logo

Bol u bedru, daje u nozi jak, oštar, bolan. Razlozi i liječenje

Bol je signal prisutnosti poremećaja u tijelu. Ovaj simptom u bedru može se razviti zbog prisutnosti upale, ozljede ili zbog kršenja stanja kostiju i hrskavice..

Nemoguće je utvrditi uzrok boli kod kuće, pa su samo-dijagnoza i samo-lijekovi neprihvatljivi. Važno je da se simptom može lokalizirati ne samo u nozi, već i dati cijeloj nozi i zdjeličnoj regiji.

Vrste bolova u bedrima

Simptom boli u predjelu bedara može se izraziti različitom snagom i vrstom manifestacije:

Vrsta bolikratak opis
OštarIzraženo jakom ponekad nepodnošljivom boli, obično kratkog trajanja. U ovom slučaju, osoba može naznačiti zonu lokalizacije simptoma. Simptom se često pojavljuje zbog traume, začepljenja živca ili dislokacije. Da biste smanjili ozbiljnost boli, možda će biti dovoljno provesti sam 15 minuta.
OštarSimptom se pojavljuje iznenada i također može iznenada nestati. Zbog ozbiljnosti simptoma moguć je gubitak svijesti. Češće kod poremećaja živčanog sustava.
GlupBol može biti prisutna i do nekoliko sati. Simptom nije izražen i više neugodan. Mjesto simptoma je teško prepoznati. Povremeno se bol može povećati i izblijediti. Simptom je karakterističniji za bolesti zglobova, kostiju i mišićnog tkiva..
VučenjeOva vrsta je po karakterizaciji slična tupoj boli. Izrazita karakteristika je osjećaj istezanja mišića ili kao da vas netko vuče za nogu. Odnosi se na opasne vrste boli, jer je češće prisutna u slučaju poremećaja zgloba kuka.
BolanSimptom umjerene ozbiljnosti može biti prisutan kontinuirano. Simptom se s vremenom može povećati. Češće karakterizira razvoj upalnih procesa. Mjesto boli je teško odrediti.
PucanjeJaka bol se pojavljuje oštro i za kratko vrijeme. "Lumbago" karakterističan za zabijanje živčanih završetaka.
spaljivanjeIzražava se osjećajem vrućine i gorenja u području pojave. Češće u upalnim procesima.
SpastičkiBol se izražava bolnim grčevima, postoji osjećaj uvijanja mišićnih vlakana. Simptom se može primijetiti s nedostatkom vitamina i kršenjem živčanog sustava i krvnih žila.

S razvojem bolesti, bol može prelaziti iz jedne vrste u drugu, a istodobno može biti prisutno nekoliko vrsta (bol s lumbagom, oštra s grčevima, tupi s gorućim karakterom).

lokacije

Mjesto boli važno je za preliminarnu dijagnozu i određivanje područja pregleda.

Uzrok bolova u kuku može se utvrditi na temelju njegovog položaja..

Bol može biti:

Zona lokalizacije simptomaBilješke
IspredBol može biti uzrokovana patologijama kuka i mišićnog tkiva. Može biti popraćeno povećanjem limfnih čvorova u ingvinalnoj regiji..
IzaSimptom može ukazivati ​​na nepravilnosti u glutealnim mišićima, sakralnoj regiji ili rektumu..
LijevoSimptom može ukazivati ​​na prisutnost patologija uzrokovanih ozljedama, razvoj upale ili trošenje zglobova. S patologijama u desnom dodatku, debelom crijevu ili želucu, bol može ići na desno bedro.
DesnoBol može nastati uslijed ozljeda, grčeva u mišićima ili kvara živčanog sustava. Također, s bolestima jetre, desnog dodatka i upalom slijepog crijeva, bol se može proširiti na desno bedro.
IznutraBol signalizira moguće oštećenje zgloba kuka, dislokaciju ili lom. Često daje u prepone.
VaniAko je bol izvana moguće oštećenje mišića, krvnih žila ili živčanih završetaka.

Bol može u potpunosti utjecati na oba bedra istovremeno, češće je ovaj simptom karakterističan za zglob kuka.

Mogući uzroci bolova u kukovima

Bolovi u nozi koji se protežu na nogu mogu biti simptom sljedećih bolesti:

Naziv bolestiKratak opis bolestiOpis boli i njezino mjestoDodatne karakteristike (povećanje ili smanjenje u mirovanju, kretanje, gdje daje bol, pojedinačni simptomi)
ArtritisUpalne bolesti koje utječu na zglobove. Razlog razvoja patologije nije potpuno shvaćen. Češće kod osoba s prekomjernom težinom s nasljednom predispozicijom za bolesti zglobova i uz prisustvo metaboličkih poremećaja.Bol boli karaktera, može se spustiti od kuka do zgloba koljena i popeti se na područje kuka.

Noću se bol pojačava i umire tijekom dana, posebno pri hodanju. Praćeno oticanjem i crvenilom kože u blizini pogođenog zgloba.
koksartrozuPatologiju karakterizira promjena stanja hrskavice i zglobova..Bol od boli do akutne lokalizirana je u prednjem i vanjskom bočnom dijelu bedara.Simptom je prisutan samo pri kretanju. Bol se može dati u prepone ili na cijelu nogu, a može biti popraćena krckanjem prilikom savijanja udova. Kretanje nogu je ograničeno.
osteochondrosisBolest se izražava oštećenjem intervertebralnih diskova. Rezultat je stezanje živčanih završetaka. Patologija može biti nasljedna,

razvijaju se nakon ozljede ili zbog metaboličkih poremećaja.

Bol (akutna ili povlačna) pojavljuje se u lumbalnoj regiji, ali može odavati stražnjicu i stražnji dio bedara. Tijekom razvoja patologije, bol se pojačava.Bol je stalno prisutna, ali pri izvođenju tjelesnog napora i pokreta bol se pojačava. Smanjenje simptoma primjećuje se prilikom ležanja (na leđima).
Aseptična nekrozaBolest karakterizira kršenje opskrbe krvlju u bilo kojem dijelu tijela. Bolest često pogađa ljude koji imaju pretjerani stres na zglobovima (prekomjerna težina, profesionalna aktivnost) i s metaboličkim poremećajima.Bol se pojavljuje iznenada i lokalizirana je uglavnom s vanjske strane bedara, ali može se proširiti po cijelom udu..Bolest prati krckanje i ukočenost tijekom pokreta udova. Simptom boli prisutan je stalno, čak i tijekom noćnog odmora (u jutarnjim satima moguće je lagano smanjenje). Bol u preponama, donjem dijelu leđa i koljenu..
Reumatska polimijalgijaUzrok bolesti nije rasvijetljen. Karakterizira ga prisutnost boli i ograničeno funkcioniranje mišićnog tkiva. Zarazne čimbenike mogu biti zarazne bolesti i stresna stanja..Bol može biti vučna ili akutna. Lokaliziran je uglavnom u zglobu kuka.Simptom boli stalno je prisutan i pojačava se nakon dugog boravka u mirovanju (jutarnji sati ili popodnevni odmor). Uz to, pacijentova temperatura raste, apetit se pogoršava, a težina se naglo smanjuje. Bol može zahvatiti cijelo bedro.
Upala piriformisaZbog upale dolazi do vaskularne kompresije i zatezanja živčanih završetaka. Bolest je komplikacija prethodnih ozljeda, nepravilnih injekcija u stražnjicu ili nakon teške hipotermije.Bolest pogađa samo jedan ud. Bol pri crtanju (ponekad s lumbagom) lokalizirana je duž stražnje strane bedara od stražnjice do stopala.Simptom boli može se dati u lumbalnu regiju i prepone. Smanjenje boli primjećuje se u sjedećem ili ležećem položaju s razdvojenim nogama. Kada bacate stopalo u stopalo, bol se pojačava.
TrochanteritisBolest se izražava razvojem upalnog procesa u potkoljenici kao posljedica hipotermije ili traume.Crtanje (ponekad akutna) bol je lokalizirana na vanjskoj strani bedra.Simptom se pojačava fizičkim naporom i može zahvatiti cijelo bedro. U mirovanju bol nestaje.
miozitisPatologiju karakterizira razvoj upalnog procesa u mišićima. Javlja se kao rezultat hipotermije ili u prisutnosti infekcije..Bol, crtanje ili oštra bol lokalizirani su u bedru i na sredini potkoljenice.Bolesti mogu dati u lumbalnu regiju i na cijelu nogu. Simptom se pogoršava kretanjem udova i dodirom zahvaćenih mišića.
Intervertebralna hernijaBolest se razvija uglavnom nakon osteohondroze. Karakterizira ga izbočina u spinalnom kanalu jezgre intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, stisnuti živac.Bol je lokalizirana po cijelom bedru, osim iznutra. S razvojem bolesti, simptom se pojačava.Bol u bedru može biti popraćena ukočenošću stopala, peckanjem i osjećajem težine u nozi. Simptom se pogoršava kretanjem i fizičkom aktivnošću..
Displazija kukaBolest karakterizira urođena abnormalnost u razvoju kučnog zgloba. Kao rezultat toga, opterećenje na udovima nije pravilno raspoređeno, nakon čega slijedi pogoršanje cirkulacije krvi i propusnost živčanog impulsa..Kada se udovi kreću, pojavljuje se bol u području zdjelice akutne prirode.Bolest se izražava skraćivanjem bedara, asimetričnim naborima u nogama djeteta, kao i ograničavanjem kukova u stranu.
Vaskularna patologijaKršenje stanja krvnih žila i njihove prohodnosti moguće je zbog zaraznih bolesti, pothranjenosti ili uzimanja agresivnih lijekova. Bol u bedrima razvija se kao rezultat neuhranjenosti mišićnog, koštanog i zglobnog tkiva.Bol može biti od povlačenja do akutne i lokalizirana u bilo kojem dijelu bedara.Bol je stalno prisutna. Kada se pojača fizički napor.
Femoralna neuropatijaKarakterizira ga oštećen prolazak živčanih impulsa. Je li komplikacija nakon ozljeda, zaraznih bolesti ili zbog živčanog preopterećenja.Patologija može biti popraćena oštrim ili pucanjem bolova u zahvaćenom živcu..Uz to, bolest je povezana s kršenjem osjetljivosti i pogoršanjem fleksije i proširenja udova.
infekcijeUzročnik može utjecati na koštano, zglobno i mišićno tkivo, uzrokujući bol i dodatne simptome. Patologija je opasna širenjem infekcije na susjedne organe (reproduktivni i genitourinarni sustav, rektum).Bolna bol pokriva gornja bedra.Prati je visoka temperatura, razvoj hromosti. Možda osjećaj boli u trbuhu i na cijeloj nozi. Simptom se stalno i postupno povećava (s razvojem bolesti).
onkologijaStanice raka mogu utjecati i na mišićno, zglobno i koštano tkivo. Bolest se prenosi prvenstveno nasljeđivanjem. Bol se razvija kao rezultat kompresije mišićnih vlakana, živčanih stanica i krvnih žila tumorom.Kada je zahvaćen kuk, u početku je prisutna tupa bol, koja se postupno pojačava. Lokacija ovisi o lokaciji raka.Bol se smanjuje u mirovanju, ali ne prolazi u potpunosti i pojačava se bilo kojim pokretom udova. S razvojem bolesti, bol pokriva cijelu nogu.
ozljedeOzljeda kuka može se razviti nakon pada ili zbog neuspjele operacije.Bol može biti bilo koje ozbiljnosti. Ovisi o težini ozljede i prirodi oštećenja (živčani završeci, mišićna vlakna, koštano tkivo).S ozljedama bol se pojačava pokretom udova i može biti prisutna stalno. Ako je oštećeno živčano tkivo, simptom boli može se pojaviti kroz cijelu nogu..
Uganuće kukaPatologiju karakterizira oštećenje i ruptura malih vlakana ligamenta. Može se dogoditi kao rezultat pada, vježbanja bez prethodnog zagrijavanja i podizanja teških predmeta.Akutna bol lokalizirana je po cijelom bedru.Tijekom fizičkog napora dolazi do porasta simptoma, u stanju mirovanja - smirenja. Bol može dati leđa i potkoljenice. Uz to, oticanje u ozlijeđenom području.

S ovim patologijama važno je pravodobno postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Inače, bolest može rezultirati amputacijom zahvaćenog režnja..

Bol u kukovima tijekom trudnoće

Bol u bedru, koja se proteže do nogu, a nastaje u razdoblju rođenja djeteta, često ima fiziološku prirodu razvoja i nestaje samostalno nakon porođaja.

Simptom kod trudnica pojavljuje se zbog:

  • hormonalne promjene. U ovom slučaju, bolni karakter nastaje kao rezultat kršenja aktivnosti mišićnog tkiva;
  • duge šetnje ili fizička aktivnost tijekom razdoblja nakon 20 tjedana. Bol nastaje zbog kompresije žila i živčanih završetaka iz povećane težine majke;
  • maternica s fetusom pritisne na područje kuka i živčane završetke i žile koje se nalaze u njemu;
  • Manjak vitamina, kao i većina hranjivih sastojaka koji se dostavljaju plodu. Manjak tvari uzrokuje kršenje aktivnosti mišića i stanja zglobova;
  • priprema za porođaj (nakon 36-38 tjedana) zdjelica se počinje postupno širiti, uzrokujući bol u bedru;
  • živčani osjećaji vezani uz djetetovo zdravlje ili strah od porođaja također mogu uzrokovati bol.

Također, bol se može pojaviti u prisustvu starih ozljeda na bedru. Provocira bol zbog težine.

Kada i kojem liječniku treba ići?

Da bi se utvrdio uzrok boli, početnu dijagnozu postavlja terapeut. Pogotovo ako se simptom pojavio iznenada, bez provociranja čimbenika. Daljnje liječenje provest će stručnjaci iz dijagnoze (onkolog, neurolog, vaskularni kirurg). Ako je bol posljedica ozljede, tada možete odmah posjetiti traumatologa ili kirurga.

Dijagnostika

Bol u kukovima nije neovisna bolest, već simptom mnogih bolesti. Za otklanjanje simptoma potreban je cjelovit pregled (radi utvrđivanja uzroka) i terapijski tečaj.

Dijagnoza patologija s boli koja se proteže na nogu sastoji se od:

  1. Prikupljanje podataka o pacijentu: koje su nasljedne bolesti u obitelji, prisutnost kroničnih patologija, kada se bol često javlja i kakav je karakter, koji su simptomi dodatno prisutni.
  2. Ispitivanje pacijenta provodi se kako bi se utvrdilo: oticanje bedara, prisutnost ograničenja u kretanju udova, provjera osjetljivosti živčanih završetka.
  3. Testiranje. Postupak vam omogućuje prepoznavanje upalnog procesa, prisutnost infekcije u tijelu i određivanje općeg stanja pacijenta.
  4. X-zraka bedara ili cijele noge. Pregled se koristi kako bi se isključila / potvrdila prisutnost tumora, vaskularne patologije i promjena u zglobovima. I također otkriti prisutnost prijeloma kostiju.
  5. Dopplerografija femoralnih žila. Potrebno za utvrđivanje stanja krvnih žila i njihove prohodnosti.
  6. Elektromiografija. Postupak ima za cilj utvrditi stanje tetiva i mišićnog tkiva.
  7. MR Omogućuje vam da identificirate bilo kakve nepravilnosti u tijelu s točnim položajem patologije.

Potpuni pregled omogućuje vam da odredite vrstu bolesti i stadij njenog razvoja. Na temelju odabranih podataka, sljedeća vrsta terapije.

Terapija lijekovima

Vrsta lijekova za medicinsko liječenje ovisi o temeljnom uzroku razvoja boli.

Stručnjaci mogu koristiti sljedeće lijekove:

  • lijekovi protiv bolova (Ketanov, Nalgesin, Nise). Za nepodnošljive bolove koriste se opojna droga koja se prodaju strogo prema receptu (Promedol, Codeine, Tramadol);
  • hormonalni (prednizon, diprospan, loracort);
  • obnoviti cirkulaciju krvi i stanje krvnih žila (Cinnarizine, Nicergolin, Dihydroergotoxin);
  • protuupalno (Diklofenak, Ketoprofen, Indometacin);
  • za obnovu zglobova (Plaquenil, Imuran, Neoral);
  • diuretici (Uregit, Torasemid, Indapamid);
  • vitamini (Pentovit, Kalcij D3, Neuromultivit).

Liječenje oralnim ili vanjskim pripravcima je složeno, stoga nije dopuštena neovisna zamjena lijekova (liječnik uzima u obzir kompatibilnost komponenata lijekova).

fizioterapija

Ako bol u bedru nije uzrokovana infekcijom i nije upalna, tada se za liječenje koriste sljedeće vrste fizioterapije:

  • elektroforeza;
  • iontoforeza;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • terapija udarnim valovima.

Postupci imaju popis pojedinačnih kontraindikacija.

fizioterapija

Bol u bedru, koja se proteže do nogu, može se smanjiti fizioterapijom. Programi treninga sastavljaju se individualno i omogućuju vam normalizaciju pokretljivosti zglobova i sprječavanje razvoja komplikacija.

U fazi pogoršanja bolesti metoda se ne primjenjuje.

Tijek vježbe terapije može uključivati ​​sljedeće vježbe:

  • otklon leđa u klečećem položaju;
  • glatko čučnuti i ispraviti;
  • klečeći naizmjenično dodirujući lakat desne ruke do koljena lijeve noge i obrnuto;
  • u stojećem položaju (možete leći) savijati naizmjenično noge do koljena i držati 30-45 sekundi.

Broj ponavljanja odabire se pojedinačno.

Ručna terapija

Masaže kukova ili cijele noge moguće je samo uz odobrenje liječnika. Postupci pomažu ubrzati protok krvi, normalizirati rad mišićnog tkiva i odljev suvišne tekućine s oštećenog područja. Učestalost masaža i učinak na zahvaćeno područje određuju se pojedinačno.

Hirurška intervencija

U prisutnosti karcinoma, nepovratnih oštećenja zglobova ili ozbiljnih oštećenja žila (ili živčanih završetaka), provodi se kirurško liječenje. Operacije se također koriste u nedostatku dinamike od liječenja lijekovima, fizioterapije i masaže. U teškim oblicima patologije moguća je amputacija udova..

Narodni lijekovi

U profilaktičke svrhe ili u kombinaciji s liječenjem lijekovima mogu se koristiti narodni lijekovi (ali samo uz dozvolu liječnika).

Sastav i primjena narodnih recepata:

  • tijekom dana treba nanijeti sloj svježe masti na zahvaćeno područje i fiksirati mekim zavojem (ako je potrebno, zamijeniti). Metoda uklanja bol;
  • uzimanje opuštajućih kupki s dekocijama kamilice, kalendule ili celandina. Zagrijte 25 g trave u 1 litri kipuće vode. Infuzija dodati u kupaonicu. Vodite vodene postupke 20-30 minuta;
  • izrezati na 4 dijela 3 limuna, staviti u staklenku od 1 litre i uliti kipuću vodu. Prije upotrebe u otopini otopite 600 ml meda. Uzimajte 30 ml ujutro 30 dana;
  • senf pomiješajte s toplom vodom dok ne porumeni. Nanesite tanki sloj sastava na zahvaćeno područje, nanesite meko tkivo na vrhu. Izdržati ne više od 20 minuta. Uklonite senf suhom krpom.

Bol u bedru može biti ne samo privremena nelagoda, već i signalizirati početak razvoja patologije. Za otklanjanje simptoma potrebna je dijagnoza terapeuta koji će utvrditi uzrok i vrstu liječenja. Važno je da je bol koja se nalazi u bedru ili se proteže na cijelu nogu opasna za razvoj komplikacija.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video o uzrocima i metodama liječenja boli u kuku

4 vježbe boli u bedrima:

Što učiniti ako vas boli zglob kuka:

Teorija i praksa joge

Iskustvo u podučavanju joge. Osobno mjesto instruktora i joga terapeuta Natalije Blinove

Bol u bedru i stražnjici: dijagnosticirati i ukloniti

Bol u stražnjici nije ugodan osjećaj: hodanje, sjedenje, ležanje postaje neugodno. Umjesto toga, želim nešto učiniti s njom, počnemo "nešto raditi", ali tada razumijemo da to ne pomaže.

Razmotrite tri vrste bolova u bedru i stražnjici koje se pojavljuju tamo i prepuštaju se području nogu ili koljena.

Rupcija ligamenta

Prije mnogo godina pripremao sam se za kondicijska natjecanja, program je uključivao rascjepe... Udarao sam u pozu i čuo zvuk "Hmm" u dubini desne stražnjice... Tada sam bio u stanju da se dignem na noge, a onda sam dva tjedna šepao i živio sljedećih mjeseci s bolom u stražnjici.

Mjesto: Osjetite takvu bol u predjelu glutealnog nabora. Manifestira se tijekom hodanja, a postaje izražen u zavoju naprijed s ravnim nogama.

smutljivac: ligamenti mišića stražnjeg bedra ("Hamstring" u engleskoj literaturi) na mjestu pričvršćivanja na ishijalnu bedru.

Uzrok: ova vrsta boli u stražnjici nastaje rastrganom tetiva-mišićnog kompleksa u podnožju u području išijaste tuberosity.

To se događa pod opterećenjima bez predgrijavanja, također kada se sagnute prema naprijed s ravnim nogama, ako se primijeni pretjerana sila. U riziku su učitelji joge koji demonstriraju složene elemente bez prethodne pripreme..

Uobičajeni lijek: paradoks - kada je ligament oštećen, bedreni mišić se prirodno steže u pokušaju da se spriječi daljnje istezanje. Mislimo: stražnji dio bedara boli i povlači, ako ga jače povučem, bol će nestati. Umjesto da se upaljeni ligamenti oporave, nastavljamo s njima da se uvijamo. Ovaj začarani krug može dugo trajati.

Najbolja odluka: neka se gomila oporavi. Da biste to učinili, korisno je stegnuti mišiće stražnjeg dijela bedara kako biste poboljšali cirkulaciju krvi u ovom području i savili koljena u kosinama. Čim faza jake boli prođe, možete postupno povećavati vuču.

Preopterećenje široke fascije bedara sa slabim otetim mišićima

Klijentica mi se obratila s pritužbom zbog boli u bedru, koja se očitovala prilikom hodanja i za vrijeme spavanja. Njezin trener sugerirao je da se radi o istezanju mišića trbuha, ortopedskom kirurgu dijagnosticirao sindrom piriformisa nakon prijema, a fizioterapeut dijagnosticirao napetost na ileotibialnom traktu.

Otkrili smo da mjesto i simptom boli ukazuju na slabost otečenih mišića bedra, što uzrokuje kompenzacijsko preopterećenje otibijalnog trakta (široka fascija bedara) i bol. Ojačali smo mišiće - otmičari bedra, uskoro je bol nestala.

Mjesto. Ova vrsta boli obično se javlja u bočnom dijelu bedara i spušta se na koljeno, što se očituje pri hodanju i tijekom spavanja na bolnoj strani.

smutljivac. Sa slabim glutealnim mišićima koji svoj posao ne savjesno obavljaju, bedro se okreće prema unutra. To stvara opterećenje u području vanjskog kondila i prenaprezanje ileotibialnog trakta.

Uzrok: Najčešće leži u dugoročnom asimetričnom motoričkom obrascu (neravnoteža mišića adduktora i abduktora)

Uobičajeni lijek. Uzrok takve boli često se vidi u prenapregnutoj širokoj fasciji i počinju raditi na njenom opuštanju. To treba učiniti, ali nakon glavne terapije.

Prava odluka. Ojačajte otmičare (mišiće otmice bedara), koji su dio stabilizacijskog sustava, uravnotežujući jednu nogu, rotirajući nogu u krug (po mogućnosti protiv sile gravitacije).

Iskrivljeni išijasti živac

Kad sam imao priliku posjetiti svjetsku izložbu "Čuda ljudskog tijela", iskoristio sam priliku. Da, ponekad se goosebumps pokreću, ali svejedno je vrlo uzbudljivo. Na primjer, zadesila me duljina išijasnog živca! Da, nije samo najduži živac u našem tijelu - od donjeg dijela leđa do stopala - već i najdeblji - širina malog prsta - u zdjelici.

Budući da je tako dugačak i gust, može se zakačiti na različitim mjestima, izazivajući dobro začepljenje išijasnog živca.

najčešće se to događa u donjem dijelu leđa (između lumbalnih kralježaka) i na mjestu njegovog prolaska ispod mišića piriformis.

Mišić piriformis nije velik, ali u hipertoničnosti donosi velike patnje. Duboko je u bedru:

  • rotira ga,
  • izvija nogu sa savijenim bedrima.

Napeti piriformisni mišić sam po sebi može uzrokovati bol u stražnjici. Pogoršava se ako stegne išijatički živac. Prolazi tik ispod njega (i kod nekih ljudi unutar njega).

Mjesto. Bol u sredini stražnjice, u donjem dijelu leđa ili drugdje duž putanje živca; može postojati osjećaj ukočenosti ili slabosti u nozi.

Kriv: Hernija diska, osteofit, piriformis tonus.

Uzrok. Dugotrajno sjedenje, degenerativne promjene kralježnice.

Uobičajeni lijek. Ako je bol na išijalnom živcu kao rezultat hernije diska velika tema, i to je izvan dosega ovog članka. Jačanje mišića sustava stabilizacije jezgre pod vodstvom iskusnog jogologa biće najbolje rješenje ovog problema.

Ako je bol nastala zbog piriformis tonusa, poradit ćemo na njenom popuštanju..

Obično se za ublažavanje sindroma piriformisa preporučuje držanje golubova. Nažalost, za većinu ljudi s takvim problemom ova poza je izvan dosega.

U držanju goluba, mišić piriformisa je maksimalno izdužen i snažno rasteže išijas. S akutnom boli u pozi goluba samo će se pogoršati.

Najbolja odluka. Koristimo princip "smanjite, opustite se, ojačajte".

  • Korak 1. Smanjite okolne mišiće (osobito gluteus maximus) da biste povećali cirkulaciju krvi.
  • Korak 2. Pažljivo stisnite sam mišić piriformisa, nudeći ga da se oslobodi kroničnog stresa (ako to ne uzrokuje bol), te doda osjetljivo rastezanje. Aktivni položaji poput virabhadrasana 2, utthita parshvakonasana previše će stisnuti mišić piriformisa. Dok su jednostavni položaji, stojeći s podrškom na stolici i ardha matsyendrasana, najprikladnija opcija, jer je u njima noga u položaju fleksije / adukcije, bez vanjskog rotacijskog pokreta, koji nježno djeluje na mišiće piriformisa.
  • 3. korak Kad je mišić spreman, možete dodati vanjsku rotaciju na istezanje. Umjesto poza golubice, bolje je učiniti gomukhasana u verziji ležanja na leđima.

Sada možete nastaviti s pozijom goluba ili potpunom verzijom gomukhasane u stojećem položaju. Treba imati na umu da neki ljudi nikada neće biti spremni na ove mogućnosti.

Uz to: uklanjamo kroničnu napetost aduktora bedra dok oni zakreću nogu prema unutra, podižući mišiće piriformisa do stresa. Kukovi u tonu mogu ponovo začepiti zglobni živac i tu napetost morate ukloniti.

Kad se išijati živac stegne, čak je i jednostavno produženje kuka vrlo bolno. Stoga slijedimo princip „smanjite, opustite se, ojačajte“.

Sada smo učinili sve što smo mogli. Imajte na umu da bol može biti iz različitih razloga, a ako ne nestane, potražite stručnu pomoć.

Autor članka: Olga Cable
Prijevod: Natalija Blinova

Zanimljivi članci o sličnim temama:

Bol u bedru i stražnjici: dijagnosticirati i ukloniti: 22 komentara

Pozdrav, Natalia.
Moja priča je prva. Neuspješna vrpca, gnojna mrvica, oštra bol - i sada drvena noga, iako su već prošla 4 mjeseca. Trebalo bi se istezati polako, zar ne? Ne vraća li se rastezanje samo od sebe? A kad bol prođe?
Samo ležim leđima na pod, i podižem noge uz zid, dobijem pravi kut i podnosim ga. Nakon par minuta, bol u ovom položaju se smanjuje. Ali sutra opet ista stvar, rastezanje se ne povećava, bol je ista.
Hvala ti.

Lynette, suosjećam s tvojim lošim iskustvom, iako je ovo poučno!
Ako su ligamenti i tetive oštećeni, tada ih morate ostaviti na miru sve dok ne dođe do boli. Zatim počnite meko vježbati.
Vidite, ozlijedili ste nogu u pokušaju da sjednete na uzicu kad ste u žurbi. Sada ne žurite s rezultatom. Trebamo vidjeti gdje je šteta.
Što se može učiniti: potražite kompetentnog fizioterapeuta, instruktora vježbanja, učitelja joge. Želim vam uspješnu rehabilitaciju!

Dobra večer! Pomoć za savjet!
Tijekom godine osjećam nelagodu u predjelu desnog koljena (vrlo često mrvicu prilikom savijanja ili savijanja koljena; rjeđe, bol u čučnjevima - kao da je ubodna igla ispod koljena sprijeda; često osjećaj povlačenja nogu prema unutra, što pomaže okrenuti tijelo u smjeru kazaljke na satu (kao da je u suprotna strana izvlačenja) do male mrvice u pateli - postaje neko vrijeme lakše).

Tijekom vježbi istezanja, sljedeća slika - desna noga se čini da se još gore ispružila, s unutarnje strane od prepone do koljena, kao da se unutar noge noga ne proteže. Primijetio sam da nakon fizičkog napora noga postaje laganija navečer. Ako je dan prošao u sjedećem poslu, noga boli i pršti više. Ne gnjavi noću.

Čini se da se ozljede nikad nisu dogodile (osim u djetinjstvu, kojih se ne sjećam). MRI je pokazala da je sve normalno, s izuzetkom manjih edematskih promjena u ventralnom potkožnom masnoću.

Vidjeli su je mnogi specijalisti (kirurg je raširio ruke, ortoped propisao uloške, osteopat je propisao postupak za 15 tisuća kuna, što još nije odlučio - prema njegovoj pretpostavci, uzrok boli je malo izobličenje kralježnice i nedostatak mišićnog tonusa), nema dijagnoze.

Tjedan dana sam pio tečaj Nimesulide, radio kompresije votke tokom noći u tjednu, nanosio blato na tjedan, stavljao Nanoplast, trljao Voltaren i druge slične masti - nije pomoglo.

Jedino što se sada čini da je neko vrijeme lakše jest da muž kleči nogu puno prije spavanja. Nakon takve masaže za jedan dan oslobađa bol, mrvica se smanjuje. Počeo sam piti glukozamin i mineralne dodatke u obliku dodataka prehrani.

O meni - nema viška kilograma, redovito vježbam balet za tijelo, istezanje i odnedavno pilates, plešem latinoameričke plesove. Ali sve u umjerenosti, poput hobija.

Pomoć, umorna od izdržavanja boli!

Dobar dan, Svetlana. Žao mi je, ne odgovaram odmah. Dobro je što ste bili sa svim specijalistima - kirurgom, ortopedom. Sudeći prema simptomima, s jedne strane postoji tonus mišića i njegova odsutnost s druge. Ne mogu na daljinu reći koji od njih i što učiniti. Ako ste u Izhevsku, dođite na nastavu. Bit će mi drago raditi s vama.

Pozdrav, pomozi molim te. Snaga više ne podnosi bol. Prije pola godine osjetio sam u fitnesu da mi je teško u sjedećem položaju, raširivši noge, osim što sam posegnuo za čarapama. Bio sam iznenađen ovim, ali na sljedećem treningu to se ponovilo. Okrenula sam se sportskom osteopatu. Predložio je da se radi o upali mišića piriformisa i savjetovao je da sjedite 20 minuta u položaju dok djevojke pišu. S vremenom se situacija pogoršala. Ubrizgali su mi medocalm i meksidol. Zatim još jedan tečaj berlition s meksidolom, jer imam dijabetes tipa 2. Nije bilo poboljšanja. Sada ne mogu uopće sjesti i saviti se Boli me hodati jer je bol u bedru lijeva i ne mogu podići desnu nogu da bih stavio čarapu. Leđa mišića u nogama boli. Trenutačno nema tretmana, samo visi na šanku ujutro i navečer u nadi da će se tijelo samo oporaviti. Ne razumijem razloge. Hvala vam što ste se pridružili ljudima poput mene koji su izgubili nadu. Hvala vam.

Dobar dan, Snezhana!
U kojem gradu zivis? Kontaktirajte registriranog jogologa u vašem gradu. Bavit će se dijagnozom dijabetesa, napraviti testove kako bi razumio uzrok bolova u mišićima. Mogu vam pomoći u pronalaženju jogatologa ako niste u Izhevsku. Ako je u Iževsku, onda me nazovite.

Pozdrav, recite mi, molim vas, bolovi u donjem dijelu stražnjice se spuštaju uz nogu. Ako sjedite na stolici, oštra je bol pri podizanju, zatim koraci i sve manje ili više utihne. Kada radim šipku, bolovi se daju i u leđa. Vidljiva je i kod kihanja. Nakon što cijeli dan radim na nogama, uopće ne osjećam bol. Ona se manifestira ponajviše nakon mira! Molim vas, recite mi što može biti i kamo prije svega krenuti. Hvala unaprijed.

Olga, trebaš pronaći trenera iz područja rehabilitacijskog fitnesa ili joga terapeuta. Tko je bliži) Uzrok boli moguć je u CPS-u. Potrebno je stabilizirati zdjelicu.

dobar dan!
Moja priča je također povezana s traumom tijekom treninga. Napravila je zamah nogu u stranu (vježba kickboxinga), iznenadna mrvica u predjelu gdje se noga pridruži tijelu u preponskoj zoni, čak i u očima, postala je zamagljena. Nije bilo boli. Baš vrlo neugodno. Traumatolog daje zaključak - istegnuće zgloba kuka. Preporuke: nekoliko tjedana odmora, masti za zagrijavanje. Isprva sam osjetio bol pri pomicanju kukova u stranu (kad uđete u auto ili se popnete u kadu), kao i bol u stražnjem dijelu noge od bedara do koljena pri savijanju s ravnim nogama prema naprijed. I to je sve. Ali nakon par tjedana otišao sam na posao (sjedeći posao) i iznenadio se kad sam otkrio da više ne mogu sjediti. A kod kuće na kauču, naslonjeni na leđa - norma, a u položaju od 90 stupnjeva na uredskoj stolici nakon nekoliko minuta postoji akutna bol u stražnjici, stražnjem dijelu bedara, mišiću tele i udubinu u stopalu. Bol je oštra, bolna i uvijena... u lijevoj nozi. Ako se odmah dignete na noge ili se prebacite na desnu stražnjicu - bol nestaje i sve je u redu, ali čim ravno sjednem, u mojoj lijevoj nozi nastaju nepodnošljivi bolovi. Traumatolog je dijagnosticirao "očigledno, oštećen je išijas." Propisani medakalm (mišićni relaksant), artrosan (NSAID) i kombipilen (vitamini). Danas je treći dan injekcija, ali olakšanje ne dolazi. Radim vježbe istezanja. Na primjer, poza goluba (ali sada sam pročitala da je nepoželjno ako odjednom kruškastog tona). Dok još sjedim na stolici, bolno stopalo stavim na desnu nogu savijenu u koljenu i počnem se polako naginjati naprijed (savjet sportskih trenera), ali to također ne pomaže. A bol se javlja samo u sjedećem položaju na 90 stupnjeva. Naravno, još uvijek postoji bol kada se pokušavam savijati s ispravljenim nogama ili u sjedećem položaju s raširenim nogama, u potpunosti ležim na desnoj nozi, a bolno je lagano se nagnuti na lijevu. Ali ovdje se može izbjeći barem bol bez opterećenja. A što je s bolom u sjedećem položaju, kad je posao sjedeći... I najvažnije, u čemu je problem i kako ga riješiti... Ako vam pomogne sa savjetom, bit ću vam vrlo zahvalna!
Hvala unaprijed!

Olga, suosjećam s tobom. Kakva je sada situacija s nogom??

Što se tiče mišića piriformisa: kako se ovaj preporučeni kompleks može jasnije sagledati ?? I čak je nejasno o kakvoj se vježbi radi i kako izvoditi ?? Peckanje i bol u stražnjici mjesec dana nakon neuspjelog pretjeranog vježbanja. Liječnici to kažu s leđa. Fizio mi je zabranjen, blokada u leđima samo me uplašila. Pijem nesteroidno, bilo je bolje jučer danas sve opet gori. Liječnici ne nude ništa više.

Anya, treba ti trener u fitnes za rehabilitaciju. Ako je to sada relevantno, pišite mi.

Zdravo! Imam pet mjeseci jer postoji bol u donjoj stražnjici na lijevoj strani. Ne oštre bolove, dosadne
ponekad boli, osobito boli u sjedećem položaju. Budući da imam puno posla s računalom. Okrenuo se proktologu, zatim urologu. Provjerili su da je sve normalno. U redu nema hemoroida, bubrega i prostate. U donjem dijelu leđa postoje izbočenja i grlići od 3 mm. Ali dijagnoza je postavljena prije 5 godina. Već 5 godina nisam imao takve simptome. Okrenuo se neurologu. Propisali su tabletu i sve nije pomoglo. Možete li mi reći što da radim?

Teško je pronaći uzrok boli a da vas ne vidimo. Za dijagnozu trebate napraviti motoričke testove..

Dobar dan. Natalya, mogu li te pitati za savjet? Imam 38 godina, uglavnom sam sjedila, radim kao dadilja. Nikad nisam išao na trening, a općenito ne bavim se sportom. Problem je u tome što su me prije dva dana noge počele boli noću, bol se pojačavala noću, ali odabirom manje ili više udobnog držanja, još uvijek sam mogla zaspati. Ujutro se situacija samo pogoršala, sada doslovno sve boli, to jest, bol počinje od stražnjice i spušta se na gležanj na stražnjoj i bočnoj strani obje noge... ponekad je bol nepodnošljiva, doslovno se uvija unutra, i ne mogu pronaći takav položaj da je oslabim. Kada se nagnete prema naprijed, bol se pojačava, počevši od stražnjice i gornjeg dijela bedara sa strana te se spušta do dna potkoljenice. A noću ne mogu ni zaspati, bolovi su pakleni, gorući, noge iza mene kao da peku. Općenito, priroda boli je raznolika, neki plutaju, pa peču, a stopala postaju vruća, zatim previše hladna i ne mogu ih ugrijati, u takvim trenucima bol je najjači, mogu leći na leđima, ne mogu ležati na boku, čak ni sa ravnim nogama noge savijene. Pomoć, ne mogu shvatiti što može biti. Dan prije smo premjestili kauč, ali bilo je to 4. veljače, a bol je počela 7. dana. Također želim napomenuti da bol odlazi od vruće vode. Ali onda sve iznova. Nazvao sam hitnu pomoć kada je bilo nepodnošljivo bolno, rekli su mi da su mišići i da ne dolaze. Ne znam kako preživjeti još jednu noć.

Marina! Trebate se obratiti neurologu. Stisnut živčani korijen u vama.

Puno hvala na informacijama!
Imam prvi slučaj. Boli me već godinu dana) bol se pojavila nakon radionice o funkcionalnom istezanju, što je sada u trendu)) Bilo je teško pronaći smislene podatke o takvoj ozljedi. Hamstring je izračunao, a što učiniti, nije jasno. Članak je puno pomogao - prikazan je logično, sadržaj je dubok, infografike su jasne. Pokušat ću. Hvala vam!

Čest slučaj nakon istezanja takvih ozljeda.

zdravo
Ne mogu shvatiti kad i u vezi s onim što se dogodilo, ali prije otprilike tri mjeseca, mišić ili ligament (ne znam) na stražnjem dijelu bedara počeo je boljeti tijekom istezanja, unatoč činjenici da boli, samo u položaju lijeve ili poprečne vrpce, bilo kakvih bora ( stoji / sjedi) ne daje osjećaj za sebe i, shodno tome, i u svakodnevnom životu. Dao sam joj odmor, mjesec dana se nije istezao, ali ništa se nije promijenilo.

Zdravo. Tetiva mišića je oštećena i upala. Dugo će se obnoviti. Nema potrebe za povlačenjem. Trebate ojačati ovaj mišić.

Natalija, zdravo. Imam 30 godina. Već godinu dana muče me bolovi u gornjem dijelu stražnjice, s desne strane, pružajući se duž cijele noge i prema kokciksu. Bolno je dugo sjediti, stajati i hodati, bolno je saviti desnu nogu u koljenu, lakše je samo kad ležim. Bol prilično neugodna, bolna, peckanje. Nisam udario, injekcije su bile bolne prije tri godine, bile su namijenjene veni, izgubio sam svijest, na ovom mjestu je kvrgalo oko godinu dana, sad više nema. Obratio se neurologu i kirurgu. Učinila je ultrazvuk glutealne regije na desnoj i stražnjoj površini desnog bedra, a u potkožnom masnom tkivu desne stražnjice otkriveno je stvaranje povećane ehogenosti 20 * 12 mm, heterogena struktura s mjestima kalcifikacije. Arhitektonika mišića nije slomljena. To je zaključak uzista, a neurolog je napisao lumbago sa išijasom. Vertobrogena lumbalna ishijalgija na desnoj strani, trajni neizraženi sindrom boli. I infiltrirati kalcifikacijom. Propisani lijekovi nisu pomogli, trebao sam napraviti MRI lumbalne regije za točnu dijagnozu, ali sa situacijom u zemlji nisu napravili ultrazvuk, godinu dana u svibnju čekao sam putovanje. A bolovi me muče, ne znam što liječiti, bez MR, nema smisla da idem opet kod neurologa. S ponovnog pregleda: hod nije promijenjen, bez karakteristika, bez pareza, lagana skolioza u lumbalnom dijelu, raspon pokreta u kralježnici je potpun. Nema trigeminalnih točaka duž kralježnice. Osjetljivost palpacije u glutealnoj regiji s desne strane u gornjem vanjskom kvadratu. Wassermanov simptom je negativan, Lasegov simptom je sumnjiv s desne strane. Midokalm nije pomogao troksevasin. MRI linija je odgođena za neodređeno vrijeme, ako je infiltrata, kako se može izliječiti? Da olakšam bol, pijem lijekove protiv bolova od kojih me već boli želudac. Što se tiče desnog išijatičnog živca, ultrazvučna pretraga pokazala je da glutealni nabor nije jasno vidljiv iznad glutealnog nabora, a patološke formacije nisu otkrivene u njegovoj projekciji. Kroz jednoliku debljinu, normalnu ehostrukturu, kada je edc avaskularni, anatomski integritet je očuvan. S presjeci = do 35,6 mm, nisu zadebljani. Kao što je rečeno na ultrazvuku sa išijas živcem, sve je u redu. Bio bih vam vrlo zahvalan na bilo kojem savjetu. zahvaliti.

Bolni mišići stražnjeg dijela bedara zračenjem na stražnjicu

Engleski liječnik za osteopatske bolesti Andrew Pöters u svom članku opisuje probleme koji mogu uzrokovati takvu bol i daje korisne preporuke u vezi s metodama liječenja koje se koriste u takvim slučajevima..

Bol i opći osjećaj nelagode u stražnjem dijelu bedara mogu se pojaviti iz više razloga..

Jedan od najčešćih uzroka ove nelagode i boli su mišići stražnjeg dijela bedara..

Mišići stražnjeg dijela bedara skupina su mišića koja se sastoji od tri vrste mišića smještenih u stražnjem dijelu bedara: biceps femoris, semi-membranosus i semi-tendinosus mišići bedra Ovi mišići su ekstenzorski mišići zgloba kuka i fleksori koljena. Osim toga, ovi mišići pomažu u stabilizaciji zdjelice na bedru u položaju na savijenom koljenu..

Budući da mišići zadnjeg dijela bedara u pokretu uključuju više od dva zgloba, skloni su ozljedama..

To posebno vrijedi za one koji su uključeni u trčanje jer mišići su istegnuti u bedru i koljenu, a istovremeno doprinose apsorpciji šoka i apsorpciji na mjestu kontakta s petom. Do ozljeda može doći i prilikom trčanja uzbrdo, posebno ako je površina sklizava, a također i kao posljedica izravnih ozljeda, tj. Kao posljedica stražnjeg dijela bedara..

Ozljede mišića kreću se od minimalnog kidanja male količine vlakana do potpunog trganja mišića.

Bilo koja ozljeda mišića uzrokuje bol i upalu, što se mora kontrolirati promatranjem takozvanog režima RICE (odmaranje i nanošenje leda (10 minuta 3-4 puta dnevno), elastičnih zavoja i opuštanja. Ovaj režim se mora pridržavati 72 sata Ne masirajte mišiće u ovoj fazi jer masaža može izazvati pojačano krvarenje u mišićima.Oštećeno područje je potrebno zaštititi kako biste izbjegli daljnje moguće ozljede..

Akutne ozljede mišića stražnjeg dijela bedara mogu biti toliko ozbiljne da se sportaši u takvim slučajevima jednostavno izvlače iz igrališta. Jednostavno je nemoguće započeti trening što je prije moguće nakon ozljede zbog jake boli, ali promatranje režima "RICE" pomoći će ubrzati povratak na cjelovit trening.

Skup vježbi korištenih u post-traumatskom razdoblju trebao bi utjecati na jačanje snage i fleksibilnosti. Potrebno je započeti s vježbama srednje složenosti usmjerenim na izometrijsku kontrakciju mišića, a zatim prijeđite na dinamičnije vježbe usmjerene na koncentričnu i ekscentričnu kontrakciju mišića. Nakon ozljede, morate pričekati 2 tjedna prije nego što započnete lagano istezanje mišića stražnje strane bedara.

Kronični problemi u stražnjem dijelu bedara teže su sportašima i ženama..

Ovi se simptomi pojavljuju mjesecima, pa čak i godinama. Vrlo često se ovi simptomi ne mogu klasificirati kao "pomozite sebi", ali poznavanje i razumijevanje onoga što se događa može vam pomoći ubrzati proces ozdravljenja. Vrlo je važno da dežurni liječnik objasni pacijentu uzrok i / ili postupak liječenja za svaki problem, jer liječenje može varirati ovisno o svakom od stanja:

Istezanje mišića stražnjeg dijela bedara karakterizira oštra oštra bol, koja se obično lokalizira na mjestu ozljede. Liječenje se provodi promatranjem režima "RICE", korištenjem elektroterapije i izvođenjem vježbi s ciljem jačanja i pokretljivosti.

Sindrom mišića zadnjeg dijela bedara. Karakterizira ga bol u stražnjem dijelu bedara i stražnjice bez očitog uzroka ozljede..

Zgusnuti, vlaknasti mišići vrše pritisak na živac, što dovodi do boli u dijelu ili cijelom živcu. U ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija. Potrebna je duboka masaža trljanjem s istezanjem u manje ozbiljnim slučajevima.

Sindrom kompresije stražnjeg dijela bedara. Povećani unutardijeljak dovodi do ishemijske boli. Može doći do egzacerbacije kao posljedica hematoma koji proizlazi iz snažnog udarca, osim toga, ovaj problem može postati kroničan kao rezultat preopterećenja. Bol se pogoršava tijekom aktivnosti i ublažava se tijekom odmora. U kroničnim slučajevima, liječenje se provodi vježbama istezanja i masažom.

Bursitis - iritacija bursa u stražnjici, često kao posljedica izravne ozljede, očituje se postupnim pojačavanjem boli kada se izvode određene radnje, a zatim tijekom razdoblja mirovanja ta bol umire. Liječenje se provodi istezanjem glutealnih mišića i mišića stražnje strane bedara. Uz to je potrebno osigurati zaštitu od naknadnih ozljeda. Problemi donjih lumbalnih i sakroilijakalnih zglobova, lumbalna disfunkcija uzrokuju bol u stražnjem dijelu bedara. Osim toga, bol se javlja kao rezultat napetosti mišića napetosti ili pod utjecajem pritiska na išijasti živac. Pacijent, u pravilu, osjeća bol u donjem dijelu leđa i u bedru. Najbolje je liječiti osteopatiju, kiropraktiku ili fizioterapiju.

Piriformis sindrom. Spazam ovog mišića u stražnjici izaziva iritaciju išijasa i ometa njegovo slobodno kretanje, uzrokujući upalu. Liječenje treba biti usmjereno na oslobađanje živaca i opuštanje mišića piriformisa..

Da biste izbjegli sve gore navedene probleme (ili tijekom razdoblja oporavka) prije početka vježbanja, potrebno je provesti zagrijavanje, trening treba provoditi pod kontrolom (bez preopterećenja). Liječnik treba odrediti mišićni tonus u mišićima stražnjeg dijela bedara, ton kvadricepsa, posebno obraćajući pažnju na snagu i istezanje grupe stražnjih mišića, od suspendirane površine stopala, tele mišića, mišića stražnjeg dijela bedara, glutealnih i lumbalnih mišića. Lumbalna kralježnica, kukovi, koljena pa čak i gležnja mogu utjecati na zdravlje mišića leđa.

Budite strpljivi jer može potrajati 3 mjeseca tretmana masažom dubokog trljanja i strija do ožiljnog tkiva mišića stražnjeg dijela bedara. Ali tolerancija će vam donijeti nagradu.

Prijevod s engleskog.

Ovaj unos je amaliy95wp napisao na Publikaciji o osteopatiji dana 10.2.2012..