logo

Bol u leđima: bolni mišićni grč i njegovo liječenje mišićnim relaksantima

Bol u leđima jedna je od najčešćih tegoba koje pacijenti predstavljaju u općoj medicinskoj praksi. Često ih uzrokuju spinalna osteohondroza - degenerativna lezija hrskavice intervertebralnog diska i reaktivne promjene od

Bol u leđima jedna je od najčešćih tegoba koje pacijenti predstavljaju u općoj medicinskoj praksi. Često su uzrokovane osteohondrozom kralježnice - degenerativnom lezijom hrskavice intervertebralnog diska i reaktivnim promjenama iz tijela susjednih kralježaka. Oštećenja intervertebralnog diska nastaju kao rezultat opetovanih ozljeda (dizanje utega, prekomjerno statičko i dinamičko opterećenje, padova itd.) I degenerativnih promjena povezanih s godinama. Želatinozna jezgra, središnji dio diska, suši se i djelomično gubi funkciju jastučenja. Vlaknasti prsten, smješten na periferiji diska, postaje tanji, u njemu se puknu pukotine, na koje se želatinozna jezgra pomiče, formirajući izbočenje (prolaps), a kada vlaknasti prsten pukne, hernija. Trenutno su stvoreni pripravci koji imaju strukturno modificirajući učinak na hrskavično tkivo (stari naziv su hondroprotektori). Tipičan predstavnik skupine je lijek hondro, propisan u trajanju od 4 mjeseca (učinak traje 2 mjeseca nakon otkazivanja). U zahvaćenom kralježničkom segmentu dolazi do relativne nestabilnosti kralježnice, razvijaju se osteofiti tijela kralješaka (spondiloza), oštećuju se ligamenti i intervertebralni zglobovi (spondilartroza). Herne intervertebralnih diskova najčešće se primjećuju u donjim lumbalnim diskovima, rjeđe u donjim cervikalnim i gornjim lumbalnim diskovima, a izuzetno rijetko u prsima. Disk hernija u tijelu kralježaka (Schmorlova hernija) nije klinički značajna, hernija diska u stražnjem i posterolateralnom smjeru može uzrokovati kompresiju korijena leđne moždine (radikulopatija), leđne moždine (mijelopatija na nivou cerviksa) ili njihovih žila.

Pored sindroma kompresije mogući su i refleksni (mišićno-tonični) sindromi, koji nastaju impulsima receptora kao odgovor na promjene na diskovima, ligamentima i zglobovima kralježnice - bolni mišićni grč. Refleksna napetost mišića u početku ima zaštitnički karakter, jer dovodi do imobilizacije zahvaćenog segmenta, ali u budućnosti ovaj faktor uzrokuje bol. Za razliku od kompresijskih sindroma kralježnične osteokondroze, koji su relativno rijetki, bolni mišićni grčevi pojavljuju se tijekom života gotovo svake druge osobe.

Klasičan primjer bolnog mišićnog spazma je lumbago (lumbalni), kojeg karakterizira oštra, pucnjava bol u donjem dijelu leđa, koja se razvija, u pravilu, tijekom fizičkog napora (dizanje utega itd.) Ili nespretnog pokreta. Pacijent se često smrzne u neugodnom položaju, pokušaj pomicanja dovodi do pojačane boli. Pregled otkriva napetost u leđnim mišićima, obično skoliozu, spljoštavanje lumbalne lordoze ili kifozu.

Lumbalgija - bol u leđima - i lumbalna ishijalgija - bol u leđima i nogama - razvijaju se češće nakon fizičkog napora, nespretnog pokreta ili hipotermije, rjeđe - bez razloga. Bolovi su bolan prirode, pogoršani pokretima u kralježnici, određenim pozama, hodom. Lumbalnu ishijalgiju karakterizira bol u stražnjici, u stražnjim dijelovima noge, ne dosežući prste. Pregled otkriva bol, napetost u mišićima leđa i stražnjih mišića nogu, ograničenje pokretljivosti kralježnice, često skoliozu, simptome napetosti (Lasega, Wasserman, itd.).

Na cervikalnoj razini mogu se pojaviti refleksni mišićno-tonični sindromi: cervikalgija i cervicobrachialgija koji se često razvijaju nakon fizičkog napora ili nespretnih pokreta vrata. Cervikalgija je bol u cervikalnoj regiji koja se često proteže na stražnjem dijelu glave (cervikokranijalgija). Cervicobrachialgia je bol u cervikalnoj regiji koja se proteže na ruku. Karakteristično je pojačano boli tijekom pokreta u vratu ili, obrnuto, s produljenim statičkim položajem (u kinu, nakon spavanja na gustom visokom jastuku itd.). Pregledom se otkriva napetost u vratnim mišićima, često postoji ograničenje pokreta u vratnoj kralježnici, bol pri palpaciji spinoznih procesa i intervertebralnih zglobova na boku.

Kompresija korijena živaca (radikulopatija), osim bolnog mišićnog spazma i ograničenja pokretljivosti u kralježnici i udovima, otkriva osjetljive, refleksne i (ili) motoričke poremećaje u zahvaćenoj korijenskoj zoni. Na lumbalnoj razini češće su pogođeni peti lumbalni korijen (L5) i prvi sakralni (S1) korijen, rjeđe četvrti lumbalni korijen i vrlo rijetko gornji lumbalni korijen. Radikulopatije korijena donjeg cerviksa su mnogo rjeđe.

Bolni mišićni grč javlja se i uz još jedan prilično čest uzrok bolova u leđima i udovima - miofascijalna bol uzrokovana stvaranjem takozvanih okidačkih zona u mišićima i (ili) fasciji povezane s njima. Miofascijalni bolovi očituju se napetošću mišića i prisutnošću okidačkih točaka u njima, čija se identifikacija provodi ručnim pregledom mišića. Aktivna točka okidača je stalan izvor boli, koji se pogoršava palpacijom u mišiću; latentna okidačka točka uzrokuje bol samo pri palpaciji. Za svaki mišić postoji neovisan miofascijalni sindrom s karakterističnom lokalizacijom boli tijekom iritacije okidačke zone, koji se širi izvan projekcije mišića na površinu kože. Fokalni neurološki poremećaji izostaju, osim u slučajevima kada napeti mišići komprimiraju živčani trn.

Važno je zapamtiti da je bol u leđima može biti jedini simptom tumora leđne moždine, sringomijelije i drugih bolesti leđne moždine. Bol se javlja tijekom uništavanja kralježaka i oštećenja živčanih korijena uslijed zaraznih procesa (tuberkulozni spondilitis, spinalni epiduralni apsces), neoplazmi (primarni i metastatski tumori kralježnice, mijelom), dismetaboličkih poremećaja (osteoporoza, hiperparatiroidizam, Pagetova bolest). Bol u leđima može biti posljedica frakture kralježnice, njezinih urođenih ili stečenih deformiteta (skolioza itd.), Spinalne stenoze, spondilolisteze, ankilozirajući spondilitis.

Moguće je s različitim somatskim bolestima (srce, želudac, gušterača, bubrezi, zdjelični organi itd.) Mehanizmom reflektirane boli.

Ispitivanje pacijenta s bolovima u leđima zahtijeva temeljitost. Ne možete pripisati bol u leđima „osteohondrozi“ - stanju koje se otkriva kod većine ljudi srednje i starosne dobi za vrijeme rendgenskih pregleda. Neurološke manifestacije spinalne osteohondroze i miofascijalne boli karakteriziraju bolni mišićni spazam i ograničenje pokretljivosti kralježnice..

Dijagnoza refleksnih i kompresijskih komplikacija osteokondroze temelji se na kliničkim podacima i zahtijeva isključenje drugih mogućih uzroka bolova u leđima. X-zraka kralježnice koristi se uglavnom za isključenje urođenih anomalija i deformiteta, upalnih bolesti (spondilitis), primarnih i metastatskih tumora. Rendgenski CT ili MRI mogu otkriti herniju diska, odrediti njegovu veličinu i mjesto, kao i otkriti spinalnu stenozu, tumor leđne moždine.

Dijagnoza miofascijalne boli temelji se na kliničkim podacima (otkrivanje bolne napetosti mišića jednog ili više mišića) i zahtijeva isključenje drugih mogućih uzroka boli; diferencijalna dijagnoza s refleksnim sindromima (mišićno-tonični sindromi) zbog osteohondroze kralježnice često uzrokuje poteškoće; moguća je kombinacija ovih bolesti.

Liječenje refleksnih sindroma i radikulopatije uslijed osteohondroze temelji se u akutnom razdoblju na osiguranju mira - pacijentu se preporučuje izbjegavanje oštrih zavoja i bolnih položaja. Odmor u krevetu propisan je nekoliko dana prije nego što se naglo opali bol, tvrdi krevet (štit ispod madraca), relaksanti za središnji mišić, a po potrebi i dodatni analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi. Da biste olakšali kretanje tijekom ovog razdoblja, trebali biste nositi korzet cerviksa ili lumbalnog dijela (pojas za pričvršćivanje). Možete koristiti fizioterapeutske analgetske postupke, trljanje tableta protiv bolova, masti, kompresije s 30-50% -tnom blokadom dimeksida i novokaina, novokaina i hidrokortizona. Uz olakšanje boli, preporučuje se postupno povećanje motoričke aktivnosti i vježbe jačanja mišića..

U kroničnom tijeku refleksnih sindroma i radikulopatije mogu biti učinkovite manualna terapija, refleksologija, fizioterapija i lječilište. Kirurško liječenje (uklanjanje hernije diska) neophodno je u onim rijetkim slučajevima kada dođe do kompresije leđne moždine ili korijena repa. Kirurško liječenje je također indicirano za diskogenu radikulopatiju, popraćenu teškom parezom i za dugo (više od tri do četiri mjeseca) odsutnost učinka konzervativnog liječenja i prisutnost velike hernije diska. Da biste spriječili pogoršanja osteokondroze, preporučuje se izbjegavanje provokativnih čimbenika (podizanje velikih tereta, nošenje teške torbe u jednoj ruci, hipotermija itd.), Redovito se uključite u terapijske vježbe.

Uz miofascijalne bolove potrebno je da se mišić odmara nekoliko dana. Kao tretman možete propisati vježbe istezanja mišića (post-izometrijsko opuštanje), fizioterapiju, refleksologiju ili topikalnu primjenu anestetika za pokretanje zona, komprese s dimeksidom i anesteticima.

Kao što je već napomenuto, i kod akutne boli i kod sindroma kronične boli, liječenje bolnog mišićnog spazma je od velike važnosti. Tonična napetost mišića ne samo da može uzrokovati bol, već također može uzrokovati deformaciju i ograničiti pokretljivost kralježnice, kao i uzrokovati kompresiju živčanih debla i krvnih žila koja prolaze u blizini. Za njegovo liječenje, pored nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetika (na primjer, nimulid u obliku transdermalnog gela za lokalnu terapiju ili u obliku jezičnih tableta za sindrom akutnog bola), fizioterapije i terapeutske gimnastike, mišićni relaksanti koriste se kao lijekovi prve linije - lijekovi koji mogu razbiti „zlokobne“ krug sindroma boli [2].

Mišićni relaksanti koriste se oralno ili parenteralno za liječenje bolnog mišićnog spazma. Smanjenjem refleksne napetosti mišića, mišićni relaksanti smanjuju bol, poboljšavaju motoričke funkcije i olakšavaju vježbanje fizikalne terapije. Liječenje mišićnim relaksantima započinje uobičajenom terapijskom dozom i nastavlja se sve dok se sindrom boli ne nastavi; u pravilu je tijek liječenja nekoliko tjedana. U nizu studija, bilo je moguće dokazati da uz bolni mišićni spazam, dodavanje mišićnih relaksana standardnoj terapiji (nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, fizioterapija, fizioterapija) dovodi do bržeg regresiranja boli, napetosti mišića i poboljšane pokretljivosti kralježnice.

Kao mišićni relaksanti koriste se midocal, balofen i sirdalud. Mišićni relaksanti se obično ne kombiniraju jedan s drugim. Da biste ublažili bolne grčeve u mišićima, također možete koristiti diazepam (seduxen, relanium) u pojedinačno odabranoj dozi.

Baclofen ima relaksirajući mišićni učinak uglavnom na razini kralježnice. Lijek je slične strukture poput γ-aminobuterne kiseline (GABA); veže se za presinaptičke receptore GABA, što dovodi do smanjenog izlučivanja aminokiselina (glutamata, aspratata) i suzbijanja mono- i polisinaptičke aktivnosti na nivou kralježnice, što uzrokuje smanjenje mišićnog tonusa; baklofen ima i umjereni centralni analgetski učinak. Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u krvi postiže se 2-3 sata nakon primjene. Početna doza je 15 mg dnevno (u tri doze), zatim se doza povećava za 5 mg svaki dan dok se ne postigne željeni učinak, lijek se uzima uz obroke. Uobičajena doza za liječenje bolnog mišićnog spazma je 20-30 mg. Maksimalna doza baklofena za odrasle je 60-75 mg dnevno. Nuspojave se često očituju pospanost, vrtoglavica. Ponekad se javljaju mučnina, zatvor, proljev, arterijska hipotenzija; potreban je oprez u liječenju starijih bolesnika.

Sirdalud (tizanidin) je agonist adrenergičkih receptora α-2. Lijek smanjuje mišićni tonus zbog suzbijanja polisinaptičkih refleksa na razini leđne moždine, što može biti uzrokovano inhibicijom oslobađanja ekscitacijskih aminokiselina i aktiviranjem glicina, što smanjuje ekscitabilnost interneurona leđne moždine; Cirdalud ima i umjereni centralni analgetski učinak. Nakon gutanja, maksimalna koncentracija sirdaluda u krvi dostiže se nakon sat vremena, hrana ne utječe na njegovu farmakokinetiku. Početna doza lijeka je 6 mg dnevno u tri podijeljene doze, prosječna terapijska doza je 12-24 mg dnevno, a maksimalna doza je 36 mg dnevno. Kao nuspojave bilježe se pospanost, vrtoglavica, lagani pad krvnog tlaka; potreban je oprez pri uzimanju lijeka u starijih bolesnika.

Midokalm (tolperison) već se dugo upotrebljava u liječenju refleksnih i kompresijskih komplikacija degenerativno-distrofičnih promjena kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza) i miofascijalne boli [3]. Midokalm ima pretežno relaksirajući učinak na središnji mišić. Smanjenje mišićnog tonusa tijekom uzimanja lijeka povezano je s depresivnim učinkom na kaudalnom dijelu retikularne ljekarne i suzbijanjem aktivnosti kičmenog refleksa. Lijek ima umjereno centralno analgetsko djelovanje i blagi vazodilatacijski učinak. Unos Midokalma započinje s 150 mg dnevno tri puta na dan, postupno povećavajući dozu dok se ne postigne učinak, u odraslih obično do 300-450 mg dnevno. Za brzi učinak, lijek se daje intramuskularno u 1 ml (100 mg) dva puta dnevno ili intravenski u 1 ml jednom dnevno.

Učinkovitost i sigurnost primjene midokala za bolni mišićni spazam dokazana je u dvostruko slijepom, placebo kontroliranom istraživanju [4]. U osam istraživačkih centara 110 bolesnika u dobi od 20 do 75 godina primalo je midokalnu dozu od 300 mg dnevno ili placebo u kombinaciji s fizioterapijom i rehabilitacijom 21 dan pomoću randomizacije. Kao objektivni kriterij učinkovitosti liječenja, razmotrite prag boli tlaka, mjereno posebnim uređajem (mjerač tolerancije pritiska) u 16 simetričnih točaka trupa i udova. Osim toga, pacijenti su subjektivno procijenili svoje stanje intenzitetom boli, osjećajem napetosti mišića i pokretljivošću kralježnice; liječnik je također procijenio napetost mišića i pokretnost kralježnice. Prije i nakon liječenja proveden je detaljan klinički i laboratorijski pregled, uključujući EKG, mjerenje krvnog tlaka, biokemijski test krvi prema 16 pokazatelja.

Prema rezultatima istraživanja, upotreba midcalm pouzdano smanjuje bolni mišićni grč, što se objektivno mjeri instrumentalnom metodom. Razlika između skupina liječenja i placeba, koja je primijećena već četvrtog dana, postupno se povećavala i postala statistički značajna 10. i 21. dana liječenja, koji su odabrani kao krajnje točke za usporedbu na temelju dokaza. Analiza subjektivne procjene rezultata liječenja koji su dali liječnici i pacijenti nakon njegovog dovršetka (nakon 21 dana) pokazala je da su se u skupini bolesnika koji su primali midocal rezultati liječenja značajno češće ocjenjivali kao vrlo dobri, dok je u skupini koja je primala placebo učinak značajno češće izostao. Prema subjektivnoj procjeni rezultata liječenja koje su pacijenti davali nakon završetka (nakon 21 dana), nisu utvrđene značajne razlike u pogledu tolerancije na midcalm i placebo. Velika većina pacijenata pokazala je dobru toleranciju na midcalm. Rezultati EKG-a, biokemijski i hematološki parametri u skupini bolesnika koji uzimaju i midokalni i placebo također se nisu razlikovali..

Važno je napomenuti da je više od polovice (62%) bolesnika obuhvaćenih istraživanjem primalo druge vrste terapije prije ispitivanja, a većina njih (68%) nije pokazala poboljšanje. To ukazuje na učinkovitost midocalma u liječenju bolnog mišićnog spazma otpornog na druge vrste terapije..

Davanje midalkma parenteralno vam omogućuje brzo ublažavanje boli i smanjenje napetosti mišića. S vertebrogenim mišićno-toničnim sindromom, intramuskularna primjena 100 mg midocalmaxa ublažava bol nakon 1,5 sata, a tretman srednjim kalemom tjedno u 200 mg dnevno, a zatim dva tjedna oralno u dozi od 450 mg / dan ima značajnu prednost preko standardne terapije; istodobno, terapija srednjim uloškom ne samo da pomaže u smanjenju boli, već i ublažava anksioznost, poboljšava mentalne performanse [1].

U slučaju bolnog mišićnog spazma, prednosti midmalm-a, osim učinkovitog mišićnog relaksansa i analgetskog učinka, su odsutnost nuspojava i dobra interakcija s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji u mnogim slučajevima mogu smanjiti dozu potonjeg i stoga smanjiti ili čak u potpunosti eliminirati njihove nuspojave, a da ne smanje učinkovitost liječenja.

Važna prednost midcalma u odnosu na ostale mišićne relaksate je odsutnost sedativnog učinka i mišićna slabost prilikom uzimanja. Ova je prednost dokazana u dvostruko slijepom, placebo kontroliranom istraživanju [5]. U studiju su bila uključena 72 zdrava dobrovoljca u dobi od 19 do 27 godina (prosječna dob 21,7 godina). Studija je provedena osam dana, sve to vrijeme dobrovoljci su primali 150 ili 450 mg midokalma dnevno u tri doze metodom randomizacije ili placebom - također u tri doze. Neuropsihološke studije provode se ujutro prvog i posljednjeg (osmog) dana ispitivanja prije i nakon uzimanja midokala nakon 1,5, 4 i 6 sati ili placeba. Rezultati ispitivanja nisu pokazali značajne razlike u brzini senzimotornih reakcija i brzini izvođenja različitih psiholoških testova 1,5, 4 i 6 sati nakon uzimanja midokala u dozi od 50 ili 150 mg ili placeba. Slične studije provedene osmog dana nakon početka uzimanja midokalma također nisu pokazale značajne razlike u usporedbi s placebo skupinom. To svjedoči o dobroj toleranciji srednjeg meke i mogućnosti propisivanja lijekova u slučajevima kada pacijent, po prirodi aktivnosti, treba održavati brzinu reakcija i sposobnost koncentracije, uključujući i za vrijeme vožnje automobilom.

Dakle, bolni mišićni grč jedan je od najčešćih uzroka bolova u leđima (zbog refleksnih sindroma osteokondroze ili miofascijalne boli). U takvim se slučajevima preporučuje uporaba mišićnih relaksana u kombinaciji s raznim lijekovima, fizioterapijom i fizioterapijom. Posljednjih godina dokazana je djelotvornost i sigurnost miokalma opuštajućeg mišića, koji ne uzrokuje sedativni učinak i dostupan je u obliku za parenteralno davanje kako bi se brzo ublažila bol.

Književnost.
  1. Avakyan G.N., Chukanova E.I., Nikonov A. A. Upotreba midcalm-a za ublažavanje vertebrogenih sindroma boli // Zh. nevrol. i psihijatar. 2000. br. 5. S. 26-31.
  2. Parfenov V.A., Yakhno N. N. Neurologija u općoj medicinskoj praksi. - M., 2001.
  3. Parfenov V. A. Midokalm u neurološkoj praksi // Liječenje živčanih bolesti. 2002. br 2. S. 10-12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Učinkovitost i tolerancija opetovanih doza tolperison hidroklorida u liječenju bolnog refleksnog mišićnog spazma: rezultati prospektivnog placebo-kontroliranog dvostruko slijepog ispitivanja // Bol. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. i sur. Procjena sedativnih učinaka jednokratnih i ponovljenih doza od 50 mg i 150 mg tolperison hidroklorida. Rezultati prospektivnog, randomiziranog, dvostruko slijepog, placebo-kontroliranog ispitivanja // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137-142.

V. A. Parfyonov, doktor medicinskih znanosti, profesor VMA po imenu I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, kandidatica Klinike za medicinske znanosti za rehabilitacijsko liječenje br. 7 u Moskvi

Grčevi u mišićima

  • Mišićni grčevi su nehotične i intenzivne kontrakcije mišića bez razdoblja opuštanja..
  • Gotovo svaka je osoba barem jednom doživjela epizode napadaja u životu.
  • Postoje razne vrste napadaja i razni uzroci..
  • Mnogo različitih lijekova može uzrokovati grčeve u mišićima..
  • U većini slučajeva grčevi mišića mogu se zaustaviti ako je mišić opušten (istegnut).
  • Mišićni grčevi često se mogu spriječiti mjerama poput dobre prehrane s dovoljno mikronutrijenata i odgovarajućim unosom tekućine..

Mišićni grčevi su nehotična i nasilna kontrakcija mišića, bez razdoblja opuštanja. Kada koristite mišiće koje se mogu kontrolirati proizvoljno, na primjer, mišiće ruku ili nogu, oni se naizmjenično stežu i opuštaju kako se izvode određeni pokreti u udovima. Mišići koji podupiru glavu, vrat i trup rade sinkrono i podržavaju položaj tijela. Mišić (ili čak nekoliko mišićnih vlakana) može biti nehotično u stanju spazma. Ako je grč snažan i stabilan, to dovodi do pojave konvulzija. Mišićni grčevi često se vizualiziraju ili palpiraju u području dotičnog mišića..

Mišićni grčevi mogu trajati od nekoliko sekundi do četvrt sata, a ponekad i duže. Također nije rijetkost da se napadi ponavljaju sve do razdoblja kada dolazi do opuštanja mišića. Konvulzivne kontrakcije mogu pokriti dio mišića, cijeli mišić ili nekoliko mišića, koji se obično istodobno stežu pri izvođenju pokreta, na primjer, prilikom savijanja nekoliko prstiju. U nekim se slučajevima grčevi mogu istovremeno pojaviti kod mišićnih antagonista, odgovornih za pokrete u suprotnim smjerovima. Mišični grčevi su rasprostranjeni. Gotovo svi ljudi (prema nekim istraživanjima, oko 95% ljudi) imali su grčeve u nekom trenutku svog života. Mišićni grčevi karakteristični su za odrasle i kako se stare, javljaju se češće, no, uprkos tome, grčevi se mogu pojaviti i kod djece. U bilo kojem mišiću (kosturu) u kojem se izvode proizvoljni pokreti, može doći do grčeva. Konvulzije udova, stopala i stopala, a posebno mišića tele, vrlo su česte.

Vrste i uzroci grčeva u mišićima

Grčevi skeletnih mišića mogu se podijeliti u četiri glavne vrste. Uključuju "prave" konvulzije, tetaničke konvulzije, kontrakture i distonične konvulzije. Napadaji se klasificiraju prema uzrocima napadaja i mišićnih skupina na koje utječu..

Vrste mišićnih grčeva

Pravi grčevi. Pravi grčevi obuhvaćaju dio ili cijeli mišić ili grupu mišića koji obično funkcioniraju zajedno, na primjer, mišiće uključene u fleksiju nekoliko susjednih prstiju. Većina se istraživača slaže da pravi grčevi nastaju zbog povećane ekscitabilnosti živaca, koja potiče kontrakciju mišića. Oni su gotovo najčešći grčevi skeletnih mišića. Pravi grčevi mogu se pojaviti u raznim okolnostima..

Ozljede: Trajni grčevi mišića mogu se pojaviti kao obrambeni mehanizam nakon ozljede, poput slomljene kosti. U ovom slučaju, u pravilu, grč omogućuje vam da minimalizirate kretanje i stabilizirate područje ozljede. Ozljeda mišića može dovesti i do spazma mišića..

Aktivna aktivnost: pravi grčevi, u pravilu, povezani su s aktivnim opterećenjem mišića i umorom mišića (tijekom sporta ili tijekom neobičnih aktivnosti). Takve konvulzije mogu se pojaviti i u procesu aktivnosti i nakon, ponekad i mnogo sati kasnije. Uz to, umor mišića od sjedenja ili ležanja tokom dužeg vremena u neugodnom položaju ili bilo kojim ponovljenim pokretima također može uzrokovati grčeve. Starije osobe su više izložene riziku napadaja tijekom obavljanja snažnih ili napornih fizičkih aktivnosti.

Napadaji u mirovanju: napadaji u mirovanju vrlo su česti, osobito kod starijih ljudi, ali mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Konvulzije odmora često se javljaju noću. Noćni grčevi, iako nisu opasni po život, mogu biti bolni, uznemirujući san, često se mogu ponoviti (to jest, mnogo puta u noći i / ili mnogo noći u tjednu). Stvarni uzrok noćnih grčeva nije poznat. Ponekad takve grčeve pokreće pokret koji ugovara mišiće. Primjer je istezanje stopala u krevetu, što dovodi do skraćivanja mišića tele, pri čemu se najčešće javljaju grčevi.

Dehidracija: Sport i druge energične vježbe mogu dovesti do prekomjernog gubitka tekućine znojem. S ovom vrstom dehidracije povećava se vjerojatnost pravih napadaja. Takvi grčevi najčešće se javljaju po toplom vremenu i mogu biti rani znak toplotnog udara. Kronična dehidracija uslijed diuretika i malog unosa tekućine može na sličan način dovesti do napadaja, osobito kod starijih ljudi. Konvulzije mogu biti povezane i s nedostatkom natrija..

Redistribucija tekućine u tijelu: istinski napadaji mogu se pojaviti i u uvjetima kada se dogodi neobična raspodjela tekućine u tijelu. Primjer je ciroza jetre pri kojoj se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini (ascites). Slično tome, grčevi su relativno česta komplikacija naglih promjena u tjelesnim tekućinama koje nastaju tijekom dijalize do zatajenja bubrega..

Niska razina elektrolita u krvi (kalcij, magnezij): niska razina kalcija ili magnezija u krvi izravno povećava ekscitabilnost živčanih završetaka inervacijskih mišića. Ovo može biti predisponirajući čimbenik spontanih istinskih napadaja koje imaju mnogi stariji ljudi, a takvi napadi često se primjećuju u trudnica. Niska razina kalcija i magnezija često se nalazi u trudnica, posebno ako se ti minerali ne unose u dovoljnim količinama hranom. Konvulzije se primjećuju u svim okolnostima koje smanjuju dostupnost kalcija ili magnezija u tjelesnim tekućinama, na primjer nakon uzimanja diuretika, hiperventilacije, prekomjernog povraćanja, nedostatka kalcija i / ili magnezija u prehrani, nedovoljne apsorpcije kalcija zbog nedostatka vitamina D, smanjene funkcije paratireoide.

Nizak kalij: niski kalij u krvi ponekad uzrokuje grčeve u mišićima, iako je mišićna slabost češća kod hipokalemije..

tetany

Tetanijom se aktiviraju sve živčane stanice u tijelu, koje potom potiču kontrakciju mišića. Kod ove vrste, konvulzivne kontrakcije nastaju po cijelom tijelu. Naziv tetanija nastao je od napadaja koji nastaju kada tetanus toksin djeluje na živce. Međutim, ovaj naziv za ovu vrstu napada trenutno se široko koristi za mišićne grčeve u drugim uvjetima, poput niske razine kalcija i magnezija u krvi. Niske razine kalcija i magnezija posebno ne povećavaju aktivnost živčanog tkiva, što može dovesti do napadaja tetanika. Često su takvi grčevi uz hiperstimulaciju mišića popraćeni i znakovima hiperaktivnosti drugih živčanih funkcija. Na primjer, niski kalcij u krvi ne samo da izaziva grčeve u mišićima na rukama i zapešćima, već može uzrokovati i osjećaj trncenja i trnce oko usta i drugih područja tijela..

Tetanične konvulzije se ponekad ne razlikuju od stvarnih konvulzija. Dodatne promjene osjetljivosti ili drugih živčanih funkcija možda neće biti uočljive, jer bol tijekom napadaja može prikriti druge simptome.

kontrakture

Kontrakcije nastaju kada se mišići ne mogu opustiti čak i duže vrijeme nego kod glavnih vrsta grčeva u mišićima. Trajno grčenje uzrokovano je iscrpljivanjem adenozin trifosfata (ATP), energetskog unutarćelijskog supstrata stanice. To sprečava opuštanje mišićnih vlakana. Nervi su neaktivni kod ove vrste mišićnih grčeva..

Kontrakcija može biti posljedica genetskog nasljeđivanja (npr. MacArdleova bolest, koja je mana propadanja glikogena u šećer u mišićnim stanicama) ili zbog stečenih stanja (npr. Hipertireoidna miopatija, koja je bolest mišića povezana s hiperaktivnošću štitnjače). Grčevi tipa kontrakture su rijetki.

Dystonski grčevi

Posljednja kategorija napadaja su distonični napadi u kojima utječu mišići koji nisu uključeni u predloženi pokret i dolazi do njihove kontrakcije. Mišići koji su uključeni u ovaj tip grča uključuju mišiće antagoniste, koji obično djeluju u suprotnom smjeru od predviđenog pokreta, i / ili druge koji povećavaju pokret. Neki distonični grčevi obično utječu na male mišićne skupine (vjeđe, obrazi, vrat, grkljan itd.). Ruke i ruke mogu biti pogođeni tijekom ponavljajućih pokreta, poput pisanja (spisateljski grč), sviranja glazbenog instrumenta. Ove aktivnosti mogu dovesti i do pravih grčeva zbog umora mišića. Dystonski grčevi nisu toliko uobičajeni kao pravi grčevi.

Ostale vrste napadaja

Neki napadi uzrokovani su mnogim živčanim i mišićnim bolestima. Na primjer, to su bolesti poput amiotrofične lateralne skleroze (Lou Gehrig-ova bolest), praćene mišićnom slabošću i atrofijom; radikulopatija kod degenerativnih bolesti kralježnice (kila, izbočenje diska, osteofiti), kada stiskanje korijena prati bol, oslabljena osjetljivost i ponekad konvulzije. Napadaji se mogu pojaviti i s oštećenjem perifernih živaca, na primjer, dijabetičkom neuropatijom.

Crumpy. Ova vrsta napadaja u pravilu opisuje grčeve u mišiću teladi, a njihov izgled povezuju s naprezanjem mišića i prisutnošću degenerativnih promjena u kralježnici (osteohondroza lumbalne kralježnice, lumbalna ischalgija). Pored toga, krampi su mogući s poremećajima cirkulacije u donjim ekstremitetima (s obliterantnim endarteritisom ili sindromom post-tromboflebitisa). Različiti biokemijski poremećaji u mišićima tricepsa potkoljenice također mogu biti uzrok nastanka krampi..

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati grčeve. Jaki diuretici poput furosemida ili energično uklanjanje tekućine iz tijela, čak i s manje moćnim diureticima, mogu izazvati napadaje, jer dolazi do dehidracije i gubitka natrija. Istodobno, diuretici često uzrokuju gubitak kalija, kalcija i magnezija, što također može uzrokovati napadaje..

Lijekovi poput donepezila (Aricept), koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti) i neostigmina (prostigmin), koji se koriste za miasteniju gravis, asraloksifen (Evista) koristi se za sprječavanje osteoporoze kod žena u postmenopauzi - može uzrokovati napadaje. Pokazalo se da Tolkapon (Tasmar), koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti, izaziva mišićne grčeve kod najmanje 10% bolesnika. Zabilježene su prave konvulzije s nifedipinom i lijekovima Terbutalin (Brethine) i albuterolom (Proventil, Ventolin). Neki lijekovi koji se koriste za snižavanje kolesterola, poput lovastatina (Mevacor), također mogu uzrokovati napadaje..

Konvulzije se ponekad primijete kod osoba ovisnika tijekom prestanka sedacije..

Manjak određenih vitamina također može izravno ili neizravno dovesti do grčeva u mišićima. Oni uključuju nedostatke tiamina (B1), pantotenske kiseline (B5) i piridoksina (B6). Točna uloga nedostatka ovih vitamina u pojavi napadaja nije poznata..

Loša cirkulacija krvi u nogama dovodi do nedostatka kisika u mišićnom tkivu i može uzrokovati jaku bol u mišićima (povremeno klaudiranje), koja se javlja prilikom hodanja. To se obično događa u mišićima tele. Ali bol u vaskularnim poremećajima u takvim slučajevima nije posljedica odgovarajućeg mišićnog spazma. Ova bol može biti više povezana sa nakupljanjem mliječne kiseline i drugih kemikalija u mišićnom tkivu. Grčevi u mišićima mišića mogu biti povezani i s kršenjem odljeva krvi s varikoznim venama, a u pravilu se grčevi u telećim mišićima pojavljuju noću.

Simptomi i dijagnoza grčeva u mišićima

Karakteristično je da je grč često prilično bolan. U pravilu, pacijent mora prestati s aktivnostima i hitno poduzeti mjere za ublažavanje napadaja; osoba nije u mogućnosti koristiti mišić zahvaćen grčevima tijekom konvulzivne epizode. Snažni grčevi mogu biti popraćeni bolom i oticanjem, koji ponekad mogu potrajati i do nekoliko dana nakon što je grč nestao. U trenutku grčenja, pogođeni mišići će ispucati, osjetit će se teško i bolno pri palpaciji.

Dijagnoza napadaja obično nije teška, ali utvrđivanje uzroka može zahtijevati temeljito prikupljanje anamneze, kao i instrumentalnih i laboratorijskih metoda ispitivanja..

liječenje

Većina napadaja može se prekinuti napetošću mišića. Pri mnogim grčevima nogu i stopala ovo se istezanje često može postići ustajanjem i hodanjem. Uz grčeve mišića tele, moguće je saviti gležanj uz pomoć ruke dok leži u krevetu s ravnom nogom. Uz grčeve pisanja, pritiskanje na zid prstima prema dolje omogućit će vam da istežete fleksore prsta.

Također možete provesti urednu masažu mišića, što vam omogućuje da opustite spazmodični mišić. Ako je napadaj povezan s gubitkom tekućine, kao što je to često slučaj s aktivnom fizičkom aktivnošću, potrebna je rehidracija i obnova razine elektrolita..

Mišićni relaksanti mogu se kratkoročno koristiti u određenim situacijama kako bi se mišići mogli opustiti u ozljedama ili drugim stanjima (poput radikulopatije). Ti lijekovi uključuju ciklobenzaprin (Flexeril), orfenadrin (NORFLEX) i baklofen (Lioresal).

Posljednjih godina injekcije terapijskih doza toksina botulizma (Botox) uspješno se primjenjuju kod nekih distoničnih poremećaja mišića koji su lokalizirani u ograničenoj mišićnoj skupini. Dobar odgovor može trajati nekoliko mjeseci ili više, a injekcije se mogu ponoviti..

Liječenje napadaja koji su povezani sa specifičnim bolestima obično se usredotočuje na liječenje osnovne bolesti..

U slučajevima kada su napadi ozbiljni, učestali, dugotrajni, teško se liječe ili nisu povezani s očitim uzrokom, tada je u takvim slučajevima potreban i dodatni pregled i intenzivnije liječenje..

Profilaksa grčeva

Kako biste spriječili moguću pojavu napadaja, potrebna vam je dobra dijeta s dovoljno tekućine i elektrolita, posebno s intenzivnim fizičkim naporom ili tijekom trudnoće.

Noćni grčevi i ostali grčevi u mirovanju često se mogu spriječiti redovitim vježbama istezanja, posebno ako se izvode prije spavanja..

Također, dobro sredstvo za sprečavanje napadaja je uzimanje magnezijevih i kalcijevih pripravaka, ali potreban je oprez pri njihovom propisivanju u slučaju bubrežnog zatajenja. U prisutnosti hipovitaminoze potrebno je uzimati vitamine skupine B, vitamin D, E.

Ako pacijent uzima diuretike, tada je neophodan unos kalijevih preparata.

U posljednje vrijeme jedini lijek koji se široko koristi za prevenciju, a ponekad i za liječenje napadaja je kinin. Kinin se već dugi niz godina koristi u liječenju malarije. Djelovanje kinina nastaje zbog smanjenja ekscitabilnosti mišića. Međutim, kinin ima niz ozbiljnih nuspojava koje ograničavaju njegovu primjenu na sve skupine bolesnika (mučnina, povraćanje, glavobolja, poremećaji srčanog ritma, oštećenje sluha itd.).

Upotreba materijala dopuštena je ako je naznačena aktivna hiperveza na stalnu stranicu članka.

TOP 10 tretmana za spazam mišića leđa: tablete, injekcije, masti

Bardukova Elena Anatolyevna
neurolog, homeopat, radno iskustvo 23 godine
✔ Članak pregledao liječnik

Poznati japanski reumatolog: „OVO JE MONSTAR! Ruske metode liječenja zglobova i kralježnice samo zbunjuju. Pogledajte što liječnici nude za liječenje leđa i zglobova u Rusiji: Voltaren, Fastum gel, Diklofenak, Milgamma, Dexalgin i drugi slični lijekovi. Međutim, ovi lijekovi NE TREBAJU ZDRUŽENJE I POVRATAK, samo ublažavaju simptome bolesti - bol, upalu, oticanje. Sad zamislite to. Pročitajte cijeli intervju.

Spazam mišića leđa pojavio se barem jednom kod svake osobe. Liječenje s ovim stanjem je obavezno! U tom stanju dolazi do nagle kontrakcije mišićnih vlakana. To dovodi do napetosti u mišićnoj skupini, pojave jake boli i začepljenja živčanih vlakana. Najteži simptom boli pojavljuje se pri stiskanju živčanih korijena leđne moždine.

Najčešće se mišićni spazam pojavljuje u donjem dijelu leđa i vratu zbog hipotermije, bolesti kralježnice, teških fizičkih napora.

Spazam mišića leđa može se pojaviti zbog banalne hipotermije

Leđni mišići drže leđa i vrat u ispravnom položaju, pouzdano fiksiraju kralježnice, štite kralježnicu od ozljeda i pružaju jastuk naglim pokretima. Ali da bi pravilno obavljali ove funkcije, mišićno tkivo mora biti opušteno, ujednačeno i elastično. A grčevi čine mišićna vlakna upaljena, bolna i tvrda.

Uz blage grčeve, osoba možda uopće ne osjeća bol, ali u teškim slučajevima bit će potrebna pomoć liječnika.

U članku ćemo detaljno reći o simptomima, uzrocima, svim postojećim sredstvima za liječenje grča mišića leđa (lijekovi, masaža, vježbe), kako ga brzo ukloniti i spriječiti.

Što je mišićni grč

Mišični grč je nehotično kontrakcija mišićne skupine tijekom vremena. Ovo stanje može biti kratkotrajno (2-3 sekunde) ili vrlo dugo (2-3 dana). Stanje bolesnika s kroničnim grčevima koji se pojavljuju u seriji naziva se spazmizmom.

Čak i nakon potpunog zacjeljivanja ozljeda leđa, mišići se mogu stresati nekoliko godina..

Spazam prugastih mišića može u potpunosti imobilizirati pacijenta. Čak i lagani pokret može izazvati jaku bol. Na drugi način, ovo se stanje naziva bolovi u leđima. Ponekad je potrebna hitna medicinska pomoć zbog pacijentovog ozbiljnog stanja.

Mišićni grčevi mogu ozbiljno ograničiti pokretljivost osobe

Spazam glatkih mišića (npr. Krvnih žila, gastrointestinalnog trakta) dovodi do poremećaja u radu pogođenog organa i cijelog živčanog sustava.

Uz grč, pojavljuje se živčani impuls, koji djeluje na zahvaćene mišiće s velikom frekvencijom. Kada je nadraženo mišićno tkivo, miozin i aktin doprinose jačoj kontrakciji mišića. U normalnom stanju, to dovodi do smanjenja mišićnog tkiva. Ali s bilo kojim odstupanjem, to se pretvara u bolan osjećaj, koji se naziva mišićni grč.

Mišični grčevi se uvjetno dijele na 2 vrste:

  1. Tonik. Često se pojavljuje u uredskim radnicima ili studentima. S neugodnim položajem javlja se bolna bol u mišićima leđa, a samo mjesto grč postaje tvrdo. Lokalizacija boli pojavljuje se na određenom području. Pri palpaciji (palpaciji) bol postaje jači.
  2. Klonički. S takvim grčevima mijenja se mišićni tonus, što dovodi do nenamjenskih trzaja. U nekim se slučajevima javljaju tonično-klonične konvulzije.

Spazam mišića vrata

Ovo se stanje može pojaviti zbog naglih pokreta glave i vrata duže vrijeme. To može s vremenom uzrokovati vrlo jake bolove u leđima. Možda pojava vrtoglavice, nesvjestice, gubitka orijentacije u prostoru.

Grč u mišićima vrata može uzrokovati upornu glavobolju.

Spazam mišića

Ovo se stanje pojavljuje s jakim preopterećenjem kralježnice, pogotovo ako se osoba dugo nije bavila fizičkom aktivnošću. U nekim slučajevima grč stražnjih mišića može ukazivati ​​na osteohondrozu, herniju, miozitis ili neku drugu degenerativnu bolest.

Neki su pacijenti mogli predvidjeti pojavu grčeva. U tom je slučaju potrebno ležati na tvrdoj podlozi, stavljajući ortopedski jastuk ispod glave. To će potpuno opustiti mišićno tkivo..

Piriformis spazam

Ovaj mišić pripada mišiću gluteus maximus. Bol je lokalizirana u lumbosakralnoj kralježnici. Ovaj simptom je vrlo sličan išijasu. Stoga je i kompetentnim stručnjacima teško postaviti točnu dijagnozu..

Napetost mišića pojavljuje se zbog naglog edema, koji narušava rad lumbalnog dijela.

Često se ova patologija pojavljuje kod žena, mada to doživljavaju i mnogi muškarci. Glavni razlozi za to su hipotermija, jak stres i pretilost..

Spazmi piriformisa najčešće se javljaju kod žena

simptomi

Najčešći simptomi mišićnog spazma:

  1. Bol između lopatica. Upravo se u tom području prvi pojavljuje stres.
  2. Bolna, oštra, pritiska ili oštra bol trajne ili privremene prirode.
  3. Bol u leđima, ramenima, vratu, a također u sljepoočnici i očima.
  4. Jako oštećenje motoričke aktivnosti tijekom savijanja, hodanja, okretanja tijelom i glavom.
  5. Možete osjetiti pečat u području boli.
  6. Snažna bol pri podizanju ramena i lopatica prema gore.

Kada se ti simptomi pojave, trebali biste odmah otići neurologu. Spazam je opasan ne samo za zahvaćeno područje, već i za unutarnje organe tijela.

U nekim slučajevima ljudi mogu zbuniti zakrčeni živac sa srčanim udarom. Ako pacijent uzima nitroglicerin ili validol, a stanje se ne poboljša, onda je to znak interkostalne neuralgije. Također, s EKG-om liječnik neće vidjeti odstupanja u radu srca.

Dobar članak za nastavak:

uzroci

Najčešće se grčevi pojavljuju u mišićima vrata i leđa. To je zbog činjenice da su ti dijelovi tijela stalno u napetosti. Već nakon malog propuha može se pojaviti nelagoda u mišićima, koja će prije ili kasnije dovesti do spazma..

Ovdje su svi razlozi koji mogu dovesti do spazma mišića leđa.

Pretjerani napor i napetost mišića

Duga iscrpljujuća fizička aktivnost dovodi do uklanjanja kalija i magnezija zajedno sa znojem. Naime, ti elementi u tragovima potrebni su za opuštanje mišića tijela. Stoga to dovodi do napetosti mišića i grčeva..

Osoba koja je u stalnom ili neugodnom položaju duže vrijeme može izazvati oštar grč u leđima. Na primjer, dugo voziti automobil, nositi torbu na jednom ramenu ili sjedeći posao.

Napetost mišića čest je uzrok spazma.

liječenje

Unos glukokortikoida koji se koriste za liječenje različitih bolesti, odgađa natrij i uklanja kalij. Uz dugotrajnu primjenu velikih doza deksametazona, prednizolona i drugih steroidnih lijekova, pacijent ima lumbalnu regiju i grčeve.

Također, kada uzimate Furosemid, Lasix i druge diuretike, kalij se izlučuje iz tijela, što može izazvati i grčeve.

ozljede

S raznim oštećenjima tkiva leđa, pojavljuje se sindrom boli. Mišići uz ovo oštećenje zatežu se kako bi se izoliralo mjesto ozljede i zaštitilo susjedno tkivo. Dakle, grčevi mišića u ozljedama su zaštitna reakcija tijela koju osoba nije u stanju kontrolirati.

Sindromom miofascijalnog okidača pacijent ulazi u bolnicu točno u položaju u kojem je ozlijedio leđa.

Ozljeda leđa može vas podsjetiti na jak grč za nekoliko godina

Nažalost, napeto mišićno tkivo može stisnuti živčana vlakna i mrežu malih krvnih žila. To dovodi do pojačane boli i grča..

U mnogim se slučajevima napetost i grč u mišićima neočekivano pojavljuju oštrim podizanjem utega, oštrim pokretom. S ozljedama rođenja može se pojaviti grč čak i kod novorođenčeta u trenutku njegovog rođenja.

S ozljedom tijela kralježaka moguća je potpuna ruptura ligamenta. Kao rezultat toga, kralježnica se počinje pomicati u odnosu na svoje normalno mjesto. Postoji snažan mišićni grč.

Čak i nekoliko godina nakon ozljede, ovo područje može preći u napeto i grčevito stanje. Na primjer, s hipotermijom ili zaraznom bolešću.

bolesti

Bolesti kralježnice koje mogu izazvati grč mišića leđa:

  • Osteochondrosis. S ovom se bolešću ščepaju živčani korijeni, a kralješci se pomiču.
  • Izbočina. Ovo je početna faza razvoja hernije diska, u kojoj se komprimiraju živčani završeci u leđnoj moždini.
  • Intervertebralna hernija. Uz ovu patologiju, vlaknasti prsten intervertebralnog diska se razbija. Pulpu jezgra se proteže izvan intervertebralnog diska, snažno stežući živce i leđnu moždinu.
  • Skolioza, lordoza, kifoza. Sa zakrivljenjem kralježnice dolazi do spazma kada se kralježak pomakne u područje mišića, koje se zbog boli steže. Važno je ukloniti napetost mišića kako bi se zaustavio razvoj zakrivljenosti kičmenog stuba.
    Mišićni grč često se javlja kod skolioze
  • Lumbalgija, lumbalna ishijalgija. Uz ove bolesti, bol se javlja u donjem dijelu leđa i nogu, još gore nakon napora, hipotermije ili bez nekog posebnog razloga..
  • Osteoporoza.
  • Spinalna stenoza.
  • spondilolisteze.
  • Ankilozantni spondilitis.
  • Tumori leđne moždine.
  • Tuberkuloza.
  • siringomijeliju.

Bolesti unutarnjih organa:

  • Koronarna bolest srca.
  • Bolesti trbuha i zdjelice.
  • Bolest urolitijaze.
  • Duševna bolest - somatoformni poremećaj (sindrom).

Stres

S jakim živčanim šokom kod osobe aktivira se zaštitna reakcija: otkucaji srca se ubrzavaju, povećava se količina adrenalina u krvi, povećava se mišićni tonus.

Nervna napetost je čest uzrok grčeva

Kada opasnost nestane, tijelo se vraća u normalu. Ali s vrlo dugotrajnim stresom ili emocionalnim preopterećenjem, grčevi u mišićima postaju kronični fenomen. Mišići se jako često grče, što čak može izazvati živčani tik.

Epilepsija

Ovu bolest prate napadaji koji nastaju zbog živčanog prekomjernog rada. S epileptičnim napadom pojavljuje se nekontrolirana mišićna aktivnost.

Dodatni razlozi

  1. Hipotermija tijela. To dovodi do upale u mišićima (miozitisa) i stezanja živaca..
  2. Oštri pokreti tijela. Mišići nisu uvijek spremni na oštro opterećenje, dakle, njihova kontrakcija i snažna napetost.
  3. Velika potrošnja hrane koja sadrži kofein i slatko slatko.
  4. Dehidracija.

Kako pružiti prvu pomoć

Kako ublažiti grčeve mišića leđa i donjeg dijela leđa?

  1. Lezite na tvrdu, ravnu površinu.
  2. Stopala treba postaviti na stolicu ili drugu uzvisinu, stavite mali jastuk ispod glave. To će smanjiti pritisak na mišiće..
    Tijelo za spazam u donjem dijelu leđa
  3. Ako bol dugo ne odlazi, tada možete uzeti 1-2 tablete Analgin, Ketorolac ili Diklofenak. S jakim grčevima, uzimanje Spazmalgona pomoći će.
  4. Izvršite laganu masažu zahvaćenog područja ili nanesite Kuznetsov aplikator.

Obavezno pročitajte dobar članak:

Kada posjetiti liječnika?

Kada trebate hitno konzultirati terapeuta ili neurologa?

  1. Bol ne odlazi u roku od 2-3 dana.
  2. Vrlo ograničena pokretljivost u području spazmodičnih mišića.
  3. Pojavljuju se dodatni simptomi, poput ukočenosti i slabosti..

Liječenje lijekovima

Stručnjaci propisuju 4 oblika lijekova koji se trebaju koristiti ovisno o vrsti i ozbiljnosti spazma:

Važno! Zabranjeno je piti alkohol tijekom liječenja lijekovima.

Razmotrimo detaljnije svaki od ovih oblika lijekova..

tablete

Ovo je najpovoljniji oblik lijekova. Neke tablete mogu izazvati nuspojave, poput bolova u želucu. Zbog toga, kada koristite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), preporučuje se piti Omeprazol, koji štiti želučanu sluznicu.

Ovo su najučinkovitije tablete za grčeve, koje će ublažiti jaku bol i upalu na zahvaćenom području..

  • diklofenak.
  • ketorolaka.
  • Ketorol.
  • Ortofen.
  • ibuprofen.
    Ibuprofen - siguran lijek protiv bolova
  • indometacin.

Mišićni relaksanti

To su tablete koje opuštaju mišiće, treba ih uzimati samo prema uputama liječnika. Najbolje ih je piti s NSAID-ovima kako bi pojačali učinak. Mišićni relaksanti se ne mogu dugo koristiti..

  • Midokalm.
    Djelovanje Midokalma izravno je usmjereno na ublažavanje spazma
  • Sirdalud.

Dodatne tablete

  1. Spazmalgon. Ovo je antispazmodički lijek koji ima dobar opuštajući učinak..
  2. Asparkam, Panangin. Riječ je o pripravcima koji sadrže magnezij i kalij, a koji su vrlo važni za normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava..
  3. Asparkam, Panangin. To su prirodni mišićni relaksanti potrebni za normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Sadrže kalij i magnezij.

injekcije

Ovo je najučinkovitiji oblik lijekova. Injekcije se propisuju ako tablete nisu učinkovite ili je sindrom boli postao još jači. Injekcija se ubrizgava izravno u krvotok, zbog čega se terapijski učinak postiže brže. Injekcije spazma mogu značajno poboljšati pacijentovo stanje.

Najviše propisane injekcije:

  1. Baralgin, Aspirin - analgetski lijekovi protiv bolova;
  2. Diklofenak, Voltaren - NSAID s analgetskim i protuupalnim učinkom;
  3. Prednizolon, deksametazon, kortizon - kortikosteroidni hormonalni lijekovi koji ublažavaju čak i vrlo jake bolove;
  4. Midokalm, Baclofen, Sirdalud - mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Set s NSAID-ovima;
  5. Novocainska blokada. To su injekcije koje hitno ubacuju izravno u izvor boli.
    Novokainsku blokadu liječnik daje samo u hitnim slučajevima.

Također se koriste terapeutska sredstva u obliku masti, kreme i gelova. Lokalna sredstva moraju se utrljati u bolno područje.

Najpopularnije masti:

  • Fastum gel;
  • Voltaren emulgator;
  • Finalgon;
  • nom
  • Traumeel C;
  • Radikalni balzam za masažu.

zakrpe

Anestetici u obliku gipsa:

  1. Paprika žbuka i Ketonal Thermo. Imaju učinak zagrijavanja.
  2. VERSATIS. Ovo je flaster s lidokainom koji pruža aktualne analgetske učinke.
  3. Voltaren. Patch s diklofenakom. Ublažava bol i upalu.

fizioterapija

Priče za čitatelje: Kako sam pomogao mami da izliječi zglobove. Moja majka ima 79 godina, cijeli je život radila kao učiteljica književnosti. Kad je započela prve probleme s leđima i zglobovima, jednostavno ih je oduzela od mene kako ne bih trošio novac na lijekove. Mama se pokušala liječiti samo decocijama iz korijena suncokreta, što, naravno, nije pomoglo. A kad je bol postala nepodnošljiva - posudila sam od susjeda i kupila lijekove protiv bolova u ljekarni. Kad mi je jedna susjeda rekla za to, u početku sam se malo naljutila na majku - uzela sam dopust s posla i odmah došla do nje taksijem. Sutradan sam zakazao mami sastanak s reumatologom u plaćenoj klinici, usprkos njezinim zahtjevima da se ne spremaju. Liječnik je dijagnosticirao artritis i osteohondrozu. Propisao je liječenje, ali moja je majka odmah protestirala, što je bilo preskupo. Tada je liječnik ušao u situaciju i predložio alternativnu opciju - kućni fizički odgoj i biljni pripravak. To je ispalo jeftinije od injekcija s hondroprotektorima, a čak nije uzrokovalo moguće nuspojave. Počela je koristiti lijek i baviti se fizikalnom terapijom. Kad sam je par dana kasnije zaustavio kod nje, našao sam je u vrtu. Vezala je rajčicu i očito je već uspjela puno učiniti. Upoznala me sa osmijehom. Shvatila sam: lijek i tjelesni odgoj pomogli su, nestali su bol i oteklina. " Čitaj više "

Ovu metodu liječenja propisuje samo liječnik. Fizioterapija može ubrzati oporavak pacijenta od oštećenja mišića leđa, kao i spriječiti ponovni grč. Vrste fizioterapeutskih postupaka:

  1. Elektroforeza je davanje novokaina i B vitamina kroz kožu u kombinaciji sa slabom električnom strujom..
    Kako se izvodi elektroforeza?
  2. Magnetoterapija - utjecaj na zahvaćeno područje stalnim magnetskim zračenjem. Za kućno liječenje koristite Almag.

Psihoterapija

Budući da napetost mišića može uzrokovati stres, ponekad se pacijentu propisuje psihoterapija. Ovaj utjecaj na psihu pacijenta ublažava njegovo stanje.

Uz pomoć psihoterapije mogu se ukloniti čak i ozbiljne mentalne bolesti. Metoda liječenja je učinkovita, u većini slučajeva može se postići značajno poboljšanje..

Psihoterapija može pomoći u suzbijanju mišićnih grčeva.

Masaža

Ova terapija ima dobar opuštajući učinak. U idealnom slučaju, morate se obratiti profesionalnom masažeru koji će mijesiti spazmodično područje, poboljšati cirkulaciju krvi i protok limfe. Ukupno će biti potrebno 10-12 sesija masaže. Prosječna cijena sjednice je 500-1000 r.

Kod kuće možete primijeniti masažu s ledom. Da biste to učinili, glatkim kružnim pokretima otopite komad leda na zahvaćenom području. To će ublažiti bol nakon 5 minuta. Nakon toga napravite malu masažu koristeći kružno trljanje i milovanje.

Terapijska masaža leđa popularan je tretman za bolesti mišića, osobito u početnoj fazi. U tom slučaju pacijent čak neće trebati lijekove. Glavna stvar je da specijalist bude kompetentan.

Najučinkovitija metoda je masaža vakuumom. Nau ukazuju brojne recenzije pacijenata. Trebate samo postaviti banke na upaljeno mjesto, napumpati zrak i ostaviti neko vrijeme. Krv će se slijevati u spastičnu regiju, što će značajno smanjiti oticanje, grčeve i bol. Liječenje vakuumom možete učiniti sami kod kuće..

Liječenje vakuumom značajno poboljšava stanje mišića

Ručna terapija

Uz grčeve mišića leđa, možete se obratiti kiropraktiku. Osobito će ova metoda liječenja biti učinkovita u dislokaciji kralježaka, intervertebralne kile ili upletenog živca.

Kiropraktičar uz pomoć ruku vješto podešava pomaknuti kralježak i opušta spazmodično područje. U nekim će slučajevima biti potrebno samo 1-2 sesije da se značajno poboljša pacijentovo stanje.

Ručna terapija može pomoći nakon prve sesije

Sličnu tehniku ​​liječenja posjeduje osteopat. Osteopatija je prepoznata kao službena medicina u usporedbi s manualnom terapijom.

Čitaj više:

vježbe

Terapija vježbanjem je fizioterapijska vježba koja ima za cilj ublažiti grčeve u mišićima leđa. Tjelesni odgoj treba izvoditi svaki dan u trajanju od 20-30 minuta. Kada radite gimnastiku, osjetite svoje tijelo. Ako tijekom vježbanja osjetite simptom boli, prestanite s lekcijom ili smanjite broj ponavljanja.

Važno je razumjeti da se medicinske vježbe mogu izvoditi tek nakon što prođe jaka bol. Preporučuje se vježbanje terapije pod nadzorom trenera. Vježbe za spazam usmjerene su na razne sklonosti koji istežu i jačaju mišiće, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese..

Glavne vježbe koje se koriste u liječenju spazmodičnih mišića:

  1. Prevrnite se na leđima s rebrastom fitball-om.
  2. Vješanje i poluvisanje na vodoravnoj traci 3-5 minuta.
  3. Tijelo se naginje čarapama i nožnim prstima.
  4. Izvođenje vježbe nazvane Planck za jačanje jezgrenih mišića. To će spriječiti grčeve..

Video: vježbe za izgradnju mišića

Narodne metode

Korištenje alternativnih metoda liječenja može poboljšati pacijentovo stanje, kao i spriječiti ponovni nastanak grčeva. Navodimo najučinkovitije metode tradicionalne medicine.

  1. Uzimanje tople kupke s dekocijom kamilice, struna ili drugih ljekovitih biljaka. Kupka će trebati 1 litru juhe. Kupku treba koristiti 15-20 minuta, nakon čega ležite pod toplim pokrivačem i pijte vrući čaj. Najbolje je kupati se prije spavanja. Terpentinske kupke su također učinkovite..
  2. Tinktura pupoljaka breze. Ulijte čašu kipuće vode 2 žlice. l brezovi pupoljci i 1 žličica isjeckana kora breze. Ostavite da se kuha barem 1 sat. Tinktura treba piti 1 žlica. l prije obroka 14 dana.
  3. Dekocija adonisa. U tavi za kuhanje prokuhajte čašu vode s 1 žličicom. Adonis. Inzistirajte 5 sati, procijedite gazu ili mali cjedilo. Uzmite 1 žličicu. dnevno tijekom 7 dana.
  4. Limun. Iscijedite sok od 1 limuna. Podmažite zahvaćeno područje sokom, zagrijte se vunenom krpom. Postupak se mora izvesti prije spavanja..
  5. Stisnite dimeksidom. Navlažite tkaninu s 50% -tnom otopinom dimeksiduma, nanesite na bolno mjesto kao oblog.

Toplinska obrada

Ako grčevi mišića ne nestanu tijekom 3 dana, preporučuje se provođenje termičkih postupaka. Važno je da na mjestu spazma nema jakih edema ili akutne boli..

  1. Uzmite ručnik, namočite ga u vrućoj vodi. Stavite ga na bolno područje, prekrijte gustim polietilenom i vunenom krpom. To će vam pomoći da se dugo zagrijavate. Izvodite takve postupke 15-20 minuta 5 puta dnevno.
  2. Posjet kupci i sauni. To će poboljšati mikrocirkulaciju krvi, smanjiti spazam, vratiti metabolizam. Ova metoda liječenja uspješno se koristi kod mnogih bolesti kralježnice i zglobova izvan razdoblja pogoršanja..
  3. Možete koristiti grijače tople vode ili električne grijanje, tople kupke, grijanje vrećicom vruće soli. Temperatura sredstava za grijanje ne smije prelaziti 50 ° C.
    Toplije za leđa pomaže smanjiti bol i upalu.

efekti

Navodimo najčešće komplikacije grčeva u leđnim mišićima.

  1. Rachiocampsis. To se događa u najtežim slučajevima..
  2. Pojava boli u unutarnjim organima tijela. Evo primjera Akutna bol u lijevoj strani prsnog koša ne može ukazivati ​​na bolest srca, već na začepljeni živac u kralježnici.
  3. Stalna napetost i grčevi u vratnim mišićima tijekom vremena mogu dovesti do kronične glavobolje, migrene, nesvjestice, povišenog krvnog pritiska, mučnine, smanjenog sluha, vida i pamćenja.
  4. Pogoršanje kože na mjestu uboda. Stalni grč začepljuje krvne žile i pore, doprinosi onečišćenju i isušivanju kože. Mjesto spazma postaje letargično. Zbog toga se mogu razviti toksikoza i žutica..
  5. Pogoršanje blagostanja, raspoloženja, kvalitete sna, motoričke funkcije i performansi. Osoba postaje vrlo razdražena i nervozna.
    Spazmi mišića leđa uvelike pogoršavaju kvalitetu života pacijenta
  6. Jačanje razvoja bolesti mišićno-koštanog sustava - osteohondroza, skolioza, radikulitis.
  7. Kronični grčevi mogu dovesti do smrti tkiva (nekroza). Mišići tkiva s vremenom se zamjenjuju naslagama soli..

U teškim slučajevima, bol tijekom spazma pojavljuje se svaki dan i ne ublažava lijekove protiv bolova..

prevencija

Kako biste spriječili pojavu grčeva u mišićima leđa, slijedite sljedeće preporuke liječnika:

  1. Sjedite samo u udobnoj stolici s podrškom za leđa i donji dio leđa. Za to su najprikladnije ortopedske stolice..
  2. Uvijek pazite na svoje držanje, posebno dok hodate i sjedite za računalom.
  3. Izbjegavajte hipotermiju. Obucite se toplije i izbjegavajte propuhe.
  4. Radite vježbe istezanja svaki dan. I najbolje je upisati se u poseban centar u kojem ćete pronaći pravi skup časova.
  5. 2-3 puta tjedno posjetite bazen, jogu ili pilates. Vježbajte na velikim gumenim lopticama - fitballs.

Video: grč u mišićima je uzrok boli u vratu. Kako to učiniti bez tableta i injekcija

Rezimirati. Spazmi mišića leđa mogu se pojaviti neočekivano, što uvijek dovodi do jake boli i drugih neugodnih simptoma. Najčešće se napetost u mišićima pojavljuje u vratu i donjem dijelu leđa. Ako se ne provede pravilno liječenje bolnog mišićnog spazma, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, na primjer, skolioze.

Najbolje je konzultirati se s liječnikom koji će utvrditi uzrok grčeva, propisati ispravan tijek liječenja kralježnice. Vakuumska masaža i lijekovi protiv bolova u obliku tableta, masti i gipsa učinkoviti su kod kuće. Također je vrlo korisno raditi terapiju vježbanjem, što će spriječiti ponovno stvaranje jake napetosti i grča.

Zaključci i zaključci

O čemu naši ruski liječnici šute? Zašto u 90% slučajeva lijekovi daju samo privremeni učinak?

Nažalost, većina lijekova za "liječenje" bolesti leđa i zglobova koji se oglašavaju na TV-u i prodaju u ljekarnama potpuni je razvod.

U početku se može činiti da kreme i masti pomažu, ali u stvari samo privremeno ublažavaju simptome bolesti.

Jednostavnim riječima, kupujete uobičajeni lijek protiv bolova, a bolest se nastavlja razvijati prelazeći u teže stanje. Obična bol može biti simptom ozbiljnijih bolesti:

  • distrofija mišićnog tkiva stražnjice, bedara i potkoljenice;
  • stisnuti išijasti živac;
  • razvoj artritisa, artroze i srodnih bolesti;
  • oštra i oštra bol - bolovi u leđima, koji dovode do kroničnog radikulitisa;
  • sindrom konjskog repa, koji dovodi do paralize nogu;
  • nemoć i neplodnost.

Kako biti? - pitaš. Proučavali smo ogromnu količinu materijala i najvažnije testirali u praksi većinu lijekova za liječenje bolesti kralježnice i zglobova. Dakle, pokazalo se da je jedini novi lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi, lijek koji se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u! Tako da ne mislite da vam se ubrizgava neki drugi "čudotvorni lijek", nećemo vam reći koji je učinkovit lijek. Ako vas zanima, sve informacije o tome možete pročitati sami. Evo veze ".

Popis referenci

  1. Evgenij Čerepanov "Škola" Zdrava kralježnica ", 2012.;
  2. Aleksej Ivančev "kralježnica. Zdravstvene tajne", 2014.;
  3. Victoria Karpukhina "Spinalno zdravlje. Popov, Bubnovsky sustavi i druge metode liječenja", 2014.;
  4. Jurij Glavčev "kralježnica - provokator svih bolesti", 2014.;
  5. Stephen Ripple "Život bez bolova u leđima. Kako izliječiti kralježnicu i poboljšati opće dobro", 2013.;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Hitna ortopedija. Kralježnica.", 1995.

komentari
_________________________________

Elena

Pročitajte bolje što jedan poznati profesor kaže o liječenju leđa i zglobova. Trpio sam nekoliko godina - nagle bolove u leđima, stalnu nelagodu, kronični umor. Beskrajne konzultacije liječnika, tablete, masti i gelovi nisu riješili moje probleme. Ali zahvaljujući jednostavnom lijeku, leđa su mi u redu i osjećam se kao potpuno zdrava osoba. Sada se moj liječnik pita kako je to. Drugi dan sam bio ugodno iznenađen kad sam vidio da su tako poznati stručnjaci već počeli razgovarati o tome. Evo poveznice na članak s liječnikom.