logo

Bol u kokciksu: je li opasna? Česti uzroci, dijagnoza i liječenje

Povezanost kokcigealnog odjela s okolnim organima dovodi do činjenice da bol iz kokciksa može pratiti bolesti iz bilo kojeg sustava tijela. U suvremenom čovjeku kokcij nastavlja igrati važnu ulogu - glavni je oslonac za naginjanje tijela ili sjedenje. U isto vrijeme na nju je pričvršćen mišićni karlica koji sprečava "gubitak" zdjeličnih organa.

Uzroci boli u coccyxu

Krtica je ekstremni dio kralježnice, sastoji se od 3-6 spojenih kralježaka i nalikuje na obrnutu piramidu. Odgovorna je za adekvatnu preraspodjelu opterećenja na kralježnici, kretanje u zglobu kuka, funkcioniranje i podršku zdjeličnih organa (rektuma, mokraćnog i reproduktivnog sustava). Kod žena, tijekom procesa porođaja, kokcigealni dio odstupa posteriorno, što povećava izlaz šupljine iz zdjelice, olakšavajući porođaj.

Razmotrimo neke od uzroka boli u kokciksu:

  • Trauma koccigealnog dijela kralježnice: modrice, subluksacije, pa čak i prijelomi tijekom sudara ili padova, kao i tijekom složenih porođaja.
  • Stvaranje kokcigealne ciste - pojava prolaza epitela u kongenitalnoj cisti (kapsule s različitim sadržajem: dlaka, sebum, gnoj).
  • Patologije kostiju: osteohondroza - oštećenje intervertebralnih diskova s ​​prikvačenim živčanim korijenima; kao i tumorske tvorbe samog kokcita (coccyx teratoma s uništenjem kralježaka u djece) ili karcinom.
  • Neurološki poremećaji povezani sa začepljenjem išijasnog živca (piriformis sindromom), intervertebralnom hernijom ili urođenom patologijom kičmenog stuba.
  • Zdjelične bolesti: rektum (proširenje hemoroidnih vena, rak, analne fisure); mjehura (upala - cistitis); genitalni organi (upala i adenom prostate, endometritis).
  • Kirurške operacije u anorektalnoj zoni (zbog hemoroida, pukotina ili tumora), koje su dovele do ožiljaka ili adhezija.
  • Period trudnoće povezan s brzim porastom maternice i njenim pritiskom na ligamentni i mišićni aparat zdjeličnog dna.

Čimbenici koji doprinose razvoju boli u kokciksu uključuju: ženski spol (s obzirom na veću pokretljivost kokcigealnog zgloba, koja je potrebna tijekom procesa poroda); starija dob; niska motorička aktivnost, kao i traumatične sportske aktivnosti (skijanje, biciklizam i motociklizam).

Mogućnosti za bolest kralježnice

Zašto boli kost? Hajde da ispravimo. Sami bolovi u kralježnici ovise ponajprije o prirodi bolesti.

ozljede

Modrice - ili zatvorene ozljede - češće su u djetinjstvu, kao i kod profesionalnih sportaša (klizači, snowboarderi, motociklisti, itd.). U pratnji modrice s prigušenom bolom u kralježnici kada sjedite i stojite, čija je snaga izravno proporcionalna težini oštećenja. Često se ozljeda očituje modricama ("modricama"), nelagodom tijekom savijanja i lokalnim oteklinama.

Dislokacija repne kosti obično se događa kada neuspješno slijetanje na nju (padobranstvo, skijanje) ili prilikom udara. Pomicanje zglobnih dijelova je rijetka pojava. U pratnji oštre boli u kokciksu, koja se povećava promjenom položaja tijela, oticanje. Ponekad se krši čin defekacije.

S lomovima postoji intenzivna bol u kokciksu, oteklina; područje između stražnjice postaje crveno; ustati, sjesti ili leći nemoguće je. Ako je došlo do pomaka fragmenata, kad se osjeti, moguće je čuti karakteristično "škripanje". Istodobno su mokrenje, defekacija i seksualni odnosi teški. Do loma sakrokokcgealnog odjela dolazi do sudara ili jakih udaraca (u prometnim nesrećama), kao i tijekom naglog rada velikog djeteta.

Coccyx cista

Kokcigealna cista je urođena masa u potkožnom tkivu u obliku kapsule koja sadrži dlake i sebum.

Zanimljivo je! Latinska kosa naziva se "pili", odakle je i došlo drugo ime bolesti - pilonidalna cista.

Obično je bolest asimptomatska: postoji nekoliko poteza - fistula - u interglutealnom naboru kroz koji sadržaj ciste izlazi van. Ali kad se obrazovanje povećava, pojavljuju se veliki kanali. Izgledaju poput male okrugle rane, međutim, za razliku od ove posljednje, "ne prerastu", ali uvijek ostaju otvorene. Takve fistule su "ulazna vrata" bakterija koje mogu dovesti do gnojne ciste - pilonidalnog apscesa.

Cista se manifestira kao svrbež u interglutealnoj regiji, povlačeći bol oko kokcita, periodično pražnjenje sadržaja ciste (gnoj), ponekad s porastom temperature. Nepravilna i nepravilna osobna i intimna higijena mogu izazvati napade..

osteochondrosis

Osteohondroza je bolest koja se javlja tokom "starenja" ili uništavanja intervertebralnog diska, a očituje se hernialnim izbočenjem koji se proteže između kralježaka, a može uzrokovati i bol.

Kada se hernija formira na razini lumbosakralnog zgloba (kada se neurovaskularni snop stegne), bol se javlja u kokciksu i na vanjskoj površini bedara. U tim istim područjima osjetljivost je poremećena, ponekad - motorička aktivnost.

Kada je hernija cauda equina, završnog dijela leđne moždine, komprimirana, pojavljuju se intenzivni bolovi tipa „sedlo“ (u perineumu, kokciju i unutarnjem dijelu bedara). Asimetrično se gubi osjetljivost, javlja se slabost mišića, poremećaji mokrenja, rad crijeva, a također i seksualna disfunkcija. Na tim područjima mogući su stanjivanje, ljuštenje i gubitak kose..

Tumorski procesi

U kokciksu se mogu pojaviti tumori iz embrionalnih stanica, teratomi. U literaturi se takve neoplazme nazivaju "monstruoznim tumorima", jer njihov sadržaj može biti bilo koje tkivo, organ ili čak tijelo (zubi, kosa, oči, ruke ili paraziti blizanci).

Teratomi u sakrokokcegealnoj regiji su prirođeni tumori koji su češći kod djevojčica. Obično se pojavljuju u obliku isključivo vanjske formacije, bez dodirivanja organa tijela. Ali ponekad takvi tumori mogu biti popraćeni abnormalnostima u razvoju zdjelice i organa koji se nalaze u njoj..

U žena se nalaze teratomi jajnika koji su često asimptomatski i dijagnosticiraju se slučajno tijekom prvog ultrazvučnog pregleda. Rijetko te neoplazme mogu biti popraćene tupom boli u koccigealnoj regiji. Opasnost takvih tumora je da lako mogu zloćuditi - postati zloćudni.

Također, bol u kokciksu može karakterizirati tumore zdjeličnih kostiju - osteo i hondrosarkom. Isprva je bolest asimptomatska (kao i sve onkološke bolesti), nakon čega se pojavljuje bol u povlačenju kralježnice - prvi simptom razvijenog tumorskog procesa. Vrijedno je zapamtiti da se metastaze, kćeri tumori iz maternice, prostate i drugih organa mogu proširiti i u zdjeličnoj kosti.

Stiskanje išijasnih živaca

S ozljedama ili osteohondrozom sakralne regije mogući su spazam i / ili upala mišića piriformis. To zauzvrat dovodi do kompresije išijasnog živca, te tzv. Piriformis sindrom.

Patologija se očituje stalnim bolovima u povlačenju u stražnjici, sakralnoj i koccigealnoj regiji. Hodanje i prekrižene noge dok sjedite pogoršavaju bol. Često se bol širi na potkoljenicu i stopalo, zajedno s osjećajem ukočenosti, "ukočenosti" i osjećajem "goosebumpsa" na koži. Pojavljuje se mišićna slabost, pa čak i potpuni nedostatak pokreta.

Sindrom se može komplicirati oštećenjem mokrenja, stolice i boli tijekom snošaja.

Zdjelične bolesti

Zdjelični organi - završni dio crijeva (rektum), mjehura i genitalija - mogu utjecati na upalne, zarazne, onkološke i druge bolesti. Svaka od spomenutih patologija može uzrokovati bol u kralježnici..

Hemoroidi su najčešća bolest rektuma. Razvija se zbog širenja i tromboze hemoroidnih vena. Bolest prethodi produljena zatvor i sjedeći način života. Bolest se manifestira najprije svrbežom, zatim akutnom boli tijekom rada crijeva (koja može zračiti - prelazi u kokciks i križnicu) i krvavim iscjedakom na papiru.

Budi oprezan! Opisani simptomi su karakteristični i za kolorektalni karcinom. Međutim, postoji „zlatno pravilo“ koje pomaže razlikovati hemoroide od raka: kod hemoroida se najprije javlja bol, a zatim krv. Kod raka je prvi simptom uvijek krv, a tek onda bol. Ali vrijedi zapamtiti da je takvo odvajanje uvjetno, a samo cjelovita dijagnoza može potvrditi dijagnozu.

Kod cistitisa - upale mokraćnog mjehura - česti su nagoni i bolovi tijekom mokrenja. Osjećaju nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura mogu se dodati jaki bolovi pojasa u donjem dijelu trbuha, u perineumu i u kokciksu.

Prostatitis, upalna bolest prostate, obično započinje vrućicom i zimicom, nakon čega se javlja bol u kralježnici, donjem dijelu leđa, perineumu, preponama i skrotumu. Nagon za mokrenjem (posebno noću). Ponekad povećana prostata otežava defekaciju - pojavljuje se zatvor.

Endometritis - upala unutarnjeg sloja maternice - često prati razdoblje nakon porođaja, vaginalni pregledi, pobačaji. Može se očitovati groznicom, gnojnim i / ili pjegavanjem, kao i bolima u povlačenju kralježnice i donjeg dijela leđa, što je još gore za vrijeme menstruacije.

Pooperativni ožiljci

Bol u kokciksu može biti posljedica prethodnih rektalnih operacija. U takvim se slučajevima rana ne zacjeljuje primarno, već sekundarnom namjerom (rubovi rane se ne susreću, a između njih se pojavljuje novo tkivo - granulacija). To dovodi do stvaranja tvrdih ožiljaka, što uzrokuje ne samo bol, već i stenozu - sužavanje rektuma.

Trudnoća i porod

Tijekom trudnoće (često u II i III trimestru) djevojčice osjećaju tupu bol u kralježnici. Ti su osjećaji povezani s napetošću mišića i ligamentnog aparata zbog uvelike povećane maternice. U tom slučaju dolazi do fiziološkog "istezanja" zdjeličnih kostiju što izaziva simptome.

Izravno tijekom porođaja i nakon toga, bol u kokciksu može biti bolna, prigušena ili akutna, ovisno o mogućoj ozljedi: subluksacija ili prijelom kokcija. Brzo rađanje velikog fetusa izaziva takva stanja kada veličina zdjelice ne odgovara veličini djeteta (klinički i / ili anatomsko uska zdjelica, veliki fetus, post-trudnoća).

Dijagnoza kockaste boli

Svaka od gore navedenih patologija zahtijeva zaseban pristup dijagnozi:

  1. Ozljeda kokta će odrediti pregled (promjena oblika i boli), palpaciju kokcigealnog područja (palpacija i otkrivanje prekomjerne pokretljivosti, "drobljenje"), digitalni pregled rektuma, kao i dodatne dijagnostičke metode: rendgenski snimci, računalna tomografija i magnetska rezonanca.
  2. Kokcigealna cista potvrđuje se vizualnim pregledom (prisutnost rupica koje bubre, kao i bol). Moguće je i kontrastno - unošenje boja u šupljinu ciste da bi se odredili njeni udari - fistule - prije operacije.
  3. Osteohondroza se može odrediti samo sveobuhvatnim neurološkim pregledom i dodatnim metodama pregleda: rendgenskom dijagnostikom i tomografijom.
  4. Teratomi se često otkrivaju na ultrazvučnom pretraživanju trudnice. Uz tumore jajnika i prostate, ultrazvučna dijagnoza je također učinkovita. I neoplazme koštanog tkiva vizualno se prikazuju na rendgenu ili tomogramu. U ovom slučaju je moguća osteoscintigrafija (unošenje radionuklida u tijelo i kontrola njihove raspodjele: obično dolazi do povećanog nakupljanja radioizotopa u tumorskom tkivu).
  5. Kompresija išijas živca određuje neurolog tijekom neurološkog pregleda. A za utvrđivanje pravog uzroka bolesti i boli u potkoljenici (osteokondroza, upala) može se rendgenski ili tomografski.
  6. Zdjelične bolesti dijagnosticiraju se digitalnim pregledom rektuma (na ginekološkoj stolici, u položaju koljena i lakta) ili vaginalnim pregledom. Također je potrebno provesti ultrazvučnu dijagnostiku (vaginalni ili rektalni pomoću posebnog senzora).
  7. Postoperativni ožiljci mogu se utvrditi podacima o izvršenim operacijama, kao i pregledom i / ili rektalnim pregledom.
  8. Tumor kokcija kod porođaja dijagnosticira se palpacijom, palpacijom i tomografijom..

Liječenje boli Coccyx

Svaka od vjerojatnih patologija ima opća načela liječenja, ali vrijedi zapamtiti da bilo koji klinički slučaj zahtijeva individualnu medicinsku taktiku i samo liječnik može propisati lijekove.

Ozljeda repne kosti

Prva pomoć za modricu kralježnice je zauzeti položaj leđa (kako bi se poboljšao odljev krvi iz zahvaćenog područja), primijeniti hladno na mjesto ozljede i što prije izvršiti rendgensku dijagnozu kako bi se isključio prijelom.

Ako je modrica zbog jake boli potvrđena, trebate ograničiti motoričku aktivnost na tjedan; u ovom trenutku odbijte sjediti ili koristiti mekani ortopedski valjak (koji smanjuje opterećenje na kralježnici). Za analgeziju možete koristiti protuupalne lijekove u obliku tableta (Paracetamol, Ibuprofen), prah (Nimesil), masti (Indomethacin) ili čepići (Ketonal).

Uz subluksaciju kokciksa provodi se njegovo smanjenje. Također se propisuju odmor, naznačeni protuupalni lijekovi i vježbe fizioterapije..

Kod prijeloma potkoljenice prvo se propisuju konzervativni tretmani slični terapiji modricama. Ali ako bol u kokciksu ne nestane, a fragmenti kostiju ozlijede organe, naznačena je operacija za uklanjanje kokcija - kokcigektomija. Kirurgija je radikalna i zahtijeva dugo postoperativno razdoblje..

Kokcigealna cista

Liječenje koccigealne ciste provodi se samo kirurški. Za to se u trenutku remisije (u nedostatku upale) izlučuju primarni i sekundarni fistulozni prolazi, a cista se drenira (tj. Uklanja se njezin sadržaj). Nakon toga, rubovi rane se šavaju.

U postoperativnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike širokog spektra za sprečavanje infekcije rane (Cefotaxime), kao i analgeziju (Analgin). U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijent se pridržava mirovanja (ili isključuje sjedenje), nakon čega ulazi u fizikalnu terapiju.

osteochondrosis

Liječenje osteohondroze započinje lijekovima: lijekovima protiv bolova (Analgin, Novocain), protuupalnim lijekovima (Diklofenak, Ibuprofen) i mišićnim relaksantima usmjerenima na opuštanje mišića (Midocal, Baclofen). Terapijski kompleks uključuje i terapijske vježbe, masažu i fizioterapiju (elektroforeza, darsonval).

Ako su ove metode neučinkovite (ili s napredovanjem intervertebralne kile, kao i kompresije korijena živaca), potrebno je izvršiti operaciju za uklanjanje hernijalnog vrećica i / ili uspostavljanje umjetnog intervertebralnog diska.

Tumorske bolesti

Maligni teratomi povezani s malformacijama fetusa obično dovode do rane smrtnosti nakon porođaja. Dok se benigni teratomi izlučuju unutar zdravih tkiva i ne ometaju daljnji život.

Teratomom jajnika kod djevojčica i žena uklanja se dio jajnika, a nakon klimakterijskog razdoblja uklanja se maternica s dodacima.

Kod karcinoma kokcija - osteosarkoma - liječenje započinje preliminarnom kemoterapijom, zatim nastavlja kirurškim uklanjanjem tumora i završava zadnjim tijekom kemoterapije.

Stiskanje išijasnih živaca

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Ketoprofen) koriste se za smanjenje upalnog odgovora, ublažavanje boli i smanjenje edema. Njihova neučinkovitost moguća je upotreba glukokortikosteroida (Celeston, Medrol).

Kako bi se riješili boli, provode se blokade s anesteticima (Novocain, Lidokain). Uz grčeve piriformis mišića propisuju se relaksanti (Midocalm, Tizanidine). A za povećanje cirkulacije krvi i metabolizma na zahvaćenom području koriste se vazodilatatori - sredstvo za širenje krvnih žila (Trental).

Pomoćna terapija usmjerena na obnavljanje oštećenih živčanih vlakana su multivitaminski pripravci skupine B (Neurobeks).

U razdoblju oporavka izuzetno su učinkovite fizioterapija (fonoforeza, magnetoterapija) i masaža.

Zdjelične bolesti

  • Liječenje hemoroida započinje konzervativnim metodama: prehranom s visokim sadržajem vlakana, primjenom masti (Proctosedil, Aurobin) i supozitorija (Posterisan, Relif-A). Uz lokalno liječenje i ublažavanje boli, propisani su sistemski lijekovi - venotonici (Ascorutin, Troxevasin), usmjereni na povećanje tonusa hemoroidnih vena. U kasnijim fazama bolesti koriste se kirurške metode - uklanjanje hemoroida skleroterapijom (unošenje sredstva za lijepljenje u žile), infracrvena koagulacija ("kauterizacija") i vezivanje lateksa (pritiskanje posuda elastičnim prstenom).
  • Uz komplikacije - tromboza hemoroidnih vena - prikazano je klasično uklanjanje čvorova prema Morganu - hemoroididektomija. Ovo je radikalna intervencija pod općom anestezijom kako bi se uklonile proširene i trombozirane vene..
  • Liječenje bakterijskog cistitisa sastoji se od antibiotika (Ciprofloxacin, Cifran). Ako je propisan virusni ili gljivični cistitis, Alviron ili Nistatin, respektivno. Koriste se i antispazmodici - lijekovi koji ublažavaju mišićni spazam mokraćnog mjehura (Papaverine, No-spa). U praksi se pripravci bazirani na biljnim sastojcima često koriste kako bi se olakšao odtok urina i otapao mogući "pijesak" (Cyston).

Važan dio upravljanja boli je kontrola popratnih bolesti (adenomi prostate, sužavanje uretre) i žarišta infekcije (kronični tonzilitis, karijes).

  • Terapija prostatitisa zastupljena je antibakterijskim lijekovima (Ofloksacin, Azitromicin). Alfa-adrenergički blokatori (Tamsulosin, Prostatilen) koriste se za smanjenje kompresije mokraćnog sustava. Često propisani lijekovi za stimulaciju imunološkog sustava - T-aktivin, Viferon. Fizioterapija je također učinkovita: elektrofonoforeza.
  • Terapija endometritisa s krvarenjem započinje zaustavljanjem oslobađanja krvi (Ergotal za povećanje tonusa maternice, Vikasol za poboljšanje zgrušavanja krvi, hladan u maternici). Liječenje se nastavlja antibakterijskim i antifungalnim agensima (Doksiciklin, Trichopolum, Nistatin). Ako je funkcija jajnika oslabljena, propisana je fizioterapija (pulsni ultrazvuk, elektroforeza). Ako je fizioterapija neučinkovita kada se funkcija jajnika nije oporavila, koristi se hormonska nadomjesna terapija.

Pooperativni ožiljci

Pomoć kod ožiljaka je fizioterapija: dijatermija, elektroforeza i parafinski nanosi. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja koristi se kirurško - ekscizija ožiljnog tkiva i nova usporedba rubova rane.

Ozljeda kokcija u porođaju

Traume kokcija tijekom porođaja - subluksacije ili prijelomi - tretiraju se kao i slične traumatske ozljede primljene na drugi način. Terapija se započinje odmah nakon stabilizacije stanja postporođajne žene.

Fizikalna terapija boli

Terapijska gimnastika usmjerena je ne samo na uklanjanje boli u kokciksu, već i na povećanje tonusa mišića zdjeličnog dna, kao i opće jačanje tijela. No, postoji niz ograničenja: ne možete trčati, skakati, raditi nagle pokrete (pogotovo nogama) - sve vježbe treba izvoditi polako i glatko. Ako osjećate nelagodu i bol, trebali biste smanjiti intenzitet gimnastike ili se malo odmoriti.

Budi oprezan! Terapija vježbanja kontraindicirana je u slučaju povišene tjelesne temperature, raka, upale, akutne dislokacije i prijeloma kokcija, kao i kod pogoršanja kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, zatajenje srca) endokrinog sustava (dijabetesa) i drugih sustava.

Gimnastika bi trebala započeti preliminarnim zagrijavanjem, a završiti laganim istezanjem mišića. U ovom se slučaju kompleks vježbi mora ponoviti barem 2-3 puta tjedno.

  • Ležeći na trbuhu, istovremeno podignite ispravljene ruke i noge. Istovremeno, držite ih na najvišoj točki nekoliko sekundi. Između žičara morate napraviti pauzu od 5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • U istom položaju stavite četke na ramena. Savijte nogu u koljenu, pomičući je u stranu. Pogledajte koljeno nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Ponovite 5-10.
  • Ležeći na leđima, spustite noge na pod i povucite ih prema stražnjici. Stisnite loptu ili jastuk u krilu. Stisnite predmet koljenima 5 sekundi, a zatim odmarajte 10 sekundi. Ponovite 10-15 puta.
  • Ne ispuštajući loptu (jastuk) s koljena, zategnite aps, ostanite u ovom stanju 4-5 sekundi i opustite se. Ponovite 10-15 puta.
  • Ležeći na leđima savijenih koljena, povremeno podignite i spustite zdjelicu, zadržavajući se u svakom položaju 3-5 sekundi. U tom slučaju, stopala trebaju biti čvrsto na podu. Ponovite 10-15 puta.
  • U istom položaju rukama zgrabite koljena, prebacite se udesno i ulijevo. Ponovite 10-15 puta u svakom smjeru..
  • U istom položaju povucite koljena prema prsima, držite ih u tom položaju 3-5 sekundi, a zatim spustite noge na pod. Ponovite 7-10 puta.
  • U istom položaju uspravite ruke, podignite torzo, pokušavajući koljenima dodirnuti čelo. Naprezanje trbušnih mišića i opuštanje vrata. U najvišoj točki, držite nekoliko sekundi i opustite se. Ponovite vježbu ponovo 7-10 puta.
  • Stojeći s ispravljenim nogama, povucite koljeno prema prsima, stežući ga objema rukama. U maksimalnom trenutku zamrznite 5 sekundi, a zatim ponovite vježbu za drugu nogu (5-10 puta).
  • U istom položaju napravite bočne nagibe lijevo i desno 10-15 puta, a zatim isto toliko puta naprijed i natrag.

