logo

Trigeminalna neuralgija: uzroci, simptomi, liječenje

Sadržaj

Bol u bolovima je drugačija. Postoji zaštitnik protiv boli koji upozorava tijelo da kemijski ili fizički utjecaj na njegovo tkivo postaje opasan i moraju se poduzeti hitne mjere kako bi se spriječila još veća oštećenja. Ali postoji potpuno drugačija vrsta boli. Nastaje iznutra, u samom živčanom sustavu, bez ikakve veze s prijetnjom oštećenja, a umjesto zaštite samog tijela dovodi do poremećaja u njegovom radu. Primjer za to je neuralgija - doslovno - "nervna bol". Manifestira se vrlo jakom boli u onim dijelovima tijela iz kojih određeni živac prikuplja i prenosi informacije u centar radi obrade i odlučivanja - u mozak.

Najveći osjetljivi živac lica (ima i motorna vlakna) - trigeminal se tako naziva zahvaljujući tri grane. Gornja služi području nosa i očiju, srednja - gornja čeljust, donja - donja čeljust. Kronična upala živca (jedna ili više grana) očituje se akutnim napadima boli na odgovarajućem dijelu lica.

Uzroci trigeminalne neuralgije

Zašto i kako nastaje tako izražen sindrom boli? Konačnog odgovora još nema, iako njegove pretrage traju već više od jednog stoljeća.

Jedan od neposrednih uzroka sindroma boli je uništavanje „izolacije“ živaca - tzv mijelinska ovojnica, s upalom. U tom slučaju dolazi do "kratkog spoja" i "curenja" električnog signala izvan živčanog vlakna. Kao rezultat kaotične uključenosti u proces ekscitacije velikog broja neurona, javlja se bol.

Neposredni uzrok uništenja mijelinskog omotača može biti:

  • virusna infekcija (polio, neuro-AIDS, herpes);
  • autoimuni proces (na primjer, s multiplom sklerozom);
  • mehanička kompresija trigeminalnog vlakna unutar ili izvan lubanje.

Kompresija živaca dovodi do:

  • krvarenje (moždani udar);
  • širenje i zakrivljenost krvnih žila (ateroskleroza, aneurizme);
  • ozljede lica i glave;
  • patologije maksilarnog sustava;
  • neoplazme;
  • prisutnost adhezija (na primjer, zbog prenesenog meningitisa) itd..

Prije ili kasnije, degeneracija živaca dovodi do neispravnosti u „upravljačkoj ploči“ njegove kontrolne - senzorne i motoričke jezgre koja se nalazi u mozgu. Pa čak doprinosi formiranju područja povećane ekscitabilnosti - tzv epileptično žarište. Oštećenje jezgara je također primarno (uzroci su također prisutni na gornjem popisu).

Simptomi trigeminalne neuralgije

Glavna nelagoda je bol. Nepodnošljiva, oštra, nalikuje strujnom udaru, bol je utisnut u masku patnje. Napad boli obično je jednostran i kratkotrajan (nekoliko sekundi ili minuta), koji se ponavlja jednom u nekoliko sati ili mjeseci. Ali postoje i slučajevi gotovo stalne boli. Osoba se tijekom napada, u pravilu, smrzava i šuti, rukom hvatajući zahvaćeno područje lica. Lokalizacija boli određena je prevladavajućom lezijom jedne ili više grana trigeminalnog živca. Ponekad se na početku bolesti pojavi akutna zubobolja, ali stomatolog ne nalazi njen uzrok..

"Uključivanje" boli događa se s iritacijom tzv okidačke (lansirne) zone: područja nazolabijalnog trokuta, hram, obrve, vanjski slušni kanal, jezik, zubi, desni itd..

Štoviše, ako beznačajan učinak na njih pokreće ili pojačava bol, tada jaki pritisak, naprotiv, izaziva olakšanje (otuda i reakcija stiskanja zahvaćenog područja tijekom napada). "Uključi" napad može:

  • prehlada;
  • osmijeh;
  • kihanje
  • razgovor, smijeh;
  • jede;
  • čišćenje zuba;
  • brijanje;
  • pranje, nanošenje kreme itd..

Znajući to, pacijenti (posebno ako su napadi vrlo česti) pokušavaju se pridržavati štedljivog režima, sve do potpunog odbijanja razgovora, jedenja, pranja itd..

Tijekom napada, osoba na pogođenoj strani pocrveni i znoji se, suze teku, povećava se slina i nosna sekrecija, mogu se pojaviti grčevi žvakaćih mišića i mišića lica, grčevi očnih kapaka.

Izvan napada moguće je kršenje osjetljivosti lica kako u smjeru njegovog gubitka, tako i značajno pojačanje, koje se smatra pretečom napada boli.

Uništavanje živaca i / ili njegovih jezgara dovodi do pogoršanja trofizma lica lica, što se s vremenom izražava u:

  • suha koža;
  • lokalna ćelavost i sijeda;
  • gubitak obrva i trepavica;
  • propadanje i gubitak zuba;
  • asimetrični tonus mišića lica itd..

Uz produljeni tijek i / ili vrlo česte napade pridružuju se mentalni poremećaji: depresija, razdražljivost, strah.

Trigeminalna neuralgija. liječenje

Bol je simptom bolesti i istodobno razlog njezine pogoršanja. Normalni, jaki analgetici ne ublažavaju bol. Čak i takve radikalne mjere kao što su rezanje grana živaca donose samo privremeno olakšanje, jer s regeneracijom živaca, bol se također regenerira. U liječenju trigeminalne neuralgije aktivno se koristi kombinacija antikonvulziva (učinkovita u epilepsiji), mišićni relaksanti, antihistaminici i sedativi, vitamini, prehrana, masaža i fizioterapija. Paralelno, pokušavaju utvrditi i ukloniti uzrok oštećenja središnjeg ili perifernog živca - akutne i kronične bolesti ENT organa, krvožilni poremećaj, patologije dentofacijalnog sustava, tumori, posljedice ozljede glave itd..

Veliki nedostatak terapije lijekovima za neuralgiju je njegovo trajanje (ponekad čak i cjeloživotno) i snažna nuspojava na druge organe (na primjer, gastrointestinalni trakt), što pogoršava metaboličke poremećaje i zatvara začarani ciklus.

Holističke metode - akupunktura, homeopatija, osteopatija, fitoterapija, qigong terapija i dijetalna terapija - služe kao alternativa složenom, ili bolje rečeno holističkom učinku na uzročno-posljedične mehanizme razvoja bolesti. Ove metode otvaraju začarani krug, vraćaju kretanje energije i tekućine u tijelu, oslobađaju njegove zaštitne i ljekovite rezerve..

U klinici dr. Zager u Moskvi, ove se metode koriste za liječenje trigeminalne neuralgije kako u kombinaciji međusobno, tako i s konvencionalnom terapijom lijekovima (s tečajem za smanjivanje doze lijekova dok se potpuno ne otkažu) i kao monoterapija. Sve ovisi o rezultatima pojedinačne dijagnostike..

Liječenje trigeminalne neuralgije homeopatijom

Homeopatija ne liječi bolest, već osobu. Homeopatski lijek djeluje na epicentar disharmonije i postepeno, sloj po sloj, uklanja njegove učinke, što se izražava u nestanku bolnih simptoma. Ponekad, tijekom homeopatskog liječenja, dolazi do promjene lijeka i novi lijek počinje djelovati s dubljim kauzalnim slojem, koji je postao dostupan zahvaljujući djelovanju prethodnog lijeka. Krajnji cilj liječenja je vratiti sklad i izgubljeni integritet..

Psihosomatika u liječenju trigeminalne neuralgije

S gledišta psihosomatskog pristupa, simptom je tjelesni izraz neriješenog problema na razini ljudske psihe. Poput crvenog svjetla na instrumentnoj ploči, on signalizira kvar, skrećući našu pozornost na njih. Svjesnost i rješavanje problema dovodi do ozdravljenja i, kao rezultat, do nestanka simptoma koji postaju nepotrebni (crveno svjetlo se mijenja u zeleno). Ponekad je psihološki rad na promjeni načina života (mentalne, emocionalne, fizičke navike) dovoljan za potpuni oporavak. Ponekad tijelu treba dodatna pomoć u obliku određenog učinka na čišćenje i ozdravljenje..

Rudiger Dahlke i Thorvald Detlefsen u knjizi "Bolest kao put" savjetuju ljudima s trigeminalnom neuralgijom da sebi postave pitanja koja će pomoći pronaći korijen problema i njegovo rješenje:
1. Kakva je bol napisana na mom licu? Gdje mi je slomljena osjetljivost?
2. Što me sprečava da se osjećam lako?
3. Koju kritiku moram skrivati??
4. Što znači "loša igra" kada napravim "dobru minu"?
5. Tko je trebao suzdržati udarce koji su mi "spalili" na licu?
6. Tamo gdje mi nedostaje samopotvrđivanje?
7. Što se sada moja akumulirana energija želi poduzeti?

Trigeminalna neuralgija Dobar dan!
ja imam 16 godina
Otprilike tjedan dana muče bolove na desnoj strani lica, kao da odjednom boluju svi zubi i desni.
Ne znam uzroke.
Ranije su napadi trajali 5 minuta 1 put dnevno, mislio sam da zubi mudrosti rastu, ali nije.
Zadnja 2 dana mučila sam se, plakala od boli, roditelji se odnose na iste zube i misle da će sve proći.
Otišao sam zubaru s paklenom boli noću, ali on je vrištao i prskao mi lidokain po zubima.
Može li se izliječiti tabletama? Želim se ustrijeliti od boli
Redovne tablete protiv bolova ne pomažu, sedativi također.

Odgovor: Najvjerojatnije govorimo o trigeminalnoj neuralgiji, u ovom slučaju trebate kontaktirati neurologa koji vam može propisati adekvatno liječenje. U našoj klinici ova se patologija liječi akupunkturom i klasičnom homeopatijom što također daje dobar i brz učinak..

Pozdravi, Zager C.L..

Neurologija kod djeteta. Dobra večer. Mojoj kćeri, 11 godina, dijagnosticirana je grana trigeminalne neuralgije 2. Boli u uhu, ispod njega, ali glavna stvar je pametna ljuska sama, hrskavica. Antibiotici, nise, diklofinac, finlepsin nisu pomogli. Sve je beskorisno. ENT, maksilarni kirurg pregledao, sve bez patologije. Dijete pati. Vidim da su neurolozi u gubitku. Od lijekova je bolesna, sva blijeda odlazi. Pomoć molim savjet.

Odgovor: Ovaj se problem brzo rješava akupunkturom, posebno u djetinjstvu.

Pozdravi, Zager C.L..

Trigeminalna neuralgija Pozdrav! Ne znam nikoga da se bavi mojim problemom. Od kolovoza su jaki pritisni bolovi na jagodicama. Tada je vilica na obje strane počela boljeti, osjećaj pečenja je bio vrlo jak. Nakon toga lice u blizini nosa s desne strane je počelo boljeti bok i desni su sve to izazvali zubobolju u četvero. Ukočeno je u blizini usta, također na desnoj strani. Bolovi su bili stalni, mogli su bolovati tjedan dana, bez promjena, noću nije bilo bolova. Tada je lijeva strana počela bolovati istim simptomima. Ako lijeva boli strana tada desno oko Nisam bolovao, a nisam ni bolovao na desnoj strani. Bol je i bolan, pojačava se, tada manje boli. Napravio sam MRI glave, krvnih žila, sve je normalno, postoji cervikalna osteohondroza, izbočenje. Sve vrijeme dok sam pio pregabalin, karbamazepin, sirdalud i ubrizgavao milgammu, razna protuupalna. Ništa ne pomaže. Do sada, bolovi nisu prestali, desna i lijeva strana također boli, bez plakanja. Ali ovi neprestani bolovi već su iscrpljujući. Molim vas, savjetujte me što da radim.

Odgovor: Ako ne živite u Moskvi, možete se obratiti Znanstvenom centru za neurologiju https://www.neurology.ru, a u ovom slučaju moguća je daljinska konzultacija..

Pozdravi, Zager C.L..

Trigeminalna neuralgija Pozdrav. Problem je što ih više od 10 godina muče bolovi u predjelu donjih zuba i kostiju brade, na lijevoj strani. Osjećaj punoće, bol se prenosi ispod kosti čeljusti na donje zube i malo na kutnjake. U početku su bili kratki bolovi, tjedan, dva. Zatim su prošli. S učestalošću od 1 do 2 puta godišnje. Kao što su započeli godinu dana prije u jesen, još uvijek nisu prošli. Odlazak liječnicima (stomatolozima, neurolozima, neurokirurzima) ne daje pozitivan rezultat. Stomatolozi su kao pokus uklonili živce s dva donja sjekutića. Iz jednog sam ga bezuspješno morao ukloniti. Uklonili su je i iz drugog, problem nije otišao. Dva donja sjekutića su već uklonjena. Problema nema, bolovi ostaju i muče, neprestano. Nijedan lijek ne djeluje apsolutno. To su sve vrste skupih nesteroidnih PVA, Lyrics, Carbamazepin, Amitriptyline, Pentalgin, Nise, MIG, topički masti s lidokainom (Kamistad, Holisal, Metrogil Dent), neki antidepresivi (Terraligen, Phenazepam). Neurolozi uopće ne nalaze nikakvu patologiju ili je ne žele vidjeti. Na brojnim rendgenskim slikama nisu vidljive brojne sumnjive slike. Prije dva mjeseca obavio je MRI mozga i krvnih žila mozga na aparatu u Gorno-Altajsku. Nisu pronađena posebna odstupanja. Tri puta je ležao u bolnici na odjelu neurokirurgije. Blokade su načinjene submandibularno, u području pterygoidnog nabora i u rupici brade s lijeve strane. Na lijevoj je čeljusti napravljen rez. Alkohol mu je umočen u bradu. Donja usna s lijeve strane umrla je. Zubobolja se samo pojačala. Živim u malom gradu Gorno-Altajsk, Altajska Republika, Rusija. Ne znam što dalje. Život postaje nepodnošljiv. Umirovljenik umirovljenika. Stoga nemam mogućnost liječenja uz naknadu ovdje ili u drugom gradu. Želio bih dobiti savjet, unaprijed konzultirati u odsutnosti. Možda će vaš savjet pomoći našim liječnicima da postave ispravnu dijagnozu i propisuju manje učinkovito liječenje. S poštovanjem, Alexander

Odgovor: Nažalost, iste probleme nije moguće riješiti na daljinu, posebno u tako specijaliziranom aspektu, najbolje je kontaktirati Znanstveni centar za neurologiju, gdje se održavaju telemedicinska savjetovanja https://www.neurology.ru/konsultacii/telemedicinskie-konsultacii

Pozdravi, Zager C.L..

Trigeminalni živac Pozdrav, moj tast ima rak pluća, nakon 6. kemoterapije počeo je jake glavobolje, a trigeminalni živac je upaljen. Jesu li to posljedice raka? Postoji li neki tretman? Dobiva antibiotik, ali nema rock rezultata

Odgovor: Najvjerojatnije, na pozadini kemoterapije, došlo je do smanjenja imuniteta, što bi moglo dovesti do oštećenja trigeminalnog živca. Najčešći uzrok ove bolesti je herpes virus, tako da antibiotici u ovom slučaju nisu prikazani (ako su propisani upravo za ovu dijagnozu), najbolje je kontaktirati neurologa koji može propisati adekvatno liječenje.

Pozdravi, Zager C.L..

Trigeminalna neurologija Kako liječiti mučeće jake bolove u venama gdje je obrva na lijevoj strani.

Odgovor: Ova se patologija učinkovito liječi akupunkturom i homeopatijom.,

Pozdravi, Zager C.L..

Neuralgija Pozdrav! Trpim bol na lijevoj strani lica. Već nekoliko godina. Dijagnosticirana mi je trigeminalna upala. Uzeo sam injekcije, tablete. Za neko vrijeme čini se da bol umire, Roth ponovno započinje. Nemoguće je jesti, razgovarati. Može li postojati još jedan učinkovit tretman? Kojim se narodnim lijekovima može liječiti? Što će mi najbolje pomoći?

Odgovor: Akupunktura i klasična homeopatija prilično učinkovito pomažu kod ove patologije, ali s obzirom na trajanje bolesti liječenje može dugo trajati.

Pozdravi, Zager C.L..

Neurologija Dobra večer, imam takav problem, neprestane glavobolje, oči me boli, kao da ronim u rijeku otvorenih očiju, vrtoglavicu, stalni osjećaj straha, što bi to moglo biti? mozak, na primjer, svi simptomi su ugašeni nakon ubrizgavanja lijekova protiv bolova i vazodilatatora u bolnicu..

Odgovor: Možda govorimo o neurocirkulatornoj distoniji, kod koje se može pojaviti ova simptomatologija, u tradicionalnoj medicini trebate konzultirati neurologa radi razjašnjenja dijagnoze i utvrđivanja prirode formacije u temporalnom režnja mozga.

Pozdravi, Zager C.L..

Neuralgija lica (dijagnosticirana od strane neurologa) Pozdrav, dragi liječniče! Medicinski sam radnik (radim u SES). Prije 3 tjedna probudio sam se u 3 sata ujutro s jakom boli na licu s lijeve strane. U isto vrijeme spavao sam širom otvoreno, s otvorenim balkonom. Osim toga, cijeli studeni smo naporno radili (nas troje zaposlenika bili na tečaju), tako da je na mene pao veliki teret. Reci mi, može li to uzrokovati neuralgiju? Pokušao sam primijeniti kuhano jaje, što je izazvalo novi napad. Ali u direktorijima pišu o ovoj provjerenoj metodi liječenja. Neuropatolog je propisao nimid, seroks i karbamazepin. Napadi su postali rjeđi, ali danas su mi se noge smrznule tijekom jake hladne kiše, a već navečer 2 napada. Mučim se. Što savjetuješ ?

Odgovor: U našoj klinici ova se patologija učinkovito liječi akupunkturom i klasičnom homeopatijom, a što je brže započeto liječenje, brže se smanjuje bol.

Pozdravi, Zager C.L..

Neurologija trigeminalnog živca. Ne mogu se dogovoriti s dobrim neurologom. Moj je problem što s vremena na vrijeme osjetim bol u nasolabijalnom dijelu lica u obliku trbuha i boli me dodirivanje, bol u uhu, obrazu, čeljusti, vratu, na desnoj strani glave bol ispred cervikalnog mišića i bolno gutanje. I sve se to događa kada se pritisak poveća, što je teško ublažiti, pati od cervikalne hondroze, MRI je pokazao porast lezija.Samo sam izliječen, Kolya je opuštajući i protuupalni lijek. Pitanja, nazovite, može li ova bolest izazvati moždani udar? Imam 66 godina, sindrom boli počeo se manifestirati od proljeća ove godine

Odgovor: Nažalost, u ovom je slučaju nemoguće dati bilo kakvu prognozu. Potreban je dodatni pregled, konzultacija s neurologom kako bi se razjasnila dijagnoza, tek nakon toga bit će moguće propisati liječenje i razgovarati o budućim izgledima.

Trigeminalna neuralgija - uzroci, simptomi, liječenje antikonvulzivima i narodnim lijekovima

Pacijenti opisuju ovu bolest kao jednu od najuzbudljivijih, teških bolova koju poznaju. Trigeminalni neuritis (NTN) pokriva cijelu vilicu i donji dio lica, zahvaća područje iznad očiju, oko nosa (cijelu zonu inervacije). Bol nalikuje strujnom udaru, koji nastaje zbog iritacije živčanih završetaka. ICD kod - G50.

Uzroci trigeminalne neuralgije

Osoba ima dva VT-a, koja se nalaze na desnoj i lijevoj strani. U pravilu dolazi do upale njegovih grana od kojih ima tri: mandibularni, maksilarni i optički živac. Slijedi podjela na manje grane, sve prolaze kroz kanale, otvore lubanje do inerviranih struktura. Uzroci upale trigemina leže u iritaciji, stiskanju ovih završetaka. U medicini postoji sljedeća sistematizacija čimbenika koji uzrokuju ovu patologiju:

  • trauma lubanje, lica;
  • trigeminalna neuralgija nastaje zbog tumora bilo koje vrste koji su na putu završetaka;
  • metabolički poremećaji (giht, dijabetes melitus) izazivaju neuralgiju;
  • kongenitalno sužavanje kanala, otvori duž grana;
  • zbog zubnih, otorinolaringoloških bolesti (pulpitis, etmoiditis, karijes itd.) nastaju cistično-adhezivni procesi koji izazivaju živčanu neuralgiju;
  • hipotermija lica;
  • neuralgija se razvija s patološkom promjenom krvnih žila koje leže pored neurona;
  • stabljika (izuzetno rijetka);
  • Multipla skleroza;
  • kronične zarazne bolesti (sifilis, bruceloza, herpetičke bolesti, tuberkuloza).

Bolesti mogu utjecati na pojedine grane ili cijeli trigeminalni živac. U pravilu se samo jednom dijelu dijagnosticira lezija, ali u nedostatku odgovarajuće pravovremene pomoći bit će uključeni svi dijelovi. Razlikuju se tri stadija tijeka bolesti, u posljednjoj se klinička slika mijenja, prognoza oporavka naglo se pogoršava. Učinkovito liječenje bit će odabrano samo ako se brzo utvrdi uzrok razvoja patologije.

Simptomi trigeminalne neuralgije

Bolest je karakterističnija za ljude srednjih godina. Dijagnosticirajte znakove trigeminalne neuralgije u 40-50 godina. U većini slučajeva zahvaćena je desna strana lica (70%). Rijetko trigeminalna neuralgija može biti dvostrana, bolest ima cikličku prirodu: pogoršanje se zamjenjuje remisijom i pogoršanje se opet pojavljuje, egzacerbacije se javljaju u jesensko-proljetnom razdoblju. Neuralgija lica prema prirodi simptoma podijeljena je u sljedeće skupine: refleksni i motorički poremećaji, bol, vegetativno-trofični simptomi.

Intenzivna, paroksizmalna, goruća, oštra, bolna bol. U trenutku napada pacijenti se ponekad smrzavaju, opisuju osjet kao bolove u leđima, prolazak električne struje. Trajanje spazma je od 3 sekunde do nekoliko minuta, u nekim slučajevima stopa ponavljanja doseže 300 dnevno. Lokalizacija boli:

  1. Očni živac: most nosa, čelo, gornji kapak, prednji dio vlasišta, unutarnji kut oka, etmoidni sinus.
  2. Mandibularni živac: brada, donji obraz, donja usna, vrat, stražnji dio glave, zubi i površina donje čeljusti.
  3. Maksilarna: donji kapak, gornja vilica i zubi, gornji obraz, sluznica nosa, gornja usna, maksilarni sinus.

Poremećaji kretanja i refleksa:

  1. Dolazi do promjene u kornealnom, supercilijarnom, mandibularnom refleksu, što se utvrđuje nakon pregleda od strane liječnika.
  2. Mišični grčevi lica (tik boli). Tijekom napada dolazi do neželjene kontrakcije mišića u kružnim mišićima oka, što se naziva blefarospazam. Na simptome utječu žvakaći i drugi mišići lica, koji se često šire na cijelu polovicu lica.

Vegetativno-trofični simptomi pojavljuju se tijekom napada, u prvim fazama imaju slabu ozbiljnost, ali s napredovanjem patologije postaju vidljiviji:

  • opaža se lokalno crvenilo ili blijeda boja kože;
  • curenje iz nosa, sline, suzenje;
  • u kasnijim fazama razvija se suhoća / masna koža, oticanje lica, gubitak trepavica.

Ako se bolest ne počne liječiti na vrijeme, formira se točka bolne patološke aktivnosti u talamusu. To uzrokuje promjenu u lokalizaciji, prirodi boli. U ovoj fazi uklanjanje liječenja bolesti ne dovodi do oporavka. Ovu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • svaki dodir lica uzrokuje bol;
  • odnosi se na cijelu polovicu lica;
  • u nekim slučajevima čak i sjećanje na bolest dovodi do paroksizma;
  • glasan zvuk, jarko svjetlo postaju iritanti i izazivajući čimbenik boli;
  • bol od paroksizmalne razvija se u trajnu (kroničnu);
  • pojačavaju se vegetativni trofični poremećaji.

Dijagnoza trigeminalne neuralgije

Pri kontaktu s pacijentom potrebno je vrlo pažljivo opisati prirodu lokalizacije boli. Dijagnoza upale trigemine zasniva se na povijesti pacijenta i pritužbi. Inspekcija pomaže identificirati smanjenje ili povećanje osjetljivosti pojedinih mjesta. Upala trigeminalnog živca na licu određuje se manifestacijom sljedećih refleksa:

  1. Rožnica - zatvaranje očiju u prisutnosti vanjskih podražaja.
  2. Supercilijarno - zatvaranje očiju kada tapkate po suvišnom luku (unutarnji rub).
  3. Mandibularna - kontrakcija temporalnog, žvačnog mišića prilikom udara u donju čeljust.
  4. S remisijom, pregled ne otkriva patologiju, pa se osobi može propisati MRI.

Liječenje trigeminalne neuralgije

Najefikasnije liječenje ove bolesti bit će moguće pravodobnom dijagnozom. Ako se pojave gornji simptomi, morate odmah kontaktirati kliniku. Liječenje upale trigemina provodi se u nekoliko smjerova:

  • lijekove;
  • fizioterapiju;
  • narodni lijekovi;
  • kirurgija.

Lijekovi za trigeminalnu neuralgiju

Glavni lijek u programu liječenja je karbamazepin (tegretol). Lijek djeluje dobro i koristi se od 1962. Algoritam za uzimanje lijeka je sljedeći:

  1. Pacijent uzima 200-400 mg lijeka dnevno.
  2. S vremenom se doza postupno dovodi do 1200 mg dnevno u nekoliko doza.
  3. Kad napadi boli prestanu, tablete se uzimaju u visini doze koja podržava učinak, a zatim se ona postupno smanjuje.
  4. Tijek liječenja u nekim slučajevima doseže 6 mjeseci ili više.

Trigeminalna neuralgija liječi se lijekovima na isti način s okskarbazepinom (trilptal). Ovaj lijek bolje podnosi pacijent. Za zaustavljanje boli koristite:

  1. Baklofen. Uzimajte 3 puta dnevno, 5-10 mg.
  2. Amitriptilin - 25-100 mg dnevno.
  3. Gabapentin (lijekovi protiv bolova). Početna doza od 300 mg 3 r / d dnevno trebala bi biti od 900 do 300 mg. Tada se doza postupno smanjuje do potpunog neuspjeha.
  4. Teška egzacerbacija može se zaustaviti dijazepamom ili oksibutiratom intravenskom injekcijom..
  5. Kompleksnom terapijom bolest se može liječiti vitaminima B vitamina, Cavintonom, nikotinskom kiselinom, Pantogamom, Cavintonom ili glicinom..

Kirurško liječenje trigeminalne neuralgije

Konzervativno liječenje uključuje ne samo tablete, već i masti, injekcije, losione. Osim toga, provodi se fizioterapija, koja uključuje izloženost radiofrekvenciji, elektroforezu s hidrokortizonom. Ako pozitivna dinamika nije postignuta, a čeljust, oko, čelo i dalje boli, tada se koristi kirurško liječenje upale trigeminalnog živca. Isti postupak propisan je ako je patologija uzrokovana abnormalnostima na dijelu anatomije (obrazovanje komprimira korijen). Trigeminalna neuralgija kirurški se liječi sljedećim metodama:

  1. Perkutana stereotaktična rizotomija. Uz pomoć električne struje, korijen se uništava. Na živac se dovodi posebna igla, koja je upaljena.
  2. Ako uzrok boli postane patološki promijenjena posuda, provodi se mikrovaskularna dekompresija. Tijekom operacije kirurg će odvojiti posudu od živca pomoću mikrokirurške tehnike. Ova opcija ima dobru učinkovitost, ali često ostavlja oštećenja..
  3. Injekcije glicerina. Uništavanje korijena ubrizgavanjem tvari u granu.
  4. Ako je tumorski proces postao uzrok upale trigeminalnog živca, tada prvo uklanjaju neoplazmu.
  5. Perkutana kompresija balona. Uz pomoć katetera, do živca se dovodi balon, koji stisne vlakna grane i zaustavlja impuls boli.
  6. Ionizirana radiacija. Neinvazivno uništavanje živa zračenjem.
  7. Radiofrekventna ablacija. Uništavanje živčanog čvora provodi se pomoću visoke temperature.

Svaki od gore navedenih postupaka imat će veću učinkovitost, izražen učinak, ako se provede na vrijeme. Vjerojatnost operacije bez posljedica i izlječenja veća je ranom intervencijom. Bol ne nestaje odmah, napadi nestaju s vremenom. Trajanje oporavka ovisi o ogromnosti procesa, vrsti operacije, trajanju tijeka neuralgije.

Liječenje trigeminalne neuralgije narodnim lijekovima

Takvi alati nisu prikladni kao neovisna metoda. Nakon savjetovanja s liječnikom, oni se mogu koristiti kao dodatna pomoć u složenoj terapiji. Alternativno liječenje trigeminalne neuralgije provodi se uz pomoć kompresa, infuzija ili trljanja. Možete koristiti sljedeće recepte:

  1. Može se infuzirati sušeni rep i kamilica. U pola litre vode bacite 200 g bilja, prokuhajte i držite na vatri još 20 minuta. Procijedite kuhanu juhu kroz gazu, ostavite da kuha jedan dan. Pijte 2 sata nakon jela.
  2. Komprimiraju se od korijena močvare, koji pomažu obnavljanju živaca s neuralgijom, ublažavaju bol. Uzmi nekoliko korijena biljke, samljeti i staviti u 200 ml kipuće vode. Tijekom dana, juha se treba infuzirati. Uzmite čistu krpu, namočite je u infuziju i stavite na dio lica koji boli (upaljen), pokrijte ručnikom na vrhu. Držite oblog najmanje 1 sat.
  3. Ako je trigeminalni živac na licu bolestan, može se protrljati sok crnog rotkvica. Pomiješajte ga zajedno s uljem lavande u omjeru 20: 1. Utrljajte proizvod u smjeru trigeminalnog živca. Dalje, bolno mjesto trebate zamotati tako da učinak traje duže.

Prevencija trigeminalne neuralgije

Teško je utjecati na sve moguće čimbenike koji uzrokuju neuralgiju, na primjer, urođena suženost kanala ne može se ispraviti. Međutim, možete poduzeti mjere kako ne biste zamrznuli čeljusni živac, kako biste izbjegli ozljede zone lica. Prevencija trigeminalne neuralgije je sljedeća:

  • prevencija ozljeda glave;
  • izbjegavati hipotermiju lica, glave;
  • odmah potražiti liječenje za aterosklerozu, dijabetes melitus, frontitis, karijes, herpes infekciju kako bi se izbjegla trigeminalna neuralgija;
  • pravodobno liječenje živčane neuralgije odnosi se na sekundarnu prevenciju bolesti.

Liječenje i glavni simptomi trigeminalne upale

Kućna neurologija Neurologija Liječenje i glavni simptomi trigeminalne upale

Trigeminalni živac je najveći kranijalni živac, koji se sastoji od senzornih i motornih vlakana. On je odgovoran za osjetljivost tkiva, izraze lica, rad čeljusti, dakle, njegovom patologijom se krše sve relevantne funkcije, a osoba doživljava jaku bol u licu. Samo pravovremena dijagnoza pomoći će izbjeći operaciju ili daljnje komplikacije..

Gdje je trigeminalni živac?

Kada opisujemo anatomiju trigeminalnog živca, pojednostavljeno je spomenuti da se prostire u područje ponsa (područje hrama bliže uhu), a zatim se odvaja od tri čvora od čvora. Njeno grananje uključuje oftalmički živac, maksilarni i mandibularni. Istodobno, glavne grane rađaju druge manje živce i žile koje okružuju cijelo lice.

Trigeminalna upala na licu: simptomi

Upala trigeminalnog živca ima sasvim specifične simptome: na cijelo područje njegove distribucije utječe bol u pojasu (obično je zahvaćena desna strana lica). Goruće je i akutno, dolazi naglo i uzrokuje tešku patnju pacijentu.

Sindrom boli se uvijek počinje širiti iz određenih točaka: to su krila nosa, temporalni dio, usta i čeljusti. Javlja se manjim pokretima ili njihovom potpunom odsutnosti. Napad može trajati nekoliko sati, a karakteriziraju ga bolni bljeskovi s pauzom od nekoliko minuta. Oni su i sami kratkotrajni, ali vrlo bolni. Pacijenti često uspoređuju svoje osjećaje s električnim pražnjenjem..

Bol je glavni simptom neuralgije. Ali često je popraćen sekundarnim simptomima:

  • hiperemija kože lica, aktivno sline i suzenje;
  • zimica i opća slabost zbog vrućice;
  • iskrivljeni izrazi lica zahvaćenog dijela lica;
  • glavobolje migrene;
  • nesanica, tjeskoba;
  • asimetrija lica (kut usta i kapci padaju, bore na čelu su izglađene);
  • pulsirajuće kontrakcije mišića.

Trigeminalno liječenje

Liječenje upale trigeminalnog živca odvija se u fazama: počevši od uklanjanja napada boli, zbog uklanjanja njihovog izvora, do uklanjanja upale zahvaćenog područja.

Primijenite terapiju lijekovima, u kombinaciji s fizioterapeutskim postupcima. U teškim slučajevima pacijent je smješten u bolnicu gdje se ubrizgavaju lijekovi.

Liječenje lijekovima

Za trigeminalni živac propisane su različite skupine lijekova čiji je cilj ublažavanje boli, napadaja, upalnih procesa, povećanje ljudskog imunološkog sustava. Od toga, najbolje skupine imaju učinak sljedećih skupina i njihovih lijekova:

  • Antikonvulzivi (antikonvulzivi) - toniraju mišiće, poboljšavaju vodljivost živčanih impulsa, iako imaju dugačak popis nuspojava. Među njima se često propisuju karbamazepin (pojedinačno utječe na sve, pa ne smijete sami propisati dozu), Trileptal, klonazepam i Gabapentin, Finlepsin.
  • Analgetici (lijekovi protiv bolova) - ovi lijekovi su neophodni u liječenju trigeminalnog živca za ublažavanje boli. Oni uključuju Beralgin, Trimekain. U složenim slučajevima koristi se opojna serija droga: Morfij, Promedol, itd..
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - uklanjaju upalni proces, obnavljajući oštećeni živac. Među njima su Movalis i Nimesil.
  • Skupina sedativa i antidepresiva - propisani su za smirivanje mentalnog stanja pacijenta i ublažavanje anksioznosti. Uobičajeni Novo-Passit, Amitriptilin.
  • Vitamini - najučinkovitiji su vitamini skupine B. Oni su odgovorni za povećanje imuniteta i obnavljanje trigeminalnog živca.

Odlukom liječnika, popis lijekova može se proširiti na temelju izvora bolesti, sastavlja se pojedinačno, a od bolest je ozbiljna, isključeno je samo liječenje. Može se nadopuniti samo narodnim metodama dogovorenim sa stručnjakom..

Homeopatija za uklanjanje neuralgije

Suština uzimanja homeopatskih lijekova je potreba za poboljšanjem funkcioniranja imunološkog sustava kako bi se tijelo više borilo s upalom trigeminalnog živca. Neki od najučinkovitijih lijekova uključuju:

  • Traumeel - ima mnogo oblika doziranja, smatra se najsigurnijim.
  • Spigelia - glavni lijek za neuralgiju.
  • Aconitum - usmjeren na brzo uklanjanje boli.

Liječenje narodnim lijekovima kod kuće

Liječenje trigeminalnog živca na temelju tradicionalne medicine ne može zamijeniti recept liječnika. Ali to će biti dobar dodatak oporavku.

Liječenje biljem

Bilje uvijek ima blagotvoran učinak, ublažava bol i produžuje remisiju. Među najkorisnijim domaćim receptima ističu se:

  • Čaj od kamilice - cvatovi biljke preliju se kipućom vodom (200 ml vode padne na 1 žličicu cvjetova). Držite toplu infuziju u ustima najmanje 20 minuta - što više, to bolje. Postupak možete ponoviti nekoliko puta dnevno.
  • Komprimirani korijen graševine - 4 tsp bilje se 8 sati prelije s 250 ml ohlađene kipuće vode. Gotova otopina koristi se kao osnova za oblog na bolno mjesto. Odozgo se mora prekriti nečim toplim i ostaviti sat i pol. Nakon toga, zahvaćeno područje također treba biti toplo..
  • Akacijeve cvasti za mljevenje - infuzija se priprema u istim omjerima. Umjesto vode koristi se samo votka. Za svoju punu zasićenost trebao bi stajati mjesec dana u mraku, a nakon nje moguće je trljati bolna mjesta dva puta dnevno.
  • Dekocija za prikupljanje bilja - za to će vam istodobno trebati kamilica, menta i marshmallow (1 žlica. L. svakog sastojka po 1 l. Kipuće vode). Juha se infuzira nekoliko sati, filtrira, a zatim se može uzimati nekoliko puta dnevno po ½ šalice.

Jelovo jelo

Ova metoda liječenja trigeminalne upale na licu smatra se najučinkovitijom u tradicionalnoj medicini. Za njega je potrebno navlažiti pamučne briseve u jelkom ulju, a zatim ih utrljati u lice. Postupak se može ponoviti do 6 puta zbog kucanja tri dana. Ovdje samo vrijedi ne pretjerivati: pokreti bi trebali biti mekani, srednjeg intenziteta. U suprotnom može doći do opeklina. Nuspojave trljanja su crvenilo i oteklina, ali oni su samo privremeni.

Liječenje jajima

Trigeminalni živac se vrlo dobro podnosi liječenju jajašca i to ne zahtijeva nikakav napor. Kuhano jaje mora se izrezati na dva dijela i nanijeti na zahvaćena područja lica. Metoda se smatra posebno učinkovitom ako ih zaustavite tek započinjući napad - pomoći će u postizanju dugotrajne remisije.

Je li moguće zagrijati trigeminalni živac?

S stabilnim povratnim sindromima boli kontraindicirano je zagrijavanje upaljenog trigeminalnog živca. Bilo koji postupak zagrijavanja može izazvati aktivnu reprodukciju patogenih organizama, što dovodi do brzog širenja infekcije. Bilo koji oblog, mast itd. Ne bi trebala stvarati zagrijavanje. Unatoč tome, tradicionalna medicina često savjetuje ovu metodu žitaricama ili solju, ali može pomoći samo kod hipotermije živca u odsutnosti napadaja. Da ne biste naštetili sebi, prvo biste trebali konzultirati liječnika.

Kako spriječiti trigeminalnu neuralgiju, prevenciju

Da biste razumjeli važnost prevencije trigeminalne upale, proučite moguće komplikacije koje nastaju zbog zanemarivanja bolesti. To uključuje:

  • problemi u radu slušnog aparata i okusni pupoljci;
  • trajne glavobolje i bolovi u upalnom dijelu;
  • nepotpuna paraliza mišića lica, njihovo neispravno funkcioniranje;
  • stalna tjeskoba, stres, poremećaji u živčanom sustavu.

Upravo iz tih razloga trigeminalnu profilaksu treba uzimati posebno ozbiljno. Da biste to učinili, pročitajte jednostavna pravila:

  1. Izbacite loše navike iz svog života ili smanjite njihovu zlouporabu.
  2. Pravovremeno uklonite stomatološke i zarazne bolesti, jer u protivnom mogu dovesti do trigeminalne neuralgije.
  3. Vježbajte redovito i jedite pravilno.
  4. Pokušajte izbjeći ozljede bilo kojeg područja lica..
  5. Nemojte se previše hladiti i ne sjediti na propuhu.
  6. Odmarajte se i prepustite se napornom radu.
  7. Pokušajte tolerirati bilo kakve stresne uvjete..

Ove jednostavne preporuke pomoći će vam da ublažite bolne bolove na licu ili će vas dovesti do remisije kada vas neuralgija više neće mučiti..

Trigeminalna neuralgija

Pregled

Trigeminalna neuralgija je kronična (dugotrajna) bolest koja se s vremenom često pogoršava, a karakterizira je iznenadna, akutna bol koja se razvija u licu i glavi.

Trigeminalna neuralgija obično se prvi put opazi kod ljudi starijih od 50 godina. U žena je učestalost neuralgije 5 slučajeva na 100.000 stanovništva, kod muškaraca znatno rjeđe - 2,7 na 100 000. U 70% slučajeva neuralgija se javlja s desne strane, u 28% s lijeve strane, a u 2% se opaža bilateralna lezija.

Bol u licu može se opisati kao probijanje, ubod, kao uz strujni udar. Napad boli može trajati od nekoliko sekundi do dvije minute. Najčešće je zahvaćena jedna strana lica (jednostrana bol), obično desna. U rijetkim slučajevima, s trigeminalnom neuralgijom, bol se javlja s obje strane lica (obostrana bol). U 80–90% slučajeva bol javlja pritisak na trigeminalni živac - najveći živac.

Ovaj članak govori o trigeminalnoj neuralgiji, rijetkoj vrsti neuralgije. Postherpetička neuralgija prilično je česta vrsta neuralgije koja se obično javlja nakon šindre. Pročitajte više o postherpetičkoj neuralgiji..

Trigeminalna neuralgija može se podijeliti u nekoliko kategorija ovisno o vrsti boli. Te su kategorije opisane u nastavku..

  • Trigeminalna neuralgija tipa 1 tipičan je oblik trigeminalne neuralgije. Bol kod piercinga i uboda javlja se povremeno i samo u određenim slučajevima. Ova vrsta neuralgije naziva se i idiopatskom (kada se ne može utvrditi njen uzrok).
  • Trigeminalna neuralgija tipa 2 naziva se i atipična (atipična) trigeminalna neuralgija. Bol je stalnija, bolna, lupanje praćena peckanjem..
  • Simptomatska trigeminalna neuralgija - bol se javlja kao posljedica druge bolesti, na primjer, multiple skleroze.

Kada dijagnosticira trigeminalnu neuralgiju, vaš liječnik može napraviti testove kako bi isključio druga stanja..

Trenutno ne postoji način da se potpuno riješiti uz pomoć lijekova. Živjeti s trigeminalnom neuralgijom može biti teško, može negativno utjecati na kvalitetu života osobe. Međutim, lijekovi obično mogu ublažiti simptome na neko vrijeme..

Ako lijekovi ne pomažu ili uzrokuju neugodne nuspojave, može se preporučiti operacija. Cilj je ukloniti pritisak krvnih žila na trigeminalni živac, ili ga oštetiti tako da više ne odašilje signale boli. Prema rezultatima istraživanja, kirurška operacija učinkovito i trajno uklanja bol, a u oko 70–90% slučajeva više se ne vraća. Međutim, ostaje mogućnost povratka boli, a rizik od ponovne bolesti ovisi o vrsti operacije.

Simptomi trigeminalne neuralgije

Glavni simptom trigeminalne neuralgije je oštra probojna ili ubodna bol u licu koja se pojavljuje iznenada. Gotovo uvijek, bol se javlja na jednoj polovici lica, iako se u rijetkim slučajevima može pojaviti na obje strane. Bol se može proširiti na donju čeljust, gornju čeljust, obraz, a rjeđe na oko i čelo. Svaki napad boli može trajati od nekoliko sekundi do dvije minute, a možete osjetiti:

  • trnce ili utrnulost u licu prije pojave boli;
  • neznatna bol ili peckanje tijekom napada.

Bolovi u grčevima mogu se pojaviti redovno više dana, tjedana ili mjeseci. U teškim slučajevima možete osjećati bol stotine puta dnevno. Tijekom pauze između napada, neki ljudi osjećaju tupu bol u nekim područjima. Međutim, bol može potpuno nestati i ponovno se pojaviti nakon samo nekoliko mjeseci ili godina.

Napad trigeminalne neuralgije može izazvati neke akcije ili pokrete, na primjer:

  • razgovor;
  • osmijeh;
  • žvakanje;
  • čišćenje zuba;
  • lagani dodir;
  • brijanje;
  • gutanje
  • hladan vjetar;
  • pokreti glave.

Živjeti s trigeminalnom neuralgijom može biti teško, može negativno utjecati na kvalitetu vašeg života. Možda ne želite obavljati određene radnje, poput pranja, brijanja ili jela kako ne biste izazvali novi napad boli.

Živjeti s boli, pogotovo ako negativno utječe na kvalitetu vašeg života, također može dovesti do depresije (osjećaji duboke tjeskobe ili očaja, koji mogu trajati dugo).

Atipična trigeminalna neuralgija

"Atipično" znači da je ova neuralgija nestandardna ili atipična. Ako imate ovu vrstu trigeminalne neuralgije, između bolova osjetit ćete "pozadinsku" bol. To može biti stalna lupanje, bol ili peckanje. Ovaj oblik trigeminalne neuralgije reagira lošije na liječenje od tradicionalne trigeminalne neuralgije..

Uzroci trigeminalne neuralgije

Iako nije uvijek moguće utvrditi točne uzroke, trigeminalna neuralgija često je povezana s kompresijom trigeminala ili drugom bolešću..

Trigeminalni živac je najveći od živaca. Osoba ima dva trigeminalna živca, po jedan sa svake strane lica. Svaki živac podijeljen je u tri grane:

  • gornja grana (optički živac) odgovorna je za područje kože iznad oka, na čelu i ispred glave;
  • srednja grana (maksilarni živac) odgovorna je za područje kože na obrazu, strani nosa, gornju čeljust, zube i desni;
  • donja grana (mandibularni živac) odgovorna je za područje kože u donjoj čeljusti, zuba i desni.

Te tri grane živca prenose na mozak osjet boli i dodira s lica, zuba i usta. Trigeminalna neuralgija može pokriti jednu ili više grana trigeminalnog živca. Najčešće je zahvaćen maksilarni živac, najmanje često - optika.

Prema dostupnim činjenicama, u 80–90% svih slučajeva trigeminalna neuralgija povezana je s pritiskom na trigeminalni živac u blizini mjesta gdje ulazi u matični dio mozga (donji dio mozga koji prelazi u leđnu moždinu). Prema jednom istraživanju, u 64% slučajeva arterije vrše pritisak na trigeminalni živac, a vene u 36% slučajeva. Kao rezultat kompresije, živac šalje nekontrolirane signale boli u mozak.

Ostali uzroci trigeminalne neuralgije:

  • neoplazma (tumor ili rast);
  • cista;
  • multipla skleroza, kronična bolest koja pogađa središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina).

Kod multiple skleroze imunitet (obrambeni sustav tijela) uzrokuje oštećenje živčanih vlakana središnjeg živčanog sustava. Trigeminalni živac također može biti oštećen..

Što aktivira napad neuralgije

Neki čimbenici (okidači) ponekad mogu izazvati ili pogoršati napad neuralgije. Napadi boli mogu se ublažiti ako se izbjegnu okidači ako je moguće. Na primjer, vjetar ili čak propuh u sobi može izazvati bol. U tom slučaju pokušajte ne sjediti uz otvorene prozore ili klima uređaje, a u vjetrovitom vremenu prekrijte lice maramom.

Topla ili hladna hrana i pića mogu uzrokovati bol. Ako pijete tople ili hladne napitke kroz slamku, možete izbjeći kontakt tekućine s oralnom sluznicom i pojavu boli.

Dijagnoza trigeminalne neuralgije

Ako sumnjate da imate trigeminalnu neuralgiju, obratite se liječniku opće prakse ili neurologu. Prvo će vas pitati o simptomima, a zatim će provesti neke testove kako bi isključio ostale bolesti..

Budući da se kod trigeminalne neuralgije često javlja bol u čeljusti, zubima ili desni, ljudi idu zubaru, a ne terapeutu ili neurologu. Stomatolog će prije svega pokušati isključiti druge uzroke boli u zubima. Ako ne pronađe „svoje“ razloge boli, uputit će vas k terapeutu ili neurologu. Možete sami ići tim liječnicima.

Obično je uključena dijagnoza i liječenje trigeminalne neuralgije. S njim se možete zakazati sami ili se prvo posavjetovati s liječnikom opće prakse. ispitati vas i pitati o vašim prigovorima. Provest će početnu dijagnozu i isključiti druge uzroke bolova na licu. Prvo će pažljivo ispitati sljedeća područja:

  • glava i vrat;
  • uši
  • usta;
  • zubi;
  • zglob donje vilice (zglob).

Prije postavljanja dijagnoze trigeminalne neuralgije, potrebno je isključiti druge bolesti koje mogu uzrokovati bol u licu. Potrebno je utvrditi oblik bolesti - tipičnu trigeminalnu neuralgiju ili neuralgiju uzrokovanu drugom bolešću (simptomatska trigeminalna neuralgija). U slučaju simptomatske neuralgije, osnovna bolest mora se liječiti..

Ostale bolesti koje moraju biti isključene:

  • infekcija zuba ili pukotina zuba;
  • migrena;
  • bol u zglobu donje čeljusti;
  • vremenski arteritis, ozbiljna bolest u kojoj postoji upala krvnih žila u hramu, što može dovesti do sljepoće ili moždanog udara;
  • ozljede facijalnog živca (posttraumatska neuralgija);
  • neprekidna bol u licu bez određenog razloga (idiopatska bol).

Kod ljudi mlađih od 40-50 godina uzrok boli na licu češće su druge bolesti, pa će terapeut prije svega ove uzroke isključiti. Ako terapeut posumnja na neurogeni uzrok boli, uputit će vas na konzultaciju s neurologom, pod čijim se vodstvom vrši daljnje ispitivanje i liječenje..

tomografija (MRI) može pokazati s velikom točnošću tamo gdje se događa trigeminalna kompresija. Tijekom MRI-ja pomoću jakog magnetskog polja i radio valova stvaraju se detaljne slike unutarnje strukture vašeg mozga i trigeminalnog živca. MRI također može isključiti druge uzroke bolova na licu, poput tumora na dnu lubanje. Takvi uzroci uzrokuju 5–10% svih slučajeva trigeminalne neuralgije..

Približno 1-5% ljudi s multiplom sklerozom (kroničnom bolešću koja utječe na mozak i leđnu moždinu) razviju trigeminalnu neuralgiju, pa se mora uzeti u obzir vjerojatnost ove bolesti. Bit će vam postavljeno niz pitanja koja se odnose na simptome multiple skleroze da biste isključili ovu bolest..

Simptomi svojstveni multiple sklerozi:

  • vrtoglavica;
  • drhtanje (drhtanje) u udovima, poremećena koordinacija;
  • slabost očnih mišića;
  • poremećaji vida na jednom oku.

Po potrebi se MRI također može koristiti za dijagnosticiranje multiple skleroze..

Liječenje trigeminalne neuralgije

Propisani su lijekovi za ublažavanje boli kod trigeminalne neuralgije. Ako liječenje lijekom nije učinkovito ili nije moguće, pribjegavajte kirurškoj korekciji. Liječenje trigeminalne neuralgije je pod nadzorom. U nedostatku neurologa, medicinsku njegu može pružiti liječnik opće prakse, obiteljski liječnik ili terapeut.

Liječenje trigeminalne neuralgije obično započinje imenovanjem antikonvulziva (lijekova za liječenje napadaja u epilepsiji). Pomažu ublažavanju bolova na licu. Lijekovi ove vrste usporavaju električne impulse u živcu i smanjuju njegovu sposobnost prijenosa boli. Uobičajena lijeka protiv bolova poput paracetamola nisu učinkovita u liječenju trigeminalne neuralgije..

Prvo se propisuje antikonvulzivno sredstvo nazvano karbamazepin (vidjeti dolje). Ako ne uspije, može se upotrijebiti još jedan antikonvulziv - gabapentin.

Karbamazepin se obično koristi za liječenje epilepsije, ponekad je učinkovit u liječenju trigeminalne neuralgije jer smanjuje nekontrolirane signale boli. Najvjerojatnije, u početku ćete ga trebati uzimati jednom ili dva puta dnevno, mada neki ljudi zahtijevaju povećanu dozu. Karbamazepin može izazvati nuspojave, posebno ozbiljne u starijih osoba. Moguće nuspojave opisane su u nastavku..

Nuspojave koje se javljaju kod više od jedne od deset osoba:

  • mučnina i povračanje;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj umora;
  • poteškoće s koordinacijom pokreta;
  • smanjeni broj bijelih krvnih stanica koji se bore protiv infekcija (leukopenija);
  • promjene u nivou jetrenih enzima (enzimi su proteini koji ubrzavaju svaku reakciju koja se dogodi u tijelu).

Nuspojave koje se javljaju kod najviše jedne osobe od deset:

  • povećani rizik od modrica i krvarenja;
  • zadržavanje tekućine (nemogućnost mokrenja);
  • debljanje;
  • dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • glavobolja;
  • dvostruki vid ili zamagljen vid;
  • suha usta.

Rijetke nuspojave karbamazepina uključuju:

  • nekontrolirani (nehotični) pokreti, na primjer, drhtanje u udovima;
  • neobični pokreti očiju;
  • proljev;
  • zatvor.

Utvrđeno je da uzimanje antikonvulzija može biti povezano s razmišljanjima o samoubojstvu i samopovredi. Za više informacija o mogućim nuspojavama karbamazepina obratite se svom liječniku ili upute dobivene uz lijek..

Generički lijekovi za liječenje trigeminalne neuralgije

Generički lijekovi nemaju dozvolu za upotrebu za liječenje određenih bolesti. Drugim riječima, lijek nije prošao klinička ispitivanja (vrsta studije u kojoj se jedan lijek uspoređuje s drugim) da bi se utvrdila njegova učinkovitost i sigurnost u liječenju ove bolesti. Međutim, neki stručnjaci koriste generičke lijekove ako vjeruju da mogu dati rezultate i da njihove koristi nadmašuju rizike povezane s njima..

Ako vaš specijalist planira propisati generički lijek za liječenje trigeminalne neuralgije, on vas mora obavijestiti da lijek nije licenciran i razgovarati s vama o mogućim rizicima i koristima..

Netradicionalne metode liječenja pomažu nekim ljudima da ublaže bol:

  • meditacija i druge tehnike opuštanja;
  • masaža;
  • akupunktura (akupunktura);
  • vitaminska terapija.

Međutim, trenutno učinkovitost ovih metoda nije klinički dokazana.

Slijedi kratki opis nekih postupaka koje biste trebali uzeti u obzir iako svi oni imaju određene rizike:

  • injekcije glicerola - ubrizgavaju se u središnji dio trigeminalnog živca i ublažavaju bol oko 6-12 mjeseci;
  • radiofrekventna termokoagulacija perifernih grana trigeminalnog živca - živčani završeci oštećeni su uz pomoć električne stimulacije, ali to je povezano s nepovratnim rizikom od stalne boli koja se ne može liječiti;
  • kompresije perkutanog balona - mali balon napuhan je nad trigeminalnim živcem, koji komprimira živčane grane, zaustavljajući prolazak impulsa boli duž njih. Ova se metoda može koristiti u onim rijetkim slučajevima kada operacija nije uspjela.
  • električna struja - koristi se da uzrokuje omamljenost trigeminalnog živca, a može biti vrlo učinkovita.

Prema rezultatima istraživanja, nakon radiofrekventne termokoagulacije, ubrizgavanja glicerola ili kompresije balonom u 90% slučajeva dolazi do trenutnog ublažavanja boli. Međutim, 50% ljudi nakon postupka izgubi osjetljivost na licu. Nakon radiofrekventne termokoagulacije, bol se može vratiti za godinu dana.

Kirurgija za trigeminalnu neuralgiju

U nekim se slučajevima preporučuje operativni zahvat. Cilj je smanjiti kompresiju (kontrakciju) trigeminalnog živca po krvnim žilama, ili oštetiti živac tako da više ne prenosi signale boli. Koriste se dva kirurška zahvata:

  • mikrovaskularna dekompresija;
  • stereotaktična radiokirurgija.

Ove su metode opisane u nastavku..

Mikrovaskularna dekompresija je operacija za ublažavanje pritiska krvnih žila na trigeminalni živac. Tijekom operacije kirurg će ukloniti ili prenijeti krvne žile, odvajajući ih od trigeminalnog živca. Ova metoda je učinkovita kod većine bolesnika, dugo ih oslobađa od boli. Preko 70% ljudi se riješi neuralgije u razdoblju duljem od 10 godina.

Međutim, ova operacija može dovesti do gubitka sluha, što se prema statistikama događa u manje od 3% slučajeva. Postoji i šansa da se nakon operacije bol vrati, a osjetljivost na licu će nestati, ali to se rijetko događa i najčešće prolazi s vremenom. U vrlo rijetkim slučajevima ova vrsta operacije može dovesti do moždanog udara, meningitisa, pa čak i smrti..

Stereotaktička radiokirurgija relativno je nova metoda liječenja ionizirajućim zračenjem. Stereotaktičnom radiokirurgijom nije potrebno ublažavanje boli (anestezija), a na koži se ne stvaraju rezovi. Tijekom zračenja, živac gubi sposobnost prijenosa impulsa boli u mozak.

Prije operacije, vaš kirurg će s vama razgovarati o njegovim pojedinostima. Do danas, ova metoda liječenja trigeminalne neuralgije daje dobre rezultate. U 33–90% slučajeva nakon operacije bol u licu prestaje odmah, mada se u 14% slučajeva bol može vratiti nakon 18 mjeseci. Da bi se postigla maksimalna učinkovitost liječenja, može trajati i do dva mjeseca.

Stereotaktička radiohirurgija u 8% slučajeva može uzrokovati utrnulost lica. Rijetke komplikacije:

Unatoč relativnoj sigurnosti stereotaktičke ablacije živaca, ovaj se postupak propisuje samo u slučajevima kada drugi tretmani nisu bili učinkoviti..

Kome liječniku trebam kontaktirati za postherpetičku neuralgiju?

Korištenjem usluge NaPravka, možete pronaći neurologa, koji je prethodno pročitao recenzije o njemu na našoj web stranici.