logo

Prijelom zgloba klavikula - prva pomoć. Prevoji za liječenje prijeloma zgloba, liječenje, rehabilitacija i rehabilitacija

Uparena kost ramenog pojasa smatra se jednom od najranjivijih zbog svog položaja i strukture. Ima izduženi oblik slova S, čija je glavna svrha spojnica između slobodnog gornjeg dijela i debla.

Kako mogu slomiti ključnu kost?

Strukturne značajke kostiju ne osiguravaju čvrstu zaštitnu površinu, pa se kosti mogu slomiti na nekoliko načina. Jedna od najčešćih je dislokacija akromijalnog kraja (ICD kod S42.0). To se može dogoditi kao posljedica udarca u ramenski zglob, prilikom pada u lakat ili modricu u prometnoj nesreći. Prijelomi patološke prirode koji nastaju kada maligna neoplazma zahvaća kost rijetko se vide. Također, pukotina u klaviku ponekad se formira s oštrom kontrakcijom mišića.

Znakovi prijeloma ključne kosti

Tipični klinički znakovi koji ukazuju na odstupanja od prirodnog stanja kostiju izravan su pokazatelj prisutnosti bolesti. Glavni simptomi prijeloma zgloba izravno su povezani s jakom boli u zahvaćenom području, koju pacijent doživljava nakon primanja ozljede. Pokušaji bilo kakvog pokreta s ozlijeđenim udom bit će osuđeni na neuspjeh, jer jaka bol neće dopustiti žrtvi da podigne ruku. Osim toga, na podlaktici će se pojaviti edem ili oteklina, što jasno ukazuje na modricu.

Prijelom klavikule - liječenje

Proces terapije u prisutnosti ozljede ovisit će o dobi pacijenta, ali ne smije se liječiti kod kuće. Kao što znate, kod novorođenčadi i djece mlađe od tri godine, liječenje frakture klavikula događa se vrlo brzo uz minimalnu intervenciju liječnika. Za one bolesnike čija dob prelazi navedenu cifru, kost će rasti zajedno za 6-7 mjeseci. Prije nego što započnete postupak, pacijentu se ubrizgava anestetik, nakon čega se kao tvrdi fiksativ nanosi posebna gipsana masa..

Prva pomoć

Ozlijeđeni dio tijela treba hitnu hospitalizaciju, pa bi prva medicinska pomoć zbog prijeloma zgloba trebala pružiti najsigurniji način premještanja žrtve u najbližu bolnicu. Za početak, dajte pacijentu bilo koji dostupni analgetik i primijenite hladno na mjesto modrice kako bi ublažio bol. Nakon toga, morate pokušati zaustaviti krvarenje, popravljajući ozlijeđeno područje zavojem. Liječnici koriste metodu fiksacije križa u kojoj rameni pojas ostaje nepomičan.

Operacija prijeloma ključne kosti

Kirurška intervencija daleko je od nužne u svim slučajevima, međutim, ako pacijent ne želi imati vidljive deformacije na tijelu, ovdje neće pomoći terapijska masaža. Tijekom operacije, kada se prijelomi vratna kost, kost se pričvršćuje posebnom metalnom strukturom, što eliminira pomicanje fragmenata. Osteosinteza se može provesti vijcima ili pločama, izbor donosi liječnik na temelju prirode loma (otvorena, zatvorena).

Grozdasti žljeb klavikula

Prijelom ključne kosti je složena trauma, čije liječenje zahtijeva poseban pristup, jer nije moguće izravno spojiti upareni humerus. Iz tog razloga, guma u slučaju loma ključne kosti nanosi se elastičnim zavojem ili oblogom. Uspjeh događaja ovisit će o tome koliko je učinkovito moguće popraviti ruku i imobilizirati rameni pojas. Jednako je važno što je moguće više pritisnuti rame uz tijelo stavljanjem pamučnog štapića ispod ruke.

Žbuka za lom ključne kosti

Pravilna terapija uvijek uključuje primjenu gipsa zbog isključenja komplikacija u procesu ozdravljenja. U nedostatku gipsa tijekom prijeloma ključne kosti, postoji rizik od oštećenja živčanih debla, mišića ili skupine žila, što će neminovno dovesti do nepravilne fuzije kosti. Slomljena ključna kost zahtijeva hitnu imobilizaciju, ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, pacijent riskira trajno onesposobiti. Moderni materijali za liječenje prijeloma imaju nekoliko prednosti:

  • dostupnost;
  • snaga;
  • visoka svojstva plastike;
  • jeftinoća.

Prekrivanje prijeloma klavikula

Žbuka i flaster za liječenje prijeloma zgloba sastavnih su dijelova terapijskog procesa. Međutim, često se zahtijeva uporaba drugih svojstava medicinske prakse. Često imobilizacija prijeloma ključne kosti uključuje uporabu obloga tijekom pružanja prve pomoći, ali one su također neophodne u fazi pacijenata koji su podvrgnuti rehabilitacijskoj terapiji. Najpoznatiji preljevi za liječenje u medicinskim krugovima su:

  • odijevanje Delbe;
  • Kuzminsky guma;
  • mekani preljev u obliku osam;
  • Seira preljev;
  • ovalna Titova.

Delbeovi prstenovi za lom ključne kosti

Postoji još jedna, ne manje učinkovita metoda nanošenja zavoja koja vraća dužinu klavikule - to su Delbe prstenovi. Prema pravilima desmurgije, prstenovi za lom ključne kosti trebaju se pripremiti na sljedeći način: dva prstena formirana su od pamučne vune umotana u gazu, u čije su rupe nešto veće od promjera ramena žrtve. Rezultirajući dizajn stavlja se kroz ruke, protežući se do umova mišića, nakon čega se prstenovi zavežu na pacijentova leđa posebnom gumenom cijevi.

Zavoj od 8 oblika

Zavoj u obliku osmera oblika na ključnici jedan je od načina imobilizacije. Nadima se samo nakon što je liječnik popravio akutne fragmente, kontraindicirano je to učiniti prilikom pružanja prve pomoći, inače će ozljeda zacijeliti vrlo dugo. Glavni cilj ovog preliva je spriječiti pomicanje i produženje koštanih fragmenata, pa se nameće vrlo čvrsto. U slučaju kada nije moguće ukloniti pristranost na ovaj način, operacija se izvodi na repoziciji.

Kako spavati s prijelomom ključne kosti

Nakon primanja medicinske skrbi, pacijent se treba pridržavati određenih pravila za brži oporavak. Mjere sigurnosti usmjerene su na to da ozlijeđeno područje dobije najpovoljnije uvjete za rehabilitaciju, tako da je spavanje s prijelomom ključne kosti dopušteno samo na leđnoj ili zdravoj strani. Liječnici preporučuju uklanjanje zavoja za noć i ispravljanje ruke tamo gdje je došlo do prijeloma zgloba. Ako je potrebno, možete kupiti posebne bučice za razvoj mišića..

Posljedice prijeloma

Nijedan postupak liječenja ne može dati 100% jamstvo zacjeljivanja nastalih ozljeda, tako da posljedice prijeloma ključne kosti mogu biti vrlo različite. Iako se u većini slučajeva ta bolest brzo otklanja, neki pacijenti su primijetili komplikacije poput sporog zacjeljivanja tijekom terapije. Osim toga, s višestrukim fragmentiranim prijelomom može se pojaviti sljedeće:

  • artroza zglobova;
  • kršenje omjera mekih tkiva;
  • rizik od puknuća kože;
  • oštećenje neurovaskularnog snopa;
  • koštane infekcije ili izrasline.

Smirnov-Weinstein zavoj

Zavoj za liječenje koristi se vrlo rijetko, pogotovo ako je slomljena ključna kost. Ova se odluka objašnjava potrebom kirurške intervencije kada pacijent dobije prijelom. Položaj ozlijeđene kosti utječe na izbor metode terapije, stoga se u nekim slučajevima koriste posebna sredstva, poput Weinsteinovog preljeva. Po principu preklapanja slična je Velpo ili Deso preljevima, međutim, ima svoje nijanse:

  1. Ruka je savijena pod pravim kutom u odnosu na lakatni zglob.
  2. Rame je podignuto pod kutom od 45 stupnjeva i lagano savijeno leđa.
  3. U aksilarnom području postavljen je valjak..
  4. Prekrivač od pamučne gaze nanosi se na ramenog pojasa suprotne strane..
  5. Rameni pojas fiksiran je glatkim duljinama.
  6. Duge fiksirane zavojnim gipsom.

Deso zavoj za prijelom clavicle

Ovim preljevom možete imobilizirati određeni dio pacijentovog tijela, on se uglavnom koristi za ozljede nadlaktice ili kostiju. Osim toga, ovaj se preljev može obaviti tijekom rehabilitacijskog razdoblja ili nakon operacija. Deso zavoj za frakturu ključne kosti primjenjuje se samo za ponovno postavljanje dislokacije, ako ih ima. Prije postupka važno je pregledati mišićnu šupljinu radi maceracije kože. Da biste primijenili preljev trebat će vam pamučna rola, igla i široki zavoji.

Komplikacije klavikula

Rizik od komplikacija kad je ozlijeđen uvijek prisutan, na primjer, dijete ima pogrešno ozdravljen prijelom. U takvoj situaciji kost će se morati ponovno slomiti da bi se mogla ponovo spojiti. Često pojava komplikacija prijeloma zgloba dovodi do usporavanja procesa ozdravljenja ili do pojave unutarnjeg krvarenja. Optimalno razdoblje liječenja za odrasle pacijente je 16 tjedana; rehabilitacija djeteta traje mnogo manje vremena.

Oporavak frakture klavikula

Terapija vježbanja nakon ozljede uključuje tri glavna stadija, od kojih je svaki važan dio procesa oporavka bilo kojeg pacijenta, bilo odrasle osobe, bilo djeteta. Prvo, pacijent se podvrgava imobilizaciji pomoću zavoja, to uključuje jednostavne vježbe za ruku i prste. Druga faza oporavka nakon loma klavikule provodi se pomoću posebnih gimnastičkih štapova. Tijekom tog razdoblja pacijent treba razviti rameni zglob. Nakon uklanjanja gipsa dodaju se vježbe fizioterapije, uključujući dodatne postupke:

  • amplipulse terapija;
  • magnetna terapija visoke frekvencije;
  • terapija daljinskim udarnim valovima;
  • mineralna voda;
  • magnetoterapija niske frekvencije;
  • kupke sumporovodika;
  • Eritemske doze UV ​​zračenja;
  • UHF terapija;
  • ultrazvučna terapija;
  • fizioterapiju;
  • fizioterapiju;
  • kupke s natrijevim kloridom;
  • elektroforeza lijekova protiv bolova;
  • elektroforeza vazodilatacijskih lijekova.

Prijelom vratne kosti

Kostur je oslonac tijela. Opterećenje kostiju je vrlo veliko. Na njih su pričvršćeni mišići i ligamenti. Pod nepovoljnim okolnostima koštano tkivo se uništava i nastaje prijelom. Način liječenja i duljina razdoblja oporavka ovise o tome koji je dio tijela zahvaćen, karakteristikama oštećenja i zdravstvenom stanju pacijenta.

Klavikula pripada cevastim kostima. Inače se nazivaju dugačkim, jer je njihova duljina veća od širine. Klavikula povezuje lopaticu s prsima. Ova mala kost nalikuje starom zakrivljenom ključu u obliku slova S, otuda i ime.

Ako uzmemo u obzir podrijetlo riječi "ključ", onda je ona u značenju blizu "zaključati". Štap - štap služi kao oslonac za hodanje. Dakle, vratna kost je oslonac za lopatice i sternum. Ključna kost nalazi se neposredno iznad prvog rebra. Ta je kost jasno vidljiva i može se lako palpirati..

Prijelom klavikule s pomakom

Uzrok prijeloma zgloba zgloba je višak sile mehaničkog djelovanja nad čvrstoćom kosti. To se može dogoditi pacijentima s epilepsijom. Ako su njihove kosti oslabljene, a konvulzivne kontrakcije mišića tijekom napada su vrlo jake, tada dolazi do prijeloma. Ali češće nego ne, takva ozbiljna šteta nastaje ozljedom. Ozljede su neizbježne kada se treniraju kontaktni sportovi: nogomet, hokej, boks i drugi, kao i biciklizam i motocikli. Nakon prometne nesreće ima mnogo žrtava. Novorođenčad također može biti ozlijeđena tijekom prolaska rodnog kanala.

Vrste prijeloma klavikule: vanjska, srednja i unutarnja trećina klavikule. Najtanji i najkriviji dio ove kosti je sredina. Zato srednji prijelomi čine lavovski udio u ukupnom broju ozljeda klavikule.

Postoje mnoge klasifikacije prijeloma. Razlikuju se u glavnim značajkama koje su uzete kao osnova. Prema jednom od njih, prijelomi mogu biti popraćeni pomicanjem fragmenata ili ne. Dijelovi ključne kosti kreću se bez odvajanja ili u širini, dužini, pod kutom. Premještanje uvijek komplicira postupak liječenja, može doći do neugodnih posljedica.

Simptomi prijeloma vratne kosti s pomakom:

cijanoza ili blijedost kože;

krvarenje (vanjsko i unutarnje);

deformacija kontura ramena (spuštena i ispružena prema naprijed, oštećena ruka "spušta se", čini se dulja);

ruka ne sluša dobro, prsti su neaktivni;

fragmenti kostiju idu jedan za drugim;

"Zamagljivanje" škapule, ona strši snažnije;

kršenje integriteta kupole pleure sa zatvorenim lomovima.

Mjesto oštećenja brzo nabubri, kao fragmenti kostiju prilično su oštri i lako suze susjedne krvne žile. To je razlog za pojavu hematoma. Fragmentacija pojačava bol.

Pacijent zdravom rukom drži podlakticu i lakat ozlijeđenog udova, pritišće ga uz tijelo. Ruka se teško kreće, jer klavikula je oslonac za kosti gornjeg udova. Kretanje u ramenskom zglobu je ograničeno zbog boli. Na palpaciji mjesta prijeloma može se utvrditi patološka pokretljivost i krepitus fragmenata.

Razlikovati između punog ili klasičnog (s rupturom periosteuma na mjestu oštećenja) i nepotpunog prijeloma. Odstupanje može biti nekoliko stupnjeva:

cjelovita, u kojoj fragmenti ne drže periosteum;

nepotpune - koštane strukture pomiču se, ali ih i dalje drži periosteum.

Kod prijeloma s pomakom nanosi se samo kruti zavoj. Elastičnije gume su kontraindicirane. Prije postupka primjene gipsa, pacijentu se mora dati lijek protiv bolova, kao bolno rame mora biti fiksirano u ispravnom položaju. Bez anestezije, mišići se "brane", nasilno, refraktivno, događa se njihovo povlačenje - kontrakcija.

Prijelom klavikule s pomakom je teže izliječiti, ali postoje slučajevi kada je popraćen dislokacijom i oštećenjem obližnjih kostiju. Postupak liječenja otvorenog prijeloma bit će težak i težak. Premještanje obično zahtijeva operaciju. Neprirodni fragmenti predstavljaju prijetnju susjednim neurovaskularnim snopovima i koži.

Prijelom klavikule kod djece

Za djecu su karakteristični prijelomi bez pomaka fragmenata. Uz pravilan tretman, oni zajedno rastu u 8-10 dana. Otprilike 1-2 tjedna nakon loma, djeca već slobodno podižu ruku.

U beba se ogrlica obično lomi poput zelene grane. To je takozvani nepotpuni prijelom kada se ne dogodi potpuna ruptura kostiju, jer "Fragmenti" još uvijek drže perioste perioste ili perioste. Dakle, i u prirodi je vrlo teško brzo slomiti mladu grančicu. Toliko je pun soka, a njegova kora je toliko jaka i elastična da je to nemoguće učiniti bez alata za rezanje..

Periosteum je film vezivnog tkiva koji prekriva kost. Zbog njegove sposobnosti regeneracije dolazi do zadebljanja kostiju, kao i do stvaranja koštane srži na mjestu prijeloma. Hranjive rupe periosta dobavljaju krv kostiju, a na nju se pričvršćuju tetive i ligamenti. Snaga periosteuma kod bebe sprječava pomicanje dijelova klavikule, i stoga pomaže smanjiti bol.

Uzroci loma klavikule:

pada na rame ili ruku s visine;

snažan mehanički utjecaj na područje klavikule, na primjer, udarac tijekom borbe ili u prometnoj nesreći;

osteosarkom - maligni koštani tumor.

Ozljede skeleta tijekom procesa poroda nisu rijetkost. Odnose se na mehaničke oblike oštećenja rođenja. U novorođenčadi je lom ključne kosti uzrokovan oštećenjem tijekom porođaja. U ranom djetinjstvu uzrok može biti neuspjeli pad tijekom igre, igranja sporta ili vožnje bicikla, klizanja na ledu. Najčešće se prijelomi javljaju kod djece i starijih osoba. U beba kosti još uvijek nisu dovoljno jake, a kod starijih ljudi krhke su zbog nedostatka kalcija..

Posljedice prijeloma ključne kosti

Posljedice mogu biti sljedeće:

gubitak radne sposobnosti ruke tijekom rehabilitacijskog razdoblja;

oštećenja oštrim fragmentima kostiju obližnjih žila i živaca, kao i kupolom pleure i kože;

plexitis - upala živčanih pleksusa;

sekundarni pomaci, na primjer, zbog kontrakcija mišića ili nepravilno nanesenih zavoja;

stvaranje lažnih zglobova;

skolioza - bočna zakrivljenost kičmenog stuba - s nepravilnim spajanjem fragmenata klavikule;

infekcija ako područje oko rane s otvorenim prijelomom ne liječi antisepticima;

osteomijelitis - gnojno-nekrotična upala kostiju i susjednih mekih tkiva uzrokovana patogenim mikroorganizmima;

artroza, popraćena krutost zglobova;

ograničenje pokreta ruke;

kozmetički defekt s nenormalnom fuzijom kostiju.

Komplikacija paralize mlakog mišića događa se s porodničkim traumama. To se događa kod vrlo velike novorođenčadi i s prezentacijom nogu. Ako zanemarite sekundarni pomak, kosti će krivo rasti. To će nužno naknadno utjecati na sposobnost upravljanja rukom, njenu snagu. Osim toga, kada se rasele, utječu živčani završeci, što uzrokuje bol.

Uzroci zatajenja klavikule:

prekomjerno odvajanje periosteuma tijekom operacije.

U slučaju nefuzije ili pogrešne fuzije klavikule, moguće je ponovno postavljanje fragmenata i operacija. Za prepoznavanje komplikacija u susjednim mekim tkivima, u rijetkim su slučajevima propisane studije za računalno snimanje ili magnetsku rezonancu..

Komplikacije nakon prijeloma vratne kosti izuzetno su rijetke. Ozbiljnost mogućih posljedica određena je težinom bolesti i pismenošću liječenja..

Prva pomoć kod prijeloma ključne kosti

Ako se sumnja na lom zgloba zgloba, potrebno je čim prije izvršiti imobilizaciju udova kako bi se spriječio mogući pomak koštanih fragmenata. Predbolnički stadij, tj. prijevoz bolesnika treba izvesti pravilno. Skup mjera prve pomoći pomoći će u izbjegavanju komplikacija: oštećenja vena, pluća i / ili živaca. Neprofesionalna intervencija može nepovratno pogoršati situaciju..

Da bi se ublažilo stanje pacijenta, analgetici se daju oralno ili intramuskularno. Pod pazuhom podložite mali valjak. Ruka je savijena u laktu i ranjena je uz tijelo od ramena do ruke. Podlaktica treba biti paralelna s podom. Četkica je navojena u zavoj pričvršćen na vratu.

Ako pri ruci nema materijala pogodnog za prekrivanje vrata, tada je rub odjeće savijen i pričvršćen: majice, majice. Važno je da podlaktica bude potpuno fiksirana zavojem. Ovo je dio ruke od lakta do zgloba. Taj se preljev naziva šal ili šal. Ako vrpca nije dovoljno široka, ruka će biti previše pokretna. To može dovesti do premještanja fragmenata..

Zašto je potrebna potpuna imobilizacija ruke sa slomljenom ključnom kosti? Kada je potpuno imobiliziran, pacijent opušta mišiće, fragmenti kostiju djeluju manje na živce i bol se malo povlači.

Ako imate pri ruci samo šal, pojas ili samo kaišni kaiš, postupite na sljedeći način. Prebačen je preko ramena, a između lopatica rezultirajuće petlje povezane su nečim. Važno je da su ramena položena natrag. Zapravo, ispada da su meke Delbe prstenice. Glavni zahtjevi za dizajn su krutost i pouzdanost. Mjesto prijeloma može se anestezirati ledom.

pokušajte samostalno ispraviti "dislokaciju" bez točne dijagnoze;

prevoziti pacijenta stojećeg ili ležećeg, samo sjedeći ili polusjedećem;

povući ruke;

potpuno ispraviti oštećeni ud;

pričvrstite gornji ud prejakim kablom, konopom ili remenom.

Tijekom prijevoza, pacijenta je bolje da se malo nasloni na leđa, to će spriječiti pomicanje fragmenata. Poznavanje tijeka prve pomoći može biti korisno u životu bilo kome. U idealnom slučaju, svi trebaju imati osnovna potrebna znanja i niz hitnih medicinskih mjera.

Liječenje prijeloma klavikula

Uspjeh terapijskog tečaja ovisi o mnogim čimbenicima: ozbiljnosti patologije, količini štete, profesionalnosti liječnika i dobi pacijenta. U teškim slučajevima potrebna je operacija.

Radiografija pomaže dijagnosticirati lom. Obično se provodi u dvije projekcije: bočnoj i ravnoj. Prvo je potrebno za razjašnjenje položaja ulomaka jedan prema drugom. Liječnik traume odabire konzervativni ili kirurški tretman, ovisno o konkretnom slučaju. Usporedite fragmente kosti bez operacije primjenom repozicije. Ovo je medicinska manipulacija izvedena pod lokalnom anestezijom. Ovim postupkom izbjegava se abnormalno spajanje dijelova klavikule.

Nakon smještanja u bolnicu, ruka je imobilizirana 3-8 tjedana. Za to se pacijentu nanosi poseban fiksativni preljev. Bol olakšava tijek analgetika.

Terapijski tečaj uključuje:

antibiotici za infekciju otvorenog prijeloma ili postoperativne šavove;

opća sredstva za jačanje, imunostimulirajuća sredstva;

pripravci kalcija za jačanje koštanog tkiva;

fizioterapija: elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvuk, laserska terapija, UHF terapija (ultra-visoka frekvencija);

fizioterapijske vježbe, masaže i tople solne kupke u završnoj fazi liječenja.

Djeca obično nemaju gips, a koštaju samo Delbe prstenove ili Deso preljev. Od narodnih lijekova može se preporučiti comfrey. Ova biljka aktivno se koristi u davnim vremenima za liječenje rana i prijeloma. Comfrey ima vrlo moćan ljekoviti učinak. Masti i balzami na temelju njega bolje je kupiti u ljekarnama, jer ova je šumska trava otrovna. Ondje možete kupiti travu zlatne šipke (obični goldenrod), koja ima vrlo korisne kvalitete za liječenje lomova.

Možete iskoristiti protuupalna i analgetska svojstva bršljanovih pupoljaka (catnip). Ovu biljku također treba koristiti s oprezom..

Preporučljivo je jesti hranu bogatu kalcijem:

Lako je samostalno pripremiti vitaminsku mješavinu meda, oraha, dva limuna i čašu suhih marelica i grožđica. Osušeno voće prethodno namočite u kipuću vodu. Ispecite limun, izvadite sjemenke. Sve se pomiče mlinom za meso ili usitni snažnim mikserom i pomiješa s medom. Uzimajte ovu vitaminsku smjesu u čajnu žličicu tri puta dnevno nakon jela. Ovo je izuzetno koristan sastav, dobro ga je koristiti tijekom razdoblja epidemije akutne respiratorne virusne infekcije, te tijekom trudnoće.

Dakle, glavna metoda liječenja prijeloma ključne kosti je fiksativna. Nakon zarastanja oštećene kosti potrebno je rehabilitacijsko razdoblje. Uz kompleks fizioterapijskih vježbi, liječnik preporučuje kupanje, tople kupke s morskom soli i masažu.

Zavoj za prijelom klavikule

Ogrtači za slaganje i držanje fragmenata slomljene ključne kosti razlikuju se u stupnju fiksacije. Najteži je klasični gips, koji je položen preko ramena i prsa. Ovaj preljev pouzdano štiti od pomicanja fragmenata, omogućavajući vam praćenje područja prijeloma. Učvršćivanje ramena s gipsom kontraindicirano je osobama starijim od 50 godina, jer tada se razvija komplikacija artroze. Manipulacije bolesnom klavikulom su vrlo bolne, pa je potrebna lokalna anestezija.

Konzervativni tretman uključuje primjenu jedne od vrsta obloga:

osmerostrani s fiksacijom ramenog pojasa - poput Delbe, Borchgeriving (Borchgeriving), Ombredan i drugih;

dvije Cramer gume;

na jastuku u obliku klina;

Tehnika nanošenja ovih obloga u osnovi je ista. Pacijenta se stavlja na stolicu. Morao bi se čvrsto odmarati na leđima. Odijevanje se vrši zajedno. Jedna osoba straga raširi ruke na pacijentovim ramenima kako bi unutarnji rubovi lopatica bili što bliži kralježničnom stupu. On mora tijekom odijevanja stalno držati ramena u razvedenom položaju. Drugi liječnik istodobno polako i pažljivo palcima gura do vrha kuta formiran ulomcima zgloba. Nakon toga, ruka je fiksirana mekim ili gipsanim lijevom. Gips se koristi uglavnom nakon operacija..

Ako u roku od tri sata nakon zahvata ruke pacijenta ne počnu da se gube, edemi se ne razvijaju i nema drugih neugodnih simptoma, preljev se pravilno primjenjuje. Inače malo oslabi. Od gore navedenih vrsta preljeva, prednost se daje onima koji se prodaju u gotovom obliku..

Deso zavoj provodi se na sljedeći način: ruka je zavezana tijelom, dok se rame povlači natrag, a mali jastuci se stavljaju na pazuh i podlakticu. Kod nanošenja gipsanog zavoja Smirnov-Weinstein jedna se traka baca preko podlaktice oštećene ruke i zdravog ramenskog pojasa, a druga - sternum i rame.

Ponekad koriste ovu vrstu oblačenja. Sternum je ukoso vezan zavojem preko zdravog ramena, a suprotni ramenski zglob je uzdignut integriranom krpom. Takav se uređaj često koristi za složene prijelome klavikule. Ovaj preljev uklonite nakon otprilike 3 tjedna..

Prva 4 dana nakon fiksacije klavikule, liječnik provodi obvezne dnevne preglede. Nakon tjedan dana uradite kontrolnu radiografiju. Neposredno nakon uklanjanja obloga potrebno je učiniti i rendgenski snimak za otkrivanje sekundarnih pomaka, nenormalne fuzije ili potpunog odvajanja klavikule..

Delbeovi prstenovi za lom ključne kosti

Mekani prstenovi Delbe nose se na području između pacijentovog vrata i ramena, zategnuti i vezati između lopatica. U početku je taj preljev napravljen pomoću vate i gaze. Moderni preljevi mnogo su prikladniji i praktičniji. Mogu se čak oprati. Prodaju se gotovi, dobro regulirani. Nametanje takvih prstenova pacijentu pruža minimalnu nelagodu.

Zavoj od osam oblika dobio je ime zbog činjenice da se zavoji križaju između lopatica u obliku figure osam. Da bi se napravio takav zavoj, pacijentu je pričvršćen tijesan pamučni jastučić između lopatica spuštenih na kralježnici. Ravni valjci postavljaju se na ramena i pazuhe, a zavoj se zategne što je moguće čvršće. Nakon nanošenja obloga moraju kontrolirati pravilan položaj fragmenata pomoću rendgenskih zraka.

Brave za ramena Delbe proizvode domaće i strane tvrtke. Izrađen je od vrlo izdržljivog, a opet mekanog materijala. Također je prozračan i ima nekoliko stupnjeva zatezanja remena. Da biste odabrali prstenove prave veličine, morate znati opseg prsa pacijenta.

Funkcije remenica Delbe:

fiksiranje ramena u razrijeđenom položaju;

fiksacija klavikularno-akromijalnog zgloba;

istovar veznika klavikula;

držeći fragmente u položaju.

Traumatolozi vole Delbe prstenove zbog lakoće uporabe i jednostavnosti podešavanja stupnja vuče.

Operacija prijeloma ključne kosti

U slučajevima kada je konzervativno liječenje nemoćno, provodi se kirurška operacija. Mnogi traumatolozi i kirurzi smatraju operaciju najboljom metodom terapije za frakturu ključne kosti. Aktivno se koristi metalna izrada. Nakon zgloba prijeloma, uklanjaju se. To se obično događa nakon nekoliko mjeseci, iako se ploče mogu ukloniti i tek nakon godinu dana.

Kirurško liječenje uključuje provođenje jedne od vrsta kirurške intervencije pod anestezijom:

osteosinteza kostiju s pločama (uključujući i kompresijske);

intraosna osteosinteza s iglama za pletenje ili šipkom od nehrđajućeg čelika (na primjer, igla, šipka ili čavao poput Bogdanova, vijci, kravate);

s uređajima za vanjsku fiksaciju.

Da bi se fiksirale metalne strukture u kosti, buše se kanali. Vrste ploča za osteosintezu klavikula:

s vijcima za zaključavanje.

Izvode se dvije vrste intraosne osteosinteze:

prema Klyuchevskom, ako je središnji fragment kratak;

prema Spizhariom-Küpcheru, ako postoji mali periferni ulomak.

Za učvršćivanje fragmenata koriste se i igle: zaključavajuće ili nezabravljive. Prvi imaju dodatnu fiksaciju vijcima. Kanali se buše u kost u koju se ubacuju igle. Unutar ovih šipki postoje posebne rupe za vijke potrebne za pričvršćivanje metalne konstrukcije. Pinovi koji se ne zaključavaju su glatki i navoji. Potonji učvršćuju kosti jače (Rockwood pin - Rockwood).

Mnogi liječnici preferiraju operaciju prijeloma vratne kosti. Omogućuje vam uklanjanje fragmenata, čvrsto pričvršćivanje divergentnih dijelova kosti. Nakon operacije razdoblje rehabilitacije je nešto produljeno. Ali mogu se izbjeći mnoge neugodne komplikacije..

Period oporavka

Rehabilitacija je apsolutno potrebna, jer zbog dugotrajne imobilizacije mišići ruku djelomično atrofiraju. Vježbe treba započeti što je prije moguće. Opterećenje i vrstu vježbanja određuje liječnik. Tijek oporavka obično traje od tri do sedam tjedana..

Period rehabilitacije može se podijeliti u 3 faze:

tijekom imobilizacije izvode se pasivne vježbe;

nakon rasta koštane srži i uklanjanja fiksacijskog zavoja koriste se gimnastičke palice, proširuju spektar vježbi;

uvođenje snage opterećenja uz pomoć ekspandera, bućica, klubova, vježbi.

Za brži oporavak nakon prijeloma, oni i dalje provode fizioterapeutske postupke, koriste hidroterapiju i masažu. Integrirani pristup jamči visoku učinkovitost rehabilitacije. Zbog elektroforeze, magnetoterapije, ultrazvuka, laserske terapije i UHF-a krv snažnije teče na oštećeno područje. Adekvatna opskrba krvlju potiče brzo obnavljanje tkiva.

Kako razviti klaviku nakon prijeloma?

Vježbe nakon konzervativnog liječenja i operacije malo su različite. Ali u oba slučaja oni su u fazama komplicirani.

Skup vježbi za postoperativno razdoblje:

vježbe disanja i opće toniranje;

lagano aktivno-pasivno ljuljanje u zglobu ramena (ruka na zavoj-šal);

naizmjenična napetost i opuštanje mišića ramena i ramenog pojasa;

aktivni pokreti u zglobovima lakta i zgloba, kao i prstima i ruci;

pronacija-supinacija (unutarnja-vanjska rotacija) podlaktice;

opće vježbe jačanja za sve dijelove tijela;

dozirano hodanje i trčanje;

brzina treninga i izdržljivost ruke;

vježbe za obnavljanje koordinacije pokreta;

Prvo, vježbe se izvode s vanjskom pomoći nekoliko minuta. Tada se ponavljaju sve češće. Iz glatkih i sporih pokreta prijeđite na trzaje. Da bi se nakon prijeloma brzo razvio ključnu kost, potrebna je upornost i strpljenje..

Tjelesna terapija za lom klavikule

Fizioterapijski kompleks ne samo da jača oslabljene mišiće, poboljšava pokretljivost zglobova, već i pojačava dotok krvi u oštećenu ruku. Samo stalan protok krvi omogućava aktivnom procesu stvaranja kukuruza. Zlatno pravilo terapije vježbanjem - poštivanje slijeda tjelesne aktivnosti.

U stvari, tjelovježba se počinje provoditi prvog dana primjene zavoja. U početku se ograničava na pokrete prstiju i ruku. Terapija vježbanjem uspješno se nosi sa sindromom smrznutog ramena. Kao što je već spomenuto, vježbe postaju složenije postupno, u fazama. Prvo razvijte četku.

Neke vježbe za prste oštećene ruke:

stisnuti i stisnuti šaku, još jednom raširivši prste. Palac bi se trebao naizmjenično pojaviti izvan / unutar šake;

povežite naizmjence jastučiće svih prstiju s palcem;

kliknite ("srušivanje mrlje") svakim prstom zauzvrat;

uvijte svakim prstom, a zatim cijelom četkom u smjeru kazaljke na satu i obrnuto;

spustite i podignite četkicu;

val desno-lijevo.

Zatim razvijte lakat i rame.

U sljedećem koraku, tj. nakon uklanjanja zavoja, sjedeći ili stojeći, izvedite sljedeći skup vježbi:

stavite četkicu na ramena i naizmjenično podižite / spustite laktove;

u istom položaju zakretajte laktove u smjeru kazaljke na satu i obrnuto;

podići i spustiti ruke;

isto, ali s rukama natrag u gornjem položaju;

"Škare" s ispravljenim rukama okomito i druge vježbe.

Ključna kost je oslonac za ruku, na nju je pričvršćen vrlo moćan ligamentni aparat. Prijelom ove kosti važan za kostur onesposobljava gornje udove. Ali pravilnim liječenjem moguće je izbjeći komplikacije i potpuno vratiti performanse.

Obrazovanje: diplomu iz „Opće medicine“ stekao je 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I.M.Sechenova. 2012. godine završio je postdiplomski studij iz specijalnosti „Traumatologija i ortopedija“ u Gradskoj kliničkoj bolnici Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

Prijelom klavikule novorođenčeta i njegove posljedice

Prijelom ključne kosti novorođenčeta je ozljeda rođenja

Uzroci ozljeda rođenja

Predisponirajući faktori za frakturu ključne kosti u novorođenčadi:

  • neusklađenost veličine fetusa i zdjelice majke, koja se opaža pri rođenju velikog djeteta ili klinički uskoj zdjelici;
  • pogrešan položaj fetusa - stražnjica ili stopalo, ponekad poprečno;
  • kronična hipoksija fetusa;
  • prerano rođenje;
  • post-trudnoća;
  • brzi ili produljeni porod.

Ali ne u svakom od tih slučajeva dolazi do loma. Ozljeda rođenja može biti uzrokovana i izlaganjem povezanim čimbenicima:

  • nametanje akušerskih pinceta;
  • pretjerana zaštita prepone;
  • stimulacija rađanja;
  • koristeći Verbov zavoj ili Christellerovu tehniku.

Najčešće, prijelom клюvice u novorođenčeta događa se pri pokušaju nježne vuče glave, uklanjajući dijete za grudi u trenutku kada ramena još nisu rođena.

Ozljeda grlića češće se javlja kod djece širokog ramenog pojasa, velike težine. Veliki se plod može pojaviti sa nasljednom predispozicijom kod žena s gestacijskim dijabetesom.

Najčešće se dijagnosticira prijelom desne klavikule. To je zbog osobitosti položaja fetusa tijekom porođaja - on zauzima prvi položaj u kojem se prvo rame desno rame.

Rijedak uzrok frakture je osteogeneza imperfekta. Patologija može dovesti do ozljeda drugih dijelova tijela, na primjer, povećava se rizik od ozljede nadlahtnice, posebno kod djece s glutealnom prezentacijom. Nesavršena osteogeneza odnosi se na genetske nepravilnosti, pa su česti prijelomi kostiju, zakrivljenost kralježnice mogući tijekom djetetovog života.

Kako dolazi do prijeloma zgloba

Simptomi prijeloma najčešće su odmah uočljivi. Pokreti udova djeteta u ranim danima su kaotični, ne pokoravaju se svijesti. Već prvog dana bit će primjetno da se putanja jedne ruke razlikuje od druge, s valom manje aktivnim. Hitno je pokazati dijete liječniku ako se olovka ne pomakne.

Nakon dana, crvenilo i oteklina postanu vidljivi na mjestu ozljede, može se pojaviti hematom. Tijekom mahanja dijete glasno vrišti. Oštar krik pojavljuje se pri pritiskanju na ključnu kost, a u ovom se trenutku osjeća prst pod prstima. Zbog neugodnih senzacija poremećen je san novorođenčeta, slabo uzima prsa.

Kod djece je kost prekrivena slojem mekog periosteuma, pa se prijelomi javljaju kao "zelena grana". To znači da je uništen unutarnji dio kosti, nema traume s pomakom fragmenata, koji su zadržani od netaknutog periosteuma..

Moguće komplikacije

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je započeti s liječenjem što je prije moguće. Ako roditelji nisu na vrijeme primijetili ozljedu, dijete neonatolog nije pregledao, nakon nekoliko dana kost će sama početi rasti zajedno. U tom slučaju dolazi do stvaranja koštane srži. Posljedica nenormalne fuzije kostiju je stvaranje lažnog zgloba.

Prijelom utječe na razdoblje prilagodbe djeteta. Nakon porođaja dolazi do fiziološkog mršavljenja, ali nakon ozljede djeca brže gube tjelesnu težinu, pa im je teško oporaviti se i nastaviti s dobivanjem kilograma.

Liječenje ozljede rađanja je sveobuhvatno

Posljedice mogu biti povezane s ozbiljnijom ozljedom ili kombinacijom nekoliko ozljeda. Oštećenja brahijalnog pleksusa, koja mogu nastati tijekom porođaja u predjelu stražnjice, ako je fetus uklonjen iz zdjelice, opasna su. Patologija se manifestira u obliku edema, krvarenja i oštećenja živčanih korijena u brahijalnom pleksusu. Neurološki znakovi ovise o količini štete i mogu biti sljedeći:

  • Erb paraliza - nastaje kada oštećenje korijena 5 i 6 spinalnih živaca kreće prema ruci;
  • Klumpkeova paraliza - donji dio pleksusa je oštećen;
  • totalna paraliza udova - oštećenje cijelog pleksusa, vidljivo je da se ručica ne pomiče nakon rođenja;
  • paraliza freničnih živaca - kada su u patološki proces uključeni živci 3. i 4. kralježnice.

Ako se novorođenčadi dijagnosticira urođeni pleksitis ili paraliza ruku, ova patologija nije povezana s oštećenjem klavikularnog ili brahijalnog pleksusa. Ozljeda kralježnice.

Dijagnostičke metode

Liječnik može posumnjati na prijelom već pri prvom pregledu novorođenčeta u porodilištu. Uzima u obzir kako se rođenje odvijalo. Detaljni pregled ramenog pojasa potreban je u sljedećim slučajevima:

  • brza isporuka;
  • primjena akušerskih pinceta ili drugih tehnika;
  • teško rođenje ramena;
  • velika porođajna težina.

Tijekom pregleda liječnik može otkriti krepitus u klavikuli. Edemi i hematomi pojavljuju se prije sljedećeg dana.

Morov refleks pomaže u provjeri kombiniranog pokreta udova. Ovo je spinalni motorički automatizam, koji obično postoji u dojenčadi do 4-5 mjeseci, a zatim počinje izblijediti. Da biste to provjerili, dijete je položeno na leđa na stol za presvlačenje. Liječnik oštro udara po površini stola dlanovima 15 cm od glave. Drugi način izazivanja refleksa je podizanje nogu i zdjelice iznad kreveta. Manifestacije automatizma prolaze kroz dvije faze:

  1. dijete odvodi ruke u stranu i stisne šake;
  2. nakon nekoliko sekundi udovi se vraćaju u prvobitni položaj.

Potpuna odsutnost refleksa promatrana je s ozljedama lubanje. Ako dijete malo odnese ruke, to ukazuje na hipertoničnost. Kad je središnji živčani sustav oštećen, refleks se ne javlja odmah, već s malim kašnjenjem. Prijelom vratne kosti karakteriziran je nedostatkom automatizma na zahvaćenoj strani..

Možete točno dijagnosticirati frakturu pomoću rendgenske snimke. Najčešće se ozljeda događa u srednjoj trećini klavikule.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s oštećenjem brahijalnog pleksusa, ozljedom radijalnog živca, što se može dogoditi s prijelomom ramena. Za potonji je karakteristično lagano produženje četkice, a palac visi.

Tijekom porođaja, klavikula se češće pukne zdjeličnim prikazom fetusa

Pravila liječenja

Za uspjeh u liječenju važno je započeti ga što je prije moguće. Kod djece su reparativni procesi mnogo brži nego kod odraslih. Stoga, nakon loma 3-4 dana koštana srž se već može oblikovati, popravljajući kost u pogrešnom položaju.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik stavlja poseban valjak u pazuh i fiksira ruku u poseban položaj. Imobilizira se zavojem, što se ne preporučuje uklanjanje. Ako je dijete uspjelo ukloniti oštećenu ruku, potrebno je ponovno konzultirati liječnika radi ispravne fiksacije..

Da bi se prijelom mogao zaliječiti, morate poštovati sljedeća pravila:

  • Ne polagajte dijete na povrijeđenu stranu;
  • tijekom hranjenja pogođena strana ne smije se pritiskati na majku;
  • ne uklanjajte zavoj u roku od 10-14 dana;
  • pratite stanje prstiju na ruci.

Plavi i natečeni prsti u novorođenčeta povezani su s oštećenim protokom krvi zbog pritiska na žile, preuskog zavoja ili pomicanja valjka. Kada se pojavi ovaj simptom, hitno je olabaviti zavoj. Moguće posljedice - ishemija udova i dodatna oštećenja živaca.

Liječenje uključuje vitamin K za djecu s opsežnim hematomima. Nakon rasta kosti nužno je razdoblje rehabilitacije. Djetetu je propisana masaža, terapija vježbanjem, magnetoterapija i elektroforeza. Da bi novorođenče dobilo dobru težinu, prehrana majke treba biti puna, dojenje - na zahtjev, ali ne manje od 2 sata kasnije.

Oštećenje koštanih kostiju tijekom poroda često je povezano s nepravilnim pružanjem davanja djeci u pogrešnom položaju. Da bi se spriječile ove komplikacije, liječnik može odlučiti o potrebi epizode ili perineotomije. Rez u perineumu će uzrokovati dodatne probleme majci, ali će izbjeći teške traume djetetu..

Prijelom vratne kosti

Pregled

Prijelom klavikularne kosti uobičajena je ozljeda koja se obično događa kao pad na rame. U odraslih osoba oporavak traje otprilike 6 do 8 tjedana, u djece 3 do 6 tjedana.

Ključna kost je dugačka tanka kost koja se proteže od sternuma do ramena. Možete ga osjetiti prelaskom ruke preko gornjeg dijela prsa, tik ispod vrata. Klavikula je povezana s sternumom i lopaticom s pločama gustog vezivnog tkiva koje se nazivaju ligamenti..

Ako mislite da ste vi ili vaše dijete oštetili ključnu kost, odmah se obratite liječniku. Liječnik će vam reći postoji li prijelom kosti (bilo da je slomljen ili da ima pukotinu), jednostavno osjećajući ga. Ako vaš liječnik misli da možda imate lom, uputit će vas na rendgenski snimak kako bi potvrdio da postoji prijelom i započeti liječenje pomoću neke vrste preljeva..

Ako ne možete doći liječniku ili ako je rana jaka (na primjer, kost strši kroz kožu ili je bol teško podnijeti), morate odmah stići do najbliže hitne pomoći.

Ovaj članak daje znakove prijeloma ili pukotina u ključnoj kosti i objašnjava što možete učiniti dok čekate liječnika i kako se ta ozljeda liječi..

Znakovi prijeloma ključne kosti

Pukotina ili prijelom klavikule bit će izuzetno bolan. Mogu biti prisutni i:

  • oticanje ili bol u ozlijeđenom području;
  • modrice na koži;
  • krvarenje ako je kost oštetila tkivo i kožu (međutim, to je rijetko).

Vaše rame može se oštro pomaknuti prema dolje i naprijed pod težinom vaše ruke, jer slomljena ključna kost više ne pruža potporu. Možda ste čuli klik ili zveckanje kada ste bili ozlijeđeni. U vrlo teškim slučajevima, jedan kraj kosti može probiti kožu..

Što učiniti s prijelomom zgloba?

Dok čekate liječnički pregled, ruku možete popraviti ručnikom kao preljevom (prolazi ispod podlaktice, a zatim oko vrata). Pokušajte pomaknuti ruku što je manje moguće.

Za ublažavanje bolova uzimajte lijekove protiv lijeka kao što su paracetamol ili ibuprofen (imajte na umu da se aspirin ne smije davati djeci mlađoj od 16 godina). Stavite hladan oblog na ozlijeđeno područje - na primjer, koristite vrećicu smrznutog povrća ili led zamotanu u kuhinjski ručnik. To će pomoći smanjiti bol i oticanje. Ne nanosite led direktno na kožu jer hladnoća može oštetiti tkivo..

Kako liječiti prijelom klavikule

U većini slučajeva prijelomi vratne kosti mogu se prirodno rasti zajedno pomoću jednostavnog trokutastog zavoja koji podupire ruku i popravlja kosti u njihovom normalnom položaju. Zavoj se obično primjenjuje u bolnici nakon što rendgenski snimak potvrdi da je slomljena ključna kost. Propisat će vam lijekove protiv bolova za smanjenje boli..

Kirurgija pod općom anestezijom potrebna je samo za teške ozljede (na primjer, kada je kost probila kožu) ili ako kosti nisu bile u stanju zauzeti normalan položaj i značajno su pomjerene. Za popravak zgloba koriste se mnogo različitih metoda, ali najčešća metoda je fiksiranje slomljene kosti pločom i vijcima..

Ako vam je potrebna operacija za popravak slomljene ključne kosti, zamolite kirurga da objasni koju će metodu koristiti, koje su prednosti i nedostaci ove metode..

Možda ćete morati ostati u bolnici preko noći, ovisno o težini ozljede. Prije otpuštanja možda će vas kontaktirati fizioterapeut koji vam može pokazati nekoliko glatkih vježbi za treniranje ruku i ramena kako biste ih mogli izvoditi kod kuće bez skidanja zavoja. Oni će vam pomoći smanjiti ograničenje pokretljivosti, djelomično smanjiti bol i ojačati mišiće ramena..

Tijekom razdoblja oporavka nakon loma ključne kosti, za vas ili vaše dijete mogu biti korisni sljedeći savjeti:

  • Koristite dodatne jastuke noću kako biste zauzeli uspravniji položaj koji vam omogućuje ugodno spavanje.
  • Koristite hladne obloge i lijekove protiv bolova ako vas bol i upala i dalje muče dok vam je ruka u zavoju.
  • Pokušajte redovito pomicati lakat, ruku i prste, nastavite s tim odmah, jer vam neće uzrokovati nelagodu.
  • Kada mislite da je lom počeo zarastati, pokušajte ukloniti traku na kratko vrijeme, ako nije previše bolno.
  • Izbjegavajte kontaktne sportove najmanje 10-12 tjedana nakon ozljede. Liječnik će vam reći kada se možete vratiti na posao i nastaviti normalne aktivnosti..

Vjerojatno će vam se zakazati drugi sastanak za otprilike tjedan dana kako bi se provjerilo da se ključna kost ispravno raste. Posavjetujte se s liječnikom ako imate problema prije ovog sastanka..

Odraslima je obično potrebno oko 6 do 8 tjedana da zacijele prijelom ključne kosti, iako taj postupak može trajati duže. Djeci je obično potrebno oko 3-6 tjedana da se potpuno oporave. Međutim, trebat će vam barem isto toliko vremena da vratite početnu snagu na vaše rame. U procesu ozdravljenja, može se formirati oteklina duž zgloba. To je normalno i dogodit će se sljedećih mjeseci..

S kojim liječnikom se obratiti za frakturu ključne kosti?

Ako se osjećate zadovoljavajuće, sami se obratite najbližoj hitnoj pomoći, kirurgu ili traumatologu u poliklinici. Možete pronaći ove stručnjake u kritikama o njihovom radu klikom na linkove.

Liječnik vam po potrebi može propisati jače lijekove protiv bolova i uputit će vas u bolnicu ako shvati da vam treba dodatno liječenje.

Rijetko je, u slučaju ozbiljnih ozljeda s komplikacijama, potrebna pomoć srčanog kirurga ili torakalnog kirurga, što možete pronaći čitajući recenzije.

Fraktura ključne kosti - liječenje i moguće posljedice

Današnja tema našeg članka je prijelom ključne kosti. Ovo je prilično uobičajena ozljeda koja se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. U većini slučajeva takva ozljeda liječi bez posljedica za tijelo..

Simptomi i posljedice prijeloma ključne kosti

Prijelom klavikule je prilično česta ozljeda koja se često događa uslijed pada na ruku ili rame. Može se dobiti slučajno. Takva ozljeda može se dobiti čak i zbog oštre kontrakcije mišića, što se često događa tijekom napada epilepsije. Važno je znati da su sve dobi podložne ovoj traumi, jer je čak i kod novorođenčeta prijelom ključne kosti prilično čest i on može zadobiti takvu ozljedu dok prolazi kroz porođajni kanal majke..

Klasifikacija prijeloma zgloba zgloba

Postoje prijelomi klavikule s pomakom i bez pomaka, a mogu se podijeliti i na zatvorene i na otvorene. Vrijedno je napomenuti da su otvoreni prijelomi ove vrste prilično rijetki, a to je najčešće zbog izravnog udarca u zglobu. Prijelomi otvorene ključne kosti najčešće nastaju kao posljedica prometne nesreće ili pada s velike nadmorske visine.

S obzirom na mjesto, mogu se razlikovati prijelomi vanjske, srednje i unutarnje trećine klavikule. Najčešće se tijekom prijeloma lomi srednja trećina, jer je to najtanje mjesto cijele kosti. Drugi kriterij je priroda fragmenata tijekom prijeloma, a oni se mogu podijeliti na uglate, usitnjene, nagnute i poprečne. Operacija za frakturu vratne kosti obično je potrebna prilično često, jer fragmenti često zbog prijeloma ostanu u području klavikularne kosti, koji se moraju ukloniti.

Simptomi prijeloma klavikule

Prijelom klavikularne kosti najčešće karakterizira niz simptoma, kao i svaki prijelom. Najvažniji simptom prijeloma ključne kosti je oštra bol na oštećenom području, koja s vremenom ne odlazi, već se samo pojačava. Međutim, bol može biti posljedica jednostavne modrice, pa je važno razlikovati frakturu od jednostavne modrice. Karakteristična karakteristika prijeloma vratne kosti je nedostatak sposobnosti podizanja ruke, kao i prisutnost jakog oteklina i oteklina. Oštećenje krvnih žila i živaca moguće je i s lomom - da biste to utvrdili, morate provjeriti jesu li prsti i ruka osjetljivi i pokretni

U pravilu je prijelom ključne kosti s pomakom uočljiviji, pa je moguće otkriti i, kao rezultat, pružiti prvu pomoć još brže. U takvim je slučajevima vizualno vidljivo da je ruka dulja, a ramenski zglob vidljivo da se proteže ispod zdravog zgloba. Kod ove vrste prijeloma pacijent obično instinktivno drži ruku na podlaktici ili je pritisne uz tijelo.

Prijelom klavikule kod djece i novorođenčadi

Prijelom clavicula kod djece treba shvatiti najozbiljnije, jer dijete možda ne pokazuje bilo kakve simptome osim blage boli i otekline, a ponekad djeca slobodno koriste ruku nakon prijeloma. U takvim će slučajevima biti prilično teško točno odrediti nešto, tako da ćete morati proći rendgenski pregled. Moguće je dijagnosticirati frakturu ključne kosti kod novorođenčeta vizualnim pregledom ili po nuspojavama - dijete stalno plače, ne spava, jede loše.

Liječenje klavikule - prva pomoć

Čak i prije pružanja medicinske skrbi, potrebno je poduzeti neke mjere prve pomoći, koje ne samo da će olakšati pacijentovo stanje, već će također pomoći da se izbjegnu komplikacije poput oštećenja vena, pluća i živaca..

Ako imate analgetike pri ruci, treba ih dati pacijentu kako bi pomogli anestezirati učinke ozljede. Vrijedno je napomenuti da ni u kojem slučaju ne smijete pokušati nešto ispraviti sami, umetnite fragmente kosti na svoje mjesto i tako dalje, jer to samo može komplicirati daljnji rad stručnjaka, a to će žrtvi donijeti samo dodatnu bol. U tom slučaju, na području pazuha, potrebno je staviti presavijeno tkivo ili tijesnu komu, nakon čega trebate saviti ruku u laktu, priviti ga uz tijelo i objesiti šalom, koji bi trebao biti vezan za vrat.

Nakon pružanja prve pomoći za frakturu ključne kosti, možete pričekati da stigne hitna pomoć ili možete sami isporučiti žrtvu u bolnicu, no možete je prevesti samo u sjedećem položaju.

Liječenje prijeloma ključne kosti bez pomaka

Brže i najjednostavnije, okovratnica raste zajedno u djece mlađe od tri godine, tako da možete upotrijebiti najjednostavniji široki zavoj koji će oštećenu ruku popraviti u posebnom položaju, a možete koristiti i zavoj Deso.

Za djecu stariju od tri godine i odrasle osobe takva brza fuzija neće se primijetiti, pa će umjesto nje biti potreban poseban obloga od gipsa koji će osigurati kruto fiksaciju, međutim, prije nanošenja ovog preliva, pacijentu će biti potrebno uvesti anestetik kako bi mu olakšao položaj i smanjio bol. Prije nanošenja obloga od gipsa, možete koristiti posebnu gumu koja će prvi put zamijeniti preljev, međutim, toplo se preporučuje upotreba gipsa.

Također će biti potrebna rehabilitacija nakon prijeloma vratne kosti, što će vam omogućiti da vratite funkcije ruke i njenu punu radnu sposobnost - s dugim boravkom u odljevu ruka će djelomično izgubiti svoje sposobnosti.

Vjerojatno se da slomljena ključna kost ne želi dugo zaliječiti - u takvim će slučajevima biti potrebno podvrgnuti se kirurškom zahvatu, tijekom kojeg će se kosti postaviti u ispravni položaj, a fragmenti kosti će se uklanjati ako je moguće.

kirurško liječenje frakture klavikule

Pomak prijeloma klavikule

Ako se tijekom prijeloma dogodio pomak kostiju ili koštanih fragmenata, tada ćete pacijentu morati nanijeti zavoj, koji bi trebao biti fiksiran gipsom. U tom slučaju koštane fragmente treba vratiti na svoje mjesto, a to se događa uz pomoć podignutog ramena i leđa ramena, ali nemojte zaboraviti da, kao što je već spomenuto, ne možete ih pokušati ispraviti sami. Ako ima previše fragmenata, za pravilno spajanje koristi se posebna guma koja se dobiva povezivanjem dviju Cramer guma.

U posebno teškim slučajevima, kada uobičajeni preljev za frakturu vratne kosti više ne pomaže, potrebna je kirurška intervencija, koja se najčešće koristi upravo zbog oštećenja živaca i krvnih žila ili ako postoji rizik da ih ošteti kada se fragmenti kosti postave ponovno.

Sanacija prijeloma ključne kosti

Uz pravovremeni pristup kvalificiranom stručnjaku, razdoblje potpunog zacjeljivanja slomljene ključne kosti i obnove ruke može doseći i do osam tjedana. Nakon potpunog oporavka propisane su posebne vježbe za frakturu vratne kosti, što pomaže vraćanju izgubljene mišićne mase i motoričke aktivnosti ruke. Glavne posljedice prijeloma vratne kosti su privremeni gubitak rada ruku tijekom rehabilitacijskog razdoblja..

To je sve s nama. Sve dodatke i pitanja vezana za frakturu ključne kosti možete nam postaviti u komentarima.

I zapamtite glavnu stvar - ako sumnjate na lom ključne kosti, odmah trebate konzultirati liječnika i uzeti rendgenski snimak.