logo

Protetika kuka

Zamjena kuka uključuje zamjenu oštećenog zgloba umjetnom endoprotezom. Suvremene mogućnosti artroplastike najvažnija su dostignuća u protetici 21. stoljeća. Neprekidno usavršavanje operativne tehnike i pojava progresivnih, jedinstvenih materijala doveli su do velike potražnje za operacijama na totalnoj artroplastiji kuka.

U „Putničkoj kliničkoj bolnici“ operacije se uspješno provode kod pacijenata s degenerativnim bolestima zgloba displastične, posttraumatske ili idiopatske prirode, kao i različitim sistemskim bolestima.

Indikacije za zamjenu kuka

Ključni pokazatelj za operaciju je teško trošenje zglobova. Kirurgija je, u pravilu, propisana ako je nemoguće vratiti punu funkcionalnost zgloba kuka na druge načine.

U nedostatku dijagnosticiranih ozbiljnih bolesti i ozljeda zglobova, prisustvo sljedećih simptoma ukazuje na potrebu za endoprotetikom:

  • svaki korak, čak i kad hodate po ravnoj površini, uzrokuje akutnu bol;
  • penjanje stepenicama prati i bol;
  • trajanje odsutnosti boli prilikom hodanja nije više od pola sata;
  • zglob boli noću;
  • pacijent sjedi i teško ustaje;
  • bol prati bilo koju svakodnevnu aktivnost.

Čak i ako je prisutan samo dio ovih simptoma, može se propisati proteza zgloba kuka s modernom endoprotezom. Operacija ima za cilj vraćanje kvalitete vitalne aktivnosti i uklanjanje trajne boli..

Vrste umjetnih proteza

Prvi korak u operaciji zamjene kuka je odabir odgovarajuće proteze. Da bi se to postiglo, prije svega, procjenjuje se ukupni stupanj aktivnosti pacijenta. Uz to se uzimaju u obzir značajke anatomije zgloba, specifično stanje koštanog tkiva i njegova kvaliteta.

Suvremena medicina ima širok spektar vrsta proteza izrađenih od različitih materijala. Dakle, endoproteze se mogu sastojati od kombinacije metalnih legura (u pravilu se temelje na titanu ili krom-kobaltu), mineralnom hidroksilapatitu, koji je osnova ljudskog koštanog tkiva, specijalizirane industrijske plastike i keramike.

Ovisno o stupnju propadanja dijelova kučnog zgloba, endoprotetika može biti potpuna ili djelomična.

parcijalanAko je tkivo zgloba u zadovoljavajućem stanju, može se zamijeniti samo površina zgloba. Djelomična protetika kuka ostavlja znatno više vaše vlastite kosti u usporedbi s drugim metodama. Prirodna veličina je sačuvana, vraća se puna funkcionalnost zgloba kuka.
Potpuna (proteza kratkih nogu)Ova metoda je propisana u takvom stanju pacijenta, kada snaga njegovih kostiju i oblik glave femura ne mogu pružiti odgovarajuću potporu, a nemoguće je izvesti protetiku na površini zgloba glave. Budući da se tijekom protetike zamjenjuje samo dio glave femura, a ne cijelo područje glave i vrata, metoda pomaže u očuvanju velikog volumena koštanog tkiva. Najčešće se ova metoda endoprostetike propisuje mladim pacijentima..
Kompletna (standardna endoproteza)Ako je nemoguće izvesti protetiku bilo kojom od gore navedenih metoda, koristi se metoda ukupne (pune) proteze kuka. U pravilu su takve operacije propisane starijim pacijentima. Tijekom protetike postavlja se standardna ukupna endoproteza s dugom nogom. Veličina nogu prilagođava se za svaki određeni slučaj..

S obzirom na biološku starost pacijenta, stanje koštanog tkiva i opće specifičnosti pacijentovog stanja, proteza se može fiksirati koštanim cementom:

Osim toga, moguća je fiksacija bez cementa. Ključni nedostatak ove vrste montaže je dugo razdoblje rehabilitacije..

Specifičnosti rada

Prije operacije. Prethodno se pacijent savjetuje sa stručnjakom koji se bavi liječenjem. Kirurg rendgenskim zrakama utvrđuje stanje zgloba, a također pregledava podatke testova i druge medicinske dokumente pacijenta. Na savjetovanju pacijent mora obavijestiti liječnika o alergijama i drugim bolestima koje mogu dovesti do komplikacija. Kad se donese odluka o operaciji, kirurg obavještava pacijenta o specifičnostima protetike, odabire optimalnu endoprotezu za taj slučaj. Budući da se operacija izvodi pod općom anestezijom, zakazan je i sastanak s anesteziologom. 1-2 dana prije operacije pacijent je primljen u bolnicu. Tijekom ovih dana prolazi potrebne testove i podvrgava se predoperacijskoj pripremi..

Protetika. Ukupno trajanje operacije je oko 2-3 sata. Ovisno o specifičnostima kirurške intervencije, moguća je i opća i lokalna anestezija. Da bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru, antibiotici se daju prije endoprotetike. Operacija se izvodi različitim metodama, ovisno o složenosti, volumenu potrebne intervencije i može biti otvorena ili artroskopska.

Nakon početka anestezije, liječnik započinje operaciju:

  1. Odabire optimalan pristup zglobu kuka;
  2. Širi mišiće, izlažući područje zgloba;
  3. Otvara zglobnu kapsulu, preusmjerava bedro, razdvajajući tako glavu bedrene kosti i otvarajući pristup acetabulumu;
  4. Pomoću posebnih alata uklanja oštećene dijelove kučnog zgloba (u slučaju djelomične protetike ti se dijelovi ne uklanjaju, već samo okreću);
  5. Zglob je izravno zamijenjen endoprotezom;
  6. Za odvod tekućine iz zgloba, drenaža se uvodi u kiruršku ranu;
  7. Završna faza - šivanje i sterilna obloga.

Nakon operacije. Nakon operacije, pacijent do stabilizacije vitalnih znakova (disanje, puls, krvni tlak) nalazi se na odjelu intenzivne njege, gdje mu je također dan prvi postoperativni rendgen. Potom je premješten u običnu odjelu. Postoperativna drenaža uklanja se nakon otprilike 24-48 sati. Za ublažavanje boli koriste se lijekovi protiv bolova. Pooperativno oblačenje zamjenjuje se svakodnevno. 48 sati nakon operacije, pacijent počinje vježbati terapijske vježbe, koje su usmjerene na razvoj zgloba. Možete ustati iz kreveta, početi hodati pomoću štaka već drugi ili treći dan.

Period oporavka

Specifičnosti postoperativnog oporavka ovise o vrsti proteze: endoproteze na cementnim i cementnim bazama zahtijevaju različite taktike ponašanja.

  • Cementna baza. Postupno opterećenje je prikazano nakon 24 sata.
  • Baza bez cementa. Prvi put nakon operacije opterećenja su zabranjena da se isključe bilo kakve smetnje u procesu fuzije koštanog tkiva s protezom. Tada je tijekom prvih 4-6 tjedana pri kretanju potrebno stalno koristiti štake do trenutka kada postane moguće prenijeti svu težinu na operiranu stranu.

U svakom slučaju, precizne i redovite vježbe fizikalne terapije pod nadzorom stručnjaka tijekom razdoblja rehabilitacije su od najveće važnosti.

Endoprostetika kuka, Novosibirsk

  • Zamjena kuka - cijena od 500 do 86.700 rubalja.
  • O projektu:
  • O velikim knjigama za korisnike
  • O velikim knjigama za poslovanje
  • Povratne informacije
  • Informacijsko partnerstvo
  • O tvrtki
  • Uvjeti korištenja
  • politika privatnosti
  • Razvoj i podrška

Podaci predstavljeni na web mjestu ne mogu se koristiti za dijagnozu, liječenje i ne zamjenjuju imenovanje liječnika.

LLC "VELIKI BUK PORTALI"
PSRN: 1171215000494

Brošura za pacijente s artroplastikom kuka

Ova brošura posvećena je ljudima koji će imati operaciju zamjene kuka. Dijagnosticirano vam je lezija u zglobu kuka. Dugo ste prošli konzervativni tretman, koristili sve moguće lijekove za ublažavanje boli. Jeste li se nadali da ćete se moći vratiti svom uobičajenom načinu života.

U stvari, čuda se ne događaju. Dolazi trenutak kada život postaje nepodnošljiv i ne možete živjeti bez boli, hodati bez boli, pokreti u zglobu su ograničeni. Ne možete više obavljati svakodnevne aktivnosti, osjećate vlastita ograničenja u svakodnevnom životu. Obično to prati jaka bol i ograničena pokretljivost u zglobu kuka. Na temelju tih simptoma, kao i na podacima liječničkog pregleda, liječnici preporučuju implantaciju umjetnog zgloba. Svrha naše brošure je upoznati vas sa mogućnostima, značajkama i prednostima ukupne operacije zamjene kuka. Pokušat ćemo vam pomoći pripremiti se za operaciju i izbjeći nepotrebnu anksioznost tijekom boravka u bolnici..

Naravno, ove informacije ne zamjenjuju konzultacije s liječnikom, ortopedskim kirurgom, rehabilitologom i drugim medicinskim osobljem. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nesigurnosti u vezi s nečim, o tome biste trebali porazgovarati sa stručnjacima. Zapamtiti! Rezultat liječenja ovisit će o strogoj provedbi svih preporuka liječnika i o vašem raspoloženju za oporavak.
Da bismo bolje razumjeli moguće operacije, pokušajmo zamisliti anatomiju kučnog zgloba.

Dakle, zglob kuka je kuglični zglob. Okružen je mišićima i ligamentima i omogućava vam izvođenje pokreta kuka i cijelih donjih udova u svim ravninama. U zdravom zglobu glatka hrskavica prekriva bedrenu glavicu i acetabulum zgloba. Uz pomoć okolnih mišića ne možete samo održavati svoju težinu dok odmarate na nozi, već i kretati se. U tom slučaju glava lako klizi unutar acetabuluma. U bolesnom zglobu zahvaćeni hrskavica je prorijeđena, ima oštećenja i više ne obavlja funkciju svojevrsnog „polaganja“. Zglobne površine modificirane bolešću trljaju se jedna o drugu tijekom pokreta, prestaju klizati i dobivaju površinu poput brusnog papira. Izmijenjena glava bedara rotira se s velikim poteškoćama u acetabulumu i javlja se bol. Ubrzo, pokušavajući se riješiti boli, osoba počinje ograničavati kretanje u zglobu. To zauzvrat dovodi do skraćivanja mišića, ligamenata i još veće kontrakcije. Pritisak mišića na glavi femura povećava se, dugo vremena dolazi do "drobljenja" oslabljene kosti, promjena oblika, izravnavanje. Kao rezultat, noga postaje kraća. Kosti (tzv. Okoštavanje ili osteofiti) formiraju se oko zgloba. Izmijenjeni spoj više ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Što je ukupna artroplastika kuka

Radikalno prekinuti cijeli ovaj lanac bolnih procesa može samo operacija u potpunosti zamijeniti bolesni zglob ili totalnu artroplastiku kuka.

