logo

Senzorineuralni gubitak sluha (neuritis slušnog živca): simptomi, liječenje, dijagnoza, prognoza

Sluh je jedno od osjetila koje pruža normalnu kvalitetu života. Svojim porazom osoba ne može u potpunosti primijetiti zvukove svijeta: govor, glazbu, industrijski šum i tako dalje. U 73% slučajeva oštećenje sluha uzrokovano je senzorineuralnim gubitkom sluha. U tom je stanju oštećen jedan od odjeljka slušnog živca, često nepovratno.

Do sada ostaje „konfuzija“ s označavanjem dijagnoze. Na internetu se mogu naći sljedeći pojmovi, medicinska izvješća i stare monografije: kohlearni neuritis, neuritis / neuropatija slušnog živca, perceptivni gubitak sluha. Sve su to zastarjeli pojmovi koji su izgubili na značaju 1992. godine, zajedno s objavljivanjem 10. izdanja Međunarodne klasifikacije patologija (ICD-10). Ove preporuke sugerirale su opći koncept - "senzorineuralni gubitak sluha".

Anatomske značajke slušnog živca

Slušni živac je VIII kranijalni par. Njegov put nema klinički značaj u ovoj bolesti, jer razina oštećenja ne utječe na simptome neuritisa slušnog živca. Nastaju kada je neko područje pogođeno od receptora koji se nalaze u stanicama dlake unutarnjeg uha, do moždanog stabljika (točnije - njegovog dijela mosta).

Važne značajke koje utječu na simptome senzorneuralnog gubitka sluha su sljedeće:

  • Vlakna debla slušnog živca nisu ravnomjerno raspoređena. Na periferiji (uz rub prtljažnika) je staza za izvođenje niskih zvukova. Bliže centru su vlakna koja izvode više tonove. Stoga, prije svega, s ovom patologijom pati percepcija slabih zvukova;
  • Zbog činjenice da vestibularni dio VIII para ide zajedno sa slušnim, pacijenti često doživljavaju: neravnoteže, vrtoglavicu, mučninu i druge znakove oštećenja ovih vlakana;
  • Budući da na provođenje zvukova ne dolazi do gubitka sluha sa senzorineurom, a živčani trn djeluje postepeno, u početnom razdoblju bolesti rijetko se javlja potpuna gluhoća (anakuzija);
  • Možda je razvoj atrofije (pothranjenosti) živčanog debla, zbog dugotrajne kompresije (edem, neoplazma i tako dalje). U ovom slučaju oštećenje sluha postaje nepovratno..

S obzirom da kod senzorineuralnog gubitka sluha utječe samo živčani trup (prije nego što uđe u mozak), lezije se češće pojavljuju na jednoj strani (u jednom uhu). Međutim, moguć je razvoj bilateralnog procesa..

Klasifikacija

U nacionalnim preporukama otolaringologa predlaže se razvrstavanje senzorineuralnog gubitka sluha prema tri kriterija: mjesto lezije, stupanj razvoja i stupanj gluhoće. Također, bolest se dijeli na stečene i kongenitalne, ali potonje je izuzetno rijetko. Na primjer, s urođenom sifilisom, otosklerozom, progresivnim gubitkom sluha s oštećenjem labirinta.

Ovisno o mjestu patološkog procesa, postoje:

  • Jednostrani (desno i lijevo);
  • bilateralna:
    • Simetrično - kršenje percepcije zvuka isto je s obje strane;
    • Asimetrična - funkcija sluha različito se mijenjala s desne i lijeve strane.

Najčešće dolazi do jednostranog gubitka sluha, jer je za razvoj oštećenja na obje strane potreban neki zajednički patološki faktor.

Postoje sljedeće mogućnosti za tempo razvoja "gluhoće":

Vrsta senzorineuralnog gubitka sluhaIzraz simptomaKoliko simptoma traje??
iznenada12 satiDo nekoliko tjedana (2-3)
OštarU roku od 3 danaNe više od 4-5 tjedana
subakutniNekoliko tjedana (1-3)4 tjedna do 3 mjeseca
kroničanViše od 3 mjeseca (moguće su nepovratne promjene)

Vrsta razvoja gluhoće ovisi o stupnju oštećenja slušnog živca. Ako se njegova atrofija razvija, u pravilu, bolest stječe kronični tijek.

Senzorineuralni gubitak sluha

Stupanj senzorneuralnog gubitka sluha određuje se pragom sluha pacijenta (koja glasnost osoba ne čuje zvuk). Postoji pet opcija:

Stupanj gubitka sluhaDecibel prag zvučnosti (dB)Primjer buke koja odgovara pragu
1.25-39
  • Šapat na udaljenosti od 3 metra;
  • Govorni volumen na udaljenosti od 6 metara.
2.40-54
  • Šapat na udaljenosti od jednog metra;
  • Govorni volumen na udaljenosti od 4 metra.
3.55-69
  • Šapat ne čuje pacijent.
  • Govorni volumen na udaljenosti od jednog metra.
4.70-89Pacijent može razlikovati glasan govor koji se izvodi blizu uha.
Anakuzija (potpuna gluhoća)više od 90Pacijent ne čuje zvukove bilo kakve jačine

Ovo je najčešća klasifikacija koju je odobrila WHO. Stupanj senzorneuralnog gubitka sluha mora se odrediti u skladu s njim..

uzroci

S senzorineuralnim gubitkom sluha uvijek se pojavljuju sljedeći negativni čimbenici:

  • kršenje mikrocirkulacije (prehrana) slušnih receptora, zbog čega se smanjuje njihova zvučno-senzorska funkcija;
  • kompresija živčanih vlakana iz okolnih tkiva (edem, tumor, kao rezultat traume i tako dalje), što dovodi do poremećaja prijenosa zamaha od receptora do mozga.

Ovi se uvjeti mogu razviti iz sljedećih razloga:

Određene vrste virusa i mikroorganizama imaju tropizam (sklonost oštećenju) živčanog tkiva, posebno kranijalnih živaca.

Zaražavajući njihove stanice, infektivni uzročnici često uzrokuju nepovratne promjene u slušnoj funkciji..

Prije svega, dolazi do kršenja prehrane slušnih receptora, zbog čega njihova funkcija postupno opada, a zatim se nepovratno gubi.

Također postoji kršenje mikrocirkulacije u prtljažniku samog živca.

Skupina čimbenikaKako utječe na slušni živac??Primjeri
Posljedica infekcija (uglavnom virusnih)
  • Arvi;
  • Herpes simplex virus;
  • gripe;
  • parotitis;
  • Meningitis (bilo koje vrste);
  • Neurosyphilis.
Vaskularne bolesti (češće - kronične)
  • ateroskleroza;
  • Poremećena cirkulacija u vertebrobazilarnom bazenu (kronična ili akutna);
  • Hipertenzija (II-III stadij);
  • Dijabetes.
Bolesti kralježnice
  • spondiloze;
  • Untevertebralna artroza prvih vratnih kralježaka (do 4.);
  • Spondilolisteza u kojoj se razvija "sindrom kralježaka (ova žila je komprimirana).
Traumatični agensiU pravilu dolazi do oštećenja receptora slušnog živca s traumatskim agensima. Međutim, značajnim udarcem u temporalnu regiju (točnije, u područje mastoidnog procesa), sam živčani trup može biti ozlijeđen.
  • Mehanička ozljeda glave (skraćeno TBI);
  • Akustična ozljeda Kronična izloženost zvukovima s jačinom većom od 70 dB. Akutna trauma - zvuk veći od 120-130 dB;
  • Barotrauma (zbog izraženog diferencijalnog tlaka).
Kemijska sredstvaTropizam živčanog tkiva često dovodi do poraza VIII para i do senzorineuralnog gubitka sluha..
  • Tvari industrijskog podrijetla (benzen, anilin, arsen, živa, sumporovodik, fluor i tako dalje);
  • Kućne kemikalije (alkohol, nikotin u visokim dozama);
  • Neki farmakološki pripravci: aminoglikozidni antibiotici (streptomicin, vankomicin, gentomicin, amikacin), citostatici (cisplatin, endoksan), antimalarii i neki antiaritmičari (kvinidin)
Agensi zračenja (izuzetno rijetko)Radioaktivno zračenje može oštetiti bilo koje tjelesno tkivo, ali živci trpe mnogo manje nego kod drugih. Stoga je ovaj faktor izuzetno rijedak..
  • Zračna terapija za tumore maligne prirode;
  • Jednostrani kontakt sa značajnim izvorom zračenja i produljeni kontakt s malim radioaktivnim objektom.
Idiopatski procesOštećenja slušnog živca zbog vaskularnih poremećaja češća su. Međutim, mehanizam nije jasan..Pouzdan uzrok nepoznat

Klinička slika ne ovisi o uzroku razvoja senzoruralnog gubitka sluha (s izuzetkom cerebrospinalnog meningitisa), stoga se uzima u obzir samo prilikom dijagnosticiranja bolesti.

simptomi

Najznačajnija žalba pacijenata je gubitak sluha. Senzorineuralni gubitak sluha može se pojaviti samo na jednom uhu ili na obje strane odjednom (pogledajte zašto jedno uho ima sluh). Kao što se može vidjeti iz klasifikacije, ona može biti različitih stupnjeva: od nemogućnosti čuti šapatni govor do anakuzije. Prije svega, pati percepcija slabih zvukova (bas bas, niski tonovi u glazbi i tako dalje). Nakon toga dodaje se slaba zvučnost visokofrekventnog zvuka.

  • Tinnitus je u 92%, smanjenje zvučne percepcije prati konstantni opsesivni šum s jedne / dvije strane (vidi šum u glavi). Može imati različitu vremensku bremenu, često mješovitog tona (visoki i niski zvukovi spajaju se jedan s drugim).
  • Očni bolovi nisu karakteristični za senzorneuralni gubitak sluha (samo u vrijeme ozljede).

Budući da vestibularna vlakna prolaze zajedno s slušnim vlaknima, kod bolesnika se često primjećuju sljedeći simptomi:

  • Stalna vrtoglavica, koja se pojačava pokretom;
  • Nestabilnost hoda;
  • Nedostatak koordinacije (nemogućnost preciznih pokreta);
  • Stalna mučnina, povremeno povraćanje.

Moguće je priložiti druge znakove bolesti, ovisno o uzroku razvoja gubitka sluha..

Dijagnostika

Poremećaj zvučne percepcije jedan je od društveno značajnih problema. Stoga, ako sumnjate na senzorineuralni gubitak sluha, pacijenta mora, ako je moguće, hospitalizirati u ENT odjelu bolnice. Za sugestiju na ovu bolest dovoljno je:

  • Pritužbe pacijenta na gore navedene simptome;
  • Povijest mogućih uzroka koji bi mogli dovesti do bolesti.

Nakon hospitalizacije provodi se dodatna dijagnostika kako bi se potvrdila i razjasnila dijagnoza..

Istraživanje govora

Elementarni test za koji nije potrebna nikakva oprema. Prije svega, istražite zvučnost šaputanja govora. Izvodi se prema sljedećem algoritmu:

  • Udaljenost između liječnika i pacijenta treba biti 6 metara. Pacijent bi se trebao liječniku suočiti uhom, dok zatvara još jedan slušni otvor;
  • Liječnik izgovara riječi uglavnom s tihim zvukovima (bura, more, prozor i tako dalje), zatim s visokim zvukovima (gustina, zec, kupusna juha);
  • Ako pacijent ne može čuti niske / visoke zvukove - udaljenost se smanjuje za 1 metar.

Norma: niski zvukovi šaputavog govora trebaju se jasno razlikovati od pacijenata s udaljenosti od 6 metara, visoki - 20.

Ako je potrebno, provodi se slična studija koristeći kolokvijalni govor.

Podešavanje vilica

Prva i najjednostavnija metoda instrumentalne dijagnoze sluha. Pomoću niskofrekventnih i visokofrekventnih viljuški utvrđuje se vrsta kršenja (nemogućnost izvođenja zvuka ili senzorineuralni gubitak sluha).

Što je tuning vilica? To je poseban instrument koji stvara zvuk određene frekvencije. Sastoji se od noge (koju liječnik drži) i vilice (zvuk udara kad se udari). U medicini se koriste dvije vrste tuning vilica: C128(niska frekvencija) i C2048(visoka frekvencija).

Sljedeći testovi važni su za dijagnozu senzorineuralnog gubitka sluha:

Naziv testaKako trošiti?Normalan rezultatRezultat senzorineuralnog gubitka sluha
Rinne
  • Ugađaju se vilice za grane i postavljaju nogom na mastoidni proces (područje iza zgloba). Ovo je metoda za određivanje "koštane provodljivosti";
  • Nakon što pacijent prestane čuti, donose ga izravno u ušni kanal. Ovo je metoda za određivanje "vodljivosti zraka";
  • Test je pozitivan ako pacijent ponovo čuje zvuk vilice u blizini ušnog kanala (barem nekoliko sekundi). Negativno - ako ne čuje.
PozitivanPozitivno (negativno za poremećeni zvuk)
WeberUgađajuća vilica pogodila je grane i stavila na sredinu glave (između ušiju).Pacijent čuje zvuk u sredini glave ili jednako s obje straneZvuk je zvučniji u zdravom uhu

Utvrđivanje znakova senzorneuralnog gubitka sluha u bolesnika omogućava nam da pouzdano pretpostavimo njegovu prisutnost. Međutim, za postavljanje konačne dijagnoze potrebna je audiometrija.

audiometrija

Ovo se ispitivanje provodi pomoću posebnog generatora zvukova određene frekvencije - audiometra. Postoji nekoliko metoda za njegovo korištenje. Tradicionalno se prag audiometrije koristi za dijagnosticiranje senzorineuralnog gubitka sluha..

Ovo je metoda za određivanje praga čujnosti u decibelima (jedna od funkcija audiometra), koštane i zračne provodljivosti. Nakon primanja rezultata, uređaj automatski gradi krivulju pacijenta, što odražava funkciju njegovog sluha. Normalno je vodoravno. S senzorineuralnim gubitkom sluha linija postaje kosa, kondukcija zraka i kostiju smanjuje se identično.

Da biste razjasnili funkciju biranja zvuka, postoje dodatne moderne metode audiometrije:

Lezije receptora živčanog živca.

Utvrđuje se diferencijalni prag intenziteta zvuka u pacijenta (DIP).

Prisutnost lezija debla slušnog živca ili stabljike mozga.

Određuje se osjetljivost osobe na ultrazvuk..

Sposobnost komunikacije s pacijentom u društvu.

Utvrđena je njegova sposobnost razumijevanja tuđeg govora.

Metoda audiometrijeŠto pokazuje?NormaRezultat senzorineuralnog gubitka sluha
Tonalna suprathreshold audiometryDiferencijalni prag intenziteta zvuka 0,8-1 dBDiferencijalni prag intenziteta zvuka manji od 0,6-0,7 dB
Osjetljivost slušnog ultrazvukaOsoba opaža ultrazvuk do 20 kHzPrag osjetljivosti raste
Govorna audiometrija100% razumijevanje govora.Svako smanjenje sposobnosti prepoznavanja riječi.

Gore navedene metode koriste se za razjašnjenje stanja pacijenta, rijetko se koriste u kliničkoj praksi..

Nacionalne smjernice također navode upotrebu tomografije (CT) temporalne regije kako bi se isključila prisutnost tumora i ultrazvuk posuda vertebrobazilarnog bazena.

liječenje

Medicinske taktike značajno su različite, ovisno o obliku senzorineuralnog gubitka sluha, pa se njihovo liječenje razmatra odvojeno. Jedna stvar ostaje nepromijenjena - rano liječenje pacijenta (kada se pojave prvi simptomi) značajno poboljšava prognozu patologije.

Naglo / akutno liječenje

Ako se sumnja na akutni neuritis slušnog živca, pacijenta treba odmah smjestiti u ENT / neurološki odjel bolnice. Pacijentu se prikazuje "zaštitni" slušni način koji eliminira sve glasne zvukove (glasan govor, glazba, šumovi u okolini i tako dalje).

Sljedeći lijekovi preporučuju se standardima medicinske skrbi (MES):

  • Intravenski glukokortikosteroidni hormoni (Deksametazon). U pravilu se propisuje 7-8 dana, s postupnim smanjivanjem doze;
  • Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, uključujući u živčanom tkivu (Pentoksifilin / Vinpocetin). Preporučeni raspored primjene: intravenski 8-10 dana;
  • Antioksidanti (vitamini grupe C, E; etilmetilhidroksipiridin sukcinat).

Ako nakon bolničkog liječenja ostane potreba za lijekovima, propisani su za daljnju primjenu, ali u obliku tableta.

Subakutno / kronično liječenje

S ovim oblicima patologija stječe stabilan ili sporo napredujući tijek. Kako bi se usporilo smanjenje funkcije apsorbiranja zvuka, pacijentu su prikazane sljedeće mjere:

  1. "Zaštitni" slušni način;
  2. Liječenje drugih popratnih bolesti koje bi mogle dovesti do razvoja senzorineuralnog gubitka sluha;
  3. Režim suportivnog liječenja, sličan onom u liječenju akutnog neurosenzornog gubitka sluha. U prosjeku 2 puta godišnje.

Nadalje, potrebno je posvetiti odgovarajuću pozornost prilagodbi pacijenta u društvu uz pomoć specijalizirane medicinske opreme.

Metode rehabilitacije

Trenutno su razvijene učinkovite metode za prilagodbu pacijenata s kroničnim senzornevralnim gubitkom sluha. Nažalost, većina njih uključuje kiruršku intervenciju, a samo se jedna metoda provodi na štetu saveznog financiranja (besplatno za pacijenta).

MetodologijaUvjeti instalacijeKako radi?
Slušni zamjenski uređaji za provođenje zraka (preferencijalna tehnika)2-3 stupnja senzorineuralnog gubitka sluhaIzraz "slušni aparat", na koji se ti uređaji pozivaju, uobičajen je među populacijom. Po veličini dijele se na:

Oni su fiksirani u pretkutku. Uočavajući zvukove okoline, uređaji ih pojačavaju i usmjeravaju duž slušnog kanala.

Postavljanje implantata srednjeg uha
  • 3. stupanj gubitka sluha;
  • Nemogućnost korištenja vanjskog uređaja.
Njegov princip je sličan. Razlika je u tome što se uređaj kirurški ugrađuje u srednje uho pacijenta.
Postavljanje kohlearnog implantata
  • Bilateralni senzorineuralni gubitak sluha četvrtog stupnja;
  • Neučinkovitost "slušnih pomagala";
  • Želja strpljenja;
  • Odsutnost kontraindikacija kod pacijenta za operativni zahvat.
Ovo je uređaj koji se operativno ugrađuje u unutarnje uho. Implantat pretvara zvuk koji dolazi iz vanjskog okruženja u električne impulse, koji se dalje prenose duž živčanog debla u mozak.

Senzorineuralni gubitak sluha društveno je značajna bolest koja smanjuje kvalitetu života pacijenata. To je razlog zašto ako sumnjate na ovu dijagnozu, morate odmah hospitalizirati pacijenta i započeti liječenje kako biste povećali šanse za ponovno uspostavljanje životne sposobnosti. Međutim, u nedostatku takve mogućnosti, razvijene su metode rehabilitacije koje će omogućiti čovjeku da se osjeća ugodno u društvu.

Često postavljana pitanja

Postoje li učinkovite metode alternativnog liječenja za senzorineuralni gubitak sluha?

Ne, međutim, postoje fizioterapeutske metode koje su dokazale njihovu učinkovitost: endouralna elektroforeza određenih lijekova (galantamin, dibazol, nikotinska kiselina i tako dalje), masaža parotidnih i okovratnih područja, pulsirajuće struje.

Hoću li imati sluha nakon liječenja?

Ovisi o obliku senzorineuralnog gubitka sluha. U bolesnika s iznenadnim / akutnim oblicima oporavak dolazi unutar 1 mjeseca u 93% slučajeva. Uz subakutni i kronični gubitak sluha, prognoza je negativnija.

Postoji li alternativa slušnim aparatima?

Da, međutim, s manje učinkovitosti. Skupina znanstvenika 2011. godine provela je studiju koristeći sljedeće metode: niskofrekventna vibro zvučna stimulacija, elektrorefleksterapija i pedagoška aktivacija slušnog sustava. Usmjereni su na obnovu receptora slušnog živca, ali nisu uobičajeni u Rusiji.

Prenosi li se senzorineuralni gubitak sluha nasljeđivanjem na djecu?

Pouzdano poznat prijenos gubitka sluha kod sifilisa, progresivnog labirintitisa i urođene otoskleroze. Kod ostalih patologija uloga nasljednosti nije dokazana..

Kako liječiti oslabljenu koordinaciju i vrtoglavicu s neuritisom?

Oni se tretiraju prema sličnom obrascu. Možda je uključivanje u tijek nootropici (Cerebrolysin) i antiholinesterazne tvari (Neuromidin). Samo nadolazeći neurolog može nadopuniti terapiju i odabrati konačnu taktiku.

Neuritis slušnog živca: simptomi, liječenje narodnim lijekovima

Neuritis slušnog živca (kohlearni neuritis) je upalna patologija koja utječe na živac iz unutarnjeg uha. Odgovorna je za prijenos impulsa u mozak. Patologija se može razviti zbog različitih razloga, koji obično određuju taktiku liječenja.

Opis bolesti

Neuritis slušnog živca je bolest živčanog sustava nastala uslijed upalnog procesa i oslabljene kvalitete sluha. Najčešće se bolest dijagnosticira u bolesnika starijih od 50 godina i u muškaraca. Vrlo rijetko potraže pomoć liječnika, smatrajući da je pogoršanje kvalitete sluha normalno. Patologija se uglavnom dijagnosticira kod gradskih stanovnika. Stvar je u tome što intenzivna pozadinska buka negativno utječe na glavni organ sluha.

Ovisno o trajanju bolesti, razlikuju se tri oblika. Akutna je, subakutna i kronična. Prva opcija karakterizira brzi razvoj. Kako se obično ne primjećuju vidljive promjene, mnogi pacijenti objašnjavaju oštro smanjenje sluha sumpornim čepom. Kronični neuritis slušnog živca razvija se neprimjetno i može ga pogoršati ako bolest nije dijagnosticirana na vrijeme.

Anatomija slušnog živca

Slušni živac je provodni dio analizatora sluha. Sastoji se od nekoliko tisuća živčanih vlakana od kojih svako uzima određenu frekvenciju zvuka. Vlakna iz gornjeg dijela kohleje transformiraju valove niske frekvencije, od baze - visokofrekventne zvukove.

Signal živca prepoznaje se u temporalnim regijama mozga, a zatim se obrađuje i povezuje s osjećajima osobe. Ovo je vrlo složen fiziološki proces, koji pruža mogućnost da čujemo zvukove i odredimo njihovo podrijetlo.

U ovoj bolesti obično pate subkortikalni centri sluha, ćelije kose i živčani završeci. Mikrocirkulacija je poremećena, postepeno se razvija hipoksija stanica živčanog debla koja postaje upaljena i prestaje funkcionirati u potpunosti.

Razlozi gubitka sluha

Glavna značajka slušnog živca je njegova povećana osjetljivost na vanjske i unutarnje utjecaje negativnih čimbenika. Kao rezultat, razlozi koji provociraju razvoj upalnog procesa mogu biti različite prirode. Zašto se razvija neuritis slušnog živca??

  • Patologije prirođene prirode.
  • Bakterijske infekcije lokalizirane u nazofarinksu, vratu ili mozgu (gripa, zaušnjaci, meningitis).
  • Toksični učinci (konzumiranje alkohola, trovanje živom ili olovom, lijekovi).
  • Profesionalne aktivnosti (rad u području povećane buke i vibracija).
  • Mehaničke ozljede i ozljede glave.
  • Značajke povezane s dobi, popraćene porastom krvnog tlaka, razvojem ateroskleroze.
  • Alergijske reakcije.
  • Tumorske lezije.

Kako se očituje neuritis slušnog živca: simptomi

Liječenje bolesti ovisi o njegovom obliku. Akutni neuritis pojavljuje se iznenada i brzo napreduje. Nelagoda boli i drugi simptomi bolesti obično su odsutni. Uzorci pomoću tuning vilice mogu otkriti smetnje zvuka.

Sljedeći simptomi su karakteristični za neuritis slušnog živca:

  1. Oštećenje sluha glavni je znak bolesti. Ako se sve potrebne mjere liječenja ne poduzmu pravodobno, povećava se rizik od potpune gluhoće.
  2. Stalni šum, tutnjava u ušima.

Ako pacijent, kada se ovi simptomi pojave, zatraži pomoć liječnika, u većini slučajeva prognoza je povoljna. Pacijenti s ozbiljnim vestibularnim poremećajima koji zanemaruju vlastito zdravlje razvijaju nepovratne promjene u glavnom organu sluha.

Kronični neuritis slušnog živca ima različitu kliničku sliku. Simptomi u ovom slučaju praktički nisu uznemirujući, a sama bolest prolazi kroz razdoblja pogoršanja i naknadne remisije.

Ovaj oblik bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Česta vrtoglavica, nestabilan hod.
  2. Paroksizmalna bol u ušima.
  3. Slabost, glavobolja, mučnina, blijedost.
  4. "Muhe" pred očima.
  5. Groznica, kašalj, curenje iz nosa.

Uspostavljanje dijagnoze

Ako sumnjate na kohlearni neuritis slušnog živca, preporučuje se potražiti pomoć otolaringologa. Prilikom imenovanja liječnik isprva pregleda uho, zatim prikupi cjelovitu anamnezu i postavi niz razjašnjavajućih pitanja (prethodne bolesti, trajanje simptoma itd.). Nakon potvrde dijagnoze, specijalist obično provodi dodatna istraživanja kako bi isključio druge patologije.

  • Audiometrija (test sluha).
  • Tympanometry.
  • Reneov test (procjena vodljivosti zraka zvuka izravno s koštanom vodljivošću).
  • Weberov test (utvrđivanje razlike u zvučnosti zvukova).

Da bi se utvrdio pravi uzrok bolesti, u pravilu se preporučuje savjetovanje s povezanim stručnjacima i niz dodatnih testova (rendgenski snimak lubanje, biokemijska analiza krvi, CT).

Liječenje lijekovima

Prije nego što nastavite s liječenjem bolesti, važno je utvrditi sve uzroke koji su izazvali neuritis slušnog živca. Liječenje bolesnika s akutnim oblikom patologije provodi se u ENT odjelu. Obično se pacijentima propisuju diuretici („hipotiazid“), lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije („Cavinton“) i stimuliranje metabolizma („kokarboksilaza“). Detoksikacija terapija ima posebnu ulogu..

Liječenje kroničnog oblika započinje eliminacijom glavnog etiološkog čimbenika. Liječenje infektivnog neuritisa uključuje upotrebu antivirusnih sredstava (Ingavirin, Arbidol), antibakterijskih (Amoksicilin) ​​i protuupalnih (Ibuprofen, Ortofen). Propisani su i vitaminski kompleksi i antioksidanti za ubrzavanje metabolizma stanica..

Drugačiji pristup u terapiji zahtijeva toksični neuritis slušnog živca. Narodni lijekovi u ovom pitanju obično su neučinkoviti. Pacijentima se obično propisuju antidoti. To su posebne tvari odgovorne za eliminaciju toksina iz tijela. Pacijentima je prikazana simptomatska terapija, kao i mjere rehabilitacije i rehabilitacije..

Liječenje traumatskog neuritisa propisano je samo nakon radiografije lubanje i savjetovanja neurologa. Pacijentima se obično preporučuju diuretici i antikonvulzivi, kao i analgetici. Nakon stabilizacije općeg stanja, prelaze na opću terapiju jačanja vitaminima i nootropnim lijekovima.

Terapija bolesti uzrokovane profesionalnom aktivnošću trebala bi započeti tek nakon promjene radnog mjesta. Inače će biti neučinkovit. Pacijentima se propisuju biostimulansi, vitamini, lijekovi protiv bolova.

S napredovanjem bolesti i oštrim pogoršanjem kvalitete sluha, liječnici se u pravilu odlučuju na zamjenu sluha.

Neuritis slušnog živca: liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalni iscjelitelji nude svoje recepte za liječenje takve podmukle bolesti. U nastavku razmatramo samo najpopularnije..

  • Liječenje češnjakom. Prije odlaska u krevet, češnjak morate sitno nasjeckati i pomiješati s tri kapi bilo kojeg ulja. Dobivenu smjesu treba pažljivo presaviti u gazu, zamotati i umetnuti u uho. Nakon što se pojavi osjećaj pečenja, možete dobiti češnjak.
  • Pomozite zlatnim brkovima. Trebat će jedno veliko ili nekoliko malih listova ove biljke. Treba ih sitno nasjeckati i poslati kuhati samo nekoliko minuta. Ostavite da se kuha u termosici. Rezultirajuća juha preporučuje se koristiti tri puta na dan, jednu žličicu.

Pribjegavati pomoći alternativne medicine treba samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače će bolest napredovati, što je prepuno potpunim gubitkom sluha..

Prognoza

Prognoza ove bolesti ovisi o njezinu obliku i stadijumu, kao i o pravovremenosti započete terapije. U slučaju zaraznih patologija, ozljeda i akutnih trovanja, pacijenti se uspijevaju nositi s problemom. Potpuna gluhoća se opaža kod teške bolesti, u nedostatku odgovarajuće terapije. Na primjer, alternativno liječenje neuritisa slušnog živca i odbacivanje tradicionalne medicine može dovesti do tako očajnih posljedica..

Ako se pacijentu dijagnosticira kronični oblik bolesti, prognoza je manje povoljna. Potpuna obnova sluha dopuštena je samo u ranom početku liječenja, kada se patološki procesi još nisu uspjeli u potpunosti proširiti kroz živac. U slučaju senilnih promjena u uhu kroz kompetentnu terapiju, upala se može zaustaviti, ali ne i potpuno pobijediti.

Kako spriječiti bolest?

Prevencija ove patologije temelji se na isključenju svih čimbenika koji mogu izazvati njegov razvoj. Prije svega, liječnici preporučuju pravovremeno liječenje svih bolesti zarazne prirode. Jednako je važno izbjegavati kontakt s otrovnim tvarima, koristiti zaštitnu opremu pri radu s njima i uzimati lijekove isključivo prema uputama liječnika. Starije osobe se savjetuju da godišnje podvrgnu preventivne preglede, uzmu potrebne testove i prate krvni tlak.

Zaključak

Ovaj članak pruža informacije o temi "Neuritis sluha: simptomi, liječenje, prevencija." Unatoč opasnosti od ove bolesti, ključ njezine uspješne terapije je pravovremena dijagnoza i strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. Adekvatni tretman garantira gotovo 100% potpunu obnovu sluha. Što je dulji patološki proces, manja je vjerojatnost da će se brzo oporaviti..

Slušni neuritis

Pod neuritisom slušnog živca, stručnjaci podrazumijevaju upalni proces izravno u stanicama živčanog vlakna s naknadnom pojavom kvara slušnih aktivnosti. Bolest je rasprostranjena među stanovnicima megagradskih naselja, što je uzrokovano bolesnim zvučnim opterećenjem na sustavu. Bole su muškarci i žene, i to češće nakon 40–45 godina. Liječenje mora biti pravovremeno i sveobuhvatno kako se ne bi stvorile komplikacije bolesti.

Uzroci upale

Razne virusne lezije - na primjer, ARVI ili čak gripa, mogu rezultirati upalom slušnog živca. Međutim, ne misli svaka osoba na sličan ishod kada započne liječenje kućnim lijekovima i odgađa posjet liječniku. U međuvremenu, manje rijetke infekcije - zaušnjaci i rubeola liječnicima su također poznati kao pokretači kohlearnih neuritisa.

U praksi stručnjaka postoje slučajevi kada su zloupotrebe lijekova dovele do upale ušnog živca, rjeđe alkohola ili nikotina. Odvojene podskupine antibakterijskih i antikancerogenih lijekova - Neomicin, Cisplatin - prepoznate su kao izuzetno toksične nakon medicinskih istraživanja..

Dok ozljede kraniocerebralnih struktura - izravni udarci, padovi, nisu tako opasni. Dakle, pod utjecajem glasnog zvuka mogu se ozlijediti posude koje hrane ENT strukture, što izaziva upalni proces u njemu.

Govoreći o oštećenju slušnog živca, stručnjaci češće misle na ljude koji borave u sobama sa povišenom razinom buke ili vibracija. U pravilu, građevinari, piloti, glazbenici mogu postaviti dijagnozu neuritisa uzrokovanog profesionalnim opasnostima. Ako su duži niz godina patili od hipertenzije, pretrpjeli moždani udar ranije, tada liječnik može dijagnosticirati kronični kohlearni neuritis.

Simptomi patologije

Rani znakovi akutnog neuritisa slušnog živca mogu ukazivati ​​na nečiji stalni osjećaj zvonjenja, pa čak i zujanje u ušima - bez obzira na vanjske podražaje, čak i u potpunoj tišini. Istodobno, postoje simptomi vrtoglavice s mučninom i neravnoteže različite težine - kada su strukture vestibulo-kohlearnog živca uključene u patološki proces. Općenito, simptomatologija ovisi o obliku kohlearnog neuritisa:

  • bol je svojstven akustičnoj traumi, mehaničkom oštećenju tkiva;
  • slabost, sve veći dispeptički poremećaji karakteristični su za toksično oštećenje ljudskog tijela, na primjer, lijekovima, metalnim solima;
  • treperenje vela, točke ispred očiju i fluktuacije krvnog tlaka prate vaskularnu etiologiju bolesti;
  • upala živaca uha - zbog prodora patogenih zaraznih mikroorganizama prati porast tjelesne temperature, zimica, opće nelagoda.

Jednako tako, sa svim varijantama slušnog neuritisa, osoba pati od gubitka sluha - pogoršanja kvalitete percepcije vanjskih zvukova. Poremećaj se nadopunjuje nedostatkom pravodobnog sveobuhvatnog liječenja. Komplikacija bolesti može biti potpuna gluhoća..

Dijagnostika

Činjenica da je oštećen slušni živac specijalist će biti potaknut karakterističnim pritužbama pacijenta - stalnom prisutnošću tinitusa, izraženim smanjenjem oštrine sluha. Međutim, laboratorijsko-instrumentalni dijagnostički postupci moraju potvrditi preliminarni zaključak:

  • Audiometrija - Weberov test koji vam omogućuje da razjasnite ozbiljnost i razinu oštećenja slušnog živca;
  • slikovne metode - računalno / magnetska rezonanca, s kojima liječnici ne mogu samo vidjeti patološki fokus, već i utvrditi osnovni uzrok njegove pojave, uključenost u proces susjednih struktura;
  • PCR dijagnoza prošlih infekcija - rubeola, zaušnjaka, gripe;
  • krvni testovi, cerebrospinalna tekućina - za procjenu općeg stanja ljudskog zdravlja.

Kod kohlearnog neuritisa slušnog živca u većini slučajeva simptomatologija prevladava nad rezultatima objektivnog pregleda. Potrebno je razlikovati bolest s posttraumatskim stanjima, intrakranijalnim tumorima ili posljedicama moždanih nesreća - moždanih udara.

Taktika liječenja

Suočeni s manifestacijama neuritisa slušnog živca, liječenje pacijenta preporučuje se započeti odmah - do faze potpunog gubitka sluha. Nakon što utvrdi točan korijenski uzrok razvoja bolesti, specijalist će odabrati optimalni režim liječenja.

Dakle, s infektivnom etiologijom, osnova za liječenje kohlearnog neuritisa bit će antivirusni / antibakterijski lijekovi. Njihovu količinu, učestalost unošenja u tijelo, kao i trajanje tečaja liječenja liječnik će odrediti pojedinačno, u izravnom odnosu s dobi pacijenta, njegovom težinom i općim zdravljem. Na primjer, antivirusna sredstva propisuju se ako je uspostavljena veza s tijekom gripe. I vitamini i antioksidanti - s post-traumatskim komplikacijama. Dok će primjena protuotrova, infuzija reoloških otopina biti indicirana za trovanje lijekovima, otrovnim tvarima.

Osim toga, liječnik će odabrati tijek fizioterapeutskih postupaka - magnetoterapiju, terapiju blatom, elektroforezu, koji će poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi, smanjiti stupanj upale i ubrzati regeneraciju živčanih stanica slušnog sustava. Liječenje narodnim lijekovima može nadopuniti glavne skupine mjera, ali ne bi ih trebalo zamijeniti kako ne bi pogoršalo situaciju. Proizvodi pčelarstva - propolis, matična mliječ, kao i dekocije ljekovitog bilja - kamilice, matičnjaka, kamforovog ulja dobro su se dokazali..

prevencija

Poznata istina je da je bolesti mnogo lakše spriječiti nego ih kasnije liječiti. Da se neuritis slušnog vlakna uopće ne pojavi, dovoljno je da se pridržavamo sljedećih jednostavnih pravila prevencije:

  • pravodobno zaustaviti sve zarazne procese u tijelu, posebno u ENT organima;
  • uzimati lijekove isključivo po savjetu liječnika;
  • izbjegavajte kraniocerebralnu traumu, lokalnu i opću hipotermiju, ozbiljno psiho-emocionalno preopterećenje;
  • pridržavati se svih sigurnosnih propisa u opasnoj industriji;
  • kupovati i konzumirati ekološki prihvatljive proizvode - u prehrani treba prevladavati svježe povrće s voćem, kiselo-mliječnim napicima, nemasna riba / mesne sorte.

Obnova tijela i njegovih zaštitnih barijera bit će mnogo brži i učinkovitiji ako se ljudi pridržavaju načela zdravog načina života - bez štetnih osobnih navika, na primjer, zlouporabe alkoholnih pića, duhanskih proizvoda.

Kako obnoviti slušni živac

Kako vratiti sluh nakon neuritisa slušnog živca

kohlearna implantacija

Nošenje slušnog aparata

glavni modeli slušnih pomagala

  • Iza uha. Uređaj se sastoji od plastičnog ili titanijskog kućišta (uključuje zvučni odašiljač, mikrofon i pojačalo) smještenog iza zvučne slušalice i ušnog kapka, koji se u pravilu izrađuje lijevanjem pacijentovog uha.
  • Minijaturni BTE. Manje uočljiv od redovitog zadaha.
  • Intra-uho Takvi su uređaji gotovo potpuno nevidljivi, budući da su potpuno unutar ušnog kanala.

Kohlearna implantacija

sustav kohlearnih implantata

  • lanac elektroda koji se nalazi unutar kohleje (organ smješten unutar lubanje i sadrži slušne receptore);
  • prijemnik - implantiran je ispod kože;
  • govorni procesor - modul koji je pričvršćen na kosu ili vlasište, uključuje odašiljač, mikroprocesor i mikrofon;
  • odjeljci za akumulator ili baterije;
  • dodatni pribor, npr. daljinski upravljač.

Faze kohlearne implantacije

  • Odabir pacijenata kojima je potrebna operacija. Razina gubitka sluha određuje se pomoću audiometrije. Kandidati su pacijenti čiji je slušni aparat neučinkovit..
  • Operacija tijekom koje je instaliran sustav kohlearne implantacije.
  • Postoperativna rehabilitacija. Zadatak liječnika je naučiti pacijenta da živi s implantiranim sustavom kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Antinevritski tretman

Tijek terapije obično uključuje

  • lijekovi za poboljšanje opskrbe slušnog živca krvlju;
  • dijaforetički i diuretici za uklanjanje toksina iz krvi koji oštećuju slušni živac;
  • sredstva za detoksikaciju;
  • vitamini
  • biostimulants.

prevencija

Poznata istina je da je bolesti mnogo lakše spriječiti nego ih kasnije liječiti. Da se neuritis slušnog vlakna uopće ne pojavi, dovoljno je da se pridržavamo sljedećih jednostavnih pravila prevencije:

  • pravodobno zaustaviti sve zarazne procese u tijelu, posebno u ENT organima;
  • uzimati lijekove isključivo po savjetu liječnika;
  • izbjegavajte kraniocerebralnu traumu, lokalnu i opću hipotermiju, ozbiljno psiho-emocionalno preopterećenje;
  • pridržavati se svih sigurnosnih propisa u opasnoj industriji;
  • kupovati i konzumirati ekološki prihvatljive proizvode - u prehrani treba prevladavati svježe povrće s voćem, kiselo-mliječnim napicima, nemasna riba / mesne sorte.

Obnova tijela i njegovih zaštitnih barijera bit će mnogo brži i učinkovitiji ako se ljudi pridržavaju načela zdravog načina života - bez štetnih osobnih navika, na primjer, zlouporabe alkoholnih pića, duhanskih proizvoda.

Simptomi i znakovi

Da biste dijagnosticirali kohlearni neuritis, dovoljno je znati što se točno ta bolest očituje:

  • ako je neuritis bio uzrokovan infekcijom, tada će pacijent imati vrućicu, slabost i loše stanje, kao i kašalj i curenje iz nosa.
  • nepravilno funkcioniranje cerebralne cirkulacije može izazvati pojavu muha, povećani pritisak, kao i gubitak koordinacije.
  • Ako se pacijent žali na akutnu bol u ušima s glasnim šumom, onda je to najvjerojatnije posljedica ranije primljene ozljede buke.
  • Znakovi opijenosti. U slučajevima kada se bolest razvila pod utjecajem otrovnih tvari, pacijent će se žaliti na glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, slabost i nelagodu.
  • Kontinuirani tinitus. Ovaj se simptom kod svakog pacijenta može očitovati na različite načine i ima različit intenzitet i učestalost pojave. U posebno teškim slučajevima, stanje se može pogoršati do te mjere da više nije u stanju opaziti nikakve buke.
  • Oštećenje sluha. Prvi put, kada se upalni proces tek počinje razvijati, razvija se blagi gubitak sluha. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, osoba može s vremenom biti potpuno gluha.

Stadiji bolesti

Oblik i stadij bolesti može utjecati na kliničku sliku kolinearnog neuritisa. Stručnjaci razlikuju tri glavne faze:

Oštar. Bolest je vrlo izražena. Pacijent se žali na djelomični gubitak sluha. Ostali simptomi su odsutni, zbog čega se sličan problem u većini slučajeva objašnjava prisutnošću sumpornog čepa u ušima. Trajanje ove faze je otprilike 1 mjesec.

Subakutni. Bolest se počinje manifestirati otprilike mjesec dana nakon početka upale. Stadij subakutnog neuritisa traje oko 3 mjeseca, a pacijent u ovom trenutku ima djelomično kršenje percepcije zvuka, postoji zvuk u ušima. Upravo humak sprečava pacijenta da pravilno prepozna previše glasne i preglasne zvukove. Takav problem u subakutnoj fazi često prisiljava pacijenta na ispitivanje njegovih riječi od sugovornika.

kroničan U ovoj fazi bolest je najizraženija. Osoba potpuno izgubi sluh i više nije u stanju prepoznati buku. Istodobno, može imati i druge simptome - pogoršanje intelektualnih sposobnosti, probleme s koordinacijom, depresivno emocionalno stanje. Ako je bolest dijagnosticirana u ovoj fazi, tada čak ni liječnici neće moći pomoći pacijentu da vrati slušnu osjetljivost na prethodnu razinu..

Imajući na umu da kohlearni neuritis negativno utječe ne samo na organ sluha, već i na pojedine moždane centre, to može uzrokovati određene promjene u ljudskom ponašanju.

Više ne može, kao prije, jasno izraziti svoje misli, počinje odmarati društvo drugih ljudi, njegov se društveni krug sužava na minimum.

Klasifikacija

U nacionalnim preporukama otolaringologa predlaže se razvrstavanje senzorineuralnog gubitka sluha prema tri kriterija: mjesto lezije, stupanj razvoja i stupanj gluhoće. Također, bolest se dijeli na stečene i kongenitalne, ali potonje je izuzetno rijetko. Na primjer, s urođenom sifilisom, otosklerozom, progresivnim gubitkom sluha s oštećenjem labirinta.

Ovisno o mjestu patološkog procesa, postoje:

  • Jednostrani (desno i lijevo);
  • bilateralna:
    • Simetrično - kršenje percepcije zvuka isto je s obje strane;
    • Asimetrična - funkcija sluha različito se mijenjala s desne i lijeve strane.

Najčešće dolazi do jednostranog gubitka sluha, jer je za razvoj oštećenja na obje strane potreban neki zajednički patološki faktor.

Postoje sljedeće mogućnosti za tempo razvoja "gluhoće":

Vrsta senzorineuralnog gubitka sluha

Izraz simptoma

Određene vrste virusa i mikroorganizama imaju tropizam (sklonost oštećenju) živčanog tkiva, posebno kranijalnih živaca.

Zaražavajući njihove stanice, infektivni uzročnici često uzrokuju nepovratne promjene u slušnoj funkciji..

Vaskularne bolesti (češće - kronične)

Prije svega, dolazi do kršenja prehrane slušnih receptora, zbog čega njihova funkcija postupno opada, a zatim se nepovratno gubi.

Također postoji kršenje mikrocirkulacije u prtljažniku samog živca.

  • ateroskleroza;
  • Poremećena cirkulacija u vertebrobazilarnom bazenu (kronična ili akutna);
  • Hipertenzija (II-III stadij);
  • Dijabetes.

Bolesti kralježnice

  • spondiloze;
  • Untevertebralna artroza prvih vratnih kralježaka (do 4.);
  • Spondilolisteza u kojoj se razvija "sindrom kralježaka (ova žila je komprimirana).

U pravilu dolazi do oštećenja receptora slušnog živca s traumatskim agensima. Međutim, značajnim udarcem u temporalnu regiju (točnije, u područje mastoidnog procesa), sam živčani trup može biti ozlijeđen.

  • Mehanička ozljeda glave (skraćeno TBI);
  • Akustična ozljeda Kronična izloženost zvukovima s jačinom većom od 70 dB. Akutna trauma - zvuk veći od 120-130 dB;
  • Barotrauma (zbog izraženog diferencijalnog tlaka).

Tropizam živčanog tkiva često dovodi do poraza VIII para i do senzorineuralnog gubitka sluha..

  • Tvari industrijskog podrijetla (benzen, anilin, arsen, živa, sumporovodik, fluor i tako dalje);
  • Kućne kemikalije (alkohol, nikotin u visokim dozama);
  • Neki farmakološki pripravci: aminoglikozidni antibiotici (streptomicin, vankomicin, gentomicin, amikacin), citostatici (cisplatin, endoksan), antimalarii i neki antiaritmičari (kvinidin)

Agensi zračenja (izuzetno rijetko)

Radioaktivno zračenje može oštetiti bilo koje tjelesno tkivo, ali živci trpe mnogo manje nego kod drugih. Stoga je ovaj faktor izuzetno rijedak..

  • Zračna terapija za tumore maligne prirode;
  • Jednostrani kontakt sa značajnim izvorom zračenja i produljeni kontakt s malim radioaktivnim objektom.

Oštećenja slušnog živca zbog vaskularnih poremećaja češća su. Međutim, mehanizam nije jasan..

Pouzdan uzrok nepoznat

Klinička slika ne ovisi o uzroku razvoja senzoruralnog gubitka sluha (s izuzetkom cerebrospinalnog meningitisa), stoga se uzima u obzir samo prilikom dijagnosticiranja bolesti.

Najznačajnija žalba pacijenata je gubitak sluha. Senzorineuralni gubitak sluha može se pojaviti samo na jednom uhu ili na obje strane odjednom (pogledajte zašto jedno uho ima sluh). Kao što se može vidjeti iz klasifikacije, ona može biti različitih stupnjeva: od nemogućnosti čuti šapatni govor do anakuzije. Prije svega, pati percepcija slabih zvukova (bas bas, niski tonovi u glazbi i tako dalje). Nakon toga dodaje se slaba zvučnost visokofrekventnog zvuka.

  • Tinnitus je u 92%, smanjenje zvučne percepcije prati konstantni opsesivni šum s jedne / dvije strane (vidi šum u glavi). Može imati različitu vremensku bremenu, često mješovitog tona (visoki i niski zvukovi spajaju se jedan s drugim).
  • Očni bolovi nisu karakteristični za senzorneuralni gubitak sluha (samo u vrijeme ozljede).

Budući da vestibularna vlakna prolaze zajedno s slušnim vlaknima, kod bolesnika se često primjećuju sljedeći simptomi:

  • Trajna vrtoglavica. koja se pojačava kretanjem;
  • Nestabilnost hoda;
  • Nedostatak koordinacije (nemogućnost preciznih pokreta);
  • Stalna mučnina, povremeno povraćanje.

Moguće je priložiti druge znakove bolesti, ovisno o uzroku razvoja gubitka sluha..

Razlozi razvoja

Kongenitalni neuritis slušnog živca nastaje zbog nasljednih poremećaja ili komplikacija koje nastaju tijekom porođaja. Razvoj svih organa i tkiva kontroliran je staničnom DNK, tako da svaka promjena u genima može uzrokovati funkcionalne poremećaje. Znanstvenici su svjesni genetskih mutacija koje u djece uzrokuju senzorineuralni gubitak sluha. Prije svega, to su nasljedne patologije povezane s urođenim sindromima..

Glavni uzroci razvoja kongenitalnog oblika bolesti

  1. Kongenitalne genetske abnormalnosti koje se djetetu prenose od roditelja. Ovo je Waardenburgov sindrom i Refsumova bolest. Patologije karakteriziraju razne abnormalnosti koje utječu na izgled pacijenta i osjetljivost receptora. Na pozadini ovih bolesti može se pojaviti bilateralni neuritis slušnih živaca.
  2. Oštećenja lubanje i moždanih struktura tijekom porođaja. Meke kosti kod djeteta povećavaju rizik od ozljede od rođenja.
  3. Neadekvatna opskrba kisika moždanim tkivom. Hipoksija se može pojaviti tijekom razvoja fetusa i tijekom porođaja. Zbog nedostatka energije u različitim dijelovima mozga, stanice umiru.

U djece koja pate od kongenitalnog neuritisa slušnih živaca, pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi, poput smanjene oštrine vida i narušene koordinacije u prostoru. S oštećenjem moždanog tkiva pojavljuju se ozbiljniji neurološki poremećaji. Nasljedni oblik gubitka sluha teško je liječiti.

Tijekom života neuritis slušnog živca može se oblikovati zbog utjecaja bilo kakvih nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika. To su akutne i kronične bolesti, ozljede i posljedice nezdravog načina života..

  1. Virusne i bakterijske infekcije. Patogeni mikroorganizmi prodiru u bilo koje dijelove organa sluha i oštećuju tkiva odgovorna za transport i obradu zvučnih informacija. Senzorineuralni gubitak sluha može biti komplikacija rubeole, ospica, herpesa, zaušnjaka, gripe i drugih infekcija..
  2. Posljedica uzimanja lijekova. Dakle, nuspojava antimikrobne terapije je oštećenje unutarnjeg uha i slušnog živca. Neki lijekovi, poput Neomicina, uzrokuju trajni gubitak sluha. Ostale skupine lijekova koji utječu na osjetila uključuju citostatike, diuretike i antiaritmike.
  3. Otrovanje otrovnim tvarima. Nervna vlakna oštećuju teške metale, fosfor i arsenske spojeve.
  4. Nedovoljan protok krvi u organ. Ishemične promjene nastaju s moždanim udarom, krvarenjem i drugim kardiovaskularnim bolestima..
  5. Traumatična ozljeda mozga. Neposredno oštećenje temporalne kosti često dovodi do jednostranog gubitka sluha..
  6. Akustična ozljeda ili barotrauma. Rad srednjeg i unutarnjeg uha dizajniran je za određene pokazatelje frekvencije zvučnih vibracija i pritiska. Znatan pad tlaka ili izloženost vrlo glasnom zvuku oštetit će receptore.

Stečeni slušni neuritis obično je jednostran. Teški oblici patologije javljaju se s ishemijskim ili hemoragičnim oštećenjem mozga.

Faktori rizika

Nuspojave povezane s oštećenjem slušnog organa povezane su s načinom života i poviješću pojedinca.

Poznati faktori rizika:

  • cerebrovaskularna insuficijencija, zbog sužavanja lumena žila mozga, dok određeni dijelovi tijela ne primaju dovoljnu količinu kisika;
  • stvaranje masnih plakova na unutarnjoj stijenki posuda (ateroskleroza) - patologija se pojavljuje na pozadini pothranjenosti;
  • anamneza hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, oštećenje vida i sluha najčešće su komplikacije bolesti;
  • moguće su neurokirurške intervencije, slučajno oštećenje slušnog živca ili regije mozga;
  • benigni tumor slušnog živca - neurinoma stisne živčana vlakna i poremeti impuls do središnjeg živčanog sustava;
  • endokrini poremećaji poput hipoparatireoidizma i dijabetesa.

U starijih ljudi uzroci senzorineuralnog gubitka sluha ne mogu se uvijek utvrditi. Smatra se da je nervna distrofija posljedica starenja..

Narodni lijekovi za liječenje neuritisa slušnog živca

Tradicionalni iscjelitelji nude svoje recepte za liječenje takve podmukle bolesti. U nastavku razmatramo samo najpopularnije..

  • Liječenje češnjakom. Prije odlaska u krevet, češnjak morate sitno nasjeckati i pomiješati s tri kapi bilo kojeg ulja. Dobivenu smjesu treba pažljivo presaviti u gazu, zamotati i umetnuti u uho. Nakon što se pojavi osjećaj pečenja, možete dobiti češnjak.
  • Pomozite zlatnim brkovima. Trebat će jedno veliko ili nekoliko malih listova ove biljke. Treba ih sitno nasjeckati i poslati kuhati samo nekoliko minuta. Ostavite da se kuha u termosici. Rezultirajuća juha preporučuje se koristiti tri puta na dan, jednu žličicu.

Pribjegavati pomoći alternativne medicine treba samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače će bolest napredovati, što je prepuno potpunim gubitkom sluha..

Opće informacije

Kohlearni neuritis je skupna dijagnoza koja sažima stanje gubitka sluha zbog oštećenja slušnog živca; Izrazi "senzorineuralni gubitak sluha" i "senzorineuralni gubitak sluha" također se široko koriste (u nekim slučajevima kao sinonim, u drugim kao oznaka aksijalnog simptoma).

Za razliku od ogromne većine dijagnoza koje završavaju s "-it", kohlearni neuritis ne podrazumijeva dominantni etiopatogenetski značaj infektivnih i upalnih procesa. Neki autori, određujući opseg i sadržaj ovog koncepta, općenito inzistiraju na neinfektivnoj prirodi lezije; u drugim izvorima, značaj upalnog faktora je prikriven itd. Općenito govoreći, izraz "kohlearni neuritis" odnosi se na one dijagnoze koje percipiraju i tumače (čak i stručnjaci) više intuitivno nego racionalno. Engleski izraz "Auditory neuropathy" (auditorna neuropatija) čini se nešto uspješnijim..

Ovako ili onako, gubitak sluha uzrokovan lezijama slušnih neuralnih vodiča rasprostranjen je: prema trenutnim podacima to je najčešći uzrok djelomičnog ili potpunog gubitka sluha. Istovremeno se epidemiološke procjene objavljene u različitim izvorima značajno razlikuju. U prvom aproksimaciji i uzimajući u obzir izvješća WHO-a, ukupan broj gluhih ljudi na svijetu je najmanje 300 milijuna ljudi. Prema drugim izvorima, ta je brojka još veća i doseže 10% svjetskog stanovništva, od čega je 125 milijuna ljudi zapravo invalid (tri četvrtine njih su stanovnici najsiromašnijih zemalja). U Rusiji se broj društveno značajnih gubitka sluha procjenjuje na 13 milijuna ljudi, dok je najmanje milijun djece i adolescenata.

Dakle, djelomični ili potpuni gubitak sluha jedan je od globalnih zdravstvenih problema, a njegova ozbiljnost dramatično se pogoršava činjenicom da danas ne postoje uistinu učinkovite metode liječenja kohlearnog neuritisa kao dominantnog etiopatogenetskog faktora gubitka sluha..

uzroci

Neuritis primarno pogađa starije ljude. Ova situacija nastaje zbog činjenice da je cirkulacija krvi u području glave poremećena s godinama. Starije osobe često se suočavaju s problemom povećanog tlaka, razvijaju moždane udare, tromboze, aterosklerozu arterija i drugih žila mozga.

Slušni aparat izuzetno negativno reagira na stalan pozadinski šum. Često neuritis utječe na radnike u tvornicama, tvornicama i ostalim objektima povezanima s visokom razinom buke. Također, akustična ili barotrauma, stalne vibracije mogu izazvati patologiju.

Izuzetno je važno na vrijeme liječiti zarazne procese, jer virusi često dovode do komplikacija. Gripa je po tom pitanju vrlo opasna, jer virus brzo prodire kroz sve sluznice i, jednom u krvi, brzo se širi cijelim tijelom

Za dojenčad i starije osobe posebno je opasno parainfluenza, adenovirus.

Bolest se može pojaviti nakon meningitisa, kada upala iz meninga pređe na slušni živac. Djeca ga često susreću nakon što je patio od zaušnjaka, rubeole. Patološki proces započinje žlijezdama slinovnicama koje se nalaze u blizini ušiju. S rubeolom virus brzo ulazi u krvotok, uzrokujući toksično trovanje cijelog tijela, štetno djelujući na živčani sustav.

Patologija može uzrokovati produljenu upotrebu određenih lijekova, antibiotika. Imaju toksičan učinak na organe sluha, mogu oštetiti slušni živac, vestibularni aparat. Negativno utječu na organe sluha i lijekove za liječenje raka, lijekove s acetilsalicilnom kiselinom.

Bolest može izazvati kontakt s opasnim tvarima kao što su olovo, živa, arsen, fosfor, benzin, naftni proizvodi, alkohol, nikotin. Neuritis kod odraslih često je posljedica TBI-ja. Čak je u stanju pokrenuti postupak formiranja tumora. To je zbog činjenice da s ozljedama krvne žile oštećuju, cirkulacija krvi je poremećena, razvija se upala. Fragmenti živa mogu se oštetiti fragmenti kostiju, infekcija koja prodire kroz ozljedu..

liječenje

liječenje

Kako liječiti neuritis slušnog živca, koji su lijekovi propisani za liječenje? Terapija bolesti provodi se pomoću vazodilatatora, razdvajanja, neuroprotektora. Uz istodobnu vrtoglavicu dajte lijekove slične histaminu.

U akutnom obliku i napredovanju kroničnog oblika kohlearnog neuritisa slušnog živca, liječenje treba provesti u bolnici pod nadzorom stručnjaka. U slučaju sporog tijeka kroničnog oblika, prihvatljivo je ambulantno liječenje.

fizioterapija

Je li moguće zagrijati upaljeno uho s neuritisom slušnog živca? Zajedno s liječenjem lijekovima, propisane su sljedeće fizioterapeutske mjere:

  • električna stimulacija;
  • refleksna;
  • fonoforeza lijekova;
  • baroterapija kisikom;
  • zagrijavanje.

Slušni aparat

Indikacija za slušnu protetiku kod kohlearnog neuritisa je bilateralno smanjenje sluha do 40 dB, budući da je govorna komunikacija pacijenta otežana.

Na slušnom pragu od 25 dB dijete s prelingvalnim oblikom kohlearnog neuritisa također mora nositi slušni aparat. Dokazano je da takav gubitak sluha može uzrokovati poremećaje u razvoju govora..

Uređaj odabere i konfigurira stručnjak za sluh koji može preporučiti upotrebu analognog, digitalnog i linearnog uređaja.

kirurški

Kirurško liječenje provodi se u takvim slučajevima:

  • za implantaciju stabljike ili kohlera;
  • za uklanjanje neurinoma slušnog živca, hematoma ili tumora mozga;
  • u slučaju bolne buke iz uha ili jake vrtoglavice.

Operacija se može sastojati od uklanjanja zvjezdanih gangliona, resekcije tipičnog pleksusa ili cervikalne simpatiktomije. A s gluhoćom ili gubitkom sluha od 4 stupnja izvode se destruktivne operacije na kohli.

Narodni lijekovi

Potražite pomoć tradicionalne medicine nakon potpune dijagnoze i liječenja od strane stručnjaka:

  1. Infuzija zlatnog brka. Izrežite 100 g lišća u termos, dodajte kipuću vodu i ostavite 12 sati. Ohladiti i procijediti. Uzmite 1 žličicu. Tri puta dnevno tijekom 2 tjedna.
  2. Češnjak od češnjaka. Utrljajte češanj češnjaka do pirea, dodajte 3 kapi kamfornog ulja. Dobivena smjesa stavlja se u gazu, a ona - u uši.

Držite dok osjećaj pečenja. Ponavljajte svakodnevno do poboljšanja.

  • Metoda suhe topline. Zagrijte 100 g soli (pijeska) u tavi, stavite u svježe izglađenu vrećicu i nanesite na bolno uho dok se kompres ne potpuno ohladi. Tako u vrijeme pogoršanja možete ugrijati uši.
  • Dekocija hmelja. Kuhajte 100 g suhe biljke u 1 litri vode na laganoj vatri pola sata. Svakodnevno pijte 1 čašu u toplom obliku. Tijek terapije - 20 dana.
  • Čaj od latica crvene ruže. Suhe latice prelijte kipućom vodom, ohladite i procijedite. Sustavna upotreba takvog čaja sprečava pojavu gluhoće povezane s godinama..
  • Gimnastika i joga za bolje sluh

    1. Vježba "Nebeski bubanj". Obje uši zatvorite dlanovima. Svojim drugim, trećim i četvrtim prstima bubnjajte na stražnjoj strani glave 12 puta. Nakon toga čvrsto zatvorite uši, a zatim oštro uklonite ruke. Ponovite ovo 12 puta. Na kraju vježbe kažiprstom umetnite kažiprst u auricles, pomaknite se prema naprijed i natrag tri puta. Oštro uklonite prste. Ponovite 3 puta.
    2. U svako uho umetnite kažiprst. Držite 1 sekundu, izvucite oštro. Ponovite 20 puta. Povucite ušne kapke 10 puta prema dolje.
    3. Pokrijte uši dlanovima, prstima okrenutim prema stražnjoj strani glave. 30 puta ponoviti oštro pritiskanje dlanovima na ušima, interval je 1 sekunda. Ponavljajte tri puta dnevno.
    4. Sjednite na stolac, opustite se, zatvorite oči. 10 minuta pokušajte se izolirati i koncentrirati se na pojedinačne zvukove: otkucavanje sata, zujanje muha, svađa susjeda iza zida, buka automobila koji prolazi ispred prozora.
    5. Vježba joge. Zauzmite udobnu pozu, palčevima priključite uši. Kažiprsti postavljeni na oči. Srednje prste stavite na krila nosa, a prstenaste prste preko usne. Mali prsti stavite na uglove usana. Usne se ispružile naprijed, pokušavajući im pružiti oblik kljuna vrana.

    Kad udišete, usisavajte zrak, izdubite obraze, spustite bradu u udubinu u vratu. Koliko god je moguće pokušajte ne izdahnuti ili spuštati obraze. Kada izdahnete, otvorite oči i podignite glavu, izdahnite 3 puta. Ponovite 10 puta.

    Gimnastika za poboljšanje sluha i liječenje bolesti uha:

    Metode liječenja

    Konzervativno liječenje neurom slušnog živca provodi se na dva načina:

    1. očekivana taktika i prijem različitih simptomatskih sredstava;
    2. zračenje i radioterapija, radiohirurgija.

    U prvom slučaju liječnik preporučuje redovito praćenje ponašanja tumora i njegovog rasta, dinamike simptoma. Indikacije za promatranje su:

    • starija dob;
    • nemogućnost operacije zbog zdravstvenih stanja;
    • blagi klinički znakovi;
    • mala veličina tumora;
    • slučajni nalaz tijekom MRI.

    Paralelno, mnogim pacijentima propisuju se diuretici, protuupalni, analgetski lijekovi. Ako neurinoma počne naglo i brzo rasti, preporučuje se uklanjanje.

    Radiokirurški i zračni tretmani koriste se ako je tumor male ili srednje veličine, ali ima tendenciju rasta, u starosti, kada nije moguće ukloniti tumor, u prisutnosti somatskih bolesti, koje su kontraindikacija za punu operaciju. Također, ove metode liječenja izvrsne su za uklanjanje čestica tumora koje ostaju nakon operacije. Zračenje i radioterapija mogu se provoditi različitim metodama. Njegova svrha nije uklanjanje, već zaustavljanje rasta tumora. Najpopularnija metoda gama nožem je kada se zračenje dovodi u točkama na mjesto tumora.

    Radioterapijske manipulacije provode se pod lokalnom anestezijom. Stereotaktički okvir fiksiran je na pacijentovoj glavi, glava je fiksirana. Nakon spajanja CT-a pružaju video nadzor osobe i njezinog stanja. Iradijacija je potpuno bezbolna, oštećenja zdravih tkiva su isključena. Ako je potrebno, postupak se ponavlja, a u nekim slučajevima liječenje će trajati i do nekoliko mjeseci, ali najčešće je potrebno 1-5 sesija. Ako je veličina tumora mala, tada se njegov rast zaustavlja u 95% slučajeva.

    Zračna terapija je manje moderna i sigurna tehnika. Zahtijeva dug tijek ozračenja glave, dok mogu utjecati zdrava tkiva. U budućnosti to prijeti stvaranjem tumora mozga i drugim ozbiljnim posljedicama, što predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju i životu..

    Postoje narodni lijekovi koji, prema iscjeliteljima, mogu zaustaviti rast tumora. Možete ih koristiti paralelno s liječenjem u bolnici i ni u kojem slučaju ne zamijenite jednu vrstu terapije drugom.

    1. Zakuhajte 400 ml kipuće vode 2 žličice bijele imele, inzistirajte u termos preko noći. Pijte tri puta dnevno pola sata prije jela po 2 žlice infuzije u toku 3 tjedna.
    2. 50 g konjskog kestena uliti 0,5 litara votke, ostaviti u mraku 10 dana. Procijedite, pijte 10 kapi tri puta dnevno, razrjeđujući u vodi. 3 mjeseca tečaja.
    3. Operite žličicu sjemenki obične njuške, prelijte ih s 300 ml kipuće vode, kuhajte na vodenoj kupelji 15 minuta. Ostaviti 2 sata, procijediti, piti 4 puta dnevno, 2 žlice nakon obroka. Kurs od 1 mjeseca.

    U sljedećem videu Elena Malysheva će govoriti o tome što zvoni u uhu i kako liječiti neurom slušnog živca.

    Liječenje neuritisa slušnog živca

    Režim liječenja kohlearnog neuritisa ovisi o obliku bolesti koji može biti:

    Što se ranije započne s liječenjem, povoljnija je prognoza bolesti i veća je mogućnost potpunog oporavka sluha.

    Potreba za liječenjem bolesti u ranoj fazi objašnjava se činjenicom da su na početku bolesti promjene u živčanom tkivu i dalje reverzibilne, zbog čega je moguće poboljšati sluh na fiziološku normu.

    Kako liječiti akutni neuritis

    Akutni gubitak sluha liječi se u bolnici. Pacijentu su propisane:

    • hormonalni lijekovi - Deksametazon;
    • korektori moždane cirkulacije - vinpocetin;
    • sredstva za pojačavanje mikrocirkulacije - sredstva protiv trombocita Trental, Pentoksifilin;
    • antioksidanti - Mexidol, Mexiprim, Neurox;
    • vitamini C, E, B, nikotinska kiselina;
    • biogeni stimulansi - aloe.

    Tijek liječenja ovim lijekovima je 10 dana. Nakon otpusta iz bolnice, liječenje se nastavlja primjenom lijekova koje je propisao otorinolaringolog.

    Ako je uzrok akutnog neuritisa bila zarazna bolest, propisani su antibiotici koji nemaju ototoksična svojstva, koji nemaju negativan učinak na sluh.

    Antibakterijski lijekovi u tabletama iz skupine cefalosporina, makrolida, amoksoksicilina + klavulanata najčešće služe kao lijekovi izbora. Bolest se može liječiti i antibiotskim kapi za uho:

    Stanje slušnog živca pogoršava se s visokim krvnim tlakom, izraženim oticanjem tkiva. Za borbu protiv ovih pojava smanjite upotrebu soli u hrani i koristite diuretike.

    fizioterapija

    Učinkovitost lijekova će se povećati ako se uz njih koriste i fizioterapijski postupci. Za vraćanje slušnih funkcija pomoći:

    • elektroforeza vitamina B, glutaminske kiseline, dibazola;
    • refleksna;
    • magnetoterapija;
    • balneoterapija - rodene, solne, sulfidne kupke;
    • blato terapija;
    • pulsirajuće pravokutne struje;
    • tlačna komora.

    Akutni oblik bolesti liječi se elektroforezom na području ovratnika nikotinske kiseline, dibazola, aminofilina, magnezija. Kronični oblik neuritisa liječi se masažom područja ovratnika, imenovanjem elektroforeze s no-shpa.

    Liječenje kroničnog oblika kohlearnog neuritisa

    Kronični neuritis obično sporo napreduje, a sluh je smanjen. Zadatak liječenja kohlearnog neuritisa u kroničnom stadiju bolesti je:

    • uklanjanje uzroka gubitka sluha;
    • poštivanje nježnog zvuka;
    • terapija održavanja.

    Poboljšanje vodljivosti pulsa postiže se imenovanjem:

    • vitamini B - Neuromultivitis, Milgamma;
    • Proserinum;
    • Neuromidine.

    Proserin je lijek koji obnavlja kondukciju, sprečava uništavanje živaca i poboljšava provođenje impulsa duž živčanih vlakana..

    Tečaj vitamina B6 propisan je bolesniku s kroničnim kohlearnim neuritisom, odabrana je dijeta koja sadrži vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu u količini koja odgovara dnevnoj potrebi.

    Svake godine pacijent s kroničnim oblikom kohlearnog neuritisa treba podvrgnuti liječenju lijekovima koji sprečavaju uništavanje živaca i gubitak sluha. Ako lijekovi ne pomažu, a sluh je oslabljen, tada pribjegavajte operaciji ili zamjeni sluha.

    Hirurška intervencija je potrebna ako je oštećenje sluha uzrokovano tumorom. Pribjegavaju operaciji:

    • stereotaktična upotreba gama noža;
    • kraniotomija, kad se lubanja mora otvoriti da bi se odstranio tumor.

    Slušni aparat

    Slušni aparat iza uha ili unutar uha odabire audiolog na temelju rezultata audiometrije. Moderni modeli pružaju individualnu prilagodbu.

    Razvijeni su složeniji uređaji koji se ugrađuju u pacijentovo unutarnje uho, ako nije moguće odabrati slušni aparat koji vraća sluh..