logo

Displazija kuka u djece

"Vaša beba ima displaziju kukova" - ova fraza zvuči kao rečenica mnogim roditeljima. Ali umjesto da paničarite, morate odmah pristupiti liječenju kako ne biste sebe krivili za sve vrste posljedica u budućnosti. Što učiniti u ovoj situaciji, razumjet ćemo u ovom članku.

Što je displazija kukova

Ovaj je problem čest među djecom u njihovoj prvoj godini života. Ovu dijagnozu čuju mnogi roditelji. Oni se boje ove presude, ali je li to stvarno opasno?

Displazija nije bolest, već obilježje dječjeg tijela. Ova se dijagnoza može čuti s nepravilnim formiranjem zgloba kuka, zbog čega je njegova glava u pogrešnom položaju u acetabulumu.

Dijagnoza se može naći kada glava femura nije čvrsto fiksirana u zglobu zgloba. Ako se dijete pogrešno kreće, lako ih može iskočiti iz sebe. Uz to, kost kuka možda nije u zglobu zgloba, ali se nalazi malo više.

Opasnost od displazije zglobova kod djece

Otkrivši displaziju zglobova kuka u djeteta, nemoguće je odgoditi ni u kojem slučaju. Od pravodobnosti liječenja ovisi njegova učinkovitost i trajanje. Mnogo brže možete problem riješiti ako je identificiran u prvih šest mjeseci života nego kada se dogodio kasnije. U prvom slučaju djetetu će trebati do godinu dana da se oporavi, dok će u drugom trebati nekoliko godina.

Liječenje treba biti obvezno i ​​završeno. Ako zanemarite terapijske postupke, zanemarite preporuke stručnjaka, propustite dragocjeno vrijeme, odgodite liječenje za kasnije, možete osobno pridonijeti činjenici da:

  • Bit će upala, bolna i ozbiljna;
  • Dogodit će se dislokacija kuka, što će djetetu nanijeti bol;
  • Kretanje djeteta promijenit će se displazijom - šepaće.

Uzroci displazije

Prema statistikama, četvrtini rođene djece dijagnosticirana je displazija kuka. Neki od njih ne zahtijevaju intenzivno liječenje. Problem se lako rješava zahvaljujući radu ortopeda i njegovom stalnom praćenju malog pacijenta. Zglobovi se formiraju, stječu ispravan anatomski oblik. Ostale bebe imaju manje sreće i za potpuno ozdravljenje potrebna im je intenzivna njega, a ponekad i kirurška intervencija..

Postoji znanstveno objašnjenje zašto se toliko beba rađa s displazijom. Prema njegovim riječima, malo prije rođenja u majčinom tijelu odvijaju se intenzivne pripreme. Ona je usmjerena na proizvodnju hormona potrebnog u ovom trenutku. To je relaksin. Djeluje na zglobove (femoralno-sakralno), čineći ih elastičnim. Zahvaljujući tome ženska zdjelica se širi i priprema za rođenje djeteta.

Osim što hormon utječe na žensko tijelo, utječe i na dijete. Tek sada se formiraju kosti i ligamenti odrasle žene i ništa im ne prijeti, što se ne može reći o djetetu.

Vjerojatnost nastanka displazije u dojenčeta povećava se ako:

  • Žena prvi put rađa. Upravo tijekom prve trudnoće proizvodnja relaksina je maksimalna;
  • Težina djeteta prelazi 3,5 kilograma. Što više plod teži, to se i njegovi zglobovi kuka sudaraju s pritiskom;
  • Očekuje se rođenje djevojčice. Priroda se pobrinula da ženska kost elastično premaši mušku kost. Stoga se u procesu razvoja fetusa pod utjecajem relaksina više omekšava. To potvrđuje statistika - za 7 djevojčica s displazijom postoji samo 1 dječak;
  • Utvrđena je dijagnoza zdjelične prezentacije. Pri prirodnom rađanju djeteta u ovom se slučaju prvo pojavljuju noge i guza novorođenčeta, a tek potom glava. Stoga se donji dio tijela suočava s većim opterećenjem i pritiskom nego tijekom normalnog poroda (prvo glava). S obzirom na to da su kosti mekane, vrlo često se pomiče glava femura;
  • S majčinske strane postoje žene koje su se morale suočiti s tim problemom. U ovom se slučaju vjerojatnost rođenja djeteta s displazijom povećava do 4 puta.

Ti su razlozi vrlo raznoliki. Ali poznajući ih, možete spasiti nerođeno dijete od prilično neugodne dijagnoze. Stoga, tijekom trudnoće nije potrebno apsorbirati hranu u velikim količinama, tako da fetus nije velik. A ako je ultrazvučnim pregledom otkriven karlični prikaz fetusa - ne biste trebali riskirati, već razmišljati o carskom rezu.

Kako prepoznati problem

Samo specijalist ortoped može odrediti i postaviti dijagnozu. Da bi to učinio, treba pregledati malog pacijenta, pregledati rendgenski snimak, kut kosti i još mnogo toga. Ovo je pitanje vrlo ozbiljno i zahtijeva isti pristup..

No u nekim slučajevima roditelji mogu prepoznati problem. Koji bi znakovi trebali biti razlog za neposredan poziv ortopedu:

  • Asimetrični nabori (na stražnjici, preponama, bokovima). To možete utvrditi okretanjem bebe na trbuhu i ispravljanjem nogu. U tom je položaju potrebno pregledati nabore na tim dijelovima tijela. Svaki od njih trebao bi imati svoj par, smješten pod približno istim kutom i na istoj razini. Ako se utvrde nedosljednosti - hitno do stručnjaka;
  • Različita visina koljena. Dijete, koje leži na leđima, pažljivo savija koljena i uspoređuje njihovu visinu. Ako je drugačije, onda se može reći da je visina zglobova različita;
  • Različita amplituda zgloba tijekom uzgoja nogu. Beba je normalna, ako leži na leđima, može lako saviti noge u koljenima i razdvojiti ih na strane. Prisutnost problema ukazuje na različitu amplitudu zglobova ili klik pri pomicanju kukova u stranu.

Što učiniti kada identificirate znakove displazije

Kad roditelji sumnjaju da s njihovim djetetom nešto nije u redu, najbolje što mogu učiniti je konzultirati stručnjaka. To treba učiniti ne samo identificiranjem gore navedenih znakova, već i s ciljem prevencije. Za što?

Mnogi vodeći stručnjaci, uključujući dr. Komarovsky, više su puta pokrenuli pitanje displazije kukova u djece do godinu dana. Ako analiziramo sve gore navedeno, možemo zaključiti da:

  • Nepostojanje znakova problema ne znači njegovu odsutnost. Uostalom, odstupanja u razvoju zgloba mogu biti bilateralna i nije ih lako identificirati;
  • Prisutnost znakova još ne ukazuje da je problem utjecao na dijete.

Redovitim posjećivanjem pedijatrijskog ortopeda možete brinuti o zdravlju djeteta, normalnom funkcioniranju njegovog mišićno-koštanog sustava u budućnosti.

Pregledat će dijete i propisati postupke za prepoznavanje problema:

  • Dijagnostika ultrazvukom. Dno crta je screening analiza. Propisuje se dojenčadi u dobi od 1 do 3 mjeseca. Ako govorimo o djeci čija je dob veća od naznačene, dodjeljuju im se rentgen;
  • Roentgenography. Značajan nedostatak ovog postupka je da mali pacijent mora biti nepomičan tijekom postupka. A u nekim je slučajevima iz područja fikcije. Stoga je bolje provesti ga u vrijeme kada dijete spava. Inače, ortopedu će možda trebati roditeljska pomoć. Osim toga, na dobivenoj slici kosti djeteta nisu uvijek jasno vidljive, jer nisu dovoljno guste.

Što bi trebao biti liječenje displazije

Prije nego što nastavite s metodama liječenja displazije, trebali biste razumjeti na što bi ona trebala biti usmjerena. Ovdje je sve vrlo jednostavno - glava femura trebala bi ući u zglobnu šupljinu i tamo biti fiksirana uz pomoć ligamenata. To će joj omogućiti da uvijek ostane na mjestu s bilo kojim pokretima djeteta. Potrebno je neko vrijeme da se to dogodi..

Učinkovite terapijske metode uključuju:

  • Široko znojenje s displazijom. Djetetove ručke mogu se čvrsto namotati kako se ne bi probudio za vrijeme spavanja. No noge treba raširiti. Ni u kojem slučaju ih ne treba ispravljati. U tu svrhu mogu se koristiti posebne gaćice ili pelene..
  • Posebni ortopedski uređaji. Omogućuju vam da popravite bebine noge u ispravnom položaju - savijene i razvedene. Popis takvih uređaja uključuje gumu koja je predstavljena u obliku razmaka između nogu, plastičnog korzeta i fiksatora na bazi gipsa. Najefikasnija su Pavlikova stremena. Uređaj je ovo ime dobio u čast svog tvorca, češkog ortopeda.
  • Terapeutska gimnastika ili masaža. Sve potrebne vježbe mora izvesti stručnjak od kojeg roditelji mogu usvojiti osnove i postupak obavljati kod kuće.
  • Elektroforeza - uz pomoć struje niskog napona djetetu se uvodi lijek. To vam omogućuje da fokusirate ubrizgani lijek na jedno mjesto.
  • Toplinska obrada. Za to se najčešće koriste bijeli parafin i ocerit (planinski vosak). Prijave se vrše na njihovoj osnovi. Preporučuje se pojačan učinak masaže ili terapijskih vježbi..

Ovo su glavne metode liječenja displazije kukova u beba do godinu dana. Ali liječnik bi trebao odabrati samo pravu opciju. Osim toga, reći će vam kako ubrzati proces ozdravljenja (plivanje puno pomaže, nošenje pelena je 2 veličine veće, što novorođenčetu neće dopustiti da poravna noge).

Displazija kuka u djece - simptomi i liječenje

Kongenitalne malformacije uzrokovane patologijama mišićno-koštanog sustava, koje su elementi zgloba kuka, u medicini se nazivaju - displazija kuka (TPA).

U određenoj ili drugoj mjeri svi elementi mogu biti podložni kvare:


  • acetabulum;
  • glava i kapsula femura;
  • nerazvijenost okolnih mišića i ligamenata.

kratak opis

Uloga kučnih zglobova je vrlo velika, glavni teret doživljavaju kad osoba hoda, trči ili samo sjedi. Izvodite ogromnu raznolikost pokreta.

Zglob je sferna glava smještena u acetabulumu dubokog srpa. Ostatak vrata povezuje s vratom. Normalan, složen rad zgloba kuka osigurava se konfiguracijom i ispravnom unutarnjom strukturom svih njegovih komponenata.

Bilo koja kršenja u razvoju barem jedne od komponenti veze su izražena:


  • patologija i promjena oblika glave femura, neusklađenost njegove veličine s veličinom šupljine;
  • istezanje zglobne kapsule;
  • a ne normativna dubina i struktura same šupljine, njeno sticanje elipsoida, ravnog oblika, zadebljanje dna ili nagibanje krova;
  • patologija hrskavice - limbus;
  • skraćivanje vrata femura s promjenom njegovog antiverzijskog i dijafizijskog kuta;
  • okoštavanje elemenata zglobnih hrskavica;
  • patologije ligamentnog aparata glave, što se očituje hipertrofijom ili aplazijom
Što dovodi do poremećenog funkcionalnog razvoja cijelog "kučnog aparata" kuka, što je bolest TPA. Ovisno o prirodi patologije, displazija kuka podijeljena je u različite vrste.

TPA klasifikacija

Tri glavne vrste karakteriziraju patologiju TPA.

1) Do acetabularne displazije uključuju kršenje u strukturi i patologiju u samom acetabulumu, uglavnom patologiju u hrskavici limbusa, duž rubova šupljine. Pod pritiskom glave ona se deformira, tjera van ili zamota unutar zgloba. Što pridonosi istezanju kapsule, razvoju okoštavanja zglobnih hrskavica i povećanju pomaka glave femura.

2) Mayerova displazija ili epifiza - karakterizirana preciznom okosnicom hrskavice, uzrokujući krutost zgloba, bol i deformaciju nogu. Lezija proksimalnog femura, izražena patološkim promjenama položaja vrata femura dvije vrste - displazija zbog povećanja kuta nagiba ili displazija s smanjenjem dijafizalnog kuta.

3) Rotacijska displazija - karakterizira usporeni zglobni razvoj i patologije, izražene očitim kršenjima u relativnom položaju kostiju u odnosu na vodoravnu ravninu. Sama po sebi, takva se situacija ne smatra displazijom, najvjerojatnije, riječ je o pograničnom stanju..

Stupanj razvoja bolesti ovisi o ozbiljnosti patološkog procesa.


  1. Prvi, blagi stupanj TPA naziva se predilokacija - karakteriziraju ga mala odstupanja zbog nagnutih acetabularnih uglova krova acetabuluma. U ovom slučaju, položaj glave femura koji se nalazi u zglobnoj šupljini malo je pomaknut.
  2. 2. stupanj - subluksacija - u zglobnoj šupljini nalazi se samo dio glave femura. U odnosu na šupljinu kreće se prema van i prema gore..
  3. 3. - stupanj - dislokacija, karakteriziran potpunim izlazom glave iz šupljine prema gore.

Uzroci displazije kukova

Razlozi za nastanak zglobnih patoloških procesa u zglobu kuka su zbog nekoliko teorija:

1) Teorije nasljednosti - sugeriranje nasljeđivanja na razini gena;

2) Hormonski - porast razine progesterona u posljednjim fazama trudnoće uzrokuje funkcionalne i strukturne promjene mišićno-ligamentnih struktura fetusa, izražene nestabilnosti u razvoju kučnog aparata.

3) Prema multifaktorijalnoj teoriji, nekoliko čimbenika utječe na razvoj TPA-a odjednom:


  • glutealni položaj fetusa;
  • nedostatak vitamina i elemenata u tragovima;
  • ograničeno kretanje djeteta u maternici maternice - obično je pokretljivost lijeve noge djeteta ograničena pritiskom na zid maternice, pa je češće zahvaćen zglob lijeva.
Kao rezultat dugotrajnog istraživanja, dokazana je izravna veza između razvoja bolesti i gutanja djece. Na primjer, u afričkim i azijskim zemljama djeca se nose na leđima bez previjanja, uz očuvanje relativne slobode motoričkih funkcija.

Uzimajući to kao osnovu, Japanci su prekršili svoje vjekovne temelje (gusto namotavanje tijekom TPA). Rezultati su pogodili i najvjernije znanstvenike - rast bolesti smanjen je za gotovo deset puta u odnosu na uobičajeno.

Simptomi displazije kuka u djece

Dijagnoza displazije kuka

Dijagnoza displazije kuka utvrđuje se tijekom ortopedskog pregleda tijekom pregleda profila, često prije dobi od šest mjeseci. Dijagnoza se temelji na fizičkom pregledu djeteta, koriste se određeni testovi i povezani simptomi.

U potvrđivanju ambulantnih stanja koristi se ultrazvuk, rjeđe radiografija.


  1. 1) Ultrazvuk ima prednost među mnogim drugim istraživačkim metodama, jer se koristi od rođenja. To je najsigurnija metoda (neinvazivna) koja je dostupna i za višekratnu upotrebu.
  2. 2) Rendgenska metoda nije lošija u pouzdanosti, ali ima niz značajki. Prvo, ne preporučuje se zračenje djeci mlađoj od jedne godine (s izuzetkom slučajeva kada je ultrazvučna dijagnoza u dvojbi ili nije moguća). Drugo, potrebno je dijete položiti pod aparat u skladu sa simetrijom, što je teško u djetinjstvu.
  3. 3) Računalo ili magnetska rezonanca koriste se kada je pitanje kirurškog liječenja. Daje cjelovitiju, strukturiranu sliku.
  4. 4) Artrografija i artroskopija koriste se za dopunu cjelovite slike prilikom postavljanja dijagnoze s naprednim stanjima. Metode su invazivne, izvode se pod općom anestezijom i nisu široko korištene..

Liječenje displazije kukova u novorođenčadi

U dječjoj ortopediji postoje mnoge metode liječenja displazije kukova kod djeteta.

Svaki liječnik pojedinačno odabire program liječenja za svog malog pacijenta, na temelju težine bolesti. To su metode, od elementarnog zavijanja, do bebe od gipsa.

Tako. Kako bi se radilo o nekim tretmanima za displaziju.


  1. 1) Široko zavijanje - najpristupačniji način, čak i mlada majka može izvesti, koristiti s ne kompliciranim oblicima.
  2. 2) Becker gaćice - isto kao i široko zamatanje, ali prikladnije za upotrebu.
  3. 3) Guma ili jastuk iz Freyka - u funkcionalnosti kao i gaćice, ali ima čvršće.
  4. 4) Stirrups Pavlik - dolaze nam iz prošlog stoljeća, ali su još uvijek u potražnji.
  5. 5) splinting- koristite gumu Vilensky ili Volkov (pogledajte elastičnu vrstu klizanja), također gumu za širenje za šetnju i cijepanje žbuke.
  6. 6) Kirurško liječenje - ova metoda se koristi za teške oblike, česte recidive, kod djece starijih od jedne godine.

Dodatne metode liječenja displazije, one mogu biti i glavne, kada je riječ o nezrelosti zglobnih elemenata ili prevenciji TPA kod djece s predispozicijom:


  • opća masaža s naglaskom na TBS;
  • gimnastika novorođenčeta;
  • fizioterapija (uz korištenje vitamina, s lidazom, s kalcijem);
  • parafinska terapija, primjene za TBS regiju;
  • suha toplina, terapija blatom.
Glavno načelo liječenja je pravovremenost i primjerenost odabrane metode.

Koje su posljedice displazije?

Djeci s displazijom ne prijeti ležeći način života, ali počinju hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Njihov hod karakterizira nestabilnost, hromost. Djeca se vuku poput patki i klupica.

Započinje stvaranje novih obrisa zglobova i udubina, formiranje lažnog zgloba, koji ne može biti pun, jer nije u stanju ispuniti funkciju potpore i potpune otmice nogu. U razvoju - neoartroza

Najozbiljnija komplikacija je stvaranje displastične koksartroze, u kojoj je operacija zamjene zgloba neizbježna. Ako liječenje displazije u ranim fazama traje najviše šest mjeseci, tada liječenje nakon dvanaest godina može trajati dvadeset godina.

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet terapeuta.

Displazija kuka

Što je displazija kukova

Prema statističkim podacima, danas je u postsovjetskom prostoru displazija kuka 5 puta češća nego u SSSR-u. Stručnjaci kažu da je to izravno povezano s pogoršanjem stanja okoliša..

Displazija kuka (kongenitalna dislokacija kuka) je nenormalna tvorba zglobova još prije rođenja. Posebnost je u tome što su svi strukturni dijelovi nerazvijeni i vrlo česti.
Među poremećajima u novorođenčadi uzrokovanim displazijom postoje:
• acetabulum bedra strši samo malo više od normalnih granica;
• glava femura djelomično izlazi iz acetabuluma;
• glava femura u potpunosti je smještena izvan acetabuluma;
• Nerazvijeni (nezreli) zglob kuka. Ova se patologija može otkriti samo ultrazvukom..
Dolazi do displazije zbog niza različitih razloga, među kojima su glavni:
• Mamina bolest prvi put u 12 tjedana trudnoće. Budući da se tijekom tog razdoblja formiraju zglobovi fetusa.
• Ekološki nepovoljni.
• Poremećaji u endokrinom sustavu majke.
• Mamin stres i prekomjerni rad.
• Genetska predispozicija.
• Glutealni položaj fetusa.
• Spol ženskog spola, jer postoje znanstveni dokazi da djevojčice imaju veću vjerojatnost za displaziju.

Često se displazija u novorođenčeta dijagnosticira u prvim satima nakon rođenja. Budući da čak i tijekom pregleda u porođajnoj dvorani iskusni opstetričar-ginekolog može primijetiti kršenja. Ali postoje slučajevi kada se takva bolest manifestira tijekom prvih mjeseci života.

Stoga klinička slika i simptomi bolesti imaju pojedinačne karakteristike.

Simptomi displazije kuka

1. Nemogućnost širenja kukova.
2. Čuje se klik kada pokušavate raširiti noge.
3. Jedna noga može biti kraća od druge. Da biste to učinili, izmjerite njihovu duljinu u izduženom položaju i, pritiskajući stopala na stol, obratite pažnju na visinu patele.
4. Asimetrično mjesto nabora kože na nogama. Ali ovaj faktor nije najinformativniji, jer gotovo polovica zdrave djece ima asimetrične nabora.
Ako ne potražite pomoć stručnjaka pravodobno, dijete će početi hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka, može se razviti grkljan i kralježnica će se nepravilno oblikovati.

Kako se dijagnosticira displazija kuka??

U početku se pregleda dijete, ali svi gore navedeni simptomi nisu presudni u dijagnozi. Nakon što liječnik primijeti nesklad s utvrđenom normom, mali pacijent se šalje na ultrazvučnu dijagnozu i rendgenski snimak. Upravo oni omogućavaju utvrđivanje težine dislokacije kuka ili njegove nezrelosti. U većini zemalja svijeta dugo je bila norma provesti ultrazvuk u bolnici, što omogućava učinkovitije liječenje. Ultrazvučna dijagnostika može se provesti već tjedan dana nakon rođenja, ali radiografija može pokazati bilo kakve nedosljednosti tek nakon 3 mjeseca, kada započne okoštavanje i problemi postanu vidljivi na slici.

Metoda za liječenje displazije kukova

Nakon dijagnoze započinje odmah liječenje. Čak i u odjelu rodilišta, mama se uči ispravnom previjanju s ovom dijagnozom. Kad bebine noge trebaju biti savijene i široko ih širiti na strane. Ova metoda zamaha zove se široka, a poza je žaba poza. Upravo u tom položaju započinje pravilno formiranje acetabuluma.
Paralelno se izvodi mali niz vježbi:
• Fleksija i produženje nogu zauzvrat;
• rotacije s nogama unutra i van;
• Razmnožavanje nogu u strane i povratak u početni položaj.
Korisno je provoditi takav fizički trening 5-6 puta dnevno, izvodeći svaku vježbu najmanje 15 puta. U ovom slučaju, nastava bi se trebala održati na razigran način, popraćen nježnim majčinim pjevanjem ili samo razgovorom. Da bi se dijete osjećalo što ugodnije, ako počne plakati, bolje je ostaviti dijete na miru sat ili dva.
Gimnastika s displazijom kuka mora se izvoditi na čvrstoj površini, tako da je stolić za presvlačenje bolji od kreveta za takve manipulacije.

Uz to, djetetu se daje terapeutska masaža leđa i nogu. Grickanje, trljanje, milovanje može u početku izvesti i specijalista, a ubuduće i mama.

Posebni uređaji za displaziju

Pored toga, dežurni liječnik odabire pojedinačni uređaj za održavanje bebine noge u položaju. To može biti:
• Pavlik Stirrups - Ovo nije skup i vrlo učinkovit način liječenja displazije. S ovim uređajem pokreti kuka mogući su samo u strogo definiranom rasponu, što

omogućava vam kontrolu položaja zgloba kuka. Strijele vam omogućuju promjenu pelene ili kupanje djeteta bez uklanjanja, što je vrlo povoljno. Budući da će u većini slučajeva biti potrebno upotrijebiti Pavlikove strese najmanje 6, a ponekad i 12 tjedana, bez uklanjanja čak i tijekom higijenskih postupaka. S vremenom, kada zglobovi postanu jači, njihova uporaba dopuštena je honorarno ili tijekom spavanja. Rezultati liječenja su vrlo ohrabrujući, jer se izliječi oko 99% pacijenata. Uz ovaj tretman, liječnici isključuju ponovljenu displaziju.
• Freyk jastuk je poseban mekani jastuk s trakama za pričvršćivanje, koji djeluje na principu slobodnog previjanja. Ima kontraindikacije (nerazvijenost zgloba femura) i komplikacije (mogućnost razvoja aseptične nekroze). Ortoped će vam reći kako pravilno odabrati i koristiti jastuk. Recenzije roditelja su kontroverzne - za neke je ta metoda panaceja, za druge - užasno neugodan način bake. Ali liječnici smatraju da je korištenje jastuka Freyk vrlo učinkovit način liječenja.
• Beckerove gaćice su gumene hlače s metalnim jastučićima koje djetetu uopće onemogućavaju pomicanje nogu.
• Gume. Postoje CITO gume i Vilensky gume - to su metalni vijci s podesivim kutom produženja nogu. Koriste se u posebno teškim slučajevima i stavljaju se na razdoblje od 3 mjeseca. Dijete mora provesti svih 24 sata u njima, osim plivanja.

Djeca koja su prisiljena nositi gore navedene uređaje doživljavaju stalne neugodnosti. Oni su lišeni mogućnosti da svakodnevno plivaju. Stoga majke trebaju obratiti posebnu pozornost na stanje kože svog djeteta. Ako je potrebno, koristite posebne dječje kreme kako biste izbjegli trljanje, iritaciju i upalu.
Pod stremenom se na donjem dijelu tijela može nositi samo pelena, pri mijenjanju ni u kojem slučaju ne možete dijete držati za noge. Morate je podići za zdjelicu cijelom rukom. Sva ostala odjeća nosi se preko ortopedskih proizvoda. Ako trljate kaiševe, ispod možete staviti tanki pamučni prsluk ili bluzu. Svaki uređaj mora biti apsolutno čist. Čak i mala količina praška od talka ili pokreta crijeva kod djeteta može uzrokovati iritaciju kože. Također ne možete ukloniti ili otpustiti gumice, gaćice i stremenice zbog ćudljivosti ili mučnine djeteta, jer je u takvim slučajevima svaka šansa za oporavak smanjena, a dijete može ostati onesposobljeno.
Ako je ortoped dopustio da koristi samo široko zamatanje, roditelji trebaju pažljivo nadgledati položaj nogu tijekom hranjenja i budnosti, kako bi se spriječili njihovi podaci.

Posljedice ignoriranja displazije kuka

U prvih 12 mjeseci djetetovog života pedijatar provodi mjesečni opći pregled kojim se utvrđuje opće stanje djeteta i procjenjuje položaj nogu. Kada su u nedoumici, roditelji s djetetom šalju se ortopedu.
Neki roditelji imaju svoje stavove o pravilnom razvoju djece, pa se posjete liječnicima u načelu zanemaruju. I daleko od toga da simptome displazije kuka možete uvijek prepoznati sami. Uostalom, čak i stručnjaci koriste ultrazvuk i radiografiju kako bi postavili ispravnu dijagnozu, što možemo reći o mamama i tatama. Dijete se ne žali na bol, nevidljiva patologija je nevidljiva golim okom, iako kasnije od susjedne djece, ali dijete poduzima prve korake.
U međuvremenu, pogrešan položaj glave femura dovodi do dislokacije, Perthesove bolesti i deformirajuće artroze. Također, kod starijih odraslih osoba dolazi do okoštavanja zglobova, što sprečava povratak glave femura u zdrav položaj čak i kada se koriste tvrde ortopedske gume.
Nefiksirana dislokacija kuka može dovesti do displastične koksartroze, koja se očituje tijekom hormonskih poremećaja ili preuređenja u tijelu. I, čini se, zdravo dijete u dobi od 12 godina počinje se žaliti na strašne bolove i nesposobnost da se normalno kreću. Posebno je opasno da postoji rizik od invaliditeta.

Dizplazija kuka kirurgija

Predškolska djeca podvrgnuta su operaciji samo kad druge metode ne daju pozitivnu dinamiku. Kada se provodi displazija kuka:
• Fiksacija gipsa je metoda u kojoj se tetiva proteže pomoću gipsa kako bi se stvorio točan položaj skočnog zgloba u budućnosti..
• Tenotomija - kirurško povećanje veličine tetiva.
• Otvoreno smanjenje - specijalist priprema susjedna tkiva za umetanje glave femura u ispravni položaj.
• Osteotomija kuka - femura se preoblikuje kako bi se točnije ušao u acetabulum. Za pričvršćivanje koristite ploče od metala ili plastike.
• Zdjelična osteotomija - u ovom slučaju nisu umjetne deformacije femura, već zdjelične kosti..
• Artrogram - u biti je to pregled pacijenta od strane kirurga pod utjecajem anestezije kako bi se postiglo potpuno opuštanje. Svrha takvog pregleda je utvrditi koja će vrsta smanjenja biti izvršena kasnije.
Ako liječnik odluči na artrogram ili primijeni odljev, dijete istog dana može otići kući. Nakon operacije bit će potrebna hospitalizacija nekoliko dana..
Prema riječima stručnjaka, kirurško liječenje školske djece i adolescenata s teškim oblicima displazije kukova nije vrlo učinkovito. Često koriste korektivnu tehniku ​​osteotomije i acetabuloplastične nadstrešnice u kombinaciji s fizioterapijom, terapijom za vježbanje i popisom lijekova. No, kako su mladi danas dobro informirani, pacijent se unaprijed konfigurira da je pozitivan ishod liječenja moguć samo endoproteticima, stoga je skeptičan prema liječničkim propisima ili ih uopće ne slijedi..
Poznato je da čak i najbolju protezu treba zamijeniti nakon 18-20 godina. Hiperaktivni način života pacijenta negativno utječe na njegov život. Sve očiglednije je da opet morate ići u krevet pod nož. Stoga sada znanstvenici aktivno razvijaju nove metode kirurške intervencije za displaziju kuka, koje će pomoći da se riješite boli, prestanete šepati i pomoći da se izbjegne zamjena zgloba kuka u mladosti.

Stoga nemojte podcjenjivati ​​mjesečne posjete pedijatru, kao ni upućivanja ortopedu ili neurologu (moguće je ograničiti pokretljivost zglobova zbog povišenog mišićnog tonusa, a ne zbog displazije). Zaista, u dojenačkoj dobi displazija kučnog zgloba mnogo je bolje izliječiti, ali u adolescenciji će operacija biti jedini način.

Displazija kuka u novorođenčadi kako dijagnosticirati i izolirati bolest?

Bolest poput displazije kukova u novorođenčadi nije neuobičajena. Patologija je ortopedske prirode, razlikuje se u ukupnim simptomima, lako se dijagnosticira, ispravlja u ranoj dobi. Liječenje je osebujne prirode, sastoji se u upotrebi uređaja, rezultati se dobivaju za par mjeseci.

Razlozi razvoja patologije

Zglob kuka ili TS je velik i pokretljiv, njegova deformacija dovodi do oslabljene pokretljivosti, ali displazija nije deformacija, već prirođena dislokacija, subluksacija, dislokacija zgloba.

Patologija je česta, ali se uspješno ispravlja ako se dijagnosticira pravodobno. Uzroci displazije kuka u novorođenčadi imaju sljedeće:

  1. Teški porođaj, zdjelični prikaz, velika veličina fetusa.
  2. Slaba voda, manjak kalcija u trudnici, konvulzije, bubrežna bolest majke.
  3. Patologija maternice, miom, adhezija - krše motoričku aktivnost fetusa.
  4. Snažan pritisak na fetus što dovodi do promjena deformacije.
  5. Nasljedni faktor, prisutnost među rođacima osoba sa sličnom patologijom.
  6. Majčin dijabetes, velika težina, edemi, povijest koštanih bolesti.
  7. Ozljede rađanja, nepravilna njega djeteta u prvim danima / mjesecima života.

Teško je reći zašto se bolest razvila, razlozi su različiti u specifičnosti. Razlog za to mogu biti nepažljivi postupci liječnika, teški rad, loša nasljednost.

Ortopedisti ne utvrđuju uzrok displazije, jer to ne utječe na tijek liječenja. Kada je kriv nasljedni faktor, bolest se može primijetiti kod nekoliko djece u obitelji.

Nema ničeg lošeg u tome, stanje se mora ispraviti, pravovremeni posjet liječniku, rutinski pregled pomoći će identificiranju TPA u ranim fazama razvoja. Nadoknadite stanje djeteta, normalizirajte motoričku aktivnost, pomozite ortopedu.

Simptomi bolesti

Opisujući kliničku sliku TPA, vrijedno je reći da se neke manifestacije mogu primijetiti kod djece prve godine života. Oni su klasificirani kao razvojne značajke, bez dokaza o patologijama..

Opis simptoma bolesti:

  • glavni simptom je asimetrija nabora, stražnjice;
  • obratite pažnju na udove, kod TPA je jedan kraći od drugog;
  • noge savijene u koljenima ne mogu se u potpunosti razdvojiti;
  • pokreti su praćeni svilom, javlja se u koljenu, zglobu kuka;
  • pojavljuje se dodatni, bedreni nabor.

Glavni znakovi bolesti procjenjuju se zajedno. Beba bi trebala imati nekoliko simptoma, jedan se ne smatra razlogom za postavljanje dijagnoze.

Procjena simptoma provodi se tijekom rutinskog pregleda. Ako liječnik ne može razdvojiti noge malog pacijenta, vidi ostale manifestacije TPA, usmjerava ga na ultrazvučni pregled.

Dijagnostički pregledi

Dijagnoza se odvija u nekoliko faza i ima sljedeći fokus:

  1. Pomaže u postavljanju dijagnoze..
  2. Razvrstati patologiju.
  3. Propisati liječenje, prilagoditi pacijentovo stanje.

Dijagnoza se provodi u fazama, sastoji se od pregleda, postupaka usmjerenih na razjašnjenje stupnja promjena koje utječu na tkivo zgloba:

inspekcijaPomaže liječniku popraviti skup simptoma, identificirati kršenja. Izvršite planirano, ako postoje dokazi, napravite za 3,6,12 mjeseca. Što se prije mogu prepoznati patološke promjene, lakše ih je ispraviti..
Ultrazvučno skeniranjeUltrazvuk se smatra rutinskim pregledom, skriningom koji pomaže u prepoznavanju poremećaja u razvoju. Ultrazvuk se izvodi u smjeru od ortopeda, pedijatra. Kad nema indikacija, studija se smatra planiranom, ako postoji, dijagnostičkom. Postupak je siguran, bezbolan, potreban je ultrazvuk prilikom praćenja učinkovitosti terapije kada se provodi liječenje.
RoentgenographyKada ultrazvuk pokaže promjene u zglobu, propisan je rendgenski snimak. Pregled je informativnog karaktera, jer vizualizira zglob, mijenja se. Prema slikama, liječnik postavlja dijagnozu, propisuje liječenje. Ne propisivati ​​radiografiju djeci u prva tri mjeseca života.

Bebi se može dijagnosticirati u bolnici ako se radi ultrazvuk. Pedijatar koji je prisutan na porođaju može posumnjati na TPA, pregledava novorođenčad nakon porođaja, carskim rezom.

Ultrazvučni skrining pregled, koji se provodi kako bi se isključila prisutnost patologija, planira se, propisuje, izvodi bez dokaza, bezopasno, bezbolno. Ne uzrokuje nelagodu, trajanje postupka je pet do sedam minuta.

Ortoped može dijagnosticirati pacijenta bez dodatnih istraživanja, na temelju kombinacije simptoma. Propisati liječenje, registrirati dijete, dajući preporuke.

Roditelji će morati slijediti upute, ne kršiti, ne prekidati liječenje, u protivnom će rezultati biti niski.

TPA klasifikacija

Postoje tri stadija razvoja bolesti:

PredviđanjeManifestira se nerazvijenošću glave femura, bez pomaka, u odnosu na zglobnu šupljinu.
subluxationNerazvijenost glave femura, s malim pomakom, u odnosu na zglobnu šupljinu.
dislokacijaNerazvijenost glave femura, nastavlja se potpunim pomakom, u odnosu na zglobnu šupljinu.

Dislokacija kuka, koja je prirođene prirode, smatra se teškom. Promjene često pogađaju jednu stranu, rjeđe promatranu bilateralnu displaziju kučnog zgloba. Kod djevojčica TPA se dijagnosticira češće nego kod dječaka, pet puta.

Načini korekcije stanja

Displazija kuka u djece prilagođava se kako slijedi:

  • liječenje uključuje upotrebu uređaja;
  • ortoped preporučuje raditi masažu, gimnastiku;
  • prakticirana fizioterapija.

Prednost se daje integriranom pristupu, kombinira se nekoliko metoda korekcije, prati se dinamika.

ParoviPavlik stremena, Frankov jastuk, gume - dizajnirani su tako da djetetove noge budu u određenom položaju, razvedene. Prakticira se široko zamatanje, pelena je pričvršćena na noge, drži udove rastavljenim.

Izbor uređaja obavlja liječnik. Pavlikovi stremeni smatraju se štedljivim. Djeca dobro podnose liječenje. Trajanje terapije ovisi o fazi, trebat će nekoliko mjeseci za korištenje uređaja, do godinu dana.

Gume pomažu u održavanju razrijeđenih nogu, odabir uređaja vrši se individualno.

Masaža, gimnastikaSkup postupaka pomaže u jačanju liječenja koje je odabrao ortoped. Masaža se obavlja tečajem, gimnastiku možete raditi sami. Liječnik će pokazati koje vježbe izvoditi..
fizioterapijaOrtopedisti propisuju elektroforezu s tečajem, s kalcijem, na području kuka.

Kad liječenje ne uspije, djetetu se ne pruža pravovremena pomoć, potrebna je operacija. Intervencija se provodi pod općom anestezijom, nakon operacije započinje razdoblje oporavka, čije je trajanje teško odrediti.

Operacija će pomoći vratiti motornu aktivnost, rezultat je teško predvidjeti, često je kirurška korekcija jedini izlaz iz ove situacije..

Operacija se izvodi ako postoje dokazi, primjerenost operacije određuje ortopedski kirurg koji nadzire pacijenta..

Komplikacije TPA

Posljedice displazije kukova ovise o stadiju razvoja bolesti, ortopedi govore o sljedećim komplikacijama:

  1. Oštećenje hoda zbog skraćenja jednog udova.
  2. Smanjena motorička aktivnost nastaje uslijed problema s pokretljivošću povezanima s nerazvijenošću vozila.
  3. Teški slučajevi displazije karakteriziraju oštećenje pokreta. Dijete ne može ustati, hodati bez štaka. Teško je izdržati putovanje na kratkim udaljenostima.

Djeca s ovom dijagnozom kasnije počinju hodati. Ali ne biste trebali žuriti, revnost roditelja, želja da dijete stave na noge dovest će do posljedica. Deformacija će početi napredovati, pojavit će se komplikacije..

Pravovremeno liječenje, poštivanje preporuka ortopeda i rutinski pregledi pomoći će u izbjegavanju posljedica..

prevencija

Mjere koje mogu spriječiti razvoj bolesti ne postoje. Postoje aktivnosti koje će pomoći dijagnosticiranju TPA u ranoj fazi razvoja:

  • nakon otpusta iz rodilišta, vrijedno je obaviti pregled, posjetiti ortopeda koji će pregledati pacijenta, dijagnosticirati patološke promjene;
  • tijekom trudnoće uzimajte vitamine, pripravke s kalcijem, pod nadzorom ginekologa, možete koristiti složene vitamine;
  • tijekom prve godine života učiniti ultrazvučni pregled vozila, pokazati rezultate liječniku, ultrazvuk će pomoći u prepoznavanju promjena;
  • proučavati bolesti roda, otkrivajući sklonost patologijama koje nisu urođene;
  • tijekom života morat ćete pratiti stanje glave vozila, povremeno posjećivati ​​ortopeda, napraviti ultrazvuk.

Mame bi trebale pregledati dijete, slijediti faze razvoja. Kada su nabori na nogama asimetrični, vrijedi pokazati bebi ortopeda. Roditelji često primijete problem kada beba počne puzati, hodati. Uočite poremećaje kretanja, probleme koordinacije.

Riješite problem, nadoknadite stanje, pomozite savjetovanju ortopeda. Liječiti dijete ove dobi je teže. Ispravljanje će biti nepotpuno jer je glava femura deformirana.

Nije potrebno čvrsto previjati dijete, ispružujući noge, popravljajući ga pelenom. Čvrsto zamatanje povećava rizik od displazije, što dokazuju studije.

Najbolja prevencija TPA je praćenje stanja novorođenčadi, praćenje faza razvoja, pravovremene posjete liječnicima, čak i u nedostatku pritužbi.

Bolest poput displazije kuka smatra se uobičajenom, često se dijagnosticira u djece i uspješno se korigira bez lijekova. Tretman je dug, nije uvijek ugodan, ali donosi rezultate. Pravovremena terapija pomaže u potpunosti ukloniti nedostatke, normalizirati motoričku aktivnost djeteta.

Uzroci displazije kukova u djece, simptomi i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete o bolesti displazije kukova u djece (DTBS), što je to, zašto je rano otkrivanje ove patologije u bebi vrlo važno. Simptomi, metode liječenja, terapija vježbanjem, skup vježbi.

Autorica članka: Nivelichuk Taras, voditeljica Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, radno iskustvo 8 godina. Visoko obrazovanje za specijalnost "Opća medicina".

Što je displazija? Dysplasia kuka (DTBS) - urođeni poremećaj u normalnoj strukturi zglobova kuka (skraćeno TBS), što povećava vjerojatnost razvoja dislokacije glave femura iz acetabuluma.

Taj se problem pojavljuje tijekom razvoja fetusa, pa se simptomi i znakovi nerazvijenosti mogu otkriti odmah nakon rođenja djeteta ili u prvim mjesecima njegova života.

Mnogo rjeđe bolest se otkriva u djece starijih od 1 godine, primjećujući da imaju poremećaje hoda. Ovaj članak će se fokusirati na djecu od 1 godine koja su već napustila novorođenčad.

Displazija kuka po sebi ne predstavlja opasnost za djetetovo zdravlje, ali njegova prisutnost može uzrokovati ozbiljno narušavanje rada pogođenih zglobova i značajno pogoršati kvalitetu života malog pacijenta.

Štoviše, s kasnom identifikacijom ovog problema kod djece koriste se traumatične i neugodne metode liječenja. U takvim slučajevima, vježbajući primjenu krute žbuke lijevane u nefiziološkom (neobičnom ekstremitetu) položaju, dijete je prisiljeno ostati nepomično 1-3 mjeseca. Također, izvode se operacije za repozicioniranje glave femura pod anestezijom.

Kod TBS displazije primjenjuje se jednostavno pravilo: što se kasnije utvrdi problem, teže je liječenje i lošiji su rezultati. Ako se ova bolest otkrije stariji od 1 godine, dijete i roditelji imaju dug i težak put do oporavka. Tada se može trajati dugo rastezanje gumom (do 6 mjeseci) i / ili radom. Liječenje rehabilitacijom traje najmanje godinu dana, a nije uvijek moguće postići potpuni oporavak.

Ako prepoznate problem u ranoj dobi (do godinu dana), tada se možete nositi s njim nježnijim metodama (pomoću mekih guma) i bez operacije. Trajanje liječenja urođene dislokacije kuka u djece do jedne godine je 3–6 mjeseci, prognoza je povoljna u 95% slučajeva.

Učestalost patologije je otprilike 1 slučaj na 1000 ljudi. Također, znanstvenici daju sljedeće brojeve:

  • Nestabilnost TBS-a odmah nakon rođenja uočena je kod 1 od 60 novorođenčadi.
  • TBS se stabilizira kod 60% novorođenčadi unutar 1 tjedna.
  • TBS se stabilizira kod 88% novorođenčadi u roku od 2 mjeseca.
  • Samo u 12% djece s nestabilnošću TBS-a odmah nakon rođenja, ovaj problem ne nestaje sam.

Pedijatrijski traumatolozi bave se problemom displazije kukova u djece.

Ukratko o anatomiji zgloba kuka je normalno i s displazijom

Zglob kuka jedan je od najvećih u tijelu. Tvori ga acetabulum zdjelične kosti i glava femura, čiji oblik i površina obično dobro odgovaraju jedan drugom.

Anatomija kuka. Kliknite na fotografiju za povećanje

Zglobne površine obje kosti prekrivene su glatkom hrskavicom koja ih štiti od trenja i olakšava kretanje..

Oko acetabuluma je acetabulum formiran jakim vlaknastim tkivom. Ona okružuje vrat bedrene kosti, držeći glavu unutar acetabuluma.

Struktura zgloba kuka. Kliknite na fotografiju za povećanje

U bolesnika s displazijom, acetabulum nije dovoljno dubok, zbog čega glava femura ne može zauzeti svoje normalno mjesto.

Norma (lijevo) i TBS displazija (desno). Kliknite na fotografiju za povećanje

U najtežim slučajevima djeca razvijaju dislokaciju zgloba kuka.

Dislokacija kuka. Kliknite na fotografiju za povećanje

Kod lakših se, kao rezultat ove strukturalne anomalije, mijenja način na koji se opterećenje prenosi između femura i zdjelice. Češće se prenosi na acetabulum i zglobne hrskavice. S vremenom to može dovesti do njihovog uništenja - uzrokovati rani razvoj artroze.

Tri stupnja patologije

Liječnici najčešće dijele displaziju kuka u 3 stupnja ozbiljnosti:

  1. Antislopa TBS-a je najblaži stupanj displazije, u kojem nema pomaka glave femura izvan acetabuluma. Znakovi bolesti u takvim slučajevima mogu se otkriti samo tijekom pregleda liječnika i korištenjem dodatnih metoda za ispitivanje zdjelice. Liječenje blage displazije kuka u djece obično ne traje dugo (3-4 mjeseca) i daje dobre rezultate (moguć je potpuni oporavak).
  2. Subluksacija TBS-a je umjerena jačina displazije, u kojoj se glava femura pomiče iz svog normalnog položaja, ali ostaje unutar acetabuluma.
  3. Dislokacija TBS-a najteža je vrsta displazije kod koje se glava femura u potpunosti proteže izvan acetabuluma.

Nezrelost kuka

Odvojeno, ortopedi ispituju nezrelost zglobova kuka. To je normalno stanje koje se otkriva kod djece u prva tri mjeseca života. Takva dijagnoza postavlja se u rodilištu ili ultrazvukom tijekom prvog liječničkog pregleda u dječjoj klinici.

Liječenje se ne provodi. Prikazano je promatranje djeteta i kontrolni ultrazvuk u 3 mjeseca. Preporučuje se raditi terapijske vježbe i masažu (kod kuće sami). U roku od 2-3 mjeseca prolazi nezrelost sastojaka tkiva zgloba kuka. Ako se to ne dogodi, ukazuju se ortopedske konzultacije i liječenje uzimajući u obzir težinu djetetovog stanja. Nakon 3 mjeseca, neliječena zrelost zgloba pretvara se u displaziju.

Uzroci urođene i stečene patologije

Najčešće, TBS displazija kod djece starije od 1 godine posljedica je intrauterinih razvojnih poremećaja kučnih zglobova koji nisu otkriveni i ispravljeni u ranijoj dobi. Međutim, postoje i stečeni uzroci displazije..

Uzroci kongenitalne displazije

Točni uzroci kongenitalne displazije kuka nisu poznati. Jedna teorija kaže da je krivac možda hormon relaksin, koji se proizvodi u tijelu trudnice kako bi opuštao svoje ligamente i pomaže bebi da prođe kroz porođajni kanal.

Dio ovog hormona može ući u bebino tijelo, što izaziva opuštanje ligamenata njegovih zglobova kuka i dovodi do razvoja predilokacije.

Djevojčice su osjetljivije na učinak relaksina, dakle, TBS displazija je 4-5 puta češća nego kod dječaka.

Ostali uzroci urođene displazije TBS-a:

  • Nasljednost - displazija kukova je oko 12 puta češća kod djece s bliskim rodbinama (roditelji, braća i sestre) s ovim problemom..
  • Glutealni prikaz fetusa tijekom fetalnog razvoja.

Uzroci stečene displazije

Ponekad se displazija može razviti tijekom prve godine djetetova života. To se često povezuje s tradicionalnim previjanjem..

Ako se tijekom previjanja, bebine noge spajaju tako da koljena dodiruju, to povlači glave femura iz acetabuluma i potiče razvoj displazije.

Simptomi bolesti u djece starije od 1 godine

Klinička slika ovisi o dobi pacijenta. U djece starijih od 1 godine (bez obzira na to da li dijete hoda ili ne još), ovaj problem može imati sljedeće simptome:

  • Asimetrija glutea.
  • Različite duljine nogu.
  • Ograničena pokretljivost zahvaćenog kuka.
  • Vanjska rotacija zahvaćene noge.
  • Dijete se može nagnuti prema zahvaćenom zglobu kuka dok stoji.
  • Hromost dok hoda.
  • Izričito savijanje kralježnice u lumbalnoj regiji, što se pojavilo nakon što je dijete počelo hodati.
Simptomi displazije kuka kod malog djeteta. Kliknite na fotografiju za povećanje

Roditelji i liječnik mogu vidjeti ove znakove..

Glavni simptom displazije kuka u starije djece je bol uzrokovana degenerativnim promjenama zglobne hrskavice:

  • bol se najčešće lokalizira u ingvinalnoj regiji, ponekad na vanjskoj strani bedara;
  • u početku se bol javlja povremeno i ima umjerenu ozbiljnost, ali s vremenom se njegova učestalost i intenzitet povećavaju;
  • bol se pojačava fizičkom aktivnošću i prema večeri.

Neka djeca također osjećaju mrvicu u kuku tijekom kretanja..

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala displazija, liječnici provode pregled i propisuju dodatni pregled. Izbor odgovarajuće metode ispitivanja ovisi o dobi djeteta:

  1. Ultrazvučni pregled TBS - koristi se najčešće u djece mlađe od 4 mjeseca, prije nego što nastupi okoštavanje femura.
  2. Radiografija je glavna metoda za dijagnozu TBS displazije u djece starije od 4 mjeseca. Pomaže u procjeni strukturnog oblika acetabuluma i glave femura, kao i otkrivanju znakova artritisa koji se ponekad pojavljuju kod starije djece s displazijom kuka.

U adolescenata se ponekad izvodi računalna ili magnetska rezonanca, koja može dati detaljniju sliku kučnih zglobova..

Cervikalno-dijafizni kut karakterizira nagib vrata femura u medijalnom smjeru (u vertikalnoj ravnini) od uzdužne osi femura. U odraslih je norma 125 ° - 135 °. U djece: novorođenčad - 134 °, 1 godina - 148 °, 3 godine - 145 °, 5 godina - 142 °, 9 godina - 138 °, u adolescenciji - 130 °

Metode liječenja

U prisutnosti displazije kukova u djece, liječenje ovisi o njihovoj dobi. Zakašnjelo prepoznavanje ovog problema čini korištenje manje traumatičnih metoda (na primjer, Pavlik-ove strese) neefikasnim..

S obzirom na prepoznavanje displazije kuka odmah nakon rođenja i neposredni početak liječenja, prognoza u djece je dobra. Nema budućih zdravstvenih problema.

Ako se ova bolest dijagnosticira kasnije (na primjer, stariji od 1 godine), tada postoji rizik od razvoja artritisa ili artroze kod djeteta.

Liječenje djece u dobi od 6 do 24 mjeseca

U ovoj dobnoj skupini displazija se može liječiti konzervativnim ili kirurškim sredstvima. Odabir ispravne metode ovisi o težini displazije, iskustvu liječnika i upornosti roditelja.

Najčešće, u ovoj dobi, liječnici provode zatvorenu repoziciju - uspoređujući dijelove zgloba kuka (glava femura i acetabulum) bez urezivanja kože. Postupak se izvodi pod općom anestezijom, tijekom koje se glava femura vraća u acetabulum. Nakon što se dijete postavi, koksitna gipsana gipsa (tj. Na zglobu kuka i kuka) nanosi se zavojem koji drži kukove u razrijeđenom položaju.

Beba u koksitnom gipsu u lijevu

Ova gipsana masa obično se mijenja svakih 6 tjedana..

Ukupno vrijeme provedeno u nastupu djeteta ovisi o:

  • ozbiljnost displazije (predilokacija, subluksacija ili dislokacija zgloba kuka);
  • rezultati kontrolnih rendgenskih pretraga zglobova kuka. Radiografom se procjenjuje položaj glave femura i acetabulum zgloba kuka, njihova veličina i oblik, stanje hrskavice - zona rasta novih zglobnih stanica. Na temelju tih podataka postavlja se težina displazije i određuje se vrijeme provedeno u cast. Prije dislokacije dijete ostaje u gipsu odljev 1-3 mjeseca, s dislokacijom - do 6 mjeseci.

Nakon konačnog uklanjanja koksitnog omotača s zgloba kuka i kuka, dijete se stavlja u vilenski pramen: široke manšete stavljaju se na djetetove bokove, na njih su pričvršćeni razmaknici, koji noge razdvajaju. Takva guma postavlja se za otmicu bokova još nekoliko tjedana..

Različite vrste posebnih ortopedskih struktura za pričvršćivanje. Kliknite na fotografiju za povećanje

Zbog dugog boravka djeteta u cast, njegovi mišići gube ton i fleksibilnost. Ova guma im pruža dodatnu podršku do potpunog oporavka..

Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika i prvo nositi gumu cijelo vrijeme, osim plivanja.

Nekoliko tjedana kasnije liječnik će omogućiti djetetu da provede više vremena bez nošenja gume kako bi mu mišići još više vratili snagu i fleksibilnost.

Djeca se brzo uhvaćaju s vršnjacima u fizičkom razvoju. Obično je nakon godinu dana od početka liječenja gotovo nemoguće razlikovati dijete koje ima displaziju od zdrave djece.

Moguće komplikacije zatvorene repozicije:

  • oštećenje femura;
  • kršenje njezine opskrbe krvlju.

Ponekad ova metoda može biti neučinkovita, tada dijete treba kirurško liječenje.

Ponekad liječnici ove dobne skupine odmah preporučuju otvorenu operaciju smanjenja, na primjer, s teškom displazijom ili zbog razvoja koštanih promjena.

Liječenje djece od 2 do 6 godina

Ako postoji displazija u djece ove dobi, liječnici obično preporučuju kirurško liječenje - otvoreni repozicioniranje zgloba kuka.

Tijekom operacije:

  • interferencijsko tkivo uklanja se iz zgloba;
  • vratite se u normalan položaj glave femura;
  • obnoviti i ojačati oštećene ligamente i tetive;
  • provesti korekciju patoloških promjena kostiju.

Nakon operacije, djetetu se daje i gipsani koksitni preljev, u kojem provodi 3-6 mjeseci.

Daljnje razdoblje oporavka uključuje nošenje gume za uzgoj kukova s ​​postupnim povećanjem tjelesne aktivnosti.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Liječenje djece starije od 6 godina

U djece ove dobi koja imaju displaziju kučnih zglobova s ​​potpunom dislokacijom, već se razvijaju trajne promjene kostiju, pa je otvorena ili zatvorena repozicija vrlo rijetka.

U slučaju subluksacije ili preluksacije, liječenje se ipak provodi jer to može odgoditi razvoj artritisa zgloba kuka.

Od velike važnosti kod displazije u djece starije od 6 godina je:

  1. Fizioterapijske vježbe (LFK).
  2. Gimnastika.
  3. Masaža.

Vježba pomaže povećati pokretljivost nogu i pomaže poboljšati TBS.

Trebate pokušati održati kretanje u zglobu kuka u svim smjerovima.

Vježbe istezanja možete izvesti pomicanjem noge u stranu u ležećem ili sjedećem položaju. Također morate pažljivo okretati ud u kučnom zglobu.

Razmnožavanje nogu u zglobovima kuka na strane

Još jedna vježba - dok ležite na leđima, morate jedno koljeno povući na prsa što je više moguće, držeći drugu nogu pritisnutu na pod.

Gimnastika s TBS displazijom

Uz terapiju vježbanjem displazije kuka u starije djece, korisne su sljedeće preporuke: