logo

Indometacin. Sastav, vrste, analozi, upute za uporabu, indikacije za uporabu

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Kakav je lijek indometacin?

Indomethacin je snažan protuupalni, analgetski i antipiretski lijek koji se u medicini primjenjuje od 60-ih godina prošlog stoljeća. Učinkovito se koristi za liječenje različitih bolesti (artritis, artroza, trauma, neuralgija, bol različitog podrijetla), a pomoćni se primjenjuje u otolaringologiji, stomatologiji, oftalmologiji, ginekologiji i drugim područjima. Ovaj lijek može imati sistemski (ako se daje oralno, intramuskularno ili rektalno) ili lokalni učinak (ako se nanosi na kožu u vidu masti ili gela) ili ako se ubrizgava u oči.

Sljedeće vrste indometacina mogu biti predstavljene u ruskim ljekarnama:

  • indometacin - tablete;
  • indometacin - kapsule;
  • indometacin - mast;
  • indometacin - gel;
  • indometacin - rektalni čepići;
  • indometacin - kapi za oči.
Ovaj lijek je moćan lijek s ozbiljnim nuspojavama (može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje, alergije, bronhospazam, oštećenje probavnog sustava, bubrega, jetre, disfunkciju srca i stvaranje krvi), tako da ga ne treba uzimati bez preporuke liječnika..

Koja je aktivna tvar indometacin?

Farmakološka skupina i djelovanje indometacina

Ovaj lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova..
Ova skupina lijekova prvenstveno je namijenjena borbi protiv upale i boli. Trenutno uključuje veliki broj lijekova. Svaki od njih, koji posjeduje sva svojstva NSAID-a (u većoj ili manjoj mjeri), u određenom je području u stanju djelovati na najbolji način. Tako neki imaju izraženiji analgetski učinak (ketorolac). Ostali se uglavnom koriste kao antipiretike (paracetamol) ili antitrombotska sredstva (aspirin).

Indomethacin je univerzalni protuupalni lijek, što je jedan od standarda za ocjenu terapijskog učinka NSAID-a. Međutim, s njegovom primjenom, nepoželjne nuspojave se javljaju češće nego uz uporabu drugih lijekova iz skupine NSAID-a. Ova činjenica značajno ograničava upotrebu ovog lijeka u medicinskoj praksi trenutno..

Indometacin ima sljedeći učinak:

  • snažna protuupalna (jedan je od najmoćnijih protuupalnih lijekova svih nesteroidnih protuupalnih lijekova);
  • jak lijek protiv bolova (potpuno ublažava ili smanjuje bol različitog podrijetla);
  • antipiretik (smanjuje temperaturu i ne utječe na normalno);
  • slaba antiagregacija (razrjeđuje krv - smanjuje vjerojatnost tromboze);
  • slaba imunosupresivna (sposobna umanjiti aktivnost imuniteta kod dugotrajne upotrebe).
Svi ti učinci nastaju zbog inhibicijskog učinka ovog lijeka na enzimciklooksigenaze (COX-1 i COX-2), koji određuju sintezu prostaglandina (PG), koji uzrokuju razvoj upale, boli, oteklina, groznice i drugih simptoma upale.

Međutim, ti su enzimi prisutni i u tijelu zdravih ljudi. Dakle, COX-1 se nalazi u gotovo svim organima i tkivima, posebice u probavnom traktu i bubrezima. Sintetizirani COX-1 prostaglandini sudjeluju u održavanju integriteta sluznice želuca i crijeva, održavanju potrebnog protoka krvi, smanjenju izlučivanja klorovodične kiseline, povećanju pH, izlučivanju fosfolipida i sluzi. Stoga se pri suzbijanju proizvodnje COX-1 razina prostaglandina smanjuje ne samo u žarištu upale, već i u cijelom tijelu, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. COX-2 u zdravim tkivima je odsutan ili je prisutan u malim količinama. Razina mu raste s upalom i u fokusu.

Dakle, djelujući na enzime COX-1, COX-2, indometacin ne samo da ima izražen terapeutski, već ponekad i negativan učinak na želudac, bubrege i druge organe.

Kako i koliko dugo se izlučuje indometacin?

Je indometacin antibiotik?

Je li indometacin hormonski lijek?

Trgovački nazivi za pripravke koji sadrže indometacin

Trenutno se u ljekarnama ovaj lijek prodaje pod raznim imenima. Proizvodi se u Rusiji, Bugarskoj, Njemačkoj, Austriji, Poljskoj, Moldaviji, Bjelorusiji i drugim zemljama. Gotovo svi ovi proizvođači nude ovaj lijek u različitim oblicima - od tableta do masti.

Na ruskom farmaceutskom tržištu predstavljeni su sljedeći lijekovi:

  • indometacin Sofarma;
  • indometacin Berlin Chemie;
  • biosinteza indometacina;
  • indometacin altpharm i mnogi drugi.

Sastav i vrste indometacina

Ovaj lijek je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

  • u tabletama, dražejama, kapsulama od 0,025 g i 0,05 g;
  • u retardnim tabletama, 0,075 g;
  • u obliku rektalnih čepića (supozitorija) od 0,05 g i 0,1 g;
  • u obliku masti 5% ili 10% u epruvetama ili bankama;
  • u obliku gela od 5% ili 10% u epruvetama;
  • u obliku kapi za oči 0,1% u bočicama.

Kakav je sastav tableta indometacina?

Ovaj lijek je u obliku tableta (enterički obloženih)
od bugarskog farmaceutskog proizvođača Sofarma prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i 1 blister s tabletama, 30 komada 0,025 g indometacina u svakoj tableti.

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku tableta su:

  • laktoza monohidrat;
  • pšenični škrob;
  • mikrokristalna celuloza (tip 101);
  • povidon K25;
  • koloidni silicijev dioksid bezvodni;
  • talk;
  • magnezijev stearat;
  • kućište (Eudragit L-12.5 i S-12.5 (suho), dibutil ftalat, dietil ftalat, makrogol 400, makrogol 6000, sjeme ricinusovog ulja obično ulje, talk, titanov dioksid, smeđa boja (E110) i čokolada HT (E155).
Tablete su namijenjene za oralnu primjenu, prodaju se na recept. Moraju se čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva na suhom, tamnom mjestu, izvan dosega djece. Rok trajanja ovog lijeka je 5 godina..

Kakav je sastav indometacina u čepićima?

Ovaj lijek u obliku rektalnih čepića (čepića) njemačkog farmaceutskog proizvođača Berlin Chemi prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i čepiće smještene u 5 komada u blister pakiranju (0,05 g ili 0,1 g indometacina u svakoj svijeći). Kartonska kutija može sadržavati 2, 6 ili 10 paketa sa svijećama.

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku čepića su:

  • tvrda mast;
  • kukuruzni škrob.
Svijeće imaju oblik torpeda s depresijom u bazi, bijele su žućkaste nijanse. Lijek je namijenjen uvođenju u rektum i prodaje se u ljekarnama na recept. Mora se čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva na mjestima nedostupnim djeci. Rok trajanja ovog lijeka je 3 godine..

