Sindrom nemirnih nogu, što je to? Simptomi i liječenje
Willisova bolest danas je uobičajena neurološka bolest, popularno nazvana sindromom nemirnih nogu. Izražava se nelagodom u nogama. Zbog ovog stanja želim stalno pokretati noge, na mojoj koži se pojavljuju svrbež, peckanje i "goosebumps". Neugodna patologija - nakon napornog radnog dana nemoguće je spavati, leći u mirnom stanju.
Češće se sindrom javlja kod ljudi starijih od 40 godina, ali također su bolesni i mladi. U žena je bolest češća nego kod muškaraca. Objašnjava to činjenicom da se kod muškaraca živčani sustav smatra jačim. Uzroci bolesti su različiti.
Što je?
Sindrom nemirnih nogu (RLS) - stanje karakterizirano neugodnim senzacijama u donjim ekstremitetima koji se pojavljuju u mirovanju (češće navečer i noću), prisiljavaju pacijenta na kretanje koje im olakšava i često dovodi do poremećaja spavanja.
Moderna populacijska ispitivanja pokazuju da je prevalenca RLS-a 2-10%. RLS postoji u svim dobnim skupinama, ali češće se opaža u srednjoj i staroj dobi. RLS je uzrok otprilike 15% slučajeva kronične nesanice - nesanica.
Uzroci pojave
Primarni sindrom - malo je proučavan, bolesni su mladi do 30 godina. Nije povezana s glavnim bolestima, čini do 50%. Prati osobu cijeli svoj život, izmjenjujući razdoblja napredovanja i remisije. Nastaje naglo, razlozi nisu razjašnjeni, mogu biti:
- nasljednost u 20-70% slučajeva;
- poremećaji u središnjem živčanom sustavu;
- psihološke okolnosti (stres, depresija, umor).
Sekundarni sindrom - manifestira se na pozadini glavne (neurološke ili somatske) bolesti, nestaje nakon njihovog uklanjanja. Često se susreću:
- poremećaj u opskrbi krvlju;
- bolest bubrega, artritis;
- nedostatak vitamina (grupa B) i nedostatak magnezija;
- anemija zbog nedostatka željeza;
- dijabetes melitus, bolest štitnjače;
- zlouporaba alkohola, duhana, kofeina;
- liječenje određenim lijekovima.
Sekundarni sindrom pojavljuje se nakon 40 godina ili kasnije. Izuzetak je trudnoća. Više od 16% trudnica pati od ove bolesti, 3 puta više od trudnica. Postoji mogućnost genetskog prenošenja RLS-a s majke na plod, što predstavlja prijetnju za rađanje djeteta.
patogeneza
Učinkovitost dopaminergičkih uzročnika i mogućnost pogoršanja simptoma pod utjecajem antipsihotika ukazuju na to da je ključni element u patogenezi RLS-a neispravnost dopaminergičkih sustava. Jasan dnevni ritam kliničkih manifestacija RLS-a može odražavati uključenost hipotalamičkih struktura, posebno suprahijazmalnog jezgra, koje reguliraju dnevne cikluse fizioloških procesa u tijelu.
Moguće je da kod nekih bolesnika s RLS-om, polineuropatija, nedostatak željeza, zlouporaba kave ili drugi čimbenici otkriju samo postojeću nasljednu predispoziciju, koja dijelom zamagljuje liniju između idiopatskog i simptomatskog RLS-a.
Simptomi RLS-a
Simptom se karakterizira u obliku pojave neugodnih osjeta uboda, struganje, svrbež, pritiskanje ili pucanje u donjim ekstremitetima. Manifestacija simptoma uglavnom se javlja u mirovanju, s fizičkom aktivnošću oni su značajno smanjeni.
Da bi ublažili stanje, pacijenti pribjegavaju raznim manipulacijama - istezanje i savijanje, masiranje, drhtanje i trljanje udova, često bacanje i okretanje, ustajanje iz kreveta i premještanje s jedne na drugu stranu ili prebacivanje s jedne noge na drugu. Takva aktivnost pomaže zaustaviti očitovanje simptoma sindroma nemirnih nogu, međutim, čim pacijent opet krene u krevet ili se jednostavno zaustavi, vraćaju se. Karakterističan znak sindroma je istodobna manifestacija simptoma, u prosjeku dostiže svoju maksimalnu ozbiljnost od 12:00 do 16:00, a najmanja se javlja u vremenu od 6 do 10 sati..
U naprednim slučajevima, s produljenom odsutnošću liječenja, dnevni ritam sindroma nemirnih nogu nestaje, simptomi se pojavljuju u bilo koje vrijeme, čak i kada sjedite. Ova situacija uvelike otežava život pacijenta - teško mu je izdržati duga putovanja u prijevozu, raditi za računalom, pohađati filmove, kazališta itd..
Zbog potrebe da stalno izvodi pokrete tijekom spavanja, tijekom vremena pacijent započinje nesanicom, što dovodi do brzog umora i pospanosti tijekom dana.
Dijagnostika
Glavne dijagnostičke metode:
- Krvni test za sadržaj željeza, magnezija i folne kiseline. Pomaže u određivanju deficita navedenih elemenata, što može biti provocirajući patološke čimbenike..
- Elektroneromiografija je metoda ispitivanja živaca i mišića pomoću posebne opreme. Osjetljivi senzori pričvršćuju se na različite dijelove tijela i dijagnosticiraju stupanj električne ekscitabilnosti određene mišićne skupine..
- Polismonografija je integrirani pristup koji vam omogućuje dijagnosticiranje motoričke aktivnosti tijekom spavanja. Posebni senzori bilježe buđenje i mišićnu aktivnost. Za razliku od elektroneuromiografije, osoba je u stanju spavanja.
Kako liječiti sindrom umornih nogu?
Razvijen je specifičan algoritam za liječenje sindroma umornih nogu, koji uključuje niz postupaka. Ovo uključuje:
- pomoć psihoterapeuta;
- narodni lijekovi i homeopatija;
- terapija lijekovima;
- fizioterapija i fizioterapija;
- samopomoć, ceremonija spavanja.
Nakon dijagnoze možete pristupiti sveobuhvatnom liječenju Ekbomove bolesti.
Liječenje lijekovima
U slučajevima blage bolesti, mogu biti dovoljne samo ove mjere i bolest će se povući. Ako ne pomognu, a bolest uzrokuje trajne poremećaje sna i vitalne aktivnosti, pribjegavajte lijekovima.
Lijekovi koji se koriste za bolest:
- Dopaminergički lijekovi (pripravci koji sadrže L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; agonisti receptora dopamina - Pramipeksol Pronoran, Bromocriptin). To su lijekovi prve linije, s njima se započinje liječenje. Za pripravke koji sadrže L-DOPA, početna doza je 50 mg levodope 1-2 sata prije spavanja. Ako to nije dovoljno, nakon otprilike tjedan dana doza se povećava za još 50 mg. Maksimalna doza je 200 mg. Agonisti receptora dopamina imaju učinak uporediv po učinku s preparatima L-DOPA. Pramipeksol se propisuje počevši od 0,125 mg, doziranje se može povećati na 1 mg, bromokriptin - od 1,25 mg (do 7,5 mg), Pronoran - od 50 mg (do 150 mg). Ako je jedan agonist receptora dopamina neučinkovit, preporučljivo je zamijeniti ga drugim.
- Benzodiazepini. Među ovom kemijskom skupinom češće se koriste klonazepam (počevši od 0,5 mg noću do 2 mg) i Alprazolam (od 0,25 mg do 0,5 mg noću). Benzodiazepini imaju veći utjecaj na san nego na nelagodu i povremene pokrete u nogama, pa se smatraju „rezervnim“ lijekovima za liječenje sindroma nemirnih nogu.
- Antikonvulzivi (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) i opioidni lijekovi (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Ovi lijekovi pribjegavaju se zadnjem, samo ako dopaminergički i benzodiazepinski lijekovi nisu učinkoviti ili daju izražene nuspojave. Gabapentin je propisan u povećanom doziranju, počevši od 300 mg i dostižući maksimalnu dozu od 2700 mg (zaustavljaju se na dozi koja ima učinak). Cjelokupna doza uzima se noću u jednom potezu. Tramadol se uzima 50-400 mg noću, kodein - 15-60 mg, dihidrokodin - 60 - 120 mg, oksikodon - 2,5 - 20 mg. Ovi lijekovi se koriste samo u posebno teškim slučajevima sindroma nemirnih nogu, jer mogu biti ovisni..
Willisova bolest je podmukla jer pacijenti često zahtijevaju dugotrajne lijekove, pa liječnik pokušava odabrati minimalnu dozu lijekova kako bi ublažio simptome i pružio blagi toksični učinak na tijelo.
Posebno je teško liječiti trudnice. U takvim slučajevima specijalist pokušava utvrditi i ukloniti uzrok bolesti. U većini slučajeva kriv je nedostatak elemenata u tragovima, posebno željeza. Ovo se stanje normalizira nakon tečaja lijekova koji sadrže željezo. Ako se otkriju ozbiljnije smetnje u tijelu, liječnici savjetuju nefarmakološke metode za uklanjanje simptoma sindroma nemirnih nogu u trudnica, a male doze lijekova (obično Clonazepam ili Levodopa) propisuju se za kratko vrijeme i to samo u ekstremnim slučajevima. [Adsen]
Dodatne tehnike
Kao dodatak terapiji lijekovima i pravilnom načinu života u liječenju Ecbom sindroma koriste se fizioterapeutski postupci koji uključuju:
- Vibro masaža.
- Refleksoterapija - metoda u kojoj se posebne igle ubacuju u posebne točke na tijelu.
- Magnetoterapija - uporaba magnetskih polja koja imaju protuupalno, analgetsko i dekongestantno djelovanje.
- Darsonvalizacija nogu - pomoću posebnog uređaja određeni dio tijela izložen je visokofrekventnoj brzo raspadajućoj struji.
- Limfopres - stvaranje pritiska na limfni sustav radi normalizacije metaboličkih procesa u tijelu i povećanja tonusa vena donjih ekstremiteta.
- Primjene blata - metoda koja koristi ljekovito blato. Njegovom primjenom poboljšava se cirkulacija krvi, poboljšava se kretanje crvenih krvnih stanica, a metabolizam se također normalizira..
Narodni lijekovi u borbi protiv RLS-a
Za ublažavanje stanja nemirnih nogu opisano je puno savjeta tradicionalne medicine koji se mogu koristiti zajedno sa složenim tretmanom:
- Ulje lovora. Dodajte 30 g lovorovog lista u 100 ml maslinovog ulja i pustite da tekućina uđe na tamno mjesto oko 2 tjedna. Uz dobivenu tinkturu, trebali biste svakodnevno raditi masažu nogu prije spavanja..
- Umirujući čaj. Takav napitak pomoći će poboljšati san, umiriti i opustiti mišiće. Trebat će vam mješavina korijena valerijane, mažuran i metvice. Osim toga, trebate oprati 10 bokova ruže. Možete koristiti i sušene i svježe verzije. Dalje, u kotlić trebate staviti kuk ruže i 1 žličicu. mješavine bilja. Zatim prelijte svih 400 ml kipuće vode i ostavite stajati najmanje 40 minuta. Uzmite ovaj čaj 2 sata prije spavanja 1 mjesec u čaši.
- Tinktura od hrena. Zgnječite korijen i lišće hrena s alkoholom ili votkom i stajati 4-5 dana na tamnom mjestu. Redovito trljajte stopala ovim proizvodom..
- Ljekovita kupka. Potrebno je pripremiti dekociju pelina, ružmarina i lipe. Sva bilja treba pomiješati i 3 žlice. l sipati 1 litru kipuće vode. Kuhajte 15 minuta. Zatim usisati, filtrirati i dodati tekućinu u kadu za stopala. Za 3 litre vode potrebno je 1 litru juhe. Temperatura bi trebala biti najmanje 38 stupnjeva. Vrijeme izlaganja je 15 minuta. Takve kupke treba raditi svaki drugi dan u toku mjeseca.
- Tinktura zlatnog brka. Utrljajte donje udove ljekarničkom tinkturom prije spavanja.
- Infuzija gloga. Zakuhajte 1 žlicu. l bobice gloga s čašom kipuće vode i piće popijte malo prije spavanja. To će smiriti živčani sustav i pomoći u ublažavanju nelagode u nogama..
Ne bavite se liječenjem, pogotovo ako niste sigurni u svoju dijagnozu! Posavjetujte se s liječnikom koji će moći potvrditi ili pobiti vaše sumnje na sindrom nemirnih nogu, kao i preporučiti kako se nositi s boli.
Kućno liječenje
Kod kuće možete u potpunosti udovoljiti svim mjerama koje će simptome bolesti svesti na minimum.
- Potrebno je oblikovati vlastiti režim spavanja - zaspati i istovremeno se probuditi. Ako pacijent pati od neuropsihijatrijskih poremećaja, liječnik mora savjetovati trening uma.
- Fizičke vježbe. Umjerena tjelesna aktivnost pozitivno utječe na stanje nogu. Tijekom dana i prije odlaska u krevet korisno je raditi vježbanje terapije, šetnje, vježbanje pilatesa, plivanje, jogu ili istezanje. No, previše aktivan sport može potaknuti porast simptoma, pa su trčanje, skakanje, nogomet i odbojka kontraindicirani osobama s Willisovom bolešću.
- Kontrastni duš. Uzmite kontrastne kupke za stopala naizmjenično između hladne i tople vode.
- Hobiji. Kod kuće možete naći nešto za napraviti: crtanje, pletenje, čitanje. Koncentracija pomaže u oslobađanju od stresa.
- Sustavna masaža stopala. Trljanje donjih udova prije spavanja može umanjiti nelagodu i olakšati san.
Možete uzeti kremu ili pribjeći narodnim lijekovima, što smo ranije naznačili. Svakako odustanite od kofeinske hrane. Jedite proizvode od željeza, spavajte u pamučnim čarapama. Neki izvori govore o prednostima nošenja čarapa izrađenih od ovčje vune. Ne jedi noću. Imajući energetski poticaj, tijelo će teže zaspati.
prevencija
Među pacijentima ne postoji konsenzus o tome kako se noću riješiti neugodnih bolova u nogama. Svaki pacijent ima svoje metode i sredstva. Može se primijetiti samo da je za smanjenje noćnih napada korisno provesti preventivne mjere:
- Otkažite kasnu večeru, ne idite u krevet na pun želudac;
- Časovi joge ili pilatesa;
- Plivanje;
- U jesen i proljeće uzimanje vitamina;
- Često promijenite radni položaj, odmarajte se s malim gimnastičkim vježbama;
- Hodajte ulicom prije odlaska u krevet;
- Nosite samo pamučnu odjeću, bez sintetičkih materijala. Stopala uvijek trebaju biti topla..
Općenito, ne postoji specifična profilaksa sindroma nasljednih nogu nemirnih nogu. Glavne preventivne mjere usmjerene su na liječenje primarnih bolesti, koje s vremenom mogu dovesti do razvoja polineuropatije i poremećaja dopaminergičkog sustava.
Sindrom nemirnih nogu: razvoj, simptomi, dijagnoza, kako se liječiti
Sindrom nemirnih nogu (RLS) je teški neurološki poremećaj, koji se očituje nelagodom i bolovima u nogama, koji se javljaju noću i remete pacijentov san. Pacijenti se žale na svrbež, peckanje i osjećaj "guske" na koži. Neugodni simptomi uzrokuju ih da stalno pomiču noge, što donosi samo kratkotrajno olakšanje. Epizode nevoljne motoričke aktivnosti tijekom vremena dovode do nesanice, depresije i ozbiljnih neugodnosti za pacijenta. U 15% slučajeva uzrok nesanice je RLS. Zato je ta bolest hitan problem suvremene medicine.
Patologiju je 1672. otkrio liječnik iz Engleske, Thomas Willis. Detaljno je opisao značajke sindroma sredinom prošlog stoljeća, neurolog iz Švedske Karl Ekbom. Zahvaljujući razvoju ovih znanstvenika, bolest ima odgovarajuće nazive - "Ekboma sindrom" i "Willisova bolest". Patologija se nalazi u zrelih i starijih osoba većinom žena. Ovu činjenicu objašnjava jači živčani sustav muškaraca. U djece se bolest razvija izuzetno rijetko.
Budući da se RLS očituje nespecifičnim simptomima, teško je dijagnosticirati. Stručnjaci postavljaju dijagnozu uzimajući u obzir kliničke znakove i pritužbe pacijenta, rezultate neurološkog pregleda, polisomnografske podatke i druge laboratorijske i instrumentalne studije. Konzervativno liječenje patologije, uključujući lijekove i fizioterapiju.
uzroci
Primarni ili idiopatski RLS nastaje bez razloga, dok pacijenti nemaju psihosomatske patologije. Ovo je najčešći oblik bolesti, čiji se klinički znakovi prvi put pojavljuju u bolesnika u dobi od 20 do 30 godina. Moderni znanstvenici dokazali su da se idiopatski sindrom razvija kod pojedinaca sa nasljednom predispozicijom pod utjecajem vanjskih provocirajućih čimbenika. Obiteljski oblici povezani su s kromosomskim nepravilnostima. Bolest se nasljeđuje po autosomnom dominantnom principu, javlja se iznenada, nije potpuno izliječena i nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisije. Prve manifestacije sindroma mogu izazvati stres, burne emocije, uzbuđenje, psihološku traumu.
Uzroci sekundarnog RLS-a su patološki procesi koji se događaju u tijelu:
- Metabolički i endokrini poremećaji - hipovitaminoza B, manjak određenih elemenata u tragovima, amiloidoza, dijabetes melitus, tirotoksikoza, pretilost,
- Bolesti perifernog živčanog sustava - polineuropatija, mijelopatija, mijelitis,
- Trajna bubrežna disfunkcija koja dovodi do uremije,
- Vaskularne bolesti - ateroskleroza žila na nogama, varikozne vene u nogama,
- Stanje nakon operacije na trbuhu,
- Alkoholizam,
- Sistemske bolesti - reuma, multipla skleroza.
Znakovi RLS-a ponekad se pojavljuju kod zdravih pojedinaca nakon intenzivnog psiho-emocionalnog stresa, intenzivnog fizičkog napora ili pretjeranog unosa pića bez kofeina. Često se simptomi patologije javljaju kod osoba koje već duže vrijeme uzimaju antidepresive, antikonvulzive, desenzibilizirajuće lijekove, antiemetičke i antihipertenzivne lijekove. Manifestacija sekundarnog sindroma javlja se u zreloj dobi bolesnika - 40-50 godina. Bolest stalno napreduje, a intenzitet bolnih i neugodnih senzacija u nogama neprestano raste. Ako se bolest koja je izazvala sindrom ne liječi, razvit će se teške posljedice za tijelo..
simptomatologija
Sindrom nemirnih nogu karakterizira karakteristična klinička obilježja - osjetilna i motorička. Obično su bilateralni, rjeđe asimetrični. Neugodni simptomi bolesti izostaju ujutro i prije podne. Uveče se stanje pacijenata pogoršava. Pogoršanje sindroma opaža se od ponoći do zore. U teškim slučajevima simptomi se pojavljuju svakodnevno, i to ne samo u ležećem položaju, već i u sjedećem položaju. Osobe sa sindromom ne mogu dugo biti u prijevozu, raditi za računalom, pohađati film.
lokalizacija žarišta sc
- Pacijenti osjećaju peckanje, svrbež, drhtanje, prasak, stiskanje i rezanje bolova u nogama. Tvrde da osjećaju trzanje i trzanje mišića. Intenzitet nelagode varira i dostiže akutnu bol tijekom napada. Kod nekih se drhtanje u bokovima brzo zamjenjuje trncem u stopalima, u drugima "smanjuje" cijeli ud od boli. Lokalizacija boli obično je potkoljenica i stopala. Nestabilna i valovita priroda tegobe karakteristična je za RLS. Napadi se događaju noću, izravno pri snu. Bilo koji pokreti stopala pomažu ublažavanju boli. Kad pacijent ode u san, bol se vraća s novom energijom.
- Parestezije i drugi poremećaji osjetljivosti također su osnovni za ovu bolest. Pacijenti se žale na osjećaj ukočenosti, pritiska, puzanje gusjenica, osjećaj kao da se "netko ogrebe". Ovi simptomi opterećuju pacijente i uzrokuju im nelagodu. Parestezija se obično javlja na nogama, stopalima, a s progresijom bolesti prekrivaju kukove, ruke, međunožje. Kada bolesnik zateče cijelo tijelo, senzacija postaje jednostavno nepodnošljiva. Poremećaji osjeta pojavljuju se pola sata nakon što je osoba otišla na počinak. Možda njihova ranija pojava, pa čak i pojava tijekom dana. Parestezije, poput boli, nestaju pri kretanju nogama, hodanju, samo-masaži. Stanje se ublažava povećanjem aktivnosti protoka krvi.
- Nehotični pokreti nogu u snu traju u prosjeku 5 do 40 sekundi. Kako patologija napreduje, neuropatski ritmički pokreti stalno se održavaju tijekom noći. Pacijenti savijaju i odvijaju prste, raširuju ih, okreću stopalo. Teški bolesnici savijaju koljena. Motorne epizode javljaju se noću opetovano i budi pacijente.
- Nesanica je posljedica nelagode u nogama noću. Pacijenti spavaju nemirno, budi se svaka 2-3 sata ili uopće ne spavaju. S vremenom se razvija kronična nesanica, koja se očituje modricama nakon spavanja. Pacijenti imaju smanjenu sposobnost rada, oslabljenu koncentraciju pozornosti, postoji brzi umor. Postaju razdražljivi, emocionalno nestabilni, brzo raspoloženi. Mnogi postaju depresivni ili postaju neurotični..
Svi simptomi RLS-a su subjektivne senzacije. Bolesnici s idiopatskim oblikom patologije nemaju kršenja svog neurološkog statusa: ne pokazuju žarišne i cerebralne simptome, patološke reflekse i druge promjene. U sekundarnom obliku, koji je manifestacija neurološke bolesti, pojavljuju se karakteristični poremećaji živčanog sustava koji vam omogućuju da postavite preliminarnu dijagnozu.
koordinacija središnjeg živčanog sustava
Kod djece se sindrom rijetko javlja. Također se manifestira bolom u nogama. Uzrok patologije je mentalni poremećaj uzrokovan nedostatkom odgovarajuće pažnje kod roditelja djetetu. Dnevna hiperaktivnost je još jedan uzrok sindroma. Suvremeni medicinski znanstvenici ne mogu točno odrediti kako se i zašto razvija bolest, ali kažu da se problem ne može riješiti bez liječenja.
Dijagnostika
Dijagnoza RLS-a uzrokuje određene poteškoće stručnjacima. To je zbog nedostatka specifičnih simptoma i karakterističnih promjena u neurološkom statusu pacijenta. Sve manifestacije bolesti su subjektivne prirode, zbog čega je potrebno pažljivo osluškivati pacijentove pritužbe i detaljno proučiti kliničku sliku bolesti..
Prikupljanje obiteljske anamneze igra veliku ulogu u dijagnozi idiopatskog oblika sindroma. Da biste utvrdili postojeće genetske poremećaje, trebali biste posjetiti genetičara i proći medicinski genetski pregled.
Dodatne laboratorijske i instrumentalne studije:
- Hemogram - određivanje nivoa hemoglobina u krvi.
- Biokemija krvi - razina željeza, magnezija i drugih elemenata u tragovima, kao i B vitamina, hormona, glukoze.
- Elektroneromiografija je dijagnostička tehnika koja ocjenjuje kvalitetu provođenja živčanih završetaka. Visoko osjetljivi senzori zabilježeni su na različitim dijelovima tijela i pomoću posebne opreme bilježe stupanj električne ekscitabilnosti pojedinih mišićnih skupina.
- Polisomnografska istraživanja omogućuju vam da procijenite snagu nehotičnih pokreta nogu u snu, da odredite težinu bolesti i učinkovitost terapije. Pomoću posebnih senzora bilježi se mišićna aktivnost osobe koja spava. Tijekom polisomnografije ne bilježi se samo elektromiogram, već i kardiogram, kao i videozapis samog spavanja.
- Ultrazvučna dopleplerografija žila donjih ekstremiteta metoda je ispitivanja žila na nogama, utvrđivanja njihovog stanja i parametara prolaska krvi kroz njih. Otkriva krvne ugruške, varikozne vene i druge poremećaje u krvotoku.
- Elektroencefalografija je metoda za otkrivanje neuroloških poremećaja koji se često brkaju s RLS-om.
- Rendgenske i tomografske studije provode se s ciljem razlikovanja RLS-a i drugih bolesti sa sličnom kliničkom slikom. Ovim metodama mogu se ukloniti postojeće patološke promjene u središnjem živčanom sustavu.
Mjere liječenja i dijagnostike trebaju provoditi kvalificirani stručnjaci iz područja neurologije zajedno s liječnicima srodnih specijalnosti: somnologima, psihijatrima, endokrinolozima, terapeutima i vaskularnim kirurgima. Nakon temeljite dijagnoze i utvrđivanja glavnog uzroka boli u nogama, liječnici odabiru režim liječenja.
Postupak liječenja
Liječenje RLS-a složeno je, uključuje terapiju lijekovima, pomoć psihoterapeuta, fizioterapeutski učinak, uporabu tradicionalne medicine. Ako sve mjere primijenite zajedno, možete vratiti bolesnu osobu u normalan život u relativno kratkom vremenu.
Liječenje sekundarnog etiotropnog sindroma usmjereno na uklanjanje uzročne bolesti. Uz endokrinopatije pacijentima se propisuju hormoni, s anemijom - multivitamini, s trovanjem - detoksikacijska terapija.
