Što je blokada kralježnice?

Spinalna blokada - što je to? Patologije vertebralne geneze uzrokovane su različitim razlozima, obuhvaćaju različite dobne skupine. Brojni patološki procesi u kralježnici praćeni su bolovima, zbog kojih normalno funkcioniranje osobe postaje nemoguće. Blokada od bolova u leđima je injekcija anestetika, zahvaljujući kojoj će bol biti eliminirana.

Vrsta boli i svrha postupka

Ako su problemi s kralježnicom povezani s degenerativnim i distrofičnim promjenama, tada injekcija u kralježnicu neće izliječiti uzrok bolesti. Takav tretman privremeno će eliminirati ili umanjiti simptome patološkog procesa, ali poboljšava se kvaliteta života pacijenta. Podrijetlo boli povezano je s perifernim fokusom odgovornim za akutnu bol i središnjim fokusom koji uzrokuje kroničnu bol.

Periferna bol se lako uklanja s anesteticima. Za bol s središnjim fokusom, uzrok sindroma boli je u moždanim strukturama. Teško je zaustaviti kronično napredujuće bolove, ponekad pacijentu treba psihoterapijska pomoć. Također, blokada na kralježnici vrši se ne samo zbog boli, već i za dijagnozu.

Manipulaciju provodi liječnik s kirurškom, ortopedskom, traumatološkom, vertebralnom neurološkom ili neurološkom kvalifikacijom. Prije provođenja blokade liječnik će objasniti pacijentu kako se primjenjuje lijek, koje su posljedice, što učiniti nakon manipulacije. Prije manipulacije, pacijent pismeno pristane na postupak.

Vrste blokade

Sindrom boli može pokriti bilo koji dio kralježnice. Ovisno o mjestu lezije, postoje različite vrste blokade. Učinak blokade vrši se:

• na vratu;
• područje prsnog koša;
• torakalni segment sa hvatanjem lumbalnog dijela;
• donji dio leđa i sakralna regija;
• sacrococcygeal site.

Blokadu možete staviti i paravertebralno. Blokada vratne kralježnice postavlja se na cijelom cervikalnom segmentu: od 1 do 7 kralježaka. Bol se može ukloniti ne samo na vratu, već i na cijelom leđu, osobi će to postati lakše. Blokada prsnog koša uklanja bolnu osjetljivost neurona koji inerviraju ruke unutarnjim organima i mišićnim tkivima tijela. Učinite to u kralježnici kralježnice (od 1 do 12 kralježaka).

Torako-lumbalna blokada može anestezirati noge. Innervirano područje odgovorno za mišiće zdjelice, noge i neke dijelove crijevnog trakta postat će manje osjetljivo. Paravertebralna blokada provodi se u određenoj grani živaca, leđna moždina se ne zarobljava. Bol će se otkloniti na jednom dijelu tijela, anestetik se ubrizgava u područje paravertebralne osi.

Nalazi se na razini poprečnih vertebralnih procesa. Analgetski učinak proširit će se i na paravertebralnu regiju. Ova blokada leđa provodi se:

• intradermalno.
• supkutano.
• intramuskularno.
• Perineurally.

Intra- i potkožna blokada anestezira epitelni sloj na kičmenom stubu. Uz intramuskularnu analgeziju upaljene miofibre će se opustiti. Perineuralni tip analgezije onemogućit će osjetljivost pogođenog neurona. Blokada se može izvršiti transforaminalno duž zone ubrizgavanja, tj. Lijek se ubrizgava u područje gdje neuroni izlaze iz kralježnice, intralaminarno, tj. Lijek se daje u središte između kralježničnih procesa.

Prema spektru izloženosti lijekovima, blokade su:

• anestezije.
• Protuupalno.
• mješovit.

Utjecajem blokade na strukturu neurona djeluje:

• tkiva, u koje se lijek ubrizgava u paravertebralna tkiva;
• receptor, gdje se lijek ubrizgava u obliku bodova u mišiće i ligamente;
• ganglionski, gdje se injekcija izvodi u čvor ili pleksus;
• dirigent, u kojem su neuroni blokirani.

Karakterizacija anestetika

Anestetici uklanjaju sve vrste osjetljivosti u području gdje se daju. Taj je učinak posljedica blokiranja natrijevih kanala živčanog tkiva potrebnih za provođenje impulsa. Anesteziju provode Lidokain, Novokain, Ultrakain i drugi lijekovi. Provođenje živčanih impulsa usporava, pacijent ne samo da prestaje osjećati bol, već će i druge vrste osjetljivosti biti eliminirane.

Dozu lijeka s njegovom koncentracijom liječnik će odrediti pojedinačno. Često se anestezija provodi Novocainom. Bol će se smanjiti i nestati 5 minuta nakon primjene lijeka. Anestetski učinak traje oko 2 sata. Izloženost lidokainu trajat će otprilike 3 sata. Učinak bupivakaina (Markain) pojavit će se nakon 10 ili 20 minuta, ali trajat će oko 5 sati. Ima negativan učinak na srce i krvne žile.

Glukokortikosteroidi su sintetizirani analozi hormonalnih nadbubrežnih žlijezda. Ovi lijekovi dobro uklanjaju upalni proces, smanjuju oticanje, smanjuju bol. Ako se uvedu u zglobove, tada će bol dugo vremena nestati. Kombiniraju se s anesteticima. Osim toga, hormoni sprječavaju moguće alergije na anestetike..

Uz vertebrogene patologije, oni liječe:

• Hidrokortizon. Suspenzija ovog lijeka pomiješana je s drugim lijekom protiv bolova..
• Deksametazon. Pacijent će se odmah osjećati bolje, ali taj će učinak biti kratak.
• Depo-Medrol. Sredstvo dugog djelovanja.
• Diprospan. Lijek se može ubrizgati u zglobnu šupljinu. Često se koristi za intervertebralne kile..
• Kenalog. Dugotrajna izloženost.

Pri blokiranju s mnogim komponentama prikazan je dodatni program:

• Adrenalin.
• B vitamini.
• Sedativni lijekovi.
• antispasmotika.
• Chondroprotectors.
• Mišićni relaksanti.

Kada se prikaže blokada?

Postupak je indiciran u dijagnostičke svrhe. Doktore, da biste utvrdili uzrok sindroma boli, možete staviti blokadu. Nakon što je lijek počeo djelovati, možete utvrditi izvor boli. Bol može imati vertebrogeno porijeklo ili se u unutarnjim organima pojaviti patološki proces. Ako je injekcija korisna, a kralježnica ne boli, tada je bol uzrokovana vertebralnom patologijom.

