Najnovija generacija lijekova za reumatoidni artritis

Najnovija generacija lijekova, razvijena korištenjem suvremenih farmaceutskih tehnologija, ublažava ljudsku patnju, smanjuje rizik od daljnjih komplikacija. Što je reumatoidni artritis, koji su uzroci, simptomi, koje su metode liječenja moguće?

Što je bolest??

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Ovo je sistemska neurološka patologija povezana s upalom hrskavice u zglobnom zglobu. Uzročni odnosi kliničkog stanja su različiti. Međutim, svi su oni uzrokovani problemima u radu zaštitne imunološke organizacije osobe. Najvjerojatniji pokretački faktor je infekcija.

Reakcija na upalni proces infekcije je sporo uništavanje vezivnog tkiva povezano s njihovom degenerativno-distrofičnom reorganizacijom.

Ako se na vrijeme ne provede adekvatan tretman, sljedeća faza degeneracije bit će deformacija zglobne površine. To povlači za sobom značajno ograničenje pokretljivosti osteoartikularnih segmenata ODA donjeg ekstremiteta.

Mogući uzroci neurološke patologije:

• genetska ovisnost;
• utjecaj kroničnih bolesti na zglobne segmente;
• djelovanje aktivirajućih čimbenika: hipotermija, intoksikacija, reakcija osteoartikularnog sustava na mutagene lijekove.

Kod reumatoidnog artritisa simptomi bolesti bez terapije lijekovima mogu dugo trajati i mogu se izraziti u sljedećim manifestacijama:

• bolovi u zglobovima različitog stupnja intenziteta, čak i uz manja opterećenja;
• prisutnost oteklina, crvenila na mjestu lezije;
• kršenje temperaturnog režima kao rezultat upalne reakcije u vezivnom tkivu.

Takvi simptomatski znakovi mogući su uz bilo kakve upalne reakcije. Stoga je prije liječenja reumatoidnog artritisa potrebno identificirati dijagnostičke znakove bolesti.

Osoba treba posjetiti liječnika koji će na temelju prikupljene anamneze, dijagnostičkim laboratorijskim testovima (ultrazvuk, rendgenski snimak, MRI, CT), drugim specifičnim dijagnostičkim postupcima utvrditi težinu neurološke patologije. Uspostavit će uzročni odnos upalne reakcije, propisati lijekove.

Tijekom liječenja potrebna je motorička aktivnost zglobnih segmenata. U tu svrhu, stručnjak za savjetovanje propisuje fizioterapeutske postupke, terapijsku masažu, gimnastičke vježbe, ručne metode utjecaja na zglobnu patologiju.

Detaljan video o prirodi bolesti:

Sistemska terapija lijekovima

Terapijski terapijski odgovor uključuje upotrebu pet skupina farmakoloških lijekova.

Nesteroidna protuupalna

Kada anesteziraju i uklanjaju upalnu reakciju, liječnici propisuju najpoznatije lijekove nesteroidnog protuupalnog djelovanja - Diklofenak®, Ibuprofen® ili Paracetamol®.

Međutim, postoje učinkovitiji tretmani nesteroidne protuupalne skupine s najmanje nuspojava povezanima s organima genitourinarnog i gastrointestinalnog sustava.

Među nesteroidnim protuupalnim kombinacijama ističe se Dexalgin® 25 njemačkog proizvođača - tvrtke BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH. Dostupan je u obliku tableta s aktivnim sastojkom deksketoprofenom, raspoređenih u ljekarničkoj mreži samo prema propisu liječnika. Zbog aktivne komponente i pomoćnih tvari (kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, itd.), Nesteroidni oblik doziranja ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak.

Nakon uzimanja lijeka, glavni simptomi reumatoidnog artritisa - bol, oteklina, crvenilo - nestaju nakon 30-40 minuta. Međutim, trajanje anestezije je 4-5 sati - i započinje novi krug napada boli. Doziranje i tijek liječenja određuje polaznik specijalista uzimajući u obzir dob, spol, individualne karakteristike pacijenta.

Lijek nije propisan trudnicama, djeci mlađoj od 12 godina, bolesnim osobama s kroničnim respiratornim patologijama, zatajenjem bubrega i jetre. Lijek nije namijenjen dugotrajnoj primjeni. Tijek liječenja ne smije biti veći od 5-7 dana.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Sljedeći nesteroidni protuupalni lijek nove (posljednje) generacije je Voltaren® Acti ruskog proizvođača GlaxoSmithKlein Helsker JSC. Lijek je dostupan u obliku bijelih tableta. Glavna aktivna tvar je natrijev diklofenak..

Voltaren® Acti ima sva svojstva farmakoloških sredstava nesteroidnog protuupalnog djelovanja - antipiretika, analgetika. Terapeutski učinak javlja se nakon 15-20 minuta, što korištenje lijeka čini učinkovitim za najbrže ublažavanje napada boli i reguliranje temperaturnog režima. Tijek liječenja lijekom ne smije biti veći od 5 dana. Kontraindikacije: čir na želucu, djeca mlađa od 14 godina, zatajenje bubrega, jetre ili srce. Ne preporučuje se uzimati ga osobama s kroničnim respiratornim bolestima.

Među novostima farmaceutske industrije za vanjsku upotrebu je Aertal® protuupalna analgetska krema španjolske tvrtke ALMIRALL S.A..

Zahvaljujući aktivnoj tvari - aceklofenaku - primjena oblika doziranja preporučljiva je kod upale zgloba, ostalih mišićno-koštanih i zglobnih segmenata mišićno-koštanog sustava.

Izuzetak su bolesti kože na mjestu predloženog terapijskog djelovanja, pojedinačna netolerancija na farmakološki proizvod.

Osnovni antireumatski lijekovi

Među zanimljivim modificirajućim antireumatskim proizvodima farmaceutskog tržišta:

• Azathioprine® - lijek na recept ruskog proizvođača OJSC „MOSHIMFARMPREPARATY im. N.A. Semashko ”, proizvedeno u obliku tableta. Imunosupresiv blokira staničnu diobu, proliferaciju (proliferaciju) oštećenih tkiva u zglobnoj šupljini. Oblik doziranja praktički nema nuspojava i kontraindikacija. Jedino ograničenje je individualna netolerancija pacijenta na aktivnu tvar i trudnoća;
• Sulfasalazin® je lijek tvrtke KRKA d. d. " (Slovenija), ima svojstva osnovne antireumatske terapije. Ovo je glavni tretman za reumatoidni, juvenilni artritis. Među ograničenjima su funkcionalno oštećenje jetre i / ili bubrega, krvne bolesti, preosjetljivost na derivate sulfonamida i salicilne kiseline, djeca mlađa od 7 godina;
• Doxycycline® je polusintetički antibiotik iz CJSC BINERGIA (Rusija), koji ima antibakterijski učinak. Prodireći u tijelo intramuskularnom injekcijom, lijek destruktivno djeluje na sintezu proteina u mikrobnoj stanici. Kontraindikacije: alergijska reakcija na tetraciklin grupu, djeca mlađa od 10 godina, trudnice, dojeće žene.

Kako i kako liječiti bolest, odlučuje dežurni liječnik. Ova skupina lijekova ima vrlo spor terapeutski učinak. Preporučuje se primjena osnovnih tretmana zajedno s drugim farmakološkim skupinama - nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi.

kortikosteroidi

Ova vrsta farmakološkog pripravka je steroidni hormon sintetizovan nadbubrežnom korteksom, koji ima svestrani fiziološki učinak:

• protuupalno;
• antialergijska;
• imunoregulatornih;
• protiv šoka;
• anti-stres.

Među propisanim farmakološkim lijekovima najnovije generacije, najučinkovitija su:

• Prednisolone® bufus je oblik lijeka ruskog proizvođača ZAO UPDATE PFK, otopina za injekciju intramuskularne i intravenske primjene. Farmakološki lijek ima izražen učinak na metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Prednisolone® buffus djeluje na vezivno tkivo mišićno-koštanih struktura, potiče vodeno-elektrolitni metabolizam i cirkulaciju krvi. Režim doziranja određuje liječnik, budući da oblik doziranja ima mnogo nuspojava. Kontraindikacije: ozbiljna razaranja osteoartikula, funkcionalni poremećaji genitourinarnog i gastrointestinalnog sustava, djeca mlađa od 15 godina, žene II i III tromjesečja trudnoće;
• Dexazone® je oblik lijeka na recept GALENIKA a. d. " (Srbija) dostupan je u obliku otopine za injekcije s glavnim aktivnim sastojkom - deksametazonom. Deksazon ima sva svojstva lijekova kortikosteroidima. Kontraindikacije se određuju prema pojedinačnim fiziološkim parametrima pacijenta;
• Diprospan® je suspenzija za injekcije ruskog LLC MSD PHARMACYUTICALS. Farmakološko djelovanje - mineralokortikoidno i glukokortikoidno djelovanje. Oblik doziranja ima imunosupresivno, protuupalno djelovanje zahvaljujući aktivnom aktivnom sastojku - betametazozonu. Indikacije za uporabu - sve vrste bolesti mišićno-koštanog sustava, mekih vezivnih tkiva reumatske i artrološke prirode. Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne sastojke.

Budući da je najsnažniji kontra-hormonalni hormon, glukokortikosteroidi se praktički ne propisuju pacijentima s dijabetesom.

Biološki tretmani

Kod reumatoidnog artritisa sinovijalna membrana fermentira u zglobnoj šupljini, što dovodi do uništavanja disulfidnih ligamenata u obližnjim koštano-zglobnim tkivima i hrskavici. To povlači kaskadnu reakciju, pogoršava kliničke simptome neurološke bolesti. Tijelo reagira upalnom reakcijom, praćenom proizvodnjom citokina, najopasnijim TNF-om - faktorom nekroze tumora. Ovo stanje može pružiti pacijentu značajno smanjenje pokretljivosti zglobova i tjelesnu invalidnost..

Stoga se u složeno liječenje uvode posebni blokatori (inhibitori TNF-a) ili anticitonski lijekovi:

• Remicade® ruskog proizvođača MSD PHARMACYUTICALS LLC je anti-tumorski TNF inhibitor koji pruža širok spektar biološke aktivnosti protiv upalne reakcije, koji je uključen u modulaciju imunološkog sustava. Terapija infliksimabom - glavnom aktivnom komponentom lijeka - smanjuje staničnu infiltraciju u upalnim mjestima zgloba. Propisan je za aktivni oblik reumatoidnog artritisa. Učestalost i trajanje liječenja određuju se prema individualnom režimu terapijskog liječenja. Kontraindikacije: individualna netolerancija, trudnoća i dojenje kod žena, djece mlađe od 18 godina, teške infektivne lezije;
• Enbrel® - injekcija za tvrtku "WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH" (Austrija). Lijek je propisan za umjereni ili teški reumatoidni artritis, idiopatski poliartritis kod djece, progresivni psorijatični artritis kod odraslih i druga oštećenja zglobne mase neurološke prirode. Kontraindikacije: teške infekcije aktivnog oblika, trudnoća i dojenje, preosjetljivost na aktivnu komponentu - etanercept;
• Simzia® je oblik liječenja na recept belgijskog proizvođača, UCB Pharma S.A. Glavni aktivni sastojak otopine za supkutanu primjenu je certolizumab pegol (Certolizumab pegol). Alat je glavni inhibitor faktora nekroze tumora (TNF), široko se koristi kod reumatoidnog artritisa zglobova donjih ili gornjih ekstremiteta, psorijatičnog artritisa, aksinalnog spondilitisa. Kontraindikacije: starije pacijentice starije od 65 godina, trudnice, djeca mlađa od 16 godina.

Mišićni relaksanti

Medicinski izraz dolazi od latinskog myorelaxantia, gdje je myo mišić, relaxantis je opuštajući. Svrha njihovog imenovanja je smanjenje mišićnog tonusa u području neuroloških oštećenja. Oblik doziranja je klasificiran kako slijedi (vidjeti tablicu).

Izvještaj o temi liječenja lijekovima:

Prognoza

Preduvjet za brzi oporavak nije samo uporaba farmaceutskih kombinacija lijekova. U složenu terapiju potrebno je uključiti fizioterapeutske postupke, posebne vježbe, terapijsku masažu, spa tretman.

U slučaju neučinkovitosti navedenih metoda terapije ili s napredovanjem simptoma boli u osteoartikularnom segmentu, predviđena je kirurška intervencija:

• artrodeza;
• synovectomy;
• arthroplasty.

Medicinski stručnjaci primjećuju da životni vijek pacijenata s reumatoidnom patologijom smanjuje ljudski život u prosjeku za 5-10 godina.

Prema laboratorijskim studijama američke klinike Mayo (USA, Minnesota), provedenim 2005. godine, rizik od kardiovaskularnih patologija je 2 puta veći kod pacijenata koji pate od reumatskih i artroloških bolesti. Ove razočaravajuće statistike uvelike se objašnjavaju kroničnom fazom reumatoidnog artritisa mišićno-koštanog sustava..

Primjena biofarmaceutskih tretmana pomoći će u smanjenju rizika od kroničnih patologija i povećati životni vijek. Aktivno utječu na vitalne biološke objekte - krv, staničnu strukturu i vezivno tkivo..

Liječenje artritisa: NSAID, Biologicals, Enzymotherapy

Liječenje artritisa izazov je čak i najkvalificiranijeg reumatologa. U ovom ćemo članku razmotriti moderne metode liječenja različitih oblika upale zglobova..

Inovativna rješenja u reumatologiji postoje, ali se u liječnike uvode samo u nekim razvijenim zemljama.

Statistički podaci pokazuju da su biološki proizvodi protiv reumatoidnog artritisa nekoliko puta superiorniji od tradicionalnih lijekova koje liječnici koriste za liječenje bolesti. Dakle, prvo stvari.

Klasični tretman reumatoidnog artritisa

Klasično liječenje reumatoidnog artritisa temelji se na primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, aspirin) i reumatskih čimbenika koji mijenjaju bolest (metotreksat, sulfasalazin).

Među postojećim protuupalnim lijekovima, čak je i kvalificiranom liječniku teško odabrati učinkovit lijek s minimalnim nuspojavama. Kao rezultat, pristup liječenju bolesti kod svakog bolesnika je individualan.

Klasično liječenje artritisa je sveobuhvatno i temelji se na sljedećim metodama:

1. Ograničenje rada i smanjenje opterećenja na oštećenom zglobu (ležaj u krevetu);
2. Povećani prehrambeni sadržaj fosfora, kalcija i vitamina D3 (jesti ribu, mliječne proizvode);
3. S artritisom stopala i zgloba gležnja, racionalno je imenovanje ortopedskih uložaka i pravih cipela (radi sprečavanja ravnih stopala);
4. NSAID se uzimaju strogo prema preporuci liječnika (oni izazivaju crijevni čir), zajedno s blokadama želučane sekrecije (misoprostol, omeprazol).

Popularni tretmani protiv upalnog artritisa

Pregledajmo neke popularne protuupalne lijekove.

Ibuprofen je u eksperimentalnim studijama pokazao visoku učinkovitost u uklanjanju upale s minimalnim nuspojavama. Lijek se može koristiti za liječenje kronične boli u zglobovima. U akutnoj boli mora se kombinirati s analgeticima (analgin, baralgin). Ibuprofen (nurofen) se koristi u liječenju artritisa više od 40 godina i za to vrijeme nije izazvao ozbiljne komplikacije kod pacijenata. U mnogim se zemljama svijeta izdaje u ljekarnama bez recepta liječnika..

Morate shvatiti da se prednost terapeutskog učinka nad komplikacijama tijekom uzimanja lijeka primjećuje samo kad se koristi manje od dva tjedna u dnevnoj dozi ne većoj od 3 tablete.

Ketoprofen mnogi reumatolozi smatraju kvalitetnom alternativom ibuprofenu. Pozitivan terapeutski učinak ovog lijeka na artritis rezultat je osobitosti njegove molekularne strukture. Molekule lijeka dobro prodiru u upalna tkiva, nakupljaju se u intraartikularnoj tekućini i stoga pružaju dugotrajni terapeutski učinak.

Od velike važnosti je sposobnost ketoprofena da prodre u mozak preko krvno-moždane barijere. Zbog ovih svojstava lijek se može koristiti u liječenju artritisa s istodobnim oštećenjima živčanih vlakana. Neke studije pružaju dokaz aktiviranja serotonergičkog sustava mozga lijekom, što smanjuje razdražljivost kod pacijenata s astenovegetativnim sindromom koji proizlaze iz autoimunog artritisa.

Pažnja! Ibuprofen i ketoprofen nisu bez nuspojava karakterističnih za sve nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), pa ih treba uzimati u kratkim tečajevima (do 2 tjedna) s naknadnim prekidima.

B vitamini za upale zglobova

Brojne studije pokazale su porast učinkovitosti liječenja spondilitisa (upale zglobova kralježnice) uz kombiniranu upotrebu NSAID-a i B vitamina:

Kod kroničnih bolesti kralježnice, takvi lijekovi propisani su za poboljšanje funkcionalnosti živčanog sustava, obnavljanje metabolizma i smanjenje boli. Kliničari koji koriste vitamine skupine B kod pacijenata s artritisom zglobova, uključujući artritis čeljusnog zgloba, primjećuju ubrzanje vremena postizanja remisije bolesti pri kombiniranju ovih lijekova s ​​nesteroidnim lijekovima.

Neurobinon je lijek koji sadrži terapijske doze vitamina B1, B6 i B12. Njegov pozitivan učinak na upalu zgloba zahvaljuje se sljedećim svojstvima:

• Tiamin smanjuje živčanu razdražljivost, pa se smanjuje bol u zglobovima;
• Piridoksin poboljšava metabolizam sfingolipida (tvari neophodnih za funkcionalnost živčanih vlakana), potiče protok hranjivih tvari u osteoartikularni sustav poboljšavajući metabolizam aminokiselina;
• Cijanokobalamin je potreban za normalno funkcioniranje crvenih krvnih zrnaca, poboljšava aktivnost moždanih neurona.

Dakle, preporučljivo je nadopuniti klasično liječenje artritisa nesteroidnim protuupalnim lijekovima s vitaminima skupine B. Ova kombinacija ne samo da će ubrzati zacjeljivanje upalnih promjena u zglobovima, već će ublažiti i stanje pacijenta koji ima artritisne komplikacije živčanog sustava.

