Intervertebralni zglobovi

Facet sindrom je patologija karakterističnija za starije osobe, ali neke vrste ozljeda i infekcije također mogu biti uzrok. Fasetski zglobovi igraju glavnu ulogu u povezivanju kralježaka i obavljaju mnoge funkcije za slobodno kretanje kralježnice. Patologije njihovog razvoja imaju ozbiljne posljedice i nelagodu za pacijenta s intervertebralnim sindromom.

Koncept fasetnog zgloba

Za spajanje kralježaka u stražnjem segmentu kralježnice odgovorni su intervertebralni zglobovi (ostali procesni zglobovi). Njihov "neslužbeni" naziv je faseta. Za stvaranje pleksusa zaslužni su procesi - aspekti. Postoje veze između svake razine kralježnice i one su odgovorne za 20% za stabilizaciju i uvijanje cervikalne i vertebralne zone.

Funkcije i anatomija

Anatomija ljudskih fasetnih sustava sastoji se od dva susjedna kralješka, koja su povezana dva druga procesna zgloba. Procesi obližnjih kralježaka usmjereni su jedni prema drugima. Zglobovi su načinjeni tako da se njihova površina trlja o kralježnici, ali zbog prisutnosti hrskavice i međuartikularne tekućine koeficijent trenja je minimalan. Krajevi procesa zatvoreni su u zglobnoj kapsuli.

Kralješci i intervertebralni zglobovi formiraju foraminalne otvore. Kroz ove foraminalne praznine izlaze živčani korijeni i vene. Za svaki par kralježaka postoji par takvih rupa s obje strane. Iako su intervertebralni pleksusi po svojoj strukturi prilično jednostavni, njihov je funkcionalni raspon prilično potpun. Funkcije i značajke ostalih procesnih spojeva su sljedeće:

Spoj je formiran od parova fasetiranih površina.

• Osnova za zglobnu strukturu je par lica susednih kralježaka.
• Zglobna kapsula je mala i pričvršćuje se točno uz rub zglobne površine.
• Veza se održava na uzdužnom ligamentu i na mišićnim vlaknima koja podržavaju poprečne faze.
• Oblik zglobova varira ovisno o položaju i odjelu razine kralježnice. U cervikalnom i torakalnom području oblik se smatra ravnim, a lumbalni dio spojen je zglobovima cilindričnog tipa.
• Mijenjaju njihov oblik ovisno o položaju kralježaka.
• Zglobovi kičmenog stupa kliznu jedan prema drugom i svrstavaju se u skupinu neaktivnih zglobova.
• U biomehanici se spojevi smatraju kombiniranim. To znači da se pokreti događaju istovremeno u simetričnim zglobovima i obližnjim segmentima..

Fasetirani zglobovi smatraju se ranjivim zbog osobitosti njihovog oblika, položaja i pokretljivosti.

Uzroci fasetnog sindroma

Na zglobove kralježnice ne utječu neovisno, ali češće je to posljedica različitih ozljeda kostiju, zglobova i hrskavice. Bolest se ne razvija brzo, ali s ozljedama sportske naravi patologija može brzo napredovati. Sindrom fasetnog zgloba pojavljuje se iz sljedećih razloga:

• ozljede - subluxation, oštećenje hrskavice, uzrokujući periartikularnu fibrozu i formiranje subperiostealnih osteofita;
• dijagnosticirane bolesti s metaboličkim poremećajima;
• promjene distrofične prirode i odsutnost dovoljne količine hranjivih tvari u tkivima;
• zarazne patologije (tuberkulozni spondilitis);
• kronične bolesti mišićno-koštanog sustava.

Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti

Oštećenje zglobova kralježnice dovodi do neugodnih senzacija. Znakovi po kojima se može prepoznati upala zglobova u kralježnici su:

• bolovi u leđima i u predelu lopatica (ako postoji patologija cervikalne regije)
• zbijanje obližnjih zglobova i zglobnih kapsula;
• nesistematični napadaji s boli;
• osjećaj boli kada je izložen zahvaćenom području;
• fizičko ograničenje u naginjanju prema natrag;
• bolovi u leđima i u zglobu kuka (s patologijom lumbalnog dijela);
• slabost mišićnih vlakana, kao rezultat toga nastaje mišićni spazam;
• grčevi i ograničeno prirodno držanje zbog boli.

Bol u leđima tijekom savijanja prvi je znak bolesti.

Sama je bol monotona, ali neki primjećuju paroksizmalne izbijanja boli. Prve manifestacije koje potvrđuju da su fasetni zglobovi upaljeni su bol tijekom kretanja (zavoja, proširenja) kralježničkog stuba. Budući da se uzrokom nastanka smatra preopterećenje na korzetu mišića i kralježaka, simptomatologijom će se povećati nelagoda i bol na kraju radnog dana. Kralježnice grebena tijekom odstupanja postaju manje pokretne. Ponekad je karakteristično škripanje dok hodate.

Patološka dijagnostika

Veliku ulogu igra povijest bolesti pacijenta i cjelovitost njegove studije. Da bi se utvrdila i potvrdila dijagnoza, fluoroskopija se provodi u različitim projekcijama. To se radi kako bi se razjasnile promjene s ostalim procesnim spojevima. Provodi se i CT pretraga koja će omogućiti detaljno proučavanje svih razina i odjeljaka kralježaka. MRI je propisana za dijagnozu moguće hernije diska ili patologije u gastrointestinalnom traktu. Maksimalni učinak daje metoda ubrizgavanja s uvođenjem kontrastnog sredstva.

Liječenje Facet sindroma

Način terapije izravno ovisi o uzroku, koji je postao presudan u formiranju patologije. Cilj liječenja je smanjiti bol u zglobu i unutar kralježničnog tkiva. Terapija je podijeljena na konzervativnu, kao i onu koja uključuje kiruršku intervenciju (bez incizija). Konzervativne tehnike uvijek se koriste u početnoj fazi kako bi se izbjegle kirurške manipulacije. Najučinkovitiji:

• manualna terapija;
• jačanje mišićnih vlakana uz pomoć terapijskih vježbi;
• smanjenje tjelesnog napora od zglobova (umjeren rad, broj šetnji);
• fizioterapija za ublažavanje upale s pogođenog područja.

U terapiji lijekovima učinkoviti su NSAID koji imaju analgetska i protuupalna svojstva. Koriste se samo injekcijski ili tabletni oblici ispuštanja, jer su gelovi i masti manje učinkoviti u utjecaju na zahvaćeno područje. Ova sredstva uključuju:

Ako se pozitivna dinamika konzervativne terapije nije dogodila, pacijentu će se ponuditi kirurški postupak. U tom slučaju neće biti napravljene značajnije posjekotine na tijelu pacijenta. Suština operacije je osigurati zglobu dovoljnu količinu sinovijalne tekućine ubrizgavanjem kroz male rupe. Nakon kirurškog procesa, pacijent prolazi tečaj rehabilitacije, nakon čega može u potpunosti vratiti motoričku aktivnost.

Uzroci i liječenje artroze fasetnih zglobova

Fasetni sindrom ili artroza fasetnih zglobova je bolest koju karakterizira deformacija zglobnih tkiva kralježnice. Zahvaljujući fasetiranim zglobovima, osoba može rotirati i naginjati tijelo. Bolest izaziva snažnu bol u leđima, kao i ozbiljan poremećaj kičmenog stuba.

Uzroci bolesti i mehanizam razvoja

Pojava bolesti je u osnovi pojave degenerativnih-distrofičnih promjena u intervertebralnim zglobovima. Ligamentni aparat postupno se otpušta, što rezultira povećanjem pokretljivosti zglobnih površina. Zbog toga dolazi do bržeg trošenja dijelova hrskavičnog tkiva, a debljina intervertebralnog diska se smanjuje. Ova patološka stanja izazivaju smanjenje udaljenosti između fasetiranih površina kralježaka. Prije svega, hijalinski sloj se uništava zbog snažnog trenja dodirnih površina tijekom kretanja. U procesu napredovanja bolesti dolazi do hipertrofije fasete zbog razvoja upalnog procesa. Upala koštane strukture nastaje kada je uništena. Ako se ne provede pravodobna terapija, degeneracija koja je u tijeku može uzrokovati periartikularnu fibrozu..

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj takvog patološkog stanja:

• starija dob;
• povećano opterećenje kralježnice;
• stalno u neugodnom položaju;
• bolesti endokrinog sustava;
• metabolički poremećaji.

Natrag na sadržaj

Kako prepoznati bolest?

Glavni simptom koji ukazuje na bolest lučnih zglobova kralježnice je bol. Postoji bol zbog kompresije spinalnih živaca. Bol u početnim fazama razvoja je nedosljedne naravi i pojačava se fizičkom aktivnošću i pokretima tijela. S naprednom stadiju artroze, bol počinje uznemiriti pacijente čak i u mirovanju. Pored toga, primjećuju se sljedeći simptomi:

• krutost pokreta;
• zglobna mrvica;
• napetost mišića;
• pojava oteklina;
• ograničenje pokreta u jutarnjim satima;
• povećani umor;
• porast tjelesne temperature.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza fasetne artroze

Ako osoba posumnja u fazu artroze, važno je posjetiti bolnicu što je prije moguće. Prije svega, liječnik intervjuira pacijenta o prisutnosti neželjenih simptoma. Potom se pacijent šalje na takve preglede:

• radiografija;
• računanje ili magnetska rezonanca.

Natrag na sadržaj

Kako se liječi?

Terapija lijekovima

Kad pacijenta uznemiri snažni sindrom boli, prije svega pribjegavaju pomoći kortikosteroidima koji se ubrizgavaju u one segmente kralježnice gdje se bol najviše osjeća. Terapija nije potpuna bez upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji mogu zaustaviti upalu i smanjiti bol. Koriste se i hondroprotektori, koji pomažu ubrzati proces obnove pogođenog hrskavičnog tkiva. Takvi lijekovi su po mogućnosti propisani u obliku tableta. Pored toga, kako bi se izliječila bolest fasetnih zglobova, koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi koji se mogu kupiti u ljekarnama. Uz pomoć vitamina moguće je poboljšati proces oporavka zglobova i hrskavice. Koristite korisne tvari iz grupe B.

Izbor lijeka i trajanje liječenja određuje isključivo lekar koji uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta i težinu tijeka fasetne artroze.

ethnoscience

Liječnici skreću pozornost ljudi na činjenicu da je dopušteno pribjegavati uporabi recepata iscjelitelja samo nakon savjetovanja s liječnikom. Za liječenje artroze fasetom pacijenti će trebati kombinirati metode tradicionalne medicine s tradicionalnim. Preporučite korištenje sljedećih sredstava od ljudi:

Za vanjske postupke možete pripremiti tinkturu na eukaliptusu.

• Eukaliptus. Trebat ćete uzeti 100 g biljke, samljeti i sipati 0,5 l votke. Temeljito pomiješajte dobivenu tinkturu i pošaljite je na toplo i tamno mjesto tjedan dana. Kad je proizvod spreman za upotrebu, trljati zahvaćeno područje kralježnice i masirati kružnim pokretima dok se potpuno ne apsorbira. Nakon postupka, preporučuje se leđa omotati toplom krpom i otići u krevet.
• Senf. Sastojak praška u količini od 100 g pomiješa se sa 200 g soli. Dodajte nekoliko žlica kerozina i dobro promiješajte. Rezultirajuća mast nanosi se na zahvaćeno područje kralježnice i nježno se trlja. Preporučuje se svakodnevno pribjegavati pomoći ovog alata prije odlaska u krevet.

Natrag na sadržaj

fizioterapija

Zahvaljujući fizioterapeutskim postupcima moguće je poboljšati opće stanje pacijenta, ubrzati metaboličke procese, normalizirati cirkulaciju krvi u pogođenim dijelovima kralježnice. Najčešće, s artrozom fasetnih zglobova, pribjegavaju se sljedećim metodama fizioterapije:

• fonoforezom;
• laserska terapija;
• akupunktura;
• magnetoterapija.

Sjednice masaže pozitivno djeluju na kralježnicu..

Fizioterapeutski postupci liječnici preporučuju kombiniranje s masažom. Zahvaljujući njemu, zglobovi se zagrijavaju, poboljšava se prehrana pogođenih zglobova, smanjuje se sindrom boli. Važno je da postupak masaže provodi isključivo iskusni liječnik koji zna ispravan algoritam pokreta, kako ne bi naštetio zahvaćenom kralježničkom stupu..

Pored toga, u slučaju da artroza utječe na fasetne zglobove, pacijentima se propisuje terapijska fizička kultura, koja jača mišiće i vraća im prijašnji ton. Skup vježbi odabire liječnik ovisno o fizičkim podacima pacijenta i ozbiljnosti tijeka bolesti. U početnim fazama terapije potrebna je gimnastika pod nadzorom liječnika fizikalne terapije. U budućnosti je vježbanje dopušteno kod kuće.

Artroza intervertebralnih zglobova (fasetni sindrom boli)

Facet sindrom (fasetna bol, artroza intervertebralnih zglobova, spondilartroza, spondiloartopatski sindrom) - uobičajeno stanje u disfunkcionalnim ili nestabilnim fazama spondiloze. Intervertebralni (lučni, fasetirani) zglobovi mogući su izvori boli u vratu, torakalnoj regiji i lumbosakralnoj regiji (često u cervikalnoj i lumbalnoj regiji), ramenima i nogama. Osim toga, bol se može odraziti u glavi..

Uzroci fasetnog sindroma

Postoji veliki broj razloga koji dovode do oštećenja zglobova kralježnice. Bol u intervertebralnim zglobovima može biti povezana s njihovim akutnim i kroničnim infektivnim lezijama (npr. Tuberkulozni spondilitis), sistemskim upalnim artritisom (reumatoidni artritis, spondilitis), metaboličkim poremećajima (giht i pseudogout). Potencijalni uzroci bolova u leđima mogu biti subluksacije, rupture kapsule i hrskavice zglobova, njihovi mikro-prijelomi, međutim, uloga tih promjena ostaje nepoznata. Distrofične promjene (spondilartroza ili fasetni sindrom) smatraju se najčešćim uzrokom bolova u leđima povezanim s oštećenjem lučnih zglobova..

U ogromnoj većini slučajeva oštećenje lučnih zglobova rezultat je višegodišnje opetovane traume, povezane s suboptimalnim rasponom pokreta u zglobovima i povećanim opterećenjem na njih zbog degeneracije intervertebralnih diskova. U nekim slučajevima oštećenje lučnih zglobova može se naglo razvijati, na primjer, u slučajevima ozljeda vrata od udarca u zglobu, u sportskim ozljedama, ako je zglob ozlijeđen uslijed hiperfleksije, pretjerane rotacije ili vuče.

Dijagnoza fasetnog sindroma

Za dijagnozu fasetnog sindroma koristi se blokada medijalne grane zadnje stražnje grane spinalnog živca ili intraartikularna injekcija lokalnog anestetika pod kontrolom neuroimaginga. Nestanak boli unutar nekoliko minuta nakon dijagnostičke blokade smatra se standardom za povezivanje bolova u leđima s patologijom lučnih zglobova. Pokazano je da dijagnostičke blokade bez odgovarajuće kontrole x-zraka dovode do lažno pozitivnih rezultata u 25-41% slučajeva.

neurokirurga

Prijavite se za konzultaciju s neurokirurgom koji je uključen u kirurško liječenje fasetne boli.

Što je fasetni sindrom, njegovi simptomi i liječenje

Facet sindrom uobičajena je patologija kralježnice, karakterizirana oštećenom funkcijom intervertebralnih zglobova. U većini slučajeva patologija se razvija na pozadini artroze, u kojoj postoji oštećenje ne samo intervertebralnih diskova, već i susjednih tkiva. Rizična skupina uključuje ljude starije od 50 godina. U ovoj kategoriji pojedinaca fasetni sindrom dijagnosticira se u otprilike 90% slučajeva. Muškarci pate od ovog patološkog stanja češće od žena.

Što je fasetni sindrom?

Vrlo često, patološka stanja poput artroze i subluksacije intervertebralnih zglobova, lumbalnog sindroma, osteoartritisa, kao i spondilitisa.
U srcu bolesti, fasetni sindrom je kršenje pojedinih zglobova kralježnice. Jedan od glavnih razloga ove pojave je značajno smanjenje prostora između kralježaka tijekom dehidracije intervertebralnih diskova. Kao rezultat takvih patoloških procesa, hrskavično tkivo se uništava, a kapsule fasetnih zglobova neprirodno se jako rastegnu, pridonoseći subluksaciji zglobova.

Kao rezultat uništavanja fasete, pojavljuje se veliki broj problema s mišićno-koštanim sustavom, praćen bolom. Pojava faktora boli izaziva prvenstveno izravnom blizinom korijena živaca s ozlijeđenim zglobovima.

Vrlo često, patološka stanja poput artroze i subluksacije intervertebralnih zglobova, lumbalnog sindroma, osteoartritisa, kao i spondilitisa.

Patologija

Uz patološke promjene u zglobnom zglobu:

• sužavanje visine između kralježaka - to se događa zbog smanjenja visine intervertebralnog diska;

• rupe između kralježaka mogu se smanjiti ili iskriviti, tj. deformirati, što dovodi do razvoja drugih popratnih bolesti i pojave boli, budući da su oštećeni korijeni živčanih završetaka;
• javlja se reaktivni sinovitis;
• pojava boli na lumbalnoj razini;
• dolazi i do mehaničke blokade sinovijalne membrane samog zgloba;
• kao rezultat degenerativnih promjena u zglobu faseta dolazi do kompresije korijena živaca, koja može biti i dinamična i statička.

Akutni oblik

U akutnom obliku postoji oštro blokiranje korijena, što rezultira nemogućnošću kretanja.

Akutno stanje može biti uzrokovano oštećenjem i mikrotraumom samih kralježaka. U ovom slučaju, glavno opterećenje koje nosi kralježnični stup prelazi na intervertebralne diskove i zglobove. Promjene u njima nastaju zbog nedosljednosti u mehanici pokreta i raspodjele masa tereta. Stoga se kapsula istegne i promijeni zglobna hrskavica.

Kronični oblik

Fasetna artropatija može poprimiti kronični oblik. S njom dolazi do promjene koja se ne očituje dulje vrijeme ili se izražava blagim simptomima. Kao rezultat toga, pacijent ne obraća pažnju na to i bolest postaje kronična. U ovom stanju, sindromi boli i drugi neugodni osjećaji mogu se povremeno pojaviti. Oni ili postaju svjetliji ili blijede, gotovo nestaju.

uzroci

Gotovo svako mehaničko oštećenje zglobova lumbalne kralježnice može izazvati fasetni sindrom. Osim toga, upalni procesi bilo koje prirode koji se događaju u njemu i koji se nalaze u neposrednoj blizini tkiva također utječu na njegov razvoj..

Glavni uzroci fasetnog sindroma uključuju:

• tuberkulozni spondilitis;
• reumatoidni artritis i drugi trajni upalni procesi koji se javljaju u zglobovima;
• spondilitisa;
• mikrotrauma u lumbalnoj kralježnici;
• artroza intervertebralnih zglobova;
• giht i pseudogout;
• metabolički poremećaji u tkivima kralješnih zglobova;
• gojaznost.

Oštri pokreti lako mogu izazvati trnjenje zglobne kapsule između dva kralješka, što također doprinosi razvoju fasetnog sindroma. Čimbenik rizika je i starost, kada se hranjivost zglobova značajno smanjuje. Osim toga, intenzivni sportovi s potrebom da se primjenjuju značajnija opterećenja, kao i radovi koji zahtijevaju dizanje utega, također često postaju uzroci fasetskog faktora.

Lokalizacija i% slučajeva od svih

Sindrom obično pogađa nekoliko kralježaka odjednom, ali unutar istog dijela kralježnice. Statistički je otkriveno da učestalost patologije u određenom dijelu kralježnice kod pacijenata nije ista.

• Cervikalna regija osjetljivija je na takvu patologiju od ostalih - čini 50% svih slučajeva ovog sindroma;
• Na drugom mjestu je donji dio leđa - on čini 30% svih slučajeva;
• Najčešće su zahvaćeni humeralni, torakalni i sakralni dijelovi - oni dijele preostalih 20% slučajeva.

Muškarci i žene podjednako su osjetljivi na patologiju. Ali kod djece je sindrom puno rjeđi, jer među njima odgovarajuće bolesti kralježnice nisu raširene. U starijih bolesnika ovo se stanje najčešće razvija, budući da su osjetljiviji na bolesti koje uzrokuju sindrom, a također i zbog kvarova i promjena u njihovom tijelu koje mogu izazvati sami (pothranjenost zglobova kralježnice itd.).

simptomi

U nekim slučajevima fasetni sindrom prate atipične pojave u obliku potpune odsutnosti bilo kakvih simptoma, sve do normalne razine napetosti živčanih korijena.
Glavni znak ove bolesti je pojava boli. U ovom slučaju, bol može biti apsolutno bilo koje prirode i pojaviti se na različitim dijelovima leđa. Međutim, najčešće postoji fasetni sindrom lumbalnog dijela. Pored toga, patologija je uvijek popraćena upalnim procesom, koji se može otkriti tijekom dijagnostičkog pregleda. U ovom se slučaju upalni proces razvija ne samo na mjestu oštećenja fasetnog tkiva, već i postupno pokriva ostale kralješke.

Glavni simptomi bolesti su također:

• gotovo stalna napetost mišićnog tkiva u području oštećenja;
• izglađivanje lumbalne lordoze;
• osjećaj mrvice u kralježnici tijekom bilo kojeg pokreta;
• pojačana bol kada se naginje na leđa i u stranu;
• bod bol u području upale, određuje se osjećajući područje koje uzrokuje nelagodu.

U nekim slučajevima fasetni sindrom prate atipične pojave u obliku potpune odsutnosti bilo kakvih simptoma, sve do normalne razine napetosti živčanih korijena.

Uz bolest, periodično se opaža pogoršanje simptoma. A u slučaju dugotrajnog nedostatka pravilnog liječenja dolazi do trajnih oštećenja zglobova. Taj je proces popraćen značajnom slabošću mišića. Oni brzo gube elastičnost, dok pacijentu postaje izuzetno teško sjediti i stajati.

Značajke manifestacije simptoma boli

Kao glavni znak patologije, bol s fasetnim sindromom, najčešće, koncentrira se na jednom mjestu i prati je ograničena pokretljivost mišića.

Pojava akutne boli u vratu ili lumbalnoj regiji, najčešće se manifestira pauzom od nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Događa se da se pogoršanje događa samo jednom godišnje.

Radiofrekventna denervacija fasetnih zglobova - opis

Radiofrekventna denervacija fasetnih zglobova zapravo je operativna mjera u kralježnici.

Cijela poanta je u uništavanju živčanog tkiva, koje se nalazi uz zahvaćeno područje i izravno u njemu. Kao rezultat toga, živčani impulsi koji signaliziraju bol prestaju teći u mozak. To jest, sindrom boli se zapravo eliminira.

Načelo djelovanja je prenošenje struje visoke frekvencije na živčane završetke pogođenog dijela. Istodobno su uništeni. Pozitivna strana ovog učinka je što se može provesti čak i kod onih pacijenata koji imaju visok operativni rizik.

Dijagnostika

Zbog činjenice da su simptomi fasetnog sindroma vrlo slični manifestacijama drugih bolesti, njegova dijagnoza je prilično složena. Često samo vrlo iskusan liječnik može odmah otkriti takav problem.

Dijagnoza patologije od strane liječnika uvijek započinje analizom pacijentovih pritužbi, kao i temeljitim proučavanjem anamneze, za početno utvrđivanje uzroka bolesti. Osim toga, vanjski pregled i palpacija bolnog područja su obavezni. A za potvrdu dijagnoze koristi se hardverski pregled uz pomoć takvih uređaja:

• rendgen
• računalna tomografija (CT);
• snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Gotovo uvijek se rentgenski pregled kombinira s dijagnostikom na CT ili MRI uređajima. To je neophodno jer x-ray vam omogućuje da vidite samo oblik i položaj kralježaka. A za detaljan pregled njih koristi se računanje, kao i magnetska rezonanca. Korištenje takvih dijagnostičkih metoda omogućuje točnu dijagnozu.

Kontraindikacije za operaciju

No, unatoč minimalno invazivnoj, visokofrekventna denervacija ima niz određenih kontraindikacija. Glavne uključuju:

• lokalni ili generalizirani upalni procesi u tijelu bilo koje etiologije, i nije važno gdje se nalaze;
• neurološke bolesti koje su izražene i trajne;
• oštećenja leđne moždine i oštećenja spinalnog kanala;
• razne onkološke bolesti.

liječenje

Postupak liječenja bolesti poput fasetnog sindroma zahtijeva obavezno uklanjanje uzroka patologije. Na taj način terapija može donijeti maksimalan pozitivan učinak.

Liječenje fasetnim sindromom može se provesti konzervativno, ili koristeći kirurške metode.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje nužno se provodi sveobuhvatno i uključuje takve terapijske postupke:

• uzimanje protuupalnih lijekova nesteroidnog tipa koji propisuje polaznik liječnika strogo pojedinačno;
• posjet uredu za manualnu terapiju;
• uporaba metoda fizioterapije;
• Vježbanje posebnih fizioterapijskih vježbi za jačanje mišića donjeg dijela leđa, kao i ispravno držanje.

Tijekom liječenja apsolutno je potrebno minimalizirati opterećenje na bolnom zglobu lumbalne kralježnice. To se može postići smanjenjem vremena hoda, kao i smanjenjem vremena provedenog u sjedećem i stojećem položaju. Uz sjedeći posao i način života, pacijent s fasetnim sindromom mora pauze i specijalno zagrijavanje mišića i lopata što je češće moguće.

Kao glavni lijekovi u liječenju fasetnog sindroma koriste se:

• Nurofen;
• Ortofen;
• diklofenak.

Točan tretman, kao i odabir lijekova za takvu bolest, trebao bi provesti samo nadležni liječnik. Upotreba lijekova tijekom liječenja fasetnog sindroma omogućuje ne samo zaustavljanje razvoja upalnog procesa, već i zaustavljanje boli, kao i povećanje razine prehrane i regeneracije tkiva.

kirurgija

Donji dio leđa pacijenta, koji pati od fasetnog sindroma, zahtijeva kardinalni tretman u obliku operacije u slučaju kada čak i produljeno konzervativno liječenje ne daje trajni pozitivan rezultat. Takva kardinalna terapija može biti zastupljena takvim vrstama manipulacija:

• uklanjanje živčanih završetaka u području u blizini uništenih faseta;
• prisilna zamjena periartikularnih tekućina;
• koagulacija živčanih završetaka.

Izbor određene metode terapije uvijek ovisi o pravovremenosti traženja liječničke pomoći, kao i općem zdravstvenom stanju pacijenta. A s obzirom na ozbiljnost posljedica patologije u nedostatku liječenja, vrlo je važno ne odgoditi posjet liječniku.

Indikacije za denervaciju

Glavne indikacije za visokofrekventnu denervaciju fasetnih zglobova su situacije kada:

• tradicionalna metoda liječenja nije dala učinkovite rezultate, a pacijent i dalje doživljava nelagodu tijekom kretanja, popraćenu bolom;
• s interkostalnom neuralgijom - kada je takvo stanje popraćeno produljenom boli i nemogućnošću savijanja ili okretanja u bočnom smjeru;
• kada se bol nastavlja dulje od 6 mjeseci;
• s artrozom zglobova između kralježaka, popraćen jakom boli.

Kako je operacija

Prije operacije provodi se skup potrebnih pregleda. Da biste to učinili, unajmite i potrošite:

• opći test krvi i analiza na RW, HIV i hepatitis;
• pregled i zaključak neurologa;
• izvodi MRI;
• čitanja kardiograma;
• rendgen prsa;
• Analiza urina.

Radiofrekventna denervacija fasetnih zglobova provodi se isključivo u odjelu neurokirurgije. Prije intervencije, pacijentu je zabranjeno jesti 10 sati. Nakon intervencije pacijent je u odjelu, gdje se prate i prate svi zdravstveni pokazatelji. I također obaviti kontrolni rendgen.

Denervacija fasetskog zgloba provodi se u nekoliko faza:

• Igla se ubacuje na bok kralježnice, koja bi trebala biti usmjerena u međuprostorni disk - to se naziva fasetska rizotomija;
• čim se igla postavi na pravo mjesto, elektrode se spajaju na nju i nakon toga se dovodi visokofrekventna struja koja može fluktuirati u rasponu od 2 herca do 100 hertza;
• zbog toga se igla zagrijava i, kao rezultat, živac se uništava uz istodobnu cauterizaciju - živčani impulsi prestaju teći.

Manipulacija RFD provodi se pod lokalnom anestezijom. Vrlo je važno da pacijent tijekom postupka drži nepomičnost dok leži na trbuhu, tako da se igla smjesti točno u zahvaćeno područje. Inače operacija možda neće uspjeti..

Ovom manipulacijom fasetni zglob u kralježnici gubi određeni dio živčanih završetaka. Odnosno, zapravo postoji izuzetak za dobivanje informacija o boli u mozgu s pogođenog područja.

Glavna prednost ove kirurške intervencije je njena minimalno invazivna aktivnost. Stoga su sve komplikacije svedene na minimum..

Proizlaziti

Radiofrekventna ablacija fasetnih zglobova ima sljedeće pozitivne učinke i prednosti:

• bol ili potpuno odlazi, ili se intenzitet njegova pojavljivanja značajno smanjuje;
• kod osobe, nakon što je izvršena blokada fasetnih zglobova, vraća se sloboda kretanja u normalnoj amplitudi;
• dugo će ostati pozitivan učinak kirurške intervencije - manifestacija simptoma može se ponovno pojaviti tek nakon nekoliko mjeseci, a možda i nekoliko godina.

Koliko dugo treba trajati uganuće / napetost dojke prije nego što započne liječenje??

Tehnički, to može dovesti do ozljeda ligamenata i mišića do šest tjedana za adekvatno liječenje. Međutim, većina slučajeva pokazuje da se razina boli počinje smanjivati ​​s 24 sata na 2-3 tjedna. Razine boli su obično najaktuelnije na početku, na kraju prigušeni pozadinski bolovi. Ozbiljnije uganuće mogu potrajati od 3 do 6 tjedana, do potpunog oporavka. Čak i kad razina boli počne slabiti, trebali biste biti oprezni pri povratku svojoj aktivnosti, jer ako je zglob oštećen, slabiji je i podložniji daljnjim ozljedama.

Ako osjetite opetovana prsna (prsa) uganuća i naprezanja, to je znak slabog leđa..

Period oporavka

Blokada fasetnih zglobova u donjem dijelu leđa, unatoč činjenici da se provodi pod lokalnom anestezijom i pacijenti prilično lako podnose, još uvijek zahtijeva potpuni medicinski nadzor. Mora napraviti drugi snimak i osigurati da proces ide u pravom smjeru..

Tijekom nekoliko mjeseci, prema opažanju i preporukama liječnika, od pacijenta će se tražiti da poštuje određeni režim rada.

Nakon njega potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje i zaustavljanje razvoja bolesti. Da biste to učinili, vježbajte fizikalnu terapiju, plivanje, uvedite ispravnu prehranu, zdravlje na radu i dnevnu rutinu.

Dijagnostički koraci

Početna faza je objektivni pregled od strane liječnika. U tom slučaju se otkrivaju karakteristične promjene:

• lumbalna lordoza je glatkija;
• petljanje kralježaka u lumbalnoj, sakralnoj i torakalnoj regiji;
• napetost kvadratnog mišića donjeg dijela leđa na zahvaćenoj strani i određivanje paravertebralnih mišića u smanjenom stanju;
• s oštećenjem lumbalne regije - napetost mišića bedara i poplitealne fossa.

Nakon objektivnog pregleda, liječnik može odmah provesti diferencijalnu dijagnozu spondilartroze s oštećenjem zglobova fasete. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti instrumentalne dijagnostičke metode.

Danas su moguće otkriti patologiju radiografija, računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom.

Te su metode slične, ali svaka ima svoje prioritete..

MRI se koristi u slučaju sumnje i diferencijalne dijagnoze između artroze faseta i hernije diska.

Rendgenski snimak u dvije projekcije može sumnjati samo da nešto nije u redu i biti polazište za informativniji dodatni pregled. Ali u slučaju korištenja kontrastnih fasetnih zglobova s ​​radiografijom, možete jasno vidjeti patologiju.

Računalna tomografija najpreciznija je metoda istraživanja jer dobro vizualizira koštane i hrskavične strukture, podnosi minimalnu izloženost zračenju i omogućava praćenje promjena i kvalitete liječenja. Ali bez kontrasta, ova metoda neće dati nikakve podatke o statusu intervertebralnog diska.

Zašto nastaje?

Patologija može uzrokovati ozljedu kralježnice.
Takva bolest može uzrokovati upalu ili ozljede intervertebralnih zglobova. Međutim, glavni čimbenici koji izazivaju fasetni sindrom uključuju:

• degenerativni poremećaji kod kojih pate zglobovi kralježnice, zbog čega intervertebralni disk gubi puno tekućine i pukotine, dok sužava prostor između kralježaka i time uvelike opterećuje zglobove fasete i izaziva njihovu fibrozu;
• oštri i nepažljivi pokreti;
• faktor dob koji utječe na trošenje koštanih zglobova;
• zarazne bolesti;
• metabolička bolest;
• ozljeda
• upalne bolesti.

Sindrom fasetnog zgloba javlja se kod žena i muškaraca koji su sustavno obolijevaju od zaraznih bolesti. Stariji ljudi su skloniji ovoj bolesti zbog istrošenosti zglobova. Ugroženi su i profesionalni sportaši ili ljudi koji podnose velike fizičke napore. Prekomjerna težina izaziva pojavu bolesti u kralježnici, jer tijelo prima dodatno opterećenje u obliku viška kilograma. Sjedilački način života, loše navike poput pušenja, alkoholizma, droga, loše prehrane - svi ti čimbenici utječu na pojavu problema sa zglobovima. Uz to, u opasnosti su i ljudi s dijabetesom, gihtom i drugim metaboličkim bolestima..

Kada i zašto se torakalna faseta proteže / proteže?

Istezanje i deformacija mogu biti posljedica snažnih i iznenadnih prekomjernih pokreta, jakog stiskanja ili opetovanog istezanja.

Sve može biti provocirajući čimbenik: od kontaktnih sportova (hrvanje, boks), do oštrog okretanja glave do osobe koja zove vaše ime.

Duga razdoblja mekog istezanja uzrokuju ponavljajuća naprezanja, poput povlačenja i pomicanja prema naprijed, poput rezanja grmlja u vrtu, kao i dugotrajni stres prilikom sjedenja za računalom. Ostali čimbenici, uključujući loše držanje, sjedeći način života i slabe mišiće leđa, također mogu pridonijeti napetosti..

Druga stvar koja utječe na mnoge ljude je loše držanje spavanja, jer spavanje na trbuhu može prouzrokovati suženje fasetskog zgloba i dovesti do istezanja ili istezanja. Preporučljivo je spavati na leđima ili boku.

Vježba terapija za lumbalni

Ovo je druga najčešća vrsta patologije nakon nekvertiranog osteoartritisa. Ovdje je jedan primjeran kompleks vježbe terapije koji se koristi za ovu vrstu bolesti.

1. Objesite na vodoravnoj traci 1 minutu.
2. Zauzmite stojeći položaj, ruke na pojasu. Lagano se naizmjenično nagnuti trup najprije na strane, a zatim naprijed / natrag (8-10 puta).
3. I. p. Ne mijenjajte se. Izvodimo lagano naizmjenične pokrete zdjelice naprijed-natrag (10 puta u svakom smjeru).
4. Stanite na sve četiri, odmarajući se na podlaktici. Savijte leđa, glavu prema dolje. Držite u tom položaju 5 sekundi, vratite se u. p. (napraviti do 10 puta).
5. Lezite na leđa. Povucite naizmjenično savijena koljena prema prsima, pomažući rukama. Da biste to učinili, zgrabite koljeno objema rukama i povucite se prema gore. Napravite 10 ponavljanja za svaku nogu..

Naglašavamo da je u fazi pogoršanja potrebna maksimalna imobilizacija oboljelog dijela, stoga se za stručne preporuke u vezi s režimom tjelesne aktivnosti konzultirajte s liječnikom..

Znakovi spondilartroze

Razvijanje spondilartroze može se razlikovati od sljedećih znakova:

• bolna bol u leđima, koncentrirana u određenom trenutku, koja nastaje pri kretanju, i nestaje pri promjeni položaja ili u mirovanju;
• ukočenost leđa, koja se najčešće očituje ujutro, nakon dugog boravka u jednom položaju i prolaska kroz vrijeme;
• ovisno o zanemarivanju bolesti, ozbiljnost simptoma može se pogoršati u smjeru povećavanja boli i smanjenja pokretljivosti leđa.

Ako se uz opisane simptome pojavi „lumbago“, kršenje osjetljivosti donjih ekstremiteta, tada je patologija komplicirana osteohondrozom, koja često prati spondilartrozu.

Funkcije i anatomija

Anatomija ljudskih fasetnih sustava sastoji se od dva susjedna kralješka, koja su povezana dva druga procesna zgloba. Procesi obližnjih kralježaka usmjereni su jedni prema drugima. Zglobovi su načinjeni tako da se njihova površina trlja o kralježnici, ali zbog prisutnosti hrskavice i međuartikularne tekućine koeficijent trenja je minimalan. Krajevi procesa zatvoreni su u zglobnoj kapsuli.

Kralješci i intervertebralni zglobovi formiraju foraminalne otvore. Kroz ove foraminalne praznine izlaze živčani korijeni i vene. Za svaki par kralježaka postoji par takvih rupa s obje strane. Iako su intervertebralni pleksusi po svojoj strukturi prilično jednostavni, njihov je funkcionalni raspon prilično potpun. Funkcije i značajke ostalih procesnih spojeva su sljedeće:

Spoj je formiran od parova fasetiranih površina.

• Osnova za zglobnu strukturu je par lica susednih kralježaka.
• Zglobna kapsula je mala i pričvršćuje se točno uz rub zglobne površine.
• Veza se održava na uzdužnom ligamentu i na mišićnim vlaknima koja podržavaju poprečne faze.
• Oblik zglobova varira ovisno o položaju i odjelu razine kralježnice. U cervikalnom i torakalnom području oblik se smatra ravnim, a lumbalni dio spojen je zglobovima cilindričnog tipa.
• Mijenjaju njihov oblik ovisno o položaju kralježaka.
• Zglobovi kičmenog stupa kliznu jedan prema drugom i svrstavaju se u skupinu neaktivnih zglobova.
• U biomehanici se spojevi smatraju kombiniranim. To znači da se pokreti događaju istovremeno u simetričnim zglobovima i obližnjim segmentima..

Fasetirani zglobovi smatraju se ranjivim zbog osobitosti njihovog oblika, položaja i pokretljivosti.

Costal poprečni prikaz

U torakalnoj regiji nalaze se rebrasto-poprečni i rebrasto-vertebralni zglobovi koji tvore spoj torakalnih kralježaka s rebrima. Ove dvije vrste formacija međusobno su mehanički povezane, pa ne mogu jedna bez druge. Koralni kralježak i poprečni rečni zglob zajedno obavljaju istu funkciju: podižući i spuštajući simetrične lučne kosti koje tvore grudni koš. Ova specifičnost zglobnog aparata kralježnice je specifična za torakalnu regiju.

Svaki od predstavljenih zglobova može patiti od degenerativno-distrofične patogeneze. Iako je vrijedno napomenuti da su zglobne lezije u ovom kralježničnom dijelu rijetkost, jer je torakalni segment snažno ojačan mišićno-ligamentnim kompleksom. Češće se razvijaju u starijih ljudi, uglavnom kod žena.

S obzirom na kliničke manifestacije, u prethodnom smo odlomku već govorili o prirodi dorzalnog tipa bolesti. Podsjetimo na jedno razlikovno obilježje: patološki znakovi uglavnom su koncentrirani u regiji rebara i gornjem dijelu trbušne stijenke. Ako se bolest ozbiljno pokrene, mogu uslijediti opasne komplikacije: jaka depresija respiratornog centra i ozbiljni poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.

Kompletan pregled spondilitisa: što je, vrste, uzroci i liječenje

U ovom ćete članku naučiti o spondilitisu - upali zglobnih zglobova kralježnice. Pod kojim bolestima se javlja ta upala, što je može izazvati i kako se manifestira. Dijagnoza, liječenje i prognoza.

Autorica članka: Yachnaya Alina, onkološki kirurg, visoko medicinsko obrazovanje sa diplomom opće medicine.

Spondilitis je upalni proces zglobnog aparata bilo kojeg dijela kralježnice. S ovom patologijom, bez obzira na uzrok bolesti, u intervertebralnim (lučnim ili fasetnim) zglobovima, upala je proces uništavanja hrskavičnih i ligamentnih struktura. Kako se bolest razvija, normalno tkivo zamjenjuju vlakna vezivnog tkiva..

Kao odgovor na zglobnu patologiju dolazi do napetosti okolnih mišića - oni pokušavaju ojačati nestabilnost kralježničkog stuba. To dovodi do sekundarne uključenosti u proces intervertebralnih diskova (spondilitis). U tom slučaju diskovi propadaju, lumen između kralježaka smanjuje se, a živčani korijeni leđne moždine postaju iritirani. To dodatno pojačava sindrom boli..

U posljednjoj fazi, bolest dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti zgloba (ankiloze) na pozadini zamjene komponente vezivnog tkiva s kostima. Spinalni stup s nedostatkom pokretljivosti u zglobovima ponekad se naziva "riblji greben".

Ankilozirajući spondilitis dovodi do progresivnog kršenja pokretljivosti kralježnice

Često možete čuti izraz "spondilitis", koji zamjenjuje pojam "spondilitis", što je s medicinskog stajališta pogrešno. Spondilitis je upala intervertebralnih diskova bez oštećenja fasetnih zglobova. Zamjena pojmova nastaje zbog činjenice da se, kad se razviju upalne promjene u zglobnom aparatu, proces brzo širi na intervertebralne diskove. Obje se patologije u prvim fazama odvijaju izolirano, u budućnosti se međusobno nadopunjuju.

Druga patologija kičmenog stuba, koja ponekad može oponašati znakove upale fasetnih zglobova, je spondilartroza - starosne ili stresne promjene tih zglobova. Ova bolest ima blaži tijek, rijetko dovodi do invaliditeta.

Spondilitis (ili drugim riječima, artritis intervertebralnih ili fasetnih zglobova) može uzrokovati razvoj spondilitisa.

Uz spondilitis najčešće pogađa lumbalna kralježnica; u budućnosti se bolest širi više na torakalnu i vratnu kralježnicu. To je zbog većeg opterećenja tijela i zglobnih elemenata donjeg dijela leđa, čak i u svakodnevnom životu, a da ne spominjemo profesionalna velika opterećenja.

Bez obzira na zahvaćeno područje, manifestacije bolesti imaju sličnu sliku, razlika je samo u području širenja boli.

S spondilitisom bilo kojeg dijela kralježnice postoji opasnost od progresivne deformacije kralježaka s potpunim gubitkom pokretljivosti u posljednjoj fazi njegova razvoja. Nemogućnost punog pokreta u kralježničnom stupu uvijek dovodi do invaliditeta, a poraz bolesti nekoliko odjela može čak dovesti do invalidnosti.

Postoji nekoliko vrsta spondilitisa (više o njima pročitajte u članku u odjeljku "Klasifikacija"). Nemoguće je izliječiti neke vrste patologije, u takvim slučajevima terapija može samo usporiti proces uništavanja zglobova i održati pokretnost kralježnice što je duže moguće, ublažujući simptome. Drugi intervertebralni artritis bolje reagira na terapiju, što dovodi do invaliditeta u manje od 20% slučajeva..

Glavni specijalist koji dijagnosticira i liječi spondilitis je reumatolog. Ali u određenim fazama postupka možda će biti potrebno intervenirati s ortopedskim traumatologom.

Vrste spondilitisa, njihov opći opis

Spondilitis nije izolirana bolest, već manifestacija druge bolesti. Postoje 4 glavne vrste ove upale:

1. Reumatoidni ili seropozitivni.
2. seronegativnog.
3. infektivan.
4. Reaktivno ili otrovno.

U nekim varijantama klasifikacije bolesti, posljednje dvije skupine također se nazivaju seronegativni spondilitis, temeljen na nedostatku povećanja specifičnih markera u krvi (reumatoidni faktor, itd.). Ali kod ovih oblika upalnih lezija kralježnice nema genetske predispozicije za bolest, dok ga sve bolesti iz skupine seronegativnog artritisa imaju.

Razmotrimo vrste bolesti detaljnije.

1. Reumatoidni (seropozitivni)

Oštećenje intervertebralnih zglobova u reumatoidnom artritisu jedna je od mogućnosti tijeka ove bolesti. Obično se spondilitis sa spondilitisom javlja u kombinaciji s upalnim procesom u malim zglobovima ruke. Pate uglavnom žene u dobi od 30 do 60 godina. Bolest se bilježi u 0,5-1,5% ljudi. 10-13% bolesnika ima patološke promjene u kralježnici.

Uzrok patologije nije poznat. Pojava bolesti može biti posljedica djelovanja provocirajućih čimbenika:

• visoka ili niska temperatura okoline;
• upalni ili infektivni proces bilo koje lokalizacije u respiratornom, probavnom ili genitourinarnom sustavu.

Nakon izlaganja dolazi do „sloma“ u ljudskom obrambenom sustavu, njihove imunološke stanice „napadaju“ stanice mekih tkivnih elemenata zglobova (ligamenti, slojevi hrskavice, intervertebralni diskovi), percipirajući ih kao strane. Pojavljuje se upalni proces, koji se razlikuje valnom kliničkom simptomatologijom s razdobljima pogoršanja i privremenim poboljšanjem.

Ovaj artritis naziva seropozitivan zbog visoke razine reumatoidnog faktora u testovima venske krvi..

2. Seronegativno

Uzrok seronegativnog spondilitisa može biti čitava skupina bolesti. Karakteristični znakovi ove patologije:

• odsutnost povećanja reumatoidnog indeksa u krvi;
• agresija vlastitog imunološkog sustava na zglobne elemente u tijelu kao i reumatoidni poliartritis;
• isti uzročni čimbenici kao i kod seropozitivne upale zglobova;
• prisutnost određene mutacije (poremećaja) u genetskom materijalu - dovodi do stvaranja specifičnih proteinskih kompleksa - antigena do zglobnog tkiva mekog tkiva (HLA-B27).

Ankilozirajući spondilitis ili ankilozirajući spondilitis

Incidencija ovog oblika artritisa je 0,3-0,5%

Muškarci pate 9-10 puta češće od žena

Prosječna dob pacijenata je 18-30 godina

Patološke promjene na kičmenom stubu vodeći su simptom bolesti, ali može doći do oštećenja očiju (uveitis), serozne sluznice pluća i srca (pleuris, perikarditis).

Patologija ima dug, progresivan tijek bez mogućnosti potpunog izlječenja bolesti

Zabilježen je jedan slučaj patologije na 100 tisuća stanovnika (1-4%)

Više od 75–85% su pogođeni muškarci u dobi od 20 do 40 godina

Intervertebralni zglobovi su uključeni u 5–9%

Bolest je povezana s infektivnom lezijom genitourinarnog trakta s klamidijom i ureaplazmom, rjeđe nakon crijevne upale (yersiniosis, shigellosis, salmonellosis)

Patologiju karakterizira „organska trijada“: patološke promjene u genitourinarnom sustavu, zglobovima i očima, ali može doći do oštećenja unutarnjih organa, kože

Kompletan simptomski kompleks bolesti razvija se u roku od 6-12 mjeseci

U 20-30% bolesnika, promjene u zglobnom aparatu postaju kronične, što dovodi do deformacije i gubitka pokretljivosti

U europskim je zemljama patologija zabilježena u 1 slučaju na 300 tisuća ljudi

Bolezni uglavnom muškarci od 20 do 30 godina

U žena bolest prolazi u blažem obliku.

1-5% bolesnika ima lezije kralježnice

Vodeći simptomi: ulceracije na koži, sluznici gastrointestinalnog i genitourinarnog trakta, očiju i zglobova udova

Bolest se javlja u 1–5% stanovništva

Promjene u zglobnom aparatu nalaze se u 3-4%, od kojih su lezije kralježnice uočljive u 1-1,5%

Žene i muškarci se jednako često razbole

Za patologiju postoje dobni vrhovi kada je zabilježen najveći broj slučajeva: 14-16, 25-30 i 60-65 godina

Vodeća manifestacija bolesti su lezije kože, ali mogu postojati promjene u unutarnjim organima.

Patologija podjednako često pogađa ljude oba spola

Slučajevi bolesti zabilježeni su u 20-40 ljudi na 100 tisuća ljudi

Najčešća dob za razvoj bolesti je između 16 i 33 godine.

Zajedničke promjene zabilježene su u 6-12%, a samo 1-2% ima uključenost kralježnice

Glavni simptom patološkog procesa je oštećenje sluznice crijevnog trakta, uglavnom debelog crijeva

Bolest	Njegove osobine

HLA-B27 bolest mutacije antigena

3. zarazno

Spondilitis iz ove skupine uzrokuje specifičan patogen. Promjene zglobova s ​​takvim patologijama zabilježene su u 8-12%, kralježnični stup pati u 1-2% slučajeva.

Uz ovaj oblik patologije, upalni proces zahvaća samo jedan dio kralježnice, nema širenja na obližnje segmente.

Bolesti koje mogu uzrokovati specifične promjene u zglobovima:

1. Tuberkuloza.
2. Sifilis.
3. Gonoreja.

4. Reaktivni (otrovni)

Poraz zglobnih elemenata povezan je s upalnim procesom bilo koje lokalizacije bez veze s vrstom patogena. To može biti virusna, bakterijska ili gljivična infekcija na koži, sluznici ili u unutarnjim organima. Upala zglobova je reaktivna i povezana s povećanom aktivnošću imunološkog sustava na pozadini zarazne bolesti.

Zglobni sindrom primjećuje se kod 3–10% ljudi bilo koje dobi i spola, a uključenost u proces kralježnice je manje od 1,5% ljudi.

Karakteristični simptomi

U članku se razmatraju samo manifestacije intervertebralnih zglobova, a ostali simptomi karakteristični za svaku uzročnu patologiju prikazani su u kratkom obliku gore u klasifikaciji spondilitisa.

Za sve vrste upalnog procesa na području kralježnice karakteristični su zajednički znakovi:

• bol;
• umanjenje mobilnosti;
• promjene na koži i okolnim tkivima;
• narušavanje zdravlja.

Ozbiljnost manifestacija ovisi o uzroku i stadiju procesa.

• U ranim fazama, kada nema uništavanja zglobnih elemenata, pacijenti se ograničavaju vrlo umjereno, isključujući intenzivan fizički rad i rad s utezima za vrijeme pogoršanja.
• Kako se deformacije u intervertebralnim zglobovima povećavaju, njihove se površine okoštavaju, tako se razina dopuštenog opterećenja progresivno smanjuje.
• U posljednjoj fazi bolesti pacijenti postaju onesposobljeni, nekima od njih potrebna je pomoć čak i u osobnoj njezi.

1. boli

Sindrom boli odgovara zahvaćenom segmentu. Bol je po prirodi dosadna, stalna, bolna. Intenzitet sindroma boli povećava se kompresijom živčanih završetaka leđne moždine - ona postaje akutna, gori i bolna.