logo

Liječenje artroze kuka: izgledi za liječenje koksartroze

Objavio Evdokimenko dana 10.10.2019

Postoje mnogi "hipenizirani" i objavljeni postupci liječenja koksartroze. Totalno oglašavanje nudi tonu prekrasnih lijekova koji jamče ozdravljenje. Molim te, samo plati i sutra će ti biti dobro!

Nažalost, najčešće su takvi reklamni pozivi varalice. Nema toliko mnogo metoda liječenja koje stvarno pomažu kod koksartroze. A većinu njih ćemo razmotriti u ovoj knjizi. Ali trebate shvatiti da je koksartroza nerealno izliječiti na bilo koji, čak i najbolji način. Bolest treba liječiti sveobuhvatno..

Je li moguće potpuno pobijediti koksartrozu bez operacije? Službena medicina jasno kaže ne. Drhtavice također jasno kažu - da, možete. Istina je, kao i uvijek, u sredini.

S apsolutnom sigurnošću tvrdim da je primjenom kompleksa mjera moguće izliječiti koksartrozu prvog stupnja. To, naravno, nije lako i zahtijeva značajne zajedničke napore liječnika i pacijenta, ali stvarno.

Teže je odgovoriti na pitanje o liječenju koksartroze drugog stupnja. Naravno, nemoguće ga je potpuno izliječiti, jer artrozom drugog stupnja ne oštećuje se samo hrskavica zgloba, već i njegove kosti - one se značajno deformiraju. I jasno je da je gotovo nemoguće vratiti deformirane kosti u svoj prijašnji oblik..

Ali s druge strane, moguće je značajno poboljšati stanje zglobova pacijenta povećanjem hranjivosti hrskavičnog tkiva posebnim metodama, poboljšanjem cirkulacije krvi i razrjeđivanjem zglobova kostiju, odnosno proširivanjem zgloba zglobova. Potpuno je u našoj moći.

I premda nismo u mogućnosti vratiti bolesni zglob u prvobitni oblik i osigurati savršeno klizanje hrskavičnih površina, bol možemo barem smanjiti i poboljšati pokretljivost zglobova. Postoji prilika da odgodite operaciju za neodređeno vrijeme ili je čak potpuno izbjeći.

Ali ponavljam da će se to dogoditi samo ako je sam pacijent vrlo, vrlo odlučan: spreman je raditi posebnu gimnastiku i ne zaboravi podvrgnuti se tretmanu održavanja svakih šest mjeseci.

Studija slučaja dr. Evdokimenka.

Već sam više puta opisao ovaj incident u svojim knjigama kao vrlo otkrivajući primjer. Prije desetak godina došao je k meni četrdesetpetogodišnjak, profesionalni tenisač koji danas radi kao igrački trener. Ušao je u ured, grčevito se hitao i borio se da se prebaci s jedne noge na drugu..

Karakterističnim hodom odmah sam posumnjao na bilateralnu artrozu zgloba kuka, što je potvrđeno pregledom, a kasnije i rendgenom. Prije našeg susreta muškarac je bolovao četiri godine, ali sve ove godine, nažalost, pogrešno se liječio zbog nepostojeće hernije intervertebralnog diska (liječnici su smatrali da je bol u nogama posljedica ozljede kralježnice). U četiri godine uništavanje zglobova kuka došlo je do ekstremne točke. Artroza desnice dosegla je drugu fazu, a lijeva - premašila je. Obično se ta intermedijarna opcija naziva faza II - III.

Ispitavši sve kako treba, rekao sam pacijentu da će najbolji izlaz iz situacije biti operacija. No, saznavši da nakon operacije više neće moći profesionalno igrati tenis i aktivno trenirati, muškarac je kategorički odbio podvrći se operaciji. Međutim, bio je spreman dati bilo kakvu žrtvu i bilo koji posao, samo da izbjegne operaciju i nastavi raditi ono što voli.

Suočen s pacijentovom sličnom odlučnošću, pristao sam riješiti gotovo beznadežnu stvar, kako mi se činilo tada, liječiti tako zanemarenu koksartrozu. Pacijentu smo odabrali posebnu medicinsku gimnastiku i zakazali liječenje za godine koje dolaze. Od tada, svaka tri mjeseca, posjećuje moj ured, a mi provodimo 3-4 sesije liječenja; svakih šest mjeseci pacijent prolazi terapiju lijekovima - uzima lijekove za hranjenje zglobnih hrskavica - i svaki drugi dan radi gimnastiku 40 minuta.

I znate što je nevjerojatno? Prošlo je 15 godina od početka našeg zajedničkog rada, a stanje zglobova pacijenta ne samo da se nije pogoršalo, već se značajno poboljšalo - suprotno klasičnim shemama, prema kojima je morao postati 15 godina trajno onesposobljen.

Umjesto toga, muškarac nastavlja samouvjereno igrati tenis, iako je ovaj sport apsolutno kontraindiciran u slučaju koksartroze - to se vjeruje i smatra ispravnim, jer skakanje i trzanje pogoršava stanje zglobova kuka.

Još iznenađujuće je to što je, unatoč stalnoj bavljenju tenisom, bol u mom pacijentu praktički nestala, a pokret u desnom zglobu kuka gotovo se potpuno oporavio, a u lijevom se volumen pokreta znatno povećao. Odnosno, čovjek se sada fizički osjeća kao punopravna osoba.

Video:
Koksartroza - simptomi, stupnjevi, liječenje

S koksartrozom trećeg stupnja situacija je puno složenija. Kao što je već spomenuto, u trećem stadiju artroze ostaje samo minimalan tanji sloj inferiornog hrskavičnog tkiva u zglobu kuka, a područje zgloba glave femura je snažno deformirano.

Većina liječnika u ovoj situaciji reći će pacijentu (i najvjerojatnije će biti u pravu) da postoji samo jedan izlaz - operacija. I samo iz snage 10-20% pacijenata obdarenih ogromnom snagom volje i upornošću, vrlo voljni spriječiti kiruršku intervenciju u svom tijelu, moći će uz velike napore izbjeći zajedničke operacije.

Naravno, malo je vjerojatno da će uspjeti izliječiti njihov jako oštećen zglob. Ali takvi tvrdoglavi pacijenti mogu, uz pomoć gimnastike, neke vrste fizioterapije i lijekova za jačanje kostiju, stabilizirati stanje oboljelog zgloba i smanjiti bol.

Jednostavno rečeno, stanje samog zgloba ostat će gotovo isto, ali poboljšati će se stanje kostiju, krvnih žila i mišića koji okružuju bolesni zglob. Zbog toga će se opterećenje na zahvaćenim mjestima zgloba smanjiti, a bol će prestati pojačati ili čak oslabiti.

Kao rezultat toga, osoba koja iz nekog razloga kategorički ne želi ili ne može pristati na operaciju (recimo zbog starosti ili zbog lošeg stanja srca i krvnih žila), dobit će priliku barem spavati i normalno sjediti, rješavajući se nepodnošljivih "bolova" mir «. Čak i ako ne može živjeti i kretati se savršeno, kao ranije, tada će najvjerojatnije moći pješačiti na kratke udaljenosti: iako malo po malo, čak i štapom ili štapom, ali hodati.

Studija slučaja dr. Evdokimenka.

Pacijent Sergej Vasilijevič došao je k meni na savjet iz malog kubanskog grada. Već onim načinom na koji je Sergej Vasiljevič, karakteristično šepajući, ušao u ured, postalo je jasno da je teško zanemario koksartrozu. I tako se ispostavilo: na rendgenu je bilo jasno uočljivo da je artritično uništenje zgloba kuka Sergeja Vasilijeviča već doseglo III - IV stadij. Odnosno, liječiti ga terapijskim metodama, po mom mišljenju, nije imalo smisla.

Bila sam prisiljena reći Sergeju Vasilijeviču da će najbolje rješenje u njegovom slučaju biti operacija zamjene zgloba. Međutim, Sergej Vasilijevič objasnio mi je da čak i ako mu ne propišem bilo koji tretman, on još uvijek ne bi imao operaciju. Prvo, zato što je endoprotetika preskupa i nemaju toliko novca. Drugo, nedavno su počeli raditi takve operacije u svojoj regionalnoj bolnici, tehnologije nisu razrađene, a komplikacije se često događaju. I što je najvažnije, Sergej Vasiljevič, kako je rekao, "ne želi hodati s komadom željeza u nozi".

Nakon što je postalo jasno da pacijenta ne mogu uvjeriti, ponudio sam mu jedinu alternativnu „polu-opciju“. Preporučio sam muškarcu da hoda štapom dok hodate i savjetovao kako pravilno „napumpati“ mišiće bolne noge gimnastikom kako biste se oslobodili stresa od uništenog zgloba. Također je propisao posebne lijekove za jačanje kostiju kako bi zaustavio daljnje uništavanje ni zgloba, već barem kostiju koje ga okružuje. Pored toga, lijekovi za jačanje kostiju trebali su umanjiti bolove u kostima koji često prate uznapredovalu artrozu. Ali pacijentu nisam počeo propisivati ​​pripravke za obnavljanje hrskavice zgloba shvativši da je kasno za spašavanje hrskavice zgloba.

Sve sam to objasnio Sergeju Vasilevichu. I iskreno sam priznao da malo vjerujem u učinkovitost terapije u ovoj fazi artroze, a liječenje propisujem isključivo kako bih mu nekako olakšao život. S tim smo se razišli. Bio sam gotovo siguran da od predloženih aktivnosti neće biti puno smisla. Ali Sergej Vasilijevič mogao bi me iznenaditi. Godinu dana kasnije, došao je k meni i rekao da su ga liječili lijekovima za jačanje kostiju i najvažnije - svakodnevno, „bez izostanaka“, gimnastikom iz sata u dan.

I sada se osjeća bolje ne za 10–20, kao što sam predviđao, već za 70–80%. "Boli odmora" potpuno su nestali, a pri hodanju bolovi su se znatno smanjili. Štoviše, čak i ti smanjeni bolovi, Sergej Vasilijevič mogao je čak i ublažiti, stavljajući gustu uložak ispod svoje bolesne skraćene noge tijekom šetnje i koristeći udobnu palicu dok hoda.

Naravno, za to vrijeme Sergej Vasilijevič nije imao novi zglob, hrskavice se nisu oporavile. Pokretljivost u zglobu kuka još uvijek gotovo nije prisutna. Još uvijek mu je teško obući čarape i obući cipele. Ali barem živi praktički bez boli, odlazi na posao i opet se bavi svojim vrtom. U ovom slučaju, glavni učinak, prema Sergeju Vasilijeviču, postignut je gimnastikom. I tako čovjek neće "izgubiti zamah". Uvjeren je da će uz pomoć naših vježbi uspjeti ojačati nogu tako da ona nosi i ozbiljnija opterećenja..

Iskreno, valja napomenuti da je primjer Sergeja Vasiljeviča više izuzetak od pravila, iako nipošto jedini. Izuzetak, naravno, sa znakom plus. Ali postoje iznimke sa znakom minus. Primjerice, više je puta bilo slučajeva kada je pacijent došao s naizgled blagim stadijum artroze. I prirodno sam se nadao postizanju dobrih rezultata u procesu njegova liječenja. No rezultat je na kraju bio lošiji od očekivanog.

To se obično događalo u slučajevima kada su razvoj koksartroze pratili neke otežavajuće okolnosti, ali češće u slučajevima kada pacijent ili nije točno izveo propisani tretman, ili je "sjekao" tijekom gimnastike ili je to učinio pogrešno (na primjer, previše naglo, energično ) Dakle, stvarnost oporavka ili poboljšanja dobrobiti u velikoj mjeri ovisi o točnosti i upornosti samog pacijenta. Dobri rezultati u liječenju artroze mogu se postići samo kod onih pacijenata koji su od samog početka postavljeni za ozbiljan neovisan rad i nastoje svim silama izbjeći operaciju..

Možda ćete se zapitati: vrijedi li se toliko potruditi bez operacije? Dva puta godišnje podvrgnuti se liječenju, raditi posebnu gimnastiku... Nije li bolje jednom se razboljeti (tj. Na operaciju) i živjeti normalan bezbrižan život? Pa, razmislimo zajedno, a sada razgovarajmo o zglobnoj kirurgiji zamjene:

Članak dr. Evdokimenka © za knjigu Artrosis, 2003. Uredio 2011. Sva prava pridržana.

Može li koksartroza biti poražena?

Došlo je pismo urednicima...

„Moja sestra ima skoro 70 godina. Boli je lijevi zglob kuka. Regionalni ortoped sumnja na koksartrozu, ali do sada je propisao rendgenski snimak kako bi razjasnio ovu dijagnozu..

Moja sestra i ja tražimo da kažete novini više o ovoj bolesti. Što je liječenje koksartroze i je li ta bolest izlječiva?

Kaže doktor reumatologije najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesorica Moshnyaga Marigula Georgievna.

Marigula Georgievna, molim te reci našim čitateljima što je koksartroza? I koje mjesto on zauzima u sustavu svih artroza??

Koksartroza je degenerativna bolest zgloba kuka. Ovo je distrofični proces u kojem se opaža degeneracija zglobne hrskavice u zglobu kuka, nakon čega slijedi promjena koštanih zglobnih površina, razvoj rubnih osteofita, deformacija i oštećenje pokreta.

Razlikovati između primarne i sekundarne koksartroze. Primarna koksartroza je neovisna bolest - javlja se u oko 26% slučajeva. Koksartroza sekundarne deformacije je komplikacija drugih bolesti (prijelomi vrata femura, kongenitalna subluksacija glave femura, itd.).

Ako govorimo o artrozi općenito, tada koksartroza zauzima treće mjesto nakon artroze zgloba koljena i artroze ruku i stopala.

Koksartroza je sama po sebi prilično ozbiljna bolest, s obzirom na to da upravo na ovom zglobu (kuku) počiva težina cijelog našeg tijela. Slažete se, ovo je ogromno opterećenje..

Što je uzrok bolesti, što može izazvati njegov razvoj?

Kao što sam već rekao, razlikuju se primarna i sekundarna koksartroza.

Primarna koksartroza je bolest koja se javlja bez ikakvog razloga, kao da je sama po sebi. U primarnom obliku bolesti obično su pogođena oba zgloba, odnosno formira se bilateralna koksartroza.

Dakle, predispozicija za ovu bolest određuje se, prije svega, genetski.

Također, naporan fizički rad, povezan, na primjer, s stalnim dizanjem utega, može dovesti do razvoja koksartroze. To ne može utjecati na zglob kuka, štoviše, ne na najbolji način, kao što razumijete,.

Profesionalni trenuci, na primjer, stojeći ili, obrnuto, sjedeći rad, također utječu.

Sekundarna se naziva koksartroza koja nastaje na već izmijenjenom zglobu, kada je u početku postojala neka vrsta primarne bolesti (na primjer, upala ili trauma), a artroza se pojavila kasnije i čini se da je slojevita na ove stare promjene.

Ova velika skupina uključuje sve ostale uzroke koksartroze i sve faktore rizika..

Na primjer, to mogu biti različite nasljedne bolesti kod kojih se razvija koksartroza. U pravilu su to bolesti kod kojih je vezivno tkivo (što uključuje ligamente, kosti i zglobove) - kolagenoze.

Starost je još jedan važan čimbenik rizika za ovu bolest. U mladoj dobi (do 30-35 godina) bolest se praktično ne pojavljuje. Kasnije, u dobi od 40-45 godina, pojavljuje se u otprilike 2-3% stanovništva.

Ali tada, nakon 65 godina, broj slučajeva raste poput lavine: u dobi od 45-65 godina gotovo svaka treća osoba (30%) može patiti od nje, a u dobi nakon 65-70 godina vjerojatnost koksartroze povećava se na 70-75% ili više!

Drugim riječima, gotovo svaka starija osoba ima određene znakove bolesti..

Sljedeći razlog je displazija kukova. Ovo je urođena disfunkcija zgloba koja nastaje zbog nerazvijenosti kostiju i ligamenata koji čine taj zglob, zbog čega takva djeca često stvaraju subluksacije i dislokacije glave femura.

Ponekad se dogodi da neki ljudi možda nisu ni svjesni svoje displazije, a o tome će naučiti slučajno, na primjer, tijekom radiografije.

Drugi razlog je metabolički poremećaj. Mora se reći da mnoge bolesti i stanja popraćena metaboličkim poremećajima snažno utječu na procese opskrbe krvlju i ishranu hrskavičnog tkiva u zglobu - nažalost, na gore.

Hrskavica je dizajnirana tako da njene stanice - hondrociti, proizvodeći matriks hrskavice, primaju hranu ne kroz krvne žile, kao i sva druga tkiva, već izravno iz sinovijalne tekućine. Ovo je vrlo suptilan biokemijski mehanizam koji se vrlo lako može razbiti, što se često događa.

To je zbog bolesti poput, na primjer, dijabetes melitusa, primarnog i sekundarnog gihta, kao i stanja nedostatka ženskih genitalija (estrogena) koji se javlja kod žena tijekom menopauze.

Također, vrlo često ozljede zglobova pridonose nastanku koksartroze. Budući da nakon takvih događaja zglob postaje malo "inferiorniji" u medicinskom smislu te riječi, pod utjecajem bilo kojeg, čak vrlo slabog čimbenika rizika, može započeti proces uništavanja hrskavičnog tkiva u zglobu..

Također primjećujemo da zglob kuka, poput ostalih organa našeg tijela, može biti sklon upali. Upala zglobova može nastati zbog infekcije. U ovom slučaju, bolest prolazi masovnim uništavanjem hrskavice zgloba, a njegovo oporavak može trajati znatno vremena, i, kao rezultat, može se početi formirati sekundarna koksartroza..

Sport i rad koji su povezani s velikim fizičkim naporom (uključujući stojeći rad bez mogućnosti sjedenja i „iskrcavanja“ zglobova kuka) također mogu pridonijeti razvoju koksartroze. To se događa jer na osjetljivo hrskavično tkivo nije predviđeno da utječe stalnim opterećenjem i skakanjem 18-20 sati dnevno. Stalni pokreti u zglobu s velikim opterećenjem na njega doprinose činjenici da se hrskavica počinje brzo istrošiti, a vrijeme kada se čovjek odmara (a hrskavica se odmara) nije dovoljno za oporavak.

Osim toga, takve "uobičajene" stvari kao što su pušenje i konzumiranje alkohola, također mogu negativno pridonijeti razvoju bolesti, postajući njezin glavni pokretački faktor..

A prekomjerna težina može potaknuti razvoj koksartroze?

Naravno! Koksartroza je često povezana s prekomjernom težinom. Doista, višak kilograma je ekvivalent teškom fizičkom naporu. I, kao što znate, što je veći, to je više problema.

Općenito, treba napomenuti da smo suočeni s ovom bolešću jer smo dvopedali i opterećenje na naše zglobove je povećano. A priroda nas je učinila otpornima na težinu od 80 kg. Sve što je gore je prekomjerno opterećenje zglobova. Štoviše, svaki kilogram viška težine dodatno je opterećenje na zglobu snagom od 10 kg.

I koji je mehanizam razvoja ove bolesti? Što se događa sa zglobom tijekom razvoja koksartroze?

Na početku bolesti dolazi do promjena svojstava zglobne tekućine - iz različitih razloga postaje viskozna i gusta. I bez odgovarajućeg "podmazivanja", zglobna hrskavica se počinje isušivati, a njena površina postaje hrapava i prekrivena pukotinama. Kao rezultat toga, hrskavica se počinje stanjivati ​​jer ne podnosi pojačano trenje tijekom pokreta. I udaljenost između zglobnih kostiju zgloba postupno se smanjuje. Kosti su, kao da su izložene, ispod hrskavice, pritisak na njih raste i počinju se deformirati. Zato se bolest naziva koksartroza - deformirajuća artroza zgloba kuka.

Osim promjene svojstava zglobne tekućine, dolazi do kršenja cirkulacije krvi i na taj način usporava metabolizam u zglobu, uslijed smanjenja cirkulacije krvi kroz njegove žile. S vremenom mišići bolne noge atrofiraju. Cijeli ovaj proces se odvija u tijelu postupno. Ali ponekad kronični tijek bolesti prati razdoblja jakog pogoršanja bolova u zglobovima - ovo je takozvano razdoblje "reaktivne" upale zglobova. Upravo u tom razdoblju bolesni pacijenti najčešće traže liječničku pomoć od liječnika.

I koji su simptomi najčešće povezani s tim postupkom? Što osoba osjeća?

Naravno, možete istaknuti opće simptome koksartroze zgloba kuka, ali morate razumjeti da simptomi ovise o stadiju bolesti:

• bol u zglobu, bedru, ingvinalnoj regiji, u koljenu, tijekom vježbanja i u mirovanju;

• krutost i krutost pokreta;

• bolna noga postaje kraća;

• atrofija mišića bedara.

Ali ipak, glavni simptom koksartroze i glavni prigovor s kojim se pacijenti obraćaju liječniku je bol. Priroda, trajanje, intenzitet i lokalizacija ovise o stadiju bolesti. U početnoj fazi, kada je najbolje započeti liječenje, bol u zglobovima je prilično slaba. Zato se pacijenti ne žure odmah s liječnikom, nadajući se da će bol na neki čudesan način nestati sama. A to je glavna pogreška koja dovodi do gubitka vremena i uništenja zgloba. Bol se počinje pojačavati, a pokretljivost bolne noge je ograničena. Bol se pojavljuje već u prvim koracima i umire samo u mirovanju. Pacijent počinje šepati, pada kada hoda na bolnoj nozi. Atrofija mišića bedara - isušivanje i smanjenje volumena. Stoga je za koksartrozu karakteristično takozvano "patka" hod, osoba, kao da je pomaknuta s jedne na drugu stranu..

Najzanimljivije je da atrofija mišića bedara uzrokuje bol u koljenu i na mjestima pričvršćivanja tetiva. Štoviše, intenzitet boli u koljenu može biti puno izraženiji od femoralnog ili ingvinalnog. Zato se često postavlja pogrešna dijagnoza - artroza zgloba koljena i liječnik uopće propisuje neprimjereno liječenje, a sadašnja bolest samo napreduje.

Usput, bol u bedru i prepone može biti uzrokovana u pacijenta ne samo artrozom. Vrlo često bol u tim područjima dolazi od upaljene tetive femura ili oštećene kralježnice. Štoviše, pritužbe takvih bolesnika gotovo 100% podudaraju se s pritužbama onih ljudi koji imaju koksartrozu zgloba kuka. Stoga se točna dijagnoza može povjeriti samo iskusnim liječnicima..

I koje dijagnostičke metode danas koriste stručnjaci?

Za početak, propisano je rendgensko snimanje zgloba kuka. U pravilu su na njemu jasno vidljivi drugi i treći stadij bolesti. Ali ako nešto nije jasno, doktor sumnja, možda će biti potrebna računalna tomografija i nuklearna magnetska rezonanca. To su danas preciznije dijagnostičke metode..

Govoreći posebno o vašem čitatelju, ona ima 70 godina, a najvjerojatnije ima artrozu. U ovoj se dobi, kao što rekoh, javlja u gotovo 75% slučajeva. Stoga bi joj bilo preporučljivo početi ispitivanje općim testom krvi, kao i reumatskom sondom. I već dalje kako bismo utvrdili što je još potrebno. Iako je rendgen u ovom slučaju također prikladan.

Marigula Georgievna, navedite tko ima koksartrozu češće, kod muškaraca ili kod žena?

Prema mojim opažanjima, muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti..

Ali zašto?

Pa, možda zato što muškarci, kao što znate, imaju veću vjerojatnost za pretjerani fizički napor.

Muškarci imaju veću vjerojatnost za ozljede. Jedan nogomet vrijedi. Muškarci su više fanatični u svojim, primjerice, sportskim ovisnostima. Često se moram suočiti s činjenicom da mi nakon postavljanja dijagnoze, objašnjavanja svih posljedica bolesti, čovjek postavlja pitanje i kada mogu nastaviti igrati, na primjer, nogomet. I kad kažem, morat ću zaboraviti na ovaj sport, vidim da me ne čuju.

Objašnjavam da ne možete skočiti, opterećenje na zglobu se povećava. Ali on je obožavatelj ove igre i ne želi ništa slušati.

Pretpostavimo da je liječnik odlučio na dijagnozu. Treba li osoba nekako promijeniti način života?

Da naravno! Prvo, ako postoji pretilost ili višak kilograma, onda nastaje problem kako se riješiti.

A za to morate slijediti dijetu, napustiti masno, slatko itd., Jesti po satu. Potrebno je potpuno odustati od prekomjerne konzumacije mesa, ne više od 2 puta tjedno, ribe - 2 puta tjedno. Trebate jesti više mliječnih proizvoda (mlijeko, sir, nemasni sir), manje dimljenih i prženih.

Alkohol, čokolada, kava, slatka voda moraju biti ograničeni. Najbolje je piti čistu mirnu vodu, oko 2 litre dnevno, osim ako, naravno, postoje neke kontraindikacije za to.

Ipak trebate raditi gimnastiku! Ali takav da ne uzrokuje nelagodu ili, još gore, bol. Štoviše, gimnastiku treba provoditi samo u ležanju.

Ako govorimo o dobi od 70 godina, onda možete samo ležati na leđima, pomicati nožne prste, zatim stopala, malo podići noge. Glavna stvar u ovom pitanju je ne pretjerivati!

Pa, bez ispravnog tretmana, naravno, ne možete?

Naravno, ako postoje indikacije za liječenje, tada ćete se morati liječiti.

Za to liječnik može propisati čitav niz lijekova. U liječenju koksartroze obično se propisuje sljedeće:

• nesteroidni protuupalni lijekovi. Treba napomenuti da takvi lijekovi nisu u mogućnosti poništiti promjene koje se događaju u zglobu, ali zbog uklanjanja upale bol se ublažava ili nestaje, što je vrlo važno, osobito u posljednjim fazama bolesti;

• vazodilatacijski lijekovi. Njihova upotreba trebala bi pomoći ublažiti bolni grč mišića oko zgloba;

• mišići relaksanti, koji bi također trebali olakšati mišićni spazam i poboljšati opskrbu krvlju bolesnog zgloba;

• hondroprotektori. Takvi lijekovi koriste se za obnavljanje hrskavice zgloba..

Ali izbor lijeka i taktike liječenja može se provesti samo pod nadzorom stručnjaka. Samo-lijek je neprihvatljiv! U medicini, općenito, svaki je slučaj individualan i zahtijeva individualnu korekciju.

Ali postoje i slučajevi kada samo operacija može pomoći?

Nažalost da. Dakle, treća i četvrta faza koksartroze izravna su indikacija za kiruršku intervenciju.

Kirurgija je također indicirana ako je bol jasno izražena, posebno noću, kada je zglob u mirovanju.

Želim napomenuti da se danas takve operacije izvode na polu medicinskog osiguranja. Ali za to se morate registrirati kod traumatologa, a zatim - na liniji.

I, kao što mnogi pacijenti pogrešno vjeruju, 70 godina nije kontraindikacija za operativni zahvat ako nema drugih problema. Osteoporoza, usput, također je, naravno, ako se proces ne odvija.

Ali bolesti poput dijabetesa, hipertenzije, infekcije mogu biti kontraindikacija za operativni zahvat.

I koliko se može povući razdoblje rehabilitacije nakon operacije i koje postupke predlaže?

Metode rehabilitacije nakon operacije na zglobu kuka su lokalne i restorativne prirode. Uključuju: gimnastiku, masažu, vježbe disanja. Ali opterećenja se pažljivo doziraju, njihova složenost i volumen postupno se povećavaju.

Operirani ud počinje se razvijati već 3-4 dana nakon operacije. U ovom slučaju počinju laganim pokretima pod nadzorom liječnika i samog pacijenta. Nesvjesna kretanja tijekom ovog razdoblja su zabranjena..

Nakon dva tjedna, pacijent će moći hodati s podrškom, nakon dva mjeseca kada stekne prvu neovisnost, može se kretati bez pomoći. Ali za sada su zabranjena i velika opterećenja. Unatoč takvim ograničenjima u uobičajenom životu, pacijent će morati izvoditi posebne vježbe - ojačat će mišiće bez rizika za operirano područje. I nakon šest mjeseci pacijent se mora vratiti u cjelovit život.

Želio bih obratiti pažnju na prevenciju ove bolesti? Je li moguće zaštititi se od ovog problema u dobi od 30 godina da se s njim ne susrećete u starijoj dobi?

Limenka! Svi smo mi kreatori svog života i mnogo toga ovisi o nama, o našem odnosu prema sebi.

Pa, na primjer, trebate pratiti težinu. Ako postoje preduvjeti za dobivanje viška kilograma, tada se to mora kontrolirati. A za to je, kao što rekoh, potrebno jesti ispravno, raditi gimnastiku, šetati svježim zrakom, općenito, voditi zdrav i zdrav stil života.

Ako radite u uredu, ustanite svaka 2 sata, hodajte oko 20 minuta.

Ako djelo stoji, tada prilagodite sebi malu klupu i naizmjence stavite na nju, pa jednu, a zatim drugu nogu.

I bolje je početi raditi sve ovo danas, a ne odlagati sve do „boljih“ vremena kada će biti problema.

Pokušajte ne nositi teška tereta. Ako to nije sasvim moguće, dajte prednost vrećama na kotačima..

Kako liječiti koksartrozu u bilo kojoj fazi

U prvom i drugom stupnju liječenje koksartroze zgloba kuka bit će najučinkovitije. Umjesto terapijskih mjera za uznapredovale bolesti. Budući da uništavanje zgloba u ranoj fazi može biti usporeno. A to znači zadržavanje mobilnosti kuka. Prvo, bez obzira na stupanj deformacije zgloba, liječnik provodi klasični tretman.

Glavni tretman koksartroze u zglobu kuka

Lijekovi za popravljanje hrskavice - hondroprotektori

Oni njeguju tkivo hrskavice, obnavljaju njihovu strukturu. Nesumnjiva prednost takvih lijekova je da djeluju na temelju bolesti, osnovnog uzroka.

Glukozamin služi za regulaciju funkcioniranja stanica i materijal je za stvaranje molekula - proteoglikana. Zadatak joj je zadržati više vode u hrskavici. Pruža svoja elastična svojstva.

Glukozamin tako pridonosi proizvodnji hrskavičnih elemenata. Prirodni obrambeni mehanizmi djeluju na održavanje hrskavice u zglobu.

Pomaže u zasićenosti zgloba vlagom hondroitin sulfatom. Ali ne doprinosi proizvodnji vode, već potiče hvatanje i zadržavanje tekućine. Također obnavlja kolagena vlakna u hrskavici.

Obje tvari poboljšavaju jastuk u zglobu, podmazujući svojstva. Mogućnost lijekova ove skupine značajna je na početku koksartroze. Nadalje, kako se zglobovi deformiraju, već je nemoguće rasti mlado hrskavično tkivo, čak i koristeći glukozamin s hondroitinom.

Tijek korištenja ovih sredstava nije kraći od šest mjeseci. Obično ne daju nuspojave..

Zdravi zglob

Deformirani zglob

Mišićni relaksanti koji smanjuju mišićni spazam

Sirdalud i midokalm - uobičajeni lijekovi ove skupine, uklanjaju bol zbog spazma.

Lijekovi značajno smanjuju bol, obnavljaju cirkulaciju krvi oko oštećenog zgloba. Kao samostalna metoda liječenja oni se ne koriste. Samo s hondroprotektorima.

Budući da su bol i grč u mišićima signal zaštite za zglob koji se ruši. Ako ne poduzmete mjere za održavanje zgloba, ali uklonite grč, njegovo uništavanje će se ubrzati.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi iz ove skupine smanjuju akutnu bol. Upala zgloba uklanja se kako bi se započelo primarno liječenje kuka. Postupno pređite na gimnastiku, masažu. Fizioterapija se također propisuje nakon što bol prestane..

Nesteroidni lijekovi ne samo da imaju niz nuspojava, već i ne liječe bolest. Dugotrajna primjena dovodi do pogoršanja sinteze proteoglikana, opskrbljujući hrskavicu vodom.

Uz dugotrajnu upotrebu lijekova protiv bolova, ima smisla koristiti selektivne protuupalne lijekove, na primjer, Movalis. Njihova prednost je manja vjerojatnost da će izazvati nuspojave i nema učinke uništavanja hrskavice..

Zajedničke kreme i masti

Preporučljivo je koristiti zajedničke kreme za koksartrozu samo u složenom liječenju, kombinirajući s drugim metodama.

Destrukciju zgloba nemoguće je izliječiti jednostavno mastima. Ali to ne znači da su potpuno beskorisni. S uspjehom se mogu koristiti masti koje nadražuju ili zagrijavaju kožu (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikofleks, Finalgon).

Zagrijavanje potiče pojačanu cirkulaciju krvi oko zgloba, djelomično uklanjajući bol. Spazmodični mišići oko zgloba se opuštaju.

Pripreme za širenje krvnih žila

Doprinose obnovi zgloba poboljšavajući protok krvi, prehranu tkiva. Odstranjuje se grč malih posuda i uz njihovu pomoć olakšava se isporuka građevinskog materijala na spoj. Noćna vaskularna bol također nestaje tijekom uzimanja ovih lijekova.

Ova skupina uključuje: Theonicol, Pentoxifylline, Trental. Vasodilatacijski lijekovi u kombinaciji s hondroprotektivnim lijekovima osiguravaju maksimalnu cirkulaciju dolaznih tvari u zglobu kuka.

Injekcija kuka

Injekcije za koksartrozu rijetko se rade. Budući da zglob kuka ima prilično uski zglobni prostor, ulazak u njega je problematičan. S razvojem deformacije taj se jaz sužava.

Dakle, teško je unijeti lijek u šupljinu oštećenog zgloba. Zbog činjenice da se igla ubacuje kroz ingvinalnu regiju, postoji rizik od oštećenja živčanih snopova i krvnih žila smještenih duž putanje do zgloba.

Stoga se injekcije rade u periartikularnom području na samom bedru. Zahvaljujući kojem se uklanja grč u boli. U tu svrhu koriste se kortikosteroidni hormoni: flosteron, hidrokortizon, Kenalog, Diprospan. Za ublažavanje pogoršanja upale i boli. Uz relativno miran tijek bolesti, nema smisla davati ove hormone.

Ali zapamtite, potrebno je ograničiti mogući broj takvih injekcija. Odnosno, ne više od pet injekcija cijelo vrijeme u jedan bolni zglob. I to ne više od jednom mjesečno.

Korisnije je provoditi periartikularne injekcije hondroprotektora. Aflutop, Arteparon, Target T provedu kurs od deset do petnaest injekcija. Promatranje intervala od dva dana.

Pored poboljšanja zgloba i njegove prehrane, ova skupina lijekova liječi koksartrozu. Učinak se ne postiže brzo, ali rezultat će biti dugoročan. Liječenje hondroprotektivnim ubrizgavanjem ključno je u artrozi kuka.

Magnetoterapija za koksartrozu

Liječenje tečajevima s Almag-01, Almag +, Almag-02 uređajima je moguće kod kuće. Uređaj za magnetoterapiju djeluje s putujućim pulsnim ili fiksnim konstantnim magnetskim poljem visoke frekvencije, ovisno o modelu.

Terapeutski učinci magnetskih uređaja:

◉ Smanjena koagulacija krvi

◉ Poboljšanje popravljanja tkiva

◉ Prekida degenerativne procese zglobova

Magnetsko polje potiče samozacjeljivanje zglobova. Kada je kučni zglob oštećen, zavojnice uređaja naliježu se na bolno bedro u sredini stražnjice. Postupak možete provesti na vrhu primijenjenih masti s protuupalnim svojstvom, što će pojačati njihov učinak.

Tečaj traje dvadeset dana prema posebnoj shemi navedenoj u uputama za uređaje. Ponovljeni tečajevi rade se nakon dva mjeseca..

Terapeutska masaža za koksartrozu

Koristi se kao dodatna metoda terapije koksartroze 1-2. Stupnja. U kombinaciji s trakcijom zgloba, ručnom terapijom, post-izometrijsko opuštanje daje dobar dugotrajni učinak. Postoje li kontraindikacije za masažu, utvrdit će samo liječnik.

Prednosti masaže za artrozu zgloba femura

● Poboljšava cirkulaciju tekućine u zglobu

● Ubrzava hranjivu isporuku hranjivih sastojaka

● Povećava elastičnost ligamenata i mišića

● Vraćena je sinovijalna funkcija

Liječenje pijavicom (hirudoterapija)

Daje dobar rezultat s početnim stupnjem bolesti. Pijavice ubrizgavaju posebne enzime u ljudsku kožu.

Njihov učinak sličan je djelovanju tvari ubrizgane periartikularne tekućine.

Krvotok krvi se također poboljšava zahvaljujući hirudoterapiji. Aktivira se prehrana periartikularnih tkiva. U jednu sesiju stavlja se četiri do osam pijavica. Ukupno se radi 5-8 postupaka. Pacijent se počinje osjećati bolje usred tečaja. Deset dana nakon tretmana nastupa potpuno olakšanje..

S razvijenom artrozom bedrenog zgloba, u trećem stupnju, upotreba medicinskih pijavica pomaže u uklanjanju bolova u noćnom mirovanju. Ako se operacija već dogodila, uz pomoć pijavica brže se obnavljaju koštane i zglobne strukture.

Ručna terapija

Drevna umjetnost kojom se prilagođavaju zglobovi i kralježnica. Osteopati nježnim pokretima djeluju na zglob:

◍ Mobilizacija - mekim produženjem zgloba kuka. Pomicanje se vrši u željenim smjerovima kostiju iznad i ispod zgloba. Pravilnim manipulacijama ublažavamo grčeve mišića.

Smanjenjem pritiska na hrskavicu, ručna terapija omogućava da se hrskavica sanira. Koksartroza se liječi s tri do četiri sesije, koja se ponavljaju svake godine..

◍ Manipulacija. Ako se pravilno izvodi, brzo ublažava bol i vraća pokretljivost u zglobu femura. Izvodi se oštrim kratkim pokretom. Preporučljivo je provesti u početnoj fazi.

Uz rak zglobova, reumatske bolesti, ozljede, manualna terapija se ne provodi. Liječiti se može samo certificirani manualni terapeut s medicinskom diplomom.

Vuka kuka

Primjena vuče ili vuče provodi se radi povećanja prostora u zglobu i smanjenja opterećenja na strukture hrskavice. Na posebnom stolu provodi se istezanje nogu natezanog pacijenta dvadeset minuta.

Trakciona terapija uključuje deset postupaka, dva puta godišnje. Izvodi se s razmakom od jednog dana i kombinira se s drugim terapijskim metodama..

Unatoč činjenici da vuča donosi vidljiv rezultat, njegova je učinkovitost niža od ručne terapije. Budući da aparat proširuje zglob samo u uzdužnom smjeru, i kiropraktičar će moći razvijati spoj u različitim smjerovima. Liječnik može bolje odrediti gdje pojačati učinak, gdje oslabiti.

Stimulacija mišića mišića

Električna stimulacija je gimnastika za lijene. Zbog djelovanja na mišiće pulsnih struja različitih frekvencija, mišićna vlakna se stežu, vraća se snaga mišića. Stimulacija električnom strujom omogućuje vam jačanje mišića i normalizaciju protoka krvi u zglobu kuka.

Ojačani mišići savršeno podupiru zglob, što je prirodni zavoj za zglob. Uz podršku, zglob se manje lomi, dobiva manje stresa.

Stimulacija nije zamjena za gimnastiku, već služi kao dobra nadopuna njoj. Čovjek, leži i odmara se, iako prima impuls za rad mišića, ali ne svim skupinama. Određeni mišići mogu se pumpati samo tijekom fizičke vježbe.

Kontraindikacije za elektromiostimulaciju su rak, hipertenzija, tromboflebitis, moždani udar, zarazne bolesti, srčani udar.

Ligament i mišića

Poznato i kao postisometrijsko opuštanje (PIR) relativno je nova terapijska metoda. Koristi se za koksartrozu za uklanjanje boli i spazma. Opuštanje se provodi prije tijeka manualne terapije i vuče na uređaju..

Jedan od najproduktivnijih postupaka za artrozu od 1 i 2 stupnja. Tijekom manipulacija, pacijent pokušava zategnuti ili opustiti zauzvrat određene mišiće pod nadzorom liječnika. Koji u ovom trenutku provodi istezanje mišića nogu, bedara. Kvalificirani stručnjak moći će otpustiti stegnute mišiće, smanjujući bol.

Mjere koje pacijent koristi samostalno u liječenju koksartroze:

◎ Korištenjem trske

Ne slušajte one koji kažu da se pacijent navikne na trsku i da se nakon toga ne može kretati. Šipka preuzima dio tereta od kučnog zgloba na sebe. Pomoć se procjenjuje na 40% ukupnog prometa.

Važno je da visina štapa pravilno odgovara visini. Kako ne biste preopteretili nagnutu ruku, rame. Pacijent se ne smije previše savijati kako ne bi preopteretio donji dio leđa.

◎ dijeta

Debeli ljudi su skloniji bolestima zglobova. Glavni problem je činjenica prekomjerne težine. Neke kulinarske sklonosti ne utječu na stanje zglobova.

Ne gladujte, ali morate pregledati svoj jelovnik. Zdrava uravnotežena prehrana pomoći će vam da nesmetano izgubite kilograme..

◎ Zavoji, ortoze

Osigurajte fiksaciju zgloba koji se urušava. Zahvaljujući kompresiji i dodatnim umetcima, oni će vam omogućiti duže obavljanje aktivnog zajedničkog rada. Poduprite kuk tijekom pokreta.

◎ Terapeutska gimnastika

Postoji niz vježbi dizajniranih za mišiće bedara. Koji su usmjereni na povećanje pokretljivosti zglobova, raspon pokreta. S aktivnom tjelesnom aktivnošću poboljšava se prehrana tkiva i mišića u blizini zgloba kuka. Jačajući mišiće, pružit ćete potporu zglobu, sprječavajući njegovo uništavanje.

Koksartroza - primjer i savjet iz osobnog iskustva

Riječ "koksartroza" prvi put se čula prije dvije godine. Ne, oduvijek sam znao za bolove noge - rođen sam s bilateralnom dislokacijom (displazija) zglobova kuka. Iz djetinjstva se dobro sjećam operacija, gipsa, beskrajnih bolnica, motela i štaka. Osim dobrih liječnika i profesora, moji su roditelji (za svaki slučaj) pozvali moju baku, iscjelitelju, i prisilili me da stavim bokove na televizor kada je tamo govorio Kašpirovski. Prvi je prolazio preko mene i čitao zavjere, uzimao proizvode koji su u sovjetsko vrijeme bili oskudni, ali nisu si mogli pomoći. Drugi "iscjelitelj" ubrzo je javno proglašen šarlatanom, s čime su se moji roditelji složili, jer i ja nisam pomagao.

Međutim (kome dugujem, ne znam - profesorima, baki ili Kašpirovskom) ubrzo mi je došlo 20 godina tišine. Noge nisu bolele, nije šepala i nosila je pete. Tek ujutro, u baru, nakon nekoliko sati plesanja na štiklama, sjetila sam se - da, imam bolne noge. Ili na kraju višesatnog obilaska Pustinjaka, osjetio sam da su me noge jako bolele. I, naravno, bez meteorologa je predviđala iz senzacija u nogama kišu, snježne padavine i uragan. Ali to je bilo uobičajeno, objašnjeno (odjeci djetinjstva!) I ne baš opterećujuće. Pa, popit ću analgetik, dobro, protrljat ću stopala „Finalgonom“ - teško je nešto učiniti. I tako sve do sljedećeg plesnog podija ili uragana.

A prije dvije godine (čak se i danas sjećam ovog dana!) Nastao je stalni BOL. Iscrpljujuće i dosadno. Isprva je gutala, radila, pila tablete. Tada nije mogla izdržati i otišla je liječniku. I tu, molim te! - bilateralna koksartroza 3 - 4 stupnja. Kako je - odmah odjednom i 4 stupnja? Ispada da, ne odmah. Koksartroza je podmukla jer se možda ne pojavljuje tijekom cijelog tijeka bolesti. Ali ozbiljnost i umor u nogama ili mrvica u zglobovima za Ruskinju nije kuriozitet. S našim torbama i stajanjem u redovima. Nismo navikli bježati s liječnicima, pa zadnju fazu dobijemo koksartroza, kad se već osjeća, toliko da suze nehotice teče od boli. Nisu mi, u djetinjstvu, objasnili ni profesoru, ni vještici, ni Kašpirovskom s ekrana da ortopeda treba promatrati, da ne opterećuje zglobove nogu i ne trči na štikle. Koksartrozu, međutim, nisam mogao izbjeći, ali ne bi tako brzo napredovao.

Dakle, saznao sam dijagnozu, pročitao sam informacije na Internetu: Koksartroza je patologija kuka. Koksartroza u naprednim stupnjevima razvoja (III ili više) ozbiljna je patologija mišićno-koštanog sustava. Treću fazu koksartroze karakterizira intenzivna bol stalne prirode. Konzervativne metode liječenja u ovoj su fazi potpuno neučinkovite i ne donose značajno olakšanje pacijentu. Prognoza za funkcionalnu aktivnost bolesnika s trećom fazom koksartroze je nepovoljna. Najčešće se javlja invalidnost, a pacijent je prisiljen kretati se na štake. Moderna medicina također nudi rehabilitaciju i kiruršku intervenciju, tijekom koje dolazi do zamjene pogođenih tkiva zgloba. U fazi III K. nemoguće je obustaviti distrofični proces, stoga je najperspektivnija zamjena zgloba kuka, koja se provodi u prisutnosti bilateralnog procesa.

A liječnik je rekao da je potrebna operacija. U početku se nisam slagao. Tada sam također radio i obitelj je imala neke uštede, pa sam počeo konzervativno liječiti. Dugo i skupo, uključujući lijekove, trljanje radona i izlete u odmaralište. Međutim, bez pozitivnog učinka. Ubrzo me bol toliko iscrpljivala da sam i sam počeo sanjati o operaciji. I složio sam se (iako to nisam ponudio) da dovršim amputaciju nogu, kako ne bi boljeli.

A onda je počelo ispitivanje za ograničenje ljudskih mogućnosti. Ja sam žena - kći po psihotipu. Vođena, slaba, „neprobojna“ pjesnikinja i romantičarka. Ali dva tjedna nakon što sam se s božjom pomoći prijavila na hitnu, registrirala sam invaliditet od 2 grupe od 3 stupnja, u tri mjeseca dobila sam besplatnu endoprotezu na Odjelu za zdravstvo, pronašla sam divnog (najboljeg) profesora - ortopeda, koji mi je govorio o endoprotetici (uzimajući u obzir osobitosti mog slučaja), Proteza mi je "fiksirana" dok nisam hitno trebala. Izveli su operaciju za očuvanje (privremeno, nekoliko godina) zgloba. Tri mjeseca potpune nepokretnosti, zatim šest mjeseci na štakama, zatim trske. Zatim još jedna operacija. Tri puta u godini ležala je u rehabilitacijskom centru, što je također saznala za sebe i sama stigla tamo. Tijekom godinu i pol dana promijenila je 6 bolnica i jedan sanatorij, iako je zvučan, besplatan od Sobesa, ali to nije poklon, već pažnja - zahvaljujući službenicima iz socijalnog osiguranja! Ustao sam na noge. A, ispada, borba protiv boli i operacije - to nije bila borba, već odmor. Borba je započela kad sam nakon operacije stigao u ITU. Eto, dali su mi 3. grupu na plavo oko. Odmaknuvši se od šoka, žalila se glavnom uredu ITU-a. Tamo sam se zabavljao, ali kategorički odbio. I istodobno su mi predložili da uzmu isti tečaj plaćenih postupaka, koji su apsolutno potrebni za moju rehabilitaciju. To je unatoč činjenici da nisam radio, a penziju su mi smanjili na pola. Izdao IPR za Centar za zapošljavanje - za prekvalifikaciju i zapošljavanje. U centru za zapošljavanje primili su me sa otvorenim naručjem, registrirali i ponudili mi da studiram kuharicu ili frizera prilikom izraza IPR-a: "Zapošljavanje u profesiji koja nije vezana za ostanak na nogama". Nisu pronašli posao za mene, izbjegli su i prekvalifikaciju, a gradonačelničke isplate (razumjet će Muscovi) u potpunosti su uklonjene bez upozorenja za prijavu u centar za zapošljavanje. Izbrisana je iz registra. Vratili su se gradonačelnici. Uskoro ponovno ispitivanje ITU-u. Što s tim? Ljuta baka - liječnica na komisiji pet minuta prelistava izvode, gleda slike, uvrijedila se što je prošlost osporavala njezinu odluku u Glavnom zavodu. Bole me noge (manje, naravno, prije operacije), brzo se umorim i ne mogu raditi izvan kuće.

Zaključno, zaključak i savjet za čitanje ovog članka i zajedničkih problema:

1) Beskorisno je žaliti se sjedištu ITU-a

2) Pri najmanjoj nelagodi u nogama pregledajte ortopeda (traumatologa)

3) Nemojte se zaokupljati s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (nesteroidni protuupalni lijekovi), čak i ako liječnik preporuči - pokvarite gastrointestinalni trakt

4) Ne gubite vrijeme i novac na konzervativno liječenje ako koksartroza dosegne 3 - 4 stupnja i ne odgađajte operaciju endoprotetike ako liječnik savjetuje

5) Nemojte žuriti odmah da kupite endoprotezu o svom trošku (ovo je skupo), dovoljno je obratiti se moskovskom Ministarstvu zdravlja (premda red može biti i do godinu dana) - to se odnosi na muskovite, ali u regijama, vjerujem, postoji sustav takvih besplatnih operacija

6) Nakon operacije, obavezno prođite rehabilitaciju 2 puta godišnje u posebnim centrima (bolnicama), potražite smjer rehabilitacije od svog liječnika.

7) Ako osoba s invaliditetom od 3 osobe (ovo je za muskovite) ne podliježu trikovima IPR-a od liječnika iz ITU-a i ne prijavi se u Zavod za zapošljavanje - oni neće naći posao, ali gradonačelnici će ga ukloniti

8) Imati dijete u naručju s urođenom displazijom zglobova kuka, čak i kad liječnici kažu da je dijete već zdravo, svakako pokažite ortopedima

9) Ne očajavajte i prihvatite to kao test Svemogućeg

A neka vam Gospodin pomogne!

p.s. Htio bih objasniti nakon činjenice zašto sam napisao ovaj članak tako da ne postoji lažni dojam da sam veliki specijalist na području endoprotetike. To uopće nije slučaj, endoprotezu još nisu stavili, privremeno su je odgodili, napravili su operaciju za očuvanje zgloba..

Članak sam napisao kako bih barem malo pomogao u prikupljanju informacija za one kojima je to potrebno. Mnogi Moskovljani ne znaju da je u Moskvi na snazi ​​besplatni program endoprotetike i da su proteze (sudeći po putovnici proizvoda) dobre, švicarske ili njemačke.

Ne uvijek na Internetu možete pronaći informacije koje vas zanimaju. Na primjer, da u Centru za zapošljavanje prilikom registracije osobe s invaliditetom 3 skupine dodjeljuju doplatu u iznosu od 781 rubalja. (cijena u studenom 2008.), a gradonačelničke isplate su u potpunosti uklonjene. Moskovljani će shvatiti razliku u količini. Djelatnici centra dužni su upozoriti, ali nitko nije siguran od činjenice da će mlada djevojka - specijalistica Centra, gledajući se u ogledalo i slikajući usne, na to jednostavno zaboraviti. I ostat će vam jadni novčani novac. I vratite izgubljeno za nekoliko mjeseci, dok Sobs prepričava sve.

Ne govore svi liječnici o tome gdje treba proći medicinsku rehabilitaciju i ljudi moraju upotrebljavati usnu riječ.

Sjećam se problema koji su nastali zbog mog nedostatka informacija i želio sam barem malo podijeliti svoje iskustvo. Nije bog zna što, ali s nitima svijeta - ako svi nisu pohlepni podijeliti svoje iskustvo, bit će manje razočaranja i praznih bacanja.

A mnogi smo od nas s koksartrozom - danas sam čuo informaciju da je koksartroza druga među bolestima koštano-koštanog sustava koja dovodi do invaliditeta.

Činjenice o liječenju koksartroze kučnog zgloba raznim metodama: kakva bolest

Koksartroza je teška degenerativno-distrofična bolest strukturnih elemenata zgloba kuka. Patologiju je teško liječiti ako je destruktivni proces koštano-hrskavičnog tkiva otišao predaleko. Bolest nema dobnih ograničenja, razvija se i u mladoj i u staroj dobi zbog ozljeda, hormonskih poremećaja, sistemskih bolesti, lokalnih i općih upalnih infekcija.

Koksartroza lijeve i desne TBS.

Koksartroza teških oblika (3-4 žlice) - to je dijagnoza u kojoj će neizbježno biti potrebna operacija koja će majku zamijeniti artikulacijom implantatom, a nikakve nehirurške ili minimalno invazivne metode neće spasiti.

A ovo je udaljena glava lijevog zgloba kuka tijekom operacije. Pogledajte to pažljivo, vjerojatno mislite da je oštećen alatom tijekom operacije? Ali ne, ovo je njeno početno stanje, zbog kojeg je bila potrebna operacija.

Konzervativno liječenje

Ako je stupanj koksartroze mali, kod kuće je moguće provesti neku vrstu kompleksa vježbanja. Obučit ćete se u metodologiji fizioterapijskih vježbi u medicinskoj ustanovi, algoritam fizičkih vježbi možete proučavati na forumima gdje profesionalni liječnici savjetuju ljude s problemima TBS-a. Masaža ima blagotvoran učinak, njezino djelovanje kod kuće nije isključeno. Tehnike samo-masaže najbolje savlada dobar stručnjak.

Masaža nije lijek, naravno, ako imate koksartrozu i imate 10 sesija masaže, postat će vam lakše. Ali sjetite se odsječene glave zgloba, masaža može izliječiti takvo uništenje?

S jakom boli i upalom mekih tkiva preko zgloba, propisat će se lijekovi iz niza NSAID-a u obliku tableta, injekcija i mekih pripravaka (diklofinac, movalis, itd.). Da bi poboljšali prehranu, hondroprotektori su propisani u hrskavičnim strukturama. Fizioterapeutski postupci koji imaju protuupalno, analgetsko, toničko i miostimulirajuće djelovanje dobro utječu na stanje zglobnih tkiva..

Potrebno je smanjiti težinu kako bi se spoj oslobodio opterećenja viškom kilograma. Pacijenti trebaju uspostaviti i metabolizam u tijelu.

Prekomjerna težina je kamen temeljac kod ljudi koji se žale na zglobove. Shvatite da čovjekov kostur može nositi 60 kilograma mesa ili možda 120. Mislite li da postoji razlika u zglobovima?

Rezimirajući gore navedeno, rezimiramo. Nehirurška tradicionalna terapija uključuje sljedeće vrste prevencije i liječenja koksartroze:

  • medicinska gimnastika (vježba terapija, aqua gimnastika itd.);
  • masaža i fizioterapija (ultrazvuk, magnetoterapija, laserska terapija, UHF itd.);
  • posebno odabrana dijeta;
  • terapija lijekovima (NSAID, hondroprotektori, vazodilatacijski lijekovi, vitamini itd.);
  • rehabilitacija lječilišta.

Kortikosteroidi su propisani ako nesteroidni lijekovi ne proizvode odgovarajući analgetski učinak..

Hirurška intervencija

Dakle, u modernoj ortopediji s velikim razaranjem i / ili nepostojanjem pozitivne dinamike nakon konzervativnih metoda liječenja koristi se endoprotetika kuka, što podrazumijeva resekciju glave femura i dijela vrata, pripremu acetabularnog kreveta uz daljnju ugradnju punih keramičkih ili metalnih proteza (endoproteze);

Endoprostetika je najučinkovitiji način kirurške intervencije, u potpunosti obnavlja funkcije hipotekarnog odjela i uklanja invalidnost. Mogu ga koristiti odrasle osobe čak i u starijoj dobi. Endoproteza funkcionira na isti način kao i zdravi "urođeni" zglob i djeluje 15 ili više godina (do 30 godina).

Dovoljno „moderna“ tehnika površinske zamjene bedrenog zgloba.

Površinska protetika, za razliku od općeprihvaćenih, kratkotrajna je, implantati traju oko 7 godina. Ažuriranje samo površina zgloba kod mnogih pacijenata uzrokuje prijelom kuka u budućnosti, što će u svakom slučaju zahtijevati klasičnu artroplastiku..

Alternativni tretmani

Pored tradicionalne i dobro poznate kineske medicine, pojavilo se previše novih lijekova, lijekova za borbu protiv kozksartroze i alternativnih taktika. Prema riječima stručnjaka, značenje novih nekonvencionalnih tehnologija koje su prepune Interneta ponekad postoji, ali vrlo često je gubljenje novca i vremena

Ako imate 2. ili 3. stupanj koksartroze, onda je ovo vaš zglob.

Nakon upotrebe "čudotvornih" lijekova ne treba se pouzdati u lijek, oni ni na koji način ne mogu utjecati na deformirane dijelove zgloba. U principu, može se nadati se simptomatskom rezultatu, ali posebno u početnoj fazi razvoja koksartroze. U kasnijim fazama, kada su klinički simptomi uporni i izraženi, što se objašnjava visokim stupnjem uništenja, njihova korist je praktički nula.

Plazmolifting - PRP-terapija će izliječiti artrozu?

Njegova suština je unošenje u TBS šupljinu plazme zasićene trombocitima, koja je izolirana iz pacijentove krvi. Postupak obećava aktiviranje restauratorskih procesa u žarišnoj zoni i regeneraciju hijalina hijalina zbog "uključivanja" u hrskavične strukture mehanizma samoobnove.

U prve dvije faze moguće je, ali nije zajamčeno da se hrskavični omotač, lišen živčanih završetaka i krvožilnog sustava, poboljša u normalno stanje. Ali postupak neće izliječiti naprednu patogenezu! Postoji samo mali dio vjerojatnosti da će biti postignuta njegova remisija. Vrijedno je uzeti u obzir da su se mnogi znanstvenici već složili da takva autohemoterapija može izazvati razvoj karcinoma, jer u velikom broju inducira proizvodnju matičnih stanica, čiji učinak na tijelo nije u potpunosti razumljiv.

S lijeve strane glatka glava zdravog zgloba kuka, a s desne strane je koksartroza 3. stupnja. Zamislite kako se teško rotira u acetabulumu.

Bubnovski tretman

Popularno priznati liječnik Sergej Bubnovsky poznat je kao tvorac jedinstvene tehnike koja pripada kineziterapiji. Njegova glavna zadaća je obnova invalidnosti i ublažavanje boli u oboljelim zglobovima. Bez lijekova i operacija, cijenjeni liječnik pomaže proširiti spektar motoričkih aktivnosti i pozdraviti se s nepodnošljivom boli. Oporavak je zahvaljujući posebno dizajniranom setu fizičkih vježbi.

Kao što liječnik napominje, kosti ne mogu boljeti, mišići se bore kad bolest prestane normalno raditi, slabe i atrofiraju. Ne može se ne usredotočiti na činjenicu da klase uspješno treniraju, povećavaju izdržljivost i povećavaju raspon pokreta ne samo u problematičnom segmentu mišićno-koštanog sustava, već iu ostalim dijelovima mišićno-koštanog sustava. Štoviše, pomažu jačanju organizma u cjelini..

Ali, ako kosti nisu bolne, već mišići koji atrofiraju tijekom bolesti, postavlja se pitanje - zašto se atrofiraju ako ništa ne boli? A zato što atrofiraju, bol je toliko jaka da osoba počinje lupati i istovariti ud. A kad nema opterećenja, noga se „osuši“. To je cijelo objašnjenje. Razbolio se, šepao, atrofirala mu se noga, a zatim se razboljela još jedna. Da je gimnastika pomogla, u svijetu se ne bi napravilo više od milijun operacija godišnje.

Očekivani terapeutski učinak je sljedeći:

  • oporavak mobilnosti;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u periartikularnim tkivima;
  • zasićenost hranjivim tvarima mišića, hrskavice i kostiju;
  • upravljanje boli.

Ali postoji i pozitivna strana u radu cijenjenog liječnika, ako to odnosite kao način pripreme za operaciju u obliku jačanja mišićne snage nogu.

Popularno liječenje prema metodi Bubnovsky, za razliku od metode prema Evdokimenko, ne predviđa upotrebu lijekova iz ljekarne. Prema vodećem rehabilitologu u zemlji, dovoljno je primijeniti hladne obloge na oboljelo područje i sustavno izvoditi vježbe koje je predložio. Vježbajući redovito kod kuće, mišićni kompleks će se vratiti u normalu, a bol će se potpuno povući, dok će se kvaliteta života značajno povećati.

Liječenje bilateralne koksartroze zgloba kuka

Bilateralna koksartroza zahvaća oba zgloba kuka odjednom, lezije su obično različite težine. Bol i fizička ograničenja s njom prisutni su i u desnom i u lijevom udu. Bol se često koncentrira ne samo u zahvaćenom dijelu, oni daju u prepone i koljena.

Sa svakim narednim stadijem bolest napreduje, dolazi do stanjivanja hrskavice do potpune smrti. Dakle, osoba počinje doživljavati nelagodu sve više i više, čak i nakon laganog napora. Od drugog stupnja može se pojaviti suhoća i ograničavajuće smanjenje amplitude pokreta, od 3. stupnja. obično ovise o pomagalima za pokretljivost poput trske, šetača, invalidskih kolica.

Bilateralna koksartroza zgloba kuka.

  • fizioterapijske seanse (elektroforeza, UHF, parafinsko liječenje, magnetoterapija itd.);
  • Tjelovježba i lokalna masaža (isključivo nakon imenovanja od strane ortopeda i samo pod njegovom kontrolom);
  • terapija lijekovima (lijekovi protiv bolova, vaskularni, protuupalni, lijekovi iz klasifikacije hondroprotektora i mišićni relaksanti itd.);
  • kirurška intervencija na dva zgloba (ako je oblik patologije kritičan).

Nudimo pregled nekih taktika koje prema pacijentima i iscjeliteljima ljudi mogu ublažiti simptome.

Liječenje želatinom

Liječenje koksartroze želatinom je nekonvencionalna metoda, čije je načelo lokalna i unutarnja upotreba običnog želatinskog praha. Kulinarski proizvod koristi se za pripremu obloga, masti i trljanja, kao i suspenzije za oralnu primjenu. Budući da je želatina hidrolizirani protein i bogat izvor kolagena i vitamina, daje prehranu hrskavici, kostima i ligamentima koji su izgubili snagu i elastičnost, degenerativne promjene se vraćaju.

Podsjećamo na slike uništenih zglobova na početku članka i odgovorimo na pitanje - može li želatina pomoći u liječenju takve štete ili ne?

Blato terapija

Ljekovito blato imat će produktivan učinak u ranim fazama koksartroze, kao i nakon operacije na zglobu, posebno nakon artroplastike. Omogućuje vam normalizaciju cirkulacije krvi u oslabljenom području, minimiziranje napada boli i općenito postizanje pozitivne dinamike u vraćanju motoričkog potencijala zgloba. Tečaj blato možete pohađati samo u sanatorijumima, gdje se primaju osobe s oštećenim mišićno-koštanim sustavom. Preporučuje se pohađati tečaj liječenja blatom koji se sastoji od 15-20 procedura svakih šest mjeseci. Najčešće je propisano sulfidno blato. Budite oprezni, ova metoda ima puno kontraindikacija za zdravlje.

Laserska terapija

Lasersko liječenje pokazalo se kao učinkovit dodatni alat glavnom programu liječenja i rehabilitacije. Postupak uključuje uporabu lasera koji stvara tok elektromagnetskog zračenja - zrake svjetlosti koja se sastoji od infracrvenog i ultraljubičastog vala različitih duljina. Laserska zraka prodire duboko u meka tkiva, zagrijavajući ih, potičući regenerativne procese u mišićima i aktivirajući biokemijske reakcije u samom zglobu. Natečenost se smanjuje, bol se potiskuje, poboljšava se tonus mišića i metabolizam vode i soli u zglobu. Taktika daje u početnim fazama patologije.

Tretman Vitafonom

Vitafon je vibroakustični uređaj koji ima fizioterapeutski učinak. Tvori vibrirajuće mikrovalne pećnice zbog kojih se poboljšava trofizam tkiva, mikrocirkulacija krvi, limfni i venski odljev, metabolizam, kao i stimulacija reparativnih procesa i lokalnog imuniteta. Vitafon liječi artritične-artritične patologije. Sesije se mogu započeti samo nakon savjetovanja s liječnikom ortopedom. Zabranjeno je koristiti uređaj za pogoršanje bolesti i u prisutnosti aktivne upale u zglobu.

Prema dr. Evdokimenko

Sustav terapije dr. Evdokimenko P., koji je vodeći ruski reumatolog, uključuje kombinaciju tradicionalnih medicinskih metoda (službeno prihvaćenih) s manualnim i fizioterapijskim metodama. Kompleks terapije za vježbanje sastoji se od 11 vježbi, produktivno utječući na obnavljanje biomehanike TBS-a, koja je podvrgnuta degenerativnim i distrofičnim promjenama tijekom složene bolesti zvane koksartroza (1-2 žlice). Nakon svake lekcije primjenjuje se lagana masaža (trljanje i milovanje udova) s zagrijavajućom masti. Terapijski tečaj treba provoditi pod strogim nadzorom stručnjaka.

Potpuno izlječenje

U sadašnjoj fazi razvoja medicine potpuno je izlječenje nemoguće. Zglobna hrskavica se ne može regenerirati, a uzimajući u obzir činjenicu da se bolest dijagnosticira u 2.-3. stadiju (jer je 1. asimptomatska), gotovo svi pacijenti će morati prije ili kasnije na operaciju. Jedina znanstveno dokazana mjera za smanjenje simptoma boli, ali morate shvatiti da smanjenje boli nije lijek za bolest - gubitak kilograma, što više, to bolje.