logo

Koji su testovi potrebni za artritis: vrste i metode laboratorijske dijagnoze

Laboratorijski testovi krvi i urina informativne su dijagnostičke mjere koje se provode radi otkrivanja artritisa i utvrđivanja njegove vrste. Klinička ispitivanja mogu otkriti promjene u kvantitativnom sastavu crvenih krvnih zrnaca, trombocita, bijelih krvnih stanica. Izvode se biokemijski testovi krvi kako bi se utvrdila razina sijalne i mokraćne kiseline, proteina koje tijelo proizvodi tijekom jakog upalnog procesa. Enzimski imunosorbentni test ispituje specifične markere kako bi se otkrila antitijela - dijagnostički kriteriji za reumatoidni, reaktivni artritis.

Pri dijagnosticiranju liječnici uzimaju u obzir rezultate ispitivanja fekalija i urina. Njihovi parametri omogućuju ne samo razlikovanje artritisa od drugih patologija, već i otkrivanje uzroka nekih bolesti, na primjer, klamidijske urogenitalne infekcije.

Analiza sinovijalne tekućine

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Tijekom punkcije dobiva se uzorak sinovijalne tekućine - probijanje zglobne vrećice posebnim alatima. Njegovo istraživanje često otkriva porijeklo patologije. Ako se u sinoviji nađu nečistoće krvi i / ili mali fragmenti hijalina hijalina, liječnik sugerira razvoj posttraumatskog artritisa u pacijenta.

Ako se gnojni eksudat nalazi u sinovijalnoj tekućini, tada se provode daljnje studije kako bi se utvrdili uzroci njegove pojave, na primjer, patogeni mikroorganizmi. Prisutnost kristala mokraćne kiseline u sinoviji ukazuje na teški tijek gihta.

Opća analiza krvi

U procesu istraživanja otkrivaju se promjene u kvantitativnom sastavu crvenih i bijelih krvnih zrnaca. Povišena razina bijelih krvnih stanica izravno ukazuje na tijek upalnog procesa u pacijentovom tijelu. Po ovom kriteriju može se neizravno prosuditi njegov intenzitet. Što je više u usporedbi s normom u sistemskom protoku krvi leukocita, to je jača upala.

Još jedna od najinformativnijih metoda laboratorijske dijagnostike je brzina sedimentacije eritrocita. Normalno, ESR ne prelazi 15 mm / h kod žena, 10 mm / h kod muškaraca. Ako se u tijelu razvije patologija, tada su njegovi međuprodukti i konačni proizvodi prisutni u krvi. Čvrsto su vezani za crvene krvne stanice, što ih čini težim. Stoga se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca na dnu epruvete. Vrijednost ESR-a omogućuje nam i prosuđivanje težine patologije. S pokazateljima većim od 4,0 * 109 / l, liječnik može sugerirati da pacijent ima:

  • lupus eritematozus;
  • sklerodermija;
  • reumatoidni artritis.

Kod ovih autoimunih bolesti kriterij ESR-a usko je povezan sa stupnjem aktivnosti upalnog procesa..

S razvojem bilo koje vrste artritisa u krvotoku, primjećuje se neznatno smanjenje razine crvenih krvnih stanica (3,7 * 1012 / L kod žena i 4,5 * 1012 / L kod muškaraca). Količina hemoglobina, koja je sposobna da se reverzibilno veže s kisikom, također se smanjuje, osiguravajući njegov prijenos u tkivo. Reumatoidni, reaktivni, infektivni artritis karakterizira njegov pad manji od 120 g / l i otkrivanje monokromne, hipokromne, normocitne, mikrocitne anemije. Znatno rjeđe, tijek patologije popraćen je nedostatkom željeza, aplastičnom ili hemolitičkom anemijom..

S reumatoidnim artritisom češća je kombinacija kliničkog i hematološkog sindroma, ali s reaktivnom bolešću ozbiljnost znakova anemije je nešto jača. To je zbog visoke razine posrednika citokina proizvedenih kao odgovor na akutni upalni proces..

Laboratorijski testovi za artritisNaziv istraživanja
Opća analiza urinaProvodi se kako bi se artritis razlikovao od ostalih patologija. Većinu artritisa karakteriziraju normalne vrijednosti. Kod sistemskog lupusa i skleroderme oštećuju se bubrezi, pa se krv, glukoza i proteini (više od 0,14 g / l) nalaze u urinu. Niska mokraćna kiselina (manje od 0,27 g / dan) znak je gihta
Sjetva biološkog uzorka uzeta iz uretreSjetva se obavlja u hranjivom mediju kod koga se sumnja na razvoj klamidijskog artritisa. Prema broju formiranih kolonija može se utvrditi intenzitet upalnog procesa koji izazivaju patogeni mikroorganizmi

Serološki testovi krvi

U procesu seroloških pretraga krvi kvalitativno se određuje reumatoidni faktor (RF). To nije najinformativniji kriterij za reumatoidni artritis, jer su približno iste vrijednosti karakteristične za lupus eritematozus i sklerodermu. Ali porast razine reumatoidnog faktora više od 10 jedinica / ml s velikom vjerojatnošću ukazuje na razvoj još uvijek konačnog neizlječljivog tipa artritisa. RF - imunoglobulini koje proizvodi sinovijalna membrana da napadaju vlastite stanice tijela. To se događa samo s razvojem autoimunih patologija, koje uključuju reumatoidni artritis.

Princip otkrivanja abnormalnih antitijela temelji se na njihovoj sposobnosti interakcije s Fc fragmentima imunoglobulina. U krvi zdrave osobe dopuštena je prisutnost određene količine RF (manje od 10-20 U / ml), koja ostaje nakon zaraznih bolesti.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

U laboratorijima se reumatoidni faktor određuje kvalitativno i kvantitativno, a u različitim se institucijama dobiveni parametri mogu malo razlikovati zbog uporabe različitih reagensa i opreme. Za otkrivanje visoke kvalitete provodi se ispitivanje lateksa ili Waaler-Rose reakcija. Količina se može utvrditi rezultatima nefelometrijskih ili turbidimetrijskih ispitivanja. No, posljednjih godina prednost se daje ELISA ispitivanju imunosorbentom vezanom za enzim, otkrivajući RF i druge patološke imunoglobuline.

Svaka autoimuna reakcija popraćena je stvaranjem antinuklearnih antitijela koja napadaju proteinska jezgra stanica zglobnih struktura. Stoga, kada se otkrije u krvi, liječnik posumnja u razvoj reaktivnog ili reumatoidnog artritisa. Ako je u kliničkoj analizi stopa sedimentacije eritrocita visoka, to postaje indikacija za otkrivanje razine antinuklearnih antitijela. Dijagnostički marker nije specifičan, jer su njegove visoke vrijednosti karakteristične za ostale bolesti:

  • sklerodermija;
  • razni oblici hepatitisa.

S velikom pouzdanošću, razvoj reumatoidnog artritisa naznačen je visokim parametrima ADC-a (anticitrulinskih antitijela). Proizvodi ih imunološki sustav kao odgovor na otkriće cikličkih citrulinskih peptida koji su po kemijskoj strukturi slični aminokiselini koju sadrže proteinske molekule sinovijalne kapsule. Točnost ovog dijagnostičkog kriterija je veća od 90%.

Biokemijski testovi krvi

Biokemijski testovi za artritis pomažu u utvrđivanju uzroka njegovog razvoja. Obavezno odredite razinu mokraćne kiseline. Njegove povećane vrijednosti brzinom do 5,8 mg / dl upućuju na to da pacijent ima giht koji se javlja na pozadini nakupljanja soli mokraćne kiseline u zglobovima i bubrezima. Tijekom napada gihta otkriva se visok sadržaj uree u sistemskoj cirkulaciji. Utvrđene su razine kreatinina (krajnjeg produkta reakcije kreatin-fosfata) i uree (konačni produkt metabolizma proteina). Ako su parametri veći od 110 µmol / L i 7,5 mmol / L, onda to ukazuje na oštećenje bubrežnih struktura karakteristično za sistemske patologije ili sekundarni giht.

Biokemijske komponente pronađene u krvotoku mogu postati marker upalnog procesa i njegovog intenziteta. Na primjer, tijekom pogoršanja reumatoidnog artritisa detektira se visoka razina haptoglobina. Pojava ovog proteina ukazuje na uništavanje velikog broja crvenih krvnih stanica. U procesu biokemijskih istraživanja utvrđuju se i kvantitativne vrijednosti sljedećih komponenti:

  • fibrinogen je specifični protein plazme u otopljenom obliku. Kada se krv zgrušava, upravo iz nje nastaje krvni ugrušak. U osoba s reumatoidnim artritisom njegov sadržaj u serumu značajno je veći od normalnog (2-4 g / l);
  • sialne kiseline - derivati ​​neuraminske kiseline, koji su dio glikoproteina, glikolipida. Serum zdrave osobe sadrži oko 2,33 mmol / L. Veće vrijednosti ukazuju na razvoj upalnog procesa u vezivnim tkivima zglobova;
  • seromukoidi - serumski glikoproteini (složeni proteini koji sadrže ugljikohidrate). Obično, kada su prekoračene normalne vrijednosti, to ukazuje na napredovanje reumatoidnog ili reaktivnog artritisa, potrebu za hitnom medicinskom intervencijom.

Otkriven je i C-reaktivni protein, koji se odnosi na proteine ​​akutne faze. Koncentracija takvih proteina je uvijek visoka kod jakih upala. Njegovo otkrivanje sugerira da pacijent ima infektivni, reaktivni, reumatoidni artritis..

C-reaktivni protein imunološki sustav intenzivno proizvodi kao odgovor na unošenje patogenih bakterija ili uzročnika alergija u tijelo. Utvrđivanjem njegove količine omogućuje nam razlikovanje artritisa od artroze koji nije popraćen intenzivnom upalom. Razina C-reaktivnog proteina nije specifični dijagnostički pokazatelj artritisa autoimunog ili infektivnog podrijetla. Ali njegovo povećanje gotovo se uvijek promatra sa sustavnim patologijama koje utječu na zglobne strukture istovremeno ili uzastopce s unutarnjim organima.

Testovi za reumatoidni artritis: koje testove treba uzeti i koja značenja

Artritis je ozbiljna bolest koja je sklona napredovanju. Čest je među ljudima bilo koje dobne kategorije. Neblagovremeno liječenje pridonosi razvoju komplikacija koje je teško liječiti. U nekim slučajevima simptomi artritisa su slabo izraženi, pa mnogi ne primjećuju kako se brzo razvija patologija. Kada se otkrije prva simptomatologija, preporučuje se testiranje na reumatoidni artritis..

Koji su simptomi indicirani za ispitivanje

Potrebno je uzeti testove na reumatoidni artritis kada se pojave sljedeći simptomi:

  • Pojava krutosti zgloba, koja se promatra dulje vrijeme.
  • Žarišta upale pojavljuju se simetrično.
  • Pojava hipodermičnih pečata, koji su reumatoidni čvorovi.
  • Pojava crvenila i oteklina na zahvaćenom području.

Opći klinički test krvi

Visoka ESR ukazuje na problem

Mnogi su zainteresirani za testove koje treba uzeti za reumatoidni artritis. Dijagnoza je potrebna općim testom krvi. Sastav ljudske krvi varira ovisno o tekućim procesima. Kod reumatoidnog artritisa klinička analiza pokazat će sljedeće:

  • Krioglobulini se snižavaju.
  • Hemoglobin je snižen, stanje je okarakterizirano kao umjerena anemija..
  • Povećale su se bijele krvne stanice.
  • Brzina sedimentacije eritrocita lagano se povećala.

S visokim ESR-om potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku kako bi se razjasnile bolesti trećih strana. Artritis ne karakterizira prevelika brzina sedimentacije eritrocita. Ako pokazatelj prelazi 40% utvrđene norme, onda to ukazuje na prisutnost ozbiljnog upalnog procesa u tijelu, u nekim slučajevima visoki ESR rezultat su malignih novotvorina.

Dešifriranje krvnog testa pomoći će pacijentu da se uvjeri u rezultate dijagnostičke studije. Da biste prepoznali artritis, dovoljno je obratiti pozornost na nekoliko pokazatelja i njihovu prihvatljivu stopu.

Naziv testaIndikatori norme
HGB (hemoglobin)109-128
MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina)260-330
WBC (Bijele krvne stanice)4-10
RBC (Crvena krvna zrnca)3,5-5,2
MCV (prosječni RBC)73-101
ESR (brzina sedimentacije eritrocita)1-30 (ovisno o dobnoj kategoriji i spolu)

Pokazatelji uvelike nadilaze normu tijekom pogoršanja artritisa. Akutni stadij karakterizira jaka bol.

Poseban značaj ima biokemijski test krvi za reumatoidni artritis. Sljedeći pokazatelji pomažu u dijagnostici bolesti:

  • Povećane sialne kiseline.
  • Povećao se broj fibrinogena.
  • Velika količina C-reaktivnog proteina.

Uvećane sijalne kiseline ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Normalno ne prelaze 2,30 mmol / L. Čak i malo odstupanje na veću stranu ukazuje na početak razvoja reumatoidnog artritisa. Povišena razina fibrinogena karakterizira ne samo prisutnost artritisa, već i veliku vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka.

C-reaktivni protein se povećava s bilo kojim upalnim procesima u tijelu. Njegova povišena razina ne ukazuje uvijek na razvoj reumatoidnog artritisa. Biokemija vam omogućuje procjenu općeg stanja pacijenta i utvrđivanje prisutnosti popratnih bolesti.

ADC analiza

Analiza ADC-a obvezna je za reumatoidni artritis

ATsPP - određivanje titra prema cikličkom citruliniranom peptidu. Ova analiza omogućuje dijagnosticiranje artritisa u najranijim fazama. Analiza na ACC kod reumatoidnog artritisa je obvezna, ona može otkriti bolest, čak i ako su pokazatelji za druga ispitivanja u granicama normale..

ADC se proizvodi u krvi u ranoj fazi razvoja artritisa. Tijekom tog razdoblja simptomi su još uvijek odsutni, ali bolest se već može dijagnosticirati. Do danas se ova studija smatra jednom od najpouzdanijih..

Citrulin se proizvodi kada metabolički procesi u tijelu normalno funkcioniraju. Pod utjecajem reumatoidnog artritisa mijenja se enzimski sastav krvi, pa se citrulinski peptid doživljava kao strani predmet. Imunološki sustav počinje raditi u pojačanom režimu, stvarajući antitijela usmjerena na uništavanje citrulina. Analiza ACCP može utvrditi prisutnost citrulina u krvi, što vam omogućava prepoznavanje pojave artritisa u vrlo ranim fazama.

Analiza za Rusku Federaciju (reumatoidni faktor)

Analiza u Ruskoj Federaciji je pomoćna

Reumatoidni faktor je autoimuno antitijelo koje se pretvara u autoantigen nakon čega se veže za svoje fragmente antitijela. Nakon ulaska u krv, vežu se na viruse i bakterije. Reumatoidni faktor je pokazatelj da je lezija dosegla periartikularno tkivo. Pored oštećenja zglobova, moguće su i sljedeće manifestacije:

  • Razvoj bubrežnih i urogenitalnih bolesti.
  • Oštećenje vida.
  • Lezije središnjeg živčanog sustava.
  • Promjene u krvnoj formuli.

U prisutnosti reumatoidnog faktora, pacijent može doživjeti napade groznice, započinje proces gubitka težine i distrofija mišića.

Potvrditi ili poreći prisutnost reumatoidnog artritisa pomažu dodatne dijagnostičke mjere. Za određivanje Ruske Federacije, postoji nekoliko metoda.

Naziv testa krviNaziv metodeBrzina reumatoidnog faktora
Lateks test, kvalitativna analizaVezivanje IgG klase IgG s reumatoidnim faktorom na lateksNegativno istraživanje sinovijalne tekućine

Ispitivanje sinovijalne tekućine točnije otkriva artritis

Među testovima na sumnju na reumatoidni artritis posebna se pozornost posvećuje proučavanju sinovijalne tekućine.

Sinovijalna tekućina jedna je od važnih komponenti zglobova. Obavlja brojne funkcije - lokomotornu, metaboličku, trofičku i barijersku. Te funkcije utječu na normalno fiziološko stanje zgloba..

Sinovijalna tekućina je u stanju da odražava bilo koje poremećaje koji utječu na zglobove Ona brzo reagira na sve promjene u staničnom sastavu. U nekim slučajevima, među testovima na reumatoidni artritis, dovoljna je studija sinovijalne tekućine. Tijekom dijagnoze on se distribuira u 3 epruvete kako bi se provele tri vrste ispitivanja:

  1. citološka.
  2. bakteriološki.
  3. Kemijski mikroskopski.

Ispitivanje sinovijalne tekućine provodi se u sljedećim fazama:

  1. Ispitivanje fizičkih svojstava (boja, volumen, viskoznost, pH, zamućenost)
  2. Studija citologije.
  3. Polarizacijska mikroskopija.
  4. Kemijska istraživanja.

Ako je potrebno, provedite dodatne preglede. U istraživanju sinovijalne tekućine u nekim se slučajevima procjenjuje razina glukoze, što pomaže utvrditi prisutnost upalnih procesa u zglobovima. Razina glukoze smanjuje se ako se upala razvija u zglobovima.

Ova metoda se koristi u mnogim medicinskim ustanovama. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti dodatna ispitivanja, jer poremećeni uvjeti sinovijalne tekućine ne ukazuju uvijek na artritis. Ovo može govoriti o drugim bolestima zglobova..

Ostale dijagnostičke metode za reumatoidni artritis

X-zraka pokazuje degenerativne promjene u zglobovima

Ostale metode pomažu identificirati reumatoidni artritis. Za najučinkovitiju dijagnozu preporučuje se njihova upotreba samo u kombinaciji s glavnim metodama.

U nekim se slučajevima pacijentima dodjeljuje radiografija, ali u početnim fazama bolesti nije preporučljivo provoditi je. Kako bolest napreduje, x-zrake vam omogućuju da uzmete u obzir periartikularnu osteoporozu ili eroziju kostiju. Oni će postati vidljivi na rendgenu u 3-4 stadija bolesti. Radiografija vam također omogućuje da procijenite stupanj oštećenja hrskavice. X-zrake zglobova moraju se obavljati ne jednom, već tijekom cijelog postupka liječenja. To će vam omogućiti da procijenite ispravnost odabrane terapije i, ako je potrebno, prilagodite je.

Osim toga, pacijentima je propisan opći test urina. Omogućuje vam isključivanje bolesti genitourinarnog sustava, kao i procjenu općeg stanja pacijenta. Reumatoidni artritis utječe ne samo na zglobove, već i na rad mnogih unutarnjih organa. Napredna bolest izaziva upalu bubrega i zatajenje bubrega.

Biopsija tkiva propisana je u rijetkim slučajevima. Preporučuje se biopsija kako bi se ispitala struktura stanica i njihove promjene. Također pomaže u procjeni veličine tkiva i broja vila koji se talože na fibrinskim membranama..

Ako postoje poteškoće u dijagnosticiranju pacijenta, preporučuje se sveobuhvatan pregled koji uključuje magnetsku rezonancu. Eliminira vjerojatnost rakavih procesa u tkivima..

Ako simptomatologija nema izražene manifestacije, tada je za točnu dijagnozu potrebno sveobuhvatno pregledavanje pacijenta.

Kako prepoznati reumatoidni artritis: osnovni testovi za bolest zglobova

Svi materijali na mjestu provjereni su od strane reumatologa, ali nisu recept za liječenje. Ako je potrebno, obratite se liječniku radi pregleda.!

Reumatoidni artritis utvrđuje se nekim istraživanjima. Pacijent mora proći krvni test, test urina, proći rendgenski pregled. Nijedna analiza ne može točno odrediti dijagnozu, ali ako većina testova potvrdi patološke promjene u krvi, sinovijalnoj tekućini i hrskavici, tada se kaže reumatoidni artritis.

Mnogi misle da samo stariji ljudi pate od artritisa. Prije nekoliko desetljeća taj se trend nastavio, ali u modernom svijetu sve se promijenilo. Reumatoidni artritis sve češće pogađa mlade starije od 30 godina. Da bi se utvrdio reumatoidni artritis, pacijent mora proći određene testove. To se može učiniti u bilo kojoj bolnici, laboratoriju ili medicinskom centru..

Uzroci bolesti

Reumatoidni artritis je kronične sistemske prirode, utječe na zglobove, tkiva i unutrašnje organe osobe. Priroda ove bolesti nije u potpunosti istražena, ali dokazano je da sljedeći čimbenici doprinose razvoju patologije:

  • stres, anksioznost, živčani slom;
  • loše navike;
  • pothranjenost;
  • česte zarazne i bakteriološke bolesti itd..

Uzroci reumatoidnog artritisa mogu biti i ozljede zglobova, hipotermija, rad u štetnoj proizvodnji, nasljedni faktor itd..

Važno! Nažalost, nemoguće je u potpunosti izliječiti ovu bolest. Medicina može samo poboljšati pacijentovo stanje i tijek bolesti, djelomično vraćajući motoričku aktivnost na oštećene zglobove.

Reumatoidni artritis može se razviti tijekom godina bez vidljivih simptoma. Ponekad bolest brzo napreduje i za nekoliko godina pacijent postane osakaćen.

simptomi

Glavne manifestacije reumatoidnog artritisa:

  • nelagoda tijekom palpacije;
  • crvenilo i oteklina "zglobova";
  • nelagoda u zglobovima;
  • krutost nakon dužeg odmora;
  • stvaranje potkožnih stožaca;
  • simetrija žarišta upale itd..

Koje testove za reumatoidni artritis treba uzeti?

Temelj dijagnoze, osim gore navedenog, su sljedeći dijagnostički pokazatelji:

  • povećana koncentracija neutrofila;
  • ADC (antitijela na ciklički citrulin peptid);
  • upalni proces u sinovijalnoj tekućini;
  • povećanje ESR-a;
  • reumatoidni faktor;
  • erozija kostiju itd..

Važno! Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi ne znači da je bolesnik bolestan. Često se ovaj pokazatelj bilježi u serumu kod starijih osoba. Točna dijagnoza postavlja se na temelju analize specifičnih simptoma i nakon prolaska dodatnih studija (ultrazvuk zglobova, rendgenski snimak, analiza sinovijalne tekućine itd.). U prisutnosti barem četiri od gore navedenih znakova, možemo govoriti o razvoju patologije.

ADC analiza za reumatoidni artritis

U medicini se ACCP smatra najučinkovitijim dijagnostičkim markerom za reumatoidni artritis. Antitijela se nalaze u 70% bolesnika s ovom bolešću. Analiza za ADC karakterizira visoka osjetljivost i specifičnost. Norma je pokazatelj od 3 - 3,1 U / ml. Prekoračenje norme znači manifestaciju artritisa.

Analiza za Rusku Federaciju (reumatoidni faktor)

Ovaj je test prikladan za dijagnozu reumatoidnog artritisa klase IgM. Reumatoidni faktor je antitijelo na fragment IgG Fc. Međutim, prisutnost reumatoidnog faktora u krvnom serumu nije sto posto dokaz da je pacijent bolestan. Prema medicinskoj statistici, ta antitijela mogu se otkriti u 3-4% zdravih ljudi. U starosti, ovaj test za reumatoidni artritis može biti pozitivan u 20% slučajeva. Pored toga, reumatoidni faktor je određen u sljedećim patološkim stanjima i bolestima:

  • sifilis;
  • guba;
  • malarija;
  • endokarditis;
  • ciroza jetre itd..

Pregled sinovijalne tekućine

Ako je, prema rezultatima analize, sinovijalna tekućina gušća, mutna, a koncentracija proteina povećana, onda to ukazuje na razvoj upale. Međutim, ovaj simptom nije specifična manifestacija reumatoidnog artritisa..

Biokemija

Ovaj krvni test za reumatoidni artritis također nije specifičan. U fazi pogoršanja bolesti u krvnom serumu bilježi se povećani sadržaj C-reaktivnog proteina, peptida, fibrinogena, ceruloplazmina, fibrinogena, sijalne kiseline. Povećanje koncentracije ovih proteina potvrđuje razvoj upale.

Klinički test krvi

Klinički test krvi za reumatoidni artritis tijekom razdoblja egzacerbacije potvrdit će razvoj normocitne normokromne anemije. Koncentracija željeza u koštanoj srži se povećava, eritropoeza je inhibirana, bijela krvna zrnca su u granicama normale. Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) kod reumatoidnog artritisa, osobito u razdoblju pogoršanja, uvijek je povećana.

Ostale dijagnostičke metode za reumatoidni artritis

Kako odrediti reumatoidni artritis na druge načine? Pacijenti s sumnjom na ovu bolest dodatno prolaze sljedeće dijagnostičke testove:

  • radiografija;
  • mokrenje,
  • biopsija i drugi.

U početnim fazama razvoja artritisa, rendgenski pregled bit će neinformativan. Uz pomoć slika, liječnik može odrediti izljev u zglobnu šupljinu i oticanje mekih tkiva. Radiografija može biti korisna za progresivniji razvoj patologije. Slike bolesnih bolesnika u stadijima 2, 3 i 4 tijeka bolesti potvrđuju prisutnost periartikularne osteoporoze, erozije kostiju itd. Pacijentima se preporučuje rentgenski pregled kako bi se utvrdio stupanj uništenja hrskavice.

Mnoge pacijente muči pitanje: "Koji se testovi za reumatoidni artritis dodatno daju?" Analiza mokraće nužna je za isključenje bolesti genitourinarnog sustava.

Važno! Često reumatoidni artritis nepovoljno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa. S takvom bolešću bubrezi pate, zatajenje bubrega se razvija itd..

Biopsija sinovijalne tekućine je još jedan dodatni test za reumatoidni artritis. Studija otkriva povećanje veličine tkiva, povećanje broja vila, naslaga na zidovima fibrinske membrane. Biopsija pokazuje promjene u strukturi stanica i prisutnost upalnog procesa unutar sinovijalne membrane.

Kako se liječi reumatoidni artritis?

Bolest se primarno liječi lijekovima. Pacijentu su propisani protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, analgetici, itd. Tijekom razdoblja remisije, pacijentu se preporučuje podvrgnuti fizikalnoj terapiji, masaži, vodenoj terapiji i fizioterapiji. U posljednje vrijeme vrlo su česte metode alternativne medicine - refleksologija, akupunktura, biljna medicina i narodni lijekovi.

Liječnici savjetuju pacijentima da vode zdrav način života, jedu ispravno, izmjenjuju uobičajenu prehranu s postom, uzimaju terapijske kupke, rade kompresije. Samo integrirani pristup liječenju reumatoidnog artritisa pomoći će pacijentima da žive normalno i prolaze razdoblja pogoršanja bolesti uz manje gubitke..

Preporučujemo proučavanje sličnih materijala:

  1. 1. Uzroci artritisa koljena i metode liječenja patologije
  2. 2. Liječenje artritisa maksilofacijalnog zgloba za ublažavanje bolova
  3. 3. Kako se riješiti simptoma artritisa ramena?
  4. 4. Kako ublažiti bol artritisom zgloba gležnja?
  5. 5. Učinkovito liječenje artritisa zgloba kuka
  6. 6. Liječenje simptoma artritisa u zglobu zgloba
  7. 7. Tradicionalna medicina kod kuće u liječenju artritisa
  8. 8. Kako osloboditi djecu od artritisa: liječenje i prognoze za budućnost
  9. 9. Lijek i narodno liječenje artritisa zglobova stopala
  10. 10. Artritis zgloba lakta: simptomi i liječenje lijekovima i kod kuće

Koautor materijala: Dmitrij Ulyanov - reumatolog ortoped s 23 godine iskustva, liječnik prve kategorije. Bavi se dijagnosticiranjem, liječenjem i prevencijom svih bolesti zglobova i vezivnog tkiva. Diplomirao je reumatologiju, studirao na Sveučilištu za prijateljstvo naroda u Rusiji.

