Arthrosan je lijek koji se široko koristi u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, kostiju, zglobova. Ovaj nesteroidni protuupalni lijek ima širok spektar djelovanja. Bori se protiv upalnih procesa, ublažava bol u akutnom razdoblju tijeka bolesti, ima antipiretski učinak.
Djelatna tvar inhibira djelovanje enzima ciklooksigenaze-2, koji izazivaju patogene procese u tijelu. Za razliku od nekih drugih skupina protuupalnih lijekova koji negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta, ovi lijekovi nemaju sličnu nuspojavu, stoga su rasprostranjeni, često ih liječnici propisuju u liječenju teških tegoba.
Dodatna prednost lijeka Arthrosan je ta što se izdaje u ljekarnama bez recepta, jeftin je, za razliku od stranih kolega.
Oblik ispuštanja, sastav lijeka
Glavna aktivna tvar lijeka Arthrosan je meloksikam. Ovaj inhibitor sinteze prostaglandina djeluje selektivno bez uništavanja sluznice gastrointestinalnog trakta. Ponekad se koristi za smanjenje boli tijekom menstruacije, uz postoperativno liječenje, ali najčešće se lijek koristi u liječenju bolesti zglobova. To je zbog činjenice da aktivna tvar lako prevlada krvno-moždanu barijeru između cirkulacijskog i živčanog sustava, prodire u sinovijalnu tekućinu u znatnoj koncentraciji.
Sinovijalna tekućina je tvar koja ispunjava unutarnju šupljinu zglobova. Služi kao mazivo, pruža elastičnost hrskavičnom, vezivnom tkivu. Nedovoljna proizvodnja sinovijalne tekućine često dovodi do uništenja zglobova, njihove upale. Na taj način aktivna tvar lijeka Artrosan prodire duboko u tkiva zglobova i djeluje u žarištu upale.
Lijek je dostupan u dva oblika - tablete i otopina za intramuskularnu primjenu. Intravenska infuzija takvih lijekova na bazi meloksikama strogo je zabranjena. Jedna tableta sadrži 7,5 mg ili 15 mg aktivne tvari..
Kao povezane komponente koriste se:
- laktoza monohidrat;
- povidon;
- silicijev dioksid;
- magnezijev stearat;
- škrob;
- natrijev citrat.
Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je 15 mg aktivne tvari. Možete uzeti tablete jednokratno, ili podijeliti u nekoliko doza.
Nudi se otopina za intramuskularnu injekciju u ampulama od 2,5 ml. Jedna ampula sadrži 15 mg aktivne tvari.
Dodatne komponente rješenja:
Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima. "Učinkovit i pristupačan lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će u roku od 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini ono što je prije bila samo operacija."
- glicin;
- Poloxamer-a;
- natrijev klorid;
- glikofurol;
- destilirana voda;
- natrijev hidroksid.
Sastav lijeka u različitim oblicima otpuštanja je različit, ali oni imaju jedan aktivni sastojak, stoga u liječenju akutnih upalnih bolesti možete uzeti ili tablete ili otopinu za injekcije. Unatoč činjenici da se Arthrosan prodaje u ljekarnama bez recepta, ne biste ga trebali koristiti u samo-lijeku. Obavezno se posavjetujte s liječnikom kako bi vam propisao određeni obrazac, sastavio raspored uzimanja u obzir individualnih karakteristika pacijenta. Slijedite preporuke liječnika. Ovaj se alat učinkovito bori sa svim manifestacijama upalnih procesa, ali uz dugotrajnu upotrebu dolazi do ovisničkog učinka. Lijek jednostavno prestaje djelovati. Zbog toga je potrebno prethodno savjetovanje sa stručnjakom. Odredit će koja će doza u određenom slučaju dati pozitivan rezultat, koliko vremena je potrebno uzimati.
Indikacije za uporabu
Lijek Arthrosan indiciran je za brojne ozbiljne bolesti mišićno-koštanog sustava:
- radiculitis;
- reumatoidni artritis;
- osteochondrosis;
- ankilozantni spondilitis;
- osteoartroze;
- miozitis;
- izbočenja i hernije intervertebralnog diska.
Često se lijek Arthrosan koristi i u liječenju upalnih procesa u drugim organima i tkivima. Propisan je za upalu mokraćnog sustava, bubrega i ženskih spolnih organa. S jakom boli tijekom menstruacije, ovaj lijek je također učinkovit. Potrebno je samo pravilno izračunati doziranje i ne prekoračiti ga, slijedeći preporuke liječnika.
