logo

Bol u donjem dijelu leđa

Bol u leđima u engleskim izvorima naziva se bol u leđima. Bol često pridonosi napetosti u lumbalnoj kralježnici, ograničenju pokreta i analgetičkoj skoliozi.
Akutna bol u donjem dijelu leđa može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uzroci, učestalost i faktori rizika za bol u donjem dijelu leđa

Gotovo svaka osoba ima bolove u donjem dijelu leđa barem jednom u životu.
Treba napomenuti da bol može biti u bilo kojem dijelu leđa, ali, međutim, bol u lumbalnoj kralježnici se javlja najčešće. To je zbog činjenice da lumbalni kralješci imaju maksimalno opterećenje na vašoj tjelesnoj težini.
Bol u donjem dijelu leđa na drugom je mjestu po broju posjeta liječniku, odmah nakon virusnih infekcija.
Možete osjetiti bol u donjem dijelu leđa nakon dizanja utega, naglog pokreta, dugo vremena u istom položaju ili nakon ozljede kralježnice..
Akutna bol u lumbalnoj kralježnici najčešće je posljedica pomaka intervertebralnog diska i ozljede kralježnice.

Uzroci bolova u leđima:

  • Osteohondroza lumbalne kralježnice
  • Intervertebralna kila i izbočenje intervertebralnog diska
  • spondilartroza
  • spondiloze
  • spondilolisteze
  • Kompresijski prijelom zbog osteoporoze, mijeloma, vertebralnog hemangioma
  • Tumor u lumenu spinalnog kanala

Simptomi bolova u donjem dijelu leđa (bol u donjem dijelu leđa)

Bol može biti raznolika: oštra, prigušena, povlačenje, peckanje, može biti popraćena šmrkanjem i oteklinama, ukočenošću.
Intenzitet boli u donjem dijelu leđa može značajno varirati - od blage do nepodnošljive boli koja otežava čak i lagani pokret. Bol se može kombinirati s bolovima u bedru, bolovima u potkoljenici, bolovima u stopalu.

Dijagnoza bolova u donjem dijelu leđa

Prvo morate vidjeti neurologa. Liječnik će vam postaviti pitanja o prirodi vaše boli, njenoj učestalosti i učestalosti. Liječnik će pokušati utvrditi uzrok boli i započeti liječenje jednostavnim metodama (led, umjereni lijekovi protiv bolova, fizioterapija i potrebne vježbe).

U većini slučajeva ovi tretmani smanjuju bol u leđima..
Tijekom pregleda liječnik će odrediti točan položaj boli, njegovo ozračenje, neurološke reflekse.
Većina ljudi koji boluju u lumbalnoj kralježnici oporavlja se u roku od 4-6 tjedana.
Dijagnostika uključuje snimanje magnetskom rezonancom (MRI) lumbalne kralježnice, računalnu tomografiju lumbosakralne kralježnice, rendgenski prikaz kralježnice.
Budući da je najčešći uzrok bolova u donjem dijelu leđa intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice, tada prije svega trebate napraviti MRI lumbalne kralježnice. Ova će studija također pomoći da se isključi većina uzroka boli, kao što su oticanje u lumenu kralježničnog kanala, tuberkuloza kralježnice, prijelom kralježnice, mijelom, anatomski uski spinalni kanal, sponilolisteza, različiti oblici zakrivljenosti kralježnice, spondiloza i spondilartroza. Ako vam neurolog nije propisao MRI, učinite to sami. Snaga MRI uređaja treba biti 1 Tesla ili više.
Nemojte započeti dijagnozu s rentgenom i računalnom tomografijom, ove su metode nesigurne. Oni se mogu napraviti u prvom redu samo ako se sumnja na prijelom kralježnice.

Evo nekoliko savjeta što učiniti s bolovima u leđima:

  • Smanjite tjelesnu aktivnost u prva dva dana nakon početka napada. To će pomoći u smanjenju simptoma bolesti i oteklina na području boli..
  • Ne sjedite nagnuti prema naprijed dok bol nije potpuno utihnula.
  • Uzimajte lijekove protiv bolova samo u slučaju nepodnošljivih bolova. Intramuskularna injekcija je bolja od anestetika. To će zaštititi zid vašeg želuca od izravnog kontakta s protuupalnim. Pokušajte izbjeći prekomjerno uzimanje lijekova. Ne koristite hormone za liječenje ako bol u leđima nije povezana s autoimunom bolešću.
  • Spavajte u položaju fetusa, stavite jastuk između nogu. Ako obično spavate na leđima, stavite jastuk ispod koljena
  • Česta zabluda je ideja da biste trebali dulje vrijeme ograničavati tjelesnu aktivnost. Odmor za krevet se ne preporučuje. Ako nemate temperaturu, gubitak težine, nehotično mokrenje i pokrete crijeva, tada morate ostati aktivni sve dok možete stajati. Možete smanjiti svoju aktivnost samo u prva dva dana nakon pojave boli. Počnite raditi lagane aerobne vježbe. Hodanje na simulatoru, plivanje će vam pomoći poboljšati protok krvi u mišićima leđa. Posavjetujte se s liječnikom za odabir vježbi kako ne bi uzrokovali porast boli.


Prognoza:

Većina se ljudi osjeća puno bolje već nakon prvog tjedna liječenja.
Nakon 4-6 tjedana, u značajnom dijelu bolesnika bol potpuno nestaje.

U kojim slučajevima morate odmah posjetiti liječnika:

  1. Bol u donjem dijelu leđa u kombinaciji s bolovima u nogama i stopalima
  2. Bol vam ne dopušta da se brinete o sebi
  3. Bol u kombinaciji s urinarnom i fekalnom inkontinencijom
  4. Kombinacija boli u donjem dijelu leđa s ukočenošću u stražnjici, bedru, nozi, stopalu, prepone
  5. Ako ste već imali bolova u leđima
  6. Ako bol traje više od 3 dana
  7. Ako uzimate hormone
  8. Ako bolovi u donjem dijelu leđa nastanu nakon ozljede
  9. Rak je ranije dijagnosticiran.
  10. Ako ste nedavno smršali iz nepoznatih razloga

Tekst dodan Yandex Webmasteru 25.01.2012, 15:38
Prava zadržana.

Kada kopirate materijale s naše web stranice i stavljamo ih na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu web lokaciju:

  • 1) hiperveza može dovesti do domene www.spinabezboli.ru ili do stranice s koje ste kopirali naše materijale (po vašem nahođenju);
  • 2) na svakoj stranici vaše web stranice na kojoj su objavljeni naši materijali mora postojati aktivna hiperveza do naše web stranice www.spinabezboli.ru;
  • 3) Ne smije se zabraniti indeksiranje hiperveza na tražilicama (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
  • 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj., Na više od 5 stranica s našim materijalima, morate staviti hiperveze na sve autorske članke). Pored toga, trebali biste staviti i poveznicu na našu web stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnu stranicu vaše web stranice.

Upiti telefonom u Moskvi: +7 (495) 745-18-03.

Bol u donjem dijelu leđa (lumbago) - zašto boli donji dio leđa?

Bol u donjem dijelu leđa - čest sindrom boli
Lumbago (od lat. "Lumbus" - "donji dio leđa") - jaka, iznenadna, paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa
Bol u donjem dijelu leđa: uzroci i liječenje. Jedan od najčešćih sindroma boli povezan je s donjim dijelom leđa. U većini slučajeva bol u donjem dijelu leđa može se ublažiti bez pomoći liječnika..
Liječenje bolova u leđima. Najpoznatiji lumbalni sindromi su lumbago i išijas (lumbalna ishialgija). Nekim ljudima bol u leđima postaje toliko poznata da je prestaju primjećivati. Općenito, bol u lumbalnom dijelu može biti rijetka.

Bol u donjem dijelu leđa (lumbago)

Bol u donjem dijelu leđa najčešći je sindrom boli. više od 35% stanovništva u razvijenim zemljama pati od ponavljajućih bolova u leđima, a do 80% svih bolova u leđima javlja se u donjem dijelu leđa (lumbalna regija leđa). Sve dobne kategorije mogu patiti od bolova u donjem dijelu leđa, ali najviša stopa učestalosti je između 30 i 60 godina..

Bol u donjem dijelu leđa nespecifičan je simptom koji može biti uzrokovan mnogim uzrocima. Radi praktičnosti razlikujemo primarne i sekundarne sindrome bolova u donjem dijelu leđa.

Koje bolesti uzrokuju bol u leđima:

Većina bolova u donjem dijelu leđa temelji se na mišićno-koštanim morfofunkcijskim promjenama (sindrom primarne boli u donjem dijelu leđa). Prije svega, to su degenerativno-distrofične lezije kralježnice:

1) osteohondroza (distrofična lezija intervertebralnog diska i susjednih tijela kralježaka s stvaranjem spondiloze);

2) spondilartroza [artroza intervertebralnih (fasetnih) zglobova, koji su obični sinovijalni zglobovi)].

Mogući uzroci sindroma sekundarne boli u leđima:

- Primarni i metastatski tumori kralježaka, leđne moždine, retroperitonealni prostor.

- Zarazne lezije kralježaka i intervertebralnih diskova (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni apsces).

- Neinfektivne upalne bolesti (ankilozirajući spondilitis, Reiterov sindrom, reumatoidni artritis).

- Metaboličke lezije kostiju (osteoporoza, osteomalacija).

- Bolest rasta (skolioza).

- Akutni poremećaji cirkulacijske kralježnice (moždani udar).

- Bolesti gastrointestinalnog trakta (atipični tijek akutnog upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija).

- Reflektirana bol kod bolesti zdjeličnih organa (uključujući bubrežne kolike, zarazne ginekološke bolesti poput klamidije, gonoreje, trihomonijaze, ureaplazmoze, adneksitisa).

Bol u donjem dijelu leđa može biti i akutna i kronična, a uzroci su lezije kralježnice ili živčanih korijena. Moguće premještanje boli iz dubljih struktura (bubrezi, gušterača, debelo crijevo, zdjelični organi ili retroperitonealni tumori).

Akutna bol u donjem dijelu leđa

Akutno uganuće. Bol je lokalizirana u regiji dugih mišića leđa tijekom njihovog spazma, što uzrokuje ograničenja pokreta. Nema pomaka boli u preponama ili donjim ekstremitetima.

Prijelomi kralježaka. Obično je to posljedica ozljede prilikom savijanja ili pada na noge, ali isti rezultat može biti bez ozljede ili s minimalnom traumom ako pacijent ima oštećen koštani sustav, postoji osteoporoza, Cushingov sindrom, hiperparatiroidizam, mijelomična bolest, metastaze zloćudnih tumora u kosti, bolest Paget.

