Stopalo pod prstima boli kod hodanja

Liječnici se često susreću s pritužbama pacijenata u pogledu boli i nelagode u području stopala. Ovaj simptom je manifestacija različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Bol u stopalu može biti ograničena ili difuzna. Da biste odabrali pravu taktiku liječenja, morate biti sigurni da je dijagnoza točna. Ako osoba ima bolno stopalo dok hoda, tada razne bolesti osteoartikularnog sustava mogu pridonijeti ovoj pojavi. Te se patologije mogu pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku..
Takvi čimbenici mogu utjecati na razvoj nelagode: bolesti žila donjih ekstremiteta, patologije zglobnog aparata, traumatične ozljede stopala, bolesti perifernog živčanog sustava. Lokalna bol u stopalu ispod prstiju pri hodu može značajno utjecati na kvalitetu života osobe. Ispod su glavni uzroci boli u stopalu prilikom hodanja.

uzroci

Burzitis

• lokalni edem u području Ahilove tetive;
• bol i nelagoda u stopalu dok hodate;
• crvenilo kože na zahvaćenom području.

Ako osoba boli hodati i koračati palcem, tada pretjerana fizička aktivnost, profesionalni sport, dobivanje zaraznih patogena, kao i prisutna artroza zglobova mogu utjecati na to..

fasciitis

U domaćim se uvjetima ova bolest naziva peta poticaj. Fasciitis karakterizira patološka proliferacija koštanog tkiva, koja na kraju potiskuje krvne žile i živčane završetke smještene u mekim tkivima pete. Ovu bolest karakterizira sljedeća klinička slika:

• lokalni edem na mjestu nastanka rasta kosti;
• boli se kretati;
• bol u mirovanju.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj plantarnog fasciitisa: prodiranje zaraznih patogena u tijelo, traumatsko oštećenje calcaneus-a, uzdužni ili poprečni ravni stopala, reumatoidni artritis.

Artritis

Ako osoba boli jedno stopalo u sredini prilikom hodanja, tada se to stanje često pokreće stvaranjem artritisa malih zglobova. Bol u artritisu ima tendenciju pogoršanja ujutro nakon buđenja.
Ovu bolest karakterizira slijedeći kompleks simptoma:

• crvenilo kože ispod nožnih prstiju;
• krutost u falangealnim zglobovima nakon jutarnjeg buđenja;
• potplat ili potplat nogu nabrekne;
• umor nogu pri hodanju.

Ova se bolest može pojaviti u gihtastom obliku, kao i u obliku osteoartritisa i reumatoidnog artritisa..

Ravna stopala

• ravnanje stopala, popraćeno brzim trošenjem cipela;
• umor stopala;
• česti grčevi;
• bol dok hoda.

Ova bolest može biti i stečena i prirođena u prirodi. Ako postoji nejednako opterećenje na stopalu, osoba počinje doživljavati nelagodu i bol u području vanjskog ili unutarnjeg luka.

Neurom

Za žene ova bolest postaje ozbiljna prepreka nošenju peta. S Mortonovom neurom, žene se žale na bolove u potplatu, posebno kada zakorače na nožni prst. Ovo patološko stanje karakterizira porast debljine interdigitalnih živaca..
Mortonova neuroma spada u kategoriju benignih tumora živčanog tkiva. Ovu bolest karakterizira porast boli tijekom hodanja, kao i formiranje lokalnog edema mekih tkiva stopala.

Tenovaginitis

Najčešće se ovo stanje izaziva traumatskim oštećenjem mekih tkiva stopala. Pouzdana dijagnoza može se postaviti samo na temelju podataka rendgenskih zraka. Za stopalo marša karakteristična je sljedeća klinička slika:

• lokalni edem vanjskog luka stopala;
• stopala boli.

Često je razlog nastanka tendovaginitisa nošenje cipela koje nisu u veličini.

ozljede

• Prijelomi falangiranja prstiju, kao i puknuće i pukotine na potkoljenici uzrokovani padom na stopala.
• Istezanje ili kidanje velikih i malih ligamenata. Ova traumatična ozljeda uzrokovana je neuspješnim skokovima i brzim trzajima s mjesta. Sa kidanjem ligamenta opaža se lokalni edem i bol na mjestu lezije.

U slučaju traumatičnih ozljeda stopala, samo će liječnik pomoći da se ispravi situacija, čije liječenje treba biti pravovremeno.

Osteoporoza

Smanjenje količine kalcijevih iona u koštanom tkivu dovodi do stvaranja osteoporoze. U tom slučaju stopalo neće samo boljeti, već će se povećati i rizik od prijeloma kostiju..

Dijagnostika

Osoba koja je zabrinuta zbog boli u jednom stopalu dok hoda, uzroci ovog stanja su važni. Prije svega, preporučuje se konzultacija s traumatologom i ortopedom. Početna dijagnoza postavlja se na temelju ispitivanja bolesnika, analize pritužbi, kao i na temelju vizualnog pregleda stopala.
Sljedeći se postupci preporučuju kao dodatne istraživačke metode:

• Rendgenski pregled;
• artroskopija malih zglobova;
• magnetska rezonanca ili računalna tomografija.

Laboratorijska dijagnoza je dodatna istraživačka metoda koja ima za cilj identificirati markere upalnog procesa i znakove oštećenja reumatoidnog zgloba. U ovom slučaju, pacijentu se preporučuju takva ispitivanja:

• opći klinički pregled uzoraka krvi;
• krvni test za reumatske testove;
• biokemijska analiza.

liječenje

Ako postoje bolovi u stopalu, terapiju propisuje polazni liječnik na temelju laboratorijskih i instrumentalnih studija. Tijekom liječenja pacijent mora slijediti ove preporuke:

• nosite ortopedske uloške, pojedinačno odabrane;
• minimalizirati fizičku aktivnost na bolećem stopalu;
• dajte prednost ortopedskim cipelama;
• predstavnicama žena preporučuje se privremena odbijanja nošenja cipela s visokom petom.

konzervativan

Ovisno o uzroku bolesti, osobi je propisano uzimanje određenih skupina lijekova. Ova sredstva uključuju:

U slučaju traumatičnog oštećenja kostiju i ligamenata, osobi se propisuju elastični zavoji zahvaćenog režnja, tapkanje, kao i primjena ispucalog ili gipsanog lijeva.
Masaža pogođenog režnja pomaže u suzbijanju nelagode i boli. Ovaj postupak pomaže poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi, normalizirati limfnu drenažu i metaboličke procese u mekim tkivima..
Ako je potrebno, osoba može izvršiti samo-masažu stopala. Terapijska masaža uključuje tehnike laganog milovanja, trljanja i nježnog gnječenja. Da bi se poboljšao učinak, masaža se provodi pomoću zagrijavajućih i analgetskih masti i gelova..

Gimnastika

U liječenju bolesti poput tendovaginitisa i ravnih stopala važna komponenta terapije je terapijska gimnastika. U terapeutske svrhe preporučuje se izvođenje takvih vježbi:

• Rotacijski pokreti s obje noge. Ovu vrstu vježbe preporučuje se izvoditi u sjedećem ili ležećem položaju s spuštenim nogama. Rotacijski pokreti izvode se istovremeno za 10 ponavljanja u svakom smjeru..
• Podizanje dijelova nožnim prstima. U tu svrhu preporučuje se da prsti ili nožni prsti uzimaju tkaninu ili olovke s poda..
• Rolajući malu kuglu preko poda. U tu svrhu možete koristiti loptu za stolni tenis. Kada radite vježbu, stopala bi trebala biti bosa.

ljudi

Tehnike alternativne medicine djeluju kao učinkovita nadopuna konzervativnom liječenju. U terapeutske svrhe koriste se sljedeće metode:

• Ljekovite kupke za stopala. Nelagodu i bol možete ublažiti toplim kupkama za stopala dodatkom prirodnih ulja ružmarina, smreke, eukaliptusa i lavande. Za pripremu kupke potrebno je uliti vodu u emajliranu ili plastičnu posudu i u nju dodati 4-5 kapi esencijalnog ulja. Temperatura vode trebala bi biti 38-40 stupnjeva.
• Kontrastni tuš za stopala. Ovaj postupak ne samo da poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima, već i temperira cijelo tijelo. Preporučuje se izvesti kontrastno izlijevanje stopala ujutro.
• Hladno liječenje. Primjena posuda s ledom pomaže ublažiti lokalnu upalu i edeme. U ovom je postupku važno ne pretjerati, kako ne bi izazvali hipotermiju. Vrijeme zadržavanja leda je 2-3 minute.

Uporaba metoda tradicionalne medicine dopuštena je samo ako se ti postupci dogovore s dežurnim liječnikom. Svaki pokušaj samo-liječenja može dovesti do pogoršanja situacije..

Bol u nožnim prstima - uzroci, priroda, liječenje

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Akutna bol u nožnim prstima s gihtom

Giht je bolest uzrokovana poremećajem metabolizma purina. Karakterizira ga povećanje količine mokraćne kiseline u krvi i taloga njegovih soli (urata) u zglobnim tkivima.

Obično napad gihta počinje upravo pojavom boli u zglobu velikog nožnog prsta. S razvojem bolesti, patološki proces može se proširiti na sve veći broj zglobova - javlja se poliartritis. Ali najčešće s gihtom utječu zglobovi donjih udova: zglobovi koljena, gležnja, stopala. A najizraženiji poremećaji i bolovi opaženi su u zglobovima nožnih prstiju..

Napadi gihta započinju pretežno noću. Takav napad karakterizira brz porast lokalne temperature oko zgloba i njegovo crvenilo. Njegova oteklina i bol u naglo se povećavaju. Izuzetna goruća bol širi se od prstiju prema nozi. Upala može zahvatiti i meka tkiva, formirajući kliničku sliku flebitisa ili celulitisa. Prosječno trajanje napada gihta je nekoliko dana, a ponekad i tjedana. Nakon što simptomi nestanu, zglob postupno poprima svoj normalan oblik..

Kod gihta se egzacerbacije primjećuju od dva do šest puta godišnje, a čimbenici koji izazivaju nastanak napada jesu:

• zloupotreba alkohola;
• pogreške u prehrani u obliku velikog broja mesnih ili masnih jela;
• zlouporaba kave, kakaa ili jakog čaja;
• intenzivni postupci kupke.

Još jedan karakterističan simptom gihta je tofus, koji izgleda kao žarište patoloških brtvi smještenih u potkožnom tkivu. Obično se lokaliziraju preko zahvaćenih zglobova, na ekstenzorskim površinama potkoljenice i bedara, na pretkostima, na ahilovoj tetivi ili na čelu.

Bol u zglobovima nožnih prstiju s artritisom

Artritis je kronična ili akutna upala zgloba i okolnih tkiva. Ova je patologija jedna od manifestacija bilo koje sistemske bolesti vezivnog tkiva:

• reumatizam;
• sistemski eritematozni lupus;
• psorijaza;
• metabolički poremećaji;
• autoimune patologije.

Izolirane lezije nožnih prstiju s artritisom prilično su rijetke. Najčešće se kod takvih bolesnika upalni proces širi na druge zglobove. Pored toga, simetrična bol vrlo je karakteristična za artritis, odnosno lezije istih zglobova na obje noge.

Artritična bol u upalnom zglobu obično ima vrlo izražen intenzitet. Pojavljuje se ne samo pokretima, već i u mirovanju. Također na zglobovima zahvaćenim artritisom dolazi do jakog oteklina i oteklina. Koža iznad upaljenih područja poprima crvenu, grimiznu nijansu, lokalna temperatura raste.

Pored bolova, simptomi artritisa su i:
1. Ograničenje pokreta u zglobu.
2. Promjene u svom obliku.
3. Neprirodno drobljenje pod teretom.

Kod različitih vrsta artritisa, bol se razvija u raznim prstima. Na primjer, psorijatični i reaktivni artritis je karakterističniji za oštećenje velikih nožnih prstiju..

Bol u zglobovima nožnih prstiju s artrozom

Osteoartroza je degenerativna bolest zglobova koja se razvija kao rezultat uništavanja hrskavičnog tkiva na zglobnoj površini. Uz ovu patologiju, bol se najprije pojavljuje periodično, tek nakon fizičkog napora, i brzo nestaje u mirovanju. Ali s razvojem bolesti povećava se intenzitet boli, oni ne nestaju nakon odmora, a mogu se pojaviti noću.

Simptomi osteoartritisa su sljedeći simptomi:

• jutarnja ukočenost;
• bolne brtve na rubovima zgloba prostora;
• ograničenje pokreta u zglobu;
• karakteristična mrvica tijekom pokreta.

Artroza nožnih prstiju pogađa uglavnom žene. Pojava bolesti izaziva se nošenjem modelnih cipela s oštrim nožnim prstom dugi niz godina. Kao rezultat, palac se deformira, a njegova zakrivljenost je prema drugom prstu. Osim toga, njegova kost počinje strpati, koja se trlja površinom cipele, a također podnosi deformaciju tijekom vremena. Kao rezultat toga, svi zglobovi velikog nožnog prsta savijaju se i povećavaju veličinu. To izaziva pojavu boli i ograničenu pokretljivost..

Ako artroza napreduje, tada prst može promijeniti svoj izvorni oblik tako da se ne može vratiti u prvobitni položaj, čak i uz značajni fizički napor.

Komplikacija artroze velikog nožnog prsta je i činjenica da nakon njega drugi i treći nožni prst podliježu deformitetima. Rezultat je kombinirana deformacija stopala. Osim toga, zbog stalnog trenja i trauma na zglobu 1. prsta, u njemu se razvija bursitis.

Bol u velikom nožnom prstu s bursitisom

Upala zgloba velikog prsta s nakupljanjem tekućine (eksudata) u njegovoj šupljini naziva se bursitis. Ovu patologiju karakterizira oticanje, bol, crvenilo i vrućina u području palca..

Glavna manifestacija bursitisa je prisutnost mobilnog zaobljenog oteklina na području zahvaćenog zgloba, koji ima meku konzistenciju. Ovo oticanje je prilično bolno pri palpaciji i lako se utvrđuje vizualno.