Kako liječiti autoimuni artritis

Autoimuni artritis (reumatoidni, juvenilni) stvara poteškoće u liječenju zbog činjenice da nastaju na pozadini stvaranja antitijela na stanice vlastitog tijela. Postoje lijekovi, na primjer, metotreksat ili sufasalazin, koji mogu zaustaviti ovaj proces, ali blokada sinteze imunoglobulina dovest će do toga da se tijelo ne može boriti protiv virusnih i bakterijskih infekcija. U skladu s tim, liječenje antireumatskim lijekovima koji mijenjaju bolest može se provesti samo s teškim oblicima artritisa i samo umjerenim dozama lijekova koji blokiraju bolest.

Metotreksat se smatra zlatnim standardom u liječenju autoimunog artritisa. Ima imunosupresivni učinak u nižim dozama od svojih analoga, stoga je manje siguran za ljudsko tijelo. Alat pripada skupini blokatora folata, stoga je za smanjenje nuspojava racionalno koristiti folnu kiselinu u dozi do 5 mg dnevno.

Postoji mišljenje da se sulfasalazin ne razlikuje značajno u toksičnosti od metotreksata, stoga se propisuje i kod reumatoidnog artritisa. Međutim, metotreksat je češći kod autoimune upale zglobova. Tek kada se ne primijeti učinkovitost liječenja ovim lijekom, koriste se kombinirane sheme:

1. Metotreksat sa sulfasalazinom;
2. Metotreksat i hidroksiklorokin;
3. Metotreksat i leflunomid.

Pomaže li imunomodulacija kod artritisa

Imunomodulacija za artritis pomaže suzbijanjem antitijela koja utječu na zglobne površine. Očito je da je njihova upotreba racionalna samo za autoimune upale..

Uporaba ove metode temelji se na činjenici da su hormoni nadbubrežne kore (kortikosteroidi) u stanju inhibirati imunitet. Kada se koristi, proizvodnja imunoglobulina protiv vlastitih stanica je smanjena.

Terapija ovim sredstvima ima veliki broj nuspojava, stoga se provodi kad je to apsolutno potrebno..

Analog glukokortikoidnih hormona je ciklosporin. Ovaj lijek ima manje nuspojava. Izbor imunomodulatora zadatak je kvalificiranog stručnjaka. Ako je doza ili trajanje uporabe prednizona ili ciklosporina pogrešno odabrano, pacijent će imati ozbiljne hormonske poremećaje i komplikacije s unutarnjih organa.

Biološki lijekovi za artritis - najnoviji "modni pregled"

Biološki lijekovi učinkovito liječe artritis u razvijenim europskim zemljama. Zbog visokih troškova, naše bolničke medicinske ustanove o takvim lijekovima do sada "moraju samo sanjati".

Što su biološki proizvodi

Biološki pripravci sadrže biološke agense koji djeluju na važne patogenetičke veze bolesti. Na primjer, kod reumatoidnog artritisa koriste se bakteriofagi koji sprečavaju stvaranje upalnih tvari (citokini i faktor nekroze tumora).

Neki lijekovi ove vrste uklanjaju toksičnost krvi koja se javlja kod bakterijskih infekcija (uključujući streptokok). Anti-CD4 agensi naširoko se koriste u Izraelu. Blokiraju aktivnost T-limfocita, koji su glavni izvor stvaranja antitijela kod reumatoidnog artritisa. Nakon vezanja faga na limfocite, imunoglobulini koji uništavaju zglobna tkiva ne nastaju.

Postoje bakteriofagi koji djeluju na druge dijelove patološkog procesa. Na primjer, sredstva za suzbijanje biološkog tkiva (TIMPs) blokiraju aktivnost tkivnih kolagenaza (enzima koji uništavaju hrskavicu). Ako se takvi biološki pripravci koriste dulje vrijeme, sprečava se pretvaranje artritisa u artrozu, što se uvijek promatra s produljenom upalom zgloba.

Međutim, u praksi primjena TIMP-a ima i nuspojave. Blokiranje kolagenaza popraćeno je pojavom bursitisa i sinovitisa tetiva, jer enzimi ne uklanjaju mrtvi epiteli unutarnje sluznice ligamenata.

Kako liječiti artritis biološkim lijekovima

U nekim znanstvenim institucijama naše zemlje RAMS liječi djecu s reumatskim bolestima biološkim uzročnicima. Preciznije, do sada se koristi samo jedan lijek u te svrhe - Enbrel (etanercept). Ovaj je alat pokazao dobru učinkovitost u liječenju reumatoidnog artritisa kod djece u praksi u SAD-u i Europi..

Značajke liječenja reumatoidnog artritisa etanerceptom:

• Visoka učinkovitost s najmanje nuspojava;
• Subkutana primjena 2 puta tjedno;
• Ne ovisi;
• Može se propisati djeci od 4 godine starosti;
• Nedostatak učinka lijeka u oblicima bolesti neosjetljivim na NSAID i imunomodulatore.

Očito, pojava bioloških uzročnika u osnovi ne mijenja tradicionalnu ideju liječenja autoimune upale zglobova. Takve lijekove treba koristiti u kombinaciji s klasičnim sredstvima za povećanje učinkovitosti terapije i smanjenje trajanja bolesti..

2011. godine se u Rusiji pojavio još jedan biološki lijek - Actemra (tocilizumab). Namijenjena je liječenju juvenilnog artritisa u djece starije od 2 godine s prosječnom i visokom aktivnošću patološkog procesa. Terapeutski učinak lijeka usmjeren je na blokiranje receptora za jednog od medijatora upale - interleukin 6 (IL-6). Ova tvar aktivira upalni proces, pa kad se inhibira njegova aktivnost, oteklina u zglobu se smanjuje. Lijek uz redovitu upotrebu omogućuje vam da vratite pacijenta na posao, ali teoretski povećava rizik od zloćudnih tumora. Interleukin 6 izaziva upalni proces tako da se tijelo može riješiti uništenog tkiva, koje se, bez uništavanja imunološkog sustava, može pretvoriti u maligni tumor stječući sposobnost nekontrolirane reprodukcije.

Drugi biološki lijek koji se koristi u liječenju reumatoidnog artritisa je rituximab. Sadrži antitijela na B-limfocitne receptore dobivene genetskim inženjeringom. Kada se koristi lijek, limfociti odgovorni za proizvodnju antitijela na zglobna tkiva umiru, ali rudimentarni oblici stanica odgovornih za imunološki odgovor nisu uništeni. Taj mehanizam djelovanja nastaje zbog selektivnog oštećenja limfocita koji sadrže CD-20 receptore..

Enzimoterapija artritisa

Enzimoterapija se temelji na dokazanoj činjenici da svaki patološki proces na staničnoj razini dovodi do poremećaja interakcije između staničnih i međućelijskih enzimskih sustava. Stanje vodi paradoksalnoj reakciji, neprikladnoj hiperaktivnosti i suzbijanju fizioloških mehanizama unutarćelijskog metabolizma. Slične promjene zabilježene su i kod virusnih i bakterijskih infekcija. Neuspjesi na staničnoj razini mogu postojati u ljudi i s genetskom predispozicijom.

Očito je da se takve patološke promjene moraju obnoviti, stoga u Izraelu, u liječenju upalnih bolesti zglobova, liječnici propisuju enzimske pripravke.

Najpopularnija sredstva ove skupine su floenzim i wobenzym. Propisani su prije svega kod maloljetničkog kroničnog artritisa u djece..

Očito je da višekomponentni sastav lijeka može normalizirati većinu patoloških promjena u tkivima koje nastaju s autoimunom upalom.

Artritis je višestruka definicija koja uključuje nekoliko nozoloških oblika s različitim uzrocima i patogenezom. Kao rezultat, prije liječenja bolesti potrebno je otkriti ne samo glavne patološke veze, već i predložiti promjene na staničnoj razini. Suvremeni reumatolog mora imati dobro znanje ne samo u području farmakologije, već i patofiziologije, kako bi koristio učinkovita inovativna rješenja u liječenju reumatoidnih bolesti.

Moderni tretmani reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja se javlja u kroničnom obliku, utječe na sinovijalnu membranu zgloba, dovodi do potpunog kršenja svih funkcija. Uzroci bolesti nisu u potpunosti razumljivi..

Reumatolozi širom svijeta stalno promatraju kako se na znanstvenom polju razvijaju i poboljšavaju metode liječenja ove bolesti. Bolest ima poseban društveni značaj, jer je prevalencija bolesti prilično velika. Ljudi koji pate od reumatoidnog artritisa imaju kratak životni vijek. To je zbog činjenice da bolest utječe na sve organe i sustave, dovodi do invaliditeta, narušava funkcije tijela.

U posljednje vrijeme postignut je veliki uspjeh u liječenju reumatoidnog artritisa. Zbog činjenice da patogeneza bolesti nije u potpunosti proučena, a učinak mnogih lijekova drugačije utječe na ljudsko tijelo, metode liječenja temelje se na uporabi nesteroidnih protuupalnih lijekova i liječenju sintetskim osnovnim protuupalnim lijekovima.

Moderno liječenje usmjereno je na nespecifično suzbijanje upalnih reakcija u tijelu, kao i smanjenje imunoloških promjena. Ipak, s tim metodama dolazi samo do poboljšanja općeg stanja, produžuje se razdoblje remisije, smanjuju se svi destruktivni procesi unutar zglobova, mada to ne dovodi do potpunog izlječenja.

U ovoj fazi razvoja medicinskih tehnologija poznato je da je razvoj kroničnog upalnog procesa povezan s aktiviranjem imunokompetentnih stanica - takozvanih makrofaga i T-limfocita. To izaziva oslobađanje staničnih medijatora, uzrokuje rast imunoloških kompleksa, takozvane reumatoidne čimbenike, koji su u 80% slučajeva prisutni u krvi tijekom ispitivanja. Proces reumatoidnog faktora izaziva rast vezivnog tkiva u sinovijalnoj membrani zgloba, uzrokujući upalu.

Suvremena metodologija liječenja uključuje:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Antibiotska terapija.
• Liječenje sintetskim osnovnim protuupalnim lijekovima.
• Glukokortikoidni pripravci.

Liječenje reumatoidnog artritisa ima dva smjera:

• Suzbijanje prekomjerne aktivnosti imunološkog sustava.
• Blokiranje proizvodnje posrednika koji provociraju upalne procese.

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) daje pozitivan rezultat: smanjenje aktivnosti boli primjećuje se nekoliko sati, ali nema trajan učinak. Lijekovi primjetno olakšavaju život pacijenta, ali nemoguće je izliječiti artritis korištenjem NSAID-a, jer ako otkažete liječenje tim lijekovima, osjećaji boli nastavljaju se.

Prije svega, propisani su manje toksični lijekovi koje tijelo brzo apsorbira, a također se lako uklanjaju iz njega:

• ibuprofen
• Movalis, selektivni lijek
• "Diklofenak", "Naklofen"

Lijekovi teži za tijelo su Indometacin, Ketorolac. Lijekove ove serije pokušavaju propisati u posljednjem koraku, budući da su toksičniji, razdoblje njihovog uklanjanja iz tijela traje dulje vrijeme, također se može razviti rizik od nuspojava na jetri i bubrezima..

Prilikom odabira nesteroidnih protuupalnih lijekova, vrijedno je razmotriti činjenicu da se u nedostatku terapijskog učinka tijekom prvih 3-5 dana lijek mora zamijeniti drugim. Selektivni protuupalni lijekovi pokazali su se dobro, njihovo načelo djelovanja praktički se ne razlikuje od nesteroidnih protuupalnih lijekova, međutim, nuspojave su mnogo manje čak i kod dužeg uzimanja.

Hormonska terapija za reumatoidni artritis

Hormonska terapija je od posebnog značaja u liječenju artritisa. Terapeutski učinak uzrokuje činjenica da su hormoni sposobni utjecati na mnoge metaboličke procese u tijelu. Primjena hormona nadbubrežne kore se naširoko koristi za ublažavanje upale. To vam omogućuje da ih koristite kao sredstvo za desenzibilizaciju i anti-šok istovremeno..

Skupina lijekova koja je pronašla primjenu u liječenju uključuje Prednizon i Prednizon. Lijekovi se koriste oralno, intravenski, a primjena hormona se također može koristiti izravno injekcijom u zglob. Indikacije za uporabu hormonske terapije su teški oblici reumatoidnog artritisa.

Glukokortikoidi značajno utječu na tijelo: utječu na sve metaboličke procese u tijelu, utječu na metabolizam. S poremećajem metabolizma u tijelu, hormonski preparati imaju pozitivan učinak. Glavni pokazatelji su sinteza kalija i fosfora, koje zglobovi trebaju obnoviti.

Odabir lijeka liječi se pojedinačno, također se odlučuje kako će se primijeniti i kakvo će biti doziranje, s obzirom na prirodu patološkog procesa i karakteristike tijela. Učinak hormonskih lijekova ovisi o načinu primjene, a za brzi učinak lijek se propisuje intravenski. Treba imati na umu da su čak i najnoviji hormonalni lijekovi steroidi. Bez obzira koliko brzo i učinkovito smanjuju bol i upalu, oni još uvijek izlažu osobu velikom broju promjena unutar njega, štoviše, ti su procesi u većini slučajeva nepovratni. Ova značajka mora se uzeti u obzir..

Liječenje reumatoidnog artritisa osnovnim protuupalnim lijekovima

Osnovni protuupalni lijekovi sastavni su dio u liječenju artritisa. Ovo je glavna komponenta liječenja, mora se propisati svima koji nisu utvrdili nikakve kontraindikacije za ovu skupinu lijekova. Maksimalno optimalno razdoblje propisivanja ove terapije je početak bolesti, u ovom trenutku učinak liječenja će biti najbolji.

Glavna svojstva lijekova iz ove kategorije:

• Produžite razdoblje remisije.
• Smanjiti kliničke manifestacije reumatoidnog artritisa.
• Poboljšajte laboratorijske performanse u kratkom vremenu.
• Usporiti procese uništavanja zglobova.

Osnovna terapija ima velik broj nuspojava, pa bi liječenje ovom skupinom lijekova trebalo biti pod maksimalnom kontrolom. Učinak se ne javlja odmah, već u roku od nekoliko tjedana, dok rezultat može biti nestabilan i neće imati dugotrajan (dugotrajan) učinak. U laboratorijskim ispitivanjima može se primijetiti značajno poboljšanje: smanjuje se količina leukocita, smanjuje se ESR, smanjuje se količina proteina u krvi..

Osnovni standardi terapije dijele se u dvije kategorije. Prva kategorija su najučinkovitiji lijekovi, druga grupa je manje učinkovita i toksičnija. Treba imati na umu da ako ne bude poboljšanja uzimanja nekog od lijekova, to ne znači da će učinak doći od upotrebe drugog lijeka.

Prva grupa uključuje:

• "Metotreksat" - lijek se najčešće koristi u terapiji. Doziranje koje se preporučuje je od 8 do 25 mg tjedno, doza se odabire pojedinačno, postupno povećavajući ako nema nuspojava. S kršenjima gastrointestinalnog trakta, lijek se propisuje intravenski.
• Leflunomid je drugi nakon Metotreksata. Propisan je u ranoj fazi reumatoidnog artritisa. Trošak liječenja leflunomidom je prilično visok, pa se koristi u slučaju nuspojava od primjene Metotreksata.
• "Ciklofosfamid" značajno usporava napredovanje bolesti, ali ima prilično teške nuspojave i negativne učinke na organizam. Stoga se propisuje u posljednjem trenutku, u nedostatku poboljšanja od gore navedenih lijekova.

Nedavna istraživanja pokazala su da je Ciklosporin prilično učinkovit u liječenju kada se uzima u velikim dozama, međutim, velike doze uzrokuju negativan učinak na bubrege i želudac, a smanjenje doziranja dovodi do očekivanog učinka duže, ali bez značajnog stresa na tijelo. Nedavna istraživanja pokazala su da primjena metotreksata u kombinaciji s ciklosporinom može izazvati veći uspjeh u liječenju od upotrebe samo lijekova. Artritis se može izliječiti osnovnom terapijom 2-3 ili više godina..

Biološki pripravci

Razlika između osnovnih i bioloških lijekova je brži učinak liječenja, koji se javlja u roku od nekoliko tjedana. Lijekovi iz ove kategorije koriste se u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i hormonskom terapijom..

Biološki pripravci mogu vezati faktor rasta nekroze; takvim lijekovima pripada i Etanercept. Anakinra je manje učinkovit lijek, ovaj se lijek rijetko propisuje u slučajevima kada blokatori koji vežu faktor nekroze ne donose pozitivan rezultat. Lijek "Abatacept" propisan je u slučajevima kada je reumatoidni artritis prilično težak, ovaj lijek blokira imunološki sustav i ne dopušta aktivaciju T stanica u tijelu.

Primjena bioloških lijekova provodi se s oprezom, lijekovi se primjenjuju pod nadzorom medicinskih radnika u bolničkom okruženju, unošenje lijekova može trajati nekoliko sati. Lijekovi ove kategorije prepisuju se s oprezom pacijentima s potisnutim imunološkim sustavom, stoga pacijent prolazi sveobuhvatan pregled na spolno prenosive bolesti, onkologiju i tuberkulozu. Sve mjere opreza potrebne su zbog činjenice da lijekovi snažno utječu na imunološki sustav, slabeći ga.

Suvremeni program liječenja reumatoidnog artritisa omogućuje vam postizanje maksimalnih rezultata u najkraćem mogućem roku. S izbijanjem bolesti dozu treba povećati i hospitalizaciju treba provesti u bolnici, bol i upalne procese treba zaustaviti hormonskim lijekovima.

Četiri učinkovita tretmana reumatoidnog artritisa

Unatoč činjenici da znanstvenici stalno proučavaju mehanizme razvoja reumatoidnog artritisa - radikalna terapija koja trajno uklanja bolest nije pronađena. Liječenje reumatoidnog artritisa danas je usmjereno na smanjenje simptoma, povećanje motoričke funkcije i produljenje razdoblja remisije.

Najučinkovitiji kompleksni tretman koji uključuje četiri elementa:

Terapija lijekovima. Ovo je osnovna terapija, uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikoida, imunosupresiva, lijekova vitamina D i sulfonamida.

Učinkovit režim liječenja, koji uključuje proizvode koji sadrže vitamin D. Nadoknada nedostatka ovog vitamina može usporiti patološko uništavanje zglobova i povećati učinkovitost lijekova.

Fizioterapijske vježbe. Pojedinačno odabrane vježbe pomažu u vraćanju fleksibilnosti zgloba i mišićnog tonusa..

Fizioterapeutski postupci: fonoforeza, UHF, ozokerit i drugi.

Primjena nekoliko vrsta fizioterapije u isto vrijeme, na primjer, fonoforeza i balneoterapija potiču imunološki sustav, smanjujući proizvodnju agresivnog agensa i doprinose brzom ublažavanju akutne upale.

Narodni lijekovi. Većina reumatologa prepoznaje blagotvorno djelovanje prirodnih recepata u režimu liječenja reumatoidnog artritisa. Povećavaju učinkovitost liječenja lijekovima i u 50% slučajeva uspješno se zamjenjuje.

Utješna vijest za milijune koji pate od reumatoidnog artritisa je pojava velikog broja poboljšanih lijekova koji olakšavaju uklanjanje neugodnih simptoma i pouzdano kontroliraju tijek bolesti.

Potpuno nova klasa antireumatskih lijekova su biološka sredstva (humira, irence, embrij, itd.), Koja u liječenju reumatoidnog artritisa pružaju dugoročnu remisiju i sprječavaju uništavanje zglobnog tkiva. Njihovo djelovanje usmjereno je na ispravljanje funkcioniranja imunološkog sustava, što daje nadu u sposobnost učinkovitog liječenja patoloških procesa.

Najveća opasnost od reumatoidnog artritisa je ozbiljnost simptoma na početku razvoja bolesti. Lagana nelagoda osjetila se ujutro, koja je povezana s krutošću pokreta i slabošću, obično ne izaziva zabrinutost. Kao rezultat toga, reumatolozi često dolaze u pomoć kada je bolest otišla prilično daleko i već je teško liječiti.

Opća shema terapije za reumatoidni artritis. Kliknite na fotografiju za povećanje

Četiri izazova za liječenje reumatoidnog artritisa

Liječenje reumatoidnog artritisa može trajati više godina. Važno je ni u kojem slučaju ne napraviti pauze i ne preskočiti uzimanje lijekova i obavljanje propisanih postupaka.

Zadaci složenog liječenja reumatoidnog artritisa:

rješavanje slabosti, boli, oteklina i ograničene pokretljivosti zglobova;

sprečavanje deformacije i uništavanja zglobova;

povećanje trajanja i kvalitete života pacijenta;

produženje remisije i postizanje njegove stabilnosti.

1. Liječenje lijekovima

Osnovna terapija

Metoda osnovne terapije osnova je za liječenje reumatoidnog artritisa s drugim lijekovima. Učinak lijekova uključenih u ovu skupinu usmjeren je na suzbijanje izvora patologije, neodgovarajući odgovor imunološkog sustava. U velikoj većini slučajeva sljedeći se lijekovi propisuju za osnovno liječenje.

Imunosupresivi (citostatici)

Primjeri lijekova: metotreksat, ciklofosfamid, azatioprin, remikade, leflunomid.

Glavno djelovanje: inhibira aktivnost stanica imunološkog sustava.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Antimalarijski lijekovi

Primjeri lijekova: delagil (rezokin, hingamin), plaventil (hidroksiklorokin).

Glavno djelovanje: smanjiti ozbiljnost simptoma i usporiti napredovanje bolesti.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

sulfonamidi

Primjeri lijekova: salazopiridina, sulfasalazin.

• Imaju modificirajući učinak na tijek bolesti..
• Zaustavite pogoršanje simptoma.
• Suzbiti proizvodnju agresivnih sredstava.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Sporo djelovanje: prvi znakovi poboljšanja javljaju se najkasnije nakon tri mjeseca primjene.

Trajna remisija vidljiva je nakon godinu dana uzimanja droga.

Proizvodi od zlatne soli

Primjeri lijekova: aurotiomalat, auronofin.

• Suzbiti stvaranje i razvoj erozije i titraja reumatoidnog artritisa.
• Doprinos poboljšanju općeg stanja tijela.
• Uklonite manifestacije "suhog sindroma".
• Inhibirati razvoj dječjeg seropozitivnog reumatoidnog artritisa.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Biološki agensi

Primjeri lijekova: umbrell, irence, rituxan, remicade, kineret, humira.

Glavno djelovanje: to su genetski modificirani lijekovi koji modificiraju reakciju enzima imunološkog sustava (biološka reakcija).

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Najučinkovitije je liječiti reumatoidni artritis, propisujući nekoliko lijekova osnovne terapije istodobno, jer međusobno jačaju učinak, ubrzavajući primanje rezultata. Na primjer, režimi liječenja pokazali su se izvrsnim:

Metotreksat i ciklosporin;

Metotreksat, sulfasalazin i hidroksiklorokin.

Metotreksat - "zlatni standard" u liječenju reumatoidnog artritisa

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Nesteroidni protuupalni lijekovi - hitna pomoć za ublažavanje boli i ublažavanje upale zglobova. Potrebno je liječiti bolest s NSAID-om pod strogim nadzorom reumatologa. Ispravljanje dnevne doze lijeka potrebno je nakon pojave učinka lijekova osnovne terapije.

Nesteroidnim lijekovima bolest se ne može liječiti. Ali učinkovito smanjuju neugodne simptome, značajno poboljšavajući kvalitetu ljudskog života.

Primjeri lijekova: piroksikam, butadion, indometacin, ketani (ketoprofen), ibuprofen (nurofen).

Učinak lijekova: zaustaviti bol i smanjiti upalu u tkivima zglobova i periartikularnih vrećica.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

kortikosteroidi

Kortikosteroidi štede u teškim situacijama kada su manifestacije reumatoidnog artritisa toliko jasno izražene da ne dopuštaju osobi da napravi nikakve pokrete bez boli. S njima se bol i upala mogu liječiti s visokom učinkovitošću. Propisuju se s velikom oprezom, jer su kortikosteroidi hormoni stresa. Ako se daju oralno, sposobni su zadati snažan udarac svim sustavima i organima, stoga se za sigurno liječenje reumatoidnog artritisa koriste lokalni oblik doziranja.

Kortikosteroidi, ubrizgani izravno u tkivo zahvaćenog zgloba, odmah zaustavljaju bol, zaustavljaju upalni proces i doprinose općem poboljšanju pacijentovog stanja. Ali terapeutski učinak traje ne više od mjesec dana, a kada se lijek otkaže, vraćaju se sve negativne manifestacije, u većini slučajeva s osvetom.

Primjeri sredstava: prednizon, triamcinolon, deksametazon, metilprednizolon, betametazon.

• Odmah zaustavite bol.
• Zaustavite upalne procese u tkivima.
• Poboljšati opće stanje pacijenta.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Injekcija kortikosteroida u zglobno tkivo omogućuje vam da brzo zaustavite bol

2. Vježba terapija za reumatoidni artritis

Prisilni pokreti koji uzrokuju naprezanje bolnih zglobova - štetno djeluju na proces ozdravljenja. Ali potrebne su posebne vježbe koje pomažu da se sačuvano radno tkivo prilagodi novim uvjetima funkcioniranja i djelomično obnovi funkciju zahvaćenih tkiva. Takve vježbe čine terapiju reumatoidnog artritisa učinkovitom i progresivnom..

Vježbe fizikalne terapije ne bi trebale preopteretiti zglobove i uzrokovati dodatna oštećenja tkiva. Njihov je cilj poboljšati prehranu tkiva i vratiti motoričku funkciju zgloba.

Ni u kojem se slučaju ne može provoditi tjelesni odgoj u akutnom razdoblju bilo koje zarazne bolesti, s zatajenjem disanja i zatajenjem srca 2 i 3 stupnja.

Vježbe terapije vježbanjem u režimu liječenja reumatoidnog artritisa učinkovito su sredstvo za smanjenje jutarnjeg oporavka pokreta, očuvanje preostalih funkcionalnih sposobnosti zglobova i djelomičnu obnovu izgubljenih.

Tehnika vježbi za liječenje reumatoidnog artritisa odabire se strogo pojedinačno. Potrebno je uzeti u obzir stanje pacijenta, mogućnost pogođenih zglobova i rizik od nenamjernih ozljeda.

Za četke

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Ruke na vodoravnoj površini, leđa prema dolje.

Za ruke

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Ruke pritisnute u strane, savijene u laktovima, dlanovi na ramenima.

Za noge

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Ležanje na leđima. Ruke ispružene duž torza.

3. Fizioterapija

Liječenje reumatoidnog artritisa provodi se pomoću fizioterapije. Oni smanjuju aktivnost upalnih procesa, zaustavljaju bol, doprinose obnovi oštećenih tkiva. Fizioterapija se propisuje tek nakon uklanjanja boli i zaustavljanja upale.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Stimulira cirkulaciju krvi, povećava pristup hranjivim tvarima u zglobu, povećava njihovu osjetljivost.

Pomaže u smanjenju edema, potiče mehanizme obnove hrskavice.

Ublažava bol, ublažava oticanje, sprječava pojavu slobodnih radikala.

Aktivira metaboličke procese u tkivima zgloba, zaustavlja širenje upalnog procesa, uklanja edeme, ubrzava obnovu oštećenih tkiva.

Jača učinak lijekova protiv bolova, potiče cirkulaciju krvi i pokretljivost, inhibira deformaciju zglobova.

4. Kućno liječenje narodnim lijekovima

Prirodni recepti za liječenje reumatoidnog artritisa učinkoviti su i sigurni. Većina reumatologa preporučuje da u režim liječenja nužno uključe dekocije, infuzije i masti od ljekovitih biljaka..

Prvo mjesto u liječenju reumatoidnog artritisa kod kuće je obični krumpir. Sastav ovog popularnog povrća pomaže povećati učinkovitost glavnog tretmana i pomaže imunološkom sustavu da se vrati u normalu.

Kefir krumpir

Priprema: Narežite krumpir srednje veličine na rerni. Dobivenu masu prelijte čašom običnog kefira.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Smjesu uzimajte ujutro na prazan stomak u skladu s ovom shemom:

Deset dana - svaki dan.

10 dana - svaki drugi dan.

10 dana - s pauzom od dva dana.

Za svaki obrok pripremite svježu smjesu. Odmori jedan dan odmora između trimestra.

Ne očekujte trenutne rezultate. Nastavite liječiti artritis čak i ako nema vidljivih rezultata. Nakon nekoliko mjeseci učinak će biti obvezan: bol nestaje, oteklina se smanjuje, a zglobovi mogu funkcionirati puno bolje.

Leptir cvijeće

Priprema: šaka cvjetova maslačka (25–30 kom.) Otopite u mort dok se ne pojavi sok.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Stavite masu na gazu i napravite oblog na bolni zglob. Držite ga najmanje dva sata.

Koža bi trebala postati crvena, a nakon jednog dana na njoj će se pojaviti mjehurići. To je pokazatelj ispravnog postupka..

Sok od radiča, meda i votke

Priprema: 2 šalice soka iscijeđenog od crnog rotkvica, 2/3 šalice meda i pola čaše votke, dobro promiješati dok ne postane glatko.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Utrljajte upaljene zglobove najmanje tri puta dnevno.

Koristite masti istodobno s lijekovima koje je propisao reumatolog.

Prije upotrebe narodnih recepata svakako se posavjetujte s liječnikom. Znajući sve nijanse tijeka vaše bolesti, specijalist će vam pomoći odabrati najučinkovitiji alat, savjetovati najučinkovitiji način upotrebe.

Budi strpljiv

Reumatoidni artritis je bolest koja ne bira čovjekovu dob. Može se pojaviti i kod djeteta i kod umirovljenika. Samo pažljiv odnos prema zdravlju, pravovremeni pristup reumatologu, pažljivo ispunjavanje svih imenovanja i kontinuirano liječenje mogu ublažiti negativne manifestacije, zaustaviti procese uništavanja tkiva i učiniti liječenje reumatoidnim artritemima maksimalno učinkovitim.

Od djetinjstva smo se navikli trčati, skakati, dečki vole izlaziti i igrati nogomet na gradilištima, djevojke na preskakanju užadi i još mnogo toga. I tijekom godina, aktivni stil života toliko je u umu osobe da tijekom godina, kad se negdje povuče mišić, negdje zglob razboli, osoba uopće ne obraća puno pažnje - „dobro, razmišljat ćete koliko puta vas boli koljeno“.

Kategorija

• Kičma
• Lakat
• Masaža
• Meniskus
• Ručni zglob

Tjedne Novosti

Injekcije gležnja zbog artroze

Znakovi i liječenje kralježničnih procesa u frakturi

Iskrivljeni išijasti živac

Pošalji Komentar

Imate li bolove u cervikalnoj osteohondrozi? Uzroci, karakteristike, liječenje i sprečavanje neugodnog simptoma

Meniskus

Divlja gimnastika za videozapise kralježnice

Kičma

2023 ©Copyright www.omagencies-medical.com