Kako liječiti sindrom nemirnih nogu - metode i pravila za liječenje ecbom sindroma

Sredinom dvadesetog stoljeća ovu je bolest istraživao i opisao švedski neurolog Karl Axel Ekbom, koji joj je dao ime Sindrom nemirnih nogu.

Unatoč činjenici da je bolest otkrivena duže vrijeme, danas malo ljudi zna za nju i, čak i osjećajući simptome sindroma nemirnih nogu, ne svi traže medicinsku pomoć, misleći da to dolazi iz običnog umora.

Prema statistikama, 10-25% populacije pati od Ekbom sindroma u cijelom svijetu.

Gotovo sve starosne skupine su joj izložene, ali najčešće simptome bolesti osjećaju sredovječni i stariji ljudi, kao i trudnice. Postoje i dokazi da žene pate od ovog sindroma otprilike 1,5 puta češće od muškaraca.

Što biste trebali znati o Ekbom sindromu

Pacijent osjeća svrbež, peckanje, puzanje, grčeve, utrnulost u nogama. I zaustavite ove simptome samo uz pomoć fizičke aktivnosti.

Kao rezultat, ispada da osoba umjesto spavanja mora hodati po sobi kako bi smirila svrbežne noge. A to zauzvrat dovodi do poremećaja spavanja, a ponekad i do depresije.

Zastrašujuća bolest leži u činjenici da čim osoba opet legne, nelagoda se vraća.

Točan uzrok Ekbomovog sindroma još nije utvrđen. Poznato je samo da se ova bolest može naslijediti. Također je utvrđeno da se RLS pojavljuje kada:

• nedostatak hormona dopamina, koji je odgovoran za motoričku aktivnost,
• nedostatak željeza,
• uremija,
• tijekom trudnoće,
• zbog prekomjerne težine,
• kao rezultat uzimanja lijekova usmjerenih na liječenje neuroloških problema.

Neugodni simptomi javljaju se barem jednom tjedno, a ponekad i češće, a manifestiraju se navečer i noću, posebno od ponoći do 4 sata, a do jutra će se smiriti.

Mišići lica se brzo umaraju? Moguća je miastenija gravis - simptomi, uzroci i znakovi o kojima možete saznati iz našeg materijala.

Gdje i s kojim uspjehom se koriste Kenalog tablete i ampule - upute za uporabu, pregledi liječnika i pacijenata i mnoge druge korisne informacije.

Kako liječiti sindrom nemirnih nogu

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik, kada kontaktira pacijenta, pojašnjava simptome bolesti i provodi pregled, kao i provodi sljedeće postupke kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti:

• krvni test za razinu željeza;
• myography;
• elektroencefalogram.

Ako ne liječite Ekbom sindrom, tada njegovi simptomi, napredujući, s vremenom počinju utjecati na kvalitetu života njegovog vlasnika, što dovodi do nesanice i depresije.

Liječenje sindroma nemirnih nogu ima sljedeće ciljeve:

• uklanjanje uzroka bolesti;
• liječenje poremećaja spavanja;
• liječenje depresije.

Terapijska terapija provodi se različitim metodama..

Dnevna rutina i stil života

Da biste se riješili manifestacija nelagode u nogama, potrebno je promijeniti način života:

Redovito dajte nogama umjerene fizičke napore: istezanje, bicikl, savijanje i izduživanje, sporo hodanje. Posebno je korisno to učiniti neposredno prije odlaska u krevet..

1. Korisno je intenzivno trljati stopala, uzimati tople i hladne kupke za stopala (u nedostatku kontraindikacija).
2. Potrebno je napustiti alkohol, kao i kofeinska pića i proizvode.
3. Važan uvjet za oporavak je prestanak pušenja.
4. Potrebno je promatrati režim dana, odlaziti u krevet i buditi se uvijek u isto vrijeme.

Terapija lijekovima

Što se tiče medicinskih metoda liječenja RLS-a, obično se koriste ako pacijent ima izražen poremećaj spavanja ili ima znakova depresije koji su se razvili tijekom bolesti.

U ovom slučaju se često koriste takvi lijekovi:

1. Benzodiazepini (klonazepam, alprazolam) - doprinose nastanku sna, ali mogu dugotrajnu uporabu izazvati ovisnost. Također nuspojava njihove upotrebe je pospanost tijekom dana, smanjen libido, epizodna zbunjenost noću. Stoga se mogu koristiti samo ograničeno vrijeme i strogo pod nadzorom liječnika.
2. Dopaminergički lijekovi (levodopa) prilično su učinkoviti u Ecbom sindromu. Mogu imati nuspojave kao što su mučnina, suha usta, glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, mišićni grčevi. Ali sve se to, u pravilu, blago manifestira.
3. Agonisti receptora dopamina (ADR) - njihova je učinkovitost usporediva s učinkom levodope. Mogu se uzimati svakodnevno duže vrijeme bez značajne štete zdravlju. Nuspojave ADR-a: mučnina, umor, glavobolja, vrtoglavica, dnevna pospanost. Kako bi se izbjegli ovi fenomeni, lijek se uzima s malim dozama. Treba napomenuti da, uklanjanjem simptoma Ecbom sindroma, dopaminergički lijekovi ne doprinose uvijek normalizaciji sna, stoga njihovu uporabu treba kombinirati sa sedativima.
4. Folna kiselina, magnezij, pripravci željeza, vitamini B, C, E - koriste se za nadoknadu korisnih minerala u tijelu, čiji nedostatak može izazvati RLS.
5. U rijetkim slučajevima, kada se posebno intenzivna bol ne može ukloniti s drugim lijekovima, propisani su opioidi. Ali njihova je upotreba nesigurna, jer su droga i ovisnost.
6. Antikonvulzivi - koriste se kao dodatno sredstvo za ecbom sindrom.
7. Ako pacijent razvije depresiju, koriste se inhibitori trazodona i monoamin oksidaze. Ali ti lijekovi ne pomažu svima.
8. Tijekom trudnoće propisani su pripravci željeza druge generacije koji ne štete fetusu.

Dodatne tehnike

Kao dodatak terapiji lijekovima i pravilnom načinu života u liječenju Ecbom sindroma koriste se fizioterapeutski postupci koji uključuju:

1. Vibro masaža.
2. Magnetoterapija - uporaba magnetskih polja koja imaju protuupalno, analgetsko i dekongestantno djelovanje.
3. Primjene blata - metoda koja koristi ljekovito blato. Njegovom primjenom poboljšava se cirkulacija krvi, poboljšava se kretanje crvenih krvnih stanica, a metabolizam se također normalizira..
4. Limfopres - stvaranje pritiska na limfni sustav radi normalizacije metaboličkih procesa u tijelu i povećanja tonusa vena donjih ekstremiteta.
5. Refleksoterapija - metoda u kojoj se posebne igle ubacuju u posebne točke na tijelu.
6. Darsonvalizacija nogu - pomoću posebnog uređaja određeni dio tijela izložen je visokofrekventnoj brzo raspadajućoj struji.

