logo

Bol u kukovima

Bol u zglobu kuka lokalizirana je na mjestu gdje se femur pridružio zdjelici. Upravo ta povezanost kostiju omogućuje čovjeku normalno kretanje nogu u bilo kojoj ravnini. Zglob kuka smatra se najvećim pokretnim zglobom u ljudskom tijelu i pomaže mu da se kreće u potpunosti.

Kao i mnogi drugi zglobovi u tijelu, femur i zdjelica mogu biti oštećeni. S bilo kakvim poremećajem rada, pacijent osjeća kako boli zglobove kuka. Na kosti mogu utjecati kosti, mišići, opseg zgloba, hrskavice, krvne žile, tetive, živci i susjedni zglobovi. U tom slučaju osobu prevladavaju neugodni simptomi koji ometaju normalan život. Kada osjetite takve bolove, osobu je odmah zainteresirano pitanje kako se sindrom razvio i što učiniti kako biste ga uklonili..

Etiologija

Bol u kukovima ima različite uzroke. Spoj femura i zdjelice može se upaliti zbog ozljeda, bolesti zglobova i tetiva, od manifestacije sistemskih bolesti, zaraznih procesa.

Razlozi za nastanak boli mogu biti takvi ne-traumatični čimbenici:

S razvojem takvih tegoba dolazi do degenerativnih promjena na zglobnim površinama u zglobu kuka. Hrskavica, periartikularna vreća kod osobe su oštećeni, sinovijalna membrana zgloba je uništena, količina zglobne tekućine smanjuje se što dovodi do jake boli i poremećaja zgloba.

Da biste se riješili neugodnog sindroma, pacijent mora utvrditi zašto bok zgloba kuka. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći cjelovit pregled. Kliničari su utvrdili da bol u zglobu kuka prilikom hodanja ima prilično jednostavne uzroke. Sljedeći pokazatelji klasificirani su kao najčešći provocirajući faktori:

  • infektivna upala;
  • degenerativne promjene;
  • premještanja;
  • frakture
  • aseptična nekroza glave femura;
  • burzitis;
  • neinfektivna upala kod autoimunih bolesti vezivnog tkiva;
  • tuberkuloza.

Poprilično je teško utvrditi uzrok boli, jer ga mogu pokrenuti ne samo ozljede i tegobe, već i patološki procesi u trbušnoj šupljini, lumbalnoj regiji i genitalijama..

Bol u zglobu kuka pri hodu često nastaje zbog oštećenja koštanih zglobova. Ozljede koje mogu izazvati sličan sindrom uključuju ne samo dislokaciju ili lom, već i druge razloge:

  • zdjelična modrica;
  • ruptura acetabuluma;
  • istezanje;
  • kršenje strukture ligamenata i kapsula zgloba.

Također, uzroci boli mogu biti toksični sinovitis, primarne i sekundarne onkološke patologije, osteomalacija i osteomijelitis.

Za razliku od odraslih, djeca imaju malo drugačije faktore za pogoršanje simptoma. Ako bok zgloba boli, tada je najvjerojatnije uzrok epifizioliza, Legg-Calve-Perthes bolest, Ipak, maloljetnički reumatoidni artritis itd..

Za žene tijekom trudnoće karakteristični su i bolovi u zglobu kuka. Tijekom tog razdoblja ženino se tijelo značajno mijenja i funkcionalnost mnogih organa se mijenja pa trudnice često mogu osjetiti bol na raznim dijelovima tijela. Sindrom boli u pokretnom zglobu zdjelične regije može se razviti iz sljedećih razloga:

  • hormonalne promjene;
  • rast maternice, što povećava opterećenje zgloba kuka;
  • povećano opterećenje na nogama;
  • pogoršanje ranih ozljeda;
  • nedostatak kalcija;
  • pojava žarišta upale u drugoj zoni, davanje u prepone.

Svi gore navedeni etiološki uzroci mogu se utvrditi nakon potpunog pregleda i pregleda liječnika. Tijekom trudnoće, bol u zglobu kuka uzrokuje značajne neugodnosti ženi, međutim, nakon porođaja svi sindromi nestaju.

Klasifikacija

Neugodne senzacije koje osoba doživljava povezane su s unutar-zglobnim i izvan-zglobnim čimbenicima. Prva kategorija uzroka uključuje stvaranje izljeva u zglobu, povećano opterećenje, prijelome trabekula i ruptura zglobnih zglobova, istezanje zglobne kapsule, upalu sinovijalne membrane.

Ekstraartikularni čimbenici uključuju grč u mišićima, oslabljen venski odljev, što izaziva stagnaciju subchondralne kosti i upalu u periartikularnoj tetivi.

Kliničari su također identificirali vrste boli prema vrsti:

  • mehanički - očituje se opterećenjem na zglobu, pojačava se navečer i umire nakon spavanja;
  • početni bolovi - oblikuju se reaktivnim sinovitisom, napreduju motoričkom aktivnošću, a zatim lagano odumiru ili, općenito, nestaju;
  • na pozadini tendonitisa ili tendobursitisa - pogoršavaju se na mjestima gdje su oštećene tetive i mišići;
  • na temelju spazma periartikularnih mišića;
  • bol u zglobu kuka noću - smanjuje se s kretanjem. Sindrom iz zastoja krvi u subchondralnoj kosti pogoršava se;
  • sindrom od oštećenja sinovijalne površine osteofitima.

simptomatologija

Uzroci i liječenje sindroma međusobno su povezani, stoga, kako bi odredio metodu terapije, liječnik mora utvrditi kliničku sliku.

Tijekom oštećenja zgloba kuka, fragmenti hrskavice i hrskavice postaju tanji, uzrokujući upalu unutarnje površine zdjelice i bedrene kosti. Upravo taj postupak izaziva pojavu boli. Ako u zglobu nema hrskavice, tada izložena kost femura trlja se o kosti zdjelične šupljine, što se očituje u jakom sindromu boli.

Često pacijent doživljava senzacije koji prelaze s jednog dijela tijela na drugi. Često pacijenti osjećaju bol u bedru dok hodaju, koja se može premjestiti na koljeno, a također i na glutealni i lumbalni. U početku sindrom može biti nestabilan i ne baš izražen, međutim, s progresijom oštećenja intenzitet simptoma raste. U ovom trenutku, bol postaje konstantna, može se pojaviti i pri kretanju i u mirnom stanju.

Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, bol u zglobu kuka ima različite manifestacije i simptome:

  • s oštećenjem zgloba kuka - sindrom uznemirava pacijenta ne samo u zglobu zgloba, već po cijelom bedru i prelazi na potkoljenicu. Također se često događa da se u predjelu zgloba kuka može javiti upala u lumbalnoj kralježnici;
  • smanjuje se pokretljivost pacijenta - smanjuje se mogućnost fleksije kuka;
  • hromost se može pojaviti na desnoj ili lijevoj strani ili će jedna noga biti nešto kraća od druge;
  • zglob postaje tijesan i neaktivan;
  • kretanje može biti posebno bolno nakon dužeg sjedenja;
  • umor zbog nemogućnosti hodanja na velike udaljenosti.

Ako se simptom očituje ozbiljnim bolestima, tada pacijent može osjetiti teže znakove bolesti - visoku temperaturu, otekline, glavobolju, slabost, crvenilo upalnog područja.

Dijagnostika

Ako osoba i dalje boli s desne ili lijeve strane u području zgloba kuka, onda definitivno mora potražiti savjet stručnjaka. Sa sličnim problemom, pacijent se može uputiti reumatologu, traumatologu, fizioterapeutu ili neurologu.

Prije liječenja simptoma, morate procijeniti stanje i utvrditi pretpostavljeni uzrok sindroma. Uz vidljive karakteristike teške upale, moguće je procijeniti stanje zgloba kuka sljedećim metodama:

  • u ležećem položaju pogledajte donje udove - s dislokacijom ili prijelomom zauzimaju prisilni položaj, a ne paralelno s osi tijela;
  • za prepoznavanje pokretljivosti zgloba, možete napraviti nekoliko aktivnih pokreta naprijed i natrag - ako je zdjelična regija oštećena, pacijent osjeća jaku bol;
  • u leđnom položaju mogu se otkriti pasivni pokreti u pokretnom zglobu - mogu se pojaviti klikovi, pucketanje i napetost mišića;
  • tijekom pregleda pacijenta, liječnik mora u potpunosti opisati sve manifestacije sindroma.

Znak boli u predjelu kuka može nastati iz različitih patoloških procesa, stoga je važno da kliničar provede diferencijalnu dijagnozu bolesti. Da bi se utvrdio uzrok boli u zglobu kuka kada sjedi i hoda, pacijent prolazi laboratorijske i instrumentalne preglede:

  • radiografija kralježnice, područja kuka;
  • tomografija kralježnice, zdjelice i bedara;
  • ispitivanja vaskularne propusnosti - dopplerografija, angiografija i druge metode;
  • elektromiografija;
  • opći, biokemijski, bakteriološki, imunološki test krvi.

liječenje

Ako se noćni bolovi u zglobu kuka razvijaju kod osobe ne prebrzo i nestaju nakon odmora, možda je uzrok bila manja ozljeda ili opterećenje zglobova. U tom slučaju liječnici preporučuju korištenje manjih mjera terapije:

  • smanjiti opterećenje;
  • pružiti odmor zglobu;
  • koristite nesteroidni protuupalni lijek;
  • leći na zdravu stranu.

S jakom, jakom, stalnom i dugotrajnom boli, pomoć liječnika ne može se izostaviti, pogotovo ako se primijete deformacija zgloba, crvenilo bedra, promjena tonusa kože na bedru i slaba osjetljivost. U takvim okolnostima, samo-lijek može naštetiti pacijentu i izazvati napredovanje simptoma..

Bol u kuku koji zrači u nogu može se smanjiti nakon što liječnik propiše različite metode terapije. Da bi uklonili sindrom, liječnici propisuju konzervativni tretman pacijentima:

  • lijekovi;
  • sport s minimalnim opterećenjem;
  • kontrola težine;
  • fizioterapiju;
  • pomoćni uređaji - štapovi, hodalice, štake;
  • izbjegavajte velika opterećenja;
  • uravnoteženje emocionalnog stanja;
  • unos vitamina.

Postupak liječenja nužno se sastoji od terapije lijekovima. U tu svrhu liječnici propisuju takve lijekove pacijentima:

  • diuretike;
  • protuupalno;
  • mišići relaksanti;
  • poboljšanje mikrocirkulacije;
  • chondroprotectors;
  • vitamini i minerali.

Ako je bol u zglobu kuka tijekom trudnoće počela iznenada kod žene, tada se ona definitivno mora posavjetovati s liječnikom. Može joj se propisati multivitaminski kompleksi, unos kalcija, umjerena tjelesna aktivnost i nošenje zavoja. Kako bi se smanjili simptomi i spriječio razvoj komplikacija, liječnik savjetuje trudnici da slijede jednostavna pravila:

  • smanjiti broj stepenica i dulje šetnje;
  • ne sjedite više od sat vremena;
  • sjedenje i ležanje na tvrdoj podlozi je zabranjeno;
  • s noćnom boli, preporučuje se okretanje tijela u dijelovima, najprije gornjim, a zatim zdjelicom;
  • jesti hranu s puno kompleksa kalcija i vitamina;
  • kontrolna težina;
  • nositi zavoj;
  • smanjiti opterećenje zdjelice i kukova.

Međutim, pored ovih metoda, u medicini postoje i druge tehnologije za uklanjanje simptoma. Stoga, što se drugo može učiniti za smanjenje sindroma boli, kaže liječnik na recepciji. Za blagu bol u lijevom ili desnom dijelu zgloba kuka, ove se metode mogu koristiti bez savjetovanja s liječnikom:

  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • manualna terapija.

Liječenje boli u zglobu kuka narodnim lijekovima još se uvijek koristi u medicini, ali liječnici pribjegavaju takvim lijekovima u nekim slučajevima i samo kao dodatnoj metodi terapije. Pacijenti mogu primijeniti komprese, praviti tinkture, dekocije i losione. Svako od ovih sredstava ima analgetski učinak i pomaže poboljšati pacijentovo stanje. Pacijentima se preporučuje upotreba takvih biljaka i sastojaka:

  • lila lišća;
  • med;
  • limun;
  • sablja
  • svinjska mast;
  • lišće ficusa;
  • češnjak;
  • celer.

Svi sastojci su prilično poznati i često se koriste u narodnoj medicini, ali možete ih koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Ako napravite pogrešan omjer, tada možete naštetiti tijelu i izazvati komplikacije. U liječenju takvog sindroma također je vrlo važno pridržavati se ograničenja tjelesne aktivnosti kako ne bi izazvali porast neugodnog znaka.

Uzroci boli u zglobu kuka: jaki, davanje u nozi, prepone, ležanje, kad sjedi, što učiniti

Zglob kuka (TBS) je veliki mehanizam koji osigurava pravilno držanje, aktivne pokrete i zadržava težinu našeg tijela. Bol u njegovom području može govoriti o raznim problemima i ozljedama koje mogu umanjiti kvalitetu života. Stoga je važno shvatiti uzrok neugodnih simptoma i započeti liječenje što je prije moguće..

Značajke boli u zglobu

Zbog osobitosti inervacije TBS-a, bol u ovom području može biti neizrazita. To znači da može biti teško imenovati određenu točku u kojoj je nemir najjači. Osim toga, bol u zglobu kuka i nogu može doći iz donjeg dijela leđa, a istodobno ga prepustiti preponama i stražnjici. Razlozi za ovo stanje su mnogi.

Uzroci boli

Upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima

  • Reumatoidni artritis
  • Akutni septički artritis
  • Tenovaginitis
  • Burzitis
  • Ankilozantni spondilitis

Bol u zračenju kuka

  • Enthesopathy
  • Akutna kalcifikacija mišića stražnjice
  • Parestična meralgija

Degenerativne bolesti zglobova i kralježnice

  • koksartrozu
  • osteochondrosis

Patologija djetinjstva

  • Displazija i subluksacija zgloba kuka
  • Epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

ozljede

  • Ozljeda
  • Dislokacija kuka
  • Prijelom kuka
  • Bol nakon operacije

Piriformis sindrom

Infekcija bol

  • Tuberkulozni koksitis ili artritis
  • Sifilis
  • Gljivični artritis kuka

Nekroza glave femura

tumori

Upalni procesi u zglobovima i okolnim tkivima

Artritis (različite geneze) zgloba kuka

Karakterizira ga upala zgloba zbog različitih razloga: infekcija, metabolički poremećaj, nakon ozljede i tako dalje. Na samom početku bolesti javlja se bol u nogama u zglobu kuka. Pacijente često zabrinjava čak i bol u ležanju i bez prethodnog fizičkog napora. Zglob se nabubri i, ako se ne liječi, povećava se zbog nakupljanja patološke tekućine. Koža preko nje hiperemična je. Raspon pokreta u njemu je sačuvan, ali kada se okreće, javlja se sindrom boli umjerenog intenziteta. Važno je napomenuti da pacijent ima bolove kad sjedi.

Reumatoidni artritis (RA)

RA - kronična autoimuna bolest koja pogađa uglavnom male zglobove i dovodi do njihove krutosti.

Bolest se temelji na nasljednoj predispoziciji, kao i virusnom opterećenju (Epstein-Barr, Parvovirus B19 i drugi). RA započinje artikularnim sindromom, a češće obolijevaju žene. Unatoč velikoj ranjivosti malih zglobova, progresija bolesti utječe na ostale, uključujući kuk (rijetko).

  • Bol u zglobovima ruku i stopala, jača se ujutro, a manje uveče
  • U početku bol u zglobovima može nestati sama od sebe, s naknadnim povratkom
  • Napredak bolesti dovodi do oštećenja zglobova koljena, kukova, lakta i drugih zglobova
  • U početku se bol pojavljuje prilikom hodanja, nakon toga ne odlazi i sama
  • Koža iznad zglobova je natečena, crvena
  • Razvijaju se reumatoidni čvorovi - potkožne plombe u zglobovima
  • Jutarnja ukočenost je karakteristična
  • Postupno ograničenje pokretljivosti zglobova
  • Kada je zahvaćen TBS, bol u preponama i stražnjici, sklonost aseptičkoj nekrozi glave femura

Za dijagnozu je potreban krvni test, rentgen zglobova, CT ili MRI. Liječenje se sastoji od uzimanja NSAR-a, kortikosteroida, metotreksata i drugih osnovnih lijekova.

Akutni septički artritis

Širenje bakterijske infekcije kroz krv naziva sepsom. Kao rezultat toga, uzročnik bolesti može ući u krvotok u bilo koji dio tijela, uključujući kuk. Najčešći izvor upale je Staphylococcus aureus, streptokok i neki crijevni mikrobi. Čimbenici rizika za oštećenje septičkih zglobova smatraju se starošću, sepsom, reumatoidnim artritisom, glukokortikoidima, dijabetes melitusom, rakom krvi, cirozom jetre. Posebna stavka je gonoreja, u kojoj su kukovi zglobovi rijetko pogođeni..

Znakovi septičkog artritisa (ne-gonokokni):

  • Groznica, slabost
  • Češće su pogođeni zglobovi kuka i koljena.
  • Proces je obično jednosmjeran, brz
  • Bolovi u zglobovima, ograničenje njegove funkcije

Za dijagnozu se koriste rendgenski snimci, MRI i krvni test (markeri upale, sjeme bakterija za infekcije). Liječenje se sastoji u pravilnom odabiru antibiotika i drenaži zgloba (uklanjanje gnoja van). Glavni cilj terapije je uklanjanje sepse, jer upravo ona potencijalno ugrožava život.

Tenovaginitis kuka

Karakterizira ga upala tetiva bedrenih mišića zbog traume ili dugotrajnog stresa. Specifičan prigovor pacijenta s ovom patologijom je da ga boli noga kad hoda ili čuči..

Burzitis

Oko velikih zglobova nalaze se male "vrećice" - bursa, unutar kojih se nalazi sinovijalna tekućina. Potrebne su za smanjenje trenja kostiju koje čine zglob. Između zdjeličnih kostiju i kuka nalaze se i 2 glavne burze. Jedan se nalazi na butnoj kosti na trohanteru, a drugi je u preponama, na unutarnjoj površini bedara. Upalne promjene češće se javljaju u vrećici s nakrivljenim dijelovima. Razlozi su im različiti. Postoji nekoliko čimbenika rizika za bursitis:

  • dugotrajna monotona fizička aktivnost (na primjer biciklizam)
  • ozljede bedara (modrice, dislokacije)
  • bolesti lumbosakralne kralježnice
  • reumatoidni artritis
  • operacija zgloba

Glavni simptom trohanternog bursitisa je bol. Lokaliziran je u dubini bedra, širi se na njegovu vanjsku površinu. Kasnije se bol može pojaviti u drugim dijelovima bedara i zdjelice, pojačavajući se kod sjedenja, noću, uz podršku na bolnoj nozi i dugog hodanja. U leđnom položaju, bol u zglobu kuka također postaje intenzivnija.

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima i rendgenu, često se traži potvrda MRI-om. Liječenje nekompliciranih slučajeva započinje iskrcavanjem udova trskom ili štapovima, anestezijom i uzimanjem kortikosteroida. Ove akcije obično pomažu u ublažavanju upale. U nekim slučajevima, trajni bursitis zahtijeva operaciju. Nakon oporavka potrebno je promatrati preventivne mjere, ne opterećivati ​​nogu pretjeranim vježbama i izbjegavati ozljede.

Ankilozirajući spondilitis (idiopatski ankilozirajući spondilitis)

Ovaj složen naziv krije jednako složenu i neugodnu bolest. Ankilozirajući spondilitis - kronični upalni proces u zglobovima kralježnice i sakroilijakalnih zglobova, što dovodi do smanjenja kvalitete života, pa čak i invalidnosti.

Uzroci ove patologije nisu točno razjašnjeni, ali nasljedna predispozicija igra važnu ulogu. Sve započinje upalom na mjestima vezivanja ligamenata i tetiva, a završava oštećenjem zglobova i njihovom potpunom nepokretnošću.

Ankilozirajući spondilitis može se odvijati sporo i može brzinom munje dovesti do ankiloze (nepomičnosti) zglobova, ali u svakom slučaju neminovno napreduje. Čitava tragedija patologije je u tome što češće pogađa mlade (u 20-30 godina). U ovoj dobi mnogi se samo-liječe, što je apsolutno nemoguće.

Znakovi ankilozirajućeg spondilitisa:

  • Često počinje s slabošću, vrućicom, slabošću, gubitkom težine.
  • Bol u križnici, stražnjici, na stražnjoj strani bedara
  • Bol je obično bilateralna, trajna, jača u drugoj polovici noći
  • Atrofija glutealnih mišića
  • Ukočenost u donjem dijelu leđa (teško je savijati i odvijati leđa)
  • Postepena raspodjela je veća (ukočenost u vratu, bol pri pomicanju glave, nagli pad tjelesne aktivnosti)
  • U finalu - formiranje "pozicije podnositelja zahtjeva"
  • Osim toga, pogođeni su zglobovi kuka i ramena, što je znak teškog tijeka bolesti
  • Popratni simptomi: oštećenje oka, upalni procesi u srčanom mišiću, zatajenje bubrega

Za dijagnozu se koriste posebni testovi i testovi za sakroiliitis, otkrivaju se ograničenja pokreta. Uz to, potreban je i rendgenski snimak ili MRI sakroilijakalnog zgloba i zglobova kuka. U krvi se nalaze upalne promjene (povećani ESR, CRP) i antigen HLA-B27.

Liječenje bolesti temelji se na posebnoj tjelesnoj aktivnosti i motoričkoj aktivnosti (za razvoj zglobova), kao i uklanjanju boli i upale NSAID-a, metotreksata, kortikosteroida.

Degenerativna bolest zglobova

koksartrozu

Osteoartroza kuka (koksartroza) je kronična, ustrajno napredujuća bolest. Njegova je suština degeneracija zglobne hrskavice s naknadnim promjenama na krajevima kostiju. Često artrozu prati upalni proces - artritis.

Koksarotroza je najteži oblik ove skupine bolesti. Izaziva oštećenu funkciju zgloba s naknadnom onesposobljenošću. Obično se patologija javlja nakon 40 godina, kod žena u menopauzi. Raniji napad karakterističan je za osobe s TBS displazijom..

Čimbenici rizika: nasljedna predispozicija, fizičko preopterećenje zgloba, TBS displazija, trauma, starost, pridružene bolesti zglobova.

  • Počinje s bolovima ili slabošću mišića.
  • Bol se najprije pojavljuje u preponama, stražnjici, donjem dijelu leđa, bedrima, koljenu, a zatim u TBS-u
  • Bol se javlja prilikom hodanja, umire u mirovanju
  • Zglobna funkcija rano je poremećena (otmica, adukcija nogu)
  • Spazam mišića i stvaranje subluksacije dovode do šepanja hodanja
  • Bilateralna koksartroza dovodi do "patke poteza", s prebacivanjem s jedne noge na drugu
  • Na kraju bolesti - atrofija mišića stražnjice, bedara, nogu

Koksartroza praktički nije podložna medicinskom tretmanu. Uz pomoć lijekova, možete samo smanjiti bol i grč u mišićima. Glavni način vraćanja aktivnosti je operacija. U početnim fazama bolesti provode se osteotomije u kojima je biomehanika zgloba malo izmijenjena, a njegova pokretljivost povećana. Uz dalekosežne procese, potrebno je provesti endoprotetiku - potpunu zamjenu zgloba umjetnim implantatom.

Osteohondroza, spondilolisteza i spondilartroza lumbalne kralježnice

Degenerativne bolesti lumbalne kralježnice također mogu dovesti do bolova u predjelu kuka. Deformacija i abrazija intervertebralnih diskova dovodi do oštećenja okolnih tkiva i živaca. To uzrokuje ozračivajuću (radikularnu) bol.

Znakovi osteohondroze lumbalnog područja:

  • Lumbalgija (bol u donjem dijelu leđa) može zračiti u nogu (lumbalna ishialgija), a bol može biti prisutna samo u nozi (išijas)
  • Češće su neugodne senzacije jednostrane, intenzivnije s kašljem, jahanjem jahanja
  • Radikularna bol oštra, oštra. Obično počinje u glutealnoj regiji ili donjem dijelu leđa, a zatim se postupno spušta niz nogu
  • Bol se može smanjiti kada leži na zdravoj strani.
  • U zahvaćenom udu može osjetiti kožu ("otečenost nogu"), smanjuje se osjećaj gipkosti i peckanja

Dijagnosticiraju bolesti ove skupine po karakterističnim znakovima (bol u zglobu kuka koji se proteže do nogu) i promjenama rendgenskih zraka i MRI. Glavna komponenta liječenja su promjene u načinu života, dozirane fizičke aktivnosti, plivanje. U akutnom razdoblju koriste se NSAID i drugi analgetici. Nakon što bol nestane, potrebne su vježbe masaže i fizioterapije..

Ozljede donjih udova

Pad na stranu ili izravan udarac može dovesti do oštećenja mekih tkiva, dok postoji bol, ponekad koja podsjeća na prijelom. Znatno pojačan tijekom palpacije i pokreta u zglobovima. "Modrica" ​​će biti vanjski znak, a bol je na površini lokalizirana. Ako se hematom formirao dublje, tada će se bol osjetiti u regiji stražnjice i zgloba kuka. U ovom slučaju noga nije deformirana, zadržava cijeli raspon pokreta, izvedba se ne gubi. Ako postoji i najmanja sumnja na ozbiljniju ozljedu (dislokacija, prijelom), tada morate hitno konzultirati liječnika (pogledajte kako razlikovati modricu od prijeloma, dislokaciju).

Dislokacija kuka

Dislokacija kuka kod mladih zdravih ljudi može se dogoditi samo pod utjecajem intenzivne sile duž osi savijenog u zglobu koljena i fiksiranog tijela. To se obično događa u prometnim nesrećama i pri padu s velike visine. Ovom dislokacijom bol je jaka, a stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bol je nepodnošljiva, pacijent ne može pomaknuti nogu zbog njih i prisilnog položaja. S istodobnim oštećenjima živaca, zglob može boljeti, a noga otrgnula.

U odnosu na normalan položaj glave femura prema zglobnoj šupljini, postoje: posteriorno, opstruktivno i iznad stidnih dislokacija. 9 od 10 slučajeva dislokacija je posteriorno, dok je noga okrenuta prema unutra. Mnogo rjeđe dolazi do pomicanja prednjeg dijela, u kojem se slučaju koljeno i stopalo otvaraju prema van.

  • Zadnju dislokaciju karakterizira savijena noga u kuku i koljenu, a također je okrenuta prema unutra i maksimalno je spuštena na drugi ud;
  • Iznad stidne dislokacije karakterizira ispravljena noga i okrenuta prema van, glava femura dobro se osjeća ispod ingvinalnog ligamenta;
  • Za opstruktivnu dislokaciju karakteristična je noga savijena u zglobu kuka i istodobno okretanje prema van.

Za dijagnosticiranje ozljede, liječniku je često potreban samo jedan pogled na oblik i položaj udova. Da biste potvrdili dijagnozu i identificirali popratne ozljede, propisan je rendgenski pregled. Liječenje započinje lijekovima protiv bolova. Zatim nastavite na smanjenje dislokacije. Potpuna obnova funkcije nogu događa se nakon 2-3 mjeseca.

Prijelom kuka

Slične ozljede kostiju najčešće se nalaze u starijih ljudi, uglavnom kod žena. Pad s jedne strane udarcem okrenuo je kukove na tvrdu površinu - glavni razlog ovog loma. Smatra se jednim od najtežih prijeloma i često je kompliciran trombozom, infekcijom i nekrozom kostiju..

  • Bol u području TBS-a, pogoršana pokušajem promjene položaja noge, kada se pokušava pomaknuti ud u stranu
  • Kad leži, ozlijeđena osoba ne može skinuti pete s kreveta.
  • Dodirivanje kože u području zgloba je bolno, tapkanje po peti uzrokuje i nelagodu - bol u preponama i zglobu
  • Udova izgleda kraće nego zdravo, a stopalo ispada
  • Kod ubrizganih prijeloma od simptoma prisutna je samo bol
  • Oštećenje živčanih pleksusa u području zgloba uzrokuje trajno zaticanje noge u gornjoj trećini.

Potvrdite prijelom pomoću rendgenske snimke. Liječenje većine slučajeva zahtijeva operativni zahvat (osim prijeloma s oštećenim oštećenjima). Prije operacije obavlja se kosturna trakcija, a zatim se u vrijeme operacije pomaknuti krajevi kosti spajaju, pričvršćuju jedno na drugo. Važna točka u razdoblju oporavka je rana aktivacija. Kako je ova ozljeda karakteristična za starije ljude, često nakon dužeg odmora u krevetu slijedi upala pluća ili odvajanje ugruška krvi, što može biti smrtonosno. Stoga je aktivni razvoj udova, ustajanje iz kreveta i postupno vježbanje ključ dobrog ishoda.

Bol nakon operacije

Odvojena stavka je bol nakon operacije na bedru. Najčešće, pritužbe nastaju prilikom zamjene oštećenog zgloba umjetnim. Neugodni osjeti i nelagoda obično nestaju nakon zarastanja rane i početka motoričke aktivnosti. Ali ako noga boli nakon endoprotetike zgloba nekoliko mjeseci, ili bol raste i prati je groznica, tada morate hitno konzultirati kirurga.

Piriformis sindrom

Lokalni grč bedroga mišića zvan kruškast oblik može uzrokovati jaku bol. To je zbog začepljenja išijas živca, što se događa nakon ozljede ili zbog anatomskih značajki mišića.

  • bolan ili peckan bol
  • zrači niz vanjsku površinu nogu
  • bol u preponama i stražnjici

Piriformis sindrom može se dijagnosticirati blokadom novokaina. Ako ovaj postupak dovede do nestanka boli, tada se provodi daljnje liječenje antispazmodicima, NSAID-om i istim blokadama do oporavka.

Bol u TBS-u kod djece i adolescenata

Displazija i kongenitalna dislokacija kuka

Nerazvijenost elemenata zgloba kuka u djece dovodi do kršenja njegove anatomske strukture. Formira se takozvano nestabilno bedro, koje bez liječenja prelazi u kongenitalnu subluksaciju, a zatim dislokaciju. Djevojke su sklonije ovoj patologiji, često jednostrane. Uzroci displazije zglobova nisu točno razjašnjeni. Retardacija rasta fetusa smatra se jednim od presudnih čimbenika, a rođenje u zdjelici povećava rizik.

Obično se displazija i dislokacija otkrivaju u beba do 3 mjeseca, u ekstremnim slučajevima i do godinu dana. Za to se koristi ultrazvuk zglobova i karakteristični znakovi asimetrije udova. Ali događa se da se patologija ne dijagnosticira, i stoga ostaje bez liječenja. Takve bebe kasnije počinju hodati, šepati se ili se šetati okolo. Što se bolest kasnije otkriva, to je teže i traumatičnije njeno liječenje.

S latentnom displazijom kuka, simptomi se mogu pojaviti tek u adolescenciji. Kako se tjelesna aktivnost širi, pojavljuje se bol u području zgloba, ona postaje nestabilna. Ova je patologija faktor rizika za artrozu, subluksaciju i dislokaciju u starijoj dobi..

Epiphysiolysis

Epifizioliza je patologija karakteristična za djecu u dobi od 8-15 godina, tijekom razdoblja rasta. Sastoji se u klizanju glave femura prema vratu zbog slabosti zone rasta. Razlozi ove pojave nisu točno razjašnjeni. Češće se epifizioliza javlja kod pretilih dječaka. Ponekad ozljede i endokrini poremećaji mogu izazvati bolest.

Najčešće je patologija stabilna. Dijete u tom slučaju šepa dugo, ali ostaje podrška na nozi. Bol je lokalizirana u bedru, može dati u prepone i dolje u koljeno. S vremenom se gubi puni raspon pokreta u zglobu kuka..

Za dijagnozu se koriste MRI slike i karakteristični simptomi. Liječenje treba započeti odmah, jer daljnje klizanje glave može dovesti do artroze, artritisa i ozbiljnih posljedica. Dok se zone rasta ne potpuno zatvore, morate pričvrstiti glavicu femura vijcima. Pravovremena operacija obično vraća punu motoričku aktivnost.

Osteochondropathy

Skupina bolesti koštanog i hrskavičnog tkiva kod kojih najopterećenija područja kosti prolaze aseptičnu nekrozu nazivamo osteohondropatijama. U njihovom razvoju odlučujuću ulogu imaju genetski čimbenici, kao i kombinacija hormonalnih poremećaja i zaraznog procesa.

Ova vrsta patologije češća je kod djece i adolescenata tijekom razdoblja aktivnog formiranja kostura. U više od 30% slučajeva zahvaćen je zglob kuka.

Osteohondropatija glave femura (Legg-ova bolest - Calvet - Perthes)

Patološki sindrom očituje se nekrozom glave femura u djece mlađe od 15 godina, češće kod dječaka mlađih od 10 godina, a obično je zahvaćen zglob desnog kuka. Ovo se stanje događa zbog poremećaja cirkulacije u bedru koje uključuje hrskavično tkivo zgloba:

  • Tipična klinička manifestacija je pojava boli u zglobu koljena s postupnim prijelazom na kuk.
  • Djeca primjećuju bol pri hodanju, a kao rezultat toga pojavljuje se hromost koja se pojačava fizičkim naporom.
  • Kretanje je ograničeno, postoji bol u zglobu prilikom pomicanja noge u stranu
  • Patognomonični simptom je bol u davanju kuka u nogu, a to se često događa u mirovanju.
  • Češće je zahvaćena samo jedna strana, a u kasnijim fazama mogu se pojaviti subluksacija, koksartroza, deformacija nogu, atrofija i kontrakcija mišića.

Za dijagnozu su potrebni rendgenski snimci ili opis MRI. Glavna metoda liječenja je trenutačno iskrcavanje udova, što vam omogućuje spremanje glave femura. Istodobno su prikazane nježne metode za razvoj zgloba: fizioterapijske vježbe, plivanje. Da bi se poboljšala opskrba krvlju, koriste se antispazmodici i antikoagulansi. U nedostatku učinka, koriste se kirurške metode liječenja..

Bol u zračenju kuka

  • Entezopatija je patologija koju karakterizira bol u prepone s zračenjem na zglob kuka. Bol se pojačava kako pri hodanju, tako i u stajanju. U prvom slučaju dolazi do entezopatije bedrenih mišića adducijske grupe, a u drugom abdukcijske skupine.
  • Akutna kalcifikacija mišića stražnjice - bol počinje u predjelu stražnjice (desno ili lijevo), a ponekad i s obje strane, prepuštajući zglobu kuka.
  • Parestetična meralgija - karakterizirana je gorućom boli intenzivnog intenziteta s podrhtavanjem u kuku i gornjoj trećini bedara.

Infekcija bol

Tuberkulozni koksitis ili artritis

Kod osoba s koštanom tuberkulozom najprije postoji lagana, ali potom postupna pojačana bol u području zgloba. Ponekad ta bol može zračiti u zglobu koljena. Zajednička tuberkuloza obično počinje s nelagodom, večernjom groznicom i znojenjem. Glavna skupina bolesnika - djeca mlađa od 10 godina, rođena od bolesnih majki ili koja su imala kontakt s tuberkulozom (pogledajte kako se prenosi tuberkuloza).

S napredovanjem infekcije, pacijenti počinju poštedjeti koljeno, a zatim i zglob kuka. S vremenom se raspon pokreta smanjuje, stopalo zauzima prisilni položaj otmice. Dijete muče jaki bolovi. Za liječenje se koriste lijekovi protiv TB-a prema pojedinačnim shemama.

