Arthrosan: sastav i oblik otpuštanja lijeka, terapijska učinkovitost

Raširena potreba za nesteroidnim protuupalnim lijekovima nastaje zbog prevladavanja akutne i kronične boli povezane s upalnim procesom. Prema podacima predstavljenim u medicinskoj literaturi, bol koja se javlja kada su pogođene različite strukture mišićno-koštanog sustava pronađena je u gotovo polovici svjetske populacije.

Arthrosan, jedan od rijetkih lijekova klase NSAID, koji praktički ne uzrokuje nuspojave i dugo se može propisati za liječenje artroze, artritisa, osteohondroze i drugih lezija hrskavičnog tkiva.

Glavna komponenta lijeka Arthrosan je tvar meloksikam koja se, u skladu s farmakološkom klasifikacijom, odnosi na selektivne inhibitore enzima ciklooksigenaze drugog tipa. Po kemijskoj strukturi ovaj spoj pripada klasi oksikama. Proizvođač lijeka je farmaceutska korporacija "Farmsintez", Rusija, tako da je cijena lijeka u ljekarnama znatno niža nego u stranim NSAID-ovima koji se temelje na meloksikamu.

Arthrosan je dostupan u obliku:

• otopina za intramuskularnu injekciju u ampulama od 1 ml (svaki mililiter sadrži 6 mg aktivne komponente);
• tablete s dozom meloksikama 15 mg;
• tablete koje sadrže 7,5 mg aktivnog sastojka.

Meloksikam se razlikuje od velike većine NSAID-a. To je prvi sintetizirani selektivni inhibitor ciklooksigenaze koji djeluje isključivo na izoformu ove druge vrste enzima. Što to znači? Klinički se upalni proces očituje u obliku boli, oticanja, crvenila zahvaćenog zgloba. Međutim, simptomatski znakovi rezultat su složene kaskade enzimskih reakcija.

Pod utjecajem niza patoloških čimbenika (autoimuni proces, nedostatak cirkulacije krvi u strukturama koje okružuju hrskavicu, ozljede itd.) U tkivima se aktivira sinteza ciklooksigenaze drugog tipa, što zauzvrat potiče oslobađanje većine upalnih medijatora. No pored "patološkog" COX-2, u mnogim organima postoji još jedan "fiziološki" oblik ovog enzima - COX-1.

Neselektivni NSAID, zajedno s inhibicijom "upalnog" COX-2, inhibiraju aktivnost COX-1, što se očituje mnogim nepoželjnim reakcijama. Arthrosan se uspoređuje s ovom pozadinom. On nije samo lošiji u analgetskoj aktivnosti, već je i superiorniji od većine NSAID-a, a rizik od nuspojava iz probavnog sustava koji je "klasičan" za ovu skupinu lijekova je minimalan. Vjerojatnost komplikacija prisutna je samo u bolesnika s istodobnim gastrointestinalnim patologijama.

U tom slučaju liječnici preporučuju tijek liječenja s vanjskim nesteroidnim antireroidima u obliku kreme, masti ili gela. Artrozan se zbog svoje sigurnosti može kupiti u ljekarni bez recepta od liječnika.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Arthrosan ima izražen analgetski i antipiretski učinak, normalizira propusnost kapilara, smanjuje oticanje i obnavlja funkcionalnu aktivnost zglobova, inhibira upalni proces na enzimskoj razini. Ako se uzima oralno u obliku tableta, Arthrosan se 80-90% apsorbira iz probavnog trakta bez obzira na unos hrane (alkohol također ne utječe na farmakodinamiku lijeka, ali povećava rizik od razvoja nuspojava).

Bioraspoloživost lijeka u obliku injekcija je veća i iznosi gotovo 100%. Veže se za proteine ​​krvne plazme za 99,5%, ulazi u okolnu sinovijalnu tekućinu hrskavičnog tkiva, gdje njegov sadržaj doseže 60% ukupnog.

Zašto propisati injekcije Arthrosan-a u ampulama i tijek liječenja osteokondroze

Oblik i sastav izdavanja

Arthrosan ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete i otopinu. Glavna komponenta je meloksikam, njegova koncentracija može varirati. Dodatni elementi za oblik tableta:

• magnezijev stearat;
• krospovidon;
• biljni škrob (krumpir);
• natrijev citrat;
• laktoza monohidrat;
• silicijev dioksid (koloidni).

U sklopu Arthrosan-a (injekcije) prisutni su glicin, natrijev klorid, voda, glikofurol, unimolarna otopina natrijevog hidroksida, poloksamer. Te tvari djeluju kao pomoćne tvari.

Otopina Arthrosan-a je zelenkasto-žuta bistra tekućina prolivena u staklene ampule. U prodaji su u kartonskim kutijama. U 1 paketu - paleta s 3, 5 ili 10 ampula (po 5 ml svaka).

Uvjeti skladištenja

Lijek Arthrosan je na recept, rok trajanja otopine za injekciju je 5 godina, a tablete 2 godine.

Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma puštanja navedenog na kutiji. Ampule se čuvaju na hladnom, tamnom mjestu, daleko od radijatora i izravne sunčeve svjetlosti. Paket možete staviti u donji odjeljak hladnjaka. Lijek je potrebno zaštititi od djece i kućnih ljubimaca.

Lijek se izdaje na recept, cijena za pakiranje se kreće od 220 do 250 rubalja.

Farmakološka svojstva

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu imati analgetske i antipiretske učinke. Glavnom komponentom se smatra derivat oksikama - nova generacija tvari koja pripada skupini NSAID. Protuupalni učinak postiže se zahvaljujući sposobnosti meloksikama da blokira sintezu ciklooksigenaze i prostaglandina.

Pod utjecajem aktivne tvari, posrednici koji izazivaju upalu postaju manje aktivni, propusnost stijenki krvnih žila postaje manje izražena. Reakcije u kojima sudjeluju slobodni radikali se usporavaju. Živčani završeci i prostaglandini gotovo u potpunosti prestaju međusobno djelovati, što pruža analgetski učinak.

Intramuskularnom injekcijom lijek brzo prodire u krv, distribuira se po mekim tkivima i dopire do mjesta upale. Koncentracija meloksikama u plazmi doseže najviše 2-4 dana nakon prve injekcije. Ligament s proteinima u krvi iznosi 98-99%. Proces razgradnje događa se u jetri, nastali metaboliti napuštaju tijelo zajedno s izmetom i mokraćom. Poluvrijeme života je 10-12 sati.

Artrosan injekcije od kojih pomažu?

Uputa sadrži sljedeće upute za uporabu:

• ankilozirajući spondilitis;
• radiculitis;
• artritis reumatoidnog tipa;
• miozitis;
• osteoartroze.

Lijek je propisan za osteohondrozu. Najučinkovitija je u početnoj fazi bolesti. Lijek liječi i bolesti zglobova..

kontraindikacije

Primjena protuupalnih lijekova nije moguća ako pacijent ima apsolutna ograničenja. To uključuje:

• razdoblje rađanja djeteta;
• razdoblje dojenja;
• hiperkalijemiju
• hemofilija;
• umjerena do umjerena bolest jetre;
• patologija bubrega umjerene ozbiljnosti (uključujući neuspjeh);
• zastoj srca;
• gastrointestinalno krvarenje (povijest);
• prerasli polipi u nosnoj šupljini;
• Bronhijalna astma;
• peptički ulkus dvanaesnika i želuca;
• pojedinačna netolerancija na pojedine komponente u sastavu lijeka.

Lijek je kontraindiciran djeci mlađoj od 15 godina..

kontraindikacije

Artrosan nije propisan ako pacijent ima povijest takvih abnormalnosti:

• alergijska reakcija na komponente lijeka;
• zastoj srca;
• preosjetljivost na laktozu;
• postoperativno razdoblje s bajtiranjem koronarnih arterija;
• peptički čir;
• patologija dvanaesnika;
• krvarenje nepoznatog porijekla (uključujući sumnju na hemofiliju);
• zatajenje jetre i bubrega;
• Crohnova bolest;
• hiperkalijemiju
• bronhijalna astma komplicirana novotvorinama na nosnim prolazima;
• trudnoća;
• dojenje;
• dob do 15 godina (za tablete) i do 18 godina (za injekcije);

Liječnici smatraju niz situacija u kojima je imenovanje Arthrosana prihvatljivo, ali s oprezom i pod stalnim nadzorom liječnika:

• dijagnosticirana lezija želuca bakterijom Helicobacter;
• dijabetes;
• koronarna bolest srca;
• arterijska patologija;
• terapija bolesnika povezanih s dobi;
• ovisnost o lošim navikama (alkohol i pušenje);
• antikoagulantno liječenje.

Arthrosan injekcije: upute za uporabu

Uporaba lijeka u terapeutske ili profilaktičke svrhe provodi se prema uputama koje su prisutne u svakom pakiranju (letak).

Doziranje i primjena

Otopina se daje intramuskularno. Da biste smanjili rizik od razvoja lokalnih reakcija, morate znati pravilno staviti injekcije. Algoritam ubrizgavanja:

• stavite potrebne alate i ampule s lijekom na pladanj prethodno natopljen alkoholom;
• posebnom datotekom za nokte nekoliko puta na vratu boce i odvojite je, uz malo napora;
• izvadite štrcaljku iz paketa;
• skupiti otopinu, ispustiti višak zraka;
• obrišite stražnjicu alkoholnim ručnikom;
• nagnite štrcaljku okomito na kožu, umetnite iglu u gornju regiju stražnjice;
• polako gurajući klip, ubrizgavajte lijek;
• izvadite iglu i ponovno obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholnom maramicom.

Režim doziranja i tijek liječenja izravno ovise o dijagnozi. Odrasli mogu ubrizgati lijek do 2 puta dnevno. U ovom se slučaju dnevna norma dijeli na 2 puta (7,5 mg jednom).

Tečaj liječenja

Tijek upotrebe je do 5 dana. U preventivne svrhe, lijek se može ubrizgati do 3-4 puta godišnje (svaka 3 mjeseca, 3 dana). U akutnoj boli lijek se ubrizgava dnevno tijekom 3 dana.

Nuspojave i predoziranje

Svako odstupanje od pojedinačno odabranog režima liječenja povećava rizik od nuspojava. To uključuje:

• urtikarija;
• konjunktivitis;
• stomatitis;
• smanjena oštrina vida;
• dezorijentiranost;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja (nesanica, pospanost);
• dugotrajne glavobolje;
• svrbež kože;
• fotofobija;
• ezofagitisa;
• Anafilaktički šok;
• tahikardija;
• anemija
• trombocitopenije;
• leukopenija;
• periferni edem;
• angioedem;
• bronhospazam;
• fulminantni hepatitis;
• pogoršanje bolesti jetre;
• povećana razina jetrenih transaminaza;
• krvarenje u želucu i crijevima;
• pogoršanje čira na želucu i crijevima;
• burping;
• probavni poremećaji popraćeni trulom hranom.

Često postoje alergijske reakcije. Prvi znakovi predoziranja pojavljuju se u višestrukom prekoračenju dnevne norme. Pacijenti se žale na sljedeće bolesti:

• oslabljena funkcionalna aktivnost jetre i bubrega;
• respiratorno zatajenje (uključujući zaustavljanje);
• asistola (srčani zastoj);
• mučnina
• nekontrolirano povraćanje;
• gubitak svijesti;
• epigastrična bol.

Prva pomoć kod predoziranja - ispiranje želuca. Nemoguće je čekati dok se stanje pacijenta ne popravi - pacijenta mora odmah odvesti u najbližu medicinsku ustanovu. Simptomatsko liječenje, liječnik treba nadzirati krvni tlak i rad srca.

Tečaj liječenja

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Iznenađeni ćete koliko je lako izliječiti zglobove svakodnevnim uzimanjem.

Nazivi najčešće korištenih injekcija za akutne bolove u zglobovima: Novocain, Trimecain, Lidocaine.

Vrste injekcija

Tablica 1. Proizvodi za ubrizgavanje koji se koriste u ortopediji i traumatologiji

Započnite tijek liječenja s dozom od 7,5 mg artrosana. Maksimalna dnevna doza je 1,5 ml ili 15 mg.

Koliko dana mogu ubrizgati Artrosan?

Kako dati injekciju?

Koji je oblik doziranja poželjan: injekcije ili tablete?

Kada odabirete diklofenak kao analgetski i protuupalni lijek.

Što je bolje koristiti u injekcijama diklofenaka ili artrosana?

Što preferirati Baralgin ili Arthrosan?

posebne upute

Uz produljenu upotrebu Arthrosan-a, bolesti infektivne etiologije koje se u tijeku razvijaju u tijelu često su asimptomatske. Ako tijek uporabe lijekova prelazi 15 dana, liječnik mora pratiti funkciju bubrega i jetre. Predispozicija za razvoj čira na dvanaesniku i želucu smatra se relativnom kontraindikacijom, stoga bolesnicima je potreban pažljiv prijem.

Lijek može utjecati na brzinu psihomotornih reakcija, stoga se tijekom liječenja pacijentima ne preporučuje vožnja automobila ili drugih vozila.

Prijem tijekom trudnoće i dojenja

Razdoblje rađanja djeteta i dojenja smatra se apsolutnom kontraindikacijom. Trudnice i dojeće žene ne propisuju lijek.

Dodjela djeci

Za djecu mlađu od 15 godina, lijek je kontraindiciran. Sigurnije kolege propisane za tinejdžere.

Interakcija lijekova

Arthrosan se rijetko propisuje istodobno s lijekovima koji normaliziraju krvni tlak zbog njegove sposobnosti da smanjuje bioraspoloživost protuupalnog nesteroidnog lijeka. U kombinaciji s ciklosporinom ili diureticima rizik od razvoja zatajenja bubrega je visok. Lijekovi koji mogu izazvati krvarenje:

• inhibitori ponovne pohrane serotonina;
• heparin i njegovi derivati ​​(bez obzira na oblik oslobađanja);
• fibrinolitici;
• antagonisti vitamina K.

Metotreksat, drugi protuupalni nesteroidni lijekovi, kolestiramin, litijevi pripravci, intrauterini kontraceptivi zahtijevaju pažljivo davanje istodobno s artrosanom.

Interakcija s alkoholom

Lijek koji spada u kategoriju NSAID-a ima negativnu kompatibilnost s alkoholom. Tjedan dana prije početka liječenja, pacijentu je propisano da prestane uzimati bilo koja pića koja sadrže etanol (uključujući proizvode sa malo alkohola).

Prijem za disfunkciju bubrega i jetre

Kod bolesti bubrega i jetre lijek nije propisan.

Nuspojave

Artrosan se dobro podnosi. Ozbiljni problemi mogu se pojaviti samo kod dugotrajne nekontrolirane uporabe..

Uputa upozorava na moguće nuspojave u obliku:

• dispeptične pojave - bol u epigastričnoj regiji, nelagoda, podrigivanje, osjećaj punoće trbuha, mučnina, proljev ili otežani rad crijeva;
• porast bilirubina u krvi, kreatinina, aktivnosti enzima ALT i AST, upala sluznice jednjaka, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, ulceracija stijenki želuca ili početni odjeljak tankog crijeva, stomatitis;
• anemija, smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca ili trombocita;
• migrene, vrtoglavica, zujanje u ušima, žudnja za snom;
• razni osipi na koži, svrbež kože, kopriva;
• oticanje ekstremiteta, skok pritiska, ubrzan rad srca, ispiranje kože lica;
• hiperuricemija - povećana urea u krvi.

Tijekom liječenja strogo je zabranjena upotreba alkohola, ne preporučuje se intrauterina kontracepcija, kombinirati Arthrosan s drugim nesteroidnim antireroidima. Da bi se izbjegli štetni učinci, svi slučajevi uzastopne ili istodobne primjene Arthrosan-a s drugim lijekovima trebaju se prijaviti liječniku. Samo će specijalist moći prilagoditi primijenjenu dozu ili isključiti neprihvatljive kombinacije.

Analozi lijeka (ukratko)

Lijek ima nekoliko generika sa sličnim terapeutskim učinkom. To uključuje:

1. Melbek. Lijek, koji sadrži meloksikam, proizvodi u Turskoj farmakološki koncern Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A.Sh. Oblik doziranja: tablete i injekcije. Ima antipiretsko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Glavna komponenta djeluje kao selektivni inhibitor ciklooksigenaze. Cijena - od 180 rubalja.
2. Movalis. Strukturalni analog Arthrosan-a, aktivne tvari u oba lijeka, je isti. Na prodaju dolazi u obliku tableta, čepića za rektalnu primjenu i injekcije. Antipiretsko i protuupalno djelovanje lijeka omogućuje njegovu uporabu u bolestima mišićno-koštanog sustava. Trošak - od 500 rubalja.
3. Movasin. Lijek domaćeg proizvođača dostupan je u obliku otopine i tableta. Meloksikam, koji djeluje kao glavna komponenta, zaustavlja upalni proces i inhibira sintezu prostaglandina. Najučinkovitiji je kod reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i osteoartritisa u početnoj fazi razvoja. Cijena - od 70 rubalja.
4. Mesipolus. Lijek, koji se prodaje u obliku otopine, proizvodi se u Poljskoj. Ima antipiretski, protuupalni, analgetski učinak. Propisan je kao potporni lijek za patologije mišićno-koštanog sustava. Trošak - od 120 rubalja.
5. Amelotex. Lijek je dostupan u obliku tableta i u obliku otopine. Glavna komponenta je meloksikam. Nesteroidni protuupalni lijek s izraženim protuupalnim, antipiretskim i analgetskim učinkom propisan je za bolesti zglobova. Cijena - od 105 rubalja.

Svaki od gore navedenih lijekova ima niz kontraindikacija. Propisuje ih dežurni liječnik nakon kompletnog pregleda pacijenta. Analozi su u različitim cjenovnim kategorijama.

Kako se liječi bez problema?

Liječenje artrosanom provodi se u 2 faze: intramuskularne injekcije propisuju se u prva 2 ili 3 dana, a zatim se pacijent prebacuje u obliku tablete u obliku lijeka.U skladu s uputama za uporabu, minimalna dnevna doza ne prelazi 7,5 mg. Ova se doza propisuje uglavnom osobama kojima je potrebna hemodijaliza zbog zatajenja bubrega. Kada pacijent pati od jake boli i upale zglobova, dnevna doza lijeka može se povećati na 15 mg.

Doziranje i režim treba propisati reumatolog, inače će zdravlje pacijenta biti znatno ugroženo.

Da bi smanjili vjerojatnost nuspojava, liječnici pokušavaju propisati minimalnu dozu i trajanje liječenja osobama s artrozom. Važno je zapamtiti da je tijekom liječenja nemoguće:

• miješati artrosan s drugim lijekovima;
• ubrizgavajte otopinu intravenski.

Osim toga, tijekom terapije nemoguće je provesti injekcijski tečaj s nekoliko lijekova iz skupine NSAID-a odjednom, ali je moguće nadopuniti liječenje nesteroidnim lijekovima u obliku tableta prema odluci liječnika..

Arthrosan ®

Lijek je dostupan u dva oblika doziranja: otopina za intramuskularnu primjenu i tablete. Upute za dobivanje 2 upute.

UPUTA

za medicinsku upotrebu lijeka

ARTROZAN ® (otopina za intramuskularnu primjenu)

Registracijski broj: LSR-004856/10

Naziv lijeka Torgovoe: ARTROZAN ®

Međunarodno vlasništvo (INN): meloksikam

Oblik doziranja: otopina za intramuskularnu primjenu.

Sastav na 1 ml otopine:

aktivna tvar: meloksikam - 6 mg

pomoćne tvari: meglumin, poloksamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glicin, natrijev klorid, 1 M otopina natrijevog hidroksida, voda za injekcije.

Jedna ampula sadrži 15 mg meloksikama.

Opis: Zelenkasto-žuta bistra tekućina

Farmakoterapijska skupina: Nesteroidni protuupalni lijek.

ATX kôd: M01AC06

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Meloksikam je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri djeluje na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1) koja sudjeluje u sintezi prostaglandina koji štite sluznicu gastrointestinalnog trakta (GIT) i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Vezanje proteina plazme je 99%. Lijek prodire kroz histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% maksimalne koncentracije u plazmi. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri s stvaranjem četiri farmakološki neaktivna derivata.

Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 igra dodatnu ulogu. Peroksidaza sudjeluje u stvaranju dva druga metabolita, koji čine 16%, odnosno 4% doze lijeka.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. Volumen distribucije je nizak i prosječno iznosi 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva nepromijenjeno, u mokraći, u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima.

Indikacije za uporabu

Simptomatsko liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), osteohondroze i drugih upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom.

kontraindikacije

• preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• rano postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR; pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;
• upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi);
• cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (klirens kreatinina manji od 30 ml / min)); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđena hiperkalemija;
• djeca mlađa od 18 godina;
• trudnoća; dojenje.

Pažljivo

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika i u slučaju sljedećih stanja u povijesti: koronarna srčana bolest, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, bolest perifernih arterija, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega (kreatininski klirens 30-60 ml / min); čir na probavnom sustavu, infekcija Helicobacter pylori, pušenje, teške somatske bolesti.

S produljenom primjenom NSAID-a, zlouporabom alkohola, istodobnom terapijom antikoagulansima (npr. Varfarinom), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom), oralnim glukokortikosteroidima (npr. Prednizolonom), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr., Serotoxinom, serotonoksom ) lijek treba uzimati s oprezom.

Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, u kratkom tečaju treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu.

Doziranje i primjena

Intramuskularna primjena lijeka je indicirana u prva 2-3 dana liječenja. Daljnje liječenje nastavlja se primjenom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg jednom dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. Budući da potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja, potrebno je koristiti najmanje djelotvorne doze i najkraći mogući kratki tečaj. U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Lijek se daje dubokom intramuskularnom injekcijom. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Lijek se ne može davati intravenski.

Nuspojava

Od probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uključujući mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, krvarenje u probavnom sustavu (skriveno ili otvoreno), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Iz hemopoetskih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

S kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotoosjetljivost, bulozni osip, multiformni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.

Iz središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Od kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetilnih organa: manje od 0,1% - konjuktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.

Predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

• uz istodobnu primjenu s drugim nesteroidnim protivnetnim lijekovima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja u probavnom sustavu;
• istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih;
• uz istodobnu upotrebu s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i povećati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi);
• istodobnom primjenom metotreksata pojačava se nuspojava potonjeg na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, indiciran je periodični test krvi);
• istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega;
• istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih;
• istodobnom primjenom antikoagulansa (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina) povećava se rizik od krvarenja (potrebno je periodično praćenje koagulabilnosti krvi);
• istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz probavni trakt;
• istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu.

posebne upute

• Lijek može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.
• Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika koji imaju povijest čira na želucu i dvanaesniku, kao i kod pacijenata na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Treba primjenjivati ​​oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon velikih kirurške operacije).
• Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež kože, požutjelost kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, taman urin, trajno i značajno povećanje transaminaza i promjene drugih pokazatelja jetrene funkcije), lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.
• Nakon dva tjedna korištenja lijeka, potrebno je kontrolirati aktivnost enzima "jetra".
• U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (klirens kreatinina ≥ 30 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.
• Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..
• Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.
• Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti..
• Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.
• Ne upotrebljavajte lijek istodobno s drugim nesteroidnim antireroidima.

Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, trebali biste odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Otopina za intramuskularnu injekciju od 6 mg / ml.

2,5 ml lijeka u ampulama kapaciteta 5 ml.

5 ampula po pakiranju u blister traku od PVC folije bez folije ili 3 ampule po pakiranju u blister traku od polietilen tereftalatnog filma.

1 ili 2 pakiranja od 5 ampula ili 1 paket 3 ampule zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u pakiranje od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Proizvođač i organizacija za polaganje prava:

450077, Rusija, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28

Tel./faks. (347) 272 92 85

UPUTA

za medicinsku upotrebu lijeka

ARTROZAN ® (tablete)

Registracijski broj: LS-001013

Trgovački naziv lijeka: Arthrosan ®

Međunarodno vlasništvo (INN): meloksikam

Oblik doziranja: tablete

Struktura

1 tableta sadrži

aktivna tvar: meloksikam - 7,5 mg ili 15 mg;

za dozu od 7,5 mg - krumpirov škrob 64,5 mg, laktoza monohidrat 100 mg, povidon (polivinilpirolidon srednje molekularni medicinski) 3,2 mg, natrijev citrat 18,8 mg, magnezijev stearat 2 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 4 mg ;

za doziranje od 15 mg - škrob krumpira 94,5 mg, laktoza monohidrat 150 mg, povidon (polivinilpirolidon srednje molekularni medicinski) 4,5 mg, natrijev citrat 27 mg, magnezijev stearat 3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 6 mg.

Opis

Tablete svijetlo žute do žute boje, okrugle, pločaste cilindrične oblike, sa stopostotnim izbočinama. Dopušteno je lagano marmoriranje.

Farmakoterapijska skupina: nesteroidni protuupalni lijek

ATX kôd: [M01AC06]

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Arthrosan ® je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje.

Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1) koja sudjeluje u sintezi prostaglandina koji štite sluznicu gastrointestinalnog trakta i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeno jedenje ne mijenja apsorpciju lijeka. Prilikom oralne primjene lijeka u dozama od 7,5 i 15 mg koncentracija mu je proporcionalna dozama. Ravnotežne koncentracije postižu se u roku od 3-5 dana od tretmana. S produljenom uporabom lijeka (više od jedne godine) koncentracije su slične onima koje smo primijetili nakon prvog postizanja farmakokinetike u stanju ravnoteže.

Vezanje proteina plazme je 99%. Pri primjeni doze od 7,5 mg minimalna koncentracija (C_min) je 0,4 µg / ml, maksimalna koncentracija (C_maksimum) - 1,0 µg / ml; pri korištenju doze od 15 mg C_min - 0,8 mcg / ml, C_maksimum - 2,0 mcg / ml. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri s tvorbom četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP 2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP 3A4 igra dodatnu ulogu. U stvaranju dva druga metabolita (koji čine 16% i 4% doze lijeka) sudjeluje peroksidaza čija aktivnost vjerojatno varira.

Lijek prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% maksimalne koncentracije u plazmi.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. Zapremina distribucije je mala i prosječno iznosi 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva u nepromijenjenom obliku, u urinu u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. Poluvrijeme života (T_1/2) meloksikam je 15-20 sati.

Indikacije za uporabu

Simptomatsko liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), osteohondroze i drugih upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom.

kontraindikacije

• preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka; sastav uključuje laktozu, tako da pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima, poput intolerancije galaktoze, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoze i galaktoze, ne bi trebali uzimati lijek;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• rano postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR (uključujući anamnezu);
• pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;
• upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi);
• cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;
• ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (klirens kreatinina manji od 30 ml / min); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđenu hiperkalemiju;
• dječja dob do 15 godina;
• trudnoća; dojenje.

Pažljivo

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika i u prisutnosti sljedećih zdravstvenih stanja: koronarna srčana bolest, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina od 30-60 ml / min; gastrointestinalni čir, infekcija Helicobacter pylori.

Dugotrajna uporaba NSAID-a, zlouporaba alkohola, istodobna terapija antikoagulansima (npr. Varfarin), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (npr., Citaloksin fluit, citaloxin fluit, citaloxin fluam, moraju se uzeti u obzir prilikom propisivanja meloksikama.

Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, treba koristiti što je moguće manju učinkovitu dozu..

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno tijekom obroka u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.

Preporučena doza:

- Reumatoidni artritis: 15 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno..

- Osteoartroza, osteohondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćene bolom: 7,5 mg dnevno. Uz neučinkovitost, doza se može povećati na 15 mg dnevno.

- Ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno.

Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 15 mg.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Nuspojava

Od probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uključujući mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, krvarenje u probavnom sustavu (skriveno ili otvoreno), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Iz hemopoetskih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

S kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotoosjetljivost, bulozni osip, multiformni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.

Iz središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Od kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetilnih organa: manje od 0,1% - konjuktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.

Predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. U slučaju predoziranja lijekom - ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena (unutar sljedećeg sata), simptomatska terapija. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

• istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
• istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih;
• uz istodobnu upotrebu s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i povećati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi);
• istodobnom primjenom metotreksata pojačava se nuspojava potonjeg na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, naznačeno je periodično nadgledanje općeg testa krvi);
• istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega;
• istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih;
• istodobnom primjenom antikoagulansa (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina) povećava se rizik od krvarenja (potrebno je periodično praćenje koagulabilnosti krvi);
• istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz gastrointestinalni trakt
• istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu.

posebne upute

• Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika koji imaju povijest čira na želucu i dvanaesniku, kao i kod pacijenata na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Treba primjenjivati ​​oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i bubrežnu funkciju tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC-om i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon većih operacija ).
• U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (klirens kreatinina 30-60 ml / min) prilagodba doze nije potrebna.
• Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..
• Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.
• Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti..
• Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.

Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, trebali biste odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Tablete 7,5 mg, 15 mg.

Na 10, 15, 20 tableta u pakiranju u blister traku. Na 1, 2, 3 ili 5 blistera s uputama za uporabu u pakiranju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Naziv i adresa proizvođača / organizacije koja prihvaća zahtjeve:

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusija, Kursk, ul. 2. agregat, d.1a / 18

Arthrosan - upute za uporabu, oblik otpuštanja (injekcije i Arthrosan tablete), režim doziranja, analozi i cijene

Latinsko ime: Artrozan
ATX kôd: M01AC06
Djelatna tvar: meloksikam
Proizvođač: Pharmstandard, Rusija
Uvjet odmora u ljekarni: recept
Cijena: od 42 do 450 rubalja.

Otopina i tablete Arthrosan-a okarakterizirani su kao protuupalno, sredstvo za smanjivanje topline, a ima i poseban analgetski učinak.

Struktura

Lijek spada u kategoriju oksikama.

Jedna tableta izravno sadrži samu tvar - meloksikam u volumenu od 7,5 mg ili 15 mg. Prisutne su komponente poput krumpirovog škroba, posebnog laktoza monohidrata, nešto povidona, silicijevog dioksida i magnezijevog stearata..

Ljekovita svojstva

Lijek se idealno apsorbira iz probavnog trakta. Ako ga uzimate istovremeno s hranom, proces apsorpcije se neće promijeniti. "Arthrosan" se razlikuje po tome što se otopina potpuno metabolizira u jetri, tamo se formiraju četiri metabolita, s farmakološkog stajališta, neaktivna radom. Lijek se izlučuje identično s urinom ili izmetom, u pravilu, u obliku posebnih tvari. Moguće je primijetiti takve važne točke farmakokinetike kao:

• Ravnotežna jaka koncentracija obično se postiže za 3-5 dana
• Proces vezivanja proteina obično je 99%
• Ovaj lijek prodire kroz posebne histohematološke barijere.
• Proces koncentracije u posebnoj sinovijalnoj tekućini u njegovoj masi je 50% i provodi se u plazmi.

Vrijedno je napomenuti da je u starijih osoba očistenje (brzina čišćenja tijela) glavne tvari malo smanjena. Na ovaj postupak ne utječu akutno zatajenje bubrega ili jetre..

Indikacije za uporabu

Alat ima širok opseg. To su različiti upalni planovi i degenerativne bolesti zglobova, koji su obično popraćeni jakom boli. Oni uključuju kronični artritis, reumatoidni artritis i radikulitis. Lijek se može piti s osteoartritisom i akutnim ankilozantnim spondilitisom.

Kao što znate, određeni lijek je prikladan za određeni niz bolesti. Da biste saznali je li Artrosan prikladan za liječenje bolesti stopala, pročitajte: Artritis stopala: značajke, simptomi i liječenje.

Prosječna cijena od 160 do 450 rubalja.

Arthrosan tablete

Lijek je dostupan u tabletama od 7,5, kao i 15 mg. Prodaje se u posebnom konturnom pakiranju stanične kategorije za piće od 10 do 20 komada. Nekoliko paketa, od 1 do 5.

Raspored prijema

Arthrosan tablete obično se propisuju jednom dnevno, preporučuje se piti za vrijeme obroka. Postoji ograničenje maksimalne doze, koja je otprilike 15 mg. Ukupna doza obično izravno ovisi o dijagnozi:

1. Ako se radi o osteoartrozi, uzmite tabletu od 7,5 mg. Ako pozitivan rezultat nije postignut, možete udvostručiti dozu i piti nekoliko dana.
2. Ukupna preporučena doza za oblik artritisa poput reumatoida je 15 mg. Odmah nakon značajnog poboljšanja, doziranje se smanjuje na otprilike 7,5 mg dnevno..
3. Za spondilitis liječnik propisuje jednu tabletu od 15 mg..
4. Maksimalna dnevna doza ne prelazi volumen od 15 mg.
5. Ako pacijent ima rizik od brzog razvoja nuspojava i one koji imaju ozbiljno zatajenje bubrega, trebate piti nekoliko dana, a doza nije propisana više od 7,5 mg dnevno.

Prosječna cijena od 40 do 240 rubalja.

Rješenje za injekciju "Arthrosan"

Ako se radi o injekciji, tada otopina izgleda zelenkasto i blago žuto. Ovo je potpuno bistro rješenje za intramuskularnu injekciju. Sadrži oko 6 mg ljekovite tvari na 1 mg lijeka. Ampule se prodaju u 2,5 ml, u količini od 3 i 10 komada po pakiranju.

Način primjene

Injekcije se koriste u prvih nekoliko dana liječenja. Propisuju se jednom dnevno, u količinama od oko 7,5 ml ili 15. Nakon toga, postupak liječenja nastavlja se u obliku tableta lijeka. Zbog velike vjerojatnosti nuspojava, otopina je propisana u minimalnim dozama, dovoljno je piti nekoliko dana.

Injekcije se obično propisuju isključivo intramuskularno, a također se ne preporučuje miješanje proizvoda u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju snažnu osjetljivost na komponente. Ne možete uzimati lijek za probleme poput:

• Aspirin trijada, tj. Kombinacija astme, akutne rekurentne polipoze nosne šupljine i sinusa
• S određenom netolerancijom na lijekove kategorije acetilsal i pirazolon
• Čir patologije koje su u fazi teške egzacerbacije
• Krvarenje u želucu i crijevima
• Vrlo ozbiljni srčani problemi
• Manjak jetre i bubrega, posebno u nedostatku hemodijalize
• Trudnoća i hranjenje
• Nije dodijeljeno djeci mlađoj od 15 godina.

S oprezom se propisuje lijek za starije osobe. U teškim slučajevima propisuje se u minimalnoj dozi i u minimalnoj privremenoj dozi.

Tijekom trudnoće i hranjenja

Zbog činjenice da nije poznato koliko lijek prodire u majčino mlijeko, vrijedi zaustaviti postupak hranjenja za vrijeme trajanja liječenja..

Učinak na rješavanje porođaja nije poznat.

Lijek može imati određeni učinak na proces plodnosti. Iz tog razloga ne smije uzimati lijekove onima koji žele zatrudnjeti..

Mjere opreza

Oprez je potreban kod uzimanja lijeka, ako postoji određena povijest indikacije prisutnosti čira, onih koji su u vrijeme liječenja na antikoagulanskoj terapiji. U takvih bolesnika postoji rizik od drugačijeg plana eroznih i ozbiljnih čira na probavnom sustavu.

Oprez je potreban u procesu kontrole dnevne diureze, kao i rada bubrega kod ljudi koji su dostigli starost. U bolesnika s umjerenim smanjenjem ukupne funkcije bubrega, postupak prilagodbe doze nije potreban. Pacijenti koji uzimaju i diuretike i lijekove poput Arthrosan-a moraju povećati unos tekućine..

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije poput pruritusa, kožnog osipa, urtikarije ili fotoosjetljivosti, potrebno je konzultirati stručnjaka kako bi se riješilo akutno pitanje potpunog prestanka postupka liječenja.

Treba razumjeti da su ampule Meloxicam, kao i svi NSAID, u stanju ozbiljno maskirati glavne simptome zaraznih patologija, što se ne primjećuje u drugim situacijama.

Primjena često izaziva glavobolju, jaku vrtoglavicu i jaku pospanost. Kad to bude vrijedno, trebate napustiti neovisno upravljanje automobilom, od drugih opasnih kategorija aktivnosti.

Interakcije s lijekovima

U procesu uzimanja antihipertenzivnih lijekova primjećuje se smanjenje učinka obaju. Kada se uzima litij, razvija se nakupljanje ove tvari, a također se primjećuje porast općeg toksičnog učinka. Često s artritisom propisuje se Metotrex, ali istodobnom primjenom ozbiljno djeluje na krv, odnosno postoji opasnost od anemije. Kada se uzimaju diuretici i ciklosporini, ukupni rizik od brzog zatajenja bubrega ozbiljno se povećava.

Nuspojave

Kao što kažu mnogi pregledi, ampule mogu izazvati neželjene efekte kao što su:

• Pogoršanje astme
• Vrtoglavica
• Poremećaj spavanja
• Povećanje pritiska
• Zamagljen vid
• Problemi s kožom
• Mučnina i povračanje.

Znatno rjeđe, injekcije lijeka "Artrosan" uzrokuju nadimanje, kolitis, hepatitis, a također se primjećuje i porast aktivnosti uobičajenih glavnih jetrenih enzima. Sve ovisi o tome koliko se lijeka uzima..

Predozirati

U slučaju predoziranja primjećuje se mučnina, oslabljena svijest, krvarenje, zatajenje bubrega, respiratorni zastoj.

Ako se pojave takvi simptomi, specijalist propisuje specifične antidote i antagoniste. Propisana je ispiranje želuca, daje se aktivni ugljen.

Uvjeti i ukupni rok trajanja

Držite lijek "Arthrosan" i injekcije na zaštićenom mjestu za djecu, na temperaturi do 25 stupnjeva.

analoga

„Indometacin”

Sopharma, Bugarska / Berlin-Chemie, Njemačka, itd..
Cijena od 30 do 250 rubalja.

"Indomethacin" ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Postoje različiti oblici ispuštanja (tablete, kapsule, injekcije)

prozodija

• Niži trošak ubrizgavanja,
• Veliki izbor oblika oslobađanja
• Najširi raspon djelovanja

minusa

• Polako ulazi u zglobove
• Trećina lijeka iz tijela izlučuje se u nerazrijeđenom obliku..

„Diklofenak”

Ozon / Sinteza, Rusija
Cijena od 40 do 150 rubalja.

Ovo je nesteroidni lijek koji je učinkovit u liječenju reumatskih bolesti i neurologije. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretsko djelovanje

prozodija

• Suzbija sindrome boli različite etiologije
• Izvrsna tolerancija
• Povoljan trošak

minusa

• Veliki broj pomoćnih sastojaka - povećava rizik od alergija

ibuprofen

Hemofarm, Srbija / Vertex, Rusija, itd..
Cijena od 20 do 100 rubalja.

Ima izražene analgetske i protuupalne učinke. Ublažava bol, ukočenost u zglobovima ujutro.

prozodija

• Niska cijena
• Širok opseg

minusa

• Velika doza svakodnevne uporabe
• Sporo prodiranje zglobova.