Infektivni artritis

Artritis je upalni proces koji se javlja u zglobovima. Oni uzrokuju razne bakterije koje uđu u krvotok, kroz oštećena područja ili tijekom medicinske intervencije. S simetričnom lezijom bolest prelazi u poliartritis, uzrokujući reumatoidni artritis.

Infektivni artritis izaziva streptokoke, gonokoke, stafilokoke. Pojavljuje se u akutnom obliku. Zglobna kost zahvaćena je u roku od nekoliko sati, dana. Infekcija se fokusira na sinovijalnu membranu - septički artritis.

Bolest se pojavljuje u bilo kojoj dobi. Često septički artritis promatra među djecom. U odraslih osoba bolest zahvaća područje zgloba koljena, gornji ud. Simptomi se otkriju odmah na različitim mjestima. U djece bolest izaziva oštećenje zglobova koljena, kukova, ramena.

Tko je u riziku?

1. Osobe s reumatoidnim artritisom kronične prirode.
2. Nedavno je ubrizgan u zglob.
3. Pacijenti koji su podvrgnuti infektivnom artritisu u postoperativnom stadiju.
4. Oboljeli od raka.

Uzroci bolesti

Češće infekcija ulazi u tijelo putem limfe. Pronađite je u sinovijalnoj tekućini. Proces se naziva metastatska lezija zgloba koljena, kukova i ostalih zglobova..

Uzroci bolesti leže u izravnoj infekciji. Javlja se kada se ozlijede, otvorene rane, kreću s pogođenih područja.

U beba uzroke bolesti izazivaju streptokoki, hemofilična bacila, enterobakterije.

Infektivni artritis pojavljuje se na osnovi tonzilitisa, upale pluća, pijelonefritisa, sinusitisa, furunculoze, cistitisa, sepse.

Postoje bolesti sa simptomima posebne prirode koje uzrokuju sifilis, gonoreja, tuberkuloza. Vrijedno je paziti da se artritis ne pretvori u reumatoidni.

simptomatologija

Simptomi koji pomažu vizualno prepoznati bolest:

• bol dok dodiruje leziju;
• krutost pokreta;
• simptomi koji ukazuju na neugodno stanje;
• crvenilo, stvaranje tumora oko lezije;

Ako bolest prolazi simptomima, morate ići u kliniku. Neočekivani napad karakterističan je za bolest. Ponekad se postupno razvija, 2-3 tjedna.

Infektivni artritis uzrokuje raspadanje hrskavice, što uzrokuje pomicanje zglobova. Kao uzrok šoka smatra se prijetnjom za život djeteta. Oštećenja bakterija doprinose prodiranju infekcije u krv, dolazi do infekcije.

Moguće komplikacije

1. Septički artritis predstavlja neposrednu prijetnju ljudskom zdravlju.
2. Hrskavica je uništena. To uzrokuje pomak koljena, zglobova kuka.
3. Pojavljuje se septički šok.
4. Smrtonosni ishod moguć.
5. Krv se zarazi. Pojavljuju se apscesi.
6. Bolest ima komplikaciju - osteoartritis.

Dijagnostičke metode bolesti

Zarazni artritis brzo se razilazi po cijelom tijelu, pravovremena dijagnoza jedini je siguran način postavljanja ispravne dijagnoze. Nakon prolaska testova, možete pričekati zaključak. Nakon primanja rezultata liječnik će obaviti vizualni pregled, pregledati medicinsku dokumentaciju, ako je potrebno, ponovno propisati testove, a zatim propisati liječenje zaraznog artritisa.

Kada se postavi dijagnoza, uzima se u obzir da se simptomi, znakovi, uzroci artritisa mogu podudarati s onima kod gihta, groznice.

Da biste izbjegli pogrešku, liječnik se odnosi na uske stručnjake.

Pri dijagnosticiranju, kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik propisuje:

• probijanje zglobne kosti, provjeravanje sastava sinovijalne tekućine;
• biopsija, sjetva tkiva oko zgloba;
• krvne pretrage, urin, sluz.

Moguća dijagnostika hardvera. U početnim fazama razvoja bolesti neće dati potreban rezultat, jer uzroci bolesti nisu u potpunosti otkriveni..

Uništavanje tkiva može se utvrditi rendgenom desetog dana. Hardverska dijagnostika je učinkovita kada lezija pokriva područje duboko u zglobu..

Metode liječenja bolesti

Infektivni artritis zahtijeva stacionarni smještaj pacijenta. Bolest, u ranim fazama razvoja, treba stalno terapijsko promatranje. Zatim možete liječiti bolest na ambulantnoj osnovi, dovoljno je uzeti lijekove koje je propisao liječnik, proći tečaj fizioterapije i uzeti testove. Ako poduzmete mjere opreza, možete izbjeći šok, smrt, reumatoidni artritis..

Liječenje lijekovima

Neblagovremena apelacija liječniku prijeti komplikacijama, tkivo zgloba može biti oštećeno. Kada se utvrdi bolest, propisuju se antibiotici, koji se primjenjuju intravenski. To se radi nepomično. Dobro odabrani antibiotici nakon druge doze pokazat će rezultat. Opće stanje će se poboljšati. Pod nadzorom je liječnika. Svakodnevno se pregledava sinovijalna tekućina i ostali testovi. Postoje slučajevi kada se preporučuje prekrivanje guma. Neželjeno zajedničko djelovanje potpuno je eliminirano.

Kada se lijek mora ubrizgati u sam zglob, koristi se anestetički lijek zajedno s antibioticima. Na leziju se nanose losioni. Tradicionalna medicina dolazi u pomoć.

Narodni lijekovi

1. Losion eukaliptusovo ulje smanjuje bol, ublažava upalu.
2. List kupusa stavlja se na leziju koljena, zglobova kuka, prekriven je toplom krpom. Ublažava bol.
3. Šivajte platnene vrećice, napunite kamilicom, hmeljem, slatkom djetelinom, borovnicom. Zagrijte u tekućini, privremeno se pričvrstite na leziju.

Hirurška intervencija

Ako se pokrene zarazni artritis, nemojte započeti liječenje na vrijeme, pojavljuju se gnojne formacije. Uklanjaju se kirurškim putem. Liječnik napravi mali rez, umetne drenažnu cijev. Kada metoda nije uklonila gnojno nakupljanje, koristi se artroskopija. Podrazumijeva uvođenje optičkih vlakana pod kožu, što vam omogućuje da uzmete u obzir strukturu pogođenog organa na mikroskopskoj razini.

Primjenjuje se hirurška intervencija:

• kada liječenje antibioticima nije dovelo do uspješnog rezultata;
• kada septički artritis izaziva rane;
• kada je bolest kuka, zglobova koljena otežana podloga za provođenje studije.

Zajednička rekonstrukcijska kirurgija koristi se kada je žarište bolesti nestalo.

Gljivična, virusna infekcija

Ne treba bolničko liječenje. Zarazni artritis tretira ih kao blagi oblik. Liječenje se odvija kod kuće. Liječnik propisuje antifungalne, antivirusne lijekove. Ako pacijent slijedi upute, bolest neće doći do operacije.

Prognoza

Svi bi trebali shvatiti da će prerano započeto liječenje dovesti do ozbiljnih posljedica. Može se dogoditi deformacija, uništavanje zglobova. Ako se utvrde simptomi, odmah se obratite liječniku. Nakon obavljenog dijagnostičkog pregleda, pregledavši razloge, liječnik će potvrditi ili poništiti dijagnozu. Septički artritis je složena bolest. Posebno opasno u djetinjstvu. Zarazni artritis izaziva zaustavljanje rasta kostiju. Mlade majke se boje davati djeci antibiotike, ali pomažu u zaustavljanju bolesti. Koji su rezultati ispitivanja.

Kako spriječiti bolest

Mjere prevencije za sprečavanje nastanka bolesti:

• odbijanje alkoholnih pića, droga;
• izbjegavanje spolnih odnosa s povremenim partnerima;
• liječenje zaraznih bolesti;
• ako se sumnja na gonoreju, posjet liječniku;
• poštivanje primjerenosti tjelesne aktivnosti;
• kirurškom intervencijom, sukladnost s antisepticima.

Sprečiti bolest je lakše nego izliječiti. Ne zanemarujte savjet liječnika.

Zarazni artritis (purulentni, piogeni, septički) - oštećenje zglobova povezano s gutanjem piogenih mikroorganizama

o autoru

Julia Voinova

Reumatolog, kandidat medicinskih znanosti.

Znanstvena područja: kardiovaskularna patologija u sistemskim bolestima vezivnog tkiva, suvremene metode u dijagnostici i liječenju reumatoidnog, psorijatičnog, gihta i drugih artritisa, reaktivni artritis.

Autor metodologije i računalnog programa rane dijagnoze zatajenja srca kod bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom, organizator i voditelj škola za pacijente.

Ovaj autor nema više postova.

Infektivni artritis je akutna lezija zgloba povezana s izravnim ulaskom piogenih mikroorganizama u zglob. Sinonimi bakterijskog artritisa: septički, gnojni, piogeni artritis. Pojedinačna podvrsta smatra se infekcijom endoprotetskog zgloba, tj. Bakterijskom upalom područja spoja kosti s cementom, ljuske i šupljine umjetnog zgloba, ostataka sinovijalne membrane, susjednih mekih tkiva, nastalih nakon operacije endoprotetike..

Bakterijski artritis je prilično čest problem. Ljudi svih dobnih skupina su bolesni, ali najčešće se bakterijski artritis nalazi u djece i starijih osoba, posebno u kombinaciji s istodobnom patologijom. Pojava gnojnog artritisa u bolesnika s drugim neinfektivnim (autoimunim) bolestima zglobova, na primjer, reumatoidnim artritisom, nije isključena. Infekcije nakon artroplastike nalaze se u otprilike 1-2% bolesnika i smatraju se komplikacijom nakon operacije.

Uzroci gnojnog artritisa

SVI poznati mikroorganizmi potencijalno mogu izazvati gnojnu infekciju u zglobu. Ali najčešće je to Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) koji uzrokuje otprilike polovicu svih slučajeva piogeničnog artritisa. Osim toga, ovaj mikroorganizam u 80% slučajeva je uzrok razvoja gnojnog artritisa u bolesnika s teškim dijabetesom melitusom i reumatoidnim artritisom. Sljedeći najčešći su streptokoki. Streptokokni artritis najčešće se javlja kod osoba s autoimunim bolestima, gnojnim lezijama kože ili nakon masivnih ozljeda. Otprilike u 10% slučajeva uzrok artritisa su gram negativni (Gr-) štapići koji obično uzrokuju bolest kod starijih i oslabljenih ljudi, intravenskih ovisnika o drogama i osoba s imunodeficijencijom. Rijetki uzrok razvoja bakterijskog artritisa je patogena gonoreja Neisseris gonorrhoeae, a obično se promatra kao komplikacija teške raširene gonokokne infekcije. Ostali mikroorganizmi su mnogo rjeđi..

Među infekcijama koje uzrokuju septički artritis endoproteze može se razlikovati sljedeće:

• Gram-pozitivni (Gr +) aerobi,
• Staphylococcus aureus,
• streptokoke,
• enterokoka,
• dipteroids,
• Gram-negativni (Gy) aerobi,
• anaerobi,
• gljive,
• miješana (mješovita) flora.

Takozvani "rani" oblici infekcije nakon endoprotetike obično uzrokuju epidermalni (kožni) stafilokok. Infekcija ulazi u šupljinu operiranog zgloba, obično preko zaražene kože, mekih tkiva, mišića ili iz hematoma nakon operacije. Kasniji oblici artritisa obično se razvijaju 3 ili više mjeseci nakon operacije, a uzrokuju ih drugi mikroorganizmi koji uđu u zglobnu šupljinu, obično putem krvi - hematogeno.

Kako i zašto se razvija gnojni artritis?

Normalno, zglob je zatvorena sterilna šupljina, drugim riječima, u njemu nema infekcije! Prodiranje i daljnje širenje infekcije u zglobu je olakšano nizom faktora:

• slabljenje prirodnih obrambenih snaga tijela,
• starija dob,
• dijabetes,
• ciroza jetre,
• onkološke bolesti,
• zatajenje bubrega,
• teške infekcije (gnojne kožne bolesti - pioderma, pijelonefritis, pneumonija itd.),
• druge bolesti zglobova,
• zglobove proteza,
• ovisnost,
• ugrizi zglobova i ozljede.

Predisponirajući čimbenici za razvoj gonokoknog artritisa su:

• trudnoća, porođaj i puerperij,
• kronična infekcija mokraćnog sustava,
• istodobna HIV infekcija,
• promiskuitetni seks,
• homoseksualnost,
• ovisnost,
• nizak socijalni status.

Gore smo već spomenuli da mikroorganizmi mogu ući u zglobnu šupljinu na više načina: hematogenom - protokom krvi, limfogenom - protokom limfe, kontaktom - s izravnim izlaganjem (na primjer, prodornim ozljedama, ozljedama, manipulacijama zglobovima). To je temeljna razlika između bakterijskog artritisa i reaktivnog artritisa: u prvom slučaju bakterija IZRAŽNO uzrokuje upalu u zglobnoj šupljini, dok u drugom slučaju - bilo kakve infekcije izvan zglobova uzrokuju svojevrsno „restrukturiranje“ imunološkog sustava, uslijed čega se razvija neinfektivna (autoimuna) upala u zgloba, pa je druga svrha reaktivnog artritisa infektivni alergijski artritis.

simptomi

Obično se akutni purulentni artritis razvija vrlo brzo i akutno, s živopisnom kliničkom slikom bolesti i izraženim pritužbama. Ali to nije uvijek slučaj. Kod oslabljenih osoba, s imunodeficijencijama, kod starijih bolesnika simptomi i znakovi zaraznog artritisa često se "brišu", odnosno nisu izraženi. Među glavnim i prvim znakovima bolesti razlikuju se jaka bol u zahvaćenom zglobu i groznica. Opet, kod oslabljenih, starijih bolesnika, kao i kod onih koji su prethodno primili antibiotsku terapiju za drugu bolest, temperatura može biti subfebrilna ili normalna. U velikoj većini slučajeva (90%) zahvaćen je samo JEDAN zglob (monoartritis) koji bi, nesumnjivo, trebao potaknuti pomisao na gnojni artritis. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena i kukova. Razvoj artritisa različite lokalizacije često ima posttraumatsku prirodu, to jest nakon prodora traume, ozljede ili ugriza. Nekoliko zglobova zahvaćeno je u bolesnika s reumatskim bolestima, na primjer, s reumatoidnim artritisom, sistemskim bolestima vezivnog tkiva (TSFST), kao i kod intravenskih ovisnika o drogama. Značajka gnojnog artritisa kod ovisnika o drogama je poraz prilično rijetkih zglobova - stidnih zglobova, sakroilijakalnih, sternoklavikularnih zglobova. Uz gonokokni artritis, osim jake boli u zglobu, postoje i prigovori općeg lošeg stanja, groznice, osipa na koži. S razvojem infekcije endoprotezom promatraju se bol, groznica, zimica, oteklina zgloba.

Izvana je zglob obično natečen, natečen, vruć na dodir, koža preko zgloba je crvena. Bol može biti ne samo lokalna, ovisno o zahvaćenom zglobu, već i česta, na primjer, u donjem dijelu leđa, stražnjici i nozi s oštećenjem kučnog zgloba. Gonokokni artritis pokazat će lezijama kože u obliku gonokoknog dermatitisa, kao i oštećenjem drugih organa (podsjetimo se da se gonokokni artritis obično razvija kao dio uobičajene, teške gonokokne infekcije): srca, jetre, pluća itd.).

Dijagnostika

Dijagnostička potraga za gnojnim artritisom temelji se na temeljitom skupu medicinske anamneze, života pacijenata i pritužbi.

• Vanjski pregled zglobova i provođenje funkcionalnih testova za otkrivanje disfunkcije zgloba izuzetno su važni..
• U općem krvnom testu opaža se tipična slika bakterijske upale: leukocitoza (porast razine leukocita u krvi), porast ESR-a, tzv. ubodni proboj formule leukocita, koji se ponekad naziva i "upalna slika krvi". Međutim, nije isključena normalna krvna slika u bolesnika s imunodeficijencijom.!
• Analiza zajedničke tekućine s identifikacijom patogena i po mogućnosti utvrđivanjem osjetljivosti na antibiotike.
• Analiza pražnjenja iz uretre i grlića maternice s sumnjama na gonokokne i miješane infekcije genitalnog trakta.
• Ako se sumnja na infekciju endoprotezom, preporučuje se biopsija kosti u blizini zgloba cementne proteze..
• Rendgenska (CT, MRI) studija. Ali treba imati na umu da se izražene promjene na rendgenu ne pojavljuju odmah, već nekoliko tjedana nakon početka bolesti!

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti sa svim bolestima kod kojih se razvija MONOartritis: giht i pseudogout, lajmska bolest (borelioza), virusni artritis (parvovirusna infekcija, rubeola, virusni hepatitis, HIV infekcija itd.), Seronegativni spondilitis itd. Gnojni artritis je jedna od najtežih patologija zglobova. Stoga u praktičnoj reumatologiji postoji nepisano pravilo: SVAKI MONOARTHRITIS treba smatrati BAKTERIJALNIM dok se drugačije ne dokaže, što ukazuje na težinu i ozbiljnost ove dijagnoze.

liječenje

Prije svega, valja napomenuti da SVI pacijenti s purulentnim artritisom ili čak sumnjom na njega trebaju biti odmah hospitalizirani u bolnici!

Prvog dana preporučljivo je potpuno isključiti pokrete u zahvaćenom zglobu (krevet u mirovanju). Počevši od 3 dana s odgovarajućom terapijom, dopušteni su pasivni pokreti u zglobu, a već opterećenja i aktivni pokreti tek nakon uklanjanja boli. Obično se zglob isuši već prvog dana - sadržaj zgloba se ispumpava. Temelj liječenja zaraznog artritisa je antibiotska terapija. U ranim danima bolesti provodi se takozvana empirijska antibakterijska terapija (tj. Ne znamo patogena, ali pretpostavljamo) lijekovima širokog spektra djelovanja, a kasnije uzimajući u obzir patogen otkriven tijekom sjetve i njegovu osjetljivost na antibiotike. Unošenje antibiotika u zglobnu šupljinu obično se ne provodi. U nedostatku pozitivnog učinka nakon nekoliko dana aktivnog liječenja, indikacija je za promjenu lijeka ili kombinaciju s drugim antibioticima. Liječenje obično traje najmanje 3-4 tjedna, ponekad i do 8 tjedana, a traje najmanje 2 tjedna nakon uklanjanja znakova infekcije u zglobu. U bolesnika s otkrivenom infekcijom endoprotezom, antibiotici se propisuju najmanje 6 tjedana. Uz to, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) propisuju se u svrhu analgezije i protuupalnih, gljivičnih lijekova. U nedostatku rezultata liječenja, razmatra se pitanje otvorenog kirurškog liječenja, odnosno obdukcije zgloba šupljine.

Prognoza za pravovremeno liječenje i odsutnost teških popratnih bolesti obično je povoljna. Međutim, otprilike 1/3 bolesnika razvija nepovratne promjene i oslabljenu funkciju zgloba..

Želio bih dodati nekoliko riječi o prevenciji razvoja protetskih infekcija zglobova. Prije svega, trebali biste osigurati da nema žarišta kronične infekcije prije operacije. Programi za antibakterijsku profilaksu razvijeni su za ljude s visokim rizikom od infekcije protezom. Preventivno liječenje trebalo bi provoditi za sljedeće kategorije bolesnika:

• u bolesnika s imunodeficijencijom zbog kemoterapije,
• pacijenti koji su u prošlosti već imali infekciju endoprotezom,
• u bolesnika s HIV infekcijom, hemofilijom, dijabetes melitusom, tumorima,
• prije složenih stomatoloških intervencija,
• u bolesnika s sumnjom na intervenciju mokraćnog sustava (budući da postoji povećan rizik od ozljede mokraćnog sustava).

Infektivni oblik artritisa

Kada na zglob utječu patogeni, razvija se patologija poput infektivnog artritisa. Odstupanje karakterizira upalni proces u šupljini pogođenog zgloba. Širenje patogenih organizama izaziva disfunkciju cijelog organizma smanjenjem zaštitnih funkcija. Neblagovremeno liječenje zarazne bolesti može dovesti do niza komplikacija.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok infektivnog artritisa je prodor patogena u tijelo, koji se može zaraziti ozljedom i kontaktom s bolesnom osobom. Kao odgovor na nadražujuće djelovanje, u zglobu se javlja upalna reakcija. Često bolest prati nakupljanje gnojnog eksudata. U tom se slučaju razvija septički artritis, koji može biti popraćen sepsom..

Bakterijska infekcija izaziva upalu.

Postoji nekoliko čimbenika koji uzrokuju upalni proces u zglobu šupljine:

• oštećenja bakterija (streptokok, stafilokok, gonokok);
• patologije virusne prirode (HIV, hepatitis, rubeola);
• parazitska infekcija;
• gljivica;
• rane i ozljede s oštećenjem kože;
• popratne bolesti (upala pluća, tonzilitis, cistitis, tuberkuloza, gonoreja, sifilis).

Ipak, rizik od razvoja zaraznog oblika artritisa povećava se kod ljudi koji pate od pretilosti i dijabetesa. Tumorske neoplazme, anemija i nedostatak vitamina također doprinose patološkom stanju. Ljudi u riziku od ovisnosti o alkoholu i drogama.

Infektivni artritis u djece uglavnom uzrokuje stafilokok i hemolitički streptokok, za koji je karakterističan akutni početak i teški tijek bolesti.

Vrste patologije

Primarni i sekundarni artritis dijele se. Prvo se događa s izravnim prodorom patogena u zglobnu šupljinu. Druga varijanta upale zglobova razvija se na pozadini infekcije usko ležećih mekih tkiva. Također, patologija je razvrstana prema prirodi uzroka koji je izazvao upalnu reakciju na oboljelom zglobnom zglobu.

Gljivična podvrsta

Gljivične infekcije rijetko utječu na kosti i hrskavice. Upala zglobnog zgloba je sekundarne prirode, kada se patogeni šire iz obližnjeg koštanog žarišta ili kada je zaražen cijeli organizam. Gljivični artritis je izlječiv. S pravodobnim početkom terapije, ona potpuno nestaje. U naprednim slučajevima gljivični artritis postaje kroničan.

Parazitska podvrsta

Češće se parazitski artritis pojavljuje na pozadini bolesti poput tenioze, filarijaze i drakukulije. Upala izaziva i sam parazit i njihova jajašca. Opasnost leži u činjenici da je nositelj parazita zarazan i, ako se ne poštuju pravila u domaćinstvu i higijeni, može izazvati širenje patogena. Mali zglobni zglobovi uglavnom pate, što je popraćeno osipom na koži.

Bakterijska podvrsta

Bakterije koje uzrokuju patološko stanje prodiru u zglobnu šupljinu, s aktivnostima popratne bolesti. Češće mala djeca, kao i starije osobe, pate od bakterijskog artritisa. U djece, stafilokokni zlatni patogen postaje glavni uzrok patologije. Stariji ljudi imaju streptokokni artritis.

Bakterije koje inficiraju zglob prodiru u njegovu šupljinu krvotokom. Često uzrok razvoja artritičnih lezija leži u agresivnosti genitourinarne patologije ili spolno prenosivih bolesti. U ovom se slučaju žarišna lezija primjećuje u zglobovima šaka ruku, lakta, gležnja, kao i u zglobu koljena..

Stafilokokna podvrsta

Prisutnost infekcija izaziva gnojni proces koji uništava strukturu zgloba. Stafilokokni artritis prati brzo uništavanje hrskavice. Simptomi patologije su izraženi i započinju akutno. Agresivna infekcija uništava i tijelo zgloba i njegovu sinovijalnu membranu. Patogen prodire u zglob kroz limfni i krvotok, kao i zbog razvoja osteomijelitisa.

Podvrsta virusa

Zarazno oštećenje zglobova koje prati virusni artritis javlja se na pozadini velikog oboljenja. Prvi simptomi primjećuju se 4-5 dana nakon što patogen uđe u tijelo. U početku virusni artritis utječe na zglobove gornjih udova, posebno ruke i prste. Destruktivna patologija proteže se na zglobove donjih ekstremiteta, što dovodi do jake boli tijekom hodanja. Upala zglobnih zglobova primjećuje se na pozadini sljedećih bolesti:

Reumatoidne podvrste

Patologija poput infektivnog artritisa može izazvati disfunkciju imunološkog sustava. Razvoj autoimune reakcije dovodi do stvaranja reumatoidnog oblika bolesti. Često s reumatoidnim artritisom primjećuje se upala nekoliko zglobova. Patologiji se rijetko daje potpun lijek, što uzrokuje invalidnost. Može izazvati niz komplikacija, uključujući infektivnu artrozu i osteoartritis.

Reaktivna podvrsta

Postinfektivni artritis javlja se kao reakcija na patogena tijela koja prodiru u zglobnu šupljinu tijekom zaraznih patologija gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. U zglobni zglob prodire kroz krvotok. Reaktivni artritis očituje se nekoliko mjeseci nakon razvoja temeljne bolesti. Češće pogađa zglobove donjih ekstremiteta.

Glavni simptomi

Simptomatologija koja prati infektivni artritis ovisi o mjestu mjesta upale. Veliki zglobovi pate češće, i to:

• Koljeno. Općenito, infektivni artritis zgloba koljena popraćen je jakom boli, dok je proces artikulacijske fleksije i ekstenzije kompliciran. Akumulira se eksudat (izljev), koji se tijekom palpacije kreće duž zglobne šupljine.
• Hip. Oštri bolovi skloni su iradijaciji u bedru, stražnjici i preponama. Pokret je slomljen. Primjećuje se oticanje tkiva, koje se proteže do ingvinalne regije i abdomena. Često dovodi do razvoja sepse..
• Gležanj Bol se primjećuje pri izvođenju bilo kojeg pokreta i razvoju kontrakture.

Za akutni početak bolesti karakteristični su sljedeći simptomi: intenzivna bol, groznica, oteklina i hiperemija tkiva, oslabljena pokretljivost. Kao i znakovi opijenosti u obliku slabosti, pospanosti i gubitka apetita. Djeca dobivaju mučninu i povraćanje. Kronični oblik popraćen je subfebrilnim stanjem, umjerenom boli, laganim oticanjem i blagom intoksikacijom.

Dijagnoza infektivnog artritisa

Za početak, prikuplja se povijest pritužbi i prošlih patologija, kao i pregled zglobova. Zatim je propisan potpuni pregled:

Kako se liječi?

U početku je terapija usmjerena na uklanjanje temeljnog uzroka razvoja patologije. Dodijelite liječenje antibioticima, antifungalnim agensima (Nistatin) i antibiotskom terapijom (Zeporin, Ampicilin), ovisno o prirodi patogena. Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, Ibuprofen, Nurofen), kao i analgetici (Tylenol, Paracetamol). Kako bi se smanjila upala, propisani su steroidni hormoni, koji uključuju hidrokortizon i Detralex. Za obnovu strukture hrskavice koriste se hondroprotektori, ("Glukozamin" ili "Structum")..

U teškim slučajevima liječenje zaraznog artritisa zahtijeva kiruršku intervenciju s uklanjanjem upaljenog tkiva.

Artritis se može liječiti fizioterapeutskim postupcima, koji imaju analgetski i protuupalni učinak. U tu svrhu koriste: medicinsku elektroforezu, magnetoterapiju, fonoforezu, ultrazvuk i lasersku terapiju, kao i primjenu blata. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i vratila normalna pokretljivost zglobova, koristi se vježba terapija. Koristite narodne lijekove. Nanesite zagrijavajuće komprese i masti na bazi meda i jazavčevih masti.

efekti

Artritis infektivne prirode bez odgovarajućeg liječenja dovodi do potpunog uništenja hrskavice i gubitka pokretljivosti u zglobu. Napredovanje patologije negativno utječe na cijelo tijelo, izaziva intoksikaciju i sepsu. Upala se širi na meka tkiva i tetive. Primjećuju se gnojne nakupine, koje su popraćene teškim simptomima. Kako se razvija osteomijelitis?.

Prevencija i predviđanja

Često, nakon liječenja artritisa, preostala kontrakcija primjećuje se s kršenjem pokretljivosti zgloba. Septički oblik je velika prijetnja koja, unatoč složenosti liječenja, može dovesti do smrti. Reumatoidni oblik patologije postaje kroničan s periodičnim remisijama. Prevencija je pravodobno liječenje virusnih i zaraznih tegoba, umjerena tjelesna aktivnost i dobra prehrana. Važno je poštivati ​​pravila higijene i sterilnost kirurških zahvata.

Infektivni artritis

Zarazni artritis je bolest koju karakteriziraju ozbiljna oštećenja zglobova uslijed bakterijske ili gljivične infekcije. Bolest pogađa ljude bilo koje dobi, ali uglavnom se javlja kod djece i osoba starijih od 60 godina. Suvremeni razvoj kirurških tehnologija i lijekova praktički nije promijenio sliku prevalencije bolesti, tako da danas, kao i prije mnogo godina, svaki treći pacijent razvija nepovratan gubitak funkcija zglobova..

uzroci

Kao što naziv govori, glavni uzrok bolesti je gljivična, bakterijska ili virusna infekcija. Međutim, ovisno o dobi, on ulazi u tijelo na specifičan način i pod utjecajem različitih čimbenika rizika. Na primjer, zarazni artritis kod dojenčadi češće se pojavljuje u obiteljima u kojima je majka tijekom trudnoće patila od gonoreje. Ako se djetetu u bolnici daje kateter, povećava se rizik od bolesti. U djece mlađe od dvije godine bolest je češće uzrokovana hemofilnom bacilom i stafilokoknim aureusom. U starije djece zglobovi utječu Staphylococcus aureus i bakterije roda streptococcus viridans i streptococcus pyogenes.

Bolest pogađa adolescente zbog aktivnog seksualnog života. Najčešće pronađu virus neisseria gonorrhoeae, poznatiji kao gonokok, mikroorganizam koji uzrokuje gonoreju.

U starosti su uzročnici infektivnog artritisa najčešće bakterije roda Salmonella i Pseudomonas aeruginosa.

Patogeni ulaze u zglobove s protokom krvi, ali rijetko - tijekom operacije ili intraartikularnih injekcija. Postoje određene skupine visokog rizika koje uključuju bolesnike s kroničnim reumatoidnim artritisom, nositelje složenih sistemskih infekcija, uključujući HIV i gonoreju, ljude koji preferiraju homoseksualne seksualne sklonosti, bolesnike s rakom, osobe s ovisnošću o alkoholu i drogama, dijabetičare, bolesnike sa sistemskim eritematoznim lupusom ili anemija srpastih ćelija. Osim toga, na prve simptome infektivnog artritisa trebaju se testirati oni koji su nedavno podvrgnuti zglobu, kao i pacijenti kojima su propisane intraartikularne injekcije..

simptomi

Budući da zglobovi inficiraju različite vrste patogena u dojenčadi, adolescenciji i starosti, simptomi bolesti su također različiti. Uobičajeni simptomi uključuju bol u zahvaćenom zglobu, koji se pojačava samo kretanjem. Kako se bolest razvija, zglob nabrekne, mijenja se njegova kontura. Pacijentova temperatura raste, koža postaje crvena. S vremenom se ud pacijenta deformira.

U djece se infektivni artritis najčešće izražava vrućicom, bolovima u zglobovima i tjeskobom. Dijete ne može uvijek objasniti što ga točno muči, ali instinktivno ograničava pokret pogođenog udova, jer je dodir zgloba prilično bolan. U dojenčadi se simptomi razvijaju postupno, što se ne može reći za adolescente i odrasle - karakterizira ih iznenadni razvoj bolesti. Glavni simptomi u starijoj dobi su naglo crvenilo zgloba, groznica i bol u zahvaćenom području zbog upalnog procesa. Tekućina se nakuplja u bolesnom zglobu, zbog čega nastaje oteklina i smanjuje se pokretljivost. Prehlada je moguća.

Karakteristični simptomi bolesti uključuju lokalizaciju lezije - najčešće se radi o zglobu koljena, ramena, zgloba, kuka, lakta. Često su pogođeni zglobovi prstiju. Ako bolest uzrokuju patogeni tuberkuloze ili gljivične infekcije, simptomi su manje izraženi. Ti mikroorganizmi pogađaju uglavnom jedan zglob, rjeđe dva ili tri. Simptom infektivnog artritisa gonokokne i virusne prirode - oštećenje mnogih zglobova istovremeno.

Dijagnostika

Manjak pravodobnog liječenja može dovesti do činjenice da će se zahvaćeni zglob srušiti u roku od nekoliko dana. Dijagnoza uključuje prikupljanje zglobne tekućine za analizu na bijelim krvnim stanicama i prisutnost bolne mikroflore. Tekućina uzeta iz pogođenog zgloba obično je mutna i sadrži gnojne pahuljice, kao i visok postotak bijelih krvnih stanica. Mrlja u gramima otkriva gram-pozitivne bakterije, a inokulacija vam omogućuje da odredite gram-negativnu vrstu patogena. Ako ni obojenje niti sjetva ne dopuštaju identifikaciju patogena, provodi se biopsija sinovijalnog tkiva u blizini zgloba. Osim punkcije, može se propisati krvni test, ispljuvak, cerebrospinalna tekućina i urin.

Dijagnoza također treba razlikovati zarazni artritis od ostalih mogućih bolesti sa sličnim simptomima - lajmska bolest, reumatska groznica, giht itd. U nekim situacijama dijagnoza pomaže odrediti prirodu boli i mjesto pogođenih područja..

liječenje

Bolest zahtijeva hitno medicinsko i dugotrajno fizioterapijsko liječenje, jer u kratkom roku može dovesti do nepovratnog oštećenja zglobova. Pri prvoj sumnji antibiotici se propisuju još prije konačne dijagnoze. Liječenje se može prilagoditi kasnije nakon utvrđivanja specifičnog patogena. Na primjer, s virusnom infekcijom propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Daljnja terapija uključuje dvotjednu primjenu antibiotika, koja se može nastaviti ovisno o znakovima upale. Vaš liječnik može produljiti antibiotsku terapiju na dva ili četiri tjedna..

U slučaju kada je infekcija imuna na antibiotike ili je zahvaćenom zglobu teško pristupiti punkciji, propisana je operacija za dreniranje zgloba. Ova metoda liječenja koristi se za prodiranje rana od vatrenog oružja. U slučaju posebno teškog oštećenja hrskavice i kostiju, može se propisati operacija obnove zgloba, ali prije toga poduzimaju se mjere za liječenje infekcije.

Liječenje obično zahtijeva lijekove protiv bolova. Kompresija se može primijeniti na upaljena područja, a kako bi se spriječilo slučajno kretanje, zahvaćeni zglob fiksira se gumom. Tijekom razdoblja oporavka pacijentu su propisane vježbe koje postupno povećavaju amplitudu pokretljivosti zglobova. Fizioterapijske vježbe ne bi trebale donijeti bol.

S pravodobnim liječenjem, bolest odlazi bez uništavanja tkiva zglobova. Međutim, u 30% slučajeva razvoj osteoartritisa ili deformacija zgloba i dalje je moguć. Zarazni artritis koji utječe na zglobove kuka u djece može dovesti do komplikacija poput uništavanja zone rasta. U rijetkim slučajevima bolest može dovesti do zatajenja disanja i septičkog šoka..

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..

Značajke dijagnoze i liječenja upale septičkih zglobova

Različite vrste artritisa nalaze se u bolesnika određene dobi, iako postoje oblici koji utječu na sve, izvan starosnih preferencija. Jedna od tih patologija zglobova je zarazni artritis. Slična se patologija odnosi na teške lezije zglobova infektivnog podrijetla, koje karakteriziraju jaka oteklina i crvenilo, izražena bolnost, simptomi intoksikacije.

Patološki proces može se istovremeno proširiti na nekoliko zglobnih struktura. Septički artritis u bolesnika različitih dobnih skupina karakterizira nejednaka etiologija i razvojna obilježja..

U djece se često istodobno pogađa nekoliko zglobnih frakcija, poput ramena, koljena i kuka. U odraslih osoba pogođeni su uglavnom zglobovi koljena ili male zglobne strukture na rukama. Štoviše, lezija obuhvaća uglavnom jedan zglob, a infektivni poliartritis u odraslih bolesnika (za razliku od djece) dijagnosticira se izuzetno rijetko, samo u 20% slučajeva.

Česti uzroci infektivne upale

Infektivni artritis može biti uzrokovan prodorom patogena u zglobno tkivo ili se razviti na pozadini zaraznog procesa zbog nakupljanja imunokompleksa u zglobnim tkivima (postinfekcijski oblik artritisa). Nije potrebno brkati infektivnu sortu s artritisom reaktivnog podrijetla, jer se infektivni uzročnik i njegovi toksični proizvodi ne mogu odrediti u zglobu šupljine, mada su u oba oblika bolesti zajedničke veze s određenim infekcijama.

Pažnja! Zarazna upala odnosi se na patološka stanja koja ugrožavaju zdravlje i život pacijenta, jer takvim pacijentima treba hitna specijalistička pomoć.

Infektivno oštećenje zglobova može se razviti zbog izloženosti gljivicama, bakterijama ili virusima. Infektivni uzročnik prodire u tkivo zgloba uglavnom iz drugih zaraznih žarišta, poput lezija krajnika ili desni itd. Osim toga, patogen može prodrijeti hematogenim ili limfogenim putem, a u izuzetnim slučajevima infekcija nastaje zbog vanjskog prodora tijekom intraartikularne punkcije, ubrizgavanja ili traume..

Čimbenici koji izazivaju zarazni artritis uključuju:

1. Različiti oblici kronične upale zglobova, kao što su gihta, psorijatični ili reumatoidni artritis;
2. Patologija onkološke prirode;
3. Dijabetes;
4. Zarazni patološki procesi sistemske prirode;
5. Injekcija u spoj;
6. Sistemske patologije vezivnog tkiva poput lupusa itd.
7. Patologije imunodeficijencije primarne ili sekundarne etiologije (HIV, itd.);
8. Ovisnost o alkoholu ili drogama;
9. Kirurgija ili trauma zgloba tkiva
10. Dugotrajno liječenje citostaticima ili hormonskom terapijom;
11. Srpka stanična anemija.

Dojenčad se inficira uglavnom od majke. Najčešće, uzročnik infekcije u njima je Staphylococcus aureus ili Haemophilus influenzae. Starija djeca pogođena su uglavnom hemolitičkim streptokokom ili Staphylococcus aureusom. Ako zarazni agent prodire tijekom operacije, tada je uzrok najvjerojatnije epidermalni stafilokok - to je uvjetno patogena bakterija koja stalno živi na površini naše kože.

U odraslih bolesnika etiologija septičkog artritisa je nešto drugačija, jer je kod njih uzročnik bolesti češće spolno prenosivi gonokok. U starijih bolesnika zarazni i upalni procesi u zglobovima razvijaju se pod utjecajem Pseudomonas aeruginosa, Salmonella i ostalih predstavnika gram-negativne mikroflore. Virusna infekcija može utjecati na zglobove u bilo kojoj dobi. Uzroci ovog artritičnog oblika su obično patologije poput hepatitisa, parvovirusa, zaušnjaka ili rubeole itd..

Ako je zarazni artritis uzrokovan gljivičnim patogenom ili tuberkuloznim mikobakterijama, tada tijek bolesti postaje kroničan. Slični oblici artritisa obično se dijagnosticiraju kod osoba s oslabljenom imunološkom funkcijom..

Tipični simptomi septičkog artritisa

Infektivno-upalne lezije zglobova mogu se razlikovati ovisno o patogenu, ali imaju i zajedničke karakteristike:

• Simptomi opijenosti, koji se očituju vrućicom, glavoboljom, mijalgijom i artralgijom, a kod malih bolesnika i manifestacijama povraćanja;
• Septički artritis najčešće započinje iznenada i brzo se razvija, postupan početak patološkog procesa vrlo je rijedak;
• Kada dodirnete zahvaćene zglobove ili pokušate pomaknuti pacijenta, jaki sindrom boli doslovno se uvija;
• Zglobna tkiva zahvaćena infekcijom brzo nabreknu, a oteklina je izražena;
• Crvenilo nad zahvaćenim zglobom i lokalna hipertermija sasvim su dopušteni;
• U zahvaćenom zglobu pokretnost je oštro ograničena i pretpostavlja prisilno mjesto;
• U izoliranim slučajevima, patologija također pokriva male zglobne strukture, a simptomatske manifestacije se brišu. Potonje je karakteristično za starije pacijente..

Simptomi ovisno o etiologiji

Neke simptomatske manifestacije zaraznih i upalnih procesa u zglobovima mogu se razlikovati u skladu s patogenom..

1. Artritis virusnog podrijetla - simptomi su gotovo identični reumatoidnom artritisu, utječe na nekoliko zglobnih frakcija, praćeno stvaranjem tenosynovitisa;
2. Artritis gonokokne prirode - pojavljuje se na pozadini simptoma gonoreje, karakteristične su lezije 1-2 zgloba (obično gležnja ili koljena, lakta ili zgloba), počinje naglo, uzrokuje mišićnu atrofiju, ankilozu i destruktivne promjene hrskavice;
3. Salmonela, disenterični artritis - simptomi se pojavljuju nakon 2. tjedna glavne patologije, šire se na nekoliko velikih zglobova, dug tijek bez potrebnog liječenja često dovodi do razvoja upalnih procesa u frakciji sakroilijakalnog zgloba (sakroileitis).

Potrebno je razlikovati patologiju s reaktivnim i reumatoidnim artritisom, jer postoje slični simptomi.

Moguće komplikacije infektivnog i upalnog procesa

Patologija poput infektivnog artritisa opasno je stanje za život pacijenta. Takav patološki proces može doslovno uništiti zglobno-hrskavično i koštano tkivo u nekoliko dana, uzrokovati opsežan apsces, septički šok i smrt. Septička upala zglobova najčešće je komplicirana:

• Širenje infekcije na susjedno koštano tkivo (osteoartritis);
• Širenje septičkog procesa na okolno meko tkivo;
• Ponovno rođenje u poliartritičnom obliku, kada se patogeni procesi šire na druge zglobove;
• Stvaranje gnojnih nakupina sposobnih za samo otvaranje;
• Opsežna sepsa;
• Razvoj gnojno-nekrotičnih procesa u tvari koštane srži (osteomijelitis).

Na pozadini destruktivnih promjena uslijed upalnog procesa, povećava se vjerojatnost dislokacija, prijeloma, zglobova zglobova koji vode do imobilizacije (ankiloze) itd..

Dijagnostičke i metode liječenja

Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijentu se dodjeljuju tradicionalna laboratorijska ispitivanja, radiografska dijagnostika, intraartikularna punkcija kako bi se dobio materijal za bakteriološko i mikroskopsko ispitivanje. Kada se potvrdi infektivni artritis i utvrdi njegova etiologija, propisana je odgovarajuća terapija..

Liječenje lijekovima

Primarni zadatak procesa liječenja je uklanjanje zaraznog i upalnog procesa, uklanjanje simptoma boli. Ovisno o etiologiji infekcije, propisana je antibiotska terapija ili antifungalni lijekovi. Najveća učinkovitost antifungalnog i antibiotskog liječenja osigurana je pod uvjetom intravenske ili intraartikularne primjene takvih lijekova s ​​naknadnim prijelazom na uzimanje tableta.

Obavezno odvodite kako biste uklonili eksudativne nakupine u zglobnim šupljinama. Za analgeziju su propisani analgetski lijekovi, a primjenjuje se žljeb tako da se zglob imobilizira. Među analgeticima, lijekovi poput:

• Paracetamol;
• ibuprofen;
• acetaminofen;
• kapsaicin;
• metadon;
• Tylenol;
• Tramadol i pr.

Kad simptomi nestanu, tijek antibiotske terapije produžava se za još 14 dana, prenoseći pacijenta na tablete. Ovisno o patogenu, propisana su takva sredstva:

• Sa streptokoknim lezijama - Vankomicin, Benzilpenicilin;
• S meningokoknom ili gonokoknom prirodom - Ceftriaxone, Benzylpenicillin;
• Uz gram negativnu bakterijsku etiologiju - Zeporin, Ampicilin, Gentamicin;
• Sa stafilokoknom prirodom - Nafcilin, Clindamycin, Vancomycin, Cephalotin, itd..

Protuupalna terapija temelji se na upotrebi lijekova:

• Meloksikam ili Movalis;
• Celebrex;
• nimesulid;
• indometacin;
• piroksikam;
• Nimesil;
• prednizolon;
• Detralex
• triamcinolon;
• hidrokortizon;
• Kenalog i drugi.

Uz gore navedene lijekove, indicirana je upotreba hondroprotektivnih sredstava poput Chondroitin sulfata, Hondrolona, ​​Arthre, Glukozamina ili Structuma..

Kirurško liječenje

U posebno teškim kliničkim situacijama indicirana je intervencija kirurga. Liječenje se može provesti nekoliko metoda:

1. Artroskopska operacija - uključuje izvođenje kirurških operacija na zglobu kroz manje reznice;
2. Artrodeza - sličan postupak uključuje imobilizaciju zgloba fiksacijom;
3. Synovectomy - uključuje uklanjanje zahvaćenih intraartikularnih membrana;
4. Endoprostetika - implantacija zglobnih elemenata;
5. Zajednička resekcija - uklanjanje zglobova zglobova;
6. Artroplastična operacija - potpuna zamjena zglobne frakcije.

Nakon primljenog tretmana indicira se rehabilitacija koja uključuje postupke magnetoterapije, elektroforezu, tretman laserom ili ultrazvukom, parafinsku terapiju ili ozonski tretman.

Infektivni artritis

Zarazni artritis, koji se naziva i septički ili piogeni, ozbiljna je zarazna bolest koja pogađa jedan ili više zglobova. Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, ali najčešće se javlja kod djece i starijih osoba. Infektivni artritis može imati vrlo ozbiljne posljedice i dovesti do gubitka funkcije zahvaćenog zgloba..

Uzroci infektivnog artritisa

Uzročnik infektivnog artritisa može biti bakterijska, virusna ili gljivična infekcija. Bolest se može pojaviti kada patogen ulazi izravno u zglob (primarni artritis) ili kada se s krvlju ili limfom prenosi u zglob s drugog žarišta infekcije koja utječe na tijelo (sekundarni zarazni artritis). Kod primarnog artritisa infekcija može doći u zglob tijekom operacije, traume ili tijekom intraartikularnih injekcija, najčešće to može biti uzročnik epidermalnog stafilokoka, koji naseljava kožu i sluznicu bilo kojeg organa.

Uzročnici sekundarnog zaraznog artritisa ulaze u tijelo pod utjecajem različitih čimbenika rizika, a razlikuju se u različitim dobnim kategorijama. U novorođenčadi i dojenčadi rizik od artritisa povećava se kada gonokok inficira majka koja je imala gonoreju ili ako je u bolnicu ubačen kateter. U dobi od dvije godine, u djece zarazni artritis može izazvati hemofilni bacil ili Staphylococcus aureus. U odraslih je gonokok sposoban izazvati oštećenje zglobova, a u starosti salmonelu ili Pseudomonas aeruginosa. Virusi hepatitisa B, rubeola, zaušnjaci, parvovirusi mogu uzrokovati bolest u bilo kojoj dobi.

Čimbenici rizika za infektivni artritis uključuju:

• Reumatoidni, psorijatični i druge vrste kroničnog artritisa;
• Zarazne sistemske bolesti;
• Onkološke bolesti;
• Ovisnost o alkoholu i drogama;
• Dijabetes;
• Ozljede zglobova, intraartikularne injekcije;
• Hormonska terapija.

Simptomi infektivnog artritisa

Infektivni artritis je bolest u kojoj su pogođeni zglobovi, ali istodobno postoje razlike u različitim dobnim skupinama. Za odrasle osobe karakteristične su lezije zglobova koje nose najveće opterećenje - to su zglobovi koljena, zglobovi ruku. U djece infektivni artritis često pogađa zglobove kuka, ramena i koljena, što dovodi do razvoja poliartritisa.

Simptomi zaraznog artritisa za sve dobne skupine su:

• Visoka groznica, zimica, crvenilo kože;
• Bolovi u zglobovima, pogoršani pokretima i dodirom;
• Postupno povećava oticanje zahvaćenog zgloba, promjena njegovih kontura;
• Lokalni porast temperature u upalnom zglobu.

Simptomi zaraznog artritisa u djece su i nemirno ponašanje, moguća mučnina i povraćanje, dijete ne može uvijek objasniti uzrok svoje tjeskobe, ali instinktivno pokušava ne dirati bolesni zglob, ograničava njegovo kretanje. Zarazni artritis posebno je opasan za malu djecu, u dojenčadi bolest u kratkom vremenu dovodi do uništenja kostiju i hrskavice, u ekstremnim slučajevima može izazvati septički šok (pad pritiska na alarmantnu razinu), što predstavlja prijetnju za život djeteta. Uz bilo kakve simptome infektivnog artritisa, bebe trebaju hitnu medicinsku pomoć..

Odrasli također ne bi trebali odgoditi posjet liječniku, otkrivši simptome bolesti, jer bez pravovremenog liječenja može doći do uništenja zglobova u roku od dva do tri dana.

Dijagnoza bolesti

Simptomi zaraznog artritisa slični su simptomima drugih bolesti (reumatska groznica, gihta, druge vrste artritisa), pa je bolesniku potreban temeljit pregled da bi se postavila ispravna dijagnoza, uz sljedeće radnje:

• Provjerava se mjesto bolesnih zglobova i priroda boli;
• Sinovijalna tekućina uzima se iz zahvaćenog zgloba, ako je zamućeno, sadrži nečistoće gnoj, tada se prisutnost gnojnog procesa već može odrediti izgledom, laboratorijska analiza pokazat će visoku razinu bijelih krvnih stanica u tekućini;
• Otkriva se bojenje po Gramu (metoda bojenja mikroorganizama), vrsta patogena, može biti gram-pozitivna (Gram +) ili gram-negativna (Gram-). Ako je ova metoda nedovoljna za identifikaciju patogena, izvršite biopsiju vezivnog tkiva u sinovijalnoj membrani pogođenog zgloba;
• Uz to se mogu propisati ispitivanja krvi, urina i ispljuvaka;
• Deseti-četrnaesti dan bolesti provodi se rendgenski pregled, jer prvih dana deformacija zgloba nije vidljiva na rendgenskim slikama.

Liječenje infektivnog artritisa

Zarazni artritis u najkraćem mogućem roku može dovesti do nepovratnog uništavanja zgloba, a u nekim slučajevima i do opasnog po život, pa liječenje bolesti, na najmanju sumnju na to, započinje odmah. Ne čekajući konačnu dijagnozu, pacijent se smješta u bolnicu i propisuju se intravenski antibiotici. U budućnosti se liječenje zaraznog artritisa može prilagoditi nakon identificiranja određenog patogena i propisani su učinkovitiji lijekovi, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za virusnu infekciju.

Liječenje zaraznog artritisa trebalo bi se provoditi pod strogim nadzorom liječnika, uz proučavanje dnevnih uzoraka sinovijalne tekućine, koji vam omogućuje da odredite kako tijelo reagira na ubrizgane lijekove. Za uklanjanje boli propisani su lijekovi protiv bolova. Tada je tijekom ambulantnog liječenja propisan tečaj antibiotika u trajanju od dva do četiri tjedna, a pacijent bi također trebao proći tečaj fizioterapije nekoliko mjeseci.

U teškim slučajevima tijeka bolesti, ako se infekcija ne liječi terapijom lijekovima, zglob se isušuje. S teškom deformacijom zgloba, nakon liječenja može se propisati operacija za njegovu rekonstrukciju. Pravodobnim liječenjem infektivnog artritisa bolest se odvija bez gubitka funkcije zahvaćenog zgloba, ali u ovom je slučaju moguć daljnji razvoj osteoartritisa. U djece infektivni artritis zglobova kuka može izazvati uništavanje zone rasta.

Prevencija zaraznog artritisa je pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, odbacivanje loših navika, rehabilitacija žarišta kronične infekcije.