Leđna moždina (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je moždano tkivo koje se nalazi u spinalnom kanalu. Duljina u odrasle osobe doseže 41-45 cm, a širina 1-1,5 cm.
Gornja kralježnička moždina glatko prelazi u produljenu moždinu (medulla oblongata) (Sl. 250-1, 250-2) mozga. Donja leđna moždina, postupno stanjivajući, na razini II lumbalnog kralješka formira moždani konus (conus medullaris) (Sl. 250-1, 250-2, 269), koji je u obliku rudimentarne leđne moždine, nazvan terminalni navoj (filum terminale) (Sl. 250-1, 250-2), nastavlja prema dolje, prodirući u sakralni kanal, i veže se za perioste II kokcigealnog kralješka. Na mjestima gdje živci izlaze na udove stvara se zadebljanje vrata maternice (intumescentia cervicalis) (Sl. 250-1, 250-2) u gornjem dijelu i gnojno zadebljanje (intumescentia lumbalis) (Sl. 250-1, 250-2) u donjem dijelu.
Prednja površina leđne moždine blago je konkavna i ima duboku prednju medijalnu pukotinu (fissura mediana ventralis) koja prolazi duž cijele duljine, a na stražnjoj površini nalazi se uski medijalni utor (sulcus medianus dorsalis) (sl. 250-1, 250-2). Pukotina i utor dijele leđnu moždinu na simetrične polovice. Na stranama su korijeni spinalnih živaca (nn. Spinales) (Sl. 250-1, 250-2, 251). Prednji korijeni (radix ventralis) (sl. 251) formirani su iz aksona motornih živčanih stanica i izlaze iz moždanog tkiva u prednji bočni sulkus (sulcus lateralis anterior). Zadnji korijen (radix dorsalis) (Sl. 251) formirani su od osjetljivih neurona i ulaze u leđnu moždinu uz posteriorni lateralni sulkus (sulcus lateralis posterior) (sl. 250-1, 250-2). Bez napuštanja spinalnog kanala, motorički i senzorni korijeni spajaju se i tvore upareni miješani spinalni živac. Spinalni živci prolaze između susjednih kralježaka i šalju se na periferiju. Spinalni kanal je duži od kičmene moždine, što je posljedica većeg intenziteta rasta kosti u odnosu na mozak. Stoga su u donjim odjeljcima živčani korijeni smješteni gotovo okomito.
Unutarnja struktura leđne moždine razlikuje se u poprečnom presjeku. U sredini u obliku slova H nalazi se siva tvar, koja je sa svih strana okružena bijelom tvari.
Siva materija leđne moždine (substantia grisea medullae spinalis) (sl. 251) nastaje tijelima neurona. U sredini leđne moždine duž cijele duljine prolazi središnji kanal (canalis centralis) (sl. 252), ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Na stranama siva tvar formira tri izbočenja, tvoreći sive stupove (columnae griseae), koji se jasno razlikuju tijekom volumetrijske obnove. U presjeku razlikuju se dva stražnja roga (cornu dorsale) (sl. 252) sive tvari u kojima se završavaju osjetljivi neuroni i dva prednja roga (cornu ventrale) (sl. 252), na kojima su smještena tijela motornih stanica. Polovine sive tvari međusobno su povezane skakačem sive tvari nazvanim središnja intermedijarna tvar (substantia intermedia centralis). Odjeljak sive tvari u kombinaciji s pripadajuća dva korijena tvori segment leđne moždine. U ljudskom tijelu razlikuju se 8 cervikalnih segmenata, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealni (Sl. 250-1, 250-2).
Bijela tvar leđne moždine (substantia alba medullae spinalis) (Sl. 251) nastaje procesima živčanih stanica, čija se tijela nalaze u različitim dijelovima živčanog sustava, a predstavljaju nesegmentirani dio leđne moždine koji okružuje sivu tvar. Sastoji se od dvije polovice međusobno povezane tankim bijelim pramenovima (commissura alba) (Sl. 252).
Skup procesa živčanih stanica koje provode jednosmjerne impulse, to jest samo taktilne ili samo motoričke, a koji prolaze kroz leđnu moždinu kroz posebne kanale nazivamo putovima. U bijeloj tvari razlikuju se tri uparena štapića: prednja, bočna i stražnja (funiculi anterior, lateralis et posterior) (Sl. 252). Prednji kablovi smješteni između prednjih stupova sive tvari, zajedno s bočnim kablovima koji leže između prednjih i stražnjih stupova, sadrže dvije vrste vodiča: uzlazni se vodiči šalju u različite dijelove središnjeg živčanog sustava (CNS); silazni vodiči prelaze iz različitih formacija središnjeg živčanog sustava u motoričke stanice leđne moždine. Zadnji žljebovi nalaze se između stražnjih stupova i sadrže uzlazne vodiče koji vode prema moždanoj kore i odgovorni su za svjesnu procjenu položaja tijela u prostoru, odnosno za osjećaj zgloba i mišića..
Pored funkcije provođenja, leđna moždina je odgovorna za refleksnu aktivnost (na primjer, refleks tetive koljena). Uz njegovu pomoć refleksni lukovi se zatvaraju na razini odgovarajućih segmenata.
Leđna moždina (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je moždano tkivo koje se nalazi u spinalnom kanalu. Duljina odrasle osobe doseže 41–45 cm, a širina 1–1,5 cm.
Gornja kralježnička moždina glatko prelazi u obdužnicu mozga (medulla oblongata) (Sl. 250) mozga. Donja leđna moždina, postupno stanjivajući, na razini II lumbalnog kralješka tvori moždani konus (conus medullaris) (sl. 250, 269), koji u obliku rudimentarne leđne moždine, nazvan terminalna nit (filum terminale) (sl. 250), nastavlja se prema dolje prodire u sakralni kanal, a pričvršćuje se na perioste II II kokcigealnog kralješka. Na mjestima gdje živci izlaze na udove stvara se zadebljanje vrata maternice (intumescentia cervicalis) (sl. 250) u gornjem dijelu i gnojno zadebljanje (intumescentia lumbalis) (sl. 250) u donjem dijelu.
pogled unazad
1 - produljena medula;
2 - zadebljanje grlića maternice;
3 - spinalni živci;
4 - vratni živci;
5 - leđni srednji jaz;
6 - stražnji bočni utor;
7 - prsni živci;
8 - zadebljanje lumbalnog dijela;
9 - konus mozga;
10 - lumbalni živci;
11 - sakralni živci;
12 - koccigealni živac;
13 - terminalni navoj
Prednja površina leđne moždine blago je konkavna i ima duboku prednju medijalnu pukotinu (fissura mediana ventralis) koja prolazi duž cijele duljine, a na stražnjoj površini nalazi se uski medijalni sulkus (sulcus medianus dorsalis) (sl. 250). Pukotina i utor dijele leđnu moždinu na simetrične polovice. Na stranama su korijeni spinalnih živaca (nn. Spinales) (sl. 250, 251). Prednji korijeni (radix ventralis) (sl. 251) formirani su iz aksona motornih živčanih stanica i izlaze iz moždanog tkiva u prednji bočni sulkus (sulcus lateralis anterior). Zadnji korijen (radix dorsalis) (Sl. 251) formirani su od osjetljivih neurona i ulaze u leđnu moždinu uz zadnji stranski sulkus (sulcus lateralis posterior) (Sl. 250). Bez napuštanja spinalnog kanala, motorički i senzorni korijeni spajaju se i tvore upareni miješani spinalni živac. Spinalni živci prolaze između susjednih kralježaka i šalju se na periferiju. Spinalni kanal je duži od kičmene moždine, što je posljedica većeg intenziteta rasta kosti u odnosu na mozak. Stoga su u donjim odjeljcima živčani korijeni smješteni gotovo okomito.
Unutarnja struktura leđne moždine razlikuje se u poprečnom presjeku. U sredini u obliku slova H nalazi se siva tvar, koja je sa svih strana okružena bijelom tvari.
Siva materija leđne moždine (substantia grisea medullae spinalis) (sl. 251) nastaje tijelima neurona. U sredini leđne moždine duž cijele duljine prolazi središnji kanal (canalis centralis) (sl. 252), ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Na stranama siva tvar formira tri izbočenja, tvoreći sive stupove (columnae griseae), koji se jasno razlikuju tijekom volumetrijske obnove. U presjeku razlikuju se dva stražnja roga (cornu dorsale) (sl. 252) sive tvari u kojima se završavaju osjetljivi neuroni i dva prednja roga (cornu ventrale) (sl. 252), na kojima su smještena tijela motornih stanica. Polovine sive tvari međusobno su povezane skakačem sive tvari nazvanim središnja intermedijarna tvar (substantia intermedia centralis). Odjeljak sive tvari u kombinaciji s pripadajuća dva korijena tvori segment leđne moždine. U ljudskom tijelu razlikuju se 8 cervikalnih segmenata, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealni (Sl. 250).
osjetljiv) korijen;
4 - spinalni živci;
5 - prednja (motorna) kralježnica;
6 - ganglion leđne moždine
Bijela tvar leđne moždine (substantia alba medullae spinalis) (Sl. 251) nastaje procesima živčanih stanica, čija se tijela nalaze u različitim dijelovima živčanog sustava, a predstavljaju nesegmentirani dio leđne moždine koji okružuje sivu tvar. Sastoji se od dvije polovice međusobno povezane tankim bijelim pramenovima (commissura alba) (Sl. 252).
presjek
1 - stražnji kabel;
3 - bočni kabel;
4 - središnji kanal;
5 - bijela provizija;
6 - prednji rog;
7 - prednji kabel
Skup procesa živčanih stanica koje provode jednosmjerne impulse, to jest samo taktilne ili samo motoričke, a koji prolaze kroz leđnu moždinu kroz posebne kanale nazivamo putovima. U bijeloj tvari razlikuju se tri uparena štapića: prednja, bočna i stražnja (funiculi anterior, lateralis et posterior) (Sl. 252). Prednji kablovi smješteni između prednjih stupova sive tvari, zajedno s bočnim kablovima koji leže između prednjih i stražnjih stupova, sadrže dvije vrste vodiča: uzlazni se vodiči šalju u različite dijelove središnjeg živčanog sustava (CNS); silazni vodiči prelaze iz različitih formacija središnjeg živčanog sustava u motoričke stanice leđne moždine. Zadnji žljebovi nalaze se između stražnjih stupova i sadrže uzlazne vodiče koji vode prema moždanoj kore i odgovorni su za svjesnu procjenu položaja tijela u prostoru, odnosno za osjećaj zgloba i mišića..
Pored funkcije provođenja, leđna moždina je odgovorna za refleksnu aktivnost (na primjer, refleks tetive koljena). Uz njegovu pomoć refleksni lukovi se zatvaraju na razini odgovarajućih segmenata.
Sl. 333. Moja dorzalna (medula spinalis) s korijenom spinalnih živaca.
Sl. 334. Topografija segmenata kičmene moždine unutar kralježničnog kanala. I-cervikalni dio (segmenti I-8); 2-ihorakalni dio (segmenti I -12); lumbalni dio (segmenti 1-5): sakralni dio (segmenti 1-5); kokcigealni dio (segmenti 1-3).
Sl. 335. Leđna moždina (medulla spinalis) na poprečnoj
Objavljeno 23. kolovoza 2019. · Ažurirano 13. prosinca 2019
Leđna moždina je izdužena cilindrična vrpca koja u sebi ima uski središnji kanal. Kao i svi dijelovi središnjeg živčanog sustava čovjeka, i mozak ima vanjsku troslojnu membranu - meku, tvrdu i arahnoidnu.
Leđna moždina nalazi se u kralježnici, u svojoj šupljini. Zauzvrat, šupljina je formirana tijelima i procesima kralježaka svih odjela. Početak mozga je ljudski mozak u donjem okcipitalnom foramenu..
Mozak završava u predjelu prvog i drugog kralješka donjeg dijela leđa. Na tom mjestu se moždani konus znatno smanjuje, od čega terminalna nit potječe prema dolje. Gornji sektori takve niti sadrže elemente živčanog tkiva.
Tvorba mozga koja se spušta ispod drugog kralješka donjeg dijela leđa predstavljena je kao formacija troslojnog vezivnog tkiva. Završni konac završava u kokciksu, ili bolje rečeno, na njegovom drugom kralješku gdje se nalazi fuzija s periosteumom.
Spinalni živčani završeci isprepleteni su s terminalnim navojem, tvoreći specifičan snop. Imajte na umu da leđna moždina odrasle osobe ima duljinu od 40-45 cm, a teška je gotovo 37 g.
Zgušnjavanje i utore
Značajne brtve spinalnog kanala imaju samo dva odjela - kralježak cervikalnog i lumbosakralnog.
Upravo tamo se opaža najveća koncentracija živčanih završetaka koji su odgovorni za pravilno funkcioniranje gornjih i donjih ekstremiteta. Stoga ozljeda leđne moždine može nepovoljno utjecati na koordinaciju i pokrete osobe.
Budući da kralježnični kanal ima simetrične polovice, kroz njih prolaze posebne granice razdvajanja - prednja medijalna pukotina i stražnji utor.
Prednji bočni utor leži od srednjeg jaza na obje strane. U njemu potječe motorni korijen.
Tako žlijeb služi za odvajanje bočnih i prednjih užeta leđne moždine. Osim toga, straga je i bočni utor koji također služi kao razdjelna obruba.
Korijeni i tvar, njihov relativni položaj
Leđna moždina ima sivu tvar koja sadrži živčana vlakna koja se nazivaju prednji korijen. Treba napomenuti da su zadnji korijeni kičmene moždine predstavljeni u obliku procesa sa stanicama povećane osjetljivosti koji prodiru u ovaj odjel.
Takve stanice tvore kralježnični čvor, koji se nalazi između prednjeg i stražnjeg korijena. Odrasla osoba ima oko 60 takvih korijena koji se nalaze duž cijele duljine kanala.
Ovaj odjeljak središnjeg živčanog sustava ima segment - dio organa koji se nalazi između dva para korijena živaca. Imajte na umu da je ovaj organ mnogo kraći od samog kralježničnog stupa, stoga mjesto segmenta i njegov broj ne podudaraju se s brojevima kralježaka.
Siva materija spinalnog kanala
Siva materija nalazi se u sredini bijele materije. U njenom središnjem dijelu nalazi se središnji kanal koji ispunjava cerebrospinalnu tekućinu.
Ovaj kanal, zajedno s ventrikulama mozga i prostorom koji se nalazi između troslojnih membrana, osigurava cirkulaciju tekućine u leđnoj moždini.
Tvari koje luči cerebrospinalna tekućina, kao i njezina obrnuta apsorpcija, temelje se na istim procesima kao i proizvodnja spinalne tekućine elementima koji se nalaze u ventrikulama mozga.
Istraživanje tekućine koja pere leđnu moždinu, stručnjaci koriste za dijagnosticiranje različitih patologija koje napreduju u središnjem sektoru živčanog sustava.
Posljedice raznih zaraznih, upalnih, parazitskih i tumorskih bolesti mogu se pripisati ovoj kategoriji..
Siva materija leđne moždine formirana je od sivih stupova koji spajaju poprečnu ploču - kompresije sive boje, unutar koje se vidi rupa u središnjem kanalu.
Mora se reći da osoba ima dvije takve ploče: prednju i donju. U dijelu leđne moždine, sivi stupovi nalikuju leptiru.
Osim toga, u ovom odjeljku možete vidjeti izbočine, nazivaju se rogovi. Podijeljeni su u široke parove - nalaze se sprijeda, a uski parovi - nalaze se straga.
Prednji rogovi imaju neurone koji su odgovorni za mogućnost kretanja. Leđna moždina i njezini prednji korijeni sastoje se od neurita, koji su procesi motoričkih neurona.
Neuroni prednjeg roga tvore jezgro leđne moždine. Osoba ima pet. Iz njih proizlaze procesi živčanih stanica u smjeru mišićnog kostura.
Funkcija leđne moždine
Leđna moždina obavlja dvije glavne funkcije: refleksnu i provodnu. Djelujući kao refleksni centar, mozak ima sposobnost izvođenja složenih motornih i autonomnih refleksa.
Pored toga, povezan je s receptorima na osjetljive načine, a manje osjetljiv sa svim unutarnjim organima i skeletnim mišićima općenito..
Spinalni kanal na sve načine povezuje periferu s mozgom koristeći dvosmjernu komunikaciju. Osjetljivi impulsi kroz spinalni kanal ulaze u mozak, prenoseći mu informacije o svim promjenama na svim područjima ljudskog tijela..
Posljedice - silaznim putovima impulsi iz mozga prenose se na neosjetljive neurone leđne moždine i aktiviraju ili kontroliraju njihov rad.
Refleksna funkcija
Leđna moždina ima živčane centre koji su radnici. Činjenica je da su neuroni ovih centara povezani s receptorima i organima. Omogućuju međusobni rad vratne kralježnice i ostalih segmenata kralježnice i unutarnjih organa.
Takvi neuroni pokreta leđne moždine daju poticaj svim mišićima tijela, udova i dijafragme kao signal za funkcioniranje. Vrlo je važno spriječiti oštećenje leđne moždine, jer u ovom slučaju posljedice i komplikacije za tijelo mogu biti vrlo tužne.
Pored motoričkih neurona, kičmeni kanal sadrži simpatičke i parasimpatičke autonomne centre. Bočni rogovi torakalne i lumbalne regije imaju spinalne centre živčanog sustava, koji su odgovorni za rad:
srčani mišić;
krvne žile;
znojnica;
probavni sustav.
Žica funkcija
Provodna funkcija leđne moždine može se obavljati zahvaljujući uzlaznim i silaznim putovima koji leže u bijeloj tvari mozga.
Ti putevi povezuju pojedine elemente leđne moždine međusobno, kao i mozak..
Ozljeda leđne moždine ili bilo koja ozljeda uzrokuje spinalni šok. Manifestira se naglim padom ekscitabilnosti živčanog refleksnog centra, u njihovom usporenom radu.
Tijekom šoka kralježnice, oni neugodni čimbenici koji su izazvali refleks na djelovanje postaju neučinkoviti. Posljedice oštećenja na spinalnom kanalu vrata maternice i bilo kojeg drugog odjela mogu biti sljedeće:
gubitak skeletno-motornih i autonomnih refleksa;
snižavanje krvnog tlaka;
nedostatak vaskularnih refleksa;
kršenje rada crijeva.
Patologija leđne moždine
Mielopatija je pojam koji iz bilo kojeg razloga uključuje razne ozljede leđne moždine. Štoviše, ako je upala leđne moždine ili njeno oštećenje posljedica razvoja bolesti, tada mijelopatija ima odgovarajući naziv, na primjer, vaskularna ili dijabetička.
Sve su to bolesti koje imaju manje ili više slične simptome i manifestacije, ali njihovo liječenje može biti drugačije.
Uzroci mijelopatije mogu biti razne ozljede i modrice, a glavni razlozi uključuju:
razvoj intervertebralne hernije;
tumor;
pomicanje kralježaka, najčešće postoji pomak vratne kralježnice;
ozljede i modrice različite prirode;
poremećaj cirkulacije;
moždani udar moždine;
upalni procesi leđne moždine i njenih kralježaka;
komplikacije nakon punkcije spinalnog kanala.
Važno je reći da je najčešća patologija cervikalna mijelopatija. Njegovi simptomi mogu biti osobito ozbiljni, a posljedice su često nemoguće predvidjeti..
Ali to uopće ne znači da bolest bilo kojeg drugog odjela treba zanemariti. Većina bolesti leđne moždine može onesposobiti osobu bez odgovarajućeg i pravodobnog liječenja..
Simptomi bolesti
Leđna moždina je glavni kanal koji omogućuje mozgu da radi s cijelim tijelom osobe, kako bi osigurao rad svih njegovih struktura i organa. Poremećaji u radu takvog kanala mogu imati sljedeće simptome:
paraliza udova, koju je gotovo nemoguće ukloniti uz pomoć lijekova, opaža se jaka bol;
može se opaziti smanjenje razine osjetljivosti, smanjenje jedne vrste ili nekoliko istodobno;
neispravnost zdjeličnih organa;
nekontrolirani mišićni grč udova - nastaje zbog nekontroliranog rada živčanih stanica.
Moguće komplikacije i posljedice razvoja takvih bolesti, od kojih će leđna moždina još više patiti, mogu biti:
proces pothranjenosti kod ljudi koji dugo lažu;
kršenje pokretljivosti zglobova paraliziranih udova, koje se ne može vratiti;
razvoj paralize udova i tijela;
inkontinencija fekalija i mokraće.
Što se tiče prevencije mijelitisa, glavne aktivnosti uključuju sljedeće:
mjere preventivnih cjepiva protiv zaraznih bolesti koje mogu potaknuti razvoj mijelitisa;
izvođenje redovitih fizičkih napora;
redovita dijagnoza;
pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati mijelitis kao komplikaciju, na primjer, ospice, zaušnjaci, polio.
Mozak leđa je sastavni dio normalnog funkcioniranja cijelog organizma. Svaka bolest ili ozljeda štetno utječu ne samo na motoričke sposobnosti osobe, već i na sve unutarnje organe.
Stoga je vrlo važno razlikovati simptome oštećenja kako bi se pravovremeno i ispravno liječilo..
Funkcionalna anatomija leđne moždine
Živčani sustav. Ekspresna kontrolna predavanja na temu: Funkcionalna anatomija leđne moždine. Leđna moždina. Segmenti leđne moždine. putevi.
1. Koje su funkcije leđne moždine? Što je morfološki supstrat koji pruža svaku od dvije funkcije leđne moždine?
Leđna moždina je dio središnjeg živčanog sustava koji se nalazi unutar spinalnog kanala. Anatomija leđne moždine:
Prorez - zaobljen.
U spinalnom kanalu leđna moždina doseže L1-L2, tada je vestigula terminalni navoj..
Ispod leđne moždine nalaze se živci koji čine cauda equina (kičmeni živci).
U sredini leđne moždine prolazi spinalni kanal koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Ostalo je živčano tkivo, siva materija iznutra i bijela izvana.
1. refleks - pruža segmentirani aparat SM (morfološki supstrat);
2. Dirigent - aparat za provodnike (putovi) (morfološki supstrat)
2. Čime se sastoji segment kičmene moždine?
Anatomija leđne moždine.
Segment SM - dio kičmene moždine, uključujući sivu tvar, usku granicu bijele tvari i jedan par spinalnih živaca.
Vanjski spojeni na spinalne živce - ovo je mjesto koje odgovara paru spinalnih živaca. Stoga je broj parova kičmenih živaca jednak broju segmenata - 31 par SM živaca i 31 segment.
Bilješka! Nakon uske granice, ostatak bijele tvari nije dio segmenta.
Siva materija ima izbočine - rogove:
Prednji rogovi (kratki i široki)
Leđa (uska i duga)
Bočni (8 cervikalnih, svi torakalni i gornji 2-3 lumbalni segment).
Siva tvar je u funkciji heterogena. Formira jezgre - kompaktni presjeci, homogeni u funkciji:
a) Osjetljiva jezgra - intersticijska neuronska tijela. Njihovi aksoni prenose osjetljive informacije u mozak (leže u rogu i u središnjem dijelu bočnog roga).
b) Motorna jezgra - tijela motornih neurona. Njihovi aksoni idu do mišića (leže u prednjem rogu).
c) Vegetativna jezgra - tijela umetnutih vegetativnih neurona (leže duž periferije bočnih rogova, u segmentima u kojima postoje bočni rogovi).
3. Broj segmenata leđne moždine. Njihova skeletonotopija.
Anatomija leđne moždine, broj segmenata:
a) Cervikalni - 8 segmenata.
b) torakalni - 12 segmenata.
c) Lumbalni - 5 segmenata.
d) sakralni - 5 segmenata.
e) kokcigeal - 1 segment.
Skeletopija segmenata leđne moždine u skladu s pravilom Shipo:
Segmenti C1-C4 projiciraju se na razinu kralježaka.
Segmenti C5-C8 projiciraju se jedan kralježak više.
Gornji torakalni segmenti su dva kralješka viša. Donji torakalni 3 kralježaka viši.
Lumbalni segmenti na razini kralježaka T11-T12.
Sakralni i 1 kokcigealni segment na razini - L1.
4. Imena jezgara roga. Od kojih se neurona u funkciji sastoje i kojim putima pripadaju?
Osjetljivi neuroni (funkcija), uzlazni putovi:
1) Torakalno jezgro (baza roga) - provodi nesvjesni proprioceptivni osjećaj (zajedno s srednjim srednjim jezgrom).
2) Vlastita jezgra (u sredini roga) - osjetljivost na temperaturu i bol
3) Želatinasta tvar (substancia želatinoso) (na vrhu roga) - taktilni osjećaj
5. Naziv jezgre bočnih rogova. Od kojih se neurona sastoje u funkciji?
Sastoji se od umetnutih neurona:
Medijalno srednje jezgro (u sredini bočnog roga) - nesvjesni proprioceptivni osjećaj.
Lateralno srednje jezgro (s rubom bočnog roga) - vegetativno.
6. Od kojih stanica se sastoji funkcija jezgara prednjih rogova? Koji su mišići povezani s bočnim, srednjim i srednjim jezgrama?
Jezgre prednjih rogova funkcionalno se sastoje od motornih neurona.
Bočne jezgre - povezanost s mišićima donjih ekstremiteta.
Medijalne jezgre - s mišićima gornjih ekstremiteta.
Središnja jezgra - s otvorom.
7. Koja je razlika između strukture prednjeg i stražnjeg korijena u strukturi i funkciji??
Svaki živac odlazi od leđne moždine s dva korijena - živcima leđne moždine. U funkciji su različiti..
Stražnja kralježnica:
- Nastaju procesima osjetljivih neurona (pseudo-unipolarni)
- tijela - u kralježničnim čvorovima povezanim s stražnjim korijenom.
Prednja kralježnica:
- Nastali aksoni motornih neurona prednjih rogova leđne moždine.
Također, u sastavu prednjih korijena nalaze se procesi neurona vegetativnih jezgara.
Prednji korijeni se kombiniraju prije izlaska kroz intervertebralni otvor i tvore kralježnicu spinalnih živaca (mješovitih živaca).
8. Dvije funkcije ćelija snopa. Koji dio bijele tvari tvore procesi ovih stanica??
Funkcije ćelije zračenja:
1) Zatvorite jednostavan refleksni luk na razini segmenta (3-neuralni luk).
2) Omogućuje komunikaciju između segmenata.
Procesi stanica snopa pridržavaju se sive tvari i tvore usku granicu bijele tvari.
9. Kako nastaju spinalni živci? Njihov broj, sastav vlakana.
Svaki kičmeni živac odlazi od leđne moždine s dva korijena (prednji i stražnji), koji imaju različite funkcije (motoričke i osjetilne).
Sastav vlakana spinalnog živca je miješan. Broj SMN (spinalnih živaca) - 62 (= broj segmenata SM * 2)
10. Klasifikacija putova leđne moždine; obrasci njihovog položaja u leđnoj moždini.
Pathways - dvosmjerna komunikacija između SM i GM. Provodna funkcija nastaje nakon formiranja mozga.
1) Uzlazne staze:
- Okupirajte stražnje kablove, a nalaze se i na periferiji bočnih užeta SM.
- Prijenos osjetljivih informacija od receptora.
2) Staze prema dolje:
- Zauzmite prednje kablove, kao i središnji dio bočnih kablova SM.
- Prenosite motorni impuls na mišiće.
Klasifikacija putova prema funkcijama:
11. Koji su receptori za lokalizaciju i percepciju iritacije? Njihova lokalizacija.
Receptor - anatomska struktura koja pretvara vanjske ili unutarnje podražaje u živčani impuls.
Klasifikacija receptora prema percepciji iritacije:
1. udaljenost - vid, sluh, okus;
Po lokalizaciji:
Ekstrareceptori - površina kože prtljažnika (taktilna, temperatura).
Intrareceptori - unutarnji organi (bol, želja za jelom).
Proprioreceptori - ODA (mišićne tetive, zglobne kapsule).
12. Na koje se, ovisno o vrsti provedenih impulsa, dijele osjetljive vodljive staze?
Osjetljivi putevi (PP) mogu prenijeti informacije u različite odjele GM-a:
Svijesti - donijeti na koru.
Nesvjesno - ne dovode do korteksa, dakle, impulsi se ne percipiraju kao senzacija, dolazi do automatske regulacije. Najrazvijeniji nesvjesni proprioceptivni osjetljivi PP.
13. Koji su motorni putevi podijeljeni od njihovog početka? Gdje mogu započeti?
Motorni PP počinju na različitim mjestima u mozgu i dijele se u skupine:
Piramidalne staze su svjesne. Nastaje procesima golemih piramidalnih stanica Bete kore hemisfere.
Ekstrapiramidalni putevi - formirani od aksona neurona čija su tijela u ekstrapiramidalnim strukturama moždanog stabljike. Osigurajte ravnotežu, tonus mišića, složene automatske pokrete.
14. Gdje su tijela prvih neurona osjetilnih trakta? Gdje su lokalizirana tijela posljednjih neurona svih motoričkih staza?
Tijela prvih neurona svih senzornih putova nalaze se u kralježničnim čvorovima (osjetni neuron). Tijela posljednjih neurona motornih puteva smještena su u motornim jezgrama prednjih rogova leđne moždine (motorni neuron).
Struktura središnjeg živčanog sustava (CNS)
Središnji živčani sustav (CNS) glavni je dio ljudskog živčanog sustava. Sastoji se od dva odjela: mozga i leđne moždine. Glavne funkcije živčanog sustava su kontrola svih vitalnih procesa u tijelu. Mozak je odgovoran za mišljenje, govor, koordinaciju. Omogućuje rad svih osjetila, od jednostavne temperaturne osjetljivosti do vida i sluha. Leđna moždina regulira rad unutarnjih organa, pruža koordinaciju njihovih aktivnosti i tjera tijelo u pokret (pod nadzorom mozga). Uzimajući u obzir brojne funkcije središnjeg živčanog sustava, klinički simptomi zbog kojih se može posumnjati na tumor mozga ili leđne moždine mogu biti vrlo raznoliki: od poremećaja ponašanja do nemogućnosti obavljanja proizvoljnih pokreta dijelova tijela, oštećenja funkcije zdjeličnih organa.
Stanice mozga i leđne moždine
Mozak i leđna moždina sastavljeni su od stanica čija se imena i karakteristike određuju njihovim funkcijama. Stanice karakteristične samo za živčani sustav su neuroni i neuroglije.
Neuroni su "radni konji" živčanog sustava. Šalju i primaju signale iz i u mozak kroz mrežu međusobnih veza, toliko brojnih i složenih da je potpuno nemoguće izračunati ili sačiniti njihov cjeloviti krug. U najboljem slučaju otprilike možete reći da u mozgu postoji stotine milijardi neurona i mnogo puta više veza između njih.
Tumori mozga koji proizlaze iz neurona ili njihovih prekursora uključuju embrionalne tumore (prethodno nazvane primitivni neuroektodermalni tumori - PNEO), poput medulloblastoma i pineoblastoma.
Stanice mozga drugog tipa nazivaju se neuroglia. U doslovnom smislu, ova riječ znači "ljepilo koje drži živce zajedno" - tako da je pomoćna uloga ovih stanica već vidljiva iz samog imena. Drugi dio neuroglije promiče rad neurona, okružujući ih, njegujući i uklanjajući proizvode njihovog raspada. U mozgu je mnogo više neuroglijskih stanica od neurona, a više od polovice moždanih tumora razvija se upravo iz neuroglije.
Tumori koji nastaju iz neuroglijskih (glijalnih) stanica općenito se nazivaju gliomi. Međutim, ovisno o specifičnoj vrsti glijalnih stanica uključenih u tumor, može imati jedno ili drugo određeno ime. Najčešći glialni tumori u djece su moždani i hemisferični astrocitomi, gliomi moždanog stabljika, gliomi optičkog trakta, ependimomi i gangliogliomi. Vrste tumora su detaljnije opisane u ovom članku..
Struktura mozga
Mozak ima vrlo složenu strukturu. Postoji nekoliko velikih odjela: velike hemisfere; moždanska stabljika: srednji mozak, most, medulla oblongata; cerebelum.
Slika 2. Struktura mozga
Ako mozak gledate odozgo i sa strane, vidjet ćemo desnu i lijevu hemisferu, između kojih se nalazi velika brazda koja ih razdvaja - međuprostorna ili uzdužna pukotina. U dubini mozga nalazi se corpus callosum - snop živčanih vlakana koji spaja dvije polovice mozga i omogućava vam prijenos podataka s jedne hemisfere na drugu i obrnuto. Površina polutke je razvedena više ili manje duboko prodiranjem utora i žljebova, između kojih se nalaze zglobovi.
Preklopljena površina mozga naziva se korteks. Formiraju ga tijela milijardi živčanih stanica, jer se zbog njihove tamne boje tvar korteksa naziva "siva tvar". Korteks se može vidjeti kao karta, gdje su različita područja odgovorna za različite funkcije mozga. Korteks pokriva desnu i lijevu hemisferu mozga.
Slika 3. Struktura moždane hemisfere
Nekoliko velikih udubina (brazda) dijele svaku hemisferu u četiri režnja:
frontalni (frontalni);
temporalni režanj;
parietal (parietal);
okcipitalan.
Prednji režnjevi pružaju „kreativno“ ili apstraktno razmišljanje, izražavanje emocija, izražajnost govora, kontroliraju proizvoljne pokrete. U velikoj mjeri odgovorni su za intelekt i društveno ponašanje osobe. Među njihovim funkcijama su planiranje djelovanja, određivanje prioriteta, koncentracija pozornosti, sjećanja i kontrola nad ponašanjem. Oštećenja na prednjem dijelu frontalnog režnja mogu dovesti do agresivnog asocijalnog ponašanja. U stražnjem dijelu frontalnog režnja nalazi se motorna (motorna) zona, gdje određena područja kontroliraju različite vrste motoričke aktivnosti: gutanje, žvakanje, artikulaciju, pokrete ruku, nogu, prstiju itd..
Parietalni režnjevi odgovorni su za osjećaj dodira, percepciju pritiska, boli, vrućine i hladnoće, kao i za računske i govorne vještine, orijentaciju tijela u prostoru. U prednjem dijelu parietalnog režnja nalazi se takozvana senzorna (osjetljiva) zona u kojoj se konvergiraju informacije o utjecaju okolnog svijeta na naše tijelo od boli, temperature i drugih receptora..
Vremenski režanj uvelike je odgovoran za pamćenje, sluh i sposobnost opažanja usmenih ili pisanih informacija. Oni također imaju dodatne složene predmete. Dakle, amigdala (krajnici) igraju važnu ulogu u nastanku stanja poput uzbuđenja, agresije, straha ili bijesa. Krajnici su, sa svoje strane, povezani s hipokampusom, koji pomaže oblikovanju sjećanja iz prošlih događaja..
Okcipitalni režnjevi su vizualni centar mozga koji analizira informacije koje dolaze iz očiju. Lijevi okcipitalni režanj prima informacije s desnog vidnog polja, a desni - s lijevog. Iako su sve režnjevi hemisfera mozga odgovorni za određene funkcije, oni ne djeluju sami i nijedan proces nije povezan sa samo jednim specifičnim režnjevima. Zbog ogromne mreže međusobnih veza u mozgu, uvijek postoji komunikacija između različitih hemisfera i režnja, kao i između potkortičkih struktura. Mozak funkcionira u cjelini.
Mozak je manja građe koja se nalazi u donjem dijelu leđa u mozgu, ispod cerebralnih hemisfera, a od njih se odvaja postupkom dura mater, takozvanim cerebelumom ili šatorom mozga (tentorium). Otprilike je osam puta manja od prednjeg mozga. Mozak kontinuirano i automatski vrši finu kontrolu koordinacije pokreta i ravnoteže tijela.
Stabljika mozga kreće se prema dolje iz središta mozga i prolazi ispred moždanog mozga, a zatim se stapa s gornjim dijelom leđne moždine. Stablo mozga odgovorno je za osnovne funkcije tijela, od kojih se mnoge izvode automatski, izvan naše svjesne kontrole, kao što su otkucaji srca i disanje. Prtljažnik uključuje sljedeće dijelove:
Medulla oblongata, koja kontrolira disanje, gutanje, krvni tlak i rad srca.
Varoliev most (ili samo most) koji povezuje mozak u veliki mozak.
Srednji mozak, koji je uključen u provedbu funkcija vida i sluha.
Retikularna tvorba (ili retikularna tvar) proteže se duž cijelog moždanog stabljika - strukture koja je odgovorna za buđenje iz sna i za ekscitacijske reakcije, a također igra važnu ulogu u regulaciji mišićnog tonusa, disanja i srčanih kontrakcija..
Diencefalon se nalazi iznad srednjeg mozga. Obuhvaća posebno talamus i hipotalamus. Hipotalamus je regulatorni centar koji sudjeluje u mnogim važnim tjelesnim funkcijama: u regulaciji izlučivanja hormona (uključujući hormone hipofize koja se nalazi u blizini), u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava, procesima probave i spavanja, a također i u kontroliranju tjelesne temperature, emocija, seksualnosti itd., Talamus se nalazi iznad hipotalamusa, koji obrađuje značajan dio informacija koje dolaze u mozak i iz njega.
12 parova kranijalnih živaca u medicinskoj praksi numerirano je rimskim brojevima od I do XII, dok u svakom od tih parova jedan živac odgovara lijevoj strani tijela, a drugi desnoj. FMN odlazi od moždanog stabla. Oni kontroliraju tako važne funkcije kao što su gutanje, pokreti mišića lica, ramena i vrata, kao i osjetila (vid, okus, sluh). Glavni živci koji prenose informacije ostatku tijela prolaze kroz moždanu stabljiku.
Membrana mozga hrani, štiti mozak i leđnu moždinu. Oni su raspoređeni u tri sloja jedan ispod drugog: odmah ispod lubanje nalazi se tvrda školjka (dura mater), koja ima najveći broj receptora boli u tijelu (nema ih u mozgu), arahnoid (arachnoidea), a ispod nje je vaskularna ili meka membrana najbliža mozgu (pia mater).
Cerebrospinalna tekućina (ili cerebrospinalna) tekućina je bistra, vodenasta tekućina koja tvori još jedan zaštitni sloj oko mozga i leđne moždine, omekšavajući moždane udare i potres mozga, hrani mozak i uklanja nepotrebne otpadne proizvode. U uobičajenoj situaciji cerebrospinalna tekućina je važna i korisna, ali može igrati ulogu štetnu za tijelo ako tumor mozga blokira odliv cerebrospinalne tekućine iz ventrikula ili ako se cerebrospinalna tekućina stvori u višku. Tada se tekućina nakuplja u mozgu. Ovo se stanje naziva hidrocefalus, ili kapljica mozga. Budući da unutar kranija praktički nema slobodnog prostora za višak tekućine, dolazi do povećanog intrakranijalnog tlaka (ICP).
Dijete može osjetiti glavobolju, povraćanje, poremećenu koordinaciju pokreta, pospanost. Često ovi simptomi postaju prvi vidljivi znakovi tumora na mozgu.
Struktura leđne moždine
Leđna moždina je zapravo nastavak mozga, okružen istim membranama i cerebrospinalnom tekućinom. Ono čini dvije trećine središnjeg živčanog sustava i svojevrsni je sustav provođenja živčanih impulsa..
Slika 4. Struktura kralježaka i mjesto leđne moždine u njemu
Leđna moždina čini dvije trećine središnjeg živčanog sustava i svojevrsni je provodni sustav za živčane impulse. Senzorne informacije (osjet dodira, temperature, pritiska, boli) prolaze kroz mozak, a motoričke naredbe (motorička funkcija) i refleksi prelaze iz mozga kroz leđnu moždinu u sve dijelove tijela. Fleksibilan kralježak sastavljen od kostiju štiti leđnu moždinu od vanjskih utjecaja. Kosti koje čine kralježnicu nazivaju se kralješci; njihovi se izbočeni dijelovi mogu osjetiti duž leđa i stražnje strane vrata. Različiti dijelovi kralježnice nazivaju se odjeli (razine), ukupno ih je pet: cervikalni (C), torakalni (Th), lumbalni (L), sakralni (S) i kokcigealni [1].
[1] Dijelovi kralježnice označeni su latiničnim slovima prema početnim slovima odgovarajućih latinskih imena.
Unutar svakog odjela, kralješci su numerirani.
Tumor kičmene moždine može se formirati u bilo kojem odjelu - na primjer, kažu da se tumor otkrije na razini C1-C3 ili na razini L5. Duž cijelog kralježničnog stupa od leđne moždine odstupaju kralježnični živci u količini od 31 para. Spojeni su na kičmenu moždinu preko živčanih korijena i prolaze kroz rupe u kralježnicama do različitih dijelova tijela..
S tumorima leđne moždine javljaju se dvije vrste poremećaja. Lokalni (žarišni) simptomi - bol, slabost ili poremećaji osjetljivosti - povezani su s rastom tumora na određenom području kada taj rast utječe na kosti i / ili korijenje spinalnih živaca. Općenitiji poremećaji povezani su s poremećajem prijenosa živčanih impulsa kroz zahvaćeni dio leđne moždine. Slabost, gubitak osjeta ili kontrola mišića mogu se pojaviti na području tijela koje kontrolira leđna moždina ispod razine tumora (paraliza ili pareza). Moguće mokrenje i pokreti crijeva (pokreti crijeva).
Tijekom operacije uklanjanja tumora, kirurg ponekad mora ukloniti fragment vanjskog koštanog tkiva (ploča kralježnice ili luk) kako bi došao do tumora.
To može naknadno izazvati zakrivljenost kralježnice, stoga takvo dijete treba promatrati ortoped.
Lokalizacija tumora u središnjem živčanom sustavu
Primarni tumor mozga (to je onaj koji je izvorno rođen na ovom mjestu i nije metastaza tumora koji je nastao negdje drugdje u ljudskom tijelu) može biti ili benigni ili zloćudni. Benigni tumor ne raste u susjedne organe i tkiva, već raste, kao da ih gura, premještajući ih. Maligna neoplazma brzo raste, širi u susjedna tkiva i organe i često daje metastaze, šireći se po cijelom tijelu. Primarni tumori mozga dijagnosticirani u odraslih obično se ne šire izvan središnjeg živčanog sustava.
Činjenica je da benigni tumor koji se razvija u drugom dijelu tijela može rasti godinama bez uzrokovanja disfunkcije i bez opasnosti po život i zdravlje pacijenta. Rast benignog tumora u kranijalnoj šupljini ili spinalnom kanalu, gdje nema dovoljno prostora, brzo uzrokuje pomak u moždanim strukturama i pojavu simptoma opasnih po život. Uklanjanje benignog tumora CNS-a također je povezano s velikim rizikom i nije uvijek moguće u cijelosti s obzirom na broj i prirodu moždanih struktura mozga.
Primarni tumori se dijele na niske i visoke zloćudne. Prve, kao i benigne, karakterizira spor rast i općenito povoljna prognoza. Ali ponekad mogu prerasti u agresivni (visoki stupanj) karcinoma. Više o vrstama tumora mozga pročitajte u članku..
Većina ljudi koji doživljavaju bol ostavljaju ih bez nadzora. Ali liječnici upozoravaju da je opasno podnositi bol u desnom hipohondriju s leđa od leđa.
