logo

Fizioterapija za herniju lumbalne kralježnice: popis najboljih

Bez iznimke, svi fizioterapijski postupci lumbalne kile, kao i bilo koji drugi dio kralježnice, su palijativni ili simptomatski. Nitko ne poriče njihovu korist u uklanjanju sindroma boli, povećanju raspona pokreta i snage mišića leđa. Međutim, fizički se čimbenici konačno ne mogu nositi s kilom.

Uostalom, hernija je defekt u gustom, elastičnom tkivu hrskavice, koji je pod povišenim pritiskom. Kao rezultat toga, intervertebralni disk je rastrgan. Izvana, izvan granica njegovih anatomskih granica, žuri sadržaj njegove unutarnje regije - pulpne jezgre. Hernija periodično komprimira meka tkiva, poput ligamenta, živčanih korijena i mišića. Hernija prilično često izaziva intenzivnu bol koja se, kada je lokalizirana u donjem dijelu leđa, naziva lumbago. Uz put, kila se očituje kao osjetljiv poremećaj. Ponekad, sa kompresijom motornog dijela korijena - slabost mišića nogu.

U nazočnosti njegove sekvestracije ili slobodnog fragmenta koji stisne živce cauda equina, razvija se teški sindrom istog naziva, što je pokazatelj hitne operacije. Pa ipak, u bolesnika s malim kilama, s sporošću prirode, periodična primjena fizioterapije u fazi smirujuće pogoršanja ili nepotpune remisije može značajno poboljšati dobrobit, vratiti pacijenta na posao bez kirurške intervencije.

Naravno, hernije su sklone napredovanju, a fizioterapija kao rezultat toga treba se ponavljati zajedno s drugim metodama liječenja sve više i više, sve dok ne postoji potreba za kirurškim liječenjem. U ovom ćemo materijalu razmotriti koje se fizioterapeutske metode liječenja i rehabilitacije koriste kod kila u vertebro-neurologiji.

Hernija sa stenozom.

Koji su ciljevi fizioterapijskog liječenja?

Svako liječenje treba imati jasno definirane ciljeve. Takvi zadaci prilikom pronalaženja pacijenta s kilom lumbalne kralježnice na odjelu za fizioterapiju su:

  • uklanjanje ili značajno smanjenje zone edema spinalnih živaca, njihovih korijena u odgovarajućem segmentu zahvaćenih hernijom;
  • uklanjanje sekundarnog mišićnog grča, što je važna komponenta u razvoju kronične boli u leđima.

Ako izravan pritisak kile na ligamente i živčane korijene uzrokuje lumbalnu bol, neuralgičnu, oštru bol, poput električnog udara, tada kronični grč mišića dovodi do razvoja stalne, bolne bolove u donjem dijelu leđa niskog intenziteta. Unatoč niskom intenzitetu boli, razvijeni mišićni grč značajno ograničava kretanje u leđima, pogoršava kvalitetu života pacijenata.

Takvi kronični bolovi dobro su poznati ne samo osobama s intervertebralnim kilama. Ako je osoba zaokupljena sjedećim radom, onda nakon dana provedenog za računalom mnogi doživljavaju osjećaj težine, bolove u vratu, u mišićima ramenog pojasa. Povezana je s ujednačenim držanjem, poremećenom cirkulacijom krvi u mišićima. Ista stvar, samo u izraženijem obliku, događa se u dubokim mišićima leđa pod utjecajem izbočenja ili kile. A zadatak fizioterapeutskih postupaka je ukloniti ovaj mišićni grč;

  • treći zadatak je normalizacija protoka krvi, što uključuje intenzivniju opskrbu krvlju, aktivni venski i limfni odljev.

Naravno, potrebno je poboljšati cirkulaciju krvi nakon što prođe akutna bol, a edemi će se početi razrjeđivati. Tada će lokalna hiperemija u ovoj zoni biti korisna jer će ukloniti štetne metaboličke proizvode, ostatke biološki aktivnih tvari iz žarišta upale. Ako povećate cirkulaciju krvi u prvim satima nakon početka boli, situacija se samo pogoršava, jer će se edem povećati nestručnom primjenom ovog moćnog faktora fizičkog utjecaja;

  • konačno, zadatak fizioterapeutskog liječenja hernija je jednostavno simptomatsko uklanjanje boli. Prirodno, to je uporaba anestetika, njihovo uvođenje elektroforezom.

Indikacije i kontraindikacije

Prije nego što nastavimo s razmatranjem različitih fizioterapeutskih metoda liječenja koje se koriste za intervertebralne izbočine i kile, za bol u leđima, potrebno je utvrditi opće indikacije i kontraindikacije.

Liječenje je moguće osim dubokog zagrijavanja već drugog ili trećeg dana, čim akutna bol nestane. Može li se fizioterapija koristiti prvi dan boli? To je nepoželjno, jer je u samom početku dijagnoza još uvijek nejasna, obično se koriste intramuskularni pripravci..

Kontraindikacije za uporabu terapije su jaka bol, brzo napredovanje neuroloških simptoma, pojava slabosti u nogama, zdjelični poremećaji, utrnulost perineuma. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost sindroma konjskog repa, pojavu velike hernialne sekvestracije i kompresiju struktura koje leže u središnjem kanalu kralježnice. Poraz na višoj razini može ukazivati ​​na poprečni mijelitis, mijelopatiju. U tom su slučaju potrebne hitne konzultacije neurokirurga, a možda čak i hitne operacije. Svako kašnjenje će biti kruto trajnim dugoročnim onesposobljavanjem.

Ako nema hitne indikacije za operaciju, ali postoje planirane indikacije, tada možete napraviti operaciju, riješiti se kile. Uostalom, fizioterapija je, bez obzira koliko učinkovita bila, simptomatska, a nakon nekoliko mjeseci, pa čak i tjedana, simptomi boli i pogoršanje kvalitete života ponovno se pojavljuju.

Postoji popis općih kontraindikacija za fizioterapiju. Ovo je kronično zatajivanje više organa, jaka emacijacija, visok ili nizak krvni tlak, groznica, tuberkuloza, epilepsija, netolerancija na struju, mentalni poremećaji. To su senilna dob, srčane aritmije, angina pektoris, nedavni srčani udar, trudnoća, menstruacija. Nema smisla u cijelosti nastaviti ovaj popis - budući da će fizioterapeut prije propisivanja određenog liječenja pojedinačno odrediti prisutnost kontraindikacija, za svakog pacijenta.

Fizioterapijske metode za izbočenja i kile

Razmotrimo osnovne fizioterapeutske postupke koji su indicirani u prisutnosti kompliciranih oblika osteohondroze, izbočenja i kila, mišićnog spazma, edema živčanih korijena koji tvore sindrom kompresijske radikulopatije.

elektroforeza

Medicinska elektroforeza je vrsta fizioterapije u kojoj se na pozadini konstantne galvanske struje kroz netaknutu kožu uvodi lijek koji se može disocirati na ione. Kreće se unutar tkiva pod utjecajem Coulomb-ovih sila. To dovodi do taloženja tvari u dubljim slojevima kože, potkožnog masnog tkiva i dugog sporog otpuštanja lijeka. Izravna struja povećava osjetljivost tkiva na lijekove, ali gotovo ne ulaze u sistemski promet, ne uzrokuju nuspojave.

Kao rezultat djelovanja elektroforeze lijekova, upala se smanjuje, aktivira se upijajući učinak, uporaba analgetika pojačava lokalni anestetički učinak, a opskrba tkiva krvlju, zajedno s vodljivošću živčanih vlakana, poboljšava se. Najčešće korišteni lijekovi za elektroforezu su komponente Analgin, Apizartron ili pčelinji otrov, radikal acetilsalicilne kiseline, vitamin B1, nikotinska kiselina, hidrokortizon, lidaza, lidokain i druge tvari koje disociraju u otopini.

Electroanalgesia

S jakom boli, indicirana je uporaba središnje elektroanalgezije, ili elektrotrankvilizacija. Ovo je metoda utjecaja na mozak posebnim impulsnim strujama koje u grafičkom skeniranju imaju stalan radni ciklus i pravokutni oblik. Elektroanalgezija štiti autonomni živčani sustav, stvara izraženi analgetski, sedativni učinak.