Završite skup vježbi istezanjem:

  1. Lezite na trbuh, stavite ruke ispred sebe u širini ramena i ispravite ih, savijajući leđa. Ostanite u tom položaju 15-30 sekundi, dišući polako i duboko.
  2. Sjednite na koljena s stražnjicom čvrsto pritisnutom na potkoljenice i pete. Nagnite se naprijed, ispruženih ravnih ruku i pokušajte dodirnuti pod čelom. Držite se u položaju 15-30 sekundi, polako dišite.
  3. Stanite na sve četiri, a zatim podignite kralježnicu, ispravljajući udove. Težina se raspoređuje na ruke i noge. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.
  4. Stojeći na četvorku, zaokružite leđa i zakrivite ga prema gore. Držite u položaju 15-20 sekundi.
  5. U stojećem položaju savijte leđa držeći donji dio leđa rukama. Ostanite u položaju 15-20 sekundi, duboko dišući.

Navedeni gimnastički kompleks trebao bi započeti s 5-6 vježbi, postupno povećavajući njihov broj. Uz opću nepripremljenost tijela, možete se ograničiti samo na istezanje, povremeno dodajući vježbe s popisa.

S jakom boli u kralježnici, vrijedi izvoditi gimnastiku s minimalnim opterećenjem na kralježnici:

  • Naslonite zdjelicu na stol i naslonite se na površinu rukama. Učinite 10-12 udisaja.
  • Poravnajte leđa, odmarajući se na stolu / stolici. Opustite tjelesne mišiće i zadržite dah 15-20 sekundi.
  • Postanite u pozi koljena i lakta bez savijanja leđa. Udahnite duboko 10-12.
  • Lezite na pod, čvrsto pritiskajući lopatice na površinu. Udahnite i izdahnite mirno - 10-12 puta.

Također, nakon nastave (ili prije spavanja), masaža područja coccyx-a učinkovita je. Za početak je potrebno trljati zahvaćeno područje toplim rukama esencijalnim ili biljnim uljem. Nadalje, stisnuvši ruke u šaku, pritisnite s kostima na mišiće donjeg dijela leđa i potkoljenice, čineći kružne pokrete. Samo-masaža može se upotpuniti maženjem i potezima. Treba napomenuti da postupak masaže ne bi trebao trajati više od 20 minuta i donijeti bol.

Preventivne mjere

Prevencija boli u kralježnici opća je normalizacija načina života:

  1. Uravnotežena prehrana;
  2. gubitak tjelesne težine ako postoji višak kilograma;
  3. periodična tjelesna aktivnost s izuzetkom preopterećenja i hipotermije;
  4. odustajanje od loših navika: pušenje i alkohol;
  5. kontinuirano praćenje kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija), endokrinih (dijabetes, pretilost), itd..

Među posebnim mjerama treba slijediti sljedeće:

  • diverzificirati prehranu s velikom količinom vlakana, normalizirajući pokretljivost crijeva (valne kontrakcije), kao i stolicu;
  • pravodobno dijagnosticirati i liječiti ozljede kralježnice i njezinu zakrivljenost (kifoza, lordoza);
  • izbjegavajte dugo zadržavanje u ne-anatomskim pozama;
  • kontrolirati patologiju stopala (stopalo, stopala);
  • pratiti osobnu i intimnu higijenu, čime se sprečavaju upalne bolesti;
  • pravodobno liječiti žarišta kronične upale - tonzilitis (upala krajnika), karijes itd.;
  • obratite pažnju na neobjašnjivi gubitak kilograma, povećanje limfnih čvorova, trajnu slabost, umor i druge znakove onkološkog procesa u tijelu.

Pacijenti u postoperativnom razdoblju trebaju ispravno i jasno rasporediti fizičku aktivnost, sprječavajući stres i suze u postoperativnoj rani (mogući uzroci stvaranja ožiljaka u budućnosti).

Trudnice se moraju pravovremeno (prije 12. tjedna) registrirati u antenatalnoj klinici i na vrijeme proći probirne testove za TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes). Potonje može uzrokovati urođene malformacije fetusa, uključujući teratome.

Osobe koje se bave traumatičnim sportovima (snowboarderi, motociklisti, biciklisti, itd.) Moraju proći godišnje preventivne preglede kako bi se isključile ili kontrolirale "stare" ozljede..

Koštana kralježnica važan je stup našeg tijela, pa bi povremena bol u kralježnici trebala biti poticaj za izvanredni posjet liječniku!

Rep - terminalna i bolna kralježnička kost

Repna kost (sinonim - rep) je rudimentarni kraj kralježnice, koji je odrasla osoba stara 40 godina, fiksna veza (sinostoza) spojenih tri do četiri kralješka i polu-pokretna (sinhondroza) kod djece i adolescenata. S dva roga i četiri uparena ligamenta (dubok, površan, ventralni i bočni), on se povezuje sa križnicom. Između prvog kokcigealnog kralješka Co1 i posljednjeg sakralnog S5 postoji polu-pokretna veza u obliku intervertebralnog diska. Rep je ojačan s dva uparena kokcigealna mišića koji ga povezuju s iliacijskom kralježnicom, a vanjski sfinkter koji zatvara analni kanal pričvršćen je na njegov vrh. Bol u kokciksu vrlo je česta pojava. Razmotrite glavne razloge zbog kojih vas kralježnica boli kada sjedite i ustajete ili nakon sjedenja.

Što uzrokuje bol u kokciksu

Javlja se bol u kokciksu:

  • Zbog malformacija (vrlo rijetko).
  • Ozljede (modrice i prijelomi).
  • Intervertebralna lumbosakralna kila, mijelopatija ili radikulopatija.
  • Kokcigealna cista.
  • Proktološke, urološke, ginekološke patologije, kao i nakon operacija na debelom crijevu (reflektirana bol).
  • Trudnoća i porod.
  • Životni stil i profesionalne aktivnosti (stalno sjedenje, posebno na mekoj površini koja se utapa; vožnja vozila s lošim amortizerima i ovjesom).
  • Zarazni upalni procesi i tumori (rijetko).

Bol u kokciksu zbog traume, ciste, radikulopatije, degenerativno-distrofičnih, upalnih procesa naziva se kokcijalgija. Reflektirana bol zbog debelog crijeva, urogenitalni problemi - to je pseudokokcygodynia.

Kongenitalna patologija kralježnice

U osnovi, to je takozvana epitelna cista - formiranje prolaza koji dolazi iz kokciksa, koji završava šupljinom s dlakom (naizgled, ovo je podsjetnik na stari rep). Patologija je češća kod muškaraca.

Simptoma, osim mogućih periodičnih purulentnih apscesa, cista praktički nema.

Ozljeda repne kosti

Glavna ozljeda je modrica koja nastaje nakon pada na petu točku. Pad s visine prepun je loma terminalne kralježnične kosti.

Čest klinički znak traume je oštra bol u kralježnici kada stojite, hodate i drugim pokretima.

  • bol pri hodanju, pokušaju sjedenja ili stajanja, palpacije;
  • na mjestu modrice u kokciksu može se stvoriti velika modrica i oteklina.
  • akutna bol i velika oteklina u kokciksu (edem je znak rupture ligamenta);
  • kokcij je vrlo bolan kada ustanete, uz najmanji pokret;
  • kokcijalgija s prirodnim pokušajima, fekalna inkontinencija - simptomi loma potkoljenice.

Posljedice teške modrice ili loma:

  • deformitet kokcija;
  • razvoj artroze kokcigealno-sakralnog zgloba
  • pojava naslaga kalcija;
  • stvaranje cista.

Više o simptomima ozljede kralježnice i njezinu liječenju pročitajte u ovom članku..

Kako boli kost boli od kile i radikulopatije

Lumbosakralna kila može dovesti do akutne radikulopatije (išijas) ako stegne spinalni živac ili do mijelopatije (sindrom konjskog repa) kompresijom vlakana leđne moždine.

  • Pri savijanju ili savijanju donjeg dijela leđa, iznenada nastaje oštra bol u lumbosakralnoj regiji;
  • Bol zrači prema repu, stražnjici i donjim ekstremitetima duž išijatičnog živca.
  • U kroničnom išijasu - simptomi parestezije (trnce, peckanje, goosebumps u lumbosakralnoj i kockasti zoni, stražnjici, stražnjim i bočnim površinama nogu.

Sindrom konjskog repa:

  • Repnica, prepona, prepona, unutarnja bedra gube osjetljivost.
  • Postoji slabost mišića nogu, ekstenzora i abdukcijskih mišića stopala.
  • Refleksi koljena i gležnja potpuno nestaju.
  • Mokrenje, defekacija je poremećena, pojavljuju se seksualne disfunkcije.

Koccygodynia s simptomom išijasa može se pojaviti čak i sa sljedećim patologijama:

  • spondilartroza, spondilolisteza lumbosakralne kralježnice;
  • modrice i prijelomi križnice s oštećenjem živaca;
  • akutni miozitis, piriformis sindrom.

Atrofija spinalnog živca koja izlazi iz lumbosakralnog kralješka ili njegovo potpuno sjecište tijekom ozljede dovodi do suprotnog fenomena - potpune odsutnosti boli i gubitka osjeta u lumbosakralnoj, koccigealnoj i drugim zonama inervacije, motoričkih poremećaja, atrofije mišića.

Coccyx cista

U kokciksu, pod utjecajem sjedilačkog načina života, nastaju ozljede, infekcije, šupljina i fistula - kanal koji vodi iz nje na površinu kože.

U početku nema drugih simptoma osim nelagode i osjećaja stranog tijela u kralježnici.

Tada, dok cista dozrijeva i puni je gnojem, nastaju tipični simptomi gnojnih apscesa:

  • crvenilo kože u kokcigealnoj zoni;
  • stvaranje apscesa, rane u interglutealnom naboru, iz koje gnoj može curi;
  • kokciks je jako bolan kada sjedi.

Reflektirana bol u kokciksu (pseudokokcygodynia)

Hemoroidi, prostatitis, problemi sa debelim crevom (kolitis, divertikulitis) ginekološke ženske bolesti mogu prouzrokovati reflektiranu bol pri povlačenju kralježnice - pseudokoccygodynia

Klinički simptomi posebno su izraženi kod hemoroida, koji se javljaju zbog sjedilačkog načina života i pothranjenosti: u vrijeme defekacije, koja je hemoroidima sama po sebi vrlo bolna, dodaje se pojačana bol u kokciksu, budući da je povezan sa sfinkterom anusa.

Također je pretražen bolom u repu operacije na debelom crijevu, posebno na rektumu.

Općenito, svaka složena operacija koja dovodi do dužeg odmora u krevetu može se smatrati neizravnim uzrokom boli u potkoljenici, jer duga nepomičnost uvijek dovodi do čireva i fistula na leđima i kokcigealnom dijelu..

Zašto boli kost u žena

Trudnoća postaje općenito stvarni problem ženske kralježnice, jer narušava prirodne zavoje kralježnice. Osim toga, tijekom trudnoće, hormonska se pozadina mijenja: razina estrogena se smanjuje; povećana proizvodnja elastina. Priroda priprema kosti i ligamente zdjelice, čineći ih fleksibilnijima - to je potrebno za širenje porođajnog kanala. U vezi s tim fenomenima, kralježnica trudnice sklonija je deformacijama, a kosti su joj, usprkos povećanju elastičnosti, krhke, što dovodi do ozljeda tijekom porođaja.

Pritisak fetusa na zdjelične kosti i potkoljenice, bolovi kod porođaja, sami trudovi sve su negativni čimbenici koji mogu izazvati deformacije zdjelice, potkoljenice i razvoj upalnih i degenerativnih procesa u njima, posebno ako je žena imala osteohondrozu (herniju) prije porođaja, ili postojala je dugogodišnja neliječena patologija potkoljenice.

Rep obično na trudnoću reagira blagom umjerenom boli, a nakon bolnog traumatičnog porođaja s puknućem perineuma može doći do akutne kokcijalije (znak oštećenja kokcija).

Zašto boli kost kod muškaraca

Neaktivnost + ljubav prema mekim udobnim stolicama može uzrokovati degenerativni proces u kralježnici.

Čini se da je meko sjedenje vrlo korisno za hemoroide, što znači da bi trebalo biti korisno za kralježnicu. Ali ne, ova kost odjednom počinje neprestano cviliti. Činjenica je da kad sjednete u udobnu stolicu, doslovno se utapajući u njoj, u predjelu zdjelice dolazi do snažnog zavoja, koji odbacuje potkoljenicu, koja već ima malu prirodnu lordozu, vrlo naprijed. To ne prolazi bez traga: stagnacija se pojavljuje u kokcigealnoj zoni, počinju degenerativni procesi i bol. Zbog toga bob konja boli nakon dugog sjedenja.

No, previše tvrdo sjedenje je također loše jer može dovesti do hemoroida i koccigealne ciste.

Drugi uzrok kokcijalije je stalna vibracija. Budući da je rep kraj kralježnice, sve vibracije koje dolaze odozdo (trčanje, posebno na neravnoj podlozi, skakanje, transportne vibracije tijekom vožnje na automobilima s odvratnim voznim svojstvima) u potpunosti utječu na kralježnicu.

Naravno, kokcijagija zbog načina života može biti u različitoj mjeri i kod muškaraca i kod žena, s izuzetkom profesionalnih vozača - ovdje je još više muškaraca. To vam omogućuje da savjetujete statistiku učestalosti bolova u potkoljenici zbog sjedilačkog načina života i prof. sve aktivnosti prema muškarcima.

Coccyx boli bez razloga

To jednostavno ne može biti: budući da bočna kost boli, to znači da postoji razlog. Obično ljudi govore o "boli bez razloga" kada se rep odjednom razbolio ne zbog pada ili očitog hemoroida. "Bol bez razloga" u kralježnici može biti hernija ili neuralgija lumbosakralnog tkiva, početni stadij ciste, patologija crijeva, genitalija, skrivena infekcija.

Istina, ako uopće ne pronađu druge razloge, bol je klasificirana kao psihogena, ali psihogena bol je rijetko lokalna: na primjer, donji dio leđa, zajedno s kralježnicom. Takva bol je i pseudokokcygodynia..

Kako liječiti bol u kralježnici

Dijagnoza boli uključuje:

  • vanjski pregled coccygeal zone;
  • digitalni i instrumentalni rektalni pregled;
  • radiografija (ultrazvuk, CT, MRI);
  • razni testovi za ostale bolesti.

Terapija bi trebala biti u skladu s općim metodama liječenja bolesti koje su uzrokovale bol..

  • nanošenje hladnog obloga na područje modrica u ranim danima;
  • repozicija i imobilizacija tijekom loma;
  • rehabilitacija - fizikalna terapija, fizioterapija.

Bilo koja cista kralježnice (urođena ili stečena) - kirurško uklanjanje ciste.

Hernija, neuralgija iz drugog razloga, mijelopatija:

  • ublažavanje boli s nesteroidnim antireroidima i kortikosteroidima;
  • novokain blokada;
  • mišići relaksanti;
  • fizioterapiju;
  • s neučinkovitošću konzervativnog liječenja, s mijelopatijom - kirurškim uklanjanjem kile, pomakom, drugim patologijama;
  • obnova živčane provodljivosti;
  • masaža, terapija za vježbanje, akupunktura.
  • liječenje osnovne bolesti;
  • protuupalna, antibakterijska postoperativna terapija.

Koccygodynia tijekom trudnoće:

  • gimnastika za trudnice;
  • za bol tijekom trudnoće, uporaba NSAID-a zabranjena je (na primjer, antispazmodični no-shpa);
  • otklanjanje posljedica porođajnih trauma;
  • liječenje kroničnih degenerativnih procesa;
  • fizioterapija.

Bol u kokciksu zbog načina života:

  • rastajanje s lošim navikama (nedostatak vježbanja, previše mekane stolice);
  • uklanjanje sportskog tereta, promjena profesionalne aktivnosti;
  • zamjena amortizera automobila

Što učiniti ako boli kost

Jedini tačan odgovor je pravi izbor liječnika:

  • Trauma - potreban je traumatolog.
  • Cista - kirurg.
  • Hernija, radikulopatija, mijelopatija - vertebrolog ili jedan od sljedećih liječnika (ortoped, kirurg, neurolog).
  • Nejasna bol - obiteljski liječnik.
  • Bol povezana s unutarnjim organom, nakon određene dijagnoze, stručnjaci su uskog profila (proktolog, urolog, gastroenterolog, ginekolog, kirurg, specijalist zarazne bolesti, onkolog itd., Liječnici).
  • Psihogena bol - terapeut.

A samo bol u kralježnici povezan sa životnim stilom ne zahtijeva izlete u medicinske sobe, jer je ovdje iscjeljivanje u potpunosti u moći samog pacijenta.

Bol u kokciksu: kako ih klasificirati i riješiti se (4 fotografije)

Zbog čega kralježnica može boljeti: glavni uzroci i dijagnostičke metode

Najčešće, bol u kokciksu, pojačana dugim sjedenjem u istom položaju, pritiskom i izazivanjem peckanja, izazivaju sljedeće razloge:

  1. Ozljeda - kontuzija, dislokacija, prijelom. Najčešći slučaj. Može biti posljedica sporta ili nesreće. Često se očituje među ljubiteljima jahanja i biciklista. U žena se bol u kokciksu može pojaviti nakon porođaja. Potvrdite uzrok pomoći će takve studije kao što su x-zrake i tomografija. Nakon ozljede, usklađenost s odmaranjem u krevetu, nošenje korzeta, izvođenje posebne gimnastike prikazano je 1-2 tjedna.
  2. Bolesti mišićno-koštanog sustava. Ova skupina uzroka boli u kokciksu uključuje osteohondrozu, pomicanje intervertebralnih diskova i začepljene živce. Razlog utvrđuje liječnik tijekom pregleda palpacijom. Da biste točno utvrdili bolest, propisana je tomografija i x-zrake. Akupunktura i nošenje posebnog korzeta pomažu u uklanjanju bolnih senzacija..
  3. Trudnoća. Kad se dijete rodi, zdjelične kosti zdjelice se proširuju, uzrokujući neznatno odstupanje unatrag, a prošireni fetus može stegnuti živce. Budući da trudnice nisu poželjne provoditi liječenje lijekovima, kada se jave bolovi, važno je odabrati ispravno držanje za spavanje, nositi zavoj, ne sjediti stalno na mekoj površini, vježbati.
  4. Poremećaji izlučnog sustava. Takve bolesti poput hemoroida, prostatitisa, postoperativnih ožiljaka, upala mogu izazvati bol u kokciksu. Posebno je akutna kod podizanja i naginjanja. Ovaj slučaj zahtijeva pored vizualnog pregleda za pregled krvi, izmeta i mokraće, za obavljanje ultrazvuka i endoskopskog pregleda crijeva.
  5. Često sjedenje na previše mekim površinama. Kaktus se neprestano fiksira u pogrešnom položaju s gledišta fiziologije, a krv stagnira u žilama koje ga okružuju. Istodobno, može započeti taloženje soli. Da biste uklonili neugodne senzacije, potrebno je normalizirati protok krvi, radeći posebne vježbe i podvrgavajući se fizioterapiji.
  6. Uska, neugodna ili neprikladna odjeća. Radi mode ili zbog profesionalne pripadnosti, ljudi ponekad nose previše usku odjeću, što uzrokuje poremećen protok krvi u lumbalnom dijelu. Naravno, morate se riješiti takvih predmeta ormara, a igla ili refleksologija pomoći će normalizaciji opskrbe krvlju..
  7. Bol nejasne etiologije. Kapica može iznenada početi boljeti bez razloga, bez očiglednih preduvjeta. U takvoj situaciji trebate odmah konzultirati liječnika, jer simptom može signalizirati ozbiljne skrivene bolesti.
  8. Stres. Često bol u lumbalnom području izaziva banalnu prekomjernu napetost i stres. Da biste uklonili simptom, propisane su fizioterapija, masaža, akupunktura.

Metode liječenja i ublažavanje boli

Kada bol u kokciksu ne nestane više od tjedan dana, morate započeti posjetom terapeutu. Nakon pregleda liječnik će poslati uskom stručnjaku. To može biti traumatolog, kirurg, vertebrolog, ginekolog, urolog, neuropatolog, proktolog, gastroenterolog. Možda će vam trebati pomoć priručnika ili fizioterapeuta.

Nakon utvrđivanja uzroka boli u kokciksu može se propisati lijek ili složeno liječenje ili operativni zahvat. Primarna mjera, bez obzira na temeljni uzrok patologije, je poštivanje kreveta, koji može trajati od 7 do 14 dana. Fizioterapeutski postupci se često koriste za uklanjanje boli..

U nekim bolestima, osim konzervativnog liječenja, može se propisati masaža pomoću zagrijavanja i terapeutskih masti i ulja. Lijekovi obično uključuju nesteroidne lijekove protiv bolova. Za bolove u kokciksu, akupunktura se dobro dokazala: omogućava ne samo uklanjanje bolnih senzacija, već i stabiliziranje psihoemocionalnog stanja i vraćanje sna.

Kako bi se uklonili grčevi mišića, obično se pribjegavaju blokadi lidokaina ili novokaina, a uklanjanje ciste, otvaranje apscesa ili potpuno uklanjanje repne kosti uključuje operaciju.

Prevencija boli u kokciksu

Kako biste u budućnosti izbjegli neugodne bolove u kokciksu, potrebno je normalizirati životni stil u cjelini: jesti uravnoteženu prehranu, eliminirati suvišnu težinu ako je prisutan, uvoditi stalna fizička ili sportska opterećenja, napustiti loše navike i kontrolirati kronične bolesti. U pogledu privatnih mjera, poželjno je:

  • raznolikost jelovnika namirnicama bogatim vlaknima koje pružaju normalnu crijevnu pokretljivost;
  • pravodobno liječenje bolesti kralježnice;
  • izbjegavajte dugo zadržavanje u nenormalnim položajima s položaja anatomije;
  • pažljivo pratiti higijenu;
  • pravovremeno ukloniti lokalne žarišta upale - karijes, tonzilitis i druge;
  • obratite pažnju i reagirajte na takve manifestacije u tijelu kao što su skokovi težine, slabost, letargija, promjene veličine i oblika limfnih čvorova.

    Stražnja kost nije vrlo uočljiv, ali važan je dio tijela. Na njegovom prednjem dijelu pričvršćen je veliki broj važnih mišića i ligamenata, koji su odgovorni za normalno funkcioniranje određenih dijelova crijeva, genitourinarnog sustava. Također sudjeluje u fleksiji i produženju kukova te doprinosi ravnomjernoj raspodjeli ukupnog opterećenja. Stoga je povremena ili redovita bol u kralježnici razlog za neposredan izvanredni posjet liječniku.

    Bol u kokciksu

    Kokcij je donji dio kičmenog stuba i sastoji se od 4–5 spojenih kralježaka. Koštana kost dobila je ime po svom korakoidnom obliku. To je, u stvari, rudimentarna tvorba koja zamjenjuje rep i prisutna je u svih bezdržavnih primata i ljudi. Unatoč svom rudimentarnom podrijetlu, kokcij igra važnu ulogu u raspodjeli opterećenja na zdjeličnim kostima i služi kao potpora tijekom sjedenja.

    Vrijedno je napomenuti da su patologije kralježnice izuzetno rijetke, one čine ne više od 1% svih bolesti kralježnice. Međutim, bol u ovom dijelu tijela može uzrokovati značajne neugodnosti i nelagode, a ponekad je to alarm.

    uzroci

    Bol u kokcijaliji naziva se kokcijagija, koja je podijeljena u dvije vrste: kokcigodinija, uzrokovana oštećenjem same koccigealne kosti, i anorektalna bol koja se javlja u anusu. Postoji treća vrsta - pseudokokcygodynia, zbog bolesti urogenitalne ili proktološke prirode.

    Veliki je popis uzroka koji mogu uzrokovati bol u kokciksu:

    • ozljede
    • bolesti donjeg crijeva - hemoroidi, proktitis, sigmoiditis, analne fisure;
    • prolaps zdjeličnih organa;
    • pilonidalni sinus (cista);
    • teratomi - benigni tumori.

    Anorektalna bol u kokciksu javlja se na pozadini sljedećih stanja:

    • piriformis sindrom;
    • ginekološke patologije - endometrioza, adneksitis;
    • radikularni sindrom s distrofičnim ozljedama - osteohondroza, kila, izbočenja, pomak diskova.

    Kokcijagija se pojavljuje uglavnom u starosti, nakon 50 godina, a žene se žale na nju tri puta češće od muškaraca. Ako bol dolazi iz samog kokciksa, a ne iz drugih organa, tada ga se može razlikovati po nekoliko znakova. Prvo, jasna lokalizacija: izvor boli nalazi se između stražnjice, neposredno iznad anusa ili izravno u anusu.

    Drugo, izražena reakcija na dodir - kada kliknete na područje u blizini kokciksa, osjeća se nelagoda ili bol. Pored toga, pojačava se bol tijekom sjedenja, posebno na tvrdoj stolici, kao i u vrijeme ustajanja s nje.

    Znak oštećenja koccigealne kosti može biti pojava boli tijekom rada crijeva, kod žena - tijekom snošaja. Bol se smanjuje ili potpuno nestaje kada se nagnete iz sjedećeg položaja prema naprijed.

    U nekim se slučajevima bol pojavljuje bez razloga, kada nije bilo ozljeda i nije bilo drugih ozljeda. To se događa prilično često, u oko 30% slučajeva. Bol nepoznatog podrijetla naziva se idiopatskom i rješava se samostalno..

    ozljede

    Ozljede repne kosti su najčešći uzrok boli koji se može pojaviti čak i nekoliko mjeseci nakon modrice ili pada. Oštećenja u donjem dijelu leđa mogu biti uzrokovana vožnjom vozila, vožnjom bicikla, jahanjem ili direktnim udarima. Značajno oštećenje kokciksa moguće je tijekom porođaja, posebno u slučaju uske zdjelice porođaja ili rođenja velikog djeteta. Prometne nesreće često uzrokuju i ozljede..

    Nakon ozljede može se pojaviti bol pri hodanju, sjedenju. Na zahvaćenom području pojavljuju se edemi i hematomi, bol se ne širi na donji dio trbuha, stražnjicu. Pomicanjem kralježaka primjećuju se glavobolja i mučnina.

    Pilonidalni sinus

    Pilonidalni sinus, ili cista, je prirođena oštećenja kože na području interglutealnog nabora. Taj je fenomen posljedica nepotpune rudimentacije (obrnutog razvoja) bivših kaudalnih mišića, čiji se korijeni postavljaju tijekom intrauterinog rasta ploda.

    Ova se patologija naziva i prolaz epitela koccigeal, što je izravno povezano sa strukturom ciste. Kokcigealni prolaz je epitelna cijev koja ne izaziva zabrinutost, međutim, s traumom ili osobnom higijenom dolazi do začepljenja otvora na koži. Kao rezultat toga, upalni proces započinje, unutarnji epitel je oštećen i nastaje apsces.

    U tom slučaju se pojavljuju sljedeći simptomi:

    • bolovi kost boli, posebno kada pokušavate sjesti;
    • u sakralnoj regiji postoji oteklina i crvenilo;
    • lokalni i opći porast temperature;
    • kroz otvor sinusa može se izbaciti gnojni sadržaj.

    Teratomi i druge novotvorine

    Teratoma je tumor koji može biti benigni ili zloćudni. U sakrokokcgealnoj regiji ona se najčešće javlja i može narasti do 30 cm. U većini slučajeva ove se neoplazme pronađu još prije rođenja djeteta, tijekom ultrazvučnog pregleda i uklanjaju se u prvih šest mjeseci života novorođenčeta.

    U odraslih se sakrokokcgealni teratomi razvijaju vrlo rijetko i karakteriziraju ih sporim rastom. Međutim, tumor može postati zaražen ili zloćudan, uzrokujući simptome poput crvenila i oteklina. Liječenje je samo kirurško, u prisutnosti malignog procesa provodi se kemoterapija.

    Metastaze iz drugih organa - crijeva, maternice i jajnika, te mokraćnog mjehura mogu ući u kokcigealnu kost. Poraz bilo kojeg segmenta kralježnice dovodi do spontanih prijeloma, umora, gubitka težine. Uz to, bol tijekom razvoja raka ne prestaje s analgeticima, opaža se produljeno povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.

    Hemoroidi

    Hemoroidi se nazivaju upala, ekspanzija i mučnina površnih vena, koje tvore čvorove bliže rektumu i anusu. Bolest se razvija postupno i karakterizira ga osjećaj težine i svrbež, krvarenje iz rektuma, prolaps venskih čvorova. Bol sa hemoroidima u velikoj većini slučajeva je vrlo jaka, bolna i odaje obližnja područja - kokcij, zdjelične kosti.

    Područje prepona je posebno ozbiljno za vrijeme crijeva i neposredno nakon njega. Tijekom putovanja u toalet primjećuje se krvarenje - obično oskudno. Posebnu opasnost predstavljaju tromboza i nekroza hemoroida, kao i pridružena krvarenja.

    Rektalni karcinom

    Jedan od razloga zašto kralježnica boli može biti zloćudna neoplazma u rektumu. Tumor ove lokalizacije naziva se kolorektalni i javlja se u otprilike polovici svih slučajeva raka gastrointestinalnog sustava. Simptomi kolorektalnog karcinoma su prilično raznoliki, ali bol ispod potkoljenice pojavljuje se tek kad tumor raste prema van. Akutni sindrom boli muči se uglavnom noću i ne ovisi o položaju tijela.

    Maligni tumor popraćen je drugim simptomima:

    • gubitak težine običnom hranom;
    • krvarenje iz rektuma, često s ugrušcima;
    • umor;
    • povišena tjelesna temperatura do 37 °.

    Crijevni poremećaji karakteristični su i za kolorektalni karcinom, osobito u ranim fazama. Pacijenti se žale na izmjeničnu opstipaciju i proljev, natečenost i lažni poriv za defekacijom. Osoba osjeća da mu je želudac bolestan, a nije moguće utvrditi izvor boli. Uz to, treba hitno otići u toalet, što je bezuspješno. Nakon uzimanja antispazmodika, sve nestaje, ali može se ponoviti i do nekoliko puta dnevno.

    Piriformis sindrom

    Ovaj sindrom nastaje kada se išijasti živac zatakne u subpiriformni otvor - otvor u obliku proreza između mišića piriformisa i sakrospinoznog ligamenta. To je najčešće povezano s patologijama kralježničnog stupa - osteohondroza, kila, spondilartroza itd. Uzrok može biti traumatična ozljeda, preopterećenje mišića, upala i onkološki procesi u butnoj kosti ili križnoj kosti.

    Vodeći simptom piriformis sindroma je potezanje, bolna bol u nozi duž živaca, ponekad pacijente uznemirivaju tupi, bolni bolovi u donjem dijelu leđa i u kralježnici. Povećava se bol tijekom pokreta - hodanje, podizanje zahvaćene noge, čučnjeva ili pokušaj križanja nogu. Pri širenju kukova na strane iz sjedećeg ili ležećeg položaja, bol se smanjuje. Bolni fokus je u sredini stražnjice, ali postupno se bol širi niz nogu i dopire do samog stopala. Moguća je oštra lumbago koja se osjeća u bedru i ispod.

    Kome liječniku treba kontaktirati

    Izbor stručnjaka ovisi o simptomima i navodnom uzroku boli u potkoljenici. Ako je bol uzrokovana ozljedom - modricom, izbočinom ili oštećenjem tijekom porođaja, trebali biste se posavjetovati s traumatologom ili kirurgom..

    Ako sumnjate na osteohondrozu i druge bolesti kralježnice, trebate otići neurologu. Što učiniti s hemoroidima ili analnim pukotinama, reći će proktolog. Problemi sa ženskim organima rješavaju se zajedno s ginekologom.

    liječenje

    S teškim ozljedama kokcigealne zone propisan je odmor u krevetu, u sjedećem položaju preporuča se staviti ortopedski jastuk ispod stražnjice. Običan jastuk nije prikladan jer neće moći ukloniti neželjeni pritisak na kokcigealnoj zoni.

    Da bi se olakšao rad crijeva, liječnik propisuje laksative u tabletama ili čepićima. Da bi se poboljšao odljev venske krvi, koriste se rektalni venotonski lijekovi. Ako je potrebno, propisuju se sredstva za ublažavanje boli - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G ili lijekovi s Ibuprofenom.

    Sindrom jake boli zaustavlja se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova - Diklofenaka, Ketorola. S produljenom boli, bolje je prijeći na manje toksične selektivne NSAID - Movalis ili Nimesil. Ovi lijekovi mogu se koristiti do mjesec dana..

    Liječenje pilonidalnih cista najčešće je kirurško i izvodi se pod općom anestezijom. S suppuracijom se prvo provodi antibiotska terapija, a zatim se formacija zajedno s potezima potpuno uklanja. Nakon operacije ne možete sjediti 3 tjedna, a leći na leđima s oprezom.

    Liječenje hemoroida

    Što učiniti i kako liječiti hemoroide, ovisi o karakteristikama bolesti i simptomima koji su prisutni. Važan uvjet za terapiju je sprječavanje opstipacije, jer zadržavanje stolice uzrokuje povećanje šupljine i intravenskog pritiska. Često promjena prehrane omogućuje vam postizanje željenog učinka čak i bez lijekova.

    Dijeta protiv hemoroida podrazumijeva isključenje začinjene, dimljene, začinjene i pržene hrane, jakog alkohola. Količina konzumirane tekućine ne smije biti pretjerana, jer to dovodi do povećanja opskrbe krvlju hemoroidima. Štoviše, velika količina cirkulirajuće krvi i visoki tlak u venskom sustavu mogu dovesti do prolapsa čvorova.

    Lijekovi za hemoroide uključuju sljedeće lijekove:

    • Detralex,
    • Glivenol,
    • Rotuzid,
    • Oslobađanje masti,
    • Aurobinska mast,
    • Hepatrombinska mast G,
    • heparin,
    • Troxevasin,
    • Levomekol,
    • Levosin,
    • Mafinid,
    • Spongastan,
    • Beriplast,
    • Adroxon.

    Ako je potrebno, hemoroidi se uklanjaju kirurški. Trenutno se koriste uglavnom slabo invazivne metode - skleroterapija, infracrvena disarterizacija hemoroidnih čvorova, elektrokoagulacija, ligacija (primjena ligature) s lateks prstenovima. Hemoroididektomija - radikalna metoda - koristi se u rijetkim slučajevima.

    Liječenje raka

    Glavni tretman kolorektalnog karcinoma je kirurško uklanjanje tumora hvatanjem susjednih tkiva i limfnih čvorova. Izbor kirurške tehnike ovisi o stadiju bolesti, veličini tumora i prisutnosti metastaza.

    U ranim fazama maligna tvorba može se ukloniti tijekom kolonoskopije elektrokoagulacijskom metodom. Tumori srednje veličine izrezuju se laparoskopski. U naprednim slučajevima moguća je samo palijativna operacija s ekscizijom tumora, čija je svrha oslobađanje crijevnog lumena i ublažavanje pacijentovog stanja.

    Mjere liječenja kolorektalnog karcinoma gotovo uvijek uključuju kemoterapiju i radioterapiju.

    Terapija sindroma piriformisa

    Da bi se uklonila kompresija išijasa, uglavnom se koriste konzervativne metode. Bolovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi, terapeutske blokade analgeticima i kortikosteroidima, kao i fizioterapija pomažu u uklanjanju boli. Najučinkovitije su fonoforeza, UHF i magnetoterapija..

    Za ublažavanje mišićnih grčeva koriste se mišićni relaksanti i opuštajuće masaže. Da biste obnovili motoričku aktivnost, propisane su terapijske vježbe (vježba terapija). Ako je uzrok kompresije tumor ili upala, provodi se operacija za seciranje mišića piriformisa.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Bol u kokciksu može se izliječiti kod kuće. Postoje mnogi narodni recepti, čija upotreba pomaže kod različitih ozljeda, hemoroida i prisutnosti fistuloznih pilonidalnih cista.

    Bol od modrice dobro ublažava jodno-alkoholna tinktura s Analginom. Priprema se na sljedeći način: usitnite 10 tableta Analgina u prah, dodajte 300 ml medicinskog i 10 ml kamfornog alkohola i joda. Inzistirati 3 tjedna, tretirati tinkturu prije upotrebe. Svakodnevno tjedan dana podmazujte zahvaćeno područje..

    Kod upale pilonidalne ciste koristi se mast od maslaca i brezovog katrana. Mora se obaviti neposredno prije upotrebe. Otopite 2 žlice ulja i dodajte mu 1 žlicu. l katran. Temeljito promiješajte smjesu i nanesite na upaljeno područje prije spavanja. Zatvorite polietilenom i popravite zavojem. Ujutro isperite kožu vodom.

    Mnogi pacijenti koriste prirodne supozitorije za liječenje hemoroida koji se izrađuju od mrkve, repe ili krumpira. Sirovo voće mora se očistiti i izrezati u obliku rektalnog supozitorija, duljine oko 5 cm, a zatim se ulje mljevenog oraha nanesite na „torpedo“ i unesite ga u anus noću.

    Konačno

    Možete se nositi s bolom u kokciksu zbog stalnog sjedenja, lagane modrice ili privremene probavne smetnje. Da biste to učinili, potrebno je ukloniti traumatične čimbenike - napraviti pauze za zagrijavanje tijekom sjedilačkog rada, uspostaviti prehranu ili primijeniti protuupalno sredstvo lokalnog djelovanja.

    U slučaju uporne boli uzrokovane patološkim uzrokom, svakako biste trebali konzultirati liječnika i obaviti pregled. budi zdrav!