Kakav je sastav indometacina u obliku masti?

Ovaj lijek u obliku masti bugarskog farmaceutskog proizvođača Sofarma prodaje se u kartonskim kutijama. U svakom pakiranju nalazi se aluminijska cijev od 40 g s 10% indometacinskom mazivom i upute za uporabu.

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku masti su:

  • bijeli vazelin;
  • vosak;
  • dimetil sulfoksid;
  • silicijev dioksid koloidni;
  • ulje lavande;
  • bezvodni lanolin.
Mast je namijenjena za vanjsku upotrebu, homogena je, svijetložute ili tamno žute boje, blagog specifičnog mirisa. Prodaje se u ljekarnama bez liječničkog recepta, a treba ga čuvati na temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva na mjestima nedostupnim djeci. Rok trajanja ovog lijeka je 3 godine. Nakon otvaranja cijevi - 6 mjeseci.

Kakav je sastav indometacina u obliku gela?

Ovaj pripravak gela bugarskog farmaceutskog proizvođača Balkanpharm prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i aluminijsku epruvetu od 40 g s gelom koji sadrži 5% indometacina (50 mg indometacina u 1 g gela) ili 10% (100 mg indometacina u 1 g gela).

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku gela su:

  • makrogol 400;
  • karbomer;
  • propilen glikol;
  • natrijev benzoat;
  • etanol 96%.
Gel je namijenjen za vanjsku upotrebu. Žute je boje, homogena je, s blagim mirisom alkohola. Prodaje se u ljekarnama bez liječničkog recepta i treba ga čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, na tamnom mjestu nedostupnom djeci. Rok trajanja gela je 2 godine.

Kakav je sastav indometacina u obliku kapi za oči?

Ovaj francuski lijek (nazvan indokollyr) u obliku kapi za oči koji sadrži 0,1% indometacina po (1 ml - 1 mg indometacina) prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži bočicu od 5 ml s čepom za kapaljke i upute za uporabu.

Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku kapi za oči su:

  • tiomerzal;
  • arginin;
  • hidroksipropil;
  • klorovodična kiselina;
  • pročišćena voda.
Kapi su bistra blijedo žuta otopina. Namijenjeni su uporabi u oftalmologiji. Za njihovo dobivanje potreban je recept liječnika. Ovaj lijek treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, na tamnom mjestu nedostupnom djeci. Rok trajanja lijeka je 1,5 godina. Nakon otvaranja kapi možete koristiti ne više od 15 dana.

Što je indometacin retard?

Analozi indometacina

Za ovaj lijek razlikuju se 2 skupine analoga. U prvu skupinu spadaju lijekovi - generički (s različitim trgovačkim imenima, ali identičnog kemijskog sastava). Riječ je o lijekovima koji su predstavljeni u različitim doznim oblicima i koji sadrže indometacin kao aktivnu aktivnu tvar. To uključuje metindol (Poljska), indobene (Austrija), indometacin Sofarma (Bugarska), indometacin Berlin Chemie (Njemačka), biosintezu indometacina (Rusija) i druge.
Druga skupina analoga predstavljena je lijekovima iz skupine NSAID. Svi NSAID imaju protuupalni, antipiretski, analgetski učinak, djeluju na bilo koji upalni proces, bez obzira na uzrok njegove pojave. Međutim, ozbiljnost ovih učinaka kod nesteroidnih protiv imunoloških lijekova različita je i nije uvijek zamjenjiva. Budući da je indometacin poznat po izrazitom protuupalnom, analgetskom učinku, za koji se često koristi u reumatologiji i bolestima mišićno-koštanog sustava, njegovi analozi također bi trebali imati slična svojstva.

Sljedeći lijekovi analogni su indometacinu koji pripada skupini NSAID:

  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • naproksen;
  • ketoprofen;
  • piroksikam;
  • amidopyrine;
  • meloksikam;
  • aspirin i drugi lijekovi.
Prilikom odabira lijeka iz skupine s NSAID-om, liječnici se vode učinkovitošću i tolerancijom lijeka na pacijenta. U pravilu su prvi lijekovi propisani s najmanjim brojem kontraindikacija i nuspojava.
Lijekovi iz skupine s NSAID-om mogu nepovoljno utjecati na tijek trudnoće i razvoj embrija. Stoga je njihova uporaba kontraindicirana u trudnoći i dojenju. Također, njihova upotreba može negativno utjecati na sposobnost začeća. Ne preporučuju se ženama koje planiraju trudnoću..

Ibuprofen i indometacin

Ibuprofen (derivat propionske kiseline) inferiorniji je od indometacina i mnogih drugih lijekova iz skupine NSAID u svom protuupalnom učinku.
Češće se koristi kao analgetski ili antipiretik. Dobro se podnosi i praktički ne uzrokuje komplikacije. Najmanje je gastrotoksičnog od svih NSAID-a..

Ibuprofen je odobren za uporabu u djetinjstvu (u obliku čepića za djecu od 3 mjeseca). Dostupno u različitim doznim oblicima - tabletama, u obliku suspenzije, u rektalnim čepićima, u obliku gela za vanjsku upotrebu. Ibuprofen se može upotrijebiti kao alternativa indometacinu u blagim slučajevima artritisa, artroze i za ublažavanje boli različitog porijekla.

Diklofenak (Voltaren) i indometacin

Diklofenak (diklofenak natrij, voltaren, dikloben, naklofen, ortofen i drugi lijekovi) derivat je feniloctene kiseline. I indometacin se smatra standardom u liječenju upalnih i degenerativnih bolesti zglobova i kralježnice. Ima optimalnu kombinaciju protuupalnih i analgetskih učinaka..

Diklofenak je učinkovit i popularan lijek, dostupan je pod različitim imenima i u različitim oblicima doziranja (u injekcijama, tabletama, čepićima, u obliku masti, gela, kapi za oči). Odobreno za upotrebu od 6 godina. Unatoč izraženom terapijskom učinku, kao i indometacin, izaziva ozbiljne nuspojave. Stoga se liječenje ovim lijekom treba provoditi pod nadzorom liječnika..

Meloksikam (movalis) i indometacin

Paracetamol i indometacin

Paracetamol (panadol, eferalgan i drugi) predstavnik je anilidne skupine.
Uglavnom inhibira sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, a ne u perifernim tkivima. Ima izražen antipiretski, analgetski i slab protuupalni učinak. Kao takav, može se koristiti za akutne ozljede mekog tkiva, ali ne i za reumatske bolesti (poput indometacina). Najčešće se koristi kao antipiretik i analgetik kod akutnih respiratornih infekcija (ARI), gripe, infekcija i drugih stanja praćena groznicom i bolovima blagog do umjerenog intenziteta (s glavoboljom, zuboboljom, bolovima u mišićima i ozljedama opekline ili neuralgije).