Primijenjene frekvencije u rasponu od 200 do 900 Hz za sedaciju, a za ublažavanje boli - frekvencije iznad 1 kHz. Pod njihovim utjecajem u frontalnim režnjevima mozga nastaju žarišta specifične katodne depresije, što rezultira slabljenjem bolnih osjetilnih utjecaja. Smanjuje se emocionalno bojanje boli uslijed blokade specifičnih jezgara hipotalamusa. Pacijent se oslobađa sekundarnog emocionalnog stresa uzrokovanog bolom, postoji opuštanje i toplina u udovima, poboljšava se opskrba mišića krvlju, smanjuje se osjetljivost na bol. Elektrotrankilizacija se koristi u velikim bolnicama, gdje postoje dobro opremljeni odjeli za fizioterapiju. Za ovaj postupak koristite, na primjer, uređaj "Electronarkon-1" i njegove analoge.

Dijadinamičke struje

Jedna od glavnih metoda elektroterapije za lumbago, radikulitis, lumbalnu osteohondrozu kompresijskom radikulopatijom je uporaba dinamičkih struja. To su polu-sinusoidne impulsne struje s frekvencijom do 100 kHz, čija je stražnja polovica vala smanjena. Nazivaju ih i "Bernard Currents" u čast poznatog fiziologa Clauda Bernarda. Da bi se dobila, koristi se ispravljanje obične naizmenične struje s frekvencijom 50 Hz. Uređaji za dijagnostičku terapiju mogu modulirati struje na različite načine po razdoblju, kontinuitetu, duljini pulsa.

Dijadinamičke struje imaju snažno analgetski učinak. Oni su prikazani čak i u akutnoj boli, u prvim danima pojave ili pogoršanju tijeka protruzije ili kile. Jedina kontraindikacija je prisutnost vegetativne komponente boli. Ako govorimo o lumbalnoj kralježnici, tada se simpatička vlakna nalaze u blizini, na anterolateralnoj površini kralježnice, u obliku 3-5 lumbalnih čvorova. A ako su na njih utjecali patološki procesi, onda je bolje koristiti druge metode ublažavanja boli. Anestezija se postiže smanjenjem osjetljivosti receptora i povećanjem praga percepcije boli.

Uz to, dijadikalne struje poboljšavaju mišićni tonus, ovisno o mjestu elektroda. Uzdužni raspored povećava mišićni tonus, što je vrlo dobro u prisutnosti mišićne slabosti i lepršavih pareza u nogama, a poprečni raspored elektroda, naprotiv, pomaže u smanjenju tonusa. Ovo je korisna značajka za centralnu paralizu..

Sinusne modulirane struje, amplipulzna terapija

Također, za lumbago i intervertebralne kile koristi se tehnika amplipulse terapije kada se koriste sinusoidno modulirane struje. To su struje s frekvencijom od 2 do 5 kiloherca, dodatno razrijeđene ili modulirane s nižom frekvencijom, do 150 hertza. Ova vrsta elektroterapije blago nadražuje kožu i potkožno tkivo, ali intenzivno uzbuđuje živce i mišiće. Učinci amplipulse terapije uključuju i jaku analgeziju, koja pomaže kod lumbaga i radikulitisa.

Analgetski učinak ostvaruje se i smanjenjem osjetljivosti receptora boli na periferiji i normalizacijom između pobuđenja i inhibicije u središnjem živčanom sustavu. Amplipulse terapija poboljšava perifernu hemodinamiku i venski odljev. Pored toga, povećavaju se redox potencijal i intenzitet metaboličkih procesa. Redovite sesije povećavaju razinu medijatora u krvi i normaliziraju stanje simpatodrenalnog i kolinergičkog sustava..

Interferencijske struje

Upotreba interferencijskih struja široko se koristi u prisutnosti lumbalne osteohondroze s radikularnim sindromom, bolovima u pucanju i mišićnim refleksno-toničnim spastičkim sindromima. Značenje terapeutskog učinka je u rezultirajućim fluktuacijama niskih frekvencija koje se javljaju u pacijentovom tijelu. Izvor ovih oscilacija su dvije različite visokofrekventne struje, koje se u dva para isporučuju pomoću četiri odvojene elektrode. U ovom slučaju, jedna struja ima konstantnu nosivu frekvenciju, a druga frekvencija može biti konstantna ili varirati.

Dakle, interferencijska struja koja se koristi u liječenju intervertebralnih hernija i induciranog sindroma boli dobiva se na nosivoj frekvenciji od 4 kiloherca i promjenjivoj, induciranoj frekvenciji od 4,1 kiloherca. Kao rezultat toga, zbrajajući niskofrekventni impuls imat će frekvenciju do 100 hertza, to jest, do razine razlike između struja. Takve interferencijske struje iritiraju površinske strukture i koža je vrlo mala, ali prodire duboko. Moguće je povećati frekvenciju ovih struja uz dobru toleranciju. Štoviše, ovisno o učestalosti, učinak se također mijenja. Niska frekvencija, do 50 Hz potiče smanjeni mišićni tonus. Struja u frekvencijskom rasponu od 90 do 100 Hz pokazuje izraženi analgetski učinak, a mišićni ton, naprotiv, opada.

BSEC (perkutana električna stimulacija)

U bolesnika s lumbalnom osteohondrozom i radikularnim sindromom s hernijama naširoko se koristi, osobito u privatnim klinikama, BSEC. S njom struje različitih frekvencija djeluju ne na područje, već na točke - na refleksogene zone. Impulsi se daju s kratkim trajanjem, kao rezultat, bol se ublažava.

Perkutana električna stimulacija lumbalnog i glutealnog područja.

Ova vrsta stimulacije ne utječe na mišiće. Uz njegovu pomoć nemoguće je vratiti pokrete izgubljene paralizom ili primiti motoričku reakciju. Ovdje će kurativni učinak biti refleksni učinak električne struje na posebna područja kože - slaba niskofrekventna vibracija koja inhibira percepciju i prijenos boli na periferiji duž brzo provodećih živčanih putova.

Kao rezultat, impuls boli se prekida na razini primarnih centara analize boli u leđnoj moždini, naime u želatinoznoj tvari Rolanda, smještenoj na vrhovima stražnjih rogova leđne moždine, u sivoj tvari. U pravilu se akutna bol u leđima smanjuje ili nestaje bilo tijekom postupka, bilo nakon njega, u roku od nekoliko sati. Za liječenje se koriste posebni rasporedi takozvanih Erb točaka..

Inductothermy

U subakutnom razdoblju, kada bolovi u pucanju (lumbago) nisu previše izraženi, primjena induktotermije je prikazana kada visokofrekventno izmjenično magnetsko polje djeluje na tijelo. To pomaže induciranju sekundarne magnetske vrtložne struje u pacijentovom tijelu koje kruže u krugu okomito na primarna polja sile. Takve vrtložne struje prodiru prilično duboko, do 5 cm, i zagrijavaju tkiva dubokih mišića. Kao rezultat toga, poboljšava se venski odljev, smanjuje se ton dubokih mišića leđa i poboljšava se mikrocirkulacija. Kao rezultat, ubrzava se resorpcija upalnog infiltrata s hernijama i rješava se grč u mišićima. Kronična, bolna bol u leđima postaje manje bolna. U različitim fazama liječenja egzacerbacija izbočenja kila koristi se i mikrovalna terapija, uključujući u centimetarskom rasponu decimetar, koji prodiru do dubine od 13 cm.

Ultrazvuk i laserska terapija

Uz elektroterapiju, ultrazvuk se koristi i u fizioterapiji izbočenja i kila, što stvara mikromasažu, mikrovibraciju, povećava propusnost staničnih membrana, zagrijava stanice i tkiva. Klinika komplicirane osteohondroze koristi uređaje za ultrazvuk koji razvijaju snagu do 1 W po cm 2, ne više, pri frekvenciji od 50 Hz i duljini impulsa ne većoj od 10 sekundi.

Laserska terapija također spada u moderne metode fizioterapije. Biološki učinak djelovanja laserskih zraka temelji se na interakciji koherentnog izotropno polariziranog zračenja s fotosintetskim tvarima kože - porfirinima. Aktiviraju se odgovarajući enzimski sustavi, što uzrokuje intenziviranje metaboličkog procesa. Za liječenje intervertebralnih izbočenja i hernija koristi se lasersko zračenje niske energije koje anestezira, ima protuupalni i anti-edematozni učinak, uklanja višak mišićnog tonusa i poboljšava cirkulaciju krvi. Približna vrijednost snage ne smije prelaziti 20 mW po cm 2, a trajanje izlaganja ne smije biti veće od 30 sekundi po točki. Lasersko zračenje se također koristi u obliku laserske punkcije, u kojoj se akupunkturne točke zrače laserom, umjesto da se koriste igle.