Poteškoće s liječenjem

S Ekbomovim sindromom mogu se pojaviti određene poteškoće s dijagnozom i, sukladno tome, s imenovanjem odgovarajućeg liječenja.

Razlog je, prije svega, činjenicom da se simptomi bolesti pojavljuju noću, dok pacijent može posjetiti liječnika samo tijekom dana, kada ga ne muči..

Štoviše, pacijent je daleko od toga da uvijek može jasno objasniti što ga točno muči. Stoga, često liječnik može postaviti pogrešnu dijagnozu: varikozne vene, bolesti zglobova.

Pogreške se u ovom slučaju mogu izbjeći uz pomoć polisomnografije - studija u kojoj bolesnik spava, dok su na njegovo tijelo pričvršćeni senzori usmjereni na popravljanje rada njegovog živčanog sustava i nehotične fizičke aktivnosti.

Na osnovu koliko pokreta pacijent napravi u snu, možete odrediti težinu bolesti:

• lagano - kada se izvodi 5 do 20 pokreta na sat;
• srednje - karakterizira 20-60 pokreta na sat;
• teška - kada je više od 60 pokreta na sat.

Prognoza za liječenje

Ako se bavite terapijom Ekbom sindroma, tada je prognoza za oporavak povoljna, a simptomi bolesti s vremenom odlaze.

No vrijedno je razmotriti da se lijekovi koje pacijent koristi u borbi protiv bolesti moraju povremeno mijenjati u druge kako ne bi došlo do ovisnosti ili smanjenja učinka.

Dakle, ispitali smo takav malo poznati poremećaj kao sindrom nemirnih nogu.

Gotovo je nemoguće spriječiti simptome ove bolesti, ali njegovo liječenje, koje je propisao iskusni liječnik, obično ima pozitivan učinak..

Stoga, primjetivši gore opisane manifestacije neugodnog sindroma, potrebno je otići u bolnicu kako bi se izbjeglo njihovo napredovanje. Imajte na umu da pravovremene mjere doprinose bržem oporavku..

Video: Sindrom nemirnih nogu - što učiniti?

Praktični savjet neurologa, kojem bi trebalo pribjeći neobična bolna bolest - sindrom nemirnih nogu. Što učiniti ako vas noge bole na ovaj način.

Sindrom nemirnih nogu: simptomi i liječenje

Jeste li ikada doživjeli neugodne senzacije u nogama, neodoljivu želju da ih pomaknete i nemogućnost zaspavanja? Mislim da poprilično pozitivno odgovara na ovo pitanje. I ako ovo nije slučajnost, već sustavno ponavljanje svakog dana? U ovom slučaju, to mogu biti simptomi stanja poput sindroma nemirnih nogu. Što je?

Sindrom nemirnih nogu je patološko stanje živčanog sustava u kojem osoba doživljava neugodne senzacije uglavnom u donjim ekstremitetima s neodoljivom željom da ih stalno pomiče. Ovi simptomi sprečavaju bolesnu osobu da spava, a ponekad uzrokuju depresiju. U više od polovice svih slučajeva sindroma nemirnih nogu ne može se utvrditi neposredni uzrok bolesti, odnosno javlja se neovisno i spontano. Ostali slučajevi izazivaju druge bolesti i stanja u tijelu (najčešće kao rezultat kroničnog zatajenja bubrega, tijekom trudnoće i nedostatka željeza u tijelu).

Značajka bolesti je odsutnost bilo kakvih znakova tijekom neurološkog pregleda, to jest dijagnoza ovog stanja temelji se samo na kliničkim manifestacijama. Liječenje je složeno, zahtijeva uporabu metoda bez lijekova i lijekova. U ovom članku možete se upoznati s uzrocima, glavnim znakovima sindroma nemirnih nogu i metodama njegovog liječenja..

Statistika i povijesna pozadina

Unatoč prividnoj rijetkosti bolesti, javlja se kod 5-10% svjetskog stanovništva. Samo je isticanje svih simptoma u zasebnoj dijagnozi prilično rijetko (nažalost, zbog nedostatka svijesti medicinskog osoblja).

Čovječanstvo je svjesno sindroma nemirnih nogu već duže vrijeme. Prvi opis dao je 1672. Thomas Willis, ali ovaj problem prilično je dobro proučio Šveđanin Ekbom u 40-ima XX. Stoljeća, pa se ponekad ta bolest koristi pod imenima tih znanstvenika - Willisova bolest ili Ekbomova bolest.

Najčešća bolest među sredovječnim i starijim osobama. Ženski spol često pati 1,5 puta. Oko 15% slučajeva kronične nesanice nastaje zbog sindroma nemirnih nogu.

uzroci

Sve epizode sindroma nemirnih nogu podijeljene su u dvije skupine, ovisno o uzroku. U skladu s tim, oni su raspoređeni:

• primarni (idiopatski) sindrom nemirnih nogu;
• sekundarni (simptomatski) sindrom nemirnih nogu.

Ova podjela nije slučajna, jer se taktike liječenja nešto razlikuju kod idiopatskog i simptomatskog sindroma..

Primarni sindrom nemirnih nogu čini više od 50% slučajeva. U ovom se slučaju bolest pojavljuje spontano, na pozadini potpunog blagostanja. Postoji određeni nasljedni odnos (identificirani su neki odjeljci kromosoma 9, 12 i 14, promjene koje uzrokuju razvoj sindroma), ali ne može se reći da je bolest isključivo nasljedna. Znanstvenici sugeriraju da se u takvim slučajevima nasljedna predispozicija ostvaruje na osnovu slučajnosti niza vanjskih čimbenika. U pravilu se primarni sindrom nemirnih nogu javlja u prvih 30 godina života (tada oni govore o ranom početku bolesti). Bolest prati pacijenta cijeli život, povremeno mu slabi stisak, povremeno se povećavajući. Moguća razdoblja potpune remisije nekoliko godina.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu posljedica je mnogih somatskih i neuroloških bolesti, čije uklanjanje dovodi do nestanka simptoma. Među tim su uvjetima češća:

• kronično zatajenje bubrega (do 50% svih njegovih slučajeva prati sindrom nemirnih nogu);
• anemija zbog nedostatka željeza u tijelu;
• dijabetes;
• nedostatak određenih vitamina (B₁, NA₁₂, folna kiselina) i elementi u tragovima (magnezij);
• amiloidoze;
• reumatoidni artritis;
• krioglobulinemija;
• bolest štitnjače;
• alkoholizam;
• kršenje opskrbe krvlju donjih ekstremiteta (i arterijski i venski problemi);
• radikulopatija;
• Multipla skleroza;
• tumori i ozljede leđne moždine.

Paradoksalno je da normalno fiziološko stanje tijela može uzrokovati sekundarni sindrom nemirnih nogu. To se odnosi na trudnoću. Do 20% svih trudnica u II i III tromjesečju, a ponekad i nakon porođaja, žale se na simptome karakteristične za sindrom nemirnih nogu.

Drugi razlog sekundarnog sindroma nemirnih nogu može biti uporaba određenih lijekova: antipsihotika, blokatora kalcijevih kanala, antiemetika na bazi metoklopramida, litijevih pripravaka, niza antidepresiva, nekih antihistaminika i antikonvulziva. Također, prekomjerna konzumacija kofeina može poslužiti kao poticaj za pojavu znakova bolesti.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu javlja se kasnije od primarnog, u prosjeku, nakon 45 godina (s izuzetkom slučajeva povezanih s trudnoćom). U ovom slučaju, oni govore o kasnom nastanku bolesti. Njezin tijek u potpunosti ovisi o uzroku. U pravilu, sekundarni sindrom nemirnih nogu nema remisije i popraćen je sporim ali stalnim napredovanjem (u nedostatku liječenja zbog bolesti koja ga je uzrokovala).

Korištenjem modernih istraživačkih metoda, ustanovljeno je da se sindrom nemirnih nogu temelji na defektu u dopaminergičnom sustavu mozga. Dopamin je jedna od tvari koja prenosi mozak i prenosi informacije s jednog neurona na drugi. Disfunkcija neurona koji proizvode dopamin dovodi do niza simptoma sindroma nemirnih nogu. Osim toga, dio hipotalamičkih neurona koji reguliraju cirkadijanski ritam (budnost spavanja zasnovana na promjeni noći i dana) također je povezan s pojavom ovog sindroma. Pojava bolesti uslijed problema s perifernim živčanim sustavom povezana je s ostvarenjem nasljedne predispozicije na pozadini djelovanja provocirajućih čimbenika. Pouzdano jasan mehanizam nastanka sindroma nemirnih nogu nije poznat.

simptomi

Glavni znakovi bolesti su:

• nelagoda u donjim udovima. Riječ "neugodno" odnosi se na čitav niz pojava: peckanje, peckanje, puzanje, trzanje, prskanje, istezanje, svrbež, prigušena, zagonetna ili rezna bol. Ponekad pacijenti ne mogu pronaći riječ koja bi karakterizirala njihove osjećaje. Najčešće se ti osjećaji javljaju u nogama, ali ne simetrično, ali s prevladavanjem u jednom ili drugom udu. Možda je jednostrani početak bolesti, ali tada će postupak ipak pokriti oba udova. Nakon nogu, ti se znakovi pojavljuju u stopalima, koljenima, kukovima. U teškim slučajevima su uključene ruke, torzo i perineum. Tada senzacije postaju jednostavno nepodnošljive;
• potreba da se stalno pomiču udove, u kojima je bilo neugodnih senzacija. Zašto potreba? Da, zato što se osoba na drugačiji način jednostavno ne može riješiti tih osjećaja, a pokret donosi vidljivo olakšanje ili čak nestanak simptoma. Ali čim se osoba zaustavi, ponovo se pojavljuje opsesivna nelagoda;
• poremećaj spavanja. Činjenica je da je pojava neugodnih senzacija u nogama povezana s cirkadijanskim ritmom. U pravilu se pojavljuju nekoliko minuta nakon odlaska u krevet, što znači da vam ne daju da zaspite. Također, takve senzacije nastaju tijekom razdoblja odmora. Maksimalna ozbiljnost simptoma pada u prvoj polovici noći, ujutro se smanjuje, a u prvoj polovici dana simptomi mogu u potpunosti izostati. Ispada da osoba ne može spavati. Prisiljen je neprestano pomicati noge, tresti se i trljati udove, maziti se i okretati se u krevetu, ustajati i lutati po kući kako bi se riješio senzacija. Ali čim opet legne u krevet, prevali se novi val. Manjak sna noću dovodi do pospanosti tokom dana, smanjenja performansi. U teškim slučajevima dnevni ritam se gubi, a simptomi postaju trajni;
• pojava periodičnih pokreta udova u snu. Ako pacijent još uvijek uspije zaspati, u snu mu se mišići nogu nehotice stežu. Na primjer, prsti na stopalu su savijeni i / ili u obliku ventilatora, koljena, a ponekad i kukovi, savijeni su. Pokreti su obično stereotipni. U težim slučajevima su ruke uključene. Ako su pokreti beznačajni u amplitudi, onda se osoba ne probudi. Ali najčešće takvi pokreti dovode do buđenja pacijenta, toliko iscrpljenog nedostatkom sna. Takve epizode mogu se ponavljati beskonačno mnogo puta u noći. Ovo doba dana postaje mučenje za pacijenta;
• pojava depresije. Dugotrajno pomanjkanje sna, neprestana nelagoda u udovima, gubitak radne sposobnosti i čak strah od noćnih padova mogu izazvati pojavu depresivnih poremećaja.

Iz prethodnog postaje jasno da su svi glavni simptomi sindroma nemirnih nogu povezani s subjektivnim senzacijama. U većini slučajeva, neurološki pregled takvih bolesnika ne otkriva žarišta neuroloških simptoma, poremećaja osjetljivosti ili refleksa. Samo ako se sindrom nemirnih nogu razvije na pozadini postojeće patologije živčanog sustava (radikulopatija, multipla skleroza, tumori leđne moždine i tako dalje), tada se pronalaze promjene u neurološkom statusu, što potvrđuje ove dijagnoze. Odnosno, sam sindrom nemirnih nogu nema manifestacije koje se mogu otkriti pregledom.

Dijagnostika

Upravo zato što su glavni znakovi sindroma nemirnih nogu povezani sa subjektivnim senzacijama, koje se pacijentima prezentiraju u obliku pritužbi, dijagnoza ove bolesti temelji se isključivo na kliničkim znakovima.

U ovom se slučaju provode dodatne istraživačke metode kako bi se pronašao mogući uzrok bolesti. Doista, neka patološka stanja mogu proći neopaženo kod pacijenta, očitujući se samo sindromom nemirnih nogu (na primjer, nedostatak željeza u tijelu ili početni stadij tumora leđne moždine). Stoga takvi bolesnici prolaze opći test krvi, krvni test na šećer, opću analizu mokraće, određuju razinu feritina u plazmi (odražava zasićenost tijela željezom), rade elektroneuromiografiju (pokazuje stanje živčanih vodiča). Ovo nije cijeli popis mogućih pregleda, već samo oni koji se provode za gotovo svakog pacijenta sa sličnim pritužbama. Popis dodatnih metoda istraživanja određuje se pojedinačno..

Jedna od metoda istraživanja, koja neizravno potvrđuje prisustvo sindroma nemirnih nogu, je polisomnografija. Ovo je računalna studija faze ljudskog spavanja. Istodobno se bilježe niz parametara: elektrokardiogrami, elektromiogrami, pokreti nogu, stijenke prsnog koša i trbuha, video snimanje samog sna i tako dalje. Tijekom polisomnografije bilježe se periodična kretanja u udovima koja prate sindrom nemirnih nogu. Ovisno o njihovom broju, ozbiljnost sindroma uvjetno se određuje:

• blagi tijek - do 20 pokreta na sat;
• umjerena ozbiljnost - od 20 do 60 pokreta na sat;
• teški tijek - više od 60 pokreta na sat.

liječenje

Liječenje sindroma nemirnih nogu prvenstveno ovisi o njegovoj raznolikosti.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu zahtijeva liječenje osnovne bolesti, budući da njegovo uklanjanje ili smanjenje manifestacija doprinosi regresiji znakova sindroma nemirnih nogu. Eliminacija nedostatka željeza, normalizacija razine glukoze u krvi, nadoknada nedostatka vitamina, magnezija i slično vode do značajnog smanjenja simptoma. Ostatak se dovršava metodama liječenja i lijeka samog nemirnih nogu..

Primarni sindrom nemirnih nogu liječi se simptomatski.

Sve mjere skrbi za ovu bolest podijeljene su na lijekove koji nisu lijekovi i lijekove.

• ukidanje lijekova koji mogu pojačati simptome (antipsihotici, antidepresivi, antiemetičari itd. Popis lijekova objavljen je gore). Ako je moguće, treba ih zamijeniti drugim sredstvima;
• izbjegavajte kofein (kava, jak čaj, Coca-Cola, energetska pića, čokolada) i alkohol;
• odustati od pušenja;
• stvarajući ugodne uvjete za spavanje. To znači odlazak u krevet u isto vrijeme, udoban krevet, svojevrsni ritual odlaska u krevet;
• šetnja prije spavanja;
• umjerena tjelesna aktivnost tijekom dana. Samo ne uzbudljiv tip: fit yoga, pilates, plivanje. Ali od košarke, odbojke, latinoameričkih plesova i te detaljne nastave bolje je suzdržati se;
• topla kupka za stopala ili trljanje stopala prije spavanja;
• topli tuš;
• perkutana električna stimulacija;
• vibracijska masaža;
• akupunktura;
• fizioterapeutske metode: magnetoterapija, darsonvalizacija, terapija blatom.

U slučajevima blage bolesti, mogu biti dovoljne samo ove mjere i bolest će se povući. Ako ne pomognu, a bolest uzrokuje trajne poremećaje sna i vitalne aktivnosti, pribjegavajte lijekovima.

• dopaminergički lijekovi (pripravci koji sadrže L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; agonisti receptora dopamina - Pramipeksol Pronoran, Bromocriptin). To su lijekovi prve linije, s njima se započinje liječenje. Za pripravke koji sadrže L-DOPA, početna doza je 50 mg levodope 1-2 sata prije spavanja. Ako to nije dovoljno, nakon otprilike tjedan dana doza se povećava za još 50 mg. Maksimalna doza je 200 mg. Agonisti receptora dopamina imaju učinak uporediv po učinku s preparatima L-DOPA. Pramipeksol se propisuje počevši od 0,125 mg, doziranje se može povećati na 1 mg, bromokriptin - od 1,25 mg (do 7,5 mg), Pronoran - od 50 mg (do 150 mg). Ako je jedan agonist receptora dopamina neučinkovit, preporučljivo je zamijeniti ga drugim. Postoji samo jedna značajka uporabe dopaminergičkih lijekova: oni ne normaliziraju san. Stoga, u slučajevima kada uklanjanje neugodnih senzacija i periodičnih pokreta u udovima nije popraćeno obnavljanjem strukture spavanja, pribjegavajte dodavanju sedativa;
• benzodiazepini. Među ovom kemijskom skupinom češće se koriste klonazepam (počevši od 0,5 mg noću do 2 mg) i Alprazolam (od 0,25 mg do 0,5 mg noću). Benzodiazepini imaju veći učinak na san nego na nelagodu i povremene pokrete u nogama, pa se smatraju „rezervnim“ lijekovima za liječenje sindroma nemirnih nogu;
• antikonvulzivi (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) i opioidni lijekovi (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Ovi lijekovi pribjegavaju se zadnjem, samo ako dopaminergički i benzodiazepinski lijekovi nisu učinkoviti ili daju izražene nuspojave. Gabapentin je propisan u povećanom doziranju, počevši od 300 mg i dostižući maksimalnu dozu od 2700 mg (zaustavljaju se na dozi koja ima učinak). Cjelokupna doza uzima se noću u jednom potezu. Tramadol se uzima 50-400 mg noću, kodein - 15-60 mg, dihidrokodin - 60 - 120 mg, oksikodon - 2,5 - 20 mg. Ovi lijekovi se koriste samo u posebno teškim slučajevima sindroma nemirnih nogu, jer mogu biti ovisni..

Posebnost liječenja sindromom nemirnih nogu je u tome što može potrajati dugo (godinama) lijek. Stoga je potrebno pokušati postići učinak liječenja s minimalnom dozom. Postupno, može se razviti neka ovisnost o lijeku, što zahtijeva povećanje doze. Ponekad morate promijeniti jedan lijek u drugi. U svakom slučaju, trebate težiti monoterapiji, odnosno ublažavanju simptoma jednim lijekom. Za kombinaciju treba pribjegavati u posljednjem slučaju..

Postoje takvi slučajevi bolesti kada pacijent mora uzimati lijekove samo tijekom značajnog porasta simptoma, a ostatak - samo metodama bez lijekova.

Ako sindrom nemirnih nogu dovodi do razvoja depresije, tada se on, u ovom slučaju, liječi selektivnim inhibitorima monoaminooksidaze (Moclobemide, Befol i drugi) i Trazodonom. Drugi antidepresivi mogu pogoršati sindrom nemirnih nogu..

Obično primjena svih mjera u kombinaciji daje pozitivan rezultat. Bolest se može prigušiti, a osoba se vraća u normalan ritam života.

Liječenje trudnica predstavlja velike poteškoće, jer je većina lijekova kontraindicirana u ovom stanju. Stoga pokušavaju identificirati uzrok (ako je moguće) i ukloniti ga (na primjer, nadoknaditi nedostatak željeza uzimajući ga izvana), a također se rješavaju metodama bez lijekova. U ekstremnim slučajevima, s posebno teškim tijekom, propisano je klonazepam neko vrijeme ili u malim dozama Levodope.

Dakle, sindrom nemirnih nogu prilično je česta bolest, čiji simptomi ponekad čak ni sami liječnici ne pridaju značaj. Oni se ne mogu smatrati zasebnom bolešću, već samo kao dio standardnih pritužbi pacijenata sa snom ili depresijom. A bolesni i dalje pate. Ali uzalud. Uostalom, sindrom nemirnih nogu prilično se uspješno liječi, samo ga trebate ispravno prepoznati.

Video inačica članka

Europska klinika "Siena-Med", video na temu "Liječenje sindroma nemirnih nogu. Klinika, dijagnostika ":

Što je sindrom nemirnih nogu: kako se manifestira i kako ga liječiti kod kuće

Sindrom nemirnih nogu (RLS) pogađa 10% svjetske populacije. Žene se razbole 2 puta češće od muškaraca.

Uzroci bolesti su mnogi. Uključuju i genetsku predispoziciju, koju se ne može izbjeći, i pretjeranu nervozu osobe, koju možete ukloniti sami.

simptomi

• Glavni simptom je snažna, ponekad neodoljiva želja za pomicanjem nogu, koja se pojačava prilikom pomicanja u vodoravni položaj i sjedenja. I smanjuje se s fizičkom aktivnošću.
• Često se simptomi manifestiraju samo noću i / ili u večernjim satima. Popodne je sve u redu, čak i u mirnom vodoravnom položaju. Ali čim idete u krevet noću, nemirne noge daju se znanju.
• Često je želja za kretanjem popraćena drugim neugodnim senzacijama u donjim ekstremitetima, na primjer, trnce.
• U teškim slučajevima simptomi RLS-a mogu se proširiti i na druge dijelove tijela: tijelo, ruke, lice.
• Kretanje uvijek donosi olakšanje.

Slični uvjeti

Sindrom nemirnih nogu nema jasne dijagnostičke kriterije. Stoga se često miješa s drugim stanjima koja pokazuju slične simptome..

Noćni grčevi

Oni mogu biti vrlo bolni. Dovode do buđenja i često su prisiljeni ustati kako bi zaustavili grč u mišićima. Uvijek pokrivajte samo određenu mišićnu skupinu, obično na jednoj nozi. Najčešće se lokalizira u stopalu i potkoljenici.

Razlog redovitim noćnim grčevima često je neprestana tjeskoba i tjeskoba tijekom dana, što dovodi do preopterećenja mišića tijela, uključujući mišiće donjih ekstremiteta..

Povremeni grčevi mogu se pojaviti nakon pretjerano intenzivnog fizičkog rada. Ako se konvulzije stalno pojavljuju, može doći do kršenja ravnoteže vode i soli u tijelu ili štetne reakcije na uzimanje određenih lijekova, na primjer, statina.

Opća noćna anksioznost

RLS se često razvija na pozadini anksioznih poremećaja. Međutim, nemaju svi ljudi koji pate od anksioznosti, koji noću loše spavaju i stalno se kreću nogama u krevetu, imaju RLS.

Često je to uobičajena prekomjerna uzbuđenost kada osoba ne može zaspati. Neudoban je. Stalno je prisiljen da se prevrće, ustane, popije malo vode, uključi televizor itd..

Periferne neuropatije

To su živčani poremećaji koji mogu uzrokovati peckanje i peckanje, bol i bolove u udovima, češće u donjim. Uzroci perifernih neuropatija su takve ozbiljne bolesti kao što su dijabetes, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, eritematoza, amiloidoza. Neuropatije se mogu razviti uslijed zatajenja bubrega i alkoholizma.

Neugodne senzacije u nogama obično imaju površnu lokalizaciju (bliže koži), a pomicanje nogu ne smanjuje nelagodu.

Bol u mišićima

Postoji veliki broj uzroka kronične boli u nogama, koji se mogu pogoršati noću. To može biti i kronično tjeskobno stanje, i depresija, i uzimanje određenih lijekova, te teške somatske bolesti, na primjer, reuma. Kao i zatečeni živci u donjoj kralježnici ili preponama.

Međutim, za razliku od sindroma nemirnih nogu, stvarni bolovi u donjim ekstremitetima ne uzrokuju želju za njihovim pomicanjem. A ako se pokret i dalje događa, onda to ne donosi olakšanje.

uzroci

Ostali razlozi za razvoj RLS-a uključuju:

• uzimanje određenih lijekova (beta blokatori, antiemetičari, antidepresivi Mirtazapina, Prozac, itd.);
• zlouporaba alkohola i / ili kofeina;
• uremija
• nedostatak željeza.

Također postoji pretpostavka da RLS može imati genetsku predispoziciju. Postoje slučajevi kada cijele obitelji pate od ovog sindroma..

Kako se riješiti kod kuće

vježbe

Vježba ne može izliječiti RLS, ali može umanjiti manifestacije njegovih simptoma. Za ublažavanje stanja prikazana je sljedeća aktivnost:

• joga (samo jednostavne vježbe);
• Pilates;
• vožnja bicikla;
• plivanje.

Vježbe istezanja su posebno korisne..

Istezanje tele mišića

• Naslonite se na zid ili stolicu. Stavite jednu nogu ispred, lagano savijajući je u koljenu. Uzmi drugi stražnji dio i ostavi ga ravno. Obje noge trebaju biti u potpunosti u kontaktu s podom. Držite pozu 20-30 sekundi.
• Savijte nogu koja je ispred još jače. Ne skidajte noge s poda. Ponovite nekoliko puta. To će povećati opterećenje mišića..
• Zamijenite noge.

Istezanje prednjeg dijela bedara

• Stanite na jednoj nozi. Savijte drugu u koljenu i povucite se natrag, držeći stopalo rukom.
• Zadržite 20-30 sekundi.
• Promijenite noge.

Istezanje fleksorskog kuka

• Stavite jednu nogu ispred, a drugu straga.
• Savijte prednju nogu do koljena. Savijte se dok ne osjetite napetost prednje površine bedra nogu, leđa natrag.
• Držite pozu 20-30 sekundi.
• Promijenite noge.

Koliko i kada se angažirati?

1. Procjenjuje se da biste za ublažavanje simptoma sindroma nemirnih nogu morali raditi najmanje 30 minuta dnevno. Poželjno - 1 sat.
2. Ni u kojem slučaju ne biste trebali vježbati fitness neposredno prije spavanja. Čak i ako je joga.
3. Zabranjeno je izvoditi one vježbe koje uzrokuju bol u zglobovima, jer to može dovesti do pojačanih manifestacija RLS-a.
4. Ne treba prakticirati iscrpljujuću fizičku aktivnost. Istodobno je zabranjen produženi sjedeći položaj. Kombinacija ovih čimbenika duha ima najveći negativan učinak kada osoba sjedi pola dana, a zatim počne istisnuti sedam znoja iz sebe. S RLS-om je takav režim kontraindiciran.

Dijeta

U kućnom liječenju sindroma nemirnih nogu narodnim lijekovima posebno mjesto zauzima posebna dijeta.

Hrana bogata željezom nužno je uvedena u jelovnik, jer je nedostatak ovog elementa u tragovima povezan s razvojem RLS-a. Stoga u prehrani moraju biti prisutni:

• tamnozeleno lisnato povrće, poput špinata;
• crveno meso i svinjetina;
• jetre;
• riblji;
• sušeno voće;
• grašak;
• heljda.

Također obratite pažnju na hranu koja sadrži vitamin C, koji je neophodan za apsorpciju željeza. To:

• citrusima;
• Jagoda;
• kivi;
• rajčice
• Babura paprika;
• razne sorte kupusa i zelje.

Drugi element u tragovima koji pacijentima s RLS-om često nedostaje je magnezij. Stoga dijeta uključuje:

• bademi, indijske kaše, kikiriki i maslac od kikirikija;
• špinat;
• zelena soja;
• smeđa riža.

Također, kod RLS-a, folat se može propustiti. Stoga je izbornik zasićen:

• jetra;
• tamnozeleno povrće;
• leća i ostale mahunarke;
• riža
• šparoga
• Bruxelleske klice;
• avokado.

Također je moguće uzimati vitaminsko-mineralne dodatke koji sadrže željezo, magnezij i folate.

Mogu li piti kavu i alkohol?

Što se tiče kave nije poznato. Budući da neki kažu da upotreba kofeinskih proizvoda pojačava manifestaciju sindroma nemirnih nogu. A drugi inzistiraju naprotiv - od kave se osjećaju bolje.

Stoga, odbijati ili ne čaj, kavu i druge proizvode s kofeinom treba temeljiti na njihovoj dobrobiti.

Ali alkohol u prisutnosti RLS-a potpuno je zabranjen.

Poboljšanje kvalitete spavanja

Alternativno, ili kućno, liječenje sindroma nemirnih nogu nužno uključuje mjere za poboljšanje kvalitete sna. Stoga, ako vam je postavljena ova dijagnoza, morat ćete:

• nabavite ortopedski madrac i jastuk, pogodan za vas anatomski oblik;
• napravite sobu potpuno tamnu i hladnu noću (temperatura ne smije prelaziti 23 stupnja);
• uklonite sve elektroničke uređaje, uključujući telefon i sat, iz kreveta;
• ići u krevet u isto vrijeme;
• ustajati istodobno, uključujući i vikendom;
• jedan sat prije spavanja isključite televizor, računalo i druge uređaje.

To je nešto što se mora učiniti. Možete isprobati i sljedeće:

• izvodite masažu stopala neposredno prije spavanja;
• uveče se uzimajte vrućom kupkom ili tušem;
• noću stavite mali jastuk između koljena (umjesto jastuka možete koristiti jastuk za grijanje - hladan ili vruć, po vlastitom nahođenju).

Liječenje lijekovima

Unatoč činjenici da se liječenje sindroma nemirnih nogu lijekovima provodi kod kuće, samo liječnik može pripisati tabletama. I to tek nakon potpunog pregleda, i to ne za svaki slučaj.

Dopaminergički lijekovi

Povećajte otpuštanje dopamina u mozgu, što osigurava normalne mišićne kontrakcije. Može ublažiti simptome RLS-a.

Obično se propisuju Pramipeksol, ropinirol, rotigotin.

U pravilu su propisane minimalne doze lijekova, jer je primijećeno da dugotrajna primjena može dovesti do pogoršanja stanja, kao i ovisnosti.

Uz to, uzimanje dopaminergičkih lijekova prepuno je nuspojava kao što su vrtoglavica, mučnina, pospanost itd..

gabapentin

To je antikonvulziv koji se koristi za liječenje epilepsije. Lijek se pokazao učinkovit u ublažavanju simptoma RLS-a.

Lijek se može uzimati strogo prema propisu liječnika. Česte nuspojave su vrtoglavica i kronični umor..

benzodiazepini

Lijekovi benzodiazepina (Clonazepam, Esopiclon, Temazepam, Phenazepam, Zaleplon, Zolpidem) često se pripisuju osobama s RLS-om. Osobito u slučajevima kada postoji razlog za vjerovanje da je bolest povezana s neurotičnim stanjima (kronična anksioznost, depresija).

Iako ovi lijekovi sami ne utječu na razvoj sindroma nemirnih nogu, poboljšavaju kvalitetu sna. I često se pokazuje korisnim.

Benzodiazepini se izdaju strogo prema receptu liječnika. Klasične nuspojave - slabost mišića, pospanost, umor.

opijati

Ovo su najteži lijekovi od onih koji se mogu propisati za RLS. Propisujte u minimalnim dozama i to samo u teškim slučajevima, kada osoba uopće ne spava.

Psihoterapija

Dokazana je povezanost između neurotičnih stanja (generalizirani anksiozni i panični poremećaji, neurotična depresija itd.) I sindroma nemirnih nogu. Također, pod krinkom ovog sindroma mogu se pojaviti noćni grčevi ili opća anksioznost koja su povezana s neurozom.

Stoga je indicirano psihoterapijsko liječenje..

Nažalost, profesionalna psihoterapija u našoj zemlji nije dostupna svima kojima je potrebna. Pravih profesionalaca je malo, a oni koji se za svoj posao uzimaju skupo. Ali ne očajavajte.

Sindrom nemirnih nogu

Što je sindrom nemirnih nogu?

Sindrom nemirnih nogu (RLS), također poznat kao Willis-Ekbom bolest, je motorički poremećaj koji karakteriziraju neugodne senzacije i nehotični pokreti nogu tijekom spavanja.

Ovo stanje može dovesti do toga da osoba pomiče noge dok odlazi u krevet. Dugi noćni pokreti mogu ometati vraćanje sna, čineći osobu tijekom dana pospanom. Postoje mnogi medicinski problemi koji mogu uzrokovati Willis-Ekbom bolest, ali mogu biti i idiopatski (bez uzroka).

Ako vam je dijagnosticiran RLS, on se može liječiti lijekovima. Promjene u načinu života, poput prestanka pušenja, također mogu pomoći u smanjenju simptoma sindroma nemirnih nogu..

Simptomi sindroma nemirnih nogu

Willis-Ekbom bolest je motorički poremećaj koji karakterizira parestezije (nelagoda), obično u nogama. Često su ti osjećaji povezani sa svjesnom ili podsvjesnom potrebom za pokretima pogođenih područja tijela (u našem slučaju noge). Kretanje može pružiti privremeni osjećaj olakšanja..

Ovi se simptomi obično pojavljuju tijekom razdoblja mirovanja, obično u roku od 15-30 minuta nakon što osoba odlazi u krevet. Posebno su teški noću i prije spavanja..

Priroda pokreta u RLS-u je povremena tijekom noći. Možete primijetiti ili ne primijetiti svoje simptome, ali partneri u krevetu imaju tendenciju da primjećuju pretjerane pokrete..

Osjeti povezani s sindromom nemirnih nogu uključuju:

• bol;
• svrabež
• osjećaj da bube puze ispod kože;
• osjećaj trncenja;
• ograničenje;
• električni (kao da struja prolazi kroz noge) ili vibracijski osjećaji.

Osjeti i pokreti koji se javljaju kod sindroma nemirnih nogu mogu otežati zaspati ili spavati, što dovodi do nesanice. Neki su toliko zabrinuti zbog simptoma noću da ustaju iz kreveta..

Zaspanost se može pojaviti tijekom dana zbog nedostatka obnovljivog noćnog sna..

Priroda pokreta

U vrlo ozbiljnim slučajevima, simptomi sindroma nemirnih nogu mogu se pojaviti dok osoba sjedi, na primjer, na sastancima, u crkvi ili u kinu.

Simptomi se mogu pogoršati na dugim putovanjima ili na dugim putovanjima automobilom. To može dovesti do anksioznosti, stalnog pokreta nogu ili potrebe da se tuku ili masiraju noge kako bi se ublažili simptomi..

Kod RLS-a osoba vjerojatno ima sindrom periodičnog pokreta pokreta (LPS). Ovaj sindrom karakteriziraju ritmični trzaji nogu, na primjer, fleksija i produženje gležnja ili koljena.

Grčevi nogu nisu isto što i parestezija u RLS-u. Grčevi nogu su česti i opisuju se kao nagle kontrakcije mišića koje uzrokuju bol, ukočenost ili nelagodu..

Uzroci sindroma nemirnih nogu

Blagi simptomi povezani sa sindromom nemirnih nogu utječu na 5 do 15 posto populacije. Incidencija raste s godinama i češća je u žena nego u muškaraca.

Postoje dvije vrste RLS-a, opisane kao primarni i sekundarni sindrom nemirnih nogu. Primarni RLS se također naziva idiopatski RLS. Glavni tip nema jasan razlog i ima tendenciju pojavljivanja u obiteljima u kojima je već bolovao..

Sekundarni RLS nastaje zbog predispozicijskih bolesti i stanja, uključujući:

Trudnoća je također povezana s porastom simptoma Willis-Ekbom bolesti. Nije jasno zašto se bolest javlja tijekom trudnoće, ali simptomi obično nestaju nakon porođaja..

Kako se razvija sindrom nemirnih nogu

Postoji nekoliko mehanizama koji uzrokuju RLS. To je zbog promjena u mozgu, kao i promjena u osjetima na nogama. Stručnjaci sugeriraju da se stanje može razviti s bilo kojim od sljedećih problema, ali ponekad se ono razvija i bez neuropatske boli ili poznatih promjena u mozgu.

• Problemi koji povećavaju predispoziciju za neuropatsku bol, uključujući perifernu neuropatiju i dijabetes, mogu uzrokovati nelagodu u nogama, koja se privremeno ublažava kretanjem.
• Kod sindroma može biti narušena substantia nigra, regija mozga. U slučaju anemije nedostatka željeza, crna supstanca može sadržavati malu količinu željeza. Poznato je da ovo područje mozga igra važnu ulogu u pružanju mišićnog pokreta i regulacije dopamina, neurotransmitera. Neki od tretmana koji smanjuju simptome Willis-Ekbom bolesti djeluju u interakciji s dopaminskim receptorima u mozgu..

Postoji mnogo više što se ne razumije o uzrocima RLS-a.

Dijagnostika

Sindrom nemirnih nogu (RLS) dijagnosticira se na temelju bolesničke anamneze i dijagnostičkog pregleda. Ako osoba koja boluje od RLS-a dijeli krevet s nekim, njegov opis noćnih pokreta također može pružiti dragocjene podatke o pacijentovom stanju.

Kada dijagnosticiraju RLS, liječnici razmotre slijedeća četiri kriterija:

1. Želja za pomicanjem nogu, obično praćena ili uzrokovana neugodnim i neugodnim senzacijama u nogama.
2. Želja za kretanjem ili neugodni osjećaji nastaju ili se pogoršavaju tijekom odmora ili neaktivnosti, na primjer, dok ležite ili sjedite.
3. Ako se nelagoda smanjuje pokretima, poput hodanja ili istezanja, za vrijeme ovih koraka
4. Osoba pati od neugodnih senzacija, još gore ili navečer ili noću.

Sindrom nemirnih nogu obično se dijagnosticira kada osoba ima sva četiri kriterija..

Međutim, možda će vam trebati dodatna ispitivanja kako biste isključili drugi uzrok simptoma ili odredili uzrok vašeg RLS-a (na primjer, nedostatak željeza ili periferna neuropatija).

Dijagnostička istraživanja

Studija spavanja pomoću specijaliziranih računalnih sustava, koja se također naziva polisomnografija, može se koristiti za procjenu pacijentovog noćnog sna. Polisomnografija uključuje ispitivanja moždane aktivnosti, pokreta mišića i oksigenacije tijekom spavanja. Ovaj se test obično provodi u centru za spavanje..

Ostale metode istraživanja koje su možda potrebne uključuju krvne pretrage kojima se može otkriti nedostatak željeza, bubrežne bolesti, štitnjača i dijabetes. U nekim slučajevima, studije poput magnetske rezonancije (MRI) mogu pomoći u identificiranju strukturnih problema..

Liječenje sindroma nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu može se kontrolirati raznim strategijama liječenja. Promjene u načinu života, uključujući prestanak kofeina, alkohola i cigareta. Ako se RLS razvio kao nuspojava na lijekove, tada liječnik treba promijeniti recept.

Sekundarni RLS, uzrokovan medicinskim stanjem, zahtijeva liječenje uzročnog stanja (npr. Unos željeza ako postoji nedostatak) kako bi se ublažio sekundarni simptomi RLS-a.

Praćenje dnevnih simptoma

Ako je Willis-Ekbomova bolest uznemirujuća tijekom sastanaka ili društvenih događanja, možete koristiti taktike poput periodičnog ustajanja i hodanja kako biste spriječili neugodne senzacije i pokrete nogu..

Kod nekih osoba s RLS-om, simptomi se ne pojavljuju tijekom mentalne aktivnosti ili koncentracije - obavljajući mentalne zadatke poput čitanja, bilježenja, možete spriječiti pojavu simptoma tijekom "zamornih" aktivnosti.

lijekovi

Na raspolaganju su lijekovi na recept za smanjenje simptoma RLS-a, a možda bi bilo korisno uzimati i lijekove uz korištenje životnih strategija i liječenje osnovnog uzroka bolesti..

Lijekovi koji se koriste za liječenje sindroma nemirnih nogu uključuju:

• levodopa.
• Mirapex (pramipeksol).
• RequiP (ropinirol).
• opijati.
• Neurontin (gabapentin).
• benzodiazepini.

Nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje sindroma nemirnih nogu djeluju na dopaminergički sustav (Levodopa, Mirapex i Recvip). Ovi dopaminergički lijekovi mogu izazvati nuspojavu, opisanu kao suprotan učinak. Oni. ovaj suprotan učinak očituje se u obliku simptoma nemirnih nogu koji se pojavljuju tijekom dana, a utječu ne samo na noge, već i na ruke.

Ako osjetite suprotan učinak lijeka, liječnik može promijeniti dozu lijeka ili propisati drugi lijek za liječenje RLS-a.

Kakva je prognoza za ljude sa sindromom nemirnih nogu?

RLS je obično doživotna bolest za koju nema lijeka. Međutim, moderni tretmani mogu kontrolirati poremećaj, minimizirati simptome i povećati razdoblja odmora..

Simptomi se mogu postupno pogoršavati s godinama, iako regres može biti nešto brži kod ljudi koji također pate od popratne bolesti..

Pored toga, neki ljudi imaju problema s remisijama - razdoblja tijekom kojih se simptomi smanjuju ili nestaju nekoliko dana, tjedana, mjeseci ili godina, iako se simptomi često pojavljuju s vremenom..

Ako su simptomi RLS blagi, ne uzrokuju značajne dnevne tegobe ili ne utječu na sposobnost osobe da spava, to se stanje ne može liječiti.

Zaključak

Willis-Ekbom bolest se obično javlja noću i može dovesti do nesanice, što ima posljedice i tijekom dana. Iako su simptomi obično povezani s nogama i javljaju se noću, mogu se pojaviti tijekom budnih sati i mogu zahvatiti i ruke..

Pokreti nogu u RLS-u mogu biti neugodni za osobu koja dijeli krevet s vama. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog simptoma RLS-a, jer postoje učinkovite strategije života i medicinski postupci koji mogu pomoći u smanjenju simptoma ovog stanja..

Sindrom nemirnih nogu: što je to i kako se nositi s njim

Sindrom nemirnih nogu prvi se put raspravljao 1685. godine. Tada je dr. Thomas Willis zabilježio prvi slučaj RLS-a (sindrom nemirnih nogu). No, naziv dijagnoze dobio je tek na kraju Drugog svjetskog rata za vrijeme studija Karl-Axel Ekbom (često se naziva i Ekbom sindromom).

Do danas su znanstvenici postigli značajan napredak u istraživanju sindroma, ali točni uzroci bolesti još nisu utvrđeni i uvijek se razmatraju pojedinačno. Kako prepoznati RLS i koje korake treba poduzeti ako je ova dijagnoza postala vaš medicinski slučaj? Zajedno s pročelnikom Odjela za živčane bolesti i neurohirurgiju Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po I.M. Sechenov je otkrio sve detalje problema.

Što je sindrom nemirnih nogu?

Sindrom nemirnih nogu je bolest koju zapravo mogu uzrokovati različiti uzroci. Primjerice, primarni sindrom nemirnih nogu često se pojavljuje u mladoj dobi i traje čitav život. Sekundarni sindrom nemirnih nogu može biti posljedica različitih stanja i bolesti, posebice: nedostatka željeza, trudnoće (zbog nedostatka željeza, folne kiseline i drugih uzroka), zatajenja bubrega, oštećenja perifernih živaca, sistemskih bolesti vezivnog tkiva, komplikacija od uzimanja određenih lijekova.

RLS se najčešće očituje u potrebi za pomicanjem nogu zbog stalne nelagode. Karakteristično je da se javljaju ili pojačavaju noću, što dovodi do poremećaja spavanja. Često se ljudi koji pate od sindroma nemirnih nogu obraćaju stručnjacima upravo s takvom pritužbom, a pregled otkriva da je pravi uzrok nesanice RLS (vidi također: „10 razloga za nesanicu i načini prevladavanja“). Istovremeno, situacije su prilično česte kada je osoba prisiljena ustati noću zbog neugodnih senzacija u nogama i hodati po sobi. To ublažava nelagodu i često pomaže zaspati nakon samo nekoliko pokušaja..

© marieclaire.ru Sindrom nemirnih nogu: što je to i kako se nositi s njim

U zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi prevalenca je bolesti u prosjeku 5-10%, a u Aziji je znatno niža. U ovom se slučaju prevalenca sindroma povećava s 20 godina, dostižući vrhunac u 70-79 godina. Žene pate od RLS-a dvostruko češće od muškaraca.

Kako izračunati sindrom?

Prema riječima stručnjaka i bolesnika sklonih simptomima, osjećaji tijekom RLS-a ponekad mogu biti prilično čudni i ne daju se točnom opisu, ali mogu biti poprilično specifični: bolovi, svrbež, povlačenje ili pulsiranje, kao i osjećaj da vas lagano šokiraju noge. Karakteristični znakovi sindroma nemirnih nogu uključuju i:

Akutna želja za pomicanjem nogu, posebno ako dugo sjedite ili ležite; Privremeno olakšanje od početka pokreta; Jačanje simptoma bliže večeri ili noću (ili danju i navečer). © marieclaire.ru

Ove simptome možete otkriti u bilo kojoj dobi, ali RLS je sve češći među starijim osobama. Ako ih promatrate sami i nemate 40 godina, sasvim je moguće da je ovdje imao ulogu i faktor nasljednosti. Uz sindrom nemirnih nogu, također možete osjetiti nelagodu s različitom učestalošću: na primjer, nekoliko puta u jednoj noći, tjednu ili čak manje. Ali, kao što je već spomenuto, s godinama se učestalost simptoma povećava.

Kako liječiti bolest?

S sekundarnim sindromom nemirnih nogu pomaže učinkovito liječenje stanja i bolesti koje uzrokuju sindrom: na primjer, normaliziranje razine željeza u slučaju nedostatka (vidi također: „7 hrane bogate željezom“) ili povlačenje lijekova.

Međutim, u svakom slučaju, samo-lijek s RLS-om je neprihvatljiv, jer je medicini poznat veliki broj bolesti sa sličnim simptomima. Ako sumnjate na prisutnost sindroma nemirnih nogu, prvo što treba učiniti je konzultirati stručnjaka koji će utvrditi uzrok sindroma i propisati terapiju na temelju pregleda.

Liječenje sekundarnih slučajeva sindroma nemirnih nogu u velikoj mjeri temelji se na rješavanju osnovnog uzroka. Prije pojašnjenja preporučuje se higijena spavanja, odbijanje uzimanja alkohola, pušenje, kupke za stopala. Među lijekovima se često koriste isti lijekovi kao i kod Parkinsonove bolesti. Njihovu dozu određuje liječnik.