Blokadna anestezija koristi se u nedostatku učinka tableta, uz herpes zoster, upalu mišića, napredne procese degeneracije i degeneracije diskova smještenih između kralježaka, izbočenja i intervertebralnih kila, spondilartroze, neuralgije. Koliko puta će proći bol u kralježnici?

U pravilu, injekcija s anestetikom će imati pozitivan učinak odmah nakon prvog postupka. U teškim slučajevima, lijek se daje 2-15 puta. Terapeutski učinak pojavit će se što je prije moguće. Najnoviji lijekovi ne samo uklanjaju bol, već i ublažavaju oticanje, smanjuju upalu spazmom.

Kome se postupak ne provodi?

Ne manipulirajte:

• s oštećenom koagulabilnošću krvi;
• akutne infekcije;
• upala na mjestu ubrizgavanja;
• nedostatak svijesti i u ozbiljnom stanju pacijenta;
• velika vjerojatnost alergije na lijekove;
• teške patologije srca i krvnih žila;
• miastenija gravis;
• hipotenzija;
• epileptični napadaji i druge patologije središnjeg živčanog sustava;
• mentalni poremećaji;
• dječja dob;
• trudnica;
• disfunkcije bubrega i jetre;
• spinalna tuberkuloza;
• šećerna bolest;
• osteoporotske promjene.

Izvođenje pojedinih vrsta blokada

Uz djelovanje zglobne blokade na lučne zglobove, injekcija se izvodi na razini lumbosakralne kralježnice. Ova blokada boli u donjem dijelu leđa provodi se spondilartrozom donjeg dijela leđa. Način uboda odabire se pojedinačno za pacijenta. Ako je orijentacija normalna (frontalna ravnina s kutom ne većim od 45 °), tada je spoj probušen sljedećim redoslijedom.

Uvođenje igle je 1,5 promjera prsta od osi svakog spiralnog procesa segmenta. Igla se ubacuje sve dok joj vrh ne leži na kosti. Tada se pacijent okreće pod kutom koji odgovara orijentaciji zgloba zgloba. Kada se orijentacija podudara s putanjom igle, igla se gura u zglobnu šupljinu ne više od 1 ili 2 mm.

Pacijent se probija u ležećem položaju na bočnoj strani ili u trbušnoj zoni, donji dio leđa mu treba biti savijen. Uvođenjem igle orijentirane su duž donje strane spinusnog procesa, što odgovara oštećenju zglobne površine. Kraj igle se umetne u zglob tako da postoji naglasak na hrskavici zglobnog procesa smještenom na vrhu. Tada se daje anestetski lijek s kortikosteroidom ne većim od 3 ml. Duljina igle ne smije biti manja od 12 cm.

Paravertebralnom blokadom mjesto ubrizgavanja antiseptikom dezinficira se prije manipulacije. Injekcija se provodi pomoću tanke igle u 4 područja (u blizini spiralnih procesa). Zatim se uz pomoć zadebljane igle uvodi otopina lidokaina. Igla se umeće polako i potpuno. Nadgledajte poštivanje doze. Ova vrsta blokade analgezije koristi se s drugim metodama liječenja lumbalne kralježnice. Anestetska otopina ubrizgana u miofibre i ligamente.

Prije anestezije išijasnog živca antiseptičkom otopinom tretira se područje u kojem će se provesti injekcija. Dok se igla kreće prema živčanom vlaknu, provodi se infiltracija u sloj po sloj. Anesteziran Novokainom i hidrokortizonom. Pročitajte više o blokadi išijasa u ovom članku..

komplikacije

Ponekad se razviju komplicirani uvjeti. Može doći do krvarenja, pridružit će se infekcija, patogen se može proširiti na membrane leđne moždine. Meke tkivne strukture također se mogu ozlijediti nepravilno izvedenim manipulacijama, a alergija na komponente lijeka i dalje se može pojaviti. Ako se dogodi oštećenje krvožilnog sustava, započet će toksična anestezija, pacijentovo srce može prestati, a primjena glukokortikoida dovest će do boli, doći će do anafilaksije.

Neurološki simptomi mogu se pojaviti zbog činjenice da je igla u kontaktu s živcima, može se pojaviti apsces zbog toksičnog učinka lijeka. Kad se lijekovi uvedu u velikim dozama, vazokonstriktori koji dolaze od petog do 11 torakalnih čvorova graničnog debla isključit će se. To će dovesti do kolapsa pacijenta. U profilaktičke svrhe primjenjuje se kofeinska otopina..

Premedikacija za hipotenziju provodi se s otopinom efedrina. Ovaj postupak treba izvesti samo specijalist. Izliječiti se uz pomoć takve manipulacije neće se dogoditi, samo će sindrom boli za određeno razdoblje biti eliminiran. Bolje je dijagnosticirati i liječiti bolest koja je uzrokovala nelagodu.

Koliko dugo traje blokada lumbalne osteokondroze i kakve posljedice treba očekivati?

Pozdrav, dragi moji pretplatnici i čitatelji!

Dugo nismo razgovarali, ali siguran sam da nitko nije zaboravio ključnu temu našeg dijaloga. Kao i prije, danas ćemo se dotaknuti osteohondroze, vidjeti koliko je učinkovita blokada u slučaju osteohondroze lumbalnog dijela.

I vas i mene zanima što je suština ove tehnike, koja mišljenja postoje, koji su prednosti i nedostaci upotrebe lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova tijekom liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava.

Što je osnova tehnike blokade u liječenju kralježnice?

Prije nego što ulazim u detaljnu analizu suštine metode, želim dati primjer iz vlastitih opažanja. Poznati neuropatolog dugo je bio angažiran kod jednog pacijenta, propisivao je razne lijekove za smanjenje boli u lumbalnoj regiji.

Istodobno, korištene su i druge metode i sredstva koja su pridonijela uklanjanju upalnog procesa i olakšala fizičko stanje pacijenta. Rezultati su dugo razočarali i bili su lokalni.

Situaciju je izmijenila epiduralna blokada, postupak koji je postao jedino sredstvo koje je donijelo pozitivan učinak i poboljšalo dobrobit. Od poznanstva sam saznao što je blokada, od čega se sastoji ova metoda liječenja osteokondroze.

Suština metode su injekcije, kroz koje djeluje lijek protiv bolova na okidačkim točkama. Jednostavno rečeno, pacijentu se vrši injekcija u zahvaćeno područje kralježnice, provodi se blokada i lokalizira područje upale..

Injekcija sadrži anestetički lijek, koji blokira živčane završetke smještene u epiduralnoj regiji kralježnice, uklanjajući bol i druge neugodne simptome. O blokadi kao sredstvu liječenja patologije nije potrebno govoriti.

Glavni cilj metode je uklanjanje boli, a liječenju lijekovima daje se samo pomoćna, sekundarna uloga. O tome svjedoče brojni pregledi liječnika.

Tehnika uklanja lokalni problem - bol, dok je glavni problem, razvoj osteokondroze u kralježnici i dalje neriješen. Unatoč prilično velikom broju skeptika, ovaj postupak je prilično čest i često se koristi kao privremena mjera za obnovu pacijentove tjelesne aktivnosti..

Kako se vrši blokada? Odgovorit ću odmah i nedvosmisleno. Sličan postupak provodi se samo u bolnici, u sobi za rukovanje. Neurolog, vertebrolog ili ortopedski kirurg napravi blokadu, stručnjaci koji savršeno poznaju strukturu kralježnice i imaju predstavu o mogućim posljedicama.

Kada i za koje bolesti se koristi blokada?

Već smo rekli da je glavni cilj koji ovaj postupak nastoji blokirati uz pomoć injekcija u leđa bolove koji prate ozbiljna odstupanja u stanju kralježnice.

Najčešće indikacije za uporabu blokade su sljedeće patologije:

• osteohondroza različitih dijelova kralježnice, toraksa i lumbalnog dijela, uključujući;
• neuralgija u prsima, neuritis živčanih završetaka u kičmenom stubu;
• izbočenje intervertebralnog diska;
• spondilartroza kičmenog stuba;
• u liječenju miozitisa.

Većina recepata izrađena je u slučaju uklanjanja sindroma boli u prisutnosti degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici uzrokovanih progresivnom osteohondrozom, patologijom 2-4 stupnja.

Novokainasta blokada dugo se koristi u takvim situacijama, ali samo u skladu s indikacijama i s individualnim pristupom rješavanju problema svakog pacijenta. Prednost ovog postupka je postizanje brzog učinka..

Kod osteohondroze početne faze, blokada može biti ograničena na jednu injekciju. U teškim slučajevima, ako postoji intervertebralna kila u vratnoj kralježnici, bit će potreban duži tijek liječenja, a to je 10-12 dana.

Do danas se koriste dva osnovna anestetika za izvođenje takvih postupaka:

Prvi lijek djeluje odmah, ali analgetski učinak brzo gubi snagu. Za blokade lidokaina karakteristično je dugotrajno djelovanje, koje pacijenta oslobađa od bolova u dužim razdobljima.

U posljednje vrijeme epiduralne injekcije, koje uključuju naprednije kortikosteroidne lijekove, dobivaju na popularnosti. Na zahvaćenom području primjenjuju se lijekovi koji imaju i analgetske i protuupalne učinke.

Svrha tehnike je lokalna obnova oštećenog tkiva intervertebralnog diska izravno na mjestu hernije. Primjer takvog postupka je diprospan injekcija.

Farmakološki učinak u liječenju osteokondroze povezan je s učinkom betametazona, glavne komponente lijeka na metaboličke procese. Betamethazon ima izražen protuupalni učinak, smanjujući intenzitet stvaranja tvari koje doprinose razvoju upalnog procesa.

Uz to, lijek je antihistaminski lijek i pomaže u jačanju imunološkog sustava. Diprospan je dio dvokomponentne injekcije, lijek se kombinira s lokalnim anesteticima - Novokainom ili Lidokainom.

Ostala sredstva i metode liječenja osteokondroze

Ako govorimo o blokadama, onda se ova metoda suzbijanja boli s osteohondrozom smatra ekstremnom mjerom. Liječnici radije traže načine rješavanja problema u složenom, ne samo uklanjanju neugodnih simptoma, već i liječenju patologije.

Kao djelotvoran i učinkovit profilaktički tretman osteohondroze cervikalne kralježnice i način za smanjenje boli, može postati ne samo blokada napravljena u vratu. Jedinstven način borbe protiv bolesti koja je pogodila jedan od dijelova kralježnice su vakuumske masažne staklenke..

Uređaj "Vakuum aparat" razvoj je kineskih inženjera na polju alternativne medicine. Načelo djelovanja uređaja je utjecati na tkiva tijela. Razlika u tlaku stvorena pod utjecajem vakuuma poboljšava cirkulaciju krvi, obnavlja regeneracijske procese u zahvaćenim tkivima, poboljšava metaboličke procese.

Cijena takvog uređaja niža je od troškova bilo koje blokade kralježnice. Istovremeno se odmah primjećuju potrebni učinci, brza analgezija i vidljivo poboljšanje stanja kralježnice..

U pritvoru

Mislim da bi pacijent i liječnik trebali uložiti zajedničke napore u prevladavanju posljedica bolesti. Osteohondroza je podmukla bolest i bolje je sveobuhvatno liječiti. Imaju li svi epiduralnu blokadu??

Ne, za ovu tehniku ​​postoji niz kontraindikacija na koje iskusni liječnik svakako treba obratiti pozornost. Inače, posebno ako je pacijent alergičan na lokalne anestetike, postupak je prepun negativnih posljedica.

Što se tiče trajanja postignutog učinka, tj. u kojoj mjeri pacijent s problemima u kralježnici trpi blokadu ovisi o težini patologije. Što je lošija klinička slika, to je intenzivnije liječenje, odnosno sindrom boli morate mnogo češće blokirati.

Ovim ću završiti svoju priču. Tema osteohondroze je opsežna i imat ćemo više vremena za raspravu o njoj. I danas vam želim dobro zdravlje i dobro raspoloženje. Pretplatite se na najnovija ažuriranja, posjetite, pročitajte moj blog i sami i u tvrtki. Članak preporučite pročitati prijateljima na društvenim mrežama. Vidimo se uskoro i budite zdravi!

Kada je potrebna blokada kralježnice?

Snažna bol u kralježnici ne dopušta normalno kretanje i pridržavanje uobičajenog režima. Razlog im je, najčešće, u iskrivljenom živcu. Stručnjaci znaju da je bol samo pratilac patologije, potrebno ju je ukloniti što prije. Tablete u ovom slučaju su nemoćne. Za to se blokada koristi u medicinskoj praksi. Takva manipulacija injekcijama je jedini način da se odmah zaustavi sindrom intenzivne boli koji je nastao zbog deformacije ili drugih lezija kralježničnog luka. Ovi postupci nisu namijenjeni liječenju, oni samo ublažavaju bol, ali to je vrlo važno u kasnijoj terapiji. Blokada za bol u donjem dijelu leđa - pravi spas za pacijenta.

Spinalna blokada - što je to

Kako nastaje bol u leđima? Degenerativno-distrofične i druge vrste patologija u kralježničnom stupu postaju uzrok kompresije završetaka kralježnice. Ako je živac pod pritiskom, on počinje emitirati impuls boli na vrat, udove, donji dio leđa i druga područja. Štoviše, područje u kojem je koncentriran neudoban osjećaj određuje se mjestom zakrčenog živca.

Ako je bol nastala jednom ili je promatrana samo povremeno, tada se ona može zaustaviti standardnim metodama anestezije. Ako su kronični bolni simptomi kronični, neće biti tako lako neutralizirati lokalni centar za bol. U tom se slučaju u moždanoj kore formira centralizirani fokus, na što se mora djelovati na poseban način..

S ozbiljnom redovitom boli pribjegavaju se blokadi - manipulaciji injekcijama, koja je osmišljena tako da prekine jednu od veza lanca refleksa boli. Dakle, mehanizam impulsa za prijenos boli je poremećen i ne dopire do ruku, nogu, vrata ili drugog područja u kojem se osjećala nelagoda.

Blokada je medicinska manipulacija koja se temelji na blokiranju lijeka jedne od komponenti bolnog mehanizma. Provodi se injektiranjem određenih tvari u unaprijed odabrane točke na tijelu. Rezultat blokade je uklanjanje boli, upale i edema. Međutim, nije uvijek moguće bez komplikacija. Obično se pojavljuju zbog korištenih lijekova ili u vezi s lokalnom reakcijom tijela.

Ponekad se razvije takva situacija da liječnik ne postavi dijagnozu ili utvrdi izvor boli u kralježnici. Čak i dodatne metode ispitivanja, uključujući i hardverske, ne pomažu. Tada blokada dolazi u pomoć. Unošenjem injekcije u kralježnicu, specijalist, kako bi rekao, uklanja bol. Ako problem leži upravo u kralježničnom stupu, tada pacijent osjeća olakšanje. Ako ne, onda razlog treba tražiti drugdje..

Samo specijalist može blokirati blokadu. Mora savršeno poznavati anatomiju i imati znanje o strukturi kralježnice. Uz to, potrebne su mu informacije o indikacijama, kontraindikacijama, mogućim komplikacijama i kako ih spriječiti. Postupak se aktivno koristi u neurologiji, neurohirurgiji, traumatologiji.

Manipulacija se provodi isključivo u sterilnim uvjetima (u operacijskoj sali ili svlačionici). Prije blokiranja, pacijent je dužan potpisati ugovor o provođenju injekcije, što potvrđuje da je upoznat s mogućim komplikacijama.

Blokada ne nanosi štetu tijelu. Međutim, od toga nema mnogo koristi. Lijek primijenjen putem injekcije ublažava samo bol, ali ne ometa trenutnu patologiju.

Indikacije i kontraindikacije

Blokada kralježnice propisana je u sljedećim slučajevima:

• osteohondroza jedna je od najčešćih bolesti kod koje intervertebralni diskovi gube elastičnost zbog poremećenog metabolizma;
• izbočenje intervertebralnih diskova - izbočenje zidova diska, u kojima nema puknuća vlaknastog prstena. Pojavljuje se u bilo kojem dijelu kralježaka;
• hernija intervertebralnog diska - ruptura fibroznog prstena i pomicanje želatinozne jezgre uzrokovano velikim opterećenjem kralježaka ili ozljedama;
• thoracalgia. Periodična bol koja se javlja pri stiskanju ili mehaničkoj iritaciji živaca između rebara;
• miozitis - stvaranje malih pečata nodularne prirode, izazvano upalom u mišićima kostura, koje su karakterizirane povlačenjem ili bolnom boli;
• spondilartroza kralježnice (vrat, donji dio leđa) - degenerativna oštećenja zgloba.

Od upalnih procesa koji se događaju u kralježničnom području ne pojavljuju se samo nepodnošljivi bolovi. Najopasniji simptom je porast intrakranijalnog tlaka. Blokada je također prikazana za borbu protiv nje. Pacijentu se ubrizgavaju snažni lijekovi, često hormonalni.

Blokada ima kontraindikacije, uključujući:

• hipertenzija i hipotenzija;
• srčani blok (drugi i treći stupanj);
• bradikardija;
• teške bolesti jetre i bubrega;
• slabost mišića;
• grčevi u želucu
• stanje šoka;
• bilo kakve infekcije;
• mentalna bolest;
• trudnoća i dojenje;
• starost do 18 godina.

Lijekovi za blokadu

Lijekovi koji se koriste za blokadu kralježnice klasificiraju se na različite načine. Jedna je mogućnost broja komponenti alata. Evo lijekova:

• s jednom aktivnom tvari;
• s dvije aktivne komponente.

Pored toga, klasifikacija lijekova za blokade može se temeljiti na kojoj skupini lijekova pripadaju..

Lokalni anestetici

Najčešće se upravo te tvari koriste. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na interakciji s živčanim završecima koji provode impuls boli. Kao rezultat, bol je oslabljena, a osjetljivost na mehaničku iritaciju smanjena. Lokalni anestetici su različiti. Najpopularniji su novokain, lidokain, bupivakain (ili markain). O svojstvima svakog lijeka treba detaljnije razgovarati..

Novokain

Novokainasta blokada je najčešća. Njegov učinak traje oko dva sata. Pacijenti osjećaju učinak u drugoj minuti nakon primjene. Novokain je dostupan u različitim oblicima. Liječnik odabire njegovu koncentraciju i izračuna dozu na temelju intenziteta sindroma boli. Jedna injekcija može spriječiti snažan napad i usporiti impuls boli.

lidokain

Lidokain je drugi najpopularniji nakon novokaina. Ova vrsta lijekova protiv bolova posebno je učinkovita za bol u lumbalnom dijelu, kao i za intervertebralnu herniju. Ne nanosi štetu tijelu, naprotiv, zahvaljujući dugotrajnom izlaganju, pacijent dobiva priliku da se slobodno kreće. Rezultat se može osjetiti vrlo brzo - u drugoj minuti nakon injekcije u donji dio leđa.

Bupivakain ili markain

Ovaj lijek je preporučljivo primijeniti kod jakih bolova u leđima. Njegova je karakteristika da lijek djeluje polako, ali učinak traje dugo. Morate biti oprezni prilikom propisivanja takvih blokada bolesnicima s oboljelim žilama i srcem, jer lijek ima blagi toksični učinak. Liječnik propisuje doziranje neposredno prije postupka..

kortikosteroidi

Kortikosteroidi su snažne tvari koje ublažavaju upalu i uklanjaju bol na duže vrijeme. Njihov učinak usmjeren je izravno u žarište upale, uklanjaju popratne simptome - bol, oteklina. Antialergeno djelovanje karakteristično je za kortikosteroide.

Kako bi pojačali učinak blokade, liječnici često preporučuju kombiniranje anestetika s kortikosteroidima, budući da se potonji dobro nose s bolestima zglobova i kralježaka. Glavni lijekovi ove skupine koji su pronašli svoju primjenu za blokadu bolova u leđima su:

• Hidrokortizon acetat. Ne otapa se u vodi, pa je dostupan u obliku suspenzije. Prije injekcije temeljito se pomiješa s anestetikom. Propisan je za liječenje neuroloških patologija kičmenog stuba;
• Deksametazon. Naziv lijeka podudara se s nazivom aktivne komponente. Ovaj se alat koristi za ublažavanje neznatnih bolova kod upale zglobova i mekih tkiva leđa. Djeluje brzo, ali učinak ne traje dugo, dakle, s kroničnim bolestima leđa, popraćenima jakom boli, lijek je nevažan;
• Diprospan. Odnosi se na sistemske kortikosteroide, indicirano je za liječenje reumatizma i alergija. Često se lijek koristi intramuskularno za ublažavanje bolova u mišićima i zglobovima;
• Kenalog. Ima dugotrajno djelovanje koje traje više od deset dana. Propisan je za jake bolove, intervertebralnu herniju i reumu.

Vrste blokade kralježnice i tehnika njihove provedbe

Opisani postupak postoji mnogo vrsta. Samo specijalist može sa sigurnošću reći koji je u pojedinom slučaju prikladan..

Prikladno je klasificirati sorte blokada na mjestu centra za bol. Na temelju toga se razlikuju takve blokade:

• vrata maternice;
• torakalne;
• thoraco-lumbalni;
• sacro-lumbalni;
• coccygeal;
• paravertebral.

Cervikalni i torakalni

Lako je pogoditi da naziv ovisi o mjestu blokade. Cervikalni se provodi na razini 1.... 7. vratnih kralježaka. Blokada iznad lociranog kralješka ne samo da ublažava bol u vratu, već i ublažava bol cijele kralježnice.

Torakal ublažava bolove od živaca koji su odgovorni za rad gornjih udova, unutarnjih organa i inervacije mišića. Injekcije se postavljaju na razini 1.... 12. kralježaka, anestezirajući ta područja.

Paravertebral

Takva blokada, koja se naziva i paravertebral, postavlja se u zasebnom dijelu živca, nije zahvaćena cijela leđna moždina. Zbog toga je samo polovica tijela anestezirana, što je često dovoljno za ublažavanje boli, dijagnozu mjesta oštećenja živaca ili mišića. Za postupak je potrebno uvesti anestetik u paravertebralnu regiju - na razini poprečnih procesa kralježaka. Ta blokada ne znači samo blokadu paravertebralne linije, već i postupak koji se izvodi ne u kralježnici, već u području pokraj nje.

Postoje takve vrste blokade:

• potkožna - anestezija slojeva kože u blizini kralježnice;
• intramuskularno - opuštanje napetih mišića;
• perineuralni ili radikularni - onesposobljavanje bolesnog živca.

Paravertebralne blokade također se klasificiraju prema utjecaju na tkivne strukture. Ovdje se razlikuju:

• tkivo - postavljanje injekcije u meka tkiva koja okružuju zahvaćeni dio kralježnice;
• receptor - ubrizgavanje se provodi u biološki aktivnim točkama koje se nalaze u koži, mišićima i ligamentima;
• kondukcija (epiduralni blok kralježnice) - koriste se za blokiranje živčanih vlakana, lijek se primjenjuje epiduralno ili epiduralno, kao i peri- i paranevalno, paravaskularno;
• ganglionska - injekcija se postavlja u živčane čvorove i pleksuse.

Kako torako-lumbalna blokada kralježnice

Torako-lumbalni blok potreban je za anesteziju donjih ekstremiteta. Innervacija koja se odvija na njihovoj razini odgovorna je za mišiće zdjelice, donje udove i mišiće nekih dijelova crijeva. Blokade koje se postavljaju ispod prijelaza torakalne u lumbalnu, u pravilu se provode u svrhu dijagnoze (blokada lumbalne kralježnice i potkoljenice).

Samo specijalist može napraviti blokadu. Postupak je sljedeći: pacijent je položen na trbuh, liječnik nalazi proces kralježaka u fokusu boli i dezinficira mjesto ubrizgavanja alkoholom; nakon toga kožu je potrebno probiti iglom na udaljenosti od 2-3 cm od središnje linije kralježnice. Igla se mora unijeti strogo pod kutom od 90 stupnjeva, dubina - 3-4 cm. Stavljaju se dvije injekcije - s lijeve i s desne strane. Pojedinačna doza lijeka je 15-20 ml.

Koliko dugo i koliko dugo

Najbolji način za rješavanje jake hernije boli je lidokain i novokain blokada. Ultracain se također može koristiti. Učinak se osjeća nakon 5-10 minuta, a trajanje mu je oko četiri dana. Nakon postupka, preporučuje se promatranje mirovanja i odbijanje cigareta i alkohola.

U nekim slučajevima liječnici propisuju čitav tijek blokade leđa, uključujući 10-15 postupaka, interval između kojih je obično 5-6 dana.

Blokada Diprospan jednom se vrši, a zatim počinje promatrati kako tvar utječe na tijelo. Ako se bol povukla, a akcija traje nekoliko dana, sljedeći se postupak može provesti nakon šest mjeseci (s pogoršanjem patologije).

Moguće komplikacije i njihova prevencija

Nitko nije siguran od pojave komplikacija nakon bilo kakvih blokada. Međutim, ako postupak provodi profesionalac s bogatim iskustvom, promatra se sterilnost i prije manipulacije provodi se potrebna priprema, vjerojatnost neugodnih posljedica smanjuje se.

Moguće komplikacije uključuju:

• stalno krvarenje;
• penetracija infekcije na mjesto ubrizgavanja (ponekad infekcija može prodrijeti čak i u membrane leđne moždine);
• teška oštećenja ligamenta ili mekih tkiva;
• alergijske reakcije.

Ove probleme možete izbjeći ako se obratite stručnjaku koji će odrediti pravi lijek, uzeti u obzir sve kontraindikacije i karakteristike tijela i pravilno provesti postupak.

Za i protiv blokade

Svaki medicinski postupak ima koristi i štete.

Blokade imaju mnogo pozitivnih učinaka:

• privremeno olakšanje boli;
• privremeno uklanjanje upale na bolesnom području kralježnice;
• definicija centra za bol;
• poboljšanje kvalitete života (iako privremeno).

Međutim, postoje i nedostaci:

• vjerojatnost infekcije na mjestu ubrizgavanja;
• krvarenje;
• pogrešan ulazak u krvnu posudu;
• nedostatak učinka kada ulazi u zdrav živac;
• oštećenje živaca koji se nalaze blizu cilja;
• primanje male doze zračenja tijekom postupka pomoću fluoroskopije i tomografije.

Blokada za bolove u leđima ozbiljan je postupak koji daje dobar rezultat. Ali može biti opasno. Vrlo je važno da to radi profesionalac, tada će manipulacija biti korisna - ublažit će bol u leđima i omogućiti pacijentu da se osjeća bolje.

Blokada kralježnice kao učinkovita metoda uklanjanja boli

Liječenje boli povezane s patologijom kralježnice vrlo je odgovoran i ozbiljan zadatak, i što je najvažnije - nimalo jednostavno. Prema svim pravilima vertebrologije, vjeruje se da akutna bol koja je nastala u vratnoj, torakalnoj ili lumbosakralnoj kralježnici treba odmah ukloniti.

Unatoč činjenici da je bol u degenerativno-distrofičnim bolestima kralježnice samo simptom, a njeno uklanjanje je više palijativna, a ne terapijska tehnika, borba protiv sindroma akutne boli jedan je od liječnikovih prioriteta. Činjenica je da se akutna bol može brzo i učinkovito prevladati.

Situacija je puno gora sa sindromom kronične boli. U ovoj fazi bol ne postaje periferna, već središnja, a povezana je s formiranjem patološkog žarišta ekscitacije u mozgu. Vrlo se teško riješiti takvog simptoma, a u većini slučajeva psihoterapeuti moraju biti uključeni u postupak liječenja, a pacijenti su prisiljeni uzimati moćne lijekove, na primjer, antidepresive, antiepileptičke lijekove.

Kad nije moguće prevladati bol u leđima pomoću konvencionalnih lijekova i drugih konzervativnih metoda, pribjegavaju postupku poput spinalne blokade. U ovom ćemo članku razmotriti sve detalje ove medicinske manipulacije..

Blokada za kralježnicu: što je to?

Blokada je privremeno isključivanje lijeka jedne od karika u mehanizmu razvoja boli. Izvodi se unošenjem lijekova određenog djelovanja u obliku injekcija (najčešće su to lokalni anestetici) u potrebne točke na ljudskom tijelu.

Osim terapijskog učinka, ovaj postupak ima dijagnostičku vrijednost. Na primjer, često se dogodi da liječnik ne može točno utvrditi što uzrokuje bol u vratnoj ili torakalnoj kralježnici, a dodatne metode istraživanja ne daju potpunu sliku bolesti. U ovom slučaju, ubrizgavanje u kralježnicu i uvođenje anestetika na određenom mjestu trebalo bi "isključiti" bol, ako je doista povezana s problemom kralježnice. U pravilu, s vertebrogenom patologijom, bol nestaje odmah nakon blokade. Ako se to ne dogodi, onda biste trebali potražiti drugi razlog..

Sve vrste blokada rade samo stručnjaci, jer je ovo čisto medicinska manipulacija. U pravilu se ovom vrstom liječenja bave neurolozi, neurokirurzi, vertebrolozi, ortopedski traumatolozi. Specijalist koji treba izvesti ovu manipulaciju mora imati savršeno poznavanje anatomije i topografije kralježnice, biti svjestan indikacija, zabrana blokade, biti svjestan mogućih komplikacija i načina kako ih prevladati.

Budući da se radi o ozbiljnoj medicinskoj manipulaciji, provodi se u strogim aseptičkim uvjetima male operacijske dvorane ili čiste garderobe. Prije injekcije pacijent mora ispuniti pismeni pristanak na postupak, upozorava ga na sve moguće posljedice i komplikacije.

Poprilično je teško odgovoriti na pitanje koliko košta blokada kralježnice, jer cijena ovisi o lijekovima koji se koriste, o vještini liječnika, kao i o klinici, provodi se de manipulacija. U prosjeku košta 400-700 rubalja.

indikacije

Blokada kralježnice ima jedan glavni cilj - brzo i učinkovito ublažavanje boli, što je povezano sa:

• osteohondroza cervikalnog ugruška, prsnog koša ili lumbalnog dijela;
• intervertebralni izbočenje diska ili njegove hernije;
• neuritis i neuralgija živaca koji izlaze iz spinalnog kanala;
• herpes zoster;
• interkostalna neuralgija;
• spondilartroza kralježnice;
• miozitis.

Najčešće se moraju nositi s degenerativno-distrofičnim lezijama različitih dijelova kralježnice. Medicinske blokade propisuju se strogo prema indikacijama pojedinačno, kad druge konzervativne metode ne pomažu. U pravilu je jedna injekcija dovoljna za uklanjanje boli, ponekad se može provesti cijeli tijek od 2-15 injekcija s intervalima od 4-5 dana. Prema trenutnim preporukama, nemoguće je provoditi takav tretman češće od 4 puta godišnje.

Blokada na kralježnici kao metoda borbe protiv boli ima nekoliko prednosti:

• brz i zadovoljavajući rezultat;
• pravilnim tehnikama manipulacije rizik od nuspojava svodi se na minimum;
• sposobnost opetovanog izvođenja postupka sa svakom novom pogoršanjem patologije kralježnice;
• pored analgetskog učinka, blokada ima protuupalni, antispazmodični učinak, može smanjiti oticanje živčanih korijena tijekom njihove upale.

Lijekovi za blokadu

Ovisno o tome koji se lijekovi koriste za blokadu, oni emitiraju:

• jednokomponentna kada se koristi jedan lijek;
• dvokomponentna kada se uvode 2 lijeka;
• višekomponentni kada se injekcija sastoji od 3 ili više komponenti.

Lokalni anestetici

Upravo se ti lijekovi koriste za sve vrste blokada (jedno-, dvo- i višekomponentne). Nakon kontakta s živčanim vlaknima, oni odgađaju provođenje živčanih impulsa i tako "isključuju" refleks boli, kao i druge vrste osjetljivosti na mjestu ubrizgavanja.

Predstavnici lokalnih anestetika:

1. Novokain - najčešće se koristi blokada novokaina. Dostupno u obliku otopine za injekcije od 0,25%, 0,5%, 1% i 2%. Analgetski učinak razvija se 2-5 minuta nakon primjene i traje do 1-2 sata. To je dovoljno za prekid naleta boli i poboljšanje pacijentovog stanja.
2. Lidokain - ovaj anestetik je na 2. mjestu po prevalenciji nakon novokaina. Ima visok terapeutski indeks i brzo započinje djelovanje. Učinak blokade traje 2-3 sata.
3. Merkain (bupivakain) je lokalni anestetik, njegovo djelovanje karakterizira kasniji početak (10-20 minuta), ali trajanje učinka je 3-5 sati. Također, merkain ima veći rizik od nuspojava, posebno s obzirom na toksične učinke na srce..

Samo liječnik odabire dozu i koncentraciju anestetika, kao i odgovarajući lijek. Obavezno se provodi test osjetljivosti prije injekcije, jer su alergijske reakcije na lokalne anestetike prilično česte.

kortikosteroidi

Ovo su snažni protuupalni lijekovi koji brzo uklanjaju bol, oticanje i upalu. Osim toga, imaju antialergijski učinak. GCS se rijetko koristi za blokadu u raznim dijelovima kralježnice, najčešće se takve injekcije koriste za patologiju zglobova. Kod bolova u leđima kortikosteroidi se kombiniraju s lokalnim anesteticima za bolji terapeutski učinak, kao i za sprečavanje razvoja alergijske reakcije na novokain, lidokain i druge anestetike.

Predstavnici GCS-a za spinalnu blokadu:

1. Hidrokortizon je dostupan u suspenziji, jer je netopljiv u vodi. Prije primjene temeljito se pomiješa s anestetikom. Pogodno za neuralnu blokadu.
2. Deksametazon počinje djelovati brzo, ali učinak ne traje dugo. Pogodno za blokadu zglobova i mekih tkiva.
3. Depot-medrol je oblik produljenog djelovanja metilprednizolona. Koristi se za blokadu zglobova i mekih tkiva. S oprezom se koristi za epiduralnu blokadu, jer može izazvati razvoj arahnoiditisa (upale arahnoidne membrane leđne moždine).
4. Diprospan - GCS produljenog djelovanja. Idealno za uklanjanje boli u patologiji kralježnice i zglobova. Koristi se i za neuralnu i blokadu mekih tkiva.
5. Kenalog je produljeni kortikosteroid koji se koristi za blokadu zglobova i kralježnice. Između opetovanih injekcija preporučuje se najmanje 2 tjedna..

Ostali lijekovi

Svi ostali lijekovi koriste se kao dodatna sredstva, odnosno koriste se kao dio višekomponentnih blokada, nemaju neovisno značenje za uklanjanje boli u lumbalnom ili drugom dijelu kralježničnog stuba.

Najčešće se koriste:

Vrste blokade

Postoje mnoge vrste ovog postupka liječenja. Samo specijalist odabire odgovarajuću, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji i cilju koji slijedi.

Vrste paravertebralnih (paravertebralna blokada), ovisno o utjecaju na tkiva ili živčane strukture:

1. Tkivo - injekcija se izvodi u meka tkiva koja okružuju zahvaćeni segment kralježnice.
2. Receptor - injekcije se rade u biološki aktivne točke kože, mišiće, tetive, ligamente.
3. Provod - blokiraju živčana vlakna, dok primjena lijekova može biti epi- i epiduralna, peri- i paraneuralna, paravaskularna).
4. Ganglionski - kada se vrši injekcija u živčane čvorove i pleksuse.

Ovisno o mjestu primjene lijekova, razlikuju se od blokada:

• vratna kralježnica;
• torakalne;
• slabinski
• sakrum;
• išijatični živac;
• mišića piriformis;
• tibialni živac;
• okcipitalni živac;
• mišići glave;
• prednji skalenski mišić;
• supraskapularni živac;
• zglobovi faseta (zglobni);
• stražnje grane spinalnih živaca;
• epiduralni ili epiduralni prostori leđne moždine;
• sakroilijakalni zglob;
• sakrokokcegealni zglob.

Dakle, vrsta blokade i mjesto njezine provedbe u potpunosti ovise o kliničkoj slici, primarnoj bolesti, kao i o posjedovanju tehnika od strane raznih liječnika.

kontraindikacije

Najčešće kontraindikacije za kralježnične blokade uključuju:

• sklonost povećanom krvarenju (hemofilija, trombocitopenija i druge patologije krvožilnog sustava, uzimanje antikoagulansa);
• lokalne infektivne lezije kože na mjestu ubrizgavanja, opća zarazna bolest (visok rizik od širenja patoloških mikroorganizama);
• teško opće stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
• preosjetljivost na lijekove koji se planiraju koristiti;
• opće kontraindikacije za upotrebu kortikosteroida;
• srčane bolesti, posebno aritmije, budući da lokalni anestetici utječu na srčani ritam;
• miastenija gravis;
• arterijska hipotenzija;
• povijest epileptičnih napada;
• mentalna bolest kod pacijenta;
• djetinjstvo;
• trudnoća i dojenje;
• teška oštećenja jetre.

Moguće komplikacije

Bez obzira na vrstu blokade, svi oni imaju rizik od komplikacija. Kvalificirani liječnik, sterilni uvjeti za postupak, informirani i obučeni pacijent su oni uvjeti koji smanjuju rizik i broj posljedica.

Komplikacije spinalne blokade:

• krvarenje;
• infekcija mjesta punkcije, kao i membrane leđne moždine;
• oštećenja mekih tkiva s netočnim injekcijama (ligamenti, mišići, živčana vlakna, žile);
• razvoj alergijskih reakcija;
• specifične komplikacije povezane s uvođenjem lokalnih anestetika;
• specifične komplikacije povezane s primjenom kortikosteroida.

Zaključno, vrijedno je napomenuti da je blokada kralježnice učinkovit i brz način da se osoba oslobodi boli koja je povezana s patologijom kičmenog stuba. Ali ni u kojem slučaju ne treba zanemariti takav stav, jer je to ozbiljna manipulacija, a ako se tehnika ne izvodi može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

Blokada lumbalne kralježnice

Blokada osteohondroze lumbalne pojave utjelovljena je uvođenjem lijekova određenog učinka u boli u obliku injekcija. Ovaj postupak provode isključivo usko specijalizirani stručnjaci (vertebrolog, neurolog, neuropatolog, neurokirurg, ortopedski kirurg itd.) Koji savršeno poznaju kralježnicu i anatomiju, potpuno su svjesni kontraindikacija za blokadni postupak, o komplikacijama i njihovim posljedicama.

Indikacije za blokadu i njezine prednosti

Blokada se provodi u najstrožim aseptičkim medicinskim stanjima (to može biti svlačionica, kao i operacijska sala), jer je to prilično ozbiljna intervencija u tijelu. Prije blokade pacijent ili njegov predstavnik moraju biti pismeno obaviješteni o pristanku na postupak, a liječnici su također dužni upozoriti pacijenta na moguće posljedice.

Glavni cilj blokade donjeg dijela leđa je brzo, učinkovito blokiranje boli koja proizlazi iz sljedećih zdravstvenih odstupanja:

• Osteohondroza različitih dijelova kralježnice, uključujući lumbalnu;
• Neuralgija i neuritis koji izlaze iz kanala kičmenog stuba;
• Izbačaj intervertebralnog diska;
• Interkostalna neuralgija;
• miozitis;
• Spondilartroza kralježnice.

Često morate raditi s distrofično-degenerativnim odstupanjem u lumbalnoj kralježnici. Uz ovu bolest, terapijske blokade dopuštene su isključivo prema indikacijama i samo za svakog pacijenta pojedinačno, dok standardne metode liječenja nisu učinkovite.

Blokada ima neke prednosti u usporedbi s drugim terapijskim učincima:

1. Brz pozitivan rezultat;
2. Ako primijetite ispravnost u tehnici provođenja blokade donjeg dijela leđa, procijenjeni rizik od nuspojava smanjit će se na nulu;
3. Svakim napadom i pogoršanjem osteokondroze postupak se može ponoviti više puta;
4. Glavno djelovanje blokade je analgezija, dodatno je protuupalno;
5. Oteklina korijena živaca tijekom njihove upale smanjuje se.

Glavne skupine lijekova za osteohondrozu

Lokalni anestetici

Ova skupina lijekova propisana je za provođenje blokada sljedećih vrsta:

1. Jednokomponentni;
2. Dvokomponentni;
3. višekomponentnih.

Kada su u kontaktu s živčanim vlaknima, oni mogu odgoditi prijenos živčanih impulsa, što vam omogućuje blokiranje refleksa boli i druge osjetljivosti na onim mjestima na kojima se daje lijek.

Lokalni anestetici uključuju sljedeće lijekove.

• Novokain. Lumbalna blokada ovim lijekom koristi se češće od drugih. Učinak analgezije javlja se 2-4 minute nakon početka primjene i traje do 1-3 sata. Ovo je vrijeme dovoljno za zaustavljanje pulsiranja boli i stabilizaciju stanja na normalno;
• Lidokain. Po prevalenciji je na drugom mjestu nakon prethodnog lijeka. Ovaj lijek ima visoki analgetski indeks na pozadini brzog izlaganja. Učinak blokade također je dug - oko 2,5-3 sata.

kortikosteroidi

Ova skupina uključuje protuupalne lijekove koji trenutno uklanjaju bol, upalnu reakciju i edeme. Može imati antialergijski učinak. Kao jedini lijek za blokadu u slučaju osteohondroze, oni se ne koriste, ali kombiniraju kako bi se postigao najbolji učinak s lokalnim anestetičkim lijekovima. Alergija na lidokain ili Novokain se također koristi kao preventivna mjera..

Sljedeći lijekovi pripadaju kortikosteroidima:

• Hidrokortizon je potpuno netopljiva suspenzija u vodi, prije unosa pomiješana je s anestetikom;
• Deksametazon - učinak je trenutan, ali ne dug;
• Diprospan je lijek produljenog (produljenog) djelovanja, medicinski stručnjaci smatraju da je to idealan način za uklanjanje bolova kod osteohondroze donjeg dijela leđa.

Najčešće, kao složene injekcije za osteohondrozu lumbalne kralježnice, propisuju se sljedeće:

1. Lijekovi protiv bolova;
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi;
3. Hormonske tablete;
4. Vitamini, kao i složeni vitaminsko-mineralni spojevi.

Kada se dogodi akutni iznenadni napad osteohondroze, propisana je intravenska (ili kapljična) primjena lijeka. Za blokadne postupke koristi se doza lokalnih anestetika i doza protuupalnog sredstva.

Dodatni lijekovi za blokadu

Za injekcije injekcija blokadom koriste se sljedeći farmakološki pripravci:

• Voltaren, Diklofenak, kombinacija protuupalnih i analgetskih tvari testiranih tijekom godina, brzo djeluju na smanjenje edema i boli;
• Ketonal, Ketorolac, moderni NSAR trenutno uklanjaju bol i oticanje;
• Mydocalm kod osteohondroze lumbalne kralježnice savršeno ublažava grčeve i brzo opušta ukočene mišiće, smanjujući na taj način bol i povećava pokretljivost.

Vrste blokade u lumbalnoj osteohondrozi

U medicini postoji veliki broj vrsta blokada, ali liječnik treba odabrati onu koja je pogodna za određenog pacijenta: to ovisi o ciljevima koji se žele i o specifičnoj kliničkoj situaciji.

Postoji nekoliko vrsta blokade lijekova u donjem dijelu leđa:

• Receptor - ovo je injekcija lijeka, koja se vrši u aktivnim točkama mišića, kao i ligamentima i tetivama;
• Tkivo - kada se vrši injekcija u područje mekih tkiva koje okružuju bolesni segment donjeg dijela leđa;
• Provođenje - živčana vlakna blokiraju se unošenjem lijekova;
• Ganglionic - u takvim se postupcima injekcija koristi izravno u pleksuse živaca i čvorova.

Kontraindikacije i komplikacije lumbalne blokade

Najčešće kontraindikacije za blokade uključuju sljedeća odstupanja u zdravlju pacijenta:

1. Sklonost krvarenju (bolesti trombocitopenije, hemofilije, uzimanje antikoagulansa);
2. Tragovi infekcije na mjestu ubrizgavanja ili prisutnost opće infekcije u tijelu, kod koje postoji rizik od razvoja patoloških procesa;
3. Manjak svijesti ili opće stanje pacijenta smatra se teškim;
4. Prekomjerna osjetljivost na one lijekove koji se planiraju koristiti za blokadu donjeg dijela leđa;
5. Myasthenia gravis;
6. Kontraindikacije za uzimanje kortikosteroida;
7. Aritmija;
8. Arterijska hipotenzija;
9. Bobice epilepsije;
10. Djetinjstvo;
11. Prisutnost mentalnih bolesti;
12. Oštećenje jetre.

Mogući je razvoj komplikacija blokade osteohondrozom donjeg dijela leđa, a najčešći su:

• Krvarenje;
• Infekcija na mjestu uboda, u očnjacima;
• Prisutnost rana s netočnim injekcijama mekih tkiva;
• Razvoj alergija i drugi.

Blokada donjeg dijela kralježnice prilično je učinkovit i vrlo brz način za uklanjanje boli koja je povezana s osteokondrozom donjeg dijela leđa. Zanemarivanje ili ravnodušan postupak ne preporučuje se, jer je ova manipulacija vrlo ozbiljna i svako kršenje tehnike izvođenja blokade može dovesti do nepredvidivih posljedica.