Svaka bolest zgloba prijeti ozbiljnim negativnim posljedicama u budućnosti. Ako uklonite upalu u ranoj fazi razvoja bolesti, ove nuspojave možete umanjiti. Zato je na prvim manifestacijama bolesti vrijedno kontaktirati liječnika. Morate pratiti svoje zdravlje, obratiti pažnju na čak i manje simptome. Akutna ili vučna bol, opća slabost, utrnulost u ekstremitetima, česti grčevi su one manifestacije koje ukazuju na određene probleme sa zglobovima.
Uz upalu, razvija se snažno oticanje mekih tkiva koje okružuju ovu zonu. Zbog edema se stječu korijeni živčanih završetaka, to je ispunjeno njihovom potpunom smrću. Rezultat neodgovornog odnosa prema vlastitom zdravlju bit će potpuna ili djelomična paraliza.
Lijek Arthrosan ne samo ublažava bol, snižava temperaturu, uklanja i upalu, nakon čega se oteklina smanjuje, negativne posljedice bolesti nestaju. Ponekad je nekoliko dana uzimanja lijeka dovoljno da se riješite mase negativnih simptoma.
kontraindikacije
Kao i bilo koji drugi lijek, Arthrosan ima kontraindikacije:
- pojedinačna netolerancija na glavne i pomoćne komponente sastava;
- razdoblje oporavka nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
- nekompenzirano zatajenje srca;
- teški oblici jetrenih, bubrežnih zatajenja;
- ulcerozni kolitis, krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
- poremećaji krvarenja;
- djetinjstvo;
- trudnoća i dojenje.
Neke od ovih kontraindikacija su apsolutne, druge su relativne. Da biste razumjeli možete li koristiti lijek Arthrosan, posavjetujte se s liječnikom. Savjetovat će vas, dati potrebne preporuke..
Upute za korištenje
Upute za uporabu Arthrosan je u svakom pakiranju lijeka. Vrijedno je proučiti unaprijed kako biste shvatili kako uzimati lijek, kakav učinak ima.
Arthrosan tablete treba piti tijekom jela. Maksimalna dnevna doza je 15 mg aktivne tvari. Može se podijeliti u dvije metode. Ponekad je jedna tableta od 7,5 mg dovoljna za postizanje željenog učinka. Ne prekoračite preporučenu dozu..
Stručnjaci ne preporučuju otapanje ili žvakanje tableta, moraju ih se progutati cijele. Ako je pacijentova funkcija gutanja oslabljena, dopušteno je brusiti tabletu u prah, otopiti u vodi za piće. Trajanje liječenja Arthrosanom ovisi o težini pacijentovog stanja, ali ne preporučuje se uzimanje tableta duže od 5-7 dana zaredom. Ako se ne dogodi olakšanje, hitno se morate posavjetovati s liječnikom kako bi prilagodio propisani režim liječenja.
Artrosan u injekcijama koristi se samo u akutnom razdoblju razvoja bolesti. Lijek u ovom obliku zaobilazi gastrointestinalni trakt nakon primjene, odmah prodire u žarište upale, djeluje brže. Kada je bol u zglobovima vrlo jaka, potrebno je brzo normalizirati pacijentovo stanje, koristi se otopina za intramuskularnu injekciju. Upotreba ovog oblika omogućuje vam izbjegavanje uzimanja hormonskih lijekova u akutnoj fazi razvoja bolesti. Trajanje takve terapije je najviše 2-3 dana, nakon čega se injekcije zamjenjuju tabletama.
Nuspojave
Kao i svaki drugi lijek, Arthrosan može izazvati neke štetne reakcije:
- bol u trbuhu;
- poremećaji stolice;
- mučnina, povraćanje;
- anemija, leukopenija;
- kožni osip, svrbež;
- glavobolja;
- vrtoglavica, gubitak svijesti, dezorijentacija u prostoru;
- tahikardija;
- porast krvnog tlaka;
- privremeno oštećenje vida;
- Anafilaktički šok.
Takve nuspojave su rijetke, često su povezane sa značajnim viškom doze lijeka Arthrosan. Ako slijedite upute za uporabu lijeka i posebne preporuke liječnika, vjerojatnost razvoja negativnih posljedica minimizirana je.
Interakcija s drugim lijekovima
Nepoželjno je uzimati Arthrosan s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ne kombinirajte ga s kortikosteroidima. Lijek lagano smanjuje koagulabilnost krvi, stoga se ne preporučuje njegova istodobna primjena s razrjeđivačima krvi..
Žene koje uzimaju oralne kontraceptive trebale bi biti svjesne da, dok ih primjenjuju s Artrosanom, djelotvornost kontracepcijskih pilula može se malo smanjiti. Preporučljivo je koristiti dodatne metode zaštite od barijere tijekom ovog razdoblja..
Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i kralježnicom" Pročitajte više >>>
Kad idete svom liječniku, svakako mu recite koje lijekove uzimate kontinuirano, tako da on procijeni sve moguće mogućnosti interakcije s Arthrosanom i daje preporuke u vezi s liječenjem.
Uvjeti skladištenja i prodaje
Arthrosan je dostupan na šalteru u ljekarničkoj mreži. Rok trajanja je 5 godina. Mora se čuvati na tamnom, hladnom mjestu koje je nedostupno djeci i na kojem izravno sunčevo svjetlo ne pada. Nema drugih uvjeta obveznog skladištenja.
analoga
Meloksikam nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su pod različitim trgovačkim imenima.
Na tržištu su brojni analozi Arthrosana:
Ako Arthrosan nije u prodaji, možete kupiti bilo koji drugi lijek koji se temelji na meloksikamu, ali obavezno nadzirajte doziranje..
Cijena lijeka Arthrosan u našoj zemlji je pristupačna. Pakiranje od 20 tableta s dozom od 7,5 mg koštat će samo 150 rubalja, a 10 ampula s otopinom za injekciju od 15 mg koštat će oko 250 rubalja. Cijena u različitim ljekarnama može varirati, ali sa sigurnošću možemo reći da je ovaj alat jedan od najpristupačnijih na tržištu..
Recenzije o lijeku Arthrosan
Pacijenti pozitivno reagiraju na lijek Arthrosan. Tvrde da nakon prve primjene lijeka u obliku tableta ili injekcija osjećaju olakšanje. Alat ima kumulativni učinak. Nakon nekoliko dana redovite uporabe, bol, upala i temperatura nestaju.
Potrošači u recenzijama primjećuju dostupnost i nisku cijenu lijeka. Može se naći u bilo kojoj ljekarni, košta prilično jeftino. Mnoge žene tvrde da koriste artrosan za borbu protiv menstrualne boli. Uz visoku učinkovitost, tablete imaju najmanje nuspojava.
Znajući sve prednosti i karakteristike uzimanja ovog lijeka, on bi trebao dati prednost liječenju reume, reumatoidnog artritisa, osteohondroze i drugih bolesti zglobova, ali samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom.
Arthrosan (Artrosan ®)
Farmakološka skupina
Uvjeti skladištenja lijeka Arthrosan
Čuvati izvan dohvata djece.
Ostavite svoj komentar
Indeks potražnje trenutnih informacija, ‰
Registracijske potvrde Arthrosan
Službena web stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskih asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru pruža korisnicima pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih proizvoda. Farmakološki vodič uključuje informacije o sastavu i obliku otpuštanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu uporabe lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Katalog lijekova sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim ruskim gradovima.
Zabranjeno je prenijeti, kopirati, širiti informacije bez odobrenja LLC RLS-Patenta.
Prilikom citiranja informativnog materijala objavljenog na stranicama web stranice www.rlsnet.ru potrebna je veza do izvora informacija.
Mnogo više zanimljivosti
© REGISTRACIJA LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.
Sva prava pridržana.
Komercijalna upotreba materijala nije dopuštena..
Podaci su namijenjeni medicinskim stručnjacima..
ARTROZAN
- farmakokinetika
- Indikacije za uporabu
- Način primjene
- Nuspojave
- kontraindikacije
- Trudnoća
- Interakcija s drugim lijekovima
- Predozirati
- Uvjeti skladištenja
- Obrazac za puštanje
- Struktura
- Dodatno
Arthrosan je NSAID koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.
Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze GHG-a kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti COX-2, koji je uključen u biosintezu GHG-ova u području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri djeluje na COX-1, koji sudjeluje u sintezi GHG-a, koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.
farmakokinetika
Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeno jedenje ne mijenja apsorpciju lijeka. Prilikom oralne primjene lijeka u dozama od 7,5 i 15 mg koncentracija mu je proporcionalna dozama. Css postignut u roku od 3-5 dana od tretmana. S produljenom uporabom lijeka (više od jedne godine) koncentracije su slične onima primijećenim nakon prvog postizanja farmakokinetike u stanju ravnoteže.
Vezanje proteina plazme je 99%. Pri primjeni doze od 7,5 mg, Cmin je 0,4 µg / ml, Cmax je 1 µg / ml; kada se koristi doza od 15 mg Cmin - 0,8 µg / ml, Cmax - 2 µg / ml. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri s tvorbom četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 igra dodatnu ulogu. U stvaranju dva druga metabolita (koji čine 16 i 4% doze, respektivno) sudjeluje peroksidaza, čija aktivnost vjerojatno varira.
Lijek prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% Cmax u plazmi.
Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. Vd je nizak i prosječno je 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.
Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva u nepromijenjenom obliku, u urinu u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. T1 / 2 meloksikama je 15-20 sati.
Indikacije za uporabu
Lijek Arthrosan koristi se u simptomatskom liječenju upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćenih bolom, uključujući:
- osteoartroze;
- reumatoidni artritis;
- ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
- osteochondrosis;
- upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom.
Način primjene
Otopina lijeka Arthrosan koristi se u ulju; u prva 2-3 dana liječenja. Daljnji tretman se nastavlja primjenom oralnih oblika (tableta).
Preporučena doza za i / m davanje je 7,5 mg ili 15 mg 1 put / dan, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. Jer potencijalni rizik od nuspojava, uključujući reakcije probavnog sustava, ovisi o dozi i trajanju liječenja; lijek treba koristiti u minimalnoj učinkovitoj dozi i u što kraćem mogućem postupku.
U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.
Lijek se daje duboko u ulju. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Lijek se ne može davati iv.
Arthrosan tablete uzimajte oralno, uz obroke u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.
Reumatoidni artritis: 15 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan..
Osteoartroza, osteohondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom: 7,5 mg / dan. Uz neučinkovitost, doza se može povećati na 15 mg / dan.
Ankilozirajući spondilitis: 15 mg / dan.
Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 15 mg. U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i teškim zatajenjem bubrega, koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg / dan.
Arthrosan
- Rok trajanja: do 01.12.2024
- Rok trajanja: do 01.11.2024
- Rok trajanja: do 01.10.2019
Uputa za uporabu Arthrosana
Kupnja ovog proizvoda
Obrazac za puštanje
Rješenje za i / m davanje.
Struktura
1 ml otopine sadrži:
Djelatna tvar: meloksikam - 6 mg.
Pomoćne tvari: glikofurfural (glikofurol) 100 mg, glicin 5 mg, meglumin 3,75 mg, otopina natrijevog hidroksida 1M do pH 8,2-8,9, natrijev klorid 3 mg, poloksamer 188 (lutrol F68) 50 mg, voda d / i do 1 ml.
Ambalaža
10 amp. 2,5 ml svaki.
farmakološki učinak
Meloksikam je NSAID koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.
Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.
indikacije
Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom, uključujući:
- osteoartroza.
- Reumatoidni artritis.
- Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis).
- osteochondrosis.
kontraindikacije
- Preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka.
- Dekompenzirano zatajenje srca.
- Rano postoperativno razdoblje nakon zaobilaženja koronarnih arterija.
- Kompletna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR.
- Pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje.
- Upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnom stadijumu).
- Cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje.
- Hemofilija i drugi poremećaji krvarenja.
- Teško zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre.
- Kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (klirens kreatinina manji od 30 ml / min)).
- Progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđena hiperkalemija.
- Djeca mlađa od 18 godina.
- Trudnoća.
- Razdoblje dojenja.
S oprezom: kod starijih bolesnika i sa sljedećom medicinskom anamnezom: koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, bolest perifernih arterija, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml / min) ; ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, prisutnost Helicobacter pylori infekcije, pušenje, teške somatske bolesti. S produljenom primjenom NSAID-a, zlouporabom alkohola, istodobnom terapijom antikoagulansima (npr. Varfarinom), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom), oralnim glukokortikosteroidima (npr. Prednizolonom), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr., Serotoxinom, serotonoksom ) lijek treba uzimati s oprezom. Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, u kratkom tečaju treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu.
Doziranje i primjena
Intramuskularna primjena lijeka je indicirana u prva 2-3 dana liječenja. Daljnje liječenje nastavlja se primjenom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg jednom dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. Budući da potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja, potrebno je koristiti najniže učinkovite doze i najkraći mogući tijek..
U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.
Lijek se daje dubokom IM injekcijom. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Lijek se ne može davati iv.
Trudnoća i dojenje
Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.
Nuspojave
Od probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uključujući mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, krvarenje u probavnom sustavu (skriveno ili otvoreno), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.
Iz hemopoetskih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.
S kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotoosjetljivost, bulozni osip, multiformni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.
Iz središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.
Od kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.
Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.
Od osjetilnih organa: manje od 0,1% - konjuktivitis, zamagljen vid.
Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.
posebne upute
Lijek može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.
Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika s čirevima želuca i dvanaestopalačnog creva i bolesnika na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Treba primjenjivati oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC-om i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon većih operacija ).
Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež kože, požutjelost kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, taman urin, trajno i značajno povećanje transaminaza i promjene drugih pokazatelja jetrene funkcije), lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.
Nakon dva tjedna korištenja lijeka, potrebno je kontrolirati aktivnost enzima "jetra".
U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (CC> 30 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.
Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..
Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.
Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti..
Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.
Ne upotrebljavajte lijek istodobno s drugim nesteroidnim antireroidima.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima
Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, trebali biste odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Interakcija
Istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim antibetiroidima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja u probavnom sustavu..
Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih.
Istodobnom primjenom s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i pojačati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).
Istodobnom primjenom metotreksata pojačava se nuspojava lijeka na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, indiciran je periodični test krvi).
Istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.
Istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva, njihova učinkovitost može se smanjiti.
Uz istodobnu upotrebu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina), rizik od krvarenja raste (potreban je periodični nadzor koagulabilnosti krvi).
Istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz probavni trakt.
Istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu.
Predozirati
Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.
Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.
ARTROZAN
Klinička i farmakološka skupina
Djelatna tvar
Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje
Otopina za i / m primjenu zelenkasto-žute boje, prozirna.
| 1 ml | |
| mcloksikam | 6 mg |
Pomoćne tvari: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, otopina natrijevog hidroksida 1M - do pH 8,2-8,9, voda d / i - do 1 ml.
2,5 ml - ampule kapaciteta 5 ml (3) - pakiranje konturnih ćelija (1) - pakiranja od kartona.
2,5 ml - ampule kapaciteta 5 ml (5) - konture stanične ambalaže (2) - pakiranja od kartona.
farmakološki učinak
Meloksikam je NSAID koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.
Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite sluznicu probavnog sustava i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.
farmakokinetika
Vezanje proteina plazme je 99%. Lijek prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% C max u plazmi. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri s stvaranjem 4 farmakološki neaktivna derivata.
Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 igra dodatnu ulogu. Peroksidaza sudjeluje u stvaranju dva druga metabolita, koji čine, 16%, odnosno 4% doze lijeka.
Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. V d je mala i prosječno je 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.
Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva nepromijenjeno, u mokraći, u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima.
indikacije
Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom, uključujući:
- osteoartritisa;
- reumatoidni artritis;
- ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
- osteochondrosis.
kontraindikacije
- preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;
- dekompenzirano zatajenje srca;
- rano postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR; pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;
- upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi);
- cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;
- hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
- ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
- kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (CC manje od 30 ml / min)); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđena hiperkalemija;
- djeca mlađa od 18 godina;
- trudnoća;
- dojenje.
S oprezom: u starijih bolesnika i sa sljedećom anamnezom: koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, bolest perifernih arterija, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min); čir na probavnom sustavu, infekcija Helicobacter pylori, pušenje, teške somatske bolesti.
S produljenom primjenom NSAID-a, zlouporabom alkohola, istodobnom terapijom antikoagulansima (npr. Varfarinom), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom), oralnim glukokortikosteroidima (npr. Prednizolonom), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr., Serotoxinom, serotonoksom ) lijek treba uzimati s oprezom.
Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, u kratkom tečaju treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu.
doza
In / m primjena lijeka je indicirana u prva 2-3 dana liječenja. Daljnje liječenje nastavlja se primjenom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg jednom dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. Jer Potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja. Treba primijeniti najmanje učinkovite doze i najkraći mogući tijek..
U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.
Lijek se daje dubokom IM injekcijom. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Lijek se ne može davati iv.
Nuspojave
Od probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uključujući mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, krvarenje u probavnom sustavu (skriveno ili očito), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.
Iz hemopoetskih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.
S kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotoosjetljivost, bulozna erupcija, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.
Od kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.
Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.
Od osjetilnih organa: manje od 0,1% - konjuktivitis, zamagljen vid.
Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.
Predozirati
Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u probavnom sustavu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.
Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.
Interakcija lijekova
Uz istodobnu primjenu s drugim nesteroidnim antiberoidima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja u probavnom sustavu..
Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih.
Istodobnom primjenom s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i pojačati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).
Istodobnom primjenom metotreksata pojačava se nuspojava lijeka na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, indiciran je periodični test krvi).
Istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.
Istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva, njihova učinkovitost može se smanjiti.
Uz istodobnu upotrebu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina), rizik od krvarenja raste (potreban je periodični nadzor koagulabilnosti krvi).
Istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz probavni trakt.
Istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu.
posebne upute
Lijek može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.
Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika s čirevima želuca i dvanaestopalačnog creva i bolesnika na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Treba primjenjivati oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC-om i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon većih operacija ).
Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež kože, požutjelost kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, taman urin, trajno i značajno povećanje transaminaza i promjene drugih pokazatelja jetrene funkcije), lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.
Nakon dva tjedna korištenja lijeka, potrebno je nadzirati aktivnost jetrenih enzima.
U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (CC ≥30 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.
Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..
Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.
Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti..
Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.
Ne upotrebljavajte lijek istodobno s drugim nesteroidnim antireroidima.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima
Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, trebali biste odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Arthrosan: upute za uporabu, indikacije, trošak
Prvo mjesto u farmakoterapiji zauzimaju nesteroidni protuupalni lijekovi nježnog djelovanja. Arthrosan se naziva takvim lijekovima koji su učinkoviti za ublažavanje simptoma boli, ali lišeni opasnih nuspojava. Ovaj lijek izrađen je na osnovi aktivne tvari Meloksikam. Upute o svojstvima, mehanizmu djelovanja i pravilima uzimanja lijeka Arthrosan bit će detaljno opisane.
Bolesti zglobova su raširene i češće od ostalih patologija dovode do pogoršanja kvalitete života, invalidnosti i invalidnosti. Glavni klinički simptomi lezija osteoartikularnog aparata su bol, upalna reakcija, deformacija zgloba, ograničenje prirodnih pokreta. Kako bolest napreduje, bol i upala postaju kronični. Liječenje zglobova složen je i dugotrajan proces. Koristi se integrirani pristup. Važan element terapije je upotreba lijekova za ublažavanje pacijentovog stanja - ublažavanje boli, oteklina i drugih upalnih manifestacija u zglobu.
Farmakološka svojstva lijeka
Budući da je derivat enonske kiseline, po svojoj kemijskoj strukturi i prirodi djelovanja, Arthrosan je uključen u skupinu oksikama. Ovo je nova generacija NSAID-a. Selektivno inhibira enzimsku aktivnost ciklooksigenaze koja je katalizator pretvorbe arahidonske kiseline u fiziološki aktivne lipidne tvari - prostaglandine.
Pokazujući selektivnost i djelujući u većoj mjeri upravo na području oštećenja tkiva ili žarišta upale, Arthrosan minimizira mnoge nuspojave svojstvene neselektivnim NSAID-ima. Štoviše, nije im inferiorna u učinkovitosti.
U skladu s uputama, Arthrosan ima sljedeći terapeutski potencijal:
- protuupalni učinak - suzbija lokalnu upalnu reakciju, djelujući uglavnom u fazi eksudacije. Smanjuje osjetljivost nociceptora na upalne podražaje, smanjuje vaskularnu propusnost, blokira opskrbu energijom proliferativnih procesa, normalizira perifernu cirkulaciju krvi. Rezultat djelovanja Arthrosan-a je uklanjanje svih karakterističnih znakova upale: oticanje mekih tkiva, žarišna hiperemija, povećana temperatura tkiva u području upale, bol i oticanje zgloba, nestaju funkcionalnost; analgetski učinak - smanjuje ili potpuno ublažava akutnu i kroničnu nociceptivnu bol, smanjujući ekscitabilnost perifernih receptora boli. Arthrosan se čak nosi s jakom boli, posebno je učinkovit protiv upalnih bolova; antipiretski učinak - smanjuje na normalne vrijednosti patološki povišenu temperaturu uzrokovanu privremenim pomakom postavljene točke i preustrojem termoregulacije pod utjecajem pirogenih tvari.
Sastav, obrasci za puštanje
Nositelj registracijske potvrde Artrozan najveća je farmaceutska tvrtka u Rusiji, Pharmstandard. Utvrđeno je oslobađanje 2 oblika doziranja - u obliku tableta i injekcijske otopine za intramuskularnu primjenu. Doziranje aktivne tvari, opis izgleda i sastav lijeka dati su u uputama:
- Tablete od 7,5 ili 15 mg meloksikama su okrugle, u obliku ravnog cilindra sa zaobljenom bočnom površinom (sa izbočinom) i razdjelnom linijom. Boja tableta varira od svijetlo žute boje do čisto žute boje, dopuštena je lagana heterogenost. Pakiranje - konturno pakiranje od 10 ćelija. U pakiranju s uputama mogu se priložiti 1 ili 2 blistera. Tablete sadrže i pomoćne tvari - krumpirov škrob, laktozu monohidrat, koloidni silicijev dioksid (Aerosil), razvidno sredstvo za razvidon, natrij citratni pufer i mazivo magnezijevim stearatom. Otopina od 6 mg / ml je bistra, zelenkasto-žuta tekućina namijenjena intramuskularnoj injekciji. Otopinu izlijte u staklene ampule od 2,5 ml (15 mg meloksikama). Ampule se stavljaju u stanično pakiranje od plastike, 3 ili 5 kom. Pojedinačni kartonski paketi mogu sadržavati 1 (3 ili 5 ampula) ili 2 (10 ampula) konturnih pakovanja. Osim aktivne tvari, otopina sadrži niz pomoćnih sastojaka: meglumin - sredstvo za detoksikaciju, hepatoprotector; poloksamer 188 - vezivo, meko neionsko površinski aktivno sredstvo; glikofurol - nevodeno otapalo, tetrahidrofurfurilni alkohol; glicin - metaboličko i antitoksično sredstvo; otopina sode kaustične - neutralizator kiseline, stvara alkalno okruženje s pH 8,2-8,9; natrijev klorid - izotonična otopina, detoksikacija, nadomjestak plazme. Otopina se prilagodi željenom volumenu s vodom za ubrizgavanje..
Kako djeluje artrosan?
Prema brojnim studijama, Arthrosan djeluje brzo i nježno, bez izazivanja ulceracija probavne sluznice, trombotskih komplikacija, a da pritom ne uništi hrskavično tkivo. Upotreba lijeka u injekcijama pruža gotovo trenutno ublažavanje boli. Uz pomoć tableta postiže se stabilna remisija. Za razliku od visoko selektivnih lijekova iz skupine koksiba, Arthrosan karakterizira selektivnost ovisna o dozi.
Ako lijek dugo upotrebljavate u visokim dozama, započinje suzbijanje konstitutivnog enzima ciklooksigenaze koji je odgovoran za mnoge fiziološki važne funkcije u tijelu. Blokada izoenzima COX-1 (obrambeni enzim) povećava rizik od gastropatije, čira, enteropatije i drugih gastrointestinalnih komplikacija, što dovodi do oštećenja bubrežnog protoka krvi.
Stoga se Arthrosan treba primjenjivati strogo u skladu sa službenim uputama ili preporukama liječnika, vodeći se pravilom minimalne učinkovite terapijske doze. Za točno doziranje, morate znati što se događa s aktivnom komponentom lijeka nakon što ga unesete u tijelo..
Glavni farmakokinetički parametri Arthrosana navedeni su u uputama:
- Apsorpcija: ako se uzima oralno, sastav se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta, apsorbira se 89% primljenog Meloksikama. Istodobna prehrana ne utječe na proces apsorpcije. Injekcije Arthrosana karakteriziraju maksimalna bioraspoloživost koja doseže 95-99%. Razina aktivne tvari u krvi povećava se proporcionalno primijenjenim dozama. Najviša koncentracija meloksikama u plazmi fiksirana je nakon 4-5 sati. Da bi se postigla stalna nepomična koncentracija, trebat će 3-5 dana redovite primjene. S daljnjom primjenom (u trajanju od 1 godine ili duže), ta početno utvrđena vrijednost se ne povećava. Distribucija: u slobodnom obliku samo je manje od 1% ubrizgane tvari u sistemskom cirkulaciji, glavni dio cirkulira u vezanom obliku u obliku kompleksa s proteinima plazme. Arthrosan prevladava unutarnje fiziološke barijere između krvi i tkiva, lako prodire kroz leziju, upadajući u ciljno tkivo. Koncentriran je u sinovijalnoj tekućini, gdje njegov sadržaj doseže polovinu maksimalne koncentracije u plazmi. Metabolizam: pod utjecajem jetrenih enzima struktura Meloksikama gotovo se potpuno mijenja, u procesu transformacije nastaju 4 kemijska spoja koji nemaju farmakološku aktivnost. Izlučivanje: metaboliti (95% dnevne doze) napuštaju tijelo s urinom i izmetom u jednakim udjelima, ostaci Arthrosana (5%) izlučuju se kroz debelo crijevo. Koncentracija meloksikama smanjuje se za pola u 15-20 sati nakon oralnog ili parenteralnog (intramuskularnog) unosa. U starosti se smanjuje brzina pročišćavanja plazme, što povećava toksičnost lijeka, stoga ovoj kategoriji bolesnika treba prilagoditi dozu. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, farmakokinetika se ne mijenja.
Indikacije za prijem
Ne utječe na uzrok i napredovanje bolesti, to je simptomatski lijek, učinkovit u vrijeme uporabe. Može se koristiti za bilo koje upalne ili degenerativne bolesti zglobova, vezivnog tkiva, mišićno-koštanog sustava, popraćene bolovima različitog intenziteta. Prema uputama, indikacije za imenovanje Arthrosana su:
- deformirajuća artroza; sve vrste artritisa, uključujući reumatoidnog; osteohondroza, spondiloza, ankilozirajući spondilitis; razni miozitisi.
Upute za korištenje
U akutnoj fazi bolesti, kada je potrebno ublažiti bolnu bol u najkraćem mogućem roku, indicirano je parenteralno davanje Arthrosan-a. Nakon što bol prestane, pređite na liječenje tabletama. Započnite liječenje s minimalnim dozama. Samo u jedinom slučaju - ako učinak nije dovoljan, dopušteno je povećati dozu, ali unutar dopuštene vrijednosti.
Da bi se smanjio rizik od nuspojava, liječnik mora odrediti trajanje terapije za svakog pojedinog pacijenta.
Upute proizvođača propisuju određena pravila za primjenu, doziranje Arthrosan-a i shemu primjene:
- injekcije - naznačeno je duboko uvođenje u mišiće uz obavezno poštivanje pravila asepsije. Zabranjeno je sipati otopinu Arthrosana intravenski ili miješati u štrcaljki s drugim lijekovima. Pojedinačna doza - 7,5 ili 15 mg meloksikama dnevno, ovisno o težini boli i ozbiljnosti upale. Nanesite ne više od 2-3 dana; tablete - uzimaju se s hranom, jednom dnevno, bez drobljenja i pića puno vode. Početna doza je 7,5 mg (s ankilozantnim spondilitisom 15 mg), maksimalna je 15 mg. Prijem se nastavlja sve do značajnog poboljšanja pacijentovog stanja.
Za bolesnike u riziku potrebna je posebna pažnja i minimalna doza. To su starije osobe, osobe s gastrointestinalnim bolestima, cerebrovaskularnim ili somatskim bolestima, dijabetes melitusom, dehidriranim tijelom, vaskularnom insuficijencijom, oštećenjem funkcije bubrega, jetre ili srca, podvrgnute antikoagulanskoj terapiji, uzimanju diuretika.
Nakon 2 tjedna kontinuirane primjene Arthrosan tableta, potrebno je izvršiti krvni test za ispitivanja jetre, testiranje aktivnosti specifičnih jetrenih enzima.
Ako se pronađu takvi simptomi, dovršite dozu, odmah isperite želudac, uzmite enterosorbent i potražite liječničku pomoć.
Uputa zabranjuje uzimanje Arthrosana ako:
- pojedinačna netolerancija na meloksikam, pomoćne komponente, druge NSAR; terminalni stadij zatajenja srca; razdoblje odmah nakon bajpasa koronarnih arterija; aspirin trijada; aktivno krvarenje, faza pogoršanja gastrointestinalne bolesti, upala crijeva; poremećaji krvarenja i koagulacija; dječja dob: injekcije - 0-18 godina, tablete - 0-15 godina; planiranje trudnoće, razdoblje rađanja djeteta ili dojenja.
Nuspojave
Artrosan se dobro podnosi. Ozbiljni problemi mogu se pojaviti samo kod dugotrajne nekontrolirane uporabe..
Uputa upozorava na moguće nuspojave u obliku:
- dispeptične pojave - bol u epigastričnoj regiji, nelagoda, podrigivanje, osjećaj punoće trbuha, mučnina, proljev ili otežani rad crijeva; porast bilirubina u krvi, kreatinina, aktivnosti enzima ALT i AST, upala sluznice jednjaka, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, ulceracija stijenki želuca ili početni odjeljak tankog crijeva, stomatitis; anemija, smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca ili trombocita; migrene, vrtoglavica, zujanje u ušima, žudnja za snom; razni osipi na koži, svrbež kože, kopriva; oticanje ekstremiteta, skok pritiska, ubrzan rad srca, ispiranje kože lica; hiperuricemija - povećana urea u krvi.
Trošak lijeka, analozi
U ljekarnama se Arthrosan izdaje samo nakon predočenja liječničkog recepta. Kupljeni proizvod treba čuvati u originalnom spremniku na zatamnjenom mjestu gdje temperatura ne prelazi 25 stupnjeva. Podložno ovim uvjetima, tablete ne izgube svoja farmakološka svojstva u roku od 2 godine, rješenje - 5 godina. Prosječna prodajna cijena je: