logo

Zglobovi, tetive i mišići

* Faktor utjecaja za 2018. godinu prema RSCI

Časopis je uključen u Popis recenziranih znanstvenih publikacija Višeg atestnog povjerenstva.

Pročitajte u novom broju

Institut za reumatologiju RAMS, Moskva

Prevencija tetiva-ligamentnog aparata jedan je od najrelevantnijih i najčešćih uzroka koji ograničavaju tjelesnu aktivnost ljudi koji vode aktivni stil života. Glavni etiološki čimbenik je akutna traumatska ozljeda, koja se naziva istezanjem ili dugotrajno prekomjerno ciklično opterećenje - prenaponski napon. Zglobovi, tetive i mišići su oštri i traumatični zbog oštećenja. Postoje tri stupnja ozbiljnosti uganuća:

I stupanj - lagana bol zbog puknuća nekoliko vlakana ligamenta.

II stupanj - umjerena bol, oticanje i onesposobljenost.

III stupanj - jaka bol zbog rupture ligamenta i naknadne nestabilnosti zgloba.

Napetost mišića zauzvrat je traumatična ozljeda samih mišićnih vlakana ili povezanost mišića i tetive, a također je razvrstana u tri stupnja ozbiljnosti:

II - prosječni stupanj oštećenja povezan sa slabošću zahvaćenog mišića, njegova bolna kontrakcija.

III - potpuna ruptura veze mišića i tetiva, koja se očituje jakom boli i nemogućnošću smanjenja oštećenog mišića.

Prenaponiranje nije akutno, opetovano oštećenje struktura mekih tkiva zbog stalno nastalih mikrotrauma, što dovodi do promjene lokalne mikrocirkulacije i, kao rezultat, degenerativnih procesa u mekim tkivima, gdje mikroskopija pokazuje povredu strukture lokalnog tkiva svojom lizijom, infiltracijom leukocita i ekstravazacijom krvi.

Ponavljani pokreti tijekom duljeg rada dovode do oštećenja od „ponovne uporabe“ kod ljudi određene profesije. Oko 10–20% glazbenika, daktilografa, blagajnika i radnika na transportnim vozilima žali se na sindrom recidiva, među sportašima, taj se postotak kreće od 30 do 50.

Oštećenja zbog prenapona (prenapona) podijeljena su u četiri stupnja:

I stupanj - bol samo nakon fizičke aktivnosti.

II stupanj - bol za vrijeme i nakon vježbanja, ne utječe na rezultat rada.

III stupanj - bol za vrijeme i nakon vježbanja, što utječe na rezultat rada.

IV stupanj - stalna bol koja remeti svakodnevnu tjelesnu aktivnost.

Također treba napomenuti da se poraz tetiva na aparatu može dogoditi u obliku "tendonitisa", "tendenoze" i "tenosynovitisa".

Tendonitis nastaje zbog ozljede tetive i pridružene uništenja krvnih žila i akutne, subakutne ili kronične upale.

Tendinoza je neupalna atrofija i degeneracija vlakana unutar tetive, često povezana s kroničnim tendonitisom, što može dovesti do djelomične ili potpune puknuća tetive.

Tenosynovitis je upala paratendona, koja je vanjska vagina nekih tetiva i obložena sinovijalnom membranom (na primjer, oštećenje tetive ekstenzora palca palicom Tenosynovitis de Curven).

U ovom se pregledu ima smisla posvetiti stresnim ozljedama uzrokovanim često ponavljanim jednoličnim pokretima, tj. Prenaprezanju, a također uzeti u obzir blage stupnjeve istegnuća ligamenata, tetiva i mišića, jer trauma praćena rupturom tih struktura u većini slučajeva zahtijeva kirurško liječenje (oštećenje prednji križni ligament i kolateralni ligamenti zgloba koljena, ruptura Ahilove tetive).

Najčešće vrste oštećenja uslijed prenapona (prenapona):

ligamenti - "lakat bejzbol igrača", "koljeno plivača", sindrom trenja ilitiotibijalnog trakta, "koljeno skakača", plantarni fasciitis;

tetive - Ahilova tendonitis tetiva, suprapatellarni tendonitis, tetiveitis bicepsa, stražnji tendiitis tibijalnog mišića, lateralni epikondilitis (teniski lakat), supraspinatus tendonitis (rotatorna manžeta).

"Lanac teniskog igrača" je bočni epikondilitis. Ovaj se sindrom pojavljuje zbog pretreniranosti, a očituje se bolom duž bočne površine lakatnog zgloba. Pacijenti obično pojavu povezuju s tenisom. Do danas se lateralni epikondilitis smatra upalnom bolešću i / ili mikrokremom na mjestu pričvršćivanja kratkog radijalnog ekstenzora ruke (m. Extensor carpi brevis). Provokativni pokret - prisilno produženje srednjeg prsta ruke protiv otpora - uzrokuje bol, jer se mišić pričvršćuje na bazu srednjeg prsta srednjeg prsta.

"Golferov lakat" - medijalni epikondilitis, nastaje kada je ozlijeđen prenaponivanjem tetiva mišića pronatora i savijača podlaktice na mjestu njihovog pričvršćivanja na medijalni epikondilitis. Ovo područje podvrgnuto je valgus usmjerenom djelovanju na vrhu ljuljačke; bol se primjećuje iznad medijalnog epikondila i pojačava se savijanjem i prodorom podlaktice na pozadini otpora.

"Lakat bejzbol igrača" (upala medijalne apofize) - ova bolest se javlja uslijed udara snage usmjerene na valgus, s čestim pomicanjem ruke duž krivulje bacanja lopte. Žrtva je primijetila mikrofrakture mišića pronatora i fleksora, a u teškim slučajevima razdvajanje i fragmentaciju medialne apofize.

Sindrom trenja iliotibialnog trakta (STIT) je bol duž bočne površine zgloba koljena zbog iritacije i upale distalnog dijela iototibijalnog trakta kada prelazi preko lateralnog kondila femura. Bol se povećava palpacijom distalnog dijela trakta u vrijeme produženja nogu u zglobu koljena. STIT se javlja kod pretjerano intenzivnog trčanja, trčanja u stazi.

"Koljeno plivača" - stanje koje se javlja u zglobu koljena kada je sila valgus usmjerena na koljeno uslijed oštrih pokreta stopala tijekom plivanja prsima. To se obično promatra kada se proteže medijalni kolateralni ligament koljena, što uzrokuje bol.

"Skakavo koljeno" je takozvani patelarni tendonitis. Često se nađe među skakačima, košarkašima i odbojkašima. Karakterizira ga bol u donjem polu patele, na mjestu pričvršćivanja ligamenta patele. Razvija se zbog trajnog oštećenja ovog područja kada nema oporavka i zacjeljivanja ozljede.

Tendonitis mišića bicepsa ramena očituje se bolom u prednjem dijelu ramenog zgloba, koji se povećava aktivnim pokretima u ramenskom zglobu i manje je izražen ili izostaje pasivnim pokretima, a prati ga i lokalna bol pri palpaciji područja iznad duge glave tetive bicepsa. U slučaju istodobnog miozitisa, tendonitis bicepsa popraćen je jakim bolovima u mišićima.

Patella bursitis prati bol, oticanje i lokalni porast temperature u vrećici patele koja se nalazi na površini patele. Bursitis uzrokovan opetovanom traumom ili naprezanjem, kao kad kleči.

Upala ahilove tetive očituje se bolovima u petama, ponekad bolovima duž stražnjeg dijela nogu. Dorzalna i plantarna fleksija stopala povećava bol, područje najveće boli je 2-3 cm proksimalno od spoja tetive s calcaneusom. Tetiva može biti edematusna i zadebljana, uzrok je češće spondiloartropatija s oštećenjem perifernih zglobova (Reiterova bolest, ankilozirajući spondilitis), kao i trauma.

Plantarni fasciitis ili calcaneal spur nastaje anatomsko s mjesta pričvršćivanja kratkog fleksora prstiju, lokaliziranog duž anteromedijalnog ruba kalkanoplastične tuberosity nešto dublje od mjesta pričvršćivanja plantarne fascije. Prekomjerna naprezanja jedne od tih struktura, kako se vjeruje, dovode do pojave reaktivne upalne proizvodnje koštanog tkiva ili stvaranja špekula drugi put zbog vuče tih struktura. Međutim, ostaje nejasno koji je od mehanizama za to odgovoran. U svakom slučaju, poticaj je sekundarni u slučaju prenapona.

Također je vrijedno spomenuti takvu patologiju kao što je "podijeljeni potkoljenica" - to je šteta od pretreniranosti uzrokovana kroničnom vuču periosteusa tibije. U ovom slučaju su pogođeni ili tibialni mišići ili m. soleus, za koji je karakteristična postepena početak boli na anteromedialnoj ili posteromedijalnoj površini potkoljenice. Bol se javlja kod sportaša na početku utrke; tijekom trčanja ona se povlači i ponovo pojačava nakon završetka utrke. Pri palpaciji bol se određuje duž posteromedijalnog ruba tibije, obično na granici srednje i donje trećine. Bol se pojačava dorzalnom fleksijom stopala protiv otpora.

Terapeutski tretman oštećenja ligamenata, tetiva i mišića uključuje primarnu i sekundarnu terapiju.

  • Zaštita od opterećenja
  • Rekreacija
  • Led
  • Preljev pod pritiskom
  • Povišen položaj
  • Podloga za zavoje
  • fizioterapija
  • Rehabilitacija
  • injekcije
  • fizioterapija
  • Ispitivanje i preispitivanje
  • salicilate.

Dakle, osnova liječenja je rana analgezija i protuupalna terapija za ozljede mekog tkiva, posebno u slučajevima istodobnog miozitisa. Dugotrajna trenutna upala pogoršava proces ozdravljenja mekih tkiva, što dovodi do njihovog narušavanja i funkcionalnog zatajenja. S aktivnim upalnim procesom važan je relativni odmor za zahvaćeno područje. Led je učinkovit kao protuupalno sredstvo samo u prvim satima nakon ozljede, tada je poželjno koristiti toplinu. Imobilizacija s ukosnicom ili preljevom može se koristiti za poboljšanje zaštite ozlijeđenog udova ili njegovog dijela od opterećenja..

Injekcije kortikosteroida u kronične procese ne daju potpuno izlječenje, osim toga povećavaju brzinu razgradnje kolagena, smanjuju sintezu novog kolagena i smanjuju vlačnu čvrstoću tetive, što dovodi do puknuća ako se injekcije izvode pogrešno ili vrlo često. S tim u vezi, njihova je upotreba opravdana samo u akutnom razdoblju i ne više od 1 puta u 2-3 tjedna.

Također je potrebno koristiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) per os, a u tim situacijama su lijekovi različitih skupina približno jednako učinkoviti. Njihova se dugotrajna primjena preporučuje u kroničnim stanjima prenapona, kod akutnih ozljeda djelotvorna su 72 sata.

Vrlo učinkovita metoda liječenja traumatičnih ozljeda mekih tkiva je lokalna terapija primjenom masti i gelova koji sadrže NSAID. Korištenje lokalnih sredstava posebno je učinkovito kod osoba u poodmakloj i starijoj dobi s opterećenom ulceroznom poviješću. Ova sredstva mogu po potrebi zamijeniti sistemski korištene NSAID-ove. Pri istezanju ligamenata i mišića povezanih s miozitisom, popraćenim iritacijom živčanih korijena i perifernih živaca, koriste se složeni pripravci koji sadrže NSAID i biljne komponente. U Rusiji, jedan od najpoznatijih i najpoznatijih lijekova ove serije je Efkamon, koji ima ometajuće, analgetske, zagrijavajuće, upijajuće i protuupalne učinke. Metil salicilat, koji je dio pripravka, ima protuupalni i analgetski učinak suzbijajući sintezu prostaglandina u žarištu upale. Tinktura capsicuma sadrži kapsaicin, koji ima snažan iritantni učinak na kožne receptore. Jedinstvena kombinacija prirodnih sastojaka lijeka, kombinirano djelovanje esencijalnih ulja uključenih u njegov sastav, koje pružaju izražen analgetski učinak zbog interakcije s osjetljivim kožnim receptorima, lijek čini posebno učinkovitim kod traumatičnih oštećenja mekih tkiva (modrice), miozitisa, ganglionitisa, kao i artritisa i grlića maternice sakralni radikulitis, što je posebno važno kod starijih osoba. Treba napomenuti da lijek nema imunosupresivni učinak karakterističan za gotovo sve sintetičke lijekove.

Mast se utrljava u kožu zahvaćenog područja u količini 3-4 g 2-3 r / dan i prekriva suhim zagrijavajućim preljevom. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti..

Stoga je uporaba suvremenih lijekova, posebno lokalnih djelovanja (Efkamon), učinkovita metoda ublažavanja boli i istodobne upale u slučaju traumatičnog oštećenja tetiva-ligamentnog aparata, što pridonosi brzoj obnovi tjelesne aktivnosti i vraćanju prethodnoj kvaliteti života pacijenata.

1. Mikheev S.M. Primjena lokalnih lijekova u reumatologiji. Ruski medicinski časopis 2000: Vol. 8 br. 7. - s. 300-302.

2. Nasonova V.A., Folomeeva O.M., Amirjanova V.N. Reumatske bolesti u svjetlu međunarodne statističke klasifikacije bolesti i zdravstvenih problema (deseta revizija). Ter. luk. 1998: br. 5 - s. 5–8.

3. Vodič za reumatologiju. Ed. V. A. Nasonova, N.V. Bunchuk. - M. - 1997.

4. Silin L.L., Brovkin S.V. Primjena gelova u složenom liječenju zatvorenih ozljeda mekih tkiva. Medicinska pomoć 2001: br. 2.

5. Chichasova N.V. Lokalna terapija kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Ruski medicinski časopis 2001: tom 9 br. 7–8. - s. 286-288.

Simptomi i liječenje uganuća na ruci

Ispiranje ruku uobičajena je ozljeda koja se može pojaviti kod svih, bez obzira na dob ili spol. Često se javlja pri padu na udove, snažnim udarcima, oštrim zavojima ili savijanju ruku i drugim mehaničkim radnjama.

Najčešće se ozljeda događa kod sportaša čije su aktivnosti povezane s provedbom energičnih i snaga vježbi, treninga. U svakom slučaju, istezanje se smatra neugodnom i opasnom ozljedom, što može dovesti do opasnih posljedica. Iz tog razloga potrebno je pažljivo proučiti njegove uzroke, simptome i mogućnosti liječenja..

uzroci

Što razumjeti, što učiniti kada istezanje ligamenta ruke vrijedi početi razmatrati glavne čimbenike koji mogu dovesti do pojave ovog oštećenja. Važno je obratiti pažnju na činjenicu da zglob često pati zbog ove ozljede, jer se upravo na tom području povećava opterećenje.

Ruptura ili uganuće ligamenta na ruci može se dogoditi ne samo tijekom snažne napetosti u trenutku kada je ruka bila okrenuta i snažno povučena, već i tijekom mehaničkih ozljeda, bezbrižnih utjecaja. Ali prije propisivanja odgovarajućeg liječenja, još uvijek vrijedi utvrditi glavni čimbenik koji je doveo do istezanja.

Glavni uzroci koji uzrokuju prskanje ligamenata ruke uključuju:

  • nošenje teških predmeta;
  • provođenje treninga tijekom kojeg se snažan naglasak stavlja na ruke;
  • pada na ravne ruke;
  • monoton pritisak na četkicu, pogotovo ako je potrebno dugo vremena da se izvede ista radnja, što zahtijeva snažnu napetost;
  • djeca se mogu ozlijediti rukama roditelja tijekom igre ili snažnim podizanjem ruku;
  • klase na vodoravnoj traci i neravnim trakama;
  • prisutnost anomalija u razvoju ligament-tetiva aparata;
  • endokrine i metaboličke bolesti koje utječu na metaboličke procese u ligamentnom tkivu;
  • bavljenje sportom bez zagrijavanja;
  • upalni patološki procesi u zglobovima, kostima, mišićima.

Neki ljudi mogu imati tendenciju brzog nakupljanja mišićnog tkiva. Međutim, tetive se, zbog svojih prirodnih osobina, mogu stezati puno sporije. Kao rezultat podizanja velike težine može doći do istezanja ili puknuća tetive na ruci. Ovaj je fenomen čest kod sportaša koji uzimaju anaboličke steroide..

stupnjevi

Tijekom istegnuća ligamenata ruke mogu se pojaviti simptomi različitog stupnja ozbiljnosti. Složenost ozljede i prisutnost ili odsutnost kolateralne štete mogu utjecati na to..

U medicini se razlikuju tri stupnja uganuća, dok tijekom svakog mogu postojati određeni znakovi:

  • Ispiranje ili ruptura male količine vlakana tkiva. Tijekom ovog oštećenja pacijent može osjetiti blagu bol u području s traumom. Može doći i do edema tkiva, koji može nestati za nekoliko sati ili dana. Ponekad se može primijetiti lokalni porast temperature;
  • Ruptura velikog broja vlakana ligamentnog tkiva. Pacijent se može žaliti na jaku bol tijekom pokreta, može se primijetiti osjećaj pečenja u području ozljede. Ponekad se može opaziti porast temperature iznad mjesta ozljede, a također je prisutan i snažan oticanje tkiva. Ako je u vrijeme istezanja došlo do oštećenja krvnih žila, tada se mogu pojaviti potkožni hematomi;

Potpuna ruptura ligamenta. Žrtva ima jaku bol, koja se opaža čak i u mirovanju. Napraviti pokrete četkom ili podlakticom s tim stupnjem oštećenja bit će nemoguće. Kada pokušate napraviti pokrete, bol će se pojačati. Kad se ligamenti pokidaju, postoji velika oteklina, groznica, ponekad i cijelo tijelo.

simptomi

Simptomi uganuća na ruci pomoći će razumjeti područje lokalizacije oštećenja, njegovu ozbiljnost i vrstu ozljede. Ali najvažnija simptomatologija pomoći će na vrijeme prepoznati prisutnost oštećenja i posavjetovati se s liječnikom.

Tipično, kod uganuća na ruci, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Manifestacija boli različitog stupnja intenziteta;
  • Tijekom pokreta, bol se odmah pojačava;
  • Pojava oticanja tkiva na području s ozljedom;
  • Ako postoje manja krvarenja, tada se može primijetiti promjena na koži;
  • Ograničenje pokretljivosti ruku;
  • Tijekom palpacije, pacijent ima bolove.

Značajke oštećenja ligamenta prstiju

Osipanje ligamenata prstiju često se događa kod ljudi koji jako opterećuju ovo područje - na primjer, penjača. Prstenasti ligamenti najosjetljiviji su na istezanje, koji ne mogu izdržati oštre pokrete velike amplitude i jaka preopterećenja.

Sljedeći simptomi se obično otkrivaju uganućima na prstima:

  • Jaka bol;
  • Može se primijetiti oticanje metakarpofalangealnog zgloba s dlana;
  • S vremenom dolazi do deformacije prsta;
  • Ograničeno kretanje prsta, nemoguće je ispraviti.

Kako je prva pomoć

Što učiniti kada istegnete ligamente ruke? U početnoj je fazi važno pružiti prvu pomoć žrtvi. To će spriječiti opasne posljedice i komplikacije, kao i uvelike ublažiti njegovo stanje. Glavna stvar pri provođenju je slijediti sve važne preporuke.

Ako žrtva ima uganuće na ruci, tada tijekom prve pomoći treba poduzeti sljedeće radnje:

  • Prvi korak je imobilizacija udova s ​​oštećenjem. Da biste to učinili, morate napraviti zavoj za čvrsto pričvršćivanje. Za nju se preporučuje korištenje elastičnog zavoja, ona se nameće na području ozljede. Ako pri ruci nema zavoja, tada možete koristiti šal ili šal. Nakon toga, ruka je nužno suspendirana;
  • Ako je u području ozljede primijećeno aktivno kretanje zgloba, tada je vrijedno položiti žlijeb. Kao što se može koristiti ravnalo, mala ploča i drugi improvizirani predmeti;
  • Na mjesto s ozljedom mora se staviti hladni oblog. Hladnoća će smanjiti oticanje, bol, a također ubrzati nestanak hematoma. Topliji led, boca hladne vode, ručnik namočen u hladnu vodu;
  • Ako pacijent ima jaku i nepodnošljivu bol, tada mu treba dati analgetik. Kao najprikladnija lijeka protiv bolova su - Ketonal, Ibuprofen, Nise, Paracetamol, Analgin. S intenzivnim bolnim senzacijama, bolje je napraviti injekciju protiv bolova;
  • Obavezno hitno nazovite hitnu pomoć ili pošaljite žrtvu u hitnu pomoć. Bolnica će moći provesti potrebni pregled i odabrati odgovarajuću terapiju za liječenje.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi istegnute ruke, preporuča se konzultirati stručnjaka - traumatologa. Moći će vizualno ispitati stanje oštećenog udova i procijeniti stupanj ozljede..

Da bi se postavila najpreciznija dijagnoza, često se provode sljedeće dijagnostičke metode:

  • Roentgenography. Ova metoda omogućuje vam da detaljnije pregledate područje s ozljedom i utvrdite vrstu ozljede - uganuće, puknuće ili lom;
  • Provođenje magnetske rezonancije. Ovo je najpreciznija metoda ispitivanja, ona pruža slojevitu sliku oštećenog tkiva u različitim projekcijama. MRI je sigurna vrsta dijagnoze, zato je prikladnija za ispitivanje male djece;
  • Ultrazvučni pregled Ovo je najpreciznija i najinformativnija metoda dijagnostike. Omogućuje vam otkrivanje popratnih patoloških procesa..

Značajke liječenja

Liječenje uganuća ruku propisano je ovisno o težini i težini simptoma. U svakom slučaju, liječnik bi ga trebao propisati nakon potpunog pregleda. On govori o onome što je potrebno u tim slučajevima, kako se terapija može provesti kod kuće i što je potrebno za ubrzavanje oporavka.

Što ako istegnuće na ruku prati jaka bol i nelagoda? U tom slučaju pacijent mora nužno anestezirati ozlijeđeni ud ili zglob. Ako postoje komplikacije, može se primijeniti novokainska blokada. I nakon toga, možete se prebaciti na uporabu protuupalnih nesteroidnih lijekova.

Obično liječnik utvrđuje kako liječiti uganuće na ruci. Osim lijekova protiv bolova, mora propisati lijekove za brzo popravljanje oštećenih tkiva. A u razdoblju oporavka fizioterapija i vježbe fizioterapije.

Uporaba masti

Tijekom liječenja često se propisuju posebne masti za uganuće na ruci. Mnogi od njih uklanjaju bol, ubrzavaju oporavak i ublažavaju različite neugodne simptome..

Obično se tijekom uganuća udova propisuju sljedeće vrste masti:

  • Vanjski lijekovi iz skupine protuupalnih nesteroidnih lijekova. Najučinkovitiji i najučinkovitiji su Voltaren-gel, Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen. Potrebno ih je koristiti ne više od 10 dana;
  • Steroidne masti, koje sadrže hormonske tvari. Oni pomažu u uklanjanju natečenosti i upalnog procesa. Najučinkovitije su mast prednizon i hidrokortizon. Vrijedno je primijeniti ne više od tjedan dana, u daljnjem razdoblju postoji ovisnost;
  • S jakom boli koriste se rashladne masti od uganuća na ruci. Treba ih koristiti u roku od 1-2 dana. Učinkovita vanjska sredstva s učinkom hlađenja uključuju Gevkamen, Efkamon, Deep Relief. Trajanje upotrebe treba biti oko 4 tjedna;
  • Mast kod istezanja ligamenata ruke s resorpcijskim učinkom koristi se za poboljšanje cirkulacije krvi u području s oštećenjem. Imaju zagrijavajući i protuupalni učinak. Često se s ovom ozljedom koriste Finalgon, Nikoflex, Myoton. Također, u ovu skupinu treba uvrstiti lijekove koji sadrže esencijalna ulja, kamfor, terpentin, pčelinji i zmijski otrov - Viprosal, Apizartron;
  • Da biste brzo uklonili hematome i modrice na površini kože, možete koristiti mast s bodyagi ili Heparinom.

Primjena obloga

U prvom trenutku nakon primanja ozljede, apsolutno je potrebno osigurati potpuni odmor ozlijeđenog područja. U ove se svrhe koristi poseban zavoj, koji je izrađen od elastičnog zavoja..

Kako liječiti ispruženu ruku s zavojem? Da biste ga pravilno primijenili, preporučuje se pridržavati se važnih preporuka:

  • Vrijedno je uzeti u obzir da su ligamenti zgloba zgloba posebno ranjivi. Na to se područje nanosi zavoj u obliku križa;
  • Prvo, područje zgloba zamotano je zavojem 2-3 puta. Svaki sloj treba čvrsto leći, to će osigurati čvrstoću fiksacije;
  • Zatim morate zavojiti stražnju stranu ruke, zavoj se prolazi između prstiju i vraća se na stražnju stranu ruke;
  • Nova zavojnica trebala bi preklapati prethodnu polovicu širine zavoja;
  • Zadnja 2-3 okreta trebaju se preklapati jedan s drugim;
  • Kraj zavoja izrezan je na dva dijela, koji su vezani za zglob.

U prva 3-4 dana ruku treba fiksirati tako da ruka bude u razini ramena. U narednom razdoblju potrebno ga je objesiti na šal, tako da je ruka u razini područja prsa.

Uporaba fizioterapije

Tijekom razdoblja oporavka, liječenje uganuća ligamenta ruke može se nastaviti primjenom fizioterapeutskih postupaka. Oni se mogu koristiti već oko 3 dana nakon ozljede. Oni će pomoći poboljšati prehranu kostiju i ubrzati razdoblje oporavka..

Sljedeće fizioterapeutske metode liječenja smatraju se najpopularnijim:

  • Magnetoterapija. Tijekom ovog postupka koristi se pulsno ili trajno magnetsko zračenje. Pomaže ublažiti bol, ubrzati popravak tkiva, ukloniti upalni proces;
  • elektroforeza Tijekom ove metode, lijek se ubrizgava u zdravu kožu osobe pomoću električne struje;
  • Fonoforeze. Ovim postupkom ultrazvuk se primjenjuje na zahvaćeno područje. Tijekom nje koriste se masti s analgetskim učinkom..

Narodni lijekovi

Kako liječiti uganuće na ruci kod kuće? Za to se mogu koristiti narodni lijekovi koji mogu ublažiti stanje, ukloniti neugodne simptome i ubrzati oporavak. No, ipak ih vrijedi koristiti kao dodatak glavnoj terapiji liječenja.

Pa kako mogu liječiti ispijene ruke kod kuće? Sljedeći narodni lijekovi imaju dobar učinak:

  • Ribani sirovi krumpir. U kašu preporučuje se posuti naribani luk i dodati malo šećera. Preporučuje se nanošenje gotove mase u obliku oblog na područje s ozljedom;
  • Češnjak ima dobar učinak. Nekoliko klinčića potrebno je obrisati na sitnoj rerni. Zatim se prelije sa rastopljenom masnoćom, u smjesu se doda zdrobljena metvica i lišće eukaliptusa. Nakon hlađenja, smjesa se mora nanositi na zahvaćeno područje do tri puta dnevno;
  • U posudu nalijte malo gline, dodajte joj malo vode i promiješajte. Na zavoj se mora nanijeti gusta smjesa i staviti ruke na zahvaćeno područje. Uz to, sve je zamotano u šal. Ovaj kompres pomaže u uklanjanju boli i oteklina..

Morate znati glavne simptome i glavne metode liječenja uganuća na ruci, to će vam pomoći u sprečavanju opasnih posljedica.

Pri primanju ove vrste ozljede, ne odgađajte, preporučljivo je da žrtva odmah treba prvu pomoć, to će olakšati njegovo stanje i spriječiti komplikacije. Nakon toga moraju ga odvesti u bolnicu kako bi mogli imati cjelovit pregled i odabrati pravo liječenje..

Zračenje - liječenje

Sadržaj

Sportski sprej [uredi | uredi kod]

Djelomična ruptura tetive stanje je poznatije kao uganuće i jedna je od najčešćih sportskih ozljeda u gotovo svim sportovima. Zračenje zahtijeva liječenje koje mora biti točno i pravodobno. Mnogo se pažnje također treba posvetiti jačanju ligamenata i sprečavanju uganuća..

Tetive ili ligamenti su žice vezivnog tkiva koje povezuju mišiće s kostima, kao i kosti s kostima (artikulacija zglobnih procesa kostiju), što osigurava stabilnost zglobova i stroge putanje pokreta. Na primjer, koljeno može izvoditi samo fleksiju i ekstenziju, kao i laganu rotaciju, dok je otmica ili smanjenje nemoguće.

Najčešći su uganući gležnja, ramena, koljena i prstiju. Tijek liječenja traje od tri do pet tjedana, a potpuni oporavak traje do devet tjedana. Teži slučajevi zahtijevaju posebno dugo liječenje, uključujući operativni zahvat.

Mehanizam traume [uredi | uredi kod]

Najčešće, istezanje tetiva nastaje kao posljedica uvijanja pokreta u stanju savijenog zgloba. Na primjer, djelomična ruptura tetiva gležnja često se nalazi među košarkašima i nogometašima s oštrim rotacijskim pokretom. Kod bodybuildinga i powerliftinga javljaju se djelomični prekidi prilikom dizanja teških utega i naglih pokreta, na pozadini nepripremljenog tetiva.

Simptomi [uredi | uredi kod]

Klinička slika ozljede i njegova težina uvelike ovise o stupnju puknuća ligamenta. Izdvajaju se tri stupnja:

1 stupanj - dio vlakana tetiva je rastrgan, ali njegov kontinuitet i mehanički integritet su sačuvani, nema krvarenja. Gotovo se ne otkriva oticanje ili oticanje oštećenog zgloba, a očituje se uglavnom umjerenom boli. Ovo je najčešći oblik istezanja. Trajanje liječenja - 1-2 tjedna.

Stupanj 2 - većina vlakana ligamenta je rastrgana, a može sudjelovati i kapsula. Možda je stvaranje modrica, oteklina. Kretanje u zglobu je ograničeno i prilično bolno. Može se otkriti blaga nestabilnost (patološka pokretljivost) u zglobu. Trajanje liječenja je 3-6 tjedana.

Stupanj 3 - potpuna ruptura tetive. Uočene su jake otekline, modrice ispod kože, nestabilnost zglobova (jaka patološka pokretljivost). Ne postoji otpor tijekom stresnog testa, bol je izražena. Liječenje traje više od 6 tjedana. Samoizlječenje se ne događa uvijek, stoga je potrebna operacija za vraćanje integriteta.

Bol nakon uganuća [uredi | uredi kod]

Ponekad uganuće od 2 i 3 stupnja uzrokuje komplikacije koje traju i nakon potpunog oporavka. Tako je, na primjer, moguće stvaranje malih čvorova u oštećenoj tetivi, koji uzrokuju stalno trenje u zglobu i kroničnu upalu. Stoga, čak i nakon potpunog oporavka, bol može ostati.

Druga komplikacija je puknuće živaca koji prolaze kroz tetivu. Ako se ne rastu pravilno, može doći do kronične boli i peckanja..

Vrlo rijetko, kao posljedica šoka boli, nastaje vazospazam koji smanjuje protok krvi u području oštećenja i dovodi do distrofije tkiva.

Uzroci oštećenja ligamenta [uredi | uredi kod]

Razlog uganuća je snažna napetost dubokih slojeva vezivnog tkiva zglobova, zbog čega se razbijaju na najslabijem mjestu. U powerliftingu su prijeti uglavnom zglobovi ramena, potkoljenica i koljena. U bodybuildingu, uključujući vježbe snage za sve mišićne skupine, ozljede donjeg dijela leđa i koljena su također česte.

Vježbe u kojima postoji visoki rizik od puknuća ili uganuća ligamenta:

  1. Čučnjevi s teškom šankom - u savijenom položaju, koljeno je podvrgnuto vrlo jakom opterećenju. Mjere prevencije: temeljito zagrijavanje, glatka čučnjeva, zavoj koljena, problematična koljena, možete se zagrijati na Smithovom stroju - pomaže u oslobađanju ovog područja.
  2. Mrtvo dizanje šipke može dovesti do djelomične puknuća lumbalnih ligamenata. Ponekad ih je teško razlikovati od istezanja mišića leđa, tretman je isti.
  3. Presa za klupu i preše za ramena. Preopterećenje tijekom ovih jednostavnih vježbi čest je uzrok puknuća rotatora ramena..
  4. Klupe za prešanje. Lakatni zglob često je ozlijeđen, a promjene se mogu dogoditi neprimjetno. Preporučuje se zavoj.
  5. Povlačenja na prečki, pritisak na klupu uz podizanje s poda s glave neudobni su za ruke i čine da četke ispadaju. Postoji rizik od ozljede bilo gdje u podlaktici, uključujući istezanje zgloba zgloba.

Liječenje i sprečavanje uganuća [uredi | uredi kod]

Liječenje uganuća 1. stupnja provodi se kod kuće u skladu sa sljedećim pravilima i metodama:

  • Kaliper - posebni ortopedski preljevi koji se izrađuju za svaki zglob: rame, lakat, koljeno i gležanj. Potpora štiti oštećene ligamente, omogućava im da se nesmetano oporave. Umjesto potpornja, u blažim slučajevima možete koristiti elastični zavoj, to će smanjiti oticanje i smanjiti pokretljivost. Nemojte previše čvrsto nalagati elastični zavoj - to može ometati venski odljev. Izvadite zavoj prije spavanja. U težim slučajevima koristi se prekrivanje langete. Kod istezanja ligamenta gležnja, za liječenje se često koriste posebne cipele.
  • Oštećeni ligamenti moraju biti zaštićeni od opterećenja i pokretljivosti. Stoga držite zglobove i okolne mišiće u mirovanju (nepomično) 48-72 sata nakon ozljede. Nakon toga, morate postupno povećavati pokretljivost, izvesti lagano zagrijavanje i, ovisno o stupnju oštećenja, spojiti vježbe snage. Ne biste trebali držati zglob u mirovanju pretjerano dugo - to može dovesti do smanjenja pokretljivosti mišića i degeneracije. Glavna smjernica je bol. Možete povećati opterećenje ako ne osjetite jaku bol.
  • Hladnoća - odmah nakon ozljede preporučljivo je staviti led zamotan u vlažni ručnik na 15-20 minuta na oštećeno područje. Hladnoća suzbija upalu, smanjuje modrice i smanjuje bol. Nanesite led svaka 2-3 sata tijekom prvog dana nakon istezanja. Ne stavljajte led bez ručnika ili posebne vrećice i ne ostavljajte ga dulje vrijeme - to može izazvati hladnu opekotinu.
  • Visok položaj. Pokušajte zadržati oštećeni zglob u najviše povišenom položaju - to posebno vrijedi za oštećenje ligamenata nogu. Upotrijebite stolice, jastuke i druga improvizirana sredstva na koja stavite oštećeni ud. To poboljšava venski odljev, smanjuje oticanje i smanjuje bol.
  • Dodaci za ligamente i zglobove i zagrijavajuće masti - koriste se i za liječenje i za prevenciju

Kontraindikacije [uredi | uredi kod]

Pokušajte izbjeći, barem prvih 72 sata, prilikom liječenja uganućem:

  • Toplina - kupka, sauna, hidromasažna kada, vrući kompresovi itd..
  • Alkohol - Unos alkohola povećava nadutost, krvarenje i usporava oporavak
  • Kretanje u oštećenom zglobu ili mišiću, to može dovesti do još većih oštećenja. Vježbe se prikazuju samo u fazi oporavka (rehabilitacije).
  • Masaža - povećava oticanje i krvarenje. Prikazuje se samo u fazi oporavka (rehabilitacije).

Lijek liječenja [uredi | uredi kod]

Većina kvalificiranih stručnjaka ne preporučuje dulje vrijeme imobilizaciju oštećenog zgloba ili mišića. Sa stupnjem oštećenja, rehabilitacija započinje nakon 48 sati. S 2 stupnja istezanja, rehabilitacijsko liječenje započinje za 3-4 dana. Započnite postepeno pokretati pokrete za zagrijavanje bez utega, ali nemojte ih izvoditi "kroz bol". Zatim počnite raditi s laganim utezima s postupnim prijelazom na teže, do potpunog oporavka.

Vaš liječnik vas mora detaljnije upoznati s programom rehabilitacije..

Nemojte prerano učitavati oštećene tetive. Studije provedene 2009. pokazale su da je nakon oštećenja ligamenta gležnja, nanošenje gume 10 dana rezultiralo bržim oporavkom nego kod ljudi koji su pokrenuli motoričku aktivnost ranije.

Dugotrajna imobilizacija je također potrebna u slučaju potpunog puknuća tetive sve dok se mehanička čvrstoća vezivnih struktura ne obnovi..

Ne zaboravite da će tretman uganuća i mišića biti drugačiji. Dakle, s djelomičnim raspadom mišića potrebna je potpuna imobilizacija, koja je puno duža.

Farmakološki tretman [uredi | uredi kod]

Kod istezanja tetiva često se koriste i farmakološka sredstva. Prije svega, to su nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena, diklofenaka ili ketana. Ovi lijekovi pomažu smanjiti bol i suzbiti upalni proces. Ne koristite lijekove ove skupine dulje vrijeme (više od 1 tjedna), jer je to prepuno raznih nuspojava (čir na želucu i dvanaesniku). Masti i kreme na temelju njih mogu se koristiti, međutim, učinkovitost ovih oblika je mnogo manja.

Ponekad se koriste kombinirani lijekovi koji uključuju opioidne analgetike (najčešće kodein), ti lijekovi učinkovitije uklanjaju bol.

Kako liječiti uganuće?

Malo ljudi zna kako liječiti uganuće, iako je takva ozljeda najčešća među svima ostalima. U medicini, ozljeda u obliku uganuća naziva se "djelomična ruptura ligamenta tetive". Često se događa kod sportaša ili ljudi koji su primili puno tjelesne aktivnosti. Zato ne pridaju posebnu važnost takvim uganućima i zanemaruju osnovna pravila liječenja..

Osim pravilnog liječenja, treba paziti da se takve ozljede spriječe pravovremeno i ojačaju ligamenti..

Zahvaljujući ispravnom radu ligamenata, osoba se može u potpunosti kretati. Ovo tkivo povezuje mišiće i kosti. Čini se da manja ozljeda može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Važno! Preporučljivo je da svi znaju kako liječiti uganuće kod kuće i sjetite se koji tretmani smatraju najučinkovitijim.

Zahvaljujući ispravnom radu ligamenata, osoba se može u potpunosti kretati

Najčešće su ozlijeđeni ligamenti koji se nalaze u sljedećim zglobnim zglobovima:

Obično tijek terapijskih mjera traje od 3 do 5 tjedana. Trebat će oko 9 tjedana da se potpuno oporavi. Ako govorimo o složenijim situacijama, tada liječenje može doseći nekoliko mjeseci, pa čak i godina. U ovom slučaju, ne možete bez posebne kirurške intervencije.

Slična ozljeda može se dogoditi bilo kojoj osobi, a pitanje koliko liječiti uganuće ovisi o složenosti ozljede..

Kad su uganući propisani x-zrake

Kako dolazi do puknuća ligamenta tetive??

Da biste razumjeli kako liječiti uganuće, treba uzeti u obzir kako se dogodila sama trauma i u kakvom je stanju pacijent. Na primjer, ako se istezanje dogodilo zbog činjenice da su zglobovi, koji su se u tom trenutku nalazili u savijenom stanju, napravili oštre poteze uvijanja - takva je šteta uobičajena ozljeda bilo kojeg košarkaša ili osobe koja je napravila bilo koji oštar rotacijski pokret. To se može dogoditi kao rezultat naglog porasta velikog tereta..

Da biste znali kako liječiti uganuće, trebali biste u potpunosti ispitati pacijenta. Dodijeljen mu je rendgenski snimak ili MRI (u složenijim situacijama). Tek nakon što liječnik procijeni stupanj oštećenja, možemo započeti liječenje. Ako trčite i ne liječite uganuće, tada se može razviti atrofija udova. Teška ozljeda koljena dovodi do činjenice da osoba neće moći ispraviti ili, obrnuto, saviti nogu, zbog čega će ostati invalid.

Važno! Da biste saznali kako liječiti uganuće na nozi, potrebno je utvrditi na kojem se mjestu dogodio jaz i kako je utjecao na ukupnu motoričku funkciju osobe.

Tek nakon toga moguće je propisati učinkovit režim liječenja i vratiti sve funkcije ozlijeđenog udova.

Da biste razumjeli kako liječiti uganuće, razmislite kako se dogodila sama trauma.

Kako su glavni simptomi ozljede?

Klinička slika ovisi o tome gdje se točno dogodio jaz i težina koju ima. Ukupno se razlikuju 3 glavna stupnja ozbiljnosti, i to:

  1. Prvi stupanj: rastrgan je samo dio tetiva, dok je njihov mehanički integritet i kontinuitet sačuvan. Izvana je teško odrediti prisutnost oteklina ili oteklina. Jedino što muči pacijenta je bol, ali prilično umjerena. Takva se uganuće vrlo brzo liječi, za potpuni oporavak dovoljno je 1-2 tjedna. Kako učinkovito liječiti uganuće prvog stupnja, vrijedi saznati od stručnjaka.
  2. Sljedeći je stupanj malo složeniji. U ovom slučaju, većina ligamenata je rastrgana, također je moguće da se same kapsule mogu rastrgati. Pokreti su vrlo ograničeni i praćeni su oštrom boli. Liječenje traje od 3 do 6 tjedana.
  3. Posljednji stupanj je potpuna ruptura tetiva. U tom slučaju dolazi do stvaranja jakog edema, moguće su potkožne modrice i nestabilnost u radu samog zgloba. Bol je vrlo izražena, tijekom testa opterećenja potpuno nema otpora. Obično je potrebno najmanje 6 tjedana za liječenje takvog uganuća. U ovom slučaju je mogućnost samoizlječenja gotovo potpuno isključena, pa pacijent definitivno treba potražiti liječničku pomoć.

Čak i s najosnovnijom ozljedom, bolje je konzultirati se s liječnikom koji će utvrditi težinu ozljede i reći vam kako pravilno liječiti uganuće,

Kako liječiti ozljedu?

Odgovor na pitanje kako liječiti uganuće ovisi o težini ozljede. Na primjer, ako govorimo o istezanju prvog stupnja, tada se u ovom slučaju liječenje može provesti kod kuće. Za to treba koristiti poseban ortopedski preljev, koji se izrađuje odvojeno za svaku vrstu zgloba. Postoje posebni preljevi za ramenski zglob, kao i za lakat i koljeno posebno. To je podrška koja podržava rastrgan snop i time mu omogućuje da se pravilno oporavi. Ponekad se umjesto sličnog zavoja koristi obični elastični zavoj. Može pomoći samo u manjim ozljedama. Njegova glavna funkcija je smanjenje edema, a također smanjuje pokretljivost samog zgloba. Treba biti posebno oprezan: ako se zavoj previše zategne, može prouzročiti kršenje venskog odljeva. Liječnici preporučuju uklanjanje zavoja neposredno prije spavanja. Ako je ozljeda vrlo teška, tada je bolje koristiti poseban raspon. Kako liječiti uganuće gležnja? Ovdje nosite posebne cipele..

Pršiljka za prvu pomoć

Drugi stupanj istezanja

Naravno, ako su ozljede složenije, tada liječenju treba pristupiti puno ozbiljnije. Zračenje ligamenta koljena drugog stupnja zahtijeva ozbiljniji pristup. Da biste razumjeli kako liječiti ovu ozljedu, treba razumjeti da će u ovom slučaju kretanje nogu biti potpuno blokirano. Sva moguća opterećenja i pokretljivost trebaju biti ograničeni. Odmah nakon ozljede, prva 2-3 dana, zglob i sve okolne mišiće treba održavati u potpunom mirovanju i miru..

Važno je primijeniti hladno na mjesto oštećenja u prvim minutama nakon ozljede. Da biste to učinili, možete koristiti obični led zamotan u ručnik. Hladnoća savršeno suzbija oticanje, a također smanjuje bol. U tom se slučaju led može primijeniti prvog dana nakon ozljede svaka 2-3 sata.

Važno! Nemojte koristiti led bez ručnika, inače, osim istezanja, možete dobiti i smrzavanje na tkivima.

Važno je primijeniti hladno na mjesto ozljede u prvim minutama nakon ozljede.

Oštećeni zglob najbolje je držati višim. To se posebno odnosi na situacije kada je riječ o načinu liječenja uganuća gležnja. U tome će vam pomoći obični jastuci, kao i ostali predmeti na koje možete staviti stopalo. Takva preporuka pomoći će ne samo smanjiti oticanje nogu, već i smanjiti bol.

Da biste naučili kako liječiti iscjedak zgloba koljena, prvo morate pregledati nogu. Pored opisanih postupaka, možete koristiti posebne masti i kreme za zagrijavanje. Ali oni imaju različita svojstva, stoga, prije upotrebe, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Kako se oporaviti i čega se bojati?

Kako liječiti određeno uganuće, može reći samo stručnjak. Nakon što započne postepeni oporavak, liječnici preporučuju početi povećavati opterećenje na tijelu, što bi trebalo biti postupno i ne uzrokovati previše boli. Ako spojnicu držite predugo, može se u potpunosti atrofirati.

Mnogi liječnici ne preporučuju ostaviti zglob nepomično dulje vrijeme.

Kako liječiti uganuće ramenog zgloba ili bilo koje druge, i čega se točno treba bojati? Sa sličnim ozljedama:

  • Ne odlazite u kupaonicu ili saunu, izbjegavajte previsoke temperature;
  • isključite alkohol iz prehrane;
  • prvih 72 sata kako bi se isključio bilo kakav teret na spoju;
  • ne masirajte, povećat će oteklinu.

Mnogi liječnici ne preporučuju napuštanje zgloba bez pokreta dulje vrijeme. Ako govorimo o istezanju prvog stupnja, tada bi rehabilitacija trebala početi već 48 sati nakon ozljede. Ako govorimo o drugom stupnju ozbiljnosti, tada negdje 3-4 dana nakon ozljede treba započeti mjere rehabilitacije. Kada se tijekom pokreta osjeti vrlo jaka bol, bolje je pričekati i samo zadržati oštećeni zglob.

Opioidni analgetici mnogo su učinkovitiji u ublažavanju boli.

Stvari koje morate zapamtiti kada liječite?

Popis lijekova nego što liječnici preporučuju liječenje uganuća stopala može se prilagoditi pojedinačno.

Sve ovisi o složenosti ozljede, kao i toleranciji određenog lijeka. Na primjer, ako govorimo o manjoj ozljedi, tada se mogu koristiti nesteroidni lijekovi koji mogu ublažiti upalu. Ali oni se ne mogu koristiti više od tjedan dana, jer u protivnom možete zaraditi čir na želucu ili dvanaesniku.

Najčešće, liječnici preporučuju pribjegavati metodi kombiniranog liječenja. Može se preporučiti uporaba opioidnih analgetika. Oni su puno učinkovitiji u uklanjanju boli. Najbolje se koriste u teškim situacijama..

Kada istežete ligamente različite težine, prvo biste trebali pokušati smanjiti bolni šok

Prije nego što vas zanima kako liječiti uganuće koljena ili bilo kojeg drugog zgloba, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, a tek onda pribjeći uporabi bilo kojeg lijeka. Isto vrijedi i za ostale tretmane. Koliko je ozbiljna ozljeda, možemo saznati tek nakon detaljnog pregleda. Režim liječenja trebao bi uključivati ​​nekoliko metoda liječenja..

Kada istežete ligamente različite težine, prvo biste trebali pokušati smanjiti bolni šok, ublažiti oticanje i zaštititi zglob od svih pokreta.

Liječenje uganuća i ruptura ligamenta ili tetiva

Oganji i rupture ligamenta, tetiva najčešće su ozljede koje se mogu dobiti na odmoru ili bavljenju sportom. Bez obzira na težinu, nastala ozljeda donosi mnogo nelagode, ograničavajući radnu sposobnost žrtve.

Kako razbiti ili istegnuti ligamente i tetive?

Da biste razumjeli ovo pitanje, morate znati što su ligamenti i tetive, od čega se sastoje.
Ligamenti su gusti snopi vezivnog tkiva koji povezuju kosti međusobno u području zgloba. Oni podržavaju i jačaju zglob, ograničavaju im pretjerano kretanje..
Tetive izgledaju poput kablova i pričvršćuju naše mišiće na kosti. Glavni zadatak tetiva je prijenos mišićnih pokreta na kosti..
Tetive su 95% sastavljene od vrlo jakih kolagenih vlakana koja se ne mogu istezati i samo 5% su elastična vlakna koja se mogu istegnuti tijekom pokreta.
U ligamentima omjer kolagena i elastina varira ovisno o njihovom položaju u tijelu, dobi i fizičkoj spremi (sportaši imaju više elastičnih vlakana). Pod bilo kojim uvjetima, kolagena vlakna su dominantna komponenta u strukturi ligamenata, a najefikasniji ligamenti u našem tijelu ne protežu se više od 5% njihove duljine.
Dakle, kada se prekorači fiziološka norma, amplitude pokreta, ligamenata i tetiva ne istežu se, već se prekidaju.
Pod "istezanjem" je uobičajeno razumjeti - suze ili suze pojedinih vlakana, u kojima ligament ili tetiva ostaju netaknuti.

Uzroci i faktori rizika

Oštećenje ligamenta nastaje tijekom naglih, neprirodnih pokreta u udovima. Zglob napušta svoj uobičajeni položaj, a ligament koji podržava ovaj zglob je rastrgan ili potpuno razderan. Od svih zglobova najčešće se uganuće u gležnju, koljenu, laktu, zglobu i palcu. U većini slučajeva to se događa pri padu na ispravljenu ruku, oštrim rotacijskim pokretima u koljenu, uvijanju nogu prilikom hodanja, trčanja itd..

Oštećenje tetiva je dvije vrste:

1) akutna - nastaje izravno zbog ozljede: dizanje teških predmeta, pad na led, oštro bacanje, skok itd..

2) kronična - najčešće se razvija kod sportaša zbog prekomjernog, kontinuiranog opterećenja na tetivama: lakat „tenisača“, „igrača golfa“; skakačko koljeno i drugi.

Najosjetljivija tetiva u tijelu je Ahilova tetiva koja se najčešće podvrgava pretjeranom fizičkom naporu. Suze i druge tetive rjeđe su: biceps ramena (biceps); koljeno; fleksori kuka; kvadriceps femoris (kvadriceps), mišići leđa.

Apsolutno svatko može dobiti ozljede ligamenta i tetiva, ali rizik se povećava kod ljudi:

  • pretežak;
  • imaju neurološke bolesti ili oslabljen hod;
  • sportaši
  • u prošlosti već imaju oštećene ligamente ili tetive;
  • nepravilno obavljanje zagrijavanja prije treninga;
  • nošenje neprikladnih cipela;

simptomi

Simptomi koji ukazuju na oštećenje ligamenata:

- oštra bol u vrijeme ozljede;

-edem se pojavljuje odmah ili nakon nekog vremena (ovisno o stupnju ozljede, edem se može ograničiti na ligamentno područje ili proširiti na cijeli zglob i njegove granice);

-krvarenje ispod kože;

-kršenje zgloba, bol se javlja tijekom njegovog kretanja;

-pri razbijanju velikog broja vlakana, ponekad možete čuti pamuk;

Postoje 3 stupnja oštećenja ligamenata:

1 stupanj (lako) - kidanje nekoliko vlakana ligamenta, dok su njegova cjelovitost i funkcije sačuvani; očituje se umjerenom boli i oticanjem u području ozlijeđenog zgloba, krvarenje je izostalo, nema nestabilnosti. Vrijeme oporavka obično traje 2 do 3 tjedna..

2 stupnja (srednja) - većina vlakana ligamenta je rastrgana; Neposredno nakon ozljede pojavljuje se intenzivna bol, oteklina, krvarenje ispod kože, postoji lagana nestabilnost u zglobu, što ograničava izvedbu određenih pokreta. Uvjeti oporavka - od 3 do 6 tjedana.

3. stupanj (teška) - potpuna ruptura ligamenta; očituje se jakom boli, oticanjem, hematomom, nestabilnošću u zglobu. Kretanje u zglobu je jako ograničeno. S takvim je stupnjem nužna operacija, nakon koje razdoblje rehabilitacije traje od 3 do 6 mjeseci.

Prema stupnju oštećenja tetiva razlikuju se pune i djelomične rupture. Sljedeći simptomi su karakteristični za njih:

- akutna bol koja dugo traje i pojačava se opterećenjem mišića;

-s potpunom puknućem tetiva, u trenutku ozljede čut će se klik;

-oteklina, ponekad krvarenje;

-s potpunim prekidom, u zoni oštećenja nastaje kvar (rupa);

-mišići potpuno ili djelomično gube funkciju.

Dijagnostika

Kada potražite liječničku pomoć, liječnik će vas prvo zatražiti da kažete svoje pritužbe. Zatim će pitati kako i gdje se dogodila ozljeda, datum i vrijeme ozljede, ova će pitanja pomoći liječniku da predloži jednu ili drugu varijantu oštećenja. Tada će liječnik pregledati ozlijeđeno područje, pregledati oticanje, modrice, odrediti intenzitet boli pri osjećaju i pomicati ud, kako bi točno utvrdio koji je ligament ili tetiva oštećen.
Da biste isključili lom ili drugo oštećenje kosti, definitivno će vam biti dodijeljeno rentgensko snimanje, u izuzetnim slučajevima - računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom..

liječenje

Liječenje uganuća i ruptura odvija se u 2 faze - početnoj i rehabilitaciji.

Prva faza je početna

Cilj ove faze je smanjiti upalu i oticanje, spriječiti razvoj komplikacija.

  • Prvih 48–72 sata nanesite mjesto leda na 10–20 minuta 4–8 puta dnevno. Ne nanosite led izravno na kožu, stavite ručnik ili krpu. Hladno, sužava krvne žile, usporava dotok krvi do oštećenog područja i tako smanjuje upalu i otekline.
  • Odmarajte ozlijeđen ud, naročito tijekom prvih 48 sati. Ako je gornji ud oštećen, nemojte ga koristiti za pisanje, jelo itd. U slučaju ozljede donjih ekstremiteta, koristite štake dok bol ne prođe kad zakoračite na nogu.
  • Nanesite cevasti ili tračni elastični zavoj i nosite ga prvih 24–36 sati kako biste smanjili oticanje. Zavoj treba nanijeti čvrsto, ali ne čvrsto. Otpustite zavoj ako postane previsok pritisak. Znakovi da je preljev previše tijesan: utrnulost, peckanje, bol, hladnoća ili oteklina na području ispod preljeva. Skinite ga prije spavanja.
  • Dajte svom udubinu povišen položaj 2 do 3 sata dnevno (ako je moguće) da smanjite otekline i modrice.
  • Uzimajte lijekove protiv bolova: ibuprofen, naproksen, ketorol, nimesil, itd. Prije uzimanja obavezno pročitajte upute.

Što se ne bi trebalo učiniti?

Tijekom prvih 48–72 sata kontraindicirani su:

1) Uzmi alkohol. Alkoholna pića proširuju krvne žile i, kao rezultat, povećavaju oticanje, krvarenje, usporavaju procese ozdravljenja i oporavka..

2) Koristite toplinu. Ne uzimajte vruće kupke i saune, ne stavljajte vruće komprese jer to doprinosi povećanom oticanju i krvarenju.

3) Masirajte oštećeno područje. Izravna masaža ozlijeđenog područja može pogoršati oštećenje tkiva. Neizravna masaža (daleko od ozljeda) može biti od pomoći, ali prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom..

4) Izvodite vježbu. Vježba će pojačati štetu..

Liječenje uganuća od 1-2 stupnja i djelomično oštećenje tetiva obično je ograničeno na ostatak ozlijeđenog udova, nakon čega slijedi fizička rehabilitacija. Uz potpunu puknuće ligamenata i tetiva potrebna je hospitalizacija žrtve, primjenom kirurških metoda liječenja, kao i primjenom gipsanih lijeva.

Komprese se koriste i za liječenje uganuća, kako staviti kompres sa dimeksidom možete pročitati ovdje.

Druga faza je rehabilitacija

Druga faza ima za cilj vraćanje punog raspona pokreta oštećenog udova.
Fizioterapeut će vam propisati fizikalnu terapiju, UHF terapiju, ultrazvuk, parafinsku terapiju, masažu itd. Trajanje fizikalne terapije ovisit će o težini ozljede i spremnosti pacijenta da provede propisani tretman..

prevencija

Da biste izbjegli ozljede ligamenta i tetiva, slijedite ove smjernice:

  1. Vježbajte redovito.
  2. Odaberite odgovarajuću obuću, posebno za sport.
  3. Obavezno se zagrijte prije bavljenja sportom i istezanja nakon treninga.
  4. Slijedite dijetu s visokom količinom proteina i kalcija.
  5. Tijekom aktivnog fizičkog napora, nosite zavoje, fiksatore za zglobove, što će pomoći da se izbjegne ozljeda ili zaštiti već ozlijeđeni zglob od ponovljenih ozljeda.
  6. Budite oprezni na ulici, kod kuće, za vrijeme leda, izbjegavajte neravne površine.