Za razliku od indometacina, paracetamol se smatra jednim od najsigurnijih NSAR-a. Praktično ne uzrokuje nuspojave i nalazi se na popisu vitalnih i esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Međutim, hepatotoksičan je i uz dugotrajnu upotrebu je nefrotoksičan. Dostupan je u mnogim zemljama u različitim doznim oblicima (u tabletama, prašcima, injekcijama, kao suspenzija, sirup, u rektalnim čepićima). Neki od njegovih oblika koriste se u djece od 3 mjeseca (u obliku sirupa, suspenzija ili rektalnih čepića). Preporučuje se upotreba, prije svega, u prisutnosti kontraindikacija za druge NSAID (u bolesnika s bronhijalnom astmom, čirom na želucu). U mnogim slučajevima paracetamol je izvrsna zamjena za indometacin..

Ketoprofen i indometacin

Piroksikam i indometacin

Piroksikam se odnosi na oksikam. Ima brz i izražen analgetski učinak (s intramuskularnom injekcijom). To je snažno protuupalno sredstvo. Ali njegovo djelovanje razvija se polako (u roku od 1-2 tjedna). Maksimalni učinak uočen je tek nakon 2 - 4 tjedna stalne primjene lijeka.

Ima brojne nuspojave svojstvene NSAID-ima. U pogledu štetnih učinaka na gastrointestinalni trakt, on čak nadmašuje indometacin. Indikacije za njegovu upotrebu iste su kao i za indometacin. Također dostupno u raznim oblicima doziranja - u tabletama, injekcijama, rektalnim čepićima, u obliku gela. Odobreno za upotrebu od 15. godine.

Nimesil (nimesulid) i indometacin

Indomethacin i Troxevasin (Troxerutin)

Indometacin i dimeksid

Koji je lijek NSAID bolji od indometacina i ne uzrokuje nuspojave?

Trenutno se NSAID-ovi koriste ne samo u reumatologiji, već ih koriste neurolozi, onkolozi, kardiolozi i drugi specijalisti. Oko 30 milijuna ljudi svakodnevno konzumira ove lijekove u svijetu. Unatoč visokoj učinkovitosti, njihova raširena uporaba ograničena je na ozbiljne komplikacije koje nastaju čak i pri njihovoj kratkotrajnoj uporabi. Nažalost, danas pitanje sigurne uporabe NSAID-a u medicini nije u potpunosti riješeno. Bilo koji NSAID ima više ili manje izražene nuspojave, i treba ih uzimati s oprezom pod nadzorom liječnika. Dakle, najveći ulcerogeni učinak (koji izaziva krvarenje i erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta) među svim nesteroidnim nesteroidnim lijekovima posjeduje indometacin, aspirin, piroksikam i ketoprofen.

Stoga se za svakog pacijenta pojedinačno odabire najučinkovitiji lijek s najboljom tolerancijom. Započinju s terapijom, u pravilu, s malim dozama najmanje toksičnih NSAID-a, koji uključuju derivate propionske kiseline (ibuprofen i drugi). Doza NSAID-a postupno se povećava, učinak se procjenjuje i tek u njegovoj odsutnosti nakon 5 do 10 dana koristi se toksičniji lijek (uključujući indometacin). Ako pacijent ima kontraindikacije za uporabu NSAID-a, koriste se jednostavni analgetici (paracetamol), a s reumatoidnim artritisom koriste se male doze glukokortikoida..

Upotreba selektivnih i vrlo selektivnih inhibitora COX-2, koji uključuju meloksikam, nimesulid i druge lijekove, može značajno smanjiti toksičnost i poboljšati podnošljivost liječenja različitih bolesti. Moguće je smanjiti negativan utjecaj NSAID-a na gastrointestinalni trakt uz istodobnu primjenu antiulcerne terapije (primjena omeprazola i drugih sličnih lijekova). Primjena topičkih NSAID-a sustavnog djelovanja može se smanjiti primjenom lokalnog liječenja (masti, gelovi), fizioterapijom, primjenom antioksidanata, hondroprotektora s protuupalnim svojstvima.

Indikacije Indomethacin

Ovaj lijek ima opsežan popis indikacija za uporabu. To je djelotvorno analgetsko i protuupalno sredstvo, međutim vjerojatnije je da će drugi lijekovi skupine NSAID izazvati neželjene nuspojave. Stoga se u ovom trenutku ovaj lijek koristi kao rezervni lijek i koristi se nakon terapije manje toksičnim lijekovima iz klase NSAID (ako njihov učinak nije bio učinkovit).

Pripravci indometacina mogu imati sistemski učinak - kada se koriste u obliku injekcija, tableta, čepića ili djeluju lokalno - kada koristite masti, gel ili kapi za oči.
Ovisno o vrsti patologije, liječnik pojedinačno odabire oblik doziranja lijeka, dozu i trajanje liječenja. Liječenje započinje u teškim slučajevima, obično intramuskularnom injekcijom ovog lijeka, nakon čega slijedi prijelaz na oblike tableta, čija se primjena može kombinirati s primjenom rektalnih čepića ili masti (gela).

U kojim je slučajevima indometacin propisan za sistemsko djelovanje (u injekcijama, tabletama, čepićima)?

Najčešće se ovaj lijek u obliku tableta koristi u reumatologiji. U pravilu je propisan u dugim tečajevima. U tom slučaju liječnici pojedinačno odabiru optimalnu dozu i režim. Ginekolozi vole koristiti ovaj lijek u obliku svijeća. Neurolozi i traumatolozi, ovisno o težini bolesti, ovaj lijek mogu propisati u tabletama, u čepićima, a za lokalnu primjenu u obliku masti ili gela.

Indikacije za upotrebu indometacina u injekcijama, tabletama ili čepićima su:

  • reumatske bolesti (reumatizam, maloljetnički, reumatoidni, gihti, psorijatični artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), Reiterov sindrom i druge);
  • nereumatske bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoartroza, miozitis, tenosinovitis, bursitis i druge);
  • ozljede (uganuća, modrice kostiju i mekih tkiva, dislokacije, prijelomi);
  • neurološke bolesti (neuralgija, išijas, išijas, lumbago);
  • bol različitog podrijetla (glavobolja, zubobolja, bol u mišićima, bol u kralježnici, postoperativna bol, bubrežna kolika, jetrena kolika, bol u žena prije menstruacije);
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • groznica (na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 stupnjeva s neučinkovitošću acetilsalicilne kiseline i paracetamola);
  • kao dodatak u ginekologiji (za upalne procese u zdjelici (s upalom jajnika, cistitisom i drugim patologijama)); sačuvati trudnoću ili tijekom prijevremenog porođaja kao anestetik i tokolitik (tokolitici opuštaju glatke mišiće, što sprečava kontrakciju maternice);
  • kao dio složene terapije u ENT praksi (s jakim sindromom boli s faringitisom, tonzilitisom, otitisom medija);
  • kao pomoć u stomatologiji (za artritis ili artrozu temporomandibularnog zgloba, upalne bolesti tkiva usne šupljine, mijalgiju, neuralgiju, u postoperativnom razdoblju).

U kojim slučajevima je indometacin lokalno propisan (u obliku masti ili gela)?

Za vanjsku upotrebu u obliku masti ili gela, lijek uklanja bol, smanjuje oticanje i crvenilo (eritem), kožu, pomaže u smanjenju jutarnje ukočenosti i oteklina zglobova, a također povećava raspon pokreta.

Ovaj lijek u obliku masti (gela) propisan je u sljedećim slučajevima:

  • s artrozom (s izuzetkom degenerativnih bolesti zglobova kuka);
  • s artritisom;
  • s ozljedama mišićno-koštanog sustava (uganuća, dislokacije, modrice i u drugim slučajevima);
  • s upalom mekih tkiva (tendovaginitis, tendonitis, bursitis, mialgija, radikulitis, išijas, lumbago i u drugim slučajevima).

U kojim je slučajevima indometacin propisan u obliku kapi za oči?

Ovaj lijek u obliku kapi za oči koristi se u oftalmologiji..

Kapi za oči propisane su u sljedećim slučajevima:

  • za prevenciju mioze (sužavanje zjenice) tijekom operacije katarakte;
  • s upalom uzrokovanom operacijom;
  • u prevenciji i liječenju cistoidnog edema makule mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte;
  • u liječenju i sprječavanju upalnih procesa očne jabučice;
  • s neinfektivnim konjuktivitisom.

Uputa za upotrebu indometacina

Ovaj lijek je moćan lijek koji se smije koristiti samo prema uputama liječnika u skladu s preporukama proizvođača navedenim u uputama za uporabu.
Doziranje i primjena indometacina

Doziranje i primjena

Indometacin - tablete, kapsule

Za odrasle i djecu starije od 14 godina:

početna doza lijeka je 25 mg 2 do 3 puta dnevno. Uzimajte ga za vrijeme ili nakon obroka s puno vode ili mlijeka..

Uz nedovoljnu ozbiljnost kliničkog učinka, doza se povećava na 50 mg 3 puta dnevno. Oblici doziranja produljenog djelovanja (retard) koriste se 1 do 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Kada se postigne pozitivan učinak, liječenje se nastavlja 4 tjedna istom ili smanjenom dozom. Uz dugotrajnu upotrebu, dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg.

Mjere opreza - u starijih osoba.

Odobreno za upotrebu s navršenih 18 godina.

Za odrasle od 18 godina:

ubrizgava se u rektum (rektalno), nakon oslobađanja crijeva. Bolje nanositi noću..

Supozitoriji 100 mg, 1 čepiće 1 put dnevno; supozitoriji 50 mg, 1 čepići 1 - 3 puta dnevno.

Tijekom napada gihta, do 200 mg dnevno.

Mjere opreza - u starijih osoba.

Odobreno za upotrebu od 14. godine.

traka dužine 4 do 5 cm (ovisno o području bolnog područja) nanosi se tankim slojem na netaknuta područja kože 3 do 4 puta dnevno (5%) ili 2 do 3 puta dnevno (10%).

Za djecu stariju od 14 godina:

  1. 2 - 2,5 cm gela nanosi se 2 do 3 puta dnevno (%) Gel se trlja laganim pokretima. Ukupna količina gela za odrasle ne smije biti veća od 15 cm (10%) ili 20 cm (5%) dnevno, za djecu stariju od 14 godina - 7,5 cm (5%).

Izbjegavajte kontakt s očima ili sluznicom..

Odobreno za upotrebu od 6 godine.

Za odrasle i djecu od 12 godina:

traka duljine 4 - 5 cm (ovisno o području bolnog područja) nanosi se tankim slojem na netaknuta područja kože 3-4 puta dnevno.

Za djecu od 6 do 12 godina:

Mast od 2 - 2,5 cm primjenjuje se 2-3 puta dnevno. Mast se trlja laganim pokretima. Interval između primjene masti trebao bi biti najmanje 6 sati. Ukupna količina masti za odrasle ne smije prelaziti 15 cm dnevno, za djecu - 7,5 cm.

Izbjegavajte kontakt masti u očima ili sluznici..

Indometacin - kapi za oči

Koristi se samo kod odraslih. Kako bi se spriječila mioza tijekom oftalmičke operacije, lijek se unosi 1 kap u konjunktivnu vreću 4 puta u trajanju od 2 sata s razmakom od 30 minuta prije operacije.

Kako bi se spriječio cistični edem makule nakon operacije, lijek se ubrizgava 1 kapi 3-4 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.

U ostalim slučajevima propisana je 1 kap 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja može trajati od 1 do 4 tjedna.

Koliko je brz indometacin?

Koliko dana mogu uzimati indometacin?

Je li moguće dati indometacin djeci?

Prema uputama, oblik doziranja ovog lijeka u obliku tableta odobren je za upotrebu kod djece od 14 godina. Svijeće se koriste od 18 godina, a mast ili gel mogu se koristiti u ljekovite svrhe od 6 godina. Ostale odluke o uporabi ovog lijeka u djece mogu donijeti liječnici u hitnim slučajevima..

Dakle, ovaj se lijek koristi kod nedonoščadi kako bi se zatvorio otvoreni arteriosus ductusa. U 75 - 80% slučajeva njegova upotreba omogućava potpuno zatvaranje arteriosusa duktusa i izbjegavanje kirurške intervencije.

Može li se indometacin koristiti tijekom trudnoće ili dojenja?

Koje su posljedice za dijete kod korištenja čepića s indometacinom tijekom trudnoće?

Ginekolozi trudnicama prepisuju ovaj lijek u obliku čepića s povećanim tonusom maternice. Hipertoničnost maternice u ranim fazama prijeti pobačaj, a u kasnijim - prijevremeni porod. Važno je znati da se hipertoničnost javlja iz različitih razloga (od stresa, infekcije, nakupljanja plina i drugih uzroka) i to nije dugoročno stanje. Lijekovi pomažu u rješavanju kratkog vremena. Ovaj lijek utječe na tijelo sveobuhvatno, a poboljšanje se gotovo uvijek događa odmah.

Međutim, zajedno s pozitivnim učinkom, ovaj lijek može uzrokovati ozbiljne patologije u razvoju fetusa, pa čak i smrt. Njegova uporaba može uzrokovati poremećaje u formiranju mnogih organa fetusa (srce, bubrezi, organi gastrointestinalnog trakta, krvarenje i drugi). Stoga je potrebno trudnicu s ovim lijekom tretirati s oprezom, uzimajući u obzir rizike, odmjeravajući koristi i moguću štetu. Sve sastanke trebao bi obaviti samo liječnik, samo-liječenje tijekom ovog razdoblja je vrlo opasno.

Indomethacin čepići: upute za uporabu i zašto je potreban, cijena, recenzije, analozi

Indometacinski čepići, koji su nesteroidni protuupalni lijek, koriste se u terapijskoj praksi za svrhe smanjenja temperature i razine zgrušavanja krvi, kao i ublažavanja boli i upale. Lijek je namijenjen rektalnoj uporabi. Ima dugačak popis kontraindikacija i nuspojava..

Oblik doziranja

Indometacinski čepići su rektalni čepići, karakterizirani bijelom bojom s blagim žućkastim nijansama. Jedinstveni oblik lijeka je u obliku torpeda.