Preporučujemo da proučite sljedeće materijale:

Ako vam je ovaj materijal bio koristan, podijelite ga na društvenim mrežama s drugim čitateljima.!

Sanatoriji i lječilišta

Upute o lijekovima

Podaci na web mjestu su samo u informativne svrhe i nisu recept za liječenje. Prije početka liječenja, preporučujemo konzultaciju sa stručnjakom. Obratite se objektu u svojoj zemlji i regiji..

Laboratorijski pregled na reumatoidni artritis

Opsežna analiza koja se koristi za procjenu aktivnosti i kontrole liječenja reumatoidnog artritisa.

Krvni testovi na reumatoidni artritis (RA).

Sinonimi engleski

Krvna grupa reumatoidnog artritisa (RA);

Laboratorijski testovi na reumatoidni artritis;

Reumatoidni artritis pogoršava.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Isključite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
  • Djeca mlađa od 1 godine ne jedu 30-40 minuta prije studije.
  • Djeca u dobi od 1 do 5 godina ne jedu 2-3 sata prije ispitivanja.
  • Ne jesti 12 sati prije studije, možete piti čistu mirnu vodu.
  • Potpuno isključite (u dogovoru s liječnikom) lijekove u roku od 24 sata prije studije.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije pregleda.
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Reumatoidni artritis je kronična autoimuna bolest, čiji tijek varira od blagog oligoartritisa do brzog uništavanja mnogih zglobova i invalidnosti. Nekoliko kliničkih i laboratorijskih markera koristi se za procjenu aktivnosti ove bolesti, njezinu prognozu, odlučivanje o imenovanju osnovnih lijekova i praćenje liječenja. Posebno je prikladno za liječnika i pacijenta sveobuhvatni krvni test koji uključuje sve potrebne pokazatelje.

Opsežni test krvi za reumatoidni artritis sastoji se od 4 dijela: markeri upale, hematološki, biokemijski i imunološki parametri.

Oznake upale su brzina sedimentacije eritrocita (ESR), C-reaktivni protein (CRP) i fibrinogen. Visoka razina ESR-a, CRP-a ili fibrinogena odražavaju aktivnost bolesti. Uz to, pokazano je da je razina CRP-a povezana s progresivnim razaranjem zglobova prema radiološkim studijama. Fibrinogen nije samo protein akutne faze upale, već je i faktor koagulacije, čija je visoka razina povezana s rizikom od tromboze i kardiovaskularnih bolesti. Slično udruživanje pokazalo se i za CRP. Doista, povećava se rizik od kardiovaskularne bolesti i moždanog udara u bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Hematološki pokazatelji su opći krvni test (OAC) i broj bijelih krvnih stanica. Uz pomoć OVK-a moguće je prepoznati i procijeniti ozbiljnost anemije u reumatoidnom artritisu. Uz ovu bolest najčešće se opaža anemija kroničnih bolesti čija ozbiljnost odražava aktivnost bolesti. Dobrim odgovorom na terapiju krvna slika se normalizira. Drugi uobičajeni oblik anemije je anemija nedostatka željeza zbog latentnog gastrointestinalnog krvarenja s nesteroidnim protivnetnim lijekovima. Za diferencijalnu dijagnozu dvije vrste anemije kod reumatoidnog artritisa mogu biti potrebne studije razine željeza. Također, uz pomoć OAK-a, može se otkriti trombocitoza, koja odražava aktivnost bolesti, ili trombocitopenija, koja se može javiti kao komplikacija u uzimanju lijekova ili kao simptom hipersplenizma kod Feltyjevog sindroma. S reumatoidnim artritisom u pravilu se opaža umjerena leukocitoza. Leukopenija se može pojaviti kao komplikacija tijekom uzimanja lijekova ili, analogno trombocitopeniji, biti simptom Feltyjevog sindroma..

Biokemijski parametri koji se ispituju na reumatoidni artritis uključuju jetrene enzime (ALT, AST) i ukupni protein u serumu. Ispituju se jetreni enzimi kako bi se procijenila hepatotoksičnost vjerojatna pri imenovanju osnovnih lijekova i pravovremeno prilagođavanje doze. Povećanje razine jetrenih enzima opaženo je u 10-35% bolesnika koji su primali kombinaciju metotreksata i leflunomida. Ukupni protein u serumu sastavni je pokazatelj metabolizma bjelančevina u tijelu, koji se često oslabi kod kroničnih bolesti, uključujući reumatoidni artritis. Treba napomenuti da razina ukupnog proteina može biti normalna čak i u teškim slučajevima bolesti..

Imunološki parametri - reumatoidni faktor (RF) i antitijela na ciklički peptid koji sadrži citrulin (ADCP) - koriste se ne samo za dijagnozu, već i za procjenu aktivnosti i prognozu reumatoidnog artritisa. RF je imunoglobulini klase IgM na Fc fragment IgG imunoglobulina. RF se otkriva u 60-80% bolesnika s reumatoidnim artritisom, češće u fazi proširene kliničke slike. Osjetljivost ovog markera u ranim fazama reumatoidnog artritisa iznosi oko 40%. Dakle, negativan rezultat studije Ruske Federacije ne uklanja u potpunosti reumatoidni artritis. Razina Ruske Federacije se u određenoj mjeri mijenja s promjenom aktivnosti bolesti, ali može ostati visoka čak i kada se postigne klinička remisija bolesti. Prisutnost RF povezana je s progresivnim razaranjem zglobova prema rendgenskim studijama, bez obzira na aktivnost bolesti. RF nije marker specifičan za reumatoidni artritis i može se otkriti kod mnogih drugih autoimunih bolesti, uključujući sistemski eritematozni lupus, ankilozirajući spondilitis, juvenilni reumatoidni artritis, sarkoidozu, a otkriva se i kod 5-7% zdravih ljudi. Specifičniji marker reumatoidnog artritisa je antitijelo na ciklički peptid koji sadrži citrulin (ADC), IgG. ACCP je heterogena skupina autoantitijela koja stupaju u interakciju s aminokiselinom citrulinom različitih proteina (moguće fibrinom, vimentinom, kolagenom I i II tipa, histonima i drugima) koja nastaje kao rezultat upalnih promjena u zglobu. Specifičnost ovog markera doseže 99%. Također, ADC-ovi češće od Ruske Federacije (60% u usporedbi s 40%) primjećuju se u ranim fazama reumatoidnog artritisa. Smatra se da koncentracija ADC može odražavati aktivnost bolesti. Otkrivanje ADC-a, poput Ruske Federacije, povezano je s uništavanjem zglobova i nepovoljan je prognostički faktor..

U nekim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi, poput analize stolice za okultnu krv pacijenta koji uzima nesteroidne protuvirusne lijekove ili procjene rada bubrega kod pacijenta koji uzima metotreksat. Treba napomenuti da je laboratorijski pregled važan, ali ne i jedini pregled na reumatoidni artritis. Rezultati sveobuhvatne analize moraju se vrednovati uzimajući u obzir dodatne anamnestičke, kliničke i instrumentalne podatke.

