logo

Deformirajući spondilartroza lumbosakralne kralježnice

Spondilartroza lumbosakralne regije degenerativna je degenerativna bolest koja utječe na intervertebralne zglobove. Postepeno gube pokretljivost, utječu na ankilozu i to vodi u invalidnost. Prilično je teško prepoznati spondilartrozu lumbosakralne kralježnice pravodobno, jer klinička slika patologije nalikuje osteokondrozi. To su bol u donjem dijelu leđa i križnici, ukočenost pokreta, napetost mišićnog okvira leđa, oštećenje držanja i rada.

Da biste saznali više o simptomima i liječenju spondilartroze lumbosakralne kralježnice, pogledajte naš članak. Ovdje se razmatraju i vodeći uzroci patoloških promjena..

Da biste shvatili što je deformirajuća spondilartroza lumbosakralne kralježnice, morate se ukratko upoznati s anatomijom kralježničkog stuba:

  • sastoji se od pojedinih tijela kralježaka;
  • međusobno su povezani uz pomoć fasetnih i lučnih zglobova;
  • u torakalnoj regiji prisutni su i rebrasto-kralješni zglobovi, pomoću kojih su fiksirani kostazni lukovi;
  • hrskavični intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralježaka (sastoje se od vlaknastog prstena i pulpne jezgre);
  • diskovi pružaju stabilnost položaja koštanih glava u zglobnim kapsulama, s smanjenjem visine intervertebralnog diska u fazi izbočenja s razvojem osteokondroze, položaj koštanih glava je poremećen i zglobna kapsula se počinje deformirati);
  • stabilnost kralježničnog stupa osigurana je dugim uzdužnim i kratkim intervertebralnim ligamentima;
  • hranjivost hrskavičnih i ligamentnih tkiva osigurava se difuznom razmjenom mišića i hialinskih vlakana.

Svaki zglob ima svoju zglobnu kapsulu od guste hrskavice. Unutar je sinovijalna tekućina, koja omogućuje amortizaciju i lako klizanje koštanih glava tijekom bilo kojeg pokreta. Glave kostiju prekrivene su hrskavicom. Kada pravi pokrete, apsorbira se i izbacuje sinovijalnu tekućinu.

Deformirajući spondilartroza lumbosakralne kralježnice počinje se razvijati u vrijeme kada sinoćna tekućina, iz ovog ili onog razloga, gubi svojstva. Drugi patogeni čimbenik je promjena položaja kostiju sa smanjenjem visine intervertebralnog diska, retrolisteza ili kralježnica.

Također, ovu bolest mogu pokrenuti trauma, upala, kompresija iz tijela kralježaka itd. Mi ćemo raspraviti potencijalne uzroke deformiranja spondilartroze detaljnije u nastavku članka. U međuvremenu, zapamtite da kada se prvi znakovi nevolje pojave u kičmenom stubu, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Samo će iskusni vertebrolog postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman koji će zaustaviti patološko uništavanje i vratiti fleksibilnost kralježničkog stola.

Uzroci spondilartroze lumbosakralnog

Potencijalni uzroci razvoja spondilartroze lumbosakralne kralježnice su sljedeći:

  1. prekomjerna tjelesna težina, što dovodi do činjenice da postoji deformacija intervertebralnih diskova i zglobovi su uništeni;
  2. održavanje sjedećeg sjedilačkog načina života, što dovodi do kršenja difuzne prehrane hrskavice kralježnice zbog činjenice da se mišićno tkivo ne skuplja i ne ispušta tekućinu obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima (minerali i vitamini, proteini, kolagen itd.);
  3. upalni procesi infektivne i aseptičke prirode (tuberkuloza, polio, aseptična nekroza koštanog tkiva);
  4. različiti tumori koji izazivaju pomicanje tijela kralježaka i intervertebralnih diskova;
  5. zakrivljenost kičmenog stuba i oslabljeno držanje (skolioza, kifoza, lordoza, okrugla ili nagnuta leđa itd.);
  6. ozljede leđnog tkiva (istegnuće i suzenje mišića, ligamenata i tetiva, dislokacija i subluksacija tijela kralježaka, pukotine spinoznih procesa i kompresijski prijelomi tijela kralježaka);
  7. osteohondroza lumbosakralne kralježnice i njezine komplikacije (izbočenja, ekstruzija i intervertebralna kila);
  8. nestabilnost položaja tijela kralješaka;
  9. endokrine patologije koje izazivaju kršenje mikrocirkulacije u paravertebralnim mišićima.

Postoje i drugi vjerojatni uzroci razvoja degenerativne bolesti. Na primjer, to može biti starost, naporan fizički rad, pad s visine, prometna nesreća, kongenitalna displazija hrskavice, osteomalacija i osteoporoza itd..

Znakovi i simptomi spondilartroze lumbosakralne kralježnice

Prvi znakovi spondilartroze lumbalne sakralne kralježnice nalikuju kliničkoj slici osteokondroze. Ovo je bol, ukočenost pokreta i pogoršanje općeg blagostanja, oslabljena izvedba. Nakon kratkog odmora nestaju svi simptomi lumbosakralne spondilartroze. Ali to je tek u prvoj fazi.

S deformacijom koštanog tkiva i uništenjem hrskavične membrane, simptomi spondilartroze lumbosakralnog tkiva pojavljuju se oštrije i ne odlaze nakon odmora, jer započinje upalni proces. Mnogi lokalni terapeuti ne sumnjaju da se radi o spondilartrozi lumbosakralnog, znakovi ukazuju na osteohondrozu ili izbočenje. Stoga je propisano standardno simptomatsko liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Upala i bol zaustavljaju se prilično uspješno. Pacijenta se otpušta na posao. Kičmeni zglobovi i dalje propadaju.

U trećoj fazi patološkog procesa simptomi spondilartroze lumbosakralne kralježnice su sljedeći:

  • nepodnošljiva goruća bol u leziji, koja je prisutna gotovo stalno i množi se pri pokušaju bilo kakvog pokreta;
  • škripanje, škripanje i klikom u kralježnici tijekom savijanja i uvijanja tijela;
  • nemogućnost da se nagnete naprijed i dosegnete podnu površinu prstima;
  • akutna bol koja se širi na glutealne, bedrene mišiće i tele.

Ako ne obratite pažnju na ove karakteristične kliničke simptome, tada se počinje razvijati ankiloza intervertebralnih zglobova. Ova bolest dovodi do činjenice da unutarartikularne kapsule naseljavaju fibroin i započinje proces ožiljaka. Zglobna kapsula je deformirana, zglob potpuno gubi svoju pokretljivost.

Stupanj spondilartroze lumbosakralne kralježnice

Ovisno o stupnju spondilartroze lumbosakralne kralježnice, simptomi se mogu pojaviti manje ili više izraženo. Umjerena spondilartroza lumbosakralne regije očituje se u obliku periodičnih bolova, popraćenih osjećajem ukočenosti pokreta. Spondilartrozom lumbosakralne regije 1. stupnja svi klinički znakovi potpuno nestaju bez medicinskog liječenja nakon nekoliko sati odmora. Na primjer, ako se ozbiljna tjelesna aktivnost davala uveče i leđa su se razboljela, osoba nakon noćnog sna ujutro doživljava potpuno olakšanje sindroma boli.

Moguće je liječiti umjerenu spondilartrozu lumbosakralne kralježnice pomoću metoda ručne terapije i terapijskih vježbi. U kratkom vremenu s početnom spondilartrozom lumbosakralne kralježnice moguće je postići potpuno obnavljanje hrskavičnog tkiva i izbjeći nepomičnost kralježnice u budućnosti.

Najteži dio je rana dijagnoza. Čak je i iskusnom liječniku vrlo teško identificirati početnu spondilartrozu lumbosakralne kralježnice. Na rendgenskoj slici u ovoj fazi još uvijek nema izraženih degenerativnih distrofičnih promjena. Stoga se za dijagnozu treba obratiti vertebrologu. Ovaj će specijalist moći već u ranoj fazi postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman..

Teška spondilartroza lumbosakralnog tkiva prilično je lako dijagnosticirati rendgenom. Možete vidjeti sužavanje zglobova i pomicanje koštanih glava u zglobnoj kapsuli. Lumbosakralna spondilartroza drugog stupnja može se liječiti metodama manualne terapije. S razvojem trećeg stupnja, liječenje je moguće samo kirurškim putem.

Koji liječnik liječi spondilartrozu lumbosakralne kralježnice

Mnogi se pacijenti pitaju koji liječnik liječi spondilartrozu lumbosakralne kralježnice i na koju je kliniku najbolje ići sigurnom i učinkovitom liječenju..

U gradskoj klinici trebate kontaktirati lokalnog terapeuta. Po potrebi će odrediti konzultaciju s neurologom ili ortopedom. Zakažite sastanak s lokalnim terapeutom ako vam treba bolovanje za vrijeme trajanja liječenja.

Potpuno liječenje treba obaviti u klinici za manualnu terapiju. Vertebrolog liječi spondilartrozu kralježnice. Učinkovit tijek terapije može razviti i neurolog ili osteopat. U gradskoj klinici liječnik će propisati samo simptomatsko liječenje, što će ublažiti bol, ali će ubrzati proces uništavanja intervertebralnih zglobova.

Prije liječenja lumbosakralne spondilartroze

Vrlo je važno provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu prije liječenja spondilartroze lumbosakralne kralježnice. Tuberkuloza, tumori, spinalna stenoza, ankilozirajući spondilitis, sistemski eritematozni lupus, osteohondroza i njegove komplikacije isključeni su.

Prije liječenja spondilartroze lumbosakralnog diska, u dinamici se postavljaju radiografske slike u različitim položajima. Liječniku je potrebna bočna i izravna projekcija kako bi se isključilo uništavanje fasetnih i lučnih zglobova. Ako je teško postaviti točnu dijagnozu, propisuje se MRI ili CT pretraga..

Dalje, razmotrimo kako liječiti spondilartrozu lumbosakralne kralježnice bez operacije u ranim fazama.

Liječenje spondilartroze lumbosakralne kralježnice

Potrebno je započeti liječenje spondilartroze lumbosakralne kosti kada se pojave prvi simptomi - u ovom slučaju postoji šansa za potpunu obnovu pokretljivosti kralježničkog stuba. U službenoj medicini koriste se isključivo simptomatska sredstva za liječenje spondilartroze lumbosakralne kralježnice. To su nesteroidni protuupalni lijekovi i mišićni relaksanti - oni zaustavljaju bol i prekomjernu napetost mišićnog okvira leđa. Propisani su i hondroprotektori. Ali bez dodatnog utjecaja osteopatije i terapijskih vježbi, oni praktički ne ulaze u fokus patoloških promjena i ne daju pozitivan učinak. Propisani su i vazodilatori i vitamini. Liječnik može propisati masažu, fizioterapiju i fizioterapiju. No, količina koja je propisana medicinskim i ekonomskim standardima za pružanje ambulantne skrbi stanovništvu nije dovoljna za obnavljanje intervertebralnih zglobova.

Stoga se preporučuje liječenje spondilartroze lumbosakralne kralježnice u specijaliziranoj klinici za manualnu terapiju. Treba postojati mogućnost provođenja vučne kralježnice kralježnice. Zbog ove manipulacije vraća se normalan položaj koštanih glava u intervertebralnim zglobovima. Također, osoblje klinike treba biti vertebrolog i ortoped. Ova dva stručnjaka moći će razviti učinkovit i siguran tijek obnove kralježnice za spondilartrozu..

Koriste se masaža i osteopatija, terapeutske vježbe i kinezioterapija, akupunktura, fizioterapija i puno više. Tijek liječenja uvijek treba razvijati pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog zdravlja.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti besplatnu osnovnu liječničku uslugu (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici Klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka - analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Koji liječnik liječi spondilartrozu

spondilartroza

  • kapsule;
  • ligamenata;
  • površina zgloba;
  • hrskavica;
  • periartikularni mišići;
  • kosti.

Naši liječnici

Spondilartroza kralježnice može se pojaviti zbog različitih razloga:

Grupe rizika osjetljive na ovu bolest uključuju:

Kliničke manifestacije

Simptomi spondilartroze ovise o tome koji dio kralježnice ima patologiju.

Cervicarthrosis

Spondilartroza u vratnoj kralježnici naziva se cervikoartroza. Njegove kliničke manifestacije uključuju sljedeće:

Dorsarthrosis

Spondilartroza u torakalnoj kralježnici naziva se dorsartosis. Njeni simptomi uključuju sljedeće:

Lumbararthrosis

Spondilartroza u lumbalnoj kralježnici naziva se lumbararthrosis. Njegove kliničke manifestacije uključuju sljedeće:

Dijagnostika

  • radiografija;
  • CT
  • MR
  • radioizotopsko skeniranje;
  • angiografija;
  • dijagnostički blok.

Konzervativne metode liječenja ove patologije predstavljene su primjenom lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • chondroprotectors;
  • mišići relaksanti;
  • B vitamini.
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija.

Što se tiče kirurške intervencije, pribjegavaju joj u sljedećim slučajevima:

spondilartroza

Provocirajući čimbenici nastanka bolesti:

Početni znakovi spondilartroze su sljedeće manifestacije:

Pogoršanje spondilartroze može biti uzrokovano različitim čimbenicima:

  • fizički umor;
  • hipotermija;
  • pada na leđa;
  • stres.

Stupnjevi patologije

Stadiji bolesti određuju se stupnjem oštećenja fasetnih zglobova i struktura koje ih okružuju.

Koji liječnik liječi spondilartrozu?

Dijagnostika

Dijagnoza spondilartroze postavlja se samo na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uključujući sljedeće postupke:

Metode liječenja

Konzervativno liječenje spondilartroze u akutnom stadiju uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Movalis;
  • mišići relaksanti - Midokalm.

Fizioterapeutski tretman spondilartroze kralježnice provodi se sljedećim metodama:

  • elektro- i fonoforeza s otopinama anestetika, hormona;
  • dijadinamičke struje;
  • UHF terapija.

Tradicionalni tretman

Umjesto posebnog korzeta na donjem dijelu leđa, možete nositi topli pojas od kamele vune.

komplikacije

prevencija

Koji liječnik liječi spondilartrozu

Pravodobnim i marljivim liječenjem možete ukloniti negativne simptome i zaustaviti napredovanje bolesti.

Suština bolesti

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Uzroci spondilartroze i čimbenici koji utječu na tijek bolesti

Deset glavnih uzroka bolesti - oni su također značajke tijeka koji mogu utjecati na prognozu spondilartroze:

Karakteristični simptomi

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Vrste, faze patologije

Domaći i strani liječnici razvili su nekoliko klasifikacija spondilartroze.

Spondilartroza može zahvatiti vratnu, torakalnu ili lumbalnu kralježnicu.

Četiri stadija bolesti:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Razvrstavanje ovisno o vrsti i tijeku spondilartroze:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Metode liječenja

Kompleks terapijskih mjera za bolest spondilartroze općenito je prikazan u tablici.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Svi se pacijenti mogu podijeliti u 5 skupina:

Značajke bolesti

Nije teško u potpunosti obnoviti JOINTS! Najvažnije je trljati ovo 2-3 puta dnevno na upaljeno mjesto.

Uzroci pojave

Stupnjevi i simptomi bolesti

Postoje 4 stupnja razvoja spondilartroze:

Sljedeći znakovi karakteriziraju razvoj spondilartroze:

spondilartroza

Spondilartroza je degenerativna bolest koja pogađa sve strukture lučnih zglobova, uključujući hrskavicu, podložnu kost, kapsulu, ligamente i periartikularne mišiće. To je vrsta osteoartroze. Manifestira se bolom, pogoršanim pokretima. S teškom spondilartrozom mogu se otkriti neurološki poremećaji. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografije, CT, MRI, radioizotopskog skeniranja i drugih studija. Liječenje je obično konzervativno: terapija vježbanjem, blokada, fizioterapija. U nekim su slučajevima naznačene kirurške intervencije..

ICD-10

Opće informacije

Spondilartroza je artroza koja se javlja u predjelu arkadnih (fasetnih) zglobova kralježnice. Razvija se kao rezultat promjena u dobi, povreda, malformacija i stalnog prekomjernog opterećenja kralježnice zbog prekomjerne težine, dugotrajnog boravka u prisilnom položaju, teškog fizičkog rada, hiperlordoze, skolioze ili kifoze. Spondilartroza se često opaža istodobno s osteohondrozom. Moguće je i kombinacije s spondilozom, hernijom diska i drugim bolestima kralježnice degenerativno-distrofične prirode..

Utječe uglavnom na starije osobe, ali može se otkriti i u mladoj dobi. Prema nekim istraživačima, spondilartroza se dijagnosticira u 85-90% bolesnika starijih od 60 godina, a ponekad se nalazi i kod ljudi starih 25-30 godina. Stručnjaci primjećuju da u standardnim kliničkim ispitivanjima spondilartroza ponekad i dalje nije prepoznata, jer je u nekim slučajevima za postavljanje točne dijagnoze potrebno korištenje posebnih tehnika. Liječenje spondilartroze provode ortopedi, traumatolozi i vertebrolozi. U prisutnosti neuroloških simptoma potrebno je sudjelovanje neurologa.

Uzroci spondilartroze

Uzrok razvoja patologije su degenerativno-distrofične promjene u kralježnici, kako zbog prirodnih procesa starenja, tako i zbog raznih negativnih čimbenika. Od presudnog značaja za pojavu spondilartroze je stalno funkcionalno preopterećenje fasetnih zglobova povezanih s prekomjernom težinom, povećanom tjelesnom aktivnošću i kršenjem odnosa između pojedinih anatomskih elemenata kralježnice.

Rani početak spondilartroze često se opaža s takvom anomalijom razvoja kao što su prolazni sakroilijakularni kralježnici (lumbalizacija i sakralizacija). Uz lumbanizaciju, dodatni VI lumbalni kralježak uzrokuje povećanje „ramena ručice“ donjeg dijela leđa, što dovodi do povećanja opterećenja na lumbosakralnom zglobu. Jednostranom sakralizacijom opterećenje na kralježnici je neravnomjerno raspoređeno, a to izaziva razvoj spondilartroze na suprotnoj strani.

Osim toga, prirođene malformacije kralježnice, poput kršenja zglobnog tropizma (patologija popraćena asimetrijom uparenih fasetnih zglobova), kršenje formiranja lukova kralježaka, a također i kršenje fuzije lukova i tijela kralježaka, mogu uzrokovati rani razvoj spondilartroze. Vrijedi napomenuti da su male anomalije u razvoju kralježnice široko rasprostranjene i otkrivaju se u oko polovice stanovnika Zemlje.

Među ozljedama koje povećavaju vjerojatnost razvoja spondilartroze ubrajaju se i teške traumatične ozljede (kompresijski prijelomi kralježaka) nakon kojih se mogu promijeniti anatomski odnosi između pojedinih struktura kralježnice i manje ozljede (traumatične subluksacije fasetnih zglobova). Potonje se često javlja kod neobrazovanih osoba starijih od 30 godina s jednokratnim intenzivnim fizičkim naporom. Uzrok takvih ozljeda kralježnice može biti, na primjer, dizanje utega tijekom kretanja ili rada u zemlji ili povremenih sportova na odmoru ili prilikom pokušaja "poboljšanja tijela".

Prema stručnjacima iz područja traumatologije i ortopedije, ne-traumatični čimbenik koji povećava vjerojatnost nastanka spondilartroze je spondilolisteza (klizanje prednjeg kralježaka sprijeda), u kojoj dolazi do preopterećenja stražnje kralježnice. Spondilartroza se također može razviti kao posljedica vertebralne nestabilnosti (prekomjerna pokretljivost kralježničnog segmenta tijekom kretanja) zbog traume, osteohondroze ili operacije na kralježnici.

S kifozom se spondilartroza u pravilu otkriva ne u zoni stražnje zakrivljenosti, to jest u torakalnoj regiji, već u zoni kompenzacijske hiperlordoze u lumbalnoj regiji. To je zbog činjenice da se povećava opterećenje na zglobovima faseta kada je prednji zavoj kralježnice pretjeran. Kod skolioze zbog bočne zakrivljenosti kralježničnog stupa, fasetni zglobovi s jedne strane pate od preopterećenja, stoga je spondilartroza čest jednostrani karakter.

Razvoj spondilartroze olakšan je poremećajima u držanju, dugotrajnim statičkim preopterećenjem (na primjer, pri radu na nagibu ili sjedenju za računalom), ravnim stopalima, prekomjernom težinom i poremećajima metabolizma. Određenu ulogu u nastanku spondilartroze igraju određeni sportovi (na primjer dizanje utega), kao i nedovoljna tjelesna aktivnost i slabo razvijen mišićni korzet.

Pathanatomy

Statika kičmenog stuba je takva da su u većini slučajeva preopterećeni donji dio donjeg dijela leđa i gornji dio križnice. Stoga se na ovoj razini često istovremeno otkrivaju osteohondroza, spondilartroza, spondilolisteza i druge patologije kralježnice. Najčešće se artroza lučnih zglobova nalazi na razini petog lumbalnog dijela - prvih sakralnih kralježaka. Segment između četvrtog i petog lumbalnog kralješka nešto je manje vjerovatno da će patiti..

Simptomi spondilartroze

Glavni simptom bolesti je bol, koja se javlja tijekom pokreta, savijanja i okreta tijela i nestaje ili smanjuje u mirovanju. Za razliku od boli s hernijom diska ili osteohondroze, sindrom boli s spondilartrozom češće je lokalnog karaktera, ne prati zračenje u ud, slabost i ukočenost ruke ili noge. S napredovanjem spondilartroze, bol se dodaje jutarnja ukočenost, uznemirujući pacijente 20 minuta - 1 sat nakon početka pokreta.

Subluksacije fasetskih zglobova nastale uslijed spondilartroze uzrokuju tupu lokalnu bol i nelagodu u zahvaćenom segmentu. Te se manifestacije povećavaju produljenim boravkom u istom položaju, pa pacijenti često pokušavaju promijeniti položaj tijela. Subluksacije se mogu popraviti samostalno ili tijekom ručne terapije, vraćanje položaja zglobnih površina često se događa jednim klikom. U kasnim fazama spondilartroze, na zahvaćenom području nastaju osteofiti koji uzrokuju kompresiju živčanih korijena i stenozu kralježnice. U takvim se slučajevima pojavljuju simptomi išijasa koji nisu karakteristični za spondilartrozu - zračeći bolovi, praćeni slabošću i ukočenošću udova.

Prilikom pregleda pacijenata koji pate od spondilartroze otkrivaju se određena ukočenost i ograničenje pokreta u zahvaćenom dijelu. S dubokom palpacijom utvrđuje se bol u izbočenju malih zglobova kralježnice. U nekim se slučajevima bol i napetost primjećuju u području ekstravertebralnih i paravertebralnih mišića. Ovi simptomi su posebno izraženi tijekom pogoršanja spondilartroze..

Spondilartroza grlića maternice očituje se periodičnim bolnim bolovima u vratu, pogoršanim pokretima. Kako se bolest razvija, bol može početi da se širi u okcipitalnu regiju (obično s CI-CII segmentom, gornjim udovima, skapularnom regijom, interkastralnom regijom ili ramenskim pojasom. Rast osteofita u cervikalnoj spondilartrozi ponekad je popraćen razvojem radikularnog sindroma i sindroma vertebralne arterije..

Za lumbalnu spondilartrozu karakteristična je kronična ponavljajuća bol u lumbalnom području. Sindrom boli obično se kombinira s osjećajem ukočenosti, javlja se nakon dužeg boravka u statičnoj pozi (na primjer, sjedenje za računalom ili vožnja automobila) i kada pokreti počinju nakon stanja mirovanja. Ponekad bol nestaje nakon izvođenja pokreta za zagrijavanje. S napredovanjem bolesti, bol može početi isijavati na bedro i stražnjicu.

Poseban slučaj spondilartroze je Kellgrenova bolest - poliosteoartroza s istodobnim oštećenjem lučnih i perifernih zglobova. Temeljna bolest je generalizirana hondropatija. Primjećuje se nasljedna predispozicija, žene pate češće od muškaraca. Prepoznatljivo obilježje ove bolesti je rana pojava artroze (do 40-50 godina) i poraz četiri ili više skupina zglobova (stopala i ruke, kukovi, koljena, zglobovi lumbalne i vratne kralježnice).

Kod Kellgrenove bolesti razvija se karakteristična diskopatija - promjena intervertebralnog diska, praćena stanjivanjem fibroznog prstena, pomicanjem pulpne jezgre na periferiju i stvaranjem izbočenja ili hernije diska. Pored toga, kod bolesnika s Kellgrenovom bolešću otkrivaju se ravne noge, multiple tendinitis i tendinopatija s oštećenjem Ahilove tetive i tetiva mišića rotacijske manžetne ramena, kao i stiloiditis, trocharteritis i epikondilitis..

Dijagnostika

Dijagnoza spondilartroze određuje se primjenom kralježnice rendgenom, MRI i CT kralježnice. Za prepoznavanje upalnog procesa u regiji lučnih zglobova koristi se radioizotopska pretraga kralježnice. Da bi se isključio sindrom vertebralne arterije u cervikalnoj spondilartrozi, koristi se MSCT angiografija, vaskularni MRI i dupleksno skeniranje arterija glave i vrata. U nekim se slučajevima provode dijagnostičke blokade - značajno smanjenje ili nestanak boli nakon blokade mješavinom novokaina i steroidnih hormona ukazuje na prisutnost spondilartroze.

Liječenje spondilartroze

Liječenje bolesti usmjereno je na uklanjanje sindroma boli, optimiziranje opterećenja na kralježnici i sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti. S jakom boli propisani su NSAID, s jakim mišićnim grčevima - mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Koristite lokalne protuupalne lijekove (masti, kreme, gelovi). U slučaju trajne boli, fasadni zglobovi se blokiraju mješavinom anestetika (novokaina ili lidokaina) i glukokortikoida. Postupak se provodi pod kontrolom aparata za CT fluoroskopiju ili radiografiju. Pored lijekova, fonoforeza s hidrokortizonom, ionska galvanizacija lidokainom ili novokainom, modulirane struje i magnetoterapija koriste se za uklanjanje sindroma boli u spondilartrozi.

Bez pogoršanja, pacijentima sa spondilartrozom propisana je vježba terapija za smanjenje lumbalne lordoze, ispravljanje položaja zdjelice i jačanje mišićnog korzeta kralježnice. Koriste se fizioterapija (pojačala, dijadinamičke struje, ultrazvuk) i električna stimulacija. Ako postoje kontraindikacije za terapiju vježbanjem i u liječenju starijih bolesnika, glavni naglasak je na fizioterapeutskim mjerama, u nekim se slučajevima koriste posebni korzeti za iskrcavanje kralježnice. Posljednjih godina hondroprotektori koji usporavaju degeneraciju hrskavice (glukozamin sulfat i hondroitin sulfat) aktivno se koriste u liječenju bolesnika svih dobnih kategorija..

Ako je konzervativna terapija spondilartroze neučinkovita, provode se kirurški zahvati tijekom kojih se između spinoznih procesa zahvaćenih kralježaka ugrađuje poseban implantat (razmaknik, distraktor) koji pomaže u oslobađanju lučnih zglobova, zategnuti stražnji i žuti uzdužni ligament i stražnji odjeljak vlaknastog prstena. Rezultat operacije je stalna ekspanzija intervertebralnog foramena i spinalnog kanala.

Spondilartroza lumbosakralne regije

Poseban oblik spondilartroze kralježnice osteoartritisa je kronična degenerativno-distrofična bolest, koja u nedostatku složenog liječenja neprestano napreduje i s vremenom može dovesti do ozbiljnih posljedica. Najčešće se dijagnosticira spondilartroza lumbalne kralježnice, uključujući lumbosakralnu. Izuzetno rijetko uočena umjerena spondilartroza torakalne regije od 2 stupnja jer je ovaj odjel prilično ograničen u pokretljivosti i ne doživljava velika opterećenja.

Za bolest je tipično uništavanje hrskavičnog tkiva faseta i intervertebralnih zglobova, nakon toga u patološkom procesu sudjeluju vezna tkiva i koštane strukture kralježnice. Stoga, nedostatak odgovarajuće pažnje vodi u početku do smanjenja radne sposobnosti, a u naprednim slučajevima do invaliditeta. Stoga je važno što je moguće prije konzultirati liječnika ako se očituju simptomi spondilartroze lumbosakralne kralježnice.

Stručnjaci "SL klinike" u mogućnosti su dati punu konzultaciju u vezi s bolešću i odabrati optimalnu taktiku liječenja. Imamo toplu atmosferu, ljubazno osoblje i ugodne uvjete za prolazak dijagnostičkih i medicinskih postupaka..

Razlozi razvoja

Bolest spada među dobne skupine i dijagnosticira se kod 90% ljudi starijih od 65 godina. Ali u posljednje vrijeme postoji tendencija njegovog „pomlađivanja“, jer se kod ljudi starijih od 30 godina često nalaze deformirajuća spondilartroza lumbalne kralježnice i izbočenje intervertebralnih diskova..

Razlozi za to leže u ubrzanju tijeka prirodnih degenerativnih promjena u tkivu hrskavice. Od 25. godine, postotak vlage u njemu opada, što je rezultat da hrskavica postupno postaje manje elastična i jaka, tvore žarišta skleroze. Jednako je važno smanjenje motoričke aktivnosti, što podrazumijeva razvoj zagušenja i zajedničke prehrane.

Stoga se u mladoj dobi pojavljuju preduvjeti za razvoj patologije. Značajno povećati vjerojatnost za to:

  • osteochondrosis;
  • ozljede kralježnice, posebno subluksacija zglobova;
  • nenormalna struktura kralježnice, uključujući sakralizaciju, lumbarizaciju, asimetrični raspored obojenih zglobova i ne-zatvaranje vertebralnih lukova;
  • teška pretilost;
  • autoimune bolesti;
  • nasljedna predispozicija.

Posebno je velika uloga u razvoju spondilartroze kralježnice. Za njega je tipično smanjenje visine intervertebralnih diskova, što dovodi do oštrog povećanja opterećenja na fasetnim zglobovima i do ubrzanja njihovog trošenja. To izaziva mehaničku kompresiju kralježaka i njihovo "spljoštavanje", što dovodi do trofičnih poremećaja i stvaranja koštanih izbočenja na njihovim rubovima. Kao rezultat, na primjer, s lezijama kralježaka L5 - S1, spondiloza i spondilartroza lumbosakralne kralježnice već su dijagnosticirane.

Ti su procesi praćeni manifestacijom znakova nestabilnosti zgloba tijekom skretanja i nagiba i ograničenjem amplitude pokreta. Deformacija periartikularnih vrećica izaziva znakove reaktivne upale, što uzrokuje jaku bol. Često dostižu takav stupanj da lišavaju osobu radne sposobnosti.

Vrste i stupnjevi spondilartroze

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, razlikuje se nekoliko vrsta, ali češće se otkriva:

  • deformirajuća spondilartroza lumbosakralne kralježnice - popraćena je deformacijom kralježaka osteofitima;
  • degenerativna spondilartroza - obično uništavanje površina zglobova na mjestu spajanja zahvaćenog kralješka s rebrima i njegovim intervertebralnim diskom;
  • polisegmentirano - dijagnosticira se kada patološki proces obuhvaća 2 ili više odjela.

U razvoju bolesti razlikuju se 4 stadija. Početnu spondilartrozu lumbosakralne kralježnice ne prate promjene u pacijentovom dobrobiti, ali već u drugom stadiju boli javlja se umor. To je zbog početka uništavanja zglobova i pojave neravnomjernog opterećenja mišića. Kao rezultat, mogu se začepiti živci i krvne žile, što dodatno pogoršava situaciju, jer se proces stvaranja kolagena zaustavlja, a elastičnost hrskavice progresivno smanjuje.

U 3. stupnju nastaju pukotine u hrskavičnom tkivu i pridružuju se upalni procesi. To dovodi do stvaranja osteofita malih veličina i poremećaja ligamentnog aparata.

Četvrta faza smatra se najtežom, pri kojoj kao posljedica jakih degenerativnih promjena i spajanja kralježaka međusobno dolazi do poremećaja inervacije i onesposobljavanja motoričkih funkcija, što je nepovratan proces. Ako je bolest pokrila nekoliko segmenata odjednom, na primjer, dijagnosticirana je spondilartroza L4 - S1, moguć je razvoj jakog sindroma boli.

Stoga je izuzetno važno dijagnosticirati patologiju što je ranije moguće, dok su šanse za oporavak još uvijek velike. Rana žalba na Kliniku za SL pomoći će vam da u najkraćem mogućem roku shvatite šta je uzrokovalo pogoršanje vašeg stanja i potražite pomoć visokokvalificiranog stručnjaka.

Klinička slika

Budući da su fasetni zglobovi dobro innervirani, najčešći znak bolesti je bol. Inače, simptomatologija bolesti ovisi o stupnju spondilartroze lumbosakralne kralježnice. Karakteristično je za njega:

  • nelagoda tijekom dugotrajnog vježbanja, dugog sjedenja ili hodanja;
  • oštri bolovi kod okretanja, savijanja, promjene položaja tijela;
  • oslabljeno držanje i hod;
  • mišićna slabost i jutarnja ukočenost pokreta;
  • nelagoda do jakih bolova u leđima tijekom pokreta, promjena položaja tijela i prolaska u mirovanju;
  • stražnja mrvica.

Također, priroda manifestacija bolesti ovisi o lokalizaciji pogođenog diska. Stoga se spondilartroza L5 - S1 i spondilartroza L3 - L4, osobito kada su živci uključeni u patološki proces, mogu očitovati na različite načine. U prvom slučaju prevladavat će nelagoda u potkoljenici, stopalima, zdjelici, a u drugom će vjerojatnije patiti funkcije genitalnih i mokraćnih organa..

U nekim se slučajevima dijagnosticira opsežna lezija kičmenog stuba, na primjer, spondilartroza lumbosakralne kralježnice L3 - S1. To se očituje kombinacijom simptoma, pa predstavlja poteškoće u postavljanju preliminarne dijagnoze. U takvim se situacijama pacijenti žale na bolove u donjem dijelu leđa, pogoršane savijanjem, savijanjem, fizičkim radom, nelagodom u nogama i poremećajem karličnih organa.

Dijagnostičke metode

Spondiloza, osteohondroza i spondilartroza lumbosakralne kralježnice usko su međusobno povezane i imaju slične simptome i često se promatraju istovremeno. Da biste razlikovali dijagnozu i točno otkrili uzroke nelagode, propisan je sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

  • UAC i OAM;
  • Ultrazvuk
  • Rendgenski pregled;
  • MR
  • CT
  • radioizotopsko skeniranje.

U kontroverznim slučajevima preporučuje se dijagnostička blokada. To podrazumijeva uvođenje anestetika izravno u šupljinu pogođenog zgloba. Ako istodobno postoji smanjenje težine boli, možemo pouzdano govoriti o prisutnosti upalnog procesa.

Liječenje spondilartroze kralježnice

Liječenje spondilartroze, osteohondroze, spondiloze cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice zadatak je vertebrologa. Ovisno o težini bolesti, njenom položaju i stupnju uništenja koštanih struktura, pacijentima se može dati složena konzervativna terapija ili operacija.

Konzervativni tretman uklanja upalni proces i pomaže obnavljanju oštećenog tkiva. Ali čak i savršeno odabrana terapija, uključujući uzimanje lijekova, fizioterapije i terapije vježbanjem, nije u mogućnosti dovesti do potpunog oporavka. U njezinoj moći samo da uspori proces uništavanja zgloba i poboljša stanje pacijenta.

Operacija je propisana ako su svi pokušaji liječenja spondilartroze injekcijama, fizioterapijom i drugim metodama neučinkoviti..

Liječenje lijekovima od spondilartroze

Pacijentima je propisan kompleks lijekova koji zajedno rješavaju problem boli, mišićnih grčeva i doprinose obnovi hrskavice. Popis lijekova odabire pojedinačno vertebrolog i može uključivati:

  • NSAR;
  • antispazmotike;
  • kortikosteroidi;
  • mišići relaksanti;
  • chondroprotectors;
  • B vitamini itd..

Budući da je potrebno vrijeme za početak manifestacije učinka hondroprotektora, prva procjena dane terapije daje se tek nakon 2-8 tjedana. U slučajevima kada oralna primjena lijekova protiv bolova ne daje izražen učinak, naznačene su terapijske blokade. Injekcije u liječenju spondilartroze lumbosakralne kralježnice izvode se mješavinom glukokortikosteroida i analgetika. Brzo uklanjaju bol, ali nemaju terapeutski učinak na zglob.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Deformirajuća spondilartroza lumbalne kralježnice koja se razvija na pozadini osteokondroze nužno zahtijeva fizioterapeutski tretman. Priroda i broj postupaka odabire se pojedinačno. Obično se dodjeljuju:

  • laserska terapija;
  • fonoforezom;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • dijadinamičke struje.

U liječenju bolesti i uklanjanju rizika od njezine ponovne pojave, veliku ulogu daje vježba terapija. Pojedinačno odabrani set posebnih vježbi pomaže u vraćanju snage mišića odgovornih za potporu kralježnici. No, da bi vježbe fizioterapije donijele primjetne rezultate, treba redovito izvoditi vježbe koje preporučuje stručnjak. Svaki pokret treba biti pažljiv i gladak. Ako se javi bol, odmah prestanite s vježbanjem..

Pacijentima je dodijeljeno nositi ortopedski korzet. Podržava kralježnicu, smanjuje stres na oštećenom segmentu i omogućava opuštanje mišića..

Hirurške metode liječenja spondilartroze lumbosakralne kralježnice

Spondilartroza lumbalne kralježnice 2 stupnja ili više, zajedno s jakom boli, uspješno se liječi uz pomoć uništavanja fasetnih živaca suvremenim metodama:

Najčešća je radiofrekventna ablacija. Metoda se temelji na principu termokoagulacije, jer prolazak struja ultra-visoke frekvencije kroz biološka tkiva dovodi do aktivnog oslobađanja toplinske energije.

Ova se mikrokirurška operacija izvodi pomoću posebne elektrode koja je spojena na generator. Nakon nanošenja oznake, u meka tkiva ispod cijevi za pojačavanje slike, precizno sklop s oštećenog zgloba, ubacuje se provodnička igla. Čim dosegne potrebno područje, u njega se uvodi elektroda. Nakon uključivanja uređaja, živčani završetak koji uzrokuje bol brzo se zagrijava na 80 ° C tijekom 1,5 minute.

Kao rezultat, živac koagulira, što obično odmah dovodi do uklanjanja nelagode. Manje uobičajeno, pozitivne promjene se postupno povećavaju tijekom 6–8 tjedana. Moderne instalacije ugrađene u "Kliniku SL" omogućuju vam strogo kontrolirano zagrijavanje tkiva, što gotovo u potpunosti uklanja rizik od neželjenih učinaka.

Ali radiofrekventna ablacija daje izražen učinak pod uvjetom da se izvodi samo u slučajevima kada blokade lokalnim anesteticima i steroidima donose značajno olakšanje. Ukupno trajanje postupka je do 30 minuta. U ovom slučaju pacijenti mogu napustiti kliniku gotovo odmah nakon njezinog završetka. No do kraja rehabilitacije zabranjeno im je dizanje utega, savijanje i aktivno bavljenje sportom.

U naprednijim će slučajevima također biti potrebno izvršiti:

  • Fasektomija - uklanjanje fasetskog zgloba. Operacija je indicirana ako degenerativne promjene na njoj izazivaju kompresiju živčanih završetaka.
  • Foraminotomija - proširenje veličine rupica kralježaka u koje prolaze živci. Potrebno je za kompresiju koštanih rastova živčanih korijena.
  • Laminektomija - resekcija dijela kralježaka provodi se u slučajevima kada vrši pritisak na leđnu moždinu.
  • Diskektomija - uklanjanje dijela ili cijelog intervertebralnog diska.

Otvorene operacije uglavnom se izvode sa zadnjim pristupom kako bi se smanjio rizik od ozljede leđne moždine..

Komplikacije spondilartroze

Ako se ne liječi, bolest može dovesti do:

  • stvaranje intervertebralnih kila, posebno spondilartroze L4 - L5, često dovodi do stvaranja hernialne izbočine u istom segmentu;
  • paraliza;
  • skolioza
  • tromboza;
  • invalidnost.

Liječenje spondilartroze u "Klinici za SL"

Da spondilartroza ne izazove razvoj nepovratnih komplikacija, potrebno je što prije dijagnosticirati i poduzeti mjere za zaustavljanje procesa uništavanja zglobova. Stručnjaci "Klinike SL" pomoći će to u najkraćem mogućem roku..

U zidove klinike ugrađena je najbolja oprema s kojom brzo možemo provesti sveobuhvatni pregled pacijenta i točno utvrditi uzrok sindroma boli. Spinalni kirurzi naše klinike moći će je eliminirati na najnježniji način. Visoka profesionalnost kirurga omogućava s najvećom stopom uspjeha izvođenje najsloženijih operacija i postizanje značajnog poboljšanja stanja pacijenata. Uz našu pomoć stotine pacijenata vratile su se u puni život i zauvijek zaboravile na krutost pokreta i nelagodu u leđima.

Nemojte odlagati brigu o svom zdravlju tek kasnije. Prijavite se za savjetovanje u klinici SL odmah.

Liječenje spondilartroze lumbosakralne kralježnice

Više od polovice svjetske populacije ikada je iskusilo bol u leđima, a polovica ih ima takve bolove koji su trajni i najčešće su lokalizirani u lumbalnoj regiji..

takav
Najčešći uzrok takve boli je jedan od oblika osteoartroze - spondilartroza lumbosakralne kralježnice.

Što je? ↑

Bolest je povezana s degenerativnim promjenama u zglobovima kralježnice:

  • stanjivanje intervertebralnih diskova i njihovo pomicanje, uzrokujući povećano opterećenje zglobova;
  • s gubitkom elastičnosti hijalinske hrskavice;
  • oštećenja periartikularnih mišića i stvaranje osteofita - rubnih kostiju.

Bol sa spondilartrozom može dovesti do trajne invalidnosti i invalidnosti, jer na zglobovima lumbosakralne regije postoje mnogi živčani završeci koji mozgu šalju signale boli, što dovodi do grčeva u mišićima.

Bolest se razvija postupno, degenerativne promjene u sastavu zgloba se povećavaju jedna za drugom:

  • prvo, dolazi do promjene hrskavice intervertebralnog zgloba s gubitkom elastičnosti;
  • zbog gubitka elastičnosti hrskavice smanjuje se njegova elastičnost, što dovodi do njegovog stanjivanja;
  • oštećenje hrskavice dovodi do uništenja zglobne vrećice i periartikularne kosti;
  • dolazi do stvaranja koštanih izdanaka štitnjače;
  • opterećenje na ostatku kralježnice postaje neujednačeno;
  • promjene u hodu;
  • dolazi do deformacije stopala;
  • bolovi u lumbalnoj regiji, rebrima i kukovima.

Kao rezultat toga, započinje upalni proces u zglobovima, što komplicira liječenje osnovne bolesti, stoga je dijagnoza u ranim fazama bolesti neophodna za učinkovitost liječenja.

Simptomi bolesti ↑

Glavni prigovor pacijenta sa spondilartrozom je bol u leđima, što je karakteristično za mnoge bolesti.

Razlike u ovoj bolesti su:

  • točna lokalizacija boli;
  • pojačana bol tijekom hodanja;
  • bolna duga bol bez "lumbaga", koja se proteže na potkoljenicu, stražnjicu, nogu.

Pored boli, bolest se manifestira:

  • jutarnja satna ukočenost kralježnice;
  • nelagoda u lumbalnoj regiji.

Paradoksalno u dijagnosticiranju ove bolesti je činjenica da nema drugih simptoma karakterističnih za ostale bolesti kralježnice: ozračivanje duž živčanih vlakana, utrnulost, trnce i smanjeni refleksi.

Nepostojanje radikularnog sindroma u kombinaciji s jasnom lokalizacijom boli izravno ukazuje na prisutnost deformirajuće spondilartroze lumbosakralne kralježnice.

Ponekad bolest prate i druge bolesti kralježnice, na primjer osteohondroza, što je rezultiralo teškom dijagnozom i može se provesti samo instrumentalnim metodama.

U kasnijim fazama bolesti može se pridružiti simptom subluksacije pogođenog zgloba s povećanjem mišićnog tonusa..

Glavni razlozi ↑

Lumbalna kralježnica, koja se sastoji od pet kralježaka, doživljava većinu opterećenja tjelesne težine.

Čimbenici koji pridonose nastanku i razvoju spondilartroze događaji su koji uzrokuju neravnomjerno opterećenje zglobova:

  • displazija (abnormalni razvoj) kralježnice;
  • deformacija kralježnice;
  • skolioza;
  • sjedilački način života;
  • metabolička bolest;
  • pogrešno držanje;
  • rad nogu;
  • prekomjerno opterećenje kralježnice (na primjer, prilikom dizanja utega);
  • pretežak;
  • ozljede
  • ravna stopala.

Bolest je pogođena starijim ljudima, ali ona pogađa i mlade..

Kod njih se deformiranje spondilartroze lumbalne kralježnice najčešće događa zbog ozljeda, urođenih oštećenja kralježnice ili neravnomjernog pretjeranog fizičkog napora.

Grupa rizika uključuje ljude:

  • s nerazvijenim mišićima leđa;
  • pretežak;
  • Vodeći radnim danima, sjedeći način života, koji se zamjenjuje povećanim opterećenjem vikendom tijekom rada na ljetnoj kućici.

Često spondilartroza utječe na bivše sportaše koji su prestali baviti sportom i pratiti težinu.

Kako su kralježnici međusobno povezani? Pročitajte naš članak o zglobovima kralježnice.

Lumbalna osteohondroza s radikularnim sindromom - što je to? Saznajte ovdje.

Dijagnostičke metode ↑

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je pribjeći metodama hardverskog istraživanja:

  • računalna tomografija;
  • rendgen
  • snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Klinička dijagnoza potvrđuje se kada se otkriju patološke promjene u zglobovima faseta s stvaranjem osteofita.

U ranim fazama bolest se može otkriti kada se otkriju nepravilnosti u razvoju kralježnice:

  • lumbalizacija (prisutnost 6. lumbalnog kralješka u gornjem dijelu sakralnog segmenta);
  • sakralizacija (fuzija 5. lumbalnog kralješka sa križom);
  • zglobni tropizam (asimetrični raspored zglobova), u kojem su strane zglobova u različitim ravninama;
  • ne-zatvaranje lukova lumbosakralnih kralježaka;
  • "Klizanje" gornjeg kralješka natrag ili naprijed.

Radiografija vam omogućuje da vidite znakove spondilartroze:

  • osteofiti;
  • sužavanje zglobnih prostora u regiji lumbosakralnog zgloba;
  • zbijanje kosti hrskavice.

Foto: spondilartroza lumbosakralne kralježnice na slici

Računalna tomografija i MRI daju opću procjenu stanja tetiva, koštanih i hrskavičnih struktura i stupanj oštećenja mišića.

Nakon instrumentalne potvrde dijagnoze, liječnik odabire taktike liječenja.

Liječenje spondilartroze lumbosakralne kralježnice ↑

Terapija bolesti provodi se u nekoliko smjerova:

  • fizioterapijske vježbe i masaža;
  • liječenje lijekovima;
  • refleksna;
  • manualna terapija;
  • fizioterapeutski postupci;
  • vučna terapija;
  • uporaba ortopedskih proizvoda (steznika).

Tjelovježba i masaža izvode se izvan razdoblja pogoršanja kako bi se ojačao mišićni korzet leđa, dizajniran za smanjenje opterećenja na zglobove.

Opterećenje intervertebralnih zglobova smanjuje se tijekom nošenja ortopedskog korzeta.

Ako konzervativno liječenje ne donosi olakšanje, preporučuje se operacija..

Liječenje lijekovima

Glavna područja liječenja lijekovima su:

  • ublažavanje boli;
  • uklanjanje upale;
  • poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu;
  • usporavanje degenerativnih promjena hrskavice;
  • grčevi u mišićima.

Značajno smanjenje boli u donjem dijelu leđa može se postići blokiranjem unošenjem mješavine steroidnih hormona s lokalnim anesteticima u zglobnu šupljinu.

Terapeutski tretman uključuje imenovanje:

  • mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih grčeva (midcalm);
  • lijekovi protiv bolova (analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • hondroprotektori koji inhibiraju degeneraciju hrskavičnog tkiva (don, hondroitin, struktura).

Chondroprotectors se propisuju ne samo iznutra, već i izvana u obliku masti i gelova.

Lokalna primjena smanjuje nuspojave i povećava učinkovitost lijekova.

Široko se koristi mast hondroksid čija upotreba poboljšava lokomotornu aktivnost i rad zglobova.

Od nove generacije lijekova koristi se terapijski flaster Nanoplast forte koji ublažava bol i upale te pojačava cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba..

Flaster je pričvršćen na lumbalnu regiju najmanje devet dana u 12 sati dnevno.

kirurgija

Kirurško liječenje je izuzetno rijetko u slučajevima potpunog neuspjeha konzervativnog liječenja i loše prognoze za pacijenta..

Kirurški postupci uključuju postavljanje distraktora, interspinoznog odstojnika..

Najčešće korišteni švicarski InSpace distraktor, koji se instalira pod kontrolom rendgenskih zraka kroz probijanje lumbalnog tkiva posebnim alatom koji proširuje jaz između spiralnih procesa.

Foto: InSpace Distractor

Upravo u taj jaz se ubacuje implantat prave veličine, zahvaljujući kojem se anatomsko normalan položaj vraća u zglobne strukture.

fizioterapija

Fizioterapeutski tretman propisan je starijim bolesnicima i onima koji imaju kontraindikacije za plivanje i fizioterapijske vježbe:

  • ionsko pocinčavanje s lijekovima protiv bolova;
  • magnetoterapija;
  • sinusnoidno modulirane struje;
  • fonoforeza s glukokortikoidima za ublažavanje oteklina i upala;
  • ultrazvuk s hondroitinom;
  • masaža i podvodna masaža;
  • UHF;
  • dijatermija, kupke i tuševi;
  • akupunktura;
  • vučna terapija (kapuljača).

Skup fizioterapeutskih postupaka smanjuje bol, jača mišićni korzet i pomaže u održavanju funkcionalne pokretljivosti kralježnice..

Borbe protiv mišićne neravnoteže i boli koriste se refleksološkim metodama, a u slučajevima reverzibilnosti degenerativnih promjena koriste se manualnom terapijom.

Metoda vučne terapije ili vuče kralježnice koristi se za smanjenje pritiska na intervertebralne diskove i ublažavanje spazma.

Sjednice u trajanju od pet do pedeset minuta održavaju se oko deset puta.

Masaža

Produljeni mišićni grč karakterističan za spondilartrozu uzrokuje kršenje protoka krvi u kapsuli zgloba, što dovodi do hipertrofije mišića.

Funkcije ublažavanja mišićnog spazma i stvaranja normalnog mišićnog korzeta obavljaju se masažom.

Izvođena protuupalnim mastima, izvrsno je sredstvo ne samo tijekom kroničnog razdoblja.

Tijekom razdoblja pogoršanja, masaža se može primijeniti zagrijavajućim mastima, medom i medicinskim limenkama koje se koriste izravno u području upale sa hvatanjem gornjih i donjih žarišta.

Tijekom pogoršanja, masaža je lagana, nalikuje zagrijavajućem trljanju s protuupalnim mastima.

Akupunktura

Akupunktura je jedno od važnih sredstava u arsenalu liječenja lumbalne spondilartroze.

Glavni cilj ovog postupka je uklanjanje boli i mišićno-tonične neravnoteže.

Postupak provode akupunkturni liječnici. Nakon seanse, pacijentu se osigurava nepokretnost, stavljajući korzet.

Koristi li se manualna terapija za liječenje degenerativnih promjena u kralježnici? Pročitajte naš članak o ručnoj terapiji kralježnice.

Kako prepoznati lumbosakralni radikulitis? Informacije o bolesti mogu se naći u ovom članku..

Je li spleroza opasna? Saznajte ovdje.

Gimnastika

Sastav fizioterapijskih vježbi za spondilartrozu za jačanje mišićnog korzeta uključuje izometrijsku gimnastiku.

Izometrijska kontrakcija je statički oblik napetosti u kojem mišić doživljava napetost bez promjene svoje dužine..

Lekcija uključuje 10-12 vježbi s izometrijskom napetošću mišića.

Dugotrajni izometrijski naponi propisuju se nakon 3. dana od početka bolesti s izlaganjem, prvo od 2-3 sekunde, s postupnim povećanjem na 7 sekundi.

Prilikom odabira skupa vježbi uzima se u obzir anatomija lumbosakralne regije:

  • dvostruko povećanje intradiskalnog pritiska u uspravnom položaju zahtijeva fazu pogoršanja da biste izvodili vježbe ležeći na trbuhu, leđima, boku ili stojeći na četvorici;
  • širenje stražnjeg intervertebralnog prostora prilikom savijanja tijela uzrokuje uvođenje fleksijskih vježbi koje leže na trbuhu jastukom ili jastukom ispod trbuha koji ne dopušta prekomjerno produženje;
  • uključivanje vježbi istezanja lumbalnog dijela za povećanje diska u disku u akutnom i subakutnom razdoblju;
  • aktivni pokreti za povećanje pokretljivosti mogu naštetiti izmijenjenim intervertebralnim diskovima, pa su u akutnom stadiju propisane statičke izometrijske vježbe;
  • s patološkom pokretljivošću kralježnice, gimnastika se izvodi u posebnom pojasu dizača utega.

Sve vježbe izvode se bez napora, slobodno i sporim tempom..

Primjer izotermalne vježbe je pritisak na kauč s lumbalnom regijom, ležanje na leđima s nogama savijenim u koljenima.

Liječnik odabire određeni skup terapijskih gimnastičkih vježbi.

Video: vježbe za lumbalnu kralježnicu

Moderna wellness joga nema poseban skup vježbi za liječenje same spondiloartroze, ali postoji čitav prostor za liječenje i prevenciju bolesti donjeg dijela leđa.

Joga terapija, čija vježba ima mekši učinak na kralježnicu od redovite terapije, ima sveobuhvatan terapeutski učinak na donji dio leđa i tijelo u cjelini..

Skup vježbi usmjeren je na ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa i jačanje mišića leđa.

Sve asane se izvode pod nadzorom instruktora joge tijekom neakutnog tijeka bolesti..

Kompleks uključuje asane za istezanje kralježnice, jačanje mišića leđa i trbuha, uvijanje na stranama.

Primjeri vježbi za istezanje dubokih mišića leđa uključuju:

  • otkotrljajte se na zaobljenim leđima s nogama ukočenim u koljenima, s rukama stisnutim;
  • pijuckajući dvije minute ležeći na leđima s podignutim nogama duž zida (okomito na pod) i rukama iza glave.

Specifični skup vježbi za joga terapiju kralježnice treba razgovarati s instruktorom za jogu zdravlja.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina poznaje mnoge načine liječenja spondilartroze, koja se koriste kao samostalne metode, kao dodatak tradicionalnom medicinskom liječenju i kao mjere za smanjenje boli..

Lagane masaže, trljanje i oblozi s mastima pripremljenim kod kuće naširoko se koriste:

  • mješavina četvrtine šalice prirodnog tekućeg meda s trećim dijelom čaše mljevenog crnog rotkvica i votke i dvije žličice morske soli;
  • mješavina kestena u prahu (šake) s čašom biljnog ulja, pari sat vremena u parnoj ili vodenoj kupelji, nakon svakodnevnog taloženja.

Protuupalni spojevi za obloge mogu se pripremiti:

  • od suhog hmelja u prahu mljevenog zagrijanog masnoća nakon četiri sata slijeganja;
  • od jelinog ulja.

Mast za komprese nanosi se na čistu pamučnu krpu koja se nanosi na bolno mjesto ispod filma i topli šal tri do četiri sata.

Mjere prevencije ↑

Mjere prevencije spondiloartroze dijele se na mjere koje sprečavaju pogoršanje bolesti i mjere koje sprečavaju njegovu pojavu.

Da bi se spriječila pojava spondilartroze treba:

  • voditi mobilni način života;
  • kontrolirati tjelesnu težinu;
  • pravodobno ukloniti probleme lumbosakralne regije koji uzrokuju bolest;
  • izvodite jednostavne gimnastičke vježbe: viseći na vodoravnoj šipki, naginjući se naprijed i natrag dok ležite ili sjedite, naginjući se ležeći ili sjedeći bočno.

Za prevenciju pogoršanja ne preporučuje se:

  • dizanje utega;
  • produljeni boravak u uniformnoj pozi;
  • nagli pokreti i trzaji;
  • vibracije bez steznika na dugim putovanjima.

Da biste spriječili pogoršanja, preporučuje se:

  • posebna gimnastika;
  • joga;
  • plivanje;
  • skijanje;
  • pješačenje
  • terrenkur.

U skladu sa svim medicinskim preporukama i preventivnim mjerama, liječenje spondilartroze može biti učinkovito i dovesti do oporavka ako se pravodobno savjetuje s liječnikom..