logo

Artroskopija kuka: zajednička očuvačka kirurgija

Artroskopija kuka je minimalno invazivna operacija koja se može izvesti u medicinske ili dijagnostičke svrhe. Liječnik dobiva pristup zglobnoj šupljini i provodi potrebne manipulacije pod vizualnim nadzorom. Za to mu je dovoljno napraviti 3-5 malih rezova u području kuka.

Artroskopija za dijagnozu i liječenje zglobova

Glavna prednost artroskopije je ta što nema potrebe za potpunim otvaranjem zgloba i propisivanjem složenih kirurških operacija pacijentu. Ovaj je postupak mnogo jednostavniji:

  • prije svega, liječnik napravi jedan ili više incizija za uvođenje posebnog uređaja - artroskop;
  • nakon toga provodi se analiza sinovijalne tekućine koja omogućuje otkrivanje prisutnosti bilo kakvih bakterijskih ili virusnih infekcija, patogena bolesti zglobova;
  • tada se artroskop ubacuje u rez. Zbog prisutnosti posebne kamere i jarkog svjetlosnog toka, liječnik može provesti cjelovitu reviziju šupljine zgloba kuka, pregledati fosu acetabuluma, masnu jastučnicu koja se nalazi u njemu, ligament glave femura;
  • ako se tijekom revizije utvrde oštećenja, artroskopija vam omogućuje uklanjanje pogođenih područja ili vraćanje njihovog normalnog rada. U tu svrhu rade se dodatni rezovi koji pružaju priliku za uvođenje posebne medicinske opreme.

U velikoj većini slučajeva postupak se izvodi pod općom anestezijom, što omogućava potpuno opuštanje mišića, kao i isključenje slučajnih oštećenja tkiva uslijed nehotičnih pokreta pacijenta.

Suština metodologije

Artroskopija kuka provodi se pomoću instrumenta koji se naziva artroskop. Ovo je jedna od sorti endoskopske opreme. Pomoću nje možete dijagnosticirati razne bolesti zgloba, kao i izvesti neke medicinske manipulacije.

Artroskop se sastoji od glavnog dijela na koji su pričvršćene kamera, izvor svjetlosti, instrumentalni kanali i sustav za navodnjavanje.

Preporuke za intervenciju

Stručnjak može preporučiti pacijentu artroskopiju zgloba kuka u sljedećim slučajevima:

  • dijagnoza vanjskih intraartikularnih tijela u području zgloba;
  • manifestacija negativnih posljedica nakon prethodne zglobne proteze;
  • kršenje integriteta hrskavice zgloba kuka;
  • dijagnosticiranje promjena u strukturi zglobne kosti u početnim fazama;
  • akutni upalni proces sinovijalne membrane;
  • kršenje integriteta zglobne cijevi kao posljedica ozljede.

Postojeće kontraindikacije

Iako se artroskopija smatra sigurnijim i učinkovitijim postupkom od konvencionalne kirurgije, zauzvrat, ima dovoljan broj kontraindikacija koje je potrebno uzeti u obzir prilikom pripreme za liječenje pacijenta.

Kontraindikacije su sljedeće:

  1. Dijagnoza ankiloze zgloba kuka. Ova vrsta bolesti postaje glavni razlog što operacija postaje nemoguća. Doista, tijekom tijeka bolesti vjerojatnost širenja intraartikularne šupljine smanjuje se na nulu. Zbog toga postaje praktično nemoguće izvesti neke operativne radnje.
  2. Anomalije u razvoju i funkcioniranju bolesnog zgloba. Ponekad postoje slučajevi kad struktura ili položaj kostiju onemogućavaju postupak pomoću artroskopa. Tada stručnjaci uzimaju alternativno rješenje za ovaj problem..
  3. Pacijent ima prekomjernu težinu. Zbog prekomjernog nakupljanja masnog tkiva postaje nemoguće doći do površine oštećenog zgloba kuka.

Indikacije za uporabu artroskopije

Artroskopija zgloba kuka omogućava dijagnosticiranje i liječenje svih njegovih osnovnih elemenata - kosti i hrskavice, ligamenta. Često se koristi za potvrđivanje koksartroze, drugih vrsta artroze i artritisa. Preporučljivo je provesti dijagnostičku artroskopiju u sljedećim slučajevima:

  • sumnja na intraartikularni prijelom;
  • dislokacije i subluksacije, modrice s mogućim oštećenjima ligamenata, kostiju ili hrskavice;
  • druge ozljede zbog prekomjernog fizičkog napora.

Zašto je za sve takve bolesti bolje pribjeći artroskopiji? Stvar je u tome što vam ovaj postupak omogućuje pravovremeno prepoznavanje čak i minimalnog oštećenja pojedinih dijelova zgloba, učinkovito ih eliminira i isključuje razvoj upalnih procesa, pojavu osteofita (izraslina na kostima), kontraktura ili adhezija, stvaranje kondroma.

Kako bi se isključila najmanja šteta za tijelo, provodi se priprema za artroskopiju. To uključuje dobivanje podataka o lijekovima koji su uzimani i prošlih bolesti, kao i temeljit liječnički pregled radi utvrđivanja svih kontraindikacija postupka.

Trening

Pripremne mjere uključuju ispitivanje nekoliko povezanih stručnjaka i polaganje nekih testova. Što je uključeno u pripremu za artroskopiju:

  • opći klinički testovi krvi i urina, biokemijska analiza, krvni testovi za virusni hepatitis i HIV;
  • pregled od strane terapeuta i prepoznavanje kroničnih bolesti koje mogu komplicirati tijek postupka;
  • pojašnjenje povijesti bolesti - neki lijekovi mogu izazvati krvarenje tijekom operacije ili mogu biti nespojivi s lijekovima koji se koriste za anesteziju;
  • Rendgenski pregled;
  • savjetovanje anesteziologa i izbor optimalnog ublažavanja boli.

Tehnika izvršenja

Ovaj se postupak izvodi u radnim uvjetima, jer je potrebna potpuna sterilnost. Budući da je manipulacija prilično bolna, potrebno je koristiti opću anesteziju. Često se koristi endotrahealna anestezija..

Postupak treba izvesti u sterilnim uvjetima.

Položaj pacijenta na operacijskom stolu - ležanje na zdravoj strani tijela. Spoj se pomoću sustava specijalnih kapuljača dovodi do najoptimalnijeg položaja, u kojem će se zglobni otvor maksimalno otvoriti. U tom će slučaju njegova šupljina biti dostupna za pregled u potpunosti. Kontrola ispravnog položaja zgloba provodi se pomoću radiografije.

U pripremi za manipulaciju, na koži se bilježe približne točke:

  • konture femura, kralježnice zdjelice i stidne stijenke;
  • mjesta prolaska velikih žila i velikih živaca;
  • pristupne točke šupljine šupljine.

Prvo se adrenalin razrijeđen fiziološkom fiziološkom otopinom ubrizgava u zglobnu šupljinu. To doprinosi cjelovitijem proširenju zajedničkog prostora. Tada se vrši rez na koži kroz koji se ubacuje trokar. Prelazi preko kosti i ulazi u zglobnu šupljinu. Zatim se uklanja i umeće se sam artroskop. Slično, napravljena su još dva reza s nekoliko strana. Kroz njih se ubacuju i artroskopi. To omogućava ispitivanje zglobne šupljine kroz tri ravnine koje se međusobno sijeku..

Nakon ugradnje svih artroskopa pregledavaju se svi strukturni elementi zgloba:

  • acetabulum s hrskavicom u sebi;
  • glava bedrene kosti s ligamentima pričvršćenima;
  • bedreni vrat s ligamentima;
  • izravno zglobnu šupljinu, prisutnost sinovijalne tekućine.

Artroskopija pregledava sve komponente zgloba s različitih strana.
Ako je potrebno, provode se medicinske manipulacije. Njihov volumen ovisit će o prirodi bolesti:

  • uklanjanje stranih tijela ili fragmenata kosti;
  • liječenje uništene hrskavice;
  • disekcija i uklanjanje adhezija;
  • podudaranje fragmenata;
  • šavovi.

Nakon svih manipulacija, zglobna šupljina se ispere antiseptičkim otopinama. Ubrizgava se nekoliko mililitara anestetika. Artroskopi se uklanjaju, na ranu se nanose šavovi i sterilni preljevi

Rehabilitacija nakon artroskopije

Najčešće se tijelo oporavlja nakon artroskopije u samo nekoliko dana. Ali ako postupak dovede do komplikacija, potrebna je ozbiljna rehabilitacija, uključujući:

  • uzimanje antibiotika koji smanjuju rizik od bakterijske infekcije;
  • potpuni odmor s fiksacijom zgloba kuka u roku od 1-2 dana nakon završetka operacije;
  • upotreba elastičnih zavoja i kompresijskog donjeg rublja tijekom prvog tjedna nakon artroskopije.

Da bi se isključile nuspojave, pacijentu je zabranjeno dva do tri tjedna uzimati vruće kupke. Također je preporučljivo ograničiti izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti..

Kako je artroskopija zgloba kuka

Klasične operacije trbuha zamijenjene su novim minimalno invazivnim tehnologijama kirurške intervencije, koje su sigurnije i manje traumatične. Stoga ćemo kasnije u članku razmotriti značajke artroskopije zgloba kuka: što je to, u kojim se slučajevima prikazuje i kako se provodi.

Što je artroskopija

Artroskopija je minimalno invazivna metoda koja se koristi za liječenje i dijagnozu bolesti zglobova. Izvodi se pomoću artroskopa, koji se mikrološkim rezom ubacuje u zglob..

Reference. Artroskop je vrsta endoskopskog instrumenta koji je opremljen video kamerom, svjetlosnim vodičem, irigatorom za obradu intraartikularnih struktura i pumpom za vađenje patološke tekućine iz šupljine.

Takva oprema omogućuje vam da dobijete cjelovitu sliku stanja struktura zgloba kuka, jer je umetnuta u šupljinu s različitih strana.

Tijekom manipulacija, liječnik dobiva sliku struktura iz različitih kutova, što im omogućuje procjenu njihovog stanja, odabir i provođenje potrebnih terapijskih akcija.

Takva tehnika dijagnostike i liječenja ima nesporne prednosti:

  1. Visoka efikasnost.
  2. Minimalni rizik od krvarenja.
  3. Nema potrebe za otvaranjem spoja.
  4. Relativno brzo razdoblje oporavka u usporedbi s klasičnim operacijama.
  5. Minimalni kozmetički nedostatak.
  6. Mala vjerojatnost komplikacija.

Nedostaci uključuju veliki popis kontraindikacija i nedovoljnu rasprostranjenost posebne opreme, zbog čega postupak nije dostupan svim ljudima..

indikacije

Indikacije za imenovanje postupka su takve patologije i okolnosti kao što su:

  • nestabilnost zglobnog zgloba;
  • septički artritis;
  • avaskularna nekroza glave femura;
  • sumnja na prisutnost intraartikularnih tijela;
  • osteoartritisa;
  • oštećenje hrskavice;
  • ruptura ligamenta;
  • artroza;
  • sinovitis;
  • razne ozljede;
  • negativne manifestacije nakon artroplastike;
  • podešavanje proteze.

Također, ovaj je postupak propisan u dijagnostičke svrhe radi potvrđivanja i pojašnjenja preliminarne dijagnoze..

kontraindikacije

Budući da je artroskopija sigurnija vrsta kirurške intervencije, još uvijek ima niz kontraindikacija za imenovanje:

  1. Ankiloza zgloba kuka - s ovom bolešću razvija se potpuna nepomičnost zgloba zbog fuzije zglobnih površina zajedno. Takve patološke promjene stvaraju prepreke za unošenje instrumenata u zglobnu šupljinu.
  2. Pretilost 3 i 4 stupnja - prekomjerno nakupljanje masnog tkiva sprečava operaciju. Ponekad je čak i s najdužim instrumentima nemoguće doći do zglobne šupljine.
  3. Trudnoća.
  4. Purulentne lezije kože i zglobova.
  5. Teška oštećenja bubrega, jetre, srca.
  6. Netolerancija na anesteziju.
  7. Poremećaji zgrušavanja krvi.
  8. Anomalije u strukturi zdjelice (koriste se i drugi kirurški zahvati).
  9. HIV, hepatitis.
  10. Ozbiljni mentalni poremećaji.
  11. Dijabetes.

Također, tehnika je zabranjena za uporabu u ozbiljnom stanju pacijenta, što je provocirano bilo kojim patološkim procesom u tijelu.

Priprema za postupak

Artroskopija zahtijeva posebnu pripremu pacijenta, koja se sastoji od sljedećih točaka:

  • ispitivanje (urin i krv) je neophodno za prepoznavanje mogućih infekcija u tijelu, poremećaja u funkcioniranju određenih organa, razine šećera, karakteristika zgrušavanja krvi itd.;
  • elektrokardiogram - za procjenu rada srca;
  • razgovor s liječnikom - tijekom razgovora stručnjak utvrđuje prisutnost popratnih bolesti, lijekova koje pacijent koristi, individualne karakteristike pacijentovog tijela, prisutnost mogućih kontraindikacija;
  • savjetovanje anesteziologa - odabire se lijek za ublažavanje boli, vrsta anestezije (spinalna, epiduralna, opća). Istodobno se pažnja posvećuje identificiranju mogućih alergija na anestetike.

Važno! Kada koristi opću anesteziju kako bi se izbjegao gag refleks, pacijentu je zabranjeno jesti i piti od večeri prije operacije do početka.

Temeljitim pregledom i pravilno provedenom pripremnom fazom može se umanjiti vjerojatnost komplikacija.

Napredak operacije

Postupak artroskopije sastoji se od nekoliko faza i slijedi:

  1. Postavljanje pacijenta u ležeći ili bočni položaj na zdravoj strani tijela.
  2. Anestezija.
  3. Dovođenje u optimalni položaj zgloba. Za to se koristi poseban sustav vuče, koji omogućuje postizanje najvećeg otvaranja zajedničkog prostora.
  4. Izvođenje rendgenskih kontrola radi određivanja razine otkrivanja zgloba i područja sljedećih ureza.
  5. Unošenje adrenalina razrijeđenog fiziološkom otopinom, što doprinosi većem otvaranju zgloba zgloba.
  6. Tretman kože posebnom otopinom.
  7. Izvršite inciziju i umetanje trokara koji prolazi preko kosti i ulazi u zglobnu šupljinu. Nakon toga uklanja se i umeće sam artroskop..
  8. Na isti način napravljena su još 2 rezova s ​​nekoliko strana, kroz koje se također ubacuju artroskopi. To vam omogućuje uvid u sve građevine kroz 3 ravnine koje se međusobno sijeku..
  9. Nakon postavljanja instrumenata, specijalist dobiva mogućnost pregleda svih struktura zgloba, ako je svrha artroskopije dijagnosticiranje.
  10. Ako je potrebno, liječnik provodi terapijske mjere: uklanjanje oštećenih dijelova hrskavice, ligamenta, kosti, vađenje patološke tekućine, usporedba elemenata.
  11. Nakon provedbe svih mjera, šupljina zglobnog zgloba se ispere antiseptičkom otopinom.
  12. Uklanjanje artroskopa, šavova, sterilnih preljeva.

Trajanje ove dijagnostičke i liječničke tehnike može biti 1-3 sata, što ovisi o ciljevima kojima se slijedi..

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima postupak prate komplikacije..

No ipak, ponekad se dogodi razvoj takvih negativnih posljedica:

  • kršenje motoričke funkcije zglobnog zgloba;
  • ozljeda tkiva;
  • oštećenja živčanih vlakana, krvnih žila;
  • hemoragija;
  • sekundarne infekcije;
  • akutni sinovitis.

Obično se negativne posljedice mogu potaknuti kršenjem tehnike postupka ili pacijentovim nepoštivanjem preporuka liječnika tijekom oporavka.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija nakon operacije prilično je brza, međutim, točno trajanje ovisi o određenim okolnostima..

Reference. Ako je obavljen pregled, tada oporavak može potrajati nekoliko dana, ako su poduzete medicinske mjere (na primjer, uklanjanje dijela hrskavice), tada rehabilitacija može trajati 2-3 mjeseca.

Period rehabilitacije može uključivati ​​sljedeće terapijske mjere:

  1. Odmor za krevet - prvih nekoliko dana nakon postupka. Sljedećih dana dozvoljene su štake. Hodanje bez podrške dopušteno je samo 2 tjedna nakon operacije.
  2. Imobilizacija operiranog zgloba.
  3. Tijek antibiotske terapije - smanjuje rizik od infekcije.
  4. Anestezija - intramuskularni analgetici propisuju se nekoliko dana kako bi se smanjila bol.
  5. Uporaba elastičnih zavoja i kompresijskog donjeg rublja.

Nakon zarastanja rana i nestanka boli, specijalist propisuje tečaj fizioterapije, terapiju vježbanjem, masažu.

Tijekom oporavka zabranjeno je uzimati vruće kupke, biti na izravnom suncu.

Recenzije

Recenzije o artroskopiji u većini slučajeva su pozitivne. Mnogi ljudi primjećuju slabo invazivnost postupka, sigurnost, djelotvornost, brzu rehabilitaciju i odsutnost vidljivih oštećenja na koži.

Evo nekoliko mišljenja ljudi kojima je propisana slična tehnika.

Irina: „Nakon teške nesreće, trebala mi je artroskopija. Jako sam se bojala operacije, ali uzalud. Postupak je bio pod općom anestezijom, tako da nisam ništa osjetio.

Nakon prestanka anestezije, bol je bila, ali nije bila jaka. Otpustili su se iz bolnice nakon 7 dana. Uspio sam se u potpunosti kretati nakon mjesec dana. Sad je sve u redu, spoj ne smeta “.

Konstantin: „Podvrgnut sam artroskopiji kako bih otklonio posljedice ozljede. Operacija je bila uspješna, ali oporavak je za mene bio dugotrajan ”.

Marija: „Artroskopija mi je bila data prije 4 godine. Nikada nisam požalio svoj pristanak na postupak. Operacija i rehabilitacija su bili uspješni. Čulo se jedva primjetne ožiljke kao uspomenu. ".

Zaključak

U medicini se artroskopija odnosi na sigurne i učinkovite metode terapije i dijagnoze bolesti i ozljeda. Postupkom se izbjegavaju traumatični urezi i pretjerano opterećenje ljudskog tijela.

Što je artroskopija zgloba kuka: indikacije za postupak

Pozdrav, posjetitelji i posjetitelji stranice! Iz današnjeg članka saznat ćete što je artroskopija zgloba kuka i o značajkama njegove uporabe u liječenju.

Ovaj se postupak odnosi na kirurške zahvate koji se izvode pomoću optičke opreme..

Takva operacija je manje traumatična od ostalih. Kad se izvodi, ne prave se veliki rezovi.

Što je artroskopija

Dakle, doznajmo bolje što je artroskopija. Artroskop je poseban uređaj koji pomaže vidjeti zglobne zglobove iznutra..

Koristi se ne samo u dijagnostičke svrhe, već i za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.
Naučimo kako napraviti jedinicu i od čega se sastoji.

Evo osnovnih elemenata:

  • optičko vlakno;
  • video kamera;
  • pumpa za uklanjanje tekućine iz zglobne šupljine;
  • irigator za navodnjavanje područja unutar zgloba.

Izvođenje manipulacija uređajem omogućuje vam da steknete predstavu o stanju zglobova kuka, jer je on postavljen u šupljinu s raznih strana na pravim mjestima.

Za bolji pregled, artroskop se kreće oko svoje osi.
Postupak treba imati na umu sljedeće prednosti:

  1. Točna dijagnoza omogućuje vam da dobijete sveobuhvatnu sliku stanja zgloba.
  2. Koristi se nježna kirurška tehnika, a koriste se i male veličine..
  3. Mala vjerojatnost krvarenja.
  4. Kratkoročna rehabilitacija.

Nedostaci uključuju složenost postupka i dugotrajnu pripremu. Operacija se izvodi pomoću lokalne ili opće anestezije..

Indikacije za uporabu

Postoje određene indikacije za ovu tehniku:

  1. Dijagnoza u zglobovima stranih tijela.
  2. Komplikacije nakon ranije operacije.
  3. Poremećaj hrskavice.
  4. Prisutnost promjena u kostima zglobova.
  5. Upala sinovijalne membrane.
  6. Kršenje u strukturi koštane cijevi.

Postupak dijagnostičke obrade provodi se ako se dijagnosticira zglobni zglob ili koksartroza.

Koje su kontraindikacije?

Artroskopija je učinkovit i siguran postupak, ali ovaj postupak ima određene kontraindikacije:

  1. S ankilozom zgloba kuka, operacija se ne može izvesti.
  2. Anomalije u razvoju zahvaćenog zgloba mogu onemogućiti postupak.
  3. S prekomjernom težinom kod pacijenata.

Važna je i pripremna faza za postupak. Prije svega, to je savjetovanje terapeuta koji propisuje pregled i identificira popratne bolesti.

Ako je potrebno, propisana su dodatna laboratorijska ispitivanja. Pacijent mora prijaviti koje lijekove uzima..

Potrebno je savjetovati se s anesteziologom kako biste odabrali pravo olakšanje boli..
Drugo važno pitanje je koliko koštaju takve manipulacije. To se mora razjasniti unaprijed. Prije odluke o takvom postupku vrijedi pročitati i pregledati.

Kako se izvodi operacija

Operacija uključuje sljedeće korake:

  1. Ispravno postavljanje pacijenta i anestezija.
  2. Zglobni prostor se proširuje, što vam omogućuje ispitivanje intraartikularnih struktura. Istodobno se koriste vučni uređaji.
  3. Radiografija kučnog zgloba. Ovo se odnosi na prekrivanje metalnih markera.
  4. Tijekom operacije određuje se topografija živčanih trupa i bedrene arterije.
  5. Za dodatno širenje zglobnog prostora provodi se povlačenje udova i uvođenje fiziološke otopine.
  6. Za uvođenje artroskopa radi se nekoliko incizija..

Nakon uvođenja uređaja ispituje se šupljina stanja zglobova i stupanj oštećenja. Oštećeni ligamenti, kosti i hrskavice također se uklanjaju..

Provodi se vraćanje ispravnog položaja strukturnih odsjeka zgloba tijekom loma. Na kraju se nanose šavovi i obloge..

Mjere rehabilitacije

Nakon postupka propisani su analgetici. Paketi leda koriste se za smanjenje upale, krvarenja i oteklina..

Nakon tjedan dana liječnik propisuje protuupalne lijekove nesteroidnog tipa. Period rehabilitacije je pod nadzorom liječnika.
Nakon operacije moguće su sljedeće komplikacije:

  1. Pojava sinovitisa.
  2. Razvoj zaraznih procesa.
  3. Oštećenja krvnih žila i živaca.
  4. Kronične boli.
  5. Stvaranje adhezija i ožiljaka.
  6. Promjena u zglobu i fleksibilnost zgloba.

Oporavak je brz i nakon nekoliko dana pacijent može biti otpušten iz klinike. Ako se pojave komplikacije, boravak u bolnici može se odgoditi za 20-30 dana.

Period rehabilitacije javlja se do 2-4 mjeseca. Da bi se ubrzalo vrijeme oporavka, potrebno je osigurati mirni mir tijekom prvih dana, a operirani zglob važno je popraviti.

Osim toga, moraju se nositi posebne kompresijske haljine. Isprva je motorička aktivnost kontraindicirana, jer može uzrokovati upalni proces u tkivima.

Ne možete uzimati tople kupke i sunčati se na izravnom suncu.

Trošak postupka ovisi o klinici u kojoj će se provesti. Na primjer, u Žitu u Moskvi cijena je 36 tisuća rubalja. Ali postoje opcije za 15-20 tisuća rubalja. Možete pronaći skuplje postupke do 85 tisuća rubalja.

Pravovremena artroskopija pomoći će provesti točnu dijagnozu i potpuno obnoviti zglob kuka.

Nakon takvog liječenja potrebna je dobra rehabilitacija i pridržavanje svih preporuka liječnika..

Uz pravi pristup, postupak će imati samo koristi.

Rehabilitacija nakon artroskopije zgloba kuka

Teško je dijagnosticirati zglob kuka bez vizualnog pregleda, ali budući da je skriven duboko u tkivima, koristi se artroskop - uređaj s ugrađenom rasvjetom i kamerom koji omogućuje medicinske manipulacije s minimalnom invazijom. Za uvođenje artroskopa potrebno je probušiti i umetnuti uređaj unutra.

Što je artroskopija zgloba kuka

Artroskopija je uobičajena univerzalna metoda koja omogućuje pristup bilo kojem zglobu. Za minimalno invazivno liječenje koristi se svojevrsni endoskop, jer postoji moderniji uređaj za dijagnozu - MRI, koji identificira probleme u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, a bezbolan je i bezbolan.

Prednosti artroskopije

Artroskopska metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na operaciju:

  • zglob kuka ne otvara se u potpunosti;
  • gubitak krvi je minimalan, jer se prije postupka velike arterije povlače štapom;
  • limfne žile nisu oštećene, stoga se ne stvaraju edemi;
  • istovremeno dijagnosticirana i liječena;
  • brzo zacjeljivanje punkcija nakon operacije.

Prodiranje infekcije malo je vjerojatno, budući da je područje punkcije malo. U nekim medicinskim centrima cijena artroskopije zgloba kuka je minimalna ili ne postoji u državnom programu visokotehnološke medicinske skrbi (VMP).

Indikacije i kontraindikacije

Postoje mnoge indikacije za artroskopiju - i u dijagnostičke svrhe i u medicinske svrhe:

  • Pregled i naknadno uklanjanje fragmenata kosti koji su pali u zglob nakon ozljede.
  • Problemi s ligamentima, hrskavicom ili kostima. Nakon pregleda, možete odmah provesti medicinske manipulacije i vratiti rad zgloba kuka. Artroplastika hrskavice izvodi se i artroskopom.
  • Nekrotični poremećaji, čiji se stupanj određuje vizualno. Međutim, problem može postojati u arterijama koje hrane zglob..
  • Upalni procesi u kojima lijekovi ne ulaze dobro u tkiva redovitim injekcijama, a za primjenu lijekova potreban je neposredan pristup.
  • Prije protetike.
  • Na pregled kada se pacijent žali na bolove u kralježnici i sakroilijakalnom zglobu.
  • U razaranju koštanog tkiva - koksartroza (osteoartroza).

Kontraindikacije za artroskopiju zgloba kuka:

  • Opće - virusna bolest jetre - hepatitis B, C, D. HIV infekcija.
  • Herpes, ARVI.
  • Dijabetes melitus, poremećaji kardiovaskularnog sustava.
  • Period menstruacije i tri dana prije i nakon ciklusa.
  • Nemogućnost anestezije.
  • Purulentni procesi u zglobu i nepokretnost zbog fibrotičkih promjena.
  • Hematomi u zglobu.
  • Otvorene ozljede i oštećenja kože s znakovima infekcije.

Da bi se procijenila mogućnost artroskopije, provodi se preliminarni pregled mjesta boli i ispitivanja bolesnika, analize.

Priprema za postupak

Pacijenta intervjuira nekoliko specijalista uske orijentacije - anesteziologa, terapeuta. Nakon radiografije zgloba procjenjuje se stupanj rizika od kirurške intervencije..

Analize prije artroskopije:

  • kemija krvi;
  • opća analiza urina i krvi;
  • Testiranje na HIV i hepatitis.

Uzimanje određenih lijekova može komplicirati tijek operacije zbog učinka na zgrušavanje krvi. Lijekovi koji se koriste za anesteziju nisu uvijek kombinirani s lijekovima koje pacijent uzima za liječenje popratnih bolesti.

Tehnika izvršenja

Operacija se izvodi u bolnici u sterilnim uvjetima. Koristi se endotrahealna anestezija. Pacijent je smješten na operativni stol na zdravoj strani. Pomoću rendgenske snimke utvrđuje se najprikladniji položaj tako da je zglobni jaz dostupan putem pregleda.

Na tijelu označite incizijske točke za umetanje artroskopa, mjesto velikih arterija i živaca, konture femura.

Operacija se provodi na sljedeći način:

  1. Adrenalin se ubrizgava u zglobnu šupljinu, što pomaže proširiti jaz.
  2. Umeće se trokar - trostrani alat za prodiranje u tjelesnu šupljinu, a nakon toga artroskop. Tako su ugrađena tri uređaja s različitih strana kako bi se u potpunosti kontroliralo područje.
  3. Provesti liječenje ili pregled.
  4. Nakon manipulacija, u ranu se ubrizgavaju antiseptičke otopine i anestetik.
  5. Uklonite alat, šivajte rane.

Nakon svih manipulacija, rana se tretira sjajno zelenom bojom i nanosi se zavoj..

Moguće komplikacije

Najneugodnija komplikacija tijekom operacije je:

  • oštećenje živčanog tkiva ili velikih živčanih čvorova;
  • infekcija rane i razvoj gnojnog žarišta;
  • gubitak krvi zbog slučajnog oštećenja krvnih žila;
  • oštećenja hrskavice medicinskim uređajima i instrumentima.

Prema statistikama, broj komplikacija nakon ili tijekom operacije izuzetno je mali. Oni su uglavnom povezani s nepredviđenim okolnostima koje se razjašnjavaju tijekom artroskopije..

Postoperativno razdoblje

Nakon artroskopske operacije na zglobu kuka, razdoblje rehabilitacije ne traje dugo. Ustajanje i kretanje sa štakama dopušteno je drugog dana kako bi se smanjio rizik od tromboze i poboljšao krvotok u mišićima.

Svakodnevno se pregledava rana i mijenja se preljev. Šive se uklanjaju nakon tjedan dana. Nakon još 3 dana, pacijenta se otpušta kući. Dva tjedna nakon operacije dopušteno je kretanje bez štaka, ako osoba ne osjeća bol i ukočenost.

Ponekad je potrebna primjena lijekova protiv bolova ako je volumen operacije bio velik i pacijent osjeća bol. Za brzu rehabilitaciju, tri dana nakon artroskopije, počinju izvoditi lagane vježbe za vraćanje pokretljivosti zglobova. Aktivnosti rehabilitacije uključuju masažu i fizioterapiju.

Liječnik propisuje preporuke za vježbe fizioterapije i tjelesne aktivnosti. Tijekom mjeseca treba izbjegavati oštre pokrete i osluškujte svoje osjećaje..

Rehabilitacija nakon artroskopije zgloba kuka provodi se u medicinskoj ustanovi ili pojedinačno kod kuće. Krajnji cilj operacije je poboljšati kvalitetu života pacijenta, povećati pokretljivost udova, smanjiti bol tijekom pokreta.

Operativni trošak

Trošak artroskopije kuka varira ovisno o mjestu izvođenja. Privatne klinike brže rade sve pripremne postupke pa su troškovi veći. Opseg manipulacija i stupanj oštećenja zgloba također utječu na cijenu..

U javnim institucijama moguće je izvršiti operaciju besplatno, ali u općem redu.

Prema pacijentima, postotak uspješnih operacija je veći. Ovisi o tome koliko je pacijent odgodio liječenje. U prvim danima postoji oteklina, u većini slučajeva, nakon 2-3 mjeseca sve zacijeli, osoba počne hodati i razvijati zglob.

Artroskopska operacija zglobova: indikacije, rehabilitacija

Artroskopska operacija posljednjih desetljeća zamijenila je klasičnu otvorenu kirurgiju. Karakterizira ih minimalna invazivnost, nizak rizik od komplikacija, kratkotrajna hospitalizacija. Nakon artroskopije, rehabilitacija je brža. Osim toga, tijekom takvih operacija pruža se potpuni pregled zglobne šupljine, što povećava njihovu učinkovitost u usporedbi s konvencionalnim otvorenim kirurškim zahvatima.

indikacije

Artroskopske operacije najčešće se izvode na zglobovima koljena i ramena, rjeđe - na kuku i gležnju. Ovaj se postupak može izvesti kao dijagnostički ili terapijski.

Indikacije za artroskopiju koljena

Tijekom artroskopske operacije koljena, uklanjanje ili ubod meniskusa, resekcija upaljene sinovijalne membrane, plastični križni ligamenti, uklanjanje kondromnih ili masnih tijela, obnavljanje oštećenja hijalina hijalina.

Glavne indikacije za operaciju:

  • ruptura meniskusa;
  • potpuna ruptura ligamenta koljena;
  • dislokacija patele;
  • neke upalne bolesti koljena;
  • nedostaci hijalinske hrskavice;
  • osteoartroza koljena;
  • Goffova bolest;
  • bolovi nejasnog podrijetla kao posljedica ozljeda, kroničnih bolesti, prošlih operacija ili invazivnih postupaka.

Indikacije za artroskopiju ramenog zgloba

Artroskopska operacija na ramenu najčešće se izvodi u slučaju uobičajene dislokacije i nestabilnosti ramenog zgloba, najčešće je to posljedica ozljeda.

  • oštećenje mišića s okretnom manžetnom;
  • intraartikularna tijela;
  • artroza;
  • tendonitis duge glave bicepsa;
  • ljepljivi kapsulitis.

Indikacije za artroskopiju zgloba kuka

Operacije kukova ove vrste rijetko se koriste. Razlog za to je mali volumen zglobne šupljine i nedovoljan prostor za manipulaciju. Potrebna je vuka udova, što može biti povezano s rizikom komplikacija..

Indikacije za operaciju:

  • prisutnost slobodnih intraartikularnih tijela;
  • rupture acetabularne usne;
  • transhondralni prijelomi hrskavice;
  • avaskularna nekroza glave femura;
  • patologija sinovijalne membrane;
  • impingement sindrom;
  • nestabilnost kučnog zgloba;
  • upalne promjene u zglobovima.

Indikacije za artroskopiju zgloba gležnja

Artroskopske operacije na zglobu gležnja najčešće se izvode kod artroze, osteohondropatije talusa, sindroma ometanja i sinovitisa.

Rehabilitacija

Glavna prednost minimalno invazivne kirurgije je kratko razdoblje rehabilitacije. To je u prosjeku 2 puta manje nego kod korištenja otvorenih kirurških intervencija. Mnoge artroskopske operacije ne zahtijevaju postoperativnu imobilizaciju udova. U tom slučaju ne dolazi do izražene atrofije mišića, kontrakture se ne razvijaju, dakle, oporavak je još brži.

Približni termini rehabilitacije pacijenta nakon artroskopije koljena:

  • nakon 1-3 dana osoba može hodati;
  • nakon 2-3 tjedna vraća se profesionalnoj aktivnosti;
  • nakon 1,5 mjeseca može započeti sportski trening;
  • nakon 3 mjeseca sudjeluje u sportskim natjecanjima.

Glavno sredstvo rehabilitacije je tjelesna aktivnost. U početnom razdoblju nakon artroskopije provodi se samo izometrijska kontrakcija mišića. Trening se provodi bez ustajanja iz kreveta. Njihovo trajanje je kratko, ali učestalost izvršenja je velika..

Što je prije moguće, počinju razvijati zglob, daju opterećenje na operiranom udu. Nakon 2-3 tjedna započnite s treninzima u teretani, bazenu, tečajevima o imitaciji simulatora. Kao pomoćno sredstvo rehabilitacije koriste se fizioterapija, mehanički razvoj pasivnog zgloba, masaža, elektromiostimulacija.

Artroskopski pregled kuka

Artroskopija zgloba kuka jedna je od kirurških mjera koja se može provesti pomoću specijalizirane opreme. U medicini se takav aparat zvao artroskop..

Ovaj se uređaj sastoji od ultra-preciznog optičkog prizora i dovoljnog svijetlog svjetlosnog toka koji uvelike olakšava kiruršku intervenciju izvedenu na kučnom zglobu.

Glavna značajka artroskopije je da je takva operacija manje traumatična od ostalih, jer tijekom postupka specijalist ne mora napraviti velike dijelove mekih tkiva.

Što je artroskopija

Artroskopija kuka treba obaviti samo kada dijagnoza zahtijeva temeljitiju i informativniju studiju..

Stalna bol u zglobu kuka može biti kontraindikacija pribjegavanju medicinskom tretmanu pomoću artroskopa.

Tijekom operacije kirurg, ako je potrebno, može ukloniti nepotrebna tijela koja su lokalizirana u bedru. Također, ako je moguće, dolazi do uklanjanja oštećene hrskavice u zglobu tkiva..

Tijekom artroskopije, liječnik mora posvetiti maksimalnu pozornost prostoru između zgloba šupljine, glave femura i ostalih važnih komponenti kuka.

Sama operacija se izvodi pomoću opće vrste anestezije ili lokalnog tipa anestezije. Kako bi se sve manipulacije lakše izvodile, noga se prethodno podvrže istezanju..

Preporuke za intervenciju

PAŽNJA!

Ortopedist Dikul: „Penny proizvod br. 1 za obnavljanje normalne opskrbe krvi u zglobovima. Leđa i zglobovi bit će kao kod 18 godina, dovoljno je mazati jednom dnevno... "

Stručnjak može preporučiti pacijentu artroskopiju zgloba kuka u sljedećim slučajevima:

  • dijagnoza vanjskih intraartikularnih tijela u području zgloba;
  • manifestacija negativnih posljedica nakon prethodne zglobne proteze;
  • kršenje integriteta hrskavice zgloba kuka;
  • dijagnosticiranje promjena u strukturi zglobne kosti u početnim fazama;
  • akutni upalni proces sinovijalne membrane;
  • kršenje integriteta zglobne cijevi kao posljedica ozljede.

Postojeće kontraindikacije

Iako se artroskopija smatra sigurnijim i učinkovitijim postupkom od konvencionalne kirurgije, zauzvrat, ima dovoljan broj kontraindikacija koje je potrebno uzeti u obzir prilikom pripreme za liječenje pacijenta.

Kontraindikacije su sljedeće:

  1. Dijagnoza ankiloze zgloba kuka. Ova vrsta bolesti postaje glavni razlog što operacija postaje nemoguća. Doista, tijekom tijeka bolesti vjerojatnost širenja intraartikularne šupljine smanjuje se na nulu. Zbog toga postaje praktično nemoguće izvesti neke operativne radnje.
  2. Anomalije u razvoju i funkcioniranju bolesnog zgloba. Ponekad postoje slučajevi kad struktura ili položaj kostiju onemogućavaju postupak pomoću artroskopa. Tada stručnjaci uzimaju alternativno rješenje za ovaj problem..
  3. Pacijent ima prekomjernu težinu. Zbog prekomjernog nakupljanja masnog tkiva postaje nemoguće doći do površine oštećenog zgloba kuka.

Kako se pripremiti za postupak?

Pripremna faza prije operacije je sljedeća:

  1. Savjetovanje s liječnikom opće prakse. Trebao bi pregledati pacijenta i identificirati pridružene bolesti, ako ih ima. Ako je potrebno, mogu se propisati dodatni laboratorijski testovi krvi..
  2. Ako se utvrde kronične bolesti i patologije, pacijent se pažljivije pregleda.
  3. Prije same operacije pacijent mora obavijestiti svog liječnika o tome koje lijekove uzima. Ako je potrebno, tada privremeno trebate odbiti prihvatiti sredstva.
  4. Za određivanje vrste korištene anestezije, pacijentu je propisana konzultacija s anesteziologom. Prema rezultatima analiza i osobnim preferencijama, određuje vrstu anestezije. Anestezija može biti opća, spinalna ili epiduralna. U ovom se slučaju poseban naglasak stavlja na uspostavljanje alergijskih reakcija na komponente lijekova protiv bolova.

Kako je operacija?

Artroskopija TZB uključuje sljedeće manipulacije:

  • trakcija oštećenog udova neposredno prije samog postupka;
  • tada kirurg napravi mali rez na mekom tkivu, to je potrebno kako bi umetnuo cijev artroskopa;
  • nakon toga, za uvođenje ostatka opreme, liječnik vrši dodatne ureze na koži (ne više od gumene rupice);
  • ovisno o dijagnozi, kirurg provodi sve potrebne manipulacije;
  • artroskopija u prosjeku može trajati od 1 do 3 sata.

Moguće komplikacije

Obično se nakon završetka artroskopije ne pojave komplikacije. Međutim, ako se bolest dijagnosticira kasnije, negativne posljedice mogu biti sljedeće:

  • razvoj akutnog oblika sinovitisa;
  • razvoj infekcije u unutarnjim tkivima;
  • zglobovi se mogu ozlijediti zbog uporabe kirurških instrumenata;
  • U zglobnoj šupljini može se prikupiti obilna količina krvi (hemarthrosis);
  • ožiljci i adhezije;
  • može se primijetiti kontrakcija mišića i mekih tkiva tekućinom ili plinom koji se koristi tijekom kirurškog liječenja;
  • kršenje integriteta živčanih završetaka;
  • promjena u stupnju savijanja i rastezljivosti u operiranom zglobu.

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak pacijenta nakon zahvata u većini slučajeva je dovoljno brz i nakon nekoliko dana pacijent je otpušten iz klinike.

U slučaju da dođe do bilo kakvih komplikacija, tada boravak u bolnici može trajati od 20 do 30 dana.

Češće se rehabilitacija provodi od nekoliko tjedana do 3-4 mjeseca. Da bi se pacijent brzo mogao vratiti uobičajenom načinu života, potrebno je bezuspješno slijediti sljedeće preporuke:

  • nakon same operacije potrebno je podvrgnuti liječenju antibioticima, to smanjuje vjerojatnost razvoja infekcija;
  • prvih nekoliko dana pacijentu je potrebno osigurati potpuni odmor;
  • operirani zglob nakon postupka važno je za sigurno fiksiranje;
  • 3-5 dana pacijent mora pribjeći nošenju kompresijskog donjeg rublja i elastičnih zavoja;
  • motorička aktivnost se u početku ne preporučuje, jer to može uzrokovati upalni proces u mekim tkivima;
  • strogo je zabranjeno 14 dana uzimati vruće kupke;
  • biti na izravnom suncu također se ne preporučuje.

Vježbajte, vježbajte i opet vježbajte

Iz recenzija pacijenata koji su podvrgnuti artroskopiji zgloba kuka.

TZB artroskopija mi je urađena prije otprilike godinu dana. Bio sam zadovoljan rezultatom. Liječnici su bili razumni, tako da nisam imao problema tijekom i nakon intervencije.

Natalya, 38 godina

Nedavno se pokazalo da je hrskavica uništena u bedru. Liječnik je preporučio artroskopiju. Iako nisam siguran u učinkovitost postupka, želim razmotriti sve moguće mogućnosti.

Ivan, 43 godine

Riječ stručnjaku

Moje iskustvo u artroskopiji je prilično veliko (preko 7 godina). Svi moji pacijenti bili su zadovoljni rezultatom operacije..

Vjerujem da je u nekim slučajevima artroskopija jedino pravo rješenje problema. Stoga, ako postoje indikacije za njegovu upotrebu, tada morate pristati na operaciju.

Alexander B. 45 godina, kirurg

Danas se artroskopija zgloba kuka smatra najučinkovitijom i najsigurnijom metodom liječenja različitih patologija koje se razvijaju u kostima i zglobovima tkiva udova..

Ne samo da će vam omogućiti da postignete potpuni oporavak, već i neće ostaviti uočljive tragove na tijelu..

Trošak postupka u ovom trenutku može se kretati od 9.000 do 20.000 tisuća rubalja.

Sve ovisi o dijagnozi i manipulacijama koje je potrebno obaviti tijekom operacije.

Zglobna šupljina je skrivena od izravnog vizualnog pregleda. Stoga se za dijagnozu i liječenje određenih bolesti zglobova koristi metoda poput artroskopije. Ovo se istraživanje provodi pomoću posebne endoskopske opreme. Što omogućuje prepoznavanje artroskopije zgloba kuka?

Artroskopija kuka provodi se pomoću instrumenta koji se naziva artroskop. Ovo je jedna od sorti endoskopske opreme. Pomoću nje možete dijagnosticirati razne bolesti zgloba, kao i izvesti neke medicinske manipulacije.

Artroskop se sastoji od glavnog dijela na koji su pričvršćene kamera, izvor svjetlosti, instrumentalni kanali i sustav za navodnjavanje.

Artroskop se sastoji od glavnog dijela i dodatnih - instrumentalnih kanala, izvora svjetlosti i kamere

Pripremne mjere uključuju ispitivanje nekoliko povezanih stručnjaka i polaganje nekih testova. Što je uključeno u pripremu za artroskopiju:

  • opći klinički testovi krvi i urina, biokemijska analiza, krvni testovi za virusni hepatitis i HIV;
  • pregled od strane terapeuta i prepoznavanje kroničnih bolesti koje mogu komplicirati tijek postupka;
  • pojašnjenje povijesti bolesti - neki lijekovi mogu izazvati krvarenje tijekom operacije ili mogu biti nespojivi s lijekovima koji se koriste za anesteziju;
  • Rendgenski pregled;
  • savjetovanje anesteziologa i izbor optimalnog ublažavanja boli.

Ovaj se postupak izvodi u radnim uvjetima, jer je potrebna potpuna sterilnost. Budući da je manipulacija prilično bolna, potrebno je koristiti opću anesteziju. Često se koristi endotrahealna anestezija..

Postupak treba izvesti u sterilnim uvjetima.

Položaj pacijenta na operacijskom stolu - ležanje na zdravoj strani tijela. Spoj se pomoću sustava specijalnih kapuljača dovodi do najoptimalnijeg položaja, u kojem će se zglobni otvor maksimalno otvoriti. U tom će slučaju njegova šupljina biti dostupna za pregled u potpunosti. Kontrola ispravnog položaja zgloba provodi se pomoću radiografije.

U pripremi za manipulaciju, na koži se bilježe približne točke:

  • konture femura, kralježnice zdjelice i stidne stijenke;
  • mjesta prolaska velikih žila i velikih živaca;
  • pristupne točke šupljine šupljine.

Prvo se adrenalin razrijeđen fiziološkom fiziološkom otopinom ubrizgava u zglobnu šupljinu. To doprinosi cjelovitijem proširenju zajedničkog prostora. Tada se vrši rez na koži kroz koji se ubacuje trokar. Prelazi preko kosti i ulazi u zglobnu šupljinu. Zatim se uklanja i umeće se sam artroskop. Slično, napravljena su još dva reza s nekoliko strana. Kroz njih se ubacuju i artroskopi. To omogućava ispitivanje zglobne šupljine kroz tri ravnine koje se međusobno sijeku..

Nakon ugradnje svih artroskopa pregledavaju se svi strukturni elementi zgloba:

  • acetabulum s hrskavicom u sebi;
  • glava bedrene kosti s ligamentima pričvršćenima;
  • bedreni vrat s ligamentima;
  • izravno zglobnu šupljinu, prisutnost sinovijalne tekućine.

Artroskopija pregledava sve komponente zgloba s različitih strana.

Ako je potrebno, provode se medicinske manipulacije. Njihov volumen ovisit će o prirodi bolesti:

  • uklanjanje stranih tijela ili fragmenata kosti;
  • liječenje uništene hrskavice;
  • disekcija i uklanjanje adhezija;
  • podudaranje fragmenata;
  • šavovi.

Nakon svih manipulacija, zglobna šupljina se ispere antiseptičkim otopinama. Ubrizgava se nekoliko mililitara anestetika. Artroskopi se uklanjaju, na ranu se nanose šavovi i sterilni preljevi

Indikacije za

Artroskopija je dijagnostička i terapijska manipulacija, tako da postoji prilično puno indikacija za to:

  • strana tijela, uključujući fragmente kostiju od ozljeda u zglobu zgloba;
  • traumatska oštećenja strukturnih elemenata zgloba - kosti, hrskavice, ligamenti;
  • upalne i degenerativne bolesti hrskavice i kostiju;
  • nekroza glave femura zbog poremećaja cirkulacije;
  • upala sinovijalne vrećice;
  • infektivne lezije zglobova;
  • potreba za protetikom;
  • prisutnost adhezija u šupljini.

Tijekom endoskopske operacije može se izvesti protetika zglobova

Kontraindikacije za manipulaciju mogu ovisiti o pacijentu i stanju njegova tijela:

  • najčešća kontraindikacija je fuzija koštanih površina zgloba kuka (ankiloza);
  • masivna oštećenja mekih tkiva zdjelice;
  • akutni zarazni procesi mekih tkiva i kostiju;
  • Pretilost 3-4 stupnja;
  • destruktivne bolesti zdjeličnih kostiju;
  • teška kardiovaskularna, bubrežna, respiratorna patologija - zabranjeno je provoditi endotrahealnu anesteziju s njima;
  • odbijanje pacijenta da izvodi manipulaciju.

Artroskopija može biti popraćena nizom komplikacija, jer je riječ o invazivnom i prilično traumatičnom postupku..

  1. Gutanje mikrobne flore i razvoj gnojnih procesa.
  2. Ozljeda hrskavice, ligamenta alatom.
  3. Oštećenja krvožilnog sustava i krvarenje.
  4. Oštećenja živaca.

Odmah nakon završetka operacije hladnoća se primjenjuje na područje rane. To se radi kako bi se spriječilo stvaranje postoperativnog hematoma i ublažila bol.

Prvog dana nakon operacije indiciran je odmor u krevetu. Sutradan vam dopuštaju da ustanete podržani štapom. Svaka dva dana preljeve treba mijenjati i šavove pregledati. Na kraju, šavovi se uklanjaju sedmog dana. Nakon još tri dana, pacijenta se može otpustiti. Hodanje bez podrške dopušteno je nakon dva tjedna nakon operacije.

Da bi se uklonila bol, nekoliko dana se propisuje intramuskularna primjena analgetika. Ozbiljnost boli ovisi o količini manipulacije.

Aktivnosti rehabilitacije mogu započeti od trećeg dana postoperativnog razdoblja. Sastoje se u izvođenju vježbi fizioterapije, masaži zdjeličnog područja, fizioterapeutskim postupcima.

Artroskopija je, kao i svaka endoskopska manipulacija, minimalno invazivna. Omogućuje vam izbjegavanje traumatičnih ureza, opterećenja na pacijenta. Motorna aktivnost nakon takve operacije dopuštena je gotovo odmah, za razliku od operacije otvorenog pristupa.

Artroskopska operacija traje manje vremena i zahtijeva manje pripreme od otvorene operacije. Točnost manipulacija nije niža od one s otvorenom intervencijom.

Razdoblje oporavka nakon artroskopske operacije mnogo je kraće nego nakon tradicionalnog. Nakon artroskopije zgloba kuka, bol je umjerena, nestaje nakon nekoliko dana.

Katerina, 25 godina.
Nakon ozljede na cesti, trebao mi je postupak artroskopije. Pročitao sam da je vrlo bolno i da može doći do ozbiljnih posljedica. U stvari, nije bilo tako. Operacija je izvedena s općom anestezijom, nisam osjećao ništa. Nakon prestanka anestezije, bol je bila, ali neznatna. Otpisali su je u tjedan dana, u mjesec dana se počeo potpuno kretati. Trenutno je sve u redu..

Elena, 48 godina.
Rano sam imao osteoartrozu. Artroskopija je bila potrebna za zamjenu hrskavice. Operacija je trajala prilično. Sindrom boli trajao je dva dana, bol je bila prilično podnošljiva. Trenutno se osjećam odlično, kozmetički defekt je vrlo mali.

Kirurška zamjena kuka: prvo stvari

Hirurška intervencija, tijekom koje liječnik uklanja dio zgloba femura, koji korodira artritisom, zamjenjujući ga umjetnim implantatom koji se sastoji od plastičnih i metalnih komponenti, naziva se endoprotetika. Pribjegavaju mu u slučajevima kada konzervativne metode liječenja nisu u stanju ublažiti pacijentovo stanje, dati dugi terapeutski učinak.

Važno je znati! Prvu operaciju zamjene kuka u Njemačkoj je izveo kirurg Temistokls Glack 1891. godine, koristeći slonovaču kao umjetnu glavu femura, učvršćenu cinkovim vijcima, gipsom i ljepilom.

Kako endoprostetika?

Postupak se izvodi tradicionalnim ili minimalno invazivnim metodama. Glavna razlika između njih je duljina reza.

Trenutačni trend je odabir najmanje invazivne tehnike za operaciju, čime se smanjuje područje ožiljaka, smanjuje bol nakon operacije, smanjuje se razdoblje rehabilitacije.

Ukratko, proces kirurške intervencije može se podijeliti u dvije faze:

  • uklanjanje oštećenog područja;
  • postavljanje biokompatibilnog implantata.

Značajke i plan buduće kirurgije sastavljaju se na temelju prethodno provedenih laboratorijskih dijagnostičkih pregleda. Proteza se odabire isključivo individualno na temelju spola, dobi, težine i životnog stila pacijenta.

Gdje se rade takve operacije?

Unatoč činjenici da opisani postupak nije tehnički kompliciran, njegova nesmetana primjena zahtijeva mnogo iskustva od kirurga i izvrsnu opremu klinike. Nažalost, mali broj domaćih medicinskih ustanova, osim glavnog grada, može se pohvaliti izvanrednim uspjehom na ovom području. Stoga odabiru klinike treba pristupiti s najvećom ozbiljnošću..

Iskustvo i dostignuća klinika u Njemačkoj, Austriji, Švicarskoj vrlo su cijenjena, međutim, cijena zamjene zgloba u njima je prilično velika. Alternativa je češka medicina. Centri za endoprotetizaciju u ovoj zemlji odlikuju se modernom opremom, iskusnim kirurgima i izvrsnim rehabilitacijskim programima..

U odabiru odgovarajuće medicinske ustanove, postavite sljedeća pitanja:

  1. Koliko je operacija završeno?
  2. Koliki je postotak uspjeha?
  3. Koriste se minimalno invazivne tehnike?
  4. Koliko dugo traje rehabilitacija??
  5. Realizira li klinika pacijente?

Trajanje postupka zamjene kuka

U pravilu, trajanje postupka je od jednog do tri sata. Cijelo vrijeme operacije pacijent je pod općom anestezijom. Ako je to nemoguće učiniti, tada se provodi spinalna anestezija.

kontraindikacije

Postupak endoprotetike siguran je i pogodan za većinu bolesnika. Međutim, postoji skupina ljudi kojima je kontraindiciran. U pravilu su to bolesnici koji pate od kroničnih oblika različitih bolesti, pretilosti, aktivnog oblika artritisa, u kojima su dodatna opterećenja koja su neizbježna tijekom operacije kontraindicirana.

Odluku o dostupnosti indikacija za postupak zamjene kuka donosi vaš kirurg na temelju detaljnog proučavanja povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih dijagnostičkih testova. Uz to, liječnik može preporučiti alternativne ili slične tretmane..

Važno je znati! Alternativni tretmani uključuju:

  • setovi vježbi koje promiču izgradnju mišića u bedru;
  • korištenje pomagala za pokretljivost (šetači, štapići, štake);
  • uzimanje lijekova za smanjenje boli i upale;
  • uzimanje nesteroidnih lijekova;
  • osteotomija - rez na kosti, pomicanje opterećenja.

Kakva bi trebala biti priprema prije postupka endoprotetike?

Ako ne govorimo o hitnom postupku zamjene zgloba kuka, primjerice, zbog nesreće, pacijenti moraju imati barem nekoliko tjedana da se pripreme prije operacije.

Preporuke liječnika za ovo razdoblje obično uključuju:

  • smanjenje težine;
  • poboljšanje fizičke kondicije. Zatražite od kirurga da vam pokaže optimalni set vježbi koje pomažu u izgradnji potrebne mišićne mase;
  • odbijanje uzimanja drugih lijekova, uključujući sredstvo za razrjeđivanje krvi;
  • priprema životnog prostora.

Važno je znati! Mjere za pojednostavljenje prolaska u postoperativnom razdoblju: razgovarajte sa svojim najmilijima o mogućnosti pomaganja u kućnim poslovima tijekom prva 1-2 tjedna nakon povratka kući; dogovoriti se za prijevoz iz bolnice; pružaju udobnost. Na mjesto na kojem provodite većinu vremena stavite daljinski upravljač, telefon, kantu za smeće, komplet za prvu pomoć s potrebnim lijekovima, vrč s vodom; Često korištene stvari treba smjestiti na duljini ruke; zaliha poluproizvoda (smrznute juhe, povrće itd.).

Uzmi knjižice u klinici s opisom izvedbe nadolazeće operacije, postavi sva pitanja.

Trošak hirurške zamjene kuka

ZemljaCijena od…
Njemačka, euro15500
Izrael, USD26000
SAD, USD40.000
Češka, Euro11000
Rusija Moskva)25000-410000

Tablica 1. Koliko košta zamjena kukova u različitim zemljama?

Korištenje minimalno invazivnih tehnika omogućuje značajno uštedu troškova operacije (do 30%). To se događa zbog skraćenog perioda oporavka, smanjenog boravka u bolnici, manje lijekova protiv bolova.

Međutim, imajte na umu da iznos naveden u tablici ne odražava sve troškove koji su pred vama. Uz to, morat ćete potrošiti novac na:

  • kontrolni posjeti liječniku, prateći testovi, pregledi prije i nakon postupka;
  • fizioterapeutski postupci;
  • usluge specijaliziranih rehabilitacijskih centara;
  • kupnja lijekova protiv bolova, antibiotika, vitamina i drugih preporučenih lijekova.

Posljedice zamjene kuka

Neposredno nakon operacije, raspon raspoloživih pokreta bit će nešto ograničen. Tijekom odmora u krevetu jastuk ili drugi posebni uređaj učvršćuje kuk u ispravnom položaju. U nekim slučajevima se u prvim postoperativnim danima postavljaju drenažne cijevi u pacijentovo tijelo za ispuštanje tekućine iz operiranog područja, a kateter za ispuštanje urina dok se ne može samostalno premjestiti u sanitarnu sobu. Od boli, nelagode, kao i sprječavanja tromboze, razvoja infekcija, propisani su posebni lijekovi.

Period rehabilitacije i povezana obvezna tjelesna aktivnost započinju drugi dan nakon operacije. Uz to, određen je niz mjera za sprečavanje stagnacije tekućine u plućima.

Drugog postoperativnog dana većina operiranih osoba već može sjediti na krevetu, kretati se s vanjskom pomoći.

Budući da obnovljeni zglob ima ograničen raspon raspoloživih pokreta od zdravog, fizioterapeut će vam reći kako se brzo obnoviti, prilagoditi svakodnevnom životu kako bi se spriječile moguće komplikacije i oštećenja na implantatu.

Moguće komplikacije

Važno je znati! Otprilike 95-98% operacije zamjene kuka završava se uspjehom. Međutim, rizik od komplikacija, kao i kod drugih vrsta kirurških intervencija, još uvijek je prisutan.

Preporučujemo da se upoznate s popisom mogućih komplikacija prije nego što date suglasnost za provođenje opisanog postupka:

  • dislokacija i slabljenje femura. Dislocirani zglob stavljen je pod anesteziju;
  • infekcija. Prvi znak takve komplikacije je visoka groznica, crvenilo, oticanje operiranog područja. Prijem s antibiotikom obvezan je element postoperativnog razdoblja. Međutim, u 1 od 200 slučajeva infekcija se ipak događa. U tom se slučaju implantat uklanja, zaraženo područje čisti, a zatim se postavlja nova proteza;
  • tromboza. Mjere za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka su nošenje kompresijskih čarapa, injekcija heparina ili drugih sredstava za razrjeđivanje krvi;
  • trošenje zglobova. Poput prirodnog zgloba, proteza je podložna habanju. Taj se rizik povećava zanemarivanjem liječničkih recepata, nedostatkom fizičke aktivnosti, viškom kilograma i drugim čimbenicima. Keramički i metalni implantati su manje osjetljivi na abraziju;
  • plućna embolija. Nastaje ako se ugrušak krvi ispusti i digne se u pluća, dok je disanje otežano i postoji opasnost od kolapsa.

Potreba za rehabilitacijom

Program mjera rehabilitacije bogat je, nepripremljenoj osobi može se činiti pretjeranim. Međutim, skup akcija koje liječnik preporučuje pažljivo se izračunava i potreban je za izvršenje.

Potreba za programom rehabilitacije proizlazi iz nekoliko razloga:

  • izbjegava rizik vraćanja ograničenja mobilnosti (kontrakture);
  • podučava protetski ud da izvodi pokrete iste amplitude kao i prije bolesti;
  • u suprotnom će se trošiti novac i položeni testovi.

Važno je znati! Rad na sebi ne smije se zaustaviti ni po povratku kući, niti u bilo koje vrijeme nakon njega. Samo svakodnevni napori, umjerena fizička aktivnost, pretvaranje u stil života mogu dati učinkovit rezultat.

Stručnjaci preporučuju provođenje razdoblja rehabilitacije u specijaliziranim centrima gdje rehabilitolozi razvijaju individualni program nastave i fizioterapije za svakog pacijenta, prate njegovu usklađenost i prate napredak. U takvim se ustanovama pacijentima pruža i sveobuhvatna psihološka podrška, treninzi koji pomažu u prilagodbi.

Kirurška zamjena kuka: recenzije

S medicinskog stajališta, zamjena kučnog zgloba prilično je jednostavna operacija, koju pacijenti toleriraju čak i lakše nego sličan postupak na koljenu. Zbog toga je njegova cijena u mnogim klinikama niža, a razdoblje boravka u bolnici kraće.

Stručnjaci kažu da će se manje od mjesec dana nakon zamjene, pacijent s umjetnim zglobom bedra moći samostalno služiti, kretati se bez pomoći koristeći samo najjednostavnije pomoćne mehanizme (trska, itd.).

Međutim, s pravom prošlošću pacijenata stvari su mnogo složenije. Ljudi koji ostave svoje recenzije na World Wide Webu govore nevjerojatne priče. Mišljenja se razlikuju o medicinskim ustanovama, domaćim i stranim, operativnom osoblju i osoblju za održavanje, specifičnostima postoperativnog razdoblja, rehabilitaciji i kasnijem životu s implantatom u tijelu.

Štoviše, udio negativnih recenzija mnogo je veći. Možda je to uzrokovano dobro poznatom univerzalnom željom da podijeli svoju tugu, ali da ćuti o uspjesima. Bivši pacijenti govore o infekcijama, nesposobnim liječnicima, neopravdanim nadama itd..

Međutim, postoje službene statistike prema kojima:

  • komplikacije prate samo 2% endoprotetike;
  • u 90 od 100 slučajeva, u skladu sa svim potrebnim preporukama, dovoljnom tjelesnom aktivnošću, kontrolom tjelesne težine i prehrambenim sustavom, ud koji se podvrgnuo protetici vraća gotovo cijeli raspon prethodno dostupnih pokreta;
  • Instalirajući visokokvalitetni implantat, 90-95% pacijenata nosi protezu bez potrebe za promjenom otprilike 10 godina, više od 85% - 15 godina, a 70% ih ne mijenja do kraja života.

Artroskopija kuka

Jedna od učinkovitih alternativa endoprotetici je artroskopija kuka, postupak u kojem ortopedski kirurg, nakon što napravi mali rez, ugradi minijaturnu optičku kameru u bedro. Izvodi se slična operacija za dijagnosticiranje i liječenje određenih bolesti. Provodi se u ambulantnom okruženju, pregledi pacijenta pokazuju njegovu lako podnošljivost..

Kad se opisana tehnika tek rodila, koristila se isključivo u dijagnostičke svrhe, ali sada se opseg njezine primjene značajno proširio. Artroskopija je propisana za:

  • potvrda dijagnoze;
  • uklanjanje slobodnih tijela;
  • eliminirati puknuće mišića;
  • zacjeljivanje ligamenata i tetiva;
  • ugradnja pričvršćivača za prijelome na površini spoja.

Važno je znati! Zahvaljujući minijaturnom artroskopu i drugim korištenim alatima, veličina posjekotina značajno je manja nego kod tradicionalnih metoda intervencije. Kao rezultat toga, pacijenti se brže i lakše oporavljaju, vraćaju izgubljenu pokretljivost.

Trošak artroskopije u Moskvi

Cijena ovog postupka varira ovisno o prestižu, razini i apetitu medicinske ustanove. U prosjeku, to je oko 35.000 rubalja.

Rehabilitacija

Proces oporavka pacijenata koji su podvrgnuti artroskopiji, u većini slučajeva, prilično je brz. Ovisno o specifičnostima intervencije, iscjedak se javlja u roku od 1-2 dana nakon njega. Međutim, ako se pojave komplikacije, boravak u bolnici može se produžiti do mjesec dana..

Razdoblje kompletne rehabilitacije traje od 21 dan do 4 mjeseca. Pridržavanje sljedećih preporuka pomoći će ubrzati povratak u normalan život:

  • uzimanje antibiotika, umanjit će rizik od infekcije;
  • prvih dana pacijentu je potreban potpuni odmor;
  • operirani spoj treba pouzdanu fiksaciju;
  • neko vrijeme nakon postupka preporučuje se nošenje kompresijskog rublja i elastičnih zavoja;
  • u ranim danima motoričku aktivnost treba smanjiti;
  • odbijanje kupanja toplih kupki;
  • narednih mjeseci treba zaboraviti na planinarenje na plaži i u solariju.

Program rehabilitacije ovisi o vrsti prenesenog postupka. U nekim slučajevima čak i najjednostavnija fizioterapija nije potrebna, na primjer, tijekom rehabilitacije. Nekoliko jednostavnih kućnih vježbi pripisuju se nekim pacijentima..

Moderna medicina napravila je ogroman skok naprijed. Liječnici su u stanju riješiti pacijente mnogih bolesti koje su se prije smatrale kaznom invaliditeta. Postupak endoprotetike u mnogim je slučajevima jedino rješenje koje pomaže da se riješite boli, ograničenog kretanja. Međutim, njegova učinkovitost uvelike ovisi o želji i volji samog pacijenta. Njegova revnost u poštivanju propisanog režima, potrebne tjelesne aktivnosti i mjere predostrožnosti utječu na trajanje i ishod razdoblja rehabilitacije. Značajnu ulogu igra i psihološki stav i vjerovanje u uspjeh. Stoga se usmjerite na najbolje i budite zdravi.!

U novije vrijeme, svaka kirurška operacija na zglobu ukazivala je na velike posjekotine, šavove i ožiljke, čak i ako je bilo potrebno napraviti najmanju manipulaciju. No prije dva desetljeća sve se drastično promijenilo. To je omogućeno pojavom inovativne opreme i instrumenata, pomoću kojih možete gledati u spoj ne pribjegavajući pomoći kirurzima. To je smanjilo razdoblje oporavka..

Suština postupka

Svaka osoba koja prvi put u životu čuje riječ "artroskopija" odmah postavlja pitanje: što je to? Da biste odgovorili na pitanje, što je artroskopija, morate se upoznati s tehnologijom operacije.

Artroskopija zglobova je postupak, čija je suština da se u zoni zahvaćene komponente (na primjer, rame ili koljeno) naprave dvije male punkcije do 5 mm. Kroz jedan od proboja, u zglob ulazi posebna oprema, artroskop. Astroskop je minijaturna kamera s moćnim objektivom, pomoću koje se strukture unutar zgloba osvjetljavaju i prikazuju s nekolikostrukim povećanjem.

Zahvaljujući tome, reumatolog je u stanju ne samo identificirati čak ni najmanje lezije zgloba, već ih i profesionalno ukloniti. Na primjer, artroskopija se koristi za uklanjanje ulomaka meniskusa, obnavljanje ligamentnog tkiva, a postupak također pomaže u "prosipanju" ozlijeđenih hrskavica itd..

Priprema za operaciju i njezina provedba

Ako nema kontraindikacija za postupak, tada nakon fizičkog pregleda pacijent treba proći sljedeće pretrage:

  • analiza urina i krvi;
  • radiografija i EKG (za bolesnike u dobi od 50 godina);
  • MRI zahvaćenog zgloba i fluorografija.

Osim toga, potrebno je konzultirati anesteziologa. Istodobno, dežurni liječnik mora provesti psihološku pripremu pacijenta, objašnjavajući sitnice predstojeće operacije i pacijentovog ponašanja prije postupka, tijekom postupka i tijekom razdoblja oporavka.

Ovaj postupak je prilično učinkovit i manje traumatičan, osim toga, provodi se u nekoliko faza:

Prva faza je anestezija. Ovisno o stupnju bolesti, mogu se napraviti pojedinačne karakteristike tijela i opće stanje pacijenta, opća ili lokalna anestezija.

Druga faza. Liječnik pravi male proboje ili punkture (do 0,5 cm) uz pomoć alata za uvođenje opreme.

Treća faza. Kroz ovaj rez (e) kirurg uvodi medicinsku opremu u zahvaćeni zglob.

Četvrta faza. Korištenjem malene šuplje cijevi, specijalist ubrizgava sterilnu bezbojnu tekućinu u zglob, što povećava zglobnu šupljinu i time olakšava postupak.

Peta faza. Reumatolog kirurg, pomoću kamere snimkom artroskopa, ispituje zglob i uklanja sve patologije (na primjer, uništavanje meniskusa, deformirajuća artroza, itd.).

Šesta faza. Na kraju operacije instrumentacija se uklanja iz zgloba, ispumpava se sterilna tekućina, nakon čega se u zglob ubrizgava protuupalni lijek. Na punkciju se nanosi sterilni preljev.

Cijela operacija, ovisno o složenosti, traje do 3 sata. A može se provesti i ambulantno i u bolnici (u pravilu se pacijent otpušta nekoliko sati nakon operacije). Tada započinje rehabilitacija.

Trošak operacije, u pravilu, izravno ovisi o uvjetima boravka u bolnici i troškovima potrošnog materijala.

Također treba napomenuti da su troškovi liječenja povezani ne samo s uvjetima, već i s pravilima klinike u kojoj se obavljaju takvi postupci..

Terapijski učinak

Artroskopija je potrebna sa hallux valgus zglobovima, oštećenjem meniskusa, uklanjanjem patologija. U pravilu, odmah nakon postupka, opaža se smanjenje ili nestajanje sindroma boli, smanjuje se količina zglobne tekućine, poboljšava se pokretljivost i funkcionalna aktivnost zgloba..

Dinamika se također opaža kod ljudi koji imaju kronične bolesti zglobova. U bolesnika se stanje poboljšava i funkcioniranje zgloba se normalizira, nakon čega počinje remisija.

Prednosti postupka u odnosu na operaciju

  • niska invazivnost;
  • mogućnost cjelovitog pregleda oštećenog zgloba;
  • najkraće razdoblje oporavka;
  • smanjenje boravka u bolnici.

Iz prethodnog slijedi drugi odgovor na pitanje što je artroskopija. Artroskopija - moderna metoda za dijagnozu i liječenje zglobnih patologija.

Vrste artroskopije

Danas postoji nekoliko vrsta postupaka koji imaju svoje karakteristike i pravila za provođenje.

Artroskopija zgloba koljena (meniskusa) provodi se lezijama križnih ligamenata i meniskusa. S takvim kršenjima osoba se ne može samo kretati, jedva stoji, oslanjajući se na bolesni ud. Za operaciju se koriste umjetni transplanti ili iz pacijentovih vlastitih tkiva.

Artroskopija ramenog zgloba provodi se kao terapijska i preventivna mjera. Sportaši obično pate od puknuća rotacijske manžetne, obični ljudi - od dislokacije ramena, nestabilnosti zgloba itd..

Artroskopija zdjelice vrši se radi procjene stanja femura i ostalih elemenata zgloba. Ovaj postupak omogućuje vam precizan razvoj plana liječenja zdjeličnih bolesti.

Artroskopija lakta preporučuje se osobama koje se žale na nelagodu i bolove u gornjim udovima koji prate artritis, artrozu, osteohondrozu itd..

Artroskopija gležnja provodi se kod različitih ozljeda nogu. Rehabilitacija nakon operacije traje oko dva mjeseca, tada se osoba može sigurno kretati bez osjećaja boli i nelagode u gležnju.

Indikacije i kontraindikacije

Budući da je artroskopija u određenom smislu kirurški zahvat, za to ima određene indikacije. To uključuje:

  • lezija meniskusa;
  • ruptura prednjeg i stražnjeg križnog ligamenta;
  • bolesti sinovijalne membrane;
  • dislokacija patele;
  • oštećenja hrskavice zglobova;
  • Goffova bolest;
  • prigovori na prethodni postupak.

Kontraindikacije za operaciju uvjetno su podijeljene u nekoliko skupina. Dakle, apsolutne kontraindikacije uključuju nemogućnost obavljanja anestezije, ankilozu (smanjenje zglobne šupljine i nepokretnost u njoj), infekcije i gnojnu upalu u zglobu.

Stručnjaci za relativne kontraindikacije uključuju otvorene rane zgloba, koje prate kršenje ligamenata i cjelovitosti zglobne vrećice, kao i krvarenja u zglobu zgloba.

Druga skupina kontraindikacija su opće kontraindikacije, koje uključuju:

  • virusne infekcije (uključujući hepatitis i HIV);
  • kronične bolesti (dijabetes, bolesti srca i krvnih žila);
  • akutna upala (herpes, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije);
  • menstruacija (1-3 dana prije i nakon krvarenja).

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da se operacija izvodi s minimalnim oštećenjem kože i malim gubitkom krvi, ponekad nastaju komplikacije, što otežava rehabilitaciju.

Najrjeđa komplikacija je infekcija postoperativnih punkcija. Javlja se kada je kršenje tehnike postupka (na primjer, s oštećenjem unutarnjih komponenti). Da biste to izbjegli, samo trebate slijediti pravila pripreme i provođenja operacije.

Oporavak nakon artroskopske operacije koljena: recenzije

Artroskopija zgloba koljena je kirurški postupak namijenjen dijagnosticiranju i liječenju unutarnjih ozljeda..

Takav pregled zgloba koljena započeo je 60-ih godina prošlog stoljeća. I skoro odmah, ova metoda se svidjela svim stručnjacima na ovom polju, zbog jednostavnosti izvođenja i dubine proučavanja oštećenog zgloba.

  • Indikacije za uporabu, rad
    • Uzroci i znakovi bolesti koljena
    • Postupak rada
    • Postoperativni oporavak
    • Rehabilitacija nakon operacije
    • Artroskopski pregledi

Indikacije za uporabu, rad

Artroskopija koljena je dijagnostička metoda koja se izvodi operacijom, pri čemu se u zglobnu šupljinu umeće uređaj endoskopskog tipa, artroskop. Ovaj uređaj provodi istraživanje i liječenje zgloba koljena. Važna stvar je da specijalist, provodeći dijagnozu, može odmah započeti terapiju, ako je potrebno.

Artroskopija ima nekoliko prednosti, od kojih su glavne sljedeće:

  • Ozljeda zgloba je minimalna;
  • odličan kozmetički učinak;
  • brzi oporavak nakon postupka;
  • nema potrebe za cast.

Artroskopija je indicirana za infekcije, traume i upalne procese u koljenima. Takva intervencija pomaže u otkrivanju ogrebotina ili oštećenja hrskavice, što može poslužiti kao signal za razvoj artritisa neupalnog podrijetla ili osteoartritisa.

Uzroci i znakovi bolesti koljena

Gotovo svaki od nas je ikada doživio bol u koljenu uzrokovanu uganućima, modricama, ozljedama i drugim bolestima zgloba koljena. Dug boravak u neugodnom položaju (na primjer, tijekom rada u ljetnoj vikendici) ili jedan pogrešan potez prilikom čišćenja stana - i kao rezultat toga, oštra, neprestana bol. A tko od nas nije slomio koljena u djetinjstvu? Često, davno zaboravljeni padi naknadno dovode do pojave bolesti zgloba koljena, što povlači zarazni upalni proces, promjene u zglobovima tkiva.

Kršenje protoka krvi u zglobu koljena može se dogoditi zbog nepravilnog rasta krvnih žila, posebno kod adolescenata. Rast tjelesnih sustava i organa je ispred sazrijevanja tijela. Takva neravnoteža može izazvati kršenje funkcija zgloba koljena. Akutne ili kronične bolesti lakta, kuka i ostalih zglobova mogu preći u koljeno. Potrebno je što prije konzultirati liječnika, inače će vjerovatno postati invalid.

Jedan od najopasnijih uzroka je infekcija koja prolazi nezapaženo u tijelu. Pacijent ne osjeća nelagodu, a kada se upalni proces očituje, ispada da je vrijeme već izgubljeno. Samo vrlo pažljiv odnos prema vašem zdravlju, posebno prema zglobovima, zaštitit će vas od dugog i ne uvijek učinkovitog postupka liječenja.

Stručnjaci su identificirali najčešće znakove bolesti zglobova, otkrivši koje bi trebali odmah konzultirati s liječnikom. To su sljedeći simptomi:

  • Visoka groznica (s infekcijama);
  • zbijanje i oticanje u zglobu koljena i oslabljena pokretljivost;
  • uporna oštra ili bolna koljena.

Raznolikost simptoma bolesti koljena objašnjava se brojem struktura koje se spajaju u koljenu i složenošću njihove strukture.

Primjena artroskopije omogućuje isključenje ili potvrdu prisutnosti sljedećih bolesti:

  • upala sinovijalne membrane;
  • ruptura tetiva i ligamenata;
  • pomicanje patele;
  • puknuće ili oštećenje meniscija;
  • deformirajuća artroza;
  • prijelom zgloba.

Postupak rada

Budući da provođenje takve kirurške intervencije ne zahtijeva veliku količinu vremena, pacijent se smješta u kliniku neposredno prije operacije, tj. Istog dana.

Najprije liječnik stavlja žuljev na pacijentovo bedro kako bi zaustavio protok krvi u zglobu koljena, a zatim je operirano područje anestezirano. Na koži se prave sitni rezovi (5–7 mm) preko kojih se potrebni potrebni alati ubacuju u zglob koljena. Naime:

  • Artroskop. To je glavni operativni alat s kojim se provode svi postupci za vraćanje funkcionalnosti zgloba koljena.
  • Šuplja cijev. Dizajnirana za opskrbu sterilnom tekućinom iznutra koja se koristi za punjenje i ispiranje zgloba. Ova tekućina povećava volumen zglobne šupljine, poboljšava vidljivost i povećava učinkovitost operacije..
  • Minijaturna videokamera opremljena izvorom svjetlosti.

U posljednjoj fazi uklanjaju se svi alati, ispumpava se tekućina. Ako je potrebno, daje se mješavina antibiotika ili protuupalnih lijekova. I na kraju, na reznice se nanosi sterilni preljev, a na koljeno se nanosi stisnuti preljev.

Nakon operacije treba zadržati razdoblje mirovanja. Rano opterećenje operiranog režnja može dovesti do kršenja integriteta mišića i krvnih žila koje su ozlijeđene tijekom kirurških zahvata, a kao rezultat - do razvoja hemarthrosis (nakupljanje krvi u lumenu zgloba). Ovo stanje može uzrokovati ozbiljne posljedice, moguća je suppuracija krvi i infekcije.

Postoperativni oporavak

Nakon svake kirurške intervencije započinje razdoblje rehabilitacije. Kako bi se smanjili edemi i umanjili bol, preko obloga mora se nanijeti elastični zavoj ili pakovanje leda..

U pravilu, operirani pacijent otpušten je iz bolnice istog dana, ali ponekad je potreban bolnički oporavak. Obično to traje 2-3 dana. Čim je pacijent u stanju samostalno se kretati štakama, otpušta se na daljnju rehabilitaciju kod kuće. Zavoj za fiksiranje i preljev trebaju ostati na zglobu koljena do vremena prvog fizioterapeutskog postupka. U pravilu se to događa nekoliko dana nakon operacije.

Rehabilitacija nakon operacije

Sudeći prema recenzijama pacijenata, operacija na zglobu koljena tolerira se prilično lako, međutim, trebat će određeno vrijeme da se potpuno oporavi. To će ovisiti o individualnim karakteristikama pacijenta i složenosti kirurških zahvata..

Koje mjere rehabilitacije pacijent treba provoditi kod kuće? Rehabilitacija nakon operacije na zglobu koljena je sljedeća:

  • Uzimanje lijekova protiv bolova;
  • u roku od devet dana potrebno je obaviti obloge;
  • držeći posebnu masažu (limfna drenaža), pomoću koje je moguće postići neovisan odljev limfe.

Jedna od najosnovnijih mjera oporavka, čija je svrha nastavak početnih motoričkih funkcija zgloba koljena, je fizioterapija. Ovom metodom pacijent vraća sposobnost slobodnog upravljanja mišićima donjih ekstremiteta, sposobnost kretanja bez stranih predmeta (štaka) i, konačno, dolazi do potpune obnove motoričkih sposobnosti koljena..

Sve sastanke obavlja isključivo stručnjak. Daljnji povratak organizma u uobičajeni način života ovisit će o ispravnom odabiru tjelesne aktivnosti. Uz put je propisan set terapeutske gimnastike.

Sve potrebne vježbe vrlo su jednostavne i lako se izvode kod kuće. Nastava treba biti najmanje 60 minuta dnevno (30 minuta ujutro i navečer). Stupanj tjelesne aktivnosti također određuje stručnjak.

Ako je intenzitet treninga previsok, moguće je privremeno pogoršanje. Ako osjetite da vam je koljeno toplo i natečeno, morate prestati trenirati ili smanjiti stres dok se ne osjećate bolje. Tijekom pogoršanja potrebno je ponovno poduzeti mjere za ublažavanje stanja: hladnoća, mirovanje, povišen položaj donjeg udova i zavoj za pritisak. Nakon 2-3 dana, edem bi se trebao smanjiti. Ako se to ne dogodi, morate ponovno kontaktirati operativnog kirurga. Period rehabilitacije uz upotrebu vježbe terapije traje nekoliko tjedana.

U prvoj fazi nakon operacije izvode se vježbe usmjerene na obnavljanje motoričke amplitude u zglobu koljena. Ovdje se vježbaju vještine poput savijanja / savijanja noge, njenog podizanja. Nadalje, vježbe koje pomažu u jačanju mišića donjeg udova uključene su u kompleks terapijskih vježbi: vježbe na biciklu stacionarnim, čučnjevi, hodanje po stepenicama.

Recenzije artroskopije

Odlučio sam napisati svoje dojmove, jer sam prije operacije pročitao puno informacija

iz raznih medicinskih ustanova, ali vrlo je malo pregleda ili osjećaja samih pacijenata.

Želim se odmah ispričati zbog mogućih netočnosti i pogrešaka u području medicinskih termina, jer sam tek novopečeni inženjer

Prvi dan. 9. kolovoza 2011. hospitalizacija

Stigao sam pod upravitelja zakazanog 8:15. Prvi dojam odjela bio je pozitivan - svjež, uredan popravak i udobna sofa za čekanje, više ne treba. Odmah sam upoznao još dvije osobe koje su s istim doktorom otišle na istu operaciju.

Došao je Doktor, osobno nas predao starijoj sestri, koja je uzela krv iz vene i rekla nam gdje i koje testove treba uzeti. Dok smo odlazili na različite podove na razne testove, postojala je jasna želja da se vratimo na svoj kat (trauma jedinica), gdje se nikada nismo susreli s nepristojnošću i nepristojnošću, poput: "Kamo ideš?", "Ne možeš čitati?". Unatoč promjeni, medicinsko osoblje odjela za traumatologiju bilo je ljubazno i ​​pristojno svih dana.

Nakon prolaska potrebnih testova poslani su u šesterokrevetno odjeljenje. Sobe su prostrane, svijetle i čiste. Instalirani su metalno-plastični prozori. Svaka soba ima hladnjak.

U 15.00 sati naredni dan pojavio se popis operacija. Bio sam treći. Kasnije je došao anesteziolog i postavio nekoliko pitanja i rekao mu da ne jede poslije 17 sati i da ne pije poslije 21 sat..

U večernjim satima obavljen je test tolerancije na antibiotike.

Drugi dan. 10. kolovoza. Operacija Ujutro sam se probudio osjećaj žeđi, ljeto je sve isto! Ali ne možete - ne možete.

Do 10:00 sati kurir iz ljekarne došao je s dva ogromna paketa: jedan za artroskopiju, drugi za spinalnu anesteziju.

U 12,00 sati ušla je medicinska sestra, uzela torbe i pozvala me na operaciju. Čekao sam pola sata u operacijskoj sali, a zatim sam pozvan za stol. Četiri puta je određeno koje će stopalo biti gledano

Već sam se uplašila da ću se probuditi s drugom zavezanom nogom

. Stavili su kateter u venu, počeli nešto ubrizgavati, a zatim me anesteziolog zamolio da se prevrnem na bok. Bila sam potpuno sigurna da ću nakon injekcije u leđa ostati svjesna i razmišljati zdravo. Ali sve mi je počelo lebdjeti pred očima, vidio sam svjetlost, sjene, čuo glasove, ali nisam ništa razumio. Ovo je stanje bila cijela operacija. Zdrav razum vratio mi se već na sidrištu u istoj operacijskoj sali.

Prevezli su me u odjeljenje. Tamo sam prvi put vidio dio noge, sve je izgledalo narančasto-pozitivno

Doktor je doslovno ušao točno, pitao kako ste, onda je ušao anesteziolog i rekao da ne morate ustajati jedan dan, ali za sat vremena možete piti. Nakon otprilike 15-20 minuta, počeo sam osjećati kako se anestezija odmiče - počeo sam drhtati. Nakon 3 sata, potpuno sam osjetio obje noge. Nisam više imao osjećaj piti - kopao sam treću kapaljku.

Osjetio se osjećaj praznine u koljenu... No, to je bio ugodan osjećaj, kao da ništa ne prestaje. Ali kateter mu je upravo ušao u ruku, užasno srušen. Kasnije (noću) često se probudila zbog činjenice da je ruka bila ukočena, a zatim bolna.

Njezin anesteziolog došao je kod moje cimerke. Ugodan liječnik, druželjubiv. Dao je puno praktičnih savjeta, na primjer, da u sljedeća 2 tjedna trebate izbjegavati izlete na more, ne smijete biti prehlađeni, uzimajte tople kupke i trebate ograničiti upotrebu agruma. Sljedeća dva dana odlazio je 4 puta dnevno, podigao raspoloženje, odgovarao na sva pitanja. Ostavio je telefonski broj (nije meni, njegovom pacijentu), rekao je da nazove ako nešto nije u redu. Da sam saznala za njega ranije, pitala bih ga hoće li mi dati anesteziju.

Treći dan 11. kolovoza ujutro, u 9 sati, potrčao je Doktor, pitao kako ste i rekli da se pripremite za iscjedak. Međutim, u to vrijeme se nisam digao.

Do 13:00 prvi put sam pokušao ustati. Prije nego što sam uopće sjeo počeo je jak bol u kralježnici. Legao sam. Nakon par sati, glava mi se počela vrtjeti, unatoč činjenici da sam ležao.

Oko 8 sati navečer prijatelji su mi prišli, zbog dugog razgovora nisam ih obradovao, jer su mi se jako zamaglili u očima. Pri odlasku nazvali su medicinsku sestru, ona mi je odmjerila pritisak i rekla da je prilično nizak. Ali ona nije učinila ništa jer "liječnik nije ništa propisao." Ležala sam, vrtila mi se glava, postojao je osjećaj da ću se onesvijestiti. U glavu su mi letjeli neki čudni helikopteri. Osjećaj je bio strašan, ništa mi se prije nije dogodilo. Uvijek sam podnosio razne atrakcije, letove, vrućinu +46 i hladnoću -30 (provjereno) i evo vas! - glava istječe s jastuka. Kukom ili loptom dobio sam kavu (istovremeno, da je svih 5 mojih kopalatnika taj dan "ležalo". Kava mi je olakšala, ali osjećaj da ću se onesvijestiti nije prošao. Okrenula sam se licem prema dolje (bojala sam se da ako izgubim svijest jezik će mi potonuti). U dva sata ujutro moji su se helikopteri raspršili i zaspao sam.

Četvrti dan 12. kolovoza Da, svako jutro do 8 sati ujutro šef je obilazio sva odjeljenja i zanimao se za zdravlje onih koji leže. Čini se da je stvar mala, ali lijepa!

Ujutro je bila temperatura 37,5, u principu se uopće nije mijenjala nakon artroskopije. Za doručak sam pojeo komad kruha, koji sam odmah zatražio nazad. Glava mu se također vrtila i pojavila se mučnina. Jedino što me obradovalo je to što je sve u redu s koljenom.

U 9 ​​je ušao liječnik i gotovo odmah bio anesteziolog, koji je propisao dvije kapi i obećao da će pomoći. Tri dana u odjelu (imali smo 5 ljudi koji su imali različite liječnike) učinili smo sljedeće

da ako je s pacijentom sve u redu i liječnik je uvjeren da je operacija bila uspješna, onda je moguće da on uopće ne ode u odjeljenje. Ali ako odjednom nešto nije u redu, onda je on tu.

Droppersi su mi zaista pomogli, bilo je apsolutno normalno leći, a navečer sam čak mirno hodao bez plivanja po zidu.

Izvana, koljeno izgleda vrlo skromno.Ne znam još što pod zavojem.

Peti dan. 13. kolovoza rano ujutro otišao sam kući. Iako polusatno putovanje u autu nije dobro prošlo, glava mi se vrti. Povremeno su se pojavili jaki okcipitalni bolovi, ali vrijedilo je leći dok su prolazili.

Napravio preljev. Moje malo koljeno me ugodno iznenadilo, zahvaljujući Doktoru na malim rezima! =)

Od ovog dana počeo sam raditi vježbe svakih 2,5-3 sata. Koristim vježbe

Zaista želim ići na svoju prvu vožnju u posljednjih godinu dana.

17. kolovoza. Prošlo je točno tjedan dana nakon artroskropije (tačnije artroskopske meniscektomije). Rane su blago natečene, ponekad curi. Dugo nema temperature, ili bolje rečeno, ali 36.6.

Do 7. dana potpuno sam se oprostio od ostataka anestezije - nestale su glavobolje i bolovi u leđima.

Popodne sam prošetao, napravio sam 1700 koraka (zahvaljujući "pedometru" u mom uređaju za brojanje). Čini se malo, ali prije posljednjeg trećeg načina kako sam se morao odmoriti - koljeno se brzo umara.

Još prije bolnice pronašao sam videozapis na YouTubeu (

), u kojoj djevojka iz Engleske opisuje mogućnosti pomicanja koljena tjedan dana nakon artroskopije. Ovo je bio jedini video koji sam pronašao

, koji su pokazali točno

. Odlučio sam ukloniti svoje, možda će netko biti koristan.

Video ne kaže, ali do sada nisam poslušao stepenice dolje. Ali sporo hodanje po ravnoj površini ne uzrokuje nelagodu.

24. kolovoza. Prošla su dva tjedna kako Ranki više ne curi, potpuno se osuši.

Jučer sam napravio 2300 koraka, ali još uvijek s disanjem - koljeno mi je umorno. Pa, naravno, ozljeda mi je bila skoro 9 godina, moram dati vremena da se koljeno navikne.

Samo nekoliko puta za to vrijeme, koljeno me boli, ali bol nije akutna, već više „boli“, barem ne sprječava san.

Opterećenja se daju lakše, povećava se raspon pokreta u zglobu koljena. Čak i koraci prema dolje postupno odustaju)) Općenito, sve je značajno bolje, ostaje samo pričekati.