Pomak intervertebralnog diska u lumbalnom dijelu. Područje koje je najčešće zahvaćeno je LV-SII, zatim LIV-LV, rjeđe LIII-LIV ili više. Simptomi uključuju bol u lumbalnom području, prisilni položaj tijela i ograničenu pokretljivost. Sudjelovanje u patološkom procesu korijena živaca označeno je: radikularnom boli, obično jednostranom; poremećaji osjetljivosti (parestezija, hiperestezija ili hipalgezija); smanjenje ili odsutnost Ahila (korijen S ili S2) ili refleks koljena (L3-L4). Protruzija intervertebralnog diska obično utječe na korijen smješten ispod razine diska, drugim riječima, LIV-LV disk utječe na korijen L5. Kršenje funkcija mokraćnog mjehura ili rektuma ukazuje na oštećenje cauda equina, ali može se dogoditi i ako veliki dio diska izboči.

Facet sindrom. Kompresija korijena na mjestu njegovog izlaska iz spinalnog kanala uzrokuje radikularnu bol koja nije uzrokovana oštećenjem diska. Jednostrani fasetni sindrom, koji je najčešće povezan s korijenom L5, očituje se povećanjem gornje i donje strane intervertebralnog zgloba, što povlači za sobom suženje intervertebralnog kanala ili otvor.

Epiduralni apsces. Najčešće se nalazi u torakalnoj kralježnici, može biti popraćena akutnom boli u leđima prilikom sondiranja ili tapkanja zahvaćenog područja. Zahtijeva brzu dijagnozu i početak liječenja do operacije ako postoje znakovi kompresije leđne moždine.

Patološki procesi u zglobu kuka mogu biti popraćeni bolom koji se proteže na glutealnu regiju i donje udove do razine zgloba koljena.

Kronična bol u donjem dijelu leđa

Deformirajuća spondiloza. Deformirajući spondiloza je degenerativna promjena u lumbalnim kralješcima s stvaranjem koštanih izdanaka, sužavanjem kralježničnog kanala i pritiskom na korijenje. Ako u hodu postoji lumbosakralna bol s neurološkim simptomima (gubitak osjeta, oslabljen osjećaj ili slabost u oba donja udova), postoji sumnja na isprekidani sindrom klaudikacije povezan s kralježnicom i koji proizlazi iz suženja spinalnog kanala. Dijagnoza se potvrđuje pregledom..

Ankilozirajuća spondilartroza. Trebalo bi posumnjati u mladih ljudi s bolovima u donjem dijelu leđa, prelaskom na bokove. Prvo, postoji ograničenje pokretljivosti i jutarnja ukočenost, smanjenje respiratornih pokreta prsa, progresivna zakrivljenost i fleksija torakalne kralježnice. X-zračni znakovi: uništavanje i preuređivanje sakroilijakalnih zglobova, stvaranje takozvane "bambusove" kralježnice. Slični simptomi s ograničenim kretanjem u donjoj kralježnici mogu se pojaviti kod psorijatičnog artritisa, Reiterovog sindroma i kroničnog kolitisa..

Tumori i njihove metastaze, metaboličke bolesti. Pomoću radiografije i mijelografije potrebno je isključiti sljedeća patološka stanja: metastatski karcinom (mliječna žlijezda, pluća, prostata, štitna žlijezda, bubrezi, gastrointestinalni trakt), mijelom, limfom.

Osteomijelitis. To je uzrokovano piogenim bakterijama (obično stafilokokom) ili mikobakterijom tuberkulozom; mogućnost ovih infekcija mora se potvrditi ili ukloniti određivanjem ESR-a, radiografijom kostiju, kožnim testom s tuberkulinom.

Intraduralni tumori - neurofibroma, meningiom i lipom - mogu uzrokovati kroničnu bol prije nego što se pojave drugi neurološki simptomi.

Pomicanje boli u donjem dijelu leđa s bolestima unutarnjih organa

Kada su zahvaćeni zdjelični organi, bol se prebacuje u sakralnu regiju, organi donje trbušne šupljine u lumbalne segmente L3-L5, gornje trbušne šupljine u donji torakalni i gornji lumbalni segment T10-L2. Karakteristično je da odsutnost lokalnih simptoma i ukočenost u leđima, pokreti leđa u cijelosti ne pojačavaju bol.

1. Peptički čir i tumori želuca, dvanaestopalačnog creva i gušterače, posebno s retroperitonealnim širenjem, mogu uzrokovati bol u leđima u segmentima T10-L2.

2. Ulcerozni kolitis, divertikulitis, tumori debelog crijeva uzrokuju bol u donjem dijelu leđa.

3. Kronične bolesti zdjeličnih organa, endometrioza, karcinom jajnika ili maternice prate bol u lumbalnoj regiji. Kod muškaraca se mora isključiti kronični prostatitis i karcinom prostate.

4. Bolest bubrega uzrokuje bol u kutu rebra-kralježaka.

5. Piling aneurizma aorte uzrokuje bol u grudnom i lumbalnom dijelu.

Išijas i išijas (od grčkog "ischion" - "sjedište", "kuk") zastarjeli su pojmovi kojima su liječnici 19. stoljeća na znanstveni način označavali bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, bedrima, potkoljenici i stopalu.

Lumbago (od latinskog „lumbus“ - „donji dio leđa“) - jaka, iznenadna, paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa koja se javlja nakon fizičkog napora ili oštrog pokreta. Oboljeli se smrzava u prisilnom položaju u kojem ga je uvijen lumbosakralni radikulitis (tzv. Simptom „zaključanog leđa“): naginje tijelo naprijed i u stranu, prenoseći težinu tijela na zdravu polovicu. Svaki pokušaj pomicanja uzrokuje nepodnošljive muke. Ali ako idete u krevet, savijte nogu sa strane pogođenog korijena i ne pomičite se, nelagoda se smanjuje. U najboljem slučaju napad će trajati samo nekoliko minuta i nestat će sam od sebe, u najgorem slučaju trajat će nekoliko tjedana, a kasnije će se podsjećati više nego jednom. Da biste to spriječili, nakon prvog (čak i kratkotrajnog) napada bolesti potražite pomoć stručnjaka.

Bol u leđima - sinonim za lumbago, od davnina se koristio u narodnoj medicini.

Ruski iscjelitelji iskreno su vjerovali: nepodnošljiva bol, odjednom probijajući donji dio leđa, proizlazi iz činjenice da je vještica pucala u leđa.

U stvari, nečista snaga nema nikakve veze s tim: osnova patnje je nagli pokret želatinozne jezgre oštećene osteohondrozom. Klasična situacija je lumbalna: savijen ste - biološki zglob kliznuo je do stražnjeg ruba intervertebralnog diska, oštro se sagnuo - jezgra se nije imala vremena vratiti u središte jastuka za jastuk, kralježak je odmah potonuo i stisnuo odgovarajući korijen.

Lumbalgija (od latinskog "algos" - "bol") - blaga, ali stalna bol u donjem dijelu leđa, koja se pogoršava hipotermijom, gripom i prehladom, traumom donje kralježnice, dizanjem utega, sustavnim fizičkim umorom, nakon gipkih pokreta, posebno s elementima produljenje i uvijanje, kao i tijekom trudnoće i u slučaju da ste brzo dobili 3-5 kilograma ili više viška kilograma. Čak i ako bol neko vrijeme nestane, postoji osjećaj ukočenosti i nelagode u donjem dijelu leđa.

Lumbalna ishijalgija razlikuje se od lumbalgije po tome što tegobe nisu ograničene na donji dio leđa. Bol daje stražnjici i nozi uz išijasti živac (na stražnju i vanjsku površinu bedara i potkoljenice, pete), popraćen osjećajem hladnoće, ukočenosti, puzanja „guske u grčevima“. Lumbalna ishijalgija je vrlo podmukla! Bolni osjećaji nisu prejaki: na njih se možete naviknuti, utopiti ih uzimanjem analgetika. Ako to učinite, s vremenom mišići bedara i potkoljenice mogu oslabiti, postati mršavi i primjetno atrofirati (ranije su se govorili "noga se suši"). Da biste bili sigurni u dijagnozu, napravite provokativni test: ustanite ravno i savijte se, a zatim se vratite u početni položaj i podignite ravno nogu, što će vam stvoriti tjeskobu. Prilikom izvođenja vježbi istegnut živac istegne se što dovodi do oštrog porasta boli. Je li se to dogodilo? Požurite na sastanak s ortopedom i neurologom!

Lumbalizacija je strukturna značajka kralježnice, u kojoj se gornji sakralni kralježak odvaja od svojih koljena i poprima oblik lumbalnog dijela. Obrnuta verzija (donji lumbalni segment spaja se sa susjednim odjelom kao gornja sakralna) naziva se sakralizacija. Vertebralni kralježnici oslabljuju potpornu funkciju donjeg dijela leđa i križnice, stvarajući povoljne uvjete za razvoj osteokondroze.

Radiografija će pomoći u otkrivanju odstupanja u "arhitekturi" lumbosakralnog tijela.

MASAŽA SAKRISA I LUMBARA

Masirajte 5 minuta nekoliko puta dnevno u ugodnom položaju za vas - ležeći, stojeći ili sjedeći. Usput, pomaže ne samo kod bolova u donjem dijelu leđa, već i stimulira bubrege, tonizira cijelo tijelo.

1. Ugrijte ruke: stavite dlanove, držite ih među koljenima i snažno ih trljajte. Otvorene dlanove stavite na donji dio leđa i pričekajte da toplina prodre duboko u nju. Ponovite 5 puta.

2. Zagrijte dlanove, pričvrstite ih na donji dio leđa tako da vam palci budu na stranama tijela i usmjereni su ravno prema dolje, a preostala četiri leže na donjem dijelu leđa malo dijagonalno. Intenzivno trljajte ovo područje gore i dolje..

3. Masirajte donji dio leđa jastucima svih prstiju. Postavite prste okomito na kralježnicu i pomaknite ih malim pokretima (prvo ravno, a zatim kružno) 3-5 cm na stranu kralježnice (lijeva ruka ulijevo, desna ruka u desno).

4. Stisnite šake i hodajte stražnjim dijelom ruke uz grebenu iliuma.

5. Pričvrstite stražnju stranu lijeve ruke na donji dio leđa i čvrsto je pritisnite desnom rukom. Okomite kožu kružnim pokretima duž kralježnice.

POMOĆITE ALGORITAM ZA OČU BOLJU U LUMBARU (STRELICA)

Ako točno slijedite preporuke, akutna bol u donjem dijelu leđa će nestati u roku jednog dana ili čak brže, a osjećaj ukočenosti i nelagode u donjem dijelu leđa - najviše tjedan dana.

I. Zapamtite: glavni lijekovi su mirovanje i odmor u krevetu. Ne pokušavajte, prevladavajući bol, naglo se uspraviti, uspraviti. Lezite odmah na tvrdu, ne savijajuću površinu. Najčešći madrac tijekom pogoršanja lumbosakralnog radikulitisa postat će ortopedski ako ga položite na drveni ili kruti kartonski štit. Prisiljen ići u toalet? Obucite poseban pojas koji stabilizira donji dio leđa i koristite štake za iskrcavanje kralježnice.

II. Ne hrabro podnosite mučenje: takvo junaštvo donjem dijelu leđa je štetno. Leđni mišići refleksno se zatežu, premještaju oštećeni segment, a kao rezultat bol se samo pojačava. Dokazano je: čak grimase patnje na licu glumca, koja prikazuje bolesnu ili duboko ranjenu osobu na pozornici, uzrokuje mišićni spazam i nelagodu u donjem dijelu leđa. Što reći o tome tko proživljava prave muke!

Prihvati odmah

* tableta bilo kojeg lijeka protiv bolova: paracetamol, analgin, baralgin ili sedalgin - ukratko, ono što je pri ruci. Ako se olakšanje ne pojavi nakon 30-40 minuta, ponovite. Ne pomaže? Koristite moćnija sredstva - solpadein, okidač, nato, diklofen, ketorol ili tramvaj. Napomena: lijekovi poput paracetamola ne mogu se uzimati duže od 3-5 dana zaredom;

Preporučljivo je pribjeći pomoći analgetika povećane "snage" s napadom akutne boli ne više od 2-3 puta.

* 2 tablete no-shpa (dobro ublažava grč u mišićima);

* pilula bilo kojeg diuretika (furosemid, diacarb, topshiron) ili infuzije diuretskog bilja (bubrežni čaj, borovnica, hren): ova sredstva smanjuju oticanje ozlijeđenog korijena;

* 2-3 kapsule složenog pripravka koji sadrže vitamine (C, B6, B12) i minerale (kalij, kalcij, magnezij, mangan, fosfor): tako je moguće poboljšati prehranu tkiva na području zahvaćenog segmenta;

* noću stavite rektalni čepić s protuupalnom supstancom - ibuprofenom.

III. Pronađite takozvano antalgično držanje u kojem bol umire, a mišići kralježnice se opuštaju. Najudobnije je ležati na trbuhu, stavljajući visoki jastuk ispod njega i ispružujući ruke naprijed. Ali možete i na leđima: savijte koljena pod pravim kutom i stavite kukove u uspravan položaj, stavljajući nekoliko jastuka pod noge. Ako na isti način podignite gornji dio tijela za 45 ° (linija vrata i leđa treba biti ravna), osjetit ćete značajno olakšanje.

Ponekad je prikladno ležati na boku s jastukom ili valjkom ispod struka.

IV. Zamolite rodbinu da nacrta jodnu rešetku na donjem dijelu leđa, a zatim je utrljajte kamfornim alkoholom, pročišćenim terpentinom ili posebnom mljevenjem:

* U prvim satima koristite proizvode kao što su anestezin, mentol, eskusan, masti s voltarenom, butadionom, piroksikamom, kao i kreme od konjskog kestena. Smanjujući oticanje tkiva i druge lokalne simptome upale, učinkovito se bore protiv boli.

* 3-4 sata kasnije utrljajte fingolon, kremu od dolgona ili masti na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova u donji dio leđa. To su apizartron, virapin, viperalgin, viprosal, vipratox i drugi (napomena: svi su kontraindicirani za pacijente sa šećernom bolešću, bubrezima, jetrom i trudnicama). Tijek liječenja je 2-3 puta dnevno tijekom 5-6 dana, sve dok bol ne nestane. Ako bilo koji vanjski agent uzrokuje lokalnu alergijsku reakciju (oticanje, svrbež, jaka crvenila i iritacija na koži), namočite komad vate votkom ili alkoholom i brzo uklonite masti, a zatim uzmite tabletu klaritina ili tavegila.

* "Trik" donjeg dijela leđa narodnim lijekovima: sok od hrena, pomiješan ravnomjerno s alkoholom, tinkturom kapsuma ili uboda korijena koprive na votki.

V. Slijedite dijetu posta najmanje 24 sata. Stručnjaci nazivaju glad ekstremnim analgetikom. Tijekom dana pojedite kilogram jabuke ili malu lubenicu i popijte 1-1,5 litara kefira. Takva hrana pomaže eliminirati tekućinu, čisti tijelo od krajnjih proizvoda metabolizma - toksina. Izdržavate li teško takve "postove"? Ne forsirajte se: za brži oporavak važnija je mentalna udobnost.

VI. Ne zaboravite na vodene postupke. Kada se bol malo smiri, jednom dnevno u trajanju od 15 do 20 minuta, okupajte kupke s dekocijom timijana ili kamilice (temperatura - 36–37 °).

VII. Čim akutna bol nestane i pojavi se prilika za ustajanje, počnite raditi posebne vježbe koje vraćaju pokretnost lumbalnog dijela. Izvedite mini-kompleks sat vremena prije jela ili 2 sata nakon njega 2-3 puta dnevno.

I. p. - klečeći.

1. Stavite ispružene ruke na sjedalo stolice, udahnite dublje povlačenjem trbušnih mišića i savijanjem leđa. Udahnite duboko, izdahnite, opuštajući leđa koliko god je to moguće i savijajući ga (8-12 puta).

2. Postavite dlanove na pod, udahnite i polako, ne skidajući ruke s poda, okrenite glavu i tijelo udesno. Izdahni, vrati se na i. n. isto s lijeve strane (6-8 puta).

3. Postavite dlanove na pod i istodobno podignite ravnu desnu ruku i ispruženu lijevu nogu. Držite 5-7 sekundi. Dah je proizvoljan. Isto je s lijevom rukom i desnom nogom. Postupno povećavajte vrijeme provedeno u ovom položaju na 1-2 minute.

I ne odgađajte posjet ortopedu i neurologu.

SAVJETI ZA SVAKI DAN

* Stavite ravan jastuk ispod donjeg dijela leđa ili kupite poseban stabilizator za donji dio leđa, koji je pričvršćen na naslon stolice. To će vam pomoći da izbjegnete nelagodu ako morate dugo sjediti na jednom mjestu..

* Češće priređujte zagrijavanje donjeg dijela leđa. Šetajte po sobi, nekoliko sekundi visite na vratima ili odmarajte

SIT-STAND-LAŽ

Legendarni Henry Ford živio je 95 godina, nikad se ne žaleći na bolove u leđima. Otac automobilske industrije bio je siguran: održati se u dobroj formi pomoglo mu je i to što nikada nije sjedio kad je bilo moguće stajati, i nikada nije stajao kad je bilo moguće lagati. Liječnici se u potpunosti slažu s propisima američkog tajkuna. Izračunali su: kada ležite na leđima, 3. lumbalni kralježak iskusi pritisak od oko 25 kg, na boku - 75 kg, stojeći - 150 kg, sjedeći naslonjen na leđa - 275 kg.

lopatice u zid i postavite noge što je dalje moguće od potpornja. U tom položaju se donji dio kralježnice saginje od tereta. Stanite malo na četveronoške, naslonivši čelo na zapešća savijenih ruku, ravno u leđa.

* Na kraju dana ostavite donji dio leđa da se odmori 10 minuta. Oni to zaslužuju! Lezite na pod, gurnuvši ravni jastuk ispod stražnjeg dijela glave, vrata i leđa, ispružite ruke prema gore i opustite se. Nakon toga, zagrijte donji dio leđa pod vrućim tušem i temeljito trljajte ručnikom za kupanje.

* Naučite kako ustati pravilno iz kreveta - polako, polako, kao da se kotrljate ispod pokrivača i stojite na obje noge odjednom.

* Nemojte se naginjati preko sudopera prilikom pranja zuba. Ispravan položaj: leđa držite ravno, naslonite se na umivaonik ili rub kade, lagano sjednite i raširite noge ili podignite jednu nogu naprijed.

* Odjenite se dok sjedite. Kad nosite cipele, stavite stopalo na stolicu ili kleknite, držeći leđa u ravni.

* Zimi nosite remenje - korzet ili široku traku od krzna ili vune. Ljeti na plaži nemojte biti lijeni mijenjati odjeću nakon svakog kupanja: mokri kupaći kostim ili kupaće gaće - sabotaže na donjem dijelu leđa!

* Nemojte preopteretiti donju kralježnicu. Podignite teret od 50 kg s poda na ravne noge, ukrcate lumbalne kralješke težine oko 730 kg. Savijajući koljena, smanjite ovu težinu na 200 kg.

* Slijedite svoje držanje. Stručnjaci kažu: nelagoda u donjoj kralježnici je bol u glavi, neprestano gledajući u pod.

* Umjereni radni impulsi. Psiholozi su primijetili znatiželjnu činjenicu: najčešće se radoholičari žale na bolove u donjem dijelu leđa i u križnici. I to ne svi zaredom, nego samo oni kojima nedostaje samopouzdanje i sposobnost da se kontrolišu. Podsvjesna napetost uzrokuje naprezanje lumbalnih mišića sa svim slijedećim posljedicama za donju kralježnicu.

Bol u donjem dijelu leđa poznata je gotovo svakoj osobi. Dovoljno je dugo sjediti u neugodnom položaju kako biste iskusili nelagodu u lumbalnoj regiji. No, jaka bol u leđima, u pravilu, ima vrlo specifične uzroke i signal je bolesti koju treba liječiti. Odgovor zašto boli donji dio leđa prvi je korak da biste dobili osloboditi od bolesti.

Uzroci primarnih i sekundarnih bolova u donjem dijelu leđa

Uzroci bolova u leđima su deseci. Prema medicinskoj klasifikaciji razlikuju se primarni i sekundarni sindromi boli koji utječu na lumbalnu regiju..

1. Primarni sindrom lumbalne boli (mišićno-koštane promjene morfofunkcionalne prirode) uzrok je većine slučajeva kada leđa boli u lumbalnoj regiji. Na prvom mjestu su degenerativno-distrofične promjene u različitim dijelovima kralježnice:

Osteohondroza je lezija hrskavičnog i koštanog tkiva koja ima distrofičnu prirodu. Pogođeni su intervertebralni disk, susjedni kralježnici, razvija se spondiloza.

Spondilartroza je oblik osteoartroze u kojem lezija utječe na intervertebralne zglobove (faset), odgovorne za pokretljivost kralježnice, ili sinovijalne.

2. Sekundarni sindrom može imati još raznovrsnije uzroke bolova u donjem dijelu leđa:

Skolioza, na jednostavan način - zakrivljenost kralježnice, i neke druge bolesti rasta;

Lezije koštanog tkiva povezane s metaboličkim poremećajima, poput osteoporoze i osteomalacije;

Neinfektivna upala, poput ankilozantnog spondilitisa (drugi naziv je ankilozirajući spondilitis), Reiterov sindrom, kao i reumatoidni artritis;

Tumor smješten na kralješcima, izravno u leđnoj moždini ili u retroperitonealnom prostoru, primarno ili uzrokovan stvaranjem metastaza;

Prijelom bilo kojeg ili više dorzalnih kralježaka jedan je od najozbiljnijih razloga zbog kojeg boli donji dio leđa;

Zarazne bolesti raznih vrsta koje dovode do oštećenja i kralježaka i intervertebralnih diskova: bruceloza, tuberkuloza, gnojni upalni proces u epiduralnom tkivu (epiduralni apsces);

Udarni uvjeti, s akutnim kršenjem cerebrospinalne cirkulacije, također mogu uzrokovati osjećaj da boli donji dio leđa;

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno akutni atipični upala slijepog crijeva, opstrukcija crijeva.

Također, bol u leđima može se odraziti; ova se situacija događa s nizom bolesti organa smještenih u području zdjelice. Tu spadaju, prije svega, bubrežne kolike i zarazne bolesti ginekološke sfere (spolno prenosive). Dakle, reflektirana bol u leđima uzrokovana je gonorejom i trihomonijazom, klamidijom i andeksitisom, ureaplazmozom.

Akutna i kronična bol u donjem dijelu leđa

Bol u lumbalnom dijelu također se dijeli na akutnu i kroničnu bol uzrokovanu različitim bolestima živčanih završetaka ili same kralježnice. Često se primjećuju i takozvani raseljeni bolovi u donjem dijelu leđa: u ovom slučaju bol se prenosi iz dublje lociranih unutarnjih organa i tjelesnih struktura; drugim riječima, pacijentu se čini da boli donji dio leđa, ali u stvari je pogođen potpuno drugačiji dio tijela. Najčešće, leđa boli u lumbalnoj regiji kada se bol u zdjeličnim organima, bubrezima, gušterači, debelom crijevu ili tumorima smještenim iza peritoneuma projicira u ovu zonu.

Mnogi pacijenti ne znaju što učiniti ako boli donji dio leđa. Ali postoji jasna preporuka, koja definitivno nije potrebna: samo-liječiti. Uzroci boli su toliko raznoliki da ispravnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak..

Mogući uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa

1. Bol je popraćena akutnim istegnutim mišićnim naprezanjem. U ovom slučaju, signali boli lokalizirani su u leđima, isporučuju ih spazmodični dugi mišići. Bol ne ima tendenciju premještanja u prepone ili nogu. Ljudska mobilnost je ograničena.

2. Jedna od najčešćih i najtežih posljedica uzroka jake bolove u donjem dijelu leđa je prijelom kralježnice (prijelomi kralježaka, uključujući kompresiju). U pravilu se to događa s neuspjelim padom, viškom leđa i drugim ozljedama; ali ako je pacijentu dijagnosticirana osteoporoza, hiperparatiroidizam, Cushingov sindrom, Pagetova bolest, postoje karcinomi i njihovi metastazi u kralježničnom području ili druge lezije koštanog sustava, prijelomi kralježaka mogu se doslovno dogoditi "neobično", pa čak i bez fiksacije senzacija pacijent u trenutku prijeloma.

3. Ništa manje neugodna situacija, u kojoj donji dio leđa akutno boli - premještanje intervertebralnih diskova koji su se dogodili u kralježničnom dijelu. Prema učestalosti lezija razlikuju se područja:

LV-SII - najčešće;

LIV-LV - drugi u frekvenciji;

LIII - LIV i viši - rjeđi slučajevi.

Simptomi uključuju jaku bol u donjem dijelu leđa, prisilni položaj tijela i ograničenu pokretljivost. Za sudjelovanje u patološkom procesu korijena živaca naznačite:

  • radikularna bol, obično jednostrana;
  • poremećaji osjetljivosti (utrnulost, povećanje ili smanjenje osjetljivosti);
  • smanjenje ili nestajanje Ahilovog refleksa (u slučaju oštećenja korijena S ili S2);
  • smanjeni intenzitet ili nedostatak refleksa koljena (ukazuje na leziju L3-L4 mjesta).

Opća tendencija je utjecaj izbočenog intervertebralnog diska na donji korijen (na primjer, pomak LIV-LV uzrokuje patologiju korijena L5). Porazom cauda equina (konjski rep) narušavaju se funkcije mjehura, rektuma. Također, slično stanje može se dogoditi s teškom izbočenjem kralježničnog diska.

4. Leđa u lumbalnom području oštro boli s fasetnim sindromom: u ovom slučaju disk ostaje netaknut, a bol se pojavljuje kao rezultat kompresije samog korijena na izlazu iz kralježničnog kanala. Najčešće se uočava jednostrani fasetni sindrom u korijenskoj zoni L5; nastaje na osnovu povećanja faktora intervertebralnog zgloba (gornjeg i donjeg), i, kao rezultat, suženja intervertebralnog otvora.

5. Također, jaku bol u donjem dijelu leđa prati epiduralni apsces - ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu dijagnozu i hitno liječenje. Najčešće se upalni proces razvija u torakalnoj regiji kralježnice; bol postaje posebno jaka s mehaničkim učinkom na područje patologije (pritisak, tapkanje). Ako postoje znakovi kompresije leđne moždine, preporučuje se bilo koja vrlo učinkovita terapijska mjera, uključujući operativni zahvat.

6. Drugi razlog zašto boli donji dio leđa može biti bolest zgloba kuka - prije svega koksartroza. U ovom su slučaju karakteristični bolovi koji zrače u donji dio leđa, stražnjica, ali i u noge do koljena.

Bolesti karakterizirane kroničnom boli u donjem dijelu leđa

1. Deformirajuća spondiloza. Ovo je bolest kod koje dolazi do distrofične promjene lumbalnih kralježaka, kalcifikacije njihovog ligamentnog aparata i daljnjeg rasta kostiju; izdanci kostiju pritisnu na korijenje i sužavaju spinalni kanal. U slučaju kada bol u donjem dijelu leđa prati slabost u nogama, ukočenost i drugi neurološki simptomi, potrebno je uzeti u obzir mogućnost isprekidanog klaudicacijskog sindroma, koji može biti uzrokovan suženjem spinalnog kanala. Potreban je pregled, na temelju čijih rezultata se postavlja konačna dijagnoza.

2. Ankilozirajući spondilartroza (ili ankilozirajući spondilitis). U ranoj fazi karakterizira ga ograničenje pokretljivosti, osobito ujutro, smanjenjem pokreta u prsima tijekom disanja. Postoje bolovi u povlačenju u donjem dijelu leđa; nadalje, zakrivljenost kralježnice nastaje i napreduje. Rendgenski pregled otkriva nepravilnosti sakroilijakalnih zglobova: razaranje, strukturne promjene, "bambus" kralježnice. Potrebno je temeljito ispitivanje i pojašnjenje razloga zašto donji dio leđa boli, budući da slični simptomi i ograničena pokretljivost donjeg dijela kralježnice mogu uzrokovati i druge bolesti - Reiterov sindrom, psorijatični artritis, kronični kolitis.

3. Onkološke bolesti (tumori, metastaze), metabolički poremećaji (uključujući NBO). Potrebno je isključiti sljedeće uzroke bolova u leđima:

  • metastatski karcinom pluća, mliječnih žlijezda, prostate i štitnjače, bubrega, gastrointestinalnog trakta;
  • limfoma
  • multipli mijelom (mijelom).

Izuzetak čini metoda rendgenskog pregleda i mijelografija.

4. Osteomijelitis uzrokuje i dugotrajnu, bolnu bol u donjem dijelu leđa. Ako se sumnja na ovu bolest, vrši se rendgen kosti, vrši se kožni test s tuberkulinom i obavlja se ESR kako bi se utvrdilo prisustvo / odsutnost bakterija tuberkuloze ili piogenih (piogenih) bakterija, obično stafilokoka, uzročnika osteomijelitisa u tijelu.

5. Tumori leđne moždine (intraduralni tumori) različitih vrsta. Bolesti poput lipoma, neurofibroma, meningioma mogu izazvati stalnu bol u donjem dijelu leđa, isprva bez popratnih neuroloških simptoma.

Uzroci povremenih bolova u donjem dijelu leđa

Mnoge bolesti unutarnjih organa izazivaju povremene, akutne ili vučne bolove. Istodobno, pacijenti nemaju osjećaj ukočenosti u leđima, nema jasne lokalizacije boli, s maksimalnim mogućim rasponom pokreta, bol se ne povećava. Na pitanje što učiniti ako donji dio leđa ne boli stalno, a s vremena na vrijeme, odgovor je jednostavan: nemojte čekati dok se ne razboli „ispravno“, već se posavjetujte s liječnikom.

Jasan je utjecaj patologije jednog ili drugog organa na određeni dio kralježnice. Dakle, od zdjeličnih organa bol zrači u križnicu, kod bolesti organa koji leže u donjoj trbušnoj šupljini, daje u donji dio leđa (segmenti L3-L5), a u gornjem dijelu u segmente gornjeg dijela lumbalne regije ili donjeg dijela prsnog koša.

Bolesti su uzroci bolova u donjem dijelu leđa i područje raspodjele bolova:

Ako su pogođeni zdjelični organi, s endometriozom, karcinomom jajnika ili maternice, boli donji dio leđa. Kod muškaraca ta povremena bol može biti uzrokovana kroničnim prostatitisom ili razvojem karcinoma prostate.

Razne bolesti bubrega izazivaju bol u zglobovima rebara i kralježnice.

Tumori želuca, dvanaestopalačnog creva, peptički čir, tumori gušterače (posebno ako se bolest širi izvan peritoneuma) - bol se širi na područje segmenata kralježnice T10-L2;

Uz ulcerozni kolitis, divertikulitis ili tumore debelog crijeva, bol u donjem dijelu leđa;

Ako leđa boli u torakalnoj / lumbalnoj kralježnici, treba isključiti disekciju aorte (piling aneurizma)..

Što učiniti ako vas boli donji dio leđa? Obratite se liječniku!

Prije svega, trebate kontaktirati terapeuta ili obiteljskog liječnika. U akutnoj "plakati" boli u donjem dijelu leđa pozvati hitnu pomoć. Ako donji dio leđa počne boljeti nakon pada ili teške ozljede, preporučljivo je konzultirati traumatologa. Uz bol u donjem dijelu leđa možete potražiti pomoć stručnjaka:

  • ortoped, kirurg;
  • specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog;
  • kardiolog, pulmolog;
  • ginekolog, proktolog;
  • urolog, nefrolog.

Poziv kiropraktičaru nije zabranjen, već, po mogućnosti, nakon pregleda od strane stručnjaka.

Za liječenje bolova u zglobovima, mnogi ljudi sami propisuju NSAID masti na bazi diklofenaka, a da se prethodno nisu savjetovali s liječnikom. Ovi su lijekovi doista moćni i učinkoviti, ali uzrokuju velik broj nuspojava sve do čira na želucu. To je zbog nuspojava NSAID-a koje ne možete dugo koristiti, a u idealnom slučaju ih treba zamijeniti zagrijavajućim mastima - bezopasnim, ali ne manje učinkovitim. Na primjer, Kapsikam mast koja je pogodna i za produljenu upotrebu i kao sredstvo izmjene s nesteroidnim nesteroidnim supstancama, savršeno zagrijava i ublažava bol..

Zrači bol u donjem dijelu leđa

Povremeno bol pogađa polovicu ili cijeli dio tijela. To izaziva sumnju iz slijedećih razloga:
• s zahvaćenošću lica - oštećenje talamusa;
• ili supratalamični dijelovi mozga, kontralateralni području sindroma boli (na primjer, s moždanim tumorom ili meningeomom);
• ako područje lica nije zahvaćeno i bol se osjeća samo u polovici tijela, govorimo o oštećenju spinotalamičkih putova u leđnoj moždini (na primjer, sringingielijom) ili je kasna manifestacija Wallenbergovog sindroma.

Moguće su bolovi u zubima, uključujući jednu stranu, zračeći od leđa prema naprijed:
• s intraspinalnim volumetrijskim ili upalnim procesom;
• početak herpesa.

Lokalizirana uporna bol u bilo kojem dijelu tijela može povremeno biti rani znak multiple skleroze ili preteča herpes zostera.
Difuzna bol: njeni su uzroci isti kao što je opisano u našem članku za paresteziju. Među mogućim dijagnozama su polimijalgijski reumatizam, sindrom boli s fascikulacijama, Fabryjeva bolest, poliradikulopatija (poliradiculoneuritis) itd..

Zračenje je radikularne prirode i popraćeno je neurološkim simptomima. Najčešći uzrok je napad lumbalgije, koji se često pojavljuje u obliku "lumbaga" i tek nakon nekoliko epizoda počinje pratiti iradijacija boli u nozi, išijas. U središtu takvog sindroma boli gotovo uvijek je hernija intervertebralnog diska. Tijekom akutnog stanja treba obratiti pozornost na karakteristično antalgično držanje i ograničenje pokretljivosti lumbalne kosti. Na temelju lokalizacije boli ili ozračenja, možemo zaključiti o porazu određenog korijena:

• L3: bol i poremećaj osjeta duž ekstenzorske površine bedra (ali ne i potkoljenice!), Jaka slabost kvadricepsa bedara, oslabljeni ili odsutni refleks koljena. Bol se pojačava prilikom ispitivanja unakrsnog simptoma Lasega.

• L4: bolovi i poremećaji osjeta na bedru, prema van od L3, ali posebno na unutarnjoj površini potkoljenice, do unutarnjeg ruba stopala. Slabost kvadriceps femoris, posebno široki medialni mišić, kao i prednji tibijal. Trzaj koljena je oslabljen. Bol se pojačava prilikom ispitivanja unakrsnog simptoma Lasega.

• L5: najčešći od svih radikularnih sindroma. Bol i poremećaji osjeta na anterolateralnoj površini potkoljenice i na stražnjem stopalu do velikog nožnog prsta. Pareza dugačkog mišića koji se proteže palac (marker mišića). Refleks stražnjeg tibijalnog mišića je oslabljen (u odnosu na suprotnu stranu). Simptom Lasega pozitivan.

• S1: bol i poremećaj osjeta na vanjskoj površini potkoljenice do vanjskog ruba stopala. Pareza kratkog peronealnog mišića (slaba pronacija stopala) i triceps mišića nogu (poteškoće u skoku na nož zahvaćene noge ili podizanje na nožni prst), ponekad također slabost fleksora potkoljenice, ahilov refleks je oslabljen ili izostaje. Simptom Lasega pozitivan.

Manje uobičajeno, akutna bol u nozi prethodi lezijama intervertebralnog diska, dok u pravilu odsutna prava lumbalgija. Među razlozima treba spomenuti boreliozu, kao i šindre (herpes) do stadija kožnih osipa.

Ako pojava boli u lumbosakralnoj regiji nije akutna, već postupna i prati je sve veći radikularni simptom, to je prije svega sumnja na volumetrijski ili upalni proces. Mogući uzroci uključuju ciste cerebrospinalne tekućine, radikularnu cistu, kao i koštane metastaze, volumetrijski spinalni proces ili tumor u lumbosakralnom pleksusu. Jedan od rijetkih uzroka je dijastetematolija..

Ako se zbog pozadine postojeće kronične lumbalgije ili u njenom odsustvu, zračenje boli u nozi događa isključivo tijekom hodanja, ovaj se sindrom označava kao povremeno klaudiranje:

• Najčešće je vaskularni proces - okluzija arterija - u srži. Bol se pojačava prilikom hodanja, obično je jednostrana, posebno se pojačava prilikom penjanja uzbrdo i brzo nestaje ako pacijent prestane („bolest oblačenja prozora“).

Uzrok može biti i isprekidano klaudiranje kada je pogođen konjski rep. Bol je posebno izražena prilikom spuštanja s planine, u pravilu je obostrana i zrači iz križnice duž stražnjeg dijela nogu do stopala. Ponekad ga prate parestezije i kršenje osjetljivosti na potplatu. Bol prisiljava pacijenta da prestane, ali ne odmah umire. Samo promjena položaja kralježnice, primjerice, sjedenje, naginjanje ili čak čučnje, pomaže u smanjenju boli.

Tijekom bolnog napada, a zatim u mirovanju, Ahilov refleks može biti odsutan i osjetni poremećaji detektirani su, posebno u segmentima L5 i S1. Razlog u većini slučajeva je prirođena uska spinalna kanalizacija u kombinaciji s kasnijim degenerativnim promjenama zbog osteohondroze i spondiloze. Te promjene detektiraju se na radiografskim snimkama u bočnoj projekciji i potvrđuju se mijelografijom ili CT-om.

S venskim isprekidanim klaudikacijama povezanim s trombozom dubokih vena nogu ili zdjeličnih vena, zaustavljanje dok hodanje samo ne donosi olakšanje, nozi treba pružiti povišen položaj. Ponekad postoji oteklina nogu. Dodatnu ulogu u razvoju povremene klaudikacije imaju venske zagušenja u spinalnom kanalu..

• isprekidana klaudifikacija kod predstavnika određenih sportova (biciklista) zbog kompresije ilijakalne arterije u određenim položajima tijela.

• Isprekidna klaudifikacija povezana s lezijom lumbosakralnog pleksusa razvija se zbog stenoze zdjelične arterije, a očituje se u paresi i oslabljenom osjećaju pod opterećenjem na nozi, koji brzo odmaraju u mirovanju. Dijagnoza se potvrđuje arteriografijom.

• Isprekidana klaudicacija zbog oštećenja leđne moždine karakterizira bezbolna, u većini slučajeva, bilateralna slabost nogu pod naponom.

Bol zrači difuzno kroz cijelu nogu i nije radikularne prirode. Neurološki simptomi nisu otkriveni.

Prije svega, govorimo o statičkim poremećajima u lumbalnoj kralježnici, koji su možda povezani s Scheuermannovom bolešću ili spondilolistezom, ili porazom ileo-sakralnog zgloba, s takozvanim pseudoradikularnim zračenjem.

40 uzroka bolova u donjem dijelu leđa

Što je bol u donjem dijelu leđa?

Bol u donjem dijelu leđa vjerojatno je poznata gotovo svakoj modernoj osobi. Mnogo različitih razloga može utjecati na radnu sposobnost. Među njima - lumbago, išijas, osteohondroza i druge patološke promjene u lumbosakralnoj kralježnici. Ne obraćajte pažnju na to, jer bol u leđima može ne samo dostići nevjerojatnu snagu, čineći život osobe nepodnošljivim, već i ispasti simptom opasnih bolesti.

Bol u donjem dijelu leđa može biti raznolika: akutna ili tupa, bolna ili peckanje, lokalna (očituje se na jednom mjestu) ili se proteže na cijelo leđno područje. Neugodne senzacije također se pojavljuju na različite načine: ponekad oštro, iznenada, a ponekad postupno, pojačavajući se svaki dan.

Odgovor na bol i sposobnost toleriranja ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, mentalnim karakteristikama, pratećim simptomima i još mnogo toga. Ali u svakom slučaju, ne možete sami baciti bolest. Pravovremeno započeto liječenje pomoći će u izbjegavanju opasnih posljedica..

Za dijagnosticiranje uzroka bolova u leđima potrebno je pregledati kralježnicu i neke dodatne postupke: rendgenski pregled, računalno ili magnetsko rezonantno snimanje.

Napadi boli u lumbosakralnoj regiji očituju se tijekom života otprilike 80% modernih stanovnika europskih zemalja. Akutna ili kronična bol u donjem dijelu leđa posljedica je raznih neuroloških, degenerativnih i distrofičnih bolesti kod žena i muškaraca. U nekim slučajevima bol u donjem dijelu leđa posljedica je bolesti unutarnjih organa, pretilosti, stresa i mentalnih poremećaja..

Uzroci bolova u leđima

Problem kronične boli u donjem dijelu leđa je rasprostranjen. Prosječna starost pacijenata brzo opada, trenutno je u dobi od 35-45 godina. Čak su zabilježeni i slučajevi djece i adolescenata.

Preduvjet za razvoj boli u donjem dijelu leđa je sjedeći način života moderne osobe, što dovodi do smanjenja stabilnosti donjeg dijela leđa, najosjetljivijeg dijela kostura. Bol u donjem dijelu leđa prati mnoge bolesti, one su postale čest razlog za kontaktiranje neurologa, urologa, kirurga, gastroenterologa i ginekologa. Predviđa se daljnje pogoršanje problema. Sljedeća generacija nije zdrava.

Bol u donjem dijelu leđa kod žena

Pojavljuju se tijekom ginekoloških bolesti ili su posljedica karakteristika ženske fiziologije:

Ginekološke bolesti. Upala dodataka je adneksitis, popraćen bolovima u donjem dijelu trbuha, ponekad bol isijava u donji dio leđa (bol je jednostrana ili dvostrana), manifestira se i simptomima iz intimne sfere (nemogućnost zatrudnjenja, dugotrajno mrlje prije i nakon menstruacije, bol se pojačava tijekom snošaja);

Trudnoća. Uobičajena lokalizacija boli u preponama, donjem dijelu leđa odražava se iz sljedećih razloga:

povećano opterećenje kralježnice iz rastućeg fetusa, obično se razvija do petog mjeseca trudnoće, nelagoda prolazi nakon porođaja;

prijetnja preranog rođenja, kontrakcije, bolovi u leđima prije 22-37 tjedna trudnoće (normalno 40 tjedana), prate neobičan iscjedak, opasni su: krvavi - znak odvajanja posteljice, tekući i prozirni - znak puknuća posteljice.

Vrhunac. Uobičajena lokalizacija boli u glavi, prsima, bol može promijeniti lokalizaciju, uključujući pod utjecajem:

nestabilna razina estrogena u krvi, kao rezultat - razvija se kršenje cirkulacije krvi zdjeličnih organa;

početne faze osteohondroze, osteoporoze, hernije, drugih površinskih procesa lumbalnog kostura kralježničnog stuba, slično slučajevima s razvojem degenerativnih procesa (Pročitajte također: menopauza kod žena, vrućica, ljekovito bilje).

Bol je posljedica povećane sumnjičavosti, češće kod žena. Dubinski, sveobuhvatni pregled ne otkriva patologiju. Problem se može pojaviti periodično ili kontinuirano. Liječi se psihološkom korekcijom. Takva se bol može pojaviti izvan utjecaja menopauze..

Bol u donjem dijelu leđa kod muškaraca

Periodični bolovi se javljaju u vezi s karakteristikama profesionalnih aktivnosti muškaraca, uključujući i ako je bol:

ne odgovaraju fiziološkom statusu tijela muškarca;

povezan s profesionalnim rizicima (rad na hladnom, nacrt).

Također se otkriva periodična bol kod muških bolesti, kao izuzetak kod:

prostatitis - bol u regiji anusa je karakteristična, bol u leđima je rijetka, na pozadini opće intoksikacije tijela, kombinira se s bolom u ostalim dijelovima koštanog tkiva, hipertermijom, slabošću, slabošću i glavoboljom.

epididimitis - upala epididimisa, koja se očituje bolovima u prepone, ponekad daje (zrači) u lumbalnu regiju, bolest je također karakterizirana edemom skrotalne groznice i groznicom.

Bol u donjem dijelu leđa i kod muškaraca i kod žena

Nastaju u vezi s akutnim bolestima gastrointestinalnog trakta, kirurškim komplikacijama, bubrežnim bolestima, metaboličkim poremećajima, bolestima zarazne prirode i neoplazmama (benigne, zloćudne).

Upala slijepog crijeva. Karakteristična bol lokalizirana je u desnom iliakalnom području, ponekad može zračiti u donji dio leđa, češće na desnu stranu tijela. U lumbalnoj regiji postoji nejasna bol.

Patologija tankog crijeva. U pratnji simptoma karakterističnih za uznemireni gastrointestinalni trakt. Bol koja zrači u donji dio leđa zbog iritacije vlakana lumbalnih živaca.

Kolecistitis. Bol podsjeća na simptome upala slijepog crijeva. Obično se lokalizira s desne strane u iliakalnoj regiji ili u pupku. Ponekad se daje u donji dio leđa kada je uključen u patogenezu vlakana spinalnih živaca.

pankreatitis Bol u obliku tineje karakteristična je oko tijela, u struku, odražavajući lumbalnu. Kombinira se sa simptomima karakterističnim za pankreatitis - povraćanje, oštećenje crijeva, plak na jeziku. Ako je uzrok boli pankreatitis, regija kičmenog stuba, kad se osjeti, ne reagira kao odgovor na primjenu sile.

Ljepljenja nakon operacije. Pojavljuju se nakon laparotomije ili trbušne operacije na organima trbušne šupljine, ponekad se dijagnosticiraju urođene adhezije. Bol je lokalizirana u različitim dijelovima trbušnog zida, zrači u donji dio leđa.

Bolest bubrega. Bol u donjem dijelu leđa kombinira se s uremičkim simptomima, glavoboljom, povećanim dijastoličkim (donjim) pragom krvnog tlaka, edemom. Karakteristične promjene nalaze se u laboratorijskim pretragama urina, instrumentalnim studijama bubrega - ultrazvuk, MRI;

Pretilost četvrtog stupnja. Ovo je ekstremni stupanj povećanja masne mase kod ljudi. Indeks tjelesne mase četvrtog stupnja (do 25 godina) = 40, druge grupe (nakon 25) = 41. Definira se kao omjer težine (kg) i udvostručenog rasta (m). Razlozi lumbalnog opterećenja jasni su bez objašnjenja..

Infekcije koje uključuju patogenezu koštanog tkiva, poput ekstrapulmonalne (koštane) tuberkuloze. Manifestira se bolom u kostima. Lokalizacija bolova u donjem dijelu leđa nastaje zbog činjenice da je to najmasivniji dio kralježničnog stupa, te je izložena maksimalnim opterećenjima. Simptomi su povezani s klinikom kronične infekcije. Utvrditi manju hipertermiju, umor, glavobolju, simptome oštećenja živčanog sustava, laboratorijski otkriti tuberkulozni bacil.

Miozitis je upala mišića. Mišići lumbalne zone nose veliko opterećenje, pa je upala lumbalne zone uobičajena. Bolest se razvija kao rezultat hipotermije, prodora virusnih patogena (herpes Zoster), bakterijskih infekcija (stafilokoki, streptokoki, druge piogene bakterije) u tkiva ove zone. Manifestira se povećanjem tjelesne temperature, jakim bolovima koji se iznenada razvijaju, nakon lokalne ili opće hipotermije. Kronični stadij bolesti očituje se bolnim bolovima, koji ponekad uključuju kožno tkivo i potkožno tkivo (dermatomiozitis). Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog ispitivanja pacijenta, pregleda, palpacije i laboratorijskih metoda.

Rast benignih i malignih tumora duž živčanih vlakana koja inerviraju donji dio leđa. Simptomi su raznoliki, odgovaraju stupnju bolesti i lokalizaciji patologije.

Stalna i ponavljajuća bol u donjem dijelu leđa

Postoje različite klasifikacije boli, uključujući, ovisno o trajanju.

Periodična bol obično je povezana s fizičkim naporom, fiziološkim karakteristikama ljudskog tijela ili akutnim bolestima unutarnjih organa..

Stalna, akutna, kronična bol uzrokovana nepovratnim patološkim procesima u tijelu s bolestima mišićno-koštanog sustava ljudskog skeleta i lezijama dubokih žila nogu.

Periodična bol u donjem dijelu leđa - tako se nazivaju jer nestaju nakon oporavka i uklanjanja žarišta boli.

Bol u donjem dijelu leđa koja dolazi od unutarnjih organa obično je:

Podrijetlo takvih bolova može se razlikovati kod žena ili muškaraca ili se jednako odnosi na muškarce i žene.

Stalna bol u leđima obično je uzrokovana upalnim i nepovratnim distrofičnim i degenerativnim procesima u tkivu kosti i hrskavice, teškim kršenjima krvnih žila nogu. Trajna bol je manje povezana s oštećenjem mišića i unutarnjih organa..

Bol se naziva konstantnom kada je uklanjanje fokusa pulsa teško zbog razvoja nepovratnih procesa u kosti i hrskavici. Degenerativni i distrofični procesi obično se ne mogu u potpunosti izliječiti. Mogu se zaustaviti ili zaustaviti na neko vrijeme. U nekim se slučajevima bol uklanja nakon zamjene oštećenog tkiva implantatom.

Pojava boli u lumbalnom području povezana je s iritacijom:

živčana vlakna koja izlaze iz oštećenih kralježaka lumbalnog dijela.

živčani čvorovi u blizini kralježnice lumbalnog i sakralnog.

Za razliku od privremenih bolova, izvor uporne boli nalazi se izravno u lumbalnoj regiji. S tim u vezi prikladno je dati kratke informacije o kralježnici..

Ljudski kralježak sastoji se od pet odjeljaka i 32-34 kralježaka, uključujući:

cervikalni - 7 (lat. Ceruicis);

sestrinstvo - 12 (lat. Thoracis);

lumbalni - 5 (lat. lumborum);

sakralni - 5 (lat. sacralis);

kokcigealni - 3-5 (lat. Soccyx).

Ako medicinska literatura koja opisuje neurološku i koštanu patologiju sadrži slova C, Th, L, S i Co, tada oni označavaju prva slova latinskog ekvivalenta ruskim nazivima kralježničnih odjeljaka.

U lumbalnom dijelu pet kralježaka i pari živaca, koji su označeni L1-L5.

Eksperimentalno utvrđena lokalizacija boli s iritacijom različitih para živaca.

Lokalizacija boli, ovisno o porazu lumbalnih kralježaka:

prvo do drugo, bol u bedru i prednjem dijelu koljena;

treće do četvrto, bol u koljenu i nadlaktici;

četvrti do peti, noga na prvi prst izvana;

peti lumbalni i prvi sakralni, noga bol do petog prsta u leđima.

Periodični i stalni bolovi često imaju bliske odnose jedni s drugima, tako da privremena bol postaje stalna.

Na primjer, tuberkuloza kostiju uzrokuje pothranjenost hrskavičnog tkiva, izaziva osteokondrozu, a bol se manifestira gotovo stalno s razdobljima slabljenja i pogoršanja.

Zakrivljenost kralježnice (skolioza) u početku se odvija neprimjetno, manifestira se periodično, zatim prelazi u osteohondrozu i očituje se stalnom boli. Primjeri mogu nastaviti.

Bolesti u pratnji uporne boli u donjem dijelu leđa:

Lumbago - akutna bol u donjem dijelu leđa. Posljedica patoloških promjena u lumbalnim kralješcima. U početnim fazama bol se može zaustaviti, budući da se patološki proces uklanja pravovremenim liječenjem. Razvija se iznenada, prilikom dizanja utega i drugih sličnih razloga. Češće se dijagnosticira kod muškaraca. Lumbago je moguća posljedica nekoliko bolesti, na primjer, premještanje, hernija intervertebralnog diska, zatezanje korijena živaca u lumbalnoj regiji (neuralgija), upala ili zatezanje išijasnog živca - ishalgija, osteohondroza i druge antelije kralježaka. Pored jake akutne boli, manifestira se smanjenjem pokretljivosti kostura u lumbalnoj regiji. S ischalgijom, bol se pomiče niže do stražnjice i stražnjeg dijela nogu. U nedostatku terapije ili nepravilnog liječenja, lumbago se može razviti u nepovratnu bolest kostiju.

Intervertebralna osteohondroza - uključuje nekoliko bolesti upalne i distrofične prirode, koje se u početku očituju popuštanjem zglobne površine hrskavice i koštanog tkiva uz sudjelovanje u patogenezi živaca. Posljedica osteohondroze su:

išijas - upala, kompresija išijasnog živca, koja se očituje bolom u donjem dijelu leđa i u stražnjem dijelu nogu;

radikulitis donjeg dijela leđa - upala korijena živčanih vlakana, koja se očituje boli, oslabljenom osjetljivošću, potpunim ili djelomičnim gubitkom motoričke aktivnosti;

izbočenje intervertebralnog diska, jedne od faza osteohondroze, očituje se izbočenjem intervertebralne hrskavice bez narušavanja njezinog integriteta, u ovoj fazi slijedi hernija kralježnice;

lumbalna kila - izbočenje, kršenje integriteta hrskavice i intervertebralnih membrana, kompresija živčanih korijena, gubitak funkcije zgloba.

Skolioza. Zakrivljenost bočnih kralježaka očituje se asimetrijom linije ramena, oštećenim držanjem, deformacijom kostura, stvaranjem rebrastog grba, što je vidljivo prilikom savijanja. Razvija se smanjenjem funkcija koštanih kostiju i mišića, distrofičnim procesima u hrskavici donjeg dijela leđa. Manifestira se bolom kostiju kostiju u kompliciranim slučajevima. Dugotrajna skolioza je asimptomatska. Skolioza je urođena i stečena. Stečena skolioza u lumbalnom području:

navike, razvijaju se u djetinjstvu, kao rezultat nepravilnog držanja;

rahitis skolioza, posljedica metaboličkih poremećaja u djetinjstvu na pozadini nepravilnog držanja različitih tjelesnih radnji;

reumatski, razvijaju se kod odraslih, kao rezultat upalno-distrofičnih procesa živaca, zatim mišićnog i koštanog tkiva;

paralitički, razvijaju se češće kod odraslih, postoji kršenje motoričke funkcije mišića lumbalne regije.

Ankilozirajući spondilitis - gubitak pokretljivosti zglobova. Mnogo je češći kod muškaraca. Drugi naziv patologije je ankilozirajući spondilitis. To je kronična upala. Bolest se očituje boli u zglobovima i kralježnici, karakterizira oštećenje očiju, smanjenje ljudskog rasta. U tom slučaju raste vezivno tkivo zglobova kralježnice. Patogeneza je popraćena porobljavanjem i potpunim gubitkom pokretljivosti zglobova donjeg dijela leđa i ostalih dijelova kostura.

spondiloze To je proces prirodnog starenja zglobova. Dolazi do postupnog stanjivanja i gubitka pokretljivosti lumbalnih zglobova. Patogeneza se odvija s komplikacijama i dodavanjem upale tijeku spondiloze. Simptomi odgovaraju upali zglobova kralježnice.

Reumatoidni artritis, uglavnom žene. Sustavna kronična upala zglobova koja uključuje patogenezu mišića, ligamenata, hrskavice kralježnice, uključujući donji dio leđa, i drugih organa. Uzroci bolesti su autoimuni procesi, često se RA razvija tijekom menopauze.

Osteoporoza - stanjivanje, ispiranje kalcija iz koštanog tkiva. Često uzrokuje prijelome vrata bedrene kosti. Uočava se i lumbalna osteoporoza. Manifestira se deformacijom kostura, zglobova, hrskavice, razvojem kila kralježaka. Češće su žene bolesne tijekom menopauze.

Razlika u duljini nogu je veća od 2-3 cm, praćena raznim bolovima tijekom pokreta, uključujući i bol u donjem dijelu leđa. Patologija se razvija kao atrofija mišića jedne noge zbog polio i drugih patologija pretrpljenih u djetinjstvu. U nekim se slučajevima problem rješava korištenjem ortopedske kartice. Kvar je teško ispraviti ako postoji prevelika razlika u duljini nogu ili s blagim porastom stopala.

Flebotromboza je djelomično ili potpuno zaustavljanje protoka krvi kroz duboke vene ljudske noge. Nema upale. Bolest se češće bilježi kod žena koje duže vrijeme nose cipele s visokom petom. Mogući su i drugi uzroci (moždani udari, srčani udari, prisilna produljena hemostaza). Razvija se kada se kombiniraju tri čimbenika: zadebljanje krvi, patologija stijenki žila, usporavanje protoka krvi kroz žile. Bol u donjem dijelu leđa nastaje dugim hodom, s razvojem patogeneze može se pretvoriti u stalnu bol.

Tromboflebitis je djelomično ili potpuno zaustavljanje protoka krvi u dubokim žilama. Kombinira se s upalom oko žile. To komplicira tijek bolesti, izaziva razvoj boli čak i u mirovanju.

Ateroskleroza trećeg ili četvrtog stupnja. Ova bolest je karakteristična za starije muškarce. Povezana je s usporavanjem ili zaustavljanjem protoka krvi zbog suženja lumena krvne žile s kolesterološkim plakovima. Treća i četvrta faza ateroskleroze su kritična i podvrgnuta su kirurškoj intervenciji..

Bol u donjem dijelu leđa - upaljeni bubrezi?

Bubrezi - upareni organ koji obavlja funkciju formiranja i uklanjanja urina, smješten u trbušnoj šupljini sa strana lumbalne kralježnice. Gotovo uvijek bolest bubrega očituje se bolom u donjem dijelu leđa. U mnogim slučajevima patogeneza se proteže na samo jedan bubreg, što uvelike pojednostavljuje diferencijaciju boli. Uz to, bol se kombinira s karakterističnim znakovima oštećenog stvaranja i / ili izlučivanja mokraće, s pojavama opće intoksikacije tijela. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi mogu se pojaviti u akutnom tijeku bubrežne patologije. Kronični tijek s sporim razvojem patologije obično točno ukazuje na lokalizaciju žarišta boli.

Mnogi istraživači primijetili su da različite patologije bubrega ponekad imaju seksualnu predispoziciju. Neki se često razvijaju kod muškaraca, drugi u žena, što se objašnjava morfološkim i fiziološkim značajkama strukture i funkcioniranja mokraćnih organa u različitim spolnim skupinama.

Karakterizacija boli najčešćih bubrežnih patologija:

Pijelonefritis je upala bubrežne zdjelice i drugih morfoloških struktura. Češće se dijagnosticira kod žena. Bolest se može pojaviti bez poremećenog mokrenja. Diferencijalna dijagnoza temelji se na činjenici da je bol obično jednostrana ili dvostrana, u kombinaciji s općom intoksikacijom tijela, što je izuzetno rijetko za bol povezanu s oštećenjem lumbalnih živaca. Simptomi opće intoksikacije: visoka temperatura, povraćanje, slabost, zimica.

Zatajenje bubrega je patološko stanje, gubitak sposobnosti bubrega da bubrezi stvaraju mokraću. Napad se razvija iznenada. Snažna bol u leđima u kombinaciji s brzim pogoršanjem kliničkog stanja. Mjehur je slab ili pun. Znakovi odgovaraju težini patogeneze.

Propuštanje bubrega. Češće su bolesne žene. Normalno, bubreg, zbog mezenteričnog ligamenta, može se pomaknuti ne više od jednog centimetra od mjesta pričvršćivanja na kostur. Uzroci propusta su ozljede, nagli gubitak težine (na primjer, nakon trudnoće), dizanje utega, što je posljedica produženog ligamenta. Diferencijacija se temelji na pojavi boli tijekom pomicanja bubrega. Veliki stupanj slobode organa osjeća se jakom boli prilikom savijanja i okretanja tijela, izvodeći akcije s dizanjem utega; u kombinaciji s uremičkim simptomima i poremećenim mokrenjem.

Giht. Češće su bolesni muškarci. Kršenje izlučivanja mokraćne kiseline i njenog nakupljanja u krvi. Snažna bol u leđima u kombinaciji s znakovima oštećenja bubrega. Bolest se razvija postupno, tako da liječnici i pacijent imaju vremena utvrditi uzrok boli.

Nefropatija je dijabetičarka. Češće su bolesni muškarci. Složena bolest s oštećenjem žila bubrega u obliku arterioskleroze. Budući da se ova bolest razvija postepeno i povezana je s dijabetesom, diferencijalna dijagnoza temelji se na dubinskom pregledu osobe.

Bubrežna kolika je napad akutne boli. Utvrđeno je nekoliko uzroka kolika. Najvjerojatniji uzrok je bolest bubrežnih kamenaca. Bol je povezana s nemogućnošću pražnjenja mjehura. Prvi znakovi boli otkrivaju se u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa, bol samo odaje. Ostali uzroci boli su infekcije, rak i ozljede bubrega..

Hidronefroza. Češće se dijagnosticira kod mladih žena. Hidronefroza je bolest koja rezultira ekspanzijom šupljina (zdjelice) unutar bubrega. Patogeneza bolesti karakterizira stadija od blage do teške faze disfunkcije organa. U teškim slučajevima prestaje funkcija formiranja urina. Diferencijalna dijagnoza bolova u donjem dijelu leđa je teška samo u početnim fazama.

Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula (glomerulitis). Češće se dijagnosticira kod mladića. Uzrok bolesti su genitalne infekcije, prehlade, onkologija. Glomeruli djeluju kao biološki filter. S razvojem, patologija se očituje ispuštanjem zamućenog ili krvavog urina. Diferencijalna dijagnoza je teška u početnim fazama bolesti.

Lupusni nefritis pretežno je ženska bolest. Sistemski eritematozni lupus je autoimuna bolest. Prema tome, nefritis, lupusni nefritis je autoimuna lezija bubrega. Osim bubrega, dijagnosticiraju oštećenje unutarnjih organa osobe, uključujući srce, zglobove, ligamente, mišiće. Oštećenja na zglobovima donjeg dijela leđa mogu uzrokovati poteškoće u dijagnosticiranju boli u početnim fazama lupusnog nefritisa.

Dismetabolička nefropatija. Često se razvija u djetinjstvu, pogoršava se tijekom adolescencije. Karakterizira ga kršenje izlučivanja konačnih produkata metabolizma (ne mokraćne kiseline) iz tijela. Kao rezultat toga, urolitijaza se razvija blokadom mokraćnog sustava ili stvaranjem bubrežnih kamenaca. Diferencijalna dijagnoza temelji se na laboratorijskim testovima i određivanju razine u biološkim tekućinama (cistin, arginin, lizin, druge tvari).

Bolest bubrežnih kamenaca. Bolest je češća kod muškaraca (imaju užiju uretre nego žene). Bol se očituje kada se kamen kreće u šupljinama bubrega, gotovo je uvijek jednostran. U izuzetnim slučajevima postoji bol u leđima bez određene lokalizacije.

Amiloidoza bubrega. Kršenje metabolizma proteina u bubrezima. Otkriveno je nekoliko vrsta amiloida. Patogeneza se razvija sporo, u prvim fazama aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi, nema simptoma bolesti. U kasnijim fazama razvijaju se edemi, bol u lumbalnom području - posljedica kršenja izlučivanja urina iz tijela. Diferencijalna dijagnoza temelji se na korištenju laboratorijskih metoda istraživanja.

Bol u donjem dijelu leđa

Lumbalna regija je težište ljudskog tijela, zbog čega se ovdje glavna nakupljanja na kralježnici pojavljuju za vrijeme nagiba. Leđni dio je oslonac trbušne šupljine i zdjeličnih organa, koji se zadržavaju zahvaljujući kosturu i mišićima. U tom području nalaze se važni živčani čvorovi koji pružaju inervaciju donjeg dijela tijela.

Stoga je bol prilikom naginjanja mogući znak oštećenja:

mišići i ligamenti lumbalne regije;

kosti i hrskavice kralježnice;

unutarnji organi trbušne šupljine i zdjelice.

Nemoguće je dati potpun opis bola u donjem dijelu leđa tijekom nagiba, ali pokušajte razgovarati o najvjerojatnijim scenarijima sindroma boli.

Oštećenje mišića

Bol s oštećenjem mišića i ligamenata najčešći je uzrok akutne bolove u donjem dijelu leđa prilikom savijanja. Vjerojatni uzroci: lokalno hlađenje donjeg dijela leđa pri oblačenju izvan sezone, prekomjerna tjelesna aktivnost, neuspješne sklonosti tijekom fizičkog rada i sporta, izazivanje upale, istegnuće mišića i ligamenata.

izgled nakon monotonih monotonih (nagibnih) opterećenja na donjem dijelu leđa;

iznenadnost, držeći je samu;

nedostatak upalnih procesa unutarnjih organa i koštanog tkiva.

Zajedničko premještanje

Akutna bol u donjem dijelu leđa s pomicanjem zglobova posljedica je ozljeda različite etiologije tijekom fizičkog napora.

pojava nakon oštrog, snažnog fizičkog napora donjeg dijela leđa;

iznenadnost, često odsutnost boli u stacionarnom stanju;

njegova kombinacija s pomicanjem kralježaka i upalom susjednih mišića.

Upala unutarnjih organa

Akutna bol koja zrači u donji dio leđa kod bolesti unutarnjih organa posljedica je akutnih upala, poput akutnog upala slijepog crijeva (lokalizacija koja u većini slučajeva nije karakteristična za patologiju), akutnog pankreatitisa - upale gušterače, ginekologije i drugih.

obvezni tečaj protiv pozadine znakova oštećenja organa koji izazivaju bol;

izborna lokalizacija u donjem dijelu leđa;

nestanak prilikom uklanjanja žarišta patologije uz pomoć operacije, antibiotika i drugih metoda liječenja.

Simptomi boli u donjem dijelu leđa

Primarni podaci o boli mogu se upotrijebiti za karakterizaciju senzacija na pregledu kod neurologa.

Bol u donjem dijelu leđa je lezija perifernih živaca koja imaju i osjetljiva i motorna vlakna. To znači da osjećaj boli gotovo uvijek prati kršenje funkcije koja regulira kretanje. U praksi to znači da su bol i smanjena pokretljivost karike u istom lancu..

Razmotrite simptome karakteristične za bol u donjem dijelu leđa. Prije svega, podijelit ćemo ih u nekoliko vrsta, ovisno o razlozima.

Kod uganuća su bolovi spazmatični, ograničavaju kretanje mišićne skupine lumbalne regije, protežu se na stražnjici i stražnjoj strani nogu. Čovjeku je teško nagnuti se i okrenuti se s jedne na drugu stranu.

S oštećenjem živčanih korijena, bol iz donjeg dijela leđa prelazi u noge (jednu ili obje). Pridruženi osjećaji su otupljenost, osjećaj "guske izbočine". Kada osoba kihne, kašlje ili duboko udahne, dugo stoji ili sjedi, bol se obično pojačava.

Kada bolest (išijas, osteohondroza) postane uzrok bolova u leđima, simptomi se najčešće povećavaju postupno, bol se s vremenom pojačava i ne može dugo trajati.

Snaga boli može se utvrditi ispitivanjem:

oko - zjenica je proširena;

srca - palpitacije srca;

Bol u donjem dijelu leđa može biti:

lokalni - izvor mu je u lumbalnoj regiji;

ozračivanje - impuls boli dolazi u donji dio leđa duž grana živaca;

reflektira - stvara se patološki impuls nasuprot mjestu manifestacije boli.

Zadnje dvije vrste boli međusobno su povezane. Reflektirana bol u donjem dijelu leđa uvijek se kombinira sa simptomima oštećenja organa iz kojeg dolazi impuls boli u donji dio leđa. Na primjer, učestalo mokrenje s bolovima u donjem dijelu leđa znak je bolesti bubrega ili mjehura..

Intenzitet boli u donjem dijelu leđa dijeli se na: jak, slab, pucanje, bolan, trajan, privremen, pojas.

Zapamtite: ako bol u donjem dijelu leđa traje duže od tri dana, svakako morate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, jer što duže izdržate, potrebno je uložiti više troškova i napora na liječenje.

Tinea bol u donjem dijelu leđa

Osjeća se kao da stisnete tijelo oko donjeg dijela leđa uskim širokim pojasom. Takva je bol obično znak pankreatitisa (upala gušterače), nekih varijanti upala slijepog crijeva, bolesti unutarnjih organa s velikim oštećenjem živčanih vlakana. Rijetko je takva bol dokaz oštećenja kralježnice.

Da biste utvrdili uzrok bolova u donjem dijelu leđa kod kuće, obratite pažnju na popratne simptome, na primjer: bol s pankreatitisom je obično intenzivna, s upalom upala slijepog crijeva različita, često slaba. Povraćanje s upala slijepog crijeva često je pojedinačno, s multiplim pankreatitisom.

Šivanje bolova u donjem dijelu leđa

Oštra, šivajuća bol u donjem dijelu leđa - lumbago. Pored prskanja živaca i kile kralježaka, mišići donjeg dijela leđa mogu doći i impuls boli. To je rezultat žarišta upale živaca..

Često mokrenje

Problem mladih žena. Možda pogoršanje u bolnim ciklusima. Drugi razlog za brzo mokrenje je cistitis. U ginekologiji se manifestira kao rezultat refleksne iritacije mokraćnog mjehura. Najvjerojatnija lokalizacija u donjem dijelu trbuha. Bol u donjem dijelu leđa je odražena bol. Obično prolazi nakon imenovanja ginekologa. Preporučljivo je pregledati neurologa i ginekologa.

Temperatura za bolove u donjem dijelu leđa

Znak uključenosti upale mišića, uključujući u lumbalnoj regiji. Uz upalu bez uključivanja patogene mikroflore temperatura ostaje na 37,0 ° C. Ako je bol uzrokovana infekcijom, na primjer, herpes zoster (bolovi u donjem dijelu leđa), temperatura doseže 38,0-39,0 ° C i kombinira se s drugim simptomima koji ukazuju za infekciju. Uz zoster infekciju, to je osip na koži. Uvijek biste trebali biti oprezni zbog tako opasnog multifaktorijalnog simptoma kao što je hipertermija..

Što učiniti s jakom boli u leđima?

Optimalan algoritam djelovanja u slučaju napada bola u donjem dijelu leđa:

Ako je uzrok boli nepoznat - izmjerite temperaturu, ovaj pokazatelj može sugerirati prisutnost upale i infekcije; prepoznati pridružene simptome (povraćanje, proljev, taloženje jezika, bolovi u donjem dijelu leđa s jedne strane, s druge); nazovite liječnika i potražite pregled.

Ako je uzrok poznat (modrica, naprezanje mišića), trebali biste:

2.1. uzmite jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen), to će ublažiti upalu i smanjiti bol;

2.2. jednom uzmite diuretik (veroshpiron), pomaže ublažavanju oticanja, pojačava cirkulaciju tekućine u žarištu upale, što pridonosi brzoj evakuaciji štetnih tvari iz tijela.

2.3. Zategnuti područje lumbalnog dijela ručnikom ili ortopedskim pojasom, to će pomoći popraviti mišiće i kosti u stabilnom stanju.

2.4. Posavjetujte se s liječnikom radi savjeta, dijagnoze i liječenja..

Ako je uzrok poznat (pomicanje kralježaka), treba slijediti preporuke iz stavka 2., a zatim otići u kliniku, proći dijagnostički pregled CT, MRI i dobiti preporuke za usmjeravanje kralježaka kiropraktikom.

Što se ne može učiniti s jakim bolovima u leđima:

Zagrijavanje zahvaćenog područja - to će uzrokovati pogoršanje procesa, jer toplina pojačava protok krvi.

Ublažite bol s nepoznatim uzrocima i dugotrajnim procesima. To se ne može učiniti, jer uklanjanje boli može izazvati daljnje uništavanje koštanog tkiva i iritaciju mišićnih vlakana tijekom pokreta u nedostatku neugodnih senzacija.

Izravni kralježak kod kiropraktičara bez ispitivanja i utvrđivanja uzroka pomaka. Pomicanje kralježaka nije uvijek posljedica traume, može se pojaviti i kao posljedica distrofičnih procesa. Redovita redukcija napokon može uništiti procese kralježaka i začepiti živac.

Samo 1 vježba uklanja bol u donjem dijelu leđa u 2 minute (uz sjedeći rad)

Još jedna učinkovita vježba: Sjednite na stolicu, stavite stopalo jedne noge na koljeno druge. Povucite ruke naprijed, nagnite se dolje. Naš je zadatak dodirnuti torzo nogu, ali, naravno, to neće uspjeti, ali cilj je upravo taj. Protežemo se konstantnim pritiskom prema dolje, bez ljuljanja. Zahvaljujući ovoj vježbi ublažava se lumbalni grč.

Kome liječniku treba kontaktirati?

S bolovima u kralježnici prvo biste se trebali obratiti neurologu u okružnoj klinici ako je stanje pacijenta stabilno ili nazvati hitnu pomoć. Bol u donjem dijelu leđa može biti jedan od simptoma ginekoloških, uroloških, kirurških i gastroenteroloških problema..

Bol u donjem dijelu leđa često se kombinira s različitim infekcijama i ozljedama udova. Nije isključena bol u donjem dijelu leđa s bolestima srca i pluća. To se utvrđuje detaljnim ispitivanjem..

Nakon dijagnoze pacijentu obično se propisuju lijekovi koji smanjuju bol u donjem dijelu leđa, normaliziraju cirkulaciju krvi i pomažu u obnovi živčanog tkiva. To mogu biti tablete, gelovi, masti ili injekcije koji ublažavaju upalu i grčeve: novokain, lidokain, kortizon, deksametazon i drugi.

Hirurška intervencija obično je potrebna prilikom dijagnosticiranja hernije diska, što je komplikacija osteokondroze. Kila koja stisne korijen živca uklanja se, obnavlja se, a bol prolazi s vremenom.

Najbolje od svega, mišići kralježnice i paravertebral će se opustiti ako spavate na tvrdom madracu, stavljajući mali jastuk ispod koljena. Istodobno, odmaranje u krevetu ne bi trebalo trajati predugo, jer je to kruto slabljenjem paravertebralnih mišića, što će samo pogoršati problem. Čak i s jakom boli, morate pokušati održati barem slabu tjelesnu aktivnost.

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicinski posao" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".