Popis razlika između artritisa i artroze: razlika u simptomima i liječenju

Artritis, artroza, poliartritis i poliartroza, reumatizam - svi su ti pojmovi bliski, ali istovremeno različiti jedan od drugog. Shvatiti u čemu su njihove razlike teško je čak i medicinskom stručnjaku.

Reumatoidne lezije istodobno oštećuju nekoliko organa: srce, krvne žile, živčani sustav, respiratorni sustav, mišićno-koštani sustav. Među bolestima zglobova najčešći su artroza i artritis. Da biste utvrdili kako se artritis razlikuje od artroze, potrebno je definirati svaki od njih..

Suština dijagnoza

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za ARTHRITA postoji." Pročitajte više.

Artritis je upalna bolest zglobova, uslijed koje se u tijelu izlučuju enzimi koji uništavaju vezivno i hrskavično tkivo. Artroza je bolest uzrokovana nepovratnim procesima koji uništavaju hrskavično tkivo, prorjeđujući ga. Razlika između artritisa i artroze je da je artritis upalni proces. Artroza nastaje zbog mehaničkih uzroka i metaboličkih poremećaja u tijelu povezanih s dobi ili nekim drugim razlozima..

Shvaćajući kako se artritis razlikuje od artroze, morate opisati simptome svake bolesti i kako liječiti artrozu i artritis.

Simptomi artroze i artritisa

Artritis se očituje sljedećim simptomima:

• bolovi u zglobovima, ponekad postaje plutajući, tj. teče s jednog mjesta na drugo. Bol ne odlazi ni u mirovanju;
• groznica na mjestu gdje se javlja bol;
• crvenilo i oteklina u zglobu;
• vremenske ovisnosti;
• deformacija zgloba, vidljive naslage soli;
• smrzavanje udova;
• oteklina i ukočenost udova, posebno ujutro nakon buđenja.

Artroza ima malo drugačije simptome:

1. Bol od najmanjeg opterećenja na zglobu (pri hodu, podizanju ruku, savijanju koljena). Bol samo od napora, u mirovanju, zglob ne boli.
2. Porast temperature tamo gdje se javlja bol.
3. Poteškoće u kretanju zgloba ili njegova potpuna nepokretnost.
4. Meteorološka ovisnost.

Dijelom su simptomi slični, jedina je razlika što se bol s artrozom javlja tek nakon izlaganja zglobu, a kod artritisa uvijek boli, čak i u stanju potpunog mirovanja. U nedostatku liječenja za uništavanje hrskavice, velika je mogućnost nepokretnosti zgloba, s upalom tkiva zgloba, iako je teško, ali moguće je kroz bol.

Razlika u liječenju

Liječenje artroze usmjereno je na uklanjanje uzroka promjena u hrskavičnom tkivu zgloba. Za glavno liječenje mogu se propisati hormonski lijekovi, vitaminski kompleksi, koji se sastoje od dugog tijeka (do 3 mjeseca) protuupalnih nesteroidnih lijekova i analgetika koji ublažavaju bol. Potpuni oporavak je nemoguć, moguće je samo održavati hrskavicu u zadovoljavajućem stanju i zaustaviti degenerativne procese koji se u njoj događaju.

Liječenje artritisa usmjereno je na uklanjanje upalnog procesa koji se javlja u zglobu tkiva. Upala se ublažava dugotrajnim sustavnim davanjem antibiotika, protuupalnih nesteroidnih lijekova, analgetika i hormonskih lijekova.

Simptomi artritisa i artroze su različiti; terapija ima različite ciljeve. Za potonje je glavni zadatak očuvanje hrskavice i sprečavanje njezinog daljnjeg oštećenja, obnavljanje prehrane hrskavičnog tkiva. Kao prvo, primarni zadatak je uklanjanje upalnog procesa i žarišta postojeće infekcije, vraćanje normalnih metaboličkih procesa u vezivnom tkivu zgloba.

Tradicionalna medicina u liječenju artroze i artritisa

Čak se i „pokrenuti“ ARTHRITIS može izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Liječenje artritisa i artroze narodnim lijekovima moguće je tek nakon terapije lijekovima ili zajedno s njim, zanemarivanje tradicionalnih metoda opasno je za zdravlje. Narodni lijekovi prilično su učinkoviti pod uvjetom da se poštuju režim prijema i trajanje tečaja (ponekad tečaj traje šest mjeseci):

• tretman jaja. Da biste pripremili proizvod, morate uzeti dva pileća jaja, pobijediti ih, dodati terpentin i amonijak u jednakim omjerima. Sve pomiješajte, utrljajte u bolne zglobove ne više od pet dana;
• liječenje propolisom. Usitnite propolis u prah, dodajte mu sto grama bilo kojeg ulja, zagrijte ga na vodenoj kupelji, trljajte zagrijano ulje dok se tekućina ne upije;

• liječenje kavkaškom jelenijom. U jednakim omjerima pomiješajte prah čorbe i pčelinji med, dodajte bilo koje ulje i senf u prahu (omjer 2 do 1), sve promiješajte, zagrijte na vodenoj kupelji, inzistirajte na tjedan dana u zasjenjenom mjestu. Prije upotrebe, zagrijte ulje, utrljajte u bolna mjesta. Da se obuče nešto toplo, po mogućnosti od vune;
• tretman lovorovim lišćem. U čašu vruće vode dodajte 5 srednjih listova lovora, kuhajte oko sat vremena na laganoj vatri. Tijekom dana pijte lovačku vodu u malim gutljajima;
• češnjak paste za bol. Da biste pripremili proizvod, morate uzeti maslinovo ulje s češnjakom (omjer - 1 do 10), pomiješati ulje s naribanim češnjakom. Uzmi pola žličice prije doručka. Ne liječi artritis i artrozu, ali sindrom boli dobro ublažava, poboljšava prehranu tkiva.

Sprječavanje bolesti

Terapija ima glavni cilj - održati zglobove zdravima, dakle prevencija bolesti je približno ista. Da biste spriječili bolest, morate:

1. Jedite i jedite pravilno.
2. Provjerava se s liječnikom jednom godišnje.
3. Nemojte preopteretiti zglobove.
4. Odbiti se od loših navika.
5. Alternativni fizički rad i mentalni rad.
6. Pri najmanjoj sumnji na pojavu bolesti zglobova, obratite se liječniku.
7. Pri istezanju nosite elastične zavoje ili ručne zavoje.
8. Pijte vitaminske i mineralne komplekse dva puta godišnje.
9. Ako bolest već postoji, onda da biste spriječili simptome, pijte tečaj protuupalnih nesteroidnih lijekova dva puta godišnje.

Dijeta za bolesti zglobova uključuje ne samo pravilnu prehranu, već i sprečavanje pojave viška kilograma ili bacanje postojeće kako bi se smanjilo opterećenje na zglobove.

Jednako je teško i dugo liječiti artrozu i artritis, a potpuni oporavak je nemoguć. Ispravnim pristupom liječenju, prevenciji, medicinskoj gimnastici, prehrani možete zaboraviti na simptome bolesti, ali ne možete vratiti tkivo hrskavice. Što govorimo o razlikama i sličnostima između ove dvije bolesti, evo nekoliko usporednih popisa.

Popis sličnosti i razlika

Artroza i artritis: sličnosti:

1. Mjesto lezije - zglob.
2. Prevencija bolesti je slična..
3. Skup vježbi je sličan.
4. simptomi.
5. Podizanje tjelesne temperature, oticanje i crvenilo zgloba.

Artroza i artritis - razlike:

1. Artritis - kronična upalna bolest, artroza - degenerativne promjene vezane uz dob.
2. Artritis pogađa i odrasle i djecu, artroza je bolest starijih osoba.
3. Upalni proces artritisa, lokaliziran u zglobu, prenosi infekciju na različite dijelove tijela i organa. Artroza se ne može premjestiti s jednog mjesta na drugo.

Nemoguće je potpuno izliječiti artrozu ili artritis, možete ublažiti samo simptome, zaustaviti uništavanje hrskavice, upale muha i ublažiti bol.

Vježbe za artrozu i artritis

Artritis i artroza bit će manje uznemirujući, simptomi će se smanjiti ako se dva puta dnevno, na kopnu i u vodi, provodi niz vježbi. Sva gimnastika treba sadržavati skup vježbi koje mogu utjecati na zahvaćena područja tijela, ne preopterećujući ih već grickanjem i zagrijavanjem. Bilo koja gimnastika započinje kratkim zagrijavanjem, a provodi se odozgo prema dolje, tj. Vrat se najprije savija, zatim ramena, ruke itd. Tek nakon zagrijavanja možete prijeći na skup vježbi.

Ovisno o mjestu gdje je bolest lokalizirana, učinak se vrši na oboljeli zglob. To mogu biti uredne rotacije u različitim smjerovima, kružni ritmički udaranje, savijanje / savijanje udova, pomicanje u stranu / dolje / gore, trzanje, tapkanje.

Zaključak

Govoreći o tome što je artritis ili artroza, kako se oni razlikuju, da rezimiram. Artritis je bolest čiji su simptomi slični artrozi, ali bol nije privremena, već trajna, čak i kada je zglob u mirovanju. Glavni razlog pojave patologije je kronični upalni proces koji se ne liječi, već samo zaustavlja. Destruktivne sile bolesti djeluju vrlo brzo, a u nedostatku liječenja, artritis prelazi u preostale zglobove.

Artroza je bolest starijih osoba, suština bolesti je ograničen i potpun nedostatak hranjivosti hrskavice zgloba, zbog čega počinje jesti na štetu samog sebe, prorjeđujući hrskavičnu sluznicu. Kad potonji ne ostanu, zglobne kosti počinju se "saditi" jedna na drugu, pružajući nezamislivu bol svom vlasniku.

Artritis artritis je skupina reumatskih bolesti zglobova, čiji su simptomi vrlo slični, ali imaju različitu etiologiju, njihovo je liječenje drugačije.

Artritis i artroza su ozbiljne bolesti koje narušavaju korisnost pokreta, njihovi simptomi ne mogu samo pokvariti raspoloženje, već smanjiti performanse, imobilizirati i dovesti do gubitka zglobova. Liječenje je mukotrpan i dugotrajan proces koji zahtijeva disciplinu i marljivost, sustavnu primjenu velikog broja lijekova.

Potpuni pregled svih razlika i sličnosti između artritisa i artroze

Ovaj članak će vam pokazati razliku između artritisa i artroze. Detaljna usporedba, sve bitne karakteristične razlike (u simptomima, liječenju).

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnica kategorije 2, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015–2016).

Najčešće bolesti zglobova su artroza i artritis. Let's shvatiti u čemu je razlika među njima.

Usporedna tablica:

Upalna bolest zglobova koja uključuje sinovijalnu membranu, hrskavicu, kapsulu i druge anatomske elemente

Kronična bolest s gubitkom elastičnosti, snage, deformacijom i uništavanjem hrskavice i zglobova

Mehanizam razvoja temelji se na brzoj reakciji zglobova na bilo koji negativan utjecaj (trauma, alergija, metabolički poremećaji)

Mehanizam se temelji na brzom starenju zglobnih hrskavica pod utjecajem provocirajućih čimbenika (opterećenja, bolesti)

Karakterističan znak je "upalne" vrste boli (pojačana noću i ujutro, lagano smanjena tokom dana)

Karakteristična karakteristika je „mehanička“ vrsta boli (javlja se kada je zglob pod stresom, oslabi ili potpuno nestane u mirovanju)

Prosječna dob pacijenata je bilo koja

Od 45 do 60 godina

Vrijeme razvoja bolesti - od 24 sata (alergijski artritis) do 2 godine (s Lyme bolešću)

Trajanje razvoja artroze koja sporo napreduje - 5 godina ili više

Posljedice - ankiloza (okoštavanje tkiva), artroza, invalidnost

Uništavanje zglobnih površina, invalidnost

Neke se patologije uspješno liječe

Ako sumnjate na artritis, potražite pomoć reumatologa, s artrozom - kod ortopeda, artrologa.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Razlike između bolesti općenito

Što je artritis i artroza? Patologije se često zbunjuju, ali ove bolesti zglobova imaju mnogo razlika..

Artritis

Artritis je upalna bolest s teškim simptomima (osoba razvija bol, oticanje, upalu, crveni kožu preko zgloba, groznicu, pokretljivost zgloba je ograničena).

Upala zahvaća jedan (monoartritis) ili nekoliko zglobova (dva ili više) istovremeno (poliartritis).

Bolest se može pojaviti u sljedećim oblicima:

• akutna (s teškim znakovima bolesti);
• subakutni (glavni simptomi nestaju);
• kronični (lagano oticanje, bol tijekom napora).

Često se ponavlja kronični artritis (ponavlja se pogoršanje svih glavnih simptoma), promjene u napretku zgloba. U tom smislu razlikuju se 4 stupnja bolesti (s karakterističnim dijagnostičkim znakovima i poremećajima).

Ne postoji jedinstvena klasifikacija artritisa, razlikujte:

1. Primarni (nastaju kao neovisna bolest zgloba, a uključuju: reumatoidni, ankilozirajući, infektivni, psorijatični artritis, reumatoidni artritis).
2. Sekundarni (pojavljuju se u pozadini drugih bolesti: gihta, alergijska, s lajmskom bolešću).

Artritis, koji se pojavljuje zbog ozljeda (imaju različit mehanizam pojave i načina liječenja), stoji odvojeno.

Neke se vrste uspješno i trajno liječe (to razlikuje artritis i artrozu), dovoljno je ukloniti uzrok bolesti (alergijski artritis). Ostala (reumatoidna oštećenja zglobova) neizlječiva su i napreduju tijekom života..

Kliknite na fotografiju za povećanje

artroza

Artroza (drugi naziv za patologiju - osteoartroza) je kronična bolest koja sporo napreduje s bolnim bolovima koji se intenziviraju nakon opterećenja zgloba, pri hodanju, penjanju stepenicama.

U razdoblju pogoršanja simptomi se pridružuju karakteristični znakovi akutnog artritisa - bol se pojačava, pojavljuje se upala, oteklina, koža preko zgloba može pocrvenjeti (zbog toga se bolesti često brkaju).

• Ovisno o lokalizaciji procesa (artroza zgloba koljena - gonartroza, kuk-koksartroza).
• Iz razloga porijekla (primarna artroza zbog poremećaja koji su se dogodili izravno u zglobu, sekundarna - na pozadini drugih bolesti).

Kako bolest napreduje, promjene u zglobu postaju izraženije, s tim u vezi je uobičajeno razlikovati 3 stupnja razvoja bolesti (prema nekim izvorima - 4).

Artroza je neizlječiva bolest, poremećaji protiv kojih se pojavljuju nepovratni. U ranoj fazi to se može zaustaviti konzervativnim metodama. U kasnijim fazama djelomična ili potpuna zamjena zgloba (endoprotetika) je učinkovita metoda..

Četiri stadija artroze. Kliknite na fotografiju za povećanje

Razlike u mehanizmu razvoja

Koja je razlika u razvoju artroze i artritisa?

Artritis

Mehanizmi razvoja artritisa vrlo su raznoliki, zajedničko obilježje je brz odgovor zglobnih tkiva na bilo kakav negativan učinak ili učinak (oštećenje, alergeni, infekcija), što se objašnjava velikim brojem krvnih žila i živčanih završetaka koji prodiru u sinovijalnu membranu.

Uz bilo kakav mehanički ili toksični učinak, stanice unutarnje membrane su pobuđene, a proizvodnja intraartikularne tekućine se povećava.

Kako bolest napreduje:

• sinovijalna membrana se zadebljava, funkcionalne stanice zamjenjuju ožiljci i fibroza;
• erozije (pukotine) pojavljuju se duž ruba zglobne hrskavice, kost je uništena;
• ostala tkiva su uključena u proces (ligamenti, kapsula).

Progresivni artritis može dovesti do kontrakture (abnormalno spajanje upaljenih tkiva) i ankiloze (okoštavanje tkiva).

Kliknite na fotografiju za povećanje

artroza

Osnova za razvoj artroze je brzo starenje zglobne hrskavice uzrokovano metaboličkim i prehrambenim poremećajima.

Pod utjecajem kombinacije faktora (opterećenja, bolesti) dolazi do promjene u sastavu sinovijalne tekućine, odakle hrskavica prima potrebne hranjive tvari.

Kao rezultat takvih kršenja:

1. Kondrociti (stanice hrskavice) umiru, uništava se struktura tkiva hrskavice.
2. Hrskavica gubi elastičnost i čvrstoću, počinje se eksfolirati, izlaže temeljnu kost.
3. U koštanom tkivu, duž ruba zgloba, pojavljuju se ciste i erozije.

Konstantni pritisak na hrskavicu i kosti dovodi do deformacije i uništavanja zglobnih površina.

Artritis, artroza završavaju na isti način - gubitkom funkcije zglobova, invalidnošću, ljudskom invalidnošću.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Razlike u razlozima

Uzroci artritisa su veliki - od infekcije do tumora raka. Ponekad je prilično teško utvrditi uzrok bolesti jer se akutni simptomi bolesti mogu pojaviti nekoliko mjeseci (ili godina) nakon što infekcija virus ili toksin uđu u organizam (s lajmskom boreliozom - dvije godine, nakon salmonele - nekoliko mjeseci).

Pravi uzroci razvoja artroze nisu poznati, sugeriraju da 2 glavne skupine provocirajućih čimbenika utječu na starenje hrskavice..

Artritis	artroza

Prekomjerno, prekomjerno, intenzivno opterećenje na zdravom zglobu, koje prelazi njegovu snagu (javlja se zbog prekomjerne težine, displazije, pojačanog sportskog treninga, dizanja utega)

Bolesti pluća, probavnih organa, krvi (b-crohn, ulcerozni kolitis)

Metabolički poremećaji (gihta)

Infekcije (tuberkuloza, lajmska borelioza, šigelloza)

Autoimune, sistemske bolesti vezivnog tkiva (b-ankilozirajući spondilitis, sistemski eritematozni lupus)

Uobičajeno, svakodnevno opterećenje zglobne hrskavice, oslabljeno raznim bolestima, metaboličkim poremećajima (upala, hemarthrosis, nasljedna predispozicija za bolest, patologija štitnjače itd. Može oslabiti hrskavicu)

Kongenitalne oštećenja razvoja kostura, dijelova zgloba (displazija)

Razlike u simptomima

Simptomi artritisa i artroze također se razlikuju jedan od drugog:

Uzroci artritisa	Uzroci artroze

Bol je stalna i jaka, jača noću i ujutro, tijekom dana malo smanjena

Bol je bolna, prigušena, javlja se u prvim koracima ujutro („započinje“), pojačava se nakon napora, u pokretu, prema kraju dana, umire u mirovanju

Snažna ukočenost, krutost zgloba (prolazi nakon liječenja akutnog artritisa, povećava se s kroničnim patologijama)

Ograničenja mobilnosti nepovratna su, povećavajući se od beznačajnih do teških (u kasnim fazama)

Povišena lokalna (zgloba vruća na dodir) i ukupna temperatura (groznica s padovima od visoke do normalne)

Lokalna temperatura raste samo tijekom pogoršanja

Neznatno oticanje (edem - s pogoršanjem)

Boja kože iznad zgloba se ne mijenja (može tijekom pogoršanja postati blago crvena)

Promjena kontura koljena

Karakteristično škripanje, pucketanje tijekom aktivnih pokreta

Artritis	artroza

Razlike u simptomima artritisa i artroze. Kliknite na fotografiju za povećanje

Dijagnostička razlika

Osteoporoza kostiju (nedostatak gustoće)

Sužavanje zajedničkog prostora (do potpunog nestanka)

Širenje ili sužavanje zglobnog prostora, rast kostiju uz rub zgloba

Izrasline kostiju duž ruba zgloba, zbijanje kostiju (osteoskleroza)

Deformacija i pomicanje zglobnih površina (dislokacije), ankiloza (okoštavanje tkiva)

Usuri u kostima (šupljine, erozija), deformacija zglobnih površina (u tome su artritis i artroza slični)

Promjena u krvnoj slici koja ukazuje na upalni proces (povećanje količine sialne kiseline, C-reaktivnog proteina, bijelih krvnih zrnaca, ESR)

Krv bez značajnih promjena (s pogoršanjem se povećava razina seromukoida, sijalne kiseline, ESR)

Izliv je serozan, serozno-fibrinous, gnojni

Izljev je proziran ili blago zamućen serozan, s ulomcima hrskavice

Razlika u liječenju

Uobičajeni lijekovi koji liječe izražene simptome bolesti zglobova:

• Protuupalno (Piroxicam, Naproxen, Betamethasone).
• Sredstva protiv bolova (paracetamol, Ketoprofen).
• Poboljšanje popravka tkiva (Structum, Teraflex, Fermatron, nikotinska kiselina).

Kliknite na fotografiju za povećanje

S artritisom su propisani lijekovi pomoću kojih možete utjecati na uzrok bolesti:

1. Antihistaminici za alergijsko oštećenje zglobova (Suprastin).
2. Antibiotici, antibakterijski agensi za infekcije (cefiksim, klaritromicin).
3. Osnovni protuupalni lijekovi za dugotrajnu upotrebu (sulfasalazin, krizanol).
4. Imunosupresivni lijekovi za autoimune, sistemske bolesti (ciklosporin, metotreksat).
5. Lijekovi za obnavljanje vitaminske ravnoteže kod poremećaja metabolizma (Milgamma).

fizioterapija

U ranim fazama artroze, poseban set vježbi terapeutske gimnastike daje dobar učinak, uz pomoć njih možete zaustaviti napredak bolesti (u tu svrhu se izvode tijekom života, osim u razdoblju egzacerbacija).

Kod artritisa preporučuje se gimnastika tijekom razdoblja oporavka (kada izraženi simptomi stoje iza), kako bi se spriječile moguće komplikacije (artroza), vratite izgubljeni raspon pokreta u koljeno.

Približan kompleks vježbe terapije za zglobove nogu. Kliknite na fotografiju za povećanje

ethnoscience

Kućni lijekovi dizajnirani su za poboljšanje zasićenja tkiva kisikom i hranjivim tvarima, zagrijavanje, ublažavanje upala, tako da su svi podjednako prikladni za liječenje kroničnog artritisa i artroze (u remisiji).

Prije početka liječenja, bilo koje sredstvo treba dogovoriti s liječnikom (kako ne bi izazvalo pogoršanje procesa).

Razlike prognoze

Dijagnostički znakovi artritisa	Dijagnostički znakovi artroze

Neke se bolesti uspješno i potpuno izliječe (alergija, reumatoidni artritis)

Patologija je neizlječiva, napreduje tijekom života.

Neki oblici postaju kronični, često se ponavljaju (reumatoidni)

U ranim fazama može se zaustaviti razvoj artroze (terapijske vježbe, prevencija)

Ishod bolesti u kasnijim fazama - deformacija zgloba, oslabljena funkcija do potpune invalidnosti, nepokretnost, različiti stupanj invalidnosti (u 75%).

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

• Traumatologija: kliničke preporuke. Mironov S.P., 2018.
• Ortopedija: kliničke preporuke. Mironov S.P., 2018.
• Traumatologija i ortopedija djetinjstva i adolescencije. Ed. Mironova S.P., 2017.
• Traumatologiju. Nacionalno vodstvo. Ed. Acad. RAMS G. P. Kotelnikova, Acad. RAS i RAMS S. P. Mironova.

Artroza zglobova: razlike od artritisa, dijagnoza, simptomi, liječenje

Artritis i artroza često se zbunjuju zbog činjenice da obje ove bolesti imaju slična imena i simptome, ali to završava zajedničko. Imaju bitno različitu patogenezu, liječenje i prognozu, stoga je važno provesti ispravnu diferencijalnu dijagnozu između njih.

Ovaj je članak samo u svrhu savjeta. Ne bavite se samo-dijagnozom, točnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak, obavivši sve potrebne pretrage!

Etiologija lezije

Artritis je upalna bolest zglobova koja se javlja kao posljedica različitih uzroka (infekcija, reuma, alergijsko oštećenje i drugi). Često se artritis formira na pozadini traumatičnih ozljeda, metaboličkih poremećaja (na primjer, gihta). Pored toga, artritis može biti dio drugih bolesti (na primjer, sustavne upalne bolesti vezivnog tkiva, vaskulitis, itd.).

Artroza nema upalnu komponentu, njen razvoj povezan je s degenerativnim promjenama u zglobu, prije svega hrskavice, a zatim i drugih struktura. Najčešći uzroci artroze uključuju: prekomjerno opterećenje zgloba (obično linije težine), ozljede, poremećenu opskrbu krvlju i metabolizam u zglobu, hipotermiju i druge. Postoje primarni (kršenje regeneracije stanica hrskavice zbog loše opskrbe krvlju i tkivom) i sekundarna artroza (razvija se u pozadini postojeće lezije, na primjer, ozljeda).

Ova podjela bolesti na artrozu i artritis prilično je proizvoljna. Čim se u zglobu pojave degenerativne promjene svojstvene artrozi, upalna komponenta brzo im se pridružuje i mogu se pojaviti simptomi kroničnog artritisa. I obrnuto, ireverzibilne promjene u zglobnom tkivu često ostaju umjesto artritisa, koji lako prolaze artrozu.

Čimbenici i dob

Artroza je bolest srednje i starije dobi. Obično, do 60. godine, gotovo svi mogu imati distrofične promjene u zglobu tkiva. U skupinu posebnog rizika spadaju osobe čija je profesionalna aktivnost povezana s kroničnim preopterećenjem zglobova (produženi rad u gotovo nepomičnom sjedećem ili stojećem položaju, sportaši), kao i osobe koje imaju prekomjernu težinu ili imaju poremećaje metabolizma..

Artritis se obično razvija u mlađoj dobi (30-55 godina). Mladi i djeca često razvijaju akutne procese - gnojni, alergijski i reaktivni artritis. U ovom slučaju karakterističan je turbulentan tijek i povoljna prognoza. Kod starijih ljudi artritis se obično javlja s artrozom i može imati kronični recidiv.

Tijek bolesti

Artritis može imati akutni ili kronični tijek. Štoviše, u slučaju akutnog procesa moguće je riješiti sve patološke promjene u zglobu. Ako je tijek bolesti kroničan, to postepeno dovodi do nepovratnih promjena u zglobu i gubitka njegove funkcije. Stopa razvoja nepovratnih promjena ovisi o etiologiji oštećenja zglobova, učestalosti pogoršanja, dobi pacijenta i drugim čimbenicima.

Artroza je uvijek kronična bolest. Jednom kada nastanu, promjene u zglobu ne nestaju nigdje i polako, ali sigurno dovode do invaliditeta. Jedini način da se uspori proces je pravodobno započeti liječenje (hondroprotektori, vitamini, biljni lijekovi i druga sredstva) i slijediti preporuke liječnika (na primjer, korekcija prekomjerne težine, dijeta).

Usporedba simptoma artroze i artritisa

Simptomi artritisa i artroze sličniji su nego različiti.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• bolovi u zglobovima prilikom kretanja, hodanja;
• drobljenje i ostali "zglobni zvukovi" nastali pri kretanju;
• oticanje u zglobu;
• ograničenje kretanja;
• osjećaj "ukočenosti" u zglobu nakon spavanja ili odmora;
• deformacija zahvaćenih zglobova;
• osjetljivost na meteorološke čimbenike;
• egzacerbacije procesa često nastaju kao rezultat sličnih provokativnih situacija: hipotermije, prekomjernog rada itd..

Razlike u simptomima:

• Artritis se obično javlja akutno, dok se artroza razvija postepeno, postupno napreduje. To je često povezano s kasnom dijagnozom artroze, kada su se već razvile nepovratne promjene u zglobu..
• Simptomi artritisa uvijek su izraženiji (tj. Intenzivno oticanje, jaka bol, gotovo potpuno ograničenje pokreta u zglobu).
• Bol s artrozom često boli, postupno napreduje i ovisi o težini degenerativnih promjena u tkivima. Uz artritis, obično jake nepodnošljive bolove od samog početka bolesti, što zahtijeva davanje lijekova protiv bolova u ranoj fazi.
• Edem s artritisom obično je izražen, a s artrozom se pojavljuje samo uz dodatak upale.
• S artritisom se često javlja crvenilo kože preko zahvaćenog zgloba..
• Artritis prate simptomi intoksikacije: vrućica, osjećaj "bolova" u mišićima i zglobovima, glavobolja.
• Osteoartritis karakterizira stvaranje "zglobnih miševa" (nekrotičnih fragmenata kosti u zglobnoj šupljini), koji mogu biti povezani s periodičnom pojavom akutne boli i osjećajem "napadaja zglobova" (kada ti fragmenti padnu između zglobnih površina).

Dijagnoza artritisa i artroze

Artritis karakteriziraju promjene u laboratorijskim testovima: "upalni" pomaci u općim i biokemijskim testovima krvi, imunološke studije, mogu se provesti i neka visoko specijalizirana ispitivanja. Ozbiljnost promjena može varirati i ovisi o vrsti artritisa. Više o laboratorijskoj dijagnozi artritisa možete pročitati u odgovarajućem odjeljku naše stranice.

Kod artroze se takve promjene u laboratorijskim testovima obično ne događaju.

Glavna metoda u dijagnostici i artritisa i artroze je x-zraka. Rendgenski pregled otkriva:

1. traumatične ozljede,
2. neke upalne promjene (ako proces utječe na kost), koštane neoplazme, uništavanje i deformacija zglobnih površina kostiju, prisutnost nadrastanja koštanog tkiva (osteofiti),
3. promjene u zglobu zgloba (sužavanje, prisutnost koštanih fragmenata u njemu, "zglobni miš" i druga strana tijela).

Metode potpore uključuju ultrazvučni pregled zglobova, računanje i magnetsku rezonancu, artroskopiju, punkciju zgloba i druge, uže metode. Oni su od sekundarnog značaja i uglavnom se koriste za dijagnozu artritisa..

Liječenje artroze

Artroza se obično liječi kod kuće. U akutnom artritisu morate se odmah posavjetovati s liječnikom, u nekim će slučajevima čak biti potrebno bolničko liječenje ili operativni zahvat (na primjer, punkcija zgloba u gnojnom procesu). Hitna medicinska pomoć može biti potrebna ako se: naglo pojavila akutna bol i snažno oticanje zgloba, bol se pojavila nakon traume (kako bi se isključili prijelomi i druge traumatične ozljede), simptomi su popraćeni teškom intoksikacijom (temperatura iznad 38,5 °, glavobolja i bolovi u mišićima itd.).

U liječenje artroze sudjeluje ortopedski traumatolog, a razni specijalisti liječe artritis ovisno o etiologiji bolesti (reumatolozi, specijalisti zaraznih bolesti, alergolozi, imunologi i drugi). Blagi i umjereni oblici akutnog artritisa i pogoršanje kroničnih procesa obično se mogu liječiti kod kuće..

• uklanjanje provocirajućih čimbenika i prehrane - indicirano je za bolesnike s artritisom i artrozom;
• štedljive motoričke i fizioterapijske vježbe primjenjuju se kod bolesnika s artrozom i artritisom u remisiji, a u akutnom artritisu potreban je potpuni odmor zahvaćenog zgloba;
• s artrozom dobro pomažu grijani oblozi i masti (s artritisom su kontraindicirani);
• od lijekova za artritis i artrozu koriste se hondroprotektori i vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi simptomatski lijekovi;
• s artritisom se koristi etiotropna terapija - antibakterijska, antihistaminici, hormoni i još mnogo toga, ovisno o etiologiji lezije;
• fizioterapeutski postupci i spa tretmani aktivno se koriste u liječenju artroze i artritisa u remisiji;
• u teškim slučajevima artritisa i artroze, što dovodi do ozbiljnog uništavanja zglobnih tkiva, oštrog ograničenja funkcije ili čak stvaranja ankiloze, koristi se kirurško liječenje.

Prognoza

Prognoza je obično povoljna za akutni nekomplicirani artritis kod mladih (reaktivni, alergični oblici) u nedostatku istodobne patologije.

Ako proces stekne kronični tijek, onda postupno dovodi do potpunog ograničenja pokreta u zglobu i invalidnosti. Brzina nastanka nepovratnih promjena u zglobu ovisi o etiologiji bolesti, predisponirajućim čimbenicima (dob, prekomjerna težina, pogreške u prehrani itd.), Učestalosti pogoršanja.

Pravilno odabran tretman omogućava vam da održite potpuno funkcioniranje zgloba i smanjite broj pogoršanja na minimum, a na taj način odgodite napredovanje bolesti.

Artroza je "podmukla" bolest. Uvijek se odvija kronično, a njegovi su simptomi u ranim fazama manje uočljivi, zbog čega se često dijagnosticira u kasnijim fazama, kada su već nastupile nepovratne promjene. U takvim je slučajevima često potrebna operacija..

Radi vaše udobnosti, predstavljamo vam sljedeću tablicu.

Diferencijalna dijagnoza između artritisa i artroze

Artritis	artroza

svojstvo	Artritis	artroza
etiologija	upala	degenerativne promjene
dob	bilo koji (u mladoj dobi, češće akutni artritis, u starijoj - kronični)	obično stariji od 50-60 godina
tijek bolesti	akutni ili kronični	uvijek kronični
Početak	akutna (postupna - rijetko)	postupno (mjeseci koji napreduju, pa čak i godine)
ozbiljnost simptoma	obično izgovara	u početnim fazama su jedva primjetne ili se uopće ne primjećuju, očituju se u dalekosežnijim slučajevima bolesti
intenzitet boli	obično izgovara od početka bolesti	izgovara se samo u kasnim fazama bolesti
prisutnost edema	obično intenzivan edem od početka bolesti	edem se pojavljuje tek kad se upali upala
crvenilo zahvaćenog zgloba	karakteristično	pojavljuje se samo kad se upali
simptomi intoksikacije	su karakteristične	nije karakteristično
prisutnost "zglobnih miševa" i simptomi "zlijepljenja zglobova"	nije karakteristično	karakteristično
laboratorijske metode istraživanja	prepoznati karakteristične promjene	ne otkrivaju odstupanja
instrumentalne metode istraživanja	koristi radiografske i druge istraživačke metode koje su pomoćne prirode	često se koristi samo radiografija
liječenje	bolničko ili ambulantno (za blage nekomplicirane oblike)	obično ambulantno
liječenje lijekovima	Ovisno o etiologiji, mogu se koristiti antibiotici, antihistaminici, hormoni itd., Kao i simptomatska terapija, hondroprotektori, vitaminski pripravci	simptomatska terapija, hondroprotektori, vitaminski pripravci
fizioterapijske vježbe, spa tretman, fizioterapija	prikazano samo u remisiji	su prikazani
prognoza	uglavnom povoljan u akutnim oblicima, u mladoj dobi i u nedostatku popratne patologije, u kroničnim oblicima s čestim pogoršanjem dovodi do invaliditeta	prognoza ovisi o pravodobnom liječenju, u naprednim slučajevima dovodi do invaliditeta

Još jednom vas podsjećamo da se ne biste trebali baviti samo-dijagnozom i samo-lijekovima. Točnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak, obavivši sve potrebne preglede.

3 sorte artroze ruku

Artroza ruku je bolest mišićno-koštanog sustava koja se dijagnosticira oko 9 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Patologija prstiju odnosi se na rijetke patologije, najčešće bolest zahvaća zglob kuka, koljena ili ramena. Liječenje osteoartritisa ruku treba započeti od trenutka kada se pojave prvi simptomi. Što se prije započela terapija, veće su šanse za vraćanje pokretljivosti i pune motoričke aktivnosti ruku. U kasnijim fazama patološki proces se ne može izliječiti i može dovesti do invalidnosti osobe i kao rezultat invalidnosti.

Opis bolesti

Osteoartritis ruku ozbiljna je bolest koju karakteriziraju degeneracija i uništavanje hrskavice u zglobovima, kao i zglobna kapsula. Patološki proces popraćen je deformacijom koštanih elemenata. Patologija se odnosi na degenerativno-distrofičnu i ima kronično, nepovratno podrijetlo. Bolest prati pojava pečata i čvorova na falangiranju prstiju, bolnih osjeta, gubitka pokretljivosti i pune motoričke aktivnosti.

Poraz ruku razvija se polako, izraženi znakovi pojavljuju se već u fazi kada su nastupile značajne deformirajuće promjene u tkivu hrskavice, što otežava postupak liječenja.

Uzroci pojave

U većini slučajeva artroza ruku javlja se kod žena starijih od 40-45 godina koje su ušle u razdoblje menopauze. U ovom se trenutku u njihovom tijelu događaju ozbiljne hormonalne promjene, proizvodnja estrogena se smanjuje, što dovodi do bolesti. Ostali uzroci artroze ruku:

• nasljedna predispozicija;
• ozljede zglobova gornjih udova;
• patologija ligamenata;
• psorijaza;
• reumatoidni artritis;
• dijabetes.

U nekim slučajevima uloga provocirajućih čimbenika su zarazni i upalni procesi koji se razvijaju u ljudskom tijelu. Također, razvoj bolesti ima usku povezanost s karakteristikama radne aktivnosti osobe. Glavna rizična skupina uključuje profesionalne sportaše, tkalce i krojače, pijaniste, ljude koji se bave teškim fizičkim radom.

Oblici bolesti

Ovisno o tome koji je zglob zahvaćen degenerativno-distrofičnom bolešću, razlikuje se nekoliko vrsta artroze ruku.

Glavni oblici patologije:

Svaka od ovih sorti ima svoje razvojne značajke i simptome. Na temelju tih čimbenika odabire se optimalna taktika liječenja.

nodularan

Nodularna artroza ruku najčešće se očituje u obliku čvorova Heberdena i Boucharda. Glavne razlike ovih sorti bolesti:

• Heberdenovi čvorovi - nastaju u području zglobova na ekstremnim falangama prstiju;
• Bushar čvorići - javljaju se na zglobovima srednjih falangira prstiju.

Ove plombe su koštani izrastaji na zglobnim tkivima. Heberdenovi izrasline mogu se oblikovati bez izraženih simptoma i boli, najčešće se to događa simetrično, na srednjim i kažiprstima. Nakon nekog vremena na području pečata pojavljuju se nelagoda, peckanje, bol, oteklina i crvenilo.

Bouchardovi pečati nisu popraćeni bolnim senzacijama, ali doprinose deformaciji kostiju i gubitku pokretljivosti zglobova.

Artroza palca (rizartroza)

Rizarthrosis je patološki proces koji utječe na metacarpophalangeal i metacarpal karpalne zglobove palca. Bolest je lokalizirana u bazi palca. Posljedica ove vrste bolesti su degenerativno-distrofične promjene hrskavice.

Bolest prati krckanje u zglobovima, njihova bolnost, ukočenost, poteškoće u pokretljivosti, oticanje i hiperemija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, risartroza uzrokuje potpuno uništavanje hrskavice, zglobova i koštanih elemenata.

Artroza zgloba

Artroza zgloba smatra se rijetkom patologijom. Kao i drugi oblici, prati je uništavanje kostiju i hrskavice. Glavni simptomi su specifična škripanje, bol, oslabljena motorička aktivnost ruku. S vremenom, znakovi bolesti postaju sve izraženiji, osoba gubi sposobnost bilo kakvih pokreta s gornjim udovima.

Faze razvoja

Artroza ruku ima 3 stupnja razvoja, od kojih svaki karakterizira svoje specifične znakove.

Početna faza bolesti smatra se prvom fazom u kojoj simptomatologija još nema vanjsku manifestaciju. U većini slučajeva osoba uopće ne sumnja u razvoj patologije.

U drugoj fazi klinička slika postaje uočljivija, pacijent se počinje brinuti o boli i nelagodi, pogoršavajući pokretljivost zgloba. Treći stupanj smatra se najtežim i zanemarenim, jer ga prati vidljiva deformacija prstiju i zglobova, kao i uništavanje hrskavice.

simptomi

Klinička slika bolesti mišićno-koštanog sustava ovisi o njegovom stadiju, od kojih svaki ima svoje specifične razlike.

Prva razina:

1. Blaga oteklina prstiju.
2. Pojava manje boli tijekom fizičkog rada.

Druga faza:

1. Crvenilo i oticanje kože u zglobovima.
2. Jačanje sindroma boli, koji zabrinjava pacijenta ne samo tijekom rada.
3. Pojava mrvice u zglobovima.
4. Ukočenost, smanjena pokretljivost prstiju.
5. Formiranje čvorova Heberdena i Boucharda.
6. Slabost mišića.

Treća faza:

1. Prsti snažno nabubre, opaža se hiperemija.
2. Pojava čvorova popraćena je deformacijom kostiju..
3. Zglobovi su gotovo potpuno imobilizirani, zbog čega osoba ne može čak ni saviti prste ili uzeti mali predmet rukom.

Simptomi maksilofacijalne artroze možete pronaći na ovoj poveznici..

U najtežim slučajevima, treći stupanj patologije popraćen je abnormalnim spajanjem zglobnih kostiju. Bol muči pacijenta i u mirovanju, postajući intenzivniji.

Dijagnostika

Da bi se odabrala najučinkovitija taktika liječenja artroze ruku, mora se pravilno dijagnosticirati. Glavne dijagnostičke mjere su rentgenski pregled i reumatski test.

Rendgenski pregled omogućuje utvrđivanje prisutnosti deformacijskih i zglobnih elemenata, kao i stvaranje čvorova na falangiranju prstiju.

Reumatski test je imunološki test krvi, čija je glavna svrha identificirati specifični marker i protein, kao i reumatski element, što je potvrda dijagnoze artroze ruku.

liječenje

Liječenje osteoartritisa ruku je složeno i sastoji se od uporabe širokog spektra lijekova, fizioterapijskih metoda, fizioterapijskih vježbi i pravilne prehrane. U nazočnosti ove bolesti ne smije se samo liječiti. Upotreba raznih masti, gelova i drugih sredstava za vanjsku primjenu pomoći će neko vrijeme ukloniti simptome artroze, ali ne utječe na njezin osnovni uzrok. Liječenje treba odabrati samo specijalist.

Lijekovi

Primjena lijekova usmjerena je na pojačanje cirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu, normalizaciju strukture hrskavice, ubrzavanje metaboličkih i oporavnih procesa. Za liječenje artroze ruku koriste se sljedeći lijekovi:

1. Chondroprotectors su sintetski nadomjesci komponenti koje čine normalnu hrskavicu. Tu se ubrajaju: hondroksid, Arteparon, Dona, Rumalon, Aflutop.
2. Vazodilatatori - aktiviraju mikrocirkulaciju krvi, osiguravajući zahvaćenom tkivu dovoljno kisika (Trental).
3. Mišićni relaksanti - koriste se za uklanjanje napetosti mišića (Tizalud, Midokalm).
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjuju upalni proces, uklanjaju bol (Diklofenak, Metindol, Naklofen, Voltaren).
5. Vitaminski kompleksi za povećanje imunosti tijela.

Uzimanje lijekova pomaže ublažavanju upale, obnavljanju zahvaćenog hrskavičnog tkiva i vraćanju aktivnosti zgloba i pokretljivosti..

Pomoćna terapija

Važna uloga u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava pripala je različitim pomoćnim metodama, među kojima se može izdvojiti fizioterapija. Učinkoviti fizioterapeutski postupci:

• laserska terapija;
• blato i parafinske kupke;
• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• krioterapija;
• massotherapy.

Fizioterapeutske metode liječenja preporučuje se koristiti isključivo tijekom razdoblja remisije, a pogoršanje bolesti je zabranjeno. U procesu liječenja patologije definitivno se preporučuju vježbe fizioterapije. Redovito vježbanje pomaže obnavljanju pokretljivosti i fleksibilnosti zglobova..

Često propisane vježbe:

• istezanje svakog prsta prstima druge ruke;
• stiskanje i stiskanje šake;
• "Hodanje" vrhovima prstiju;
• stiskanje i oslobađanje gumene loptice ili valjka;
• imitacija klavira.

Osim toga, prilikom dijagnosticiranja artroze ruku uvijek se morate pridržavati pravilne prehrane. Proizvodi bi trebali biti niskokalorični, jer povećanje tjelesne težine često izaziva pogoršanje bolesti. Iz prehrane se preporučuje isključiti slatkiše, peciva, sve ljute, slane i kisele, crvene paprike i druge začine..

U jelovniku bolesnika trebalo bi dominirati kuhano, pečeno, pečeno voće, povrće, mliječni proizvodi, meso, riba, orašasti plodovi, aspic, žele i ostala jela koja sadrže želatinu.

Narodne metode

U početnim fazama bolesti ruku konzervativni tretman može se nadopuniti tradicionalnom medicinom. Postoji mnogo recepata za zaustavljanje upalnog procesa, smanjenje boli i povećanje fleksibilnosti zglobova. Popularni recepti:

1. Med i sol - sastojke treba pomiješati u jednakim omjerima, nanijeti na dio s gazom i pričvrstiti na upaljeni ud 8-10 sati.
2. Krompir - 3-4 zelena gomolja treba nasjeckati, zagrijati u vodenoj kupelji i primijeniti kao oblog na ruku.
3. Kefir, luk i kreda - luk treba naribati ili mljeti, dodati malo nasjeckane krede i kefira, dobivenu masu koristiti za komprese.
4. Zobena kaša - topla zobena kaša može se noću nanositi na upaljeno područje.
5. Bijeli kupus - kupus nasjeckajte, iz dobijene mase iscijedite sok, namočite dio gaze u njemu i nanesite na ruku 5-8 sati.

Narodni lijekovi dopušteno je koristiti samo tijekom razdoblja remisije patološkog procesa. U akutnoj fazi preporučuje se napustiti ih.

operacija

Kirurška intervencija koristi se u izuzetno rijetkim slučajevima, u nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije i drugih metoda liječenja. Također, indikacija za operaciju je uništavanje hrskavice i zglobnih elemenata.

U slučaju ozbiljnih nepovratnih promjena, pacijentu se propisuje operacija. Uklanjanje hrskavice može biti djelomično ili cjelovito, tijekom čega se zahvaćeni zglob uklanja i zamjenjuje endoprotezom.

Proteze su izrađene od modernih materijala koji ne izazivaju alergije i dobro ih podnosi ljudsko tijelo.

Moguće komplikacije

Artroza ruku preporučuje se liječiti kada se očituju prvi simptomi bolesti. To će pomoći u sprečavanju teških komplikacija mišićno-koštanog sustava..

U nedostatku kompetentnog liječenja, napredujuća patologija može dovesti do brzog oštećenja i upale okolnih zglobnih elemenata, kao i tkiva koje pokriva njegovu šupljinu. Najozbiljnija komplikacija artroze ruku je potpuna nepokretnost gornjeg udova, kao rezultat - invalidnost.

Razlike u artrozi i artritisu ruku

Artroza i artritis ozbiljne su bolesti mišićno-koštanog sustava koje imaju značajan razvoj. Artroza je popraćena deformacijom zglobova i koštanih elemenata, smanjuje pokretljivost i smanjuje motoričku aktivnost ruku. Ali istodobno, to ne utječe na ljudsko tijelo u cjelini.

Artritis se smatra ozbiljnijom, sistemskom bolešću upalne prirode, kod koje postoji lezija nekih unutarnjih organa i promjena sastava krvi.

Razlika između spondiloze i spondilartroze vratne kralježnice može se naći u ovom članku..

prevencija

Prevencija artroze učinkovit je način da se spriječi razvoj ozbiljne bolesti. U tu svrhu stručnjaci savjetuju da slijede nekoliko jednostavnih preporuka - redovito vježbajte za gornje udove, prestanite pušiti i druge loše navike, jesti pravilno.

Video

U ovom videu razgovarajte o specifičnostima artroze ruku.

nalazi

1. Artroza ruku - ozbiljna patologija koja se najčešće nalazi u starijih žena.
2. Artroza je popraćena pojavom drobljenja i bolova u zglobovima, oslabljenom pokretljivošću, oticanjem i gubitkom motoričke aktivnosti.
3. Bolest se razvija zbog nasljedne ovisnosti, dijabetesa, psorijaze, ozljeda ligamenata i zglobova.
4. Patologija ima 3 stupnja razvoja, od kojih svaki prati karakteristične simptome rastuće naravi.
5. Za liječenje artroze ruku koristi se širok spektar lijekova, fizioterapeutski postupci, pridržavanje posebne prehrane, kao i redovite vježbe fizikalne terapije. Tijek terapije možete nadopuniti tradicionalnom medicinom.

U ovom materijalu pročitajte i o deformiranju poliosteoartroze polineuropatijom ruku..

Reumatoidna artroza: dijagnoza odraslih, simptomi, liječenje

Specifičnosti liječenja i simptomi artroze lakatnog zgloba

Metode liječenja artroze velikog nožnog prsta

Znakovi i uzroci osteoartritisa gležnja