logo

"Arthrosan": upute za uporabu, cijena, analozi. Najbolji analog "Arthrosan"

Patologije mišićno-zglobnog sustava nalaze se kod mnogih ljudi. Bol, nelagoda u zglobovima sprječavaju život čovjeka. Da biste uklonili takve simptome, postoji mnogo različitih lijekova, na primjer, "Arthrosan". Alat brzo ublažava bol, uklanja upalni proces, pomaže u suočavanju s bolešću. Analog "Arthrosan" "Meloxicam" djeluje na isti način, jeftinije je i može privremeno zamijeniti ovaj lijek.

Sastav lijeka i njegov oblik oslobađanja

Lijek "Arthrosan" dostupan je i u tabletama i u obliku injekcijske otopine. Sastav od 1 ml uključuje oko 6 g aktivne tvari meloksikam. Kao pomoćne tvari koriste se:

  • glycofurfural;
  • glicin;
  • otopina natrijevog hidroksida;
  • meglumin;
  • natrijev klorid;
  • Poloxamer-a;
  • voda za injekcije.

Pakiranje sadrži 3 ili 10 staklenih ampula od 2,5 ml.

Jedna tableta "Arthrosan" sadrži 7,5 ili 15 mg aktivnog sastojka - meloksikama. Tableta sadrži dodatne elemente, poput krumpirovog škroba, povidona, laktoze monohidrata, trisatrijevog citrata, koloidnog silicijevog dioksida, magnezijevog stearata. Pakovanje može sadržavati 10, 20, 30 i 50 tableta.

Lijek proizvodi u Rusiji Pharmstandard. Analog "Arthrosan" "Movalis" djeluje ne manje učinkovito, ali košta dvostruko više. U Austriji ga proizvodi Beringer Ingelheim..

farmakokinetika

Lijek "Arthrosan" karakterizira protuupalna, analgetska i antipiretska svojstva. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove. Pripada klasi oksikama.

Meloksikam usporava sintezu prostaglandina. Selektivno inhibira enzimsku aktivnost ciklooksigenaze-2, koja je uključena u biosintezu prostaglandina u žarištu upale.

Dugotrajna primjena lijeka i u velikim dozama može smanjiti selektivnost aktivne komponente u odnosu na COX-2. Iako se to ne događa uvijek i ovisi o karakteristikama ljudskog tijela.

Lijek ne utječe toliko na ciklooksigenazu-1, koja ulazi u spoj prostaglandina, koji djeluju kao zaštitnici želučane i crijevne sluznice. COX-1 je uključen u stabilizaciju protoka krvi u bubrezima. Budući da lijek suzbija rad COX-2, kao rezultat njegove upotrebe, erozijski i ulcerozni fenomeni se rjeđe javljaju na zidovima gastrointestinalnog aparata.

Lijek "Amelotex" - analog "Arthrosan" - djeluje na sličan način i često se koristi za patologije zglobova i mišićnog tkiva. Pomaže ublažavanju boli. Za to je dovoljna jedna injekcija dnevno.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek, kao i Mirroxov analog Arthrosan iz Poljske, koristi se u simptomatskom liječenju reumatoidnog artritisa i degenerativnih patologija zglobova, u kojima se osjeća jaka bol. Lijek je indiciran za osteoartritis, kao i za ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis).

Kontraindikacija za uporabu lijeka je prekomjerna osjetljivost na sastavne sastojke. Arthrosan tablete sadrže laktozu, zbog čega pacijenti s intolerancijom galaktoze, kao i osobe s malapsorpcijom glukoze i galaktoze i manjkom laktoze, ne bi smjeli koristiti ovaj lijek.

Lijek se ne koristi za zatajenje srca, koji je u fazi dekompenzacije. Vrijedno je napustiti uporabu lijeka nakon operacije aortno-koronarnog bypass-a. Zabrana je bronhijalna astma, polipoza nosne šupljine i paranazalnih sinusa, koja je u razvoju. Ne pribjegavajte lijekovima ako postoji netolerancija na aspirin i druge NSAID.

Ne koristite "Arthrosan" za pogoršanje čira na 12. crijevu i želucu, prisutnost crijevnih ili želučanih krvarenja, a također i ako se primijete upalne patologije crijevnog okoliša. Bilo koji oblik krvarenja, zatajenja jetre i druge bolesti jetre kontraindiciran je za upotrebu..

Zabranjeno je uzimati lijekove za bolesti bubrega koji su u fazi progresije. Lijek nije propisan djeci mlađoj od petnaest godina, kao i ženama u položaju "dojenčad" i dojenčadi.

Lijek "Arthrosan": upute za uporabu

Cijena (recenzije se smatraju učinkovitim analozima ovog lijeka i ponekad se koriste umjesto Arthrosan-a) ovog lijeka je pristupačna većini bolesnika i značajno je niža od nekih sličnih lijekova. Lijek "Arthrosan" koristi se intramuskularno i oralno.

Lijek se daje intramuskularno od 2 do 3 dana, a zatim se liječenje nastavlja tabletama. Doza lijeka, ovisno o stupnju boli, može biti 7,5 ili 15 mg dnevno. Lijek se daje intramuskularno i to samo jednom dnevno.

Bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega koji pribjegavaju hemodijalizi treba dati dnevnu dozu ne više od 7,5 mg.

Otopina za ubrizgavanje vrši se samo intramuskularno, ne može se davati intravenski. Arthrosan se ne smije miješati s drugim lijekovima u štrcaljki.

Oralno, tablete se uzimaju u dozi od 7,5-15 mg dnevno. S dijagnozom reumatoidnog artritisa, dnevna norma je 15 mg. Ako nema potrebe za tako visokom dozom, ona se smanjuje na količinu od 7,5 mg dnevno.

S degenerativnim patologijama mišićno-zglobnog aparata, poput osteoartroze, osteohondroze i drugih, tablete uzimaju 7,5 mg dnevno. Ako je ta količina lijeka neučinkovita, tada se doziranje povećava na 15 mg.

S dijagnozom ankilozantnog spondilitisa, lijek se koristi u količini od 15 mg dnevno. Dnevna doza ne prelazi 15 mg dnevno.

U osoba koje su predisponirane za pojavu različitih negativnih pojava i imaju zatajenje bubrega, koristeći hemodijalizu, dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg.

Analozi u tabletama i injekcijama

Upozorava da nije potrebno samostalno tražiti zamjenu za lijek "Arthrosan", upute. Analoge mora odabrati samo liječnik na temelju cjelovite slike bolesti. Najpopularniji lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar uključuju:

Oni su u mogućnosti zamijeniti gore spomenute analoge "Artrosan" (injekcije). Mnogi od njih imaju oblik izdavanja u obliku tableta. Ove lijekove treba koristiti samo nakon propisivanja liječnika. Ne možete sami odabrati analogni uređaj, jer to može dovesti do tužnih posljedica.

Najbolji analog Arthrosana je Movalis

Napominje da je potrebno uzimati lijek "Arthrosan" samo onako kako je propisao liječnik, upute za uporabu. Analozi mogu zamijeniti ovaj lijek, ali treba ih odabrati liječnik. Najčešći nadomjestci ovog lijeka su Movalis. Pacijenti kažu da tablete i injekcije djeluju učinkovito. Jesu li najštedljiviji lijekovi za probavni trakt.

"Movalis" sadrži aktivnu tvar - meloksikam. Široko se koristi u liječenju bolova kod osteohondroze kralježnice, gonartroze, artritisa, ankilozantnog spondilitisa. Često se koristi u neurološkoj praksi kada se pribada..

Način otpuštanja i shema upotrebe slični su lijeku Arthrosan. Trajanje liječenja injekcijama ne smije biti veće od tri dana, a zatim biste trebali preći na tablete. Lijek ima mnogo kontraindikacija. Ne mogu ga koristiti trudnice i dojeće žene, kao ni u djetinjstvu.

Liječnici i pacijenti primjećuju da lijek ima visok stupanj pročišćenja, iako košta više od Arthrosana. Njegov protuupalni i analgetski učinak traje mnogo duže. Uz to, Movalis ne uništava hrskavično tkivo tijekom liječenja, za razliku od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Jeftini kolega Meloksikam

Navodi da lijek "Arthrosan" treba uzimati samo u dozi koju je odredio liječnik, upute za uporabu. Cijena (analozi možda nemaju isti sastav, ali, unatoč tome, uspješno zamjenjuju ovaj lijek), lijek je pristupačniji od mnogih drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. "Meloksikam" se smatra jednim od najpovoljnijih analoga "Arthrosan". Ima pozitivne i negativne kritike. Neki primjećuju da lijek djeluje brzo, ublažava bol i upalu. Drugi kažu da lijek nije učinkovit i na njega ne treba trošiti novac, iako mali.

Lijek se koristi kod reumatoidnog artritisa, osteoartritisa i drugih bolesti zglobova, u kojima se osjeća jaka bol. Ima karakterističan analgetski, protuupalni i antipiretski učinak.

Proizvodi se u obliku otopine za injekcije, tableta, čepića. Primjenjuje se jednom dnevno. Dnevna doza 15 ml.

Lijek "Amelotex"

Drugi analog Arthrosan-a, koji ima mnogo pozitivnih kritika i koji se smatra jednim od najboljih, je Amelotex. Uz zglobne patologije, ljudi ovaj lijek koriste već godinama i vrlo rijetko ga mijenjaju u druge lijekove. Korisnici napominju da lijek dobro podnosi tijelo i rijetko izaziva nuspojave.

Lijek karakterizira izraženo analgetsko svojstvo. Ublažava upale i uklanja toplinu. Izrađuje se u ampulama i tabletama. Maksimalna dnevna doza je 15 ml. Ne preporučuje se kombiniranje s drugim nesteroidnim antireroidima..

Analozi s različitim sastavom

Liječnici često zamjenjuju Arthrosan lijekovima koji sadrže drugu aktivnu tvar. Najbolji od ovih lijekova su:

  • „Indometacin”. Koristi se u liječenju bolova različitih geneza. Ublažava upalu.
  • Diklofenak. Ublažava bol i upalu. Niska bioraspoloživost i proračunski troškovi.
  • Ibuprofen. Uklanja bol, upalu. Često se koristi za bolesti zglobova. Ima puno dobrih recenzija..

Pored gore navedenih analoga, Nimesil, Imet, Nurofen, Ketorol, Ortofen i drugi lijekovi često se koriste. Upozorenja da je potrebno uzimati ove lijekove i lijek "Arthrosan" samo onako kako je propisao liječnik.

Recenzije (liječnici često propisuju analoge svojim pacijentima kako se ne bi navikli na jedan ili drugi lijek) napominju da lijek djeluje brzo i učinkovito i ublažava bol prvog dana uporabe. Ovaj je alat relativno jeftin. Dakle, cijena tri ampule od 7,5 ml je 260 rubalja, 10 ampula - 550 rubalja, 20 tableta od 7,5 mg - 150 rubalja, 10 tableta od 15 mg - 130 rubalja. Trošak 20 tableta od 15 mg varira oko 200 rubalja.

Ako je potrebno, gotovo uvijek mogu zamijeniti analoge lijeka "Arthrosan". Cijene za njih su vrlo različite. Neki su lijekovi nešto skuplji, dok su drugi jeftiniji..

Recenzije o lijeku "Arthrosan"

Kažu da lijek "Arthrosan" recenzije gotovo uvijek učinkovito uklanja bol u zglobovima (analozi se odabiru kad navedeni lijekovi ne daju rezultat tijekom liječenja). Drugi lijek pomaže ublažiti glavobolju, dokazao se u osteohondrozi kralježnice i vrata. Neki pacijenti primjećuju da se ne djeluje odmah, već nakon 5-6 sati. Kažu da je 3-6 injekcija dovoljno da potpuno zaboravimo na sindrome boli. Drugi lijek učinkovito ublažava upalu i uklanja oticanje s artritisom i osteohondrozom. Mnogima se sviđa cijena Arthrosana.

Analoške preglede, poput Movalisa, preporučuje se zamijeniti Arthrosanom ili Meloxicamom, jer su mnogo jeftiniji i ne utječu na tijelo.

Ovaj lijek nekima nije pomogao. Ima pacijenata kod kojih je lijek uzrokovao eroziju u želucu i vrtoglavicu, glavobolju. Ti su ljudi bili prisiljeni tražiti druge mogućnosti..

Arthrosan - upute za uporabu, sastav, indikacije, analozi i recenzije

Arthrosan je nesteroidni protuupalni lijek, čija je aktivna tvar meloksikam. U usporedbi s drugim analogima, ovaj se lijek povoljno uspoređuje, jer ima različite oblike otpuštanja, kao i visoki stupanj bioraspoloživosti.

Sastav i oblik ispuštanja

Arthrosan je dostupan u različitim oblicima za vanjsku, unutarnju i rektalnu upotrebu, što omogućava njegovu upotrebu u liječenju mnogih pacijenata. U svakom obliku doziranja postoje aktivne i dodatne komponente:

  • tablete su 7,5 mg i 15 mg, gdje je aktivni sastojak meloksikam u količini 0,0075, odnosno 0,015 g, i dodatne: škrob, povidon, magnezijev stearat, trikarboksilat, aerosil. Tablete imaju svijetložutu boju i cilindrični oblik. Arthrosan tablete pakiraju se u blistere od 10-100 kom., Koji se pak pakiraju u kutije od 1-5 blistera;
  • 2,5 ml lijeka u ampulama sadrži 15 mg aktivne tvari, kao i dodatne tvari: natrijev klorid, voda, tetraglikol, glicin, lutrol, meglumin. Prodaje se u 5 ampula;
  • 5% masti Arthrosan proizvodi se u epruvetama od 30 i 50 g i namijenjena je za vanjsku upotrebu. Gel se proizvodi u sličnom obliku..
  • Arthrosan čepići dolaze u 25, 50 i 100 mg, u kojima može biti 7,5-15 mg aktivne tvari, kao i glicerin i želatina. Karton sadrži 10 čepića za oralnu upotrebu..

injekcije se mogu čuvati 5 godina, a tablete 2 godine.

Indikacije za uporabu Arthrosan-a

Indikacije su degenerativne i upalne bolesti zglobova i mišića s jakom boli. To su takve bolesti: osteoartroza, reumatoidni artritis, spondilitis, osteochonrosis. Doziranje lijeka za različite bolesti može varirati.

kontraindikacije

Lijek Arthrosan izdaje se samo na recept, jer samo-lijek može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica, s kojima će se izuzetno teško nositi. Glavne kontraindikacije su:

  • ozbiljno zatajenje jetre i bubrega;
  • Bronhijalna astma;
  • akutni stadij čira na želucu i dvanaesniku;
  • pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  • trudnoća i dojenje;
  • djeca do 15 godina (tablete), do 18 godina (injekcije).
  • S oprezom se lijek propisuje osobama u starosti, posebno ako imaju dijabetes, srčane probleme i druge ozbiljne bolesti..

Nuspojave

Unatoč brojnim korisnim svojstvima, Arthrosan može imati i negativan učinak na tijelo. Upute za uporabu upozoravaju na sljedeće nuspojave:

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu se javiti bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, nadutost, pojava čira i erozije na unutarnjim organima i krvarenja..
  • Na koži se može pojaviti alergijska reakcija, koja se očituje u obliku osipa, žuljeva i svrbeža. Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti izgaranje, može se stvoriti apsces, kao i nekroza masnog tkiva.
  • Sa strane živčanog sustava nuspojave se izražavaju glavoboljom, pospanost, oslabljena svijest, zveckanje u ušima, vrtoglavica, dezorijentacija.
  • Reakcija organizma može se pojaviti u obliku leukopenije, anemije, trombocitopenije.
  • U bolesnika koji se liječe lijekom, krvni tlak se može povećati, osjetiti se vrućica, otkucaji srca mogu se povećati ili, naprotiv, prestati.
  • Kada uzimate Arthrosan, bronhijalna astma se može pogoršati, disanje može prestati i može se pojaviti kašalj.
  • Na dijelu uretre nuspojave su izražene povećanjem koncentracije uree i oticanjem.
  • Slučajevi uzimanja lijeka kada postoje bolesti su pojedinačni: nefritis, glomerulonefritis, medularna nekroza.

Prvih nekoliko dana liječenja izbjegavajte voziti vozilo i obavljati precizne radove, jer se mogu pojaviti simptomi poput zamračenja u očima i vrtoglavice. Ako postoji zatajenje jetre ili bubrega i postoji potreba za liječenjem, morate pratiti dinamiku testova krvi i urina. Ako nakon uzimanja lijeka postoje negativna odstupanja, lijek se mora odmah povući.

Upute za korištenje

Metoda i doziranje

U obliku tableta

Lijek je analgetski, lijek protiv bolova i antipiretik. Djelatna tvar lijeka savršeno se apsorbira iz probavnog trakta u krv, gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri, te se izlučuje iz tijela zajedno s urinom i izmetom.

Arthrosan u obliku tableta uzima se oralno uz obroke. Nemojte žvakati tabletu, pijte puno tekućine. Minimalno doziranje je 7,5 mg jednom dnevno, ali maksimalno doziranje ne može biti veće od 15 mg dnevno.

Trajanje liječenja tabletama liječnik će odrediti pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj bolesti. Međutim, kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, lijek se ne preporučuje duže od mjesec dana..

Kao injekciju

Lijek Arthrosan u obliku otopine za injekcije namijenjen je njegovoj dubokoj intramuskularnoj injekciji. Doziranje iznosi 7,5-15 mg jednom dnevno, ali maksimalna doza dnevno ne može prelaziti 15 mg (1 ampula lijeka). Tijek liječenja nije veći od 5 dana, nakon čega se, ako je potrebno, pacijent mora prebaciti na liječenje tabletama.

Ako pacijent ima zatajenje bubrega ili jetre, doza lijeka ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno. Lijek u obliku masti ili gela (2-4 g) nježno se utrljava u kožu 3 puta tijekom dana. Tijek liječenja je 1-2 tjedna. Artrosan u obliku masti ili gela može se kombinirati s drugim doznim oblicima lijeka. Izbjegavajte kontakt s očima i otvorenim ranama te temeljito operite ruke prije nanošenja proizvoda..

Uputa za uporabu sugerira uzimanje lijeka u obliku čepića rektalno dnevno prije spavanja. Doziranje dnevno je 15 mg, a u slučaju bolesti genitourinarnog sustava, dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg. Ako je potrebno, kombinirajte liječenje Arthrosanom s nesteroidima za patološke promjene u gastrointestinalnom traktu, takav oblik doziranja bit će idealna opcija.

Artrosan za osteoartritis

Propisana je u dozi od 7,5 mg dnevno. Prema propisu liječnika, pojedinačna dnevna doza može se povećati na 15 mg dnevno. Za bolesnike s izraženim zatajenjem bubrega ili su stalno na hemodijalizi, dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg.

Koliko dugo mogu uzimati Artrozan?

Liječenje tabletama može trajati najviše mjesec dana, jer se povećava rizik od nuspojava. Ako govorimo o injekcijama, tada tijek liječenja traje najviše 5 dana.

Arthrosan za djecu

Djeci mlađoj od 15 godina ne preporučuje se davanje lijeka u tabletama, jer ispitivanja koja su provedena nisu dala konkretne rezultate u pogledu učinka uporabe droga na razvoj i rast djeteta. Injekcije su kontraindicirane djeci mlađoj od 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Za vrijeme trudnoće zabranjeno je uzimati Artrosan. Jedina iznimka je vanjska uporaba lijeka. Ako je liječenje potrebno tijekom dojenja, morat ćete napustiti dojenje tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Ako je došlo do predoziranja lijeka ili je tijek liječenja bio odabran pogrešno, mogu se pojaviti takvi neugodni simptomi: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zaustavljanje disanja, oslabljena svijest, kao i ozbiljne povrede jetre i bubrega. Liječenje u slučaju predoziranja sastoji se od ispiranja želuca, kao i upotrebe aktivnog ugljena.

Interakcija s drugim lijekovima

  • Ako uzimate Arthrosan zajedno s acetilsalicilnom kiselinom, povećava se vjerojatnost erozije, čira i krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  • Lijek smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova tijekom konzumacije.
  • Ako se uzima zajedno s litijevim pripravcima, potrebno je stalno pratiti sadržaj litija u krvi.
  • Vjerojatnost anemije i leukopenije povećava se tijekom uzimanja Metotreksata, tako da je potrebno povremeno obaviti opći test krvi.
  • Bubrežni zastoj može se razviti ako se Arthrosan uzima s diureticima i diklosporinom.
  • Ako se koriste intrauterini kontraceptivi, njihova se učinkovitost može smanjiti.
  • Ako se lijek uzima istodobno s Warfarinom, Heparinom, Tiklopidinom, kao i trombolitičkim lijekovima, vjerojatnost krvarenja povećava se, pa morate povremeno nadzirati zgrušavanje krvi.
  • Arthrosan zajedno s Kolestiraminom dovodi do povećanja izlučivanja meloksikama kroz gastrointestinalni trakt, jer dolazi do vezanja.

Domaći i strani analozi

Arthrosan ima analoge, ali u usporedbi s njima ima privlačniju cijenu. Sljedeći lijekovi su analozi Arthrosan-a: Meloxim, Movalis, Movix, Meloxam, Melbek.

Međutim, treba imati na umu da lijekovi koji imaju istu djelatnu tvar sadrže i druge komponente, a učinak koji imaju na tijelo može biti različit. Stoga samo liječnik može učiniti zamjenu lijeka kako bi se izbjegla moguća negativna reakcija tijela.

Cijena u ljekarnama

Provjerite cijenu Arthrosan-a u 2018. i jeftini analozi >>> Cijena Arthrosan-a u različitim ljekarnama može se značajno razlikovati. To je zbog upotrebe jeftinijih komponenti i cjenovne politike farmaceutskog lanca.

Pogledajte službene podatke o lijeku Arthrosan, čije upute za uporabu uključuju opće podatke i režim liječenja. Tekst je dostupan samo u informativne svrhe i ne može zamijeniti medicinski savjet..

Arthrosan: sastav i oblik otpuštanja lijeka, terapijska učinkovitost

Raširena potreba za nesteroidnim protuupalnim lijekovima nastaje zbog prevladavanja akutne i kronične boli povezane s upalnim procesom. Prema podacima predstavljenim u medicinskoj literaturi, bol koja se javlja kada su pogođene različite strukture mišićno-koštanog sustava pronađena je u gotovo polovici svjetske populacije.

Arthrosan, jedan od rijetkih lijekova klase NSAID, koji praktički ne uzrokuje nuspojave i dugo se može propisati za liječenje artroze, artritisa, osteohondroze i drugih lezija hrskavičnog tkiva.

Glavna komponenta lijeka Arthrosan je tvar meloksikam koja se, u skladu s farmakološkom klasifikacijom, odnosi na selektivne inhibitore enzima ciklooksigenaze drugog tipa. Po kemijskoj strukturi ovaj spoj pripada klasi oksikama. Proizvođač lijeka je farmaceutska korporacija "Farmsintez", Rusija, tako da je cijena lijeka u ljekarnama znatno niža nego u stranim NSAID-ovima koji se temelje na meloksikamu.

Arthrosan je dostupan u obliku:

  • otopina za intramuskularnu injekciju u ampulama od 1 ml (svaki mililiter sadrži 6 mg aktivne komponente);
  • tablete s dozom meloksikama 15 mg;
  • tablete koje sadrže 7,5 mg aktivnog sastojka.

Meloksikam se razlikuje od velike većine NSAID-a. To je prvi sintetizirani selektivni inhibitor ciklooksigenaze koji djeluje isključivo na izoformu ove druge vrste enzima. Što to znači? Klinički se upalni proces očituje u obliku boli, oticanja, crvenila zahvaćenog zgloba. Međutim, simptomatski znakovi rezultat su složene kaskade enzimskih reakcija.

Pod utjecajem niza patoloških čimbenika (autoimuni proces, nedostatak cirkulacije krvi u strukturama koje okružuju hrskavicu, ozljede itd.) U tkivima se aktivira sinteza ciklooksigenaze drugog tipa, što zauzvrat potiče oslobađanje većine upalnih medijatora. No pored "patološkog" COX-2, u mnogim organima postoji još jedan "fiziološki" oblik ovog enzima - COX-1.

Neselektivni NSAID, zajedno s inhibicijom "upalnog" COX-2, inhibiraju aktivnost COX-1, što se očituje mnogim nepoželjnim reakcijama. Arthrosan se uspoređuje s ovom pozadinom. On nije samo lošiji u analgetskoj aktivnosti, već je i superiorniji od većine NSAID-a, a rizik od nuspojava iz probavnog sustava koji je "klasičan" za ovu skupinu lijekova je minimalan. Vjerojatnost komplikacija prisutna je samo u bolesnika s istodobnim gastrointestinalnim patologijama.

U tom slučaju liječnici preporučuju tijek liječenja s vanjskim nesteroidnim antireroidima u obliku kreme, masti ili gela. Artrozan se zbog svoje sigurnosti može kupiti u ljekarni bez recepta od liječnika.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Arthrosan ima izražen analgetski i antipiretski učinak, normalizira propusnost kapilara, smanjuje oticanje i obnavlja funkcionalnu aktivnost zglobova, inhibira upalni proces na enzimskoj razini. Ako se uzima oralno u obliku tableta, Arthrosan se 80-90% apsorbira iz probavnog trakta bez obzira na unos hrane (alkohol također ne utječe na farmakodinamiku lijeka, ali povećava rizik od razvoja nuspojava).

Bioraspoloživost lijeka u obliku injekcija je veća i iznosi gotovo 100%. Veže se za proteine ​​krvne plazme za 99,5%, ulazi u okolnu sinovijalnu tekućinu hrskavičnog tkiva, gdje njegov sadržaj doseže 60% ukupnog.

Arthrosan tablete

Arthrosan je propisan 1 tableta jednom dnevno. Doza veća od 15 mg dnevno može izazvati različite lezije gastrointestinalnog trakta.

Dodijelite za umjerenu bol, akutnu bol i pacijentima koji su na hemodijalizi. Za umjerenu bol propisuje se standardna doza od 7,5 mg dnevno. S jakom boli i upalom, doza se povećava na 14-15 mg dnevno.

Injekcija duboko u mišić.

Kad je terapija injekcijama pozitivna i bol je ublažena, pacijent se prebacuje na oralno liječenje.

Nuspojave

kontraindikacije

Predozirati

Trudnoća i dojenje

Ako se lijek ne može poništiti tijekom dojenja, tada se dojenje mora otkazati strogim redoslijedom, a dijete prenijeti na krmne smjese.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Arthrosan se ne smije uzimati zbog bolesti ili patologija bubrega.

U slučaju disfunkcije jetre

Kontraindicirano kod jetrenih bolesti, kao i kod akutnog zatajenja jetre.

Interakcija s drugim lijekovima

Arthrosan je u mogućnosti smanjiti terapijski učinak ovih lijekova.

Artrosan može izazvati akutnu bubrežnu bolest.

Lijekovi za zgrušavanje krvi

Istodobnom primjenom artrosana i sličnih lijekova može postojati opasnost od krvarenja.

Kontracepcijski proizvodi (spirale, hormoni)

Može značajno umanjiti njihov učinak. Preporučuje se zaštita kondoma..

Psihotropni lijekovi, posebice litijski pripravci

Uz istodobnu primjenu s artrosanom, količina litija u krvnoj plazmi može se značajno povećati.

Povećani rizik od bolesti bubrega.

Vezivo žučnih kiselina

Lijekovi iz ove skupine omogućuju tijelu da brzo ukloni protuupalne lijekove.

Istodobno povećava rizik od krvarenja.

Nesteroidni lijekovi s pojačanim protuupalnim učinkom

Može ubrzati stvaranje čira na gastrointestinalnom traktu.

Sredstva bliska folnoj kiselini

Povećava rizik od citopenije - nedostatka bilo koje vrste krvnih stanica.

Heparin, natrijev heparin

Povećava se rizik od krvarenja.

Antidepresivi treće generacije (SSRI)

Povećani rizik od krvarenja.

Obrazac za puštanje proizvoda

Tablete: doza od 15 mg i 7,5 mg, u kartonskom pakiranju od 10, 20, 30, 40, 60, 100 komada.

Dostupno u ampulama za injekcije od 15 mg aktivne tvari.

Dostupni lijekovi na recept.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka: u obliku tableta - 2 godine od datuma oslobađanja, injekcije - 5 godina.

dodatne informacije

S oprezom je potrebno imenovati starije bolesnike koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega. U ovom je slučaju potrebna kontrola liječnika. Također je potrebno nadzirati rad kardiovaskularnog sustava, bubrega i jetre, ako postoje odstupanja u rezultatima, tada se lijek mora otkazati.

Tijekom razdoblja terapije lijekom Artrosan može se pojaviti pospanost ili glavobolja, stoga se ne preporučuje voziti vozila i raditi s opremom.

Ženama koje planiraju trudnoću ne smije se propisati lijek, jer smanjuje sposobnost jajašca za oplodnju..

Analozi tableta Arthrosan

Cijene Arthrosan tableta

Arthrosan tablete 15 mg, 20 kom. - od 230 rub.

Tablete i injekcije Arthrosan: upute, cijena, recenzije i analozi

Selektivni nesteroidni protuupalni lijek je Arthrosan. Upute za uporabu propisuju uzimanje tableta od 7,5 mg i 15 mg, injekcije u ampulama za injekciju od 2,5 ml za smanjenje upale i ublažavanje boli. Pregledi pacijenata i preporuke liječnika navode da ovaj lijek pomaže u liječenju bolova i upala kod artroze, artritisa, osteohondroze.

Oblik i sastav izdavanja

Arthrosan je dostupan u obliku svijetložutih cilindričnih tableta. Tablete se prodaju u 10 ili 20 komada u konturnim pakiranjima..

Lijek se također proizvodi u obliku bistre otopine za intramuskularnu primjenu. Otopina se prodaje u ampulama od 2,5 ml. U 1 pakiranju od 3 ili 5 ampula.

Arthrosan tablete sadrže djelatnu tvar meloksikam 7,5 mg. Sastav 1 ml otopine za intramuskularnu injekciju sadrži 6 mg meloksikama i dodatnih tvari (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, unipolarna otopina natrijevog hidroksida).

farmakološki učinak

Lijek Arthrosan ima sljedeće učinke: antipiretik, protuupalni i analgetski. Smanjuje upalne procese u tijelu, istovremeno pružajući analgetski učinak. Eliminira upalu i anestezira u akutnim manifestacijama artritisa, osteohondroze i drugih sličnih bolesti.

Što pomaže Arthrosanu?

Indikacije za uporabu lijeka uključuju upalu zglobova, koje prate bol sa:

  • radiculitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • osteoartroze;
  • miozitis;
  • reumatoidni artritis;
  • osteochondrosis.

Upute za korištenje

Arthrosan tablete

Lijek se uzima oralno tijekom obroka u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg. Preporučena doza:

Osteoartroza, osteohondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom: 7,5 mg dnevno. Uz neučinkovitost, doza se može povećati na 15 mg dnevno.

Reumatoidni artritis: 15 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno..

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 15 mg.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Injekcije u ampulama

Injekcija se vrši duboko u mišić. Dodijelite za umjerenu bol, akutnu bol i pacijentima koji su na hemodijalizi. Za umjerenu bol propisuje se standardna doza od 7,5 mg dnevno. S jakom boli i upalom, doza se povećava na 14-15 mg dnevno.

Kad je terapija injekcijama pozitivna i bol je ublažena, pacijent se prebacuje na oralno liječenje.

kontraindikacije

Arthrosan je prema uputama kontraindiciran za uporabu u:

  • "Aspirinska" bronhijalna astma.
  • Pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku.
  • Preosjetljivost na aktivnu tvar - meloksikam ili druge komponente tableta i otopine za injekcije Arthrosan, iz kojih se mogu razviti nuspojave.
  • Teško i jetreno i bubrežno zatajenje.

Dojenje i trudnoća također su kontraindikacija za uporabu Arthrosan-a. Injekcije se ne koriste mlađe od 18 godina, tablete - do 15 godina.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijekova mogući su sljedeći negativni učinci:

  • infekcija mokraćnih puteva;
  • intersticijski nefritis;
  • leukopenija;
  • zbrka misli;
  • poremećaj spavanja;
  • trombocitopenije;
  • hematurija;
  • oteklina
  • pogoršanje bronhijalne astme;
  • proteinurija;
  • Vrtoglavica
  • šum u ušima;
  • anemija;
  • dezorijentiranost;
  • bubrežna medularna nekroza;
  • glavobolja;
  • zatajenje bubrega;
  • kašalj.

Lijek može uzrokovati pojavu:

  • povraćanje
  • bolovi u želucu;
  • zatvor, proljev;
  • osjet vrućine;
  • perforacija crijeva i želuca;
  • ezofagitisa;
  • stomatitis;
  • visoki krvni tlak;
  • mučnina
  • suha usta
  • tahikardija.

U rijetkim slučajevima, alergijski vaskulitis, hepatitis, nadimanje, kolitis, pojačana aktivnost jetrenih enzima, zamagljen vid, konjuktivitis, vrućica, povećana fotoosjetljivost, osip na koži, anafilaktoidne reakcije, oticanje jezika i usana, multiformni eksudativni eritem, urtikarija, svrbež i.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Artrosan je kontraindiciran u trudnoći i dojenju. Kontraindiciran za djecu i adolescente mlađe od 15 godina za oblik tableta i do 18 godina za oblik injekcije lijeka.

posebne upute

Artrosan treba primjenjivati ​​s velikim oprezom ako postoje povijest eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Nakon 14 dana terapije lijekom, potrebno je proći kontrolu aktivnosti jetrenih enzima.

Interakcija lijekova

S oprezom kombinirajte s intrauterinim kontraceptivima, litijevim pripravcima, kolestiraminom, drugim nesteroidnim antireroidima, metotreksatom. U kombinaciji:

  • s antagonistima vitamina K, fibrinoliticima, heparinom, inhibitorima ponovne pohrane serotonina - može doći do krvarenja;
  • s diureticima i ciklosporinom, rizik od zatajenja bubrega značajno se povećava;
  • s lijekovima za smanjenje pritiska, njihova se učinkovitost smanjuje.

Analozi lijeka

Struktura određuje analoge:

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena Arthrosana (3 ampule otopine) u Moskvi je 298 rubalja.

Lijek se izdaje na recept, rok trajanja otopine za injekciju je 5 godina, a tablete 2 godine.

Arthrosan

Cijene u internetskim ljekarnama:

Arthrosan je selektivni nesteroidni protuupalni lijek koji ima analgetski učinak. Dostupno u obliku otopine za intramuskularnu primjenu i tableta.

Farmakološko djelovanje Arthrosan-a

U skladu s uputama za Arthrosan, aktivni sastojak u lijeku svih oblika otpuštanja je meloksikam. Pomoćne tvari koje čine Arthrosan tablete su koloidni silicijev dioksid, povidon, krumpirov škrob, magnezijev stearat, trinatrijev citrat, laktoza monohidrat. Dodatne komponente otopine za injekcije Arthrosan su otopina natrijevog hidroksida 1M, natrijev klorid, glicin, glikofurol, Poloxamer 188, voda za injekcije.

Arthrosan je derivat enonske kiseline i pripada klasi oksikamera. Ima analgetska i antipiretska svojstva.

Mehanizam djelovanja lijeka nastaje zbog inhibicije sinteze prostaglandina zbog selektivnog zamagljivanja enzimske aktivnosti ciklooksigenaze-2 u žarištu upale.

Ako se oralno primjenjuje, Artrosan se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Aktivna komponenta dobro se veže s proteinima u krvi i lako probija histohematološke barijere. Arthrosan se metabolizira u jetri kako bi tvorio četiri neaktivna metabolita. Izlučuje se putem bubrega i crijeva. Razdoblje potpune eliminacije meloksikama iz tijela je 30-40 sati.

Indikacije za uporabu Arthrosan-a

Lijek je propisan za simptomatsku terapiju degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, koje su popraćene sindromima boli. To uključuje:

  • osteochondrosis;
  • Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • Reumatoidni artritis;
  • osteoartroza.

Načini upotrebe artrosana i doziranje

Injekcije Arthrosan se propisuje 1 puta dnevno tijekom prva 2-3 dana liječenja, nakon čega prelaze na oralni oblik uzimanja lijeka. Preporučena dnevna doza za intramuskularnu primjenu je 7,5 ili 15 mg, ovisno o težini bolesti i pacijentovom stanju. Za osobe s teškim oštećenjem bubrega koji su na hemodijalizi, dnevna doza Arthrosan-a ne smije prelaziti 7,5 mg.

Arthrosan tablete uzimaju se 1 put dnevno uz obroke, bez žvakanja ili mljevenja. Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 15 mg. Uz osteoartritis uzima se 7,5 mg, u nedostatku terapijskog učinka, doza se povećava na 15 mg dnevno. Za liječenje reumatoidnog artritisa, Arthrosan je propisan u dnevnoj dozi od 15 mg, koja se nakon poboljšanja pacijentovog stanja smanjuje na 7,5 mg. Uz ankilozirajući spondilitis, dnevna doza lijeka je 15 mg.

Nuspojave Arthrosan-a

Prema pregledima, Arthrosan može izazvati neželjene reakcije iz tjelesnih sustava:

  • Gastrointestinalni trakt: nadimanje, zatvor, trbušna bol, proljev, mučnina, povraćanje, dispeptički simptomi;
  • Hematopoeza: anemija, rijetko - trombocitopenija i leukopenija;
  • Kardiovaskularni sustav: periferni edem, rijetko - ispiranje lica, palpitacije, povišen krvni tlak;
  • Središnji živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja;
  • Urinarni sustav: hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu.

Tijekom liječenja Arthrosanom moguće su i alergijske reakcije (osip, crvenilo, urtikarija, svrbež, oteklina, alergijski vaskulitis), bronhospazam, oštećenje vida, groznica, konjuktivitis, povećana fotoosjetljivost..

Kontraindikacije Arthrosan

Kontraindikacije za Arthrosan, prema uputama, su:

  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Teška bubrežna i jetrena insuficijencija;
  • Hemofilija;
  • Upalni i peptični ulkus crijeva;
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • Dekompenzirano zatajenje srca;
  • hIPERKALIJEMIJA
  • Cerebrovaskularno krvarenje;
  • Period nakon zaobilaženja koronarnih arterija;
  • Bronhijalna astma;
  • Trudnoća i dojenje.

Arthrosan injekcije ne preporučuju se za upotrebu djeci i adolescentima mlađima od 18 godina, Arthrosan tablete - mlađe od 15 godina.

S oprezom, propisivati ​​lijek starijim pacijentima.

Predozirati

U recenzijama Arthrosana navodi se da kod prekomjerne doze lijeka može doći do zastoja disanja, asistole, zatajenja jetre i bubrega, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, bolova u trbuhu, mučnine, oslabljene svijesti, povraćanja..

analoga

Prema kemijskom sastavu i terapijskom učinku, analozi Arthrosan-a su Amelotex, Lem, Arthrosan, Mataren, Melox, Melokan, Meloxicam.

dodatne informacije

Upute Arthrosanu govore kako je potrebno čuvati otopinu i tablete na tamnom, hladnom, suhom i nepristupačnom mjestu za djecu.

Iz ljekarni koje se izdaju u načinu bez recepta.

Uputa za uporabu Arthrosan ® (Artrozan)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Kontakti za pozive:

Oblici doziranja

reg. Br: LS-001013 od 31.05.10. - Neograničeno Datum preregistracije: 23.08.18
Arthrosan ®
reg. Br: LS-001013 od 31.05.10. - Neograničeno Datum preregistracije: 23.08.18

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Arthrosan ®

Svijetle žute do žute tablete, okrugle, ravne cilindrične oblike, s pregibom i zarezom, dopušteno je lagano mramoriranje.

1 kartica.
mcloksikam15 mg

Pomoćne tvari: škrob od krumpira - 94,5 mg, laktoza monohidrat - 150 mg, povidon (polivinilpirolidon, povidon K-25) - 4,5 mg, natrijev citrat - 27 mg, magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 6 mg.

10 komada. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
20 kom. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.

Svijetle žute do žute tablete, okrugle, ravne cilindrične oblike, s pregibom i zarezom, dopušteno je lagano mramoriranje.

1 kartica.
mcloksikam7,5 mg

Pomoćne tvari: krumpirov škrob - 64,5 mg, laktoza monohidrat - 100 mg, povidon (polivinilpirolidon, povidon K-25) - 3,2 mg, natrijev citrat - 18,8 mg, magnezijev stearat - 2 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 4 mg.

10 komada. - blister pakiranje (2) - paketi od kartona.
20 kom. - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Arthrosan ® je nesteroidni protuupalni lijek s protuupalnim, antipiretskim i analgetskim učinkom.

Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite sluznicu probavnog sustava i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeno jedenje ne mijenja apsorpciju lijeka. Pri uzimanju lijeka iznutra u dozama od 7,5 i 15 mg, njegova koncentracija proporcionalna je dozama. Cs se postižu u roku od 3-5 dana od tretmana. S produljenom uporabom lijeka (više od jedne godine) koncentracije su slične onima koje smo primijetili nakon prvog postizanja farmakokinetike u stanju ravnoteže.

Vezanje proteina plazme je 99%. Pri primjeni doze od 7,5 mg, C min je 0,4 µg / ml, C max - 1,0 µg / ml; kada koristite dozu od 15 mg C min - 0,8 µg / ml, C max - 2,0 µg / ml. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri s tvorbom četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 igra dodatnu ulogu. U stvaranju dva druga metabolita (koji sačinjavaju 16% i 4% doze lijeka) sudjeluje peroksidaza čija će aktivnost vjerojatno varirati. Lijek prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% C max u plazmi.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. V d je mala i prosječno je 11 litara.

Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva u nepromijenjenom obliku, u urinu u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. T 1/2 meloksikama je 15-20 sati.

Indikacije lijeka Arthrosan ®

Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom, uključujući:

  • osteoartritisa;
  • reumatoidni artritis;
  • ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
  • osteochondrosis.

Arthrosan tablete: upute za uporabu

Oblik doziranja

Struktura

Jedna tableta sadrži

aktivna tvar - meloksikam - 15 mg,

pomoćne tvari: krumpirov škrob, laktoza monohidrat, medicinski polivinilpirolidon srednje molekulske mase (povidon), trinatrijev citrat, magnezijev stearat, aerosil (koloidni silicijev dioksid).

Opis

Tablete od svijetložute do žute boje su plosnasto-cilindrične, s prekrivačem i rizikom. Dopušteno je lagano marmoriranje.

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oksikama.

PBX kod M01AC06

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost meloksikama je 89%. Istovremeno jedenje ne mijenja apsorpciju. Kada se lijek koristi oralno u dozi od 15 mg, njegova koncentracija je proporcionalna dozi. Ravnotežne koncentracije postižu se u roku od 3-5 dana. S produljenom uporabom lijeka (više od jedne godine) koncentracije su slične onima koje su zabilježene nakon prvog postizanja farmakokinetike u stanju ravnoteže. Vezanje na proteine ​​u plazmi je 99%. Raspon razlika između maksimalnih i baznih koncentracija lijeka nakon uzimanja jednom dnevno je relativno mali i iznosi 0,8 - 2,0 µg / ml (dane su vrijednosti Cmin i Cmax). Meloksikam prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini doseže 50% maksimalne koncentracije lijeka u plazmi.

Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri s tvorbom četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit 5, karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita 5, hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da CYP 2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP 3A4 igra dodatnu ulogu. U stvaranju dva druga metabolita (koji sačinjavaju 16% i 4% doze lijeka) sudjeluje peroksidaza čija aktivnost, vjerojatno, pojedinačno varira.

Izlučuje se ravnopravno s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se s izmetom nepromijenjeno, u urinu, u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. Poluvrijeme (T1 / 2) meloksikama je 15-20 sati. Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. Zapremina distribucije je mala i prosječno iznosi 11 litara..

Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

farmakodinamiku

Arthrosan je nesteroidni protuupalni lijek koji ima analgetske, antipiretske i analgetske učinke. Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom enzimske aktivnosti ciklooksigenaze-2 (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina u području upale. U manjoj mjeri meloksikam djeluje na ciklooksigenazu-1 (COX-1), koja sudjeluje u sintezi prostaglandina, koji štiti sluznicu gastrointestinalnog trakta i sudjeluje u regulaciji protoka krvi u bubrezima..

Indikacije za uporabu

- simptomatsko liječenje osteoartroze

- ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis) i druge upalne i degenerativne bolesti popraćene bolom.

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno uz obroke jednom dnevno..

Arthrosan se može propisati samo odraslima ili adolescentima starijim od 15 godina.

Osteoartroza: 7,5 mg dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg.

- s reumatoidnim artritisom: 15 mg dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno..

- s osteoartritisom: 7,5 mg dnevno. Uz neučinkovitost, doza se može povećati na 15 mg dnevno.

- s ankilozantnim spondilitisom: 15 mg dnevno.

Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 15 mg.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Trajanje liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Nuspojave

- mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje, nadutost, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, perforacija želuca ili crijeva, krvarenje iz probavnog trakta (skriveno ili očito), pojačana aktivnost jetrenih enzima, hepatitis, kolitis, stomatitis, suha usta ezofagitis

- tahikardija, povišen krvni tlak, osjećaj "vrućih bljeskova"

- pogoršanje bronhijalne astme, kašalj

- glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, dezorijentacija, zbunjenost, poremećaj sna

- edem, intersticijski nefritis, bubrežna medularna nekroza, urinarna infekcija, proteinurija, hematurija, zatajenje bubrega

- konjuktivitis, zamagljen vid

- pruritus, kožni osip, urtikarija, multiformni eksudativ eritema (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom), povećana fotoosjetljivost

- anemija, leukopenija, trombocitopenija

- anafilaktoidne reakcije (uključujući anafilaktički šok), oticanje usana i jezika, alergijski vaskulitis

kontraindikacije

- preosjetljivost na meloksikam ili na bilo koju komponentu lijeka

- anamneza bronhijalne astme, polipoza nosne sluznice, konjuktivitis, angioedem ili osip na koži uzrokovani

uzimanje acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAR-a

- peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi

- gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularno krvarenje ili druge hemoragične bolesti

- upalna bolest crijeva u akutnoj fazi, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis

- bol nakon zaobilaženja koronarnih arterija

- ozbiljno zatajenje srca

- ozbiljno zatajenje jetre i bubrega

- djeca i adolescenti mlađi od 15 godina

- trudnoća i dojenje

Interakcija lijekova

- istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (kao i s acetilsalicilnom kiselinom) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja gastrointestinalnog trakta

- istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja ovih potonjih

- istodobnom primjenom s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i pojačati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi)

- istodobnom primjenom metotreksata povećava se nuspojava lijeka na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, naznačeno je periodično nadgledanje općeg testa krvi)

- istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega

- uz istodobnu primjenu intrauterinih kontraceptiva, njihova učinkovitost može se smanjiti

- istodobnom primjenom antikoagulansa (heparin, tiklopidin, varfarin), kao i s trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin), rizik od krvarenja raste (potreban je periodični nadzor pokazatelja zgrušavanja krvi)

- uz istodobnu upotrebu s kolestiraminom, kao rezultat vezanja meloksikama, pojačano je njegovo izlučivanje kroz gastrointestinalni trakt

Kombinirana uporaba antagonista receptora angiotenzina II (kao i ACE inhibitora) pojačava učinak smanjenja glomerularne filtracije. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, to može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega..

- Lijek može smanjiti učinkovitost intrauterinskih kontraceptiva.

posebne upute

Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika s čira na želucu ili dvanaesniku, kao i kod bolesnika koji su podvrgnuti antikoagulacijskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od ulceroznih erozivnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Treba biti oprezan i pratiti pokazatelje bubrežne funkcije tijekom uporabe lijeka u starijih bolesnika, bolesnika s kroničnim zatajenjem srca sa simptomima zatajenja krvotoka, bolesnika s cirozom jetre, kao i kod bolesnika s hipovolemijom kao posljedica kirurških intervencija.

U bolesnika s bubrežnim zatajenjem, ako klirens kreatinina veći od 25 ml / min, nije potrebno prilagođavanje doze.

U bolesnika na dijalizi, doza lijeka ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.

Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..

Ako tijekom liječenja postoje alergijske reakcije (pruritus, kožni osip, urtikarija, fotoosjetljivost), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Upotreba lijeka može izazvati neželjene učinke u obliku glavobolje i vrtoglavice, pospanosti. Trebali biste odbiti upravljati vozilima i održavati strojeve i mehanizme koji zahtijevaju koncentraciju.

Predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u probavnom sustavu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: ne postoji specifičan protuotrov; s predoziranjem lijeka, ispiranjem želuca, unosom aktivnog ugljena (unutar sljedećeg sata), treba provesti simptomatsku terapiju. Kolestiramin ubrzava eliminaciju lijeka iz tijela. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.

Obrazac za puštanje i pakiranje

20 tableta smješteno je u blister pakiranje..

1 konturni paket zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u pakiranje od kartona.