Posljednjih godina situacija s tuberkulozom u zemlji ima razmjere epidemije, a broj njenih ekstrapulmonalnih manifestacija, posebno osteoartikularne tuberkuloze, raste. Dijagnoza ove podmukle bolesti je vrlo teška, a ponekad se napad bolesti briše, što se manifestira kao druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Općenito je prihvaćeno da su simptomi i manifestacije zajedničke tuberkuloze uvijek brzo progresivni, brzi, ali postoje slučajevi kada proces tuberkuloze traje godinama, a isprva dijagnostički znakovi za CT i MRI nisu uvijek specifični i definirani su kao znakovi tuberkuloze.

Situaciju u zemlji zasjenila je činjenica da nema dovoljno specijaliziranih specijalista specijaliziranih za ekstrapulmonalnu manifestaciju tuberkuloze, a radiografija ne daje uvijek 100% isključivanje prirode tuberkuloze upalnog procesa i čovjek može godinama patiti i liječiti se zbog pogrešne bolesti, jer tuberkuloza zahtijeva drugačiji, specifični tretman a što prije to bolje.

Kod tuberkuloze kostiju zglobu je potreban potpuni odmor, strogo je zabranjeno koristiti postupke zagrijavanja, kreme za zagrijavanje, nema fizioterapeutskih postupaka, kao ni gimnastika i masaža, ručna terapija (s ozljedom leđne moždine) strogo je kontraindicirana.

Stoga, ako artritis, liječenje ovim terapeutskim agensima iznenada daje oštro pogoršanje, upalne promjene u krvnom testu (leukocitoza, povišeni ESR), napredovanje procesa uništavanja zgloba, dijagnoza se mora pregledati u korist procesa tuberkuloze, čak i ako nema radiološke potvrde tuberkuloze.

Sifilis

S tercijarnim sifilisom, bol umjerenog intenziteta ponekad se javlja u području zgloba kuka i koljena, a taj se proces često događa na obje strane. Važno je znati koja je upala zglobova i periosteuma teško liječiti, što dovodi do razvoja osteomijelitisa.

Gljivični artritis kuka

Javlja se nakon dugotrajne antibiotske terapije i uz značajno smanjenje imuniteta, na primjer, AIDS. Bolovi su u prirodi neprestani i slabo uklanjaju lijekove protiv bolova. Bol se javlja uglavnom pri kretanju, a rijetko u mirovanju.

Osteonekroza glave femura

Smrt koštanog tkiva u zglobu kuka, koji se događa kada postoji kršenje opskrbe krvlju. Ovo se stanje javlja zbog: akutnih upalnih bolesti gušterače, uzimanja lijekova (steroidnih hormona), zračenja, zlouporabe alkohola i nikotina. Uništavanje koštanog tkiva u glavi femura je dvije vrste.

  • Prva je traumatična osteonekroza. Najčešće je popraćena upalom..
  • Drugi tip je ne-traumatičan (ili aseptičan), koji se odvija bez prodora mikroba u zglob.

Uzroci i posljedice prvog tipa su razumljivi i jasni: zarastanje rana, liječenje antibioticima i rehabilitacija obično dovode do obnove zgloba. Ali aseptična lezija se proučava još gore.

Aseptična nekroza pogađa ljude srednjih godina (30-60 godina). Čimbenici rizika za ovu bolest su brojni:

  • zloupotreba alkohola
  • visoke doze kortikosteroida
  • anemija srpastih ćelija
  • sistemski eritematozni lupus
  • poremećaj krvarenja
  • hiperlipidemija (višak masnoće u krvi)
  • stanje nakon transplantacije organa
  • bolest štitnjače

Mehanizmi koštane smrti mogu biti različiti: rast masnog tkiva, što dovodi do kompresije krvnih žila i nekroze; začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili masnoćom; ulazak u krvotok abnormalnih crvenih krvnih stanica s anemijom.

  • bol u preponama i stražnjici
  • bol je lupkajuća, duboka, pojačana hodanjem ili noću
  • ograničena pokretljivost u zglobu, smanjeni mišići kuka
  • hromost

Dijagnostika zahtijeva rendgenski zglob kuka ili MRI. Uz to, mogu propisati punkciju i biopsiju zahvaćenog područja, krvne pretrage na lipide i koagulaciju.

Liječenje aseptične nekroze može biti teško, s relapsima. Glavna metoda je operacija, tijekom koje se uklanja mrtvo tkivo, zamjenjuje se drugim materijalima. U nekim je slučajevima potrebna endoprotetika. Konzervativno liječenje je neučinkovito, stoga je propisano samo za kontraindikacije na operaciju. Koriste lijekove protiv bolova, sredstva za snižavanje kolesterola i sredstva za zgrušavanje krvi..

tumori

Neoplazme kostiju i mekih tkiva smještene u lumbosakralnoj regiji, stražnjici, bedrima i kostima ekstremiteta mogu dovesti do jake boli u donjem dijelu leđa i zglobu između kuka i zdjelice.

  • Benigni tumori uzrokuju nelagodu, stisnuti živce. Bol je slična sindromu u obliku kruške ili radikulitisu..
  • Maligni tumori, posebno u koštanom tkivu, imaju potpuno različite značajke. Raste vrlo brzo, a također komprimiraju okolno tkivo. Istodobno, postoji tendencija njihovog uništavanja. Posebno je bolna bol u tumorima u kostima. Oni su neprestani, intenzivni i danju i noću, grizu prirodu. Konvencionalni NSAID rijetko ublažavaju stanje..
  • Sarcoma vrata femura je maligni tumor (rak kostiju), a karakteriziraju ga patološki prijelomi vrata i gornje trećine femura, kao i simptomi intoksikacije raka. Ako nema prijeloma, pacijenta neprestano brine bol u zglobu, kao i smanjenje rotacijskih pokreta u zglobu.

Rana dijagnoza tumora važna je za dobru prognozu. Stoga bi svaka bol u nozi i leđima trebala izazvati budnost raka. Uz CT ili MRI, gotovo je uvijek moguće isključiti ili potvrditi dijagnozu. Liječenje se provodi uz pomoć zračenja, kemoterapije i kirurške intervencije..

Dijagnoza česte bolove u zglobovima

Odgovor na pitanje: "što učiniti kad boli zglob kuka?" može biti da je za početak potrebno savjetovati se s uskim specijalistima (neurolog, ortoped traumatolog, reumatolog). Također morate znati da se, kada se takva žalba pojavi, ispitivanje provodi sljedećim metodama:

  • Krvni testovi za utvrđivanje znakova upale ili neispravnosti unutarnjih organa;
  • Rendgenski pregled zgloba s obje strane;
  • MSCT i MRI sa i bez kontrasta. U prvom se slučaju izvodi ako postoji sumnja na sarkom kosti ili njegovo propadanje u koštanom tkivu;
  • Osteoscintigrafija se smatra najprikladnijom metodom za otkrivanje različitih abnormalnosti kostiju ili zgloba. Izvodi se s radioklidima specifičnim za kosti.
  • Ultrazvuk zgloba kuka. Iskusni dijagnostičar odmah će utvrditi promjene u zglobu ili prisutnost tekućine u njemu.
  • Uz pomoć denzitometrije može se odrediti gustoća kostiju i snaga. Zbog toga je moguće dijagnosticirati nekrozu kostiju i patološke prijelome.

Hitno trebate posjetiti liječnika ako:

  • Vidljiv je deformitet noge.
  • Nemoguće napraviti pokrete u zglobu kuka
  • Nema potpore na bolnoj nozi
  • Noga u zglobu kuka nepodnošljivo boli, sve do gubitka samoliječenja
  • Odjednom se pojavila oteklina i crvenilo na području zgloba

Samoprocjena zajedničke funkcije prije odlaska liječniku

  • U ležećem položaju obratite pažnju na donji ud. Potonje, u pravilu, treba biti paralelno sa srednjom osi tijela. S dislokacijama ili lomovima, ud preuzima prisilni položaj.
  • Obratite pažnju na prisutnost boli u zglobu kuka, kao i na njegov intenzitet, prirodu i mjesto ozračenja.
  • Za određivanje pokretljivosti zgloba potrebno je izvoditi aktivne pokrete prema naprijed, unatrag, kao i rotaciju prema unutra i prema van. Ako se takve akcije ne mogu provesti zbog jake boli, najvjerojatnije je prijelom ili dislokacija, ako pokreti ne uzrokuju intenzivnu bol, onda definitivno nema loma ili dislokacije.
  • U leđnom položaju mogu se utvrditi pasivni pokreti u zglobu u svim smjerovima. U tom slučaju trebate obratiti pažnju na prisutnost klika, bakalara u području zgloba i zaštitnu napetost mišića bedara.
  • Po dogovoru s liječnikom pokušajte pažljivo opisati prirodu sindroma boli u mirovanju i tijekom pokreta, kao i najboleće mjesto na bedru tijekom palpacije i mjesto gdje bol.

liječenje

Postupak liječenja uvelike ovisi o uzroku boli, ali u gotovo svim gore navedenim patološkim stanjima mogu se koristiti protuupalni lijekovi (diklofenak natrij, ibuprofen, nimesil, movalis). Potonji imaju izražen analgetski učinak i smanjuju razinu upale u samom zglobu i okolnim tkivima. Upotreba ovih lijekova opravdana je i naknadnim kirurškim liječenjem, na primjer, za smanjenje boli nakon zamjene zgloba ili konvencionalne metalne osteosinteze.

S malignim procesima vrata kosti i gornje trećine bedara, indicirana je operacija - uklanjanje tumora. U postoperativnom razdoblju pacijenti su podvrgnuti kemoterapiji i ozračivanju donjeg udova (ukupna doza u prosjeku je 10 Grey).

Za sve ozljede kučnog zgloba provodi se repozicija kostiju ili smanjenje dislokacije nakon čega slijedi imobilizacija u trajanju od nekoliko mjeseci. Ako je potrebno i prisutnost tekućine ili krvi u šupljini zgloba, probijanje se provodi uz istodobno ispumpavanje patološkog supstrata.

S gnojnom upalom provodi se potpuno otvaranje i drenaža šupljine pomoću polivinilkloridne drenaže. U ovom slučaju pacijentima je prikazana antibakterijska terapija korištenjem cefalosporinskih pripravaka (cefazolin, ceftriakson, cefoperazon), makrolida (klaritromicin, eritromicin) i fluorokinolona (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin).

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi i poboljšali regenerativni procesi, preporučuje se uporaba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin). Zahvaljujući tim lijekovima, stope popravljanja kostiju značajno se poboljšavaju..

Također, za poboljšanje cirkulacije krvi u cijelom udu koristi se lijek - tivortin. Fizikalna terapija (elektroforeza novokainom, magnetoterapija, UHF) igra važnu ulogu u liječenju zgloba kuka..

Bol u kukovima: uzroci i mogućnosti liječenja

Ako osjećate bol u zglobu kuka, morate utvrditi uzrok. Liječenje boli ovisi o patologiji čiji je simptom. Sveobuhvatne mjere i točno pridržavanje preporuka pomoći će da se riješe bolesti i održavaju motoričku aktivnost zgloba. Kršenje zgloba kuka onemogućuje aktivno kretanje. Smanjena funkcionalnost ograničava pacijenta u smislu neovisnog kretanja i performansi.

Anatomske značajke

Veliki zglob povezuje bedrene i zdjelične kosti i pruža mogućnost kretanja u tri smjera: savijanje i savijanje, prevrtanje i okretanje donjim udovima. Degenerativne promjene koje vode do deformiteta ograničavaju kretanje i uzrokuju bol.

Zglob kuka opskrbljuje se krvlju zbog glavnih bedrenih arterija smještenih u predjelu zgloba. Patologije koje mogu poremetiti vaskularnu širinu vode dovode do gladovanja kisikom i nedostatka hranjivih tvari.

Veliki živčani trnci zglobnih, začepljenih i bedrenih živaca daju inervaciju. Kompresija ili povreda živčanih završetaka daje se intenzivnom neurološkom boli u području zdjelice.

Uzroci bolova u kukovima

Razvoj bolesti različite etiologije u području zgloba kuka vodi do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa sve do invaliditeta. Pojava boli u zglobu kuka prati svaku patologiju u različitim fazama njezina razvoja.

Uzrok boli određuje njegovu prirodu i intenzitet. Akutna bol pojavljuje se s ozljedama, upalnim, gnojnim procesima, bolni neintenzivni osjećaji daju kronične bolesti.

Brojne patologije neobjašnjive prirode podrijetla i urođenih mana dovode do pojave simptoma. Sindrom je prisutan u početku ili se može pojaviti kao rezultat napredovanja patološkog stanja.

Provokativne bolesti

  • Trauma različite težine jedan je od najčešćih uzroka. Modrice, uganući i prijelomi uzrokuju mehanička oštećenja kostiju i ligamentnog aparata. U prvom danu nakon ozljede postoji oštra bol u zglobu kuka. Nakon toga, bol oslabi, postajući prigušeni lik. Česte ozljede: prijelom zdjeličnih kostiju, dislokacija kuka, prijelom vrata bedrene kosti. Sve ove ozljede nastaju nakon izravne snažne modrice prilikom pada ili udarca. Situacija je komplicirana ako osoba ima povijest osteoporoze ili distrofičnih promjena na hrskavicama i koštanim tkivima zgloba.
  • Za osificirajući miozitis karakteristična je upala u vezivnim tkivima zglobne vrećice. Pojavljuje se nakon ozljede ili kada je naslijedi od roditelja. Progresivni tijek dovodi do morfoloških promjena u tkivu hrskavice, koje se s vremena na vrijeme degeneriraju u koštane formacije.
  • Dislokacija kuka, primljena pri rođenju ili razvijena u maternici, dovodi do deformiteta, ograničenja pokreta i oštećenja živaca. Uz ovu patologiju, ne postoji samo somatska, već i neuropatska bol u zglobu kuka.
  • Koksartroza je česta patologija starijih ljudi, vodeći sjedilački način života ili obavljanje teških fizičkih poslova. Distrofične promjene hrskavice i naknadna deformacija kostiju pružaju bol. Prvi simptomi se pojavljuju kao rezultat intenzivnog stresa. Struja koja teče prati stalnu tupu bol koja ne odlazi tijekom odmora ili dužeg sna. Jačanje sindroma nastavlja se paralelno s progresivnim promjenama kučnog zgloba.
  • Artritis - upala u zglobnoj vrećici popraćena je jakom lupanjem boli. Pojavljuju se i neovisna bolest i komplikacije nakon ozljede ili zarazne bolesti.
  • Reiterov sindrom je reaktivna lezija alergijske prirode, najčešće se javlja nakon zaraznih patologija. Postoje slučajevi da se stanje razvija nakon prodora u zajedničku vrećicu klamidije ili gonokoka. Patologiju prati akutna bol u zglobu kuka i oticanje tkiva..
  • Reumatoidni artritis sistemska je bolest imunološkog sustava u kojoj vlastite stanice zdravo tkivo prepoznaju kao strani organizam i pokušavaju ga uništiti. Ovo stanje dovodi do izmjene zglobova tkiva na pozadini teških upalnih procesa.
  • Ankilozirajući spondilitis je sistemska bolest zglobova kronične prirode. Lokalizacija procesa u iliak-sakralnoj regiji prati bol u zdjeličnom području, a napreduje uglavnom noću. Pacijent pojačava bol ujutro, zatečeno stanje nestaje nakon aktivnih pokreta ili fizičkih vježbi.
  • Seciranje osteohondritisa, drugog naziva za Koenig-ovu bolest, razvija se u hrskavici koja dolazi u dodir sa femurom. Hrskava se počinje eksfolirati daljnjim odvajanjem malog područja. Stanje se često komplicira dodavanjem sinovitisa. Pacijenti se žale na bol u zglobu kuka, u posljednjim fazama dolazi do potpune blokade zbog prisutnosti nekrotičnog hrskavičnog tkiva u zglobu šupljine.
  • Legg-Calve-Pertessova bolest je patologija tipa osteohondropatije koja se razvija s poremećajima cirkulacije i prehrane u zglobu kuka. Karakterizira ga postupna nekroza glave femura, što je popraćeno bolnim senzacijama, oslabljenim hodom zbog stečenog skraćivanja udova. Bolest se smatra dječjom, jer djeca češće obolijevaju u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi.
  • Bursitis je upala sinovijalne vrećice, praćena punjenjem patogenom tekućinom. Bolest se pojavljuje u burzi koja se nalazi u blizini zgloba kuka, uzrokujući bol uglavnom s naprezanjem ili palpacijom.
  • Synovitis je lezija sinovijalne membrane upalne prirode, koja oblaže zidove zglobne kapsule. U akutnom razdoblju pojavljuje se stalna jaka bol u zglobu kuka, a tijekom kroničnog tijeka simptomi se ublažavaju.
  • Simfizitis - promjene u tkivima sramne simfize s odstupanjem stidnih kostiju. Javlja se tijekom gestacije i porođaja. Patologija je upalne prirode, popraćena jakom boli u stidnoj regiji, prelazi u zglob kuka.
  • Radikularni sindrom u zdjeličnoj regiji predstavljen je neuropatskom boli. Sindrom nastaje zbog kompresije koštanih rastova i deformiranih tkiva velikih živaca koji se nalaze u području zgloba bedrene kosti i karlice..
  • Varusni deformitet stopala, potplata stopala, može biti urođena mana ili stečeno stanje. Nepravilno raspoređeno opterećenje na stopalima, zbog pomicanja prednjeg dijela stopala prema unutra, negativno utječe na zglobove kuka i koljena. S vremenom, nepravilnim postupcima ili nedostatkom liječenja, zglob kuka se deformira, uzrokujući bol.
  • Entezopatija - degenerativno-distrofični procesi u ligamentnom aparatu zgloba. Procesi su često popraćeni upalom. Bolno stanje dovodi do slabljenja strukture ligamenata i tetiva s mogućom puknuću vezivnog tkiva. Osim toga, opaža se okoštavanje određenih područja, što smanjuje funkcionalnost zgloba.
  • Isprekidana hidartroza je kronična zglobna patologija u kojoj dolazi do pojačane sinteze sinovijalne tekućine, praćene povećanjem volumena zgloba i smanjenjem motoričke aktivnosti u prisutnosti boli.
  • Sinovijalna kondromatoza je degeneracija odsjeka sinovijalne membrane zgloba u hrskavične formacije. Neoplazme mogu doseći veličinu kutije šibica. Praćeno jakom boli tijekom pokreta, smanjenjem amplitude kako bi se potpuno blokirao zglob kuka.
  • Juvenilna epifizioliza je patološki pomak glave femura prema dolje i natrag. Dječaci su bolesni tijekom puberteta, kada dođe do kvara zbog neravnoteže u sintezi spolnih hormona i hormona rasta. Bol u kukovima pojavljuje se dok pokušavate pomaknuti nogu.
  • Aseptična nekroza glave femura može se razviti zbog akutnog nedostatka cirkulacije u zglobu kuka. Na pozadini odumiranja koštanog tkiva intenzivna bol se pretvara u peckanje, što oštro ograničava sposobnost pomicanja bolesne noge. Napadi traju nekoliko dana, prolaze do sljedeće akutne faze.
  • Poznati su slučajevi razvoja gihta u zglobu kuka. Pretjerano stvaranje mokraćne kiseline s nedovoljnim izlučivanjem kristalizira i taloži se u zglobnoj šupljini, postupno ga puni. Tijekom napada gihta, bol koja se ne može podnijeti.
  • Maligne novotvorine u kostima ili okolnim tkivima.

simptomatologija

Bol u kukovima dijeli se na 3 stupnja:

  1. blag - prati blage ozljede i posljedice nakon intenzivnog opterećenja mišića bedara i stražnjice;
  2. srednja - javlja se s patologijama distrofične, upalne i zarazne prirode, može biti lokalne prirode ili dati donjoj kosti ili stidnoj kosti;
  3. jak - pojavljuje se s lomovima kosti, teškim dislokacijama, popraćenim oštrim ograničenjem pokreta u zglobu, a ponekad i paralizom.

Prema vrsti etiologije, sindrom boli može biti mehanički. Pojavljuje se tijekom fizičkog napora i nestaje nakon kratkog odmora. Bolovi koji se počinju javljaju s sinonovitisom, pojačavaju se pri kretanju i neovisno prelaze u mirovanju. Bolest s bursitisom proteže se do žarišta upale.

Bol koja napreduje noću, ali nestaje tijekom dana, pojavljuje se s patologijama s kongestivnim učinkom u žilama. Manjak cirkulacije može uzrokovati utrnulost, peckanje i „trnci guske“.

Mnoge se bolesti javljaju s upalom u zglobnoj kapsuli, ligamentima ili okolnim tkivima..

U tom se slučaju primjećuje pojava karakterističnih simptoma:

  • oteklina oko zgloba kuka pojavljuje se zbog kršenja odljeva suvišne tekućine, dok je koža istegnuta i sjajna;
  • promjene boje kože na upaljenom mjestu: od umjereno crvene do cijanotičke sjene;
  • lokalni porast temperature iznad područja zgloba zbog reakcije na akutnu upalu;
  • teški tečaj uzrokuje opću intoksikaciju tijela, koju prate glavobolje, bolovi u zglobu, groznica.

Metode dijagnosticiranja zgloba kuka

Ako kučni zglob sustavno boli, moraju se poduzeti mjere za uklanjanje neugodnog simptoma. Za učinkovit rezultat nije dovoljno riješiti se manifestacije, važno je utvrditi uzrok patološkog stanja. Da biste postavili dijagnozu, morate se konzultirati s medicinskim stručnjakom.

U trenutku prijema pacijenta se pregledava i uzima anamneza. Obratite pažnju na mjesto nogu, moguće skraćenje jednog udova, izraženu deformaciju zdjeličnog zgloba, promjene boje i strukture kože.

Za detaljni pregled provode se brojne studije uz pomoć kojih možete dobiti cjelovitu sliku bolesti koja je nastala:

  • laboratorijski test krvi pokazat će latentnu ili očitu upalu, prisutnost reumatoidnog faktora;
  • bakteriološki pregled sinovijalne tekućine radi utvrđivanja uzročnika upale;
  • biopsija sumnjivih tkiva na prisutnost malignog faktora;
  • Rendgenski pregled zgloba kuka s različitih strana pomoći će prepoznati znakove deformacije tkiva;
  • ultrazvučni pregled zgloba;
  • Doppler - ultrazvučna metoda za procjenu cirkulacije krvi;
  • CT skeniranje.

Liječenje kukova

Ako bok kuka boli, terapijske mjere mogu se razlikovati ovisno o bolesti. Sve ovisi o patologiji, čiji je simptom neugodna bol. Kompleks postupaka određuje se od lijekova, fizioterapeutskog liječenja, fizioterapijskih vježbi i metoda alternativne medicine. Strogo pridržavanje preporuka i provedba svih imenovanja dovodi do normalizacije stanja. Samo liječnik treba propisati lijekove i lijekove.


Terapija lijekovima

  1. Za privremeno ublažavanje boli možete koristiti anestetike - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetici ne liječe uzrok boli u zglobu kuka, ali učinkovito ublažavaju simptom u kratkom vremenu..
  2. U slučaju jake boli, ako nema učinka netoksičnih lijekova protiv bolova, provodi se blokada primjenom Novokaina ili Lidokaina.
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao protuupalni, analgetski i antipiretski lijekovi. Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen - jedan od propisanih lijekova. Lijek se uzima strogo prema uputama, ne prekoračujući doziranje, tako da ne izazove nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.
  4. S ozbiljnom upalom, koja nije podložna liječenju nehormonskim lijekovima, glukokortikosteroidi imaju pozitivan terapeutski učinak: Dexpmetazon, prednizolon, Metipred. Steroidni hormoni pružaju protuupalni učinak, analgetski i antihistaminski učinak. Može se ubrizgati izravno u zahvaćeni zglob tijekom punkcije.
  5. Antibiotici (Amoksiklav, Azitromicin, Ceftriakson) propisuju se za pridružene gnojne infekcije. Antibakterijska sredstva štetno djeluju na patogen, uništavajući uzrok patologije. Uz antibiotike, pacijentu se propisuju probiotici za normalizaciju crijevne mikroflore - Normobact, Linex, Bifiform.
  6. Mišićni relaksanti - učinkovito opušta mišiće, uklanjajući grčeve. Arduan, Tubarin, Midokalm smanjuju tonus do nepokretnosti, zaustavljajući bol u području zdjelice.
  7. Diuretici uklanjaju tekućinu, sprječavaju oticanje i negativne učinke na srčanu aktivnost.
  8. Vitaminska terapija je indicirana za jačanje imuniteta i poboljšanje općeg blagostanja. Biokemijski procesi koji osiguravaju vitalnu aktivnost tijela odvijaju se optimalnom brzinom.
  9. U degenerativnim procesima koji uništavaju zglob, uzimaju se hondroprotektori dulje vrijeme kako bi se zaustavio distrofični proces i samopopravio. Honda, Teraflex, Arthra sadrže hondroitin i glukozamin, čiji nedostatak stvara neravnotežu u zglobu. Sredstva se koriste u obliku tableta, a Fermatron, Alflutop se ubrizgavaju u zglob.
  10. Sedativi (Afabazol, Tenoten, Persen) u neuravnoteženom stanju uma. Poremećaj živčanog sustava nastaje kada osoba doživljava stalnu iscrpljujuću bol u zglobu kuka.
  11. Angioprotektori za poboljšanje mikrocirkulacije krvi. Emoksipin, kaordioksipin, Dipiridamol poboljšavaju metaboličke procese u stijenkama krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost.


Fizioterapeutski tretman boli u zglobu kuka

Suvremene metode adjuvantne terapije pružaju anesteziju zahvaćenog područja i pomažu u brzom uklanjanju patologije. Na raspolaganju su suvremene medicine brojne metode za uklanjanje boli u zglobu kuka..

Svaka je metoda dodijeljena s ciljem:

  • poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima zgloba kuka;
  • smanjiti upalu;
  • ublažiti bol;
  • spriječiti razvoj edema;
  • poboljšati metaboličke procese u stanicama;
  • pokrenuti procese samoizlječenja tkiva;
  • ojačati imunološki sustav.

Laserska terapija omogućuje vam utjecati na zglob, prodirući duboko u 9 cm. Laserske zrake usmjerene na zahvaćeno područje zagrijavaju debljinu tkiva do kostiju. Ljekoviti učinak na živčane procese ublažava bol. Ova metoda osmišljena je za ublažavanje upale, analgetički učinak nije obavezan..

Elektroforeza - upotreba galvanske struje za prodiranje duboko u tkiva. Stalna električna struja male snage i niskog napona propisana je u kombinaciji s protuupalnim ili analgetskim lijekovima, za njihovo unošenje kemijskom reakcijom.

Kada se bol pojačava, propisuje se elektroforeza s Novokainom, Lidokain, upala se liječi postupcima Dimeksiduma, kako bi se poboljšala motorička sposobnost - Lidaza, Caripain. Metoda galvanizacije može se koristiti kod kuće pomoću specijaliziranog aparata Darsonval..

Magnetoterapija omogućuje prodor struje magnetskog pulsa do dubine od 7 do 12 cm. Liječenje se provodi u tečajevima, učinak se postiže do kraja razdoblja liječenja i traje do sljedeće sesije. Almag 01, koji ublažava bol i pokreće regenerativne procese, pogodan je za liječenje zgloba kuka..

Terapija udarnim valovima sastoji se od kratkotrajne izloženosti niskofrekventnim akustičnim impulsima. Koristi se za uklanjanje upalnih manifestacija, pružajući vrstu visokofrekventne masaže. Počinje pojačana sinteza kolagena, poboljšava se opskrba krvlju i trofija tkiva.

Popularna ne hardverska metoda fizioterapije su radonske kupke i ljekovito blato. Svaka od ovih komponenti bogata je kemikalijama koje zasićuju zglob u vrijeme postupka. Prljavština se nanosi u obliku aplikacija. Unaprijed zagrijani kolač za jedan stupanj iznad tjelesne temperature osobe stavlja se na bolno mjesto. Pojavljuje se učinak mikromasaže, kompresije i zagrijavanja. Biološki aktivne tvari prodiru u pore na koži obogaćujući tijelo elementima u tragovima.

Terpentinske kupke prema Zalmanovu preporučuju se za liječenje degenerativnih procesa i njihovih posljedica. Aktivne komponente bijele i žute kupke pružaju poboljšanu opskrbu krvlju oboljelog područja, blagotvorno djeluju na aktivnost srca, povećavaju vitalnost i metaboličke procese.


Ortopedski medicinski proizvodi

Smanjenje manifestacije boli u zglobu kuka može se postići uz pomoć ortoza i predmeta za rehabilitaciju. Moderni programeri medicinskih proizvoda unaprijed su se pobrinuli za moguće poteškoće s kojima će se pacijenti morati suočiti..

Kod ozljeda zahvaćenih vrata bedrene kosti potrebna je potpuna imobilizacija u trajanju od nekoliko mjeseci. Kako se ne bi nametnuo masivni gips na cijelom donjem udu, postoji ortoza krutog stupnja fiksacije - "derotacijska čizma". Upotreba proizvoda u praksi je prikladna za pacijenta, sigurna je s gledišta alergenosti (gips izaziva iritaciju kože i alergije), a drugi se brinu za stopalo žrtve.

Madrac protiv dekubitusa neophodan je ako osoba mora ležati više mjeseci. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja, kada se nakon ozljede naprave prvi koraci, šetači se najprije koriste za neovisno kretanje. Kad se pojavi veća stabilnost, koriste se štake, a zatim i štap, koji pruža potporu dok hodate.

Simfizitis uzrokuje puno patnje zbog jake boli u području stidne i zdjelice. Za ublažavanje bolnog stanja, ublažavanje zgloba kuka, kompresiju i potporu krutim rebrima koristi se ortopedski steznik za zdjelični prsten.

Odabir prave cipele je ključan za pravilno oslobađanje zgloba kuka. Jastučni profilaktični ulošci za svakodnevno nošenje ublažit će mnoge probleme ne samo zgloba, već i kralježnice.

Aplikatorica Kuznetsova dokazala se da ublažava bol i poboljšava cirkulaciju krvi. Plastične igle, u uskom kontaktu s zahvaćenim područjem, najprije uzrokuju bol, pretvarajući se u ugodnu toplinu. Tijekom akutnog razdoblja, vrijeme sesije je 5 minuta do 6 puta dnevno, s kroničnom boli - od 15 minuta do 3 puta dnevno.


fizioterapija

Vježbe vježbanja imaju posebnu ulogu. Što više pokreta obavlja zglob s doziranim opterećenjem, to se stvara više sinovijalne tekućine, što je potrebno za prehranu i rad tkiva. Skup vježbi sastavlja medicinski instruktor za svakog pacijenta ponaosob.

Vježbe u fazi remisije izvode se kada bol ne postoji. Tehniku ​​ispravnog izvođenja pokreta objašnjava fizioterapeut, a reproducira se pod nadzorom stručnjaka. Pokreti ne smiju biti oštri i brzi, broj ponavljanja mora se promatrati točno uz upute.

Fizioterapijske vježbe poboljšavaju protok krvi, toniraju mišiće bedara, povećavaju motoričke sposobnosti u zdjeličnom zglobu, olakšavaju hodanje, povećavaju imunitet. Svaku vježbu treba uskladiti, nepravilne radnje izazivaju pojavu napada boli, povišen krvni tlak, pojavu mikrotrauma, što dovodi do upale.

Skup vježbi za izvođenje kod kuće:

  • u leđnom položaju, savijte koljena pod pravim kutom, istovremeno povucite obje noge prema prsima, stvarajući lagani otpor rukama;
  • bez mijenjanja položaja, naizmjenično podignite savijene noge, držeći nekoliko sekundi;
  • ležeći na desnoj strani, podignite lijevu nogu, savijenu u koljenu, također ponovite radnju s drugom nogom;
  • u položaju trbuha ruke treba ispružiti duž torza, ispraviti nogu za 15 cm, držeći 5 sekundi, pokrete treba izvoditi zauzvrat s dvije noge;
  • sjedeći na stolici, podignite noge paralelno s podom, ponovite pokrete sa svakom nogom.


Kirurgija kuka

Kada konzervativni tretman ne donese željeni rezultat, provodi se operacija kako bi se ublažilo pacijentovo stanje. Postoji nekoliko metoda kirurške njege:

  1. Artroskopska debridement - pročišćavanje unutarnjih zidova zglobova od nekrotičnih čestica, nakon čega slijedi ispiranje ljekovitom otopinom. Manipulacija se provodi u operacijskoj sali..
  2. Periartikularna osteotomija - radi se prijelom zgloba radi spajanja pod drugim kutom, kako bi se smanjilo opterećenje na oboljelom zglobu.
  3. Endoprostetika - zamjena bolesnog zgloba umjetnim, metoda podrazumijeva aktivne rehabilitacijske radnje nakon operacije.


ethnoscience

Povoljni i sigurni recepti za iscjelitelje sa stoljetnim iskustvom pomažu u uklanjanju bolova u zglobu kuka i ubrzavaju oporavak. Prije upotrebe, trebate se posavjetovati kako biste uklonili kontraindikacije.

  1. Ogulite i nasjeckajte jednu glavu češnjaka, dodajte sitno sjeckani korijen celera i jedan limun s košticom. Pomiješajte sve komponente i ulijte vruću vodu, ostavljajući jedan dan na hladnom mjestu. Uzmite 1 žlicu trideset dana.
  2. Čaj od lipe i breze mogu se piti svaki dan kako bi se smanjila upala. Jednu čajnu žličicu cvjeta lipe i breze popije se vrućom vodom. Nakon 30 minuta, juha je spremna za upotrebu..
  3. Pripremite biljnu kolekciju: kantarion, kamilica i immortelle kombiniraju po 1 žlicu. Sastav sipajte 500 ml vode i kuhajte 10 minuta. Znači uzimati 50 ml 3 puta dnevno.
  4. Luk sitno nasjeckajte, dodajte malo meda i 30 ml votke. Rezultirajuća smjesa nanosi se na bolni zglob, pričvršćujući se na vrhu plastičnim omotačem. Na vrhu, kompres je cijelu noć prekriven toplim pokrivačem..
  5. Pomiješajte senf u prahu s medom i biljnim uljem. Gaza, presavijena u nekoliko slojeva, spušta se u sastav i nameće se na spoj. Komprimirajte ne više od 60 minuta.
  6. Operite list kupusa i namažite medom, pričvrstite na zglob kuka. Med ima antibakterijska i protuupalna svojstva, a kupus će anestezirati zahvaćeni zglob.
  7. Usitnjeni listovi celandina pomiješaju se s malom količinom maslinovog ulja. Smjesa se infundira 7 dana, nakon čega se koristi za trljanje bolnog područja.
  8. Potrebno je samljeti i kombinirati hmeljeve hmeljeve šipke i luk svetog Ivana, dodati vazelin do masne konzistencije. Utrljajte u grlobolju 2 puta dnevno.
  9. Pomiješajte crvenu papriku, kerozin i biljno ulje i inzistirajte 3 tjedna. Nanesite na trljanje ne više od 1 puta dnevno.

Prevencija kukova

Da biste spriječili bol u zglobu kuka, jednostavne preporuke pomoći će:

  • stil života treba biti aktivan uz povremeno izvođenje jednostavnih tjelesnih vježbi;
  • pravilna prehrana osnova je zdravlja: eliminirajte masnu, slanu i dimljenu hranu, alkohol, kobasice, čokoladu, slastice;
  • Ne opterećujte zglobove napornim fizičkim naporom, izvodeći naporan rad;
  • koristite preventivne zavoje za ublažavanje zdjeličnog zgloba;
  • nosite udobne cipele koje udovoljavaju ortopedskim standardima;
  • ako postoje neugodni simptomi u zglobu kuka, posavjetujte se s liječnikom kako bi obavio pregled i propisao učinkovito liječenje.