Za što se koristi studija??

  • Procijeniti aktivnost i kontrolu liječenja reumatoidnog artritisa.

Kada je zakazana studija?

  • U prisutnosti simptoma oštećenja zglobova: bol i ograničena pokretljivost (ukočenost) u zglobovima, oticanje i crvenilo kože u zglobovima, posebno s simetričnim oštećenjima malih zglobova ruku i nogu;
  • tijekom naknadnog pregleda pacijenta s reumatoidnim artritisom.

Što znače rezultati??

Za svaki pokazatelj uključen u kompleks:

  • Da biste postigli točan rezultat, morate slijediti preporuke za pripremu testa;
  • rezultati studije ocjenjuju se uzimajući u obzir dodatne anamnestičke, kliničke i instrumentalne podatke.

Koje testove treba učiniti za reumatoidni artritis

Opća analiza krvi i urina

Koje testove imate na artritis? Dijagnostički testovi su krv, urin, reumatski testovi.

Krvni test na reumatoidni artritis najinformativniji je. Njegovi rezultati pomažu u izvlačenju zaključka o broju crvenih tijela u određenoj količini tekućine. Također, opći test krvi sadrži podatke o brzini sedimentacije eritrocita, što može ukazivati ​​na upalni proces u tijelu.

Potpuni pregled pacijenta je nemoguć bez općeg testa urina. Ova dijagnoza omogućuje vam određivanje broja bakterijskih stanica u urinu i sadržaja nekih komponenti biokemijskog sastava u njemu.

Sljedeći kriteriji pomažu identificirati reumatsku bolest:

  1. Veliki broj bijelih krvnih zrnaca (može ukazivati ​​na zaraznu bolest).
  2. Visoka razina limfocita i bijelih krvnih zrnaca, što ukazuje na virusnu upalu.
  3. Povećana količina bjelančevina i bijelih krvnih zrnaca u mokraći, koji su često glavni znakovi reumatoidnog artritisa.

Rezultati krvnih pretraga i urina sadrže malo podataka o bolesti reumatske prirode, pa su ta ispitivanja propisana za provjeru ostalih patologija.

Brzina sedimentacije eritrocita

U rezultatima općeg ispitivanja krvi potrebno je obratiti pozornost na kriterij brzine sedimentacije eritrocita. ESR kod artritisa obično je povišen. Ubrzanje propadanja ovih tijela s velikim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na prisutnost reumatoidnog artritisa.

Kako odrediti artritis po ovom kriteriju? Krv sadrži ne samo stanice, već i bjelančevine i ostale biokemijske komponente. Treba imati na umu da tkivo treba provjeriti samo na prazan želudac. Inače, u rezultatima neće biti objektivnosti..
Ako je spremnik s tekućinom čvrsto fiksiran, tada će se pod utjecajem prirodnih fizičkih sila početi taložiti crvena tijela. Brzina ovog postupka izravno ovisi o tome jesu li stanice povezane u veće strukture. Ova kombinacija nastaje zbog visokog sadržaja proteina..

Uz reumatsku upalu zglobova, ESR također pomaže odrediti koliko brzo bolest napreduje. Visoka stopa sedimentacije znak je autoimunog procesa u tijelu. Kako smanjiti ESR kod reumatoidnog artritisa? Smanjuju brzinu samo lijekovima. Ispravna terapija koju vam je propisao liječnik pomoći će u tome. Međutim, brzinu treba smanjiti samo na određenu razinu. Predoziranje u ovom slučaju je opasno.

ESR također ovisi o prisutnosti herpesa u pacijenta. To je zbog činjenice da herpes negativno utječe na imunitet..

Kemija krvi

Biokemijski test krvi omogućuje vam određivanje u njegovom sastavu proteina, enzima i drugih komponenata.
Za biokemijska ispitivanja mora se darivati ​​venska krv.

Dijagnostički pregled koji omogućava utvrđivanje reumatske upale koštanih zglobova otkriva:

  1. Jetreni enzimi ALT, AST. Ove komponente ne potvrđuju upalu, ali pomažu u procjeni stanja jetre, što će pomoći u odabiru ispravne terapije.
  2. Kreatinin je tvar koju proizvode bubrezi. Ako su ove krvne slike za reumatoidni artritis previsoke, tada se ne smije propisati agresivno liječenje lijekovima.
  3. Proteinski spojevi. Rezultati s precijenjenim pokazateljem ovih komponenti ukazuju na prisutnost upale u tijelu.

Biokemijski test krvi za artritis nije propisan za dijagnozu bolesti, ali vam omogućuje odabir pravog liječenja. Odnosno, ispitivanja krvi i urina su česta.

C-reaktivni protein

Za dijagnozu reumatoidne bolesti koristi se nespecifični kriterij - reaktivni protein. C-reaktivni protein s reumatoidnim artritisom nužno se pojavljuje u krvi pacijenata. Normalno da ovaj kriterij nije prisutan..

Općenito, prisutnost ove komponente ukazuje na upalu, ali nije glavni simptom bolesti. Da nije postojao C-reaktivni protein u tijelu, tada ne bi došlo do upalnog odgovora imunološkog sustava na štetni faktor.

Visoki CRP ukazuje na upalu. Međutim, gdje se nalazi nije poznato. Upala može biti bakterijska, virusna ili autoimuna..

Reumatoidni faktor

Za cjelovit pregled pacijenta s artritisom i dijagnozu propisana je laboratorijska dijagnostika na prisutnost reumatoidnog faktora. Ako postoji marker, možete prekinuti dijagnostički pregled i odmah razgovarati o reumatskoj bolesti. To se i prije mislilo.

Međutim, ne tako davno dokazano je da među zdravim ljudima ima oko 5% s reumatoidnim markerom. Osim toga, kada se analizira reumatski faktor kod određenog dijela bolesnika s artritisom, ovaj se marker uopće ne otkriva..

Pomoćna dijagnostička metoda je imunogram.

Anticitrulna antitijela

Koje testove je potrebno učiniti kako bi se potvrdila dijagnoza? Najspecifičniji marker ukazuje na prisutnost anticitrulinskih antitijela.

Citrulin je aminokiselina (dio proteina) koja je sastavni dio epitela i vezivnog tkiva. Antitijela razvijena na određenu aminokiselinu utječu na koštane zglobove.

Među svim reumatskim pretragama, ovi se markeri smatraju najpouzdanijim. Ovi specifični kriteriji određuju reumatoidne bolesti u 70–80% bolesnika. Rezultati tih analiza vrlo su pouzdani, pa se često dodjeljuju pacijentima. Najčešće se usluga plaća.

Antinuklearna antitijela

Ako se u tijelu razvije autoimuni proces, imunološki sustav proizvodi specifične antinuklearne proteine ​​koji uništavaju njihove vlastite stanice.

Artritis testovi za određivanje antinuklearnih antitijela propisuju se ako prethodni dijagnostički testovi potvrde upalu. Antinuklearna antitijela nalaze se u tijelu tijekom niza studija i prisutnosti drugih bolesti. U biokemijskoj ili općoj studiji ovaj se čimbenik nalazi u hepatitisu, sklerodermiji i reaktivnom toku upale zglobova..

Oznake hepatitisa

Dijagnostička studija vezivnog tkiva za otkrivanje reumatskog faktora uključuje serološki pregled. Ovi testovi se rade kako bi se utvrdili markeri hepatitisa..

Kronični hepatitis grupe B i C obično se manifestira samo kao upala zglobova. Seronegativne studije mogu ukloniti reaktivni proces.

Dešifriranje analiza

Testove za reumatoidni artritis tumači liječnik. Za dijagnozu je važno ne samo dešifriranje rezultata, već i uzimanje u obzir simptoma i povijesti, kao i rezultata X-zraka. Da bi dopunio sliku bolesti, liječnik često odabire instrumentalne metode - ultrazvuk ili MRI. Njihova glavna prednost je visoka objektivnost. X-zraka pokazuje specifične promjene u zglobovima.

Za pravilno liječenje, laboratorijski se podaci moraju stalno pratiti..

Dakle, reumatoidni artritis može se otkriti tek nakon sveobuhvatne dijagnoze i dekodiranja rezultata svih analiza. Što se pacijent temeljnije pregleda, to su veće šanse za brži oporavak.

Video "Kako liječiti reumatoidni artritis"

U ovom videu Elena Malysheva će govoriti o tome što je reumatoidni artritis i kako ga liječiti..

Koje testove treba poduzeti za otkrivanje artritisa?

Bolesnici s sumnjom na artritis trebali bi znati koje testove treba poduzeti kako bi se utvrdila vrsta bolesti (uostalom, postoji nekoliko oblika). Možete koristiti nekoliko vrsta analiza.

Ako sumnjate na specifične oblike artritisa koji su posljedica neke druge bolesti, biokemija se često nadopunjuje slikovnom dijagnostikom. Mogu se koristiti magnetska rezonanca ili računalna tomografija..

1 Koji se testovi daju na artritis, tko ih propisuje i kada?

Studije za sumnju na artritis propisuje samo liječnik. To može biti terapeut, endokrinolog ili reumatolog. Ponekad recept daju liječnici srodnih specijalnosti u slučaju sumnje na specifične vrste artritisa.

Reumatoidne ili reaktivne testove na artritis najčešće propisuje reumatolog..

Dermatolog vam može uputiti upute za ispitivanja ako sumnjate na psorijatični artritis. Obiteljski liječnik ili pedijatar - ako se dijete sumnja na maloljetnički artritis. Kod septičkih lezija specijalist za zarazne bolesti može dati smjer.

Testove na sumnju na artritis često propisuje obiteljski liječnik (terapeut)

Broj i vrste analiza su općenito i kod djece i kod odraslih bolesnika. Dešifriranje rezultata provode oni stručnjaci koji su imenovali analizu.

Minimalni set potrebnih analiza:

  1. Krvni test (biokemija, opći test krvi).
  2. Analiza mokraće.
  3. Pregled sinovijalne tekućine iz pogođenog zgloba.

Posebna se pozornost posvećuje sljedećim pokazateljima:

  • brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • reumatoidni faktor;
  • ASLO i ATsPP;
  • C-reaktivni protein.

Slične studije treba provesti za artritis bilo koje vrste i bilo koje vrste. Ne nužno sve, ali neke od njih svakako treba učiniti. Ako se sumnja na autoimuni faktor, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidnog faktora je obvezna, ako je moguća infekcija, analiza mokraće, ESR.
u izbornik ↑

1.1 Tamo gdje se rade testovi na artritisu?

Potrebni testovi nisu komplicirani postupak, tako da se mogu izvesti u gotovo svakom laboratoriju. Možete se obratiti i državnim i privatnim dijagnostičkim centrima.

U klinikama u državnom vlasništvu analize se rade besplatno. U privatnim klinikama čak će i krvni test koštati najmanje 200-400 rubalja. Specifičniji testovi (reumatoidni faktor, C-reaktivni protein, studije o markerima hepatitisa) mogu koštati 600-800 rubalja za svaku metodu.
u izbornik ↑

1.2. Koliko brzo se objavljuje rezultat i da li analiza točno otkriva artritis?

Biomaterijal za ispitivanje uzima se za otprilike 5-10 minuta. Krv se provjerava 1-2 dana (i hitno 1-3 sata), C-reaktivni protein može se pregledati 2-5 dana.

Da biste dobili rezultate što je prije moguće, vrijedno je kontaktirati privatne klinike ili obaviti preglede u javnim bolnicama, ali uz naknadu.

Analize daju prilično točan rezultat s malom vjerojatnošću pogreške..
u izbornik ↑

2 Kako napraviti krvni test za artritis i što će pokazati?

Ne postoji poseban test krvi za artritis. Uzima se opći test krvi, provodi se ista studija kao da se sumnja na druge bolesti. Uzimanje krvi se također obavlja standardno: iz vene.

Nakon uzimanja male količine krvi, ispituje se na različite pokazatelje. Preporučuje se naručiti produženi krvni test (21 pokazatelj).

Krvni test za sumnju na artritis obvezan je

Dobiveni podaci omogućuju nam utvrđivanje prisutnosti izvora infekcije ili upale u tijelu. Štoviše, oba ova procesa mogu se izolirati jedan od drugog (samo infekcija ili samo upala). Izolirana upala često govori o autoimunoj bolesti koja može izazvati artritis..
u izbornik ↑

2.1 Opći test krvi

Ako s artrozom, opći test krvi ne pokaže ništa specifično, onda s artritisom drugačija situacija. Uz pomoć takve studije, moguće je identificirati reumatoidni oblik artritisa na temelju promjena u sastavu krvi.

Potvrda reumatoidnog artritisa može biti povećanje brzine sedimentacije eritrocita. Međutim, kršenje ESR-a može se primijetiti i kod drugih bolesti, pa se ovaj pokazatelj uzima u obzir samo kao dodatni (ako drugi pokazatelji ili simptomi ukazuju i na artritis).

Ako na pozadini porasta ESR-a postoje bolovi u zglobovima, groznica, ukočenost u pokretima pogođenih zglobova, sve to ukazuje na reumatoidni artritis. Međutim, ako ove simptome prati osip, krvarenje i povraćanje, treba sumnjati na druge patologije (prije svega treba isključiti meningitis ili komplikacije gripe).
u izbornik ↑

2.2 brzina sedimentacije eritrocita

Stopa sedimentacije eritrocita omogućuje ne samo potvrđivanje prisutnosti reumatoidnog artritisa, već i određivanje stupnja njegove "zanemarivosti" (aktivnosti). To jest, ovaj test vam omogućuje da odredite stadij bolesti.

Činjenica povećanja ESR-a ukazuje na prisutnost upale. Dok se ESR povećava, možemo govoriti o aktivnosti upale i o tome da bolest koja ju je uzrokovala napreduje.
u izbornik ↑

2.3 Biokemija krvi

Biokemija krvi omogućuje vam da potvrdite prisutnost upalnog procesa i odredite njegov stupanj. Haptoglobin (protein akutne faze) ukazuje na aktivnost upale.

Što se više haptoglobina može otkriti u krvi, to je jača upala i brže napreduje. Također obratite pažnju na razinu fibrinogena. Povišena razina ove tvari ukazuje na akutnu fazu autoimune bolesti..

Norma fibrinogena u krvnoj plazmi pokazatelj je 2-4 g / l. Sve gore je patologija.

Pratite i razinu sijalne kiseline. Normalno, trebao bi biti sadržan u krvnoj plazmi u razini 2-2,33 mmol / litri. Ako se količina sijalne kiseline poveća, tada govorimo o upali. To također može ukazivati ​​na razaranje kolagena..

Obratite pažnju i na peptide, imunoglobuline i serumske proteine ​​(oni su seromukoidi).
u izbornik ↑

2.4 Reumatoidni faktor

Reumatoidni artritis dijeli se na dvije vrste: seropozitivni i seronegativni.

Seropozitivni artritis najteži je oblik reumatoidnog artritisa, koji zahtijeva hitno liječenje u bolnici.

Reumatoidni faktor naziva se imunološki protein, koji utječe na stanice vezivnog tkiva. Upravo taj pokazatelj omogućuje prepoznavanje vrste bolesti. Kod seronegativnog tipa, razina reumatoidnog faktora iznosi 2,5 ASLO (Antistreptolizin O)

ASLO su specifična antitijela proizvedena sistemskom infekcijom streptokokom. Najčešće se ASLO formira nakon invazije hemoliznog streptokoka tipa A, što dovodi do razvoja reumatizma.

Korištenjem pokazatelja ASLO, reumatoidni artritis može se razlikovati od reumatizma. S reumatizmom Antistreptolizin O značajno se povećava, a s reumatoidnim artritisom ostaje bez značajnih promjena (moguće je samo neznatno povećanje njegove razine).

Međutim, povećanje razine ASLO moguće je kod reaktivnog oblika artritisa, kada je uzrok infektivna lezija drugih organa (to jest ne zglobova). Uzrok reaktivnog oblika mogu biti crijevne infekcije, SPD ili zarazne / purulentne lezije ENT organa.
u izbornik ↑

2.6 ADC (anticitralinska tijela)

ADC su tvari koje tijelo proizvodi tijekom autoimune reakcije, a koje se najčešće stvaraju u velikim količinama u reumatoidnom obliku artritisa. Tijelo pogrešno prihvaća svoja tkiva kao strana i napada ih, što je omogućeno povećanjem razine ADC-a.

Slikovna dijagnostika - osnova je pregleda, bez kojih se dijagnoza ne može postaviti

Ovo je vrlo vrijedna metoda za dijagnozu reumatoidnog artritisa, budući da pokazatelj ADC-a omogućava prepoznavanje bolesti u ranoj, pretkliničkoj fazi. Tipično, razina ADCP raste u krvi 6-12 mjeseci prije kliničke manifestacije bolesti.

Normalna vrijednost za ADC je između 0 i 3 jedinice / ml. Ovu vrstu istraživanja možete koristiti samo za postavljanje dijagnoze, ali nije pogodno za praćenje tijeka bolesti u dinamici.

2.7 Antinuklearna antitijela

Antinuklearna antitijela / ANA (što su antinuklearna antitijela) su antitijela u ljudskom tijelu koja se stvaraju protiv pojedinih elemenata jezgara stanica vlastitih tkiva. Sličan problem često se opaža s lupus eritematozom, za dijagnozu kojih je ova tehnika idealna.

Međutim, studija o antinuklearnim antitijelima može se koristiti i za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa. Činjenica je da u oko 10-15% bolesnika s reumatoidnim artritisom dolazi do povećanog stvaranja antinuklearnih antitijela.
u izbornik ↑

2,8 C-reaktivni protein

Ispitivanje C-reaktivnog proteina jedan je od najboljih načina za utvrđivanje prisutnosti artritisa i njegove vrste. Kod upalnih procesa sinovijalne tekućine, čak i ako su blagi, dolazi do trenutnog porasta količine C-reaktivnog proteina.

Zdrava osoba ima količinu C-reaktivnog proteina u krvi ne veću od 0,002 g / litra. S autoimunim bolestima (sistemskim, lokalnim) njegova razina raste na 10 mg / litru ili više. Po količini C-reaktivnog proteina može se prosuditi o kvaliteti terapije.

Nakon početka terapije lijekovima, njegova razina trebala bi se smanjiti više puta već za 2-3 dana od početka liječenja. Ako se to ne dogodi, trebate ili povećati doziranje sredstava ili radikalno promijeniti režim liječenja.
u izbornik ↑

2.9 Dijagnoza reumatoidnog artritisa (video)

2.10 Markeri hepatitisa

Upala zglobova može se pojaviti ne samo kod artritisa / artroze, već i kod jetrenih bolesti. Konkretno, kod hepatitisa B i C uočava se klinika koja je vrlo slična artritisu. Zglobovi nabreknu, upale su i mogu povrijediti..

Stoga se kao dio diferencijalne dijagnoze (isključenja) često propisuje analiza za biljege hepatitisa kako bi se isključili kao "krivci" simptoma artritisa. Ali čak i ako je artritis potvrđen, ova se analiza može propisati..

Činjenica je da se s reumatoidnim oblikom bolesti stanje jetre jako pogoršava. Stoga se lokalni imunološki odgovor neće moći nositi ni sa najjednostavnijim virusima, posebno s virusima hepatitisa B i C..

Stoga, kada se otkriju markeri hepatitisa, propisuje se preventivna terapija za sprječavanje infekcije oslabljene jetre.
u izbornik ↑

3 Analiza urina za artritis: što će pokazati?

Ispitivanje urina kod sumnje na artritis ne provodi se uvijek. Obično je takva analiza potrebna ako se sumnja na autoimunu bolest kao uzrok artritisa. Svrha ispitivanja urina u ovom slučaju je otkriti druge ozljede u tijelu povezane s autoimunim reakcijama.

Rezultati studije mogu pokazati uključenost bubrega u patološki proces. Bubrezi koji su najčešće pogođeni autoimunim bolestima koji mogu neizravno ukazivati ​​na prisutnost reumatoidnog artritisa u pacijenta (što je i logično, jer je uzrokovano autoimunim reakcijama).

Kod ostalih oblika artritisa obično se ne otkriju značajne promjene u urinu. Prisutnost proteina ni na koji način ne ukazuje na artritis, to može jednostavno biti "artefakt" ili posljedice druge bolesti..
u izbornik ↑

4 Što će analiza sinovijalne tekućine kod artritisa?

Analiza sinovijalne tekućine omogućuje ne samo otkrivanje artritisa, već i određivanje njegove vrste. Osim toga, ispitivanjem sinovijalne tekućine može se procijeniti učinkovitost terapije protiv artritisa ili artroze.

Pomoću ove tehnike pregleda lako je otkriti psorijatični, reumatoidni ili septički artritis. Dijagnoza može biti jasna već u fazi uzimanja materijala (zbog zamućenosti sinovijalne tekućine, što već ukazuje na artritis).

Patološki znakovi analize sinovijalne tekućine: