logo

Okcipitalna neuralgija - možda je to razlog jake boli u glavi? Kako se liječi bolest?

S neuralgijom okcipitalnog živca, bol i drugi neurološki simptomi pojavljuju se u vratu. Patologija se uglavnom razvija na pozadini drugih bolesti, odnosno sekundarne je prirode. Simptomi smanjuju kvalitetu života i zahtijevaju odabir složene terapije.

opće informacije

Neuralgija je stanje u kojem su zahvaćeni periferni živci bez strukturnih promjena živčanog tkiva. Može biti posljedica kompresije ili iritacije živčanih vlakana ili se može pojaviti na pozadini upale..

Occipitalna neuralgija nastaje kada su oštećena 2 velika ili 2 mala istoimena živca, koji se nalaze u stražnjem dijelu glave na bočnim dijelovima kralježnice. Veliki su nastavak grana cervikalnog živca. Počinju u regiji donjeg kosog mišića glave i inerviraju kožu u vratu. Mali se formiraju od 1 i 3 vratnih živaca. Omogućuju osjetljivost na bočnim dijelovima vrata i dijelovima ušiju..

Klasifikacija

Neuralgija velikog i malog okcipitalnog živca ima različite varijante tečaja. Ovisno o podrijetlu patologije, ona se dijeli na dva oblika:

  1. Primarni, ili idiopatski. Javlja se spontano i nije povezana s bilo kakvim organskim promjenama. Oporavak dolazi neočekivano.
  2. Sekundarni ili simptomatski. Razvija se kao posljedica druge pozadinske bolesti.

Određivanje oblika bolesti potrebno je za odabir terapije i sprječavanje relapsa.

Patologija

Uzrok primarne neuralgije nije poznat. Glavni čimbenici koji vode ka razvoju sekundarnog tipa su sljedeći:

  • osteohondroza vratne kralježnice - patološke promjene intervertebralnih diskova dovode do kompresije i upale živčanih vlakana, simptomi se povećavaju s produljenim izlaganjem neugodnom položaju i vježbanju;
  • poremećaji držanja (skolioza itd.) - ti su uvjeti popraćeni kršenjem tonusa mišića leđa i povećanjem opterećenja na određenim odjeljcima intervertebralnih diskova, to može uzrokovati kompresiju i upalu živaca u okcipitalnom dijelu glave;
  • jaki intenzivni fizički napor, što dovodi do oslabljenog mišića mišića okcipitalnih i cervikalnih mišića;
  • bakterijske i virusne infekcije, koje prilikom generaliziranja infektivnog procesa prodiru u živčane strukture;
  • ozljede leđa i vrata, što dovodi do mehaničkih oštećenja živčanih vlakana;
  • benigne i zloćudne novotvorine s lokalizacijom u regiji kralježničnog stupa ili okcipitalnog živca;
  • osteoartritis i artritis zglobnih zglobova u kralježnici;
  • hipotermija tijela;
  • kronični stres koji dovodi do disfunkcije živčanog sustava;
  • patologija endokrinog sustava, na primjer, dijabetes;
  • kronična intoksikacija alkoholom i drugim otrovnim tvarima.

Uzroci sekundarne neuralgije identificirani su u dijagnostičkom procesu. Bez njihovog uklanjanja oporavak je nemoguć, stalno će se pojaviti recidivi i napredovanje bolesti.

Simptomi bolesti

Glavni simptom neuralgije lijevog i desnog okcipitalnog živca je bol u stražnjem dijelu glave s iste strane. Bol se proteže na prednjem dijelu vrata, uhu, čelu i donjoj čeljusti. Neugodne senzacije mogu preći na leđa. Teški oblici bolesti dovode do obostrane boli.

Bol je paroksizmalne prirode. Javlja se akutno i popraćeno je pulsiranjem, koje traje i do nekoliko minuta. Napadi boli javljaju se s različitim frekvencijama - do 100 dnevno. Bol se pojačava oštrim savijanjem glave, češanjem kose, kihanjem, kašljanjem itd. U nedostatku liječenja, napadi boli dovode do nemogućnosti profesionalne aktivnosti zbog velike učestalosti.

U razdoblju između napada, bol postaje povlačna. Pacijenti primjećuju osjećaj pečenja i trnce na vlasištu. Mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, zimica i suzenje. Kada se dodirne koža, sindrom boli se pojačava ili se opaža potpuni gubitak osjetljivosti. Neurološki poremećaji povećavaju se s napredovanjem patologije.

S neuralgijom malog okcipitalnog živca simptomi su umjereni. Nelagoda i bol pojavljuju se na bočnom dijelu vrata i vrata, ponekad prelazeći u zglob. Opći simptomi (mučnina, povraćanje itd.) Su slabi.

Broj i trajanje akutnih napada ne mogu se predvidjeti. Stresne situacije i fizička aktivnost povećavaju njihov broj, što može uzrokovati invalidnost.

Dijagnostičke mjere

U dijagnozi i liječenju uključen je neurolog. Specijalist provodi anketu prema sljedećem algoritmu:

  1. Zbirka pritužbi i anamneza. Tijekom istraživanja utvrđuju se čimbenici rizika, kao i popratne bolesti koje mogu pridonijeti pojavi neuralgije.
  2. Vanjski pregled usmjeren na procjenu neuroloških funkcija i identificiranje popratnih patologija. Tijekom pregleda proučavaju se točke okidača, klikanjem na koje se pojačava sindrom boli. Za veliki okcipitalni živac nalazi se na liniji, koja se provodi uvjetno, povezujući okcipitalni i mastoidni proces. Okidačko mjesto malog okcipitalnog živca - u području povezanosti mastoidnog procesa i sternokleidomastoidnog mišića.
  3. Klinička i biokemijska analiza krvi. U upalnim procesima u živčanim strukturama otkrivaju se karakteristične promjene: porast broja leukocita, ubrzanje ESR-a i porast koncentracije C-reaktivnog proteina i fibrinogena.
  4. Za utvrđivanje uzroka neuralgije koriste se radiografija, računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom. Metode procjenjuju stanje kralježnice, živaca i drugih struktura. Računala tomografija provodi se s sumnjama na degenerativne procese u tijelima kralježaka. MRI se preporučuje za uporabu u prisutnosti istodobnih simptoma osteohondroze.

Dijagnostički kriteriji za dijagnozu:

  • iznenadna ubodna bol, koja u razdoblju između napada ima povlačni karakter (bol se opaža u inervaciji malog ili velikog okcipitalnog živca);
  • prisutnost okidačke točke koja se nalazi iznad izlazne točke tih živaca;
  • učinkovitost blokade lokalne anestezije.

U prisutnosti ovih znakova, postavlja se dijagnoza neuralgije okcipitalnog živca. Ako su jedan ili dva kriterija odsutna, dijagnoza se nastavlja. Primarna neuralgija izložena je u slučaju da se ne otkriju promjene u analizama i rezultatima instrumentalnog pregleda. Diferencijalna dijagnoza provodi se s tenzijskom glavoboljom, lezijama kralježaka itd..

Pristup terapiji

Liječenje neuralgije okcipitalnog živca uvijek je složeno. U terapiji se koriste konzervativne i kirurške metode. Prvi uključuju upotrebu lijekova, terapijskih vježbi i masaže. U akutnoj boli, oboljeli treba hospitalizaciju radi dodatnog pregleda i imenovanja terapije. Kućno liječenje nastavlja se nakon uklanjanja boli..

Ovisno o podrijetlu neuralgije, terapija ima niz razlika:

  • U primarnom obliku, kada je nemoguće utvrditi uzrok njegove pojave, liječenje je simptomatsko. Propisani su protuupalni, analgetski i mišićni relaksanti. Nakon završetka tečaja liječenja, pacijenti poštuju profilaktičke preporuke koje sprječavaju povratak simptoma.
  • Sekundarna neuralgija zahtijeva imenovanje etiotropnog liječenja, tj. Usmjerenog na uklanjanje uzroka. Ovisi o rezultatima ispitivanja. Ako se patologija razvila kao posljedica herpetičke infekcije, tada je propisan Acyclovir i njegovi analozi s antivirusnim djelovanjem. Pri dijagnosticiranju tumora uklanja se kirurškim putem itd..

Koliko dugo se liječi bolest??

Liječnici bilježe razdoblje od 1-2 tjedna, ovisno o težini tečaja.

Korištenje lijekova

Lijekove za okcipitalnu neuralgiju propisuje neurolog. Svi lijekovi imaju određene indikacije i kontraindikacije. Njihova neusklađenost može uzrokovati napredovanje bolesti i razvoj komplikacija. U terapiji se koriste sljedeće skupine lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) Ketorol, Diklofenak itd. - koriste se u obliku tableta za oralnu primjenu i masti ili gela za primjenu na koži na vratu, NSAID smanjuju ozbiljnost upalne reakcije i imaju analgetski učinak;
  • mišićni relaksanti (Sirdalud, Midokalm i njihovi analozi) - uklanjaju grč u mišićima, što povećava bol;
  • diuretici (Furosemid, Lasix, itd.) - mogu smanjiti upalno oticanje okcipitalnog živca; primjenjuju se s oprezom u slučaju istodobnih bubrežnih bolesti i poremećaja ravnoteže vode i soli;
  • B vitamini, koji se mogu koristiti kao zasebni lijekovi ili u obliku vitaminskih kompleksa, pozitivno djeluju na živčani sustav i doprinose obnovi živčanih vlakana;
  • medicinska blokada lokalnim anesteticima (Novocain, Lidokain) ili glukokortikosteroidima (Dexamethasone) u području okidačkih točaka.

Kod kronične boli propisani su antidepresivi ili antikonvulzivi. Amitriptilin i drugi triciklički antidepresivi pomažu u uklanjanju boli i poboljšanju kvalitete života pacijenta. Od antikonvulzijana preferiraju se karbamazepin i gabapentin..

Provođenje blokade okcipitalnog živca

Zabranjena je upotreba narodnih lijekova, homeopatija i drugi pristupi alternativnoj medicini. Oni nemaju dokazanu sigurnost i djelotvornost, te stoga mogu dovesti do komplikacija..

fizioterapija

U liječenju se koriste fizioterapeutske tehnike. Pomažu u smanjenju težine upale, boli, a također poboljšavaju prehranu oštećenih tkiva. Glavne metode fizioterapije za neuralgiju su sljedeće:

  • UHF-terapija - izloženost decimetarskim valovima;
  • UHF, pruža zagrijavanje mekih tkiva u vratu;
  • laserski i magnetski efekti;
  • elektroforeza s lijekovima Dibazolum ili vitaminima.

Svi fizioterapeutski postupci provode se izvan akutnog razdoblja tečaja. Mogu se izvesti kod kuće s potrebnom opremom i nakon savjetovanja s neurologom.

Masaža i vježbe terapija

Redovita terapijska masaža pomaže u smanjenju boli i opuštanja mišića u vratu i vratu. Tečaj uključuje 10-15 sesija. Svaki postupak traje 10-15 minuta. Masaža uključuje nježno trljanje i milovanje. Snažni pritisak i nagli pokreti su zabranjeni. Pacijent može izvesti samo-masažu kod kuće. Da bi to učinio, lagano trlja i mazuje područje vrata.

Pored masaže za neuralgiju okcipitalnog živca, propisana je terapija vježbanjem. Fizioterapijske vježbe sastoje se od vježbi usmjerenih na savijanje, produženje i rotaciju glave i vrata. Izvode se polako i pod nadzorom stručnjaka. Vježbe se izvode u nepotpunoj amplitudi, koja se postupno povećava. U ranim danima vježbanja, bol se može pojačati. Stoga je njihova neovisna provedba zabranjena. Fizikalna terapija se provodi svaki dan, dajući joj 10-15 minuta.

Kirurški tretmani

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih pristupa, provodi se operacija. Operacije se izvode na tri načina:

  1. Invazivna neurostimulacija. Tijekom operacije, mali se uređaj implantira potkožno u područje točaka okidača, što stalno stvara električne impulse. Njihov broj i snaga određuju se pojedinačno za svaku osobu..
  2. Mikrovaskularna dekompresija provodi se radi otkrivanja kompresije živčanih grana.
  3. Ako je nemoguće izvesti ili je neučinkovitost konzervativne terapije ili operacije, provodi se neurektomija. Intervencija je prelazak zahvaćenog živca.

Ove operacije ne zahtijevaju produljenu hospitalizaciju pacijenta. Pacijenti se otpuštaju iz bolnice 2-3 dana nakon operacije.

Komplikacije patologije

U nedostatku liječenja ili kasnom traženju liječničke pomoći, bolest može uzrokovati razvoj negativnih posljedica:

  • neuropatija, koju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene na živcima, u ovom slučaju bol postaje jaka i trajna, a prati je oslabljena osjetljivost;
  • oštećen tonus vratnih mišića uzrokuje tortikolis, stanje nije popraćeno fiziološkim položajem kralježaka, što pojačava simptome neuralgije;
  • sindrom kronične boli dovodi do depresije, koja napreduje bez terapije i može izazvati anksioznost i druge mentalne poremećaje.

Dugo postojeća neuralgija dovodi do smanjenja intelektualnih i fizičkih performansi. To negativno utječe na profesionalni i društveni život osobe..

Preventivne akcije

Prevencija neuralgije temelji se na jednostavnim preporukama:

  1. Redovita tjelovježba. Vježbanje, trčanje, plivanje i druge aktivnosti održavaju tonus mišića u leđima i vratu, sprječavajući razvoj osteokondroze i drugih patologija. Časovi moraju biti primjereni razini tjelesne kondicije.
  2. Uz dugotrajni sjedeći posao, redovito trebate raditi fizički trening, kao i hodati.
  3. Izbjegavajte prekomjerno hlađenje i pregrijavanje.
  4. Odričite se loših navika: pijenja alkohola i pušenja.
  5. Pravovremeno liječite bolesti kralježnice, unutarnjih organa i živčanog sustava.
  6. Normalizirajte prehranu povećanjem broja svježeg povrća, voća, bobica i nemasnog mesa.
  7. Smanjite količinu stresa u osobnom i profesionalnom životu, jer bol može biti povezana s psihosomatikom.

Ako osjetite bilo kakve simptome neuralgije, odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Prognoza za pravovremeni početak liječenja je povoljna. Terapija osnovne bolesti i uporaba protuupalnih lijekova uklanja patološke promjene u živčanim vlaknima i osigurava potpuni oporavak. S kasnim liječenjem, bolest napreduje i može izazvati ozbiljnu neuropatiju, što zahtijeva dugu rehabilitaciju.

Nervozni završeci na ljudskoj glavi

a) Spinalni živci. Dorzalne (stražnje) grane spinalnih živaca (osim C1 grana) inerviraju mišiće i kožu vrata. Leđne grane dijele se na srednje i bočne grane. Medijalne grane inerviraju mišiće i kožu, bočne grane samo mišiće.

b) cervikalni pleksus. Cervikalni pleksus formiran je od prednjih ventralnih grana korijena živca C1-C4, koji se nalaze ispred mišića srednje skale i mišića koji podiže škapularu. Ispred su prekriveni vertebrebralnom fascijom koja razdvaja pleksus od unutarnje jugularne vene. U cervikalnom pleksusu razlikuju se duboke i površne grane.

Duboke grane cervikalnog pleksusa sadrže gornji i donji korijen cervikalne petlje. Vrhunski korijen sadrži vlakna koja se protežu iz C1-C2, koja se povezuju na hioidni živac i inerviraju mišiće štitnjače i brade. Donji korijen cervikalne petlje potječe od živčanih korijena C2-C3. Spajajući se, gornji i donji korijen tvore hioidnu petlju koja inervira podjezične mišiće.

Površinske (kožne) grane cervikalnog pleksusa formirane su korijenjem C2-C4. Tu spadaju mali okcipitalni, poprečni cervikalni, supraskapularni, prednji (medijalni) supraklavikularni, srednji (međupredni) supraklavikularni, posteriorni (lateralni) supraklavikularni živac. Mali okcipitalni živac potječe iz C2-C4, prelazi preko stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića i dalje pruža osjetljivu inervaciju donjeg i stražnjeg dijela pretkutnjaka.

Veliki ušni živac koji odlazi od C2-C3, prelazi i preko stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, a zatim seže do prednjeg zgloba, pruža osjetljivu inervaciju kože koja prekriva parotidnu žlijezdu slinovnicu, ušće i kožu mastoidnog procesa.

c) Frenski živac. Potječe iz korijena C3, C4, C5. Ide uz prednju površinu prednjeg skale mišića, prekrivenu pretteralne fascije.

Video treninga anatomije cervikalnog pleksusa i njegovih živaca

d) Brahijalni pleksus. Tvori ga ventralni korijen C5-T1. Pleksus započinje između srednjeg i prednjeg skale mišića, a zatim slijedi posteriorno do donjeg dijela trbušnog mišića škapulozno-hiidnog mišića. Zatim, zajedno s subklavijalnom venom, grane pleksusa odlaze do pazuha i osiguravaju inervaciju mišića i kože gornjeg udova.

d) Cervikalno simpatično deblo. Cervikalno simpatičko deblo sastoji se uglavnom od uzlaznih preganglionskih vlakana koja prolaze kroz ventralne korijene superiornih grudnih živaca. U cervikalnom simpatičkom trupu razlikuju se gornji, srednji, kralježnični i zvjezdani (donji) simpatički gangliji, srednji i kralješnički gangliji nisu uvijek prisutni.

Gornji cervikalni ganglion. Vrhunski cervikalni ganglion smješten je na razini C2-C3, iznad bifurkacije zajedničke karotidne arterije, posteriorno i medijalno od početnog dijela unutarnje karotidne arterije. Ganglion se nalazi na dugom mišiću glave. Grane se protežu od gangliona do pleksusa vanjske i unutarnje karotidne arterije. Većina živčanih vlakana odlazi u pleksus unutarnje karotidne arterije iz koje potom živčana vlakna idu u gornji dio lica i orbitu.

Srednje simpatični ganglion. Srednji simpatički ganglion nalazi se u blizini karotidnog tuberkla (poprečni proces šestog cervikalnog kralješka), u blizini donje štitne arterije. Najmanji je od cervikalnih ganglija, a prisutan je samo u 62,3% slučajeva. Grane ovog gangliona povezane su s granama živčanih žila petog i šestog kralježnice, a također tvore grane štitnjače koje zajedno s donjom štitnjačom arterijom idu u štitnjaču.

Donji (zvjezdani) simpatični ganglion. Donji simpatički ganglion smješten je između poprečnog procesa sedmog vratnog kralješka i prvog rebra, medijalnog od kralježničnog ganglija. Ponekad se donji ganglion spaja s prvim torakalnim ganglijem, tvoreći zvjezdani ganglion. Njegov donji dio nalazi se dolje i stražnji prema subklavijalnoj arteriji.

