Primjer kliničkog slučaja kombinirane terapije betahistinom i piracetamom

Razmatrani su pristupi dijagnozi nesistematične i sistemske vrtoglavice. Klinički primjer uspješne terapije nesistematične vrtoglavice kod 54-godišnje bolesnice primjenom kombinacije betahistin dihidroklorida i piracetama.

Ispituju se pristupi dijagnostici nesistematičnih i vrtoglavice sustava. Daje se klinički primjer uspješne terapije nesistematičnog vrtoglavice kod pacijenta od 54 godine uz primjenu kombinacije betahidin dihidroklorida i Piracetama

Temelj dijagnoze kod bolesnika sa vrtoglavicom je pažljivo prikupljena anamneza, u kojoj se ispostavlja da pacijent znači vrtoglavicu, koji su popratni simptomi, što izaziva, pojačava ili, naprotiv, slabi vrtoglavicu [1-6]. U prvoj fazi pregleda potrebno je utvrditi koju od dvije glavne vrste vrtoglavice ima pacijent: vestibularnu (sistemsku ili istinsku) ili nesistemsku. Vestibularnu vrtoglavicu karakterizira osjećaj pokreta (rotacija, vrtlog, pad ili zamah) vlastitog tijela ili okolnih predmeta. Često ga prate mučnina, povraćanje, neravnoteža i nistagmus. Vestibularna vrtoglavica često se pojačava (ili se pojavljuje) promjenom položaja glave, brzim pokretima glave. Sve ostale vrste vrtoglavice smatraju se nesustavnim [7]. Nesistematsku vrtoglavicu karakterizira neravnoteža tipa ataksije bez naglašavanja bočne strane, osjećaji „svjetlosne glavobolje“, težina u glavi, praćena neodređenom percepcijom svijeta, nestabilnom hodom i gubitkom orijentacije u prostoru [8, 9]. Kao primjer želim prikazati sljedeću povijest bolesti.

Pacijent Z. I., 54 godine, došao je na kliniku sa pritužbama na povremeno iznenadne napade vrtoglavice nesistematične prirode ("rotacija unutar glave"). U pravilu, trajanje takvih napada ne prelazi 10-15 minuta. Tijekom napada pacijent osjeća neravnotežu u obliku nestabilnosti prilikom hodanja (desno-lijevo) i nesigurnosti prilikom hodanja. Također zabrinuti zbog neprestanog fluktuirajućeg buke u desnoj strani, gubitka sluha u desnom uhu. Periodično bilježi nestabilni krvni tlak (BP), meteorološku ovisnost. Tijekom 4-5 godina, uznemirujuće su pojave vrućice, znojenja, palpitacija i povećane razdražljivosti, koji se vežu za vruće trepće. Postoji poremećaj spavanja, tjeskoba, gubitak pamćenja.

Poznato je da pati od hipertenzije u posljednjih 5-10 godina. Povremeno, prema preporukama terapeuta i kardiologa, mijenja lijekove koje uzimaju, međutim, osobito s pojavom vrućih bljeskova (u posljednje 4 godine), krvni tlak se periodično mijenja. Prije godinu dana, tijekom vrućeg ljetnog razdoblja, ponekad se počeo pojavljivati ​​šum u desnom uhu, koji se isprva osjećao kao lagano zvonjenje. Nakon nekog vremena, zvonjava je postala konstantna s razdobljima pojačanja i prijelaza u humk. U razdobljima povišenog krvnog tlaka pojačava se buka. Tada je počela obraćati pažnju na oštećenje sluha u desnom uhu. Nakon 2-3 mjeseca, prvi put sam osjetio neravnotežu kad sam krenuo s posla. Tada se počeo periodično ponavljati. Pojavila se kratkotrajna vrtoglavica. Možda su se u početku pojavili na pozadini općeg umora ili živčane napetosti. Nedavno sam primijetio nelagodu u obliku nestabilnosti prilikom vožnje u podzemnoj željeznici, posebno na pokretnim stepenicama.

Provela opsežnu studiju. Pacijenta su pregledali neurolog i otoneurolog (otorinolaringolog). Provedene dodatne studije.

Prilikom izvođenja audiometrije tonalnog praga, senzorineuralni gubitak sluha s desne strane je II stupnja s predominantnim smanjenjem sluha pri visokim frekvencijama (tip krivulje prema dolje) (Sl.).

Audiometrija iznad praga: SISI test: lijevo uho (AS) - 20%, desno uho (AD) - 80%, određivanje praga nelagode na frekvenciji 1000 Hz: AS - 90 dB, AD - 80 dB. Diferencijalni prag percepcije snage zvuka: AS - 1,0 dB, AD - 0,6 dB.

Zaključak: sukladno gornjoj graničnoj audiometriji zabilježen je fenomen ubrzanja povećanja volumena (FUNG).

Mjerenje impedance Tmpanogram tip A s obje strane. Pomoću Toynbee testa (gutljajem), slušne cijevi su dobro prohodne s obje strane. Ipsilateralni akustički refleksi zabilježeni su s lijeve strane na svim ispitivanim frekvencijama (500-4000 Hz) u granicama normale (90 dB). S desne strane ipsilateralni akustički refleksi zabilježeni su na frekvenciji 500 i 1000 Hz s intenzitetom 105, odnosno 110 dB. Na frekvencijama 2000-4000 Hz nisu registrirane.

Zaključak Patologija u srednjem uhu nije otkrivena na obje strane. Povećanje praga za snimanje akustičnih refleksa udesno može biti posljedica kohlearne i / ili retrokohlearne patologije.

Otoakustična emisija: odgođena evocirana otoakustična emisija (CVAE) i otoakustična emisija frekvencijom izobličenja proizvoda (PIOAE) zabilježeni su na ILO 88/92 Otodinamic Ltd. (Ujedinjeno Kraljevstvo).

AS-odgovor dobiven je na svim frekvencijama koje su proučavane tijekom registracije ZVOAE i PIOAE. ZVOAE je imao širok raspon odgovora; klik je upotrijebljen kao poticaj. Prosječna amplituda odziva bila je razina zvučnog tlaka od 12,2 dB (SPL). U ovoj dobnoj skupini prosječna vrijednost je SPL 13,2 ± 4,7 dB. PIOAE je zabilježen unutar normalnih vrijednosti na svim frekvencijama.

AD - ZVOAE zabilježen kao diskretni odgovor iz područja niske frekvencije. Amplituda je bila 3 dB SPL. PIOAE je zabilježen na nekoliko frekvencija, uglavnom u zoni niskih frekvencija, amplituda odgovora značajno je smanjena.

Zaključak: dobivene promjene ukazuju na oštećenje senzornih struktura unutarnjeg uha s desne strane.

