Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Svi obrasci za puštanje
Zašto rezervirati preko Yuteke?
Na stranici analoga lijeka Indomethacin predstavljen je popis jeftinih uvezenih i ruskih zamjena s sličnim ili sličnim principom izloženosti tijelu. Indomethacin 50 Berlin-Chemie najjeftiniji je analog Indomethacina, može se kupiti u Moskvi po cijeni od 36 rubalja, rezervirati u najbližoj ljekarni preko Uteka.
Indometacin u Moskvi
Naziv lijeka | Zemlja producentica | Aktivni sastojak (INN) |
---|---|---|
Indomethacin Acry | Rusija | indometacin |
Indomethacin Altpharm | Rusija | indometacin |
Biosinteza indometacina | Rusija | indometacin |
Naziv lijeka | Zemlja producentica | Aktivni sastojak (INN) |
---|---|---|
Indovazin | Bugarska, Island | indometacin |
Indocollyr | Francuska, Rusija | indometacin |
Indomethacin 100 Berlin-Chemie | Njemačka, Rusija | indometacin |
Indomethacin 50 Berlin-Chemie | Njemačka, Rusija | indometacin |
Indomethacin Sofarma | Bugarska | indometacin |
Metindole Retard | Poljska, Švicarska | indometacin |
Naziv lijeka | Obrazac za puštanje | Cijena (sniženo) |
---|
Naziv lijeka | Obrazac za puštanje | Cijena (sniženo) |
---|
- Pripreme
- indometacin
Upute za uporabu
- Vlasnik potvrde o registraciji: Balkanpharma-Troyan, Ad (Bugarska) Actavis, LLC (Rusija) Atoll, LLC (Rusija) biosinteza, OJSC (Rusija), biljka za lijekove Borisov, OJSC (Republika Bjelorusija), Murom Instrument Making Plant, OJSC (Rusija) Pharmaprim, LLC (Republika Moldavija)
- Proizvođač: Balkanpharma-Dupnitsa, Ad (Bugarska) Ozon, LLC (Rusija)
- Pakirano: Biotek Mfpdk, CJSC (Rusija)
Obrazac za puštanje |
---|
Enterično obložene tablete, 25 mg: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 ili 300 kom.. |
mast za vanjsku upotrebu 10%: epruveta 40 g |
gel za vanjsku upotrebu 10%: epruveta 40 g |
gel za vanjsku upotrebu 5%: epruveta 40 g |
mast za vanjsku upotrebu 10%: 40 g epruvete, 10, 15, 20, 25, 30 ili 40 g limenke |
Rektalni čepići 50 mg: 10 kom.. |
Rektalni čepići 100 mg: 10 kom.. |
mast za vanjsku upotrebu 10 mg / 1 g: epruveta 30 g ili 40 g |
Rektalni čepići 50 mg: 6 kom.. |
Tablete s enteričkom oblogom, 25 mg: 30 kom.. |
mast za vanjsku upotrebu 10%: 15 g ili 30 g epruvete |
NSAID, derivat indoleoctene kiseline. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom enzima COX, što dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina iz arahidonske kiseline.
Suzbiti agregaciju trombocita.
Ako se daje oralno i parenteralno, pomaže smanjiti bol, posebno bol u zglobovima u mirovanju i tijekom pokreta, smanjiti jutarnju krutost i oticanje zglobova, povećati opseg pokreta. Protuupalni učinak razvija se do kraja prvog tjedna liječenja.
Kada se primjenjuje lokalno, ublažava bol, smanjuje oticanje i eritem.
Osim toga, za vanjsku upotrebu pomaže u smanjenju jutarnje krutosti, povećanju raspona gibanja.
Nakon oralne primjene, indometacin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. C max u plazmi se postiže nakon 2 sata, metabolizira se u jetri. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji. Indometacin se u plazmi određuje u obliku nepromijenjene tvari i nevezanih metabolita - desmetil, desbenzoil, desmetil-desbenzoil.
T 1/2 je oko 4,5 sata. Izlučuje se mokraćom - 60% u obliku nepromijenjenih tvari i metabolita, a s izmetom - 33% uglavnom u obliku metabolita.
Za sistemsku primjenu: zglobni sindrom (uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht), bol u kralježnici, neuralgija, mialgija, traumatska upala mekih tkiva i zglobova, reumatizam, difuzne bolesti vezivnog tkiva, dismenoreja. Kao dodatak zaraznim i upalnim bolestima ENT organa, adneksitisu, prostatitisu, cistitisu.
Za lokalnu upotrebu: prevencija upalnog procesa tijekom kirurških intervencija za kataraktu i prednji segment oka, inhibicija mioze tijekom operacije.
Za vanjsku upotrebu: zglobni sindrom (uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht), bol u kralježnici, neuralgija, mialgija, traumatska upala mekih tkiva i zglobova.
Postavljajte pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Za odrasle osobe, ako se uzimaju oralno, početna doza je 25 mg 2-3 puta dnevno. Uz nedovoljnu ozbiljnost kliničkog učinka, doza se povećava na 50 mg 3 puta dnevno. Oblici doziranja produljenog djelovanja koriste se 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza: 200 mg.
Kada se postigne učinak, liječenje se nastavlja 4 tjedna istom ili smanjenom dozom. Uz dugotrajnu upotrebu, dnevna doza ne smije prelaziti 75 mg. Uzima se nakon obroka.
Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršanja kroničnog procesa, 60 mg daje se 1-2 puta dnevno. Trajanje intramuskularne primjene je 7-14 dana. Zatim se indometacin daje oralno ili rektalno u količini od 50-100 mg 2 puta dnevno, dok maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 200 mg. Za tretman održavanja primjenjujte rektalno 50-100 mg 1 puta dnevno na dan.
Za lokalnu upotrebu u oftalmologiji, učestalost i trajanje upotrebe određuju se pojedinačno.
Lokalno se primjenjuje 2 puta / dan.
Iz probavnog sustava: mučnina, anoreksija, povraćanje, bol i nelagoda u trbuhu, zatvor ili proljev, erozivne i ulcerativne lezije, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta; rijetko - crijevne strije, stomatitis, gastritis, nadimanje, krvarenje iz sigmoidnog debelog crijeva ili divertikuluma, žutica, hepatitis.
Iz središnjeg živčanog i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, depresija, osjećaj umora; rijetko - anksioznost, nesvjestica, pospanost, grčevi, periferna neuropatija, slabost mišića, nehotični pokreti mišića, poremećaji spavanja, mentalni poremećaji (depersonalizacija, psihotične epizode), parestezija, disartrija, parkinsonizam.
Iz kardiovaskularnog sustava: edem, povišen krvni tlak, tahikardija, bol u prsima, aritmija, palpitacija, arterijska hipotenzija, kongestivno zatajenje srca, hematurija.
Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, urtikarija, angiitis, nodosum eritema, osip na koži, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, gubitak kose, akutni respiratorni distres, oštar pad krvnog tlaka, anafilaktičke reakcije, angioedem, dispepsija, angioedem, dispepsija, bronhijalna astma, plućni edem.
Iz hematopoetskog sustava: rijetko - leukopenija, petehije ili ekhimoza, purpura, aplastična i hemolitička anemija, trombocitopenija, DIC.
Od osjetilnih organa: rijetko - kršenje jasnoće vidne percepcije, diplopija, orbitalni i periorbitalni bolovi, zujanje u ušima, oštećenje sluha, gluhoća.
Iz mokraćnog sustava: rijetko - proteinurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, oslabljena funkcija bubrega, zatajenje bubrega.
Sa strane metabolizma: rijetko - hiperglikemija, glukozurija, hiperkalemija.
Ostalo: rijetko - vaginalno krvarenje, vrućica, pojačano znojenje, krvarenje iz nosa, povećanje i napetost mliječnih žlijezda, ginekomastija.
Lokalne reakcije: na mjestu intramuskularne primjene u nekim slučajevima - stvaranje infiltrata, apscesa; s rektalnom primjenom moguća je iritacija sluznice rektuma, tenesmus, pogoršanje kroničnog kolitisa.
Za vanjsku upotrebu: svrbež, crvenilo, osip na mjestu primjene.
Indometacin je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U I i II tromjesečju trudnoće, kao i tijekom dojenja (dojenje), primjena se ne preporučuje.
Male količine indometacina izlučene u majčino mlijeko.
Istodobnom primjenom indometacina može se smanjiti učinak saluretika, beta blokatora; pojačavaju učinke indirektnih antikoagulansa.
Istodobnom primjenom indometacina i diflunisala postoji rizik od jakog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Istodobnom primjenom probenecida moguće je povećanje koncentracije indometacina u plazmi.
Indometacin može smanjiti tubulnu sekreciju metotreksata, što dovodi do povećanja njegove toksičnosti.
Istodobnom primjenom NSAID-a povećava se toksičnost ciklosporina.
Indometacin u dozi od 50 mg 3 puta na dan povećava koncentraciju litija u krvnoj plazmi i smanjuje klirens litija iz tijela u bolesnika s mentalnom bolešću.
Uz istodobnu primjenu indometacina i digoksina, moguće je povećanje koncentracije digoksina u krvnoj plazmi i porast poluživota digoksina.
Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, izvan dosega djece, pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.
Rok trajanja je 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
S oprezom se koristi kod starijih bolesnika, kao i kod bolesti jetre, bubrega, probavnog trakta u anamnezi, s dispeptičkim simptomima u vrijeme uporabe, arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, odmah nakon ozbiljne operacije, s parkinsonizmom, epilepsijom.
Kad se pokazatelji povijesti alergijskih reakcija na NSAID koriste samo u hitnim slučajevima.
Tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje rada jetre i bubrega, periferna krvna slika.
Ne preporučuje se istodobna primjena s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim antireroidima..
Indomethacin se ne smije primjenjivati istodobno s diflunizalom.
Uz istodobnu upotrebu indometacina s litijevim pripravcima treba imati na umu mogućnost pojave simptoma toksičnih učinaka litija.
Kada se primjenjuje lokalno, ne smije se nanositi na ranu površinu kože i izbjegavati kontakt s očima ili sluznicom.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja, treba se suzdržavati od potencijalno opasnih aktivnosti povezanih s potrebom za koncentracijom i povećanom brzinom psihomotornih reakcija.
indometacin
Farma akcija
Indomethacin inhibira enzim ciklooksigenazu 1 i 2, smanjuje stvaranje prostaglandina koji uzrokuju bol na mjestu upale, porast temperature i povećanje propusnosti tkiva. Također ima antiagregacijski učinak. Uzrokuje nestanak ili slabljenje sindroma boli nereumatske i reumatske prirode. Kada se daje kao pojedinačna doza od 50 ili 25 mg, brzo se apsorbira, Tmax je oko 2 sata; nakon rektalne primjene brzina apsorpcije je veća. Bioraspoloživost nakon oralne primjene je 90–98%, uz rektalnu upotrebu - 80–90%. Za proteine u plazmi vezanje je 90–98%. Poluvrijeme eliminacije je 4–9 sati. Uz svakodnevnu upotrebu 50 ili 25 mg indometacina tri puta na dan, ravnotežna koncentracija otprilike je 1,4 puta veća od koncentracije s jednom dozom. Uglavnom je biotransformiran u jetri. To je u krvnoj plazmi u obliku nepromijenjene tvari, metabolita desbenzoil -, desmetil - i desmetil-desbenzoila, koji su prisutni u nekonjugiranom obliku. U osnovi, lijek se izlučuje bubrezima - 70% (od čega 30% - nepromijenjeno) i gastrointestinalnim traktom - 30%. On prodire kroz volumen krvi i mozga, posteljicu, u majčino mlijeko. Kada se hemodijaliza ne ukloni. Kada ukapavate kapi za oči, ona prelazi u prednju komoru oka i tamo se određuje nekoliko sati (s jednom injekcijom). U ispitivanjima (81 tjedan, doza do 1 mg / kg / dan) kod štakora nije pronađen karcinogeni učinak indometacina. U istraživanjima kancerogenih svojstava kod štakora (73–110 tjedana) i miševa (62–88 tjedana), s dozama do 1,5 mg / kg / dan, indometacin je uzrokovao hiperplastične ili neoplastične promjene. Nisu utvrđena mutagena svojstva indometacina. U studijama reprodukcije dvije generacije, kada je uzimao doze do 0,5 mg / kg / dan, indometacin nije imao utjecaja na plodnost štakora i miševa.
indikacije
Za sustavnu uporabu (intramuskularno, oralno, rektalno): degenerativne i upalne bolesti sustava potpora i pokreta: reumatoidni, juvenilni kronični, psorijatični artritis, artritis kod Reiterove i Pagetove bolesti, neuralgična amiotrofija, ankilozirajući spondilitis, reumatizam, gihtični artritis; bol: zubobolja i glavobolja, išijas, lumbago, mialgija, neuralgija, nakon operacije i ozljede koje su popraćene upalom, tendonitisom i bursitisom; algodismenorea; barter sindrom; perikarditis; porođaja; ne-zatvaranje botaničkog kanala; upalni procesi u zdjelici; zarazne i upalne bolesti ENT organa; febrilni sindrom (uključujući limfogranulomatozu, ostale limfome) - u slučaju neučinkovitosti paracetamola i acetilsalicilne kiseline.
Za lokalnu upotrebu (aplikacije na koži): traumatska upala ligamenata, tetiva, mišića i zglobova; lokalni oblici upale mekog tkiva; degenerativne i upalne bolesti sustava potpore i pokreta (reumatoidni artritis, deformirajući osteoartritis, psorijatični artritis, periartritis ramena i ramena, reumatoidni artritis, osteohondroza s radikularnim sindromom, ankilozirajući spondilitis) osim degenerativnih bolesti zglobova kuka.
Kapi za oči: inhibicija mioze u operaciji katarakte; neinfektivni konjuktivitis; liječenje i sprečavanje cistoidnog edema makule mrežnice nakon kirurškog uklanjanja katarakte; upala koja je uzrokovana operacijom; prevencija i terapija upalnih procesa očne jabučice.
U stomatologiji: artroza i artritis temporomandibularnog zgloba; mialgija; upalne bolesti tkiva usne šupljine; postoperativno razdoblje; neuralgija.
kontraindikacije
Preosjetljivost. Za sistemsku upotrebu: aspirinska trijada, peptički čir, krvarenje, ulcerozni kolitis, urođena srčana oštećenja, za koje je potreban otvoreni arterijski kanal za održavanje sistemske ili plućne cirkulacije, uključujući tešku koortaciju aorte, plućnu atreziju, tetralogiju Fallota; bolesti optičkog živca, oštećenje vida u boji, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, bronhijalna astma, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, edemi, poremećaj krvarenja, zatajenje jetre, gubitak sluha, kronično bubrežno zatajenje, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, trudnoća, patologija vestibularni aparat, hematopoeza, dojenje, starost do 14 godina; dodatno za rektalnu upotrebu: rektalno krvarenje, hemoroidi, proktitis; za kožnu upotrebu: trudnoća (3 tromjesečja - za upotrebu na velikoj površini), dob do 1 godine, povreda integriteta kože.
doza
Indomethacin se koristi intramuskularno, oralno, rektalno, konjuktivno i kožno. Doziranje se postavlja pojedinačno, ovisno o težini bolesti, indikacijama. Iznutra nakon jela: odrasli, početna doza od 25 mg 2-3 puta dnevno, s nedovoljnim učinkom - 3 puta dnevno, 50 mg; retardne tablete (75 mg) - 1-2 puta dnevno; maksimalna dnevna doza je 200 mg. Kod duže uporabe, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 75 mg. Kada se postigne učinak, terapija se nastavlja 4 tjedna u smanjenoj ili istoj dozi. Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje pogoršanja kroničnih procesa, 60 mg daje se intramuskularno 1 do 2 puta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna, a zatim se prebacuju na rektalnu ili oralnu primjenu. Rektalno: 1 do 3 puta dnevno, 50 mg ili 100 mg prije spavanja nakon oslobađanja crijeva; maksimalna dnevna doza je 200 mg. Djeca starija od 14 godina - 1,5-2,5 mg / kg / dan. Koža: trlja se tankim slojem u kožu (na netaknutim područjima) preko bolnih područja tijela 3-4 puta dnevno. Konjunktiva: prije operacije 1 kap u konjunktivalnu vrećicu tijekom 2 sata s razmakom od 30 minuta (4 puta) da se inhibira intraoperativna mioza; s ostalim indikacijama 3-4 puta dnevno, 1 kap. U stomatologiji: usta, odrasli - 3-4 puta dnevno, 25-50 mg; lokalno - 3-4 puta dnevno 10% masti se utrlja u kožu (samo na netaknutim područjima).
Ako preskočite sljedeću dozu indometacina, ne biste ga trebali uzimati, uzmite ga sljedeći put prema planu liječenja.
Tijekom akutnog napada gihta, bolje je koristiti brzo djelujuće oblike doze indometacina. Posebno su pažljiva medicinska promatranja potrebna ako postoji povijest alergijskih reakcija na lijekove serije „aspirin“, „trik“ aspirin, peptički čir, poremećaji zgrušavanja krvi, trombocitopenija, hiperbilirubinemija, epilepsija, parkinsonizam, depresija, kao iu starom i djetinjstvu. Indomethacin može uzrokovati povećan rizik od ozbiljnih komplikacija kardiovaskularnog sustava, uključujući moždani udar, infarkt miokarda. Indomethacin uzrokuje povećanje (posebno kod starijih bolesnika) mogućnost razvoja ozbiljnih nuspojava probavnog sustava, uključujući krvarenje, perforaciju i ulkus crijeva ili želuca. Te se komplikacije mogu pojaviti bilo kada bez ikakvih znakova upozorenja. Ako u povijesti povijesti postoje alergijske reakcije na nesteroidne protuupalne lijekove, indometacin se može koristiti samo u hitnim slučajevima. Uz terapiju indometacinomom potrebna je kontrola periferne krvi i funkcionalno stanje bubrega i jetre. Ako je potrebno određivanje 17-ketosteroida, indometacin se mora prekinuti 48 sati prije ispitivanja. Nakon uklanjanja kontaktnih leća indometacin treba ukapati najkasnije 5 minuta kasnije; u prisutnosti infekcije oka ili mogućnosti njegovog razvoja pomoću indometacina, koriste se lokalna antibakterijska sredstva. Izbjegavajte kontakt s sluznicama, očima i otvorenim ranama oblika indometacina radi kožne uporabe. Tijekom terapije morate biti oprezni prilikom upravljanja vozilima, kao i u obavljanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju velike brzine psihomotornih reakcija i koncentracije.
Nuspojave
Sistemski učinci. Probavni sustav: NSAID, gastropatija, povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina, žgaravica, proljev, oslabljena funkcija jetre (povećana aktivnost transaminaze, hiperbilirubinemija), smanjen apetit, uz produljenu uporabu velikih doza - erozivne i ulcerozne lezije;
živčani sustav i osjetilni organi: vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, pretjerani umor, razdražljivost, pospanost, periferna neuropatija, depresija, poremećaj okusa, zujanje u ušima, gubitak sluha, diplopija, neprozirnost rožnice, zamagljena vidna percepcija, konjuktivitis;
krvni i krvožilni sustav: razvoj (ili pogoršanje) kroničnog zatajenja srca, edem sindrom, tahiaritmija, hipertenzija, krvarenje, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura; sustav izlučivanja: zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, nefrotski sindrom;
alergijske reakcije: svrbež kože, urtikarija, osip, eksfoliativni dermatitis, anafilaktički šok, eritem nodosum, bronhospazam, toksična epidermalna nekroliza, angioedem;
drugi: hiperglikemija, hiperkalemija, glukozurija, fotoosjetljivost, pojačano znojenje, aseptični meningitis; lokalne reakcije s rektalnom primjenom: peckanje, jačina u anorektalnoj regiji, svrbež kože, pogoršanje hemoroida.
Kada se koristi na koži: alergijske reakcije, ispiranje i svrbež na koži, osip na mjestu upotrebe, peckanje, suha koža, u rijetkim slučajevima - pogoršanje psorijaze; s produljenom uporabom - sistemski učinci.
Za oftalmičke oblike: alergijske reakcije; s produljenom primjenom - konjuktivitis, zamućenje rožnice, sistemske nuspojave.
Interakcija
Indomethacin smanjuje diuretičke učinke tiazida, kalijuma i petlje diuretika. Uzajamno se povećava mogućnost nuspojava drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Indomethacin povećava sadržaj metotreksata, digoksina i Li + u plazmi, što može dovesti do povećanja njihove toksičnosti. Zajednička primjena paracetamola povećava rizik od nefrotoksičnosti. Kolhicin, etanol, kortikotropin, glukokortikoidi povećavaju mogućnost krvarenja ako se koriste zajedno s indometacinom. Indometacin povećava hipoglikemijska svojstva oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina; pojačava učinak sredstava protiv trombocita, neizravnih antikoagulansa, fibrinolitika i povećava mogućnost krvarenja. Kada se uzimaju diuretici koji štede kalij i indometacin, povećava se rizik od hiperkalemije; smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih i urikozuričnih lijekova; pojačava nuspojave estrogena, minerala i glukokortikoida. Zlatni pripravci i ciklosporin povećavaju nefrotoksičnost. Cefoperazon, valprojska kiselina, cefamandol, cefotetan - povećavaju rizik od krvarenja i pojavu hipoprotrombinemije. Kostiramin i antacidi smanjuju apsorpciju indometacina. Indometacin povećava toksičnost zidovudina; u novorođenčadi povećava mogućnost razvoja toksičnih učinaka aminoglikozida. Mijelotoksični lijekovi povećavaju manifestacije hematotoksičnosti prilikom uzimanja indometacina.
posebne upute
Ograničenja primjene
Za vanjsku upotrebu: trudnoća (1 i 2 tromjesečja), dob do 6 godina, dojenje. Kapi za oči: trudnoća, herpetički kepeitis (uključujući anamnezu), dječja dob, dojenje.
Trudnoća i dojenje
Indometacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.
Predozirati
U slučaju predoziranja indometacina, povraćaju, jaka glavobolja, mučnina, vrtoglavica, dezorijentacija, oštećenje pamćenja; u teškim slučajevima - trnjenje udova, parestezije i konvulzije. Potrebna je simptomatska terapija. Hemodijaliza je neučinkovita.