Uz to se povećava lokalna temperatura u području upale, a koža poprima ljubičastu nijansu. Dugim tečajem bursitis može preći u kronični oblik. U takvim slučajevima taloženje kalcijevih soli pridružuje se upali, što uzrokuje pojavu stalne boli.

Ako je uzrok bursitisa bila ozljeda velikog nožnog prsta, tada se patološka mikroflora također može pridružiti upalnom procesu. Javlja se gnojni bursitis, a svi simptomi postaju izraženiji:

• jaka bol u cijelom stopalu;
• povećanje opće tjelesne temperature;
• glavobolja;
• slabost;
• mučnina itd.

Bol u velikim nožnim prstima sa tendonitisom

Ozljede nožnih prstiju

Među ozljedama nožnih prstiju najčešće su frakture falangealnih kostiju. To je zbog činjenice da su falange prstiju slabo zaštićene od vanjskih utjecaja, a same ove kosti su malog promjera i nemaju značajnu čvrstoću. Najčešće su završni falange 1 i 2 noga stopala osjetljivi na prijelome, jer se značajno produžuju prema naprijed, u usporedbi s ostalim.

Prijelomom falange prsta u prvim satima nakon primanja ozljede utvrđuje se sljedeće:

• bol na mjestu prijeloma prilikom palpacije;
• značajno oticanje;
• bol s opterećenjima na oštećenom prstu;
• bol s pasivnim pokretima prsta;
• modrice sa strane i leđa.

Bol i grlobolja tijekom prijeloma traju dugo. Karakterističan simptom je da osoba za smanjenje boli obično pokušava prenijeti potporu. Često je oštećen i nokatni krevet, koji naknadno služi kao mjesto infekcije.

Disfunkcije u lomovima II, III, IV i V nožnih prstiju možda nisu osobito uočljive. Stoga pacijent u početku možda uopće ne sumnja na prijelom. Tek nakon nekog vremena, s povećanjem boli, osoba se savjetuje s liječnikom.

osteomijelitis

Osteomijelitis je gnojno-nekrotični proces koji se javlja u kosti i koštanoj srži, a utječe na okolno meko tkivo. Uzrok ove patologije je prodiranje mikrofora u tijelo koje stvara gnoj. Osteomijelitis u nožnim prstima često se razvija kao komplikacija različitih koštanih patologija, na primjer, s otvorenim lomovima.

Akutni osteomijelitis započinje naglim porastom tjelesne temperature na 39-40 o C.
Stanje pacijenta značajno se pogoršava, zbog sve veće intoksikacije tijela. Ova se bolest očituje i slijedećim simptomima:

• oštra bol u stopalu;
• zimica;
• glavobolje;
• opetovano povraćanje;
• ponekad gubitak svijesti i delirija;
• moguća žutica.

U prvih nekoliko dana postoji jaka bol u stopalu, koja se može proširiti na potkoljenicu. Kontrakcije boli razvijaju se u zahvaćenim kostima i zglobovima. Aktivno kretanje nožnih prstiju nije moguće, a pasivno kretanje je vrlo ograničeno. Edematozne pojave u mišićima i mekim tkivima stopala i potkoljenice brzo se povećavaju. Koža iznad zahvaćenog područja poprima grimiznu boju, vrlo je napeta. Često se na njemu pojavljuje izraženi venski uzorak..

S prelaskom bolesti u kronični oblik, dobrobit pacijenta može se donekle poboljšati, ozbiljnost boli u stopalu smanjuje se, a sama bol postaje bolna. Znakovi opijenosti nestaju, a tjelesna temperatura se vraća u normalu. Često se u području lezije formiraju fistule s oskudnim gnojnim iscjedakom. Nekoliko takvih fistula može tvoriti mrežu potkožnih kanala koji se nakon toga otvaraju na velikoj udaljenosti od patološkog fokusa. U budućnosti postoji trajna nepokretnost zglobova stopala i zakrivljenost kostiju prstiju.

Urastao nokat

Uzrok boli u nožnim prstima može biti produženje nokta. Najviše od svega, velik je nožni prst zahvaćen ovom patologijom. Razvoj ovog kršenja izaziva nošenje neudobnih cipela, kao i rezanje prekratkih noktiju.

Bol u ovom slučaju može imati prilično izražen intenzitet. Pored toga, crvenilo kože oko uraslog nokta, njegov edem, kao i vezanost infekcija, karakteristični su.

Bol u zglobu velikog nožnog prsta s hallux valgusom

Hallux valgus je zakrivljenost metatarsofalangealnog zgloba u kojoj palac odstupa prema susjedima. Glavni razlog za razvoj ovog poremećaja su ravna stopala i slabost tetiva-ligamentnog aparata. Dodatni čimbenici koji pridonose nastanku hallux valgus i, posljedično, pojačavaju bol - nošenje uskih cipela ili cipela s prekomjerno visokim potpeticama.

Nepravilan položaj stopala

U takvim slučajevima pojava boli u nožnim prstima povezana je s poremećajima mišićno-koštanog sustava u obliku bodljikavog stopala jednog ili drugog stupnja. Zbog pogrešnog položaja stopala tijekom hodanja dolazi do neravnomjerne raspodjele opterećenja na njemu. Palac se postupno gura prema van i prema gore, istiskujući ostatak.

Prst čekića

Razvoj prstenaste deformacije prstiju povezan je s izravnavanjem stopala i izvršavanjem povećanog pritiska na njega. Najčešće se to događa s ravnim stopalima.

Budući da tetive u području luka stopala pokušavaju ga stabilizirati, mišići koji su odgovorni za pokretljivost prstiju imaju dodatno opterećenje. Prsti su povučeni natrag i zategnuti, što dovodi do značajnog izbočenja njihovih zglobova. To dovodi do pojave deformacije poput čekića. Osim toga, bolni koštani ugrizi brzo se formiraju na izbočenim zglobovima..

Deformirani prsti u obliku čekića počivaju na cipelama na raznim mjestima i podvrgavaju se trenju. U područjima gdje savijeni prsti dodiruju površinu cipele dolazi do iritacije. Stalna iritacija i trenje mogu čak dovesti do ulceracija na koži na zahvaćenom području. Kako se takve deformacije pojačavaju, pacijentu postaje sve bolnije i teže se kretati..

kurje oči

Izrasline mrtvih stanica, formirajući gusta stvrdnjavanja na koži, nazivaju se kukuruz. U većini slučajeva takvi izrasline nastaju na jastučićima nožnih prstiju, na petama ili na bočnim površinama palca. Često ovo stvrdnjavanje ima dugu bazu u obliku korijena koji prodire duboko u tkivo. Kukuruzovi su obično bezbolni u mirovanju, ali imaju izražen intenzitet boli tijekom napora, hodanja i pritiska na zahvaćeno područje..

Bol ispod nožnih prstiju kod Mortonove neuromi

Mortonova neuroma, ili plantarni fasciitis, upala je vlastitih ligamenata stopala. Uzrok boli kod ove bolesti leži u prevelikom pritisku na živce koji prolaze kroz luk stopala. Žene su podložnije ovoj patologiji mnogo češće od muškaraca, zbog kroničnih mikrotrauma stopala tijekom nošenja cipela s visokom petom.

Zbog kršenja živaca razvija se traumatski neuritis. Upala je kronična, što dovodi do pojave stalne boli ispod nožnih prstiju.

Bol u ovoj bolesti obično je lokalizirana u baznom području drugog, trećeg i četvrtog nožnog prsta. Ima tendenciju povećanja s produljenim hodanjem i nošenjem utega. Osim toga, ona često daje u samim prstima, kao i do potkoljenice.

Šećerna bolest

Jedan od najčešćih simptoma dijabetesa su promjene osjetljivosti i bol u nožnim prstima koji nastaju prilikom hodanja. Također, kod dijabetesa često postoji osjećaj pečenja u nogama, uglavnom noću. Uzrok ovih stanja je kršenje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima i oštećenje živčanih završetaka.

Vaskularna bolest

Bol u nožnim prstima može biti manifestacija lezija arterijskih žila donjih ekstremiteta. Uobičajeni simptomi takvih bolesti su:
1. Izbjeljivanje nožnih prstiju.
2. Bol tijekom vježbanja.
3. Bol tijekom hipotermije.

Dvije glavne patologije obilježene sličnim simptomima su obliteracijski endarteritis i ateroskleroza arterija donjih udova.

Endarteritis

Arterioskleroza

Uzrok boli u nožnim prstima može biti ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta. Ova se patologija javlja kada se na unutarnjoj površini zidova krvnih žila naslažu plakovi kolesterola.

Ovu bolest karakterizira zbijanje vaskularne stijenke, što se očituje osjetom kompresivne boli u mišićima nogu i u stopalu. Osjećaji boli pojačavaju se pri hodanju. Uz to, karakterističan znak ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta je osjećaj hladnih stopala, bez obzira na doba godine.

Bol između nožnih prstiju s dermatološkim patologijama

Bol u nožnim prstima, posebno u razmacima između njih, može biti posljedica dermatoloških bolesti. Najčešće su to masivne gljivične lezije stopala.

Pored boli između nožnih prstiju, manifestiraju se i slični poremećaji:

• svrbež i peckanje na koži stopala;
• crvenilo noktiju i promjena u njihovom obliku;
• oticanje vrhova prstiju;
• obezbojenje kože.

liječenje

Kome liječniku trebam kontaktirati za bol u nožnim prstima?

Bol u nožnim prstima nastaje zbog širokog spektra različitih bolesti, pa je zbog toga ovaj simptom razlog za kontaktiranje različitih liječnika specijalista, čija nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje bolesti koja ih je pokrenula. Dakle, odgovor na pitanje kojega liječnika treba konzultirati zbog bolova u nožnim prstima ovisi o bolesti koju osoba treba imati. A pretpostavka bolesti temelji se ne samo na bolovima u nožnim prstima, već i na temelju drugih dostupnih simptoma. Dakle, očito je da izbor liječnika kojem će se obratiti u određenom slučaju boli u nožnim prstima ovisi o drugim simptomima koje osoba ima. U nastavku ćemo navesti koje liječnike i koje specijalnosti treba konzultirati, ovisno o popratnim simptomima.

Dakle, ako osobu muče periodični bolovi u nožnim prstima (uglavnom noću), tijekom kojih se zglobovi prstiju crvene, nabubre i postanu vrući na dodir, a bol odustaje od nogu, a takav napad traje od nekoliko sati do tjedana, a nakon njezin završetak preko zglobova formirao je brtve (tofus), a zatim se sumnja na giht. U tom slučaju trebate kontaktirati reumatologa (prijavite se).

Ako osobu muči jaka bol u bilo kojem nožnom prstu, koja se pojavljuje ne samo kretanjem, već je prisutna i u mirovanju, u kombinaciji s oteklinom, oteklinom, zagrijavanjem (koža je vruća na dodir), grimiznom kožom u predjelu bolova, škripanjem tijekom fizičkog napora i ograničenjem pokreta u zgloba, tada se sumnja na artritis. U tom slučaju trebate kontaktirati reumatologa.

Kada se bolovi u nožnim prstima pojavljuju periodično i uvijek nakon fizičkog napora, a nakon odmora mogu se smanjiti ili potpuno nestati, ona se kombinira s krutošću stopala ujutro, škripanjem tijekom pokreta, ograničenjem pokretljivosti i, eventualno, deformacijom bolnog nožnog prsta, sumnja se na artrozu. U tom slučaju trebate konzultirati liječnika ortopedskog traume kirurga (prijavite se).

Ako su bolovi u nožnim prstima kombinirani sa simptomima tendonitisa (bolovi u prstima prilikom hodanja i kada osjetite tetive, škripanje tijekom pokreta, crvenilo i vrućina kože iznad područja boli) ili bursitis (oteklina, bol, crvenilo (grimizna koža) i vruća koža na području velikih prstiju, u kombinaciji s blagim oticanjem oko zgloba, a ponekad i s bolovima u cijelom stopalu, groznicom, slabošću i mučninom), trebate kontaktirati kirurga ortopeda-traume.

Ako se bol u nožnim prstima osjeća nakon bilo kakvog traumatičnog učinka na njih (na primjer, udaranje tvrdim predmetom, padanje teškog na stopalo, stiskanje stopala vratima s automatskim otvaranjem zatvarača, itd.), Tada biste se trebali posavjetovati s liječnikom ortopedske traume ili, u njegovoj odsutnosti općem kirurgu (prijavi se).

Ako se bol u nožnim prstima pojavi na pozadini oštrog porasta tjelesne temperature na 39 - 40 o S, kombinira se s oštrom boli u cijelom stopalu (ponekad i u potkoljenici), oteklinom i grimiznom bojom kože stopala i potkoljenice, s nemogućnošću pomicanja prstiju, peckanjem i dr. povraćanje, glavobolja, moguće žuto obezbojenje kože i sklera očiju, gubitak svijesti, a nakon nekog vremena bol nestaje, opće stanje se poboljšava, ali formiraju se fistule, iz kojih istječe gnoj, a zatim se sumnja na osteomijelitis. U tom slučaju morate kontaktirati ortopeda ili kirurga.

Ako je bol u bilo kojem nožnom zglobu (često velika) intenzivna i kombinirana je sa crvenilom kože i oticanjem na području ruba nokta, tada se sumnja na začepljenje nokta, a u ovom slučaju potrebno je istodobno konzultirati dermatologa (prijavite se) i kirurga. Dermatolog će konzervativno liječiti (bez operacije) urasli nokat, ali ako to nije moguće, uputit će se kirurgu koji će ga ukloniti. Ako osoba ne želi liječiti urasli nokat nehirurškim metodama, ali želi ga ukloniti kirurškim putem, tada možete odmah kontaktirati kirurga..

Ako je bol u području prsta povezana s kukuruzom, tada je potrebno konzultirati dermatologa.

Ako je bol u nožnim prstima uzrokovan hallux valgusom (palac je nagnut prema drugim prstima i na nozi se pojavljuje „kost“), deformacija nožnih prstiju u obliku noga noga ili u obliku čekića (savijeni prsti s jakim izbočenjem zglobova), tada biste trebali konzultirati ortopeda (prijavite se).

Kada osoba ima stalne bolove ispod drugog, trećeg i četvrtog nožnog prsta, pogoršane hodanjem i stiskanjem stopala, protežući se na prstima i potkoljenici - sumnja se u Mortonovu neuromu, a u ovom slučaju trebate kontaktirati neurologa (prijavite se), traumatologa ili podologa ( prijavite se).

Ako osoba pati od bolova i poremećaja osjeta u nožnim prstima, koji se osjećaju prilikom hodanja, a koji su u kombinaciji s peckanjem u stopalima, stalnom žeđi, pretjeranim i čestim mokrenjem, povećanim apetitom i znojenjem, tada se sumnja na dijabetes. U tom slučaju trebate kontaktirati endokrinologa (prijavite se).

Kada osobu, pored bolova u nožnim prstima, uznemiruju znakovi „isprekidane klaudikacije“ (bol, ukočenost i jačina u nogama koji se javljaju neko vrijeme nakon početka hodanja, što uzrokuje da osoba prestane čekati bol, a tek potom nastaviti ponovo micati) ili aterosklerozu žile na nogama (stiskanje bolova u mišićima nogu i stopala, osjećaj hladnih stopala u bilo kojem vremenu), trebali biste se obratiti angiologu (prijavite se), vaskularnom kirurgu (prijavite se) ili flebologu (prijavite se). Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće doći do tih stručnjaka, tada biste trebali kontaktirati općeg kirurga.

Kada osobu muči bol u prstima i interdigitalnim prostorima, u kombinaciji sa svrbežom i peckanjem, crvenilom noktiju i promjenom oblika, oticanjem vrhova prstiju, nenormalnom bojom kože na određenim dijelovima stopala, sumnja se na gljivičnu bolest, a u tom slučaju trebate konzultirati liječnika dermatolog.

Koje testove i preglede može liječnik propisati za bol u nožnim prstima?

Budući da bolove u nožnim prstima izazivaju različite patologije, u svakom slučaju s ovim simptomom, liječnik može propisati različite testove i preglede, koje odabere ovisno o navodnoj bolesti. Prema tome, popis pregleda uvijek će ovisiti o navodnoj dijagnozi, koju liječnik postavlja na temelju drugih simptoma koje osoba ima, osim boli. Stoga ćemo u nastavku navesti koje testove i preglede liječnik može propisati za bol u nožnim prstima, ovisno o tome s kojim se drugim simptomima kombinira.

Kada se bolovi u nožnim prstima povremeno javljaju u kombinaciji s njihovim crvenilom, oticanjem i zagrijavanjem (vrući prsti), odustajanje od nogu, koje traju nekoliko sati ili tjedana, te nakon nekoliko napada boli koji dovode do stvaranja pečata (tofusa) preko zglobova prstiju, a zatim se sumnja na giht. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Opći test krvi (prijava);
• Biokemijski test krvi (zapis) (mokraćna kiselina, ukupni protein, frakcije proteina, seromukoid, fibrin, sijalne kiseline, haptoglobin, bilirubin (zapis), urea, kreatinin, kolesterol, AcAT, AlAT, amilaza);
• X-zraka zglobova (prijavite se);
• Punkcija upaljenih zglobova mikroskopskim pregledom i bakteriološkom kulturom (zapisom) zglobne tekućine;
• Punkcija tofusa mikroskopskim pregledom sadržaja;
• Ultrazvuk bubrega (prijavi se).

Ako se sumnja na giht, liječnik obično propisuje sve gore navedene testove, jer su potrebni za potvrdu navodne dijagnoze. Najvažnije studije za dijagnozu gihta su određivanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, otkrivanje kristala soli mokraćne kiseline u zglobnoj tekućini i sadržaj tofusa. Ultrazvuk bubrega može otkriti kamenje urata. Na rendgenskim zrakama promjene karakteristične za giht postaju vidljive tek pet godina nakon početka boli u zglobovima.

Kada se osjeti jaka bol u nožnim prstima i u mirovanju, a pri kretanju, u kombinaciji s oteklinom, oteklinom, zagrijavanjem (koža je vruća na dodir), grimiznom bojom kože u području boli, škripanjem tijekom fizičkog napora i ograničenjem pokreta u zglobu - liječnik sumnja na artritis, te u ovom slučaju imenuje sljedeće testove i ispitivanja:

• Opća analiza krvi;
• Krvni test na reumatoidni faktor (prijavite se) i C-reaktivni protein;
• Biokemijski test krvi (ukupni protein, frakcije proteina, seromukoid, sialna kiselina);
• Krvni test za koncentraciju imunoglobulina IgG, IgA (prijava);
• Krvni test za cirkulirajući imunološki kompleks (CEC);
• Povećanje rendgenskih zraka stopala (prijavi se);
• Ultrazvuk stopala (prijavite se);
• Tomografija (računalna i magnetska rezonanca) stopala;
• Termografija stopala;
• Scintigrafija stopala;
• Probijanje zglobova (prijavi se) četkice s analizom intraartikularne tekućine.

Prije svega, ako se sumnja na artritis, propisuju se krvne pretrage (opći, biokemijski, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, CEC, imunoglobulini), jer je to potrebno za potvrdu upalne prirode bolesti. Dakle, ako su krvni testovi normalni, tada se ne radi o artritisu, a liječnik će morati dodatno dubinski razgovarati i pregledati pacijenta kako bi postavio drugu pretpostavljenu dijagnozu.

Ali ako krvni testovi nisu normalni (povećani ESR, količina seromukoida, sijalne kiseline, CEC, imunoglobulini, C-reaktivni protein i reumatoidni faktor), tada govorimo o artritisu i u tom slučaju, ovisno o parametrima testova, liječnik propisuje sljedeće pretrage, neophodno za postavljanje ispravne konačne dijagnoze. Dakle, ako se utvrdi povećana koncentracija imunoglobulina i CEC-a na pozadini odsutnosti reumatskog faktora, liječnik postavlja dijagnozu nereumatoidnog artritisa i propisuje rendgenski zapis (zapis) i analizu intraartikularne tekućine dobivene punkcijom kako bi procijenio stanje zglobova u zglobovima i prirodu upale. Ako postoji tehnička mogućnost, tada se rendgenski snimak zamjenjuje računalnom tomografijom, jer daje malo više informacija.

Ako se u krvi otkrije prisutnost C-reaktivnog proteina i reumatoidnog faktora, liječnik postavlja dijagnozu reumatoidnog artritisa i propisuje rendgenske zrake, snimanje magnetskom rezonancom i punkciju tekućine u zglobu kako bi procijenio stanje zgloba i prirodu upale, nakon čega slijedi analiza zglobne tekućine..

Kod reumatoidnog i nereumatoidnog artritisa ultrazvuk (snimanje) može se propisati kao metoda dodatne dijagnostike, koja vam omogućuje prepoznavanje izljeva u zglobu zgloba i procjenu ozbiljnosti patoloških promjena u tkivima koja okružuju zglob. Ako je potrebno procijeniti aktivnost upalnog procesa i reakciju koštanog tkiva na njega, tada je propisana scintigrafija. A termografija se smatra samo dodatnom metodom samog artritisa, jer vam omogućuje da popravite povećanje tjelesne temperature karakteristične za patologiju u području bolesnih zglobova.

Ako se bolovi u nožnim prstima osjećaju periodično, a njihov izgled ili pojačanje izazivaju fizički napori, a nakon odmora smanjuju se ili odlaze, kombiniraju se s mrvicom pri kretanju, ograničavanjem pokretljivosti i, eventualno, deformacijom bolnih prstiju, tada liječnik posumnja u artrozu zglobova i predmet imenuje sljedeće testove i ispitivanja:

• Opća analiza krvi;
• Krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor;
• Rendgenski snimak stopala;
• Ultrazvuk stopala;
• Računala tomografija stopala;
• Snimanje magnetskom rezonancom stopala (prijavite se).

Prije svega, kako bi se isključio mogući artritis, liječnik propisuje opći test krvi i krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor. Ako su svi testovi normalni, tada govorimo o artrozi, a već za njezinu dijagnozu liječnik najprije propisuje rendgen i ultrazvuk. Ako postoji tehnička mogućnost, onda je bolje zamijeniti rendgen računalnom tomografijom, jer vam omogućuje dobivanje više podataka. U pravilu, nakon ultrazvuka i rendgenske snimke / tomografije, ispitivanje se ne nastavlja, jer su rezultati tih pregleda dovoljni za točnu dijagnozu. Ali ako je artroza dovela do teške deformacije zglobova nožnih prstiju, upale zglobne vrećice, ligamenata ili tetiva ili ako postoji potreba za operativnim zahvatom, tada se dodatno propisuje snimanje magnetskom rezonancom.

Kada bol u nožnim prstima ukazuje na tendonitis (bol se osjeća pri hodanju i osjetiti tetive, čuje se karakteristična mrvica pri pomicanju prstiju, koža u predjelu boli je crvena i vruća) ili bursitis (na području velikog nožnog prsta postoji oteklina i bol, koža je vruća i grimizna, o spoj palca pokazuje meko i bolno oticanje prilikom sondiranja, ponekad se primjećuju bol u cijelom stopalu, vrućica, slabost i mučnina) - liječnik propisuje rendgenski snimak i ultrazvuk. Rendgenski snimak u takvim je slučajevima potreban kako bi se isključili prijelomi kostiju, a ultrazvučni pregled je potreban za procjenu stanja i ozbiljnosti upale u tetivama i zglobu, kao i za razlikovanje bursitisa od tendonitisa. Ako postoji tehnička mogućnost, tada je uz ultrazvuk propisano snimanje magnetskom rezonancom.

Kada se nakon bilo kakve ozljede pojave bolovi u nožnim prstima (na primjer, udaranje tvrdim predmetom, pad teškog na stopalo, stiskanje stopala vratima s automatskim zatvaranjem vrata itd.), Liječnik će definitivno pregledati i propisati rendgenski snimak kako bi se utvrdili mogući prijelomi kostiju, Ako se ne otkriju prijelomi, tada se može propisati rendgenski snimak za procjenu stupnja patoloških promjena u mekim tkivima. Ostali pregledi traumatične boli u nožnim prstima obično nisu propisani, jer to nije potrebno.

Kada se bol u nožnim prstima pojavi uslijed naglog porasta tjelesne temperature na 39 - 40 o C, kombinira se s oštrom boli u cijelom stopalu (ponekad i u potkoljenici), oteklinom i grimiznom bojom kože stopala i potkoljenice, s nemogućnošću pomicanja prstiju, peckanjem, povraćanjem, glavobolja, ali nakon nekog vremena bol prestaje, opće stanje se poboljšava, ali fistule nastaju istekom gnojnog sadržaja, tada liječnik sumnja na osteomijelitis i propisuje rendgenski snimak da potvrdi dijagnozu. Ako postoji tehnička mogućnost, tada se rendgenski snimak zamjenjuje računalnom tomografijom, koja daje potpunije informacije. Ako je također potrebno procijeniti stanje mekih tkiva stopala i stupanj njihove uključenosti u patološki proces, tada je snimanje magnetskom rezonancom ili, ako tomografija nije dostupna, propisan je jednostavan ultrazvuk. Ako postoje fistule, tada se propisuje fistulografija (radi snimanja) kako bi se odredio njihov položaj, duljina, poruka s kostima itd..

Kada su bolovi u jednom nožnom prstu (obično veliki) jaki, u kombinaciji s crvenilom i oticanjem kože u području boli i lokalizirani na rubu nokta, posumnja se u urastanje nokta. U tom slučaju liječnik ne propisuje nikakve pretrage i preglede, već samo vrši pregled, na temelju kojeg je dijagnoza već očigledna.

Kada je bol na nožnom zglobu uzrokovan kukuruzom, liječnik ga pregleda, pritisne na njega i izvrće kako bi razlikovao kukuruz od plantarne bradavice, Mortonove bolesti itd. Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda, dodatni pregledi nisu propisani.

Kada su bolovi u nožnim prstima povezani s hallux valgusom (palac se naginje na ostale prste i na nozi se pojavljuje „kost“), deformacija nožnih prstiju u obliku noga ili šaka (savijeni prsti s jakim izbočenjem zglobova), liječnik dijagnosticira bolest na temelju podataka vanjskog pregleda. Međutim, kako bi procijenio stanje zglobova, kostiju i izmjerio različite veličine stopala, liječnik može propisati rendgenske zrake, plantografiju (zapis) i podometriju.

Ako je bol lokalizirana ispod drugog, trećeg i četvrtog nožnog prsta, stalno prisutna, pojačava se prilikom hodanja i stiskanja stopala, daje prstima i potkoljenici, tada se sumnja na Mortonovu neuromu i u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage:

• Rendgenski snimak stopala;
• Ultrazvuk stopala;
• Slika magnetske rezonance (prijava).

Obično se prvenstveno propisuju rendgenski i ultrazvuk. X-zrake mogu otkriti deformacije kostiju, a ultrazvuk - samu neurom. Zato je ultrazvuk optimalna metoda za dijagnosticiranje Mortonovog neurinoma. Tomografija se rijetko propisuje, jer vam omogućuje otkrivanje neuroma, ali njegov je informacijski sadržaj niži od ultrazvuka.

Kada hoda osoba pati od bolova u prstima i oslabljenog osjeta u njima, koji se kombiniraju s peckanjem u đonu, jakom žeđi, pretjeranim i čestim mokrenjem, povećanim apetitom, znojenjem i osjećajem suhe sluznice - liječnik sumnja na dijabetes i propisuje sljedeće testove i preglede :

• Određivanje koncentracije glukoze u krvi (prijavite se) na prazan želudac;
• Određivanje glukoze u urinu;
• Određivanje razine glikoziliranog hemoglobina u krvi;
• Određivanje razine C-peptida i inzulina u krvi;
• Test tolerancije na glukozu (prijavite se);
• Ultrazvuk bubrega;
• Reoencefalografija (prijavite se);
• Reovasografija (zapis) žila na nogama.

Za dijagnozu dijabetesa propisan je obvezni test glukoze u krvi i urinu te test tolerancije na glukozu, čiji su rezultati dovoljni za dijagnozu. Ostale analize mogu se zanemariti ako se ne mogu provesti, jer su dodatne. Dakle, razina C-peptida u krvi omogućuje vam razlikovanje prve i druge vrste dijabetesa (ali to se može učiniti bez analize), a koncentracija glikoziliranog hemoglobina omogućava procjenu rizika od komplikacija. Ako liječnik posumnja u prisutnost komplikacija dijabetesa (i s bolovima u nožnim prstima, njihova je vjerojatnost velika), tada je propisan ultrazvuk bubrega, reoencefalografija mozga i reovasografija žila nogu.

Ako se bolovi u nožnim prstima kombiniraju s znakovima endarteritisa (tijekom hodanja po nogama dolazi do jake boli, ukočenosti i težine, tako da se osoba treba zaustaviti i pričekati dok se bol ne smiri, a tek nakon toga može se dalje kretati) ili aterosklerozu žila nogu ( u mišićima nogu ili stopala uvijek postoje kompresivni bolovi, a stopala su hladna u bilo kojem vremenu), tada liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

• Slušanje srčanih zvukova stetofondoskopom (prijavite se);
• Mjerenje krvnog tlaka (prijava);
• Određivanje pulsiranja arterija nogu rukama;
• Biokemijski test krvi (kolesterol, trigliceridi, lipoproteini visoke i niske gustoće);
• Arteriografija krvnih žila;
• Angiografija (magnetska rezonanca ili multispiralna tomografska metoda) (prijava);
• Ultrazvuk žila udova (prijavite se);
• Dopplerografija žila udova (prijavite se);
• Reovasografija ekstremiteta (za procjenu brzine protoka krvi);
• termografija
• Kapilaroskopija (prijava);
• Funkcionalni testovi (zapis) (termometrijska, Goldflam, Shamova, perirenalna ili paravertebralna blokada lumbalnih ganglija).

Prvo, liječnik mjeri pritisak, osluškuje zvuke srca, određuje pulsiranje arterija nogu, a zatim propisuje ultrazvuk, dopplerografiju, arteriografiju i reovasografiju žila donjih ekstremiteta. U praksi su u većini slučajeva ove studije dovoljne za dijagnozu i razlikovanje endarteritisa i ateroskleroze, ali ako imate dvojbe, liječnik može propisati dodatne testove iz gore navedenog. Dakle, za potvrdu ateroskleroze propisana je angiografija, a endarteritis - termografija, kapilaroskopija i funkcionalni testovi.

Ako osoba pati od bolova u prstima i interdigitalnih prostora, koji se kombiniraju s svrbežom i peckanjem, crvenilom noktiju, promjenom oblika nokta, oticanjem vrhova prstiju, promjenom normalne boje kože na stopalu, tada se sumnja na gljivičnu infekciju, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i ankete:

• Dermatoskopija (prijava);
• Pregled pogođenih područja ispod svjetiljke Wood;
• Određivanje pH kože;
• Mikroskopija ostataka s kože i noktiju;
• Sjetva struganja s kože i noktiju na kulturi.

Obično liječnik propisuje prije svega dermatoskopiju, pregled pod Wood svjetiljkom i mikroskopiranje struganja s kože i noktiju, jer se ove studije u većini slučajeva mogu koristiti za dijagnozu. Međutim, ako nije bilo moguće postaviti točnu dijagnozu, liječnik propisuje sjetvu otpadaka s kože i gljivica na hranjive medije kako bi utvrdio uzročnika gljivične infekcije i postavio dijagnozu.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Simptomi i liječenje Mortonovog neurinoma

Mortonova bolest ili neuroma stopala je bolest koju karakterizira patološko zadebljanje mijelinskog omotača plantarnog živca, koje je lokalizirano između metatarzalnih kostiju. Najčešće je rast vlaknastog tkiva fiksiran između trećeg i četvrtog prsta, lezija je jednostrana ili dvostrana. Mortonovo stopalo uzrokuje akutnu bol, pogoršanu nošenjem uskih cipela i protežući se do nožnih prstiju. Liječenje bolesti je dugo, u naprednim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Glavni uzroci Mortonove bolesti

Patologija se dijagnosticira uglavnom kod žena srednjih godina koje često nose uske cipele s visokom petom.

To je zbog povećanog opterećenja prednje noge. Plantarni živac se neprestano komprimira, dolazi do postupnog zadebljanja membrane živčanih vlakana, perineuralne proliferacije vezivnog tkiva. Kronična trauma metatarzalne regije uzrokuje stvaranje upalnog procesa, bez liječenja dovodi do fuzije koštanog tkiva s epineuralnim i mišićnim vlaknima, deformacije stopala.

Uzroci pojave Mortonove neuromi:

• poprečna ravna stopala;
• mehaničke ozljede: dislokacije, modrice, prijelomi;
• upalni neuritis;
• lokalizirani arteritis;
• hallux valgus;
• burzitis;
• posljedice kirurškog liječenja;
• autoimune, zarazne bolesti stopala;
• lipoma u metatarzusu;
• ateroskleroza žila donjih ekstremiteta.

Čimbenici provokacije u razvoju neurinoma stopala uključuju nošenje uskih, neudobnih cipela, prekomjerne težine, produženog uspravnog boravka, intenzivne fizičke aktivnosti i poremećaja u hodu..

Ubrzava napredovanje Mortonove bolesti i pojačava bol povezanu s aseptičnom nekrozom, vaskularnom insuficijencijom, lošom cirkulacijom krvi, sjedeći način života, česte ozljede stopala.

Često se ljudima koji pate od metatarzalgije dijagnosticira osteohondroza, razne bolesti zglobova donjih ekstremiteta, oštećeno držanje.

Simptomi i znakovi patologije

Kod Mortonovog sindroma, pacijenti se žale na osjećaj stranih predmeta, „lumbago“, peckanje bolova različitog intenziteta u lokaliziranom području ili duž cijelog potplata. Ponekad postoje parestezije, ukočenost jastučića nožnih prstiju. Sindrom boli nalikuje hodanju bosi po kamenju, u rijetkim slučajevima noću uznemirava osobu.

U početnim fazama bolesti nelagodnost se pojavljuje samo kada nosite uske cipele, nakon što ih skinete, osjećaju se bolje, kasnije metatarzalgija postaje trajna, ne odlazi ni u mirovanju, može potrajati i nekoliko dana. Oslobađanje dolazi od masaže problematičnog područja: to se događa zbog smanjenja tlaka između glava metatarzalnih kostiju.

Izvana nisu vidljive nikakve promjene, ali palpacijom stopala otkriva se bolni tubercle smješten na plantarnoj strani između 3 i 4 prsta. U naprednim fazama pojavljuje se mrvica, lupanje boli pri pomicanju falangiranja, lagano oticanje nogu.

Dijagnostičke metode

Pacijenta pregledava, razgovara s traumatologom ili ortopedom. Liječnik palpira metatarzalnu zonu, određuje lokalizaciju boli. Izgaranje i pulsiranje događa se pritiskom između glava kostiju i stiskanjem stopala u frontalnoj ravnini. Test izaziva bol koja zrači na inervirane prste.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se rendgenski snimak donjeg udova. Sama neuroma nije vidljiva na slici, ali poprečna ravna ploha nalazi se kod većine bolesnika.

U kasnijim fazama nalazi se koštana srž. MRI i CT nisu vrlo informativni kod Mortonove bolesti, ali mogu razlikovati metatarzalgiju od drugih patologija. Da bi se utvrdilo mjesto tumora, radi se ultrazvuk stopala, koriste se instrumentalne studije.

Diferencijalna dijagnoza neuroma provodi se s traumatskim bursitisom, epitelnom cistom, prisutnošću stranog predmeta, artritisom, deformirajućom osteoartrozom, neuromom.

Kako liječiti Mortonovu neuromu

Ako se stvorila neuroma stopala, simptomi su očigledni, a liječnik odabire liječenje prema rezultatima pregleda. Koriste se konzervativne terapije i kirurško uklanjanje tumora. Pacijenti moraju nositi ortopedske cipele, posebne uloške, potrebna je upotreba razdjelnika za prste, to pomaže u smanjenju napetosti u prednjem dijelu stopala, vraćanju poprečnog luka.

Potrebno je izbjegavati dugotrajno stajanje u stojećem položaju, smanjiti tjelesnu aktivnost, ponekad se nanosi gips čizma ili preljev za pričvršćivanje za 3-4 tjedna. Ako konzervativno liječenje Mortonove neuromi ne daje rezultata, preporučuje se kirurško ekscizija neoplazme.

Nehirurške metode

Terapija Mortonove bolesti usmjerena je na ublažavanje boli, smanjenje pritiska na plantarni živac i sprečavanje napredovanja bolesti. Nesteroidni protuupalni lijekovi: Naklofen, Diklofenak, Celecoxib pomažu u smanjenju peckanja u neuromi stopala. U tu svrhu koriste se lokalni anestetici zajedno s glukokortikosteroidima (deksametazon, hidrokortizon). Medicinska blokada uklanja upalu, edeme, smanjuje stupanj očitovanja neuronskih simptoma Mortonove bolesti.

Fizioterapeutski postupci mogu povećati učinak liječenja, potaknuti regeneraciju tkiva. Uz neurom stopala, naznačen je tijek elektroforeze, val, magnet, refleksologija, akupunktura, izlaganje laserskom snopu.

Hirurška intervencija

Kirurška metoda liječenja Mortonove neurom koristi se ako konzervativni ne daje rezultate. Uklanjanje se provodi na više načina:

1. Izrezivanje patološkog mjesta živčanih vlakana. Nakon zahvata osjetit će se konstantno ukočenost innerviranog područja, ali pacijenti obično ne osjećaju nelagodu, parestezija se osjeća samo kada dodiruje metatarzalnu regiju između 3 i 4 prsta. Motorna funkcija stopala nije narušena, održava se pokretljivost falangiranja. Nakon uklanjanja Mortonove neuromi tkivo se uši, odozgo se nanosi sterilni preljev, šavovi se uklanjaju nakon 2 tjedna. Razdoblje oporavka traje ne više od mjesec dana, rijetko se razvijaju komplikacije.
2. Otpuštanje poprečnog metatarzalnog ligamenta uklanja kompresiju živaca. Tijekom operacije tkiva se ne izrezuju i može se izbjeći parestezija. Ali ako ova tehnika ne daje željeni učinak, pribjegavajte tradicionalnom uklanjanju Mortonove neuromi.
3. Osteotomija se izvodi pomicanjem glave 4 metatarzalne kosti nakon umjetnog prijeloma. Prednost ovog tretmana je mogućnost obavljanja operacije kroz mali proboj na koži, nedostatak je duga remisija (dva mjeseca), dok se kost ne spoji.

Metodu kirurške intervencije odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i želje pacijenta. Tijekom razdoblja oporavka potrebno je ograničiti opterećenje na nozi, redovito mijenjati zavoje, strogo slijediti sve preporuke traumatologa.

Recepti tradicionalne medicine

Uz glavne metode liječenja Mortonove neurome, mogu se koristiti i narodni lijekovi. Kod kuće, hladni oblog pomaže u ublažavanju akutne boli: nanesite led umotan u pamučnu krpu na upaljeno područje i držite 2-3 minute. To smanjuje oticanje stopala, uklanja osjećaj pečenja..

Noću pričvršćuju list kupusa na potplat ili čine losion sa sokom od kupusa. Ovaj recept ima analgetska, umirujuća svojstva. Postupak se mora obaviti nakon uklanjanja neudobnih cipela ili intenzivnog fizičkog napora..

Uz Mortonovu neurom korisno je kupanje s kamilicom, kalendulom, paprenom metvicom ili šantinom.

0,5 ml biljne juhe dodaje se u 3 litre tople vode, stopalo je uronjeno u umivaonik i drži se 10-15 minuta. Narodni recept pomaže ublažiti napad akutne boli, može se koristiti za sprečavanje komplikacija, najbolje je postupak obavljati 1 put dnevno prije spavanja.

Ispravljanje načina rada

Za liječenje neurom stopala učinkovitije, potrebno je ukloniti provocirajuće čimbenike. Ako imate prekomjernu težinu, trebali biste slijediti niskokaloričnu dijetu, pridržavati se pravila frakcijske prehrane.

Pacijenti bi trebali smanjiti opterećenje na oštećenom području, nositi široke, udobne cipele koje ne uzrokuju stiskanje udova.

Ako su istodobne patologije uzrok razvoja neuroma, potrebno je provesti odgovarajuće liječenje. U kroničnom toku potrebno je uzimati terapiju za održavanje, jačati imunitet i baviti se fizioterapijskim vježbama. Prevencijom Mortonove bolesti izbjegavaju se česti recidivi.

Komplikacije i posljedice bolesti

Moguće su komplikacije nakon kirurškog liječenja ako pacijent ne slijedi liječničke preporuke i higijenska pravila. Rana može dugo biti upaljena, gnojiti se, zacijeliti dugo vremena, ožiljci ostaju na svom mjestu.

Zanemareni oblik Mortonove neurom dovodi do kronične boli, upale okolnih tkiva, zglobova u prednjem dijelu stopala. Osoba se ne može kretati bez pomoći štaka, štapova za hodanje, normalno hodati, stavljati stopalo u neprirodan položaj, kao rezultat hromosti, hodanja i promjena držanja. Često kronična bol uzrokuje znakove neuroze, razdražljivost.

prevencija

Izbjegavanje razvoja Mortonovih neuroma omogućuje nošenje udobnih cipela. Ali potplat ne smije biti apsolutno ravan (baletne cipele, tenisice ne odgovaraju), odaberite modele s ortopedskom potporom za luk ili mali klin.

Žene koje hodaju u visokim potpeticama trebale bi raditi kupke s biljem, opuštajući masažu stopala s esencijalnim uljima. Preporučuje se uporaba posebnih masažera za noge, hodanje bosi. Pacijenti s ravnim stopalima uvijek bi trebali staviti posebne uloške ili korektivne jastučiće u cipele.

Mortonova neuroma očituje se paljenjem boli u potplatu, neugodni se osjećaji pojačavaju kako bolest napreduje, postaju trajni. Liječenje se provodi konzervativno ili kirurški, metodu terapije liječnik odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Pridržavanje pravila prevencije, pravodobno liječenje Mortonove neuromi mogu spriječiti razvoj nepovratnih komplikacija.