Vestibulometrijska studija (videookulografija). Studija je provedena na dijagnostičkim kompleksima VISUAL EYES i VORTEQ (Micromedical Technologies) i vodenom otokalorizatoru Hort Mann koristeći bateriju vestibulometrijskih ispitivanja. Koristi se videoonystagmografska registracija okulomotornih reakcija.

• spontani nistagmus (s fiksacijom i bez fiksiranja pogleda);
• glatko vizualno praćenje podražaja koji se kreće u vodoravnoj ravnini prema sinusoidnom programu u tri frekvencije (0,1, 0,2 i 0,4 Hz);
• optokinetička stimulacija kretanjem vizualnog podražaja u središnjem i punom vidnom polju u vodoravnoj ravnini s kutnom brzinom od 30 stupnjeva / s;
• fiksne vizualne sakade pod kutom odstupanja očiju u vodoravnoj ravnini za 10 stupnjeva. i randomizirane sakade pri pomicanju vizualnog podražaja prema nasumičnom zakonu;
• test vestibularne autorotacije s proučavanjem vestibulovizualnog očnog refleksa (VVOR) s pokretima glave u vodoravnoj i okomitoj ravnini na frekvencijama od 1 do 5 Hz;
• Dix - Hallpikeovi pozicioni testovi;
• bithermalna (+30 stupnjeva i +44 stupnjeva) binauralna otokalorična voda.

Registrirano: spontani nistagmus prilikom fiksiranja pogleda nije pronađen. Zabilježen je latentni spontani nistagmus lijevo od 1. stoljeća, koji se potiskuje fiksacijom pogleda. Prilikom provođenja testova glatkog praćenja i sakade - patologija nije pronađena. Kalorični test (kalorizacija vode od 30 stupnjeva i 44 stupnja) - asimetrija evociranih odgovora od 26% određuje se zbog hiporefleksije s desnosponskim labirintom. Pozicioni nistagmus i vrtoglavica nisu registrirani. Tijekom provođenja pozicionih testova, pacijent je uočio prisutnost ortostatske vrtoglavice kad ustaje iz bilo kojeg položaja koji nije bio popraćen pojavom pozicionog nistagmusa.

Studija je provedena na računalnom dinamičkom posturografu EquiTest (NeuroCom).

Program testiranja obuhvatio je:

• osjetljivi testovi organizacije;
• kontrolni testovi motora.

Testovi osjetljive organizacije uključuju standardni set, koji uključuje 6 testova, od kojih se svaki ponavlja 3 puta:

1. Pacijent stoji ravno, gleda naprijed.
2. Pacijent stoji ravno, oči su zatvorene.
3. Pacijent stoji ravno, gleda prema naprijed, vizualno okruženje se kreće.
4. Pacijent stoji ravno, gleda prema naprijed, platforma se kreće.
5. Pacijent stoji ravno, oči su zatvorene, platforma se kreće.
6. Pacijent stoji ravno, gleda prema naprijed, i platforma i vizualno okruženje se kreću.

Testovi upravljanja motorom uključuju pomicanje platforme naprijed-nazad u vodoravnoj ravnini s različitim ubrzanjima od 9 ponavljanja u svakom smjeru, kao i ispitivanja prilagođavanja, koja uključuju kretanje platforme u prednjoj ravnini, pod kutom od 8 stupnjeva u svakom smjeru.

Testovi osjetljive organizacije: tijekom svih ispitivanja pacijent je reagirao normalnim fluktuacijama u općem težištu (OCT). Ukupna ocjena je 80 bodova, što je dobna norma. Ukupna analiza testova ne otkriva disfunkcije senzornih sustava koji su uključeni u regulaciju ravnoteže. Bct je pravilno grupirana.

Ispitivanja upravljanja motorom: odgođena reakcija stopala kao odgovor na pokrete platforme. Osi simetrije težine raspoređuju se normalno. Nema kršenja prilagodbe rotaciji platforme u frontalnoj ravnini.

Zaključak: patologije iz sustava održavanja ravnoteže u vrijeme ispitivanja nisu identificirane.

Snimanje mozga magnetskom rezonancom (MR). Srednje strukture mozga nisu pristrane. Kamere nisu proširene, bočni ventrikuli su simetrični. Bazalni spremnici su različiti, zaobilaznica se ne mijenja. Konveksni utori nisu prošireni. Parcele patoloških MR signala u parenhimu mozga nisu otkrivene. Primijećeno je nekoliko žarišta vaskularnog porijekla u bijeloj tvari mozga. U matičnom dijelu mozga i moždanog mozga nije ustanovljen patološki intenzitet signala. Unutarnji slušni kanali nisu prošireni, patološke formacije nisu pronađene. Hipofiza nije povećana, homogena je struktura. Kraniospinalna tranzicijska regija nije promijenjena.

Ultrazvučni dupleksni pregled ekstrakranijalnih dijelova žila vrata i glave: intimno-medijski kompleks zajedničkih karotidnih arterija je zadebljan (do 2,0 mm). U području desne subklavijalne arterije vizualizira se aterosklerotski plak, lokalni ravni, homogeni, srednjeg ehogenosti, smanjujući klirens arterije za 20-25%. U proksimalnoj trećini zajedničke karotidne arterije, s desne strane se vizualizira aterosklerotski plak veličine 20 mm - lokalni, ravni, heterogeni, s pretežno zonama srednje ehogenosti, sa smanjenjem arumena arterija za 20–25%. Linearna brzina sistolnog protoka krvi u zajedničkim karotidnim arterijama: 92 cm / s lijevo, 90 cm / s desno.

Linearna brzina sistolnog protoka krvi u unutrašnjim karotidnim arterijama: 76 cm / s lijevo i 79 cm / s desno. Subklavijalne arterije s obje strane bez vidljivih patoloških promjena. Protok krvi u obje subklavijalne arterije je glavni, nepromijenjen. Promjer vertebralnih arterija u kanalima poprečnih procesa vratnih kralježaka: 3,9 mm s lijeve strane i 4,0 mm s desne strane. Linearna brzina protoka krvi kroz kralježnice u kanalima poprečnih procesa vratnih kralježaka: 38 cm / s lijevo, 41 cm / s s desne strane. Linearna brzina protoka krvi u unutarnjim jugularnim venama: 22 cm / s lijevo i 21 cm / s desno. Protok krvi u kralježnicama u vodoravnom položaju s lijeve strane - 10 cm / s, s desne strane - 10 cm / s.

Izvršene su kliničke i biokemijske pretrage krvi (tablice 1, 2) - otkrivena je hiperholesterolemija. Studije o prisutnosti specifičnih bolesti: sifilis, HIV, hepatitis B i C. Rezultat je negativan.

Elektrokardiogram: ritam sinusa. Uobičajeni položaj EOS-a. Otkucaji srca su 72 otkucaja / min.

Liječenje: preporučeno je složeno liječenje, koje je uključivalo kombiniranu terapiju, uzimajući u obzir prisutnost popratnih i pridruženih bolesti, čiji je glavni smjer bio naglasak na "vaskularnom" faktoru.

