Bolovi u rukama tijekom promjene vremena, ukočenost prstiju, oštra bol u laktu ili zglobu, osjećaj težine i ukočenosti u mišićima ramena i vrata simptomi su koji potiču uzbuđenje. Neki su rezultat određenog načina života, sjedilačkog rada i jednoličnog opterećenja na rukama. Drugi nastaju zbog kroničnih bolesti zglobova, koje najčešće pogađaju prste. I drugi se pojavljuju s godinama zbog slabljenja mišića i fiziološkog trošenja zglobova. A najopasnije mogu biti znakovi ozbiljne bolesti..
Uzroci boli i njezine manifestacije
Bol je fiziološki odgovor na oštećenja i prateću upalu tkiva ruku i ramena: od kostiju do perifernih živaca. Bol je u ovom slučaju raznolika i ovisi o mnogim čimbenicima: uzrocima patologije, pratećim bolestima, dobi pacijenta i drugima. Neugodne senzacije mogu biti lokalne, na primjer, osjete se u ramenskom zglobu ili ruci, a mogu pokriti cijeli rameni pojas.
Jedno od najopasnijih stanja koje može uzrokovati bol u ruci je infarkt miokarda. Kod njega nelagoda počinje u prsima i širi se na lijevu ruku. Slično stanje može se dogoditi s napadom angine pektoris.
Bursitis ili upala zglobne vrećice ramena, lakta ili zgloba nastaje kao posljedica prekomjernog opterećenja zgloba. Najčešće se to događa ili tijekom sporta ili je profesionalna patologija. Oštra bol u ramenu ili laktu prati oteklina i crvenilo uzrokovano upalnim procesom.
Upala zglobova u artritisu karakterizira lokalni porast temperature, oticanje. Bol s ovom patologijom ne umire ni u mirovanju i može se pojačati noću 1. Suprotno artrozi, neugodne senzacije pojačavaju se tijekom vježbanja i mogu se smiriti ako zauzmete udoban položaj.
Snažna bol u ramenima karakteristična je za periartritis ramenog zgloba. Desnoputi ljudi najčešće pate od desne ruke, jer na nju pada veliki teret. Ovu bolest karakterizira upala vanjskih tkiva zgloba - ligamenti, mišići, površine hrskavice kostiju. U pravilu se upala razvija zbog profesionalnog opterećenja na rukama ili jednokratne fizičke aktivnosti povezane s podizanjem i spuštanjem ruku, na primjer, tijekom sezonskog rada u ljetnim vikendicama.
Liječenje bolova u rukama i ramenima
Budući da bol u rukama i ramenima može biti simptom razvoja ozbiljne patologije, za bilo koju od njegovih manifestacija potrebno je konzultirati se s liječnikom.
Možete ublažiti bol kod kuće, pogotovo ako je uzrokovana manjim ozljedama, poput modrica ili uganuća, korištenjem hladnih obloga i kompresijskih preliva.
Za ublažavanje bolova kod artroze, poliartritisa i drugih bolesti mogu se koristiti lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi, poput Aertal® kreme na bazi aceclofenaka.
Aertal® krema koristi se za liječenje lokalne boli zbog traumatičnih ozljeda i upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući sportske ozljede i periartritis 2. Inhibira razvoj edema i eritema, bez obzira na etiologiju upale. Kremu treba nanositi na zahvaćeno područje laganim pokretima tri puta dnevno..
1 Bolesti zglobova. Priručnik za liječnike / Ed. U I. Mazurova. - St. Petersburg: SpetsLit., 2008. Ss. 111-154.
2 AERTAL® (AIRTAL®) upute za uporabu.
simptomi
Tijelo reagira na većinu kršenja i smetnji s boli i drugim neugodnim senzacijama. Prva reakcija na njih je nedvosmislena - upaljeno mjesto ukazuje na samu bolest.
Komentar za časopis "Kućno ognjište" dao je Evgeny Avetisov, liječnik opće prakse, medicinski direktor Europskog medicinskog centra.
"Desno rame je bolesno, što znači da je ispuhano ili nespretno okrenuto." Ali jeste li znali da bolesna jetra može alarmirati poput ove? A bol u jetri, sasvim je moguće, uzrokuje bubrežne kolike. Usput, bolesti jetre često se očituju takozvanim sindromom kroničnog umora, a sama jetra, kao organ lišen živčanih završetaka, bolesno "nečujno".
Ili, na primjer, srčana aritmija, kao i depresija, probavne smetnje, nesanica, prekomjerno znojenje, gubitak kose, poremećen rast noktiju, promjene na koži mogu biti uzrokovane kršenjem štitne žlijezde. Uz ovu bolest, općenito, vrlo teška situacija, jer štitnjača utječe na sve metaboličke procese, može utjecati na bilo koji organ. Upravo s tim dolazi do takvih različitih manifestacija u obliku različitih simptoma koji mogu prikriti ili oponašati mnoge bolesti.
Pitali smo stručnjaka o nekim simptomima koji nas mogu zavesti (ali ne i pažljivim liječnicima!).
Simptom: bol u prsima
Na prvi pogled: srčani problemi.
U stvari: vrlo često srčani problemi uopće ne uzrokuju bol u prsima, već, na primjer, u lijevom ramenu, u lijevom laktu, u lijevoj ruci, na lijevoj strani vrata itd. Ali stvarni bolovi u prsima mogu biti posljedica interkostalne neuralgije. Ili bolesti pluća - ako oštra bol u prsima prati kratkoća daha, to može biti znak pneumotoraksa, kada se nagli puknuće pluća dogodi bez vidljivog razloga. Osoba može živjeti bez sumnje na strukturne značajke svojih pluća, i odjednom - nakon aktivnog sporta ili jakog napada kašlja - oštra bol u prsima, kašalj, kratkoća daha - osjećaj nedostatka zraka. Jedno pluće prestaje funkcionirati.
Akutna bol u prsima može biti uzrokovana Titz sindromom - ovo je upala zglobova rebara sa sternumom. Takva je bolest vrlo česta, nije opasna za zdravlje, iako je popraćena bolnim senzacijama, u ovom slučaju dijagnoza se obično postavlja lako.
Bol u sredini sternuma ponekad ukazuje na probleme s jednjakom - njegovu upalu, oštećenje akutne kosti, poput ribe, kao i hijatalnu herniju.
Simptom: bolovi u donjem dijelu leđa
Najočitije: išijas ("bolovi u leđima").
U stvari: može biti znak bolesti bubrega, na primjer, pijelonefritis, ginekološka bolest kod žena, najčešće takva bol nastaje zbog problema s kralježnicom ili mišićnim grčevima. Čak postoji takva posebna dijagnoza - bol u donjem dijelu leđa.
Simptom: Bol u gornjem dijelu trbuha
Najočitije: bolesti želuca (gastritis), posebno ako je bol povezana s unosom hrane, simptomi čira na dvanaesniku se pojavljuju na isti način.
U stvari: takva bol može biti znak srčanog udara, ako se proces razvija u određenim dijelovima srca, bol se "preusmjerava" na želudac. To može biti i znak bolesti žučnog mjehura, rijetko - upala gušterače (pankreatitis) ili crijeva. A također - manifestacija radikulitisa ili pneumonije donjeg režnja. Da bi postavio dijagnozu, liječnik treba razmotriti druge dodatne manifestacije.
Simptom: bol u ramenima
Najočitija: bolest samog ramena je oštećenje zgloba, ligamenata zbog preopterećenja ili ozljeda.
Zapravo: bol u ramenima nastaje oštećenjem vratne kralježnice. A takva bol može biti znak bolesti srca ili pluća. Usput, bolovi u vratnoj kralježnici ponekad oponašaju srčani udar - mogu uzrokovati jake bolove u srcu.
Promjene vratne kralježnice pomažu u preciznoj dijagnozi MRI.
Ako govorimo o desnom ramenu, to je rijetko, ali se događa - kada bol ukazuje na problem žučnog mjehura, koji daje ozračenje desnog ramenog zgloba. A bol u lijevom ramenu je moguće ozračenje boli u želucu ili plućima.
Simptom: Glavobolja
Najočitije: povišen krvni tlak, krvožilni problem, migrena.
U stvari: u 90% slučajeva ovdje se krše i uzročno-posljedične veze. Pritisak raste s bilo kakvom nelagodom - glavobolja, osobito jaka, osobito ako je osoba uznemirena; diže se jer glava boli, a ne obrnuto! Morate znati da se glavobolja zbog visokog krvnog tlaka pojavljuje samo kad su brojke vrlo visoke. S pritiskom od 140/90 glavobolje možda neće biti.
Češće se javlja glavobolja zbog problema s gornjom kralježnicom, neuralgija okcipitalnog živca povezana je s njezinim izlaskom u prve kralješke. Vrlo često daje glavobolju, posebno u vratu, sljepoočnici.
Upala sinusa - sinusitis, frontalni sinusitis - također su vjerojatni krivci za glavobolju koja je lokalizirana u predelu čela, orbiti i jagodicama. Glavobolja može biti uzrokovana virusnom zaraznom bolešću, na primjer, herpes živci: okcipitalni, trigeminalni.
Problemi s vidom izazivaju i glavobolju - kod osoba s miopijom i astigmatizmom, posebno izraženim, često postoji jaka bol u čelu i sljepoočnici, kad su zbog vizualne preopterećenosti prisiljeni puno čitati, raditi za računalom.
Glavobolja može biti povezana s anemijom (nedostatak hemoglobina), ali to je rijetko.
Što se tiče porasta intrakranijalnog tlaka, ovu dijagnozu postavljamo prilično često: da biste je postavili, morate unijeti sondu ili izvršiti punkciju kralježnice.
Simptom: Bol u zglobovima
Najočitija: upala zglobova (artroza).
U stvari: s jedne strane doista je bol često uzrokovana degeneracijom zglobnih hrskavica. Kao i upalni proces koji se razvija desno u zglobu.
Ali to može biti i znak reaktivnih promjena kada se infekcija razvije drugdje, na primjer, u genitourinarnim organima ili u probavnom traktu. Zbog funkcioniranja imunološkog sustava, ova se upala ne očituje u crijevima (nema proljeva ili poremećaja), a bol se “prenosi” u zglobove. U ovom slučaju liječenje samo zglobova jednostavno je besmisleno - to će samo pomoći ublažiti simptome na neko vrijeme, a tada se postupak nastavlja.
Bolovi u zglobovima ponekad uzrokuju klamidijsku infekciju, salmonelu, šigellu - različite patogene koji se "kopaju" na različitim mjestima, a da uopće ne uzrokuju klasične simptome svoje bolesti - šigellozu ili salmonelu.
Komentar terapeuta
Natalia Rivkina, voditeljica psihoterapijske klinike Europskog medicinskog centra:
Kamen od srca
Osjećaji tjelesne nelagode, koji, kako se čini čovjeku, uzrokovani somatskom bolešću, u stvari mogu biti uzrokovani neurotičnim stanjima ili mentalnim stresom. Vjerojatni uzrok je depresija. Jedan od simptoma umjerene do teške depresije je bol u prsima, osjećaj težine u predjelu srca. Često se ovi simptomi miješaju s bolestima srca, manifestacijama angine pektoris. Kako objasniti ovu vezu? Kada se pojavi depresija, nastaju uvjeti poput mentalne tjeskobe i daje taj osjećaj koji u svakodnevnom životu nazivamo „kamen na srce“. Često takva iskustva mogu biti popraćena osjećajem fizičke boli u srcu. Bol je subjektivni osjećaj. Muškarac ju stvarno osjeća i proživljava patnju.
Često, bolovi u trbuhu i nelagoda mogu biti uzrokovani neurotičnim situacijama, stresom, u svakom slučaju, takvi simptomi zahtijevaju cjelovit liječnički pregled. I samo kad su gastrointestinalne bolesti isključene, možemo govoriti o psihoemocionalnim uzrocima takvih stanja. Somatska nelagoda uzrokovana emocionalnim čimbenicima prije svega zahtijeva analizu čimbenika koji izazivaju takve simptome i odabir pojedinca, odgovarajući psihoterapijski tretman.
Boli bol u ramenu
Bol u ramenima prilično je česta patologija. Štoviše, s akutnom boli osoba obično odmah savjetuje liječnika. Ali neki mogu ignorirati blagu bol, dok ih drugi guše lijekovima protiv bolova. Ne smatraju svi ovaj problem ozbiljnim, stoga ne odmah savjetuju liječnika. Ali to može dovesti do ograničene pokretljivosti ruku, pa čak i do potpunog onesposobljavanja. Uostalom, čak i mala bolna bol u ramenu može biti simptom ozbiljnih patologija. Bez liječenja će se intenzivirati, a riješiti se toga bit će mnogo teže..
Karakteristika boli
Mnogi primjećuju da ih povremeno boli rame. To može biti posljedica prekomjernog rada, nestandardnog opterećenja zgloba, traume, bolesti mišićno-koštanog sustava. Stoga su ljudi bilo koje dobi, čak i djeca, osjetljivi na ovu patologiju. Rame je prilično kompliciran zglob. To uključuje ne samo sam spoj. Na ramenu se naziva i gornji dio ruke od njega do lakta. Ključne kosti, lopatice dolaze u zglob - sve je to rameni pojas. Postoji nekoliko zglobova, mnogo mišića, živčanih vlakana i krvnih žila. Stoga se bol može pojaviti bilo gdje, ali pacijenti kažu da rame boli.
Ako je bol akutna, oštra, pacijent odmah započinje s liječenjem. Ali često bol nije jaka. Mogu se pojaviti periodično, na primjer, nakon opterećenja na ruci ili ramena neprestano boli. Takvi bolovi mogu biti modrice, povlačenje, pečenje. Ovisno o uzroku pojave, mogu biti različitog intenziteta..
Pored boli mogući su i drugi simptomi. Čak i kod normalnog prekomjernog rada, zdrava osoba može osjetiti osjećaj ukočenosti, trnce, slabost ili grčeve u mišićima. A s raznim bolestima, bol može biti popraćena oticanjem, crvenilom kože, deformacijom ramenskog zgloba, ograničenjem pokreta. Ponekad se nelagoda pojavljuje samo pri podizanju ruke, pomicanju unatrag, nošenju teških tereta. Zbog toga može biti nemoguće izvesti najjednostavnije radnje..
Ako takve senzacije nisu povezane s patologijama ramena, razvija se opće pogoršanje zdravstvenog stanja. Uz bolesti kralježnice javljaju se glavobolja, vrtoglavica i ukočenost u vratu. Ako bol zrači iz unutarnjih organa, to se može prepoznati po pojavi kratkoće daha, mučnine, osjećaja pritiska u grudima i bolova u trbuhu.
Razlozi pojave
Obično se takvi osjećaji pojavljuju kod osobe nakon pojačanog fizičkog napora ili dugog boravka u neugodnom položaju. Nakon slikanja stropa, izvođenja popravaka, igranja tenisa ili sportskog treninga, osoba može primijetiti da ga boli rame. Obično se nelagoda javlja u desnoj ruci. Bodybuilderi su posebno skloni takvim senzacijama. Gotovo 80% takvih sportaša povremeno pati od bolova u ramenima. To je zbog nepravilnog vježbanja ili pretreniranosti.
Drugi najčešći uzrok ove nelagode je ozljeda. Zglob ramena je vrlo kompliciran, ovaj zglob je u stanju izvesti mnoge pokrete s velikom amplitudom. Ali zato je tako često ozlijeđen. Posebno puno sličnih ozljeda kod sportaša. Uostalom, rame je vrlo pokretno, a ako su mišići jako opterećeni, može doći do dislokacije. Osim toga, sportaši često dobivaju uganuće ili pukotine, jer preopterećuju zglob izvan svake mjere.
Ali čak i kod običnih ljudi ruke su uključene u mnoge aktivnosti. Oštrim pokretom, snažnom rukom iza leđa ili podizanjem prema gore, prilikom udaranja po tvrdoj podlozi, možete povrijediti rame. Pri padu ljudi obično dižu ruke kako bi se zaštitili, tako da rameni zglob prvo pati. Najčešće postoje modrice, dislokacije, uganuće. Teže ozljede uključuju lom nadlahtnice ili puknuće tetiva. Nadalje, ramenski zglob, ključna kost, škapula, okolni mišići ili ligamenti mogu biti oštećeni.
S takvim ozbiljnim ozljedama bol je vrlo jaka, pa se osoba odmah savjetuje s liječnikom. No, lagane se ozljede isprva ne mogu pokazati. Na primjer, ako je osoba pala na ispružene ruke, podigla utege ili, naglo zaustavljajući prijevoz, zadržala se na rukohvatu, odjednom možda neće biti bolnih senzacija. Ali nakon nekog vremena pojavljuju se bolovi koji mnogi čak ne povezuju s prošlom traumom.
Osim prekomjernog rada i ozljeda, razne patologije mogu uzrokovati bolnu bol.
Najčešće lokalizirana bol u ramenskom zglobu. To se može dogoditi s takvim bolestima:
- osteoartroze;
- humeroskapularni periartritis;
- reumatoidni artritis;
- osteoartritis infektivnog ili neinfektivnog podrijetla;
- bursitis, tendonitis, sinovitis.
Uz to, patološki procesi u kralježnici, lopaticama, okovratnicima, četkici za rame i podlaktici mogu postati izvor takve boli. Ali ne samo bolesti mišićno-koštanog sustava postaju uzrok problema. Bol može zračiti u rame iz unutarnjih organa. Njegov uzrok može biti smanjen tonus mišića, prirođene malformacije strukture i krvožilna patologija. Čak i obična hipotermija, kada osoba radi na propuhu ili pod klima uređajem, može izazvati sličnu bol.
Ponekad je teško utvrditi zašto boli ramena, jer se ne otkrivaju patologije. U takvim slučajevima razgovaraju o psihološkim uzrocima problema. To može biti stres, nervozni prekomjerni napor, tjeskoba. Stručnjaci za psihosomatske bolesti primjećuju da ramena mogu povrijediti one ljude koji su preuzeli puno odgovornosti, zaboravljajući na vlastite potrebe.
Patologija ramenog zgloba
Najčešće, bol u ramenskom zglobu nastaje zbog artritisa. Ovo je upalna bolest koja se javlja kod ljudi bilo koje dobi, popraćena akutnom jakom boli. Ali u kroničnom tijeku, što se događa, na primjer, s reumatoidnim artritisom, senzacija može biti bolna, povremeno se pojačava. Artritis se može prepoznati jer zglob raste u veličini, koža može postati crvena i vruća. Osim toga, njegova pokretljivost je ozbiljno ograničena..
Njegove sorte uključuju periartritis ramena i ramena, u kojem se meka tkiva upale oko ramenog zgloba. U početnoj fazi bolest prati stalna bolna bol koja se pojačava određenim pokretima. Postupno, osoba ne može izvesti uobičajene radnje, jer osjeća snažnu krutost i bol.
Artroza utječe na ramenski zglob puno rjeđe. Zglobovi podložni velikim opterećenjima obično pate. Ali mnogi sportaši, pokretači, građevinari u starosti pate od ove patologije. S artrozom se hrskavi sloj zgloba postupno istroši i postaje tanji. To se događa zbog poremećaja cirkulacije i metaboličkih procesa, kao i povećanog fizičkog napora. Ovaj postupak uzrokuje jake bolove u ramenima. U početku se pojavljuju samo navečer nakon napora, a u mirovanju utihnu. Ali postupno se bol pojačava, postaje konstantna.
Varijacija ove degenerativne patologije je taloženje kalcijevih soli u zglobu. Kalcifikacija se obično podliježe tetivama koje se protežu od ramena do ramenog remena ili klavikule. Zbog toga je pokretljivost zgloba ozbiljno ograničena, razvija se sindrom "smrznutog" ramena kada su bilo kakvi pokreti blokirani.
Patologije ostalih dijelova kostura
Često izvor boli nije lokaliziran u zglobu, već u drugom dijelu zone okovratnika ili gornjem ramenskom pojasu. Najčešći uzrok boli je patologija vratne kralježnice. To može biti osteohondroza ili intervertebralna kila. Te patologije dovode do kompresije živčanih vlakana i krvnih žila. Kao posljedica pothranjenosti tkiva, u cijeloj zoni ovratnika pojavljuju se otečeni i bolni bolovi. Međutim, obično se javljaju u desnom ili lijevom ramenu.
Uzrok takvih patologija mogu biti ne samo povećana opterećenja ili promjene povezane s dobi. Sada se osteokondroza često razvija kod mladih zbog sjedilačkog načina života i dugotrajnog sjedenja za računalom. Bolni bolovi pojavljuju se zbog smanjenja mišićnog tonusa i usporavanja metaboličkih procesa. Ovaj se problem javlja i zbog skolioze, u kojoj pada jedno rame. U ovom slučaju opterećenje na ramenom pojasu je neravnomjerno raspoređeno, a pojavljuje se bol.
Do boli može doći i zbog oštećenja mekih tkiva u ramenom pojasu. Najčešće se upala razvija zbog povećanog stresa na rukama. To može biti tendonitis bilo koje od tetiva, upala rotatorne manžetne ramena, miofascijalni sindrom, mijalgija.
Bolesti unutarnjih organa
Ako osoba boluje od lijevog ramena, to ne znači uvijek zglobne ili vertebrološke patologije. Često se takav simptom pojavljuje kod koronarne bolesti srca. To može biti i prvi znak infarkta miokarda. Stoga, kada se takva bol pojavi, što prije se trebate posavjetovati s liječnikom, pogotovo ako se pojačava pokretom i prati kratkoću daha, mučninu i jačinu u prsima..
Osim srčanih bolesti, uzrok boli u ramenima mogu biti patologije želuca, žučnog mjehura, gušterače. Na primjer, kolelitijaza može uzrokovati bolnu bol u desnom ramenu. Obično u ovom slučaju još uvijek postoje grčevi u boku, mučnina, probavne smetnje.
Slični problemi mogu uključivati i poremećaje cirkulacije. Zbog toga se hranjiva tkiva pogoršavaju, mišići slabe, a zglob počinje raditi lošije. Postoje bolovi u ramenom pojasu, može se pojaviti osjećaj ukočenosti ili peckanje u mišićima.
Značajke liječenja
Kada osobu duže vrijeme muče bolovi u ramenu, uvijek se pita što učiniti kako bi ih se riješio, ali ne ide uvijek odmah kod liječnika. Neki pacijenti pokušavaju ublažiti bol uzimanjem lijekova protiv bolova ili nesteroidnih protuupalnih lijekova. Često je takav tretman doista učinkovit. Ako je bol povezana s pretjeranim radom ili blagom traumom, stanje pacijenta se poboljšava. Ali ozbiljniji slučajevi se ne mogu izliječiti na ovaj način. Potrebno je konzultirati se s liječnikom i podvrći se pregledu kako bi se utvrdili njihovi uzroci.
Ako se ne pronađu patologije, liječnik će preporučiti odmor za bolni zglob. Preporučljivo je popraviti rame zavojem ili nositi poseban zavoj. To će pomoći u izbjegavanju pokreta koji izazivaju pojačanu bol. Pored toga, preporučuje se trljanje tableta protiv bolova i protuupalnih masti. Učinkoviti Voltaren, Ben-Gay, Dolgit, Apizartron, Nikofleks. Obično u slučaju kada se bolovi javljaju zbog prekomjernog rada, ove su mjere dovoljne, a pacijentovo se stanje poboljšava nakon nekoliko dana.
Nakon ozljede ne primjenjujte zagrijavajuće masti. Primjena hladnoće, naprotiv, pomoći će. Pored toga, čak i uz lagana oštećenja, poput modrica ili uganuća, važno je fiksirati ruku u položaju u kojem se ne pojavljuje bol. Obično je zavezan tijelom u savijenom stanju. Imobilizacija potiče brže zarastanje oštećenog tkiva.
Preostale terapijske mjere liječnik odabire ovisno o patologiji koja je uzrokovala bol. To mogu biti fizioterapeutski postupci, terapeutske vježbe, masaža. Od lijekova se mogu koristiti hondroprotektori, vitamini skupine B, mišićni relaksanti, vazodilatatori.
Uz takav tretman mogu se koristiti i alternativne metode. Komprimirani od tinkture lila, dekocije od koprive i ružmarina, listova gline ili repnjaka pomoći će ublažavanju bolnih bolova. Unutar možete uzeti kavu od korijena maslačka, dekocija viburnuma, svježe mlijeko s nekoliko kapi alkohola.
prevencija
Mora se voditi računa o pravilnom funkcioniranju ramenog zgloba. No mnogi ne obraćaju pažnju na njih, vjerujući da trebaju biti zaštićeni samo kralježnica i noge. To se posebno odnosi na sportaše koji u program treninga ne uključuju vježbe za jačanje mišića ramenog pojasa, ali ih istovremeno.
Postoji nekoliko preporuka koje će vam pomoći da izbjegnete bol u ramenima:
- Pokušajte smanjiti stres na rukama tijekom dana, ne dižite tegove.
- Uz sjedeći način života potrebno je povremeno zagrijavanje.
- Hrana treba biti uravnotežena, kako biste izbjegli naslage soli, trebate ograničiti konzerviranu hranu i manje jela od soli.
- Pratite svoje držanje.
- Za spavanje i posao odaberite ortopedski namještaj.
- Izbjegavajte ozljede, stres i hipotermiju.
Nemojte zanemariti ni blagu bol u ramenu. Uostalom, oni mogu biti prvi simptom ozbiljnih patologija. I bilo koju bolest lakše je izliječiti u početnoj fazi..
Uzroci i liječenje boli u ramenskom zglobu pri podizanju, otmici, fleksiji, produženju ruke
Ljudsko tijelo je vrlo složen mehanizam, u kojem se u svakom dijelu tijela kombiniraju različita tkiva, istodobno velikodušno pletena posudama i živcima različitih kalibra. U nekim područjima ima više živaca, u drugima to uopće ne može biti.
Jedno živčano vlakno može prenijeti podatke iz obližnjeg, ali bez obzira na to različitog tkiva (na primjer, iz zglobne kapsule i mišića koji je kreću). Osim toga, postoje živci dovoljno duljine. Uključuju vlakna koja dolaze iz donjih i viših organa. Na taj način oni prenose informacije o senzacijama (to rade osjetljiva živčana vlakna) iz organa koji se nalaze daleko jedan od drugog i nisu povezani jedan s drugim.
Zašto je to digresija? To je izravno povezano s vašim pitanjem - što može uzrokovati bol u ramenom zglobu. Ovaj simptom najčešće prati bolesti struktura samog zgloba i mišića koji su odgovorni za pokrete u njemu. Ali uzroci boli mogu biti i u patologiji unutarnjih organa. Velika živčana vlakna nose informacije o osjetljivosti ramenog pojasa i istodobno žučnom mjehuru (tada će boljeti na desnoj strani), srcu (bol je lokaliziran na lijevoj strani), dijafragmi (može boljeti s obje strane).
Razmotrit ćemo red, ali ne savjetujemo da sami provedete dijagnostiku.
Anatomija
U nastavku ćemo se vratiti nekim detaljima anatomije. Ukratko ćemo vam reći.
Zglob ramena je najspremniji. Omogućuje kretanje u bilo kojem smjeru. Dakle, ruka se može odvući od tijela u stranu i prema gore, dovesti je do nje, podići, donijeti iza glave ili iza leđa, zakretati (tzv. Pokret oko vlastite osi) kada se savija u laktu.
Velika pokretljivost određena je oblikom zgloba, koji se naziva sferni. Tu se humerus završava s gotovo potpunom „kuglom“, a dolazi u kontakt s gotovo ravnom „platformom“ sa bočne strane lopatice (naziva se zglobna šupljina). Ako ovo zglobno mjesto ne bi bilo okruženo sa svih strana hrskavičnim tkivom, glava ramena bi "pokretom" ispala iz zgloba sa svakim pokretom. Ali ova zglobna „usna“, kao i ligamenti obilno pletu zglob kostiju, drže rame na mjestu.
Zglobna kapsula je tvorba tkiva slična po strukturi ligamentnom aparatu. Takva struktura "omota" svaki spoj, omogućujući kruženje unutar tog zatvorenog prostora. Osobitost kapsule ovog zgloba je da je široka, stvara prostor za obilje pokreta u zglobu.
Budući da zglob čini mnoge pokrete, trebao bi biti okružen velikim brojem mišića, čija će vlakna ići u različitim smjerovima i pričvrstiti se svojim krajevima na različite strane nadlahtnice, na prsa, na lopaticu i na zglobove. Potonji, iako se ne smatra dijelom ramenog zgloba, izravno je uključen u njegove aktivnosti, što predstavlja dodatnu potporu za humerus koji se okreće u svim smjerovima.
Mišići se pričvršćuju na humerus i od njega odstupaju u različitim smjerovima. Oni čine rotacijsku manžetnu ramena:
- deltoidni mišić odgovoran je za otmicu ramena;
- subkapularno - za rotaciju ramena prema unutra;
- nadostnaya - za podizanje i vođenje na stranu;
- mali okrugli i skela - zakrenite rame prema van.
Postoje i drugi mišići, poput bicepsa, čija se tetiva proteže unutar zgloba. Koji je upaljen, može se neizravno prosuditi prema pokretu koji je oštećen ili uzrokuje bol (na primjer, bol koja se pojavi kada podignete ruku ukazuje na upalu supraspinatus mišića).
Sve ove strukture - mišići, ligamenti, zglobna hrskavica i kapsula - prožimaju osjetljivi živci, koji nose osjećaj boli u mozgu, ako se upala razvije u bilo kojem od tkiva, isteže se ili pukne.
Ovdje motorna vlakna prolaze iz kralježnice - duž njih je naredba mišićima da pomiču ud u jednom ili drugom smjeru. Ako se zataknu između kostiju ili drugih struktura, pojavljuje se i bol..
Skrećemo vam pažnju na činjenicu da se "rame" paramedika naziva gornjom trećinom ruke - od ramena do lakatnog zgloba. Područje od vrata do ramenog zgloba u medicini se naziva "rameni pojas" i zajedno sa strukturama koje okružuju lopaticu i ključnicu čine rameni pojas.
Zašto boli ramenski zglob?
Uzroci boli u zglobu ramena uvjetno se dijele u 2 skupine:
- Patologije povezane sa samim zglobom i okolnim ligamentima, tetivama ili mišićima. To uključuje upalu kapsule koja rotira rame mišićne manžetne, zglobnu vrećicu, hrskavicu na zglobnim kostima, mišićima, tetivama ili cijelom zglobu, neke neupalne bolesti istih struktura.
- Patologije s ekstraartikularnom lokalizacijom. U tu skupinu spadaju osteohondroza vratne kralježnice, upala osjetljivog živčanog vlakna (neuritis) ili cijelog velikog živca, koji je dio brahijalnog pleksusa (pleksitis), bolesti prsnog koša, bolesti srca ili probavnog trakta, čija upala ili tumor "daje" području rame.
Detaljno razmotrite svaki uzrok boli, počevši od prve skupine patologija.
Tendonitis (upala mišića tetive)
Budući da, kao što smo rekli, ramenski zglob okružuje mnoge mišiće koji su ovdje vezani svojim tetivama, stoga tendonitis može imati različitu lokalizaciju. Simptomi bolesti ovisit će o tome..
Zajedničke karakteristike bilo kojeg tendonitisa su:
- nastaju najčešće kod onih koji izvode stereotipne pokrete ramenima (sportaši, pokretači);
- bol može biti oštra, prigušena ili imati bolan karakter;
- najčešće je bol u području ramena oštra, javlja se bez ikakvog razloga;
- Boli više noću;
- smanjuje se pokretljivost ruke (tj. povlačenje, savijanje, podizanje postaje teško).
Supraspinatus tendonitis
Ovo je mišić koji se nalazi u gornjem dijelu skapule i na kratak način dopire do vanjskog dijela glave ramena. Njezina tetiva upala se najčešće s ozljedom ili ako postoji kronična upala vrećice koja leži pod akromnim procesom lopatice.
Ovdje se bol u ramenu pojačava, zatim propada - po mjesecima. Maksimalna bol primjećuje se ako ruku odvedete u stranu za 60-120 stupnjeva. Također će boljeti ako pritisnem rame ili ga potapšam.
Komplikacija neliječenog tendonitisa je nepotpuna ruptura ove tetive..
Tendonitis bicepsa
Ovaj mišić, koji se često naziva biceps (riječ "biceps" u prijevodu s latinskog - "biceps mišića"), vrši fleksiju u zglobovima ramena i lakta, omogućava okretanje ruku s dlanovima prema gore.
Simptomi ovog tendonitisa:
- ponavljajući bolovi na prednjoj površini ramena, često daju leđa i dolje ruke;
- nema boli u mirovanju;
- bolno je savijati ruku u ramenu i laktu;
- pritisak na podlakticu je bolan (područje od lakatnog zgloba do ruke);
- možete pronaći točku u području glave humerusa, čija palpacija uzrokuje oštru bol.
Ovaj tendonitis može biti kompliciran potpunim puknućem ili subluksacijom tetive. Posljednji uvjet je da tetiva klizi iz brazde na površini kosti u kojoj bi trebala ležati.
Subklinički tendinitis mišića
Ovo je bolest sportaša i napornih radnika. Nema izražene simptome. Samo bol tijekom rotacije cijelog udova, ako istodobno pritisnete na ramenski zglob. Takva bol lokalizirana je ne samo u ramenu, već se širi i duž stražnje površine ruke do lakta, a ponekad čak i niže - na prste ruke.
Komplikacija ovog neliječenog stanja je potpuna puknuće tetive..
Upala manžeta od rotatora
Ovdje se bol u ramenskom zglobu otkriva kada dižete ruku prema gore (kada morate nešto dobiti ili pijuckate).
To se događa drugi dan nakon što osoba intenzivno radi rukama, pogotovo ako prije toga nije morala obavljati takve radove (na primjer, obojiti strop). Bol je akutna, jaka, prolazi pri spuštanju ruke. Ne smeta mirovanje.
Ako se izvrši rendgenski pregled ramenog zgloba, radiolog će reći da ne vidi nikakvu patologiju. Dijagnozu će postaviti samo traumatolog ili liječnik sportske medicine.
Upala zglobne vrećice (bursitis) i upala zgloba zajedno s tetivama koje leže u blizini (burzitis tetive)
Ovdje je bol u ramenom zglobu akutna, javlja se bez ikakvog očitog razloga, ograničava izvedbu bilo kakvih pokreta ruke, ne dopušta strancu (na primjer, liječniku) da napravi pasivne pokrete bolesnom rukom.
Kapsulitis (upala zglobne kapsule)
Ovo je stanje rijetko, pa o njemu trebate razmišljati posljednje, isključujući ozbiljnije bolesti, poput artritisa, puknuća zglobova zglobova ili zračenja boli kod bolesti trbušnih organa.
Bolesna kapsula za ramena češće od žena 40-50 godina, koje su morale dugo ležati, a da pritom ne pomaknu ruku u potpunosti.
Upala se razvija postupno, neprimjetno za osobu. U nekom trenutku primjećuje da je postalo preteško (poput osjećaja „ukočenosti“) izvoditi uobičajeni pokret rukom, što zahtijeva podizanje ili ustajanje iza njenih leđa. Tako, na primjer, postaje bolno igrati glazbeni instrument ili se kontrolirati grudnjakom. Ovaj simptom naziva se "smrznuto rame"..
Artritis - upala unutarnjih struktura zgloba
Bolest se razvija zbog:
- kontakt zgloba s zaraženim tkivima;
- prodiranje u rane zaraženim predmetom ili operacija nesterilnim instrumentima;
- bakterije koje ulaze u zglob s protokom krvi;
- reumatizam uzrokovan bakterijom streptokokom (obično se razvija nakon tonzilitisa ili glomerulonefritisa);
- krvarenja u bolestima sustava zgrušavanja krvi, kada krv koja ulazi u zglobnu šupljinu naknadno dolazi do supputacije;
- ozljede zglobova s naknadnim razvojem upale i suppuration;
- metaboličke bolesti (na primjer, giht), kada je zglob iritiran soli mokraćne kiseline koje su ušle u njega;
- alergije na tvari koje uđu u tijelo (često se takva reakcija javlja kao odgovor na unošenje proteinskih pripravaka u venu ili mišiće: serumi, antitoksini, cjepiva);
- autoimuno oštećenje kada tijelo smatra da su zglobni proteini strani i počne stvarati antitijela protiv njih (to se događa s reumatoidnim artritisom).
Ako artritis nije uzrokovan traumom, može biti obostrano lokaliziran..
Simptomi artritisa ne mogu se zanemariti. To:
- jaka bol u ramenskom zglobu;
- ne prolazi u mirovanju, ali se pojačava pri kretanju, posebno kada pokušavate položiti ruku iza glave, podići je ili odvesti u stranu;
- bol se pojačava nakon palpacije (palpaciju liječnika) ili laganog dodirivanja zgloba;
- nemoguće je podići ruku iznad uvjetne crte povučene vodoravno kroz os ramenog zgloba (to jest iznad ramenog pojasa);
- zglob je deformiran zbog edema;
- spoj može postati vruć na dodir;
- tjelesna temperatura raste.
Artroza - ne-upalna lezija zglobnih tkiva
Ova patologija povezana je s razvojem promjena u zglobnoj hrskavici koja oblaže glavu nadlahtnice ili škapularnu zglobnu površinu. Razvija se najčešće kao posljedica često toleriranog artritisa, kao i kod starijih osoba - zbog kršenja normalne opskrbe krvi zglobovima.
Simptomi artroze su sljedeći:
- akutna bol u ramenu, koja se javlja bilo kojim pokretom ruke, ali prolazi u mirovanju;
- maksimalna bol - kada dižete tegove ovom rukom;
- boli kad dodirnete ključnu kost i dno scapule;
- slaba pokretljivost u zglobu postupno se razvija: to više nije bolno, ali nemoguće je podići ruku, baciti ruku iza leđa;
- škripanje ili buka čuju se tijekom pokreta u ramenu.
Ozljede ramena
Bol koja se pojavila u ramenu nakon udara u ovo područje, pada na bok, podizanje utega, nagli ili neprirodni pokret ruke, ukazuje da je osoba sama ozlijedila ramenski zglob, bilo da su njegovi ligamenti ili tetive.
Ako je prisutna samo bol u ramenu, nije oštećena njena motorička funkcija, govorimo o modricama periartikularnog tkiva. Ako se nakon ozljede primijeti bol u ramenu do lakta, nemoguće je pomaknuti ruku s boli ili čak boli, jer može doći do puknuća tetive i oštećenja mišića - samo traumatolog može razlikovati ta stanja.
Deformacija zgloba nakon ozljede s nemogućnošću pomicanja ruke obično ukazuje na dislokaciju. Ako su aktivni pokreti nemogući, možete samo pasivno (uz pomoć druge ruke ili kada to radi vanjska osoba) pokrenuti ovim udovom, dok ispod kože možete osjetiti mrvicu ili neki pokret ako je područje zgloba samo ili ispod njega natečeno, prije njega bolno na dodir, tada, najvjerojatnije, prijelom.
Taloženje kalcijevih soli u tkivima tetiva ili ligamenata
Ovo stanje - kalcifikacija mekih tkiva zgloba - može se razviti kod osobe starije od 30 godina na pozadini pogoršanja metaboličkih procesa. Ranije od ove dobi, kalcifikacija se javlja kod osobe koja pati od paratireoidnih bolesti kod kojih je metabolizam kalcija narušen..
Simptomi ove patologije su sljedeći:
- konstantna bol u ramenima;
- ne nestaje sam;
- pojačan podizanjem ruke ili pomicanjem ruke u stranu;
- njegov se intenzitet s vremenom povećava.
Bolesti kralježnice
Patologije u području 4-7 kralježaka vratne kralježnice, bilo da su one:
- nekomplicirana osteohondroza;
- hernirani diskovi;
- pomicanje jednog kralješka u odnosu na drugo (spondilolisteza);
- upala tijela kralježaka (spondilitis);
- subluksacije ili prijelomi kralježaka
očitovat će se bolom u ramenom zglobu.
Dislokacija i prijelomi pojavljuju se nakon ozljede. Spondilitis se najčešće pojavljuje na pozadini tuberkuloze, čija manifestacija je bio suhi kašalj, nelagoda, znojenje, niska temperatura.
Najčešća bolest kralježnice koja uzrokuje bol u ramenu je osteokondroza. To je stanje kada se hrskavica koja se nalazi na kralježnici (intervertebralni disk) na periferiji postaje tanji, a njegov središnji dio sličan žlijezdi pomaknut je prema kralježničnom kanalu. Kada takva jezgra ili preostali „goli“ kralježaci stisnu korijen četvrtog, petog ili šestog cervikalnog kralježničnog živca, i bolovi u ramenu.
Za bolesti kralježnice karakteristično je sljedeće:
- bol se javlja u ramenu i ruci: šire se od ramenog zgloba do lakta, a ponekad i na ruku;
- pojačana okretanjem i naginjanjem glave;
- zajedno s bolom dolazi do poremećaja osjetljivosti ruke: smrzava se ili, naprotiv, osjeća toplinu;
- Primijećene su guske na licu bolesne ruke, trnjenje ili trnce.
Osteohondroza je često komplicirana periartritisom ramena na ramenu, kada se upale tetive mišića koja se kreću po ramenu, kao i kapsula i ligamentni aparat ovog zgloba. Periartritis se također može pojaviti s ozljedama ramena ili reaktivnom upalom kao posljedicom kroničnog procesa infekcije u tijelu (tonzilitis, upala bubrega ili bronha)
Evo bola u ramenu:
- pojavljuje se oštro, bez vidljivog razloga;
- raste postepeno;
- javlja se noću;
- pojačan podizanjem ruke, kao i pokušajem da je uhvatite iza leđa, položite je iza glave ili je odvedete u stranu;
- danju, sama, bol umire;
- lokalizirana bol u ramenima i vratu;
- nakon nekoliko mjeseci, čak i bez liječenja, sindrom boli odlazi, ali zglob gubi pokretljivost: postaje nemoguće podići ruku iznad vodoravne crte ili je staviti iza leđa.
Brahijalni neuritis
Ovdje ramenski zglob boli, jer je u savršenom stanju s okolnim tkivima. Patologiju karakterizira pojava "lumbaga" u ramenu, nakon čega ostaje akutna bol. Pojačava se pokretom ruku.
Pleksitis ramena
Ovom patologijom utječu jedan, dva ili tri velika živčana debla koja prolaze neposredno ispod klavikule. Oni nose naredbe za vrat, ruku i odatle prikupljaju informacije o senzacijama..
Patologija se razvija nakon:
- ozljede: prijelom klavikule, uganuće ili dislokacija ramenog zgloba;
- povreda rođenja - kod novorođenčeta;
- produljeni boravak u prisilnom položaju: složenim i produljenim operacijama na organima grudnog koša ili trbuha, s osobinama profesionalne aktivnosti koje zahtijevaju dug položaj s izdvojenom ili podignutom rukom;
- Vibracija
- nošenje štaka;
- opća zarazna bolest (bolesti uzrokovane virusima herpetičke skupine posebno su sposobne za to: mononukleoza, herpes zoster, herpes simplex, pileća boginja);
- hipotermija područja ramena;
- kao rezultat metaboličkih poremećaja u tijelu: s dijabetesom, gihtom).
Bolest zahtijeva hitnu njegu, a karakteriziraju je sljedeći simptomi:
- jaka bol koja se proteže do ramena, ali lokalizirana u području iznad ili ispod ključne kosti;
- pojačan pritiskom na područje ispod klavikule;
- postaje jači pri kretanju rukom;
- karakterizirano kao pucanje, lomljenje, bušenje ili bolovanje;
- može se osjećati kao bol u ramenima i vratu;
- ruka gubi osjetljivost iznutra (tamo gdje je mali prst);
- ruka postaje blijeda, može čak postati plavkasto;
- četka može nateći;
- "Goosebumps" koji "trče" duž unutarnje strane ruke, ali više u donjem dijelu;
- ruka osjeća loše vruće / hladno, bol.
Ostali razlozi
Simptom, češće opisan kao bol u mišićima ramena, rjeđe - kao bol u ramenom ili ramenskom zglobu, može se pojaviti ne samo s bursitisom, upalom tetiva, periartritisom ramena, artrozom, osteohondrozom. Postoje i druge bolesti i stanja:
- sindrom sužavanja (sindrom ometanja);
- cervikuchialna pleksopatija;
- miofascijalni sindrom;
- mijelopatija.
Nema subjektivnih simptoma karakterističnih za ove bolesti. Dijagnozu postavlja liječnik - uglavnom neurolog, ali može biti potrebno savjetovanje s reumatologom ili traumatologom.
Odbijena bol
Može dati bol u ramenu s bolestima unutarnjih organa:
- Angina pektoris - stanje u kojem srce pati zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Ovdje će bol biti lokalizirana iza sternuma i istovremeno u lijevom ramenskom zglobu. Javlja se na pozadini tjelesne aktivnosti bilo koje prirode, bilo da se kreće protiv vjetra, diže utege ili se penje stubama, ne mora biti pokret lijevom rukom. Bol prolazi u mirovanju. Može ga pratiti osjećaj prekida u radu srca. Više o simptomima, dijagnozi i liječenju angine pektoris.
- Na sličan način, angina očituje infarkt miokarda. Ali ovdje je glavni simptom - čak i ako je područje smrti srčanog mišića malo - kršenje općeg stanja. Ovo je kršenje ritma srca, ljepljiv znoj, drhtanje, strah, može doći do gubitka svijesti. Bol je vrlo jaka, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Više o infarktu miokarda.
- Bol u ramenima i lopaticama karakteristična je za upalu gušterače. U ovom slučaju, bol je jaka, daje gornjoj polovici trbuha, popraćena mučninom, labavom stolicom, groznicom.
- Ako bol utječe na desno rame i rame, to može značiti razvoj holecistitisa - akutnog ili pogoršanja kronične. U ovom se slučaju obično primjećuju mučnina, gorak okus u ustima i porast temperature.
- Gornja lobarna pneumonija može biti popraćena bolom u ramenima iz oboljelog pluća. U ovom slučaju postoji slabost, nedostatak zraka, kašalj - suh ili mokar. Često temperatura raste.
- Reumatska polimijalgija. Ako se bol u ramenu pojavila nakon što je osoba patila od tonzilitisa ili grimizne groznice, pogotovo ako je prije toga došlo do povećanja i bolova u zglobu koljena, najvjerojatnije, razvio je komplikaciju - reumu. A bol u ramenu jedna je od manifestacija ove bolesti.
- Tumori tkiva prsne šupljine. Na primjer, karcinom vrha pluća, koji će povrijediti rame i između lopatica.
Lokalizirana bol u ramenima
Razmotrite karakteristike boli koja se može razviti u bilo kojem ramenskom zglobu:
Kad boli | Što je |
Kad dignete ruku naprijed ili je povučete u stranu | Supraspinatus tendonitis |
Kad se ruka okreće oko svoje osi prema palcu, ako je lakat pritisnut uz tijelo | Subklinički tendinitis mišića |
Kad se ruka rotira u ramenu oko svoje osi prema malom prstu, kada je lakat pritisnut prema tijelu | Upale mišića u subkapularnoj regiji |
| Upala tetive bicepsa |
Zglob boli pri bilo kojem pokretu. Bol se pojačava prilikom okretanja glave ili pomicanja vrata | Zglobna kapsula upala |
Boli samo prilikom dizanja utega, čak i malih | Zaražena tetiva deltoidnog mišića |
Boli kad vratite ruke natrag | Tendonitis ili istezanje tetiva |
Rame boli ako okomito podignete ruku | Artritis ili artroza malog zgloba između dodataka skapule i klavikule, kada se upale mišići koji ga okružuju |
Boli me rame kada se pokušavam češljati, oblikovati kosu, baciti ruke iza glave ili ih okretati oko osi prema palcu | Tetiva mišića infraspinatusa ili pektoralisa |
Boleći bol pojavljuje se samo kad su ruke umetnute iza leđa, kada pokušavate izvući predmet iz stražnjeg džepa. Boli nasloniti ruku prema malom prstu | Zahvaćena je tetiva subscapularis mišića (natečena ili upala) |
Bol u ramenima i vratu |
|
Bol u ramenima i ruci |
|
Bol od lakta do ramena |
|
Bol u ramenima i leđima | To ukazuje na mišićni spazam zbog produljenog boravka u neugodnom položaju, iste vrste rada mišića, hipotermije, kompresijskog sindroma. |
Bol u ramenima i ključnoj kosti |
|
Ako boli desno rame
Bol u desnom ramenu je karakteristična za:
- burzitis;
- tendonitis bicepsa;
- ozljede zglobova;
- miozitis jednog od mišića ramena;
- kalcifikacija periartikularnih tkiva;
- humeroskapularni periartritis;
- desni bočni pneumonija;
- egzacerbacije žučne bolesti.
Sljedeći simptomi ukazuju na oštećenje zgloba desnog ramena, a ne mišićnog tkiva:
- stalna bol;
- boli u mirovanju, pojačava se tijekom pokreta;
- prolivena bol;
- bez iznimke, svi pokreti su ograničeni;
- vidljivo uvećanje zglobova.
Lijevo rame boli
Ovo je opasnija lokalizacija simptoma: bol u lijevom ramenu može biti popraćen infarktom miokarda. Čak može biti da srčani udar osim ovog simptoma nema drugih znakova, samo iznenadni strah i oštro "bacanje znoja".
Bol u ramenu s lijeve strane može govoriti o još jednoj patologiji srca - angini pektoris. Tada ovaj simptom prati fizička aktivnost, hodanje protiv vjetra (posebno hladno), penjanje stepenicama. Obično bol nestaje u mirovanju i ublažava se uzimanjem nitroglicerina.
Bol u lijevom ramenu nastaje kada:
- brahijalni periartritis;
- kalcifikacija tetiva;
- impingement sindrom;
- povreda korijena spinalnog živca
- ozljede ramenog zgloba;
- tumori ramena.
Dijagnoza na temelju intenziteta boli
Razmislite koja bolest može uzrokovati jednu ili drugu subjektivnu karakteristiku boli u ramenima.
Jaka bol
Ova je bol opisana:
- Isprskajte tetive ramena. Tada se osoba sjeća da je uoči pretrpjela velika opterećenja ili mogla spavati u neugodnom položaju.
- Dislokacija ramena. U ovom se slučaju možete prisjetiti i epizode kada je netko trznuo ruku ili morao zgrabiti pokretni predmet.
- Prijelom nadlahtnice također će biti popraćen jakom boli u ramenu. Ali postoji i ozljeda na početku bolesti.
- Artritis U tom slučaju, zglob postaje crven, deformiran, vrlo ga je bolno dodirnuti.
- Bursite. Bol se pojavljuje iznenada, ne dopušta osobi da pomiče ruku, niti liječnik koji provodi pregled.
- Trendinite. Patologija se očituje boli pri izvođenju različitih pokreta, što ovisi o tome koja tetiva je upala. Simptomi glavnog tendonitisa opisani su gore..
- Intervertebralna hernija. Štoviše, bol nije samo u ramenu, već i u vratu i licu. Ruka se smrzava, goosebumps trče po njoj, ne osjeća hladnoću, vrućinu.
- Bolesti pluća, jetre ili slezine. Oni su gore opisani..
Oštra bol
Ako se bol u mišićima ramena može opisati kao oštra, to može ukazivati na razvoj neurološke bolesti kao što je idiopatska brahijalna pleksipatija. Uzrok ove patologije nije poznat. Smatra se da je naslijeđena, ali češće je njen izgled provociran cijepljenjem. Ovu bolest karakterizira činjenica da se s jedne strane upale kratke grane koje dolaze iz brahijalnog pleksusa. Obično se razvija u 20-40 godina.
Ovdje se bol javlja u jednom ramenu, odjednom, ima oštar karakter. Ne samo rame, nego i rameni pojas boli. To traje nekoliko dana, a zatim prolazi. Pojavljuje se mišićna slabost: postaje teško podići ruku, položiti je iza leđa, okrenuti ključ u vratima i češljati kosu.
Također, oštre bolesti u ramenu bit će popraćene i drugim bolestima:
- artritis ramenog zgloba;
- capsulitis;
- upala pluća;
- kolelitijaza;
- intervertebralna hernija.
Oštra bol
Ovaj sindrom prati:
- ozljede zglobova;
- tendonitis, tenobursitis;
- artritis ili artroza;
- ruptura tetive ramena;
- intervertebralna kila smještena u cervikalnoj ili torakalnoj regiji;
- angina pektoris;
- patologija jetre;
- infarkt miokarda.
Nagađajuća bol
Ovo opisuje bol u periartritisu ramena. Javlja se bez vidljivog razloga noću. Lokaliziran je ne samo u ramenu, već i u vratu, ojačava se kada ga stavite iza leđa, podižući ruku. Popodne bol umire. Ako se liječenje ne provede, zglob postaje ukočen.
Stalna bol
Ako vas rame stalno boli, to bi moglo biti:
- tendonitis;
- uganuće ili puknuće ligamenata, prijelom - ako je trauma prethodila ovoj boli;
- artroza: bol prati bilo koji pokret, popraćen drobljenjem;
- humeroskapularni periartritis. Bol se javlja noću, postupno se pojačava, pojačava se s bolom;
- bolest unutarnjih organa: hepatitis, holecistitis, pneumonija, infarkt miokarda.
Tupa bol
- tendonitis. U ovom se slučaju bol pojačava pokretima;
- humeroskapularni periartritis. Bol također ima vezu s pokretima;
- bolesti trbuha;
- kršenje intervertebralne hernije donje cervikalne ili gornje torakalne regije;
- infarkt miokarda.
Izgaranje boli
Sindrom takvih karakteristika je svojstven bolestima kralježnice. Ovdje se bol povećava aktivnim pokretima ruku, ali ako je ud fiksiran, bol odlazi.
Pored boli, osjetljivost ruke je poremećena, "guske udarci" povremeno se pokreću duž nje. Snaga mišića gornjeg režnja smanjuje se. Može se prehladiti.
Pucanje boli
Takva je bol karakteristična za upalu korijena kralježnice, što se može dogoditi s osteohondrozom, spondilozom i ozljedama kralježnice..
Užasna bol
Ovaj simptom prati:
- humeroskapularni periartritis;
- intervertebralna hernija;
- tumori prsnog koša;
- burzitis;
- dislokacija ramena.
Što učiniti kada se pojavi bol u ramenima
Da bi liječenje boli u ramenom zglobu ruke bilo ispravno, potrebno je utvrditi njegov uzrok. Prije svega, započinju savjetovanjem s terapeutom, čiji je pregled usmjeren na uklanjanje patologija opasnih po život, poput infarkta miokarda, akutnog kolecistitisa, upale pluća, akutnog pankreatitisa, angine pektoris. Ako liječnik potvrdi sumnju na unutarnju bolest, ili se upućuje odgovarajućem specijalisti (kirurg, gastroenterolog, kardiolog) ili piše uputnicu za hospitalizaciju u multidisciplinarnoj bolnici.
Ako je isključena patologija opasna po život, osobi se preporučuje konzultirati ortoped-traumatolog. Ovaj će specijalist provjeriti kretanje duž svake osi udova, osjetiti zglob. Može propisati ove vrste studija:
- zglobna radiografija: pokazat će patologiju kosti: lom, dislokacija, prijelom;
- radiografija vratne i torakalne kralježnice;
- Ultrazvuk zgloba, koji će otkriti upalu mišića, puknuće ili istegnuće ligamenata i tetiva, prisutnost upalne tekućine u zglobu;
- CT zgloba ili kralježnice - ako rendgen nije dao opsežne informacije.
Ako ortoped isključi patologiju mišićno-koštanog sustava, usmjerava ga na neurologa. Ovaj specijalist provjerava osjetljivost, refleksije i ako misli na patologiju neurološke prirode, da bi se razjasnio dijagnoza usredotočio se na podatke takvih studija:
- CT skeniranje donje cervikalne i gornje torakalne kralježnice;
- elektromiografija;
- Ultrazvuk s dopplerografijom velikih žila glave, vrata, gornjih udova.
Liječenje boli u ramenu ovisi o dijagnozi. Prije dolaska ili posjeta liječniku možete uzeti samo lijekove protiv bolova:
- u obliku masti ili gela: "Diklofenak" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
- samo na područje ramenog zgloba i okolna tkiva;
- samo ako je veza boli s kretanjem.
Neposredno prije posjeta stručnjaku ne možete zaustaviti vlastitu bol: liječnik neće moći utvrditi uzrok niti vas uputiti na dijagnostičku metodu koja je prije potrebna.
Ako postoji povezanost boli sa specifičnim pokretom ruke, također je potrebno imobilizirati (imobilizirati) zahvaćeni ud, savijajući ga u laktu i vodeći prema tijelu. U tom slučaju, prije nego što dođete do ortopedskog kirurga ili neurologa, možete uzimati lijekove protiv bolova u obliku tableta: "Analgin", "Ibuprofen", "Diklofenak".
Ako se nakon zgode ili treninga pojavi bol u zglobovima, ovdje se primjenjuju i gornja pravila za imobilizaciju i uzimanje lijekova protiv bolova. Prva pomoć nadopunjuje se nanošenjem na bolesni zglob:
- prvog dana - led: 15-20 minuta svaka 3 sata;
- od drugog dana - suha toplina (zagrijavanje plavom lampom ili grijaćim jastučićem) - 3 puta dnevno, 20 minuta.
Prije savjetovanja s terapeutom nije moguće samostalno uzimati nikakve narodne lijekove, a ne možete provoditi masažu ramena ili terapiju vježbanjem. Sve to dodjeljuje specijalist..