Lijek se pakira u blistere (svaki od 5 ili 6 komada). Paketi ćelija nalaze se u kartonskim kutijama (1 ili 2 kom.)

Opis i sastav

Sastav proizvoda sadrži jednu aktivnu tvar - indometacin, u dozi od 50 mg i 100 mg po čepiću.

Među sastojcima koji djeluju kao pomoćne tvari u pripravku Indometacin nalaze se sljedeće komponente:

Farmakološka skupina

Lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Među učinke koje ima ima su sljedeći:

  • analgetik;
  • antipiretik;
  • protuupalno;
  • anti-agregacija.

Kao rezultat upotrebe lijeka smanjuje se koagulabilnost krvi i inhibira se ciklooksigenaza 1 i 2. Između ostalih učinaka, postoje negativne promjene u metabolizmu arahidonske kiseline, smanjenje broja prostaglandina u tkivima, suzbijanje eksudativne i proliferativne faze upale, kao i smanjenje ili uklanjanje boli reumatske i ne-reumatske boli.

Lijek se apsorbira velikom brzinom. Bioraspoloživost je 80–90%, sposobnost da se veže na proteine ​​u plazmi - 90%. Poluvrijeme eliminacije varira od četiri do devet sati. Metabolizam se provodi uglavnom u jetri. U svom izvornom obliku, sredstvo se povlači za 30%. 70% tvari izlučuje se putem bubrega. Postoji sposobnost prelaska u majčino mlijeko..

Indikacije za uporabu

Rektralni čepići Indomethacin koriste se u terapijskoj praksi za liječenje različitih patologija i lezija povezanih s mišićno-koštanim sustavom, a koristi se i kao dio sveobuhvatnog liječenja bolesti infektivno-upalne prirode..

za odrasle

Indikacije za uporabu ovih supozitorija su sljedeće patologije:

  • Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • reumatoidni artritis;
  • psorijatični artritis;
  • giht;
  • reumatske lezije mekih tkiva;
  • zubobolja;
  • Jaka glavobolja;
  • bolni prolazak menstruacije;
  • upala mokraćnog mjehura (cistitis);
  • upala prostate (prostatitis);
  • neuritis;
  • salpingoophoritis;
  • zarazne i upalne lezije uha, grla, nosa.

za djecu

Djeca mlađa od 14 godina kontraindicirana su u korištenju ovog lijeka.

Popis indikacija za uporabu u adolescenciji sličan je prethodnom, međutim, osim njega, sadrži i maloljetnički kronični artritis.

za trudnice i dojilje

Tijekom razdoblja gestacije i dojenja, Indomethacin se ne smije uzimati. Posebno se kontraindikacija odnosi na treće tromjesečje trudnoće.

kontraindikacije

Postoji niz poremećaja i stanja u kojima su rektalni supozitoriji Indomethacina kontraindicirani. Popis uključuje sljedeće:

  • peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
  • krvarenje;
  • NUC (ulcerozni kolitis);
  • urođene srčane mane;
  • zastoj srca;
  • poremećaji optičkog živca;
  • arterijska hipertenzija;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • ciroza jetre s komplikacijom u obliku portalne hipertenzije;
  • Bronhijalna astma;
  • hemofilija;
  • hemoragični sindrom;
  • oštećeno funkcioniranje bubrega kroničnog tipa;
  • gubitak sluha;
  • poremećaji vestibularnog aparata
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • dojenje;
  • razdoblje trudnoće;
  • djeca mlađa od 14 godina;
  • netolerancija na komponente lijeka.

Potrebno je oprezno koristiti čepiće Indomethacin s oprezom kod bolesnika u starijoj dobi, kao i kod:

  • epileptička bolest;
  • parkinsonizam;
  • hyperbilirubinemia;
  • Depresija
  • trombocitopenija.

Doziranje i primjena

Način primjene lijeka je rektalni. Prije uvođenja lijeka, crijeva treba očistiti.

za odrasle

Supozitoriji s dozom od 100 mg indometacina moraju se davati po 1 čepiće jednom dnevno.

U dozi od 50 mg, preporučuje se upotreba jedne supozitorije od jednog do tri puta dnevno.

U slučaju napada gihta, do 24 mg lijeka može se upotrijebiti za 24 sata.

za djecu

Primjena lijeka nije propisana djeci mlađoj od 14 godina. U adolescenata, režim doziranja sličan je režimu koji se koristi za odrasle pacijente.

za trudnice i dojilje

Tijekom trudnoće, također dojenja, primjena supozitorija Indomethacin je kontraindicirana.

Nuspojave

Lijek ima opsežan popis nuspojava, među kojima su:

  • bol u trbuhu;
  • kožni osip;
  • šum u ušima;
  • osjećaj vrtoglavice;
  • aplastična i autoimuna hemolitička anemija;
  • diplopija;
  • zastoj srca;
  • smanjena oštrina vida;
  • leukopenija
  • nesanica;
  • anafilaktički šok (rijetko);
  • osip;
  • konjunktivitis;
  • poremećaj crijeva;
  • tahiaritmija;
  • glavobolja;
  • hipertenzija;
  • anoreksija;
  • zatajenje bubrega;
  • periferna neuropatija;
  • zatajenje jetre;
  • mamurluk;
  • proteinurija;
  • glukozurija i hiperglikemija;
  • umor;
  • trombocitopenije;
  • Quinckeov edem;
  • žgaravica;
  • hematurija;
  • bronhospazam;
  • razdražljivost;
  • ulcerozna lezija;
  • depresija;
  • Lyellov sindrom (rijetko);
  • aseptični meningitis;
  • intersticijski nefritis;
  • povraćanje
  • nefrotski sindrom;
  • svrbež, peckanje, pojačano znojenje;
  • agranulocitoza
  • mučnina;
  • eritem nodosum (rijetko);
  • nekroza papile;
  • gubitak sluha;
  • razne vrste krvarenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Primjena čepića Indomethacin utječe na brojne druge lijekove u slučaju istodobne primjene. U kombinaciji s lijekovima usmjerenim na snižavanje razine krvnog tlaka, kao i s diureticima i urikozuričkim sredstvima, njihova se učinkovitost smanjuje.
Indomethacin izaziva pojačanu izloženost neizravnim antikoagulansima, fibrinoliticima i lijekovima koji suzbijaju agregaciju trombocita. Tu je i pogoršanje nuspojava mineralokortikoida, raznih nesteroidnih protuupalnih lijekova i povećanje učinka snižavanja razine šećera izazvanih derivatima sulfoniluree.

Paracetamol u kombinaciji sa čepićima Indomethacin povećava vjerojatnost nefrotoksičnosti.

Tvari poput etilnog alkohola, kolhicina i glukokortikoida povećavaju rizik od gastrointestinalnih komplikacija.

Ciklosporin i proizvodi od zlata povećavaju toksične učinke na bubrege. Indomethacin povećava razinu litija, metotreksata, digoksina u plazmi.