Kompleks je uključivao: intravensku primjenu piracetama u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine u fiziološkoj otopini dnevno tijekom 10 dana, zatim 800 mg tableta 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca, betahistin dihidroklorid 24 mg 2 puta dnevno, tečaj 1 mjesec. Mexidol 4 ml (200 mg) intramuskularno, dnevno, 10 dana, zatim 1 tableta (125 mg) 3 puta dnevno, tečaj 1 mjesec. Pacijenta su savjetovali kardiolog i ginekolog. Preporučuje se korekcija antihipertenzivne terapije i nadomjesna terapija u vezi s menopauzalnim sindromom..

Na pozadini tijeka terapije (nakon 1,5 mjeseca) stanje pacijenta se poboljšalo. Vrtoglavica praktički ne smeta. Vrlo rijetko postoje kratkotrajne epizode neizvjesnosti prilikom hodanja. Pacijentica primjećuje da je "navikla" na šum uha. Možda je postala manja. Dogodile su se male promjene sluha - razumljivost govora neznatno je poboljšana. Primjećuje opće poboljšanje stanja - češće nema težinu u glavi, pamćenje se malo popravilo, razdražljivost je smanjena. Sveukupno - bilježi poboljšanu kvalitetu života.

Pacijent je koristio kombiniranu terapiju.

Prikazani pacijent imao je kombinaciju niza bolesti koje su, u jednom ili drugom stupnju, stvorile uvjete za pogoršanje metabolizma u strukturama živčanog sustava s prevladavanjem "vaskularnog" faktora. Kombinacija nestabilnog krvnog tlaka, dislipidemija, endokrini poremećaji bili su najvjerojatniji uzrok razvoja patologije unutarnjeg uha, što se očitovalo smanjenjem sluha, pojavom buke u ušima, vrtoglavicom i neravnotežom.

Korištena je kombinacija betahistin dihidroklorida i piracetama. Piracetam se odnosi na nootropne lijekove. Pozitivno utječe na metaboličke procese u mozgu: povećava koncentraciju ATP-a u moždanom tkivu, pojačava sintezu RNA i fosfolipida, potiče glikolitičke procese i pojačava iskorištenje glukoze. Poboljšava integrativnu aktivnost mozga, potiče konsolidaciju pamćenja, olakšava proces učenja. Mijenja brzinu širenja ekscitacije u mozgu, poboljšava mikrocirkulaciju bez isticanja vazodilatacijskog učinka i suzbija agregaciju aktiviranih trombocita. Ima zaštitni učinak u slučaju oštećenja mozga uzrokovanih hipoksijom, intoksikacijama, električnim udarom; pojačava alfa i beta aktivnost, smanjuje delta aktivnost na elektroencefalogramu, smanjuje ozbiljnost vestibularnog nistagmusa. Poboljšava povezanost cerebralnih hemisfera i sinaptičku kondukciju u nekortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse, poboljšava cerebralni protok krvi. Učinak se razvija postupno. Gotovo nema sedativni i psihostimulirajući učinak.

Betahistin dihidroklorid analog je histamina. Ima histaminski i vazodilatacijski učinak. Je slab agonist H₁-histaminskih receptora i prilično moćan blokator H₃-histaminski receptori. Ima 3 stupnja djelovanja: na kohlearni protok krvi, na središnji vestibularni aparat i na periferni vestibularni aparat. Djelovanje betahistina uključuje: vazodilataciju u unutarnjem uhu, koja se ostvaruje neizravno putem H₁- i H₃-histaminski receptori, inhibitorni učinci na vestibularne jezgre, koji se ostvaruju izravno kroz H₃-histaminski receptori, inhibicijski učinci na impulsnu aktivnost ampularnih receptora. Izravnim agonističkim učincima na H₁-histaminski receptori žila unutarnjeg uha smještenih, posebice u vaskularnoj traci (stria vascularis) i predkapilarnim sfinkterima mikrovaskulacije imenovanog područja, kao i posredno izlaganjem H₃-histaminski receptori poboljšavaju mikrocirkulaciju i propusnost kapilara, normaliziraju endolimfalni tlak u labirintu i kohleji i povećavaju protok krvi u bazilarnim arterijama. Ima izražen središnji učinak, jer je antagonist H₃-histaminskih receptora jezgara vestibularnog živca, a također normalizira prijenos neurona u polisinaptičkim neuronima vestibularnih jezgara na razini moždanog stabljike. Posredno djelujući na H₃-histaminski receptori, povećavaju sadržaj neurotransmitera serotonina u moždanoj stabljici, što smanjuje aktivnost vestibularnih jezgara. Pomaže u uklanjanju poremećaja i iz vestibularnog i kohlearnog aparata: smanjuje učestalost i intenzitet vrtoglavice, smanjuje zujanje u ušima i poboljšava sluh u slučajevima smanjenja. Stimulira H₁-histaminske receptore i ne blokira ih, stoga nema sedativni učinak i ne izaziva pospanost.

U ovom slučaju, uspješna kombinacija ovih lijekova s ​​drugima koji čine složen tretman omogućila je postizanje visoke učinkovitosti terapije.

Književnost

1. Weiss G. Vrtoglavica. U knjizi: Neurologija. Ed. M. Samuelsa. M., 1997. S. 94–120.
2. Parfenov V.A., Zamergrad M.V., Melnikov O.A Vrtoglavica: dijagnoza i liječenje, česte dijagnostičke pogreške. M.: MUP. 2009.
3. Shtulman D. R. Vrtoglavica i neravnoteža. U knjizi: Bolesti živčanog sustava. Ed. N. N. Yakhno. M., 2005: 125–130.
4. Brandt T. Vertigo. Njegovi multicenzorni sindromi. 2. izd. London, 2000.
5. Brandt T., Dieterich M. Vertigo i vrtoglavica: uobičajene pritužbe. skakač 2004
6. Celebisoy N., Gokcay F., Sirin H., Bicak N. Migrain vertigo: klinički, okulografski i posturografski nalazi // Cefalalgija. 2008. Vol. 28. P. 72–77.
7. Parfenov V. A. Dijagnoza i liječenje vrtoglavice // Lech. bolest. živčani sist. 2009; 1: 3–8.
8. Blagoveshchenskaya N. S. Otoneurološki simptomi i sindromi. M.: Medicina, 1990, 190 s.
9. Brandt T., Diterich M., Shtrupp M. Vrtoglavica (prijevod s engleskog). Prevodilački urednik M. V. Zamergrad. M.: "Praksa", 2009, str. 18–23, 80–120, 140–142.

