Ankilozirajući spondilitis: uzroci, simptomi, klasifikacija

Ankilozirajući spondilitis je vrsta artritisa zvanog ankilozirajući spondilitis koji utječe na zglobove tipa hrskavice. Manifestira se kao kronična bolest s progresivno oštećenom pokretljivošću. Početni simptomi, bol u kralježnici, slični su osteohondrozi. Ali u ovom slučaju upalni proces povezan je uglavnom s imunološkim čimbenikom. U ovom slučaju vlaknasto ožiljno tkivo umjesto malih zglobova i zglobova brzo raste, ali grube destruktivne promjene, kao i kod osteohondroze ili spondiloze, ne primjećuju. Brojni su čimbenici koji otežavaju dijagnozu i liječenje. Razgovarajmo o tome koji plan treba slijediti da se patologija ne završi na invalidnosti.

Uzroci ankilozantnog spondilitisa

Donedavno su liječnici bili sigurni da ankilozirajući spondilitis nasljeđuje. A upravo je genetski čimbenik bio presudan u razvoju patologije. Ali sada je prioritet autoimuni mehanizam, gdje prisutnost antigena HLA B27 igra guranje. Međutim, polazna točka može biti svaki upalni proces, hipotermija, akutna ili kronična bolest. Odnosno, sve situacije u kojima je tijelo pod stresom.

90% bolesnika ima rođake koji pate od ankilozirajućeg spondilitisa. Štoviše, ankilozirajući spondilitis otkriven je u djece bolesnika u samo 30% slučajeva. Rizik od razvoja postoji kod prethodnih infekcija genitourinarnog sustava, organa za probavu, enterovirusnih zaraznih bolesti.

Ankilozirajući spondilitis je autoimuni odgovor tijela u kojem su imunološke stanice agresivno podešene na tkiva zglobova kralježnice, sakroilijakalnih zglobova, mišića-ligamentnih zglobova. Drugim riječima, na tkivu kralježnice-motornog segmenta, uključujući zglobove kralježaka, ligamente, tetive, fasciju.

Bolest pogađa mlade ljude mlađe od 30 godina. Prosječna dob na kojoj su fiksirani prvi simptomi je 24 godine. U muškaraca se ankilozirajući spondilitis fiksira 5 puta češće nego kod žena.

Klasifikacija

Bolest se smatra odjeljcima reumatologije, traumatologije, ortopedije. Ovisno o prevladavajućem mjestu lezija, postoji klasifikacija ankilozirajućih spondilitisa.

1. Središnji. Spinalni stup je deformiran, u potpunosti ili po odjelima. Najčešći oblik.
2. Periferni. Zajedno s kralježnicom oštećeni su mali zglobovi gležnja, stopala, koljena.
3. Korijen Javlja se u oko 18% slučajeva. Pogođen je kralježnični stup s najvećim susjednim zglobovima..
4. Skandinavski. Oštećenje se opaža u malim zglobovima udova: rukama i nogama. Isprva se često miješa s reumatoidnim artritisom.

Kakva je klasifikacija prema tijeku bolesti? Ankilozirajući spondilitis je spor, ponavljajući se, brzo napreduje i septički je. Potonji slučaj karakterizira iznenadni napad, popraćen zimicom, groznicom, upalnim procesima u unutarnjim organima.
Podjela u fazi ide prema stupnju pokretljivosti zglobova:

• prvi je ograničenje opće pokretljivosti, kršenje zavoja kralježničkog stuba;
• drugi - s teškom ankilozom, nepokretnošću odjela;
• treće - fuzija zglobnih tkiva kralježnice, funkcionalna nemogućnost pokreta.

U studijama možete pronaći veze s visceralnim oblikom bolesti. Znači pridruživanje patologije unutarnjih organa povezanih s kardiovaskularnim, genitourinarnim i drugim sustavima tradicionalnim promjenama kralježnice i zglobova.

simptomi

Kliničke manifestacije nastaju zbog činjenice oštećenja ligamentnog aparata.
U ranim fazama pacijenti osjećaju:

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima. "Učinkovit i pristupačan lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će u roku od 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini ono što je prije bila samo operacija."

• bol u donjem dijelu leđa i sakralno područje;
• krutost pokreta u položaju mirovanja;
• pogoršanje ujutro;
• olakšanje nakon vježbanja i snažne aktivnosti;
• napetost mišića;
• ograničen raspon pokreta kralježnice.

Kada ankilozirajući spondilitis počne napredovati, bol se pojačava. Bol raste iz ograničenog područja u cijelom kralježničnom stupu. Postoje nelagode u zglobovima kuka, osoba se žali na kronični umor. Obično u ovom trenutku kralježnica.

Ankilozirajući spondilitis karakterizira totalna lezija kralježnice, od sakralne regije do vratnih kralježaka, u kojoj se kostni zglobovi, zdjelični zglobovi i ostali zglobovi trupa imobiliziraju (ankiloziraju). To se očituje ne samo unutarnjim senzacijama pacijenta. Vertebralna fuzija ograničava visinu prsa. Ljudski rast je smanjen. Globalne promjene događaju se u dužem razdoblju, tijekom nekoliko godina. Izgoršanja se izmjenjuju s remisijama različitog trajanja.

Periferni oblik očituje se u oštećenju zglobova laktova, koljena, gležnja. U nekim slučajevima simptomi ankilozantnog spondilitisa nisu povezani sa zglobovima. Osoba može doživjeti upalne aortne bolesti, oštećenje srčane membrane, bolest bubrega.

Često se simptomi ankilozirajućeg spondilitisa miješaju s hernijom intervertebralnih diskova, radikulitisom, upalom išijasnog živca. Kao i kod ovih bolesti, osoba se žali na bolove u dubini ingvinalne regije, bedrene kosti, donjeg dijela leđa.
Ankilozirajući spondilitis razlikuje se od degenerativno-distrofičnih bolesti:

• rasprostranjenost bolesti uglavnom među mladićima;
• pojačana bol u snu;
• nepovratni poremećaji kralježnice, ukočenost, atrofija mišića;
• povišena ESR u krvnom testu.

Dijagnostika

U ranim fazama bolest se otkriva MRI. Kada bolest dosegne drugi stupanj, možete razlikovati leziju uz pomoć rendgenske snimke. Ako su na rendgenskim slikama vidljivi simetrični poremećaji zglobova, otkriveni su nodularni izrastaji potkožnog tkiva, tada treba dijagnosticirati reumatoidni artritis.

Dijagnoza se postavlja na temelju sveobuhvatnog pregleda, koji uključuje pregled od strane reumatologa ili ortopeda, podataka iz krvnih pretraga. U nekim slučajevima propisana je posebna analiza antigena HLA B27.

liječenje

Za osobe kojima je dijagnosticiran ankilozirajući spondilitis, liječenje ima za cilj ublažiti bol i ublažiti upalu.
U terapeutske svrhe primijenite:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• glukokortikoidi - steroidni hormoni;
• imunosupresivi za suzbijanje imunološkog odgovora;
• modifikatori imuniteta.

NSAID se prvo propisuju i bolesnik ih uzima duže vrijeme kako bi dobio stabilan protuupalni učinak. U modernim programima liječenja postoje i ciljani lijekovi koji sadrže protuupalne citokine - molekule informacija koje utječu na metabolizam.

Dokazano je da lijekovi daju najbolji rezultat u početnim fazama bolesti. Ali čak i kod naprednih slučajeva, učinit će se od lijekova. Uz strogo pridržavanje liječničkih preporuka, moguće je čak i djelomično obnavljanje motoričkih funkcija.

Za osobu s ankilozantnim spondilitisom nisu potrebni samo lijekovi za liječenje. Važno mu je osigurati emocionalnu udobnost, kvalitetan san, zaštititi ga od infekcija. S oprezom primjenjujte ručnu terapiju, masažu. Redoviti spa tretman, terapija sa vježbanjem i otvrdnjavanje daju dobre rezultate..

Tijekom razdoblja remisije, pacijentu se propisuju podržavajući fizioterapeutske postupke. Da biste odgurnuli negativne promjene na prsima, potrebne su vježbe disanja. Dozirane fizičke vježbe pojedinačno propisuje stručnjak za vježbanje. Istodobno, strogo se prati odsutnost opterećenja na vratnoj kralježnici, prsima, leđima.

Preporučuje se kupnja tvrdog ortopedskog madraca za pacijenta. U početnoj fazi, bolje je ne stavljati ništa ispod glave. Zatim možete staviti tanki jastuk.

kirurgija

Preduvjeti za činjenicu da pacijent s ankilozirajućim spondilitisom ne može bez kirurškog liječenja:

• deformacija kičmenog stuba, značajno pogoršavajući kvalitetu života pacijenta;
• jaka i uporna bol;
• neučinkovitost liječenja lijekovima;
• teške patologije bronha i kardiovaskularnog sustava;
• nedostatak motoričkih sposobnosti na dijelu glavnih zglobova.

Glavni simptomi uklanjaju se kirurškom korekcijom kralježnice ili protetikom pogođenih zglobova.

fizioterapija

Moguće metode izloženosti u liječenju ankilozirajućih spondilitisa:

• ultrazvučna terapija;
• elektromagnetska terapija;
• parafinska terapija;
• primjene ozokerita;
• blato terapija;
• mineralne kupke.

Fizioterapeutski tretman provodi se uz tradicionalne metode. Kompleks može koristiti recepte tradicionalne medicine - nakon savjetovanja s liječnikom. Preporučuje se oralno davanje koprive, brezovog lišća, ljubičice, livadnog slatkog luka, višnje, borovnice, korijena peršina.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najefikasniji način liječenja problema sa zglobovima i kralježnicom" Pročitajte više >>>

Moguće komplikacije

S oštećenjem torakalne regije otkrivaju se kršenja u dišnom sustavu. Pluća su ograničena. S vremenom se razvija kronični enfizem. Pneumofibroza se također razvija u specifičnim slučajevima, koja se razvija kod 4% ukupnog broja bolesti..

Česte su manifestacije lezija perifernog živčanog sustava. Nastaju zbog sekundarnog radikulitisa cerviko-torakalnog, lumbalnog ili sakralnog oblika.

U velikom broju bolesnika oštećena je funkcija bubrega. Manifestira se edemom, anemijom, hipertenzijom, zatajenjem bubrega.

Iz kardiovaskularnog sustava lezije nastaju u oko 20% slučajeva. Prigovori palpitacija, kratkoća daha, bol u srcu znače razvoj miokarditisa i drugih upalnih bolesti srčanog mišića. U naprednim slučajevima formiraju se srčane mane, na primjer, aortna insuficijencija.

Ovisno o kompleksu otkrivenih primarnih i sekundarnih patologija, odlučuje se koji liječnik promatra pacijenta i liječi ankilozirajući spondilitis.

Prognoza za život

Rano i pravovremeno otkrivanje patologije usporava negativne procese u kralježnici. Kod ankilozantnog spondilitisa prognoza je za život uvjetno nepovoljna, ali integrirani pristup liječenju čini kvalitetu života dovoljno visokom. Invalidnost se gubi sporije, osoba je sposobna voditi gotovo cjelovit život duže vrijeme.

Prevencija i dijeta

Dijeta je osmišljena s ciljem smanjenja aktivnosti upalnog procesa i oslobađanja tijela u borbi protiv negativnih promjena. Uravnotežena prehrana normalizira težinu, dostavlja potrebne vitamine, minerale i druge potrebne hranjive tvari unutarnjim organima.

Načela prehrane za ankilozirajući spondilitis:

• normalizacija težine zbog smanjenog sadržaja kalorija i nedostatka jednostavnih ugljikohidrata;
• dodavanje proteinske hrane u prehranu;
• smanjeni unos soli;
• poštivanje režima pijenja;
• toplinska obrada proizvoda kuhanjem, pečenjem, pare;
• poštivanje male veličine porcije, frakcijska prehrana, broj obroka do 6 dnevno.

U skladu s ovim pravilima, tjelesna težina se normalizira, opterećenje kralježnice i zglobova se smanjuje. Prisutnost proteinske hrane uklanja nedostatak bjelančevina u tijelu uzrokovan upalom. Minimalna količina soli doprinosi normalnoj razmjeni tekućine, sprječava oticanje i smanjuje negativne reakcije iz bubrega. Dovoljna količina konzumirane vode poboljšava metabolizam. Odsutnost masne, pržene hrane u prehrani normalizira probavni sustav, jetru, žučni mjehur, gušteraču.

Tijekom egzacerbacija, proizvodi koji sadrže sol i natrij apsolutno su isključeni iz prehrane: slana riba, kavijar, tvrdi sir. Ekstraktivne tvari prisutne u velikim količinama u bogatim juhama, konzerviranim proizvodima, dimljenim mesom, prženom hranom donijet će štetu. Crveno meso, jetra, kobasice, jak čaj i kava trebaju biti ograničeni. Slastičarske proizvode pripremljene na margarinu i drugim vatrostalnim mastima treba odbaciti. Zabranjeno je piti alkohol.

Proces upale ometaju proizvodi s omega-3 masnim kiselinama: svježa morska i riječna riba, laneno i maslinovo ulje prvog ekstrakta, laneno sjeme.

Preporučuje se u prehranu uključiti rajčicu, patlidžan, slatku papriku, mladi krumpir. Bolje je kuhati salate iz tih proizvoda, peći, kuhati u dvostrukom kotlu.

Zajedničke funkcije poboljšavaju proizvode sa gelirajućim sredstvima. Možete napraviti žele od bobica i voća na bazi želatine. Kao i sok od aspic, samo meso za to biraju s niskim udjelom masti.

Kod autoimunih bolesti liječnici preporučuju jesti hranu s visokim sadržajem vitamina, polifenola i flavonoida. Govorimo o svježem povrću, bobicama i voću, posebno obojenim u svijetle boje. Oni neutraliziraju oksidativne procese, normaliziraju imunološki sustav.

Ne možete se potpuno oporaviti od ankilozantnog spondilitisa. A specifična profilaksa, podložna genetski određenoj patologiji, također ne postoji. Kako bolest ne bi bila iznenađena, potrebno je voditi prilično aktivan stil života, provoditi redovite preglede i medicinska istraživanja. Prehrana također može obustaviti negativne procese koji nastaju u kosti i hrskavici.

Ankilozantni spondilitis

Ankilozirajući spondilitis je kronična upalna bolest kralježnice i zglobova s ​​progresivnim ograničenjem pokreta. Prve manifestacije u obliku boli i ukočenosti javljaju se najprije u lumbalnoj kralježnici, a zatim se šire na kralježnični stup. S vremenom se formira patološka torakalna kifoza tipična za ankilozirajući spondilitis. Raspon pokreta u zglobovima postupno je ograničen, kralježnica postaje nepomična. Patologija se dijagnosticira uzimajući u obzir kliničke simptome, radiografiju, CT, MRI i laboratorijske pretrage. Liječenje - terapija lijekovima, terapija vježbanjem, fizioterapija.

ICD-10

Opće informacije

U Rusiji je ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis) otkriven u 0,3% stanovništva. Bolest često pogađa muškarce u dobi od 15 do 30 godina. Žene su bolesne 9 puta rjeđe od muškaraca.

uzroci

Razlozi razvoja ankilozantnog spondilitisa nisu u potpunosti razumljivi. Prema mnogim istraživačima, glavni razlog razvoja bolesti je povećana agresija imunoloških stanica u odnosu na tkiva vlastitih ligamenata i zglobova. Bolest se razvija kod ljudi sa nasljednom predispozicijom. Osobe koje pate od ankilozantnog spondilitisa nosioci su specifičnog antigena (HLA-B27), koji uzrokuje promjenu u imunološkom sustavu.

Polazište u razvoju bolesti može biti promjena imunološkog statusa kao rezultat hipotermije, akutne ili kronične zarazne bolesti. Ankilozirajući spondilitis može se pokrenuti traumom kralježnice ili zdjelice. Čimbenici rizika u razvoju bolesti su hormonalni poremećaji, zarazne alergijske bolesti, kronična upala crijeva i urogenitalnih organa.

patogeneza

Između kralježaka nalaze se elastični intervertebralni diskovi koji omogućuju pokretljivost kralježnice. Na stražnjoj, prednjoj i bočnoj površini kralježnice nalaze se dugi gusti ligamenti koji kralježnični stup čine stabilnijim. Svaki kralježak ima četiri procesa - dva gornja i dva donja. Procesi susjednih kralježaka međusobno su povezani pokretnim zglobovima.

U ankilozirajući spondilitis kao rezultat stalne agresije imunoloških stanica, u tkivu zglobova, ligamenata i intervertebralnih diskova nastaje kronični upalni proces. Postupno se elastične strukture vezivnog tkiva zamjenjuju tvrdim koštanim tkivom. Kralježnica gubi pokretljivost. Imunološke stanice u ankilozantnom spondilitisu napadaju ne samo kralježnicu. Veliki zglobovi mogu patiti. Češće bolest pogađa zglobove donjih ekstremiteta. U nekim se slučajevima upalni proces razvija u srcu, plućima, bubrezima i mokraćnim putevima.

Klasifikacija

Ovisno o primarnom oštećenju organa i sustava u reumatologiji, traumatologiji i ortopediji, razlikuju se sljedeći oblici ankilozirajućih spondilitisa:

• Središnji oblik. Pogođena je samo kralježnica. Razlikuju se dvije vrste središnjeg oblika bolesti: kifoidni (popraćen kifozom torakalne i hiperlordoze vratne kralježnice) i kruti (torakalni i lumbalni zavoji kralježnice su izglađeni, leđa postaju ravna, poput daske).
• Rhizomelic oblik. Oštećenje kralježnice popraćeno je promjenama tzv zglobova korijena (kuka i ramena).
• Periferni oblik. Bolest zahvaća kralježnicu i periferne zglobove (gležanj, koljeno, lakat).
• Skandinavski oblik. U kliničkim manifestacijama podsjeća na početne faze reumatoidnog artritisa. Ne dolazi do deformacije i uništavanja zglobova. Zahvaćeni su mali zglobovi ruku.

Neki istraživači dodatno ističu visceralni oblik ankilozirajućih spondilitisa, pri kojem oštećenja zglobova i kralježnice prate promjene u unutrašnjim organima (srce, bubrezi, oči, aorta, mokraćovod i sl.).

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

Bolest počinje postupno, postupno. Neki pacijenti primjećuju da su nekoliko mjeseci ili čak godina prije početka bolesti doživljavali stalnu slabost, pospanost, razdražljivost, slabe leteće bolove u zglobovima i mišićima. U pravilu, tijekom ovog razdoblja, simptomi su toliko slabi da pacijenti ne odlaze liječniku. Ponekad je preteča ankilozantnog spondilitisa trajna, slabo lečljiva očna lezija (episkleritis, iritis, iridociklitis).

Karakterističan rani simptom ankilozirajućeg spondilitisa je bol i osjećaj ukočenosti u lumbalnoj kralježnici. Simptomi se javljaju noću, pojačavaju se ujutro, smanjuju se nakon vrućeg tuširanja i vježbanja. Tijekom dana, bol i ukočenost nastaju u mirovanju, nestaju ili se smanjuju pokretom.

Postupno se bol širi prema kralježnici. Fiziološke krivine kralježnice su izglađene. Formira se patološka kifoza (izraženi stopo) torakalne regije. Kao rezultat upale intervertebralnih zglobova i ligamenata kralježnice, pojavljuje se stalna napetost mišića leđa.

U kasnim fazama ankilozirajućeg spondilitisa zglobovi kralješaka su spojeni, intervertebralni diskovi se okoštavaju. Formiraju se intervertebralni koštani "mostovi", jasno vidljivi na radiogramima kralježnice. Promjene kralježnice razvijaju se polako tijekom nekoliko godina. Periodi pogoršanja izmjenjuju se s više ili manje dugotrajnim remisijama.

Često jedan od prvih klinički značajnih simptoma ankilozantnog spondilitisa postaje sakroileitis (upala zglobova križnice). Pacijenta uznemirava bol u dubini stražnjice, koja se ponekad proteže do prepona i gornjeg dijela bedara. Često se ova bol smatra znakom upale išijasnog živca, hernije diska ili radikulitisa. Bol u velikim zglobovima pojavljuje se u oko polovice bolesnika. Osjećaj ukočenosti i bolova u zglobovima izraženiji je ujutro i ujutro. Mali zglobovi rjeđe su pogođeni..

U oko trideset posto slučajeva ankilozirajući spondilitis prate promjene u očima i unutarnjim organima. Oštećenje srčanog tkiva (miokarditis, ponekad kao posljedica upale formira valvularni defekt srca), aorte, pluća, bubrega i mokraćovoda. Uz ankilozirajući spondilitis često su pogođena tkiva oka, razvija se iritis, iridociklitis ili uveitis.

Dijagnostika

Ankilozirajući spondilitis dijagnosticira se na temelju pregleda, anamneze i podataka iz dodatnih studija. Pacijent treba konzultacije s ortopedom i neurologom. Rendgenski pregled, MRI i CT kralježnice. Prema rezultatima općeg ispitivanja krvi otkriva se porast ESR-a. U sumnjivim slučajevima provodi se posebna analiza radi otkrivanja antigena HLA-B27..

Ankilozirajući spondilitis mora se razlikovati od bolesti kralježnice degenerativnog karaktera (DZP) - spondiloze i osteohondroze. Ankilozirajući spondilitis najčešće pogađa mladiće, dok se PCD obično razvija u starijoj dobi. Bol u ankilozirajućem spondilitisu pogoršava se ujutro i u mirovanju. DZP karakterizira pojačana bol u večernjim satima i nakon fizičkog napora. ESR se ne povećava s DZP-om, specifične promjene u radiografiji kralježnice ne otkrivaju se.

Skandinavski oblik ankilozirajućih spondilitisa (primarna lezija malih zglobova) treba razlikovati od reumatoidnog artritisa. Za razliku od ankilozirajućeg spondilitisa, reumatoidni artritis obično pogađa žene. U ankilozantnom spondilitisu simetrična oštećenja zglobova praktički ne nastaju. Bolesnici nemaju potkožne reumatoidne nodule; u krvnom testu reumatoidni faktor otkriva se u 3-15% slučajeva (u bolesnika s reumatoidnim artritisom - u 80% slučajeva).

Liječenje ankilozirajućih spondilitisa

Terapija je složena, duga. Potrebno je promatrati kontinuitet u svim fazama liječenja: bolnica (odjel za traumatologiju) - klinika - sanatorij. Koriste se glukokortikoidi i nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod teškog liječenja propisani su imunosupresivi. Važnu ulogu u liječenju ankilozantnog spondilitisa igraju stil života i posebne fizičke vježbe..

Program terapeutske gimnastike sastavlja se individualno. Vježbe treba izvoditi svakodnevno. Kako bi se spriječio razvoj perverznih položaja (poza podnositelja, poza ponosnog), pacijentu se preporučuje spavati na tvrdom krevetu bez jastuka i redovito se baviti sportom koji jača mišiće leđa (plivanje, skijanje). Za održavanje pokretljivosti prsa moraju se izvoditi vježbe disanja. U liječenju se koriste masaža, magnetoterapija, refleksologija. Pacijentima s ankilozantnim spondilitisom prikazani su radonski, hidrogen sulfid, dušične ljekovite kupke..

Prognoza i prevencija

Nemoguće je potpuno oporaviti od ankilozantnog spondilitisa, međutim, slijedeći preporuke i pravilno odabran tretman, razvoj bolesti može se suzbiti. Pacijente koji pate od ove bolesti treba stalno nadzirati liječnik, a tijekom razdoblja pogoršanja podvrgnuti se liječenju u bolnici.

6 bolesti koje mogu oponašati ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis)

Ankilozirajući spondilitis ili ankilozirajući spondilitis teško je dijagnosticirati. Neke se bolesti mogu manifestirati slično ankilozantnom spondilitisu, što može dovesti do pogrešne dijagnoze..

Glavni simptomi ankilozantnog spondilitisa

Ankilozirajući spondilitis (AS) ili ankilozirajući spondilitis (BB) vrsta je upalnog artritisa u kojem su pogođeni zglobovi kralježnice i sakroilijaksa, uzrokujući jaku kroničnu bol i nelagodu. Područja u kojima su ligamenti i tetive pričvršćeni za kosti (tzv. Entesse) također su često uključeni u ovaj postupak. Enhesitis bol može nastati na mjestima kao što su:

Simptomi se obično pojavljuju u kasnoj adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, iako se mogu pojaviti i ranije ili puno kasnije. Kako bolest napreduje, formira se nova kost, koja je dio pokušaja tijela da se oporavi, što može dovesti do fuzije kralježnice i ukočenosti.

Dijagnoza ankilozantnog spondilitisa: zašto je teško

Dva su glavna faktora koja kompliciraju dijagnozu AS-a..

• Prvi faktor je prevladavanje bolova u leđima. Prema jednoj procjeni, čak 90 posto ljudi liječnika vidi zbog bolova u leđima tijekom života. Stoga, kada se mlada aktivna osoba žali na bolove u leđima, ne obraćaju dovoljno pozornosti na njegove pritužbe i ne provode dodatne metode ispitivanja.
• Drugi čimbenik: protekne mnogo vremena između pojave simptoma i testova koji potvrđuju dijagnozu ili čak sugeriraju bolest prema rendgenu. X-zraka sakroilijakalnih zglobova često pokazuje promjene koje se nazivaju sakroiliitis. Studije pokazuju da dijagnoza u prosjeku kasni za 7–10 godina od početka simptoma.

Osim toga, početni simptomi mogu biti atipični kod nekih ljudi, posebno kod žena, što može otežati dijagnozu. Na primjer, ljudi mogu prijaviti simptome koji nisu bol u donjem dijelu leđa kao glavni prigovor..

Ne postoji niti jedan laboratorijski test koji bi točno utvrdio da osoba ima ankilozirajući spondilitis. Određeni krvni testovi mogu pokazati upalu, ali mogu je uzrokovati razni zdravstveni problemi..

Krv se također može testirati na specifični genetski marker nazvan HLA-B27, koji je povezan s ankilozantnim spondilitisom. Ali nemaju svi s takvim genom bolest ili će razviti bolest. Oko 80 posto djece koja naslijede HLA-B27 od roditelja s ovom bolešću ne razboli se. I nemaju svi koji imaju ankilozirajući spondilitis HLA-B27.

Iako se tijek i simptomi razlikuju kod različitih ljudi, najčešće se s bolešću primjećuju sljedeći simptomi:

• Bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici.
• Bol koja se postupno nakuplja i traje više od tri mjeseca.
• Bol i ukočenost, koja se obično pojačava ujutro ili nakon razdoblja neaktivnosti; i obično se olakšava vježbom.
• Umor.
• U ranim fazama AS može doći do subfebrilnog stanja, gubitka apetita i opće nelagode..
• S vremenom se ukočenost i bol mogu proširiti duž kralježnice do vrata, kao i do rebara, ramena, kukova i pete..
• Neki kralješci u kralježnici mogu se spojiti, što ga čini manje fleksibilnim.
• Upala očiju koja uzrokuje bol u očima, osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid..

Bolesti koje mogu oponašati ankilozirajući spondilitis

Ankilozirajući spondilitis najčešći je oblik spondilitisa. U ranim fazama može imati simptome slične drugim oblicima spondilitisa, poput reaktivnog ili enteropatskog artritisa..

Neki od simptoma ili bolesti koje oponašaju ankilozirajući spondilitis su:

Kronična bol u donjem dijelu leđa

Bolovi koji se pojavljuju prilikom podizanja nečeg teškog ili nakon spavanja na lošem madracu smatraju se "mehaničkom" bolom u leđima. Oni ukazuju na kršenje leđnih struktura (kralježnice, mišića, intervertebralnih diskova i živaca). Bol u leđima povezana s ankilozantnim spondilitisom smatra se upalnom. To se događa kada imunološki sustav pogrešno napada zglobove kralježnice..

Koja je razlika između upalne i mehaničke boli

Upalna bol u leđima smanjuje se uz fizički napor i pojačava se nakon odmora. S mehaničkim bolovima u leđima vrijedi suprotno: odmaranje čini da se osjećate bolje, a zbog aktivnosti se osjećate gore..

fibromialgija

Jedno istraživanje pokazuje da je 21 posto žena i 7 posto muškaraca kojima je dijagnosticiran AS u početku mislilo da imaju fibromijalgiju. Pogreška u dijagnozi može se objasniti djelomičnom podudarnošću nekih simptoma, kao što su:

• bol u donjem dijelu leđa,
• umor,
• problemi sa spavanjem.

Drugi čimbenik: fibromijalgija je mnogo češća u žena nego u muškaraca, a AS se pogrešno smatra „bolešću muškaraca“. Stoga liječnici ne sumnjaju uvijek na AS kod pacijentica, pogotovo ako tijekom radiografije nema promjena u zglobovima. Štoviše, neki pacijenti često pate i od fibromijalgije i od AS.

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je oblik spondilitisa, popraćen bolom i oteklinama u zglobovima. Uzrok je bakterijska infekcija drugih organa, najčešće crijeva, genitalija ili mokraćovoda. Brojne bakterije mogu izazvati reaktivni artritis. Neki se prenose putem hrane, poput salmonele i kampilobaktera, dok se drugi prenose spolnim putem, poput klamidije.

Reaktivni artritis obično je usmjeren na koljena, zglobove gležnja i stopala, ali - kao u slučaju ankilozantnog spondilitisa, može doći do bolova u petama, donjem dijelu leđa ili stražnjici. Mnogi ljudi s reaktivnim artritisom također razvijaju upalu oka. Liječnici obično dijagnosticiraju reaktivni artritis koristeći povijest infekcije, oštećenja zglobova i mišića..

Psorijatični artritis

Ovaj upalni artritis pogađa neke ljude s psorijazom, drugom autoimunom bolešću koja često uzrokuje crvene mrlje na koži koje su prekrivene ljuskama. Većina ljudi prvo razvije psorijazu, a zatim razvije psorijatični artritis, ali problemi sa zglobovima mogu započeti prije nego što se na koži pojave mrlje ili se mogu pojaviti istovremeno. Kod psorijatičnog artritisa postoji upala zglobova između kralježaka kralježnice i sakroilijakalnih zglobova, kao kod AS. I psorijatični artritis i AC povezani su s genom HLA-B27.

No, postoje karakteristični znakovi psorijatičnog artritisa (osim plakova od psorijaze), koji uključuju promjene na noktima i oticanje na prstima i nožnim prstima zvanim daktilitis.

Enteropatski artritis

U upalnoj bolesti crijeva (IBD) može postojati i enteropatski artritis. Najčešći oblici IBD su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. U tom slučaju zglobovi na rukama i nogama, najčešće na nogama, pate, ali mogu izazvati upalu u donjem dijelu kralježnice i sakroilijakalnih zglobova ili zahvatiti cijelu kralježnicu - slično kao AC. Bol u donjem dijelu leđa i ukočenost od enteropatskog artritisa mogu se pojaviti prije nego što simptomi poput trbušne boli i proljeva postanu uočljivi..

Difuzna idiopatska hiperostoza skeleta (DISH)

Ako govorimo o difuznoj idiopatskoj hiperostozi skeleta ili Foresteerovoj bolesti, ova je bolest vrsta artritisa koja uzrokuje otvrdnjavanje ligamenata i tetiva, obično oko kralježnice. Ta ukošena područja mogu formirati izraste (koji se nazivaju koštani potpori), što mogu uzrokovati bol, krutost i smanjenje raspona pokreta. Prema studijama, Forestier-ova bolest češća je u starijih ljudi i može se pobrkati s ankilozantnim spondilitisom u ovoj dobnoj skupini. To je zbog činjenice da oba stanja mogu uzrokovati slična ograničenja u pokretnosti kralježnice i oslabljeno držanje. Međutim, radiografske slike će se razlikovati. DISH uzrokuje vertikalni rast kostiju u usporedbi s horizontalnim rastom kosti kod AC.

Ankilozirajući spondilitis: što prijeti dijagnozi

Ankilozirajući spondilitis je bolest s periodima aktivne upale i remisije. U zglobu kralježnice i sakroilijakalnih zglobova razvija se upalna reakcija.

Sadržaj

Ankilozirajući spondilitis debitira u dobi od 15 do 20 godina, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobnoj kategoriji. Počinje laganim osjećajem ukočenosti u kralježnici. Glavna stvar je na vrijeme posumnjati u simptome bolesti.

uzroci

Još nije utvrđen jasan uzrok bolesti. Većina liječnika smatra ovu bolest autoimunom. Nasljedna predispozicija doprinosi razvoju. Većina pacijenata ima HLA antigen - B27. Češće se mladići razbole, ali žene mogu biti poražene. Okidački čimbenici za razvoj ankilozantnog spondilitisa su:

• produljena izloženost hladnoći, pridonoseći hipotermiji;
• traumatska oštećenja kralježaka i kostiju koji tvore zdjelicu;
• alergijske reakcije;
• hormonalni poremećaji;
• upala različitih dijelova probavnog trakta;
• upala mokraćnih i genitalnih organa.

Ovi procesi pokreću aktiviranje stanica vlastite imunosti u tijelu. Počinju djelovati: oštećuju intervertebralne diskove, zglobove, tetive. Dolazi do upalne reakcije u kralježnici i zdjeličnim kostima, elastični se elementi zglobnog i mišićnog kostura mijenjaju u koštano tkivo, nastaje ankiloza.

Važno! Motorička aktivnost kralježnice i zglobova je narušena.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta ankilozantnog spondilitisa..

Centralni tip - patologija utječe samo na kralježnični stup.

• kifoid - događa se ispravljanje lumbalnog dijela, zavoj je veći nego kod fizioloških prsa;
• kruta - zavoji grudnog i lumbalnog dijela brišu se, kralježnica postaje ravna, pokreti u njoj su otežani.

Rhizomelic tip - patološki proces razvija se u kralježnici i velikim zglobovima, na primjer, u zglobu zdjelice s kukom, u ramenu.

Periferni tip utječe na kralježnični stup i zglobove ruku i nogu.

Skandinavski tip bolesti u početnim fazama može se lako pobrkati s deformirajućim reumatoidnim artritisom, upala pogađa male zglobove, ali oni se ne deformiraju.

Visceralni tip - pored koštanih struktura dodaje se i patologija unutarnjih organa.

Ankilozirajući spondilitis ima mnogo oblika i manifestacija, ali uvijek, bilo kojim oblikom, utječe kralježnica. Važno je na vrijeme primijetiti patologiju i konzultirati se s liječnikom.

Bolest može dovesti do invalidnosti. Što prije započnete s liječenjem, veća je šansa da dugo uđete u remisiju, da zaustavite autoimuni proces.

Možete saznati više o ankilozantnom spondilitisu gledajući ovaj video:

Klinička slika bolesti

U pravilu se ankilozirajući spondilitis manifestira u fazama, s napredovanjem.

Početak patološkog procesa događa se u adolescenciji ili mladoj dobi, otprilike 14-30 godina.

Manifestacija koja omogućuje razumijevanje da je to ankilozirajući spondilitis je upala iliakalno-sakralnih zglobova na obje strane. Spazam ili atrofija glutealnih mišića.

U početnoj fazi razvoja bolesti pojavljuju se bolni osjećaji i lagana ukočenost lumbalne kralježnice. Počinje upala koja se zatim širi na gornje dijelove kralježnice. Kada bolest napreduje, normalni zavoji kičmenog stuba nestaju, mišići su stalno u spazmodičnom stanju.

Tada upalna reakcija utječe na zglobove. Patologija je moguća u bilo kojem zglobu: kuku, koljenu, ramenu, laktu, gležnju i drugima. U nekim slučajevima, oni su pogođeni prije pojave patologije u kičmenom stubu, simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi ankilozirajućih spondilitisa.

Upala ovih dijelova tijela dovodi do ankiloze. Ako su pogođeni zglobovi kuka, onda je bolest teška. Javljaju se entezopatije - upala na mjestu pričvršćivanja tetive kalkanele.

Kada su uključeni u upalni proces visceralnih organa, razvijaju se patologije očiju, srca i aorte, disajnih organa i živčanog sustava.

Postoje rizični čimbenici za teži tijek bolesti:

• rani početak ankilozantnog spondilitisa prije dobi od 20 godina;
• pojava bolesti kod muškaraca;
• smanjena motorička aktivnost kralježnice na početku bolesti, u prve dvije godine;
• rano uključivanje zglobova u patološki proces, tijekom dvije godine;
• entezopatije, upala distalnih zglobova;
• pokazatelji aktivne upale su zabilježeni u krvi;
• detekcija HLA - B27;
• nasljedna predispozicija.

Ako postoji i najmanja manifestacija ankilozantnog spondilitisa ili sumnja na njega, odmah trebate konzultirati liječnika radi pregleda.

simptomi

Debiju bolesti u pravilu prethodi nedostatak apetita, povećani umor, osjećaj slabosti, vrućica, osoba izgleda preplavljena, umorna. Simptomi su slični stanju prije akutne respiratorne virusne bolesti..

Ankilozirajući spondilitis može započeti upalom iliakalno-križnog zgloba, popraćen je bolom u križnom zglobu, glutealnoj regiji. Bol je jaka, podsjeća na upalu korijena spinalnih živaca. U ovoj fazi, ankilozirajući spondilitis i radikulitis lako je zbuniti.

S ankilozantnim spondilitisom bolne senzacije promatraju se s dvije strane, stalno su prisutne, noću postaju jače. Bolest počinje ili se ovaj simptom pojavljuje rano - ovo je lagano ograničenje pokreta i bol u lumbalnoj regiji.

Važno! Bolna bolest postaje jača ujutro, ali stanje se olakšava nakon punjenja i vruće kupke.

Kretanje u lumbalnoj regiji postaje otežano. Tada upala prelazi u više dijelove kralježnice. Patološki proces u prsima karakterizira bol koja se širi duž rečnih lukova.

Zbog činjenice da su zglobovi ankilozirani, pokretljivost prsnog koša značajno se smanjuje. Kada su uključeni u upalni proces vratne kralježnice, pokreti glave postaju ograničeni. Pokušaj okretanja, naginjanje glave donosi bol. Čovjek ne može doći do svoje prsne kosti uz kost brade.

Daljnjom odsutnošću liječenja brišu se normalni zavoji kralježnice. U bolesnika se formira odgovarajući položaj, sličan molivcu - kifoza grudnog koša i hiperlordoza vratne kralježnice.

Ako postoji stalni pritisak na kralježničnu arteriju, njezin će se lumen smanjiti, pojavit će se sindrom zatajenja cirkulacije, što se očituje bolom u glavi, vrtoglavicom, nesvjesticom, mučninom, promjenama krvnog tlaka s oštrim povećanjem ili padom.

U nekim oblicima ankilozantnog spondilitisa patološki proces utječe na razne zglobove. Njihovu upalu prati bol, oticanje.

U slučaju oštećenja velikih zglobova kuka, primjećuje se kršenje njihovih motoričkih svojstava, oslabljena je sposobnost otmice i kružnih pokreta nogu, zglobovi su ankilozirani, formira se fleksiona kontraktura, kod osobe se pojavljuje hod patke.

Zapamtiti! Uz bolest, unutarnji organi su uključeni u upalni proces.

Organ vida je zahvaćen, razvija se uveitis, iridociklitis. Vidna jasnoća pacijenta je oslabljena, pojavljuju se fotofobija, bol u području oka. Bolest očiju može biti prvi znak bolesti.

Patologija srca i krvnih žila javlja se kod trećine bolesnika.

• kratkoća daha
• osjećaj pojačanog otkucaja srca;
• bol u srcu.

U aorti, miokardu, perikardiju razvijaju se upalni procesi, moguća je pojava distrofije miokarda. Moguća bolest aortne valvule, vrsta insuficijencije.

Respiratorni organi mogu biti pogođeni i kod ankilozantnog spondilitisa. Uz patologiju prsnog koša kralježnice, s uključivanjem rebara, respiratorni izlazak prsnog koša je smanjen, njegovi pokreti su ograničeni. Emfizem se razvija postepeno. U rijetkim je slučajevima moguće stvaranje plućne fibroze..

Urinarni sustav je uključen u patološki proces oštećenjem bubrega.

Pacijenti ujutro razvijaju otekline na licu, povišeni krvni tlak, anemiju, uslijed smanjenja proizvodnje eritropoetina. U kasnijim fazama bolesti razvijaju se zatajenje bubrega i bubrežna amiloidoza, što može uzrokovati smrt..

Pažnja! Mladići su češće pogođeni ankilozantnim spondilitisom, ali žene se također mogu razboljeti.

Njihova bolest ima karakteristična obilježja:

• ide prema vrsti: akutni proces - remisija, duga razdoblja remisije, do 10 godina;
• često se upalni proces ileo-sakralnih zglobova događa s jedne strane;
• s zahvatanjem srca dolazi do insuficijencije aortnog zaliska.

Ankilozirajući spondilitis - ozbiljna bolest koja treba temeljitu i brzu dijagnozu i pravodobno imenovanje terapije.

komplikacije

Glavna komplikacija tekućeg upalnog procesa u kralježničnom stupu je kršenje pokreta. Razlog je ankiloza zglobova.

S razvojem ove komplikacije, bol umire. Kralježnici postaju krhkiji, postoji mogućnost prijeloma.

Zbog nedostatka normalnog izleta u prsa, proces disanja postaje otežan. Ponekad upalna reakcija prelazi u pluća, tada se javlja fibroza ovih područja, oni se zamjenjuju neelastičnim vezivnim tkivom. Proces napreduje, razvija se kronično respiratorno zatajenje.

Amiloidoza se može pojaviti u bubrezima, što dovodi do zatajenja organa. S oštećenjem kardiovaskularnog sustava pojavljuju se aortitis, miokarditis, perikarditis. Sve komplikacije su opasne po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Dijagnostika

Da biste proveli sve studije i postavili točnu dijagnozu, preporučuje se posjetiti liječnika. Liječnik će provesti anketu, utvrditi ima li provocirajućih čimbenika za razvoj bolesti, a zatim pregledati pacijenta..

U fazi napredovanja bolesti osoba će biti u "pozi podnositelja zahtjeva", zavoji kralježnice se izglađuju. Specijalist će propisati dodatne dijagnostičke metode..

Zapamtiti! Ankilozirajući spondilitis treba posumnjati ako se patologija pojavi kod mladog čovjeka.

Provode se laboratorijske studije. Daje se opći test krvi u kojem postoje markeri upalnog procesa - ovo je povećanje brzine sedimentacije eritrocita, u biokemijskoj pretrazi krvi - porast razine C - reaktivnog proteina.

Možete provesti genetsku studiju kako biste identificirali HLA - B27, ako je pozitivan, neće biti sumnje u dijagnozu. Da bi se prepoznale komplikacije, prolaze opći test urina, s amiloidozom će postojati velika proteinurija.

Od velike važnosti su instrumentalne studije koje vam omogućuju prepoznavanje oštećenja zglobova, kralježaka i unutarnjih organa, određivanje u kojoj je fazi patološki proces.

Rendgenski pregled - uzima se slika kralježničkog stupa u dvije projekcije, na slici je vidljiv upalni proces u kralježnicama i zglobovima. Ako se vrši rendgen cijele kralježnice, vidljive su glatke zavoje.

Posebna se pozornost posvećuje sakralnoj regiji, sakroilealnoj artikulaciji, zglobovima.

Računalna tomografija omogućuje vam da napravite slojevitu sliku koštanih struktura, određuje minimalne upalne promjene. Točnija metoda, bolest je vidljiva u ranijoj fazi.

Slika magnetske rezonance - ovo istraživanje prikazuje stanje kostiju i okolnih mekih tkiva. Može dati jasnu sliku bolesti, dok će se vidjeti jesu li meka tkiva uključena u proces..

Osim toga, radi se EKG radi identificiranja komplikacija i utvrđivanja patologije srca..

Što prije se bolest otkrije, utvrdi se njezin stadij i započne liječenje, veća je vjerojatnost prelaska u remisiju.

Više informacija o dijagnozi i liječenju ankilozantnog spondilitisa možete pronaći gledajući ovaj video:

liječenje

Potpuno izlječenje je nemoguće, ali složenim liječenjem osoba prelazi u dugotrajnu stabilnu remisiju. To vam omogućuje da zaboravite na bolest na duže vrijeme..

Terapija bi trebala biti višekomponentna, liječnik pomaže da je odabere.

Liječenje lijekovima

Lijekovi su u stanju ublažiti simptome bolesti i usporiti razvoj ankiloze. Ali to ne bi trebala biti jedina metoda liječenja koja se koristi. Lijekovi se koriste u kombinaciji s drugim metodama..

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje aktivnosti postupka, ublažavanje boli. Lijekovi koji se koriste su Nimesulid, Meloksikam, Diklofenak, Celekoksib.

Ovisno o težini bolesti i stadiju, možete koristiti intravensku, intramuskularnu injekciju ili oblik tableta. Ako ti lijekovi ne pomognu, koriste se glukokortikoidni hormoni. Imaju snažniji protuupalni učinak. Koriste se u kratkom tečaju, jer postoji visoki rizik od komplikacija.

U teškim oblicima s oštećenjem zglobova ruku i nogu moguća je primjena citostatika. Usporavaju napredovanje bolesti, ublažavaju upalu. U tim se slučajevima koristi metotreksat, sulfasalazin..

Pripravci umjetnog monoklonskog antitijela koriste se ako NSAID i hormoni nemaju učinka.

Uz sva sredstva, propisani su vitamini za poboljšanje općeg stanja i zaštitu stanica od peroksidacije. Propisivanje treba obaviti samo liječnik..

fizioterapija

Postoje različite vrste fizioterapije koje pomažu kod ankilozantnog spondilitisa. Koje vrste je bolje koristiti utvrđuje fizioterapeut, sve ovisi o stupnju i ozbiljnosti lezije.

Za ovu bolest koristi se ultraljubičasto zračenje, ono ima analgetski učinak, smanjuje upalu i osjetljivost tijela..

Električne struje slabih impulsa koriste se za smanjenje boli uzrokovane bolešću.

Magnetoterapija - koristi se za smanjenje upalnog odgovora i boli.

Fonoforeza s glukokortikoidnim hormonima propisuje se lokalno na zahvaćenom području, postupak se povećava i ubrzava isporuku lijeka u patološki proces.

Kad akutna faza bolesti prestane, kad upala neaktivno bol oslabi, balneološke tehnike će biti korisne za pacijenta. Osoba koja pati od ankilozantnog spondilitisa, prikazana je radonska, sulfidna, dušikova, klorid - natrijeva kupelj.

Refleksologija

Ova metoda predstavlja unošenje igala u aktivne točke našeg tijela, akupunktura se također naziva.

Uz ankilozantni spondilitis, ova metoda značajno ublažava simptome, ublažava bol i upala se stišava.

Akupunktura često daje privremeni učinak..

Ručna terapija

S ovom patologijom, prema uputi liječnika, možete se obratiti kiropraktiku. Svojim metodama on je u stanju ublažiti bol, pomoći kod oštećenog kretanja u kralježničnom stupu..

Terapijska gimnastika vrlo je važna kod ankilozantnog spondilitisa. Posebne vježbe ublažavaju pacijentovo stanje, oslobađaju mišićnu napetost.

Koju tjelesnu aktivnost propisati određuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta. Ujutro trebate raditi vježbe, jer u ovom trenutku postoji krutost.

Pješačenje je korisno. Ako je moguće, dobro je kralježnici i cijelom tijelu posjetiti bazen, plivati, pod vodstvom instruktora.

Više informacija o fizikalnoj terapiji za ankilozirajući spondilitis potražite u videu:

Masaža

Kada upalni proces i bol nestanu, preporučuje se podvrgnuti se tečaju masaže. Ovaj postupak zagrijava, ublažava grč u mišićima, poboljšava cirkulaciju krvi u pogođenim područjima..

Možete se obratiti stručnjaku za masažu i povremeno pohađati tečajeve postupka ili sami izvršiti masažu pomoću dodatnih uređaja.

Sasvim je učinkovito provesti masažu, na primjer, pomoću simulatora Drevmass.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od bolesti, potrebno je izbjeći učinke provocirajućih čimbenika hipotermije, stresa. To su nespecifične preventivne mjere, budući da postoji genetska predispozicija.

Ako se bolest razvila, vrijedno je spriječiti pogoršanja kako bi duže ostali u remisiji. To se olakšava terapijskim vježbama, spavanjem na tvrdoj podlozi, pravilnim držanjem, odsutnosti stresnih situacija i zaraznih bolesti, masažom, vježbanjem.

Glavna stvar je jačanje mišića, normalna cirkulacija paravertebralne regije.

Ako izvodite ispravne vježbe, možete zaboraviti na bolest na duže vrijeme..

Drevmass simulator

Postoje neki jednostavni principi..

Potrebno je ojačati mišićni kostur leđa.

Nepravilno držanje, produljeni rad u jednom položaju, nedostatak tjelesne aktivnosti - sve to dovodi do pretjeranog opterećenja na kralježnici.

To se neće dogoditi ako se bavite:

Glatko istezanje kralježnice.

Kako je paravertebralna regija slabo opskrbljena krvlju, koštanim tkivom, zglobovi nemaju vlastite krvne žile, važno je:

Ove je principe lako slijediti koristeći Drevmass simulator. Ovaj je uređaj koristan za osobe s ankilozantnim spondilitisom, jer im je povremeno potrebna masaža. Uređaj kombinira principe masaže i fizioterapije. Klinički testirano i certificirano.

Simulator je ekonomski isplativ: možete ga koristiti sami.

5 do 10 minuta dnevno je dovoljno.

Za prevenciju problema s leđima, simulator se preporučuje i zdravim osobama. Pogodan je za svu djecu, odrasle i starije osobe..

Ako postoje bolesti kralježnice, simulator Drevmass pomoći će da zaboravite na njih..

Prognoza za život

Za povoljnu prognozu glavni je uvjet pravovremeno otkrivanje bolesti i liječenje. Ako poduzmemo sve mjere, pacijent dugo živi u remisiji, bolovi ga ne muče..

Važno je vježbati terapiju, podvrgnuti se masaži, simulator može pomoći u tome..