logo

Ligamenti zgloba gležnja: fotografija, vrste ozljeda i liječenje

Sposobnost ispravnog i pouzdanog pomicanja osobe pruža gležanjski zglob. Pomoću nje možete se spustiti stubama. Napravite rotacijske pokrete bez skidanja nogu s poda.

Zglob gležnja omogućuje da stopalo djeluje, što čovjeku pruža stabilnost. Ovo je vrsta podrške, ali vrlo pouzdana. Da bi stopalo moglo ustati ili pasti u gležnju. Da biste mogli izvoditi pokrete u stranama zida i potkoljenice, koje su međusobno povezane.

Struktura zgloba gležnja

Razmotrite strukturu gležnja. To je čvor koji se povezuje s kostima. U zglobu gležnja nalaze se četiri glavne kosti. Sadrži i vlakna koja se nazivaju ligamenti. Oni bi se trebali držati kosti, ali ne ometati njihove pokrete. Upravo ligamenti omogućuju vam kretanje različitih amplituda. Ligamenti moraju biti elastični.

Obavezno imate posude u zglobu. Potrebne su za normalnu cirkulaciju krvi. Oni ne spadaju u sastave zgloba gležnja, ali bez njih ne bi ispunio svoju misiju.

Usporedite anatomiju zgloba gležnja prihvatljivo je s vrećicom koja ima 2 sloja. Upravo se u njezinim kostima povezuje. Glavna svrha vrećice je stvaranje brtve i reprodukcija posebne sinovijalne tekućine. Ispunit će sve šupljine.

Zglobne kosti

Zglob gležnja nalazi se na mjestu spajanja dvije kosti:

Oni formiraju šupljinu u kojoj se nalazi i sam zglob. Stoga u vrijeme kretanja na kosti pada veliki teret. Zbog činjenice da cijela tjelesna težina pada na skočni zglob.

Koštana šupljina bit će podijeljena u nekoliko dijelova:

  • Vanjski gležanj.
  • Unutarnja površina.
  • Distalna površina tibije.

Na prvi bok su fiksni:

  • stvaranje vezivnog tkiva;
  • vezni omotač;
  • hrskavica.

Bole zglobove? - Ova je krema sposobna „staviti na noge“ čak i onima koji boluju hodati nekoliko godina..

mišić

Kako bi gležanj bio mobilan, u njemu se nalazi 8 snopova mišića, uz njihovu pomoć dolazi do fleksije, produženja i rotacije.

Stoga, osoba održava ravnotežu dok se kreće, noge se ne zamotavaju. Možete napraviti rotacijske pokrete, a mišići će jamčiti potpunu sigurnost.

Ako će doći do kršenja mišićne kontrakcije ili će njihova fleksibilnost postati nedovoljna, osoba se neće moći pravilno kretati na neravnim mjestima. Stopalo će biti iskrivljeno i eventualno ozlijeđeno. Iz istog razloga može doći do ozljede gležnja..

Mišići su smješteni u zglobu koji se nalazi u stopalu:

  • Savijanje. Tu spadaju fleksori nožnih prstiju, plantar, triceps, stražnji tibijal.
  • Ekstenzor. To će biti mišići nožnih ekstenzora i prednjeg tibijalnog mišića.
  • Mišići koji jamče rotaciju. To je dug i kratak peronealni mišić. Takve mišiće nazivamo pronatorima..
  • Ekstenzatori palca, peronealni mišić prednjeg dijela. Nazivaju se lučnom potporom..

Ispravan rad svih komponenti osigurat će jasan rad zgloba gležnja.

Ligamenti i tetive

Ligamenti i tetive potrebni su za održavanje kostiju. Ne dopuštaju im kretanje i kontrolu gibanja zgloba..

Ligamenti gležnja imaju tri grupe:

  • Ligament između tibije, naziva se interosseous ligament.
  • Da bi se spriječio kolaps zgloba, on sadrži deltoidni ligament ili medialni ligament. Još uvijek postoje talus-fibularni i calcaneal-fibularni, koji su pričvršćeni na bočni gležanj.
  • Kontrolira rotacijske pokrete tibijalnog ligamenta. Ovo će biti stražnji ligament. Ali u gležnju postoji isti prednji ligament.

Zglob gležnja temelji se na bloku. Zglob ima tetivu pete. S njim spoj postaje jak i može podnijeti opterećenje veće od 300 kg.

Funkcije pete tetive:

  • pruža vertikalno kretanje osobe;
  • služi kao svojevrsni amortizer prilikom hodanja;
  • stopalo se kreće uz njegovu pomoć;
  • prisutnost tetiva pete omogućuje osobi da se prilično brzo kreće i skače.

Nervozni završeci i žile

Normalna cirkulacija gležnja zahtijeva normalnu cirkulaciju.

To osiguravaju 3 arterije koje prolaze kroz nju:

  • Posteriorna fibula.
  • Prednja fibula.
  • tibije.

Svi se grane i područje gležnja i pokrivaju gležanjski zglob sa svih strana. Krv kroz vene prolazi kroz unutarnje i vanjske žile koje tvore zglobove. To su safene i tibialne vene.

Oštećenja zgloba gležnja

Zglob gležnja sastoji se od kostiju koje su međusobno povezane. Sadrži ligamente, zglobnu tekućinu. Svi će ovaj mehanizam raditi samo s integritetom svih elemenata. Ali često se događaju ozljede, mogu uzrokovati kršenje mišićno-koštanog sustava.

Moguće ozljede gležnja:

Za to bi mogao biti dovoljan čak i nespretan pokret, koji će dovesti do ozljede. Ako se dogodio utjecaj na tkivo, liječnik će dijagnosticirati modricu. U ovom se slučaju pojavljuju natečenost, lagana bol. Pacijent može stati na stopalo, ali mu je neugodno.

Kada je zglob malo pomaknut, a dodirne točke nisu slomljene, dijagnosticira se subluksacija. U tom će se slučaju osjetiti bol, a funkcije zgloba malo oslabljene. Ali svi simptomi nisu teški.

Ispirani ili rastrgani ligamenti

Oštećenje ligamenata obično nastaje kao rezultat dislokacije zgloba gležnja. Često se ligamentne suze javljaju kod djeteta koje se bavi sportom ili gimnastikom..

Što je karakterizirano puknućem ligamenta:

  • pacijent uvuče nogu i u tom trenutku počiva na njoj, može slomiti ligament;
  • ligamenti su istegnuti;
  • krvarenje nastaje s obje strane zgloba;
  • na ovom mjestu se pojavljuje edem;
  • jaka bol pri okretanju stopala prema unutra;
  • nakon pregleda i dodira, pacijent će osjetiti prilično jaku bol;
  • uganuće može biti popraćeno prijelomom kosti stopala. To je obično 5. metatarzalna kost;
  • ako se dogodi prijelom, osoba će imati vrlo jaku bol, posebno kada dodiruje ovo mjesto.

Složene ozljede uključuju lom zgloba gležnja, dok će pacijent imati:

  • Oštra i oštra bol, groznica.
  • Pojavljuju se karakteristični edemi.
  • Skočni zglob pomiče se.
  • Ne možete se osloniti na njega.
  • Razlikovat će se od zgloba na zdravoj nozi, čak i po izgledu.

Vrste prijeloma:

  • vanjski prijelom gležnja. Naziva se i izoliranim prijelomom fibule. U ovom slučaju obično dolazi do subluksacije stopala;
  • prijelom unutarnjeg gležnja karakterizira oštećenje stražnjeg ruba unutar tibije i subluksacija stopala;
  • ako osoba padne s prilično velike visine na noge, talus se može slomiti. Ovo je prilično složen prijelom u kojem je poremećena opskrba zgloba gležnja..

Svaka ozljeda zgloba gležnja zahtijeva pregled liječnika i liječenje jer ozbiljnu ozljedu neće biti moguće izliječiti samostalno.

Ozljede prema ICD-10 stopala odnose se na odjeljak s oznakom S93:

  • S93.0 - dislokacija zgloba gležnja.
  • S93.2 - ruptura ligamenta stopala ili zgloba gležnja;
  • S93.3 - dislokacija bilo kojeg dijela stopala.
  • S93.4 - Snažna napetost i istegnuće zgloba gležnja.
  • S93.5 - istegnuće i jaka napetost ligamenta nožnih prstiju;
  • S93.6 - ozljeda i uganuće u zglobovima stopala.

Karakteristični znakovi puknuća ligamenta

Rupcije ligamenta imaju različit stupanj i promjene koje se događaju u zglobu gležnja ovise o ovome:

  • Uganuti U tom slučaju ligament gubi svoju elastičnost, ali se ne raspada potpuno. I dalje podržava zajedničko.
  • Djelomični odmor. U ovom slučaju, narušava se integritet ligamenta. Zglob će postati nestabilan.
  • Potpuna pauza. U tom se slučaju ligament potpuno raspada. Zglob postaje nestabilan i labav. Neće se popraviti zglob gležnja.
  • Posebna oštećenja ligamenta. U ovom slučaju ligament je lagano ispružen, ali lagano rastrgan iz kostiju. U tom se slučaju otkriva kompleksno oštećenje ligamenata i naziva ga osteoepifiziolizom..

Znakovi uganuća u gležnju:

  • Bol se ne javlja kada je gležanj u mirovanju. Ali postaje akutna kada pokušate stati na svoje stopalo i osjetit ćete se točno na mjestu puknuća ligamenta. Što je jača bol, to je ligament oštećen..
  • Edem. Počinje se pojavljivati ​​postupno. U početku će se pojaviti lagano oticanje i tek nakon nekoliko sati cijeli gležanj će postati natečen. Može ostati mjesec dana.
  • Modrice ili hematomi. Pojavljuju se kada su ligamenti gležnja rastrgani. Ako je oštećenje ligamenta lagano, vidjet će se lagano nijansa plave boje. S pojavom cijanoze nakon ozljede obično dolazi do ozbiljnih oštećenja. Što je plava koža, teže je ozlijeđena..
  • Gležanj ne radi pravilno. U ovom slučaju ljudi počinju šepati, osjećaju bol kad zakorače na noge. Ako je došlo do puknuća ligamenta, bol se osjeća oštro. Kada ga dodirne, pacijent također osjeća prilično jaku bol..

Dijagnoza

Nakon kršenja funkcija zgloba gležnja, morate ići u bolnicu na dijagnozu. Glavna vrsta dijagnoze je rendgenska snimka.

Traumatolog ili kirurg trebaju pregledati pacijenta:

  • Početni pregled. Istodobno, on čuje pritužbe pacijenta.
  • Palpacijski pregled pogođenog područja.
  • Obično nije kompletno bez rendgenskih snimaka. Ali o tome će odlučiti liječnik.
  • Ako je potrebno, napravite magnetsku rezonancu.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) provodi se kao dodatni.

Liječenje ozljede gležnja

Pomoću znakova liječnik može utvrditi složenost ozljede. Ali potrebno je provesti potpunu dijagnozu kako bi se odabrao pravi tretman.

Svojci zavoje

Da biste smanjili oticanje i bol, koristite hladni oblog. Da biste to učinili, možete koristiti led ili ručnik namočen u hladnoj vodi. Općenito, bilo koji cool predmet će uspjeti. Takav oblog će biti učinkovit u prvih 12 do 18 sati nakon ozljede.

Potrebno je imobilizirati ili popraviti zglob gležnja:

  • Elastični zavoj će učiniti. Koristi se za istezanje, kidanje i za vrijeme oporavka;
  • ortoza služi kao tijesni zavoj i zamjenjuje elastični zavoj. Njegova je upotreba praktičnija;
  • gips ili lanter se primjenjuju u bolnici. Može ga ostaviti mjesec dana. Sve ovisi o težini ozljede..

Fiksacija je potrebna kako bi tkiva počela rasti i regenerirati se. Ako se to ne učini na vrijeme, tada će se liječenje dugo odgoditi..

lijekovi

Liječenje puknuća ligamenta neće uspjeti bez uporabe lijekova lijekovima, ali oni su uvijek od sekundarnog značaja:

  • Ublažite upalu.
  • Ublažavanje boli.
  • Riješite se edema.

Može se primijeniti:

  • Za njih su propisane injekcije, injekcije - Ketanov, Revmoksikam, Movalis.
  • Oralni proizvodi, tablete - Diklofenak, Larfix, Nimesulid.
  • Lokalni anestetici, masti - Fastum gel, Diklac gel, Finalgon, Hepatrombin.

Lijekove propisuje liječnik. Mogu se odabrati analogi koji mogu poboljšati terapeutski učinak.

Hirurška intervencija

Operacija na ligamentima zgloba gležnja provodi se s teškim oštećenjima. Pogotovo ako su praznine vrlo popunjene.

Ne smije se odustati od kirurgije ako je došlo do otvorene rupture ligamenta gležnja:

  • Operacija se provodi najkasnije 30 dana kasnije. Ako se to učini kasnije, komplikacije i dugo razdoblje oporavka ne mogu se izbjeći..
  • Za obnavljanje ligamenta potrebna je potpuno plastična operacija.
  • Tkiva oštećenog ligamenta sušiti.
  • Zašiveni su i vezivno koštano tkivo i elementi zglobne kapsule..

Ako nema dovoljno materijala, implantati se mogu koristiti za plastiku. Da biste to učinili, upotrijebite obližnja tkiva koja su slična po svojim svojstvima.

Ako je nemoguće održati cijelu strukturu ligamenta, liječnik pokušava učiniti sve što je moguće kako bi gležanj mogao obavljati svoje funkcije. Nakon takve operacije koriste se štake tako da dolazi do potpunog zarastanja..

fizioterapija

Prva 3 dana ne možete provoditi nijednu fizioterapiju. To je jednostavno zabranjeno.

Tada se, prema propisu liječnika, može koristiti sljedeće:

  • aplikacije od ozokerita ili parafina;
  • elektroforeza;
  • kompresije za zagrijavanje od alkohola ili protuupalnih lijekova;
  • magnetoterapija s Almag aparatom za kućnu upotrebu;
  • fonoforeza i terapija ultra-visokim frekvencijama;
  • masaža.

fizioterapija

Vježba se izvodi najmanje 3 puta i 10 pristupa:

  • Vježba br. 1. Naprezanje mišića na stopalima lijeve i desne noge i potkoljenice potrebno je.
  • Vježba br. 2. Brzo razvrstajte nožne prste, a zatim pomaknite zglobove koljena. Nakon tjedan dana vježbe postaju malo složenije..
  • Vježba br. 3. Morate stajati na stopalu i penjati se na nožne prste.
  • Vježba br. 4. Prstima morate povući bilo koji predmet na sebe..
  • Vježba br. 5. Hodajte najmanje 2 sata, svaki dan po ravnoj površini.
  • Vježba br. 6. Istegnite ligamente pomoću ekspandera, elastičnog zavoja.

Nakon takvih vježbi obnovit će se cirkulacija krvi, a mišići će se vratiti u željeni ton. Sve vježbe moraju biti dogovorene s liječnikom.

Da biste obnovili zglob gležnja, dopušteno je koristiti snimanje:

  • Da biste to učinili, upotrijebite poseban flaster - teip, koji je izrađen od pamuka i likre. Zbog kombinacije dva materijala, dobro se proteže, omogućava prolaz zraka i dobro fiksira gležanj.
  • Impregnirana je posebnim ljepilom i ojačana na nozi. Stoga se može koristiti prilikom plivanja, tjelesnog odgoja.
  • Koristi se već duže vrijeme, omogućava vam jačanje mišićnog okvira u području ozljede i imobilizaciju ligamenta.

Prije korištenja bilo kojeg liječenja, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Komplikacije i rehabilitacija

Vrlo često se nakon istegnuća gležnja mogu javiti komplikacije. Dakle, to će se dogoditi s nepravovremenim prijemom u bolnicu, nepravilnim liječenjem ili rehabilitacijom, s vrlo složenom ozljedom. Ozljeda ligamenta liječi dugo, u prosjeku od mjesec do šest mjeseci.

Posljedice koje se javljaju tijekom nekoliko godina:

Ako se tijekom zarastanja ligamenata formira čvor, pacijent može osjetiti stalnu bol.

S pravim rehabilitacijskim razdobljem mogu se izbjeći bilo kakve komplikacije, fizioterapija pruža povratni učinak na bol u zglobu:

  • ublažiti bol;
  • obnoviti cirkulaciju krvi;
  • spriječiti razvoj upalnog procesa;
  • vratiti metabolizam;
  • normalizirati odljev limfe, što pridonosi boljoj apsorpciji lijekova.

Zglob gležnja

Modrice mogu biti različitog stupnja ozbiljnosti:

  • U prvom slučaju koža gotovo nije oštećena. Moguće su ogrebotine. Obično prođe kroz kratko vrijeme..
  • U drugom stupnju dolazi do pucanja mišića, pojavljuje se edem i može se pojaviti hematom. Bol je akutna i jaka.
  • U 3. stupnju su oštećene tetive i mišići. Ponekad se radi o dislokacijama.
  • S 4 težine modrica dogodit će se promjene koje će utjecati na kvalitetu života. Gležanj ne može obavljati nijednu funkciju.

Riješite se artritisa i osteohondroze za mjesec dana

Leđa i zglobovi ozdravit će se za 5 dana i vratit će se kao za 20 godina! Potrebno je samo.

Bolesti ligamenta gležnja

Ostale bolesti ligamenata:

  • upala. Može se početi razvijati oslabljenim imunološkim sustavom ili sjedilačkim načinom života;
  • Iskrivljenje ligamenata naziva se istezanjem ili njihovim suzenjem. Bolest može započeti s oštrim opterećenjem. U tom slučaju zglobna hrskavica može biti oštećena;
  • kalcifikacija ligamenata u zglobu gležnja nastaje kada je ozlijeđena i manifestira se u obliku koštanih sjena;
  • tendonitis stopala patološki je proces koji pridonosi oštećenju ligamentnog tkiva i razvoju upale;
  • s produljenim preopterećenjem ligamenata gotovo je nemoguće izbjeći oštećenje. Može dovesti do razvoja upale, kronične boli;
  • s ligamentitisom ligamenta gležnja oštećuje se najduži plantarni ligament. Ligamentoza nastaje kada dođe do infekcije ili ozljede..

Liječenje ligamenta gležnja kod kuće

Ako uganuće nije jako i gležanj je pregledan, može se liječiti kod kuće narodnim lijekovima:

  • Rezani sirovi krumpir nanosi se na bolno mjesto.
  • Napravite oblog od mljevenog luka i šećera, često se možete liječiti takvim alatom.
  • Luk, češnjak samljeti. Dodajte lišće eukaliptusa i procijedite ga kroz sirnicu, a dobivenu tekućinu utrljajte u bolno mjesto.
  • Nekoliko češnjaka češnjaka prelijemo ocatom, po mogućnosti jabukom i votkom. Inzistirajte na 14 dana. Zatim dodajte u njega 20 kapi ulja eukaliptusa i upotrijebite je za komprimiranje upaljenog gležnja.
  • Primijenite svježi list borovnice.

Detaljne upute za prvu pomoć ozlijeđenoj osobi nakon ozljede:

  • Skini cipele.
  • Stavite tijesni zavoj na nogu, tako da fiksira zglob gležnja.
  • Na bolni zglob stavite hladan oblog.
  • Nazovite hitnu pomoć ili pratite osobu u bolnicu. Pogotovo ako postoji hematom ili jak edem.

Uganuti gležanj

Ovisno o težini ozljede, pacijent može dobiti bolovanje. Mora se dati tijekom operacije i dijagnoze puknuća ligamenta. Trajanje liječenja ovisi o ambulantnom statusu pacijenta i mišljenju liječnika.

Ako vas boli leđa, vrat ili donji dio leđa, ne odgađajte liječenje ako ne želite završiti u invalidskim kolicima! Kronična bol u leđima, vratu ili donjem dijelu leđa glavni je znak osteohondroze, kile ili druge ozbiljne bolesti. Liječenje se mora započeti odmah.

Anatomske značajke zgloba gležnja

Najteži element cijelog mišićno-koštanog sustava koji karakterizira jedinstvena struktura je gležanjski zglob. Glavna funkcija zgloba je mehaničko kretanje i održavanje stabilnosti tijela. Zglob gležnja odgovoran je za čučnja, skakanje, trčanje i hodanje. Bez njega su ove jednostavne akcije nemoguće. Artikulacija pomaže u održavanju ravnoteže. Profesionalni sportaši gležanj često nazivaju "vestibularnim aparatom donjih ekstremiteta".

Osnovne koštane strukture

Struktura skočnog zgloba predstavljena je koštanim sustavima, mišićima, ligamentima, živčanim vlaknima, Ahilovom tetivom i krvnim žilama. Glavni koštani elementi su tibia i fibula. Na njih je pričvršćeno samo stopalo, što se često naziva i talus..

Donji krajevi kosti tibije tvore svojevrsno gnijezdo, koje uključuje postupak talusa. Ovaj spoj je blok ili baza zgloba gležnja. Predstavljen je s nekoliko osnovnih elemenata:

  • vanjski gležanj;
  • unutarnji gležanj;
  • artikulacija kostiju.

Vanjski gležanj ima dvije površine, prednji i stražnji rub. Zadnji rub ima udubljenje na koje se pričvršćuju tetive. Vanjska površina je u susjedstvu s bočnim ligamentima i fasciama (povezivanje artikulacije školjke). Unutarnja površina u osnovi je hijalina hijalina.

Kosti gležnja imaju jedinstveno mjesto.

Njihov kontakt jedni s drugima omogućuje vam stvaranje snažnog, ali istodobno pokretnog dijela mišićno-koštanog sustava. Gležanj je odgovoran za lokomotornu aktivnost, fleksiju i ekstenziju. Ima referentnu vrijednost i omogućuje čovjeku da drži tijelo. Prisutnost mekih tkiva omogućuje vam apsorbiranje pokreta.

Artikulacija mišićnog tkiva i ligamenta

Gležanj je u potpunosti prekriven mišićnim tkivom. Svaki od elemenata pričvršćenih na ud ima svoje značenje. Svi mišići gležnja podijeljeni su u dvije kategorije: fleksor i ekstenzor. Mišići fleksora predstavljeni su stražnjim tibijem, tricepsom i plantarnom. Funkcija potonjeg je održavanje cijelog tijela. Plantarni mišić preuzima glavno opterećenje. Mišići ekstenzora gležnja predstavljeni su dugim i kratkim ekstenzorom, prednje tibije i ekstenzora prstiju. Odgovorni su za podizanje stopala i motoričke aktivnosti prstiju.

Ligamenti su odgovorni za ograničavanje motoričke aktivnosti, zaštitu i zadržavanje koštanih elemenata među sobom. Podijeljeni su u tri skupine. Prvi je predstavljen interosseusnim, stražnjim donjim, prednjim i poprečnim ligamentom. Ligamentozni elementi odgovorni su za glatke pokrete i omogućuju vam da stopu držite tijekom skretanja.

Druga skupina predstavljena je prednjim tibijalno-fibularnim, stražnjim tibijalno-tibijalnim i kalkaneofibularnim ligamentima. Njihova glavna funkcija je ojačati vanjski dio tarsusa (dio stopala između potkoljenice i metatarusa). Treća skupina ligamenata predstavljena je tibijalno-natrikularnim, tibijalnim petama, prednjim tibijalnim talusom i stražnjim tibijalnim talusom.

Anatomija ligamentnog aparata je složena. Ligamenti djeluju istim tempom s koštanim elementima, osiguravajući neprekidnu motoričku aktivnost. Zahvaljujući njima, zglobovi stopala se kreću i drže kosti zajedno.

Ahilova tetiva i opskrba krvlju

Anatomija zgloba predstavljena je Ahilovom tetivom. Nalazi se u donjem dijelu potkoljenice, što je nastavak mišića tele. Glavna značajka stopala je sposobnost istezanja pod kutom od 90 stupnjeva. Ahilova tetiva odgovorna je za proces rotacije.

Normalno funkcioniranje potkoljenice nemoguće je bez razvijenog krvožilnog sustava. Opskrba krvlju na ovom mjestu predstavljena je s tri glavne grane koje nose krv. Oni se granaju u mnogo malih mreža plovila.

Venozni odljev je preko vene, prednje i stražnje vene. Zajedno predstavljaju holističku mrežu razvoja. Krvne žile nadopunjuju se limfom, one su odgovorne za odljev limfe.

Nervna vlakna, vene i krvne žile koje opskrbljuju ljudsko tijelo su spojna veza između živčanog sustava i organa. Teško je zamisliti pravilno funkcioniranje udova bez odgovarajuće opskrbe krvlju..

Patološki procesi u gležnju

Gležanj je jak element mišićno-koštanog sustava. Međutim, pod utjecajem provocirajućih čimbenika, razvoj odstupanja, patologija i bolesti nije isključen.

Razmotrimo najčešće bolesti i ozljede..

Patologija i ozljedeUzroci i manifestacije
Ostearthrosis.Često pokriva područje potkoljenice. To je zbog nedostatka kalcija u tijelu, procesa deformiranja, jakog bilja i stresa. U nedostatku terapijskog učinka, nastaju osteofiti - rast koji ograničavaju motoričku aktivnost. Osteoartroza često prekriva talakanealni zglob.
Artritis.Karakterizira ga razvoj upalnog procesa. Bolest uzrokuju infektivni i virusni uzročnici koji prodiru u zglobnu šupljinu..
Teška trauma.Dovodi do lomova, puknuća ligamenata i kršenja integriteta tetiva. To utječe na motoričku aktivnost i pruža osobi puno nelagode (akutna bol, oteklina, nemogućnost stajanja na povrijeđenom udu).
Ruptura Ahilove tetive.Često se popravlja s povećanim fizičkim naporom. Znak oštećenja je akutna bol, nemogućnost ispravljanja stopala i stvaranje edema.

Gležanj igra važnu ulogu u mišićno-koštanom sustavu. Akutna ozljeda ili razvoj ozbiljne bolesti utječe na motoričku aktivnost. Oni uzrokuju osobi puno nelagode.

Iskusni stručnjak može utvrditi stupanj oštećenja na temelju inspekcije i dodatnih dijagnostičkih mjera.

Anatomija gležnja

Anatomija zgloba ljudskog gležnja je prilično složena, jer je ovaj zglob odgovoran za motoričku aktivnost ne samo potkoljenice, već i stopala. Osim toga, ova je formacija odgovorna za kretanje cijelog tijela, racionalnu raspodjelu opterećenja na tijelu. Iz tih razloga, gležanj je snažna i složena struktura, čije značajke moraju razumjeti svi..

Anatomske značajke

Glavna odlika ovog zgloba je ta što on vrši pritisak cijele težine osobe. Zahvaljujući gležnju, tijekom bilo kojeg pokreta dolazi do raspodjele tjelesne aktivnosti. Važno je napomenuti da je ovaj spoj vrlo ranjiv, posebno za osobe koje se profesionalno bave kontaktnim i trkačkim sportovima..

Zglob gležnja sastoji se od velikog broja komponenti. Tvori ga kosti, ligamenti, mišići, kao i krvne žile i živčani pleksus. Rezultat je mehanizam koji je istovremeno moćan i pokretljiv..

Upravo je taj dio nogu najosjetljiviji na pojačane traume, posebno kod profesionalnih sportaša. S intenzivnim fizičkim naporom neprestano se javljaju mikrobode na ovom području, što može dovesti do različitih problema. Potonji je fenomen krajnje nepoželjan, jer će u ovom slučaju puna šetnja biti nemoguća. U posebno teškim slučajevima, osoba može izgubiti sposobnost izvođenja pokreta, što će dovesti do invalidnosti.

Kosti gležnja

Kosti gležnja su fibularne i tibijalne. Ramming im se pridružuje odozdo. Pod zadnjim je kalkaneus. Nastala formacija izgleda kao blok (ovo je oblik zgloba gležnja), u kojem se razlikuju pojedine komponente: vanjska (vanjska) i unutarnja gležnja te distalna površina tibije.

Svaka građevina sadrži mjesta za spajanje ligamenata i fascija, udubljenja za prolazak krvnih žila. Fotografije koje opisuju kosti daju najcjelovitije informacije o dodatnim formacijama koje se nalaze na njima.

Kako izgleda

Skočni zglob smješten je na mjestu spajanja tibije (male i velike) s calcaneusom, što se odnosi na stopalo. Postoje 4 područja gležnja: stražnji i prednji, vanjski i unutarnji. Posljednja 2 smještena su u zoni gležnja. Spredaj je stražnji dio stopala, straga je zona Ahilove tetive.

Što se tiče vanjske granice skočnog zgloba, njegova vanjska uvjetna linija nalazi se oko 8 cm iznad izbočenja gležnjeva i izvana i iznutra. Sama ravna linija, koja se formira kad su ti ispupci povezani, granica je između formacije i stopala.

Mišići i njihove funkcije

Mišići gležnja obavljaju različite funkcije, uzimaju važno mjesto u procesu kretanja. Omogućuju fleksiju i produženje ovog područja, rotaciju stopala unutra i van.

Svi mišići zgloba gležnja su sljedeći:

  1. Posteriorni tibial - najveća formacija ovog područja.
  2. Dugi fleksor i ekstenzor od 1 prsta.
  3. Plantarni mišić.
  4. Dugi savijač i ekstenzor preostalih nožnih prstiju.
  5. Prednji tibialni mišić.
  6. Triceps mišića.
  7. Kratki tibialni mišić.

Uz pomoć mišićnog aparata, osim pokreta, osigurava se i snaga ove formacije. Važno je napomenuti da su mišićne strukture ove zone prilično snažne, ali ranjive u zoni Ahilove tetive, gdje se često primjećuju suze ovih zglobova..

Ligamenti gležnja

Anatomija ligamenata je također prilično složena, jer oni obavljaju niz važnih funkcija. Ove formacije povezuju sve strukturne komponente gležnja i pružaju cijeli raspon pokreta. Sama tetiva trajna je i isprepletena na poseban način, tvoreći snažnu mrežu koja je odgovorna za mobilnost, a istovremeno je čini što sigurnijom..

Ligamentni aparat zgloba gležnja je sljedeći:

  1. Bočni ligamenti koji su izvana lokalizirani: prednji talus-fibularni, stražnji talus-fibularni, calcaneal-fibular.
  2. Deltoidni ligament, koji se također naziva unutarnji bočni. Ova je formacija najmoćnija među čitavim ligamentnim aparatom gležnja, jer povezuje petu s potkoljenicom.
  3. Interesna tetiva koja drži obje tibije.
  4. Stražnji donji ligament nastavak je prethodnog i dizajniran je tako da spriječi prekomjernu rotaciju gležnja prema unutra.
  5. Poprečna tetiva također obavlja ovu funkciju..
  6. Kako bi se spriječila rotacija zgloba prema van, postoji prednji donji tibialni ligament.

Tetive zgloba gležnja prilično su moćne, jer su jedna od najvažnijih sastavnica u provedbi funkcije pokreta. Kao rezultat toga, moraju biti otporni na fizički utjecaj, što određuje značajke njihove strukture.

Krvne žile

Krvožilna mreža ovog područja ljudskog tijela prilično je razgranata. Prehrana strukturnih elemenata zgloba kisikom i ostalim potrebnim komponentama provodi se zbog peronealnih, prednjih tibijalnih i stražnjih tibijalnih arterija. Te se žile u području potkoljenice i stopala dijele i grane na manje grane, koje tvore široku cirkulacijsku mrežu gležnja. Krv prodire ne samo u mišiće i ligamente, već i u područje zglobne kapsule, kao i kosti.

Vene ovog područja podijeljene su u 2 mreže: vanjsku i unutarnju. Posude ovih formacija međusobno komuniciraju velikim brojem spojeva, zbog kojih dolazi do obrnutog protoka krvi.

Koju funkciju radi

Kao što je već napomenuto, glavna funkcija gležnja je osigurati motoričku aktivnost. Zglobno tijelo ima glavno opterećenje, ali njegova struktura određuje glatkoću i pouzdanost pokreta..

Ova je formacija odgovorna za pokretljivost stopala i gležnja, zahvaljujući njemu osoba osjeća potporu cijelom tijelu. Strukturne značajke artikulacije osiguravaju sigurnost i glatkoću pokreta u zglobu gležnja, jastučići prilikom hodanja, štite tijelo od udaraca i udaraca.

Zaključak

Očito, struktura zgloba gležnja je prilično složena, to je zbog njegovih funkcionalnih značajki. Važno je da svaka osoba zna gdje je zglob gležnja, da ima barem shematsku sliku strukture zgloba.

Ovo znanje pomoći će vam da shvatite kako racionalno izvoditi razne pokrete kako biste izbjegli traumatične ozljede (što se često događa kod sportaša), kao i kako ojačati gležanj kako biste spriječili moguće ozljede.

Anatomija gležnjača

Anatomija gležnjača

1. Ligamenti tibijalno-fibularne sindromoze:
• Protivpravnost ikada
• Prednja donja tibijalno-fibularna kosa: prelazi koso od prednjeg i vanjskog kuta tibije dolje i prema njoj do fibule:
o Bassettov ligament: zaseban snop, koji se obično nalazi ispod glavnog
• Posteriorna donja tibijalno-fibularna:
o Glavni je snop usmjeren vodoravno od stražnjeg gležnja do stražnjeg ruba fibule
o Donji poprečni (zglobni) snop: kreće se koso od posteriorno-unutrašnje tibije do vrha fibule
• Interesni ligament: zadebljanje interossealne membrane koja se proteže duž dijafize tibije i fibule:
o Završava se oko 1 cm iznad stuba tibije (varijabilno)
o Od ligamenta prema dolje je sinovijalna inverzija gležnja

2. Bočni kolateralni ligamenti:
• Tri odvojena ligamenta
• Suzbiti inverziju, unutarnju rotaciju i prednju subluksaciju
• Prednja talus-fibula: započinje 1 cm iznad vrha fibule i pruža se ukoso do gornjeg ruba vrata talusa:
o Pouzdano se vizualizira samo na aksijalnim tomogramima
o Mjesto pričvršćivanja talusa prikazuje se na prvom i drugom gornjem aksijalnom dijelu kroz vrat talusa
• Calcaneofibular: kreće se ukoso od vrha fibule prema naprijed i prema dolje do vanjskog ruba calcaneusa:
o Dublje tetive peronealnih mišića; dobro vizualizirani na aksijalnim i frontalnim tomogramima
• Posljednja tibijalna fibula: vodi vodoravno od vanjskog dijela tijela talusa do unutarnjeg ruba fibule:
o Naprezanje se ne smije promatrati kao znak prekida.
o Dobro se prikazuje na frontalnim i aksijalnim tomogramima

Pogled zgloba gležnja izvana. Ligamenti sindesmoze, uključujući anteroposteriornu i stražnju inferiornu tibijalno-fibularnu i interoskoznu, sprječavaju oštećenje ikada. Bočni kolateralni ligamenti, uključujući prednji i stražnji talus-fibularni i kalkaneofibularni, inhibiraju inverziju i anteroposteriorni pomak. Cervikalni i interoskozni (nisu prikazani) ligamenti stabilizatori su subtalarnog zgloba. Bifurkirani ligament sprečava inverziju. Plantarni ligamenti stabilizatori su uzdužnog luka. Pogled sa stražnjeg dijela zgloba gležnja. Tibijalno-fibularni ligamenti orijentirani su kosi, a njihovi fibularni počeci nalaze se iznad fossa bočnog gležnja. Donji poprečni ligament (donji dio stražnje tibijalno-fibularnog ligamenta) proteže se distalno od stražnje površine tibije. Pogled iznutra na zglobu gležnja. Površni deltoidni ligament potječe od površnog ruba medijalnog gležnja. Snopovi su imenovani prema njihovim mjestima prianjanja.

3. Deltoidni ligament:
• Jasno se prikazuju na aksijalnom i prednjem tomogramu
• Dubok deltoidni ligament:
o Sprječava evoluciju
o Glavna (zadnja) greda:
- Najvažniji dio deltoidnog ligamenta
- Potječe uglavnom od stražnjeg ruba prednjeg elevatora medijalnog gležnja
- Spušta se prema dolje, prema unutra i ispred
- Pričvršćuje se na medijalno udubljenje tijela talusa
- karakterizira strizija
o Prednji snop je mali, nestabilan i nema poseban klinički značaj:
- Potječe od prednjeg ruba medijalnog gležnja
- Pričvršćen je u medijalnom presjeku talusa u području prijelaza njezina tijela na vrat
• Površni deltoidni ligament:
o Sprječava rotaciju
o Više snopova nazvanih po svom privitku
o Komponente prednje površine potječu iz prednjeg kuta medijalnog gležnja; kontinuirano su povezani s držačem tetiva periosteuma i fleksora
o Tibia-peta: pričvršćena je na oslonac talusa i najtrofejniji je snop
o Tibial-skočni zglob: spaja se s skočnim zglobom
o tibia-scaphoid: pričvršćuje se na medijalni rub skafoida ispod tetive zadnjeg tibijalnog mišića
o Posteriorni tibijalno-talusni snop: nedosljedan; potječe više posteriorno od medijalnog gležnja, pričvršćuje se na stražnju stranu talusa

4. Ligamenti tarzalnog kanala i tarzalnog sinusa:
• Cervikalni ligament: stabilizator subtalarnog zgloba:
o Kožno prolazi u tarzalnom sinusu od donjeg vanjskog dijela vrata talusa do gornjeg vanjskog dijela calcaneusa
o Najbolje se vizualizira na frontalnim tomogramima
o Na uzdužnim i aksijalnim tomogramima ligament se može zbuniti sa snopovima nosača tetive ekstenzora
• Kučno-calcaneal interosseous ligament: stabilizator subtalarnog zgloba:
o Kratki ligament smješten vertikalno u tarzalnom kanalu
• Korijeni držača tetive donjeg ekstenzora: tri snopa su pričvršćena u tarzalni sinus:
o Unutarnji: ima medijalni kalkalni dodatak u stražnjem dijelu prednjeg dijela tarzalnog sinusa ispred talusno-kalkalnog interossealnog ligamenta
o Međuprodukt: ima priključak na sredini pete povezan s cervikalnim ligamentom
o Vanjski: ima bočni rubni priključak na calcaneus lateralno na mjesto početka kratkog ekstenzora prstiju
o Najbolje se vizualizira na frontalnim tomogramima

5. Skočni zglob
• Tri grede
• Prelazi od calcaneusa do skafoida, podupire glavu zida i medijalni uzdužni luk
• Gornje-unutarnje: najizdržljivije, ima oblik viseće mreže, najbolje se prikazuje na aksijalnim tomogramima:
o Početak: oslonac od talusa i tibijalno-skočni snop deltoidnog ligamenta
o Prilog: gornji unutarnji skefoid
o Dublja tetiva zadnjeg tibijalnog mišića
• Srednja plantarna kosa:
o Najbolje se vizualizira na aksijalnim tomogramima
o Početak: koronarna fosa kalkaneusa
o Prilog: plantarna površina skafoida
o Karakterizira ga strizija, ima kosi hod
• Uzdužni donji potplat:
o Najbolje se vizualizira na aksijalnim i uzdužnim tomogramima
o Početak: koronarna fosa; prilog: skefoidni kljun
o Kratka, usmjerena ravno

Na slici su prikazani ligamenti tarzalnog kanala. Tarzalni kanal je prostor između stražnjeg dijela subtalarnog zgloba i oslonca talusa, koji presijeca talusno-kalkalni interossealni ligament. Tarzalni sinus je bočni prostor između kalkaneusa i talusa, koji ima nastavak u trbušnom kanalu. Tarzalni sinus presijeca se korijenjem potpornja tetive donjeg ekstenzora i cervikalnim ligamentom. Prikazani su prilozi pete ligamenta tarzalnog sinusa. Talakaalni interossealni ligament ima najviše unutarnjeg i stražnjeg položaja, dok se cervikalni ligament nalazi više sprijeda. Srednji korijen donjeg nosača tetive ekstenzora nalazi se neposredno iza cervikalnog ligamenta, dok se bočni snop nalazi izvan mjesta na kojem je počeo kratki ekstenzor. Medijalni korijen ima dva prstena i jedan talus. Skočni ligament je struktura u obliku stopala koja podupire glavu zida i medijalni uzdužni luk. Kosi frontalni i uzdužni tomogrami pružaju optimalnu vizualizaciju komponenata skočnog ligamenta. Međutim, standardni dijelovi zgloba gležnja također su informativni. Gornja unutarnja komponenta potječe od nosača talusa i pričvršćena je na gornji-unutarnji dio skefoida i tibija-skočnog zgloba. Najbolje se vizualizira na frontalnim i aksijalnim tomogramima, a ponekad i na medialnim longitudinalnim tomogramima. Srednja-plantarna kosa komponenta dobro se vizualizira na aksijalnim tomogramima, dok je donja plantarna komponenta donjeg plantara definirana i na aksijalnim i uzdužnim tomogramima.

6. Viličasti ligament:
• Najbolje se vizualizira na uzdužnim tomogramima
• Početak: stražnji rub prednjeg calcaneusa; pričvršćivanje pomoću dva snopa na skefoidne i kuboidne kosti

7. Kratki i dugi plantarni ligamenti:
• Najbolje se vizualizira na uzdužnim i aksijalnim tomogramima
• Podupirajte uzdužni luk

8. Kratki plantarni ligament (plantarna peta-kuboid):
• Podrijetlo: prednji tubercle of calcaneus; prilog: kuboidna kost

9. Dugi plantarni ligament (površan kratkom plantarnom ligamentu):
• Podrijetlo: na medijalnom, bočnom i prednjem tuberkulu i anteriorno od njih; prilog: kuboidna kost baze 2-5. metatarzalnih kostiju.

Urednik: Iskander Milewski. Datum objave: 7.7.2019

Gležanj: anatomija i struktura zgloba ljudskog gležnja

Koštani elementi

Gležanjski zglob ima složenu strukturu i cirkulaciju krvi, snažan tetiva-ligamentni aparat. On povezuje potkoljenicu i stopalo.

Anatomija zgloba gležnja:

  • Unutarnja površina. Smješten na strani medijalnog gležnja.
  • Vanjski. Smješten na bočnoj strani boka.
  • Ispred Povezan je s prednjom površinom potkoljenice i stražnjim dijelom stopala.
  • Leđa. Tvori ga Ahilova tetiva koja može izdržati težinu do 400 kg.

Gležanj je predstavljen ne samo kostima, već i mišićnom masom, ligamentima, tetivama i krvnim žilama.

Kosti gležnja pružaju funkcionalnost veze. Zglob se sastoji od dvije velike koštane strukture - tibijalne i fibularne, na koje su pričvršćene talus i stopalo.

Donji proces tibije, zajedno s talusom, temelj je zgloba gležnja.

S unutarnje i vanjske strane gležnja nalaze se izbočenja kosti - gležnjevi. Postoje medijalni i lateralni. Prvi tvori donji dio tibije. Bočni je formiran od fibularne koštane strukture, na njega su pričvršćene fascije i tetive..

mišić

Mišići gležnja odgovorni su za pokretljivost zgloba. Mišići se nalaze iza i ispred potkoljenice. Postoji skupina mišića koja su odgovorna za produženje i fleksiju zglobne površine.

Prvi predstavljaju takvi mišići:

  • triceps;
  • dorzalni tibialni;
  • fleksor velikog nožnog prsta;
  • tabani;
  • drugi savijač prsta.

Za produženje su odgovorni prednji tibialni mišić i dugi ekstenzori prstiju. Ti se elementi nalaze na prednjoj površini potkoljenice..

U gležnju su moguće ne samo fleksija i ekstenzija, već i okretanja prema unutra i van. Kratki, dugi i treći fibularni mišić odgovoran je za vanjske pokrete, a dugi ekstenzor palca i prednji tibialni mišić su prema unutra.

Struktura zgloba ljudskog gležnja također uključuje složeni element - Ahilovu tetivu. Pričvršćen je na kalkanalni gomolj..

Zahvaljujući Ahilovoj tetivi zglob je savijen, osoba može stajati na čarapama, skakati na jednu ili obje noge. Sastoji se od dva mišića - tele i potplata. Oni tvore oval, unutar kojeg postoji jaz. Oko je bočni gležanj sa tetivnim mišićem..

ligamenti

Ligamentni aparat igra važnu ulogu u funkcioniranju gležnja. Ligamenti spajaju gležanj i gležanj. Oni smanjuju raspon kretanja..

Ligamenti su čvrsto pričvršćeni na kosti, a najveći i najznačajniji su:

Deltoidni ligament povezuje unutarnji gležanj sa talusom, calcaneusom i scaphoidom. Tibia povezuje vanjski gležanj i tibia. Ona je odgovorna za smanjenje amplitude pokreta, posebno štiti od jakog okreta.

Poprečni ligament štiti od snažne vanjske rotacije, u kojoj se nožni prsti okreću prema van.

Anatomija gležnja predstavljena je drugim, ne manje važnim ligamentima:

  • interosseous;
  • Donji dio leđa;
  • zabijanju;
  • potpetica;
  • skafoidan;
  • kolateralna;
  • bočno;
  • calcaneofibular;
  • vanjska i unutarnja tibijalna fibula.

Dovod krvi i živčanih završetaka

U gležanjskom zglobu anatomija opskrbe krvlju prikazana je prednjim i stražnjim fibularnim i tibialnim arterijama. Kroz njih se krv slijeva u stopala, odljev se događa kroz iste vene.

Artikulacijsku prehranu osigurava i veliki broj krvnih žila. Zbog toga je cirkulacija gležnja prilično dobra. Mreža krvnih žila prostire se na područje gležnjeva, zglobnih kapsula i ligamenata.

Takvi živčani završeci prolaze u gležnju - površni tibialni i tibialni, kao i tele živaca, duboki tibialni živac.

Funkcionalne značajke

Zglob gležnja sudjeluje u stvaranju težišta, težina ljudskog tijela je ravnomjerno raspoređena na njemu. Izdržava najveće opterećenje i stalno je pod pritiskom..

Pomicanje gležnja na 60-90- moguće je. Nijedan zglob ne može se toliko saviti. Zglob gležnja je odgovoran za takve pokrete:

  • oko osi;
  • kretanje stopala unutra i van;
  • fleksije i produženja stopala.

Zbog velike amplitude pokreta, gležanj obavlja mnoge važne funkcije. Bez njega bilo bi nemoguće biti uspravno ili se kretati.

Zglob gležnja obavlja sljedeće funkcije:

  • Amortizacija. Mišićno-koštani sustav, posebno kralježnica, ima veliko opterećenje. Gležanj je taj koji je odgovoran za jednoliku raspodjelu ljudske težine na nogama. Zglobna kapsula štiti druge zglobove, na primjer, koljeno ili kuk, od naglih pokreta.
  • Lagani pokreti: Zahvaljujući gležnju tijekom spuštanja ili penjanja stepenicama, pokreti su glatki. U Ahilovoj tetivi postoji tekućina koja sprečava trenje.
  • Održivost. Gležanj ima snažan tetiva-ligamentni aparat. Zbog toga, kada se kreće po neravnoj površini, osoba ne gubi stabilnost.

Zbog složene strukture, gležanj je često ozlijeđen. Prilikom ozljede ovog zgloba gubi se pokretnost stopala.

Metode istraživanja

Da biste identificirali patološke procese u zglobu gležnja, postoje mnoge metode ispitivanja. Dijagnoza se temelji na vizualnom pregledu, pritužbama pacijenta i instrumentalnoj dijagnostici..

Istraživanje uključuje:

  • Roentgenography. Ovo je najpristupačnija i najinformativnija metoda dijagnostike. Zglob se uzima u nekoliko ispupčenja, na kojima su vidljiva oštećenja..
  • Postupak ultrazvuka. Ova se metoda rijetko koristi jer je gležanj male veličine. Prema rezultatima pregleda, možete otkriti edem, krvarenje, a također vidjeti stanje tetiva-ligamentnog aparata.
  • CT Ovo je pouzdan način da se procijeni stanje koštanog sustava. Možete otkriti neoplazme, prijelome, dislokacije, subluksacije i modrice. Najinformativnija CT pretraga na artrozu.
  • MR Kao i kod CT-a, možete vidjeti stanje kostiju, hrskavice i ligamenata. Tehnika je informativnog karaktera, ali skupa.
  • Atroskopija. Tehnika je minimalno invazivna, uključuje uvođenje kamere u zglobnu kapsulu.

U nekim slučajevima mogu biti potrebni laboratorijski testovi..

Koji liječnik liječi bolesti gležnja?

Traumatolog dijagnosticira i liječi bolesti zgloba gležnja.

bolesti

Taj se zglob najčešće podvrgava ozljedama i oštećenjima, nije iznimka i bolest. Na pojavu bolesti utječu sljedeći čimbenici:

  • upala;
  • mehanička oštećenja;
  • zarazni procesi;
  • onkološke novotvorine.

Deformirajuća artroza

Ova se bolest očituje deformacijom površine kosti. Zbog toga je poremećena glatkoća. Simptomi - jaka bol tijekom pokreta i rast kostiju u gležnju.

Artritis

Ovo je upalna bolest koja se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Artritis gležnja očituje se boli i oslabljenom pokretljivošću. Područje gležnja postaje crveno, postaje natečeno i vruće na dodir.

Ozljeda

Vrlo često se događa, osobito kod sportaša, oštećenje ligamenta gležnja. Nije rijetkost prijeloma ili suzenja gležnja, pukotina ili prijeloma tibije. Moguće oštećenje mišića i živčanih završetaka.

Ruptura Ahilove tetive

To se može dogoditi kao posljedica ozljede. Ruptura ahilove tetive prepoznaje se karakterističnim klikom. Pri kretanju se javlja oštra bol. S vremenom se pojavljuju jaki edemi..

Liječenje bolesti gležnja može biti konzervativno i brzo. Vrsta terapije određuje liječnik.

Struktura gležnja i stopala

Zglob gležnja referentna je točka kostura donjeg režnja osobe. Upravo na tom zglobu pada tjelesna težina pri hodanju, trčanju, bavljenju sportom. Za razliku od zgloba koljena, stopalo može podnijeti opterećenja ne kretanjem, već težinom, što utječe na značajke njegove anatomije. Struktura gležnja i drugih dijelova stopala igra važnu kliničku ulogu.

Anatomija stopala

Prije nego što govorimo o strukturi različitih odjela stopala, treba napomenuti da u ovom odjelu nogu, kostiju, ligamentnih struktura i mišićnih elemenata organski djeluju.

Zauzvrat, kostur stopala dijeli se na tarsus, metatarus i falangu prstiju. Stražnje kosti artikuliraju se s elementima tibije u zglobu gležnja.

Zglobovi gležnja

Jedna od najvećih kostiju tarsusa je talus. Na gornjoj površini nalazi se zid koji se zove blok. Ovaj element sa svake strane povezuje se s fibulom i tibijom..

U bočnim dijelovima zgloba nalaze se kosti kosti - gležnjevi. Unutarnja je tibija, a vanjska je fibula. Svaka zglobna površina kosti obložena je hijalinskom hrskavicom koja obavlja prehrambene i udarne funkcije. Zglobna točka je:

  • Struktura je složena (uključeno je više od dvije kosti).
  • U obliku - blok.
  • U smislu kretanja - dvoosno.

ligamenti

Zadržavanje koštanih struktura među sobom, zaštita, ograničavanje pokreta u zglobu mogući su zbog prisutnosti ligamenata skočnog zgloba. Opis ovih struktura vrijedno je započeti s činjenicom da su u anatomiji podijeljene u 3 skupine. Prva kategorija uključuje vlakna koja povezuju kosti potkoljenice jedne osobe:

  1. Interosseous ligament - donji dio membrane, koji se proteže duž cijele duljine potkoljenice između njegovih kostiju.
  2. Stražnji donji ligament je element koji sprečava unutarnju rotaciju kostiju potkoljenice.
  3. Prednji donji fibularni ligament. Vlakna ove strukture usmjerena su od tibije do vanjskog gležnja i omogućuju vam da stopala zadržite od vanjske rotacije.
  4. Poprečni ligament je mali vlaknasti element koji omogućuje fiksaciju stopala od okretanja prema unutra.

Osim nabrojanih funkcija vlakana, oni pružaju pouzdano pričvršćivanje krhke fibule na snažnu tibiju. Druga skupina ligamenata su vanjska bočna vlakna:

  1. Prednja fibula talusa
  2. Posterior tibialne fibule.
  3. Calcaneofibular.

Ti ligamenti počinju na vanjskom gležnju fibule i razilaze se u različitim smjerovima prema tarzalnim elementima, pa ih kombinira pojam "deltoidni ligament". Funkcija ovih struktura je ojačati vanjski rub ovog područja.

Konačno, treća skupina vlakana su unutarnji bočni ligamenti:

  1. Tibialni navikularni.
  2. Tibialna peta.
  3. Prednji tibijalni talus.
  4. Posterior tibialis.

Slično anatomiji prethodne kategorije vlakana, ovi ligamenti počinju na unutarnjem gležnju i sprečavaju kretanje tarzalnih kostiju.

mišić

Kretanje u zglobu, dodatna fiksacija elemenata postiže se kroz elemente mišića koji okružuju gležanj. Svaki mišić ima određenu točku vezanja na stopalu i svoju svrhu, međutim, strukture se mogu kombinirati u grupe prema prevladavajućoj funkciji.

Mišići koji su uključeni u fleksiju uključuju stražnju tibiju, plantar, triceps, duge fleksione palca i druge nožne prste. Prednji tibialis, dugački ekstenzor palca, dugački ekstenzor drugih prstiju odgovorni su za produženje.

Treća skupina mišića su pronatori - ta vlakna okreću gležanj prema sredini. Oni su kratki i dugi peronealni mišići. Njihovi antagonisti (skočni zglobovi): dugački ekstenzor palca, prednji fibularni mišić.

Ahilova tetiva

Zglob gležnja u stražnjem dijelu ojačan je najvećom Ahilovom tetivom u ljudskom tijelu. Formacija nastaje fuzijom mišića tele i potkoljenice u potkoljenici.

Snažna tetiva koja se protezala između mišićnog trbuha i kalkanealnog gomolja igra važnu ulogu u pokretima.

Važna klinička točka je mogućnost kidanja i istezanja ove strukture. U ovom slučaju, liječnik, traumatolog trebao bi provesti sveobuhvatni tretman kako bi vratio funkciju.

Zaliha krvi

Rad mišića, obnavljanje elemenata nakon vježbanja i traume, metabolizam u zglobu moguće je zbog posebne anatomije cirkulacijske mreže koja okružuje zglob. Arterije arterija gležnja slične opskrbi krvlju u koljenu.

Prednja i stražnja tibijalna i peronealna arterija granaju se u vanjske i unutarnje gležnjeve i pokrivaju spoj sa svih strana. Zahvaljujući ovakvom uređenju arterijske mreže, moguće je potpuno funkcioniranje anatomske regije.

Venska krv teče iz ovog područja duž unutarnje i vanjske mreže koje tvore važne formacije: potkožne i tibialne unutarnje vene.

Ostali zglobovi stopala

Zglob gležnja spaja kosti stopala s potkoljenicom, ali između sebe su mali zglobovi donjeg udova povezani i malim zglobovima:

  1. Ljudski calcaneus i kosti talusa uključeni su u stvaranje potkožnog zgloba. Zajedno s ramsko-calcaneo-navicularnim zglobom kombinira kosti tarsusa - zadnju nogu. Zahvaljujući tim elementima, volumen rotacije se povećava na 50 stupnjeva.
  2. Tarzalne kosti povezane su sa srednjim dijelom kostura stopala tarzalno-metatarzalnih zglobova. Ti su elementi ojačani dugim plantarnim ligamentom - najvažnijom vlaknastom strukturom koja tvori uzdužni luk i sprječava razvoj ravnih stopala.
  3. Pet metatarzalnih kostiju i baze bazalnih falagena prstiju spojeno je metatarsofalangealnim zglobovima. I unutar svakog prsta nalaze se dva interfalangealna zgloba koji spajaju male kosti jedna s drugom. Svaki od njih pojačan je bočno sporednim ligamentima..

Ova teška anatomija ljudskog stopala omogućava mu da održi ravnotežu između pokretljivosti i potporne funkcije, što je vrlo važno za uspravnog čovjeka.

funkcije

Struktura zgloba gležnja prvenstveno je usmjerena na postizanje potrebne pokretljivosti za hodanje. Zahvaljujući koordiniranom radu mišića u zglobu mogući su pokreti u dvije ravnine. U frontalnoj osi ljudskog gležnja vrši fleksiju i produženje. U vertikalnoj ravnini moguća je rotacija: prema unutra i malom volumenom prema van.

Osim motoričke funkcije, zglob gležnja ima potpornu vrijednost..

Osim toga, zbog mekih tkiva ovog područja, provodi se amortizacija pokreta, što koštane strukture drži netaknutim.

Dijagnostika

U tako složenom elementu mišićno-koštanog sustava kao što je gležanj, mogu se pojaviti različiti patološki procesi. Da biste otkrili kvar, vizualizirali ga, pravilno postavili pouzdanu dijagnozu, postoje različite dijagnostičke metode:

  1. Roentgenography. Najekonomičniji i najpovoljniji način istraživanja. U nekoliko projekcija snimljene su slike gležnja u kojima se mogu otkriti prijelomi, dislokacija, oteklina i drugi procesi..
  2. Ultrazvuk U sadašnjoj fazi dijagnoze koristi se rijetko, jer je, za razliku od zgloba koljena, šupljina gležnja mala. Međutim, metoda je dobra ekonomična, brza, bez štetnih učinaka na tkivo. Možete otkriti nakupljanje krvi i oticanje u zglobnoj vrećici, strana tijela, vizualizirati ligamente. Opis tijeka postupka, vidljive rezultate daje liječnik funkcionalne dijagnostike.
  3. CT skeniranje. CT se koristi za procjenu stanja koštanog sustava zgloba. Kod prijeloma, neoplazmi, artroze ova je tehnika najvrjednija u dijagnostičkom planu.
  4. Magnetska rezonancija. Kao i kod proučavanja zgloba koljena, i ovaj postupak je bolji nego bilo koji drugi pokazat će stanje zglobne hrskavice, ligamenata, Ahilove tetive. Tehnika je skupa, ali najinformativnija.
  5. Atroscopy Minimalno invazivan, slabo traumatičan postupak, koji uključuje uvođenje komore u kapsulu. Liječnik može pregledati unutrašnjost vrećice vlastitim očima i utvrditi fokus patologije..

Instrumentalne metode nadopunjuju se rezultatima liječničkog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, a na temelju kombinacije podataka specijalist postavlja dijagnozu.

Patologija zgloba gležnja

Nažalost, čak i tako jak element kao gležanjski zglob sklon je razvoju bolesti i ozljeda. Najčešće bolesti gležnja su:

  • osteoartroza.
  • Artritis.
  • ozljede.
  • Rupturi ahilove tetive.

Kako posumnjati u bolest? Što prvo učiniti i kakvog stručnjaka trebam kontaktirati? Potrebno je razumjeti svaku od navedenih bolesti.

Deformirajuća artroza

Zglob gležnja često podliježe razvoju deformirajuće artroze. S ovom patologijom, zbog učestalog stresa, trauma, dolazi do nedostatka kalcija, degeneracije kostiju i hrskavice. S vremenom se na kostima počinju oblikovati izrasline - osteofiti koji narušavaju raspon pokreta.

Patologija se očituje mehaničkim bolovima. To znači da se simptomi pojačavaju uveče, pojačavaju se nakon napora i oslabe u mirovanju. Jutarnja ukočenost je kratkotrajna ili nema. Postupno se smanjuje pokretljivost u zglobu gležnja.

Takve simptome treba konzultirati liječnik. Ako je potrebno, razvoj komplikacija, liječnik će imenovati konzultaciju s drugim stručnjakom.

Nakon dijagnoze, pacijentu će se preporučiti medicinska korekcija, fizioterapija, medicinske vježbe. Važno je poštivati ​​zahtjeve liječnika kako bi se spriječile deformacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Artritis

Zglobna upala može se pojaviti kada uđe u šupljinu infekcije ili razvoja reumatoidnog artritisa. Skočni zglob također se može upaliti zbog taloženja soli mokraćne kiseline kod gihta. To se događa čak i češće od gihta u napadu zgloba koljena..

Patologija se manifestira bolovima u zglobovima u drugoj polovici noći i ujutro. Od pokreta bol umire. Simptomi se zaustavljaju uzimanjem protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Nise, Diklofenak), kao i nakon upotrebe masti i gela na području gležnja. Također možete posumnjati na bolest istovremeno zahvaćajući zglob koljena i zglobove ruke.

Bolesti prakticiraju reumatolozi, koji propisuju osnovne lijekove za uklanjanje uzroka bolesti. Svaka bolest ima svoje lijekove koji su dizajnirani da zaustave napredovanje upale..

Za otklanjanje simptoma propisana je terapija slična liječenju artroze. Sadrži niz fiziometodika i lijekova..

Važno je razlikovati zarazni artritis od drugih uzroka. Obično se manifestira živopisnim simptomima s intenzivnom boli i edematoznim sindromom. Gnoj se nakuplja u šupljini zgloba. Liječenje je antibioticima, potreban je odmor u krevetu, često je potrebna hospitalizacija.

ozljede

Izravnim ozljedama zgloba gležnja u sportu, u prometnim nesrećama na radnom mjestu mogu se oštetiti različita zglobna tkiva. Oštećenja uzrokuju lom kostiju, puknuće ligamenata, narušeni integritet tetiva.

Uobičajeni simptomi bit će: bol nakon ozljede, oteklina, smanjena pokretljivost, nemogućnost stajanja na oštećenom udu.

Nakon zadobivanja ozljede gležnja, trebate staviti led na mjesto ozljede, osigurati odmor za ud, a zatim kontaktirati hitnu pomoć. Liječnik, traumatolog, nakon pregleda i provođenja dijagnostičkih studija, propisat će niz terapijskih mjera.

Terapija najčešće uključuje imobilizaciju (imobilizacija udova ispod zgloba koljena), imenovanje protuupalnih, analgetskih lijekova. Ponekad je za uklanjanje patologije potrebna kirurška intervencija, koja se može izvesti na klasičan način ili pomoću artroskopije.

Ruptura Ahilove tetive

Tijekom sportskog opterećenja, padom na stopalo, izravnim udarcem na stražnju površinu gležnja, može doći do potpunog sloma Ahilove tetive. U tom slučaju pacijent ne može stajati na nožnim prstima, ispraviti stopalo. Na području oštećenja nastaju edemi, krv se nakuplja. Zglobovi pokreta izuzetno su bolni za oboljelu osobu..

Traumatolog će vjerojatno preporučiti kirurško liječenje. Konzervativna terapija je moguća, ali s potpunom rupturom tetive nije učinkovita.

Zglobovi gležnja i ligamenti: anatomija, struktura, funkcije

Gležanjski zglob - pokretna kombinacija stopala i potkoljenice, koja sadrži ograničen broj kostiju, u kombinaciji nekih hrskavica i mišića. Osim toga, zglob gležnja zahvaća dobro koordinirani kompleks krvnih žila i živčanih snopova koji podržavaju i kontroliraju njegovu vitalnu aktivnost.

Zglob gležnja odgovoran je za većinu različitih manevara, minimalizira stres, istovremeno dopuštajući ovom stopalu da ostane dinamično.

Struktura zgloba gležnja

Zglobovi gležnja shvaćaju svoje postojanje kroz kosti - tibia i tibia i talus koji se nalaze uz njih. Krajevi tibije i rast talusa organiziraju osnovni dio gležnja, gdje se razlikuju sljedeće jedinice: vanjski gležanj, ravnina tibije i unutarnji gležanj.

Vanjski gležanj podijeljen je na prednji i stražnji rub i ima dvije ravnine - vanjsku i unutarnju. Spojna područja zgloba u obliku fascija i ligamenata prilaze vanjskoj površini. Unutarnja se ravnina, zajedno s regijom talusa, stapaju u vanjsku pukotinu gležnja. Na unutarnjoj strani ravnine tibije postoji proces.

Na krajevima tibije razlikuju se dva izraslina, nazvana prednji i stražnji gležanj. Vanjski rub tibije ima ureza s izbočenjima na oba ruba. Ovo udubljenje služi i kao mjesto uranjanja ograničenog područja vanjskog gležnja..

Vanjski dodatak tibije razvrstava se u jedinice - prednji i stražnji. Istodobno, zasebna tvorba kostiju, nazvana greben, odvaja medialni dio ravnine zgloba od bočne. Tuberkuli, i prednji i stražnji, tvore unutarnji gležanj. Veći, prednji tubercle odrezan je od stražnjeg zareza.

Mišići i krvne žile zgloba gležnja

Mišići koji omogućuju obavljanje različitih manevrskih pokreta stopala koncentrirani su na dvije ravnine zgloba - stražnju i vanjsku. Oni nezamjenjivo sudjeluju u koordinaciji zgloba, čuvajući kosti i ligamente na strogo organiziran način. Podijeljeni su na fleksere i ekstenzore..

Posljednji tibijal, triceps, plantar, dugi fleksori palca i ostali prsti su svi fleksorni mišići stopala. Za razliku od njih, mišići ekstenzora djeluju, posebno prednji tibijal, kao i dugi ekstenzori velikih i drugih nožnih prstiju.

Opskrba krvlju, zajedno s mišićnim korzetom, stalno štiti životnu potporu zgloba. Tri glavne arterije - fibula, prednja i stražnja tibija opskrbljuju tkivo gležnja svim potrebnim tvarima. U blizini kapsule zgloba, gležnjeva i ligamenata teče organizirana mreža žila, uzrokovana grananjem arterija.

Unos istrošenih tekućina obogaćenih ugljičnim dioksidom i produktima raspada kreće se kroz različite posude, koje se u konačnici unose u vene: tibialna i potkožna.

Ozljede i bolesti gležnja, prevencija

Zbog stalne, neprekidne i često prekoračenja dopuštenih normi, gužve u gležnju, ozljede i bolesti susreću se sa zavidnom regularnošću. Mogu utjecati koštane i vezivne jedinice zgloba, a ponekad i njegova živčana komponenta..

Često dijagnosticirane lezije uključuju:

  1. Artritis. Posebno popularna bolest zgloba gležnja. Prekursori najčešće postaju: zarazne lezije, giht, ozljede, autoimune bolesti, starost.
  2. Prijelom gležnja. Prema statistikama, jedna od ozljeda gležnja koju redovito dijagnosticiraju kirurzi. Javlja se uglavnom kod profesionalnih sportaša, djece, starijih osoba, kao i kod ljudi koji se bave baletom ili plesom.
  3. Sindrom tunela Bolest živčanog sustava nastala oštećenjem stražnjeg tibijalnog živca. Bolest prelazi u poraz Ahila, što je kruto rupturom i potrebom kirurške intervencije.
  4. Zamah, dislokacija, subluksacija gležnja. Ozljede koje najčešće utječu na zdravlje sportaša, plesača, kaskadera, djece i starijih osoba. Uzroci ozljeda mogu uključivati: nepravilan položaj noge tijekom fizičkog napora, zanemarivanje zaštitne opreme, neuspješno slijetanje, padanje u ledenim uvjetima, oštra promjena položaja stopala.

Prevencija ozljede zgloba uključuje sljedeće mjere:

  1. Sportske aktivnosti u specijalnim cipelama, uporaba zaštitne opreme prilikom vožnje biciklom, rolanja, klizanja, snowboardinga.
  2. Ograničeno nošenje cipela s potpeticama, visokih platformi, kao i cipela bez popravljanja stopala ili nedostatka potpore luka, poput otvorenih klompa ili sandala.
  3. Redovita tjelesna aktivnost na gležnju, uključujući zglobnu gimnastiku, vježbe fizioterapije, obavezno zagrijavanje prije bavljenja sportom.
  4. Fizioterapija u slučaju povrede gležnja ili povezanih profesionalnih aktivnosti koje utječu na zglob. Primijenjena iontoforeza, magnetoterapija, razne kupke, blato terapija, elektroforeza, masaža.
  5. Apelirajte na bolnicu prilikom ozljede zgloba, kao i simptome poput boli, drobljenja, pucanja, gubitka ili ograničenja pokretljivosti, gubitka osjetljivosti, prisutnosti edema i hematoma.
  6. Uključivanje vitaminskih i mineralnih kompleksa u prehranu čiji je cilj zajednički rad zadovoljavajući, posebno u starijoj dobi, u otkrivanju kroničnih bolesti zglobova i prisutnosti ozljeda.
  7. Nedostatak hipotermije zgloba zbog potrebe za spašavanjem živčanih završetaka. Ne smijete dopustiti duge kupke u hladnoj vodi, oblačite se prema vremenskim prilikama, isključite hipotermiju, a ako postoje, zagrijte noge što je brže moguće trljanjem ili toplom kupkom.

Funkcije i anatomija zgloba gležnja

Smatra se da je zglob gležnja jedna od najčešće ozlijeđenih u ljudskom tijelu. Zglob ponekad pretrpi oštećenje, što uzrokuje potpuni gubitak sposobnosti kretanja. Omogućuje plastičnost i pokretljivost stopala, a također omogućuje osobi da ostane u uspravnom položaju.

Anatomija pomičnog zgloba

Zglob gležnja jedan je od najkompleksnijih u tijelu, jer je stopalo postavljeno tako da "preuzme" sva opterećenja. Topografska anatomija ukazuje da zglob u tijelu pruža vezu između stopala i potkoljenice. Zglobna površina formirana je velikim brojem elemenata: mišići, kosti, ligamenti i žile koje hrane zglob.

Naziv bolestiSuština razvoja bolestiPopratne manifestacijePrijelom gležnjaDeltoidni ligament nije dovoljno razvijen i nije sposoban da drži zglob kad se kreće unutra ili vanJaka bolKost je natečenaNije se moguće osloniti na bolnu nogutendinitisNa upalni proces utječe donji dio (Ahilova tetiva)Bol tijekom pokreta stopalaArtritisUpala vrećice skočnog zglobaBol u kretanju, pogoršanje noćuDeformirajuća artrozaKršenje glatkoće zbog stvaranja neravne površine na kostiRast kostiju na površini zgloba (osteoma)Snažna bol tijekom pokretaSindrom tarzalnog kanalaNeuralgija oštećenja tarzalnog kanalaBol kada zakoračite na bolnu noguUganutiZbog oštrog i jakog savijanja u desni ili lijevi zglob, dolazi do izlijevanja krviBol u mirovanju i tijekom kretanjaOgraničenje mobilnostiBočno područje bubriEpiderma je pocrvenjelaKalcifikacijaPovršina u obliku uha pati od taloženja kalcijaNelagoda u kretanjuPsihosomatikaProblemi izazivaju negativne emocije i stres.OteklinaBol

Natrag na sadržaj

Dijagnoza i liječenje

Složena struktura zgloba ponekad otežava utvrđivanje bolesti i terapije. Za otkrivanje patologije koriste se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Rentgenski pregled je najjednostavnija i najpovoljnija tehnika;
  • Ultrazvuk - rijetko se koristi zbog male šupljine zgloba;
  • računalna tomografija - koristi se za ispitivanje prisutnosti novotvorina;
  • MRI - označava stanje hrskavice;
  • artroskopija - uvod u zglobnu šupljinu male komore.

Ponekad će liječniku trebati laboratorijski test kako bi mu propisao pravi tretman..

Ako sumnjate na prisutnost bolesti, ne možete se baviti samo-liječenjem, budući da je fiziologija svake osobe različita, a ono što je pomoglo jednom pacijentu, ne pomaže uvijek drugom. Da biste se riješili tegobe, koristite takve moguće metode, među njima:

  • Fizioterapija. Uporaba posebnih alata koji fizioterapiju čine učinkovitom protiv upalnih procesa.
  • Uzimanje lijekova. Koristi se za anesteziju i poboljšanje stanja gležnja i cijelog stopala..
  • Ethnoscience. Koristi se za sprečavanje i ublažavanje tijeka bolesti..
  • Fizioterapija. Pomaže u poboljšanju raspona pokreta.
  • Posebna dijeta. Poboljšava cirkulaciju krvi i hrani tijelo.
  • Hirurška intervencija. Primjenjuje se ako je nemoguće zaustaviti uništavanje konzervativnim metodama.

Stopalo je odgovorno za sposobnost osobe da se kreće i podnosi opterećenje tjelesne težine osobe. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje zgloba, izbjegavajući ozljede. Kada se pojave prvi simptomi bolesti ili ozljede, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok patologije i odabrao pojedinačno liječenje.