O. A. Melnikov, kandidat medicinskih znanosti

"Centar poremećaja vrtoglavice i ravnoteže" ANO "GUTA-Clinics", Moskva

Betaserc

1. supruge, 24
2. -
3. Svakodnevna nesigurnost u hodanju, osjećaji meke zemlje, propuštanje bilo gdje. Ponekad u sjedećem položaju. Tvrda površina se osjeća mekom. Jača nakon uspona, naglog zastoja, okreta karoserije ili glave, dizala (pri usponu), putovanja na pokretnim stepenicama. Prvi simptomi su se pojavili u veljači 2018. godine. Uveče, hodajući oko kuće s psom, kad se približavao ulazu, počeo se pojavljivati ​​sve veći osjećaj nesvjestice i gubitka sebe u prostoru, nakon podizanja lifta u tijelu se pojavio osjećaj oštre težine, unaprijed sastavljenog stanja. Hitna je stigla. Šećer, tlak, kardiogram - norma. Nisu počeli hospitalizirati. Rekli su pogoršanje VSD-a - trebate se odmoriti. Nakon pokušaja ustajanja iz kreveta - oštra slabost i težina u tijelu i početak drhtavice, koja traje i danas.
4. Potres se brine svaki dan, to je bolje, što je gore. Ali u cjelini, stanje je bolje nego u 2018. godini.
5. UAC - norma
biokemija je norma
urin je norma
ecg je norma
B vitamini - normalno
hormoni štitnjače - normalno
MRI mozga od svibnja 2019. - normalan, smanjen signal iz protoka krvi u desnoj kralježničnoj arteriji
MRI vratne kralježnice od kolovoza 2019. - MR slika lokalnog pojačanja lordoze, početnih degenerativnih promjena u atlanto-okcipitalnim zglobovima, hemangioma tijela kralježaka
fundus je normalan
otoneurolog studeni 2018. - bilateralna eksperimentalna vestibularna hiperrefleksija (funkcionalna), psihogena vrtoglavica
dupleksno skeniranje ekstrakranijalnog dijela brahiocefalnih arterija od veljače 2019. - hiperkineza glavnih debla, hipoplazija desne kralježačne arterije, hemodinamički značajan zavoj lijeve kralježačne arterije na razini C1, znakovi discirkulacije duž kralježačnih vena s desne strane (ekstravazalna kompresija)
6. Svi neurolozi kod kojih sam došao, postavili su VSD i propisali razne vaskularne pripravke od meksidola do aktvivina, vitamina grupe B. Vidio je Betaserk, ali doslovno tjedan dana, jer su mu se u glavi pojavile plima
7. Nepristojnost kakva je bila, jest. Ništa nije pomoglo.
8. Reci mi molim te, što bi to moglo biti? Možda je nedostatak nekih tvari, elemenata u tragovima? Možda stvarno postoji neka vrsta neurološke bolesti? Što još treba istražiti? Vrlo je teško živjeti kada se svakodnevno brinete zbog ovih simptoma. 23.04.20 09:17: Andrej Arkadevich Sobol »» »

Pozdrav Victoria! Kakvo je vaše psiho-emocionalno stanje? Postoji li veza između pojave ovog problema sa stresom, psihoemocionalnim stresom, pretjeranim radom? Koji su pokazatelji krvnog tlaka u ovim trenucima i općenito?

04.24.20 13:53: Oleg Ivanovič Kantuev »» »

zdravo! Budući da vaše žalbe nalikuju psihogenima koji se mogu pojaviti u klinici neurotičnog poremećaja, razgovarajte o njima s inteligentnim psihoterapeutom. Danas je to moguće učiniti na daljinu (na daljinu), s obzirom na tešku epidemiološku situaciju.

Percepcija se promijenila.

25 godina star čovjek
Pozdrav, molim vas recite mi koliko je ozbiljan slučaj..
Vrlo je teško živjeti u neshvatljivom stanju. Čitav je svijet siv, slika nije jasna, a vizija poput tunela. Vidim samo ono što je u sredini. Stalno želim spavati. Nerazumljivo stanje, kao da sam u nekoj drugoj dimenziji. Nema jasnoće. Voziti postaje strašno. Ako se pokušate omesti, stanje nestaje ili ga ne primjećujem.
Liječenje je bilo propisano - midokalm ceraxon, meksidol, betaserk. Pišem nakon 2 mjeseca, nema promjena.
Također prilažem zaključak MRI-a i MPA glave, vrata.

ZAKLJUČAK: MRA slika varijante razvoja viplisijevog kruga u još nižem protoku krvi i sužavanju lumena lijeve stražnje spojne arterije. Asimetrija promjera intakakranijalnog segmenta kralježaka. Asimetrija promjera stražnjih arterija Asimetrija promjera prednjih moždanih arterija stražnjih moždanih arterija Asimetrija promjera unutarnjih karotidnih arterija.

ZAKLJUČCI MRI slika početnih promjena u vratnoj kralježnici komplicirana izbočenjem c4 / 5 diskova znakovima deformirajuće spondilartroze na razini c4 do c6 segmenata. skolioza.

Betaserk

Struktura

Betaserc može sadržavati 8, 16 ili 24 mg betahistin dihidroklorida. Dodatne tvari: monohidrat limunske kiseline, manitol, mikrokristalna celuloza, talk, koloidni silicijev dioksid.

Obrazac za puštanje

Okrugle bijele pločaste tablete sa iskrivljenim rubovima, s jedne strane su ugravirane brojeve "256" (za oblik oslobađanja 8 mg), "289" (za oblik oslobađanja 24 mg) ili "267" (za oblik oslobađanja 16 mg). 10/15/20/25/30 tableta od 8/16/24 mg po blisteru.

farmakološki učinak

Mikrocirkulacija koja poboljšava lijek.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Umjetni analog histamina. Djelovanje betahistina nije u potpunosti istraženo. Postoji samo nekoliko hipoteza potvrđenih kliničkim podacima:

• aktivna tvar je djelomični stimulator Hl-histaminskih receptora i blokator H3-histaminskih receptora vestibularnih centara živčanog sustava; poboljšava metabolizam histamina i njegovo oslobađanje zbog gore navedenih svojstava;
• betagistin pojačava cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu, opuštajući vaskularne sfinktere u ovom području, a također pojačava mikrocirkulaciju u mozgu;
• betagistin potiče obnavljanje vestibularne funkcije nakon vestibularne neurektomije kod životinja i ljudi;
• doza ovisi o stvaranju impulsa u neuronima vestibularnih jezgara.

Terapeutski učinak betahistina demonstriran je u bolesnika s Meniereovim sindromom i vestibularnom vrtoglavicom, što se očitovalo smanjenjem težine i učestalosti napadaja vrtoglavice..

farmakokinetika

Kada se daje, aktivna tvar se aktivno apsorbira iz crijeva i gotovo se potpuno transformira stvaranjem derivata 2-piridilocetne kiseline. Istodobno, sadržaj betahistina u krvi je nizak..

Istovremeno jedenje može usporiti apsorpciju betahistina. Reakcija s proteinima u krvi ne doseže granicu od 5%. Maksimalna koncentracija 2-piridilocetne kiseline u krvi javlja se 1 sat nakon konzumacije. Vrijeme poluraspada je otprilike 3 i pol sata.

Metabolit se aktivno evakuira urinom. Izlučivanje samog betahistina kroz bubrege ili crijeva je zanemarivo.

Indikacije Betaserka

Indikacije Betaserka:

• Meniereova bolest;
• vertebro-bazilarna insuficijencija, ateroskleroza cerebralnih arterija, posttraumatska encefalopatija (kao komponenta složene terapije);
• sindromi karakterizirani zujanje u ušima, pogoršani gubitkom sluha, vrtoglavica, uključujući kapljice unutarnjeg uha, poremećaj labirinta i vestibule, labirintitis, vestibularni neuritis, benigni pozicioni vrtoglavica.

kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• feokromocitoma;
• Ne preporučuje se za upotrebu osobama mlađim od 18 godina.

Preporučuje se lijek s oprezom (pod nadzorom liječnika) osobama s peptičkim ulkusom ili bronhijalnom astmom.

Nuspojave

• Probavne reakcije: mučnina, dispepsija, povraćanje, bol u trbuhu, nadimanje.
• Reakcije živčane aktivnosti: glavobolja.
• Alergijske reakcije: osip, urtikarija, Quinckeov edem, pruritus, anafilaktički šok.

Upute za uporabu Betaserka (Metoda i doziranje)

Lijek je propisan da se uzima s hranom, iznutra. Doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir odgovor na terapiju.

Betaserc tablete, upute za uporabu

Dnevna doza za odrasle osobe obično je 24-48 mg, što je podijeljeno u 2-3 doze. Jednostavno se dijeli tableta od 16 mg ili 24 mg. Da biste to učinili, dozirajte oblik doziranja na tvrdu površinu s rezom prema gore i pritiskom na njega prstom silom.

Ponekad lijek ima učinak od samo 2-3 tjedna liječenja, a samouvjereni terapeutski učinak razvija se nakon nekoliko mjeseci stalne uporabe. Prilagodba doze kod starijih bolesnika nije potrebna.

Predozirati

Znakovi predoziranja: pospanost, blaga mučnina, bol u trbuhu. Ozbiljnije komplikacije (kardiološke komplikacije i konvulzije) otkrivene su namjernim davanjem u velikim dozama.

Liječenje predoziranja - simptomatsko.

Interakcija

Moguća inhibicija metabolizma lijeka pod utjecajem MAO blokatora.

Betagistin je analog histamina, stoga se ne isključuje utjecaj prvog na učinkovitost blokatora receptora histamina H1..

Uvjeti prodaje

Dostupno samo s receptom..

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece..

Rok trajanja

posebne upute

Serif na tabletama s dozom od 24 mg i 16 mg potreban je da se tableta podijeli kako bi se poboljšalo gutanje i ne služi za podjelu na jednake doze.

Lijekovi protiv vrtoglavice kod cervikalne osteohondroze: vazodilatacijski, vitamini i drugi

Iz ovog članka naučit ćete: koje tablete na recept za vrtoglavicu s cervikalnom osteohondrozom. Pregled najučinkovitijih lijekova: Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tagista, Betaserc, Niacin, Tanakan, Midokalm. kontraindikacije.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnica kategorije 2, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015–2016).

Uzrok vrtoglavice u cervikalnoj (i cervikotorakalnoj) osteohondrozi je iritacija živčanih završetaka, grč u mišićima i stiskanje žila odgovornih za opskrbu mozga krvlju.

Kompresija živčanog korijena u vratnoj kralježnici. Kliknite na fotografiju za povećanje

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije (pogoršanje moždanih funkcija kao rezultat gladovanja kisikom), u kombinaciji s glavnim lijekovima za samu osteohondrozu, propisani su simptomatski lijekovi za liječenje vrtoglavice.

Simptomatska sredstva (vazodilatacijski lijekovi i angioprotektori, mišićni relaksanti, vitamini, antispazmodici) pomažu u uklanjanju najizraženijih znakova vaskularnih i neuroloških poremećaja uzrokovanih osteohondrozom. Osnovni lijekovi (hondroprotektori, mikrocirkulatorna pomagala) možda nisu dovoljni za to.

Primjeri simptomatskih uzročnika koji se koriste u patologiji. Kliknite na fotografiju za povećanje

Ovdje je popis skupina simptomatskih lijekova za vrtoglavicu s osteohondrozom cervikalne kralježnice. Neki uklanjaju simptom, zbog činjenice da poboljšavaju opskrbu krvlju u mozgu. Drugi izravno utječu na uzrok vrtoglavice - blokiraju ekscitaciju živčanih receptora vestibularnog aparata.

1. Vazodilatacijski lijekovi - Cavinton, Cinnarizine (poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu tkiva).
2. Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju - Tagista, Betaserk (poboljšavaju cirkulaciju krvi u labirintu i kohleji unutarnjeg uha, blokiraju ekscitaciju živčanih receptora vestibularnog aparata).
3. Angioprotektori - Pentoksifilin, Trental, Tanakan (ojačavaju zidove krvnih žila, doprinose njihovom oporavku, razrjeđuju krv, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka).
4. Mišićni relaksanti - Midokalm (nježno ublažava napetost mišića, smanjuje kompresiju krvnih žila i živčanih završetaka, poboljšavajući tako cirkulaciju krvi).
5. Vitamini - nikotinska kiselina (poboljšava metabolizam tkiva, širi krvne žile, potiče opskrbu krvlju).

Ostali izraženi simptomi pomažu u borbi s:

• analgetici (Diklofenak, Ibuprofen) - anesteziraju;
• antispazmodici (Drotaverin, Papaverine) - uklanjaju grčeve glatkih mišića;
• sedativni lijekovi (ekstrakt matičnjaka, valerijana) - smanjuju ekscitabilnost živčanog sustava.

Lijekovi za liječenje poremećaja cirkulacije mozga otpuštaju se u tabletama i injekcijama:

• Injekcije se koriste u tečaju (3–7 dana) za ublažavanje najoštrijih znakova bolesti (jaka bol, vrtoglavica), ovaj tretman može postići pozitivan učinak 3-4 dana nakon početka terapije (Cinnarizin, Pentoxifylline, Actovegin).
• Tablete se propisuju nakon injekcija kako bi podržale terapeutski učinak, produžile ga. Ili se propisuju umjesto injekcija ako liječnik smatra da "šok" doze lijeka nisu potrebne (Tagista, Cavinton, Riboxin).

Pojava vrtoglavice znak je ozbiljnih promjena u vratnoj kralježnici.

Prijem simptomatskih sredstava neće pomoći u potpunosti izliječiti osteokondrozu, ali pacijent će se osjećati bolje.

Liječenje vrtoglavice može propisati neurolog ili terapeut. Bilo koji lijek propiše liječnik. Čak je i unos dodataka prehrani (Tanakan) bolje složiti sa stručnjakom.

Ispod su najučinkovitiji lijekovi koji pomažu da se riješite vrtoglavice s osteokondrozom..

1. Vazodilatori

Cavinton

Lijek pripada cerebrovasodilatatorima - širi krvne žile mozga, poboljšava zasićenost kisikom i hranjivim tvarima, potiče oporavak stanica.

Aktivni sastojak - vinpocetin.

Selektivno proširuje krvne žile mozga, poboljšavajući opskrbu krvlju područjem kojemu je najpotrebnija

Povećava rizik od razvoja teških oblika aritmije, kontraindiciran je kod ozbiljnih kardiovaskularnih patologija

Povećava sposobnost stanica da izdrže nedostatak kisika

Tijekom primjene mogu se pojaviti simptomi dispepsije (povraćanje, žgaravica) i poremećaja spavanja.

Poboljšava reološku kvalitetu krvi - smanjuje njenu viskoznost, sprječava prijanjanje trombocita

Za stabilan pozitivan učinak, tablete se uzimaju u dugom tečaju (do 3 mjeseca)

Lijek je relativno jeftin i učinkovit. Djeluje nježno, osim vrtoglavice, postupno uklanja i ostale simptome osteohondroze vrata (glavobolje). Međutim, uzima se dugo vremena..

Lijek se otpušta u obliku tableta (5 mg svaka) i otopine za injekcije (2 ml po ampuli).

Cavinton cijena po paketu:

1. Tablete (50 komada) - od 247 rubalja.
2. Ampula (10 komada) - od 233 rubalja.

cinarizin

To je vazodilatator. Zahvaljujući aktivnoj tvari (cinnarizin) smanjuje ekscitabilnost receptora vestibularnog aparata i brzo uklanja vrtoglavicu.

prozodija	minusa

Prošire krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi

Kod ljudi sklonih hipotenziji može uzrokovati pad pritiska, glavobolju

Smanjuje ekscitabilnost vestibularnog aparata, brzo smanjuje ozbiljnost i učestalost vrtoglavice

Istodobnom primjenom sedativa, vazodilatatora, antihipertenzivnih lijekova, pojačava se njihov učinak (do pojave pospanosti, letargije)

Utječe na reološka svojstva krvi (smanjuje viskoznost, povećava stabilnost crvenih krvnih zrnaca)

Za konsolidaciju pozitivnog učinka, poduzmite dugi tečaj

Ovaj jeftin i učinkovit alat brzo poboljšava pacijentovo stanje. Međutim, za bolesnike s hipotenzijom i ljude sklone hipotenziji, Cinnarizine je prilično težak lijek (slabo se podnosi, izaziva glavobolju, slabost).

Lijek se proizvodi u obliku tableta od 25 i 75 mg (Cinnarizine Forte).

Cijena cinnarizina po paketu tableta:

• 50 komada od 25 mg - od 17 rubalja;
• 56 komada od 25 mg - od 41 rubalja.

2. Lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije

Tagista

Alat poboljšava cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu, gdje se nalazi vestibularni aparat..

Glavni aktivni sastojak Tagista - betahistin blokira histaminske receptore (receptore odgovorne za vazodilataciju, oslobađanje medijatora - biološki aktivne tvari koje pokreću upalu) vestibularnog aparata.

prozodija	minusa

Zahvaljujući mehanizmu djelovanja, brzo smanjuje broj i intenzitet vrtoglavice, uklanja tinitus, oštećenje sluha (ako postoje)

Može izazvati velik broj nuspojava (od probavnih smetnji do alergijskog Quincke edema).

Stabilan pozitivan učinak pojavljuje se krajem drugog tjedna uzimanja lijeka

Da bi se učvrstio terapeutski učinak, liječenje se nastavlja do 3 mjeseca

Alat se koristi za tešku vrtoglavicu, ako su drugi lijekovi neučinkoviti.

Tagista gotovo odmah uklanja neugodan simptom, međutim, izaziva mnoge nuspojave, a s preuranjenim otkazivanjem, rezultat brzo nestaje.

Jeftin i učinkovit lijek proizvodi se u obliku tableta koje sadrže 8, 16, 24 mg aktivnog sastojka.

Tagista cijena za pakiranje tableta:

• 30 komada od 16 mg - od 114 rubalja;
• 30 komada od 24 mg - od 132 rubalja.

Betaserk

Betaserk spada u skupinu lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Mehanizam djelovanja temelji se na svojstvima glavne tvari (betahistin hidroklorida):

1. Smanjite tlak endolimfe (tekućina unutar membranskog labirinta unutarnjeg uha).
2. Poboljšajte opskrbu krvlju u vestibularnom aparatu (struktura unutarnjeg uha koje je odgovorno za položaj tijela u prostoru).
3. Blokirajte histaminske receptore koji su odgovorni za stimulaciju vestibularnog aparata.

prozodija	minusa

Brzo smanjuje učestalost i ozbiljnost vrtoglavice, eliminira zujanje u ušima, oštećenje sluha (ako postoje)

Da bi se postigao i održao izražen učinak, lijek se mora uzimati nekoliko mjeseci

Djelovanje podsjeća na Tagista - nakon otkazivanja, rezultat liječenja brzo nestaje, stoga poduzmite dugi tečaj.

Cijena Betaserke po paketu tableta:

• 60 komada od 24 mg - od 1080 rubalja.;
• 30 komada od 8 mg - od 359 rubalja.

3. Angioprotektori za jačanje posuda

Trental

Lijek je dio skupine angioprotektora, sposobnih za:

• opustite glatke mišiće perifernih žila;
• zasićuju krv kisikom, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Djelatna tvar u sastavu je pentoksifilin.

prozodija	minusa

Prošire periferne žile, brzo poboljšavajući opskrbu krvlju

Ima mnogo nuspojava (od crijevnog krvarenja do nesanice)

Razrjeđuje krv, sprječava prijanjanje trombocita, povećava otpornost crvenih krvnih stanica

Može izazvati oštar pad ili skok krvnog tlaka, razvoj angine pektoris, povećanje vrtoglavice

Povećava ATP (adenosin trifosforna kiselina) koncentraciju za poboljšanje provođenja moždanog impulsa

Potiče zasićenje krvi kisikom (proširuje plućne žile)

Trajanje liječenja ovisi o simptomima. Ako se smanje - doza lijeka se postupno smanjuje, svodeći na minimum, podupirući, a zatim potpuno ukidaju.

Učinkovit i brzo djelujući lijek dostupan je u tabletama (400 i 100 mg svaka) i u obliku otopine za injekcije (5 ml po ampuli).

Trental cijena po paketu:

• tablete (20 komada) od 400 mg - od 525 rubalja;
• tablete (60 komada) po 100 mg - od 426 rubalja;
• od 5 ampula od 5 ml - od 156 rubalja.

Tanakan

Tanakan - biljni angioprotektor, dodatak prehrani (koji se sastoji od ekstrakta listova biljke Ginkgo Biloba):

1. Jača zidove krvnih žila.
2. Poboljšava svojstva krvi.
3. Stimulira metabolizam i zasićenost stanica mozga kisikom.

prozodija	minusa

Dovoljno brzo za biljni pripravak (do kraja 3 tjedna) ublažava vrtoglavicu, zvonjenje, zujanje u ušima, nedostatak koordinacije

Dugotrajno liječenje (do 3 mjeseca)

Zahvaljujući biljnoj bazi, gotovo je bezopasna, uzrokuje minimum nuspojava

Može izazvati porast neželjenih simptoma - vrtoglavica, glavobolja

Alat se preporučuje uzimati u tečajevima (svaka 3 mjeseca) najmanje 2 puta godišnje. Između egzacerbacija pomoći će očuvanju i produljenju terapijskog učinka drugih, moćnijih lijekova.

Ovaj prilično djelotvoran i blago djelujući biljni pripravak proizvodi se u obliku tableta (40 mg svake) i oralne otopine (30 ml svaka)..

• za paket (30 komada) tableta od 40 mg - od 627 rubalja.;
• po oralnoj otopini (30 ml) - od 563 rubalja.

4. Mišićni relaksanti za oslobađanje mišićne napetosti

Midokalm

Aktivna tvar u sastavu ovog lijeka - tolperison hidroklorid - daje sljedeće učinke:

• nježno smanjuje tonus (napetost) skeletnih mišića;
• proizvodi blagi opuštajući učinak na krvne žile.

prozodija	minusa

Na pozadini Midokalma povećava se učinkovitost ostalih lijekova, pozitivni rezultat liječenja brže se pojavljuje

Nema izražen utjecaj na periferni protok krvi (protok krvi izvan srca i aorte) - samo pridonosi njegovom poboljšanju (zbog opuštanja mišića, slabog antispazmodičkog djelovanja

Nuspojave od upotrebe lijeka su rijetke (1 slučaj na 1000)

Tijek liječenja je kratak - do 10 dana

Midokalm nije namijenjen liječenju vrtoglavice osteohondrozom, ali budući da se svi izraženi simptomi bolesti pojavljuju na pozadini mišićnog spazma, njegova uporaba čini bilo koju terapiju lijekovima učinkovitijom.

Nakon ili dok uzimate Midokalm, pozitivan rezultat svih lijekova za osteohondrozu pojavljuje se 2 puta brže.

Lijek se oslobađa u obliku tableta i injekcija.

1. U tabletama (30 komada) 50 mg svaka - od 292 rubalja.
2. U ampulama (5 komada) od 1 ml - 503 rubalja.

5. Vitamini

Nikotinska kiselina

Ovaj lijek pripada vitaminima B skupine (vitamin B3). Niacin proširuje lumen malih žila, poboljšavajući cirkulaciju krvi i metabolizam u mozgu.

prozodija	minusa

Eliminira vrtoglavicu, poboljšava rad mozga (memorija, performanse), opće dobro

Sudjeluje u oslobađanju histamina, što ponekad može uzrokovati vrtoglavicu, peckanje i jak nalet krvi u lice.

Regulira procese oksidacije i oporavka hranjivih sastojaka, povećava sposobnost stanica da izdrže nedostatak kisika

Lijek je strogo kontraindiciran kod krvarenja, opsežnog krvarenja

Smanjuje prijanjanje trombocita, regulira kolesterol

Dugi tijek liječenja - 1 mjesec

Lijek je jeftin i učinkovit, dobro se apsorbira, poboljšava radnu sposobnost, imunitet i opće blagostanje pacijenta.

Međutim, s jakom vrtoglavicom, to možda neće biti dovoljno, pa se nikotinska kiselina obično propisuje zajedno s drugim lijekovima..

Lijek se oslobađa u tabletama i otopini za injekcije.

Cijena nikotinske kiseline:

• u tabletama (50 komada 0,05 g) - od 15 rubalja;
• u ampulama (10 komada od 1 ml) - od 25 rubalja.

Nootropno sredstvo Actavis Fezam - pregled

Ne volim ovaj lijek.

Imam arteriosklerozu, opterećenu hipertenzijom. Glavobolja, vrtoglavica, slabost, letargija muče već duže vrijeme. Napravio sam tomografiju mozga, ali primijećene su samo promjene vezane uz dob. Svaki put s jakim glavoboljama odlazim neurologu i svaki put mi se propisuju Fezam na 3 mjeseca. Ovaj lijek je jeftin, oko 200 rubalja, ali trebate uzimati 3 puta dnevno.

Nakon Fezama nisam primijetio nikakvo poboljšanje. Tijekom uporabe glava boli manje, ali svijest postaje maglovita i uvijek ima tendenciju spavanja. Nedavno je moj neurolog bio na odmoru, a drugi liječnik mi je propisao Betaserk. Ovo nije analogan Fezamu, ali nakon Betaserka se osjećam bolje. Možda mi prvotno nije trebao Fezam.

Betaserc i alkohol

Betaserk je originalni lijek koji se koristi za liječenje vestibularnih poremećaja.

Izvorni lijek - to znači da je Betaserk razvijen kao potpuno novi alat, prošao je višerazinske studije i dokazao svoju učinkovitost.

Betaserc se koristi za patologije, čiji je simptom vrtoglavica. Mehanizam djelovanja povezan je s učinkom na histaminske receptore unutarnjeg uha i vestibularne jezgre mozga. Pod utjecajem lijeka, opskrba krvi u mozgu se poboljšava zbog povećanog protoka krvi u glavnim arterijama. U mozgu se aktiviraju procesi prijenosa impulsa kroz stanice živčanog sustava, normalizira se endolimfalni tlak u unutarnjem uhu i poboljšava se mikrocirkulacija.

Betaserk je pokazao dobru učinkovitost za vrtoglavice različitih etiologija.

Upotreba lijeka u otorinologiji povezana je s ogromnim rezultatima u smislu zaustavljanja zvona i zujanja u ušima, poboljšanja sluha i gubitka sluha.

Nuspojave mogu uključivati:

• Mučnina;
• Dispepsija;
• Nelagoda u epigastriju;
• Glavobolja;
• svrabež
• Osip;
• Osip;
• Quinckeov edem;
• Anafilaksa itd..

Kontraindikacije su preosjetljivost na komponente lijeka, peptički čir bilo koje lokalizacije, feokromocitom.

Lijek nema sedativni učinak, a za starije osobe doza ne treba korekciju. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, upotrebu lijeka treba opravdati neospornom potrebom.

Kompatibilnost s alkoholom

Betaserc i alkohol su tvari koje imaju određene posljedice za tijelo ako se koriste interno. Studije koje proučavaju kompatibilnost Betaserka i alkohola do sada nisu provedene. Nema podataka o učincima konzumacije alkohola tijekom liječenja Betaserc-om..

Sudeći u širokom smislu, Betaserk je kompatibilan s alkoholom, jer Betaserk sadrži 96% alkohola. Ova komponenta poboljšava apsorpciju lijeka. Da li je betaserc kompatibilan s velikim dozama alkohola nesumnjivo nije, ali Betaserc je interakcija s malim dozama alkohola moguća.

Nakon koliko možete popiti alkohol nakon uzimanja Betaserca, ne možete sa sigurnošću reći. Velike doze alkohola doprinose nekrozi živčanog tkiva, koje nije podložno obrnutom razvoju.

Također, velike doze alkohola u potpunosti eliminiraju djelovanje Betaserca. Alkohol dovodi do hipoksije mozga, koju pacijent već doživljava zbog osnovne bolesti. Neuroni su uništeni, što ukazuje da alkohol i Betaserc nisu kompatibilni.

Još je teže odgovoriti koliko dugo se može započeti terapijom Betaserkom ako postoji povijest problema s alkoholom. Većina stručnjaka ne preporučuje primjenu Betaserka u bolesnika s poviješću ovisnosti o alkoholu.

U bolnici Yusupov specijalisti imaju iskustva u upravljanju pacijentima s poviješću vestibularnih poremećaja i ovisnosti o alkoholu. Liječnici u bolnici Yusupov provode kvalitetnu dijagnostiku i liječenje pacijenata, uzimajući u obzir njihove pojedinačne karakteristike, koristeći integrirani pristup. Pomoć se pruža u bilo koje doba dana, sedam dana u tjednu..

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Kompatibilnost Betaserc s drugim lijekovima određuje se mehanizmom djelovanja, točkom primjene, izlučivanjem itd..

Najčešće je potrebno saznati kompatibilnost:

• Kompatibilnost Betaserc i Mexidol. Mogu li se istovremeno uzimati meksidol i betaserc? Mexidol je lijek koji utječe na živčani sustav. To je stabilizator membrane, ima antihipoksične, anksiolitičke i antikonvulzivne učinke. Mehanizam djelovanja je zbog inhibicijskog učinka na oksidaciju masti, povećava razinu dopamina u mozgu. Poput Betaserca, izlučuje se mokraćom. Betaserc i Mexidol mogu se uzimati zajedno, zbog ublažavanja simptoma različitim metodama izlaganja. Betaserc i Mexidol mogu se uzimati istodobno ili alternativni lijekovi. Betaserc zajedno s Mexidolom propisan je za cervikalnu osteohondrozu u kombinaciji sa sindromom kralježnice.
• Kompatibilnost Betaserc i Cavinton. Cavinton i Betaserc mogu se uzimati istodobno. Cavinton je predstavnik psihoanaleptike. Zajedno s Cavinton Betaserk propisuje se i za cerebrovaskularnu patologiju, kao i za liječenje gubitka sluha. Lijek potiče cerebralni metabolizam, povećava otpornost mozga na hipoksiju, poboljšava mikrocirkulaciju. Štoviše, kombinacija Cavintona i Betaserka zajedno s Phezamom pokazuje dobar učinak..
• Kompatibilnost Fezama i Betaserka. Lijekovi su kompatibilni i često se koriste u kombinaciji..
• Kompatibilnost Actovegin i Betaserk, kao i Betaserk i Noben - dobro i ove kombinacije se često koriste.
• Kompatibilnost Betaserc i Trental. Lijekovi pokazuju dobar učinak na poboljšanje opskrbe krvi u mozgu. Trental je periferni vazodilatator i poboljšava reološka svojstva krvi. Kombinacija se koristi i u neurologiji i u otorinolaringologiji.
• Kompatibilnost Vazobrala i Betaserka. Istodobna primjena vazobrala i betaserka poboljšava opskrbu krvlju u mozgu. Vazobral i Betaserc treba uzimati istodobno u teškim slučajevima cerebrovaskularne insuficijencije.
• Kompatibilna Phlebodia i Betaserc. Je li moguće piti flebodiju i betaserc, ovisno o patologiji. Istodobna primjena Phlebodia i Betaserc može se objasniti činjenicom da Phlebodia utječe na venske i limfne odljeve, ali ne utječe na arterije. Stoga se u kombinaciji s Betaserc-om, koji poboljšava protok krvi u bazilarnoj arteriji, koriste lijekovi za ispravljanje cirkulacije krvi.
• Kompatibilnost Perindoprila i Betaserca. Hoće li se betaserk koristiti zajedno s perindoprilom, ovisi o bolesti. Perindopril i Betaserk mogu se uzimati zajedno ako pacijent ima kombiniranu patologiju.
• Kompatibilnost Betaserc i Sermion. Je li moguće uzimati Betaserc i Sermion zajedno bi trebao odlučiti dežurni liječnik u svakom slučaju, ali Sermion je periferni vazodilatator koji poboljšava moždane funkcije. Uspješno se koristi u TIA-i. Betaserk nije lijek koji inhibira djelovanje Sermiona.
• Kompatibilnost glicina i Betaserka. Glicin se može piti nakon tečaja Betaserk-a i u kombinaciji s njim.

Liječnici u bolnici Yusupov već duže vrijeme liječe bolesnike s cerebrovaskularnom patologijom i već su nakupili ogromnu količinu znanja o kombinaciji lijekova. U liječenju bolesnika s komorbidnom i kombiniranom patologijom potreban je visok profesionalizam koji zahtijevaju liječnici bolnice Yusupov.

Moderna oprema, točne dijagnostičke tehnike, visoko kvalificirano osoblje - sve što djeluje u korist pacijenta.

Masaža stopala mehanički je i refleksni učinak koji se koristi za liječenje ili sprječavanje ortopedskih abnormalnosti. Korisno za djecu u bilo kojoj dobi. Glavna stvar je odabrati pravu tehniku, konzultirati ortopeda prije početka tečaja.

Kategorija

• Kičma
• Lakat
• Masaža
• Meniskus
• Ručni zglob

Tjedne Novosti

Inion biorazgradiv sustav za učvršćivanje gležnja Inion OTPS

Ako bol u želucu povraća, ne ustručavajte se liječiti

Opis kosti kokcigealnog dijela

Pošalji Komentar

Liječenje cervikalne osteohondroze narodnim lijekovima: najbolji recepti tradicionalne medicine

Meniskus

Dr Bubnovsky vježba za leđa i zglobove

Lakat

2023 ©Copyright www.omagencies-medical.com

prozodija	minusa