logo

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnom

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sporo uništavanje tkiva intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Prestaju primati hranu, dehidriraju se, postaju suha i gube elastičnost. Prekomjerna težina i sjedeći rad dovode do slabljenja mišića leđa i prekomjerne težine. Kao rezultat toga, kralježnica pritisne na intervertebralne diskove, njihova je struktura deformirana.

Patologije diska opasne su po tome što se obično nalaze samo u kritičnim trenucima. Preventivne mjere više neće moći pomoći, a pacijent će morati koristiti lijekove, prisustvovati raznim medicinskim postupcima. Ali samo liječenje možda nije dovoljno. Doista, da biste poboljšali stanje kralježnice i spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija, morate pregledati svoj svakodnevni život u cjelini.

Uzroci i faktori rizika

Koje su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji? Da bismo razumjeli, razumjet ćemo kako su raspoređeni intervertebralni diskovi. Ovi osebujni izvori kralježnice sastoje se od hrskavice. Na vrhu su prekriveni gušćim vlaknastim prstenom, a iznutra je pulpno jezgro. Diskovi su obično prilično mekani, elastični - jer pružaju pokretnost kralježnice.

Kad mišići prestanu podnositi opterećenje, prenose ga u kralježnicu. Kralježnica je komprimirana, diskovi su pod pritiskom, koji nisu dizajnirani. Stanice njihove meke hrskavice počinju umrijeti..

Intervertebralni diskovi također mogu oslabiti i deformirati jer je poremećena prehrana njihovog hrskavičnog tkiva. To se može dogoditi jer kralježnici smanjuju udaljenost jedan drugoga i stisnu krvne žile i kapilare. Ili upalni proces, ozljeda lumbalnog dijela dovela je do istih posljedica.

Čimbenici rizika su sljedeći:

  • Oštri pokreti, dizanje utega;
  • Upalni procesi;
  • Sjedeći rad;
  • Hladnoća i propuh;
  • Nezdrava hrana;
  • Profesionalni sport;
  • Poremećena hormonska pozadina;
  • Starija dob;
  • Patologija metaboličkih procesa;
  • Traumatične povrede kralježaka.

Najčešće ljudi koji se kreću vrlo malo dok imaju prekomjernu težinu pate od problema u lumbalnoj kralježnici. Obično kralježnica stabilizira mišiće, ali ako mišići oslabe, a prekomjerna težina neprestano otežava leđa, čak i lagana kućanska opterećenja uzrokuju deformaciju diskova. Suvremeni način života, kao što vidimo, povećava rizik od distrofičnih promjena u lumbalnom dijelu.

Tijek razvoja patologije

Upravo je lumbosakralna regija odgovorna za lavovski udio napetosti, a upravo ovdje intervertebralni diskovi najčešće gube potrebnu prehranu. Hrskavično tkivo gubi hranjive tvari, regenerira se još gore, prestaje biti elastično.

Vlaknasti prsten postaje krhak, pulpna jezgra naglo gubi vlagu i suši se. U pravilu se istodobno sve više i više opterećuje donji dio leđa, a prostor između kralježaka još se sužava. Višak tkiva lumbalnih diskova strši iz granica kičmenog stuba - to se naziva izbočenje. A kada vlaknasti prsten oko diska razbije njegovu strukturu, pukne, rezultat će biti prvi izlaz pulpe s diska, a potom i sam disk sa svog mjesta u kralježnici. To se naziva hernija lumbalne kralježnice.

Izrasline i hernije se stisnu, stisnu živce, pojavi se jaka bol. Tijelo uključuje imunitet da se zaštiti od izvora boli. Kao rezultat ove zaštite nastaje upala i oteklina u lumbalnom dijelu, što sprečava pacijenta da normalno živi.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici razvijaju se neprimjetno, a kada je kasno da se uključe u prevenciju, udaraju pacijenta. Čak i ako imate sreće, a nije se formirala ni izbočina ni kila, osoba može dobiti posljedice poput osteokondroze ili radikulitisa.

simptomi

Nažalost, iako lumbalna bolest ne ugrožava rad bolesnika, osoba u načelu ne sumnja na bolest. Simptomi nisu sam degenerativni proces, već njegove komplikacije i posljedice..

Sljedećim osjećanjima treba reagirati posjetom neurologu ili vertebrologu:

  • Šivanje, pečenje ili tupa bol u donjem dijelu leđa;
  • Pojava boli nakon napora;
  • Bol nakon dužeg boravka u jednom položaju;
  • Poteškoće u obavljanju određenih pokreta, poput naginjanja ili okretanja;
  • Slabost u nogama;
  • Poteškoće mokrenja, zatvor;
  • Hladna koža lumbalne regije;
  • Gubitak pokretljivosti, osobito ujutro;
  • Kršenje simetrije tijela;
  • Oticanje i crvena koža u lumbalnoj regiji.

U razvoju ove patologije lumbosakralne regije postoje četiri stupnja:

  • Na prvu se simptomi pojavljuju vrlo rijetko. Međutim, često nakon fizičkog napora, ljudi osjećaju tupu bol i ograničeni osjećaj u lumbalnoj regiji. Ali gotovo uvijek se to pripisuje umoru;
  • U drugoj fazi pojavljuju se simptomi. Pokreti leđa mnogo su teži, pacijentu se teško savijati ili okretati. "Puca" u leđa, to jest, govori o išijasu. Zbog stisnutih živaca, može zujati u zdjelici i nogama. Postoji osjećaj "guske izbočine";
  • Treća faza je akutna. Krvne žile se začepljuju, metabolizam mišića donjeg dijela leđa je naglo poremećen, što dovodi do njihove ishemije. Bolovi su sve jači. Noge otkidaju, grčevi ih probijaju;
  • Četvrta faza dijagnosticira se ako su leđna moždina i korijeni njenih živaca deformirani. To može uzrokovati paralizaciju nogu..

Dijagnostika

Dijagnoza degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji provodi se u tri stupnja:

  • Sastavlja se anamneza, ukazuju simptomi i uobičajeni uvjeti za početak napada boli;
  • Liječnik pregledava pacijenta na znakove degeneracije tkiva lumbosakralne regije - ispituje razinu pokretljivosti, mišićnu snagu, područje lokalizacije sindroma boli;
  • Izvodi se MRI pretraga. Pronaći će dokaze da pacijent doživljava distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici. Pronaći će fiziološke razloge, što je u konačnici dovelo do razvoja patologije.

Ako se doista opaža degenerativni proces u donjem dijelu leđa, tada će se MRI pretragom vjerojatno pokazati da su simptomi vidljivi iz jednog od sljedećih razloga:

  • Intervertebralni diskovi su više od pola deformirani;
  • Diskovi se tek počinju deformirati, na primjer, razina vlage u njima je snižena;
  • Vlaknasti prsten već se počinje urušavati, stanice hrskavičnog tkiva umiru;
  • Vlaknasti prsten je rastrgan, a pulpno jezgro počinje napuštati disk. Odnosno, razvila se lumbosakralna kila.

Možda će vam trebati:

  • Krvni testovi;
  • Rendgenski pregled;
  • CT skeniranje.

Međutim, rendgenski snimak neće moći pokazati znakove patološkog procesa u ranoj fazi. Kompjuterskom tomografijom i MRI skeniramo kralježnicu puno dublje. Ali nažalost, tim se dijagnostičkim metodama pribjegava tek kad se problem već očitovao.

liječenje

U početku liječnici propisuju konzervativno liječenje: razne lijekove protiv bolova, zagrijavajuće masti, fizioterapijske vježbe i masažu, manualnu terapiju, akupunkturu. I samo ako ove metode nisu pomogle, donose se kirurške odluke.

Pripreme

Prije svega, potrebno je ublažiti sindrom boli, pružiti pacijentu priliku za pomicanje i vraćanje radne sposobnosti. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Movalis, Nise) i lijekovi protiv bolova (Ketonal, Ketanov). Lijekovi se koriste oralno, izvana, injekcije. U posebno teškim situacijama moguća je blokada kralježnice u lumbalnoj regiji..

Za opuštanje napetih mišića lumbosakralnog mišića propisuju se mišićni relaksanti (Sirdalud, Midokalm).

Potrebno ih je povremeno koristiti, jer vremenom oni slabe mišiće. Chondroprotectors aktiviraju regeneraciju hrskavice i zglobova. Vitaminski i mineralni kompleksi također će pomoći tijelu da se oporavi. B vitamini najbolje djeluju.

LFK i masaža

Masaža i fizioterapeutski postupci poboljšati će cirkulaciju krvi u problematičnom donjem dijelu leđa, opustiti mišiće, osigurati prehranu za iscrpljeno tkivo. Fizioterapijske vježbe poboljšat će metabolizam i pumpati krv u donji dio leđa, pomoći u gubitku kilograma. Pravilno planirana fizička aktivnost jača lumbalne mišiće. Opet imaju dovoljno snage da skinu teret s kralježnice. Glavna stvar - vježbe istezanja povećati će udaljenost između kralježaka donjeg dijela leđa i osloboditi komprimirane živce. Upalni proces i bol će nestati. Plivanje je posebno korisno. Klase u bazenu ne samo da jačaju mišiće, već i glatko istežu lumbosakralnu kralježnicu. Tako ćete liječiti ne samo bol, već i njezine uzroke.

Gubitkom težine uklanja se stalan višak tereta s donjeg dijela leđa. Ali ne možete samo izgubiti kilograme - morate biti sigurni da dijeta pacijenta sadrži vitamine skupine B i kalcij.

operacija

Srećom, u većini slučajeva pacijentovo će stanje olakšati konzervativno liječenje. Hirurška intervencija je nužna samo ako bolest i dalje napreduje, zanemarujući sve pokušaje liječnika i pacijenta da je zaustave. Tijekom operacije instalirat će se uređaji koji podržavaju lumbalnu kralježnicu. Na taj ćete način olakšati pritisak na kralježnicu i spriječiti daljnji deformiranje intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Drugi slučaj koji zahtijeva kiruršku intervenciju je snažna lumbalna kila s diskom koji izlazi iz kralježnice. Celuloza koja je napustila disk izvlači se poput masnoće tijekom liposukcije ili ga izgara laser.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnom

Statistika posjeta liječnicima pokazuje da su ljudi najčešće zabrinuti zbog bolesti kralježnice. To olakšavaju čimbenici suvremenog života - sjedeći rad, niska razina tjelesne aktivnosti, loša prehrana, povećana tjelesna aktivnost. U takvim se uvjetima povećava vjerojatnost razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici. Običnoj osobi ovaj je koncept nepoznat, pa biste se na njemu trebali detaljnije pozabaviti..

Moguće komplikacije

Najveća vjerojatnost sličnog stanja u kršenju intervertebralnog diska, tijekom kojeg postoji bol u donjem dijelu leđa. S obzirom da krvne žile nisu povezane s intervertebralnim diskom, do njega ne teče krv. Prema tome, ono nema sposobnost regeneracije na isti način kao što to čine sva ostala tjelesna tkiva..

Iako takvi uvjeti ne predstavljaju veliku opasnost po zdravlje, dijagnosticirati ih je samo trećina ukupne populacije nakon dobi od 30 godina. Iako postoje slučajevi kada se ovo stanje javlja u starijoj dobi. Štoviše, ponekad čak i s oštećenjem kralježnice, bol može biti odsutna. I, u pravilu, nakon 60 godina pojava distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici kod većine ljudi.

Vrlo je važno započeti liječenje takve patologije na vrijeme, inače postoji rizik od komplikacija. U uvjetima kršenja intervertebralnih kanala postoji opasnost od oštećenja živaca. U budućnosti, u nedostatku potrebnih mjera, pojavljuje se oticanje živčanih završetaka, provodi se vodljivost, što rezultira gubitkom osjetljivosti. Promjene se događaju s kralješcima, što se očituje u njihovom rastu: kako bi oslabili opterećenje, počinju se širiti.

Na toj pozadini nastaje osteohondroza i pojačana kompresija živaca. Kada se ovaj postupak kombinira s infekcijom, često je potrebno promatrati artrozu, artritis ili osteohondropatiju. U uvjetima progresivnih degenerativnih promjena u mišićima postoji opasnost od razvoja skolioze, pomicanja kralježaka. Posebnu opasnost predstavljaju teški oblici koji se mogu nadopuniti ishemijom, poremećenim protokom krvi, parezom, paralizom udova. Sve to može učiniti osobu invalidom..

Uzroci bolesti

Stručnjaci identificiraju više razloga koji pridonose nastanku ovog sindroma:

  • Pasivan stil života. U nedostatku patologije u tijelu, opterećenje na kralježnici raspoređuje se ravnomjerno. Ali s vremenom mišićni korzet počinje slabiti ako je tjelesna aktivnost na niskoj razini. Kao rezultat toga, mišići se više ne mogu nositi s funkcijom pouzdanog potpora kralježnici, a to stvara opasnost da bilo koji, čak i beznačajan teret može dovesti do pomicanja i uništenja kralježaka.
  • Aktivni sportovi. Uzrok degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici može biti ne samo nedostatak opterećenja. Patološki proces može se početi razvijati na pozadini prekomjernih opterećenja. Stoga većina sportaša mora dijagnosticirati bolesti zglobova.
  • Ozljede. Ako se mladim ljudima mora dijagnosticirati artroza, povreda živaca, intervertebralna kila, tada je najčešće ovo stanje uzrokovano ozljedama. Štoviše, komplikacije tijekom porođaja mogu dovesti do njihove pojave..
  • Starenje tijela To je prirodan proces s kojim se ništa ne može učiniti. A s obzirom na mjere liječenja potrebno je ograničiti se samo na terapiju održavanja.
  • Nepravilna prehrana. U uvjetima kada je metabolizam narušen, dolazi do nedostatka hranjivih tvari neophodnih za stanice tijela. Ako osoba ne konzumira određenu hranu dovoljno, onda to ne može utjecati na tijelo. Kada jedete velike količine bezvrijedne hrane, postoji rizik od pretilosti. Rezultat je povećano opterećenje kralježnice.
  • Upalne bolesti kralježnice. Najčešći su artritis, ankilozirajući spondilitis itd..
  • Hipotermija.

Pojava boli olakšava nekoliko čimbenika:

  • Razvoj kile između kralježaka popraćen je iritacijom živčanih završetaka stvorenih proteinima u interdiscnom prostoru. Kao rezultat, uzrokuje upalu..
  • Povećana razina vertebralne aktivnosti na zahvaćenom području.

Znakovi degenerativnih distrofičnih promjena u kralježnici

Sa sličnim patološkim stanjem, obično se dijagnosticiraju sljedeći simptomi:

  • Pacijenti se uglavnom žale na bolove u donjem dijelu leđa. Često ona daje u području nogu, stražnjice. Bol koja se javlja u lumbalnoj regiji najčešće ima tup, prigušen karakter.
  • Gubitak osjetljivosti tkiva donjih ekstremiteta. Ponekad se javlja i trnce..
  • Disfunkcija zdjeličnih organa, problemi s reproduktivnom funkcijom, opća slabost u nogama.
  • Ograničeno kretanje. Sličan simptom je najočitiji ujutro, u vrijeme ustajanja iz kreveta. Kao rezultat toga, morate se zagrijati kako biste se mogli kretati bez nelagode.
  • Lokalna groznica. Toplina se može osjetiti na području gdje napreduju degenerativne promjene..
  • Crvenilo i oteklina.
  • Asimetrija stražnjice.

U većini slučajeva bolest kralježnice prolazi u kroničnom obliku, praćena razdobljima pogoršanja i remisija.

U prvom slučaju bol se pojačava, kao i drugi simptomi bolesti. Periodi remisije donose olakšanje osobi kada ne osjeća nikakve znakove patologije.

Vrste dijagnostike

Prije početka liječenja, pacijent mora proći pregled kod neurologa. Na temelju njegovih rezultata liječnik propisuje odgovarajući pregled. Najčešće, za potvrdu dijagnoze, morate provesti sljedeće postupke:

  • rendgen
  • CT (računalna tomografija);
  • MRI (snimanje magnetskom rezonancom).

Iako se radiografija može obaviti na bilo kojoj klinici, ova dijagnostička metoda daje vrlo malo podataka o bolesti. Uz njegovu pomoć možete dobiti informacije o mjestu kostiju i deformaciji kralježnice. Najučinkovitija je za dijagnozu u kasnijim fazama..

U usporedbi s X-zrakama, preferira se CT i MRI. Korištenjem metode dijagnosticiranja MRI-ja možete dobiti informacije o uništavanju diskovnog prostora, dehidraciji diska, eroziji krajnje ploče hrskavice tijela kralježa, oštećenju vlaknastog prstena. Ali troškovi prolaska takvih dijagnostičkih postupaka prilično su visoki. Stoga moraju postojati ozbiljni razlozi za dobivanje MR slike degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj skupini.

Složeni tretman

Pri izradi programa liječenja liječnik u pravilu propisuje lijekove, terapijske vježbe u kombinaciji s tradicionalnom medicinom. Mnogi pacijenti nude liječenje operativnim zahvatom. Međutim, bez obzira na dijagnozu i sliku simptoma, najefikasnije je liječenje degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici, kada bolest utječe raznim metodama.

  • Masti, injekcije, tablete s analgetskim učinkom. Propisani su za ublažavanje simptoma boli. Kao narodni lijek može se koristiti led, koji se nanosi na zahvaćeno područje. Među lijekovima su se dobro pokazali diklofenak, ibuprofen, indometacin..
  • Mišićni relaksanti, hondroprotektori, vitamini. Nakon ublažavanja napada boli, pacijentima se propisuju nove skupine lijekova: mišićni relaksanti pomažu ublažavanju mišićnog spazma, zahvaljujući hondroprotektorima, stanje hrskavičnog tkiva se normalizira, a unos vitamina B skupine koristan je za održavanje općeg stanja.
  • Fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. Možete vratiti normalno stanje kralježnice uz pomoć povlačenja bez opterećenja. Korištenjem takvih manipulacija uzrok se može brzo ukloniti, ali metoda se mora koristiti oprezno zbog rizika od mogućih komplikacija.
  • Akupunktura, apiterapija, hirudoterapija. Takve metode utjecaja na bolest mogu aktivirati proces obnove oštećenih tkiva.
  • U sklopu programa terapije predviđena je i posebna prehrana. Proizvodi slični mliječi, na primjer, aspic, imaju dobar učinak na proces regeneracije hrskavice. Tijekom liječenja pacijent bi se trebao pojaviti od alkohola, jake kave, masne i začinjene hrane.

Kirurško liječenje

Ne uvijek konzervativne metode mogu ublažiti bol u lumbalnom dijelu i zaustaviti proces degeneracije. U ovom je slučaju potrebno razmotriti mogućnost liječenja kirurškom intervencijom. Glavni zadatak ovdje je uklanjanje oštećenog diska. Ova je mjera jedina ispravna ako postoje znakovi razvoja kaudalnog sindroma, prisutna je sekvertirana hernija intervertebralnog diska ili sindrom radikularne boli, popraćen egzacerbacijama čak i uzimajući u obzir liječenje.

Zaključak

Suvremeni životni stil osobe stvara opasnost za kralježnicu, i kao rezultat, u ovom dijelu tijela mogu se početi razvijati degenerativno-distrofične promjene. Većina nas je svjesna posljedica svog razvoja u lumbalnoj regiji. Nažalost, donose pomalo ugodno, pa morate potražiti pomoć liječnika.

Propisani tretman mora biti nužno sveobuhvatan, stoga se često ne ograničava na propisivanje lijekova koji se kombiniraju s fizioterapeutskim postupcima. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija u lumbalnoj regiji. Ali u svakom slučaju, u početnoj fazi treba postaviti dijagnozu i postaviti točnu dijagnozu kako bi se odabrala najprikladnija metoda liječenja bolesti.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnom

Prije su se bolesti lumbosakralne regije smatrale srodnim dobima, a najčešće se javljaju u dobi iznad pedeset godina. Danas je bolest mlađa. Trećina stanovništva starijeg od trideset godina ima slične probleme. Razlog tome je nepovoljna okolišna situacija i stil života..

Što je?

Lumbosakralna regija je kompleks sljedećih organa:

  • lumbalna kralježnica,
  • krsna kost,
  • trtica,
  • mišiće, ligamente, žile leđa i stražnjice,
  • mozak donjeg dijela leđa,
  • živčane završetke.

Lumbalna regija sastoji se od pet velikih kralježaka koji predstavljaju maksimalno opterećenje. Sakrum se također sastoji od pet kralježaka, mnogo manje veličine.

Odela je odgovorna za uspravno držanje i okrete, uravnoteženje tereta, potporu tijelu, zaštitu leđne moždine.

Bolesti lumbosakralne regije uglavnom su predstavljene neurološkim i ortopedskim poremećajima.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su neprekidno i sporo uništavanje diska uslijed gubitka njihove elastičnosti. Kralježnici postaju deblji, a hrskavica se uništava i deformira. Kao rezultat, živac se začepljuje, a patologija se osjeća u bolovima u donjem dijelu leđa.

Grupe i faktori rizika

Zdrava kralježnica može podnijeti različita opterećenja. Ali on može ostati takav samo pod uvjetom prisutnosti snažnog mišićnog korzeta. Većina ljudi u suvremenom svijetu malo se kreće i puno sjedi, što dovodi do atrofije steznika. Promjene ove kralježnice često se javljaju kao posljedica ove atrofije..

Čimbenici koji provociraju brzi razvoj patologije uključuju:

  • Veliko opterećenje leđa.
  • Hypodynamia.
  • Infekcije i hormonalne promjene.
  • Poremećaji u prehrani.
  • Starost.
  • Nasljedstvo.
  • ozljede.

Glavna skupina rizika uključuje one koji gotovo cijeli dan provode sjedeći na stolici i one čija težina premašuje normu.

bolesti

Promjene lumbosakralne kralježnice izazivaju razvoj niza bolesti:

  • Spondiloza se očituje u obliku abnormalnih koštanih izraslina..
  • Osteohondroza - smanjenje visine i oblika diska.
  • Spondilartroza je uništavanje zglobova između kralježaka.

Za zaustavljanje procesa uništenja potrebno je započeti liječenje na vrijeme.

Glavni simptom svih promjena je bol u povlačenju u donjem dijelu leđa različitog intenziteta, posebno kod sjedenja ili dugotrajnog stajanja, naginjanja, okreta tijela.

Mogu se pojaviti simptomi poput oteklina na nogama, ograničena pokretljivost kralježnice, pretjerano sušenje kože, vrtoglavica i utrnulost.

Na fotografiji je predstavljena jasna slika distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji.

Zašto su ove promjene opasne??

Degenerativne promjene u lumbosakralnoj kralježnici mogu se razviti u složene oblike s ozbiljnim posljedicama. To su deformacije tkiva, skolioza i druge vrste zakrivljenosti.

S progresivnom degeneracijom moguće je stvaranje intervertebralnih kila, osteohondropatija. A takve formacije mogu dovesti do kršenja ne samo živaca, već i leđne moždine.

Dolazi do poremećaja cirkulacije, noge postaju neosjetljive, pojavljuju se poteškoće u kretanju, dolazi do paralize.

Možete izbjeći takve strašne posljedice, ali za to je potrebna kvalificirana medicinska pomoć. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati bolest i liječiti je. Samo početne promjene mogu uzrokovati gotovo nikakvu nelagodu i ne očitovati se simptomima, pa je potrebno povremeno posjećivati ​​neurologa radi prevencije i odlaziti u bolnicu čak i uz najmanju bol u leđima.

Dijagnostika

Dijagnosticirajte promjene eventualno opsežnim pregledom.

  • Ispitivanje pacijenta i proučavanje povijesti bolesti.
  • rendgen.
  • CT skeniranje.
  • Opće analize.
  • Ultrazvučno skeniranje.
  • MR.

Početni pregled omogućuje vam da postavite preliminarnu dijagnozu i odaberete vrste instrumentalnog pregleda kako biste je potvrdili ili potvrdili.

X-zraka je najpristupačnija, ali ne i najinformativnija metoda. Otkriva ispadanje diskova, pomake i koštane izrasline..

Inovativnija i informativnija je tomografija koja može otkriti čak i blage promjene.

liječenje

Potpuno i učinkovito liječenje degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici ne samo da pomaže u ublažavanju simptoma koji ometaju pacijentov normalan život, već i dugoročno konsolidira rezultat..

Glavni ciljevi liječnika:

  • Ublažavanje boli ili olakšanje.
  • Olakšanje napetosti mišića.
  • Poboljšanje cirkulacije krvi.
  • Oporavak osjetljivosti.
  • Uklanjanje upalnog procesa ili njegovo smanjenje.

Da bi postigli takve rezultate, liječnici koriste različite konzervativne metode: lijekove, vježbanje i masažu, fizioterapiju. Ako konzervativno liječenje ne daje očekivane rezultate, donosi se odluka o provođenju operacije.

Pripreme

Da bismo pacijentu vratili sposobnost kretanja, potrebno je ublažiti bol. Sljedeći lijekovi pomoći će u tome:

  • Protuupalno, kao što su: Nise, Diklofenak.
  • Sredstva protiv bolova u obliku tableta, injekcija i masti, na primjer, Ketanov ili Ketanol.
  • Mišićni relaksanti propisani su za opuštanje mišića, poput Medokalma.
  • Za obnovu hrskavice - hondroprotektori.

Razni oblici lijekova koriste se zasebno i sveobuhvatno. U hitnim slučajevima propisana je blokada lumbosakralne kralježnice.

Mišićni relaksanti propisani su za opuštanje mišića, hondroprotektori za obnovu hrskavice.

Kompleksi vitamina i minerala, koji uključuju vitamin B, pomoći će obnavljanju i jačanju tijela.

kirurgija

Slučajevi kirurškog liječenja su prilično rijetki i koriste se samo ako su druge metode neučinkovite. Njegova suština je ugradnja potpornih uređaja za kralježnicu, kako bi se smanjilo opterećenje kralježaka i spriječilo daljnje deformacije.

fizioterapija

Rezultati liječenja fizioterapeutskim metodama identični su rezultatima liječenja lijekovima. Ali utjecaj na tijelo vrši mehanička, elektromagnetska ili električna struja. UHF, magnetska terapija i elektroforeza poboljšavaju cirkulaciju krvi, opuštaju mišiće, ublažavaju upalu i bol

Masaža (lumbosakralna)

Profesionalna masaža mekih tkiva indicirana je pacijentima u početnim fazama patologije. Masaža će vam pomoći da istegnete mišiće, obnovite cirkulaciju krvi i opskrbite problematično područje hranjivim tvarima.

Ali masaža nije sigurna u slučaju kila, izbočenja, začepljenja živaca i zatečene leđne moždine. Također je neprihvatljivo masirati donji dio leđa u fazama pogoršanja.

Stoga samo liječnik može propisati i provesti postupak.

LFK (lumbosakralni)

Terapija vježbanjem može pomoći u vraćanju pokretljivosti kralježnice. Tjelesni odgoj ima za cilj zaustavljanje procesa promjene i ublažavanje boli. Njegova učinkovitost ovisi o ispravnom odabiru niza vježbi. Uključuje vježbe za istezanje kralježničnog stupa, pumpanje korzetnih mišića.

Intenzivne vježbe, skakanje, savijanje, posebno s kilom, kontraindicirane su.

Najčešće liječnici preporučuju plivanje, vodenu aerobiku, vuču na površini ili vodoravnoj traci.

Bilo koja metoda liječenja lumbosakralnog lijeka može biti učinkovita, ali specijalist ga mora odabrati i imenovati u svakom slučaju pojedinačno.

Ne bavite se lijekom i iskušajte narodne lijekove na sebi, obično to nije učinkovito i zahtijeva dragocjeno vrijeme.

prevencija

Kako bi se izbjegao rani razvoj patoloških promjena u lumbosakralnom, potrebno je slijediti jednostavne preventivne mjere:

  • Ne zanemarujte jutarnje vježbe.
  • Sjetite se držanja.
  • Spavajte na ortopedskim površinama.
  • Kontrolna težina.
  • Ne trpite leđa.
  • Izbjegavajte ozljede.

Prevencija bolesti uvijek je lakša nego liječenje u budućnosti i suočavanje s posljedicama..

Zaključak

Ddzp lumbosakralni - problem koji se može izbjeći ako se sjećate svog zdravlja, pratite prehranu, više se krećete i sprečavate pojavu prekomjerne težine. Pravodobno liječenje čak i manje boli u donjem dijelu leđa pomoći će da se izbjegne razvoj nepovratnih procesa.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici - sporo uništavanje tkivnih struktura povezanih s diskom. Sve se to događa iz jednostavnog razloga što se tkiva više ne opskrbljuju dovoljno hranjivima, a to dovodi do njihove suhoće i gubitka elastičnosti..

Što je?

Distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici opasna su bolest. Gotovo je nemoguće odmah otkriti patologiju. U takvim situacijama ne preostaje ništa drugo nego uzeti različite lijekove i otići u bolnicu na postupke. Situaciju pogoršava činjenica da ćete za povratak kralježnice u normalu možda morati promijeniti neke navike, a ne oslanjati se samo na moć lijeka.

DZDP uključuje nekoliko patoloških stanja u svoju skupinu. Spojeni su nekim generaliziranim atributima i značajkama. U praksi se tradicionalno pronalaze sljedeće vrste promjena:

  • osteohondroza - problemi povezani s narušenom cjelovitošću diskova, njihovim stanjivanjem, deformacijom;
  • spondiloza - manifestacija izraslina patološke prirode u regiji kralježaka, ti elementi ograničavaju motoričke sposobnosti pacijenta;
  • spondilartroza - pojava u kojoj dolazi do poremećaja zglobova, što povlači snažnu bol tijekom pokreta.

To su sorte ovih uvjeta. Da bi se klinička slika mogla što jasnije i jasnije identificirati, potrebna je detaljna dijagnoza.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko uzročnih faktora degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji:

  • Vodi sjedilački način života. Ako je tijelo zdravo, u njemu se opaža jednolika raspodjela tereta na kralježnici. No, nedovoljna pokretljivost dovodi do prekomjerne slabosti korzeta mišića i slabosti mišića. Stoga čak i minimalni faktor opterećenja može dovesti do pomicanja kralježaka..
  • Pretjerano vježbanje. Obrnuta situacija može dovesti do patologije, kada se osoba aktivno bavi sportom, ne štedeći vlastite mišiće. Statistički podaci pokazuju da se bolesti zglobova javljaju kod 90% sportaša.
  • Traumatični događaji. Ako govorimo o mladim pacijentima, tada su slične patologije (artroza, oštećenje živca, kila) najčešće uzrokovane ozljedama, uključujući procese rođenja.
  • Starenje je još jedan proces koji uzrokuje nepovratne promjene. U medicinskom se procesu ne može govoriti o operaciji, budući da je distrofija prirodna. Prihvatljiva je samo potporna terapija..
  • Loša prehrana. Zbog problema s metaboličkim reakcijama, tjelesne stanice ne dobivaju pravilnu prehranu. To negativno utječe na stanje cijelog organizma i stvara dodatno opterećenje..
  • Upalni procesi. Promjene se mogu dogoditi na pozadini upale. Na primjer, najčešći uzročnici takvih stanja su artritis, ankilozirajući spondilitis.

Dakle, degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici mogu se dogoditi za različite uzročne čimbenike. Za njihovo točno uspostavljanje, potrebno je posjetiti stručnjaka koji je nazočan.

Tijek razvoja patologije

Kralježak, posebno sakralna regija, predmet je povećanog opterećenja tijekom bilo kojeg pokreta tijela. Zbog toga nastaju poremećaji u opskrbi hranjivim tvarima u stanicama i tkivima. Na diskovima nema krvnih žila koje bi hipotetski mogle osigurati izravnu prehranu. Zbog toga dolazi do postupnog gubitka elastičnosti tkiva i sporog uništavanja. U sljedećem koraku tkanina postaje tanja i dovodi do slabljenja..

Hrskavice se isušuju, diskovi gube na visini. Kao odgovor na te procese, imunološka funkcija ulazi u aktivni rad. Njegove stanične strukture počinju stvarati induktore upale. Kao rezultat toga, tkiva nabubre, pojavljuje se bol. Tipično je tijek degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici spor i kroničan. U budućnosti se može razviti i drugi opasni uvjeti na njihovoj pozadini..

Stadiji progresije i glavni simptomi

U lavljnom udjelu kliničkih situacija opažaju se problemi pri neovisnom određivanju početka razvoja bolesti. Činjenica je da u početku nema izraženih znakova. Kao što pokazuje praktična strana problema, postoje 4 stupnja napredovanja patologije. I svaki od njih popraćen je posebnim znakovima.

  1. Prva razina. Osoba bez medicinskog obrazovanja možda neće primijetiti promjene u zdravlju, jer u stvari nema znakova degenerativno-distrofičnih promjena. Neki pacijenti navode da doživljavaju pretjeranu krutost u donjem dijelu leđa..
  2. Druga faza. Teži simptomi mogu se igrati u ovom procesu. Prije svega, govorimo o ograničavanju pokreta u lumbalnoj kralježnici. Čak i uz najmanje savijanje, pucanje boli i napadi početnog radikulitisa mogu se osvijestiti.
  3. Treća faza. Postoje problemi s prehranom mekih tkiva koja okružuju kralježnični stup. Što se tiče fizičkih manifestacija, sve je veća bol, trnjenje udova i konvulzivno stanje.
  4. Četvrta faza. To je najviše zanemareno stanje u kojem očito oštećenje leđne moždine i korijena može napredovati. Ovo stanje podrazumijeva stvaranje pareza i paralize..

Kao što vidite, postoji izravna povezanost između stadija u kojem je patološki proces prošao i karakterističnih manifestacija bolesti. Dakle, krilo lumbalne kralježnice događa se u nekoliko faza i opasno je stanje. Važno je utvrditi stanje što je prije moguće kako biste pravovremeno započeli postupak liječenja..

Dijagnostičke mjere

Kompleks anketa je vrlo jednostavan i provodi se u tri uobičajena stadija..

  1. Kompilacija opće medicinske anamneze. U ovom se slučaju obraća pažnja na simptome bolesti i opće uvjete unutar kojih je napad počeo.
  2. Pregled pacijenta. U ovoj fazi specijalist provjerava karakteristične znakove degeneracije, ispituje stupanj pokretljivosti, određuje mišićnu snagu i područje u kojem je lezija lokalizirana.
  3. Provođenje magnetske rezonancije. Ovaj događaj služi za otkrivanje baze dokaza o distrofičnim promjenama i uzročnim čimbenicima u razvoju patologije..

Kao dodatne analize mogu se koristiti i druge mjere za utvrđivanje distrofičnih promjena u kralježnici. Ovo je krvni test, rentgen, CT. Ali nisu sve ove mjere sposobne pokazati simptome patologije u ranoj fazi. Najdublja metoda ispitivanja su mjere poput CT, MRI. Ali pacijenti pribjegavaju njima u slučaju kada se lezija lumbalnog dijela već počela aktivno razvijati.

Kompleks terapijskih mjera

Popis metoda terapije prilično je širok, najčešće uključuje kompleks lijekova, fizikalnog i kirurškog liječenja. Željenu metodu terapije odabire medicinski specijalist.

Lijekovi za liječenje bolesti

Prvo, liječnici propisuju konzervativno liječenje. Uključuje upotrebu lijekova protiv bolova, učinaka zagrijavanja. Omogućuju vam ublažavanje stanja boli i pružaju slobodno kretanje i normalne performanse. Najčešće se daje prednost predstavnicima skupine nesteroidnih protuupalnih spojeva:

Učinkovite su, ali su popraćene prilično opasnim nuspojavama za crijeva, sve do stvaranja čira.

Da bi se poboljšalo opće dobro, degenerativno-distrofična promjena uključuje upotrebu jednostavnih ljekovitih formulacija - Ketonal, Ketanov. Načelo djelovanja lijekova je uklanjanje boli i olakšavanje općeg blagostanja.

Da bi se opustili napeti mišići, propisan je Sirdalud, Midokalm. Ovi lijekovi su indicirani za uporabu samo povremeno, jer imaju ozbiljan utjecaj na stanje mišića..

Osim ovih sredstava, liječnici propisuju redovitu upotrebu hondroprotektora koji su usmjereni na aktiviranje regeneracije zglobova i tkiva.

Kompleksi posebnih vitamina i minerala često se koriste za obnovu tijela. Lijekovi iz skupine B imaju najveći učinak (6, 12).

Ako je osjet boli izražen prilično snažno i ne može se suzbiti popularnim lijekovima, koristi se blokada novokaina. Postupak uključuje uvođenje lijeka izravno u leđnu moždinu.

Lako je izliječiti distrofične promjene u lumbalnom dijelu ako slijedite sva pravila za uporabu lijekova i slijedite doziranje.

Fizioterapijske vježbe i masaža

Ovaj skup postupaka obično doprinosi normalizaciji mogućnosti krvotoka u problematičnom području. Također ima za cilj opuštanje mišića i pružanje isprepletenih tkiva potrebnom hranom. Trening terapija za degenerativne lezije pomaže poboljšati metaboličke procese i donijeti krv u lumbalnu regiju. Osim toga, događaj će biti koristan za pretile ljude jer pomaže u uklanjanju suvišne težine..

Važno je pravilno planirati niz tjelesnih aktivnosti, a kao rezultat će se postići jačanje mišića, koje kasnije može preuzimati umjerena opterećenja.

Glavna nijansa ovih mjera je mogućnost povećanja udaljenosti između kralježaka donjeg dijela leđa, kao i sposobnost oslobađanja stisnutih živaca. Dakle, s degenerativno-distrofičnim promjenama lumbosakralne kralježnice, moguće je riješiti se sindroma boli i ublažiti upalu.

A također je preporučljivo upisati se u bazen, jer će kvalitetne vježbe pomoći u jačanju mišića i osigurati njihovo glatko istezanje. Gubitkom kilograma možete postići uklanjanje suvišnog opterećenja. Ali u ovom trenutku važno je dobro razmisliti i isplanirati dijetu tako da tijelo prima dovoljnu količinu vitamina i minerala.

Hirurška intervencija

Srećom, u ogromnom broju kliničkih slučajeva, primjena lijekova i terapijskih fizičkih vježbi dolazi u pomoć. Kirurgija je potrebna samo u slučaju aktivnog napredovanja bolesti, čak i uz pravovremene i redovito poduzete mjere liječenja. U ovom slučaju liječnik pregledava MR sliku degenerativno-distrofičnih promjena. Tijekom događaja instaliraju se uređaji koji doprinose održavanju lumbalne kralježnice. Ovaj pristup vam omogućuje uklanjanje viška tlaka i sprečavanje daljnje deformacije intervertebralnog diska.

Drugi čest slučaj operacije je stvaranje ozbiljne lumbalne kile, koja uključuje izlaz diska s granica kralježaka. Celuloza koja napušta disk diskutira se laserom ili izvadi.

Proces operacije uključuje mogućnost istodobnog rješavanja nekoliko kliničkih problema:

  • dekompresija u području živaca kralježničkog tipa;
  • eliminacija predmeta, što dovodi do kompresije živčanih vlakana;
  • uklanjanje stenoze razvijene u leđnoj moždini.

Ako je fenomen degenerativnih promjena akutan, indicirana je hitna intervencija. Cilj mu je spriječiti neurološke poremećaje. Pomoću ove mjere stručnjaci mogu eliminirati kompresiju mozga i vratiti mogućnosti zdjeličnih organa.

Preventivne akcije

Zbog velike mjere u kojoj se te promjene šire, potrebno je poduzeti neke preventivne mjere. Oni će pomoći u zaštiti od invaliditeta u mladoj dobi, kao i produžiti vrijeme aktivnosti do starosti. Da biste poboljšali MR sliku degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji i poboljšali opće dobro u sadašnjem i budućem vremenu, vrijedno je poduzeti određene mjere:

  • Održavanje leđa u stalnoj suhoći i toplini. Prekomjerna vlaga i hladnoća najružniji su neprijatelji leđa.
  • Izbjegavanje intenzivne fizičke aktivnosti.
  • Izvođenje posebnih vježbi usmjerenih na razvoj mišića kralježnice će izbjeći stanje DDP-a.
  • Ako rad uključuje stalan ili dugotrajan boravak u statičkoj pozi, važno je izvršiti promjenu položaja što je češće moguće.
  • Ako radite u uredu, trebate se redovito nasloniti na naslon stolice. Stručnjaci preporučuju da to radite svakih 30 minuta..
  • Svakih 1-1,5 sati morate ustati iz stolice i napraviti propuste 5-10 minuta.

Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitne terapijske mjere. Kompetentni pristup njegovom liječenju jamči očuvanje pokretljivosti i dobrobiti do starosti. Najbolji način da se riješite ove bolesti jest pravodobno usvajanje preventivnih mjera..

Degenerativne distrofične promjene u lumbosakralnom obliku: simptomi i liječenje

Kralježnica je najosjetljivija na razne patološke promjene u strukturi, budući da svakodnevno ima ogromno opterećenje - jer kičmeni stup služi kao potpora cijelom tijelu.

Pod utjecajem određenih čimbenika u kralježnici se počinju degenerativno - distrofične promjene, karakterizirane patološkim promjenama kralježaka ili intervertebralnih diskova, koji počinju propadati.

Značajke patologije

Lumbosakralni dio najviše utječe na takve promjene, jer se nalazi na samom dnu kralježnice i ranjiviji je.

Distrofične promjene mogu biti uzrokovane sljedećim bolestima (glavne su navedene u nastavku):

  • Osteohondroza - s ovom bolešću pogođeni su intervertebralni diskovi, koji postupno postaju tvrđi i smanjuju učinak amortizacije. U prvom stadiju bolesti, diskovi s hrskavičnim tkivom zamjenjuju se koštanim tkivom, a u posljednjim fazama dolazi do deformacije i uništavanja diska.
  • Artroza je bolest slična osteohondrozi u smislu simptoma i drugih simptoma. S artrozom zahvaćaju se i sami kralješci, na kojima se postupno formiraju koštani izrastaji - osteofiti koji uzrokuju jake neugodne senzacije u donjem dijelu leđa.
  • Spondiloza - ova bolest utječe i na intervertebralne diskove, što dovodi do njihove deformacije i uništenja.

Uzroci pojave

Sve distrofične patologije lumbosakralne kralježnice mogu biti uzrokovane sljedećim čimbenicima:

  • ozljede.
  • Konstantno opterećenje lumbalne kosti.
  • Dizanje utega.
  • Pretjerani sport.
  • Sjedilački način života.
  • Upalne bolesti - artritis, bursitis, sinovitis.
  • Kršenja u strukturi kičmenog stuba.
  • Posturalni poremećaji.
  • skolioza.
  • Starija dob.
  • Hladni i stalni propuhi.
  • Genetska predispozicija.
  • Hormonski poremećaji.
  • Metaboličke bolesti.
  • Pothranjenost.

Degenerativne promjene u donjem dijelu leđa najčešće se nalaze kod ljudi čiji su profesionalni rad ili stil života povezani s velikim opterećenjima na donjem dijelu leđa - utovarivači, građevinari, uredski radnici.

simptomi

Glavni znak degenerativnih - distrofičnih procesa u donjem dijelu leđa je bol, pogoršana kretanjem, savijanjem, ustajanjem itd. Bolni osjećaji mogu biti dosadni, oštri, gori u prirodi. Bol se može osjetiti i u stražnjici i kukovima..

Pored boli, bolesti prate i sljedeći simptomi:

  • Oštećenje leđne kosti.
  • Smanjeni osjet na zahvaćenom području, stražnjici i nogama.
  • Osjećaj trnce u stražnjici i nogama.
  • Slabe noge.
  • Brzi umor nakon hodanja.
  • Impotencija kod muškaraca.
  • Ginekološki problemi kod žena.
  • Urinarna inkontinencija.
  • Problemi s kretanjem crijeva.

Ako osoba ima degenerativne - distrofične promjene u lumbosakralnom dijelu, tada ima promjenu u hodu - to je uzrokovano bolnim senzacijama prilikom hodanja. Također možete primijetiti određenu asimetriju glutealnih mišića.

Dijagnostika

Dijagnoza patoloških procesa započinje liječnikom koji pregledava donji dio leđa i sluša njegove pritužbe. Liječnik mora znati o svim simptomima, kao i o bolestima, ozljedama, načinu života pacijenta kako bi otkrio uzrok patologija u donjem dijelu leđa.

Za točniju dijagnozu bit će potrebne sljedeće vrste dijagnostike:

  1. Radiografija - pokazat će prisutnost osteofita na intervertebralnim diskovima, deformacije anatomskih struktura i poremećaja u strukturi kralježnice.
  2. MRI je vrsta dijagnoze s velikom točnošću rezultata istraživanja. Pokazuje prisutnost osteofita, deformaciju intervertebralnih diskova, patologije koje su dovele do stvaranja degenerativnih procesa u donjem dijelu leđa.

liječenje

Liječenje svih degenerativnih bolesti kralježnice provodi se sveobuhvatno i usmjereno je na:

  • Otklanjanje boli.
  • Vraćanje lumbalne pokretljivosti.
  • Regeneracija hrskavice.
  • Liječenje komplikacija.

Pacijentu se propisuju anestetici, koji ne samo da brzo uklanjaju bol, već i zaustavljaju upalni proces. Kondroprotektori, posebni pripravci namijenjeni za liječenje degenerativnih - distrofičnih promjena, također su obvezni. Pokreću proces regeneracije u hrskavici, poboljšavaju metabolizam u hrskavičnom tkivu. Dodatno propisani vitamini i lijekovi za liječenje komplikacija.

Kako bi se vratila gnojna pokretljivost, uklonila bol i poboljšala cirkulacija krvi u ovom području, propisana je masaža. Kao rezultat postupaka, tkiva su zasićena kisikom, što pomaže u uklanjanju mnogih neugodnih senzacija, poboljšati prehranu intervertebralnih diskova.

Također je potrebno propisati tečaj fizioterapijskih vježbi, koji se mogu izvoditi u klinici ili kod kuće, nakon što su naučili tehniku ​​izvođenja vježbi od liječnika ili instruktora. Preporučuje se nekoliko predavanja održati u klinici pod nadzorom instruktora, i nakon samostalne gimnastike kod kuće. Uz pomoć vježbe terapije moguće je poboljšati pokretljivost cijelog leđa, ojačati mišićni okvir, poboljšati osjetljivost stražnjice i nogu. Nakon terapije vježbanjem, pacijent treba osjetiti olakšanje u lumbalnom području, bol i ukočenost trebaju nestati.

Nijedna terapija za destruktivne bolesti kralježnice ne može bez fizioterapije. Učinkoviti postupci su:

  1. elektroforeza.
  2. magnetoterapija.
  3. Laserska terapija.
  4. Izlaganje ultrazvuku.

Uz pomoć fizioterapije moguće je ukloniti bol i ukočenost, normalizirati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, započeti procese oporavka u hrskavičnim i intervertebralnim diskovima.

Simptomi i dijagnoza degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici

Svi su iskusili bol u leđima. Obično ga uzrokuju bezopasni uzroci, na primjer, intenzivna tjelesna aktivnost, ali ponekad to može biti simptom teških bolesti.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici su skupina patologija koje nepovoljno utječu na kosti, hrskavicu, mišiće i živce. Iako se na spomen takvih bolesti u mašti obično pojavljuje slika starije bake koja se drži za leđa, moderna je stvarnost takva da čak i vrlo mladi ljudi mogu patiti od njih.

Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici

Degenerativno-distrofične promjene kralježnice uobičajeni su naziv za razne patologije koje nepovoljno utječu na kralježnični stup i na mišićno-koštani sustav. Utječu na kosti, ligamente, zglobove, mišiće, hrskavicu.

Prema ICD-10, degenerativno-distrofične bolesti uključuju:

  • osteohondroza (stanjivanje intervertebralnih diskova);
  • hondroza (pukotine u kralježnicama što dovodi do njihovog uništenja);
  • izbočenje intervertebralnog diska (izbočenje pulpnog jezgra)
  • intervertebralna hernija (ruptura fibroznog prstena i kompresija živaca u blizini pulpsne jezgre);
  • spondiloza (izraslina na kostima);
  • spondilartroza (uništavanje intervertebralnih zglobova);
  • i mnogi drugi.

Degenerativno-distrofični procesi mogu se dogoditi u bilo kojem dijelu kralježnice, ali ledveni dio obično pati, jer je to glavno opterećenje.

Uzroci pojave

Neposredni uzroci distrofičnih tegoba su:

  1. Upalni procesi koji su nastali zbog puknuća vlaknastog prstena i istjecanja pulpne jezgre. Jezgro pritišće na obližnje živčane korijene, nadražujući ih i onemogućujući im da u potpunosti funkcioniraju. Dugoročno to dovodi do mišićne distrofije..
  2. Degeneracija intervertebralnih diskova i pridruženi porast pokretljivosti kralježaka.

Simptomi bolesti

Izraz "degenerativno-distrofične promjene u kralježnici" uključuje mnoge bolesti, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Međutim, ove bolesti imaju zajedničke simptome..

Patološki procesi u kičmenom stubu imaju sljedeće značajke:

  • bol u donjem dijelu leđa, pogoršan fizičkim naporom. Ponekad se nelagoda može proširiti na stražnjicu i noge;
  • oticanje i crvenilo zahvaćenog područja;
  • trnce i ukočenost nogu bez ikakvog vidljivog razloga;
  • krutost u pokretima;
  • poremećaj zdjeličnih organa;
  • loše zdravlje i umor.

Dijagnostičke mjere

Ako postoje simptomi koji mogu biti uzrokovani degenerativnim procesima, trebate odmah konzultirati liječnika. U nedostatku kompetentnog liječenja, takve patologije mogu dovesti do degeneracije mišića, uništenja kralježaka, pa čak i paralize donjih ekstremiteta.

Liječnički pregled

Fizikalni pregled je obvezna metoda dijagnosticiranja takvih bolesti. Uz njegovu pomoć utvrđuje se ima li pacijent znakove koji ukazuju na prisutnost degenerativnog procesa u tijelu. Da bi to učinio, liječnik identificira područja na kojima je prisutna bol, provjerava stanje mišića i otkriva ima li pacijent ukočenost u pokretima.

Klinička ispitivanja

Obično se dijagnoza postavlja na temelju prikupljenih rezultata povijesti i pregleda (ponekad im se dodaje MRI, rjeđe radiografija), ali ako postoji sumnja na upalni proces, može se propisati opći i biokemijski test krvi.

U kojim je slučajevima potrebno napraviti MRI

Budući da nekoliko bolesti pripada degenerativno-distrofičnim patologijama, prema rezultatima ispitivanja nije uvijek moguće utvrditi koja je od njih dovela do bolova u leđima. MR snimanje pokazuje sliku degenerativno-distrofičnih promjena lumbosakralne kralježnice pouzdanije od radiografije, jer odražava promjene ne samo u koštanim strukturama, već i u mekim tkivima.

Pored toga, na rendgenu u ranoj fazi bolesti izgleda da je kičmeni stupac apsolutno normalnog izgleda, u MR se slika početnih promjena jasnije prikazuje.

Također, MRI se uvijek propisuje za herniju, jer je jedini način da se precizno utvrdi u kojem se kralježku pojavila. Ostali razlozi su sumnja na urođene mane kralježnice i isključenje bolesti koje nisu povezane s degenerativno-distrofičnim.

Faktori rizika

Pored izravnih uzroka koji vode degenerativnim promjenama na kralježničnom stupu, postoje i faktori rizika koji sami po sebi ne izazivaju bolesti, ali značajno povećavaju rizik od njihove pojave. To uključuje:

  • starija dob;
  • genetska predispozicija;
  • redovito dizanje utega;
  • ozljede leđa i operacije kralježnice;
  • ozbiljna sportska opterećenja, profesionalni sport;
  • tjelesna neaktivnost;
  • višak kilograma.

Unatoč činjenici da su stariji u riziku, vrijedno je napomenuti da je u posljednjih nekoliko godina prisutna tendencija „pomlađivanja“ takvih patologija, a sve se češće nalaze kod osoba starijih od 30 godina, pa čak i dvadesetih godina.

Terapeutske taktike

Liječenje ovisi o tome koja bolest uništava kralježnicu. Ali u svim slučajevima usmjeren je na:

  • uklanjanje boli i drugih simptoma;
  • uklanjanje tereta s donjeg dijela leđa;
  • jačanje mišića leđa.

Režim liječenja uključuje lijekove, terapiju vježbanjem, masažu i fizioterapiju. U naprednim slučajevima pribjegavaju operaciji.

Kućna terapija

Kod kuće, bez savjetovanja s liječnikom, ne možete se riješiti takvih bolesti. Ali moguće je ublažiti stanje pacijenta s jakom boli. To se može postići pomoću:

  • odmor u krevetu, koji se mora promatrati prvih nekoliko dana, a zatim se postupno vratiti na uobičajenu razinu aktivnosti;
  • imobilizacija zahvaćene kralježnice. Za pričvršćivanje koriste se posebni ortopedski uređaji, na primjer, ovratnik za vrat ili korzet za donji dio leđa.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima glavna je metoda uklanjanja degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice. Njegov je cilj istodobno ulaganje u simptome i sanaciju oštećenog tkiva. Režim liječenja obično uključuje lijekove iz sljedećih skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - dizajnirani su za uklanjanje upale, vrućine i boli;
  • analgetici - ponekad se propisuju uz NSAID, ako je njihov učinak bio nedovoljan za potpuno ublažavanje boli;
  • hondroprotektori - popravljaju oštećenu hrskavicu;
  • mišići relaksanti - opuštaju mišiće;
  • B vitamini i minerali - poboljšavaju metabolizam, ubrzavaju regeneraciju tkiva.

Masaža i vježbe terapija

Zajedno s lijekovima, liječnik propisuje vježbe terapije za vježbanje i sjednice masaže. To pomaže mišiće leđa da se opuste, što zauzvrat slabi ili potpuno ublažava bol.

Skup vježbi razvija liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Oni se, poput sjednica masaže, ne mogu izvoditi s izraženim sindromom boli.

Vučenje kralježnice

Istezanje je mehaničko djelovanje na kralježnicu koje vam omogućuje da kosti postavite u ispravan položaj u odnosu jedni na druge, vratite cirkulaciju krvi u intervertebralnim diskovima i ublažite bol.

Kada je potrebna operacija?

Hirurška intervencija je ekstremna mjera za takve bolesti. Oni pribjegavaju kirurgiji u slučajevima kada ni tablete ni fizikalna terapija fizioterapijom nisu pomogle obuzdavanju bolesti, a degenerativni procesi i dalje napreduju i uništavaju kralježnični stup.

Budući da je kirurgija kralježnice prepuna ozbiljnih rizika, kirurzi preferiraju minimalno invazivne tehnike.

Preventivne mjere

Da biste imali zdravu kralježnicu do vrlo starih godina, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  1. Držite donji dio leđa od hladnoće.
  2. Izbjegavajte teške fizičke napore, ne nosite velika opterećenja.
  3. Svakodnevne vježbe za kralježnicu.
  4. Redovito se odmarajte i zagrijte kad dugo radite u sjedećem položaju ili u statičnoj pozi.

Pridržavanje ovih jednostavnih pravila neće dati 100% jamstvo, ali će značajno umanjiti rizik od bolesti leđa.

Zaključak

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici skupina su bolesti koja se u modernom svijetu, nažalost, sve češće događa i kod mladih. Budući da bilo koja od ovih patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica do invaliditeta, s pojavom bolova u leđima, posebno ako su nastali bez vidljivog razloga, najbolje je što prije konzultirati liječnika..