Ljudska ruka ima posebnu strukturu. U životinjskom svijetu nema ekstremiteta takve strukture. Zahvaljujući složenom sustavu formiranja elemenata, ruke obavljaju širok raspon funkcija - od jednostavnog hvatanja i držanja predmeta do preciznih pokreta. Razmislite o tome kako su nečije ruke uređene.
kosti
Koštana struktura ruke podijeljena je na odjele:
- Ramenasti pojas - mjesto na kojem se ud pridružuje prsima.
- Ramena, koja se nalazi između zgloba ramena i lakta. Glavni element u odjelu je rame s mrežom mišićnih vlakana.
- Podlaktica teče od lakta do zgloba. Kao dio radijusa i ulne, mišići dizajnirani za kontrolu pokreta ruke.
- Četkica ima složenu strukturu. Podijeljen je u 3 odjela: falange prstiju, zgloba i zgloba.
Kostur tijela je glavni potporni dio. Kosti obavljaju niz važnih funkcija, od kojih su glavne: skeletna baza za tijelo, zaštita organa, čak i stvaranje krvnih stanica.
Fotografija pokazuje od kojih kosti se sastoji ruka..
Klavikula i lopatica drže ruku na tijelu. Prva se nalazi na vrhu prsa. Drugi zatvara rebra straga i tvori pomični zglob s ramenom - zglob. Pojasnite ime kostiju na ruci.
Razmotrite rame. Glavni element ovdje je humerus. Uz njegovu pomoć zadržavaju se preostale kosti i tkiva.
Nadlaktica uključuje male mišiće koji pružaju pokret ruku. Postoje posude i živčana vlakna. Oni površno leže na ulnarnoj i radijalnoj kosti.
Završni dio gornjeg režnja je četkica koja uključuje 27 kostiju. Kostur četke sastoji se od tri dijela:
- Zglob je napravljen od 8 kostiju u dva reda. Zglobni zglob formiran je od njih.
- Metakarpale su pet skraćenih cjevastih elemenata koji se protežu od zgloba do prstiju. Oni djeluju kao potpora za prste..
- Falange se nazivaju kosti prsta. Svaki se prst sastoji od tri falange. Označeni su glavnim, srednjim i noktima. U palcu nema srednje falange.
Fotografija prikazuje strukturu ljudske ruke s imenima kostiju..
zglobovi
Zglobovi kombiniraju kosti međusobno, omogućujući rukama da prave razne pokrete.
U pojasu gornjih ekstremiteta nalaze se tri velika zgloba: rame, lakat i zglob. Ruka je formirana velikim brojem zglobnih zglobova, ali manjih dimenzija. Više detalja o svakom zglobu:
- Humeralni sferni zglob razvio se iz spoja humerusa i zgloba na lopatici.
- Lakatni zglob sastoji se od nekoliko kostiju odjednom. Tri su od njih: ulnarna, radijalna i ramena. Zbog veze u obliku bloka, gibanje lakta je zbog savijanja ili produženja.
- Zglob zgloba je najsloženiji. Nastaje iz ulnara, zgloba i dijela kostiju zgloba. Ovaj je spoj zbog svoje strukture univerzalan: moguće je kretati u bilo kojem smjeru.
Sljedeća fotografija prikazuje obris ruke.
Zanimljiv. Interfalangealni zglobovi i metakarpofalangealni zglobovi čine najveći raspon pokreta. Drugi samo dodaju mobilnost amplitudi.
ligamenti
Ligamenti i tetive sastoje se od vezivnog tkiva i služe za osiguranje dijelova kostura. Na taj način ograničavaju preveliki raspon pokreta u zglobu..
Brojni ligamenti nalaze se u spoju skapule i humerusa te u ramenom pojasu. Navodimo ih:
- klavikularni-klavikularni;
- kljun-acromial;
- acromioclavicular;
- tri zglobno-brahijalna ligamenta (gornji, srednji, donji).
Potonji su potrebni za jačanje zgloba ramena, koji je pod stalnim stresom..
Radi jasnoće, fotografija prikazuje presjek ruke.
Lakatni zglob ima kolateralne ligamente:
Zglobni zglob sadrži ligamente koji imaju složenu strukturu. To uključuje:
- radijacija;
- lakatni;
- leđa;
- dlana;
- zglobovi zgloba.
Važnu ulogu igra ligament koji se naziva držač fleksora. Ona prekriva kanal zgloba vitalnim žilama, živcima.
mišić
Na rukama je mnogo mišića koji pružaju kretanje udova i omogućuju im da izdrže fizičku aktivnost.
Mišići gornjih ekstremiteta variraju u strukturi i funkciji. U slobodnom dijelu ruke nalaze se fleksori i ekstenzori.
Odnose se na rame i podlakticu. Potonji sadrži preko 20 snopova mišića koji pomažu kretanju ruke.
Četkica sadrži mišiće: tenar, hipotenar, srednja skupina.
Anatomija četkice od ruke do lakta na fotografiji.
Plovila i živci
Uz ostale strukturne i funkcionalne komponente, krvne žile i živci obavljaju i mnoge vrijedne funkcije. Tkiva i organi u tijelu trebaju se opskrbiti hranjivim tvarima i impulsima za stalan rad.
Krv svim elementima udova dostavlja se preko subklavijalne arterije. Nastavlja se u aksilarnim i brahijalnim arterijama. Duboka arterija ramena odlazi od ovog mjesta.
Na razini lakta, gornji dijelovi su spojeni na mrežu, a zatim idu na radijalni i ulnarni. Oni formiraju arterijske žile, odatle male posude odlaze na prste.
Vene gornjih ekstremiteta slične su građe. Ali osim njih, na obje strane ruke nalaze se potkožne žile. Glavna vena je subklavijalna. Ona se ulijeva u gornju udubinu.
U udubina je uključen složeni živčani sustav. Periferni trupovi živca počinju u brahijalnom pleksusu. To uključuje:
Funkcije gornjih udova
Udovi gornjeg pojasa obavljaju mnoge korisne funkcije. Zbog specifične strukture ovog dijela tijela, provodi se sljedeće:
- Pokretni dio udova sastoji se od složenih zglobova. Zahvaljujući zglobovima, pokreti ruku izvode se u svim ravninama.
- Jaki gornji pojas drži slobodni dio ruke. To vam omogućuje da preuzmete teret..
- Koordinirani rad mišićnih elemenata, malih koštanih zglobova ruke i podlaktice stvara priliku za precizne pokrete ruku. Prsti uhvate prste i čine male-motoričke pokrete.
- Nepokretne strukture obavljaju potpornu funkciju, što omogućuje izvođenje akcija uz pomoć mišića.
Bilješka. Palac na četkici ljudi i primata suprotstavljen je ostalim četvoricama. Ova struktura omogućuje učinkovito hvatanje predmeta. Bez palca, osoba postaje onesposobljena jer gubi niz važnih funkcija ruke.
Zaključak
Gornji udovi sastavljeni su od velikog broja međusobno povezanih struktura. Ruka je formirana s oko 32 kosti koja obavljaju funkciju potpore. Razni mišići i ligamenti omogućavaju potpuno kretanje. Osim toga, razvijeni mišići podnose fizički rad i stres. Četkica sadrži brojne elemente, zbog kojih se motorička sposobnost razvija u udovima. Otuda i mogućnost pokreta bez grešaka. Jastučići za prste su preosjetljivi zbog prisutnosti posebnih receptora.
Struktura i funkcije kostiju ruku i ruku
Iza klavikule je škapula - trokutastog oblika, ravna kost smještena bočno od torakalne kralježnice u dorzalnoj regiji tijela. Lopatice formiraju zglobove na dva mjesta: akromioklavikularni zglob - zglob i ramenski zglob i klavikule sa potkoljenicom. Zglobna šupljina nalazi se na bočnom kraju skapule i tvori gnijezdo za ramenski zglob. Mnogi mišići se pričvršćuju na škapu za pomicanje ramena, uključujući trapezijske, deltoidne, romboidne mišiće i mišiće koji rotiraju ramena.
Humeralne kosti
- ovo su samo kosti nadlaktice. Duge, velike kosti koje se protežu od lopatice do ulne i radijusa u podlaktici. Proksimalni kraj nadlahtnice je kružne strukture koja tvori kuglu za ramenski zglob. Na udaljenom kraju, humerus formira široku, cilindričnu strukturu, koja tvori unutarnji zglob lakatnog zgloba ulnara i polumjera. Pektoralni, deltoidni, latissimus dorsi i mišići koji se okreću ramenima pričvršćuju se na nadlakticu da se okreću, podižu i spuštaju ruku u ramenom zglobu.
Podlaktice sadrže dvije duge paralelne kosti: ulnarnu i radijalnu. Ulna je dulja i veća od dvije kosti, smještene na medijalnoj (sa strane malog prsta) strani podlaktice.
Najširi presjek je na svom proksimalnom kraju i znatno je sužen na udaljenom dijelu. Na proksimalnom kraju ulne nalazi se zglob lakatnog zgloba s nadlakticom. Kraj ulne, poznat kao ulna, proteže se do nadlahtnice i tvori koštani vrh lakta. Na udaljenom kraju, ulna tvori zglobni zglob s radijalnim i karpalnim zglobovima.
U usporedbi s ulnom, polumjer je nešto kraći, tanji i nalazi se na bočnoj strani podlaktice. Polumjer je najuži u lakatnom zglobu i širi se bliže zglobu. Na svom proksimalnom kraju zaobljena radijalna glava tvori okretni dio lakatnog zgloba, koji omogućava rotaciju podlaktice i ruke. Na udaljenom kraju, ona je mnogo šira od ulne i tvori najveći dio zgloba zgloba, a s ulnarom čini karpalni zglob. Distalni kraj radijusa također se rotira oko ulne kada se ruka i podlaktica okreću..
Unatoč svojoj maloj veličini, ruke sadrže dvadeset i sedam malih kostiju i mnogo fleksibilnih zglobova.
Karpalni zglobovi su skupina od osam kuboidnih kostiju. Oni čine zglobni zglob s ulnarnom i radijalnom kosti podlaktice, a također čine zglobove zgloba na dlanu. Karpalni zglobovi formiraju mnogo malih zglobova, koji klize zajedno kako bi dobili dodatnu fleksibilnost zgloba i ruke.
Pet dugih, cilindričnih metakarpala podržavaju dlan. Svaka metacarpalna kost tvori zglob s zglobom i drugi zglob s proksimalnom falanksom prsta. Metacarpal također pruža fleksibilnost rukama prilikom hvatanja predmeta ili pritiskom palca i malog prsta zajedno.
Falanga
Oni su skupina od četrnaest kostiju koje podupiru i pomiču prste. Svaki prst sadrži do tri falange - distalnu, srednju i proksimalnu - s izuzetkom palca koji sadrži samo proksimalne i distalne falange.
Falange dugih kosti tvore zglobne zglobove između sebe, kao i kondilo zglobova s metakarpalnim kostima. Ovi šavovi omogućuju fleksiju, produženje, razrjeđivanje i addukciju prstiju.
Rukama je potrebna ravnoteža snage i spretnosti za obavljanje različitih zadataka, poput podizanja utega, plivanja, sviranja glazbenog instrumenta i sposobnosti pisanja.
Zglobovi ruku i mišića pružaju širok raspon pokreta, istovremeno održavajući snagu gornjih udova. Kao i sve kosti u tijelu, i kosti gornjeg udova pomažu tijelu u održavanju homeostaze, očuvanju minerala i masti i stvaranju krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži.
Struktura ruku: metakarpofalangealni zglob, anatomija
Pomicanje zglobova između njegovih mnogobrojnih kostiju omogućuje vam obavljanje različitih zadataka četkice. Dakle, pogledajmo detaljnije jedinstvene zglobove ruke..
Četkica je udaljeni (udaljeni) veliki strukturni element pojasa gornjih ekstremiteta. Anatomski, počinje složenim zglobnim kompleksom koji povezuje polumjer s kostima zgloba.
Kompleks zgloba zgloba
Ovaj spoj pruža optimalan položaj ruke za obavljanje funkcija hvatanja. Konstrukcijski je to tandem dvaju spojeva:
- Zglobni zglob nastaje distalnim krajem dovoljno velike podlaktice (radijalne) kosti i proksimalnim površinama kostiju zgloba.
- Srednji šaran smješten je između dva reda malih kostiju zgloba.
Zbog dodatnih pomicanja između udaljenih krajeva podlaktice, uvelike se proširuju mogućnosti orijentacije ruke u prostoru. U ovom području epifize radijusa i ulne povezane su uz pomoć donjeg radijalno-lakatnog zgloba. Ne odnosi se na četkicu, ali značajno proširuje njegovu funkcionalnost: dodavanje i supinacija (sposobnost okretanja četkice) dodani su.
Dakle, ljudska ruka ima sposobnosti kojima se nijedna druga skeletna formacija više ne može pohvaliti..
Zglob zgloba
U obliku zglobnih površina odnosi se na elipsoidne. Opisali smo osnovne anatomske karakteristike:
- Sa strane podlaktice čini donji kraj (pinealna žlijezda) prilično velikog radijusa.
- Sa bočne strane zgloba - tri relativno male kosti prvog (proksimalnog) niza: skafoidna, trokutasta i lunata.
- Na zglobu su sve tri kosti prekrivene neprekidnom hijalinskom pločom, tvoreći jednu zglobnu površinu.
Sredinom zajednički
Anatomski, ovaj zglob nije gotovo tipičan zglob. Nalazi se između dva reda zgloba zgloba, koji tvore zglobne površine ovog zgloba.
Lunarna kost je od ključne važnosti za kretanja u ovoj strukturi. On igra ulogu određenog stupca ili osi oko koje se vrše pokreti. Štoviše, njihova je amplituda ograničena, a stabilnost pruža ligamentozni aparat. Ligamenti su toliko snažni da će se u slučaju ozljede bilo koja od malih kostiju zgloba vjerojatno dislocirati ili slomiti nego što će se iščastiti njihovi zglobovi vezivnog tkiva..
Karakterizacija pokreta u zglobu zgloba
Čvrsti raspored koštanih površina znači da su svi zglobovi zgloba zajedno uključeni u svaki pokret. Anatomske značajke kompleksa odražavaju se u rasponu pokreta u svakom njegovom odjelu.
Dakle, savijanje ruke 50˚ pruža zglob i 35 na - srednji karpalni zglob. Tijekom produženja, naprotiv, srednji karpalni zglob (50˚) prevladava nad zglobom (35˚).
Zglob, sa dvorednom strukturom i malim kostima, najbolje je zamišljen kao vrsta vrećice ispunjene sitnim kamenjem.
Tada postaje lakše razumjeti fiziologiju pokreta i značajke interakcije kostiju, u čemu ligamenti aktivno sudjeluju. Njihova uloga je osiguranje zajedničke stabilnosti.
Tako se četkica, kao dio ruke, može orijentirati u prostoru u najpovoljnijem položaju za zahtijevanu aktivnost.
Anatomske i fiziološke značajke četkice
Da bi učinkovito obavljao funkciju hvatanja, ruka bi trebala biti u mogućnosti promijeniti oblik. Naslonjen na ravnu površinu, četka je spljoštena. Ako trebate zgrabiti i držati veliki predmet, četka čini konkavnost. U ovom su slučaju tri luka smještena u različitim ravninama:
- Poprečni luk nastaje zbog konkavnosti zgloba.
- Uzdužni luk formiran je od kostiju zgloba koji izlaze iz metakarpofalangealnih zglobova.
- Treći svod je nagnut. Pojavljuje se kao rezultat suprotstavljanja palca u odnosu na preostale prste. Dakle, postoji palmarna depresija.
Sposobnost četkice za stvaranje takvog hvataljnog uređaja daju se pokretni zglobovi između karpalne i metakarpalne kosti, metakarpusa i prvih falangijskih prstiju, međufalangealni zglobovi.
Spojevi kostiju zgloba i metakarpala
Oni nastaju distalnim (distalnim) zglobnim površinama karpala i proksimalnim metakarpalnim kostima. Ti zglobovi su spojeni jakim ligamentima, sudjeluju u stvaranju luka dlana i razlikuju se jedan od drugog po pokretljivosti.
Sa bočne strane zgloba trapezna kost istodobno je povezana s metakarpalnim kostima I i II. U ovom je slučaju drugi karpalno-metakarpalni zglob vrlo ograničen u pokretu. Što se ne može reći o V (između zakačene kosti zgloba i V metacarpal).
Posebno je zanimljiv I-trapezij-metakarpalni zglob. Njegova je karakteristika to što omogućuje kontrast palca s ostatkom prstiju.
Ovo je spoj u obliku sedla. Kapsula nije ispružena i omogućuje kretanje s velikom amplitudom i slobodom. To je istodobno razlog čestih dislokacija palca.
Spojevi metacarpofalangealnih zglobova
Oblik zglobova je kondil (sedlo). Pomicanje u njima moguće je u dva međusobno okomita smjera (savijanje i produženje). U manjoj mjeri pružena je mogućnost smanjenja i otmice..
Glava metakarpalne kosti ima bikonveksnu površinu, baza proksimalne falange ima bikonkavnu, ali područje joj je značajno manje. Ova struktura omogućuje savijanje i produženje prstiju s velikom amplitudom.
Ako su zglobne površine međusobno više skladne, tada je to smanjilo sposobnost pomicanja jednih prema drugima i smanjilo funkcionalnost ruke.
Osim fleksije i ekstenzije, metakarpofalangealni zglob omogućuje vam prilično brze pokrete na strane (addukcija i otmica). Tanki i složeni mišićno-tetivni aparat pretvara ih u kružni.
Najviše od svega, sposobnost bočnih pomaka izražena je u II prstu. Stoga se naziva indeksom.
Primjetno je da ako djelujete na prste izvana (prisilno), amplituda pasivnih pokreta postaje aktivnija. Mogu se izvoditi vlastitim mišićima ruke (100˚ i pasivno naspram 60–90˚ aktivno).
Interfalangealni zglobovi
Ovi pokretni zglobovi kosti stvaraju priliku da nečija ruka drži predmete (alate). Ovo svojstvo podržava palac, koji je suprotan drugima i služi za pritiskanje predmeta na dlan i čvrsto ga držite.
Prema obliku zglobnih površina to su sferični spojevi s mogućnošću kretanja samo u jednoj ravnini (savijanje i produženje).
Glava falange je blok oblika, u sredini - konkaviteta. Na temelju sljedeće falange, nalaze se dvije plitke hijalinasto obložene površine hrskavice, s središnjim grebenom u sredini.
Značajka ovog zgloba je amplituda pokreta fleksije veća od 90 °. Ligamentozni aparat digitalnih falangi i interfalangealnih zglobova sprječava velike pokrete ekstenzora. Izuzetak su distalni falangei, kod kojih je moguće aktivno produljenje na –5˚, a pasivno na –30˚.
Struktura ligamenata i tetiva ruke je takva da se prstenasti i mali prst automatski savijaju u stranu palca kada se savijeju. Ovaj mehanizam omogućuje vam veći kontrast prstiju i povećava učinkovitost držanja.
Rezimirajući gore navedeno
Nijedno drugo živo biće na planeti Zemlji nije sposobno za te manipulacije (usput, manipulacija na latinskom je ruka), koja omogućuje čovjeku četkanje. Postaje jasno što ljudsku ruku čini nevjerojatnom i jedinstvenom kreacijom evolucije.
Takve divne mogućnosti pružaju joj struktura vlastitog kostura i jedinstveni spojevi.
Detaljno i detaljno razmotrimo strukturu ruku
Ruka je vrlo složena anatomska struktura koja djeluje vrlo glatko zbog određenih karakteristika.
Ljudski četk sastoji se od 3 odjela:
- ručni zglob,
- Piastok,
- prsti.
Svaki od ovih dijelova ima složen kostur, koji pruža strukturalnu čvrstoću i mogućnost izvođenja malih pokreta; brojni ligamenti, tetive, zglobovi, zglobovi i fascije koji ruku daju elastičnost, fleksibilnost i preciznost; mišići koji su odgovorni za graciozne pokrete, a također štite ruku od oštećenja; živčana vlakna koja kontroliraju aktivnost ruku; krvne žile koje njeguju meka tkiva i kosti; koža bogata živčanim završecima i svim vrstama receptora (dodir, temperatura, pritisak, bol itd.).
Svaka komponenta četkica ima svoje složene i važne funkcije, ali zajedno pružaju različite manipulacije, od najjednostavnijih do nevjerojatno složenih i elegantnih. Razmotrimo detaljnije slojevitu strukturu četkice kod ljudi.
Zglobovi i kosti
Anatomija kostiju ljudske ruke predstavljena je u obliku malih zglobova različitih oblika i sastoji se od nekoliko odjeljaka: zglob zgloba, metakarpalna regija, falanga prstiju. Svi su kombinirani i imaju različite funkcije koje ovise jedna o drugoj. Ovo postavlja pitanje koliko je kostiju u ljudskoj ruci? Ako ste detaljnije pregledali strukturu, lako ih možete i sami prebrojati. Otprilike četkica donjih udova ima oko 30 kostiju. To se jasno vidi na rendgenskoj slici..
Što učiniti
Prvo morate razumjeti uzrok bolova u zglobovima, za to trebate posjetiti liječnika. To može biti lokalni terapeut, obiteljski liječnik ili specijalist užeg profila - reumatolog, kirurg, traumatolog itd. Nakon početnog pregleda liječnik će propisati dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled koji vam omogućuje da razumijete prirodu tegobe. Možda ćete trebati konzultirati specijalizirane stručnjake: neurologa, endokrinologa, stručnjaka za zarazne bolesti, kardiologa, onkologa.
Metode za dijagnosticiranje bolesti zglobova ruku:
- Laboratorijska dijagnostika:
- opći testovi krvi, testovi urina;
- biokemijska ispitivanja krvi za određivanje sadržaja upalnih faktora, antistreptolizin-O, reumatoidni faktor, C-reaktivni protein, osteokalcin, razina mokraćne kiseline;
- citološka i histološka ispitivanja biopsije;
- u slučaju infekcije - bakteriološki, virološki i mikološki pregled.
- Instrumentalna dijagnostika:
- radiografija;
- računanje ili magnetska rezonanca;
- Ultrazvuk
- scintigrafija;
- termografija.
U nekim slučajevima liječnik može propisati dijagnostičku artroskopiju, iako se u ovoj situaciji ovaj postupak rijetko koristi..
Kada trebate hitno posjetiti liječnika
U većini slučajeva bol ne zahtijeva akutnu intervenciju, međutim, postoje brojni uvjeti kada ne biste trebali odgoditi posjet specijalistu:
- akutna ozljeda prstiju,
- teško natečen zglob na ruci,
- pojava krutosti pokreta u zglobu zgloba i zglobova ruku,
- ukočenost prstiju,
- lokalno povećanje temperature i crvenilo kože ruku.
Ručni zglob
Zglobni zglob predstavljen je u obliku dva proksimalna reda, koji se sastoje od osam malih kostiju. Trostrana, lunata i skafoidna kost, povezana fiksnim zglobovima, lokalizirana je s ruba, a kost u obliku graška nalazi se sa strane, blizu palca. Dizajniran je za povećanje snage mišića. Stražnja strana prvog reda od lakta povezana je radijusom i ulna kosti, tvoreći zglobni zglob.
Sljedeći red predstavljen je s četiri kosti. Sa stražnje strane kombinira se s prvim, a prednji se dio kombinira s metacarpusom. Oblik zgloba na dlanskoj strani je konkavan. Praznine između osam kostiju zgloba popunjavaju hrskavično tkivo, tetive, krv, živčane grane. Zbog artikulacije ovih kostiju podlaktice, ruka je obdarena rotacijskom funkcijom, koja omogućava pokrete u različitim smjerovima: gore, dolje, lijevo, desno, u krugu.
prsti
Ljudski se prsti sastoje od tri dijela - falange, s izuzetkom velikog.
Podijeljeni su u 3 kategorije.
- Proksimalne falange koje se protežu od metakarpusa.
- Središnji.
- Čavao.
Grede imaju povećanu osjetljivost, izvode mikromotorne funkcije, tako da osoba može izvoditi radnje s najmanjim predmetima.
Ligamenti ruke
Kosti ruku ojačane su višestrukim ligamentima. Imaju dobru elastičnost, čvrstoću, zbog gustoće svojih tkiva i vezivnih vlakana. Funkcija ligamenta je zaštititi kosti i zglobove od neželjenih pokreta ili ozljeda. Međutim, i sami ligamenti mogu biti skloni oštećenju. Kao posljedica padova ili prekomjernog opterećenja mogu se istezati. Praznine su vrlo rijetke..
Brtvena struktura dlanova sastoji se od nekoliko vrsta ligamenata:
- interartikularnom;
- straga;
- dlana;
- zalog.
Unutarnju stranu palmarnih kostiju skriva držač tetiva fleksora. Ovdje je kanal u kojem se nalaze tetive fleksornih mišića prstiju. Ligamenti se granaju po cijelom dlanu i tvore svojevrsni vlaknasti sloj. Stražnja strana dlana ima manje ligamenta.
Zglobovi koji spajaju falange prstiju zapečaćeni su bočnim ligamentima. Ligamenti fleksora s obje strane doprinose stvaranju vlaknastih vagina za njihove mišiće. Sinovijalne praznine između ligamenata štite tetive od vanjskih fizičkih oštećenja.
Tajne tradicionalne medicine
7.1 Kopr
- Za liječenje artritisa, reumatoidnog artritisa koriste se komprese s morskom soli, koja se prethodno zagrijava u pećnici.
- Uganuće ruke i tetive liječe se hladnim oblogima sa soli, pastirskom travom.
- Uz artrozu se često prave komprimirani senf, zobene pahuljice, ljekovito bilje: lišće repe, listovi bundeve.
7.2 Tinkture
- Za liječenje artritisa koristite tinkturu na zlatnim brkovima.
- Učinkovito obnavlja tkivo za artrozu, artritis zglobova ruku tinktura na pregradama oraha, korijen đumbira.
Muskulatura
Sve manipulacije prstima izvršavaju mišiće, kao i njegovo neprekidno i dobro koordinirano djelovanje. Ti su mišići lokalizirani isključivo na dijelu dlana. Izvana se nalaze samo tetive.
Po lokalizaciji mišići se dijele u tri glavne kategorije.
- Mišićna struktura palca.
- Skupina od tri središnja prsta.
- Mišići malih prstiju.
U srednju kategoriju ulaze interartikularni mišići koji kombiniraju metakarpalnu regiju, kao i vermiformni mišići uz falange. Prvi su odgovorni za produženje prstiju, a drugi pridonose njihovom savijanju. Mišići palca odgovorni su za sve njegove manipulacije.
Kategorija mišića odgovorna za aktivnost najmanjeg prsta također doprinosi svim njegovim pokretima. Mišićne skupine podlaktice odgovorne su za funkcionalnost ruku u odnosu na podlakticu. Njihove aktivnosti uvelike ovise o tetivama koje se protežu od podlaktice..
Tretmani prijeloma
Ako se dogodio normalan prijelom, bez popratnih komplikacija, tada se liječenje provodi prema tradicionalnoj metodi. Za ograničavanje neželjenih pokreta ruku primjenjuje se gipsana masa..
Tipično, gips se ostavlja na ruci 4 do 6 tjedana, kako ne bi riskirali i izbjegli ponovljene ozljede. Nakon uklanjanja zavoja, pacijent osjeća određenu krutost u svojim pokretima, što je apsolutna norma. Trebat će neko vrijeme da se razvije i obnovi sva osnovna obilježja ozlijeđene ruke.
Ako se dogodi prijelom s pomakom, liječnik propisuje osteosintezu, drugim riječima, potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije, fragmenti pete metakarpalne kosti učvršćuju se pomoću igala za pletenje, ploča ili vijaka (ovisi o složenosti loma i pacijentovim mogućnostima).
Igle i vijaci za pletenje također se uklanjaju kirurškim manipulacijama, ali ploču možete ostaviti u ruci ako ne uzrokuje izraženu nelagodu. Inače se ploča uklanja, ali to se događa najmanje godinu dana nakon prve operacije.
Važno je napomenuti da prilikom nanošenja gipsa ruka dulje vrijeme ostaje nepomična. Nakon operacije, motoričke sposobnosti ruku mogu se vratiti za nekoliko dana.
Vrsta liječenja koja određuje samo liječnik na temelju podataka pregleda pacijenta.
Krvotok i živci
Svi gore navedeni sustavi ljudske ruke neće moći u potpunosti funkcionirati bez normalnog protoka krvi. Kosti, ligamenti, tetive, mišićno tkivo su upleteni u grane krvi i živaca. Doprinose visokoj aktivnosti, kao i brzom popravku tkiva. Od zglobova podlaktice odlaze radijalne i ulnarne arterijske žile. Prolaze uz karpalnu prepone, žureći između mišićne mase i koštane strukture dlana. U svom središnjem dijelu oni se sjedinjuju, tvoreći površni palmarni luk.
Manje krvne žile, koje se odvajaju na prstima, protežu se od ovog luka. Oni također imaju zajedničku cirkulaciju i međusobno su povezani, stvarajući svojevrsnu mrežu. Ovo je vrlo povoljan raspored krvnih žila, jer neznatan dio arterija ili kapilara pati od ozljeda..
Što se tiče živčanog sustava, njegove grane prolaze kroz cijelu ruku, završavajući na vrhovima prstiju, zbog čega imaju povećanu osjetljivost. Jastučići sadrže receptore koji reagiraju na dodir, temperaturu ili bol. Stoga je za cjelovit rad neophodan neprekinuti rad svih struktura i sustava..
dijeta
Pravilno organizirana prehrana, obilje elemenata u tragovima, vitamina u proizvodima pozitivan su faktor u liječenju zglobova. Prilikom odabira prehrane obratite pažnju na sljedeće točke:
- Dijeta treba pridonijeti mršavljenju;
- Odbiti hranu bogatu mastima;
- Učestalost unosa hrane - barem 5 puta dnevno u malim obrocima;
- Brza hrana - tabu;
- Smanjite količinu soli;
- Ograničite unos loših ugljikohidrata;
- Prestanite piti alkohol.
Bolesti i ozljede
Dosta često zglobovi ili kosti distalnog dijela donjih ekstremiteta podliježu raznim ozljedama ili patološkim poremećajima. Najčešći problemi s oštećenjem četke:
- ozljede
- upala
- vaskularna bolest.
U slučaju oštećenja zglobova donjih ekstremiteta, pojavljuju se problemi s oštećenim funkcijama različitih odjela palmarnog dijela, odnosno smanjenim radnim učinkom ljudi.
Ozljeda četke
Najčešći uzrok ozljeda je rad ili sport. Nepravilan pristup fizičkoj aktivnosti, kršenje industrijskih sigurnosnih mjera opreza, nepažnja u svakodnevnom životu često dovode do prijeloma, modrica, pukotina ili dislokacija kostiju ili zglobova. Najčešće pati desna ruka. Takva oštećenja mogu uzrokovati komplikacije i razvoj patoloških procesa koji dovode do invaliditeta ili privremeni nedostatak određenih funkcija..
fizioterapija
Pri liječenju bolesti lokalne kupke za ruke izrađene od ozokerita pokazuju izvrsne rezultate; parafinski oblozi koji potiču pojačan protok krvi, uz učinak zagrijavanja. Nakon uklanjanja sindroma boli, liječnici aktivno koriste fizioterapeutske postupke:
- Akcija udarnog vala;
- Tretman ultra visoke frekvencije (UHF);
- magnetoterapija;
- Laserska terapija;
- krioterapija
- Ozonska terapija.
Postoje područja medicine koja pomažu da se riješite bolova u zglobovima nekonvencionalnim metodama:
- Hirudotherapy. Tvari koje ubrizgavaju pijavice imaju sličan učinak kao injekcije zglobnih supstanci tekućine;
- Akupunktura (akupunktura) - utjecaj na određene točke (meridijani, kanali). Izometrijska kineziterapija. To uključuje liječenje bolesti kretanjem, prevladavanjem boli. Kineziologija se temelji na principima treninga snage koji se provode pod nadzorom liječnika;
- Uporaba prehrambenih dodataka. Tiens, Chondroitin sulfat, Celadrin pomažu u smanjenju sindroma boli. Suplementi nisu lijekovi, zahtijevaju dugotrajnu upotrebu, dovode do smanjenja / odbijanja upotrebe nesteroidnih protivzakonitih lijekova.
Upala zgloba
S otvorenim oštećenjem zglobova, postoji rizik od infekcije, što može izazvati upalne bolesti. Oni, zauzvrat, mogu dovesti do komplikacija koje će dovesti do novih posljedica..
- Kao rezultat upale karpalnih kostiju može se razviti tendonitis..
- Upala zgloba zgloba dovodi do sindroma tunela, što je praćeno bolom, kao i ograničenjem motornih funkcija.
- S oštećenjem radijalnog zgloba postoji opasnost od osteoartritisa, nakon čega slijedi deformacija kostiju.
- Reumatoidni artritis posljedica je nepravilnog liječenja traume i fuzije kostiju. Prati je jaka bol, kao i neobični hrskavi zvukovi..
- Drugi rezultat nepravilnog liječenja je kršenje protoka krvi, pridonoseći smrti stanica. Rezultati aseptičke nekroze.
- Sinovijalni edem prstiju dovodi do kršenja funkcija ekstenzora.
Ljudi koji se bave ekstremnim sportovima povezanim s akrobacijom ili gimnastikom mogu razviti de Curwenovu bolest. To uzrokuje jaku bol u palcu. S bolestima cervikalne kralježnice postoji rizik od sindroma drhtanja, kada se nekontrolirano drhtanje opazi uz napetost na rukama.
Kako spriječiti pojavu boli
Svakodnevno radite zajedničke vježbe, savijajući prste, stisnuvši i stisnuvši šake, praveći rotacijske pokrete u zglobu zgloba.
Ako je vaša aktivnost povezana s opetovanim pokretima prstiju ili zapešća, obavezno napravite pauze u radu, tijekom kojih odvojite nekoliko minuta za masažu ruku i gimnastiku za ruke.
Češće mijenjajte položaj ruku dok držite knjigu ili neki drugi predmet. Nemojte previše hladiti udove, koristite zaštitnu opremu dok radite s vibracijskim alatima.
Prestanite pušiti, piti alkohol, hranu bez kofeina.
U prisutnosti kroničnih bolesti, pravodoban liječnički pregled i tečajevi protiv relapsa koji preporučuje liječnik. Nemojte zanemariti mogućnost lječenja sa blatom, parafinskom terapijom, ozokeritom, raznim fizioterapeutskim postupcima.
Zaključak
Ako zglobovi ruku boli, liječenje treba biti sveobuhvatno i usmjereno na uklanjanje uzroka boli. Da biste to učinili, morate posjetiti liječnika i proći dubinski laboratorijski i instrumentalni pregled.
Danas postoji mnogo učinkovitih metoda konzervativne terapije i kirurškog liječenja koje mogu značajno smanjiti bol i planiranim pristupom u potpunosti olakšati bolest. Međutim, treba imati na umu da je značajan čimbenik u prevenciji bolova u zglobovima zgloba način života, redovita fizikalna terapija i wellness masaža.
Vaskularna bolest
Upala kostiju može biti uzrokovana kardiovaskularnim patologijama ili nestabilnim funkcioniranjem endokrinog sustava. Uz anginu pektoris, osoba može imati osjećaj pečenja i trnce u prstima, a kod osoba s dijabetesom često je poremećena cirkulacija krvi donjih ekstremiteta. Isti simptomi mogu biti prisutni i u trudnica. To je zbog hormonalnih promjena u razvoju fetusa..
Patološki poremećaji
Najčešći poremećaji patološke prirode su sljedeće bolesti.
- Reumatoidni poliartritis. Javlja se u pozadini zaraznih bolesti kao najčešća bolest. Javlja se kod odraslih, djece ili starijih osoba, posebno kod žena. Očiti uzroci ove bolesti su: rubeola, herpes, hepatitis.
- Poliosteoartroza je drugi patološki poremećaj nakon poliartritisa. Obično se proteže do zglobova donjih ekstremiteta, koji mogu naknadno proći deformacije i ispupčenja. Bolest se može očitovati kao neovisna bolest ili kao komplikacija drugih patologija. Uglavnom se nalazi u žena u dobi.
- Gihtni artritis je patološko stanje koje karakteriziraju metabolički poremećaji, u kojem se povećava izlučivanje mokraćnih kiselina, koje se šire po tijelu. Ova bolest utječe ne samo na zglobove ruke.
- Artropatija je aksijalna lezija koštanih zglobova u kojoj pate prsti. Simptomi patologije su intenzivna bol, oticanje, ozbiljno oticanje, crvenilo. Bez pravodobnog liječenja bolest napreduje, potpuno uništavajući zglobove..
- Infektivni oblik artritisa utječe na pojedine kosti i prati ga bol stalne, pulsirajuće prirode. Pogođeni zglob karakterizira oticanje, obezbojenje kože, oslabljena aktivnost prstiju dlana.
Najbolja prevencija razvoja patoloških promjena su terapijske vježbe. Redovnim izvođenjem posebnog skupa vježbi moguće je izbjeći višestruke komplikacije. Osim toga, tjelesni odgoj nikada nije naštetio tijelu..
sorti
Slične ozljede klasificiraju se na isti način kao i ostali prijelomi. Mogu biti otvorene i zatvorene, sa ili bez pomaka. Također se razlikuju razbijeni, fragmentirani, višestruki, intraartikularni prijelomi..
Najlakši je slučaj prijelom kosti bez pomaka. Takva ozljeda može biti uzrokovana izravnim udarcem ili padom. Može se lako liječiti uobičajenom primjenom žbuke. Ali lom metacarpalne kosti s pomakom često zahtijeva kiruršku intervenciju za usklađivanje kostiju. Uostalom, na ovom mjestu ima puno malih interosseusnih mišića koji pružaju fine motoričke sposobnosti ruku. Ali oni povlače fragmente kosti na sebe, zbog čega se pomicanje može eliminirati samo tijekom operacije.
Te cjevaste kosti imaju složenu strukturu, pa se osim svog srednjeg dijela, mogu slomiti i na drugim mjestima. Najugroženije mjesto je vratna kost prije nego što se spoji s falangealnim zglobovima. Najčešće je oštećena 5 metakarpalna kost. Uzrok ozljede može biti udarac, tako da se javlja uglavnom na desnoj ruci. Njegova baza ima oblik kuboida i čvršće se povezuje s kostima zgloba, pa je manje vjerovatno da će biti ozlijeđen.
Uz to, ponekad postoje posebne vrste ozljeda koje se nazivaju imenom liječnika koji ih je prvi opisao. Na primjer, Bennettov prijelom je prilično čest. Ova se trauma događa u podnožju prve metakarpalne kosti i utječe na zglob. Štoviše, trokutasti fragment ostaje na mjestu, a sama kost je pomaknuta prema radijusu. Uz to dolazi do subluksacije u zglobu..
S prijelomom, na stražnjoj strani ruke pojavljuje se edem, vidljiva je deformacija kostiju
Rolandov prijelom utječe i na prvu metakarpalnu kost. Ovo je usitnjeni prijelom, s formiranjem 3 fragmenta, koji se također pojavljuju unutar zgloba. Takve ozljede nastaju zbog snažnog udarca duž osi prsta. Stoga se kost lomi u više smjerova. Takvi prijelomi često uzrokuju komplikacije. Ako se fragmenti nisu pravilno kombinirali, može biti narušena funkcionalnost ruku, pojavit će se periodična bol, razvija se artroza.
Ime ručne kosti
Četkica je distalni dio gornjeg režnja, čiji su kostur čini kosti zgloba, metakarpale i falange. Zglob se sastoji od osam kratkih spužvastih kostiju smještenih u dva reda, po četiri u svakom redu:
- gornji: navikularni, lunatni, trokutasti, grašak;
- donji: trapez, trapez, glava, zakačene kosti.
Donji krajevi polumjera i ulne povezani su s kostima zgloba, tvoreći složeni zglobni zglob, u kojem je moguća rotacija duž sve tri osi.
Kosti donjeg reda povezane su na vrhu s kostima gornjeg reda, dolje - s kostima metakarpusa, kao i između sebe, tvoreći sjedeće zglobove.
Sljedeći red kosti ruke čini metakarpalne kosti. Pet kostiju, prema broju prstiju. Njihove su baze povezane karpalnim kostima. Falange prstiju, poput metakarpalnih kostiju, su kratke cjevaste kosti. Svaki prst ima tri falange: glavnu (proksimalnu), srednju i terminalnu ili nokatnu (distalnu). Izuzetak je palac, koji čine samo dvije falange - glavna i nokatna. Pomični zglobovi se formiraju između metakarpalne kosti i falangusa svakog prsta.
Četkica ima tri dijela: zglob, metakarpus i prste.
Zglobne kosti
Proksimalni red sastoji se od sljedećih kostiju, ako idete sa strane palca na stranu petog prsta: škafidni, lunatni, trokutasti i grašak.
Distalni red također je sastavljen od četiri kosti: poligonalne, trapezoidne, kapitetske i u obliku kuke, koje svojom kukom gledaju prema dlanu.
Proksimalni red kostiju zgloba tvore zglobnu površinu konveksnu prema radijusu. Distalni red povezan je s proksimalnim pomoću zgloba nepravilnog oblika.
Kosti zgloba leže u različitim ravninama i tvore žlijeb (žlijeb zgloba) na dlanovnoj površini i izbočinu na stražnjoj strani. U utoru zgloba prolaze tetive fleksornih mišića prstiju. Njegov unutarnji rub omeđen je graškom u obliku graška i kukom kosti u obliku kuke, koje se lako palpiraju; vanjski rub sastoji se od dvije kosti - skafoidne i poligonalne.
Metakarpalne kosti
Metakarpus se sastoji od pet tubularnih metakarpalnih kostiju. Metakarpalna kost prvog prsta kraća je od ostalih, ali se razlikuje po masi. Najduža je druga metakarpalna kost. Sljedeće kosti prema laktu ruba ruke smanjuju se u duljini. Svaka metakarpalna kost ima bazu, tijelo i glavu..
Baza metakarpalnih kostiju artikulirana je s kostima zgloba. Osnove prve i pete metakarpalne kosti imaju zglobne površine sedalnog oblika, a ostale imaju ravne zglobne površine. Glave metakarpalnih kostiju imaju hemisfernu zglobnu površinu i artikuliraju se s proksimalnim falangama prstiju.
Kosti prstiju
Svaki se prst sastoji od tri falange: proksimalne, srednje i distalne. Izuzetak je prvi prst koji ima samo dvije falange - proksimalnu i distalnu. Proksimalni falangi su najduži, a distalni falange najkraći. Svaka falanga ima srednji dio - tijelo i dva kraja - proksimalni i distalni. Na proksimalnom kraju je baza falange, a na udaljenom kraju je glava falange. Na svakom kraju falange postoje zglobne površine koje se artikuliraju sa susjednim kostima..
Sesamoidne kosti
Osim ovih kostiju, četkica ima i sezamoidne kosti, koje se nalaze u debljini tetiva između metakarpalne kosti palca i njegove proksimalne falange. Postoje i nedosljedne sezamoidne kosti između metakarpalne kosti i proksimalne falange drugog i petog prsta. Sesamoidne kosti obično se nalaze na dlanovnoj površini, ali se rijetko nalaze na stražnjoj površini. Grašak se također naziva sezamoidnim kostima. Sve sezamoidne kosti, kao i svi koštani procesi, povećavaju snagu ramena mišića koji su vezani za njih.
Zglobovi četkom
Zglob zgloba
Polumjer i kosti proksimalnog zgloba sudjeluju u stvaranju ovog zgloba: skafoidnog, lunate i trokuta. Ulna ne doseže površinu zgloba zgloba (ona se "nadopunjuje" zglobnim diskom). Dakle, u stvaranju zgloba lakta najveća uloga kostiju podlaktice ima, a radijusna kost u stvaranju zgloba zgloba.
U snopu zgloba zgloba, koji ima elipsoidni oblik, moguća su savijanja i produženja, addukcija i otmica ruke. Pronacija i supinacija ruku događaju se istim pokretima kosti podlaktice. Mali pasivni pokret rotacijske prirode moguć je i u zglobu zgloba (za 10-12 °), međutim, događa se zbog elastičnosti zglobne hrskavice. Položaj praznine zgloba zgloba određuje se od stražnje površine, gdje se lako otkriva kroz meko tkivo; uz to se njegov položaj određuje s radijalne i ulnarne strane. Na radijalnoj strani u regiji donje radijalne fose može se osjetiti jaz između lateralnog stiloidnog procesa i skafoida. S ulnarne strane se osjeti udubljenje između glave ulnarne kosti i trokutaste kosti, što odgovara ulnarnom dijelu šupljine zgloba zgloba..
Pokreti u zglobu zgloba usko su povezani s pokretima u zglobu srednjeg zgloba, koji se nalazi između proksimalnog i distalnog reda kostiju zgloba. Ovaj spoj ima složenu površinu nepravilnog oblika. Ukupni volumen pokretljivosti za vrijeme savijanja ruke doseže 85 °, a savijanje otprilike 85 °. Umetanje četke u ove zglobove moguće je na 40 °, a otmica - na 20 °. Pored toga, moguće je kružno kretanje (obrezivanje) u zglobu zgloba..
Radijalni i karpalni zglobovi ojačani su brojnim ligamentima. Ligamentni aparat četkice je vrlo složen. Ligamenti se nalaze na palmarnoj, dorzalnoj, medijalnoj i bočnoj površini zgloba, kao i između pojedinih kostiju zgloba. Najvažniji su kolateralni ligamenti zgloba - radijalni i ulnarni. Prvo ide od lateralnog stiloidnog procesa do skafoida, drugo - od medijalnog stiloidnog procesa - trojezika.
Između uzdignuća kosti na radijalnoj i ulnarnoj strani dlanovne površine ruke, ubacuje se ligament - zadržač fleksora. Nije izravno povezan sa zglobovima ruke, već je, zapravo, zadebljanje fascije. Šireći se preko brazde zgloba, pretvara je u zglobni kanal, gdje prolaze fleksorske tetive i srednji živac.
Karpalno-metakarpalni zglobovi
Oni su spojevi distalnog niza zgloba zgloba s osnovama metakarpalnih kostiju. Ti su zglobovi, s izuzetkom karpalno-metakarpalnog zgloba palca ruke, ravni i neaktivni. Raspon kretanja u njima ne prelazi 5-10 °. Pokretljivost u tim zglobovima, kao i između kostiju zgloba, oštro je ograničena dobro razvijenim ligamentima.
Ligamenti smješteni na dlanovnoj površini ruke čine snažan palmarni ligamentni aparat. Povezuje kosti zgloba međusobno, kao i kosti metakarpalne kosti. Na četkici možete razlikovati ligamente koji idu lučno, radijalno i poprečno. Središnja kost ligamentnog aparata je glavno glava na koju je vezan veći broj ligamenta nego na bilo koju drugu zglobnu kost. Stražnji ligamenti ruke razvijeni su mnogo slabije od palmarnih. Povezuju kosti zgloba, čineći zadebljanje kapsula koje pokrivaju zglobove tih kostiju. Pored palmarnih i dorzalnih ligamenata, drugi red zglobnih kostiju ima i interosseous ligamente.
Zbog činjenice da su kosti distalnog reda zgloba i četiri (II - V) kosti metakarpusa neaktivne jedna prema drugoj i čvrsto povezane u jedinstvenu cjelinu koja čini središnju koštanu jezgru ruke, označene su kao čvrsta baza ruke.
Karpalno-metakarpalni spoj palca formiran je poligonalnom kosti i bazom prve metakarpalne kosti. Spojne površine imaju oblik sedla. U zglobu su mogući sljedeći pokreti: addukcija i otmica, opozicija (opozicija) i obrnuti pokret (repozicija), kao i kružno gibanje (obrezivanje). Zbog suprotnosti palca svim ostalim prstima, volumen hvatanja pokreta znatno se povećava. Vrijednost pokretljivosti u zglobu zgloba i metakarpalnog zgloba palca je 45-60 ° za otmicu i addukciju i 35-40 ° za kontrast i obrnuti pokret.
Metakarpofalangealni zglobovi ruke
Tvori ih glava metakarpalnih kostiju i baze proksimalnih falangijskih prstiju. Svi ti zglobovi imaju sferni oblik i, prema tome, tri međusobno okomite osi rotacije oko kojih se događaju savijanje i produženje, addukcija i otmica, kao i kružno gibanje (obrezivanje). Savijanje i produženje mogući su na 90-100 °, abdukcija i smanjenje - na 45-50 °.
Metakarpofalangealni zglobovi ojačani su kolateralnim ligamentima koji se nalaze na njihovim stranama. S palmarne strane, kapsule ovih zglobova imaju dodatne ligamente koji se nazivaju palmar. Njihova se vlakna isprepliću s vlaknima dubokog poprečnog metakarpalnog ligamenta, što sprečava divergenciju glava metakarpalnih kostiju.
Interfalangealni zglobovi ruku
Imaju oblik bloka, os njihove rotacije je poprečna. Savijanje i produženje je moguće oko ovih osovina. Njihov volumen u proksimalnim interfalangealnim zglobovima je 110–120 °, dok je u udaljenim zglobovima 80–90 °. Svi interfalangealni zglobovi ojačani su dobro definiranim kolateralnim ligamentima. Vlaknasti i sinovijalni omotači tetiva prstiju
Ligamenti, držač fleksora i nosač ekstenzora od velikog su značaja za jačanje položaja mišićnih tetiva koji prolaze ispod njih, posebno pri savijanju i savijanju ruku: tetive se odmaraju na tim ligamentima s njihove unutarnje površine, a ligamenti sprečavaju da se tetive odmaknu od kostiju i podnose značajan pritisak.
Posebne ovojnice tetiva, to su vlaknasti ili koštano-vlaknasti kanali sa sinovijalnim omotačima koji se protežu na nekim mjestima izvan ovih kanala, doprinose klizanju tetiva mišića koje prelaze iz podlaktice u ruku i smanjenju trenja. Najveći broj sinovijalnih omotača (6-7) nalazi se ispod ekstenzora retinaculum. Ulnarne i radijalne kosti, s utorima koji odgovaraju mjestima prolaza mišićnih tetiva, i vlaknastim skakačima koji razdvajaju jedan kanal od drugog, koji idu od ekstenzora u kosti, sudjeluju u stvaranju kanala..
Palmarinovi sinovijalni vagini pripadaju tetivama savijača ruke i prstiju koji prolaze u kanalu zapešća. Tetive površnih i dubokih fleksura prstiju leže u zajedničkoj sinovijalnoj vagini koja se proteže do sredine dlana, dosežući distalnu falangu samo petog prsta, a tetiva dugog fleksora palca nalazi se u izoliranoj sinovijalnoj vagini, koja prolazi zajedno s tetivom do prsta. U području dlana ruke, tetive mišića koji idu na drugi, treći i četvrti prst su lišene sinovijalne vagine na određenoj udaljenosti i ponovo ih dobivaju na prstima. Samo tetive prema petom prstu imaju sinovijalnu vaginu, što je nastavak zajedničke sinovijalne vagine za fleksorske tetive prstiju
Četkice za mišiće
Mišići ruku su složeni kompleks od oko 33 mišića. Većina ih je smještena u podlaktici, a kroz nekoliko zglobova su povezane tetivama s falangama prstiju. Dvije mišićne skupine tvore dva uzdignuća na dlanovnoj površini ruke: tenar (tenar) - povišenje palca i hipotenar (hipotenar) - uzdizanje malog prsta. Na zglobovima mišića zgloba nalaze se samo na dlanovnoj strani. Ovdje formiraju tri skupine: srednju (u srednjem dijelu palmarne površine), mišićnu skupinu palca i mišićnu skupinu palca. Veliki broj kratkih mišića na ruci zbog finog razlikovanja pokreta prsta.
Srednja mišićna skupina ruku
Sastoji se od vermiformnih mišića koji počinju od tetiva dubokog pregibača prstiju i pričvršćeni su na bazu proksimalnih falangira od drugog do petog prsta; palmarni i dorzalni interosseusni mišići koji se nalaze u međuprostornim razmacima između metakarpala i pričvršćeni su na bazu proksimalnih falagena od drugog do petog prsta. Funkcija mišića srednje skupine je u tome što oni sudjeluju u fleksiji proksimalnih falanga ovih prstiju. Osim toga, palmarni interosseusni mišići dovode prste ruke na srednji prst, a stražnji interosseusni mišići ih šire.
Mišićna skupina palca
Na četkici formira takozvani povišenje palca. Počinju na obližnjim kostima zgloba i metakarpusa. Među njima su: kratki mišić koji oduzima palac, koji je pričvršćen na njegovu proksimalnu falanzu; kratki fleks palca, pričvršćen na vanjsku sezamoidnu kost smještenu u dnu proksimalne falange palca; mišić kontrast palcem, koji ide do prve metakarpalne kosti; a mišić koji vodi do palca koji je vezan za unutarnju sesamoidnu kost koja se nalazi u dnu proksimalne falange palca. Funkcija ovih mišića navedena je u nazivu svakog mišića..
Skupina mišića palca
Tvori nadmorsku visinu na unutarnjoj strani dlana. Ova skupina uključuje: kratki palmarni mišić; mišić koji preusmjerava mali prst; kratki fleks malog prsta i mišić suprotstavljen malom prstu. Polaze od obližnjih kostiju zgloba i pričvršćuju se na bazu proksimalne falange petog prsta i pete metakarpalne kosti. Njihova funkcija određena je imenom samih mišića.