logo

Lordosis: što je to? Uzroci, simptomi, liječenje

Patološkom lordozom smatra se i pojačano savijanje kralježnice, kao i njegovo izglađivanje. Takvi uvjeti izazivaju urođene i stečene patologije kralježničkog stupa, kao i popratne sistemske bolesti: rahitis, cerebralnu paralizu, bolesti mišićno-koštanog sustava itd. Glavna manifestacija bolesti je zakrivljenost tijela na pozadini periodičnog sindroma boli. Ovo stanje zahtijeva pravodobnu dijagnozu i terapiju od strane stručnjaka vertebrologa.

Što je lordoza?

Moderna statistika kaže da svaka druga osoba na planeti ima kršenje držanja. Međutim, zakrivljenost kralježnice nije krajnji problem. Dakle, posturalni deformiteti često dovode do ozbiljnih bolesti kralježnice, kao i organa prsne i trbušne šupljine. Ponekad patologije kralježnice izazivaju kompresiju leđne moždine ili kompliciraju porođaj kod žena.

Novorođenče ima normalno ravno leđa. Do 2. mjeseca, kada dijete počne držati glavu, pojavljuje se prva zakrivljenost kralježnice sprijeda - cervikalna lordoza. Do dobi od šest mjeseci djeca sjede sama. Takvo opterećenje izaziva deformaciju stražnjeg dijela kralježnice - torakalnu kifozu. Kad dijete počne hodati, nastaju posljednje promjene u kralježnici - lumbalna lordoza i sakralna kifoza.

Opisane promjene u potpunosti su završene do 18. godine života i predstavljaju anatomski ispravan kralježnički stup. Tvorba potonjeg je fiziološka prilagodba osobe uspravnom držanju.

Ukratko, lordoza je normalna ili nepravilna zakrivljenost kralježnice sprijeda. Fiziološkom se smatra lordoza vrata i donjeg dijela leđa, formirana do 20 godina (dok se sve zone rasta tijela ne zatvore).

U nekim se slučajevima može oblikovati patološka lordoza. Često se promatra u istim odjelima kao i u normalnom tijelu. Obično govorimo o pretjeranom "savijanju" (hiperlordozi) ili o izravnavanju zavoja (hipolordoza). Rijetko se lordoza pojavljuje na razini prsnog koša, gdje je norma "ispupčenje" leđa prema leđima - kifoza.

Nepravilni zavoji nastaju tijekom života kao rezultat patologija kralježnice, zglobova femura, kao i mišića leđa i nogu. Tipično se kralješci zahvaćenog područja pomiču naprijed: njihova se tijela odmiču, a intervertebralne pukotine šire. U ovom se slučaju procesi kralježaka susjednih odjela bliže.

Ako se ove promjene pojave u djetinjstvu, postoje zakrivljenosti prsne šupljine i zdjelice, praćene kompresijom organa i poremećajima njihovog funkcioniranja.

Sorte lordoze

U modernoj klasifikaciji razlikuju se cervikalne i lumbalne lordoze. U tim se područjima može primijetiti normalno savijanje - fiziološka lordoza, kao i patološka - hipo- ili hiperlordoza.

S obzirom na uzročne čimbenike, patologija je podijeljena na primarnu (povezanu s poremećajima u kralježnici) i sekundarnu (koja se razvija kao "uređaj" za održavanje ravnoteže kao odgovor na neobična stanja).

Ako pacijent može sam ispraviti leđa, govorimo o nefiksiranoj lordozi. Kad je ispravljanje teško ili nemoguće, zakrivljenost se smatra djelomično ili potpuno fiksnom.

Zašto se pojavljuje patologija?

Razvoj zakrivljenosti kralježnice u ranoj dobi može poticati:

  • malformacije, dislokacije kuka ili displazija zgloba femura;
  • cerebralna paraliza (zbog nedostatka kisika u mozgu u perinatalnom razdoblju);
  • rahitisa (metabolički poremećaji s nedostatkom vitamina D);
  • polio (virusna bolest koja utječe na živčani sustav).

U starijoj dobi lordoza izaziva:

  • upalne bolesti kičmenog stuba;
  • distrofični poremećaji u kralježnici (osteohondroza itd.);
  • neoplazme tumora;
  • spondilolisteza (klizni pomak kralježaka);
  • ozljede kralježnice;
  • bolesti živčanog sustava (torzijska distonija - nepravilan porast tona pojedinih mišićnih skupina);
  • patologija kučnog zgloba (dislokacija ili nepokretnost - ankiloza);
  • trudnoća (privremeno savijanje, koje je povezano s povećanjem težine trudničke maternice. Ispravljeno nakon porođaja).

Tipično, određena populacija utječe na razvoj lordoze:

  1. Adolescenti skloni brzom rastu;
  2. Uredski radnici i predstavnici drugih struka, prisiljeni dugo sjediti za stolom;
  3. Žene koje preferiraju visoke pete;
  4. Osobe s trbušnom pretilošću (s prevladavajućim taloženjem masti na trbuhu, kada opseg struka prelazi 85 centimetara);
  5. Radnici s pretjeranom tjelesnom aktivnošću (cirkuski glumci, pokretači itd.);
  6. Bivši sportaši koji su naglo završili trening, ili ljudi male tjelesne aktivnosti;
  7. Bolesnici s kroničnim patologijama mišićno-koštanog sustava.

Označene bolesti, patološka stanja i druge promjene u tijelu povezane su s preraspodjelom težišta: pomiče se prema naprijed, zbog čega se kralježnica savija u donjem dijelu leđa. U pravilu, ostatak kralježnice se također savija kompenzacijski.

simptomatologija

Prva manifestacija lordoze je snažno savijanje (ili obrnuto, ispravljanje) donjeg dijela leđa. Takve su promjene na početku privremene - pacijent ih neovisno ispravlja - sve dok lordoza ne postane trajna - fiksirana.

Tipično, zakrivljenost kralježnice prati brzi umor i bol u zahvaćenom području. U ovom se slučaju bol pojačava pri igranju sporta ili dugog neugodnog držanja. S vremenom kralježnica gubi svoju fleksibilnost, što ograničava kretanje pacijenta.

Hiperlordoza donjeg dijela leđa i vrata može biti popraćena patologijama kardiovaskularnog, respiratornog i gastrointestinalnog sustava. To je zbog kompresije ili poremećene cirkulacije odgovarajućih organa. U nekim slučajevima, abnormalna lordoza može komplicirati trudnoću i porođaj.

Kao što je gore spomenuto, primarni deformiteti kralježnice obično se nadoknađuju sekundarnim.

Takve promjene dovode do formiranja karakterističnog držanja:

  • Okrugla i konkavna leđa (kifolordoza), za koju je karakteristično produbljivanje lordoze donjeg dijela leđa i kifoze grudnog koša. Trbuh je ispupčen, ramena su spljoštena i podignuta, lopatice ispupčene, a glava nagnuta prema naprijed. Zglobovi donjih ekstremiteta mogu biti savijeni ili savijeni, zbog čega se pokret mijenja - postaje „patka“ ili se kreće.
  • Okrugla leđa (izolirana kifoza), karakterizirana povećanom fleksijom prsnog koša i ispravljanjem lumbalne kosti - hipolordozom. U ovom se slučaju tjelesna težina pomiče natrag, zbog čega su noge stalno savijene u koljenima kako bi se održala ravnoteža. Glava se pruža prema naprijed, ramena su spojena i podignuta, ramena su ispružena. Prsa su šuplja, a želudac ispupčen.
  • Ravno konkavna leđa, povezana s poravnavanjem zakrivljenosti vrata i prsa. U ovom slučaju je lumbalni zavoj normalan ili kompenzacijski povećan. Zglobovi donjih ekstremiteta su ispravljeni, brada je spuštena. Ramena su ravna, ramena izbočena, prsa šuplja.
  • Leđa "u obliku ploče", karakterizirana poravnavanjem svih zavoja kralježnice. Prsa su blago pomaknuta prema naprijed, a donji trbuh strši.

Najčešća varijanta zakrivljenosti kralježnice je lumbalna hiperlordoza. Tipično, takve promjene dovode do stvaranja kifolordotskog držanja.

Vrijedno je napomenuti da kršenja osi kralježničnog stupa prate neadekvatna raspodjela opterećenja na osteoartikularni i mišićni aparat tijela: ligamenti su u napetosti, opaža se mišićni grč. Kao rezultat toga, komplikacije se pojavljuju u obliku vertebralne hipermobilnosti i njihove nestabilnosti, intervertebralnih kila, spondilartroze i upale lumbalnih mišića - psoitisa. U rijetkim slučajevima dolazi do kompresije leđne moždine, kao i do poremećaja u funkciji zdjeličnih organa.

Kako dijagnosticirati lordozu?

Dijagnoza lordoze može se izvršiti neovisno. Da biste to učinili, morate stajati na ravnoj okomitoj površini, pritišćući se uz njezin vrat, lopatice, križnice i pete. Dlan prelazi u prostor između okomite površine i donjeg dijela leđa. Normalno, ruka prolazi uz određeni napor. Ako dlan nije moguće napredovati ili ga je bilo lako pomicati, možete posumnjati u nedovoljni ili preveliki odboj.

Na ambulantnoj osnovi dijagnoza se postavlja nakon temeljite kliničke analize i rendgenskog pregleda. Tijekom pregleda procjenjuje se položaj pacijenta i provode se potrebni testovi za utvrđivanje fiksacije lordoze i uključivanja živčanog tkiva u proces. Osim toga, mišićni kost leđa je palpiran, a pregledavaju se i organi grudnog koša i trbuha..

U uobičajenom redoslijedu, rendgen kralježnice se izvodi u dvije projekcije, kao i u položajima pune fleksije / ekstenzije leđa. Specijalist procjenjuje strukturu, mjesto i konfiguraciju kralježaka, njihovu pokretljivost. Ponekad je (ako rendgen nije indikativan) potrebna računalna tomografija.

Liječenje Lordosis

Cilj terapije je ukloniti korijenski uzrok lordoze, kao i ispraviti deformaciju kralježničkog stuba. Stručnjaci iz vertebrologije i ortopedije pomažu pacijentima.

Lijekovi

Nesteroidne protuupalne masti i gelovi preporučuju se kao topnički tretman za lordozu, ali liječnik ih mora propisati. (Nimesulid, Dilofenak, Metil salicilat) ili sredstva s kapsaikom i mentolom. Pacijentima je također propisan tečaj mišićnih relaksana, zaustavljanje mišićnog spazma (Arduan, Baclofen, Midokalm). Kao opća terapija za jačanje koriste se vitamini skupine B (Neurobion).

fizioterapija

Među fizioterapijskim postupcima za lordozu propisane su magnetoterapija, UHF i parafinske kupke, koje mogu povećati protok krvi u zahvaćenom području, kao i ukloniti grčeve mišića.

Tjelovježba i masaža

Terapeutska gimnastika sastavni je dio liječenja lordoze. Dakle, za svaki klinički slučaj provodi se individualni odabir tjelesnih vježbi usmjerenih na jačanje određenih mišićnih skupina.

U neakutnom razdoblju lordoze (kada je osnovna bolest izliječena ili je u remisiji) preporučuje se tečaj masaže za smanjenje mišićne napetosti i pojačavanje lokalnog metabolizma.

Ortopedska rehabilitacija

U nekim slučajevima se pacijentima preporučuje nošenje posebnih korektora za držanje - zavoje ili steznika dizajniranih za daljnju potporu i rasterećenje kralježnice. Vrsta korektora i trajanje upotrebe utvrđuje stručnjak ovisno o konkretnom kliničkom slučaju..

Hirurška intervencija

Indikacija za operativni zahvat je primarna lordoza uzrokovana malformacijama, tumorskim procesima, ozljedama i drugim patologijama same kralježnice. Obično se kirurška intervencija svodi na fiksiranje kralježaka posebnim metalnim strukturama, nakon čega će pacijenti imati dugo postoperativno razdoblje. Složenost operacije je blizina leđne moždine, zbog čega je za intervenciju potreban kvalificirani spinalni kirurg.

prevencija

Preventivne mjere lordoze uključuju sprečavanje razvoja zakrivljenosti kralježnice u ranoj dobi:

  • ispravljanje nepravilnosti kralježnice, kao i dislokacija kuka ili displazija bedrene kosti;
  • prevencija cerebralne paralize u perinatalnom razdoblju;
  • uzimanje vitamina D za sprečavanje rahitisa;
  • pravodobno cijepljenje protiv poliomielitisa.

U starijoj dobi preporučuje se dijagnosticiranje i reagiranje na liječenje:

  • upalne bolesti kičmenog stuba;
  • distrofični poremećaji u kralježnici (osteohondroza itd.);
  • neoplazme tumora;
  • spondilolisteza (klizni pomak kralježaka);
  • ozljede leđa;
  • bolesti živčanog sustava (torzijski grčevi);
  • patologija bedrenog zgloba (dislokacija / nepokretnost - ankiloza).

Posebnu pozornost treba posvetiti riziku stanja kralježničnog stupa: brzorastući adolescenti (> 10 centimetara godišnje), pretili ljudi, uredski radnici, pokretači, cirkuski umjetnici i bivši sportaši. Slična raspodjela rizika povezana je s povećanim opterećenjem kičmenog stuba, pomakom u težištu ili nedovoljnim razvojem mišićnog okvira leđa.

Trudnice kod kojih je zakrivljenost kralježnice nastala zbog povećanja težine maternice klasificiraju se kao posebna klasa sklona lordozi. Normalno, takva zakrivljenost kralježnice nestaje s rođenjem djeteta. Međutim, lordoza koja je nastala prije trudnoće može naknadno komplicirati porođaj.

Zapamtite, lordoza je patologija koja prijeti ne samo izraženom kozmetičkom defektu, već i naknadnim patologijama kralježnice i unutarnjih organa!

Lordoza kralježnice

S hiperlordozom dolazi do prekomjernog povećanja prednje zakrivljenosti kralježnice. Hiperlordoza može biti u cervikalnom ili lumbalnom dijelu. U kliničkoj slici veća je važnost hiperlordoza u lumbalnoj kralježnici, što dovodi do kršenja nagiba zdjelice i pomaka vektora opterećenja ne samo na kralježnice, već i na zglobove kuka. Kada pacijent leži na trbuhu, na tvrdoj podlozi, hiperlordoza će se pojaviti kao konkavni prostor u donjem dijelu leđa. Višak lordoze može se povećati tijekom puberteta i ponekad postaje vidljiv tek u dobi iznad 20 godina.

No, osim hiperlordoze, može se javiti i hipolordoza, kod koje je stražnji dio više ispravljen, što dovodi do produženja intervertebralnog diska straga i kompresije diska sprijeda, što zauzvrat može dovesti do sužavanja rupa kroz koje prolaze živci, uzrokujući njihovu kompresiju.

uzroci

Postoji niz bolesti i stanja koja mogu dovesti do razvoja hiperlordoze:

  • Trudnoća
  • Osteoporoza je bolest kod koje kralježnici postaju krhki i lako se slome (kompresijski prijelomi).
  • Pretilost ili prekomjerna težina.
  • Kifoza. Stanje karakterizira nenormalno zaobljeni gornji dio leđa.
  • Discite. Upala diskovnog prostora između kostiju kralježnice, najčešće uzrokovana infekcijom
  • Funkcionalna lordoza maloljetnika
  • Ahondroplazija je genetska bolest koštano-hrskavinog tkiva koja se nasljeđuje na autosomno dominantan način, a karakterizira je oštećena tvorba hrskavičnog tkiva i u pravilu je popraćena prekomjernom lordozom
  • Spondilolisteza: Ovo je stanje u kojem se kralježnica pomiče u odnosu na podlogu. Ovo stanje može biti prirođeno ili posljedica traume. Listez može dovesti do lordoze i jedan je od njegovih simptoma.
  • Loše držanje: loše držanje s vremenom može imati stresan učinak na lumbalnu regiju, što u konačnici može dovesti do lordoze. Ovaj je problem prilično čest među profesionalnim nogometašima..
  • Malformacije kralježnice
  • Neuromuskularne bolesti: bolesti poput mijelomeningocele, cerebralne paralize, mišićne distrofije, spinalne mišićne atrofije i artrokripozisa češće se očituju hiperlordozom nego druge bolesti. Hiperlordoza se često javlja sa slabošću ili skraćivanjem mišića bedara.
  • Problemi s kukovima. U pravilu, problemi u bedru nastaju zbog zbijanja fleksura kuka, a to može biti posljedica nepravilne tehnike izvođenja vježbi sportaša, lošeg držanja i hiperkifoze (što se često primjećuje kod plesača). Ovi problemi s kukovima mogu također uzrokovati lordozu..
  • Tumori i infekcije

simptomi

Simptomi se razlikuju ovisno o uzroku hiperlordoze i ozbiljnosti lordoze..

Simptomi lordoze mogu obuhvaćati:

  • Preko glave se nagnite prema naprijed
  • Pojava patološkog pojačanja lumbalne lordoze, s izraženijim izbočenjem stražnjice.
  • Prisutnost velikog jaza između donjeg dijela leđa i poda, kada pacijent leži na leđima, na tvrdoj podlozi i jaz ne nestaje nakon naginjanja naprijed.
  • Bol u leđima i nelagoda
  • Problemi u izvođenju određenih pokreta
  • Osjećaj umora u leđima ili nogama, posebno s produljenim statičkim stresom
  • U prisutnosti istodobne kifoze (npr. Scheuermann-Mau bolest)
  • Glavobolja sa cervikalnom lordozom uslijed mišićnog spazma koja je posljedica dugotrajnog statičkog napora.
  • S ozbiljnom hiperlordozom moguće su abnormalne funkcije trbušnih organa.

Dijagnostika

Dijagnoza lordoze (hiperlordoze) u pravilu nije osobito teška, a preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju anamneze i pregleda, na temelju kojih je moguće procijeniti i stupanj lordoze i prisutnost popratnih deformacija kralježnice (kifoza ili skolioza), postavlja se procjena raspon pokreta, snaga mišića. Pored toga, potrebno je procijeniti neurološki status (refleksna aktivnost, znakovi oslabljene osjetljivosti, mišićna snaga). Radiografija se prvenstveno koristi za dijagnozu, a u većini slučajeva omogućuje utvrđivanje prisutnosti promjena i procjenu ozbiljnosti deformacije. Složenije istraživačke metode, kao što su CT ili MRI ili ENMG, neophodne su u slučajevima kada postoje neurološki simptomi ili druge somatske bolesti koje mogu biti uzrok razvoja lordoze. Laboratorijske metode istraživanja potrebne su u slučaju sumnje na upalne procese, infekcije, tumore. Scintigrafija će se također koristiti ako je potrebno za razlikovanje promjena u tkivima s tumorima ili infekcijama..

liječenje

Lordoza obično ne uzrokuje nelagodu ili ozbiljne probleme i često ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Međutim, u slučaju prekomjerne lordoze (hiperlordoze), pretjerana zakrivljenost može dovesti do jake boli u vratu ili češće u donjem dijelu leđa, što zahtijeva liječenje. Liječenje ovisi o genezi lordoze i ozbiljnosti zakrivljenosti. Ako je uzrok lordoze bolest poput infekcije osteoporozom, tada se, prije svega, liječi osnovna bolest. S pretilošću potrebno je provoditi terapijske mjere usmjerene na smanjenje težine. Konzervativno liječenje bolesti lordoze uključuje upotrebu lijekova (NSAID, mišićni relaksanti), fizikalnu terapiju i, što je najvažnije, terapiju vježbanjem. Fizičke vježbe zbog jačanja mišićnog korzeta mogu nadoknaditi poremećenu biomehaniku kralježnice. Vježbe trebaju kombinirati i opterećenja snage i vježbe istezanja (na primjer, ako postoje problemi s bedrom, kada je potrebno istezanje mišića fleksora). Korset je moguć s teškom lordozom zbog ozbiljnih organskih lezija kralježaka ili tijekom trudnoće.

Teška lordoza može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa će u takvim slučajevima biti potrebna kirurška intervencija (na primjer, s ozbiljnom spondilolistezom, potrebno je fiksiranje kralježaka).

Upotreba materijala dopuštena je ako je naznačena aktivna hiperveza na stalnu stranicu članka.

Lumbalna lordoza (lordoza lumbalne regije)

Lumbalna lordoza je fiziološki ili patološki zavoj u lumbalnoj kralježnici karakteriziran izbočenjem. Svaka osoba ima fiziološku lumbalnu lordozu (on je također u cervikalnoj regiji), a patološka lordoza razlikuje se od nje u stupnju konveksnosti zavoja. Najčešće se ljudima dijagnosticira patološka lordoza lumbalne regije.

Prirodna lordoza nastaje kod djeteta tijekom prve godine, a patološka se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Takvi poremećaji u strukturi kralježnice mogu biti uzrokovani mnogim razlozima, među kojima su urođene i stečene patologije, kao i bolesti mišićno-koštanog sustava, zglobova, mišića itd. Patološka lordoza negativno utječe ne samo na izgled osobe, već i negativno utječe na rad unutarnji organi.

Bolest se očituje bolovima u leđima i problemima s držanjem, može se liječiti operativno i konzervativnom terapijom..

Uzroci lumbalne lordoze

Nemoguće je razmotriti uzroke lumbalne lordoze u kontekstu patologije bez razumijevanja što je normalna lumbalna lordoza. Prisutnost četiri zavoja smatra se anatomskom normom za svaku osobu: dvije sprijeda (lordoza donjeg dijela leđa i lordoza vrata) i dvije straga (kifoza križa i prsa).

Prve znakove nastanka lumbalne lordoze, poput svih ostalih zavoja kralježnice, možete primijetiti odmah nakon rođenja djeteta. Ali u povojima su ti zavoji vrlo slabo izraženi. Kako dijete odraste, počne ustajati i poduzimati prve korake, lordoze postaju uočljivije. Kralježnica će dovršiti svoje formiranje kada osoba navrši 16-18 godina. Međutim, patologija lumbalne krivulje može se početi formirati mnogo ranije..

Ovisno o obliku, mogu se razlikovati tri ledvena lordoza:

Hiperlordoza - višak patološke lordoze.

Prirodna ili fiziološka lordoza.

Hipolordoza - ispravljanje prirodnog savijanja.

Ovisno o stupnju fiksacije lordoze, možemo razlikovati:

Fiksni zavoj. U tom slučaju, čak i trudom volje, osoba ne može vratiti tijelo u normalan položaj. Najčešće se ova vrsta lordoze formira zbog prisutnosti volumenskih formacija u kralježničnom stupcu, na primjer, hernijom diska. Bolest se obično manifestira u srednjoj dobi. Pojava bolesti može biti akutna i nevidljiva za ljude. Tijek patologije ima nepovoljnu prognozu, dovodi do jake boli i neurodystrofičnih promjena u mekim tkivima.

Djelomično fiksiran zavoj. U tom su slučaju promjene u kutu lordoze ograničene. Radikulitis, ili arahnoiditis leđne moždine, najčešće dovodi do razvoja ovog oblika lordoze. Bolest se razvija u mladoj dobi. Tok bolesti je povoljan..

Nečvrsti zavoj. U tom slučaju pacijent može prisiliti volju da vrati kralježnicu u normalan položaj. Ovaj oblik bolesti najčešće je posljedica koštane tuberkuloze, kontrakcije kuka, dislokacije kuka ili spondilolisteze..

Ispitujući anatomiju lumbalne lordoze osobe, možemo prijeći na uzroke patološke lordoze lumbalne kralježnice.

Svi etiološki faktori su podijeljeni u dvije velike skupine:

Različiti patološki procesi u kralježničnom stupu, koji dovode do stvaranja primarne lordoze. Primarna lordoza može se pojaviti kod ljudi zbog urođenih malformacija kralježnice. Osim toga, uzrok mogu biti neoplazme u kralježnicama, njihova upala.

Drugi etiološki čimbenik u razvoju bolesti je spondilolisteza. Predstavlja pomicanje gornjeg kralješka u odnosu na donji zbog traume, tumora, urođene patologije itd..

Mišični torzijski grčevi ili torzijska distonija, koji su manifestacija poremećaja u radu živčanog sustava i progresivni su, opasni su u smislu razvoja primarne patološke lordoze. Inercijalna tuberkuloza također može dovesti do patologije kralježnice.

Naravno, patološko savijanje može nastati kao posljedica ozljeda leđne moždine, i otvorenih i zatvorenih.

Adaptivne ili kompenzacijske reakcije lumbalne kralježnice koje se javljaju kao odgovor na nefiziološke uvjete za nju i dovode do stvaranja sekundarne lordoze, među kojima su:

Intraartikularna i ekstraartikularna ankiloza zgloba kuka.

Kongenitalna ili stečena dislokacija kuka.

Trajna ograničenja pokretljivosti zgloba kuka (kontraktura).

Bolesti mišićnog i koštanog sustava.

Cerebralna spastična paraliza nogu.

Polio s uključivanjem u patološki proces mišića nogu i zdjelice.

Rođenje djeteta. Najčešće, lordoza koja se javlja tijekom trudnoće prolazi neovisno nakon što se dijete rodi i ne treba liječenje.

Uz to, možemo posebno razlikovati čimbenike koji predisponiraju stvaranje patološkog zavoja lumbalne kralježnice, a među njima su:

Pretežak;

Brz rast u adolescenciji ili djetinjstvu;

Lordoza, koja se formira u djetinjstvu, može se ispraviti ako se uzrok otkloni na vrijeme. Što se tiče odraslih, što duže imaju lordozu, teže ih je riješiti, a u nekim slučajevima samo operacija može pomoći.

Simptomi lumbalne lordoze

Simptomi lumbalne lordoze razmotrit će se u smislu prisutnosti patološkog savijanja.

Među glavnim znakovima bolesti su:

Kršenja držanja pacijenta. Povezani su s činjenicom da je kralježnica jedinstvena cjelina i ako se pojave smetnje u nekom od njegovih odjeljenja, to će sigurno utjecati na stanje potpornog stupca u cjelini..

Umor se kod osobe povećava, javlja se ranije nego kod zdravih ljudi.

Bol u lumbalnom dijelu. Oni postaju jači nakon fizičkog napora ili nakon što se osoba već duže vrijeme nalazi u neugodnom položaju.

Ograničenja mobilnosti kralježnice tijekom vježbanja ili samo tijekom kretanja.

Ako patologija postoji dugo vremena i ima visok stupanj ozbiljnosti, onda će to negativno utjecati na rad unutarnjih organa. Prije svega, problemi će započeti u radu srca, crijeva, bubrega, pluća, želuca. Kršenja su povezana s činjenicom da se njihov uobičajeni položaj u odnosu jedan na drugi mijenja, jer se kralježnica ne nosi sa svojom glavnom funkcijom.

Izgled osobe s patološkom lumbalnom lordozom se mijenja.

Postoji nekoliko mogućnosti za poremećaj držanja pacijenta:

Leđa postaju okrugla. U ovom se slučaju pojačava torakalna kifoza, a smanjuje se lumbalna krivulja. Tijekom hodanja, takvi ljudi neprestano savijaju noge, naginju glavu prema naprijed kako bi održali ravnotežu jer se središte mase tijela pomiče naprijed. Karakteristična slika pacijenta: ruke spuštene duž torza, trbuh koji strši prema naprijed, zaleđena prsa. Liječnici ovo držanje nazivaju kifotičnim.

Leđa su ravno konkavna. Cervikalni zavoj se postupno izglađuje, torakalna kifoza postaje manja, a lumbalna lordoza se povećava, zdjelica se pomiče prema nazad. Karakteristična slika pacijenta: potopljena prsa, izbočena lopatica, savijena koljena, pognuta glava i brada.

Leđa su kružna. Svi fiziološki zavoji kralježnice su ojačani. Karakterističan izgled pacijenta: noge su lagano savijene u koljenima, izbočene lopatice, spuštena ramena, podignuta ramena, trbuh izbočen, glava ispružena prema naprijed. To držanje ortopedije naziva se kifolordotikom. Prema statistikama, upravo se ova vrsta držanja najčešće razvija kod osoba s patološkom lordozom donjeg dijela leđa.

Leđa su ravna. Smanjuju se svi fiziološki zavoji kralježnice, a ponajviše lumbalna lordoza. Karakterističan izgled pacijenta: izbočene lopatice, prednji pomaknuti prsni koš, prednji dio donjeg dijela trbuha.

Komplikacije lumbalne lordoze

Komplikacije lumbalne lordoze dovode do problema u funkcioniranju mnogih vitalnih organa. Činjenica je da se opterećenje mišića, ligamenata i kosti u slučaju bolesti kralježnice preraspodijeli pogrešno. U ovom se slučaju ligamenti previše istežu, a mišići su stalno napeti. Od toga, osoba doživljava snažan umor, umorna je čak i nakon malih fizičkih napora, a stalna bol dovest će do živčanih poremećaja i poremećaja spavanja.

Ako se patološka lordoza lumbalne kralježnice ne riješite pravodobno, vjerojatno će se razviti sljedeće komplikacije:

Tvorba kila kralježnice, dok se češće pojavljuju višestruke kile.

Prolaps kralježaka (njihovo prolaps).

Upala mišića iliopsoas. Ovaj patološki proces naziva se psoit..

Nestabilnost kralježaka s njihovom prekomjernom pokretljivošću.

Distrofične promjene u zglobovima kralježnice s naknadnim razvojem deformirajuće artroze.

Dijagnoza lordoze lumbalne

Za dijagnozu lordoze lumbalne regije odgovoran je ortoped. Nakon što sasluša pacijentove pritužbe i ispita ga, liječnik će usmjeriti pacijenta na radiografiju. Također u arsenalu specijalista postoje tehnike koje će već tijekom početnog pregleda odrediti stupanj pokretljivosti lordoze, kao i prisutnost neuroloških poremećaja. Obvezni program pregleda uključuje palpaciju mišića leđa i same kralježnice. Liječnik također procjenjuje stanje organa prsne šupljine pomoću posebnih testova..

Radiografija se izvodi u dvije projekcije (izravna i bočna). Da bi se utvrdio stupanj patologije tijekom snimanja pacijenta, oni se mogu prisiliti da budu maksimalno savijeni i maksimalno savijeni. Na temelju dobivenih slika također će se moći prosuditi prisutnost nepravilnosti oblika i strukture kralježaka, kao i ispravnost njihovog relativnog položaja.

Liječenje lumbalne lordoze

Za liječenje lumbalne lordoze odgovornost je ortopedskog kirurga ili vertebrologa. Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok koji je doveo do stvaranja patološkog zavoja.

Pacijent prolazi kroz ortopedske postupke, kineziterapeutska rehabilitacija prikazana mu je bezuspješno. Korisna terapijska masaža, ručna terapija daje dobar učinak. Kompleks fizioterapijskih vježbi sastavlja se individualno. Plivanje i vodena aerobika vrlo su korisni, ali leđa ne smiju biti previše opterećena.

Liječnici ponekad propisuju multivitamine koji pomažu u održavanju zdravih kostiju. Oni bi trebali sadržavati fosfor, magnezij, kalcij, B vitamine, vitamin D i vitamin A.

Što se tiče terapije lijekovima, ona je obično simptomatska. Moguće je uzimati lijekove protiv bolova koji, ako je potrebno, ublažavaju upalu - to su Ibuprofen, Diklofenak, Movalis.

Također, za smanjenje boli naznačeno je nošenje korzeta ili zavoja. Kirurgija se izvodi u slučaju primarne lordoze.

Obrazovanje: 2005. godine pripravništvo je održano na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu Sechenov i stečena diploma iz neurologije. 2009. diplomirala na specijalnosti "Nervne bolesti".

Lordoza - simptomi, vrste, uzroci i liječenje lordoze

Bol u leđima, učestali umor, ozbiljnost održavanja ravnomjernog držanja - sve to može ukazivati ​​na takvu bolest kralježnice kao lordozu.

Što znači lordoza?

Lordosis - položaj kralježnice, u kojem je njegov zavoj okrenut prema naprijed.

Razlikovati fiziološku lordozu, opaženu kod svih ljudi u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, što je normalno stanje kralježnice i patološka lordoza, kod kojih je u istim odjeljcima stupanj savijanja kralježnice iznad dopuštene norme. Rijeđa dijagnoza se postavlja - torakalna lordoza.

Naziv bolesti dolazi od grčke riječi "λορδός", što znači - nagnut ili savijen i, u stvari, odražava bit ovog koncepta.

U ovom ćemo članku pod izrazom "lordoza" razmotriti upravo patološku zakrivljenost kralježnice.

Glavni uzroci lordoze jesu oštećenje kralježnice ili mišića kralježnice, urođene ili stečene patologije kuka, dugotrajno boravljenje u sjedećem položaju bez promatranja ispravnog držanja.

Glavni simptomi lordoze su stada, bolovi u leđima. Ako se patološkom obliku lordoze ne posveti dužna pažnja, njegove komplikacije u krajnjem rezultatu mogu dovesti do poremećaja unutarnjih organa.

Razvoj Lordoze

Fiziološka norma odrasle osobe je prisutnost 4 zakrivljenosti kralježnice - 2 lordoze (cervikalne i lumbalne) i 2 kifoze (torakalne i sakralne). Kutovi svih zakrivljenosti kičmenog stuba su mali, i uprkos njihovim smjerovima - naprijed / natrag, sposobni su održavati čovjekovu leđa ravnomjerno (sagitalna ravnina). Štoviše, takva struktura doprinosi deprecijaciji tijela. Bočna zakrivljenost (lijeva / desna), koja se zove skolioza, kod zdrave osobe ne bi trebala biti.

Novorođeno dijete ima blage zavoje kralježnice, koji su izraženiji u vrijeme kada dijete počinje stajati. Potpuna formacija, uključujući strukturu kralježničkog stuba, događa se do 18. godine života.

Zbog trajanja formiranja kralježnice, dijete se također upozorava da drži razinu držanja, radi vježbe i čuva leđa od oštećenja..

S razvojem patološke lordoze, kralježnici se pomiču prema naprijed, dok im je prednji dio razmaknut, pa se stražnji dio (spinozni), naprotiv, skuplja i gušće.

Pomicanje kralježaka dovodi do kršenja ravnoteže težine, dolazi do nakrivljenosti tijela, neravnomjernog pritiska na intervertebralne diskove, zbog čega se mogu formirati intervertebralne kile, zatezanje korijena živaca koji uzrokuju bol u leđima, razvoj radikulitisa, periodična leđna leđa (lumbago).

Ako se u djetinjstvu i adolescenciji pojavi patološka zakrivljenost kralježničnog stupa, obično dolazi do deformacije prsnog koša što u konačnici dovodi do poremećaja razvoja i funkcioniranja organa prsne šupljine.

Osim toga, zbog kičmene moždine koja se nalazi u kralježničnom stupu, iz kojeg su gotovo svi organi kontrolirani, kada je kralježnica uvijena, često se događa prženje živčanih vlakana. Zbog toga, u slučaju problema sa zdravljem kralježnice, muhe se mogu izvoditi pred očima osobe, napadi astme, bol u srcu, otrgnuta ruka ili noga, probava i mnogi drugi problemi. Usput, lordoza, kifoza, skolioza također mogu dovesti do deformacije drugih dijelova tijela, na primjer - jedna ruka ili noga mogu postati manji.

Lordosis - ICD

ICD-10: M40.3-M40.5;
ICD-9: 737.2.

Lordoza - simptomi

Glavni znakovi lordoze su:

  • Promjena u držanju - glava, ramena i trbuh lagano su ispruženi prema naprijed, prsa su ravna, zdjelica i tijelo blago nagnuti prema natrag, a ako je zavoj ojačan u jednom dijelu, u drugim dijelovima zakrivljenost je također izraženija;
  • Koljena su raširena;
  • Bol u leđima, uglavnom u području patološkog savijanja, još jača uz pojačanu fizičku aktivnost ili dugotrajno sjedenje, posebno u neugodnom položaju;
  • Nelagoda u ramenima;
  • Umor, letargija;
  • Boravak kralježničkih mišića uglavnom u tonu;
  • Ograničena pokretljivost (neka krutost u kretanju);
  • Glavobolja, vrtoglavica (osobito s oštrom promjenom položaja tijela);
  • Lordozu cervikalne regije prati nagib glave prema naprijed i dolje, bol u vratu, poremećena pokretljivost glave i vrata, migrena, zamračenje u očima, nelagoda u ramenima;
  • Lordoza lumbalne regije popraćena je - glava i trbuh su snažno izbočeni prema naprijed, zdjelica i tijelo su nagnuti prema natrag, umor pri hodanju, ograničena pokretljivost kralježnice, utrnulost leđa i nogu, bol u srcu i želucu;
  • Dodatni simptomi mogu uključivati: poremećaje u radu srca, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, metaboličke poremećaje.

Lordosis Komplikacije

Među komplikacijama lordoze može se izdvojiti:

  • Formiranje intervertebralnih hernija;
  • Ograničena pokretljivost kralježaka;
  • Prolaps intervertebralnih diskova;
  • Artroza i daljnja deformacija kralježaka kralježaka;
  • Psoit;
  • Poremećaji dišnog sustava.

Razlozi lordoze

Glavni uzroci lordoze su:

  • Ozljede kralježnice, modrice, dislokacije, uklj. i na porođaju;
  • Kršenje držanja tijekom dužeg rada ili učenja u sjedećem položaju;
  • Neaktivni način života;
  • Malformacije u razvoju kičmenog stuba;
  • Prisutnost intervertebralnih hernija ili tumora između kralježaka;
  • Pomicanje kralježaka (spondilolisteza);
  • Sistemske bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • Prekomjerna težina, pretilost;
  • Brz rast djeteta;
  • Neke druge bolesti i patologije: kontraktura, ankiloza, grčevi mišića, pareza, paraliza, rahitis, radikulitis, cerebralna paraliza (cerebralna paraliza), bolest Cachin-Becka, tuberkuloza kostiju, skolioza, kifoza, arahnoiditis.

Lordoza kod djece i adolescenata obično nosi mobilni karakter - uklanjanjem štetnih čimbenika, kralježnica se poravnava. Sličan primjer može se primijetiti među školarcima za vrijeme dugih odmora, kada je manje vjerojatnost da će sjediti za svojim stolom i više se kretati.

Vrste lordoze

Klasifikacija lordoze je sljedeća:

Po lokalizaciji:

  • Lordoza vratne kralježnice;
  • Lordoza lumbalne kralježnice.

Po etiologiji:

  • Primarni - uzrok su različiti patološki procesi koji se formiraju izravno u kralježnici (reuma, radikulitis, osteohondroza, skolioza, kifoza, artritis);
  • Sekundarni - uzrok su vanjski čimbenici, zbog kojih se zakrivljenost pojavljuje kao prilagodba novim radnim uvjetima kičmenog stuba (artroza, ravna stopala, dislokacija kuka).

U formi:

  • Fiziološka lordoza je normalno savijanje kralježnice, prisutno kod svih zdravih ljudi;
  • Hiperlordoza - prekomjerna patološka savijanja kralježničkog stuba;
  • Hipolordoza (ispravljena lordoza) - ispravljeni zavoji kralježnice (obično se nalaze samo u novorođenčadi dok ne hodaju).

Ako je moguće, vratite kralježnicu u svoj uobičajeni položaj:

  • Nefiksirana lordoza - pacijent može sam ispraviti leđa, dok kralježnica održava normalne kutove savijanja;
  • Djelomično fiksirana lordoza - pacijent ne može sam vratiti kralježnicu u normalan položaj (opaža se djelomično ispravljanje leđa);
  • Fiksna lordoza - pacijent ne može samostalno ispraviti kralježnicu u normalno stanje.

Dijagnoza lordoze

Dijagnoza lordoze uključuje:

Lordoza - liječenje

Kako liječiti lordozu? Liječenje lordoze može biti prilično dugo i uključuje:

1. uklanjanje uzroka patološke zakrivljenosti ili ispravljanja kralježnice;
2. Liječenje lijekovima;
3. Fizioterapeutski postupci;
4. Terapijska vježba (LFK);
5. Kirurško liječenje (operacija).

1. Uklanjanje uzroka patološke lordoze

Vrlo je važno ukloniti uzroke patološke zakrivljenosti kralježnice. Ako se to ne učini, tada se liječenje može svesti samo na uklanjanje simptoma bolesti, dok će zakrivljenost i naknadni degenerativni procesi i dalje pogoršati opću situaciju..

Među glavnim točkama koje je potrebno naglasiti su nadgledanje vašeg držanja, vježbanje, kontrola tjelesne težine, liječenje druge bolesti koja je dovela do razvoja lordoze.

2. Liječenje lijekom od lordoze

Lijekovi za lordozu usmjereni su na suzbijanje simptoma bolesti (na primjer, bol u leđima), a ovise i o popratnim bolestima.

Ako pacijent ima problema sa zdravljem probavnih organa, tada se, kako bi se spriječio razvoj unutarnjeg krvarenja, uzimaju inhibitori protonske pumpe Omeprazol istodobno s NSAID-ovima.

Jake bolove u leđima ublažavaju se injekcijama - Meloksikam, Novokain, Milgamma, ili primjenom glukokortikoida (hormona) - Prednizolon.

Za ublažavanje napada ukočenosti u udovima i normalizaciju motoričke aktivnosti propisani su vitamini B1, B2, B6, B12 ili kompleksi vitamina skupine B, "Neurorubin".

Za jačanje kičmenog stuba, kostiju, pacijentima se mogu propisati lijekovi na bazi kalcija, kalcitonina ("Alostin", "Miacalcic") i vitamina D (kalciferol). Djeci se daju riblje ulje za istu svrhu..

Za smanjenje napetosti u mišićima leđa i ublažavanje mišićnih grčeva koriste se mišićni relaksanti - Midokalm, Sirdalud.

3. Fizioterapeutski postupci

Fizioterapeutski postupci lordoze usmjereni su na smanjenje i obnavljanje intervertebralnih diskova ili kralježaka na njihovom mjestu, normalizaciju tonusa mišića, smanjenje boli u leđima, poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u kralježničnom stupu, što općenito dovodi do obnove normalnog savijanja kralježnice i njezine veće pokretljivosti.

Fizioterapija može uključivati:

  • Ručna terapija, terapeutska masaža, hidromasaža;
  • Spinalna vuka;
  • Kineziterapijska rehabilitacija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • Ultrazvučna terapija;
  • Toplinska terapija;
  • Liječenje parafinom;
  • Aplikacije ozokerita;
  • Električna stimulacija mišićnog tkiva leđa i trbuha;
  • Plivanje, blatne kupke.

Za konsolidaciju rezultata i poboljšanje tijeka bolesti liječnik može propisati nošenje ortopedskog korzeta za održavanje držanja, ortopedskih uložaka, kao i noćni odmor na ortopedskom madracu i jastuku.

Imenovanje postupka provodi liječnik na temelju dijagnostičkih podataka i simptoma povezanih s bolešću.

4. Terapijska vježba (LFK) s lordozom

Na sljedećoj slici možete vidjeti uzorke vježbi za lordozu:

5. Kirurško liječenje (operacija) lordoze

Kirurgija za lordozu propisana je u rijetkim slučajevima - kada nije moguće ispraviti kralježnicu drugim metodama ili postoje posebne indikacije za kirurško liječenje.

Bit kirurškog liječenja temelji se na pričvršćivanju posebnih metalnih svjetlosnih struktura (ploča) na kralježnice, koje postupno ispravljaju kralježnicu. Nakon postizanja željenog rezultata, metalna se struktura uklanja iz tijela.

Prevencija lordoze

Prevencija lordoze uključuje:

  • Održavanje ravnomjernog držanja tijekom dugog boravka u sjedećem položaju - dok studirate, radite za računalom itd.;
  • Jutarnje vježbe ili mala vježba za ljude koji puno sjede;
  • Vođenje aktivnog načina života - više se kretati;
  • Izbjegavajte ozljede leđa, uključujući hipotermija;
  • Izbjegavajte preopterećenje leđa;
  • Leđa poduprite posebnim ortopedskim uređajima dok nosite dijete;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mineralima, pijte puno tekućine;
  • Pravodobno liječenje raznih bolesti, posebno mišićno-koštanog sustava, kako ne bi postale kronične.

Ovaj videozapis nije dostupan..

Red za gledanje

Skretanje

  • izbrisati sve
  • Onemogući

YouTube Premium

Cervikalna lordoza je izglađena. Zašto i koliko je opasno?

Želite spremiti ovaj videozapis?

  • žaliti se

Prijavi ovaj videozapis?

Prijavite se da biste prijavili neprikladan sadržaj.

Video se svidio?

Nije mi se svidjelo?

Tekst video zapisa

Izvađa se cervikalna ili lumbalna lordoza. Ova se fraza često nalazi u opisu x-zraka. Što to znači i koji je razlog?

Preuzmite knjigu dr. Aleksejeva: Kako se trajno riješiti bolova u leđima za 10 dana: http: //spinabolit.rf/wppage/kniga/
Klinika za liječenje kralježnice u Cheboksaryu: http://massage21.org, tel: 36-23-50, 89674702350
Osobna stranica dr. Aleksejeva: spinobolit.rf
https://vk.com/krukibl Dodaj kao prijatelja!)

Cervikalna lordoza je izglađena. Zašto i koliko je opasno?

00:24 lordoza i kifoza, gdje su?
00:30 što je cervikalna lordoza
00:42 lumbalna lordoza
00:56 kifoza u prsima
01:31 zašto se cervikalna lordoza ispravlja
02:45 najjednostavniji razlog za isključivanje mišića koji pružaju cervikalnu lordozu
03:02 najčešći razlog isključivanja mišića koji pružaju cervikalnu lordozu
04:58 zašto postoji slabost ekstenzora unazad
05:52 opasnost od nepostojanja lordoze
07:17 koji su kralješci češće pomaknuti u vratu
07:29 koji su kralježnici češće pomaknuti u donjem dijelu leđa

Lordoza lumbalne kralježnice

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Lumbalna lordoza je posebno stanje kralježnice, koje se promatra i u normalnim i u patološkim stanjima. Vrijedi napomenuti da in vivo kralježnica nije potpuno ravna. Ima i zavoje i izbočine koji tvore izbočine. To ima važan fiziološki značaj, jer je ravna kralježnica podložnija ozljedama. Prirodni zavoji djeluju kao amortizeri koji omekšavaju izbočine i pritisak na kralježnicu..

Norme lumbalne lordoze

Uobičajeno, lumbalna lordoza je prilično izražena kod svake osobe. Prikazana je zavojem u suprotnom smjeru u lumbalnoj regiji. Obavlja funkciju amortizera i štiti leđnu moždinu od mehaničkih oštećenja. Ali u slučaju da je ovaj zavoj pretjerano izražen, govorimo o patološkom stanju.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Prema statistikama, lumbalna lordoza kao prirodno fiziološko stanje javlja se u otprilike 95% slučajeva, dok se u 5% slučajeva ovo zakrivljenje uopće ne opaža, što nije normalno. Što se tiče pretjerano izražene lordoze, koja se smatra patologijom, ona se opaža u otprilike 32% slučajeva. Kao što praksa pokazuje, riješiti se prekomjerno izražene lordoze u lumbalnom području može se provesti pomoću posebno odabranih fizičkih vježbi, kao i korištenjem fizioterapije, masaže i ručne terapije. Vjeruje se da jedna peta odrasla osoba na zemlji pati od lumbalne lordoze. Međutim, ova bolest nalazi se u starijoj dobi i u mladoj dobi. U našoj zemlji ima preko 25 milijuna ljudi koji pate od lumbalne lordoze, što je popraćeno pomicanjem kralježaka, škripanjem živaca. Štoviše, u ovom slučaju bolest prati bol. Većina pacijenata upisana je u dispanzer zbog činjenice da bolest poprima kronična obilježja. Razne faze i vrste patologije mogu trajati prilično dugo, godinama i desetljećima. Povremeno se može pojaviti pogoršanje. Neke faze mogu biti okultne i asimptomatske..

Uzroci lumbalne lordoze

Lordoza u lumbalnom dijelu može iz različitih razloga prijeći normu. To može biti dug boravak u pogrešnom položaju. Općenito, svaka osoba se u početku rađa bez zavoja. Oni se formiraju postupno tijekom prve godine života i tvore prirodne zavoje, koji će u budućnosti pružiti najpovoljniji i najučinkovitiji položaj tijela tijekom hodanja, sjedenja, fizičke aktivnosti.

Možemo reći da je uspravni položaj osobe sam po sebi uzrok i preduvjet za razvoj lordoze. Prva lordoza nastaje kod djeteta u vezi s sposobnošću da glavu drži uspravno. Drugi zavoj povezan je s uspravnim držanjem i nastaje kada dijete nauči hodati, stajati. Upravo u ovom trenutku nastaje drugi zavoj u lumbalnoj regiji koji je usmjeren na iskrcavanje kralježnice i osiguravanje optimalnog položaja kralježnice..

Drugi čest razlog razvoja lumbalne lordoze je nedovoljno opterećenje mišićno-koštanog sustava. Ranije se vjerovalo da je uzrok lordoze pretjerano opterećenje kostiju i mišića, no kasnije se pokazalo da to nije tako. Samo fizička neaktivnost i niska razina motoričkih aktivnosti dovode do niske razine motoričke aktivnosti. Nepostojan je utjecaj na nedostatak stalnih, sustavnih opterećenja na kralježnici. Nedostatak dugog hodanja, trčanja, česta upotreba prijevoza, nedovoljna razina tjelesnog odgoja, sporta.

Posredno, uzrok lordoze je hormonalna neravnoteža, smanjeni imunološki procesi i druge pridružene patologije. Lordoza se može povećavati s godinama, zbog razvoja degenerativnih i distrofičnih procesa u tijelu. Manjak vitamina može dovesti do slabljenja skeletnih mišića, paravertebralnih mišića. Koštani sustav, zglobovi također slabe, postaju manje pokretni, lomljiviji, skloniji ozljedama i ozljedama.

Faktori rizika

Skupina čimbenika rizika uključuje, prije svega, nisku razinu tjelesne aktivnosti. Dakle, faktori rizika su oni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti. Dakle, u riziku su ljudi koji vode sjedeći način života, skloni fizičkoj neaktivnosti. To su ljudi koji su zbog profesionalnih dužnosti prisiljeni dugo vremena boraviti u jednom položaju: dugo sjediti ili biti u stojećem položaju. Na primjer, ljudi takve profesije kao što su računovođe, ekonomisti, blagajnici, operatori, programeri, kreativni ljudi koji provode puno vremena u blizini računala. Također karakteristično je da ljudi koji se ne bave bilo kojim sportom, ne bave ni gimnastikom, malo vremena provode na svježem zraku. Ljudi s raznim ozljedama i ozljedama također su u opasnosti zbog činjenice da su prisiljeni dugo ležati ili sjediti. Mobilnost osobe koja boluje od bolesti mišićno-koštanog sustava i drugih organa i sustava uvelike ograničava mobilnost osobe, što se može također pripisati faktorima rizika.

patogeneza

Osnova patogeneze je kršenje normalnog savijanja kralježnice u lumbalnoj regiji, pri čemu se ona oštro savija prema naprijed, što ima vrlo neprirodan izgled. Vrijedno je napomenuti da se s lumbalnom lordozom primjećuje visoka pokretljivost lumbalne kralježnice. Osim toga, mišićni tonus je poremećen u mišićima duž kralježnice, što povlači za sobom pomicanje kralježaka, poremećenu cirkulaciju i inervaciju kralježaka i intervertebralnih diskova. Posebno se često razvija u mladoj dobi zbog činjenice da tijelo ima visoku pokretljivost i plastičnost. Zbog nedostatka opterećenja i prisilnog položaja tijela primjećuju se karakteristična preuređenja.

Cervikalna i lumbalna lordoza

Nastaje kao prirodna krivina kralježnice. Lordoza grlića maternice nastaje kada dijete nauči držati glavu ravno. Lumbalna lordoza nastaje u vezi sa sposobnošću da hoda i stoji uspravno. Ima važnu zaštitnu vrijednost, zauzima prirodni položaj tijela, a djeluje i kao amortizer.

Često postoje patološki slučajevi koji zahtijevaju pravovremeno liječenje i dijagnozu. Dijagnostika se prvenstveno temelji na instrumentalnim metodama istraživanja. Suština ovih metoda je da otkrivaju pristranost ili pretjerano savijanje kralježničkog stuba. Glavna metoda istraživanja je metoda x-zraka. Upotrebljavaju se i funkcionalni testovi. Na primjer, Fergusonova metoda koristi se za procjenu lumbalne lordoze koja vam omogućuje mjerenje kuta odstupanja skoliotske zakrivljenosti kralježnice. Na temelju rendgenske snimke. Ostale metode se praktički ne koriste, jer su neinformativne.

Simptomi lumbalne lordoze

Glavni simptomi lumbalne lordoze smatraju se neprirodnim, pretjerano izraženim izbočenjem kralježnice naprijed. U pravilu se u ovom stanju ne primjećuje ni bol ni nelagoda. Neki pacijenti primjećuju da osjećaju blagu nelagodu, što se očituje bolom u lumbalnom području, kao i osjećajem da postoji prekomjerno savijanje tijela prema naprijed. Tijelo postaje neprirodno. Ako istodobno postoji zavoj kralježnice i pomicanje kralježaka, što utječe na živce, intervertebralne strukture. S jakim pomakom, stezanjem intervertebralnih diskova može doći do oštećenja leđne moždine.

Prvi znakovi lumbalne lordoze jesu vizualne promjene, čija je suština da se kralježnica pretjerano nagne prema naprijed. Vrijedi napomenuti da ako se takva osoba nasloni na zid, i zamolite je da se što više prilijepi za leđa. Ako pokušate staviti ruku između leđa i zida, to možete učiniti sasvim slobodno. Što je teža patologija, to je izraženiji zavoj i veća je udaljenost između zida i donjeg dijela leđa. Bol se rijetko osjeća, uglavnom s naprednom patologijom. Postupno, kako se patologija pojačava, želudac ide naprijed što je više moguće.

Lumbalna lordoza kod djece

U djece se lumbalna lordoza razvija iz razdoblja kada dijete počinje hodati i stajati. To podrazumijeva da se s povećanjem opterećenja na lumbalnom stupcu pojavljuje odgovarajući zavoj kralježnice. Budući da je dječja kralježnica, kao i sve ostale kosti, prilično pokretna i labilna, kao i meka, elastična, lordoza kod djece razvija se mnogo brže.

Vrijedi napomenuti da je zbog velike pokretljivosti i fleksibilnosti kralježnice također lako podložna korekciji. Da biste to učinili, koristite posebne vježbe usmjerene na sprečavanje lordoze. Želim naglasiti da postoji jedan obrazac: što češće radite fizičke vježbe, to je adekvatnije i sustavnije opterećenje, manja je vjerojatnost razvoja patologije. Osim toga, tijekom treninga, učinak nije samo na samu kralježnicu, već i na živčana vlakna, krvne žile, mišiće, što stvara pouzdan okvir i sprječava daljnje propadanje, fiksirajući kralježnicu u jednom položaju.

Morate se posavjetovati s liječnikom ako sumnjate na patologiju. Dakle, ako smatrate da vam se kralježnica savija neprirodno, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Ortoped ili kirurg je najprikladniji. Ako se ozlijedite, trebate kontaktirati traumatologa. Diferencijalna dijagnoza je važna. Najčešće je potrebno razlikovati lumbalnu lordozu od skolioze, torakalne kifoze, zakrivljenosti kralježnice ili traume. Osim toga, izuzetno je važno utvrditi je li lordoza prirodno fiziološko stanje ili je to patološko stanje. Također je važno odrediti kut odstupanja.

Faze

Uobičajeno se razlikuju tri stadija stvaranja lumbalne lordoze. Prva faza, uslovno razmatrana kao varijanta norme, u kojoj se razvija prirodni fiziološki zavoj. Tijekom druge faze razvija se pretjerano savijanje, u kojem se kralježnica počinje previše savijati prema naprijed i tvore patološki zavoj. U trećem stupnju trbuh snažno ide naprijed, u kralježnici se stvara depresija, kralježnica ide naprijed. Najlakši način popravljanja drugog stupnja, treći zahtijeva dugo liječenje, posebnu korekciju.

obrasci

Postoje dvije vrste lumbalne lordoze - normalna i patološka. Normalan je prirodni fiziološki zavoj, koji bi obično trebao biti kod svake osobe kako bi se osiguralo normalno stanje u tijelu. Što se tiče patološkog stanja, to znači pretjerano savijanje kralježnice prema naprijed, pri čemu se želudac također pomiče prema naprijed, a sakralna zona ide natrag.

Fiziološka lumbalna lordoza

U djeteta mlađeg od jedne godine nastaje prirodni fiziološki zavoj koji nastaje zbog činjenice da se stvara opterećenje na kralježnici. Lumbalna lordoza dizajnirana je za ublažavanje donjeg dijela leđa, ublažavanje pretjeranog stresa. Ravnomjerno je rasporedite po svim dijelovima kralježnice.

Izglađena lordoza lumbalne kosti

Pod glatkom lordozom lumbalne kralježnice podrazumijeva se savijanje kralježnice u lumbalnoj regiji. koji nije dovoljno izražen, izglađuje se drugim odjelima, kao i mišićima. Mišići duž kralježnice, lumbalni mišić, kao i latissimus dorsi, igraju posebnu ulogu..

Pljosna lumbalna lordoza

Pod spljoštenom lumbalnom lordozom podrazumijeva se da kralježnica u lumbalnom području izgladi i postane ravna. U skladu s tim, mijenja se i konfiguracija cijele kralježnice. Svi ostali dijelovi kralježnice također izgledaju drugačije..

Odsutnost lumbalne lordoze

Postoje slučajevi u kojima je lumbalna lordoza potpuno odsutna. To je zbog činjenice da osoba dugo sjedi ili je u istom položaju. Treba imati na umu da odsutnost lordoze može nepovoljno utjecati na stanje kralježnice u cjelini, kao i na stanje tijela u cjelini. Karakteristična karakteristika je da kralježnica ima apsolutno ujednačen izgled, ili postoji zavoj samo u vratnoj kralježnici. Pored povećanja opterećenja na kralježnici, povećava se i pritisak i opterećenje na unutarnjim organima..

Lumbalna lordoza spremljena

Većina ljudi bi u pravilu trebala imati umjerenu lumbalnu lordozu. To je zavoj u lumbalnoj kralježnici. Štoviše, u području lordoze prednji su diskovi i tijela kralježaka viši od leđa. Zavoj pruža proljetne pokrete u području lordoze, što je vrlo važno za ublažavanje drhtavica i udara koji se prenose duž duljine kralježnice prilikom hodanja, trčanja, skakanja.

Lumbalna lordoza pojačana, izražena

Kod mnogih ljudi povećava se lumbalna lordoza. To je stanje u kojem je savijanje prilično izraženo. Mogu se razlikovati barem tri glavna oblika tijeka takvog stanja. Prvo, postoji snažna napetost i kompresija membrane leđne moždine i korijena kralježnice. To može značiti zatezanje tvrde ljuske leđne moždine. Obično je ovo stanje popraćeno jakom boli koja se javlja u trenutku kada napetost, pokret. Bol se može zaustaviti ako se patologija pravilno liječi. Ali obično se u tom slučaju razvija povećana osjetljivost, koja gotovo nikada ne nestaje u potpunosti i teško je liječiti.

Drugi oblik je puno rjeđi i javlja se u vezi s posebnom reakcijom imunološkog sustava. Razvija se autoimuna agresija u kojoj se stvara prekomjerno velika količina antitijela. Omogućavaju uklanjanje patogena, a također eliminiraju ne-održive stanice i tkiva. Ali s prekomjernom aktivnošću imunološkog sustava, razvija se autoimuna agresija, u kojoj imunološki sustav napada i uništava stanice vlastitog tijela. Ovaj je oblik u velikoj mjeri genetski određen..

Treći mehanizam nastaje zbog traume, vanjskog utjecaja na lumbalnu kralježnicu.

Lumbosakralna lordoza

Oštećenje lumbosakralne kralježnice, stvaranje lordoze na ovom području obično je popraćeno jakom boli, oticanjem. To je zbog činjenice da na ovom području obično postoji prilično puno živčanih vlakana, receptora. U ovoj se zoni često razvija napetost, povlače se korijeni živaca, što povlači snažnu bol. Također značajno povećana osjetljivost. Proces može biti popraćen edemom korijena, fibrozom, što kasnije dovodi do degeneracije živčanih vlakana. U slučaju da kralježnica prestane biti stisnuta, dolazi do olakšanja (ako se kralježnica oslobodi napetosti).

Pomicanje kralježaka može dovesti do razvoja kila. Opasnost je da hernija često može rasti zajedno s oštećenim živčanim vlaknima. U ovom se slučaju čini da je živac zapetljen u vlaknasto tkivo. Istodobno se osjetljivost na promjene položaja kralježaka tijekom pokreta tijela naglo povećava. Bilo koji pokret popraćen je bolom..

Glavna metoda liječenja je fizička aktivnost, izvođenje motoričkih vježbi. Dobro uspostavljene posebne fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem). Možete koristiti široku lepezu vježbi za vraćanje i ispravljanje kralježnice. Ritmička gimnastika, joga kralježnice, kalanetika, aerobika, posebne terapijske vježbe za kralježnicu su široko korištene. Također se koriste respiratorne i opuštajuće prakse. Učinkovite tehnike masaže, manualna terapija. Dobrim restorativom smatra se joga, posebno joga terapija. Qigong, kineske wellness prakse, gimnastika za kralježnicu (istočne, europske metode) dobro su se dokazale. Fizioterapeutski postupci, posebni korzeti, zavoj mogu pridonijeti složenom liječenju. Ponekad se koriste i kirurški tretmani..

Torakalna kifoza i lumbalna lordoza

Dosta često se s patologijama kralježnice razvijaju torakalna kifoza i lumbalna lordoza. Razlog često postaje nedovoljna razina opterećenja ili njegova nepravilna distribucija u kralježnici. Pretjerano izražena lordoza može dovesti do prekomjernog istezanja stražnjih ligamenata kralježnice. Istodobno se razvija jaka, oštra bol koja je duboka i trajna. Obično je prilično teško osjetiti točan izvor boli, jer nema točno mjesto, a karakterizira ga kao difuzno, zračeće. Prateće periodična poboljšanja i pogoršanja.

Patološko stanje zahtijeva obvezno liječenje. Za bilo koju patologiju mišićno-koštanog sustava, glavna metoda liječenja je fizička aktivnost na kralježnici. Kako odabrati prave vježbe, reći će liječnik ili instruktor fizioterapijskih vježbi ili yogi terapeut. Također je vrijedno napomenuti da se za liječenje naširoko koriste plivanje i različiti postupci hidromasaže. Mora se imati na umu da će samo integrirani pristup, kao i pridržavanje načela pravilnosti, sustavnog treninga, učinkovito riješiti problem.

Uz terapiju vježbanjem koriste se liječenje položaja, korekcija lumbalne kralježnice, tretman stylingom i gipsani krevet. Kirurško liječenje pribjegava se kasnoj dijagnozi, kao i ako konzervativno liječenje nije učinkovito.

Posebne vježbe namijenjene razrađivanju intervertebralnih diskova, mišići smješteni između kralježaka i uzduž kralježnice također imaju pozitivan učinak..

Metode fizioterapeutskog liječenja su široko korištene. Jedna od najvažnijih metoda fizioterapeutskog utjecaja su ultrazvuk, mikrotokovi, valovi različitih duljina, elektroforeza, krioprocesure, toplinski postupci, električni postupci.

Važna uloga segmentirana refleksna masaža, refleksologija, akupunktura, akupresura (shiatsu), kralježnica.

Centralno mjesto pripalo je vježbama disanja: krv je zasićena kisikom i tjelesna aktivnost postaje moguća. Zasebno mjesto zauzimaju vježbe za koordinaciju, razvoj snage, brzine. Obavezno uključite vježbe ravnoteže, jer treniraju vestibularni aparat, prilagođavaju držanje.

Kao dodatno sredstvo za lumbalnu lordozu može se preporučiti poseban korzet s ciljem održavanja optimalnog stanja okvira kralježnice i mišića. Također je važno da korzet pruža pouzdanu fiksaciju kralježnice.

Također se koristi zavoj koji je usmjeren na iskrcavanje lumbalne regije, zbog čega se lordoza normalizira. Zavoj se smatra isključivo dodatkom, bez kojeg je potpuno liječenje i održavanje normalnog stanja nemoguće.

Komplikacije i posljedice

Svaka, čak i minimalna ozljeda može dovesti do štetnih posljedica i komplikacija. Najnepovoljnije stanje je razvoj edema, vlaknasta degeneracija tkiva intervertebralnih diskova, živčanih vlakana. Posebna komplikacija je stvaranje kile. Posebno je opasno ako se ova kila naknadno stapa s živčanim vlaknima. U ovom se slučaju živčana vlakna stlače u ožiljnom tkivu. S napredovanjem patologije, to može dovesti do činjenice da će živac umrijeti. Obično naglo povećava osjetljivost živčanih vlakana. Često se razvijaju venska zagušenja i edemi. S lumbalnom lordozom pojavljuju se autoimuni procesi, degenerativne i distrofične posljedice.

Dijagnoza lumbalne lordoze

Dijagnostika se prvenstveno temelji na instrumentalnim metodama istraživanja koje mogu identificirati koštanu patologiju, pomicanje ili pretjerano savijanje kralježničkog stuba. Za to se najčešće koristi rendgenska metoda, rjeđe - funkcionalna ispitivanja. Upotreba laboratorijskih metoda u ovom slučaju je nepraktična.

Fergusonova metoda za procjenu lumbalne lordoze

Ova metoda omogućuje vam mjerenje kuta odstupanja skoliotske zakrivljenosti kralježnice. Ovo će zahtijevati rendgenski snimak. Na slici se razlikuje kralježak, koji strši u stranu što je više moguće. U sredini tijela ovog kralješka stavite kraj. Zatim odaberite dva kralješka (jedan odozgo, drugi odozdo). Ti bi kralješci trebali najmanje odstupiti od norme, najmanje se isticati. Nakon toga se kroz središte prve i druge točke povlače dvije crte, kao i dvije crte između druge i treće linije. Između tih linija crtaju se i linije nakon čega se mjeri kut između tih linija. Rezultirajući kut je Ferguson kut koji tražimo.

Instrumentalna dijagnostika

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike je metoda rendgenskog pregleda, koja vam omogućuje da utvrdite prisutnost ili odsutnost promjena u kralježnici, omogućuje izračunavanje veličine odstupanja u kralježnici. Glavni meci se snimaju u dvije projekcije - u stojećem i ležećem položaju. Ostale metode se praktički ne koriste, jer su neinformativne.

Diferencijalna dijagnoza

Suština diferencijalne dijagnoze je razlikovanje među sobom znakova jedne bolesti od znakova druge bolesti, ako su simptomi slični i imaju zajedničke značajke. Najčešće je potrebno razlikovati lumbalnu lordozu od skolioze i traumatične zakrivljenosti kralježnice, a također utvrditi je li lordoza prirodno fiziološko stanje ili je izvan normalnog raspona i već bi se trebala smatrati patologijom. Također je važno odrediti kut odstupanja.

Kome se obratiti?

Liječenje lumbalne lordoze

Glavna metoda liječenja ove patologije je fizička aktivnost, izvođenje motoričkih vježbi. Ovo je glavni alat koji je stvarno učinkovit u obnovi kralježnice. Nijedan drugi lijek ne može se usporediti s fizičkim vježbanjem. Dobro uspostavljena posebna terapijska fizička sprema (vježbe terapija), koju predstavlja široki skup vježbi za obnavljanje i ispravljanje kralježnice. Tehnike masaže, ručna terapija nisu manje učinkovite, ali bez odgovarajuće motoričke aktivnosti, ove metode nisu učinkovite.

Dobrim restorativom smatra se joga, posebno joga terapija. Postoji poseban odjeljak - spinalna joga, jer se u jogi vjeruje da je zdrava kralježnica ključ našeg zdravlja. Sadrži glavnu životnu snagu, energiju, ljudsku aktivnost. Ovaj dio joge sadrži skup vježbi namijenjenih ciljanju kralježnice..

Qigong, kineske wellness prakse, gimnastika za kralježnicu (istočne, europske metode) dobro su se dokazale. Različite metode liječenja lordoze prema Bubnovskom, autorove metode rehabilitacije Sergeja Valentinoviča Ovčarenka (posebno tehnike nastale na temelju I Ching Ching, qigong), kompleksi joge i joge terapije Sidersky Andrey također su našli široku praktičnu primjenu. Gotovo je nemoguće vratiti kralježnicu bez pravilnog disanja. Joga kompleks "Pranayama", kao i razne kriyas (vježbe za čišćenje i sveobuhvatno proučavanje kralježnice, paravertebralnih mišića smještenih duž kralježničnog stuba i intervertebralnih diskova, pokazale su se dobro).

Fizioterapeutski postupci, posebni korzeti i zavoj mogu pridonijeti složenom liječenju lumbalne lordoze. Ponekad se koriste kirurške metode, hiperekstenzija.

prevencija

Osnova prevencije je poštivanje higijenskih pravila, ispravan položaj (trebate pratiti pravilan položaj tijela dok hodate, sjedite, ležite). Ako je moguće, potrebno je što češće mijenjati položaj i vrstu aktivnosti, ne preporučuje se dugo sjediti u jednom položaju. Također morate spavati u ispravnom položaju, ako je potrebno, koristite posebne ortopedske madrace, jastuke. Jedna od glavnih mjera je redovita primjena tjelesnih vježbi, pokretni način života, pravilna prehrana, unos potrebne količine vitamina i minerala. Važno je redovito podvrgavati preventivnim pregledima, po potrebi - pravodobno se liječiti..

Prognoza

Tijek i prognoza bolesti ovise o ozbiljnosti bolesti, njezinoj ozbiljnosti, provođenju ili odsutnosti terapije. Ako na vrijeme utvrdite uzrok i provedete potrebno liječenje, prognoza će biti povoljna. Obično se lumbalna lordoza lako liječi. Ako pooštrite dijagnozu i liječenje, prognoza može biti nepredvidiva, pa sve do invaliditeta.

Grupa s invaliditetom neodređena

Koncept trajne invalidnosti u odnosu na djecu uspostavljen je u tri slučaja. U prvom slučaju, osoba koja nije navršila punoljetnost, spada u ovu kategoriju ako ima kategoriju "dijete s invaliditetom". Ova kategorija može se utvrditi najkasnije u dobi od dvije godine nakon početne dijagnoze..

U drugom slučaju, trajna invalidnost može se dati ako unutar 4 godine nakon početne dijagnoze nije zabilježena pozitivna dinamika, iako su provedene intenzivne mjere rehabilitacije. Štoviše, bezuvjetna osnova trajnog invaliditeta je pogoršanje stanja tijekom rehabilitacijske terapije.

Treći se slučaj odnosi i na djecu i javlja se ako je početna dijagnoza postavljena najkasnije 6 godina nakon dijagnoze i bilježi se ako je djetetu dijagnosticiran zloćudni tumor komplicirane prirode.

Što se tiče odraslih, neograničenu skupinu invaliditeta daju se žene nakon 55 godina i muškarci nakon 60 godina. Kao posebna okolnost smatraju se slučajevi u kojima osoba ima invaliditet tijekom 15 godina, a unatoč liječenju i rehabilitaciji ne primjećuje se poboljšanje. Također u ovu kategoriju spadaju sudionici Drugog svjetskog rata, branitelji domovine i sve osobe koje su tijekom obavljanja dužnosti dobile invaliditet tijekom služenja.