logo

Bolovi u zglobovima i mišićima: zašto se pojavljuje i kako liječiti?

Osjećaj boli bez određene lokalizacije, kada je nemoguće odrediti što točno boli: mišiće ili zglobove, nalazi se u svakoj osobi. Bol u zglobovima i mišićima može biti posljedica pretjerane tjelesne aktivnosti ili simptom opasne bolesti. Nemoguće je samostalno utvrditi uzroke boli; dijagnozu treba provesti objektivnim metodama kvalificirani stručnjak. Da biste uklonili napad, nije dovoljno piti tabletu s anestetikom. Privremeni učinak nije zamjena za učinkovit tretman koji vam je propisao liječnik.

Zašto se pojavljuje bol?

Neugodne bolne senzacije koje se šire na zglobove i mišićna tkiva značajno pogoršavaju opće stanje. Najčešće dolazi do intenzivne reakcije boli koja ima kratko paroksizmalni tijek. Stalna prisutnost boli ukazuje na mogući kronični tijek bolesti.

U modernoj medicini bol u mišićima i zglobovima obično se naziva artromijalgija. Kombinacija bolova u mišićima i zglobovima promatrana je u različitim stanjima. U jednom slučaju to može biti reakcija na neobičan rad mišića i zglobova, u drugom, kao posljedica degenerativnih, upalnih ili zaraznih bolesti..

Skrećući pozornost na anatomski odnos, svaki pokretni zglob okružuje mišiće. Obje su strukture neprestano u međusobnom dodiru, a njihove se funkcije međusobno nadopunjuju u trenutku kretanja. Bliski odnos, opća hemodinamika i inervacija objašnjavaju pojavu opće boli. Nepravilna funkcija zgloba nužno će dovesti do promjena u mišićima, kao i kršenja mišićnih vlakana uzrokovat će bol u zglobu.

uzroci

Iritacija živčanih impulsa, koja se prevode u bol u zglobovima i mišićima, javlja se iz više razloga. Od fizioloških razloga (koji nisu povezani s patologijom) na prvom mjestu po učestalosti je preopterećenje zgloba i mišića s neobičnim opterećenjem.

Ovo se stanje razvija nakon fizičke aktivnosti: intenzivno trčanje, duge šetnje, opetovano izvođenje iste vrste pokreta, podizanje teškog predmeta. Najčešće se takva bol očituje kod ljudi s neobrazovanim mišićima, kod sportaša nakon natjecanja, kada osoba koristi fizičke resurse do maksimuma za postizanje rezultata.

U djece u adolescenciji bol se može pojaviti tijekom razdoblja intenzivnog rasta, koji se odvija na pozadini hormonalnih promjena u tijelu. Pored toga, takav osjećaj boli često je povezan s nedostatkom elemenata u tragovima (magnezij, kalij, kalcij), kada zbog nedovoljnog unosa potrebnih tvari dolazi do poremećaja rada mišićnog i zglobnog tkiva. Ovo stanje često izaziva noćnu ili jutarnju bol, popraćenu konvulzivnim kontrakcijama, često u mišićima tele..

Psiho-emocionalna i mentalna preopterećenja često uzrokuju bol u djece i odraslih. Omiljena lokalizacija boli je vrat, stražnji dio glave, regija ramena. U djetinjstvu se simptom pojavljuje s produljenom izlaganjem stresu prije pregleda, promjenama u školi ili kod kuće. Bolna bolest može biti popraćena peckanjem i trncem u gornjim mišićima leđa.

Patološka bol u zglobovima i mišićima izaziva se mišićnim spazmom. Napetost mišića u kombinaciji s oštećenjem zglobnih tkiva pojavljuje se u vrijeme ozljede različite težine. Ako se tijekom vježbanja razvije reakcija boli, to može biti prouzrokovalo ozljede. Ne treba zanemariti neugodnu bol, preporuča se zaustaviti pokret kako bi se spriječila ozljeda.

Deformacijske promjene u kralježnici i zglobovima dovode do kombinacije boli u kostima i mišićima. Promjene u strukturi (kifoza, lordoza, varus ili hallux valgus deformacije, malformacije) povećavaju opterećenje mišićno-koštanog sustava, što dovodi do degeneracije hrskavice i povećanja mišićnog tkiva.

Degenerativne zglobne patologije komplicirane upalom mišića prate bol u zglobovima i mišićima. Uz to su upalne bolesti, bez obzira na etiologiju (aseptične ili zarazne), izvor mišićno-zglobne boli. Sindrom se ne može uvijek povezati s oštećenjem mišića ili zglobova, opća intoksikacija tijela virusnim lezijama uzrokuje mješovitu nelagodu u cijelom tijelu..

Bolest je uzrokovana metaboličkim bolestima. Poremećaji u radu imunološkog sustava kada se u tijelu razvije autoimuna agresija na zdrave zdrave stanice dovode do bolne reakcije koja pogađa nekoliko zglobova i često je isparljiva.

Državna lokalizacija

Područje boli može „reći“ o tome s čime je simptom povezan. Opća bol, kada postoji osjećaj da su bolovi u svim zglobovima i mišićima najčešće povezani s virusnim infekcijama, koje mogu biti popraćene dispeptičkim poremećajima (bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, proljev).

Mogući uzroci bolova u nogama:

  • Bol u zglobovima i mišićima donjih ekstremiteta pojavljuje se s ravnim stopalima, kad se promijeni dizajn stopala. Kršeći biomehaniku bez odgovarajuće korekcije, lukovi stopala se savijaju i dovode do boli ne samo u stopalima, već i u području koljena i zdjelice..
  • Fiksno hipodinamičko držanje dovodi do napetosti u mišićnom i zglobnom tkivu. Dugo stajanje ili sjedenje u neugodnom položaju uzrokuje bol.
  • Degenerativne bolesti kralježnice, koje često prate kršenje inervacije, uzrokuju ozračenu bol.
  • Progresivne kronične patologije povezane s metaboličkim poremećajima: giht s povišenom razinom mokraćne kiseline, osteoporoza s nedostatkom kalcija i vitamina D.
  • Autoimuna bolest - reumatizam karakterizira više lezija zglobova i okolnih mišića.

Zašto me boliju ruke?

  • Krepatura - bolna senzacija koja se pojavljuje nakon nekog vremena nakon teških fizičkih napora: tijekom rada, nakon sportskih vježbi, dok se brinete za malu djecu.
  • Polimiozitis - upala mišića gornjih udova.
  • Intoksikacija parazitskim bolestima - toksoplazma, trihineloza.
  • Bol u zglobovima i mišićima gornjih ekstremiteta pojavljuje se sa cervikalnom i torakalnom osteohondrozom, intervertebralnim kilama ili izbočenjima.

Reakcija boli u leđima:

  • Bolesti deformacije - patološka kifoza, lordoza, skolioza, ravna stopala.
  • Degenerativno-distrofični procesi u osteohondrozi.
  • Različite duljine donjih ekstremiteta.
  • Radikulitis - napadi boli tijekom kršenja živčanog debla.
  • Spondilitis, spondiloza.
  • malformacije.
  • Maligne novotvorine ili njihove metastaze.

Istovremeni simptomi

Bolovi se rijetko javljaju sami od sebe. Svako stanje koje prethodi sindromu prati i druga karakteristična obilježja..

Bolove od emocionalnog stresa često prate mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja u stražnjem dijelu glave. Svi se simptomi pojavljuju na pozadini potpunog sloma: slabost i umor, u nekim je slučajevima moguće povećanje tjelesne temperature. Bol se u ovom slučaju širi cijelim tijelom, ima bolni karakter.

Kod zaraznih patologija, bol koja nema točnu lokalizaciju pridružena je boli. Pacijent drhti, razvija se febrilno stanje, „izvrće“ zglobove i mišiće po cijelom tijelu. Pored toga, ovisno o infekciji, prisutni su specifični simptomi: respiratorne manifestacije, dispeptični poremećaji, osip i drugi simptomi.

Uz artritis različitog podrijetla, neugodne senzacije prate vanjski znakovi upale. Pogođeni zglob nabrekne, čime se povećava u veličini. Koža postaje crvena i postaje vruća na dodir. Kretanje u upalnom zglobu je teško i bolno. Kada se pridruži gnojna infekcija, opće se stanje značajno pogoršava, opća bol se pridružuje lokalnoj boli.

Neurološku bol prati smanjenje osjetljivosti, pojava ukočenosti, peckanje i peckanje. Osim toga, pokret je uznemiren, osoba zauzima prisilni polu-savijeni položaj. Sindrom jake boli uzrokovan je zloćudnim tumorima, koji su praćeni općom iscrpljenošću.

Moguće bolesti

  1. Artritis - upala zgloba, popraćena akutnom boli, oticanjem, oslabljenom motoričkom funkcijom. Zglob je zahvaćen nakon ozljede ili brojnih bolesti, poput reume, psorijaze, gihta, osteoartroze i drugih.
  2. Osteohondroza - degenerativna bolest kralježnice, razvija se u različitim odjelima. Ona prethodi deformacijskim promjenama koje dovode do kršenja inervacije i mikrocirkulacije krvi, grčeva u mišićima.
  3. Osteoporoza je progresivna patologija uzrokovana kršenjem mineralne ravnoteže u kostima. Manjak kalcija smanjuje gustoću kostiju i dovodi do njihove krhkosti.
  4. Giht je metabolička bolest koju karakterizira povećana sinteza urata mokraćne kiseline, koji se talože u zglobovima u obliku kristala. Patologiju karakteriziraju jaki bolovi, koji se mogu zaustaviti samo uz pomoć specifičnog liječenja..
  5. Reuma je sistemska autoimuna patologija koja se razvija kod ljudi koji su imali infekcije uzrokovane hemolitičkim streptokokom. Bolest se očituje složenim karakterističnim simptomima, od kojih je jedan reumatoidni poliartritis, koji pridonosi pojavi boli u zglobovima i mišićima.
  6. Osteomijelitis - suppuracija lokalizirana u kosti, praćena smrću pogođenih područja, uzrokovana piogenim mikroorganizmima ili mikobakterijama.
  7. Ravna stopala - propust lukova stopala, kada zbog kršenja biomehanike pate svi zglobovi donjih ekstremiteta i kralježnice.
  8. Zakrivljenost kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza) povećava opterećenje zglobova i pojedinih mišićnih skupina, uzrokujući bol u zglobovima i mišićima.

Dijagnostika

Moderna osoba, nakon što je osjetila bol, ne žuri se konzultirati liječnika. Mnogo je lakše kupiti gel ili flaster u ljekarni, čije je ime svima dobro poznato zahvaljujući aktivnom oglašavanju. Primjenjujući lokalni lijek, pojavit će se osjećaj privremenog olakšanja sumnjive prirode. Unatoč ublažavanju boli, mast za zagrijavanje ne utječe izravno na uzrok nelagode. Osim toga, s preduvjetima upale, patologija se može u potpunosti razviti. Stoga, osjećajući bol u zglobovima i mišićima, morate vidjeti liječnika kako bi utvrdio uzrok i pravilno liječio patologiju.

Dijagnostičke mjere:

  • Ortopedski kirurg, ako je potrebno, konzultacija reumatologa, neurologa, vertebrologa.
  • Laboratorijsko ispitivanje krvi i urina za procjenu općeg stanja, kao i otkrivanje reumatoidnog faktora, povećane mokraćne kiseline u krvi.
  • Rendgenski pregled za isključenje ozljeda i deformacija kostiju kao uzroka bolova u zglobovima i mišićima.
  • MRI - za procjenu stanja hrskavice i ligamentnog aparata.
  • Artroskopija je zajednički pregled pomoću mikroskopske kamere koja se ubacuje kroz mali rez..
  • Bakteriološki pregled zglobnog eksudata.

liječenje

Izbor metoda liječenja u velikoj mjeri ovisi o bolesti koja uzrokuje sindrom. Specifična terapija nije usmjerena samo na uklanjanje simptoma, već i na uništavanje patogena, ublažavanje upale i obnavljanje tkiva..

Da bi zaustavio bol, liječnik propisuje sljedeća sredstva:

  • NSAID (Indomethacin, Ketoprofen) - za bol i upalu;
  • blokada analgetikom (Novocain, Lidokain) - s intenzivnim napadom;
  • glukokortikosteroidi (Diprospan, hidrokortizon) - ako postoji ozbiljna upala;
  • hondroprotektori (Structum, Honda) za zaustavljanje uništavanja i obnavljanje hrskavice;
  • mišićni relaksanti (Midokalm, Sirdalud) - za opuštanje mišića;
  • B vitamini (Neuromultivitis, Combilipen) - poboljšanje vodljivosti živčanih debla.

Nakon uklanjanja napada boli, u fazi remisije propisuju se magnetoterapija, UHF, elektroforeza i terapija laserom kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i ubrzala regeneracija tkiva. Optimalno funkcioniranje mišićnih vlakana možete vratiti uz pomoć tečajeva masaže i terapije vježbanjem. Liječnik sastavlja skup vježbi i, ako se redovito izvodi, jača skeletne mišiće i ligamente.

prevencija

Tako da bol u zglobovima i mišićima ne ometa uobičajeni tijek života, o zdravlju mišićno-koštanog sustava potrebno je unaprijed voditi računa. Zdrava prehrana, izvođenje jednostavnih fizičkih vježbi, odricanje od loših navika, dobro raspoloženje - ti bi se principi trebali formirati od malih nogu. Pored toga, ne zaboravite na jačanje imuniteta, pravovremeno liječenje virusnih i kroničnih bolesti. Kada se pojave simptomi nelagode, nemojte samo dijagnosticirati, već se savjetujte s liječnikom radi kvalificirane medicinske pomoći.

Zašto boli cijelo tijelo

Često nakon pretjeranog fizičkog napora ili u prvim fazama treninga u teretani, osoba osjeća bolove u cijelom tijelu. U pravilu, takve bolne senzacije ne traju više od nekoliko dana i prođu same od sebe nakon što tijelo dobije potreban odmor. Međutim, često cijelo tijelo redovito duže vrijeme boli, što može biti simptom raznih prilično ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju trenutno liječenje.

Zašto boli cijelo tijelo: glavni razlozi

Kao što znate, najčešće su bolovi u cijelom tijelu odgovor tijela na razne zarazne bolesti (mogu biti čak i posljedica upale pluća!), Na sve vrste ozljeda i fizički stres.

Zarazne bolesti često prate sljedeće simptome: boli cijelo tijelo, bolovi u kostima i zglobovima, nemirni san, glavobolja, vrućica. Također se događa da se u prisutnosti zaraznog procesa temperatura, naprotiv, smanji, a pacijent se osjeća nelagodno u obliku letargije, nespremnosti za kretanje i oslobađanja hladnog znoja. Uz to, bolovi u cijelom tijelu često se opažaju s problemima kao što su:

  • Razne bolesti krvi (limfom, leukemija itd.);
  • Prisutnost malignog tumora;
  • Autoimune bolesti (npr. Lupus)
  • Oštećenje vezivnog tkiva (reumatoidni artritis);
  • Trovanje hranom;
  • Ujeda krpelja.

Bolesti krvi i zloćudni tumori zahtijevaju trenutno liječenje, pa ako tijelo stalno boli, ali nema simptoma prehlade, potrebno je što prije podvrći pregledu.

Uz autoimune bolesti i oštećenja vezivnog tkiva, patogeni proces unutar zglobova doprinosi širenju boli na susjedne mišiće. To objašnjava bolove u cijelom tijelu koji čovjeku onemogućavaju da živi punim životom..

Karakteristični znakovi reumatoidnog artritisa su bol ujutro nakon spavanja. U pravilu, nakon što se pacijent malo pomakne, oni značajno podliježu. S osteoartritisom tijelo boli, naprotiv, navečer.

Trovanje hranom može biti i odgovor na pitanje zašto boli svi mišići tijela. Vrlo često su takve bolesti popraćene takvim dodatnim simptomima kao što su visoka groznica, opća slabost tijela, oštri bolovi u donjem dijelu trbuha. Opet postoje slučajevi kad je temperatura ispod normalne, pacijent osjeća groznicu, hladan znoj se pojavi na tijelu i boli cijelo tijelo.

Ugrizi nekih krpelja koji su nositelji zarazne bolesti mogu također izazvati bolnu bol u cijelom tijelu. U ovom slučaju nije teško odrediti uzrok bolesti: u pravilu se nakon takvog ugriza pojavljuje osip u obliku malih vezikula s bistrom tekućinom iznutra. Osim toga, crvenilo kože često se opaža ne samo na mjestu ugriza, već i na drugim dijelovima tijela.

Stoga, ako tijelo stalno boli, odmah trebate konzultirati liječnika. Doista, pored činjenice da ovaj simptom može ukazivati ​​na prisutnost različitih bolesti, često može dovesti do sljedećih problema:

  • Jaka kronična bol, praćena umjerenom boli;
  • Umor;
  • Nesanica;
  • Slabljenje ljudskog imunološkog sustava;
  • Prisilno odbijanje aktivnosti;
  • Stres i nagle promjene raspoloženja;
  • Ostali psihološki problemi (povećana razdražljivost, tjeskoba, neobjašnjivi strahovi, depresija itd.).

Zašto boliju svi mišići tijela

Kada cijelo tijelo redovito boli, uzrok može biti, osim gore spomenutih bolesti, i takva uobičajena kronična bolest poput fibromijalgije. Unatoč činjenici da prema nekim izvješćima, svaka deseta osoba na zemlji pati od nje, i bolest i njezini uzroci još uvijek nisu u potpunosti razumjeli. Zato se fibromijalgija rijetko dijagnosticira..

Ipak, ova bolest često može objasniti zašto boli cijelo tijelo. Međutim, laboratorijski testovi za prepoznavanje ove bolesti ne postoje, pa se liječnici moraju osloniti na posebne podatke iz općeg pregleda i pritužbi pacijenata. Dijagnoza je komplicirana i činjenicom da su istodobni simptomi ove bolesti kod različitih bolesnika potpuno različiti. Pored najčešćih znakova, osim boli u cijelom tijelu, može se istaknuti:

  • Kronični umor;
  • Poremećaj spavanja;
  • Višestruka bol u ligamentima, tetivama i mišićima.

Sljedeća činjenica također je zavaravajuća kod liječnika: neki se pacijenti žale kako boli cijelo tijelo, dok drugi, naprotiv, bilježe specifične centre boli. U ovom slučaju dijagnoza je kod pacijenata ista.

Znakovito je da oko 80% onih koji pate od fibromijalgije su žene. Neki znanstvenici ovo pripisuju činjenici da je ova bolest provocirana povećanjem središnje osjetljivosti. Dakle, razlozi zbog kojih cijelo tijelo boli leži u mozgu, koji mijenja svoje funkcije u smjeru osjetljivosti. Nije iznenađujuće da se smanjenje praga boli smatra jednim od glavnih znakova bolesti..

Osim simptomatskog liječenja usmjerenog na ublažavanje boli, ovom dijagnozom često se propisuju antidepresivi, dizajnirani u ovom slučaju kako bi vratili pravilno funkcioniranje mozga.

Ako na pitanje zašto cijelo tijelo boli, liječnik odgovara da pacijent ima fibromijalgiju, prije svega je potrebno iz svog života isključiti sve stresne situacije. Uz to se u pravilu preporučuje:

  • Mišićni relaksanti;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Hypnotic;
  • antikonvulzivi;
  • Ručna terapija.

Kada se primijeti opća slabost i boli cijelo tijelo, treba se ozbiljno uključiti u jačanje imunološkog sustava. Jesti hranu koja sadrži veliku količinu vitamina i česte šetnje svježim zrakom najbolji su načini za borbu protiv tjelesne slabosti.

Kako se sami nositi s bolom u cijelom tijelu

Kada cijelo tijelo boli, obično ga prati gotovo nepodnošljiv umor. Pored nekih lijekova, takvo stanje može uvelike olakšati vježbanje. Naravno, mnogi pacijenti izbjegavaju sve vrste tjelesnih napora, bojeći se pojačati bol. Ali umjereno vježbanje, naprotiv, pomaže u ublažavanju boli i ukočenosti mišića..

Kada pacijenta muči opća slabost i boli cijelo tijelo, redovita tjelesna aktivnost može ukloniti ove simptome: tijekom vježbanja tijelo oslobađa endorfine, koji su prirodno sredstvo za ublažavanje boli.

Ne zaboravite na učinkovite metode opuštanja. Kada vas cijelo tijelo boli, vježbe disanja i duboko opuštanje mišića pomažu u smanjenju boli prilično brzo..

Među alternativnim metodama liječenja mogu se istaknuti:

  • Akupunktura;
  • Masaža dubokog tkiva;
  • Neuromuskularna masaža.

Ipak, kada boli cijelo tijelo, trebali biste potražiti pomoć stručnjaka, utvrditi njihov uzrok i tek nakon toga započeti liječenje.

Bolovi u mišićima i zglobovima

Ljudsko tijelo reagira na mnoge podražaje s boli. Gotovo svi unutarnji organi osjetljivi su na bol, najčešće osoba pati od bolova u mišićima i zglobovima. Bolovi u zglobovima su artralgija, a bolovi u mišićima mijalgija. Mišići i zglobovi su upaljeni zbog činjenice da patološke promjene u koštanim strukturama izazivaju bol u mišićnom tkivu. Ako se miofibre s ligamentima upale ili ozlijede, zglobovi će biti narušeni. Često starije osobe pate od bolova u mišićima i zglobovima.

uzroci

Zašto se razvija mijalgija s artralgijom? Uzroci neke boli nisu utvrđeni. Najčešći uzroci boli u mišićima i zglobovima:

  • Utjecaj patogenih mikroorganizama (virusnih, bakterijskih, gljivičnih), koji prodire kroz krvotok u zglobnu šupljinu. Najopasnija infekcija mikoplazmom, rubeola s herpesom, virus Epstein Barra.
  • Procesi distrofije, degeneracije, upale.
  • Deformacijske promjene na kičmenom stubu, oštećeno držanje, nepravilno odabrana cipela.
  • Autoimuna patologija (ako osoba pati od skleroderme, sistemskog eritematoznog lupusa, reumatoidnog artritisa).
  • Mikrocirkulatorni poremećaj u kojem su oštećene strukture trofičnih tkiva.
  • Endokrina patologija.
  • Ozljeda (s uganućima, modricama, dislokacijama).
  • Poremećeni procesi metabolizma koštane strukture, nedostatak prehrane.
  • Slabi razvoj mišića.
  • Dugo stajanje ili sjedenje u jednom položaju.
  • Liječenje određenim lijekovima.
  • Depresivno stanje, stresne situacije koje dovode do grčeva u mišićima.

Opći simptomi

Ispravno funkcioniranje svih zglobova moguće je samo uz koordinirani rad mišićnih tkiva i tetiva. Osoba ponekad ni ne utvrdi jesu li njegova mišića ili zglobovi točno bolni. S artralgijom i mialgijom javlja se bol, pokreti su ograničeni, osoba je oslabljena ujutro. Takvi se simptomi nisu vrlo očitovali, ali često muče pacijenta. Ponekad ruke, noge postaju otrcane, zglobovi nabreknu i nateču.

Uz upale različitog podrijetla, teške sistemske bolesti, ponekad postoji hipertermija, opća intoksikacija, osip, gubitak težine. Osjećaj boli može biti različite prirode, trajanja, lokalizacije. Osoba će osjetiti kako nešto puca u zahvaćeno područje, boli. Bol je stalna ili akutna, jedno područje može boljeti ili će boljeti po cijelom tijelu. Zglob boli sam ili razbija sva zglobna tkiva.

Kada su pogođena mišićna vlakna, jedno područje boli, ako pritisnete na njega, tada će se bol pojačati. Intenzitet sindroma boli ovisi o položaju tijela, fizičkoj aktivnosti ili temperaturi. Degeneracijski procesi izazivaju bol, koja nestaje u mirnom stanju. Ponekad osoba pati od bolova u zglobovima, pati od simetričnog sindroma mišićno-koštanog bola koji se javlja kronično (fibromijalgija).

Češće se ova bolest opaža kod žena. Pogođeno je mišićno tkivo, ali zbog činjenice da su pokreti ograničeni, a bolno područje blizu zgloba, pacijent posumnja da ima artralgiju. Simptomi će se povećavati s stresnim stanjima, oslabljivim fizičkim radom i prehladom..

Bol u mišićima

Izaziva se lokalna bol u mišićima i zglobovima nogu:

  • Neuralgija, neuritis.
  • Radikulopatija, ateroskleroza.
  • Giht, varikozne vene.

Bol u mišićima i zglobovima u donjim ekstremitetima uzrokovana je upalom struktura periartikularnog tkiva, ali čini se da pacijent ima bolove u zglobovima. Takav sindrom boli naziva se reflektiran. Promatra se s zglobnim periartritisom (bol u koljenima, zglobovima kuka), tendovaginitisom (unutarnja membrana vlaknaste vagine mišićne tetive postaje upaljena) i bursitisom (zglobovi zglobova su upaljeni).

Bolovi u zglobovima, mišićima

Osjećaji boli mišića i zglobova ruku povezani su s fizičkim preopterećenjem ramenog pojasa, upalom, autoimunim patološkim procesima. Često artralgija, mijalgija desne i lijeve ruke nastaju zbog:

  • ozljede.
  • Tenovaginitis.
  • Burzitis.
  • Giht.
  • Artritis uzrokovan psorijazom.

Bol nakon treninga

Uvijek se promatra bol cijelog tijela nakon intenzivnog treninga. Boli cijelo tijelo zbog činjenice da se mliječna kiselina nakupljala u mišićnim tkivima, pojavile su se mikrotraume (mišići su se rastrgali), tetive su istegnute. U pravilu će se sindrom boli u miofibrijama pojaviti nakon 12 ili 48 sati nakon nastave, bol će proći sama od sebe za 5 ili 7 dana. Bolovi u zglobovima nakon vježbanja nisu prirodni, javljaju se zbog patoloških promjena. U osobi nakon treninga, zglob s ligamentima može se oštetiti zbog fizičkog preopterećenja. Često dolazi do oštećenja laktova, koljena, oni su najviše preopterećeni.

Patologije zglobova

Zglobovi s mišićima često su bolni s deformirajućom artrozom, reumatoidnim artritisom. Te se bolesti javljaju zbog kvara imunološkog sustava. Bol tijekom upale i degeneracije lokalizirana je u zglobovima, mijalgija se javlja u rijetkim slučajevima i javlja se refleksno. Ujutro su zglobovi skučeni, ukočeni, ako se razviju, tada će se pojaviti bol, opaža se lutajuća bol u zglobovima i mišićima.

infekcije

Bakterijski i virusni mikroorganizmi izazivaju upalnu reakciju koja neutralizira patogene mikroorganizme i toksične spojeve koji ih sintetiziraju. Antitijela se stvaraju imunološkim kompleksima koji uništavaju strane agense. Hipertermija, aktiviranje staničnog imuniteta doprinose povećanju prostaglandina u krvotoku i tkivnim strukturama.

Takvi protuupalni citokini odgovorni su za bol. Stoga su SARS, druge infekcije uzrok migracijske i druge boli. Proces bakterijske infekcije može izazvati autoimune poremećaje, na primjer, stafilokokna infekcija dovodi do reume, u kojoj se pojavljuje artralgija.

Bol i trudnoća

U mnogih žena mišići i zglobovi također bole istovremeno. Ovo se stanje javlja zbog restrukturiranja ženskog tijela. U kasnoj trudnoći mijenja se težište tijela, pa se opterećuju različite mišićne skupine, grčevi kralježnice. Povećana težina preopterećuje mišićno-koštani sustav, zglobovi boluju ženu.

Ako su mišići tela upaljeni, javljaju se grčevi, tada trudnica nema dovoljno kalija s magnezijem i kalcijem. U osnovi, nelagoda će nestati odmah nakon što žena rodi. Ako bebu nosite u naručju vrlo dugo, tada bol može dugotrajno biti uznemirujuća.

Mijalgija i artralgija kod djeteta

U djeteta se javlja bol miofibre, zglobnih tkiva zbog intenzivnog rasta djeteta. Njegovi telični mišići često bole, a može se pojaviti i kratkotrajni konvulzivni sindrom nogu. Ponekad bol u mišićima može biti posljedica ozbiljnih patologija:

  • Duchennova mišićna distrofija;
  • Beckerova mišićna distrofija;
  • epidemija mialgije (Bornholmska bolest).

Patologija krvi

Često će pacijent osjetiti bol u kostima zbog krvnih patologija. Mnoge od ovih bolesti imaju maligni tijek. Osoba će osjetiti bolove u cijelom tijelu, također je promatrana:

  • hipertermija.
  • Povećani su limfni čvorovi.
  • krvarenja.
  • Blijeda koža.
  • Jetra sa slezenom uvećana.
  • Smanjeni imunitet.

onkologija

Mišići sa zglobovima mogu biti bolni zbog malignih novotvorina, čiji se simptomi očituju parneoplastičnim sindromom. Takva patološka stanja nastaju zbog poremećenog metabolizma, kvara imunološkog sustava i drugih razloga. Artralgija s mialgijom, osteopatija slične su reumatološkim patologijama. Ovi simptomi se javljaju prije otkrivanja tumora. Bol u mišićima, kostima, zglobovima rezultat je razvoja onkoloških procesa.

Pacijent može primijetiti:

  • Opća letargija.
  • Smanjena tjelesna težina.
  • Mučnina, nedostatak apetita.
  • Blijeda koža sa sivim, žutim, plavim tonom.
  • hipertermija.
  • Depresivan, razdražljiv.

Neurološki poremećaji

Mijalgija i artralgija mogu se pojaviti zbog poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Takvi simptomi su karakteristični za višestruke lezije perifernih živaca, što se očituje perifernom paralizom, oslabljenom osjetljivošću, autonomnim, vaskularnim, trofičkim poremećajima u distalnim dijelovima udova (polineuropatija). Pacijent osjeća da su mu udovi ukočeni, trnce, gori, "goosebumps" puze po njima. Prisutna je smanjena osjetljivost, depresija refleksa, opća letargija. Koža je prorijeđena, suha, kosa ispada.

Dijagnostika

Koriste se laboratorijske, instrumentalne dijagnostičke mjere:

  • Opći, bakteriološki, biokemijski testovi krvi.
  • Ispitati urin.
  • Punkcija koštane srži.
  • Izvršite CT, MRI, neuromiografiju.
  • Ultrazvuk zgloba, mišićnog tkiva.
  • Ultrazvuk posuda.
  • Artroskopija.
  • Biopsija.

liječenje

Liječenje se propisuje nakon potvrde dijagnoze. Ovisi o težini patološkog procesa, pojedinačno za svakog pacijenta. Bol nastaje zbog fizičkog preopterećenja. Ako se bol promatra dulje vrijeme, često se ponavlja, tada je osobi potrebna medicinska pomoć. U pravilu, liječenje bolova u zglobovima, mišićima traje nekoliko mjeseci. Važno je utvrditi uzrok patološkog stanja..

Potrebno je liječiti bol uz pomoć lijekova protiv bolova, protuupalnih nehormonskih sredstava. S jakom boli koriste se steroidi. U pravilu se liječe diklofenakom, ketoprofenom, indometacinom. Također se koriste vanjski agensi. S jakom boli zglobova, lijek se ubrizgava u zglob. Također je potrebno simptomatsko upravljanje simptomatskom terapijom..

Ako je upalni proces uzrokovan bakterijskim mikroorganizmima, tada je indiciran unos antibiotika. Ako upala ima virusnu etiologiju, tada se liječe antivirusnim sredstvima. Uz mišićne grčeve, hipertoničnost se liječi mišićnim relaksantima. Chondroprotective agensi su indicirani za obnavljanje zglobnog tkiva. Obnavljaju hrskavicu, sastoje se od kolagena, glukozamina, hondroitina.

Uz bolove, treba provoditi fizioterapeutske metode izloženosti. Prikazane su akupunktura, magnetoterapija, elektroforeza, vodeni postupci, potrebno je napraviti i masažu s terapijom vježbanja. Ponekad će antidepresivi lijekovi pomoći pacijentu ako se bol s ukočenošću pojavi zbog psiholoških problema. Prema indikacijama, propisani su citostatici s imunosupresivima.

prevencija

Potrebno je jesti uravnoteženo, ograničeno šećerom i soli, masno s dimljenom i prženom hranom, gaziranim pićima, pićima s kofeinom. Riješite se ovisnosti. Potrebno je biti fizički aktivna osoba, ne sjediti u jednom položaju dulje vrijeme, češće raditi gimnastiku, plivati, hodati više u prirodi. Uz bolove u mišićima, zglobovima potrebno je izbjeći fizičko preopterećenje, oni štetno utječu na kralježnicu i zglobove.

Bolje je spavati na ortopedskom madracu s jastukom, trebate kontrolirati i svoje držanje, položaj tijela, ako morate sjediti na stolici. Pravovremeno se riješite zaraznih žarišta, liječite virusnu patologiju, izbjegavajte hladnoću. Bilo koja osoba može imati bolove u mišićima ili zglobovima. Ako bol traje dugo, onda morate hitno konzultirati liječnika. Ne bavite se liječenjem, to će samo pogoršati patološki proces, pojavit će se komplikacije koje je teško liječiti.

Bolovi u mišićima i zglobovima

Članci medicinskih stručnjaka

Mijalgija i artralgija su bolovi u mišićima i zglobovima, ova dva bolna stanja često prate jedno drugo, unatoč činjenici da se razvijaju u potpuno različitim tkivima. Često je priroda boli toliko nejasna i nejasna da pacijent upućuje na zglob, ali u stvari ima upaljeni mišić.

U novije vrijeme pojavila se definicija u medicinskoj terminologiji koja je najprikladnija za opisivanje istodobne boli u mišićima i zglobovima - mioartralgija, postoje dublje proučavane nozologije sa sličnom klinikom - reumatoidni artritis (RA), polimijalgijski reumatizam. Te bolesti uključuju sve znakove, simptome, stanja koja se odnose na mišićno-koštani sustav i mišiće.

U 21. stoljeću medicinska se specijalizacija pojavila i na nekoliko potpuno jedinstvenih područja, uključujući miologiju, tako da se specijalist - miolog trebao baviti bolovima u mišićima, ali u svijetu je samo nekoliko takvih liječnika, tako da reumatolozi i dalje liječe mioartralgiju.

Kombinacija simptoma boli u mišićima i zglobovima smatra se prilično uobičajenom, a prema statistikama 90% pacijenata s reumatizmom ima upravo takve tegobe. Kod bolesti zglobova, oštećenje skeletnog mišića koji okružuje zglob je neizbježno. Nakon patologije koštanog tkiva, također se mijenja i mišićno tkivo, izazivajući bol, deformaciju, a ponekad i kontrakciju zglobova. Sve to komplicira dijagnozu i pravovremeno prepoznavanje temeljnog uzroka stanja, jer je često mišićni simptom koji prvi debitira i prevladava. To je zbog fiziološke i anatomske povezanosti skeletnih mišića, ligamenata, tetiva i zglobova. Postoji još jedna etiološka verzija. Trenutno neki progresivni stručnjaci reumatske bolove smatraju kompleksnim simptomima, u patogenezi kojih mišići igraju glavnu ulogu, moderni znanstvenici vjeruju da njihovo oštećenje dovodi do patologije zglobova i očituje se kao mioartralgija.

Uzroci bolova u mišićima i zglobovima

Pravi uzroci boli u mišićima i zglobovima još uvijek su dijagnostička misterija, budući da su i mijalgija i artralgija simptomatski kompleksi nejasne etiologije. Moderni mikrobiolozi identificirali su nekoliko vrsta infekcija - provokativnih uzročnika svih vrsta reumatoidnog artritisa, što se s klinikom mioartralgije smatra glavnom bolešću. Čimbenici koji uzrokuju akutni poliartritis, monoartritis, poliartritis i generalizirana mijalgija prvenstveno su autoimuni, drugo su kategorija virusa i bakterija, a samo 15-20% njih se može smatrati traumatičnim.

Razlikuju se sljedeći uzroci boli u mišićima i zglobovima:

  • Autoimune patologije - RA (reumatoidni artritis), skleroderma i njezine vrste, sve vrste reume, sistemski eritematozni lupus.
  • Metabolički poremećaji u tkivima koštanog sustava, hrskavica - giht, osteoartritis, osteoporoza.
  • Traumatska oštećenja zgloba ili mišića - uganuće, izbočine, prijelomi, modrice i rupture sinovijalne vreće (bursa). Svaki, čak i najmanji udar mišića neminovno će dovesti do blage traume zgloba zbog jedinstvenog sustava opskrbe krvlju.
  • Virusne bolesti - SARS, gripa, TORCH infekcije. Hipertermija (visoka temperatura) dovodi do širenja virusa kroz krvotok kada je u stanju prodrijeti u mišićno tkivo i čak doći do zgloba. Posebno su opasni retrovirusi, virus Epstein-Barr, herpes virus, rubeola, citomegalovirus, mikoplazma, virus rubeole.
  • Hipertoničnost i bol u zglobovima, mišićima tijekom fizičkog napora, treninga.
  • Osteohondroza, deformirajuća zglobna osteohondroza.
  • Neurološke patologije (neuropatija kompresije mišića, povreda živaca).
  • Zglobne ganglije (ciste sinovijalne vrećice).
  • Kongenitalne malformacije mišićno-koštanog sustava (ahondroplazija, urođena dislokacija kukova).
  • Fiziološka stanja koja pokreću prolaznu artralgiju i mijalgiju, poput trudnoće.

Reumatolozi posebnu pažnju posvećuju virusu Epstein-Barr, budući da je pokazatelj njegovih povećanih titraja koji se nalazi u 85-90% bolesnika koji pate od RA (reumatoidni artritis). Ovo je poliklonski stanični virus koji aktivira patološku sintezu antigena, zbog čega imunološki sustav postaje tolerantan na vanjske i unutarnje štetne patogene bolesti, što rezultira razvojem sistemskog, kroničnog upalnog procesa. Isto tako, opasni su i parvovirusi koji sadrže DNA, retrovirusi, mikobakterije, koji izazivaju bolesti na čijim klinikama postoji bol u mišićima i zglobovima..

Zašto boli mišiće i zglobove?

Jedan od razloga zašto su mišići i zglobovi boli može biti slabo shvaćena bolest - fibromijalgija. Često su njezini simptomi "oponašajući" tipične bolove u zglobovima reumatskog podrijetla.

Fibromijalgija je sistemska, kronična bolest nejasne etiologije, koja se očito ne odnosi na upalne ili autoimune patologije. Dijagnoza difuzne boli u mišićima, koja se često širi na područje zgloba, potvrđuje se pod uvjetom da pacijent tijekom tri mjeseca podnese takve pritužbe i da moguću bolest ne podliježe kuranju protuupalnim, analgetskim i antireumatskim lijekovima. Pored toga, određene točke pokretanja u kojima je bol lokalizirana karakteristične su za fibromijalgiju. Ove se vrste otkrivaju palpacijom, fizičkim pregledom. Simptomi uključuju pritužbe na specifičnu jutarnju slabost, ukočenost, utrnulost ekstremiteta, prolaznu ali sistematsku difuznu bol u mišićima leđa, vrata, ruku, donjeg dijela leđa i tela. Klinika fibromijalgije je vrlo slična manifestacijama reume, često se osoba liječi od nje i ne može razumjeti zašto boli mišiće i zglobove, usprkos raznim terapijskim metodama, uključujući i narodnu.

To se prije svega odnosi na samo-lijek, koji je često prisutan u našem životu. Nijedan nadležni liječnik ne može dijagnosticirati reumatsku bolest bez pregleda, a u slučaju fibromijalgičkog sindroma, ispitivanja ne određuju parametre upale i druge znakove reumatskih patologija u zglobovima, kostiju i mišićnom tkivu.

Također, odgovor na pitanje "zašto zglobovi i mišići istodobno boli" može biti elementarno preopterećenje, kada stalan tonus mišićnog tkiva izaziva autonomni razvoj simptoma spontane boli. Patogenetički se ovaj postupak pojednostavljuje na sljedeći način: napetost - hipertoničnost - grč - osjet boli - novi grč i konsolidacija hipertoničnosti. Takav nenormalan korzet mišića ne doprinosi normalnoj prehrani kostiju i hrskavice zgloba, razvija se miogena ishemija, mikrocirkulacijska disfunkcija, acidoza tkiva, nakupljanje produkta raspada stanica, upala zglobova..

Zašto boli zglobove i mišiće?

Ljudsko tijelo uključuje više od 600 vrsta mišićnog tkiva, a svako od njih zauzvrat obavlja važne funkcije, uključujući pružanje motoričkih, ligamentnih funkcija zglobova. Svi mišići se sastoje od više tisuća sitnih sitnih mišićnih vlakana. Svaki nenormalan proces u mišićima u njihovom tkivu može izazvati simptome boli. Među onima koji su proučavali odnos bolesti mišića i zglobova i boli bio je veliki grčki liječnik Hipokrat, koji je prvi otkrio zašto boli zglobove i mišiće. Prije nekoliko tisućljeća opisao je akutni upalni proces u zglobovima i nazvao ga "artritisom".

Unatoč tako dugoj povijesti liječnici još uvijek ne mogu utvrditi specifične uzroke koji objašnjavaju etiologiju artritisa, ali utvrđeno je da se poremećaji u radu mišića i zglobova izazivaju na ovaj način:

  • Promjene (sistemske ili situacijske, privremene) kontraktilne funkcije mišića, skeletnih mišića.
  • Produljena hipertoničnost doprinosi razvoju lokalnih plombi u mišićnom tkivu, oslabljenoj prehrani zglobova.

Zauzvrat, prenaprezanje, hipertoničnost, zatezanje mišića, bol u zglobovima mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

  • Razne vrste poremećaja u držanju tijela koje uzrokuju zglobne deformacije izazivaju bolove u mišićima. Profesionalni poremećaji su također uključeni u ovu kategoriju - stalni rad dok sjedite, nosite specifične cipele (visoke potpetice) što krši sve zakone anatomski prihvatljive biomehanike.
  • Autoimune bolesti, često genetski određene.
  • Sve vrste reume, reumatoidnog artritisa, polimijalgijskog reumatizma.
  • Osteohondroza je degenerativni proces koji postupno deformira kralježnicu, dakle, aktivira kompenzacijsko preopterećenje i mišića i zglobova.
  • Patološka deformacija kralježnice.
  • Prisilno dug boravak u vodoravnom položaju kod kronično bolesnih bolesnika, osoba s teškim ozljedama.
  • Ukočenost zglobova, mijalgija može izazvati pojačani trening, fizičko preopterećenje.
  • Ozljeda, bez obzira na težinu, u svakom slučaju je praćena mikronapadanjem mišićnog tkiva, oslabljenom mikrocirkulacijom i prehranom zglobova, mišića.
  • Endokrine bolesti.
  • Vaskularne patologije koje izazivaju atrofiju mišićnog i koštanog tkiva.

Jednom riječju, prilično je teško odrediti zašto boli mišiće i zglobove, točnost i brzina dijagnoze, učinkovitost liječenja izravno su povezani s pravodobnim posjetom bolesne osobe liječniku.

Kada boli svi mišići i zglobovi?

U pravilu, difuzni bolovi ukazuju ili na stupanj zanemarivanja patološkog procesa, ili na određene bolesti za koje je takav simptom svojstven.

Svi mišići i zglobovi povrijeđeni - to je znak takvih patologija:

  1. Reumatska polimijalgija. Bolest se rijetko dijagnosticira, u prosjeku jedan pacijent na tisuću pacijenata s reumatskim tegobama. Najčešće reumatska polimijalgija pogađa žene nakon dobi od 50-55 godina, jači spol i mlade ljude, djeca vrlo rijetko pate od ove bolesti. Kao što je slučaj s drugim reumatskim tipovima, etiologija RP nije potpuno razumljiva, međutim, statistički podaci omogućuju nam da govorimo o psihogenim čimbenicima u kombinaciji s autoimunim patološkim procesima. Kliničke manifestacije nisu nespecifične, pacijenti se žale "boliju sve mišiće i zglobove". Tijekom fizikalnih pregleda određuje se lokalizacija boli, najčešće se bol i ukočenost izražavaju u bokovima i ramenskim zglobovima. X-zrake ne otkrivaju deformitete, degeneracija kičmenog stuba, zglobova, radije reumatizam polimijalgije odnosi se na upalne bolesti. Glavni vodeći dijagnostički kriteriji su mišićna slabost (kukovi, stražnjica, ruke) i simetrija simptoma, ali u početku se prije razvoja takve atrofije RP očituje prolaznom polimijalgijskom boli. Bol se može pojačati ujutro pri prvim pokušajima pokretanja, noću ili u mirovanju bol se stišava. Simptomi RP uključuju povišenu tjelesnu temperaturu, gubitak težine i depresiju.
  2. Fibromijalgija je bolest nepoznate etiologije, u kojoj mišićno tkivo najčešće pati, ali se difuzni bolovi mogu osjetiti i u zglobovima. Karakteristični klinički kriteriji su određene okidačke zone u kojima je lokalizirana difuzna mišićno-koštana bol. Bol prati ukočenost, ukočenost zglobova u jutarnjim satima, slabost, smanjena aktivnost. Mišići, iako su primarni izvor boli, nisu upaljeni na isti način kao i zglobovi, nema nepovratnih ozljeda i uništavanja, što omogućava razlikovanje fibromijalgije od različitih reumatoloških patologija.

Kada boli zglobovi i mišići ruku?

Mioartralgija gornjih ekstremiteta može se najprije razviti u području velikih zglobova, kao što su:

  • Rameni zglob.
  • Lakatni zglob.
  • Zglob zgloba.
  • Zajednička četka.
  • Zglobovi prstiju.

Osim toga, zglobovi i mišići ruku su upaljeni zbog oštećenja, upale ili traume na periartikularnom, periartikularnom tkivu, što prvenstveno uključuje tetiva-ligamentozni aparat, kao i bursu, fasciju i mišiće.

Razlog zbog kojeg se mioartralgija razvija na rukama može biti sljedeći:

  • Tenovaginitis.
  • tendinitis.
  • Myotendinitis.
  • Bursitis (upala sinovijalnog ženskog zgloba).
  • Ligamentitis (upala u ligamentu, s izraženom boli u mišićima i zglobovima).
  • Entesitis (upalni proces na području zgloba zgloba i tetiva).
  • fibrozitisa.
  • fibromialgija.

Koje bolesti uzrokuju bol u zglobovima, a zatim i u mišićima ruku:

  • Reumatoidni artritis - najčešća bolest.
  • osteoartroza.
  • Pleksitis ramena.
  • Neuralgična amiotrofija.
  • Ozljede zglobova.
  • Giht.
  • Artritis.
  • Psorijatska artropatija.
  • Poliartritis (bol u pet zglobova šake odjednom).
  • Sindrom karpalnog tunela.

Kako utvrditi gdje je glavni uzrok motoričkim testovima?

Kretanje i bol

Što je oštećeno, upaljeno

Vratite ruke na stranu

Sindrom kompresije kapsule ramena, sindrom subakromijalne prepreke

Ruka se podiže što je više moguće

Oštećenja zgloba klavikularno-akromijalna

Vanjska rotacija ruku (češljanje)

Upala ili oštećenje tetive mišića infraspinatus, pektoralisni mišić

Unutarnja rotacija kada se pojavi bol pri podizanju ruke natrag

Upala ili ozljeda subscapularis tetive

Bol pri savijanju ruke u laktu i supinacija tijekom podizanja

Oštećenja, upala tetive bicepsa ramenog pojasa

Gotovo svi pokreti ruku su oštećeni

Kronična upala, oštećenje kapsule ramenog zgloba ili samog zgloba

Bol u zglobovima, mišićima ramena, ruku u mirovanju

Možda - pleksitis, sve vrste kompresije uključene u sindrom izlaska u prsima - skalenski sindrom, sindrom koštane srži, sindrom cervikalnog rebra i drugi

Pored toga, mioartralgija, to jest kombinacija boli u zglobovima i mišićima, često je simptom traumatičnih ozljeda - uganuća, modrica, rastrganih ligamenata. takvi se uvjeti mogu klinički očitovati kao klasični zglobni sindrom, ali imaju sasvim definitivan uzrok - traumu. Oštećenje mišića-tetiva struktura neminovno prati bolna senzacija kako u periartikularnom tkivu, tako i djelomično u zglobovima koji ih okružuju.

Zašto boli zglobove i mišiće nogu?

Koji su uzroci mioartralgije u nogama??

Ako boli zglobove i mišiće nogu, mogu se predložiti sljedeći provocirajući faktori i bolesti:

  • Neuralgija, neuritis.
  • Degenerativni procesi u kralježnici.
  • radiokulopatija.
  • Reumatoidni artritis.
  • Burzitis.
  • Myotendinitis.
  • fasciitis.
  • Mioenteritis, paratenonitis.
  • Ozljede, modrice.
  • Vaskularne patologije - ateroskleroza, varikozne vene, tromboflebitis, limfostaza, endarteritis.
  • Hipertoničnost od preopterećenja (trening, energetske aktivnosti).
  • Crash sindrom.
  • fibromialgija.
  • Giht.

Treba napomenuti da se zglobovi i mišići nogu često boli tijekom upalnog procesa u periartikularnim tkivima, tj. Sam simptom se ne odnosi na zglob, već se subjektivno osjeća u njemu kao reperkusija (refleksija).

Uzrok boli u periartikularnim tkivima mogu biti takve patologije reumatske kategorije:

  1. Periartritis kučnih zglobova, kada se upale tetive mišića stražnjice i istodobno sinovijalna vreća kučnog zgloba. Kombinacija boli u zglobu i mišićima povećava se s bilo kojim pokretom, posebno pri hodanju, i prolazi u mirovanju.
  2. Periartritis koljena kada se razvije bol u području unutarnje površine povelje. Simptom raste kad hoda, u pokretu, u mirovanju, postupno umire.
  3. Bakerova cista ili poplitealni bursitis, bolest je nastavak gotovo svake deformacije zgloba koljena. Cista koja se spušta na stražnjem dijelu potkoljenice izaziva bolove u mišićima (u mišiću tele), istovremeno boli u zglobu zbog upalne prirode.
  4. Aponeuroza, tendonitis tetive pete, calcaneus bursitis - ove uvjete karakterizira jaka bol, lokalizirana na mjestu upale, oštećenja.
  5. Fibromijalgija - kronična mišićno-koštana bol nepoznate etiologije, koja često subjektivno utječe na zglobove.

Simptomi boli u mišićima i zglobovima

Klinički se bolna martralgija odnosi na simptome reumatoidnog artritisa jer upravo ta bolest pokazuje kombinaciju boli u zglobovima i mišićima. Simptomi boli u mišićima i zglobovima mogu ovisiti o lokalizaciji osjeta i o tome je li simptom boli bio prvi - mišićni ili zglobni. Za dijagnozu mioartralgičkih simptoma vrlo je važna točna karakteristika, opis boli kod pacijenta, pa zato kao poznanstvo navodimo neke parametre predložene u međunarodnoj klasifikaciji boli:

  1. Klinički tijek vremena, trajanje:
  • Akutna i kratkotrajna bol (bol u pucanju, bolovi u leđima).
  • Akutna i relapsirajuća bol.
  • Kronična kronična bol.
  • Kronična uporna, neprestana bol.
  • Progresivna bol.
  • Neprogresivna bol.
  1. Definicija mioartralgije ovisno o vrsti kršenja:
  • Simptom epske kritične boli koji se razvija zbog kršenja integriteta barijerskih tkiva, u ovom slučaju zglobne vrećice. Epicritična bol signal je oštećenja i oslabljene diferencijacije, izolacije unutarnjih struktura. Ova vrsta boli osjeća se na određenom mjestu, lako je prepoznati i razlikovati, obično je akutna, kratkotrajna i nije preintenzivna.
  • Protopatski simptom je signal boli oksidativne disfunkcije u tkivima, a u ovom slučaju i u mišićima. Bol je bolna, prigušena prirode, prepoznata kao difuzna, difuzna, slabo diferencirana i definirana u smislu lokalizacije.

Mijalgija je specifičan simptom reumatoidnog artritisa, osim karakterističnih bolova u zglobovima, gotovo svi pacijenti žale se na bolove u mišićima. Statistika je sljedeća:

  • 82-90% bolesnika s RA žali se na bolove u mišićima i zglobovima (mišići nogu ruku, rjeđe u mišićima oko kuka).
  • 58-60% bolesnika bilježi pojavu bolova u zglobovima, a zatim se bol u mišićima pojavljuje na pozadini artralgije.
  • 31-35% žali na istodobnu bol - mioartralgiju.
  • 35-40% pacijenata s reumatoidnim artritisom pate od jutarnje ukočenosti i u mišićima i u zglobovima.
  • 45-50% bolesnika ima klinički ozbiljnu slabost, atoniju skeletnih mišića.
  • Progresivna pothranjenost mišićnog tkiva u RA opažena je u 80% bolesnika.

Simptomi boli u mišićima i zglobovima karakterizirani su umjerenim intenzitetom, ali obično su uporni, ponavljajući se. Intenzitet boli može varirati tijekom dana, ovisno o položaju tijela, temperaturnom faktoru i načinima kako se riješiti boli. Općenito, simptomi mioartralgije mogu se podijeliti u dvije vrste - upalni i mehanički:

  • Mioartralgija upalne etiologije najčešće se opaža u slučaju kroničnog artritisa. Bol se pojačava noću i u rano jutro, popraćeno jutarnjom ukočenošću, ukočenošću. Bol postupno nestaje nakon zagrijavanja mišića i zglobova..
  • Mioartralgija mehaničke etiologije je bol uzrokovana degenerativnim procesima u zglobovima, često s osteoartritisom. Bol se pojačava u večernjim satima i umire ujutro. Također, simptom boli može se razviti zbog fizičkog stresa, stresa, u mirovanju bol nestaje.

Bol u mišićima kuka

Zglob kuka smatra se jednom od najosjetljivijih na razne ozljede, i degenerativne i upalne. Patologija koja izaziva bol u mišićima zgloba kuka može se lokalizirati u samom zglobu, ali i u tkivima koja ga okružuju. Najčešće, simptom boli u ovoj zoni izaziva takav čimbenik, bolesti koje se odnose na patologije koštanog sustava:

  • Traumatska oštećenja zglobova praćena bolom u mišićnom tkivu.
  • Ozljeda periartikularnog tkiva.
  • OA - Osteoartroza.
  • Reumatoidni artritis.
  • Perthesova bolest - seciranje osteohondropatije glave femura, često dijagnosticirane kod djece.
  • Tuberkulozni koksitis.
  • osteomijelitis.

U takvim slučajevima bol u kuku počinje u zglobu, a zatim se prebacuje na mišiće. Međutim, postoje periartikularne bolesti kod kojih je bol u mišićima zgloba kuka neovisan simptom:

Bursitis sinovijalnog grebena sinovijalne vrećice

Oticanje i bol u unutarnjem dijelu bedara, donjem dijelu trbuha u preponama, bol isijava na bedrene mišiće prilikom hodanja, čučnjevi

Upalni proces u vrećici velikog trohantera kuka

Upala je posljedica osteoartritisa, bol je lokalizirana u području većeg trohantera i zrači na mišiće bedara

Spit bursitis, pljuvati entezit

Bol se razvija u leđnom položaju, pacijent se ne može okrenuti na bolove, bolovi u bedrenim mišićima pojavljuju se prilikom otmica kuka

Tendinitis bedrene kosti

Tipična sportska ozljeda, bol je lokalizirana u preponskoj zoni, pogoršava se u mišićima bedara, nogama tijekom otmice zgloba kuka.

Upala išijasa, išijas bursitis

Bol u glutealnim mišićima razvija se kod čučnjeva, ako osoba sjedi na tvrdoj podlozi, simptom se povećava sa savijanjem bedara

Periformis sindrom, piriformis sindrom

Bol u mišićima zgloba kuka lokalizirana je u stražnjim ili lumbalnim mišićima, a može se razviti i u sakroilijakalnom zglobu, u mišićima stražnjeg bedra. Bol se pojačava noću, kada ustajete iz kreveta ili iz sjedećeg položaja

Bol u mišićima u lakatnom zglobu

Kretanje lakatnog zgloba kontroliraju sljedeći mišići u kojima se može razviti bol:

  • Triceps mišića - produžuje lakat (supinacija).
  • Unutarnji brahijalni i bicepsni mišići - savijte lakat (pronacija).

Bol u mišićima lakatnog zgloba možda nije povezana s patološkim procesima. Dakle, za one koji se intenzivno bave kondicijom, razvijaju muskulaturu, može se primijetiti nepotpuna supinacija (ekstenzija) lakta zbog hipertoničnosti pregibača podlaktice, što je popraćeno prolaznim simptomom boli.

Oni ljudi koji, naprotiv, ne obraćaju nikakvu pažnju na jačanje mišićnog tkiva, mogu osjetiti bol u mišićima lakta kada pronađu (savijaju) do pretjeranog prekomjernog izlaganja zbog slabosti mišića.

Razlozi zbog kojih postoji bol u mišićima lakatnog zgloba su mnogi, neki se odnose na fiziološke, reverzibilne čimbenike, drugi su povezani s patološkim procesima, najčešće u samom zglobu. Da bi se razjasnila dijagnoza bolesti, osim općih kliničkih studija provode se funkcionalni testovi koji određuju položaj zgloba lakta, prirodu boli tijekom ispitivanja. Ako fleksija bolesnog lakta postane trajna (kompenzacijsko lagano savijanje u bilo kojem položaju tijela), to ukazuje na nakupljanje eksudata zbog zadebljanja, upale sinovijalne membrane, degeneracije zgloba. Kad lakat boli, ali se savija s poteškoćama, osobi je lakše držati ruku ravno, to može ukazivati ​​na prave mišićne patologije lakta - miozitis, polimiozitis i ostale bolesti mišićnog tkiva.

Bol u mišićima lakta. Bolesti mišićno-ligamentnog aparata:

  • Epikondilitis zgloba. Degenerativni proces upalne naravi u mišićima, tetivama oko zgloba lakta. Najčešće je epikondilitis karakterističan za glazbenike, tenisače, one čija je profesionalna aktivnost povezana s stalnim pokretima ruku. Simptomi - bol se pojavljuje tijekom vježbanja, uglavnom tijekom rotacije ili supinacije (produženja) ruke. Takvi pasivni pokreti koje liječnik izvodi pacijentovom rukom ne uzrokuju bol, što brzo uklanja artrozu ili artritis zgloba.
  • Miotendinitis lakta je upalni proces u tetivi koji se postupno širi na mišićno tkivo podlaktice. Uzroci miotendinitisa također su povezani s profesionalnom aktivnošću, izvođenjem ritmičkih, jednoličnih pokreta ruke. Pored toga, provocirajući čimbenici mogu biti reumatske bolesti, ozljede, uganuće, giht. Simptomi - miotendinitis uzrokovan reumatizmom karakterizira stalna bol, čak i u mirovanju. Za ostale vrste tendonitisa karakteristična je bol pri izvođenju aktivnih pokreta s bezbolnošću pasivnih pokreta. Moguća hiperemija kože, karakterističan zvuk „škripanja“ u pokretu.
  • Ozljeda sindroma ulnarnog živca - kubitalni kanal. U biti, to je traumatična ishemija ulnarnog živca uzrokovana moždanim udarom. Takvi su osjećaji poznati mnogima koji udaraju u kut lakta. Ako se slična ozljeda dogodila tijekom pada (snažan udarac) ili se ponovi sa zavidnom konstantnošću, ulnarni živac koji prolazi kroz ozlijeđeni kanal komprimiran je. Razlog može biti ne samo trauma, već i profesionalna aktivnost - vozači (stalno prebacivanje poluga, radnici koji upravljaju alatnim strojevima u tvornicama itd.) Simptomi kronične traume - ukočenost ruku, malog i prstenastog prsta, bol se postepeno nakuplja. Šok izaziva osjećaj boli u pucanju (Tinelov simptom.) Ulnarni živac inervira fleksor ruke, prstiju, dlanovnih mišića, to jest bol najčešće "puca" u zglob.
  • Eozinofilni difuzni fasciitis lakta je sistemska fibrotička bolest fascije, vezivnog tkiva, kao i potkožnog tkiva, mišića uz njega. Difuzni fasciitis smatra se jednom od vrsta sklerodermije, stoga je njegova etiologija slabo razumljiva i nije precizirana. Simptomi - postupno zbijanje dermisa, potkožnog tkiva, mekih tkiva, što izaziva zamjetljivo ograničenje pokretljivosti lakatnog zgloba, kontraktura, meso na fleksionu kontrakciju prstiju. Specifičan simptom je spontana bol u mišićima u područjima zadebljanja tkiva, neujednačena „narančasta“ koža.
  • Bursitis je upala sinovijalne vrećice procesa lakta, (bursa), najčešće traumatičnog porijekla. Simptomi - povećanje bursa, oteklina, oteklina, bol, ali bez ograničenja raspona pokreta. Progresivna upala, gnojna, flegmona može izazvati simptome slične znakovima miozitisa.

Reflektirana bol u mišićima lakatnog zgloba može biti uzrokovana i osteohondrozom cervikalne kralježnice, što znači da su simptomi lokalizirani u cijeloj podlaktici u mišićima bicepsa.

Dijagnoza boli u mišićima i zglobovima

Bolovi u mišićima i zglobovima se u medicini ne smatraju neovisnim bolestima, već su složeni, višekomponentni simptomi. Obzirom da su artralgija i mijalgija gotovo uvijek "susjedne", vrlo je teško utvrditi korijenski uzrok boli.

Dijagnoza boli u mišićima i zglobovima ovisi o točnosti prepoznavanja anamnestičkih i kliničkih karakteristika simptoma, o tome kada se i pod kojim okolnostima razvija, kao i o nizu fizikalnih studija. U pravilu, dijagnoza istodobne boli (bolovi u zglobovima i mišićima) je prerogativ reumatologa. Kako bi se razlikovali mogući patološki uzroci, dodijeljen je čitav dijagnostički kompleks, čiji je glavni pokazatelj standardna klinička i biokemijska analiza krvnog seruma, kao i serološke reakcije. Za potvrdu ili isključenje navodne dijagnoze moguća je radiografija, tomografija, podografija, ultrazvuk zglobova, artrografija i propisane su punkcije za unos intraartikularne tekućine za mikrobiološka i citološka ispitivanja.

Dijagnoza boli u mišićima i zglobovima detaljnije:

  1. Osnovni analitički testovi krvi koji nisu specifični, ali daju smjer u dijagnostičkoj potrazi za osnovnim uzrokom simptoma i pokazuju stupanj aktivnosti procesa. Pokazatelji ESR-a, metabolizma proteina i sadržaja kiselih enzima (proteinaze, fosfataze, katepsini, deoksiribonukleaza) omogućuju potragu za pojavom simptoma u ankilozirajućem spondilitisu, reumatizmu, poliartritisu. Upravo se ove patologije očituju kombiniranim mialgičkim i artralgičkim simptomima:
  • Krvni test je pokazatelj razine ESR-a kao parametra upalnog procesa. Povišena stopa sedimentacije eritrocita (ESR) na normalnim granicama bijelih krvnih stanica uvijek je dokaz reumatske groznice. Ako se bijela krvna stanica također poveća, to može biti znak žarišne infekcije u kralježnici ili zglobovima. •
  • Biokemijski test krvi za mijalgiju i artralgiju pokazatelj je CRP, reaktivnog proteina. Biokemija također otkriva DPA test, definicilamin reakciju koja određuje količinu i kvalitetu DNA - deoksiribonukleinske kiseline kao jedan od pokazatelja tipa reumatske bolesti. Analiza pokazuje prisutnost fibrinogena, kolesterola, AST i ALT-feraze, seroglikoida i mnogih drugih elemenata
  1. Imunološki testovi pomažu identificirati mnoge bolesti mišićno-koštanog sustava u ranoj fazi, na primjer, ankilozirajući spondilitis, reumatoidni artritis, infektivnu bakterijsku upalu (streptokokna infekcija) i tako dalje:
  • Ako je reakcija Valera-Rose pozitivna, liječnik nastavlja dijagnosticirati u smjeru reumatoidnog faktora. Također, njegov pokazatelj je prisutnost antiglobulinskog tijela u serumu.
  • ASL-O test, krvna reakcija s antistreptolisinom, pokazuje imunološki odgovor na sumnju na streptokoknu infekciju (infektivna upala zglobova, infektivni poliartritis).
  • HLA sustav je pokazatelj rane faze ankilozirajućih spondilitisa, kada se HLA kompleksi otkriju u krvi (u staničnim membranama).
  • Utvrđivanje brzine inhibicije pokreta (migracije) leukocita pomaže identificirati reumatoidni artritis i druge vrste reumatizma.
  1. Punktat sinovijalne tekućine potreban je za kombinirane simptome - bol u zglobovima i mišićima kako bi se odredila vrsta oštećenja zgloba - degenerativna, traumatična ili upalna. Punkcija uključuje imunobiološke i histokemijske studije eksudata sinovijalne membrane zgloba.
  2. Ako se sumnja na patološke bolesti kralježnice ili koštanog sustava, obavezan je rendgenski snimak, što je važna diferencijalno-dijagnostička metoda. Radiografija pomaže identificirati ozbiljnost bolesti, stadij procesa i izgraditi izglede za liječenje, uključujući prognozu.
  3. Tomografija je potrebna kako bi se razjasnila lokalizacija navodne žarišne upale, deformiteta, obično u kralježnici. Također, dijagnoza boli u mišićima i zglobovima u području kičmenog stuba uključuje mijelografiju - kontrastnu metodu za ispitivanje kralježnice.
  4. Angiografija je potrebna za utvrđivanje stupnja sumnje na aterosklerotske promjene krvožilnog sustava, koje prvenstveno izazivaju bolove u mišićima..

Osim toga, pacijentu se mogu dodijeliti takva ispitivanja kao što su:

  • Flebografija, uključujući intraozne.
  • Artroskopija za bolesti zglobova, posebno koljena.
  • Kontrastna artrografija.
  • Kontrastna diskografija.
  • Biopsija.
  • Radionuklidno skeniranje.

Očito se uglavnom metode ispitivanja odnose na koštano tkivo, zglobove i kralježnicu, to se događa zbog preciznijih, specifičnih pokazatelja, za razliku od metoda koje otkrivaju bol u mišićima. Da bi se razjasnila priroda mijalgije, njen tip koji se kombinira s bolovima u zglobovima, koriste se metode (veliki i mali kriteriji za miofascijalnu bol, karta okidačkih točaka za fibromijalgiju, testovi, palpacijska i stimulacijska algometrija, radiotermometrija) koje preporučuje međunarodna udruga za bol.

Liječenje bolova u mišićima i zglobovima

Terapeutske mjere izravno ovise o težini simptoma i o uzroku, odnosno identificiranoj bolesti. Liječenje boli u mišićima i zglobovima uvijek je složeno, budući da je bol lokalizirana u tkivima s različitim strukturama, histologija. Kako je kombinacija mijalgije i artralgije najtipičnija za reumatoidni artritis i osteoartritis, liječenje se sastoji u kuriranju ovih bolesti. Bol može početi i u samom zglobu i u periartikularnim tkivima, u ovom slučaju u mišićima, odnosno simptom boli je vodeći parametar u izboru lijekova i metoda liječenja boli. Treba napomenuti da liječenje takvih kombiniranih kliničkih manifestacija uvijek zahtijeva dug, ponekad i višemjesečni tečaj. Budući da su uzroci mioartralgije raznoliki, liječenje uključuje upotrebu lijekova iz mnogih farmakoloških skupina, često uz kontraindikacije i komplikacije. S tim u svezi, u reumatologiji postoje neizgovorena pravila:

  1. Prvi simptom anestezije.
  2. Učinak ublažavanja boli trebao bi biti što brži..
  3. Lijek za ublažavanje boli trebao bi biti što sigurniji..

Liječenje mioartralgije može se podijeliti u sljedeće faze:

  1. Simptomatsko liječenje:
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Steroidni protuupalni lijekovi.
  • Analgetici u bilo kojem dostupnom i odgovarajućem obliku simptoma.
  1. Osnovna terapija:
  • Sredstva koja suzbijaju aktivnost imuniteta, imunosupresivi 2-3 mjeseca, nakon čega se s neučinkovitošću lijekovi ukidaju.
  • Za upalni proces infektivne etiologije mogu se propisati antibiotici..
  • Može se propisati mijeloreksans za sindrom hipertoničnosti mišića..
  1. Dodatne metode:
  • Akupunktura.
  • Fizioterapeutski postupci - magnetska rezonanca, ultrazvučna terapija, balneoterapija.
  • Prema indikacijama mogu se propisati triciklički ili drugi antidepresivi, antipsihotici koji značajno mijenjaju osjet, percepciju simptoma boli.
  • Plasmophoresis.
  • Lymphocytophoresis.
  • Dimetil sulfoksidna elektroforeza.
  • Fonoforeza s hidrokortizonom.
  • Dijetalna terapija.
  • fizioterapija.
  • Spa tretman.

Liječenje mijalgije, artralgije ne ovisi samo o medicinskim preporukama i receptima, već i o naporima, motivaciji i samokontroli samog pacijenta, jer tijek terapije može biti vrlo dug, a ponekad i bolan. Prema statistikama, oko 55% pacijenata s takvim pritužbama značajno poboljšava njihovu kvalitetu života nakon godinu dana složenog upornog liječenja, učinkovitiji pokazatelji postižu se nakon 1,5-3 godine liječenja. Ponekad tijek lijekova može biti doživotan, sve ovisi o genezi sindroma boli.

Prevencija bolova u mišićima i zglobovima

Kako spriječiti bolesti mišića i zglobova? Ovo su pitanje postavljali i sami pacijenti i liječnici kroz mnoga stoljeća. Krajem 19. stoljeća veliki fiziolog Sechenov detaljno je proučavao rad mišića i došao do zaključka da je normalna funkcija mišićnog i zglobnog aparata izravno povezana s opterećenjem i ritmom pokreta. Prema tome, prema mnogim sljedbenicima Sechenovih učenja, prevencija boli u mišićima i zglobovima ovisi o kompetentnoj distribuciji motoričkih aktivnosti, optimalnom omjeru opterećenja i ritma. Osim toga, zdravlje mišićnog i zglobnog tkiva, kao i cijelog mišićno-koštanog sustava, povezano je s redovitom promjenom vrsta ljudske aktivnosti. Da pojednostavimo, možemo ovo reći:

  • statička preopterećenost kao i pretjerana revnost u trenažnom procesu, preopterećenje je izravan put do artralgije i mijalgije.
  • neaktivnost, neaktivnost, kao i stalno, monotono izvođenje ujednačenih tjelesnih radnji, potencijalni su rizik od razvoja boli u mišićnom tkivu i zglobovima.

Preopterećenje je umor, hipertoničnost, upala i neaktivnost postupna atrofična promjena strukture mišićnih vlakana, dakle, degeneracija mišićno-koštanog sustava.

Što se tiče navodnih uzroka istodobnih bolova u mišićima i zglobovima, autoimunih reumatoidnih bolesti, još uvijek nisu razvijene standardne preporuke za prevenciju simptoma boli. Međutim, vježbajući reumatolozi savjetuju se pridržavati se ovih pravila:

  • Razumno je raspodjeliti opterećenje motora, statičkim naponom, redovito zagrijavati.
  • Izbjegavajte fizički stres, posebno kada se bavite sportom. Komplekse vježbi trebali bi razviti specijalisti s dubinskim poznavanjem anatomije, strukture skeletnih mišića i mišićno-koštanog sustava.
  • Izbjegavajte učinke koji izazivaju temperaturu - hipotermiju i pregrijavanje.
  • Pravodobno prepoznati i liječiti zarazne bolesti, sanirati žarišta upale, uključujući nazofarinks i zube.
  • Redovito jačajte i temperirajte tijelo, vodite zdrav način života.

Sekundarna prevencija bolova u mišićima i zglobovima skup je mjera za sprečavanje recidiva i komplikacija nakon uspješnog liječenja: U ovom slučaju morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Redovito izvodite komplekse terapeutske gimnastike.
  • Ako liječnik propisuje kontinuirani unos lijekova, treba strogo slijediti njegove preporuke, a ne samo-liječiti.
  • Slijedite reumatološku prehranu koja ograničava sol, šećer, masti i začinjenu hranu.
  • Sustavno podvrgavajte liječničkim pregledima, pregledima, osobito prije razdoblja mogućih komplikacija.

Rezimirajući prilično tešku temu boli u mišićima i zglobovima, možemo zaključiti da je koordinirani rad mišića i mišićno-koštanog sustava svojstven ljudskom tijelu od same prirode. Očito je da gotovo čitav život osobe ovisi o ispravnom i prirodnom funkcioniranju ova dva sustava. Kao argument, opet citiramo izjavu Ivana Mihajloviča Sečenova: „Je li djevojka u žurbi na prvi sastanak, vojnik je u napadu, pjesnik sastavlja sonete, na kraju, sve se svodi na jednu stvar - na ritmičku ili dezorganiziranu kontrakciju mišića. "Stoga, održavanje toniranog, razumnog treninga mišićnog aparata može osigurati zdravlje zglobova i bezbolnu motoričku aktivnost, adekvatna kvaliteta života.