logo

Posljedice radijalnog prijeloma s pomakom i pravilnom rehabilitacijom

Prijelom radijusa bez pomaka ne zahtijeva operaciju. Čitava ulna obavlja potpornu funkciju, a uz pouzdanu fiksaciju uz pomoć lanceta i promatranje režima mirovanja udova, radijusna kost se brzo fugira. Prijelom s pomakom zahtijeva poseban pristup, tehnika liječenja i vrijeme za ponovno uspostavljanje radne sposobnosti uvelike ovise o prirodi prijeloma.

Kombinacija fragmenata tijekom prijeloma radijusa s pomakom

Simptomatologija frakture radijalne kosti s pomakom u većini slučajeva nije izražena. Prisutnost edema karakteristična je za različite ozljede, a pokretljivost ruku tijekom takvih prijeloma je sačuvana, stoga je utvrditi prisutnost prijeloma s pomakom, kao i stupanj "odstupanja" kostiju moguće samo na temelju rendgenskog pregleda. Slike se snimaju u dvije projekcije, što vam omogućuje da točno odredite položaj fragmenata kosti.

Postoje slučajevi kada se kod prijeloma s pomakom kosti dijelovi kosti malo odvajaju.

Takvi pomaknuti prijelomi radijalne kosti mogu se izliječiti bez operacije. Kombiniranje malo raspršenih fragmenata smije izvesti samo kirurg. Nakon ovog postupka ruka je fiksirana, ograničavajući pokretljivost, a rast se pažljivo kontrolira. Ponovljeni rendgenski snimak za utvrđivanje ispravne usporedbe fragmenata vrši se nakon nestanka edema.

Kada prijelom radijalne kosti kosti zahtijeva operaciju?

Repozicija (kombinacija) koštanih fragmenata može biti otvorena ili zatvorena. Izraz "otvorena repozicija" znači operaciju (najčešće lokalnu anesteziju), tijekom koje se pristup slomljenoj kosti otvara incizijom na najprikladnijem mjestu, ovisno o mjestu prijeloma.

Ako se tijekom prijeloma dijelovi kosti značajno pomaknu jedan u odnosu na drugi, nužna je kirurška intervencija tijekom koje se provodi repozicija (usporedba) fragmenata i njihovo fiksiranje. Ove mjere pomažu u sprečavanju nenormalne fuzije, što je ispravljivo, ali zahtijeva kiruršku intervenciju i donosi dodatnu patnju pacijentu.

Moguće komplikacije radijalnog prijeloma s pomakom uz pravilno liječenje

Mjere rehabilitacije nakon fuzije prijeloma radijusa s pomakom.
Osim kombiniranja fragmenata kosti, potrebna je kirurška intervencija za prijelome radijalne glave, u kojima se mali fragment odvaja od kosti. U tom se slučaju uklanjaju mrlje bez povećanja..

U slučajevima složenih prijeloma glave ili vrata radijusa s pomakom tijekom operacije, dodatna fiksacija glave-vrata provodi se posebnom kočnicom, čiji se kraj ostavlja preko kože. Igla se uklanja nakon otprilike dva tjedna..

Moguće komplikacije s pravilnim liječenjem radijalnog prijeloma s pomakom

Čak i kompetentno liječenje radijalnih prijeloma nije jamstvo protiv komplikacija. Dakle, s nedostatkom kalcija i drugih elemenata u tragovima u tijelu, može doći do nedovoljnog intenziteta proliferacije koštanih vlakana. Manjak pokretljivosti fiksne ruke može dovesti do letargije mišića, ako je prije operacije tjelesna priprema pacijenta bila nedovoljna. Edemi koji ostaju neko vrijeme nakon uklanjanja langete ili gipsa nisu jedna od komplikacija, to je normalna pojava uzrokovana stajaćim procesima zbog nepokretnosti, koji prođu prilično brzo.

Dijeta za radijalni lom s pomakom

Da bi se vezni koštani kalus mogao što prije formirati na mjestu prijeloma, potrebno je tijelu osigurati kalcij koji se nalazi u skuti, siru, mlijeku i mnogim drugim proizvodima.

Prekomjerno masna hrana i oksalna kiselina koji se nalaze u špinatu, peršinu, kiselu i nekim drugim zelenilima mogu ometati apsorpciju kalcija..

Neki su proizvodi sposobni opskrbiti tijelo ne samo kalcijem, već i drugim tvarima potrebnim za obnavljanje kostiju (na primjer, vitaminima A, E i D). Kod prijeloma se preporučuje uključivanje u prehranu:

  • riblji obroci,
  • voće,
  • orašasto voće,
  • sjemenke bundeve i sezama,
  • med.

Izuzeti iz jelovnika, osim gore navedenih masnih jela i zelenila koje sadrže oksalnu kiselinu, morate:

Ovi proizvodi mogu usporiti rast kostiju..

Tjelesna aktivnost tijekom rehabilitacije nakon prijeloma radijusa sa pomakom

Tijekom razdoblja fuzije, pokretljivost ruku je ograničena, ali nakon uklanjanja langete ili gipsa ne možete se odmah vratiti uobičajenoj aktivnosti. Mjesto fuzije u prvih nekoliko tjedana još je uvijek krhko, a mišići tijekom razdoblja nepomičnosti oslabljeni su od opterećenja. Posebni trening pomoći će vam da se ruka brže oporavi bez opasnosti od dodatnih ozljeda..

Prve vježbe preporučuje se izvoditi u toploj vodi, kupkom ili dubokim umivaonikom, tako da je ruka od ruke do lakta uronjena u vodu. Ruka izvodi glatke, jednostavne pokrete prema gore i dolje, kao i okrete sa zglobom zgloba.

"Vodena gimnastika" može se koristiti tjedan dana. Ako ove vježbe ne uzrokuju poteškoće i bol, nastavite s vježbama za stolom.

  • Stavite ruku od lakta do četkice na stol i četkom izvodite fleksije i ekstenzijske pokrete.
  • U istom položaju okrenite otvoreni dlan, dodirujući površinu naizmjenično jednim ili drugim rubom.

S vremenom se preporučuje prelazak na vježbe koje treniraju fine motoričke sposobnosti (branje utakmica, dječjih mozaika, zagonetki itd.).

Liječnici često propisuju fizioterapiju i masažu kao rehabilitacijske postupke..

Vrste radijalnih lomova i kako se liječe

Na prijelom radijusa ruke otpada 1/2 traumatičnih ozljeda kostiju gornjeg režnja i više od 15% ukupnog broja ozljeda kostura. Žene u postmenopauzalnom razdoblju, kada se koštano tkivo podvrgava involucijskim promjenama i gube mineralne tvari, zauzimaju prvo mjesto po učestalosti ozljeda.

Najčešći mehanizam ozljede je neizravan, uzrokovan padom na ruku ispruženu u lakatnom zglobu. Rjeđe oštećenja nastaju kao rezultat izravnog udarca u podlakticu..

  1. Otvoreni prijelom. Praćeno ozljedama mekih tkiva i kože s oštrim koštanim rubovima iznutra ili traumatičnim faktorom izvana. U ovom slučaju, periosteum komunicira s vanjskim okruženjem kroz ranu, koja se smatra potencijalno zaraženom..
  2. Zatvoreni prijelom radijusa Karakterizira ga održavanje cjelovitosti kože. Oštećenja mogu biti usitnjena, probušena, s pomaknutim ulomcima ili bez pomaka..
  3. Kod prijeloma s pomakom koštani se fragmenti kreću od zajedničke osi duž linije prijeloma. Pomak može biti duljine, širine, pod kutom, rotacijski. Pomak u širini posljedica je traumatičnog mehaničkog faktora, pomicanje fragmenata duž duljine događa se pod djelovanjem mišićne vuče podlaktice. Uz kutni i rotacijski pomak, fragmenti su fragmentirani od antagonističkih mišića.
  4. Kod prijelomnog prijeloma jedan se fragment kosti uklještava u drugi kao rezultat primjene sile okomite na os udova. U tom slučaju dolazi do rascjepa fragmenata koji prodiraju jedan u drugog i skraćenja udova.
  5. Konsolidirajući prijelom rezultat je stvaranja loma koštane srži i spajanja fragmenata na mjestu prijeloma. U nedostatku pravodobne imobilizacije udova, konsolidacija može biti pogrešna: s nepotpunom korelacijom fragmenata, oslabljenom funkcijom udova, pritiskom koštane srži na krvne žile i živce. Često, fisure (nepotpuni prijelomi) podliježu fuziji bez medicinske pomoći. Najopasnije posljedice su konsolidirani prijelom s pomakom..
  6. Prijelom glave, vrata radijalne kosti. Ozljeda je ukočena, s pomakom i bez nje. Njegov mehanizam je pad na ispruženu ruku, a prsti produženi prema natrag. Glavna opasnost je mogućnost oštećenja lakatnog zgloba od strane glave snopa.
  7. Prijelom donjeg (distalnog) kraja radijusa Distalni kraj snopa naziva se njegova donja trećina. U ovom slučaju, linija prijeloma teče dovoljno visoko (više od 3 cm) iznad zgloba zgloba, što ozljedu čini relativno povoljnom. Oštećenje distalnog dijela često se odnosi na ekstra-artikularno, nastavlja se bez pomaka.

Nema kompenzacije

Više od 50% ozljeda snopa događa se bez pomaka zbog nedostatka snažne mišićne mase na podlaktici koja može povući fragmente.

Prijelom radijalne glave bez pomaka povoljan je zbog manje vjerojatnosti oštećenja lakatnog zgloba. Nastaje kada je glava upletena u glavni grad ramena. Kod ove vrste oštećenja fragment ne strši izvan područja glave snopa i ne ozljeđuje hrskavicu koja okružuje koštane strukture ramena.

Sa zatvorenim prijelomom polumjera bez pomaka, donja trećina snopa česta je lokalizacija. Ozljeda je ekstraartikularna zbog nepostojanja fragmenata koji bi prodrli u zglobnu šupljinu.

Najpovoljnija opcija za oštećenje je pukotina. Pukotina je linija prijeloma koja ne prodire kroz cijelu debljinu koštane strukture. Uz ozljedu čekića također nema pomaka fragmenata, ali ova opcija zahtijeva dulju rehabilitaciju.

Na tipičnom mjestu

Takva ozljeda predstavlja više od 70% ozljeda snopa.

To se objašnjava činjenicom da je donja trećina snopa predstavljena spužvastim tkivom i ima najmanju debljinu kortikalnog koštanog sloja, pa su ozljede ove lokalizacije najčešće. Prijelom u udaljenom području (2-3 cm od zgloba zgloba) u traumatologiji naziva se prijelom radijusa na tipičnom mjestu. Oštećenja su podijeljena u 2 tipa, ovisno o položaju četkice u trenutku pada: fleksija i ekstenzor.

Prijelom ekstenzora na Kotaču nastaje kao posljedica slijetanja na neobrijanu četku. Distalni (donji) koštani fragment pod utjecajem stražnje mišićne skupine podlaktice premješta se na stražnju površinu udova. Ova je opcija češća..

Uzrok Smithovog prijeloma fleksije je pad na ispruženu ruku i savijenu u dlanu. Oštećenje je karakterizirano pomakom distalnog fragmenta na palmarnu ili unutarnju površinu podlaktice. S prodorom fragmenata u šupljinu zgloba zgloba, ozljeda se naziva intraartikularna. Zanimljiv članak o lomu podlaktice.

simptomi

Netaknuta ulna sprječava deformaciju podlaktice i grubo kršenje funkcije udova u slučaju ozljede snopa. Nakon frakture polumjera, otkrivaju se sljedeći patološki simptomi:

  • Ozljeda bol,
  • Umjereno ograničavanje aktivnih pokreta podlaktice,
  • Oteklina mekog tkiva.

Krckanje koštanih fragmenata i bol kod osjećaja oštećenja može odrediti liječnik. Samooznačavanje ovih znakova prijeloma radijalne ruke je opasno - može dovesti do nepoželjnih posljedica.

Neke vrste ozljeda imaju pojedinačne karakteristike:

  1. Prijelomi glave i vrata popraćeni su edemom, povećanjem volumena lakatnog zgloba, boli kada se ruka okreće prema unutra, savijanjem i izvlačenjem lakta.
  2. Distalna trauma opasna je nestankom ili smanjenjem osjetljivosti na bol na unutarnjoj površini podlaktice, dlanovnoj strani palca i kažiprsta. Simptom označava oštećenje fragmenta ili kompresiju medijalnog živca edemom.
  3. S tipičnim intraartikularnim prijelomom vidljivo je oticanje na stražnjoj strani ruke, bolni pokreti četkice.
  4. U slučaju oštećenja s pomakom vidljiva je deformirana ili skraćena podlaktica.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju 2 x-zraka - u izravnoj i bočnoj projekciji. Ostale metode pregleda koriste se za dijagnosticiranje oštećenja zglobova - CT, punkcija.

liječenje

Liječenje ozljede započinje s ublažavanjem boli. S otvorenim prijelomom, na područje rane nanosi se sterilni preljev.

Nakon loma radijusa bez pristranosti, nanosi se gipsani odljev. Liječnik odabire fiziološki položaj ruku na temelju oštećenja zglobova.

  1. U slučaju prijeloma vrata i glave bez pomaka, longuet se uklanja nakon 1-1,5 tjedana i započinje dozirano opterećenje na lakatnom zglobu i fizioterapija.
  2. Zatvoreno oštećenje glave i vrata sa pomicanjem zahtijeva trenutno zatvoreno repozicioniranje. Fiksacija ulomaka pomoću igle za pletenje kroz kondilu ramena može se koristiti. Nakon 2 tjedna igla se izvadi i nanese se longuet: trajna 2 tjedna, uklonjiva od 3 tjedna.
  3. Kirurški se uspoređuju više fragmenata glave i vrata, nakon čega su udovi imobilizirani. Nepokretnost se održava 3 tjedna, nakon čega počinju razvijati lakatni zglob. Ako je nemoguće obnoviti strukturu kosti, uklanja se i zamjenjuje endoprotezom..
  4. Liječenje traume donje trećine snopa, tipičnog prijeloma, je konzervativno: u nedostatku pomaka, longuet se postavlja odmah, ako postoji, nakon istezanja.

Također je potrebno zapamtiti koliko treba nositi gips za lom radijusa.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon prijeloma radijalne kosti usmjerena je na obnavljanje oštećene funkcije udova, sprječavanje kontrakcije zglobova, limfostaze i vaskularne kompresije.

  • Dozirane fizioterapijske vježbe, radna terapija,
  • Masaža,
  • fizioterapija.

Tijekom nošenja trajnog gipsa vrše se aktivni pokreti prstima i ramenima kako bi se poboljšao arterijski dotok i odljev vena u zlom prijeloma i ublažilo oticanje. Prvih dana nakon ozljede držite ruku u podignutom položaju da biste spriječili začepljenje. U 8-11 dana traumatski edem nestaje bez traga. Ako edem ne nestane, pomoći će ga eliminirati samo slabljenje dugotrajne od strane traumatologa. Od 3. tjedna bolesti trajni preljev zamjenjuje paukom ili fiksativom koji se može skinuti; njihovo nošenje naizmjenično se mijenja s doziranom gimnastikom.

Funkcija izgubljena udova obično se obnavlja 1,5-2 mjeseca nakon završetka liječenja.

fizioterapija

Postupci započinju nakon uklanjanja lijevka. Fizioterapija uključuje:

  • Ultrazvuk s lijekovima protiv bolova, protuupalnim lijekovima,
  • UHF terapija,
  • elektroforeza,
  • magnetoterapija.

fizioterapija

Radijalni prijelomi mogu se razviti pomoću jednostavnih vježbi. Neke se mogu izvoditi bez uklanjanja dugova:

  • Prebacivanje šibica ili drugih sitnica,
  • Fleksija, produženje prstiju,
  • Kružni pokreti u zglobu ramena,
  • Spuštanje, podizanje ramena,
  • Podignite ruke do razine glave.

Nakon uklanjanja potpornog zavoja, vježbe za zglob i lakat zgloba pridružuju se:

  1. Fleksija-produženje četkice, kružno kretanje,
  2. Početni položaj - četke su ravne na stolu. Podizanje i spuštanje dlana, dok prsti leže na ravnoj površini.
  3. Fleksiona ekstenzija, kružna rotacija u lakatnom zglobu.

Vježbe se izvode 10-15 puta u 3 seta. Trajanje gimnastike - najmanje 20-30 minuta.

Moguće komplikacije

Komplikacije prijeloma radijusa na tipičnom mjestu:

  • Ozljede medijalnog živca,
  • Hematoma zbog ranjene posude,
  • Oticanje okolnog koštanog tkiva zbog opstrukcije limfne drenaže,
  • Mišićne suze, puknuće tetive,
  • Hemartroza, upala zgloba, posttraumatska osteoartroza.

Posljedice prijeloma radijusa sa pomakom:

  • Nepravilno spojen radijus prijelom prijeti promjerom osi, stiskanjem krvnih žila, živaca,
  • Ishemična kontraktura - trajna krutost zgloba zbog kršenja njegove trofičke,
  • Trajna bol, gubitak funkcije udova.

Kako odabrati metodu liječenja i uspješno proći postupak rehabilitacije nakon prijeloma radijalne kosti

Radijus je uparena kost, koja se nalazi pored ulne, dio je podlaktice. Radikularni prijelom kosti jedan je od najčešćih prijeloma kod ljudi različite dobi. Obično se javlja uslijed pada na gornji ud, zbog čega osoba ispruži ruku prema naprijed i spusti težinu svoga cijelog tijela.

Grupa rizika

Polumjer se nalazi na podlaktici sa bočne strane palca i stoga je najosjetljiviji na tipičan prijelom.

Grupa rizika uključuje:

  • Starije osobe kojima kosti postaju krhke s godinama;
  • Djeca koja poznaju svijet oko sebe i zbog toga pokazuju pretjeranu aktivnost;
  • Ljudi različite dobi koji pokazuju nepažnju ili padaju s visine;
  • Žene s menopauzom.

Znakovi loma polumjera

Da biste znali po kojim se znakovima lom može razlikovati od samo teške modrice, morate imati ideju o tome koji simptomi prate prijelom.

Među glavnim znakovima vrijedno je istaknuti glavne:

  1. Udova je u neuobičajenom položaju u kojem se zdrav ud ne može jednostavno - zakriviti ili uviti na neprirodan način, izgleda čudno;
  2. Postoji patološka pokretljivost područja tamo gdje ne bi trebala biti;
  3. Nastaje crepitus - u procesu sondiranja udova možete čuti škripanje karakteristično za lom. Može biti slab i slušati ga samo kad koristite fondoskop, a jak - čuti svima oko sebe;
  4. Ako je prijelom otvoren, tada postoji kršenje kože, fragmenti kostiju bit će vidljivi, prisutno je ozbiljno krvarenje.

Postoje i brojni relativni simptomi koji ukazuju na sumnju na prijelom:

  • Osjećaji boli lokalizirani na oštećenom mjestu, kao i prolazak na područja koja su blizu mjesta prijeloma. Na primjer, ako se dobije ozljeda ulnarne kosti, moguć je prijelaz boli u područje podlaktice ili ramena. Čak i u trenutku kada je ud potpuno imobiliziran, prisutna je jaka lupkajuća bol. Povećana bol i lumbago u gornjem udu pojavljuju se u trenutku kada se ruka počne kretati ili podlijegati opterećenju.
  • Modrice i prisutnost edema na mjestu prijeloma. Znojenje uvijek prati prijelom, javlja se gotovo odmah. Veličina edema varira - što je veća njegova veličina, to je prijelom bliži zglobu ruke i lakta.
  • Hlađenje udova. To se događa prilično rijetko, međutim, ovo je vrlo strašan znak koji ukazuje da je poremećena cirkulacija krvi u udu. To se događa kada puknu glavne arterije. Također, uzrok hladnog ekstremiteta može biti tromboza, izazvana rupturom unutarnjeg dijela arterije. U većini slučajeva tromboza nosi smrtnu opasnost i primjećuje se kod starijih ljudi..
  • Pojava hematoma je formiranje šupljine u kojoj se nalazi koagulirana krv. Prisutnost hematoma ukazuje na pulsiranje koje se javlja u području modrice.
  • Oštećeni ud postao je kraći od zdravog - ovaj se simptom pojavljuje ako se dobije prijelom, popraćen pomakom kosti. Ako je narušena cjelovitost podlaktice, takva deformacija postaje izražena.
  • Ograničenje motoričke sposobnosti zgloba - ograničavaju se pokreti tog zgloba bliže mjestu gdje je ozlijeđeno mjesto.
  • Paraliza - nastaje ako su oštećeni živčani završeci. Ako se dogodi paraliza, prsti gube sposobnost kretanja i osjećaja..

Čak i ako žrtva ima neke ili sve gore navedene simptome, ne biste trebali sami dijagnosticirati prijelom i samo-liječiti.

Da se žrtva u budućnosti ne pretvori u invalidnu osobu, potrebno je pozvati tim medicinskih radnika u vaš dom ili se obratiti zdravstvenoj ustanovi sami.

Kako se klasificiraju prijelomi?

Hutchinsonov prijelom

S jakom kompresijom skafoida uz prijenos sile na stiloidni proces bilježi se Getchinson-ov prijelom. Ovaj je lom karakterističan kada pada na ravnu ruku, kada je dlan pomaknut prema naprijed i lagano u stranu..

Prijelom karakterizira:

  1. Preko stiloidnog procesa postoji oteklina i lupanje boli;
  2. Ulomak kosti pomaknut je u stranu;
  3. Otvorena redukcija koristi se kao tretman; fragmenti se učvršćuju vijcima i iglom.

Prijelom Puto-Kolesa

Ozljeda je najčešća, utječe na prednji dio kosti. Prijelom Puto-Kolesa može se dobiti ako je ud u trenutku pada i zglob ravan. Takav prijelom prevladava među starijim osobama, a pogođeni su i ljudi s osteoporozom..

Sljedeće je karakteristično za lom:

  • Collles fraktura dijagnosticira se u metafizičkom dijelu kosti, gdje dolazi do njenog rasta. Kod ove vrste prijeloma karakteristično je kretanje fragmenata kosti natrag. Zglobovi kostiju nisu uključeni u lom;
  • Prijelom stiloidnog procesa smješten u laktu fiksiran je u polovici slučajeva prijeloma;
  • Za liječenje takvog prijeloma koristi se operabilna metoda zatvorenog repozicije. Ud je imobiliziran gipsom od gipsa koji počinje od lakta i završava na zglobu. Otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija se također mogu koristiti. Takve su operacije potrebne ako je prijelom nestabilan - to jest, fragmenti kostiju se ne mogu dovesti u fiziološki položaj koristeći gips ili žlijeb..

Smitov prijelom

Smithov prijelom smatra se obrnutim prijelomom Kotača, to jest, događa se na istom dijelu ruke, ali fiksira se pri padu na leđa, kada je ruka položena natrag ili kada je došlo do izravnog udarca u podlakticu. U ovom slučaju, fragmenti kosti pomiču se prema naprijed..

  1. S takvim lomom, četkica se malo savija i odstupa prema van;
  2. Liječenje ove vrste prijeloma uključuje zatvorenu repoziciju, kao i imobilizaciju ruku gipsom ili drugim posebnim polimerima. U slučaju da se dijagnosticira složeni oblik prijeloma, koristi se ista metodologija liječenja kao u slučaju prijeloma Kolesa.

Burtonov prijelom

Bartonov prijelom također je lokaliziran u prednjem dijelu kosti, međutim karakterizira ga činjenica da je kost zgloba pomaknuta prema naprijed ili nazad:

  • U gotovo sto posto slučajeva Bartonu se dijagnosticira fraktura stiloidnog procesa;
  • Znakovi prijeloma mogu se vidjeti na radiografiji - to je njegova glavna razlika od dvije vrste prijeloma navedenih gore;
  • Izvodi se kirurško liječenje - ruka je otvorena, fragmenti kosti fiksirani su pomoću igle.

Stanični intraartikularni prijelom

Prijelom distalnog dijela radijusa, koji ne utječe samo na zglob, već i prolazi kroz njega. S lomom ovog tipa, snop-semilunarni ligament odlazi, što dovodi do destabilizacije zgloba.

  • Vijci za držanje koštanih fragmenata ubacuju se u ruku kroz kožu i ostaju u tijelu gotovo šest mjeseci. S ovim tretmanom, radiografije se koriste za kontrolu ispravne povezanosti koštanih fragmenata;
  • Kao vrsta liječenja može se koristiti aparat Ilizarov. Međutim, prilikom liječenja ovim uređajem mora se paziti na visok stupanj opreza, jer je uređaj strano tijelo, što može izazvati razvoj upalnog procesa. Uređaj treba svakodnevno pažljivo skrbiti i dezinficirati. Kao kontrola koristi se i radiograf.

Komplikacije i moguće posljedice

Komplikacije koje prate lom radijusa mogu se klasificirati kao neposredne komplikacije i dugoročne posljedice..

  1. Ruptura živčanog snopa, što može dovesti do gubitka toplinske i taktilne osjetljivosti, kao i ograničenja motoričkih sposobnosti;
  2. Poremećaji tetiva - nakon restauracije ruka se neće moći potpuno odvojiti i saviti;
  3. Ozljeda krvožilnog sustava - takvo kršenje može dovesti do pojave hematoma;
  4. Ruptura mišića - djelomična ili potpuna;
  5. Zarazne bolesti.
  • Osteomijelitis - gnoj se formira u kosti, uništavajući ga;
  • Udova može postati deformiran zbog nepravilnog prijanjanja fragmenata. To izgleda kao estetski nedostatak, osim toga, može značajno utjecati na motoričku funkciju udova;
  • Nastanak kontraktura - ograničenje pasivnih pokreta.

Da biste se zaštitili od negativnih posljedica što je više moguće, morate slijediti sve upute liječnika koji uzimaju lijekove - uzimati antibiotike i lijekove za povećanje imuniteta, pohađati fizioterapijske postupke, samostalno izvoditi gimnastičke vježbe, brinuti se o ozlijeđenom udu i pravilno jesti.

Kako pružiti prvu pomoć

Pružanje prve pomoći na pravi način jamstvo je da će doći do minimalnog broja komplikacija, a fraktura će brže zacijeliti, što će vam omogućiti da brzo vratite oštećeni ud.

Sljedeći algoritam manipulacije mora se pridržavati:

  • Smiri se i uvjeri žrtvu, daj mu lijekove protiv bolova. Usput, nemojte davati alkohol žrtvi kako bi ga smirio - to može komplicirati postupak liječenja;
  • Nazovite tim stručnjaka;
  • S otvorenim prijelomom, kada krv teče iz rane, mora se zaustaviti s upotrebom metvice u tu svrhu. Kao tronožac možete koristiti obični pojas za hlače. Ranije se rana mora dezinficirati bilo kojim antiseptikom;
  • Slomljena ruka mora se objesiti pomoću posebnog obloga tako da bude pod kutom od devedeset stupnjeva. Kao sredstvo pri ruci možete koristiti šal, šal ili šal;
  • Ako je žrtva izgubila svijest od šoka boli, amonijak će mu pomoći da se osjeti..

Nema potrebe pokušati samostalno prilagoditi pogođeni ud - nekvalificirane radnje mogu rezultirati traumom žila ili živčanih završetaka. Takva oštećenja rezultiraju činjenicom da se motorička funkcija ruke u budućnosti neće vratiti u potpunosti, ili je uopće neće vratiti, odnosno osoba će ostati onesposobljena.

Kako se liječi radijalni prijelom

Liječenje prijeloma provodi se radi vraćanja integriteta koštanog tkiva i motoričkih funkcija oštećenog dijela. Prijelomi se liječe konzervativno i operativno. Većina prijeloma liječi se na konzervativni način, medicina pribjegava operativnim metodama u ekstremnim slučajevima, kada su konzervativne metode nemoćne..

Metode liječenja loma:

  1. Ako se zabilježi prijelom koji nije opterećen pomicanjem fragmenta, liječenje će biti konzervativno. Takav se prijelom može dogoditi na bilo kojem dijelu kosti, može biti teško dijagnosticirati ostane li ulna netaknuta. Ovo je za pacijenta najpovoljniji prijelom, omogućava vam brzo oporavak i povratak na vaš prijašnji način života. Ruka se imobilizira dvogodišnjim gipsanim preljevom, koji se s vremenom zamjenjuje kružnim preljevom;
  2. Prijelom, opterećen pomakom koštanih fragmenata, najčešće zahtijeva kiruršku intervenciju pomoću vijaka ili vijaka za učvršćivanje fragmenata;
  3. Ekstra artikularni ne fragmentirani prijelom zahtijeva ručno smanjivanje fragmenata, provedeno pod lokalnom anestezijom. Za imobilizaciju koristi se gipsani odljev, koji se zamjenjuje kružnim preljevom nakon što se edem povuče s oštećenog područja;
  4. Prijelom, popraćen dislokacijom glave ulne, uključuje repoziciju fragmenata i smanjenje glave. U takvim slučajevima, ruku treba imobilizirati od vrhova prstiju do gornje trećine ramena u fiziološkom stanju.

Radijalni prijelomi kostiju na vratu i glavi su sljedeće vrste:

  • Bez pomaka koštanih fragmenata;
  • S pomakom koštanih fragmenata;
  • Usitnjeni prijelom s pomakom;
  • Intraartikularni prijelom.

Prije svega, potrebno je dijagnosticirati prijelom i otkriti postoji li pomak koštanih fragmenata. Nakon toga se grade taktike liječenja. U nedostatku pomaka fragmenata, propisano je konzervativno liječenje, koje se sastoji u anesteziji i nanošenju gipsanog lijeva. U slučaju pomicanja fragmenata ili fragmentacije glave kosti, potrebno je kirurško liječenje, koje se sastoji u osteosintezi.

Pri drobljenju ili drobljenju radijalne glave može se ukloniti. Međutim, takve se mjere ne primjenjuju kod djece kako ne bi utjecale na područje rasta kosti..

Jedna od najčešćih ozljeda podlaktice je prijelom radijusa na tipičnom mjestu. Tada je područje prijeloma lokalizirano u donjem dijelu grede. Ovo oštećenje nastaje padom na ispruženu ruku sa savijenim ili savijenim zglobom zgloba..

Vremenska skretnica radijalne kosti

Prosječno trajanje konzervativnog liječenja radijusa varira od četiri do deset tjedana. Trajanje liječenja ovisi o čimbenicima kao što su težina i složenost frakture, dobna kategorija žrtve i specifičnosti tijela.

U mladih je razdoblje oporavka uvijek kraće, a spektar negativnih posljedica mnogo je uži nego kod starijih osoba. U ljudi zrele dobi češće su bolesti koštanog sustava, koje inhibiraju proces ozdravljenja..

Gips od gipsa koji se nosi u prosjeku osam do deset tjedana:

  1. Ako se zabilježe istodobna dislokacija i komplicirane rane, razdoblje liječenja traje oko dva mjeseca;
  2. Ako nema pomaka kostiju, dovoljno je ići na cast šest tjedana.

Ako se za liječenje koristila metoda kirurške repozicije, tada liječnici koriste narukvicu koja ograničava pokrete ruku samo u području ruke.

Nakon prijeloma ruka bi trebala boljeti, to je prirodan proces. Međutim, ako je bol previše nametljiva i dugotrajna, to sugerira da metoda liječenja nije bila ispravna.

Također, bol može ukazivati ​​na upalni proces, stoga je, uz otvorene repozicije, pored lijekova protiv bolova, propisan i tečaj antibiotika i pilula za povećanje imuniteta.

Postupak rehabilitacije

Za brži oporavak pacijenta nakon ozljede propisana je fizioterapija i niz terapijskih vježbi. Liječnik daje poseban smjer za postupke, ali on mora raditi gimnastiku kod kuće. I što će pacijent biti odgovorniji u provođenju preporuka liječnika, prije će se moći vratiti cjelovitom načinu života.

Fizioterapeutski postupci

Tretman u fizičkoj sobi igra veliku ulogu u procesu rehabilitacije, ubrzava proces ozdravljenja pogođenog područja, a također ublažava bol koja prati lom.

Popis standardnih postupaka:

  • Postupci upotrebe elektromagnetskog polja. Takvi postupci dobro zagrijavaju oštećeni ud - pod utjecajem polja mišići se počinju zagrijavati i opuštati, što ubrzava proces regeneracije, pomaže ublažavanju simptoma boli..
  • Ultraljubičasto. Ultraljubičasto zračenje potiče pojačanu sintezu vitamina D. Ovaj vitamin potiče pojačanu apsorpciju kalcija u jednjak. Kalcij i vitamin D ključni su za brzu regeneraciju kostiju nakon ozljede.
  • Postupci upotrebe elektromagnetskog polja s niskom frekvencijom. Takve mjere ublažavaju neugodne simptome, smanjuju bol i oticanje oštećenog područja..
  • Elektroforeza pomoću kalcija. Suština postupka je sljedeća: kalcijevi ioni noseći pozitivan naboj prodiru kroz kožu u oštećene kosti, pridonoseći brzom i poboljšanom oporavku kostiju.

Unatoč činjenici da je fizioterapija jedna od najučinkovitijih metoda oporavka pacijenata, treba ih koristiti samo ako ih preporuči stručnjak.

Pravilna prehrana

Pravilna prehrana jedan je od važnih uvjeta za brzi oporavak. Hrana treba biti bogata proteinima. Da bi koštano tkivo bilo zasićeno korisnim tvarima, potrebno je konzumirati hranu s velikom koncentracijom kalcija i magnezija. Kolagen neće biti suvišan, što će tijelu dati dodatnu snagu i povoljno utjecati na imunitet.

Liječnici savjetuju jesti povrtne pire i juhe, sklapati prijatelje s fermentiranim mliječnim proizvodima i žitaricama koje sadrže vlakna, korisnim za oslabljeno tijelo.

Pripravci s kalcijem mogu se zamijeniti konvencionalnim proizvodima, na primjer, sirom i ribom. Preporučljivo je jesti ribu s kostima, pa se odlučite za male sorte ribe.

Sam kalcij loše se apsorbira u tijelu, tako da biste trebali voditi računa o zasićenosti vitaminom D. Samo ova dva elementa u agregatu će imati koristi za tijelo.

fizioterapija

Terapijska gimnastika mora biti prisutna tijekom rehabilitacijskog razdoblja, jer nakon dugog boravka u stacionarnom stanju koštano tkivo i zglobovi zahtijevaju razvoj.

Primjer vježbe je sljedeći:

  1. Izvodi se stojeći. Ruka treba biti savijena pod pravim kutom, a rame pritisnuto uz tijelo. Potrebno je držati šipku u ruci, palac je usmjeren prema gore. Prst morate zakretati prema van deset puta, nakon iste količine prema unutra. Potrebno je kontrolirati kretanje maksimalnom brzinom.
  2. Za vježbu će vam trebati ručni ekspander. Potrebno je izvesti deset kompresija ekspandera iz četiri poza: savijena ruka je pritisnuta uz tijelo, ruka je ispružena prema naprijed, ruka je ispružena okomito, ruka je ispružena u stranu.
  3. Tri do pet minuta trebate mijesiti komad plastelina u ruci.
  4. Izvodi se sjedeći za stolom na kojem je razvučen veliki plastelinski krug. U ruci se drži štap. Ruka je stisnuta u šaku, što mora ostaviti najdublje dojmove na plastelinu. Važno je da palac ne pritisne šipku odozgo, već bi je trebao prekriti, kao i svi drugi.
  5. Ruka usmjerena prema gore, prsti otvoreni. Potrebno je izmjeniti sljedeće položaje: savijte ruku u "patku kljuna", "kuka", "puni kvadrat" i stisnite ruku u šaku.

Prijelom polumjera

Ako je pacijent nakon neuspjelog pada ozlijedio ruku u blizini zgloba, ali bol je podnošljiva i teško je koristiti prste, ali osoba se često odluči pričekati i ne žuri u bolnicu. Međutim, ovo može biti prijelom radijalne kosti - i ako se ne liječi, može se pretvoriti u ozbiljne posljedice, uključujući i invaliditet.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

p, blok citati 2.0,0,0,0 ->

Frivolni stav prema ovoj vrsti ozljede prilično je čest, smatraju se ozbiljnim. Pacijenti misle da je gips sve što je potrebno za liječenje, a zanemaruju preporuke liječnika u vezi s razvojem vježbi za ruke, provode vrijeme bolovanja radi odmora i ne radeći ništa. Nisu svjesni posljedica tako naizgled lagane ozljede. Bolje je unaprijed znati kako se taj prijelom očituje, koje se metode liječenja koriste u modernoj praksi i kako razviti ruku nakon oslobađanja od gipsa.

p, blok citata 3,0,0,0,0,0 ->

Ozljeda je raširena, njezin udio doseže 16% svih slučajeva ozljeda u obitelji. Ljudi s uznapredovalom osteoporozom, pogotovo žene u dobi menopauze, češće obolijevaju. Upravo bi ta kategorija stanovništva trebala izbjegavati situacije s povećanim rizikom od pada.

p, blok citat 4,0,0,0,0,0 ->

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Malo o anatomiji

Polumjer je dio podlaktice i proteže se od lakta do zgloba. Gornji (proksimalni) dio ove kosti zgloban je laktom i masivniji je od donjeg (distalnog) dijela. Zato je donja trećina radijusa oko zgloba krhka.

p, blok citati 6,0,0,0,0,0 ->

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Zajedno s radijalnom podlakticom tvori još jednu kost - ulnar. Ona je masivnija i zbog toga je manja vjerojatnost da će se dogoditi prijelomi..

Koji su prijelomi

Mehanizam ozljede je pad (uglavnom s visine vlastite visine) na ruke ispružene prema naprijed da bi se podupirale. Budući da je većina ljudi desna, kad padnu, pokušavaju se nasloniti na desnu ruku. Stoga su ozljede desne radijalne kosti zabilježene mnogo više od lijeve.

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Ovisno o uzroku, takvi prijelomi su:

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

  • patološki - za to nije kriv samo utjecaj mehaničke sile (u padu), već osteoporoza - stanje lomljivih kostiju koje se javlja starenjima ili nekim bolestima; ako se osoba odmara, pada na pogođeni radijus, lom je gotovo zagarantiran;
  • traumatičan - rezultat izlaganja prekomjernom fizičkom naporu, šoku, uvijanju.

S zatvorenim prijelomom polumjera, samo se kost odvoji u fragmente, ali ne i mišići i koža iznad nje. Mogu biti edematous ili krvarenje, ali ne i rastrgani. Uz pretjerano ili naglo izlaganje uzročniku, dolazi do otvorenog prijeloma - kršenje integriteta kosti i mišića, a koža vezana uz nju krši integritet kosti; ispada rana u kojoj su vidljivi krajevi kosti.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

S anatomskog stajališta, podjela lomova snopa izgleda ovako:

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

  • intraartikularni - dio koji ulazi u zglobni zglob, kao i stiloidni proces (dio snopa koji se artikulira s laktom zgloba) se raspada;
  • izvan zgloba - po cijelom tubularnom dijelu kosti.

Tijelo kosti, sama „cijev“, u 75% slučajeva lomi se u donjoj trećini, gotovo u blizini ruke. To je klasificirano kao lom polumjera na tipičnom mjestu. Mnogo rjeđe greda se lomi u srednjem i gornjem segmentu.

p, blok citati 13,0,0,0,0 ->

Linija kvara može biti različita i dati poprečnu, kosu, uzdužnu, spiralnu u obliku slova T; slomljeni (više od dva ulomka) prijeloma. Česta pojava su udarci prijeloma (fragmenti radijalne kosti izgledaju kao da se međusobno uvlače, "udaraju" poput čekića).

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Svaka vrsta ozljede može biti popraćena premještanjem fragmenata koji nastaju nehotičnim trzanjem mišića udova.

p, blok citati 15,0,0,0,0 ->

Radialni lom na tipičnom mjestu

Pacijent, padajući, instinktivno pokušava ublažiti udarac na zemlju i ispravlja ruku ispred sebe - savijenu u zglobu ili savijenu u njemu (to jest, počiva na dnu dlana). Ovisno o tome, donja trećina radijusa prima oštećenja različitog tipa:

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

  • Fleksor, koji nosi ime traumatologa Smitha. Dolazi s potporom koji pada na savijenu četku, raspoređen je na stražnjem dijelu udova. Zatim se dobiveni fragment kosti pomiče na vanjsku površinu podlaktice.
  • Ekstenzator, nazvan po irskom kirurgu Collisu. To se događa ako osoba koja pada pada na dlan. Kao rezultat toga, ruka je savijena u zglobu zgloba, a slomljeni kraj odstupa na stražnju stranu.

Radialni lom s pomakom

Pod tim podrazumijevamo pomak krhotina uzrokovan kontrakcijom mišića udova. Premještanje akutnih fragmenata kosti uzrokuje dodatnu traumu - ranjava okolne žile, živčane snopove, kožu.

p, blok citati 17,0,0,0,0,0 ->

Fragmenti se mogu kretati bočno i poprečno. U potonjem se slučaju kreću uzduž kosti i gore. Sa bočnim pomicanjem, jedan od dva fragmenta ide ili udesno ili ulijevo.

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Ozljeda popraćena pomakom fragmenata, često uz lom radijusa bez pomaka.

p, blok citata 19,0,0,0,0 ->

Radialni lom bez pomaka

Budući da su mišići u blizini zgloba slabiji od onih koji djeluju u segmentu podlaktice, fragmenti smicanja se možda neće pojaviti. Tada je lom snopa bez pomaka ograničen na pukotinu u kosti, bez odstupanja fragmenata - što je za pacijenta mnogo sigurnije. Pukotina je smještena na površini kosti, čak i bez prodiranja u dubine. To je tipično za atletske osobe mlađe od 40 godina..

p, blok citata 20,0,1,0,0 ->

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Dijagnostika

Tradicionalni način otkrivanja prijeloma radijalne kosti je rendgenski snimak. Ono nije izgubilo na značaju i sada je prepoznato kao "zlatni standard" u dijagnostičkoj praksi takvih ozljeda..

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Radiografija gornjeg režnja provodi se u dvije projekcije. Na slici će liječnik vidjeti ne samo prisustvo frakture, već i moći utvrditi njegovu prirodu, količinu i stanje fragmenata. Sve ove informacije određuju koji će tretman biti potreban pacijentu..

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

S sumnjom na prijelom, bolje je kontaktirati traumatični centar ili veliku bolnicu. Moraju imati rendgensku jedinicu. To se ne može reći za sve privatne medicinske centre: daleko od toga što je svaka klinika dobila dopuštenje za postavljanje rendgenskog aparata.

U nekim složenim slučajevima ili za prepoznavanje komplikacija pribjegavaju se računalnoj tomografiji ili MRI. Slike dobivene ovim metodama su detaljnije, jer sadrže slike ne samo koštanih struktura, već i mekih - ligamenti, mišići, krvne žile.

p, blok citati 25,0,0,0,0 ->

simptomi

Znakovi ili, kako kažu liječnici, simptomi prijeloma radijalne kosti podijeljeni su u dvije skupine.

p, blok citati 26,0,0,0,0 ->

Relativni znakovi - bol, oticanje, nemogućnost kretanja, deformitet ruke - upućuju na vjerojatnost prijeloma, ali nisu 100%.

p, blok citati 27,0,0,0,0 ->

p, blok citata 28,0,0,0,0 ->

Kad osoba prekrši radijus, doživljava jaku bol. Ona postaje intenzivnija kad pokušava pomaknuti ruku. U slučaju otvorene ozljede, bol je posebno akutna. Međutim, ljudi toleriraju bol na različite načine - jedan najmanji pokret uzrokuje jak napad boli, drugi doživljava umjerenu bol. Ograničavanje raspona pokreta prstiju i fleksije, rotacija u zglobu također je znak ozljede.

p, blok citati 29,0,0,0,0 ->

Ako je prijelom donjeg kraja radijusa zatvoren, bez pomaka ili čak pukotine, tada bol može biti minimalna. Tada ozlijeđeni često zanemaruju potrebu traženja liječničke pomoći - a to je kruto sekundarnim komplikacijama.

Oticanje u zglobu je još jedan relativni znak, rezultat upalne reakcije i vazodilatacije na mjestu ozljede. To uključuje i hematom - odljev krvi iz oštećenih žila ispod kože.

p, blok citata 31,0,0,0,0 ->

Deformacija ruke na mjestu ozljede zbog edema i pomicanja fragmenata.

p, blok citati 32,0,0,0,0 ->

Relativni znakovi mogu se primijetiti ne samo s lomovima, već i modricama, uganućima na ovom području, dislokacijama.

Apsolutni znakovi prijeloma ili prijeloma su nenormalna pokretljivost na mjestu ozljede, mrvica koštanih fragmenata. Takvi znakovi pouzdano ukazuju na prisutnost prijeloma..

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Patološka (nenormalna) pokretljivost ruke na ovom mjestu je, na primjer, kada se ruka počela odvijati snažnije nego što bi trebala biti u zglobu. Samo liječnik treba provjeriti ovaj simptom. Neadekvatna provjera kosti zbog patološke pokretljivosti može dodatno ozlijediti ruku.

p, blok citata 35,0,0,0,0 ->

Crepitus je jednostavno mrvica fragmenata. Ako osoba čuje takav zvuk u vrijeme ozljede, tada je došlo do loma. Nakon početka traume, samo liječnik ima pravo provjeriti prisutnost crepitusa. To može uzrokovati dodatnu štetu s fragmentima kosti..

p, blok citata 36,0,0,0,0 ->

Ako su se kosti tijekom duljine pojavile tijekom ozljede, tada možete vidjeti da je ruka postala kraća.

p, blok citati 37,0,0,0,0 ->

Prva pomoć za prijelom radijusa ruke

Na mjestu ozljede žrtvi se pruža prva pomoć u najkraćem mogućem roku. Tri su komponente prve pomoći važne: odmor, anestezija, prehlada.

p, blok citati 38,0,0,0,0 ->

Mir, to jest ograničavanje pokreta na mjestu ozljede (znanstveno - imobilizacija) je prva stvar koju bolesniku treba pružiti. Ako je lom zatvoren, stavite gumu. Umjesto gume možete uzeti dasku i bilo koji drugi čvrsti i po mogućnosti ravna stvar. Guma je zavezana na ruku (namotani su improviziranim sredstvima - kravata, šal) od sredine ramena do gornje trećine dlana.

p, blok citata 39,0,0,0,0 ->

Ako je došlo do otvorenog prijeloma, krvarenja iz rane, onda prvo to zauzmu. Nanesite metlu (remen, valjana tkanina će učiniti). I tek nakon toga imobilizirajte ruku gumom.

p, blok citati 40,0,0,0,0 ->

p, blok citata 41,1,0,0,0 ->

Fiksacija ruku smanjuje bol, sprječava dodatno kretanje fragmenata, smanjujući na taj način ozljede mekog tkiva.

p, blok citata 42,0,0,0,0 ->

S ozljedom ruka nabubri, pa je važno osigurati da ništa ne stisne živčane snopove i žile udova. Da biste to učinili, uklonite sve narukvice i gledajte trake s oštećene ruke (čak i ako nisu zategnute, one će postati takve kada se pojavi oteklina). Prsti bez prstenova.

Da bi se smanjio bol i spriječio bolni šok (rijetko se razvija s takvim lomovima), pacijentu se daje tableta poput deksalgina, ibuprofena, ketonal. Ako je moguće, bolje ih je ubrizgati u injekcije..

p, blok citata 44,0,0,0,0 ->

Hladnoća (led, smrznuto meso, boca s toplom vodom sa ledom) također ublažava bol i, što je najvažnije, edeme. Međutim, prije nanošenja morate umotati izvor hladnoće u tkaninu. Inače, možete urediti promrzlina na mekom tkivu.

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Što će pacijent brže i bolje dobiti prvu pomoć, to će biti povoljnije fuzija snopa.

p, blok citata 46,0,0,0,0 ->

Liječenje radijalnim lomom

Takve ozljede podliježu i konzervativnom liječenju (gipsu) i kirurškom. Specifične mjere liječenja diktiraju isključivo priroda prijeloma..

p, blok citata 47,0,0,0,0 ->

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Zatvorena ozljeda koja nije uzrokovala pomicanje fragmenta obično se liječi ambulantno. U hitnoj se kući nanosi žbuka ili modernija opcija - polimerni zavoj, ako za to nema kontraindikacija. Naneseni zavoj pruža nepomičnost ruke od donje trećine ramena, kroz cijelu podlakticu i do osnove prstiju. Ili spiralni slijepi zavoj ili longuet nastaju od gipsa ("otvoreni" zavoj, nakon što oteklina nestane nakon otprilike 5 dana, dodatno se povuče).

p, blok citata 49,0,0,0,0 ->

Polimerni preljev je, prvo, lakši, i, drugo, nije zabranjeno oprati se njime.

Nakon liječenja gipsom pacijent je pušten na kućno liječenje. On mora:

p, blok citata 51,0,0,0,0 ->

  • pratite povećava li se oteklina ispod lijeva (može istisnuti ruku više nego što je potrebno - tada se preljev mora ispraviti);
  • 5. -7. dan, vratite se na rendgenski snimak (otprilike u to vrijeme primarno oteklina se smanjuje i fragmenti se mogu ponovo pomicati).

Konzervativno liječenje neće pomoći u težim slučajevima - s otvorenim, usitnjenim prijelomom, što je uzrokovalo pomicanje fragmenata. Liječenje prijeloma radijalne kosti sa ofsetom je operativna mjera.

p, blok citati 52,0,0,0,0 ->

Suština operacije u slučaju traume praćene pomakom jest usporedba fragmenata kosti (repozicije) u normalnom položaju i fiksacija u njoj.

p, blok citata 53,0,0,0,0 ->

Takva repozicija konzervativna je manipulacija ako se izvodi na zatvoreni način, odnosno bez izravnog pristupa, kroz kožu. Traumatolog ručno izrađuje fragmente, slaže ih kao u Rubikovu kocku. Uspješna fuzija ovisi o točnosti repozicije svih fragmenata tijekom fragmentacijskih fraktura..

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Otvoreno smanjenje započinje urezivanjem i pružanjem pristupa slomljenoj kosti. Tada manipuliraju fragmenti, komponirajući ih u ispravnom položaju. Nakon toga ih je potrebno čvrsto pričvrstiti..

p, blok citati 55,0,0,0,0 ->

Fiksator ulomaka polumjera je:

p, blok-citati 56,0,0,0,0 ->

  • igle za pletenje (njihova upotreba je smanjena);
  • ploče s vijcima;
  • povremeno distrakcijski aparat.

Komplikacije i moguće posljedice

To može uključivati ​​zarazne komplikacije operacija. Infekcija može prodrijeti kroz igle za pletenje, kao i otvoren pristup rani tijekom intervencije. Kako bi se izbjegle takve posljedice, antibioticima se propisuju profilaktički bolesnici..

p, blok citata 57,0,0,0,0 ->

Drugi nedostatak kirurškog liječenja, primjerice fiksiranje krhotina iglama, je produljenje razdoblja rehabilitacije.

p, blok-citati 58,0,0,0,0 ->

Kolika je opasnost od loma radijusa u djetinjstvu

Objašnjavaju ih različitom strukturom i funkcioniranjem koštanog tkiva djece. U vrijeme ozljede, debeli periosteum djece djeluje kao držač - sprječava raspršivanje fragmenata. Prijelom se dobiva kao "zelena grana": kost se slomi, a olupina se ne premješta. Dijete će koštano tkivo zacijeliti prije nego odrasla osoba.

p, blok citati 59,0,0,0,0 ->

Međutim, takvi prijelomi dobiveni u djetinjstvu predstavljaju značajnu opasnost. Oni mogu uzrokovati rano zatvaranje germinalne zone (nalazi se u blizini cjevastih kostiju blizu zglobnih zglobova). Koštana baza prestaje rasti i potom će ruke biti različite duljine.

p, blok citata 60,0,0,0,0 ->

Vrijeme oporavka

Obnavljanjem se podrazumijeva ne samo fuzija snopa, već i povratak pune radne sposobnosti ruke i šake.

p, blok citata 61,0,0,1,0 ->

Oporavak će trajati otprilike 6-8 tjedana. Na to utječe zdravstveno stanje pacijenta, priroda prijeloma, vrsta operacije.

p, blok-citati 62,0,0,0,0 ->

Nemojte kršiti preporuke liječnika u vezi s trajanjem nošenja gipsa. To može dovesti do sekundarnih komplikacija..

Koliko vremena nositi gips

Otprilike 1-1,5 mjeseci - ovo je koliko će se gips morati nositi ako je osoba ozlijeđena u radijusu Ispada da su pacijenti već prilično dugo prisiljeni da se ograničavaju u pranju, sportu i drugim vrstama uobičajenih aktivnosti.

p, blok citata 64,0,0,0,0 ->

Gips se nosi prije pojave jakog koštanog kalusa - ukazuje na uspješno spajanje fragmenata. Prije uklanjanja obloga potreban je kontrolni rendgenski snimak za provjeru formiranja kukuruza.

p, blok citata 65,0,0,0,0 ->

Rehabilitacija i kako razviti slomljenu ruku

Nakon uklanjanja gipsa ili polimernog obloga ne morate očekivati ​​da će ruka odmah djelovati kao i prije. Mišići brzo slabe nakon nekoliko tjedana u kastu, a potrebno je dugo vremena da se udovi vrate u punu funkciju..

p, blok citata 66,0,0,0,0 ->

Rehabilitacija, tj. Potpuna obnova funkcije ruku, provodi se sveobuhvatno. Ovo je masaža, tjelovježba, fizioterapeutski učinci. Rehabilitacija kao takva započinje već pri nošenju gipsanog lijeva - pacijent bi trebao raditi pokrete u segmentima ruke bez gipsa (pomicati prste, pomicati rame).

p, blok citata 67,0,0,0,0 ->

Rezultat rehabilitacije ne ovisi samo o liječnicima i instruktorima, već i o samom pacijentu, njegovoj upornosti u izvođenju svih propisanih vježbi.

p, blok-citati 68,0,0,0,0 ->

Masaža

Masaža je prvo što započinje rehabilitacijom. Omogućuje pasivne (uz pomoć masaža) pokreta u ruci. Postupak se provodi od vrha do dna - prvo rade ramenom, zatim laktom zgloba, zatim lagano gnječite mjesto ozljede, na kraju masirajte četkom. Trajanje masaže - 15 minuta.

p, blok-citati 69,0,0,0,0 ->

Pravilno izvedena masaža ubrzava oporavak, vraća mišićni tonus.

p, blok citati 70,0,0,0,0 ->

Metode fizioterapije

Od fizioterapeutskih postupaka, najučinkovitiji su:

p, blok citata 71,0,0,0,0 ->

  • elektroforeza s kalcijem;
  • UHF struje;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • magnetoterapija niske frekvencije.

Sve ove metode smanjuju vrijeme konsolidacije (fuzije) koštanih fragmenata, imaju protuupalni, anti-edematozni učinak, doprinose jačanju koštanog tkiva.

p, blok-citati 72,0,0,0,0 ->

Klase vježbe terapije

Za razliku od masaže, gdje pacijentovi mišići čine pasivne pokrete, vježbanje je aktivni pokret (koji izvodi sam pacijent) u ruci. Važno je započeti s vježbanjem što je prije moguće kako biste spriječili slabost mišića.

p, blok-citati 73,0,0,0,0 ->

p, blok citati 74,0,0,0,0 ->

U početku su ograničeni na jednostavne pokrete - savijanje prstiju zauzvrat. Tada se raspon pokreta širi - to se vrši pod kontrolom i prema preporukama liječnika fizikalne terapije.

p, blok citati 75,0,0,0,0 ->

Pacijenti se bave fizikalnom terapijom kod kuće.

p, blok citata 76,0,0,0,0 ->

Posljedice prijeloma i moguće komplikacije

Komplikacije takve ozljede dijele se na neposredne (primljene u vrijeme ozljede ili malo kasnije) i udaljene.

p, blok citata 77,0,0,0,0 ->

Prva vrsta komplikacija:

p, blok citata 78,0,0,0,0 ->

  • oštećenje živaca udova, opasno daljnjim kršenjem osjetljivosti tkiva ili ozbiljnijim poremećajem inervacije;
  • trauma obližnjih krvnih žila, stvaranje hematoma;
  • ruptura mišića (djelomična ili potpuna);
  • puknuće tetiva prstiju, mogu se zaustaviti savijanje ili, obrnuto, odviti;
  • zarazne i upalne komplikacije (s otvorenim tipom).

Dugotrajni učinci takve ozljede mnogo su rjeđi. Ovo je promjena u obliku ruke zbog činjenice da kost nije pravilno rasla, ukočena ruka (kontraktura), osteomijelitis (gnojni proces u koštanom tkivu).

p, blok citata 79,0,0,0,0 ->

Invalidnost loma ruke

Invalidnost (ograničavanje invalidnosti i samovođenja) kod pacijenata koji krše radijus kosti javlja se rijetko. To se može dogoditi ako je kirurško liječenje ozljede pogrešno ili neuspješno. Nepovoljni tijek patologije pri nošenju gipsa također može rezultirati ozbiljnim komplikacijama i invalidnošću..

p, blok citati 80,0,0,0,0 ->

Skupina s invaliditetom (određuje je komisija) daje se za sljedeća post-traumatična stanja ruke:

p, blok citati 81,0,0,0,0 ->

  • nestabilnost zgloba;
  • nemogućnost stiskanja prstiju u šaku;
  • neaktivnost četkice;
  • artroza;
  • u djece - prerano zatvaranje zone rasta.
p, blok citati 82,0,0,0,1 ->

Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju radijalnog prijeloma trebali bi ozbiljno shvatiti svoju ozljedu, pažljivo slijediti preporuke liječnika i biti svjesni posljedica ove naizgled manje ozljede..