Liječenje idiopatskog oblika sindroma provodi se prema standardnoj shemi. Blagi slučajevi patologije liječe se setivnim fitopreparama - ekstrakt Valerijana, tinktura matičnjaka. Svi ostali oblici zahtijevaju cjelovitu terapiju lijekovima.
- Tablete za spavanje - "Klonazepam", "Fenazepam", "Alprazolam".
- Dopaminergički lijekovi - "Cinema", "Permax", "Mirapex".
- Antikonvulzivi - Gabpentin, Karbamazepin, Neurontin.
- Opioidni lijekovi - Plazadol, Tramolin, Codeine, Oxycodone.
- Vitaminski i mineralni kompleksi.
Stručnjaci također propisuju bolesne lokalne lijekove u obliku masti, gelova i krema - "Nurofen", "Dolgit", "Ketonal".
Fizioterapeutske metode koje nadopunjuju medicinsku terapiju RLS-a:
- magnetoterapija,
- Tretman s blatom,
- Vibro masaža,
- krioterapija,
- Akupunktura,
- Endodermalna električna stimulacija,
- Ručna terapija,
- Lymphopressotherapy,
- Darsonvalization.
Psihoterapija je druga terapijska tehnika koja je konzultacija psihoterapeuta koji će prepoznati i ukloniti pacijentove mentalne poremećaje.
Pacijenti mogu samostalno olakšati svoje stanje kod kuće..
- Tijekom napada možete šetati po sobi i izvoditi lagane vježbe za noge. Glavna stvar je kretati se u ovom trenutku, a ne lagati i ne sjediti.
- Tokom dana korisno je takvim pacijentima češće mijenjati pozu. Osobe koje su prisiljene dugo sjediti na poslu trebale bi povremeno mijenjati položaj svojih nogu.
- Samo-masaža nogu prije spavanja i trljanje malo će smanjiti intenzitet boli i pomoći vam da zaspite.
- Stručnjaci preporučuju normalizirati režim rada i odmora, ne jesti noću, boriti se protiv loših navika, obogaćivati prehranu namirnicama koje sadrže mnogo željeza i vitamina.
- Trebali biste zaspati i probuditi se u isto vrijeme, spavati na udobnom krevetu u prozračenoj i čistoj spavaćoj sobi.
- Tjelesna aktivnost pacijenata trebala bi uključivati vježbanu terapiju, šetnje prije spavanja, pilates, plivanje, jogu.
- Kontrastni tuševi, tuševi i kupke za stopala koristit će pacijentima.
- Kod kuće je bolje koncentrirati se na omiljeni hobi - crtanje, pletenje, čitanje, što će vam pomoći u oslobađanju od pretjeranog stresa..
- Za ljude s RLS-om dobro je nositi čarape od prirodne vune.
Slijedom ovih jednostavnih pravila, neki su bolesnici s blagim oblikom bolesti, čak i bez lijekova, primijetili poboljšanje općeg stanja..
Najučinkovitiji i najčešći narodni lijekovi koji se koriste za uklanjanje simptoma bolesti uključuju:
- Lovorovo ili maslinovo ulje za masažu stopala,
- Tinktura od hrena i jabučnog octa za mljevenje,
- Biljni dekocije za kupke za stopala u večernjim satima,
- Čaj od paprike, lipe i kamilice,
- Dekocija ružmarina i pelina za ljekovitu kupku prije spavanja,
- Tinktura gloga za upotrebu noću,
- Eterično ulje lavande za aroma lampu,
- Hladni losioni i kompresije za ublažavanje napetosti i drhtanja u nogama,
- Alkoholna tinktura crvene ljute papričice za trljanje bolesnih i umornih nogu.
Sindrom nemirnih nogu odnosi se na patologije koje se liječe dugo i teško. Liječnici započinju s malim dozama lijekova, postupno ih povećavajući ako je potrebno. To je zbog toksičnih učinaka određenih lijekova na ljudsko tijelo..
Preventivne akcije
Mjere za smanjenje učestalosti i ozbiljnosti noćnih napada bolesti:
- Održavanje zdravog načina života uz pravilnu prehranu i optimalnu fizičku aktivnost.
- Preventivni unos vitamina dva puta godišnje.
- Promjena poza na poslu, česte stanke s vježbama za noge.
- Svakodnevne večernje šetnje ulicom.
- Nošenje čarapa izrađenih od prirodnih tkanina - pamuka ili vune.
- Održavanje stopala čistim i toplim.
- Odbijanje pijenja alkohola, kave, čaja i cigareta.
- Opuštanje i meditacija.
- Zaštita tijela od faktora stresa i psihoemocionalnih iskustava.
- Uporaba esencijalnih ulja za normalizaciju mentalnog stanja.
Mjere koje sprečavaju razvoj sekundarnog oblika sindroma su učinkovito liječenje postojećih bubrežnih, vaskularnih, reumatskih patologija, upala kralježničkih struktura, metabolički i endokrini poremećaji.
Idiopatski RLS postupno napreduje i ima mješovitu prognozu. Kod nekih bolesnika razdoblja pogoršanja nastaju brzo i traju dugo, kod drugih prevladavaju produžene remisije. Prognoza sekundarnog oblika sindroma u potpunosti ovisi o osnovnom uzroku bolesti. Svojim izlječenjem neugodne manifestacije sindroma zauvijek će nestati. Kako se znakovi patologije više ne pojavljuju, pacijenti moraju slijediti osnovne principe zdravog načina života i pratiti svoje zdravlje.
Sindrom nemirnih nogu je teška bolest koju je teško dijagnosticirati i liječiti. Da biste izbjegli napredovanje bolesti, morate otići u bolnicu kad se pojave prvi klinički znakovi. Pravovremeni posjet liječniku i provedba svih preporuka poboljšati će opće dobro pacijenata i riješiti se neugodnih simptoma. Pravodobno poduzete mjere pridonose bržem oporavku.
Okretanje nogu noću: uzroci i načini da se riješite boli
Razlozi za nesanicu postoje puno, ali u slučajevima kada noću izvrćete noge, nemoguće je spavati i morate poduzeti mjere kako biste se riješili boli i nelagode.
Zašto zavijati noge
Neugodni osjećaji u nogama u mirovanju, obično noću, mogu biti drugačije prirode i intenziteta, ali isporučena nelagoda ometa normalan san i odmor.
Fenomen kada se nakon napornog dana mišići nogu povlače i boli tako da je nemoguće opustiti se i spavati naziva se "sindromom nemirnih nogu". Ova se psihološka anomalija shvaća kao stanje kada se senzimotorni poremećaj osjeti s boli u nogama od stopala do stopala.
Poremećaj se manifestira na različite načine: osjećaj ukočenosti nogu, "goosebumps", peckanje, trnce, povlačenje i "pucanje" bolova. Kavijar otrcan, kamenit. Bol nije uvijek izravno povezana s fizičkom aktivnošću, igrama na otvorenom, trčanjem, dugim hodanjem. Ali u svim slučajevima pacijenti primjećuju pojačanu bol i nelagodu u mirovanju: navečer, noću, kada je opterećenje na nogama minimalno.
Karakteristično je da čak i malo tjelesne aktivnosti - hodanje po sobi ublažava stres s nogu, ali ako se smirite, idite u krevet - i nelagoda će se opet vratiti. Što je intenzivnija fizička napetost na nogama dan ranije, to više boli mišići: osjeća se kao da se noge iskrivljavaju, trzaju, spavanje je nemoguće i morate mišiće na neki način „smiriti“.
Uzroci sindroma nemirnih nogu
Među uzrocima koji vuku suzu bol u mišićima nogu, može se istaknuti:
- Dehidracija koja se javlja u tijelu kao rezultat dugotrajnog povećanja tjelesne temperature (groznica, zarazne bolesti). Sindrom nemirnih nogu često se pojavljuje kod gripe, grlobolje i drugih bolesti;
- U žena se sindrom nemirnih nogu pojavljuje tijekom trudnoće, to je zbog nedostatka magnezija u tijelu. Bol u mišićima je čest pratitelj trudnoće, vrlo je važno na vrijeme započeti s uzimanjem lijekova poput Magnezij B6 ili njegovih analoga;
- Tijekom menstruacije ili dan prije (tijekom) menopauze, bol u nogama žena povezana je s ozbiljnim hormonskim preuređenjem, koje tijelo podvrgava. Tijekom tog razdoblja, većina poremećaja boli smatra se varijantom norme;
- Dosta često noge boli zbog prisutnosti psihosomatskih poremećaja.
U djeteta je pojava noćne boli u nogama povezana s intenzivnim, ali neravnomjernim rastom mišićnog aparata i krvnih žila.
Sindrom nemirnih nogu posebno je izražen u razdoblju oštrih skokova rasta i izravno je povezan s fizičkom aktivnošću. Moram reći da "prava" opterećenja - treningi, pod vodstvom profesionalnog trenera, na primjer, ne uzrokuju noćne bolove u nogama. Ovisno o vrsti opterećenja, mišići bedara ili teladi mogu se bolovati, ali priroda boli je različita i može se ukloniti toplom kupkom, masažom. S vremenom se noge naviknu na trening i bol prestaje.
Noćno „uvijanje“ kod odraslih može biti povezano sa bolestima unutarnjih organa, zglobova, krvnih žila (nedovoljno opskrba krvlju dovodi do oslabljene prehrane tkiva i neugodnih osjeta). Ljudima ovisnim o meteou, noge se izvrću noću "po vremenu" - klimatske promjene odgovaraju u tijelu nelagodom.
Noćna bol ne može se isključiti kao posljedica ozljeda nogu..
Zasebno je potrebno istaknuti slučajeve kada se strah, neizvjesnost, tjeskoba odražavaju kroz bolove u mišićima.
Kako liječiti sindrom nemirnih nogu
Liječenje mora započeti utvrđivanjem uzroka. Prije svega, potrebno je isključiti moguću patologiju mišićnog aparata, traumu, uganuće.
Prilikom prikupljanja anamneze liječnik skreće pozornost na popratne bolesti krvnih žila i krvi: anemiju, aterosklerozu, trombozu. Nedovoljna prehrana uzrokuje bol u nogama i u ovom je slučaju potrebno liječiti uzrok.
Noge bole noću s bolestima zglobova - artritisom, artrozom, gihtom, ozljedama. Kako liječiti zglobove, liječnik će reći nakon pregleda i to je tema drugog članka.
Situacija je slična u prisutnosti bolesti bubrega, disfunkcije štitnjače, zatajenja srca..
Ali ako nema spomenutih patologija i govorimo o pretjeranom fizičkom ili mentalnom stresu, tada možete sami ukloniti neugodne senzacije.
Liječenje lijekovima
Da bi se poboljšala opskrba krvlju i prorjeđivanje krvi noćnim bolovima u nogama, mogu se preporučiti posebni lijekovi. Oni uključuju tablete acetilsalicilne kiseline. Detralex poboljšava mikrocirkulaciju, ima angioprotektivni i venotonički učinak. Sprječava stagnaciju vena, povećava tonus venskih zidova. Lijekovi se mogu uzimati nakon pregovora liječnika.
Normaven
Normaven lijek sadrži ekstrakt kestena, zeleni čaj, ginkgo bilobu, grinšavinu, arnicu, pelin, mentol i pantenol, limunovo ulje i kompleks vitamina.
Zbog svog sastava, mast smanjuje krhkost zidova kapilara, povećava njihov tonus, ima vetotonski i antioksidativni učinak, ublažava oticanje, upalu, omekšava kožu, štiti od suhoće i iritacije.
Mentol hladi tkiva, ublažava bol. Mast se unosi u kožu laganim pokretima masaže prije spavanja. Lijek u obliku spreja raspršuje se s udaljenosti od 10 cm na kožu nogu.
Lyoton
Ublažava bol i težinu u nogama Lyoton gela. Sadrži heparin, tvar za razrjeđivanje krvi i obnavlja mikrocirkulaciju krvi. Glavna kontraindikacija za upotrebu liotona je pojedinačna netolerancija na heparin i smanjena koagulacija krvi.
Prije upotrebe, morate potražiti medicinski savjet. Analozi liotona su heparinska mast, kontrabeks, trombless i drugi lijekovi.
Rumacar
Rumacar gel sadrži diklofenak, pa lijek ublažava bol i upalu. Njegova uporaba blokira stvaranje prostaglandina, suzbijajući bol.
Rumakar se koristi u posttraumatskom razdoblju, s lokalnim bolovima u mekim tkivima, zglobnim osteoartritisom.
Lijek je kontraindiciran u posljednjem tromjesečju trudnoće i dojenja, za sustavnu primjenu u djece mlađe od 12 godina, s individualnom netolerancijom na diklofenak.
Preporučuje se nanošenje gela samo na netaknutim dijelovima kože. Mala količina se masažnim pokretima utrlja u kožu nogu i ostavi preko noći. Ruke treba oprati nakon postupka.
- Ketonal je zagrijavajuća mast, jak analgetik, ublažava oticanje i upalu. Mala količina masti nanosi se na kožu u području lokalizacije boli..
- Nesteroidni preparati za zagrijavanje bez hormona (lokalno djelovanje) uključuju Fastum Gel. Dizajniran je za ublažavanje boli i nelagode u mišićima, zglobovima, ligamentnom aparatu. Lako prodire u tkiva brzo djeluje. Tijek liječenja ne smije biti veći od 10 dana. Za jednokratnu upotrebu mogu ga koristiti odrasli i djeca. Ali sustavna primjena je kontraindicirana onima koji su alergični na ketoprofen.
- Za bolove u nogama bilo koje prirode - bolesti zglobova, reumu, ozljede, dislokacije, nereumatske bolove nepoznate etiologije, uključujući sindrom nemirnih nogu, koristi se Dolgit krema. Djelatna tvar u njemu je ibuprofen, koji ima analgetski i protuupalni učinak.
- Kapsicam mast ima zagrijavajuće i analgetsko djelovanje. Dimetil sulfoksid, glavni aktivni sastojak lijeka, lako prodire u tkiva, ima lokalni nadražujući učinak. Može se koristiti kao profilaktička sredstva (za sportaše prije treninga).
- Terpentinska mast lokalno ima snažan nadražujući učinak, što dovodi do navale krvi na mjestu boli. Indiciran je kod bolova u mišićima, neuralgije, radikulitisa..
Narodni lijekovi
Kupke s dekocijama i infuzijama ljekovitog bilja pomoći će u oslobađanju mišićne napetosti prije spavanja:
- 1 žlica. l bilja sušene trešnje preliti 1 litrom kipuće vode, inzistirati 40-50 minuta. Dodajte infuziju u kupku, držite stopala 15 minuta, osušite ručnikom, namažite masnom kremom;
- 2 žlice. l kora vrbe sipati 1 litru kipuće vode, pirjati 5 minuta, procijediti i dodati u kupku za stopala. Trajanje postupka je 20 minuta;
- U posudu ulite 2 l vruće vode, naribajte i otopite sapun za pranje rublja u vodi (tako da voda postane bijela), dodajte 2 žlice. l soli i sode bikarbone, 10 kapi joda. Trajanje postupka je 15 minuta, voda bi trebala biti stalno vruća.
Preporučuje se tečaj od 10 kupki dnevno. Nakon kupke stopala je potrebno obrisati suhima i namazati masnom kremom ili malom. Obavezno obucite vunene čarape i idite u krevet.
Masaža stopala
Samo-masaža nogu prije spavanja ublažit će umor i napetost. Pokreti bi trebali biti glatki. Morate započeti masažu odozdo, od gležnja, postupno se dižući do koljena.
- Trljanje mišića odozdo prema gore i kružnim pokretima;
- Potezanje s laganim pritiskom;
- Pat na telad;
- Pritisak na mišiće različite snage.
Masažu završite strogo.
Za masažu se preporučuje upotreba masne kreme ili zagrijavajuće masti.
Kao profilaksu noćnih bolova u mišićima možete koristiti opuštanje prije spavanja - slušanje mirne glazbe, pasivni odmor. Prozračite sobu prije spavanja, uklonite jaka svjetla i oštre zvukove.
Ako je bol posljedica psihološkog preopterećenja, tada trebate pokušati smiriti, opustiti se, čaj od kamilice, dekocija valerijane ili matičnjaka, korisna je kolekcija sedativa. Pušenje i alkohol negativno utječu na zdravlje krvožilnog sustava i mogu uzrokovati noćne bolove u mišićima.
U slučaju kada bol u mišićima u nogama postaje stalni pratilac sna, postupci i lijekovi ne donose olakšanje, morate potražiti liječničku pomoć i proći sveobuhvatan pregled.
Sindrom nemirnih nogu: uzroci i liječenje kod kuće
Sveobuhvatno liječenje sindroma umornih nogu
Sveobuhvatno liječenje propisuje liječnik, sadrži niz postupaka:
- Liječenje lijekovima.
- Fizioterapijske vježbe.
- Fizioterapeutske manipulacije.
- Promatranje od strane psihoterapeuta.
- Tradicionalna medicina.
- Homeopatski lijekovi.
- Auto-trening, pravilna priprema za spavanje.
Kad se dijagnoza razjasni, liječnik prelazi na složeno liječenje Ecbomove bolesti. Liječenje lijekom ovisi o skupini sindroma (primarni ili sekundarni RLS).
Liječenje idiopatskog sindroma
U primarnom RLS-u propisano je simptomatsko liječenje usmjereno na pogoršanje pacijentovog stanja. Sastoji se od terapije lijekovima i bez lijekova
Vrlo je važno pravovremeno otkazati lijekove koji mogu povećati simptome RLS-a. O tome će se raspravljati u nastavku.
Prije svega, potrebno je eliminirati nedostatak željeza u tijelu (posebno u mozgu), postići normu glukoze u krvi, nadoknaditi nedostatak magnezija i vitamina. Najbolje rješenje - Magne B6.
Pozitivan učinak primjećuje se imenovanjem dopaminergičkih lijekova (Mirapex, Nakom, Bromocriptine). Mirapexu se daje pola tablete prije spavanja, olakšanje se primjećuje nakon sat vremena.
Propisuju se i konzervansi za spavanje: Alprazolam ili Clonazepam. Antikonvulzivi: Gabapentin, Karbamazepin. Nedostatak liječenja je što će trebati godinama.
Za to vrijeme počinje ovisnost o drogama koje će morati zamijeniti. Stoga bi doziranje svih lijekova trebalo biti minimalno.
Bez liječenja lijekovima - eliminirajte upotrebu alkohola, cigareta, kofeina. Često hodajte na svježem zraku prije spavanja, uz odgovarajuću fizičku aktivnost. Fizioterapeutske manipulacije - ljekovito blato, magneter. Ostala sredstva - krioterapija, akupunktura, elektro stimulacija, masaža.
Fizioterapijske vježbe s oslabljenim opterećenjem na nogama, čučnjevi, istezanje mišića nogu. Nježno trčanje, hodanje i vožnja biciklom, sporo hodanje na vrhu nogu. Fleksija, proširenje donjih ekstremiteta.
Liječenje simptomatskog sindroma
Kao što je gore spomenuto, sekundarni sindrom uspješno se liječi uklanjanjem osnovne bolesti koja izaziva anksioznost u nogama. Nakon što izliječe glavni uzrok, započinju s liječenjem sindroma, koji se ne razlikuje od liječenja primarnog sindroma.
Sindrom umora učinkovito liječi sveobuhvatnom kvalitetnom terapijom.
Liječenje narodnim lijekovima kod kuće
Tradicionalna medicina učinkovito je započela liječenje sindroma umornih nogu. Evo nekoliko smjernica:
► aktivno pomičite noge, kad osjetite da se napad približava, prelijte hladnu vodu preko donjih udova;
► povremeno mijenjati položaje tijela;
► odlazite u krevet s pamučnim čarapama;
► promijenite prehranu i stil života;
► odustati od svih loših navika;
► jesti hranu bogatu vitaminima i željezom;
► piti čajeve na umirujuće bilje (Valerian officinalis, matičnjak, paprena metvica, božur iz dodira);
► naučiti pravilno disati, naučiti disanje prema Strelnikova;
► izvodite treninge opuštanja tijela;
► uzimajte kupke za stopala, prije spavanja ih utrljajte eteričnim uljem peperminte, limunovim sokom;
► držite stopala toplom.
Ove jednostavne manipulacije pomoći će vam da smanjite ili potpuno uklonite neugodne simptome. Moći ćete se vratiti prethodnim normalnim životnim uvjetima..
Što se ne preporučuje?
Treba razumjeti da ovaj sindrom može biti jedan od znakova opasnih bolesti, pa je pomoć liječnika još uvijek potrebna. Prije korištenja bilo kojeg popularnog vijeća, obavezno pribavite njegovo dopuštenje za to..
Pokušajte ne jesti čvrsto prije spavanja. Ako želite jesti, jedite voće, laganu salatu ili pijte kiselo mlijeko. Smanjite količinu kave i čokolade, gaziranih pića i alkohola u prehrani - sve to daje dodatni stres živčanom sustavu.
Uz simptome poremećaja strogo je zabranjeno pušiti. U mnogim slučajevima neugodni simptomi nestaju odmah nakon prestanka pušenja..
Simptomi sindroma "nemirnih nogu":
Neugodne senzacije u nogama. Obično ih se opisuje kao puzeće puzanje, drhtanje, trnce, peckanje, trzanje, učinak strujnog udara, miješanje ispod kože itd. Oko 30% pacijenata karakterizira ove senzacije kao bolne. Ponekad pacijenti ne mogu točno opisati prirodu osjeta, ali su uvijek izuzetno neugodni. Ti su se osjećaji lokalizirali u bokovima, nogama, stopalima i nalik na valove svakih 5-30 sekundi. Postoje značajne fluktuacije u težini ovih simptoma. Kod nekih bolesnika simptomi se mogu pojaviti samo početkom noći, kod drugih - neprekidno uznemiravati tijekom dana.
Simptomi su pogoršani u mirovanju. Najkarakterističnija i neobičnija manifestacija RLS-a je porast osjetilnih ili motoričkih simptoma u mirovanju. Pacijenti obično osjećaju pogoršanje u sjedećem položaju ili ležanju, a posebno kada zaspe. Obično traje od nekoliko minuta do sat vremena prije pojave simptoma u mirnom stanju.
Simptomi nestaju s kretanjem. Simptomi značajno oslabljuju ili nestaju s pokretom. Najbolji učinak najčešće pruža jednostavno hodanje. U nekim slučajevima pomažu sipanje, savijanje, vježbanje na motociklu ili samo stajanje. Sva je ta aktivnost pod proizvoljnom kontrolom pacijenta i po potrebi se može suzbiti. Međutim, to dovodi do značajnog porasta simptoma. U teškim slučajevima, pacijent može proizvoljno suzbiti pokret samo na kratko vrijeme..
Simptomi su cirkadijanske prirode. Simptomi su znatno gori u večernjim satima i u prvoj polovici noći (između 18 i 16 sati). Prije zore simptomi se smiruju i ujutro mogu potpuno nestati..
Primjećuju se periodični pokreti udova u snu. Tijekom spavanja (osim REM spavanja) primjećuju se nenamjeran periodični stereotipni kratki (0,5-3 s) pokreti donjih ekstremiteta svakih 5-40 sekundi. Otkrivaju se u 70-90% bolesnika koji pate od RLS-a. U blagim oblicima ti se pokreti događaju u roku od 1-2 sata nakon što zaspimo, a kod težih oblika mogu trajati cijelu noć.
Bolest je često popraćena nesanicom. Pacijenti se žale na probleme kod spavanja i nemirnog noćnog sna uz česta buđenja. Kronična nesanica može dovesti do jake dnevne pospanosti..
Simptomi sindroma nemirnih nogu ili kako se bolest manifestira
Prvi simptom RLS-a. Pacijentima je obično teško odgovoriti na pitanje što proživljavaju. Stoga su ograničene na riječi "vrlo neugodne senzacije u nogama", koje ih opisuju kao peckanje, goosebumps, trzanje, puzanje. Ponekad čak i grčeve. Treba napomenuti da samo 30% pacijenata prijavi da osjeća bol tijekom napada.
Većina govori o olakšanju nakon trnka. Ti su osjeti u pravilu asimetrične prirode, tj. Javljaju se u obje noge istovremeno, ali mogu biti slučajni po lokalizaciji: uboli su ga u stopalu, zatim u bedru ili u potkoljenici. Napadi se događaju jednostruko ili valovito. Najčešće noću, ali može se pojaviti i danju.
Drugi simptom je da se u mirovanju nelagoda pojačava. To je zbog činjenice da su u razdoblju odmora ili spavanja, ljudski mišići opušteni. U teškim slučajevima dovoljno je da osoba sjedne pet minuta, jer mu noge odmah počinju „trnuti“ kao da su iglice. Pogledajte video: uzroci i liječenje sindroma, kaže Elena Malysheva
Treći simptom - u stanju pokreta, nelagoda u nogama nestaje. Unatoč činjenici da uzroci sindroma uključuju umor, prekomjerni rad, napetost - minimalna tjelesna aktivnost samo će imati koristi. Riječ je o hodanju i medicinskoj gimnastici. Pročitajte više o metodama liječenja u nastavku..
Četvrti simptom je dnevna priroda simptoma. NSS se pogoršava od 17:00 do 17:00..
Peti simptom je pojava simptoma tijekom spavanja. Više od 70% ljudi s SNB-om doživi ovaj simptom. Što je iznenađujuće, što je "starija" bolest, to su češće pokreti nogu u snu.
Šesti simptom je nesanica. Naravno, vrlo je teško čvrsto spavati uz stalno trzanje nogu. Osobe s kroničnim SNB-om također pate od kroničnog nedostatka sna..
Sedmi simptom je potreba da neprestano pomičete noge kako bi nestala peckanje i peckanje.
Osmi simptom je depresivno stanje, depresija. Trajni nedostatak sna, nesanica utječu na ljudski rad i kvalitetu života.
Kako je dijagnoza
Bolest se dijagnosticira na temelju pritužbi i pregleda pacijenta. Međutim, kao što znamo, sekundarna CSB ukazuje na moguće kršenja u ljudskom tijelu, stoga je, da bi odražavala cjelovitu sliku stvarnosti, dodijeljena:
- Proučavanje pacijentove medicinske anamneze;
- Somatske i neurološke;
- Savjetovanje neurologa, endokrinologa;
- Biokemijski test krvi, analiza mokraće;
- Dijagnoza anemije nedostatka željeza;
- Electroneuromyography.
Liječnik može dopuniti popis mogućih postupaka na temelju njihovih pritužbi pacijenta..
Dodatne tehnike
Kao dodatak terapiji lijekovima i pravilnom načinu života u liječenju Ecbom sindroma koriste se fizioterapeutski postupci koji uključuju:
- Vibro masaža.
- Refleksoterapija - metoda u kojoj se posebne igle ubacuju u posebne točke na tijelu.
- Magnetoterapija - uporaba magnetskih polja koja imaju protuupalno, analgetsko i dekongestantno djelovanje.
- Darsonvalizacija nogu - pomoću posebnog uređaja određeni dio tijela izložen je visokofrekventnoj brzo raspadajućoj struji.
- Limfopres - stvaranje pritiska na limfni sustav radi normalizacije metaboličkih procesa u tijelu i povećanja tonusa vena donjih ekstremiteta.
- Primjene blata - metoda koja koristi ljekovito blato. Njegovom primjenom poboljšava se cirkulacija krvi, poboljšava se kretanje crvenih krvnih stanica, a metabolizam se također normalizira..
Uzroci pojave
Točni uzroci nastanka bolesti nisu opisani.
Uzimajući u obzir višestruka opažanja, ispostavit će se s velikim pouzdanjem istaknuti uzroke anksioznosti nogu. Zbog nepravilnog metabolizma dopamina i željeza pojavljuju se poremećaji u središnjem živčanom sustavu
Uzroci sindroma:
- Ozljeda leđne moždine zbog traume;
- Sindrom se javlja tijekom trudnoće;
- Poremećena bubrežna funkcija i druge bolesti genitourinarnog sustava;
Nelagoda u nogama
Poremećaj metabolizma ugljikohidrata;
Nuspojava pojedinih lijekova;
Nema dovoljno željeza u tijelu;
Izražena intoksikacija tijela zbog trovanja alkoholom;
Zloupotreba ili predoziranje lijekova;
Snažna tjelesna aktivnost;
Nepravilna funkcija štitnjače;
Nedostatak tvari u tijelu (vitamini, elementi u tragovima);
Teški stres.
Poznata je vjerojatnost nasljeđivanja sindroma
Ako se utvrdi šansa, potrebno je koristiti pažljivo odabrane lijekove koji mogu izazvati nemirnu bolest nogu. Popis uzoraka:
- Lijekovi koji uključuju kofein;
- Lijekovi usmjereni na borbu protiv alergija;
- Antipsihotici (risperidon, olanzapin);
- Antipiretički lijekovi koji sadrže hidramin koji definira;
- Triciklički antidepresivi i SSRI;
- Pripravci koji sadrže litij;
- Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka;
- Antikonvulzivi (posebno fenitoin, zonisamid).
Kako se riješiti sindroma nemirnih nogu
Ne postoji specifična terapija za liječenje sindroma nemirnih nogu, možete pribjeći samo prirodnim lijekovima, lijekovima i promjenama načina života..
Obično se sindrom liječi od specijaliziranih centara za poremećaje spavanja ili neurologiju..
Prirodni lijekovi za sindrom nemirnih nogu
Među glavnim prirodnim lijekovima za liječenje sindroma nemirnih nogu spadaju ljekovite biljke:
Izgaranje Mukuna: zbog sadržaja L-DOPA, serotonina, nikotina i bufotenina pomaže u borbi protiv simptoma patologije. Uzimajte u obliku kapsula (jedna na dan) koja sadrži suhi ekstrakt. Postoje kontraindikacije za trudnice, jer mogu biti štetne za plod.
Kantarion: posebno pogodan za liječenje tjeskobe i depresije povezane sa sindromom nemirnih nogu. Šentjanin sadrži hipericin, kvercetin i rutin, a ima antidepresivne i sedativne učinke. Koristi se u obliku suhog ekstrakta (tablete, maksimalna doza 800 mg dnevno), alkoholne tinkture (50 kapi 1-3 puta dnevno) ili infuzije (žlica cvjetova čička) u čaši kipuće vode, pijte par puta dnevno).
Passiflora: sadrži kumarine, heteroside, fenolne kiseline, fitosterole i flavonoide, potonji imaju izražen utjecaj na središnji živčani sustav čovjeka. Aktivni sastojci imaju opuštajuća, sedativna i anksiolitička svojstva. Koristi se u obliku infuzije (1 žlica trave u čaši vode, piće prije spavanja) ili alkoholne tinkture (30-40 kapi prije spavanja).
Melissa: sadrži polifenolne kiseline i esencijalna ulja, ima umirujući i opuštajući učinak, vrlo je korisna u slučaju razdražljivosti i grčeva. Melissa se koristi kao infuzija (1 žlica lišća po šalici kipuće vode, pije se nekoliko puta na dan) ili alkoholna tinktura (30-40 kapi navečer prije spavanja).
Kamilica: sadrži azulen, eupatuletin, kvercimetrin i bisabolol, zbog toga ima opuštajući i smirujući učinak. Kamilica se koristi u obliku infuzije ili dekocije. Biljni čaj možete piti nekoliko puta dnevno.
Valerijana: sadrži mnogo aktivnih sastojaka, poput estera valerijanske kiseline, valerenola, triterpenskih spojeva, alkaloida i flavonoida koji joj daju sedativni i hipnotički učinak. Koristite u obliku alkoholne tinkture (15-30 kapi prije spavanja) ili infuzije (1 žlica korijena valerijane u čaši kipuće vode, pijte nekoliko puta dnevno).
Lijekovi za sindrom nemirnih nogu
Trenutno nema standardiziranih lijekova za sindrom nemirnih nogu. Stoga liječnici odabiru lijekove na temelju pokazatelja pojedinih slučajeva za borbu protiv simptoma:
- Dopaminski agonisti. Riječ je o lijekovima koji igraju ulogu dopamina, čime smanjuju razinu neurotransmitera u tijelu. Najčešće se koriste rotigotin, ropinirol, pramipeksol, karbidopa i levodopa.
- Benzodiazepini se koriste za liječenje poremećaja spavanja uzrokovanih patologijom, među njima se češće koristi klonazepam..
- Antiepileptički lijekovi: koriste se u malim dozama, značajno smanjuju motoričke simptome, kao što su grčevi i grčevi u nogama. Najkorisniji je gabapentin..
- Novost je liječenje bolesnika kombinacijom oksikodona i naloksona. Ovo farmakološko "udruživanje" pomaže u uklanjanju ozbiljnijih simptoma, ali istraživanje i dalje traje..
Promjena načina života i prehrane
Za liječenje sindroma nemirnih nogu mogu se koristiti i druga sredstva (prehrambena i bihevioralna), među kojima su:
- Psihološka podrška kontroliranju učinaka sindroma, poput depresije, tjeskobe, razdražljivosti i promjene raspoloženja.
- Dijeta bogata mineralnim solima i vitaminima za učinkovito funkcioniranje neurona i kompenzaciju za bilo koji nedostatak minerala.
- Dodaci magnezija, željeza, folne kiseline i vitamina B12 za nadoknadu nedostataka željeza ili za regulaciju ekscitabilnosti neurona.
- Prestanak pušenja i alkohola jer pogoršavaju simptome.
- Da biste pospješili opuštanje i olakšanje stresa, preporučuje se pohađanje pilatesa, joge ili autogenih vježbi koje mogu poboljšati zdravlje mišića..
- Hodanje ili trčanje, istezanje, masiranje pogođenog režnja esencijalnim uljima mogu biti od pomoći za ublažavanje simptoma..
Sindrom nemirnih nogu dovoljno je ozbiljna patologija koja može uzrokovati mnoge štetne učinke, kako za fizičko, tako i za psihičko zdravlje.
Složeni tretman
Ako je bolest jednostavna, liječnik propisuje tablete za spavanje (uz dodatak sredstava za smirenje), u malim dozama. Možda ovisnost.
Poznati su brojni tretmani za nemirne noge bez droge. Prihvatljivo je koristiti kod kuće. Dio recepata:
- Pridržavajte se dnevne rutine (san i budnost se javljaju u određeno vrijeme);
- Ako je stil života neaktivan - korisno je raditi gimnastičke vježbe;
- Prije odlaska u krevet masirajte noge rukama ili postojećim masažerima;
- Prije odlaska u krevet (2-3 sata) ne pijte tonične napitke;
- Ujutro, za poboljšanje stanja, uzmite med s ocatom (žličicu svakog sastojka u pola čaše vode);
- Dopušteno je pribjeći liječenju alternativnim metodama.
Sindrom nemirnih nogu tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće RLS se pogoršava ako je prethodno dijagnosticiran. Ponekad to dovodi do duljeg porođaja i potrebe za carskim rezom. Međutim, sama trudnoća može izazvati neugodne senzacije u udovima. Posebno su vjerojatne manifestacije u trećem tromjesečju.
Ne zna se pouzdano kako su trudnoća i RLS povezani, ali vjeruje se da neki faktori igraju ulogu:
malo minerala ili vitamina kao što su željezo i folna kiselina;
loš san ili nedostatak istih kao rezultat promjena u hormonalnoj pozadini: fluktuacije dopamina, povećana razina estrogena;
preosjetljivost organa.
Većina lijekova koji se koriste za liječenje sindroma nisu testirani na trudnicama. Budući da njihov utjecaj na fetus nije proučen, liječnici kratko vrijeme propisuju dodatke prehrani ili opioidne lijekove. U teškim slučajevima nedostatka željeza vitamin se daje intravenski putem kapaljkom.
ethnoscience
Liječenje ove bolesti provodi se ne samo medicinskim metodama, već i narodnim lijekovima. Dakle, za liječenje kod kuće vrijede sljedeće preporuke:
- koristiti za čarape za spavanje izrađene od pamučne ili ovčje vune;
- uporaba čajeva s sedativnim učinkom;
- uporaba vježbi disanja;
- nanesite tople kupke, prije odlaska u krevet, na kraju dana koristite mentu i limun za trljanje stopala;
- može se koristiti za liječenje aplikatora Kuznetsov;
- upotreba štapiće masaže stopala tijekom razdoblja egzacerbacije (do 100 laganih udaraca primjenjuje se drvenim štapom na potplatu).
Što još možete pomoći tijelu tijekom pogoršanja:
- redovite šetnje prije odlaska u krevet na svježem zraku;
- možete koristiti jastuk kao valjak, koji se mora postaviti između nogu prije odlaska u krevet;
- poželjni položaj za spavanje je sa strane;
- tijekom napada trebate dobro trljati noge rukama.
Nekoliko savjeta kako zamijeniti terapiju lijekovima
Redovito oslobađanje endorfina poboljšati će kvalitetu života pacijenta, opuštanje nakon spolnog odnosa umanjit će intenzitet nelagode iz Ecobma bolesti ili ih potpuno ukloniti na neko vrijeme.
Masaža
Opuštajući učinak masaže odavno je svima dobro poznat. Poželjno je da je ovo samo opuštajuća masaža stopala, jer snažno intenzivno opterećenje na nogama može igrati negativnu ulogu u borbi protiv bolesti.
Redovito istezanje
Istezanje, neobično, ima pozitivan učinak na tijelo i umiruje nemirne noge, a redovito držanje u potpunosti će vam pomoći u borbi protiv bolesti.
liječenje
Prije nego što započnete liječenje sindroma nemirnih nogu, morate točno utvrditi dijagnozu. To nije uvijek lako jer pacijent često ne može točno opisati svoje osjećaje, teško mu je razumjeti što ga muči ako, čini se, nema pritužbi. Nakon pregleda i pojašnjenja simptoma bolesti, liječnik propisuje dodatne studije. Potrebno je uzeti krvni test koji će pokazati razinu željeza, napraviti miografiju i elektroencefalogram.
Nakon potvrde dijagnoze propisano je liječenje. Namijenjen je uklanjanju uzroka sindroma nemirnih nogu, uklanjanju nesanice i ispravljanju depresivnog stanja..
Tijekom trudnoće, liječenje RLS-om propisano je s velikom pažnjom, prednost se daje metodama bez lijekova. Ako je potrebno, a nakon dodatnih studija propisuju se pripravci željeza i magnezija, folna kiselina
Možda imenovanje lakih sedativa, malih doza klonazepama, levodope.
Liječenje lijekovima
Na terapiju lijekovima pribjegavaju se ako se na pozadini sindroma pojave poremećaji spavanja i depresija. Propisati lijekove:
- Benzodiazepini. Pomažu kod nesanice, ali imaju niz nuspojava: uz dulje korištenje, ovisnost je, tijekom dana moguća je i pospanost. Lijekovi ove skupine uključuju Alprazolam, Clonazepam. Oni se trebaju koristiti samo pod liječničkim nadzorom..
- Dopaminergički lijekovi. Oni uključuju Bromocriptine, Nakom, Mirapex. Liječenje Mirapexom prilično je učinkovito: često se olakšanje primjećuje već prve noći nakon početka lijeka. Mirapex uzimajte sa sindromom nemirnih nogu u minimalnim dozama, u pola ili četvrtine tableta jednom dnevno prije spavanja. Treba ga uzimati pod nadzorom liječnika, jer lijek ima nuspojave i kontraindikacije.
- Vitamini (C, E, skupina B), folna kiselina, magnezij i pripravci željeza. Zbog njihovog nedostatka može doći do RLS-a.
- Opoids. Propisuju se u iznimnim slučajevima, ako su muke vrlo jake i ne mogu se eliminirati uz pomoć drugih lijekova. Ali to su lijekovi ovisnosti, stoga su propisani s velikom točnošću. Tu spadaju kodein, oksikodon, metadon.
antikonvulzivi Koristi se kao pomoćno sredstvo.
Fizioterapeutski postupci
Dodatni lijekovi koji poboljšavaju stanje sindroma nemirnih nogu su fizioterapeutski postupci. To uključuje:
- magnetoterapija;
- vibracijska masaža;
- aplikacije blata;
- refleksna;
- darsonvalization;
- limfni tisak;
- akupresura.
Kućno liječenje
Liječenje sindroma nemirnih nogu kod kuće zahtijeva poštivanje niza pravila. Da biste poboljšali stanje RLS-a, preporučuje se pridržavanje određene dnevne rutine. Slijedite ove savjete:
- Lezite i ustanite u isto vrijeme.
- Redovito izvodite fizičke vježbe zbog kojih mišići nogu rade: bicikl, istezanje, hodanje. Posebno je korisno to učiniti prije spavanja..
- Ne koristite hranu koja pogoršava stanje: alkohol, kofein.
- Prestanite pušiti.
- Uzmite zauzvrat tople i hladne kupke za stopala.
- Masaža i trljanje stopala.
Prije odlaska u krevet napravite kontrastne kupke, postupak trebate dovršiti vrućom vodom. Zatim trljajte noge ručnikom, a za noćni odmor se pokrijte pokrivačem. Možete nositi čarape izrađene od prirodnog materijala. Bolje je spavati na boku s jastukom između koljena. Pridržavanje ovih savjeta može značajno poboljšati stanje i umanjiti simptome bolesti..
Korisno intenzivno trljanje stopala, tople i hladne kupke za stopala (ali samo ako nema kontraindikacija - srčani problemi, varikozne vene, kožne bolesti)
Narodni lijekovi
Liječenje sindroma nemirnih nogu narodnim lijekovima uključuje uporabu bilja i drugih proizvoda dostupnih svima. U isto vrijeme, oni praktički ne uzrokuju nuspojave, te su stoga sigurni. Na forumima možete pronaći mnogo recepata za tradicionalnu medicinu, koji značajno smanjuju bolne senzacije. Evo nekoliko uobičajenih recepata:
- Kupke za stopala pomoću bilja: kadulja, valerijana, origano, kopriva.
- Trljanje potkoljenice jabučnim ocatom prije spavanja.
- Masaža stopala pomoću lovorovog ulja. Može se pripremiti uzimajući čašu bilo kojeg biljnog ulja i 30 g lovorovog lista. Infuzirati smjesu tjedan dana na tamnom mjestu dobro začepljenom, a zatim procijediti i nanijeti prema uputama.
- Trljanje stopala tinkturom zlatnih brkova.
- Hladan i vruć tuš.
- Malo prije spavanja možete popiti čaj s melemom limuna i lipom.
Trljajte stopala uljem paprene metvice dok se ne pojavi lagano crvenilo i peckanje