Peloidna terapija i balneoterapija

Uz izlaganje struji, svjetlu, magnetskom zračenju, ultrazvuku i laserskim snopovima, peloidna terapija ili ljekovito blato koristi se i za liječenje kroničnih bolova u leđima. To mogu biti blatne kupke i primjene na lumbalnoj regiji, stražnjici i kukovima, kao i primjena prljavštine na mišiće udova, potkoljenica i stopala, kombinacija primjene prljavštine s induktotermijom, dijagnostičkom terapijom ili elektroforezom. Široko se koriste parafinski tretman, ozokerit, naftalan. Ne smijemo zaboraviti na hidroterapiju. Sve vrste ljekovitih tuševa: kiša, igla i prašina pomoću niskog tlaka, Sharko tuš, ventilatorski tuš i posebno podvodni masažni tuš, koji se kombinira s podvodnom vučom, vrlo su korisni za osteohondrozu.

Tople kupke se široko koriste, a sa smanjenjem mišićnog tonusa - vruće kupke, koje pokazuju svojstva intenzivnog podražaja. Sindrom boli posebno se eliminira, a odljev venske krvi poboljšava se tijekom kupanja s vibracijskim kupkama. Općenito, mogućnost balneoterapije izuzetno je široka, posebno kada razmotrite mogućnost upotrebe ljekovitih kupelji, terpentina, kadulje, valerijane i kupki s prirodnom mineralnom vodom - hidrogen sulfidom, natrijevim kloridom, jodid-bromom i radonom.

Opet, najbolji način korištenja fizioterapije bio bi boravak u sanatorijumu koji ima profil liječenja pacijenata s bolešću mišićno-koštanog sustava i to potpuno boravkom od 21 dan. Zaključno, treba reći da ako pacijent ima malu herniju koja nema foraminalno mjesto i ne stisne nervni korijen "u uskom grlu", tada postoji šansa da, poštujući načela zdravog načina života i racionalnog pristupa fizičkoj aktivnosti, izbjegne redovite egzacerbacije.

Da biste to učinili, potrebno je pravilno nositi utege, odnosno napustiti torbe i krenuti na ruksak. Preporučljivo je imati dobro držanje, boriti se sa ravnim stopalima, pokušati održavati normalnu tjelesnu težinu, odreći se loših navika i konzumirati dovoljno tekućine. Preporučljivo je baviti se terapijskim vježbama, plivanjem. S planiranom tjelesnom aktivnošću preporučljivo je koristiti polutvrdi korzet na lumbalnoj regiji, kao i izbjeći hipotermiju. Sve ove jednostavne mjere pomoći će dugoročno održavati zdravlje kralježnice i slobodu pokreta..

Ultrazvučna terapija Terapeutske tehnike

Utjecaj na zglobove i paravertebralne zone kralježnice

Ultrazvuk za bolesti zglobova propisuje se lokalno na području pogođenih zglobova i na refleksogenim (paravertebralnim) zonama cervikotorakalne regije i lumbosakralne kralježnice..

U ovom slučaju mogu se koristiti različite mogućnosti liječenja..

U prvoj opciji liječenje započinje učincima na refleksogene, paravertebralne zone, a zatim su izloženi zahvaćeni zglobovi.

U drugoj varijanti, učinci na paravertebralne zone izmjenjuju se (svaki drugi dan) s učincima na područje zahvaćenih zglobova.

Položaj pacijenta pri djelovanju na zglobove može biti različit. Kada su izloženi ramenima, laktima, zglobovima koljena ruku i nogu - sjedi na stolici ili kauču; na boku - ležeći na boku. Ultrazvučni odašiljač tijekom postupka pomiče se izravno oko zgloba, potkoljenice, plantarne površine stopala i tako dalje. Na području malih zglobova ruku i stopala (uključujući i s bodljama calcaneus-a), učinak se provodi vodom.

Intenzitet ultrazvuka s podvodnom izloženošću od 0,4-0,8 W / cm2, metodom kontakta, ovisi o mjestu zgloba. Dakle, zglobovi ramena, lakta, zgloba utječu na intenzitet od 0,2-0,6 W / cm2; na gležnju i kuku - 0,6-0,8 W / cm2.

Područje ramenog zgloba (Sl. 291). Dodijelite efekte oko zgloba intenzitetom 0,2-0,4 W / cm2, kontinuirani način rada, labilnu tehniku, kontaktnu metodu. Trajanje postupka je 5-8 minuta, propisano svaki drugi dan. Za tijek liječenja propisano je 6-10 postupaka.


Sl. 291. Učinak ultrazvuka na ramenski zglob

Sl. 292. Učinak ultrazvuka na ugovor i kroz vodu: a, b - na lakatni zglob; c, d - na četkici

Lakatni zglob i ruka (Sl. 292). Nanesite udar oko zgloba intenzitetom 0,2-0,6 W / cm2, kontinuirani način rada, labilnu tehniku, metodu kontakta ili kroz vodu.

Trajanje postupka je 5-10 minuta: dnevno ili svaki drugi dan; za tijek liječenja od 6-10 postupaka.

Područje zgloba koljena (Sl. 293): primijenite djelovanje oko zgloba (isključujući područje patele) intenzitetom 0,4-0,6 W / cm2, kontinuirani način rada, labilna tehnika, metoda kontakta. Trajanje postupka je 5-10 minuta; dnevno ili svaki drugi dan, u tijeku liječenja od 6-10 postupaka.

Područje zgloba kuka (Sl. 294): propisati udar oko zgloba intenzitetom 0,6-0,8 W / cm2, kontinuirani način rada, labilna tehnika, metoda kontakta. Trajanje postupka je 5-10 minuta, dnevno ili svaki drugi dan, u trajanju od 6-10 postupaka.

Zglob gležnja (Sl. 295). Utječite oko zgloba intenzitetom od 0,4-0,6 W / cm2, kontinuirani način rada, labilna tehnika, metoda kontakta ili u kadi kroz vodu, u trajanju od 5-10 minuta, dnevno ili svaki drugi dan, u trajanju od 6-10 postupaka.

Područje pete kosti (Sl. 296) stopala: nanesite ultrazvuk intenzitetom 0,4-0,6-0,8 W / cm2, kontinuirani način rada, labilnu tehniku, metodu kontakta ili u kadi kroz vodu. Trajanje postupka je 3-5 minuta na svakoj nozi, svaki dan ili svaki drugi dan, u toku 10-15 postupaka.

Utjecaj na paravertebralne zone kralježnice

Utjecaj na paravertebralnu zonu kralježnice (Sl. 297) vrši se paravertebralno duž kičmenog stuba do njegovih različitih odjela (cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni). Postupak ultrazvuka izvodi se paravertebralno dok leži na kauču ili sjedi na stolici. Pacijent sjedi okrenut prema naslonu stolice sa rukama savijenim u zglobovima lakta koje postavlja na naslon stolice i naslanja bradu na njih.

Paravertebralne zone - područja širine 3 cm, smještena 2-3 cm desno i lijevo od spinoznih procesa kralježnice. Za izlaganje ultrazvuku dijele se na nekoliko polja: dva polja desno i lijevo od CV-a do Th-a i dva polja od Th-S1. Primijenite ultrazvučno djelovanje s intenzitetom 0,2-0,4-0,6 W / cm2 u kontinuiranom ili pulsnom načinu rada (trajanje pulsa 2 ili 4 ms).

Labilna tehnika, metoda kontakta. Postupci se propisuju svakodnevno ili svaki drugi dan. Tečaj je propisan 6-10 postupaka. Trajanje izlaganja je 2-7 minuta sa svake strane, ovisno o broju polja izloženih u jednom postupku. S jedne na drugu stranu, tijekom svakog postupka, oni se kreću jednom.

Izlaganje ultrazvuku perifernim živcima udova

Utjecaj na živce nogu

Utjecaj na živce nogu (Sl. 298): duž išijasa, femura ili drugih živaca koristi se učinak intenziteta 0,2-0,6 W / cm2 u kontinuiranom ili pulsirajućem načinu rada, metoda je labilna, kontaktna metoda. Trajanje postupka je 6-10 minuta; dnevno ili svaki drugi dan; 8-10 postupaka po tečaju liječenja.

Bogolyubov V.M., Vasilieva M.F., Vorobev M.G..

Ultrazvuk s hidrokortizonom za kralježnicu

Fizioterapija za herniju lumbalne kralježnice: popis najboljih

U velikoj većini slučajeva intervertebralne kile su dobna pojava - rezultat višegodišnje degeneracije koja okružuje želatinoznu jezgru hrskavice s njezinim naknadnim rupturom. Početak starenja kralježnice naziva se osteohondroza, a sve dalje postaje posljedica i komplikacija..

Disk sličnog oblika krafni i oblikovan proteinom koji zadržava vodu ne može se nositi s pritiskom kralježaka koje dijeli. Uobičajeno, hrskavica (vlaknasti prsten) mu puno pomaže što preuzima "lavovski udio" dinamičkih opterećenja i istovremeno omogućuje disku da zadrži oblik.

Što je zamjetnije hrskavica starenje, to se još gore obnavlja, prestaje proljevati i ispravljati se nakon dnevnih opterećenja kada noću spavamo. Kralježnici se bliže jedni drugima, pojačava se kompresija želatinog "punjenja" u svojoj jezgri.

Ako se proces degeneracije vlaknastog prstena ne zaustavi, jezgra se počinje spljoštiti, rastrgavši ​​hrskava vlakna iznutra. Mali razmak ove vrste naziva se izbočenje..

Ali prije ili kasnije njegov se prsten probije, a rub stisnutog diska strši već iza njega. Taj se fenomen naziva hernija..

Ultrazvučno liječenje osteohondroze metoda je utjecaja na zahvaćeno područje visokofrekventnim zvukovima. Kombinacija ove metode terapije raznim lijekovima pridonosi brzom oporavku pacijenta..

Osteohondroza uzrokuje degenerativne promjene, velika opterećenja u području diska između kralježaka. Potom to dovodi do nepovratnih transformacija koje pridonose razvoju sindroma boli, utječu na funkcioniranje unutarnjih organa..

Ultrazvučno liječenje bolesti koristi se za sprečavanje stvaranja deformiteta i eliminiranje njegovih rezultata..

Liječnici uspoređuju učinke postupka s učincima mikromasaže. Terapija ima sljedeća pozitivna svojstva kod osteohondroze:

  • uklanjanje upale, oteklina;
  • uklanjanje sindroma boli;
  • poboljšani metabolizam;
  • eliminacija kongestivnih procesa u različitim područjima kralježnice.

Ultrazvučno liječenje osteohondroze smatra se učinkovitim, zahvaljujući njemu u tijelu:

  • područja koja su bila pogođena zagrijavaju se;
  • poboljšava se protok krvi;
  • metabolizam se aktivira;
  • normalizira se rad organa koji su povezani s kralješničkim odjeljcima;
  • dolazi do potpunog opuštanja.

Ultrazvučno liječenje osteohondroze dobar je rezultat ako postupak provodi kvalificirani stručnjak.

mehaničkifluktuacije koje se javljaju tijekom postupka doprinose poboljšanju međućelijskog metabolizma; dolazi do resorpcije plombi, naslaga soli s osteohondrozom
termalnizagrijavanje zahvaćenog područja za 2-3 stupnja kada je izloženo ultrazvuku pruža potrebnu nalet krvi, poboljšava metabolizam. Tkiva brže zarastaju i regeneriraju se.
Fizikalno-kemijskezahvaljujući ultrazvučnoj terapiji normalizira se kemijska ravnoteža, ubrzava se proizvodnja enzima, normalizira se hranjivost diskova između kralježaka, što je važno za osteohondrozu

Prije početka ultrazvučne terapije utvrđuje se područje s najvišim stupnjem boli. Tijekom postupka pacijent može sjesti ili leći. Izlaganje pulsu koristi se kako bi utjecalo na upalnu zonu osteohondroze i susjedna područja.

Trajanje postupka je oko četvrt sata. Preporučeni broj ponavljanja tijekom terapije ultrazvukom je 8 puta. Postupak možete izvoditi svakodnevno, dopušteno je naizmjenično: jedan dan radimo, drugi - odmaramo.

Da bi se održala učinkovitost lijeka, moraju se pridržavati određenih pravila:

  • ograničiti tjelesnu aktivnost u roku od 21 dana nakon tretmana;
  • pokušajte ne biti u neugodnim pozama;
  • Ne nosite pete veće od pet centimetara s pogoršanjem osteokondroze;
  • kako se ne bi dogodila stagnacija u tijelu, pokušajte promijeniti položaj tijela;
  • ravnomjerno rasporediti opterećenje na obje strane tijela;
  • Morate imati ortopedski jastuk i madrac;
  • trudnicama se savjetuje da nose zavoje kako mišići leđa ne preopterećuju.

Ultrazvučna terapija za bolesti kralježnice ima brojne prednosti u odnosu na druge tretmane. Kada ga koristite, nema štetnih reakcija. Učinak je učinkovit kod osteohondroze, pacijent se može liječiti kod kuće i u bolnici.

Zahvaljujući ultrazvuku moguće je odgoditi operaciju, postići stabilnu remisiju. Koristi se kao neovisan postupak, a u kombinaciji s drugim metodama. To uključuje masažu, lijekove, posebne vježbe ili vježbe, pravilnu prehranu.

Ne zaboravite poslušati savjet liječnika.

Postupak izloženosti ultrazvuku ne preporučuje se za takve zdravstvene probleme:

  • krvne bolesti;
  • onkološke bolesti;
  • mentalne bolesti i odstupanja koja su karakterizirana depresijom;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • visoki krvni tlak;
  • loša koagulacija krvi;
  • prisutnost benignih tumora;
  • složeni purulentni upalni procesi.

Fizioterapija za osteohondrozu doprinosi aktiviranju opskrbe krvlju stanicama, uključujući rak. Kao rezultat toga, stanice raka rastu, formiraju se metastaze. Prije provođenja postupka trebali biste pregledati tijelo.

Učinkovit utjecaj ultrazvuka javlja se u kombinaciji s drugim metodama liječenja osteohondroze.

Često se nakon upotrebe terapije u lice pacijentu utrljaju masti ili geli s terapeutskim ili zagrijavajućim učinkom. Po završetku postupka, opaža se poboljšanje propusnosti membrane između stanica. Apsorpcija terapijskih sredstava događa se intenzivnije, poboljšavajući rezultat terapije.

Na mjestu manifestacije bolesti lumbalni dio dijeli prvo mjesto s cervikalnim. Pacijenti s cervikalnom osteohondrozom pojavljuju se bol u laktu i ramenskim zglobovima, bolovi u vratu i bolovi u mišićima. Uz bolest povezanu s poremećajima cirkulacije, može se pojaviti i glavobolja. Često pacijenti osjećaju zujanje u ušima, poremećaj vestibularnog aparata, utrnulost tijela i vrtoglavicu.

Uz cervikalnu osteohondrozu, liječenje je usmjereno na smirivanje boli, ispravljanje vratne kralježnice i njezinih funkcija.Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja ove bolesti su fizioterapeutski postupci. Kompleks postupaka s ovim pristupom usmjeren je posebno na mjesto bolesti. Ovom metodom liječenja ne utječu susjedna tkiva i organi, a kronične bolesti se ne pogoršavaju..

Postoji prilično puno fizioterapeutskih kompleksa liječenja, ali ultrazvučna terapija ističe se protiv svih ostalih.

Ultrazvuk su zvučni valovi reproducirani u rasponu koji ljudsko uho ne može uočiti. Temeljni principi liječenja ultrazvukom su:

  • mehanički utjecaj zvuka;
  • toplinski učinak, koji se očituje u prijelazu zvučne energije u toplinsku energiju;
  • utjecaj na biokemijskoj razini: metabolizam u tkivima kada je izložen ultrazvuku ubrzava, dok se otpornost tjelesnih barijera smanjuje.

Zahvaljujući tim svojstvima poboljšava se cirkulacija krvi u području bolesti. To pomaže u ublažavanju spazma, smanjuje bol i zaustavlja upalu. Na mjestu izloženosti temperatura raste, posude se šire i povećava se protok krvi. Krvotok i limfa u tkivima također se ozbiljno povećavaju, krvarenja i otekline se rješavaju, ožiljci su blaži.

Učinkovitost metode povećava se kod primjene lijekova za uvođenje pomoću ultrazvuka. Na taj se način može poboljšati učinkovitost terapije. Liječenje ultrazvukom indicirano je za bolesti poput išijasa, artritisa, artroze, prijeloma i dislokacije, mijalgije i miozitisa.

Sposobnost ultrazvuka da prevlada prirodne barijere često se koristi za primjenu lijekova. Uz pomoć izloženosti ultrazvuku, lijek se apsorbira u kožu i brzo doseže žarište boli, a očituje se i terapeutski učinak. Drugi naziv ove metode je fonoforeza..

Takva terapija ima kontraindikacije za bolesnike s karcinomom, ljude s oštećenom unutrašnjom sekrecijom, krvnim bolestima, trudnice i bolesnike sa zatajenjem srca.

O cervikalnoj osteohondrozi je već napisano puno knjiga, znanstvenih članaka i članaka, ali ako se ustanovi da imate simptome ove bolesti, tada se morate što prije konzultirati s liječnikom..

Bez iznimke, svi fizioterapijski postupci lumbalne kile, kao i bilo koji drugi dio kralježnice, su palijativni ili simptomatski. Nitko ne poriče njihovu korist u uklanjanju sindroma boli, povećanju raspona pokreta i snage mišića leđa. Međutim, fizički se čimbenici konačno ne mogu nositi s kilom.

Uostalom, hernija je defekt u gustom, elastičnom tkivu hrskavice, koji je pod povišenim pritiskom. Kao rezultat toga, intervertebralni disk je rastrgan. Izvana, izvan granica njegovih anatomskih granica, žuri sadržaj njegove unutarnje regije - pulpne jezgre. Hernija periodično komprimira meka tkiva, poput ligamenata, živčanih korijena, mišića.

U nazočnosti njegove sekvestracije ili slobodnog fragmenta koji stisne živce cauda equina, razvija se teški sindrom istog naziva, što je pokazatelj hitne operacije. Pa ipak, u bolesnika s malim kilama, s sporošću prirode, periodična primjena fizioterapije u fazi smirujuće pogoršanja ili nepotpune remisije može značajno poboljšati dobrobit, vratiti pacijenta na posao bez kirurške intervencije.

Naravno, hernije su sklone napredovanju, a fizioterapija kao rezultat toga treba se ponavljati zajedno s drugim metodama liječenja sve više i više, sve dok ne postoji potreba za kirurškim liječenjem. U ovom ćemo materijalu razmotriti koje se fizioterapeutske metode liječenja i rehabilitacije koriste kod kila u vertebro-neurologiji.

elektroforeza

  • krvne bolesti;
  • vaskularne bolesti (tromboza, tromboflebitis);
  • teška ateroskleroza;
  • krvarenje
  • patologija srca u fazi dekompenzacije;
  • arterijska hipertenzija III stupnja;
  • pogoršanje kroničnih infekcija;
  • oštećenja kože u području navodne izloženosti ultrazvuku;
  • pogoršanje kroničnih bolesti.

Fizioterapijske metode za izbočenja i kile

U ovom slučaju, zadatak medicine je vratiti integritet hrskavice, jer ako se hrskavica i dalje urušava, nije potrebno oslanjati se na disk da bi mogao samostalno održavati svoj normalni oblik.

Praksa pokazuje da je operacija s tim ciljevima gotovo neprimjenjiva, jer prisilno postavljanje diska i oštećenje vlaknaste membrane pruža brzi nestanak simptoma, da. Ali postignuti rezultat rijetko traje duže od jedne godine.

A onda se sve vraća i, štoviše, često s "težinom", kila se ponavlja, izbočina je znatno izraženija nego prvi put, a hrskavični prsten pokazuje jasne znakove ožiljaka.

Zbog toga fizioterapija ostaje apsolutni „favorit“ liječnika - naravno, u kombinaciji s čitavim „skupom“ lijekova, fizioterapijskih vježbi i nošenjem ortopedskih konstrukcija: pojaseva, korzeta itd..

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima.?

Ravnateljica Instituta: "Iznenadit ćete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek svaki dan za 147 rubalja.

Bolesti zglobova često se javljaju kod onih ljudi koji su prešli značajnu dobnu granicu. To je zbog fizioloških procesa involucijskog starenja, stanjivanja hrskavice, skleroze i zadebljanja sinovijalnih membrana, poremećene zglobne cirkulacije, smanjenog stvaranja sinovijalne tekućine i pogoršanja općih metaboličkih procesa.

Važno! Hipodinamija i pretilost zbog smanjenja limfe, protoka krvi i povećanog opterećenja na zglobovima pogoršavaju ove patološke promjene povezane s dobi. Od nefiziološkog opterećenja i prekomjerne težine na zglobu, tkivo hrskavice se deformira.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Artrade. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji. Pročitajte više ovdje...

Na isti se način tkivo hrskavice zamjenjuje šiljcima i rastovima kostiju, posebno na mjestima upalnih procesa i ozljeda. Postupno, to dovodi do nepovratnih patoloških promjena u zglobovima..

Najčešće bolesti zglobova vezane uz dob uključuju artrozu i artritis ruku, kukova, gležnja i koljena..

Terapija lijekovima usmjerena je na smanjenje ozbiljnosti upalnih procesa, poboljšanje lokalnog protoka krvi i ublažavanje sindroma boli. Treba imati na umu da danas nijedan lijek ne može u potpunosti preokrenuti tijek bolesti ili ga zaustaviti.

Za povećanje raspona pokreta u zglobu i ublažavanje simptoma koristi se simptomatska terapija koja je predstavljena skupinom nesteroidnih protuupalnih lijekova koji imaju mnoga ograničenja i nuspojave. Većina kontraindikacija je za starije osobe.

Uz ove lijekove koriste se i hondroprotektori koji poboljšavaju strukturu hrskavice i usporavaju napredovanje artroze. Tijek liječenja kondoprotektorima prilično je dug - od 2 do 6 mjeseci.

U teškim bolestima liječnici propisuju hormonsku terapiju, koja je također popraćena, ponekad prilično ozbiljnim štetnim reakcijama..

Ultrazvuk je gotovo uvijek indiciran u složenom liječenju artritisa i artroze zglobova. U skladu s dobro odabranim fizioterapijskim vježbama, metodama toplinske obrade, masažama i blatnim kupkama, ultrazvučna terapija koristi se mnogo češće.

Uz bolest zglobova, učinci koje pruža ultrazvuk su najrelevantniji:

  • sposobnost povećanja propusnosti kože za lokalnu upotrebu lijekova (fonoforeza s hidrokortizonom);
  • učinak mikromasaže;
  • stimulacija procesa limfe i protoka krvi;
  • protuupalni učinak;
  • sposobnost otpuštanja struktura vezivnog tkiva;
  • utjecaj na regenerativne procese;
  • aktiviranje stvaranja kolagena.

Ovi i drugi učinci nastaju zbog složenih bioloških učinaka ultrazvučnih valova mehaničkih, toplinskih i fizikalno-kemijskih.

U slučaju bolesti zglobova, koriste se različite metode liječenja ultrazvukom. Djelovanje valova usmjereno je izravno na zahvaćena područja pomoću zgloba i paravertebralnih zona kralježnice (za noge u razini segmenata T10 - L1, za ruke - C5 - T10).

  1. Ultrafonoforeza s hidrokortizonom ima značajan protuupalni učinak. Ova se tehnika koristi kada aktivnost postupka nije veća od 2. stupnja, vrijeme izlaganja nije veće od 15 minuta.
  2. Proučavali smo ultrazvučnu metodu s pripravkom Chondroksid, koji uključuje hondroitin sulfat (hondroprotektor), koji pomaže ubrzati procese oporavka i inhibirati degenerativne procese u hrskavici. Druga komponenta kondroksida je protuupalni lijek dimetil sulfoksid, koji lako prodire kroz biološke barijere i potiče prodiranje kondroitin sulfata kroz kožu. Ova se tehnika uspješno koristi kod osteoartroze (stupanj I, II, III) zglobova koljena. Suština metode leži u činjenici da se Chondroksid nanosi na površinu oštećenog zgloba, nakon čega se ovo područje kontaktira ultrazvukom (kontinuirani pulsni način rada). Intenzitet vala iznosi od 0,7 do 1,0 W / sq cm. Za izlaganje jednom zglobu dovoljno je 5 minuta. Postupak treba provoditi svakodnevno. Tijek liječenja je 10 sesija. Ova metoda osigurava dubok prodor kondraksida u tkiva zglobova, što povećava učinkovitost liječenja..
  3. Ultraphonophoresis s kremom caripain. Ova se tehnika sastoji u nanošenju male količine kreme na zahvaćeni zglob i izlaganju ultrazvuku. Intenzitet valova je 0,7-0,9 W / sq cm. Tijek terapije - 10 sesija.
  4. Ketoprofen gel (Fastum Gel) brzo ublažava bol. Sjednica se provodi na frekvenciji 880 kHz. Intenzitet izloženosti trebao bi biti 0,2-0,4 W / sq cm. Ovom se tehnikom koristi impulsni ili kontinuirani način rada valova..

Svako liječenje treba imati jasno definirane ciljeve. Takvi zadaci prilikom pronalaženja pacijenta s kilom lumbalne kralježnice na odjelu za fizioterapiju su:

  • uklanjanje ili značajno smanjenje zone edema spinalnih živaca, njihovih korijena u odgovarajućem segmentu zahvaćenih hernijom;
  • uklanjanje sekundarnog mišićnog grča, što je važna komponenta u razvoju kronične boli u leđima.

Ako izravan pritisak kile na ligamente i živčane korijene uzrokuje lumbalnu bol, neuralgičnu, oštru bol, poput električnog udara, tada kronični grč mišića dovodi do razvoja stalne, bolne bolove u donjem dijelu leđa niskog intenziteta. Unatoč niskom intenzitetu boli, razvijeni mišićni grč značajno ograničava kretanje u leđima, pogoršava kvalitetu života pacijenata.

Takvi kronični bolovi dobro su poznati ne samo osobama s intervertebralnim kilama. Ako je osoba zaokupljena sjedećim radom, onda nakon dana provedenog za računalom mnogi doživljavaju osjećaj težine, bolove u vratu, u mišićima ramenog pojasa. Povezana je s ujednačenim držanjem, poremećenom cirkulacijom krvi u mišićima.

  • treći zadatak je normalizacija protoka krvi, što uključuje intenzivniju opskrbu krvlju, aktivni venski i limfni odljev.

Naravno, potrebno je poboljšati cirkulaciju krvi nakon što prođe akutna bol, a edemi će se početi razrjeđivati. Tada će lokalna hiperemija u ovoj zoni biti korisna jer će ukloniti štetne metaboličke proizvode, ostatke biološki aktivnih tvari iz žarišta upale. Ako povećate cirkulaciju krvi u prvim satima nakon početka boli, situacija se samo pogoršava, jer će se edem povećati nestručnom primjenom ovog moćnog faktora fizičkog utjecaja;

  • konačno, zadatak fizioterapeutskog liječenja hernija je jednostavno simptomatsko uklanjanje boli. Prirodno, to je uporaba anestetika, njihovo uvođenje elektroforezom.

Ako nema hitne indikacije za operaciju, ali postoje planirane indikacije, tada možete napraviti operaciju, riješiti se kile. Uostalom, fizioterapija je, bez obzira koliko učinkovita bila, simptomatska, a nakon nekoliko mjeseci, pa čak i tjedana, simptomi boli i pogoršanje kvalitete života ponovno se pojavljuju.

Postoji popis općih kontraindikacija za fizioterapiju. Ovo je kronično zatajivanje više organa, jaka emacijacija, visok ili nizak krvni tlak, groznica, tuberkuloza, epilepsija, netolerancija na struju, mentalni poremećaji. To su senilna dob, srčane aritmije, angina pektoris, nedavni srčani udar, trudnoća, menstruacija.

Electroanalgesia

S jakom boli, indicirana je uporaba središnje elektroanalgezije, ili elektrotrankvilizacija. Ovo je metoda utjecaja na mozak posebnim impulsnim strujama koje u grafičkom skeniranju imaju stalan radni ciklus i pravokutni oblik. Elektroanalgezija štiti autonomni živčani sustav, stvara izraženi analgetski, sedativni učinak.

Primijenjene frekvencije u rasponu od 200 do 900 Hz za sedaciju, a za ublažavanje boli - frekvencije iznad 1 kHz. Pod njihovim utjecajem u frontalnim režnjevima mozga nastaju žarišta specifične katodne depresije, što rezultira slabljenjem bolnih osjetilnih utjecaja. Smanjuje se emocionalno bojanje boli uslijed blokade specifičnih jezgara hipotalamusa.

Pacijent se oslobađa sekundarnog emocionalnog stresa uzrokovanog bolom, postoji opuštanje i toplina u udovima, poboljšava se opskrba mišića krvlju, smanjuje se osjetljivost na bol. Elektrotrankilizacija se koristi u velikim bolnicama, gdje postoje dobro opremljeni odjeli za fizioterapiju. Za ovaj postupak koristite, na primjer, uređaj "Electronarkon-1" i njegove analoge.

  • Operacija ultrazvuka pruža lijeku mogućnost dubokog prodiranja u tkiva. Nakon što agent uđe u tijelo, dostavlja se izravno u žarište bolesti.
  • Nema potrebe za uzimanjem lijekova iznutra. Budući da ne dolazi do apsorpcije lijekova u sistemsku cirkulaciju, nema nuspojava na pacijentove unutarnje organe.
  • Ne treba se bojati neugodnih senzacija, postupak prolazi bez boli, što uvelike povećava njegovu učinkovitost.
  • Sasvim pristupačan trošak. U prosjeku, jedan postupak liječenja može koštati 150-300 rubalja.
  1. Artritis i artroza raznolike prirode. Fonoforeza je poznata prvenstveno kao visoko učinkovito sredstvo, ako je potrebno, nadopuniti liječenje učinkovitijim mjerama. Može se koristiti za probleme poput upalnih ili destruktivnih bolesti zglobova. Tijekom postupka moguće je poništiti sindrom boli, smanjiti aktivnost upalnog procesa i spriječiti štetu koju hrskavično tkivo može prouzročiti. Nakon što je tečaj terapije primjenom ultrazvuka potpuno završen, primjećuje se značajno poboljšanje, proširuje se mogućnost aktivnih pokreta za zglob zahvaćen bolešću. Postupak se izvodi pomoću vanjske aplikacije. Lijek koji sadrži hidrokortizon distribuira se na površini kože u području bolesnog zgloba. Terapeutski učinak vrši se na mjestu upale pomoću posebnog senzora za površinsku uporabu. Kada sesije tek počnu, bolest se može pogoršati. Ovo je uobičajena reakcija, liječenje se ne smije zaustaviti - uskoro će se sve promijeniti na bolje.

  2. Skolioza, osteohondroza, lordoza i drugi problemi s kralježnicom. Ako se pacijentu dijagnosticira bilo koja vrsta patologije kičmenog stuba, kontaktna opcija za dobivanje lijeka također se može koristiti za poboljšanje procesa ozdravljenja. Ako se pacijent žali na jaku bol, na hidrokortizon se dodaju i lijekovi s analgetskim učinkom - to može biti ketonal, analgin i tako dalje..
  3. Bolesti ENT organa, čije se liječenje provodi utječući na područje nosnih sinusa, na krajnicima. U liječenju takvih tegoba fonoforeza je prilično raširena. Često je postupak propisan ako pacijent pati od dugotrajnog sinusitisa i sinusitisa, frontalnog sinusitisa i sličnih bolesti. Izlaganje se može izvesti i izvana i endonasalno. U potonjem slučaju, u nos se uvode gaze turundochki, koje su prethodno navlažene u lijeku. U tom slučaju posebni aplikatori postaju vodiči ultrazvuka. Fonoforeza se može propisati za hipertrofiju krajnika, tonzilitis u slučaju kroničnog razvoja bolesti. Udar se proizvodi standardnim pristupom području ispod čeljusti. Pri liječenju tonzila u krajnicima stvorit će se dodatne rezerve lijeka. To pomaže bržem zacjeljivanju oštećenih tkiva..
  4. U ginekologiji se liječenje kolpitisa, metritisa, adneksitisa provodi pomoću posebnog senzora, koji je namijenjen za umetanje u rodnicu. Prije toga na njega se stavi kondom podmazan hidrokortizonskom masti. Postupak traje oko četvrt sata. Liječenje se prekida ako žena započne menstruaciju.
  5. Uporaba fonoforeze u kozmetičke svrhe prilično je raširena. Zahvaljujući zračenju, tjelesna tkiva su zasićena kisikom, pojačana je proizvodnja kolagena, značajno se poboljšava opskrba krvlju i limfna drenaža. Zahvaljujući djelovanju hidrokortizona, koža se zateže i hidratizira, odvija se izglađivanje plitkih bora. Postupak se provodi na takav način da je utjecaj na cijelo lice. U tom slučaju trebali biste zaštititi područje oko očiju - proizvod se na njega ne nanosi. Da biste postigli dobar kozmetički učinak, trebat će vam desetak postupaka.
  1. Dijabetes melitus, koji se razvio u teški oblik tijekom razdoblja dekompenzacije;
  2. Bolesti krvi, koje se izražavaju kršenjem koagulabilnosti. To može biti hemoragični vaskulitis, hemofilija, purpura trombocitopenična i tako dalje;
  3. Zatajenje bubrega, koji je prešao u kronični stadij;
  4. Arterijska hipertenzija drugog ili trećeg stupnja, što je nemoguće ili vrlo teško kontrolirati primjenom lijekova;
  5. Ateroskleroza velikih žila;
  6. Srčani problemi, ishemija, angina pektoris intenzivna ili nestabilna;
  7. Aktivna plućna tuberkuloza;
  8. Tumori zloćudne prirode;
  9. Trudnoća (prvo i posljednje tromjesečje);
  10. Zarazne bolesti akutnog virusnog ili bakterijskog podrijetla. To mogu biti angina, laringitis, akutne respiratorne virusne infekcije, upala pluća;
  11. Astma je bronhijalna;

  12. Mjehurići na površini kože s gnojem iznutra;
  13. Neuritis, neuralgija u akutnoj fazi;
  14. Hipertireoza ili tirotoksemija s problemima s apsorpcijom joda;
  15. Neispravnosti s imunitetom;
  16. Netolerancija na komponente lijeka.
  • unutar 2-3 tjedna nakon liječenja, tjelesna aktivnost treba biti ograničena;
  • ako je uzrok osteohondroze prekomjerna težina, mora se smanjiti uz pomoć stručnjaka;
  • Prisutnost različitih gnojnih bolesti;
  • Rane i upale kože u smislu izloženosti ultrazvuku;
  • Prehlada i gljivice, groznica i intoksikacija tijela;
  • Onkološki procesi u tijelu;
  • Hipertenzija, teška bronhijalna astma i zatajenje srca;
  • Trudnoća;
  • Različiti živčani poremećaji.
  1. Chondroxide. Zahvaljujući ovom sastavu moguće je usporiti degenerativne procese koji se događaju u tkivima. Slična metoda liječenja je učinkovita čak i u naprednim fazama bolesti..
  2. "Caripain". U pravilu je najučinkovitiji samo u početnim fazama razvoja patologije. U ovom slučaju, alat pomaže riješiti se sindroma boli i početka upalnih procesa..
  3. Ketoprofen. Ima vrlo jak analgetski učinak..
  1. gonartroza.
  2. Reumatoidni artritis.
  3. osteoartritis.
  4. Bursitis ili upala zgloba zgloba.
  5. Distrofija tetiva, koja je praćena modricama u zglobovima ili kostima.
  6. Giht, koji se razvio uslijed povećanja mokraćne kiseline.
  1. Bolesti povezane s aktivnostima hematopoetskog sustava.
  2. Dijabetes u kasnoj fazi.
  3. Žad.
  4. Visoki krvni tlak.
  5. ateroskleroza.
  6. Akutni oblici tuberkuloze.
  7. Onkološke bolesti.
  8. Infekcije bakterijskog i virusnog podrijetla.
  9. Apscesi na koži.
  10. Neuralgija (uključujući nevolju lica).
  11. Individualna netolerancija na lijek koji se koristi u kombinaciji s ultrazvukom.
  12. Loša koagulacija krvi.
  • koristi se za zglobove u prisutnosti upalnih i autoimunih bolesti. Tu spadaju artroza i artritis (deformirajući, reumatoidni, mladenački i drugi);
  • s bolestima ENT organa, uključujući one koji slabo odgovaraju tradicionalnom konzervativnom liječenju. To su alergijski rinitis, sinusitis, kronični tonzilitis, sinusitis;
  • Pomoću ovog postupka mogu se liječiti ožiljci različitih vrsta - postoperativni, koloidni, opeklinski i drugi. Uz njegovu pomoć, estetski nedostatak gotovo je potpuno uklonjen;
  • ako se dijagnosticira Sjögrenova bolest Ovo je autoimuni problem koji u većoj mjeri utječe na suzne i žlijezde slinovnice;
  • s dječjom enurezom;
  • s atrofičnim gastritisom, koji se pretvorio u kronični oblik;
  • u prisutnosti kožnih bolesti - dermatitisa, ekcema i drugih;
  • s trofičnim čirima;
  • poboljšati fuziju prijeloma dugih cjevastih kostiju;
  • s potpeticom pete;
  • s hipertrofijom i atrofijom mišićnog tkiva;
  • s prostatitisom, koji je postao kroničan;
  • potaknuti dojenje kod dojilja;
  • s blagim oblikom mastitisa u nedostatku komplikacija;
  • u prisutnosti kroničnog upalnog procesa na jajovodima (adneksitis);
  • uklanjanje adhezivnih procesa u zdjelici, koji su uzrokovani zaraznim bolestima;
  • tijekom liječenja bronhijalne astme (uglavnom u djece);
  • u liječenju radikulitisa u lumbosakralnom (u akutnom ili kroničnom procesu);
  • ublažiti stanje osobe u prisutnosti osteohondroze lumbalne kralježnice;
  • u otkrivanju trigeminalne neuralgije (kronični, akutni proces);
  • u liječenju očnih bolesti. Takva fizioterapija može poboljšati vizualnu funkciju u prisutnosti oštećenja mrežnice ili živaca;
  • u prisutnosti atrofije mišića, potkoljenice i drugih patoloških stanja tijela.

Electroanalgesia

  • Deformirajuća artroza koljena, ulnara i brahija;
  • Autoimuni i reumatoidni artritis, na primjer, gležanj;
  • Burzitis;
  • Istezanje ili kidanje ligamentnih tkiva koljena, nogu, ruku ili stopala;
  • Oštećenje zgloba zglobova;
  • Tendinosis;
  • Obnavljanje veze tkiva nakon ozljeda, prijeloma i operacija;
  • Tofus i gihtan napad.
  1. Lijek se priprema za upotrebu. To može biti otopina ili čvrsti farmakološki oblik. Hidrokortizonska mast u fizioterapiji vrlo je popularna..
  2. Medicinska sestra u fizičkoj sobi ili pacijent sam kod kuće uključuje uređaj za ultrazvučno liječenje i postavlja ultrazvučne parametre na minimalne vrijednosti.
  3. Ovisno o imenovanju liječnika, može se koristiti labilna ili stabilna tehnika. Labilnom metodom, emiter ultrazvuka se neprestano pomiče duž kože u području patološkog fokusa. Pokreti trebaju biti ispravni i nacrtati krug. Sa stabilnom metodom izlaganja, glava za zračenje je fiksirana na jednom mjestu, što vam omogućuje da dobijete usmjerene akcije.
  4. Na početku postupka, timer se pokreće, na kraju postupka uređaj se isključuje. Pacijentova koža ne smije se brisati ili sušiti od lijeka, jer se prodiranje u zglob nastavlja nakon sesija fizioterapije.

Electroanalgesia

O drogi

Ultrazvuk s hidrokortizonom jedan je od najčešćih imenovanja u bolnicama za reumatologiju i traumu. Također se koristi u ambulantnoj praksi gdje terapeuti ili obiteljski liječnici propisuju tehniku..

Tehnika se zapravo sastoji od dvije važne komponente - preparata hidrokortizona i ultrazvučnih valova, koji doprinose njegovoj dubljoj penetraciji.

Budući da provođenje ove fizioterapije ima svoje kontraindikacije i nuspojave, prije prolaska obavezno se posavjetujte s liječnikom. Nakon detaljnog pregleda i dodatnih studija, utvrdit će da li je potrebno odrediti ultrazvuk s hidrokortizonom kod određenog pacijenta.

Fizioterapija se koristi s raznim lijekovima, od kojih je jedan hidrokortizon. Ovaj lijek pripada skupini steroidnih glukokortikoida i kod zdrave se osobe formira u nadbubrežnoj žlijezdi..

Hidrokortizon se koristi u liječenju različitih bolesti čovjeka: reumatskih bolesti, lezija kože i organa vida, u pružanju hitne pomoći, u ginekologiji, u patologiji osteoartikularnog aparata. Lijek brzo prodire duboko u tkiva i ima izravan učinak na oštećene strukture. U kliničkoj praksi hidrokortizon se može koristiti u obliku tableta, gelova i masti, kao i u otopinama za injekcije.

Biološki učinci glukokortikosteroida su sljedeći:

  • suzbijanje upalne reakcije bilo kojeg uzroka, uključujući autoimune procese;
  • smanjenje intenziteta boli i edema;
  • antialergijski učinak.

Unatoč toj učinkovitosti, hidrokortizon, poput ostalih kortikosteroida, ima širok spektar nuspojava na tijelo. U tom pogledu, uporaba lijeka s fizioterapijskim metodama može povećati njegovu sigurnost za pacijente.

Imenovanje liječenja

Prilikom propisivanja ultrazvučne terapije hidrokortizonom liječnik mora uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije za uporabu ove metode. Ultrazvuk s kortikosteroidima koristi se u sljedećim uvjetima:

  • upalne lezije zgloba zgloba i periartikularnog tkiva bilo kojeg uzročnog stanja, uključujući reumatski i autoimuni artritis;
  • oštećenja meniscija i ostalih hrskavičnih intraartikularnih formacija;
  • kršenje integriteta ligamenata i tetiva;
  • prisutnost koštanih bodlji ili gihta;
  • razdoblje rehabilitacije nakon traume ili operacije.

Uz indikacije, kako bi se spriječile negativne posljedice fizioterapije, prilikom imenovanja postupka uzimaju se u obzir i kontraindikacije:

  • alergijske reakcije ili pojedinačna netolerancija na hidrokortizon, uključujući pomoćne tvari u svom sastavu;
  • netolerancija na alergijsku struju;
  • maligni i benigni tumori;
  • akutno razdoblje zaraznih patologija;
  • razdoblje trudnoće;
  • prisutnost implantiranih elektroničkih uređaja, na primjer, pejsmejkera;
  • ozbiljno stanje pacijenta povezano s dekompenzacijom bolesti unutarnjih organa.

Ako se otkriju bilo kakve kontraindikacije, ultrazvuk s hidrokortizonom treba odgoditi dok se ne eliminira. Inače, pacijent može razviti nuspojave, sve do pojave opasnih po život.

Moguće komplikacije

Fizioterapeutski tretman rijetko dovodi do nepoželjnih posljedica kod pacijenta. Međutim, ako je metoda pogrešno propisana ili su oštećeni uređaji za fonoforezu, pacijent može osjetiti sljedeće komplikacije:

  • alergijske reakcije na hidrokortizon različite težine;
  • progresija postojećih bolesti.

Da biste spriječili takve posljedice, prije liječenja uvijek je potrebno posavjetovati se s liječnikom, kao i pažljivo promatrati tehniku ​​postupka liječenja.

Ultrazvučna terapija hidrokortizonom pokazuje dobru učinkovitost u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava u bolesnika različite dobi. Smatra se da ova metoda liječenja ne samo da ima neovisan terapijski učinak, već i povećava učinkovitost drugih terapijskih postupaka..

Ultrazvučno liječenje osteohondroze: značajke postupka i učinkovitost

Ponekad fonoforeza s hidrokortizonom može uzrokovati svrbež i oticanje na mjestu aparata, kao i hiperemiju. Također, u nekim slučajevima dolazi do porasta krvnog tlaka.

Mitrukhanov Eduard Petrovich

Liječnik - neurolog, Gradska poliklinika, Moskva.

Obrazovanje: Rusko državno medicinsko sveučilište, GBOU DPO Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Državno medicinsko sveučilište Volgograd, Volgograd.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, potrebno je smanjiti dozu lijekova i smanjiti broj sesija.

Ultrazvuk s hidrokortizonom za bolesti zglobova dobro podnosi većina bolesnika. Međutim, s dugim postupkom, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • atrofija kože na mjestu uporabe;
  • prilog bakterijske ili gljivične infekcije;
  • povećani šećer u krvi;
  • lokalne alergijske reakcije (pojačani svrbež i hiperemija, osip).

Stoga bi trajanje liječenja trebalo biti ograničeno. Ako se pojave ovi simptomi, ultrazvuk na zglobovima s hidrokortizonom se otkazuje.

Suvremena svjetska medicina temelji se na načelu proverljivosti. Kako bi se potvrdilo koliko je učinkovita određena metoda liječenja, provedeno je nekoliko neovisnih studija u kojima se uspoređuje s placebo učinkom..

Većina fizioterapeutskih postupaka koji se provode u domaćim klinikama nisu prošli takve studije. Ultrazvuk s hidrokortizonom nije iznimka. Stoga, ako revidirate međunarodne ili domaće preporuke za liječenje patologija zglobova, ova tehnika se ne može naći u njima.

Unatoč tome, ovaj fizioterapeutski postupak može se smatrati samo dodatkom glavnom tretmanu, a ne zamjena. Pacijent s upalnim procesima u zglobovima zahtijeva lokalnu ili oralnu primjenu sljedećih skupina farmakoloških sredstava:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • glukokortikoidi (s teškim upalnim procesom);
  • citostatici (s autoimunim oštećenjima);
  • antibakterijski lijekovi (s bakterijskom etiologijom procesa).

Da biste adekvatno procijenili učinkovitost tretmana, prije svega, vrijedno je osluškivati ​​svoje osjećaje. U pravilu, u 80% slučajeva dolazi do jasnog smanjenja boli. Zahvaljujući fizioterapijskim postupcima ove vrste, kao i u kombinaciji sa složenim tretmanom, mogu se postići izvrsni rezultati..

Kako je sjednica

Tehnika sjednice:

  1. Koža se čisti. Za to se koristi dezinfekcijska otopina;
  2. "Hidrokortizon" se nanosi na željeno područje. Mast se ravnomjerno raspoređuje posebnom lopaticom;
  3. Potom se isporučuje ultrazvuk snage 1 W po kW. centimetar, U tom se slučaju može postaviti različita frekvencija vibracija.

Tretman fonoforeze hidrokortizonom kod kuće

Obično postupak traje od deset minuta do pola sata. Čitav tečaj se sastoji od deset do četrnaest postupaka.

Tijekom liječenja možete koristiti različite vrste lijekova koje liječnik smatra prikladnim propisati. To mogu biti gelovi ili masti s protuupalnim učinkom, nesteroidni lijekovi, antibiotici i vitamini, antikoagulansi. Dopuštena je upotreba aminokiselina, anestetika, vazodilatatora, hondroprotektora, hidrokortizona. Lijek je propisan ovisno o vrsti utvrđene bolesti i u koju svrhu je usmjereno liječenje.

  • Područje koje treba utjecati čisti se komadom pamučne vune. Najprije se mora navlažiti u otopini furatsilina, klorheksidina ili drugog antiseptika.
  • Hidrokortizonska mast primjenjuje se na zahvaćeno područje, koju treba pokušati ravnomjerno rasporediti - to se izvodi posebnom lopaticom.
  • Uređaj je konfiguriran u skladu s dijagnozom. Oni uspostavljaju režim i snagu njegovog rada, koji se preporučuju za određenu bolest. Svi se podaci mogu pronaći u priručniku koji ste dobili s uređajem..
  • Elektroda se dovodi u kožu i počinje ju polako i glatko pomicati. Tijekom cijele sesije možete mijenjati snagu ultrazvuka po vlastitom nahođenju. To pomaže terapeutskoj tvari da dobro prodre u dubine slojeva kože i doprinosi većoj učinkovitosti tijekom terapije. U početku vrijeme masaže ne smije prelaziti deset minuta, nakon nekoliko sesija dopušteno je povećati vrijeme na pola sata.
  • Nakon isteka vremena za postupak, ne perite masnu kožu oko pola sata. Područje tijela koje je obrađeno treba zamotati u topli ručnik ili komad polietilena.
  • Kod kuće, ponavljajući postupke s izlaganjem ultrazvuku treba obaviti svaki drugi dan. Optimalnom količinom smatra se 10-12 sesija.

Obično nakon prve sesije ljudi dožive olakšanje. Osim toga, ovaj postupak ima i druge pozitivne aspekte..