Valproična kiselina, cefomandol i cefoperazon povećavaju vjerojatnost nedostatka serumskog protrombina i rizik od krvarenja. Indomethacin smanjuje eliminaciju antibiotika penicilinske skupine. Toksični učinci zidovudina su se pojačali.

posebne upute

Tijekom terapije Indomethacinom potrebno je pratiti uzorak krvi koja cirkulira u perifernim žilama. Također treba održavati kontinuirano nadgledanje organa poput bubrega i jetre..

Ako je potrebno otkriti ketosteroide, ukidanje upotrebe supozitorija Indomethacin treba obaviti najmanje dva dana.

Liječnici preporučuju izbjegavanje vožnje tijekom cijelog tijeka terapije indometacinom. Isto vrijedi i za aktivnosti koje zahtijevaju intenzivnu upotrebu kognitivnih vještina i visoku stopu reakcija..

Predozirati

U slučaju predoziranja, pojavljuju se sljedeći negativni učinci:

  • povraćanje ili mučnina;
  • jake glavobolje;
  • osjećaj vrtoglavice;
  • problemi s pamćenjem
  • loša orijentacija u prostoru;
  • ukočenost ruku i nogu (u teškim slučajevima);
  • grčevi (rijetko, u teškim slučajevima).

Terapija je u ovom slučaju simptomatska.

analoga

Umjesto Indomethacin čepića mogu se koristiti sljedeći nadomjesci:

  1. Diklofenak je zamjena za terapeutski učinak Indometacina. Proizvodi ga nekoliko ruskih i stranih tvrtki koje se razlikuju u pomoćnim sastojcima, trajanju. Lijek se proizvodi u nekoliko oblika doziranja, uključujući rektalne čepiće. Supozitorije od 50 mg dopuštene su djeci starijoj od 15 godina. Supozitorije od 100 mg mogu se koristiti samo u odraslih. Žene u položaju mogu propisati lijek u I i II tromjesečju.
  2. Movalis je originalni lijek koji se proizvodi u nekoliko oblika doziranja, uključujući čepiće, umetnute u anus. Lijek rijetko izaziva neželjene učinke iz gastrointestinalnog trakta, ali koristi se uglavnom za patologije lokomotornog sustava. Svijeće dopuštene od 12 godina.
  3. Ketoprofen pripada skupini NSAID. Lijek ima iste indikacije za uporabu kao supozitoriji Indometacin. Ketoprofen čepići mogu se koristiti od 15 godina. Dozvoljena im je upotreba do 28. tjedna trudnoće..
  4. Ketonal je nesteroidni protuupalni lijek. Ovo je švicarski lijek koji može koštati više od čepića indometacina. Ali prilikom kupnje Ketonal čepića možete biti sigurni u njihovu kvalitetu. Dopuštena im je upotreba od 15 godina starosti, uključujući i trudnice u I i II tromjesečju.

Uvjeti skladištenja

Držite lijek izvan dohvata djece. Ne čuvajte lijek na temperaturi iznad 25 ° C..

Datum isteka - 3 godine.

Cijena supozitorija Indomethacin iznosi u prosjeku 178 rubalja. Cijene se kreću od 41 do 540 rubalja.

Indomethacin supozitorij. Upute za uporabu u ginekologiji, tijekom trudnoće, nakon operacije. Cijena, analozi

Supozitoriji indometacina su brzo djelujući analgetik. U ginekologiji se uspješno koriste u liječenju upalnih procesa. Ali prije upotrebe, morate se upoznati s uputama i dostupnim značajkama lijeka.

Sastav i svojstva čepića Indomethacin

Indomethacin je pripravak nesteroidnih lijekova složenih učinaka:

  • Anestetski učinak postiže se smanjenjem boli različitih etiologija ili njegovim potpunim olakšanjem.
  • Smanjuje toplinu bez utjecaja na njezine normalne performanse.
  • Ublažava upalne procese, oticanje zbog blokiranja sinteze prostaglandina.
  • Protuupalno i antipiretsko djelovanje.

Uz to, lijek potiče prorjeđivanje krvi, što smanjuje vjerojatnost tromboze.

Djelatna tvar je derivat indoliloctene kiseline - indometacin. Dodatne komponente čepića su čvrste masnoće (omekšava površinu tkiva čineći ga osjetljivim na brzu apsorpciju indometacina) i kukuruzni škrob (štiti sluznicu i živčane završetke od iritacije lijekovima, neutralizira kiseline).

Način otpuštanja: vaginalni i rektalni čepići

Indomethacin čepići imaju bijelu (žutosmeđu boju) duguljastog oblika (crtice). Svaka supozitorija sadrži 50 mg ili 100 mg aktivnog sastojka.

Prednosti upotrebe lijeka u obliku svijeća su:

  • lokalni učinci izravno na uzrok boli / upale;
  • izravan ulazak lijeka u krv bez negativnih učinaka na probavni trakt;
  • početi djelovati 15 minuta nakon primjene;
  • relativno niski troškovi.

Maksimalna učinkovitost nakon uzimanja lijeka postiže se nakon 1,5-2 sata. Terapeutski učinak traje 4-8 sati. Povlačenje ostataka lijeka provodi se bubrezima nakon 4,5-9 sati.

Rectalno, lijek se uzima za ublažavanje boli / vrućine ili za ublažavanje upale različitih etiologija. Moguće je koristiti indometacin i vaginalno za bolesti ginekološke prirode. Ginekolog odabire odgovarajući tretman nakon dijagnoze bolesti..

indikacije

Indometacin zbog složenog djelovanja indiciran je za upotrebu u velikom broju slučajeva:

  • neurološki poremećaji (išijas, lumbago, išijas, neuralgija, osteohondroza);
  • bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatizam, giht, miozitis, ankilozirajući spondilitis, razne vrste artritisa, oštećenja vezivnog tkiva);
  • dobivanje ozljeda (dislokacije, prijelomi, modrice, uganuće);
  • bol različite etiologije (postoperativne, zubne, mišićne i glavobolje, bol u kralježnici i bubrezima);
  • visoka temperatura (iznad 38,5 0 C), koja se ne gasi s drugim antipiretskim lijekovima (paracetamol, ibuprofen).

Indomethacin se koristi kao dio složenog liječenja (u prisutnosti jake boli) kod bolesti ENT organa (otitis media, faringitis, tonzilitis), stomatologije (mialgija, upala tkiva usne šupljine, artritis čeljusnih zglobova).

Upute za sušenje čepića Indomethacin okarakterizirane su u ginekologiji kao složen alat koji se koristi za:

  • prisutnost krvarenja;
  • upalni procesi zdjeličnih organa (dodataka, jajnika, tkiva maternice);
  • cistitis;
  • stvaranje cista i fibroadenom (benigne formacije u maternici);
  • endometrioza i adhezija;
  • opstrukcija jajovoda;
  • s bolnom menstruacijom;
  • prerano rođenje - ublažava bol, ima tokolitički učinak (opuštanje mišića maternice).

kontraindikacije

Indometacin je moćan lijek. Njegova se upotreba provodi strogo kako je propisao liječnik, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije. Uzimanje lijeka zabranjeno je tijekom dojenja i tijekom trudnoće, djece mlađe od 18 godina, starijih osoba.

Primjena indometacina ne preporučuje se za sljedeće postojeće poremećaje u tijelu:

  • disfunkcija jetre i bubrega;
  • problemi u radu kardiovaskularnog sustava;
  • pogoršanje bolesti probavnog sustava (gastritis, pankreatitis, čir);
  • hipertenzija;
  • s dijabetesom, epilepsijom, Parkinsonovom bolešću;
  • stvaranje malignih tumora;
  • patologija vestibularnog aparata (vestibulopatija, bazilarna migrena);
  • bolesti optičkog živca, sljepoća za boju, povećani intraokularni tlak;
  • bolesti povezane s gubitkom sluha (Meniereova bolest, kronični eustahitis, otitis media, otoskleroza);
  • patologija procesa stvaranja krvi;
  • unutarnje krvarenje;
  • hemoroidi, upala sluznice rektuma;
  • mentalni poremećaji;
  • tijekom kirurških manipulacija u posljednjih 3-6 mjeseci;
  • visoka osjetljivost na komponente lijeka.

Nepoželjno je kombinirati uzimanje indometacina s alkoholom.

Upute za korištenje

Indometacinski čepići se koriste rektalno. Ali u prisutnosti rektalnih bolesti, dopušteno je koristiti supozitorije vaginalno. Prije upotrebe, dobro operite genitalije, umetnite svijeću duboko u vaginu. Prikladno je provesti postupak ležeći na leđima. Da bi se postigao maksimalan učinak i potpuna apsorpcija lijeka, preporučuje se stavljanje čepića preko noći.

Za pravilnu rektalnu upotrebu supozitorija, preporučuje se:

  • prije ulaska u svijeću napravite klistir za čišćenje, isperite vanjske genitalije i predduktalnu zonu;
  • lezite na lijevu stranu, savijte desno koljeno i pritisnite ga na prsa;
  • uvesti svijeću na dubinu od 2,5 cm, nakon vlaženja anusa i supozitorija vazelinom ili kremom za bebe;
  • nakon primjene lijeka 30 minuta biti u sklonom položaju;
  • postupak se provodi s rukavicama, jer se svijeća može otopiti pod utjecajem tjelesne topline;
  • otvorite pakiranje čepića neposredno prije upotrebe.

Lijek s dozom od 50 mg za odrasle i djecu starije od 18 godina uzima se 3 r. u danu. Supozitoriji indometacina s dozom od 100 mg daju se 1 str. dnevno. S jakom boli, doziranje se može povećati na 200 mg.

Liječenje indometacinom provodi se 7 dana. Ako je potrebno, preporučuje se dulja terapija radi praćenja funkcionalnih sposobnosti jetre i bubrega. Detaljni režim liječenja i doziranje propisuje liječnik, ovisno o etiologiji bolesti.

Izvodljive nuspojave

Upute za supozitorij Indomethacin za uporabu u ginekologiji kvalificiraju se kao učinkovit lijek s mnogim nuspojavama. S obzirom na to, svrha lijeka treba biti opravdana, uzimajući u obzir moguće zdravstvene rizike.

Uobičajene nuspojave uključuju:

  • Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, problemi sa spavanjem, anksioznost, vrtoglavica.
  • Problemi u radu srca i krvožilnog sustava: zatajenje srca, tahikardija, povišen krvni pritisak, bol u grudima.
  • Disfunkcije probavnog sustava: bolovi u trbuhu i nadimanje, pojačana plinova, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, zatvor, proljev.
  • Poremećena funkcija bubrega.
  • Alergijske manifestacije u obliku urtikarije, svrbeža, oteklina, bronhospazma.
  • Lokalne reakcije kod uzimanja čepića: nelagoda, svrbež, peckanje, osjećaj težine u anusu, razvoj hemoroida.

Nuspojave u obliku toksičnih učinaka na jetru, srčani udar, moždani udar, anafilaktički šok, krvarenje, konvulzije i nesvjestice su rjeđe. Može se primijetiti inhibicija proizvodnje krvnih stanica (trombocita, bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca), zgrušavanja krvi, anemije.

Ponekad postoje problemi sa osjetilnom percepcijom: zujanje u ušima, oslabljen okus, miris i sluh, zamagljena vizualizacija, konjuktivitis.

Unos indeteticina često izaziva pad koncentracije i uzrokuje kratkotrajnu dezorijentaciju. S tim u vezi, preporučuje se suzdržavanje od upravljanja vozilima i uključivanje u određene aktivnosti (gdje su potrebne brzina reakcije i koncentracija) tijekom razdoblja liječenja lijekom.

Ako se nuspojave pojave odmah nakon uzimanja lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Nespojivost s drugim lijekovima

Uputa za supozitorij za indometacin za upotrebu u ginekologiji preporučuje kombiniranje s oprezom s drugim lijekovima:

  • Sveobuhvatna primjena s nesteroidnim lijekovima dovodi do povećanja učinkovitosti i povećanog rizika od nuspojava.
  • Istodobna primjena lijekova za pritisak za normalizaciju otkucaja srca i diuretika smanjuje njihovu učinkovitost.
  • Diflunisal (lijekovi protiv bolova), kolhicin (povlačenje mokraćne kiseline), kortikotropin, glukokortikosteroidi i lijekovi koji sadrže etanol povećavaju rizik od probavnih čira i krvarenja..
  • Povećava učinke psihotropnih lijekova i neizravnih antikoagulansa koji se koriste za poremećaje zgrušavanja krvi.
  • Prijem s pripravcima acetilsalicilne kiseline, paracetamolom, antireumatskim lijekovima, imunosupresivima (ciklosporinom) i digoksinom povećava toksični učinak ovih lijekova na tijelo.
  • Uzimanje probenecida povećava koncentraciju indometacina u krvi, što pomaže pojačavanju djelovanja.
  • Pojačava hipoglikemijski učinak (manjak glukoze) u tijelu antidijabetičkih lijekova i inzulinskih pripravaka.
  • Povećava vjerojatnost toksičnih učinaka indometicina tijekom uzimanja mijelotoksičnih lijekova (određenih antibiotika, analgetika).

Značajke uporabe supozitorija tijekom trudnoće i dojenja

Uputa za supozitorij Indomethacin za uporabu u ginekologiji zabranjuje uporabu tijekom trudnoće. Ali mnogi opstetri-ginekolozi propisuju ga zbog brzog utjecaja.

Indomethacin je propisan za upotrebu sa:

  1. Povišeni ton maternice za održavanje trudnoće. Indomethacin blokira učinak na hormone prostaglandine, uzrokujući kontrakcije mišićnih mišića maternice.
  2. Kako bi se spriječilo prerano rođenje.

Lijek se propisuje s oprezom i ako terapeutski učinak premašuje sve moguće rizike. Optimalnim za uzimanje indometacina smatra se 2-3 tromjesečja u razdoblju od 18 do 32 tjedna.

Lijek prelazi preko placente i može uzrokovati niz patologija (oštećenje krvožilnog sustava) do smrti fetusa. Stoga je u 1. i na kraju 3. tromjesečja tijekom aktivne tvorbe glavnih organa i sustava u djeteta indometacin strogo kontraindiciran.

Tijekom dojenja, ženama se ne preporučuje uporaba lijeka.

Indometsatinske supozitorije najbolje je ne koristiti tijekom dojenja

Lijek prodire u majčino mlijeko i zbog toksičnosti može uzrokovati poremećaje u radu unutarnjih organa djeteta, usporiti pravilan razvoj. U slučaju hitne potrebe za terapijom indometacinom, dijete treba prebaciti na umjetno hranjenje.

Kod kompliciranih porođaja, pobačaja ili carskog reza, akušer-ginekolog može propisati čepiće Indomethacin kao složen tretman za brzi oporavak ženskog tijela.

Pri planiranju trudnoće, također se preporučuje suzdržati se od primjene indometacina. U procesu uzimanja ovog lijeka ima sposobnost nakupljanja u tijelu. Za potpuno uklanjanje potreban je 1 mjesec od dana posljednje primjene lijeka.

Uzroci i posljedice mišićnog tonusa

Mišični tonus je stanje kada je mišićno tkivo maternice u dugotrajnoj napetosti. Maternica se može ugovoriti nekoliko puta dnevno zbog fizioloških manifestacija - kihanjem, strahom i uzbuđenjem, smijehom, oštrom promjenom položaja tijela, tijekom orgazma.

Ali nastali ton u ovom slučaju je kratkotrajne prirode i ne predstavlja prijetnju. Ali kada su mišići maternice u smanjenom stanju i stalno se dugo smanjuju, dolazi do povećanja tlaka u maternici. To se smatra ozbiljnom patologijom koja zahtijeva trenutno liječenje..

Uzroci hipertenzije mogu biti:

  • snažna fizička aktivnost (dizanje utega, obrada);
  • disfunkcija živčanog sustava (stres, prekomjerna uzbuđenost, uzbuđenje);
  • hormonalna neravnoteža (povećani testosteron i nizak progesteron). Pravovremena hormonska terapija pomoći će brzoj obnovi hormonalne pozadine trudnice;
  • neusklađenost Rh faktora roditelja. Tijelo žene može uzeti zametak kao stranu stanicu, uslijed čega maternica dolazi u ton kako bi se riješila embrija;
  • toksikoza u ranoj trudnoći (s povraćanjem, stomačni ugovori i maternice su snažni, što uzrokuje hipertoničnost);
  • adhezije, ožiljci u maternici, nastali kao rezultat prethodnih kirurških intervencija, pobačaja, upala;
  • strukturne značajke maternice (oblik "dva roga", savijanje) mogu uzrokovati da dijete ne podnosi zbog stalne hipertoničnosti;
  • višestruka trudnoća, polihidramnija ili prethodni porođaji dovode do snažnog istezanja mišića maternice, kao rezultat toga konstantno se javljaju grčevi kontrakcije;
  • česti, aktivni seksualni odnosi;
  • zatvor, povećana tvorba plina;
  • kršenje štitnjače;
  • prenesene virusne i kataralne bolesti (tonzilitis, akutne respiratorne infekcije, gripa);
  • prisutnost spolno prenosivih bolesti (klamidija, gonoreja, sifilis, ureaplazmoza);
  • loše navike (konzumiranje alkohola i droga, pušenje).

Posljedice mišićnog tonusa tijekom trudnoće mogu biti:

  1. Pobačaj u ranoj fazi (do 28 tjedana) ili pobačaj.
  2. Kasna prijevremena isporuka.

Trajna hipertoničnost može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Kada se maternica steže, fetus doživljava gladovanje kisikom, uslijed čega je proces opskrbe krvlju poremećen. To dovodi do odstupanja kod djeteta.

Ako se pojave neugodni simptomi, trudnica treba odmah kontaktirati liječnika ginekologa. Pravovremena zdravstvena njega i nadzor zdravlja tijekom trudnoće (isporuka rutinskih testova, liječnički pregledi, ultrazvučni pregledi) pomoći će u izdržavanju i rođenju zdrave dijete.

Analozi indometacina

Supozitorij indometacina ima mnogo analoga za upotrebu u ginekologiji. Upute za uporabu i režim liječenja drugim lijekom određuje dežurni liječnik.

Analozi indeteticina prema sastavu aktivnih tvari i indikacija za upotrebu su: "Indomethacin-Health", "Indomethacin-Acre", "Metacin", "Indomethacin-Retard", "Indomethacin-Altpharm", "Indomethacin Berlin-chemie", "Indomethacin Sofarma ".

Donja tablica prikazuje analoge indometacina, slične u indikacijama za uporabu i značajkama njihove primjene:

Ne.Aktivna komponentaimenaindikacije
diklofenakDiklofenak, Diklofen, Voltaren, DiklakUpala, postoperativna bol, bol neurološkog porijekla.
ketoprofenKetonal, Ketoprofen, Oka, Flexen, KetanovSindrom akutne boli, upalni procesi.
piroksikamPirokam, Pyroxicam, Brexin, Fedin-20Postoperativna i posttraumatska bol, dismenoreja, antireumatski i protuupalni učinci.
naproksenNabrobeneJaka bol, postoperativna bol, s ozljedama mekog tkiva u zdjelici, za ublažavanje edema, protuupalni učinak.
ibuprofenIbuprofen, Nurofen, MigAnestetski, protuupalni učinak protiv bolova različite etiologije
Acetilsalicilna kiselinaAspirin, Asafen, AspeterSindrom jake boli različitog podrijetla (zubobolja, glavobolja, bol u mišićima)

Zbog toksičnosti indometacina i česte manifestacije nuspojava, liječnici propisuju drugi lijek u 20% slučajeva.

Cijene svijeća u ljekarnama

Cijena čepića indometacina ovisi o proizvođaču i doziranju lijeka.

Prosječni troškovi pakiranja čepića od 50 mg aktivne tvari su:

  • 90 rub Farmaceutska tvrtka Altpharm, Rusija (10 svijeća);
  • 70 rub Farmaceutska tvrtka Sopharma, Bugarska (6 svijeća u pakiranju);
  • 280 rub farmaceutska tvrtka “BERLIN-CHEMIE AG. / MENARINI GROUP ”, Njemačka (10 svijeća).

Prosječna cijena indometicina u čepićima s dozom od 100 mg je:

  • 120 rub Altpharm, Rusija (10 kom. Po paketu);
  • 100 rub Sopharma, Bugarska (6 kom u pakiranju);
  • 360 rubalja BERLIN-CHEMIE, Njemačka (10 kom. Po paketu).

Kupnja lijeka provodi se prema receptu liječnika. Ne upotrebljavajte lijek nakon isteka roka valjanosti..

Indometacinski čepići su učinkovit lijek za liječenje ginekoloških bolesti. Uzmite lijek samo onako kako je propisao ginekolog, vodeći računa o postojećim kontraindikacijama i nuspojavama navedenim u uputama.

Dizajn članka: Vladimir Veliki

Videozapis o čepićima indometacina

Način upotrebe supozitorija indometsatin: