Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!
Kakav je lijek indometacin?
Indomethacin je snažan protuupalni, analgetski i antipiretski lijek koji se u medicini primjenjuje od 60-ih godina prošlog stoljeća. Učinkovito se koristi za liječenje različitih bolesti (artritis, artroza, trauma, neuralgija, bol različitog podrijetla), a pomoćni se primjenjuje u otolaringologiji, stomatologiji, oftalmologiji, ginekologiji i drugim područjima. Ovaj lijek može imati sistemski (ako se daje oralno, intramuskularno ili rektalno) ili lokalni učinak (ako se nanosi na kožu u vidu masti ili gela) ili ako se ubrizgava u oči.
Sljedeće vrste indometacina mogu biti predstavljene u ruskim ljekarnama:
- indometacin - tablete;
- indometacin - kapsule;
- indometacin - mast;
- indometacin - gel;
- indometacin - rektalni čepići;
- indometacin - kapi za oči.
Koja je aktivna tvar indometacin?
Farmakološka skupina i djelovanje indometacina
Ovaj lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova..
Ova skupina lijekova prvenstveno je namijenjena borbi protiv upale i boli. Trenutno uključuje veliki broj lijekova. Svaki od njih, koji posjeduje sva svojstva NSAID-a (u većoj ili manjoj mjeri), u određenom je području u stanju djelovati na najbolji način. Tako neki imaju izraženiji analgetski učinak (ketorolac). Ostali se uglavnom koriste kao antipiretike (paracetamol) ili antitrombotska sredstva (aspirin).
Indomethacin je univerzalni protuupalni lijek, što je jedan od standarda za ocjenu terapijskog učinka NSAID-a. Međutim, s njegovom primjenom, nepoželjne nuspojave se javljaju češće nego uz uporabu drugih lijekova iz skupine NSAID-a. Ova činjenica značajno ograničava upotrebu ovog lijeka u medicinskoj praksi trenutno..
Indometacin ima sljedeći učinak:
- snažna protuupalna (jedan je od najmoćnijih protuupalnih lijekova svih nesteroidnih protuupalnih lijekova);
- jak lijek protiv bolova (potpuno ublažava ili smanjuje bol različitog podrijetla);
- antipiretik (smanjuje temperaturu i ne utječe na normalno);
- slaba antiagregacija (razrjeđuje krv - smanjuje vjerojatnost tromboze);
- slaba imunosupresivna (sposobna umanjiti aktivnost imuniteta kod dugotrajne upotrebe).
Međutim, ti su enzimi prisutni i u tijelu zdravih ljudi. Dakle, COX-1 se nalazi u gotovo svim organima i tkivima, posebice u probavnom traktu i bubrezima. Sintetizirani COX-1 prostaglandini sudjeluju u održavanju integriteta sluznice želuca i crijeva, održavanju potrebnog protoka krvi, smanjenju izlučivanja klorovodične kiseline, povećanju pH, izlučivanju fosfolipida i sluzi. Stoga se pri suzbijanju proizvodnje COX-1 razina prostaglandina smanjuje ne samo u žarištu upale, već i u cijelom tijelu, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. COX-2 u zdravim tkivima je odsutan ili je prisutan u malim količinama. Razina mu raste s upalom i u fokusu.
Dakle, djelujući na enzime COX-1, COX-2, indometacin ne samo da ima izražen terapeutski, već ponekad i negativan učinak na želudac, bubrege i druge organe.
Kako i koliko dugo se izlučuje indometacin?
Je indometacin antibiotik?
Je li indometacin hormonski lijek?
Trgovački nazivi za pripravke koji sadrže indometacin
Trenutno se u ljekarnama ovaj lijek prodaje pod raznim imenima. Proizvodi se u Rusiji, Bugarskoj, Njemačkoj, Austriji, Poljskoj, Moldaviji, Bjelorusiji i drugim zemljama. Gotovo svi ovi proizvođači nude ovaj lijek u različitim oblicima - od tableta do masti.
Na ruskom farmaceutskom tržištu predstavljeni su sljedeći lijekovi:
- indometacin Sofarma;
- indometacin Berlin Chemie;
- biosinteza indometacina;
- indometacin altpharm i mnogi drugi.
Sastav i vrste indometacina
Ovaj lijek je dostupan u sljedećim doznim oblicima:
- u tabletama, dražejama, kapsulama od 0,025 g i 0,05 g;
- u retardnim tabletama, 0,075 g;
- u obliku rektalnih čepića (supozitorija) od 0,05 g i 0,1 g;
- u obliku masti 5% ili 10% u epruvetama ili bankama;
- u obliku gela od 5% ili 10% u epruvetama;
- u obliku kapi za oči 0,1% u bočicama.
Kakav je sastav tableta indometacina?
Ovaj lijek je u obliku tableta (enterički obloženih)
od bugarskog farmaceutskog proizvođača Sofarma prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i 1 blister s tabletama, 30 komada 0,025 g indometacina u svakoj tableti.
Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku tableta su:
- laktoza monohidrat;
- pšenični škrob;
- mikrokristalna celuloza (tip 101);
- povidon K25;
- koloidni silicijev dioksid bezvodni;
- talk;
- magnezijev stearat;
- kućište (Eudragit L-12.5 i S-12.5 (suho), dibutil ftalat, dietil ftalat, makrogol 400, makrogol 6000, sjeme ricinusovog ulja obično ulje, talk, titanov dioksid, smeđa boja (E110) i čokolada HT (E155).
Kakav je sastav indometacina u čepićima?
Ovaj lijek u obliku rektalnih čepića (čepića) njemačkog farmaceutskog proizvođača Berlin Chemi prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i čepiće smještene u 5 komada u blister pakiranju (0,05 g ili 0,1 g indometacina u svakoj svijeći). Kartonska kutija može sadržavati 2, 6 ili 10 paketa sa svijećama.
Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku čepića su:
- tvrda mast;
- kukuruzni škrob.
Kakav je sastav indometacina u obliku masti?
Ovaj lijek u obliku masti bugarskog farmaceutskog proizvođača Sofarma prodaje se u kartonskim kutijama. U svakom pakiranju nalazi se aluminijska cijev od 40 g s 10% indometacinskom mazivom i upute za uporabu.
Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku masti su:
- bijeli vazelin;
- vosak;
- dimetil sulfoksid;
- silicijev dioksid koloidni;
- ulje lavande;
- bezvodni lanolin.
Kakav je sastav indometacina u obliku gela?
Ovaj pripravak gela bugarskog farmaceutskog proizvođača Balkanpharm prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu i aluminijsku epruvetu od 40 g s gelom koji sadrži 5% indometacina (50 mg indometacina u 1 g gela) ili 10% (100 mg indometacina u 1 g gela).
Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku gela su:
- makrogol 400;
- karbomer;
- propilen glikol;
- natrijev benzoat;
- etanol 96%.
Kakav je sastav indometacina u obliku kapi za oči?
Ovaj francuski lijek (nazvan indokollyr) u obliku kapi za oči koji sadrži 0,1% indometacina po (1 ml - 1 mg indometacina) prodaje se u kartonskim kutijama. Svako pakiranje sadrži bočicu od 5 ml s čepom za kapaljke i upute za uporabu.
Pomoćne tvari ovog lijeka u obliku kapi za oči su:
- tiomerzal;
- arginin;
- hidroksipropil;
- klorovodična kiselina;
- pročišćena voda.
Što je indometacin retard?
Analozi indometacina
Za ovaj lijek razlikuju se 2 skupine analoga. U prvu skupinu spadaju lijekovi - generički (s različitim trgovačkim imenima, ali identičnog kemijskog sastava). Riječ je o lijekovima koji su predstavljeni u različitim doznim oblicima i koji sadrže indometacin kao aktivnu aktivnu tvar. To uključuje metindol (Poljska), indobene (Austrija), indometacin Sofarma (Bugarska), indometacin Berlin Chemie (Njemačka), biosintezu indometacina (Rusija) i druge.
Druga skupina analoga predstavljena je lijekovima iz skupine NSAID. Svi NSAID imaju protuupalni, antipiretski, analgetski učinak, djeluju na bilo koji upalni proces, bez obzira na uzrok njegove pojave. Međutim, ozbiljnost ovih učinaka kod nesteroidnih protiv imunoloških lijekova različita je i nije uvijek zamjenjiva. Budući da je indometacin poznat po izrazitom protuupalnom, analgetskom učinku, za koji se često koristi u reumatologiji i bolestima mišićno-koštanog sustava, njegovi analozi također bi trebali imati slična svojstva.
Sljedeći lijekovi analogni su indometacinu koji pripada skupini NSAID:
- ibuprofen;
- diklofenak;
- naproksen;
- ketoprofen;
- piroksikam;
- amidopyrine;
- meloksikam;
- aspirin i drugi lijekovi.
Lijekovi iz skupine s NSAID-om mogu nepovoljno utjecati na tijek trudnoće i razvoj embrija. Stoga je njihova uporaba kontraindicirana u trudnoći i dojenju. Također, njihova upotreba može negativno utjecati na sposobnost začeća. Ne preporučuju se ženama koje planiraju trudnoću..
Ibuprofen i indometacin
Ibuprofen (derivat propionske kiseline) inferiorniji je od indometacina i mnogih drugih lijekova iz skupine NSAID u svom protuupalnom učinku.
Češće se koristi kao analgetski ili antipiretik. Dobro se podnosi i praktički ne uzrokuje komplikacije. Najmanje je gastrotoksičnog od svih NSAID-a..
Ibuprofen je odobren za uporabu u djetinjstvu (u obliku čepića za djecu od 3 mjeseca). Dostupno u različitim doznim oblicima - tabletama, u obliku suspenzije, u rektalnim čepićima, u obliku gela za vanjsku upotrebu. Ibuprofen se može upotrijebiti kao alternativa indometacinu u blagim slučajevima artritisa, artroze i za ublažavanje boli različitog porijekla.
Diklofenak (Voltaren) i indometacin
Diklofenak (diklofenak natrij, voltaren, dikloben, naklofen, ortofen i drugi lijekovi) derivat je feniloctene kiseline. I indometacin se smatra standardom u liječenju upalnih i degenerativnih bolesti zglobova i kralježnice. Ima optimalnu kombinaciju protuupalnih i analgetskih učinaka..
Diklofenak je učinkovit i popularan lijek, dostupan je pod različitim imenima i u različitim oblicima doziranja (u injekcijama, tabletama, čepićima, u obliku masti, gela, kapi za oči). Odobreno za upotrebu od 6 godina. Unatoč izraženom terapijskom učinku, kao i indometacin, izaziva ozbiljne nuspojave. Stoga se liječenje ovim lijekom treba provoditi pod nadzorom liječnika..
Meloksikam (movalis) i indometacin
Paracetamol i indometacin
Paracetamol (panadol, eferalgan i drugi) predstavnik je anilidne skupine.
Uglavnom inhibira sintezu prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, a ne u perifernim tkivima. Ima izražen antipiretski, analgetski i slab protuupalni učinak. Kao takav, može se koristiti za akutne ozljede mekog tkiva, ali ne i za reumatske bolesti (poput indometacina). Najčešće se koristi kao antipiretik i analgetik kod akutnih respiratornih infekcija (ARI), gripe, infekcija i drugih stanja praćena groznicom i bolovima blagog do umjerenog intenziteta (s glavoboljom, zuboboljom, bolovima u mišićima i ozljedama opekline ili neuralgije).
Za razliku od indometacina, paracetamol se smatra jednim od najsigurnijih NSAR-a. Praktično ne uzrokuje nuspojave i nalazi se na popisu vitalnih i esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Međutim, hepatotoksičan je i uz dugotrajnu upotrebu je nefrotoksičan. Dostupan je u mnogim zemljama u različitim doznim oblicima (u tabletama, prašcima, injekcijama, kao suspenzija, sirup, u rektalnim čepićima). Neki od njegovih oblika koriste se u djece od 3 mjeseca (u obliku sirupa, suspenzija ili rektalnih čepića). Preporučuje se upotreba, prije svega, u prisutnosti kontraindikacija za druge NSAID (u bolesnika s bronhijalnom astmom, čirom na želucu). U mnogim slučajevima paracetamol je izvrsna zamjena za indometacin..
Ketoprofen i indometacin
Piroksikam i indometacin
Piroksikam se odnosi na oksikam. Ima brz i izražen analgetski učinak (s intramuskularnom injekcijom). To je snažno protuupalno sredstvo. Ali njegovo djelovanje razvija se polako (u roku od 1-2 tjedna). Maksimalni učinak uočen je tek nakon 2 - 4 tjedna stalne primjene lijeka.
Ima brojne nuspojave svojstvene NSAID-ima. U pogledu štetnih učinaka na gastrointestinalni trakt, on čak nadmašuje indometacin. Indikacije za njegovu upotrebu iste su kao i za indometacin. Također dostupno u raznim oblicima doziranja - u tabletama, injekcijama, rektalnim čepićima, u obliku gela. Odobreno za upotrebu od 15. godine.
Nimesil (nimesulid) i indometacin
Indomethacin i Troxevasin (Troxerutin)
Indometacin i dimeksid
Koji je lijek NSAID bolji od indometacina i ne uzrokuje nuspojave?
Trenutno se NSAID-ovi koriste ne samo u reumatologiji, već ih koriste neurolozi, onkolozi, kardiolozi i drugi specijalisti. Oko 30 milijuna ljudi svakodnevno konzumira ove lijekove u svijetu. Unatoč visokoj učinkovitosti, njihova raširena uporaba ograničena je na ozbiljne komplikacije koje nastaju čak i pri njihovoj kratkotrajnoj uporabi. Nažalost, danas pitanje sigurne uporabe NSAID-a u medicini nije u potpunosti riješeno. Bilo koji NSAID ima više ili manje izražene nuspojave, i treba ih uzimati s oprezom pod nadzorom liječnika. Dakle, najveći ulcerogeni učinak (koji izaziva krvarenje i erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta) među svim nesteroidnim nesteroidnim lijekovima posjeduje indometacin, aspirin, piroksikam i ketoprofen.
Stoga se za svakog pacijenta pojedinačno odabire najučinkovitiji lijek s najboljom tolerancijom. Započinju s terapijom, u pravilu, s malim dozama najmanje toksičnih NSAID-a, koji uključuju derivate propionske kiseline (ibuprofen i drugi). Doza NSAID-a postupno se povećava, učinak se procjenjuje i tek u njegovoj odsutnosti nakon 5 do 10 dana koristi se toksičniji lijek (uključujući indometacin). Ako pacijent ima kontraindikacije za uporabu NSAID-a, koriste se jednostavni analgetici (paracetamol), a s reumatoidnim artritisom koriste se male doze glukokortikoida..
Upotreba selektivnih i vrlo selektivnih inhibitora COX-2, koji uključuju meloksikam, nimesulid i druge lijekove, može značajno smanjiti toksičnost i poboljšati podnošljivost liječenja različitih bolesti. Moguće je smanjiti negativan utjecaj NSAID-a na gastrointestinalni trakt uz istodobnu primjenu antiulcerne terapije (primjena omeprazola i drugih sličnih lijekova). Primjena topičkih NSAID-a sustavnog djelovanja može se smanjiti primjenom lokalnog liječenja (masti, gelovi), fizioterapijom, primjenom antioksidanata, hondroprotektora s protuupalnim svojstvima.
Indikacije Indomethacin
Ovaj lijek ima opsežan popis indikacija za uporabu. To je djelotvorno analgetsko i protuupalno sredstvo, međutim vjerojatnije je da će drugi lijekovi skupine NSAID izazvati neželjene nuspojave. Stoga se u ovom trenutku ovaj lijek koristi kao rezervni lijek i koristi se nakon terapije manje toksičnim lijekovima iz klase NSAID (ako njihov učinak nije bio učinkovit).
Pripravci indometacina mogu imati sistemski učinak - kada se koriste u obliku injekcija, tableta, čepića ili djeluju lokalno - kada koristite masti, gel ili kapi za oči.
Ovisno o vrsti patologije, liječnik pojedinačno odabire oblik doziranja lijeka, dozu i trajanje liječenja. Liječenje započinje u teškim slučajevima, obično intramuskularnom injekcijom ovog lijeka, nakon čega slijedi prijelaz na oblike tableta, čija se primjena može kombinirati s primjenom rektalnih čepića ili masti (gela).
U kojim je slučajevima indometacin propisan za sistemsko djelovanje (u injekcijama, tabletama, čepićima)?
Najčešće se ovaj lijek u obliku tableta koristi u reumatologiji. U pravilu je propisan u dugim tečajevima. U tom slučaju liječnici pojedinačno odabiru optimalnu dozu i režim. Ginekolozi vole koristiti ovaj lijek u obliku svijeća. Neurolozi i traumatolozi, ovisno o težini bolesti, ovaj lijek mogu propisati u tabletama, u čepićima, a za lokalnu primjenu u obliku masti ili gela.
Indikacije za upotrebu indometacina u injekcijama, tabletama ili čepićima su:
- reumatske bolesti (reumatizam, maloljetnički, reumatoidni, gihti, psorijatični artritis, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), Reiterov sindrom i druge);
- nereumatske bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoartroza, miozitis, tenosinovitis, bursitis i druge);
- ozljede (uganuća, modrice kostiju i mekih tkiva, dislokacije, prijelomi);
- neurološke bolesti (neuralgija, išijas, išijas, lumbago);
- bol različitog podrijetla (glavobolja, zubobolja, bol u mišićima, bol u kralježnici, postoperativna bol, bubrežna kolika, jetrena kolika, bol u žena prije menstruacije);
- bolesti vezivnog tkiva;
- groznica (na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 stupnjeva s neučinkovitošću acetilsalicilne kiseline i paracetamola);
- kao dodatak u ginekologiji (za upalne procese u zdjelici (s upalom jajnika, cistitisom i drugim patologijama)); sačuvati trudnoću ili tijekom prijevremenog porođaja kao anestetik i tokolitik (tokolitici opuštaju glatke mišiće, što sprečava kontrakciju maternice);
- kao dio složene terapije u ENT praksi (s jakim sindromom boli s faringitisom, tonzilitisom, otitisom medija);
- kao pomoć u stomatologiji (za artritis ili artrozu temporomandibularnog zgloba, upalne bolesti tkiva usne šupljine, mijalgiju, neuralgiju, u postoperativnom razdoblju).
U kojim slučajevima je indometacin lokalno propisan (u obliku masti ili gela)?
Za vanjsku upotrebu u obliku masti ili gela, lijek uklanja bol, smanjuje oticanje i crvenilo (eritem), kožu, pomaže u smanjenju jutarnje ukočenosti i oteklina zglobova, a također povećava raspon pokreta.
Ovaj lijek u obliku masti (gela) propisan je u sljedećim slučajevima:
- s artrozom (s izuzetkom degenerativnih bolesti zglobova kuka);
- s artritisom;
- s ozljedama mišićno-koštanog sustava (uganuća, dislokacije, modrice i u drugim slučajevima);
- s upalom mekih tkiva (tendovaginitis, tendonitis, bursitis, mialgija, radikulitis, išijas, lumbago i u drugim slučajevima).
U kojim je slučajevima indometacin propisan u obliku kapi za oči?
Ovaj lijek u obliku kapi za oči koristi se u oftalmologiji..
Kapi za oči propisane su u sljedećim slučajevima:
- za prevenciju mioze (sužavanje zjenice) tijekom operacije katarakte;
- s upalom uzrokovanom operacijom;
- u prevenciji i liječenju cistoidnog edema makule mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte;
- u liječenju i sprječavanju upalnih procesa očne jabučice;
- s neinfektivnim konjuktivitisom.
Uputa za upotrebu indometacina
Ovaj lijek je moćan lijek koji se smije koristiti samo prema uputama liječnika u skladu s preporukama proizvođača navedenim u uputama za uporabu.Doziranje i primjena indometacina