepta liječnika, lijekovi su neprihvatljivi.

Uz strogo pridržavanje prehrane i recepta urologa, pacijenti već za nekoliko mjeseci počinju primjećivati ​​olakšanje svog stanja.

Ako vas boli leđa, vrat ili donji dio leđa, ne odgađajte liječenje ako ne želite završiti u invalidskim kolicima! Kronična bol u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa glavni je znak osteohondroze, kile ili druge ozbiljne bolesti. Liječenje se mora započeti odmah.

Nuspojave

Tablete alopurinola pacijenti obično toleriraju, ali svaki je organizam individualan, kod nekih pacijenata može izazvati nuspojave..

Ako pacijent pati od oštećenja bubrežne i jetrene funkcije, tada uzimanje lijekova može izazvati neželjenu reakciju.

Upotrebu Alopurinola može pratiti:

  • povišeni krvni tlak, bradikardija;
  • glavobolja, pospanost, oslabljen vid, slabost;
  • uremija, žad i hematurija;
  • trombocitopenija, aplastična anemija;
  • impotencija, neplodnost i ginekomatija;
  • alergijske manifestacije: osip i svrbež, ispiranje kože.

Analozi lijeka

Svi su analozi propisani, poput Allopurinola, kako bi se smanjila mokraćna kiselina i stvaranje njegovih urata u tijelu bolesnika s gihtom. Alopurinol se može zamijeniti drugim lijekom. Samo liječnik može odgovoriti na pacijentovo pitanje koji lijek odabrati, jer svaki analog ima svoje karakteristike i nuspojave.

Allupol

Naziv lijeka OpisObrazac za puštanje Prosječna cijena
Allopurinol AegisAlat dobro pomaže kod povećanog stvaranja soli bez znakova gihta i artritisa..tablete90 rubalja
Smanjuje stvaranje soli mokraćne kiseline.tablete 70 rubalja
AdenuricSmanjuje mokraćnu kiselinu, inhibira stvaranje njegovih soli.tablete570 rubalja
kolhicinUblažava teške napade gihta, inhibira stvaranje soli mokraćne kiseline.tablete1700 rubalja

Interakcija s drugim lijekovima

Liječenje gihta provodi se sveobuhvatno, pa urolozi trebaju propisati Allopurinol uzimajući u obzir interakciju lijeka s drugim lijekovima.

Indapamid je tiazidni diuretik koji se koristi kod visokog krvnog tlaka; istodobna primjena lijeka s Allopurinol tabletama može dovesti do povećanja razine mokraćne kiseline u krvi.

Ponekad urolozi propisuju kombiniranu upotrebu Allopurinola i Blemarena. Blemaren sprečava stvaranje soli mokraćne kiseline, otapa ih. Prema pacijentima, ovaj tretman doprinosi brzom uklanjanju kristala soli mokraćne kiseline iz tijela i postizanju bržeg rezultata liječenja gihta.

Također, uključivanje hormonskih lijekova poput prednizona ili metipreda može biti uključeno u režim liječenja gihta. Istodobna primjena takvih lijekova s ​​Allopurinolom doprinosi učinkovitijem i bržem uklanjanju simptoma bolesti..

Interakcija s alkoholom

Tijekom liječenja Allopurinolom strogo je zabranjeno piti alkoholna pića.

Unos alkohola može uzrokovati:

  • bol u jetri i mišićima;
  • apatija i pospanost;
  • mučnina i proljev;
  • impotencija i dijabetes;
  • visok krvni tlak i bradikardija.

Prehrana s gihtom

Kod liječenja gihta liječnici preporučuju stroge principe prehrane i prehrane:

  • Odbijte masnu, slanu hranu.
  • Ne pijte alkohol.
  • U prehrani treba biti puno voća i svježeg povrća.
  • Gladno je strogo zabranjeno.

Tijekom liječenja morate stalno pratiti sadržaj mokraćne kiseline u krvi i stanje jetre.

Recenzije o liječenju alopuurinolom

Reumatolog s dugogodišnjim iskustvom i autor stranice nehrusti.com. Više od 20 godina pomaže ljudima da se učinkovito nose s različitim bolestima zglobova.

Što liječnici kažu o liječenju zglobova i kralježnice? Dikul V.I., doktor medicinskih znanosti, profesor: Dugi niz godina radim kao ortoped. Tijekom tog vremena morao sam se suočiti s različitim bolestima leđa i zglobova. Svojim sam pacijentima preporučio samo najbolje lijekove, ali ipak me rezultat jednog od njih pogodio! Apsolutno je siguran, jednostavan za upotrebu i što je najvažnije - djeluje na uzrok. Kao rezultat redovite uporabe lijeka, bol nestane u jednom danu, a u 21 dan bolest se potpuno odustaje 100%. Definitivno se može nazvati NAJBOLJIM sredstvom 21. stoljeća..

Učinkovit lijek za liječenje gihta - Allopurinol

Alopurinol je jedan od najčešćih lijekova za liječenje gihta, koji inhibira proizvodnju mokraćne kiseline u ljudskom tijelu, kao i njegovih soli. Koristi se za terapiju i druge bolesti koje prate hiperuricemija..

Ovaj alat ne stvara trenutni analgetski učinak kod gihta, ali pomaže u uklanjanju boli dugoročno.

Farmakološke karakteristike

Alopurinol je lijek čije djelovanje je da poremeti sintezu mokraćne kiseline. Ovaj alat, kao i oksipurinol, koji je glavni derivat alopurinola, imaju urostatski učinak.

Učinak lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti suzbijanja aktivnosti ksantin oksidaze - enzima koji usporava proces oksidacije, tijekom kojeg se hipoksantin pretvara u ksantin, a zatim postaje mokraćna kiselina.

Nakon unutarnje primjene, ovaj se lijek apsorbira u gastrointestinalnom traktu i dostiže najvišu razinu unutar sat i pol (najviša razina oksipurinola dostiže se nakon tri do pet sati). Apsorpcija se provodi uglavnom u dvanaesniku i tankom crijevu.

S obzirom na dugo vrijeme povlačenja alopurinola u početnoj fazi liječenja, može doći do njegove nakupljanja. Poluvrijeme lijeka je dva sata. Poluvrijeme oksipurinola varira ovisno o pojedinačnim karakteristikama i iznosi 18-43 sata.

Oksipurinol je glavni metabolit alopurinola i pokazuje sličnu farmakološku aktivnost, ali stvara veze s enzimima manje brzo. I alopurinol i njegov metabolit gotovo ne formiraju veze s proteinima koji se nalaze u plazmi. Izlučuju se uglavnom putem bubrega..

Otprilike 20 posto alopurinola oslobađa se kroz crijeva za 2-3 dana. U bolesnika koji imaju oštećenu funkciju bubrega, poluživot oksipurinola uvelike se povećava. Apsolutna bioraspoloživost pri uzimanju 100 mg lijeka - 67 posto, u slučaju 300 mg - 90 posto.

Indikacije za prijem

Allopurinol se koristi u terapiji hiperuricemije koja se ne kontrolira samo prehranom. Lijek je propisan za bolesti koje su uzrokovane velikom koncentracijom mokraćne kiseline - s gihtom, urolitijazom, uratnom nefropatijom.

Način upotrebe

Tablete treba progutati bez žvakanja. Trajanje liječenja, kao i doziranje, određuje liječnik.

U prosjeku, dnevna doza za potporu kreće se od 200 do 600 mg lijeka. Ponekad je potrebna terapija velikim dozama (600 do 800 mg dnevno). Kada je doza veća od 300 mg dnevno, dijeli se u odvojene doze (jedna doza ne može biti veća od 300 mg lijeka). Najveća doza alopurinola dnevno - 800 mg.

Doziranje za maloljetnike izračunava se prema formuli: od 10 do 20 mg po kg tjelesne težine. Primljena doza podijeljena je u tri doze.

Doziranje za određene kategorije bolesnika:

  1. U slučaju nedovoljne bubrežne funkcije, alopurinol se propisuje 100 mg dnevno. Njegova je učinkovitost određena koncentracijom mokraćne kiseline u krvnoj plazmi nakon jednog do tri tjedna od početka primjene. S nedostatkom učinkovitosti ovog alata, doza se polako povećava;
  2. S klirensom kreatinina u rasponu od 10-20 ml / min, ne možete uzimati više od 200 mg lijeka dnevno.

Pacijentima čiji je klirens kreatinina manji od 10 ml / min, lijek je propisan 100 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava, dok se također povećava trajanje intervala između pojedinih doza lijeka (od 100 do 300 mg svaka 2-3 dana). Od 300 do 400 mg lijeka propisano je pacijentima na hemodijalizi odmah nakon završetka dijalize (dva puta triput tjedno).

Nuspojave

Primjena alopurinola povezana je s rizikom sljedećih nuspojava:

  • Krv: agranulocitoza, leukocitoza, eozinofilija itd.;
  • Hepatobiliarni sustav: pojava ksantinskih kamenaca itd.;
  • Metabolizam: hiperlipidemija;
  • Kardiovaskularni sustav: hipotenzija, smanjeni broj otkucaja srca;
  • Reproduktivni sustav: nemoć, neplodnost;
  • Alergije: urtikarija, vaskulitis, bolovi u zglobovima itd.;
  • Ostalo: steatoreja, poremećaji stolice, ćelavost, gubitak kose, boja itd..

Vjerojatnost nuspojava veća je u onih bolesnika koji imaju bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, te u bolesnika koji istodobno uzimaju ampicilin ili amoksicilin. U slučaju kada u bubrežnoj zdjelici postoje veliki kamenci, upotreba alopurinola može dovesti do njihova djelomičnog otapanja i u mjehur.

kontraindikacije

Alopurinol je neprihvatljiv za individualnu netoleranciju na lijek, kao i u slučaju teških kršenja jetre, zatajenja bubrega s klirensom kreatinina manjim od 2 ml / min. Za maloljetnike, lijek se koristi isključivo od 15. godine života.

Proizvod se ne koristi ako se sadržaj mokraćne kiseline u plazmi može kontrolirati samo prehranom..

Ovaj lijek zahtijeva oprez u slučaju imenovanja pacijentima koji pate od zatajenja srca i hipertenzije, u slučaju paralelnog unosa inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili diuretika. Alopurinol je kontraindiciran i kod akutnih napada gihta (može se uzimati tek nakon što se pacijentovo stanje poboljša).

Također, pacijenti koji pate od gihta trebaju uzeti u obzir rizik od pogoršanja tijekom prvih tjedana liječenja (tijekom prvih tjedana uzimanja lijeka za bolesnike s gihtom moraju se koristiti kolhicin ili analgetici).

Također je potreban oprez pri upravljanju vozilima i upravljanju drugim mehanizmima kod primjene alopurinola zbog rizika od vrtoglavice i pospanosti..

Interakcija s drugim lijekovima

U slučaju istodobne primjene alopurinola, smanjuje se povlačenje probenecida. Sulfinpirazon i neki drugi lijekovi koji uklanjaju mokraćnu kiselinu smanjuju učinkovitost ovog lijeka. Ovaj lijek inhibira metabolizam i produžuje vrijeme izlaganja azatioprina i teofilina, zbog čega će možda biti potrebno prilagođavanje doze ovih tvari.

Vjerojatnost kožnih alergija povećava se u slučaju istodobne primjene alopurinola i ampicilina ili kaptoprila.

Ovaj lijek je u stanju pojačati učinak kumarinskih antikoagulansa. U slučaju kada je potrebno kombinirati unos ovih sredstava, potrebno je kontrolirati protrombinsko vrijeme i prilagoditi dozu antikoagulansa.

Alopurinol je u stanju produljiti vrijeme hipoglikemijskog učinka klorpropamida. Vjerojatnost negativnog učinka ovog lijeka na hematopoetski sustav povećava se u slučaju istodobne primjene alopurinola i citotoksičnih lijekova (u slučaju kada ih je potrebno istodobno koristiti, potrebno je pratiti stanje krvi).

U slučaju istodobne primjene, alopurinol povećava vrijeme poluraspada vidarabina i povećava sadržaj ciklosporina u plazmi u slučaju paralelne primjene ovih sredstava.

Predozirati

Tijekom kliničkih ispitivanja, primjena alopurinola u dozi od 20 g uzrokovala je povraćanje kod pacijenta bez oštećenja bubrežne funkcije. Pored toga, kod istog pacijenta primijećeni su vrtoglavica i poremećaji stolice. U drugom slučaju primjena alopurinola u dozi od 22,5 g nije dovela do nuspojava..

U bolesnika s poremećajima bubrega, produljena upotreba alopurinola u dozi od 200 do 400 mg dnevno dovela je do kožnih reakcija, kao i do pogoršanja bubrežnih bolesti. Ne postoji specifičan protuotrov za ovaj lijek. U slučaju predoziranja provodi se simptomatska terapija. Pomoću hemodijalize dolazi do smanjenja sadržaja alopurinola u plazmi.

Allopurinol: recenzije

Dmitrij "Uzimam Allopurinol pri svakom napadu gihta. Nakon par prvih epizoda prijema, primijetio sam efekt. Nisam imao gotovo nikakvih nuspojava, jednom kad se pojavila glavobolja i depresija. Osobno mi je pomogao, jer smatram da je to dobro sredstvo. "Savjetujem onima koji pate od gihta, ali prvo morate posjetiti liječnika."

Anatolij „Allopurinol je odličan lijek, on mi pomaže kad imam napade gihta. Međutim, kako biste izbjegli napade, također se morate pridržavati stroge prehrane, inače ovaj lijek neće pomoći. Ali uz pravilnu prehranu, pomaže mi vrlo učinkovito. "

Valentina „Allopurinol, sudeći po mom iskustvu, zaista je učinkovit lijek, napominjem kako bi njegova primjena trebala biti krajnje precizna. Doze i broj doza mora odrediti liječnik. Ne trebate ga sami uzimati. Ako uzimate liječnika bez recepta, barem biste trebali pročitati upute jer to nije uzalud napisano. "