Video treninga o anatomiji brahijalnog pleksusa i njegovih živaca

f) Kranijalni živci vrata. Lice živca. Na vratu se mogu naći mandibularne i cervikalne grane živca lica. Mandibularna grana odlazi od facijalnog živca na razini donjeg pola parotidne žlijezde, zatim se spušta, prelazi preko donjeg ruba donje čeljusti, na razini submandibularne žlijezde slinovnice, prelazeći prednju venu lica i površni sloj duboke fascije vrata maternice. Ova grana inervira mišić koji smanjuje kut usta.

Cervikalna grana ide prema donjem polu parotidne žlijezde slinovnica, prelazi onu krhkost donje čeljusti i inervira platizam. Terminalne grane inerviraju mišiće koji spuštaju donju usnicu.

Glosofaringealni živac. Glosofaringealni živac (IX par kranijalnih živaca) uključuje motorna i osjetilna vlakna koja napuštaju moždanu stabljiku na nivou superiorne oblongate medule. U jugularnom foramenu nalazi se lateralno od vagusnih i pomoćnih živaca, medijalno prema unutarnjoj karotidnoj arteriji, ispred i medijalnom žarulju jugularne vene. U jugularnom otvoru glosofaringealni živac odustaje od dvije grane: tipične grane (Jacobsonov živac) koja osigurava inervaciju srednjeg uha i vezne grane s vagusnim živcem (uhom), inervirajući vanjsko uho.

Nakon izlaska iz jugularnog otvora, glosofaringealni živac prolazi između unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije, prema unutra iz stiloidnog procesa. Dalje, živac daje motorne grane stilo-faringealnom mišiću. Živac teče duž bočnog ruba stilo-faringealnog mišića i duž srednjeg konstriktora ždrijela. Tada živac ide anteriorno prema jeziku. U debljini hyoid-lingvalnog mišića, glosofaringealni živac je podijeljen na amigdala i jezične grane.

Nervus vagus. Vagusni živac (X par kranijalnih živaca) u jugularnom foramenu smješten je medijalno do IX i XI kranijalnih živaca. Na vratu vagusni živac leži duboko u utoru između unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije. Spušta se okomito dolje u uspavanu vaginu. Cervikalne grane vagusnog živca uključuju pretkonski prostor (Arnoldov nerv), faringealnu granu, superiorni laringealni živac, vanjski laringealni živac, unutarnji laringealni živac, cervikalne srčane grane, ponavljajući laringealni živac.

Aurikularna grana (Arnoldov živac) odvojena je od vagusnog živca u jugularnom otvoru, prolazi kroz tipanski jarbol i pruža osjetljivu inervaciju stražnje stijenke vanjskog slušnog kanala, kože donjeg dijela slušnog kanala i donjih dijelova bubne opne. Faringealne grane prolaze duž bočnog ruba unutarnje karotidne arterije, pružajući motornu inervaciju faringealnih mišića. Vrhunski laringealni živac je grana vagusnog živca, ali sadrži i vlakna iz vrhunskog simpatičkog gangliona. Vrhunski laringealni živac podijeljen je na vanjsku i unutarnju granu.

Vanjska grana inervira donje stjenke ždrijela i završava u krikoidnom mišiću. Unutarnja grana ide prema naprijed, prolazi kroz hyoidnu membranu štitnjače zajedno s superiornom štitnjačom arterijom i dalje inervira sluznicu larinksa. Desni recidivirajući laringealni živac odlazi od vagusnog živca prema prednjem dijelu subklavijalne arterije, savija se oko njega straga i zatim prelazi natrag u grkljan. Živac slijedi posteriorno do dušnika, prelazi prednju ili stražnju arteriju štitnjače i ulazi u grkljan na nivou krikotiroidnog zgloba. Lijevi rekurentni živac odlazi od vagusnog živca na nivou luka aorte, kružići ga iza. Živac ide gore u traheoezofagealni sulkus, a zatim se i raspada u terminalne grane na nivou krikotiroidnog zgloba.

Vagus anatomski instruktivni video - vagus

Pomoćni (spinalni pribor) živac. Spinalni pomoćni živac (XI par kranijalnih živaca) napušta kranijalnu šupljinu kroz vratni otvor zajedno s unutarnjom jugularnom venom, unutarnjom karotidnom arterijom, kranijalnim živcima IX i X. Kod 2/3 ljudi prelazi unutarnju jugularnu venu sprijeda, u 1/3 ide straga prema nju. Živčić prelazi unutarnju jugularnu venu na razini otprilike koja odgovara stražnjem abdomenu bilijarne mreže.

Živac može ići posteriorno (18%) ili kroz (82%) sternokleidomastoidni mišić, tada se nastavlja unazad i probija u terminalne grane u prednjim mišićnim vlaknima trapezijskog mišića.

Hioidni živac. Hioidni živac (XII kranijalni živac) napušta kranijalnu šupljinu kroz hyoidni kanal okcipitalne kosti. Zatim ide prema vagusnom živcu, prolazi više medijalno od unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije. Zatim živac ide prema unutra iz stražnjeg trbuha mišića bicepsa prema submandibularnoj fosi, odakle ide dalje prema jeziku.

Video o treningu o zonama anatomije i inervacije 12 pari kranijalnih živaca (FMN)

- Vratite se na sadržaj odjeljka o otolaringologiji

Ljudski središnji živčani sustav

Čovjek je, kao organizam, stalno u interakciji s okolinom. Svi živi organski sustavi postoje u skladu s temeljnim fenomenom - načelom razdražljivosti i reaktivnosti koji pruža živčani sustav mozga. To znači da informacija, u interakciji s tijelom, uzrokuje potonje reagiranje, a odgovor na njega temelj je života i postojanja.

Za opstanak naša biološka vrsta mora uočiti informacije o vanjskoj stvarnosti i analizirati dobivene informacije: boju, temperaturu materijala, kretanje i djelovanje drugih predmeta, formiranje vlastitih obrazaca ponašanja. Sve ove procese osigurava živčani sustav mozga. Razmjena informacija između unutarnjeg stanja tijela i okoliša događa se zbog struktura živčanog sustava: receptora, putova i viših analizatora senzorne informacije.

Struktura

U početku je tijelo imalo dovoljno osnovnih informacija i jednostavnih reakcija - bezuvjetni refleksi - nesvjesni živčani odgovori koji ne zahtijevaju razumijevanje. Ti fiziološki mehanizmi osiguravaju leđnu moždinu..

Tijekom evolucije struktura i mehanika struktura postale su složenije: duguljasti mozak formiran iznad leđne moždine, iznad nje stražnji i srednji mozak, zatim međupredmetni i moždani korteks - najviša poznata biološka struktura na planeti. Ova komplikacija živčanog sustava omogućila je osobi da opazi i obradi informacije složenijeg reda: suptilni taktilni osjećaji, zvukovi zvuka i nijanse boja.

Najviša podjela - korteks - omogućila je osobi da oblikuje govor i dala mu sposobnost složene interakcije među ljudima. Zahvaljujući korteksu, ljudi su formirali društvenu strukturu, moral, etiku, znanje, sposobnost primanja i prenošenja iskustva i, ono što razlikuje osobu od drugih životinja, samosvijest.

Središnji živčani sustav je podijeljen na leđnu moždinu i mozak. Te su strukture oblikovane evolucijski od nižih jednostavnih do viših i složenih struktura..

Živčani sustav mozga sastoji se od neurona, procesa i glija. Leđna moždina i mozak su u stalnoj kontinuiranoj komunikaciji jedni s drugima pomoću puteva - skupa specifičnih struktura koje prenose informacije iz jednog odjela u drugi. Staze se mogu predstaviti u obliku žica koje energiju prenose iz elektrana u kuće.

Mozak se sastoji od takvih odjela (od nižih do viših struktura):

  1. Medulla oblongata - nastavak leđne moždine.
  2. Hindbrain: cerebellum i Varolius most.
  3. Srednji mozak: subkortikalni centri sluha, vida, prolazni putevi između leđne moždine i korteksa.
  4. Diencefalon: talamus, hipofiza, hipotalamus.
  5. Konačni mozak je moždana kora. Razlikuju se takve zone: frontalna, parietalna, okcipitalna i temporalna.

Oblongata medule je prijelaz leđne moždine u mozak. Ovdje su smještene maslinove jezgre, retikularna formacija, jezgre kranijalnog živca. Odavde odlaze živci u količini od 4 grane. Postoje i respiratorni i cirkulacijski centri..

Iz struktura mozga i mosta izlaze živci u mozgu: trigeminalni, abdunski i facijalni živac. Njihova vlakna usmjerena su na mišiće lica, na usta, jezik i unutarnje uho.

Temelj srednjeg mozga je četverokut, na kojem leže centri vida i sluha. To su miješane strukture: primaju informacije i vraćaju impulse, tj. Sastoje se od osjetljivih i motoričkih centara. Uobičajeno, srednji mozak je podijeljen u tri sloja: krov, guma i noge. Unutar nje prolazi dovod vode u mozak - kanal koji povezuje ventrikule mozga.

Diencefalon, ili diencefalon, sastoji se uglavnom od regulatora koji održavaju konstantno unutarnje okruženje: talamusa, hipotalamusa i donje hipofize. Talamus je u kontaktu s četveronošcem, a sastoji se od prednje, bočne i stražnje jezgre. Epitela ili pinealna žlijezda visi nad njima. Ispod talamusa nalazi se hipotalamus. Njegove glavne strukture su: optički križ (odakle optički živci dolaze iz njega koji prenose uzbuđenje na okcipitalni korteks), siva gipkost i završna ploča. Treća klijetka je u blizini diencefalona, ​​koji je izgleda vertikalni prorez i pere susjedne strukture krvlju.

Korteks zauzima otprilike 45% cijelog mozga. Izvana ima izgled zavojnica i brazda, od kojih je svaka odgovorna za zasebnu funkciju. Živčana vlakna korteksa uvjetno su podijeljena u tri kuglice:

  • Asocijativni - odgovoran je za odnos korteksa unutar granica jedne hemisfere.
  • Kommisura - povezuje kortikalni sloj hemisfera.
  • Projekcija je "regulator" informacija: odgovorna je za povezivanje različitih dijelova živčanog sustava jedni s drugima.

Strukturna i funkcionalna cjelina korteksa je modul. Ovo je vertikalni stupac koji se sastoji od sloja asocijativnih i kommisuralnih vlakana..

Postoji topografska karta hemisfera koju je sastavio njemački istraživač Broadman. U svom radu znanstvenik je identificirao 52 zone, koje se nazivaju Broadmanova citoaritektonska polja. Karta prikazuje sve zone korteksa označene brojem. Svaka zona odgovorna je za određenu funkciju. Na primjer, polje 24 je detektor grešaka smješten u prednjem korteksu cingulata.

Periferni dio su kranijalna vlakna. 12 - ovo je koliko parova kranijalnih živaca odlazi od moždanog stabljike.

funkcije

Zadaci obduga medule:

  1. elementarne obrambene reakcije: treptanje, kašljanje, kihanje, povraćanje i suzenje;
  2. refleksi probavnog trakta: gutanje, sisanje, izlučivanje želučanog soka;
  3. srčani refleksi koji reguliraju rad srca i krvožilnog tonusa;
  4. respiratorni centar, regulirajući neprekinuti slijed udisaja i izdisaja. Fiziološki, to je nesvjesni refleks, ali disanje je jedina potkortikalna funkcija koju može kontrolirati svijest, odnosno osoba je sposobna samostalno regulirati respiratorne pokrete.

Medula je vestibularni trakt, koji sudjeluje u refleksnom oblikovanju držanja. Slijedi preraspodjela mišićnog tonusa.

Stražnji mozak. Glavna funkcija Varolijevog mosta je osigurati tranzit informacija iz dorzalnog dijela živčanog sustava u mozak. Pustovi i uzlazni putovi koji spajaju dijelove živčanog sustava prolaze se mostom. Ovdje započinje retikularna formacija koja je odgovorna za aktivaciju kortikalnog sloja. Upravo je ta tvorba odgovorna za jutarnje buđenje i večernji san - ona regulira procese uzbuđenja i inhibicije svijesti.

U mozgu je središte koje regulira koordinaciju pokreta. Kontrola motoričkih reakcija događa se refleksno, bez sudjelovanja svijesti. Cerebellar funkcija:

  • ravnoteža tijela u prostoru;
  • stabilnost mišićnog tonusa;
  • mišićno pamćenje i koordinacija.

Srednji mozak je odgovoran za osjetilne informacije na nesvjesnoj razini. funkcije:

  1. orijentacija sluha i vida;
  2. reakcija na oštar zvuk ili bljesak (osoba oštro okreće glavu prema izvoru iritacije; ovaj se refleks naziva "Što je to?");
  3. koordinacija očnih mišića i kapaka (kapci se refleksno zatvaraju kada se približi potencijalna prijetnja);
  4. regulacija statičkog držanja;

Strukture srednjeg mozga uključene su u kompleks antinociceptivnog sustava - skup struktura koje pružaju smanjenje boli kao odgovor na jak nadražaj. Na primjer, antinociceptivni sustav aktivira se kod žena koje rađaju, djelomično ublažavajući bol.

Diencephalon. Jezgre hipotalamusa odgovorne su za:

  • unutarnja termoregulacija;
  • osjećaj gladi;
  • bijes i strah;
  • seksualni nagon.

Odnos emocija i hipotalamusa objašnjava se živčanim porukama potonjeg s limbičkim sustavom (skup struktura odgovornih za emocionalnu sferu osobe). Uz to, hipotalamus je odgovoran za metabolizam, laktaciju i fiziološke mehanizme trudnoće.

Talamus je odgovoran za:

  1. sve vrste vizualne osjetljivosti;
  2. analiza taktilnog osjetila;
  3. obrada zvučnih informacija;
  4. održavanje ravnoteže.

Čini se da je terminalni mozak moždana kora. Ona je odgovorna za veće mentalne funkcije čovjeka, za njegovu socijalizaciju i samosvijest. Funkcije frontalnog režnja:

  • proizvoljna regulacija ponašanja, integracija okolne stvarnosti u postojeće iskustvo;
  • apstraktno i konkretno razmišljanje;
  • motivacija, formiranje viših potreba (samoostvarenje, kreativnost);
  • kontrola nad vlastitim ponašanjem;
  • razvoj akcijskog programa i strategije ponašanja;
  • proizvoljna pažnja;
  • socijalizacija osobe, stjecanje i korištenje iskustva, pojmova morala i duhovnosti;
  • razumijevanje i stvaranje slobodnog govora.

S oštećenjem funkcija frontalnog korteksa, pacijent ima poteškoća u donošenju odluka, nedostatak motivacije, apatije i abulije (patološki nedostatak volje), asocijalno ponašanje.

Parietalni korteks odgovoran je za opću osjetljivost: temperaturu, bol, taktilne senzacije, osjećaj položaja tijela u prostoru, osjećaj tjelesne težine i stereognozu (sposobnost prepoznavanja predmeta slijepim dodirom). Ova zona preuzima funkciju analize i svijesti o primljenim senzornim informacijama. U kombinaciji s frontalnim i okcipitalnim korteksom, zdrava osoba je u stanju regulirati voljne radnje: razumije i vidi što radi. Parietalna regija također obrađuje okus i miris. U nekih insekata i morskih pasa kruna prima električne i magnetske signale, što je čovjeku nedostupno.

Okcipitalna regija je zona vidnog korteksa. Ovo je mjesto odgovorno za percepciju i obradu vizualnih informacija..

Vremenski korteks odgovoran je za percepciju zvuka veće složenosti. Ako subkortikalni centri obrađuju jednostavne zvukove, osoba zahvaljujući vremenskoj regiji izolira zbirku zvukova i pretvara ih u govor ili glazbu. Također, vremenska zona djelomično "pomaže" vizualnom korteksu u obradi vizualnih podataka - prepoznaje lica. Središte Wernickea nalazi se na stražnjem temporalnom gyrusu - središtu odgovornom za razumijevanje ljudskog govora.

U kakvom bi stanju trebali biti živčani centri? Fiziološki procesi u živčanom sustavu djeluju na temeljima procesa uzbuđenja i inhibicije. Njihov odnos određuje brzinu fizioloških i biokemijskih djela. Pored toga, živčani centri moraju biti u anatomskom integritetu i u suradnji s drugim odjelima Nacionalne skupštine.

Kako se oporaviti

Unatoč popularnim mitovima, obnova živčanih stanica mozga je izvediva. Pseudoznanstvene pretpostavke temelje se na nerazumijevanju regenerativnih procesa živčanih i običnih stanica. Ako se somatske stanice obnavljaju po principu diobe (stare umiru, ostavljajući potomstvo), regeneracija neurona je drugačija: neurocit nakon ciklusa postojanja ne umire u potpunosti - nakon što napusti stanični okvir u kojem se formiraju nove kćeri organele (stanični organi). Taj proces traje duže od podjele, pa se živčani sustav oporavlja duže..

Nervozni sustav mozga obnavlja se rehabilitacijom. Ovo je kompleks medicinskih i psiholoških mjera koje imaju za cilj obnavljanje izgubljenih ili oslabljenih moždanih funkcija. Svi ljudi koji su pretrpjeli oštećenje mozga pogođeni su ovim kompleksom: moždani udar, zarazne bolesti (encefalitis, Guillain-Barré sindrom, ozljede glave). Uz to, bolesnici s uznapredovalim bolestima trebaju rehabilitaciju: Alzheimerova bolest, multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza. Međutim, sveobuhvatni oporavak moguć je samo u stacionarnim uvjetima, radeći s rehabilitologom, defektologom i psihoterapeutom.

Kod kuće možete uzimati vitamine za mozak i živčani sustav. Da se obnovi i održi normalno

Za funkcioniranje potrebno je uzimati vitamine skupine B: B1, B2, B3, B6, B9, B11 i B12. Ovu skupinu čine tvari: tiamin, riboflavin, piridoksin i folna kiselina. Ti vitamini su:

  1. Imaju antidepresivno svojstvo. Blokirajući ponovni unos serotonina, oni ublažavaju anksioznost i poboljšavaju raspoloženje.
  2. Povećajte energetski potencijal, poboljšavajući metabolizam u živčanim stanicama.
  3. Sudjelujte u proizvodnji ugljikohidrata, proteina i masti.
  4. Povećajte mikrocirkulaciju korteksa.
  5. Poboljšajte memoriju.
  6. Uravnotežite omjer pobude i inhibicije.
  7. Uklonite "krhotine" iz stanica - produkti raspada metabolizma.

Nervozni završeci na ljudskoj glavi

Živčani sustav

Razdražljivost ili osjetljivost karakteristična je za sve žive organizme, što znači njihovu sposobnost reakcije na signale ili podražaje..

Signal se percipira signalom i prenosi se putem živaca i (ili) hormona efektoru, koji provodi specifičnu reakciju ili odgovor.

Životinje imaju dva međusobno povezana sustava koordinacije funkcija - živčani i humoralni (vidjeti tablicu).

Regulacija živaca

Regulacija humora

Električna i kemijska provodljivost (živčani impulsi i neurotransmiteri u sinapsama)

Kemijsko ponašanje (hormoni) prema COP-u

Brzo vođenje i odgovor

Sporiji trčanje i odgođen odgovor (iznimka - adrenalin)

Uglavnom kratkoročne promjene

Uglavnom dugoročne promjene

Specifičan signalni put

Nespecifični signalni put (s krvlju po cijelom tijelu) do određenog cilja

Odgovor je često usko lokaliziran (na primjer, jedan mišić)

Odgovor može biti vrlo općenito (npr. Rast)

Živčani sustav sastoji se od visoko specijaliziranih stanica sa sljedećim funkcijama:

- percepcija signala - receptori;

- pretvaranje signala u električne impulse (pretvorba);

- provođenje impulsa prema drugim specijaliziranim ćelijama - učincima koji primaju signal i daju odgovor;

Vezu između receptora i efektora ostvaruju neuroni..

Neuron je strukturno funkcionalna jedinica NS.

Neuro je električno uzbudljiva stanica koja obrađuje, pohranjuje i prenosi informacije koristeći električne i kemijske signale. Neuro ima složenu strukturu i usku specijalizaciju. Živčana stanica sadrži jezgro, stanično tijelo i procese (aksoni i dendriti).

U ljudskom mozgu se nalazi oko 90-95 milijardi neurona. Neuroni se mogu međusobno povezati, tvoreći biološke neuronske mreže.

Neuroni su podijeljeni na receptor, efektor i umetanje.

Tijelo neurona: jezgra (s velikim brojem nuklearnih pora) i organele (EPS, ribosomi, Golgijev aparat, mikrotubule), kao i iz procesa (dendriti i aksoni).

Neuroglia - skup pomoćnih ćelija Narodne skupštine; čini 40% ukupnog središnjeg živčanog sustava.

  • Axon je dugačak proces neurona; provodi impuls iz staničnog tijela; prekriven mijelinskim omotačem (formira bijelu tvar mozga)
  • Dendriti su kratki i visoko razgranati procesi neurona; provodi impuls do tijela stanice; nemaju ljusku

Važno! Neuro može imati nekoliko dendrita i obično samo jedan akson.

Važno! Jedan neuron može imati veze s mnogim (do 20 tisuća) drugih neurona.

  • osjetljivi - prenose uzbuđenje iz osjetila na leđnu moždinu i mozak
  • motorički - prenose uzbuđenje iz mozga i leđne moždine na mišiće i unutarnje organe
  • interkalarno - provesti vezu između osjetilnih i motoričkih neurona u leđnoj moždini i mozgu

Živčani procesi tvore živčana vlakna.

Snopi živčanih vlakana tvore živce.

Nervi - osjetljivi (formirani dendritima), motorički (formirani aksoni), mješoviti (većina živaca).

Synapse je specijalizirani funkcionalni kontakt dviju uzbudljivih stanica, koji služi za prijenos ekscitacije

Kod neurona se sinapsa nalazi između aksona jedne stanice i dendrita druge; ne dolazi do fizičkog kontakta - razdvojeni su prostorom - sinaptička pukotina.

Živčani sustav:

  • periferni (živci i živčani čvorovi) - somatski i autonomni
  • središnja (mozak i leđna moždina)

Ovisno o prirodi unutarnje NS:

  • Somatski - kontrolira aktivnost skeletnih mišića, pokorava se volji čovjeka
  • Vegetativno (autonomno) - kontrolira rad unutarnjih organa, žlijezda, glatkih mišića, ne pokorava čovjekovu volju

Somatski živčani sustav dio je ljudskog živčanog sustava, što je kombinacija osjetilnih i motornih živčanih vlakana koja inerviraju mišiće (u kralježnjaka - kostur), kožu, zglobove.

Predstavlja dio perifernog živčanog sustava koji je uključen u isporuku motoričkih (motoričkih) i senzornih (senzornih) informacija središnjem živčanom sustavu i obrnuto. Ovaj sustav sastoji se od živaca vezanih uz kožu, osjetilnih organa i svih mišića kostura.

  • kralježnični živci - 31 par; povezan s leđnom moždinom; sadrže i motoričke i senzorne neurone, dakle miješane;
  • kranijalni živci - 12 para; odstupiti od mozga, inervirati receptore glave (s izuzetkom vagusnog živca - inervira srce, disanje, probavni trakt); su senzorni, motorni (motorni) i miješani

Refleks je brz, automatski odgovor na poticaj bez svjesne kontrole mozga..

Refleksni luk - put kojim živčani impulsi idu od receptora do radnog organa.

  • u središnjem živčanom sustavu - duž osjetljivog puta;
  • od središnjeg živčanog sustava - do radnog tijela - uz motorni put

- receptor (kraj dendrita osjetljivog neurona) - opaža iritaciju

- osjetljivo (centripetalno) živčano vlakno - prenosi uzbuđenje s receptora na središnji živčani sustav

- živčani centar - skupina umetnutih neurona koji se nalaze na različitim razinama središnjeg živčanog sustava; prenosi živčane impulse s osjetljivih neurona na motoričke

- motorno (centrifugalno) živčano vlakno - prenosi ekscitaciju iz središnjeg živčanog sustava na izvršni organ

Jednostavan refleksni luk: dva neurona - senzorni i motorni (primjer - refleks koljena)

Složeni refleksni luk: tri neurona - osjetljiva, interkalarna, motorna (zahvaljujući interkalarnim neuronima postoji povratna veza između radnog tijela i središnjeg živčanog sustava, što vam omogućuje da promijenite rad izvršnih tijela)

Autonomni (autonomni) živčani sustav - kontrolira rad unutarnjih organa, žlijezda, glatkih mišića, ne pokorava se čovjekovoj volji.

Podijeljen je na simpatički i parasimpatički.

Oba se sastoje od vegetativnih jezgara (nakupine neurona koji leže u leđnoj moždini i mozgu), vegetativnih čvorova (nakupine neurona, neurona, izvan NS), živčanih završetaka (u zidovima radnih organa)

Put od središta do inerviranog organa sastoji se od dva neurona (jedan u somatskom).

Mjesto izlaska iz središnjeg živčanog sustava

Od leđne moždine do cervikalne, lumbalne i torakalne

Iz moždanog stabljike i sakralnog debla leđne moždine

Položaj živčanog čvora (ganglion)

Na obje strane kičmene moždine, osim živčanih pleksusa (izravno u tim pleksusima)

U inerviranim ili u blizini organa

Medijatori refleksnog luka

U pre-nodalnim vlaknima -

u postnodalnom - norepinefrin

U oba vlakna - acetilkolin

Imena glavnih čvorova ili živaca

Solarni, plućni, srčani pleksus, mezenterični čvor

Opći učinci simpatičkog i parasimpatičkog NS na organe:

  • Simpatički NS - širi zjenice, inhibira sline, povećava učestalost kontrakcija, širi krvne žile srca, širi bronhije, pojačava ventilaciju, inhibira crijevnu pokretljivost, inhibira izlučivanje probavnih sokova, pojačava znojenje, uklanja višak šećera u mokraći; ukupni učinak je uzbudljiv, povećava intenzitet metabolizma, snižava prag osjetljivosti; aktivira se tijekom opasnosti, stresa, kontrolira reakcije na stres
  • Parasimpatički NS - sužava zjenice, potiče lučenje, smanjuje otkucaje srca, održava tonus crijevnih arteriola, koštanih mišića, snižava krvni tlak, smanjuje ventilaciju pluća, povećava pokretljivost crijeva, proširuje arteriole u koži lica i povećava izlučivanje klorida u mokraći; ukupni učinak je inhibitorni, smanjuje ili ne utječe na tečaj, vraća prag osjetljivosti; dominira u mirovanju, kontrolira funkcije u svakodnevnim uvjetima

Središnji živčani sustav (CNS) - omogućava međusobno povezivanje svih dijelova NS i njihov koordinirani rad

Kod kralježnjaka se središnji živčani sustav razvija iz ektoderme (vanjski zametni list)

CNS - 3 školjke:

- dura mater - izvana;

- pia mater - pridružuje se izravno mozgu.

Mozak se nalazi u meduli lubanje; sadrži

- bijela tvar - putovi između mozga i leđne moždine, između dijelova mozga

- siva tvar - u obliku jezgara unutar bijele tvari; moždana kora

Masa mozga - 1400-1600 grama.

5 odjela:

  • medulla oblongata - nastavak leđne moždine; centri probave, disanja, srčane aktivnosti, povraćanje, kašljanje, kihanje, gutanje, pljuvačka, provodna funkcija
  • stražnji mozak - sastoji se od ponsa i mozak; Varoliev most povezuje mozak i medunu oblongata s hemisferama mozga; mozak regulira motoričke akte (ravnoteža, koordinacija pokreta, održavanje držanja)
  • diencefalon - regulacija složenih motoričkih refleksa; koordinacija rada unutarnjih organa; provođenje regulacije humora;
  • srednji mozak - održavanje mišićnog tonusa, indikativni, čuvar, obrambeni refleksi na vizualne i zvučne podražaje;
  • prednja moždina (moždane hemisfere) - provođenje mentalnih aktivnosti (pamćenje, govor, mišljenje).

Diencefalon uključuje talamus, hipotalamus, epitel

Talamus je potkortičko središte svih vrsta osjetljivosti (osim olfaktornog), regulira vanjsku manifestaciju osjećaja (izrazi lica, gestikulacija, promjene u otkucaju srca, disanje)

Hipotalamus - središta autonomne NS, osiguravaju postojanost unutarnjeg okoliša, reguliraju metabolizam, tjelesnu temperaturu, osjećaj žeđi, gladi, sitosti, sna, budnosti; hipotalamus kontrolira hipofizu

Epitalamus - sudjelovanje u radu olfaktornog analizatora

Prednji mozak ima dvije moždane hemisfere: lijevu i desnu

  • Siva materija (kora) nalazi se na vrhu hemisfera, bijela - iznutra
  • Bijela tvar su putovi polutki; među njima su jezgre sive materije (potkortikalne strukture)

Moždani korteks je sloj sive tvari debljine 2-4 mm; ima brojne nabore, navoje

Svaka je hemisfera podijeljena brazdama u udjele:

- frontalna - okusa, njuha, motoričkih, kožnih i mišićnih zona;

- parietalne - motoričke, mišićno-mišićne zone;

- vremensko - slušno područje;

- okcipitalna - vizualna zona.

Važno! Svaka je hemisfera odgovorna za suprotnu stranu tijela.

  • Lijeva hemisfera je analitička; odgovoran za apstraktno mišljenje, pisanje i govor;
  • Desna hemisfera je sintetička; odgovoran za maštovito razmišljanje.

Leđna moždina nalazi se u koštanom kralježničkom kanalu; ima izgled bijele vrpce, duljine 1m; na prednjoj i stražnjoj strani nalaze se duboki uzdužni utori

U samom središtu leđne moždine nalazi se središnji kanal ispunjen cerebrospinalnom tekućinom.

Kanal je okružen sivom materijom (izgleda poput leptira) koja je okružena bijelom materijom.

  • U bijeloj tvari - uzlazni (aksoni neurona leđne moždine) i silazni putovi (aksoni neurona mozga)
  • Siva materija nalikuje obrisu leptira, ima tri vrste rogova.

- prednji rogovi - motorički neuroni (motorički neuroni) nalaze se u njima - njihovi aksoni inerviraju skeletne mišiće

- stražnji rogovi - sadrže interkalarne neurone - vežu osjetne i motoričke neurone

- bočni rogovi - sadrže vegetativne neurone - njihovi aksoni idu na periferiju do vegetativnih čvorova

Leđna moždina - 31 segment; 1 par miješanih spinalnih živaca koji odlaze iz svakog segmenta i imaju par korijena:

- prednji (aksoni motornih neurona);

- leđa (aksoni osjetljivih neurona.

Funkcije leđne moždine:

- refleks - provedba jednostavnih refleksa (vazomotorni, respiratorni, defekacijski, mokraćni, genitalni);

- provođenje - provodi živčane impulse iz i u mozak.

Oštećenje leđne moždine dovodi do oslabljenih funkcija provodljivosti, što rezultira paralizom.