U principu, totalna artroplastika je zamjena oštećenog zgloba umjetnom artroplastikom. Ukupna artroplastika jedno je od glavnih dostignuća ovog stoljeća. Prije mnogo desetljeća relativno jednostavan dizajn zgloba kuka nadahnuo je liječnike i medicinske tehničare na stvaranje umjetne replike. Tijekom vremena, istraživanje i poboljšanje tehnike operacije i korištenih materijala doveli su do ogromnog napretka na području ukupne artroplastike kuka. Dizajn endoproteza savršeno slijedi ljudsku anatomiju. Endoproteza se sastoji od dva glavna dijela: šalice i noge. Sferna glava smještena je na nozi i umetnuta je u čašicu endoproteze. Materijali koji se koriste za umjetni spoj su posebne legure metala, teški polietilen i keramika dizajnirani posebno za endoprostetiku. Omogućuju izvrsnu kompatibilnost tkiva, apsolutno bezbolno kretanje, maksimalnu snagu i izdržljivost endoproteze. Uobičajeno, površine endoproteze koje su u međusobnom dodiru uključuju keramičku ili metalnu glavu montiranu u polietilensku čašicu. Također mogu biti puni metali ili pune keramike..

Postoje uglavnom tri vrste fiksacije endoproteza:

Endoproteza s fiksacijom bez cementa, u kojoj su i čašica i noga endoproteze fiksirani u kosti bez upotrebe koštanog cementa. Dugotrajna fiksacija postiže se klijanjem okolnog koštanog tkiva u površinu endoproteze.

Endoproteza s fiksacijom cementa, u kojoj su i šalica i noga učvršćeni posebnim koštanim cementom.

Hibridna (kombinirana) endoproteza u kojoj se čaša s cementnom fiksacijom i noga s cementnom fiksacijom (tj. Fiksira u kosti pomoću posebnog koštanog cementa.) Postoji vrlo širok raspon modela za sve vrste endoproteza proizvedenih u potrebnoj veličini veličina. Izbor potrebne vrste endoproteze određuje se fiziološkim karakteristikama, medicinskim indikacijama, kao i dobi, težini i stupnju fizičke aktivnosti pacijenta. Pravi izbor u velikoj mjeri doprinosi uspjehu operacije. Ortopedski traumatolog provest će preoperativno planiranje, u kojem će se odrediti potrebna veličina, model endoproteze i mjesto njegovih dijelova. Međutim, tijekom operacije trebao bi biti u mogućnosti instalirati endoprotezu druge veličine, mijenjajući prvotni plan. (Ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, strukturi i gustoći koštane tvari, specifičnim uvjetima i zadacima operacije.)

Prije operacije

Odluka u korist operacije u velikoj je mjeri na pacijentu. U mnogim slučajevima jaka bol i uzimanje ogromnog broja analgetika (lijekova protiv bolova) čine čovjekov život tako nepodnošljivim da operacija postaje vitalna. Mora se razgovarati o točnom vremenu operacije uzimajući u obzir sve potrebne čimbenike i značajke. Za implantaciju implantata potrebno je pravilno pripremiti. Prije operacije, možete pridonijeti povoljnom tijeku postoperativnog razdoblja, i to:

  • Prestanite pušiti.
  • Normalizirajte vlastitu težinu. Ako imate ozbiljnu pretilost, liječnik može odgoditi operaciju kako bi vam dao vremena za mršavljenje (indeks tjelesne mase veći od 35 relativna je kontraindikacija za endoprotetike zbog visokog rizika od postoperativnih komplikacija).
  • Potrebno je sanirati usnu šupljinu i druge moguće žarišta kronične infekcije. Takva predobrada smanjit će rizik od infekcije rane koja prati bilo kakvu kiruršku intervenciju..
  • Ako imate bilo kakve kronične bolesti, svakako prođite sve potrebne dodatne preglede kako biste imali vremena za ispravljanje njihovog liječenja.
  • Tijekom operacije za potpunu zamjenu kuka, uvijek postoji određeni gubitak određene količine krvi. Ovo može zahtijevati transfuziju. Da biste spriječili imunološki sukob ili infekciju, preporučljivo je pripremiti vlastitu krv za transfuziju tijekom operacije. Trebali biste razgovarati o ovoj mogućnosti sa svojim liječnikom i on će vam dati potrebne preporuke..


Svrha operacije je utvrditi endoprotezu na najbolji način, osloboditi se boli i obnoviti radnu sposobnost. Međutim, sloboda od boli i kretanja bez ograničenja ne može se uvijek zajamčiti. U nekim se slučajevima razlika u duljini udova može djelomično nadoknaditi odabirom optimalne veličine endoproteze. Ali ponekad to možda nije moguće ako je, na primjer, opće stanje pacijenta vrlo ozbiljno. Razlika u duljini udova može se naknadno prilagoditi, na primjer, pomoću posebnih ortopedskih cipela ili produženjem segmenta bedra.

Trenutno je kvaliteta umjetnih zglobova i tehnika operacije dosegla vrlo visoku razinu i značajno su smanjili rizik od različitih postoperativnih komplikacija. No, unatoč tome, uvijek je moguća jedna ili druga komplikacija, povezana s upalom tkiva oko zgloba ili ranim labavljenjem elemenata endoproteze. Precizno pridržavanje preporuka liječnika umanjit će rizik od komplikacija..

Dan rada
Operacija se može izvesti pod općom, kombiniranom ili regionalnom anestezijom (anestezija). Regionalna anestezija donjeg udova utječe na opće stanje u manjoj mjeri i zbog toga se preferira. Uz anesteziju, dat će vam i sedativ (sedativ). Tijekom operacije nećete osjetiti nikakvu bol.

Dan prije operacije liječnik će vas posjetiti kako bi razgovarao o anesteziji i napretku operacije. Tada će odabrati lijekove koje najbolje podnosite i najprikladniju metodu za operaciju. Tijekom operacije, zahvaćeni zglob će se ukloniti i zamijeniti umjetnim. Za implantaciju će biti potreban rez na koži duljine oko 15 cm. Tako će kirurg moći pristupiti zglobu kuka, ukloniti zahvaćenu bedrenu glavicu i oštećeni acetabulum i zamijeniti ih umjetnom šalicom i nogom sa sferičnom glavom. Nakon postavljanja šalice i noge provjerava se pokretnost umjetnog zgloba, a zatim se zašije kirurška rana. Drenaža uvedena u ranu sprečava nakupljanje curenja krvi. Nakon operacije primjenjuje se zavoj pod tlakom (zavoj) i provodi se prva kontrolna radiografija.

Cijela operacija obično traje 1,0-1,5 sati.

Postupak umjetne implantacije zglobova uobičajena je operacija. Iz tog razloga, sljedeće informacije o mogućim komplikacijama ne bi trebale izazvati zabrinutost te bi se trebale smatrati samo općim podacima za pacijente. Niže opisane moguće komplikacije odnose se izravno na postupak implantacije umjetnog zgloba. Ovdje se ne spominje opći rizik koji postoji tijekom bilo koje operacije..

Hematomi (modrice)
Mogu se pojaviti nakon operacije i, u pravilu, proći nakon nekoliko dana. Prethodno se spominju odvodi kako bi se spriječila velika krvarenja, tj. za evakuaciju krvi.

Tromboza
Povećana koagulabilnost krvi može dovesti do tromboze (stvaranja krvnih ugrušaka) (krvni ugrušci mogu ometati protok krvi u venama udova), što može dovesti do plućne embolije (kada krvni ugrušak dospije u pluća). Da bi se smanjio rizik od tromboze, propisani su posebni lijekovi, u obliku tableta ili injekcija, prije i nakon operacije, kao i elastične čarape ili čvrsto vezanje potkoljenice i stopala te vježbe fizioterapije.

Infekcija
Infekcija u području kirurške rane prilično je rijetka komplikacija i obično se uspješno liječi antibioticima. Međutim, duboka infekcija može dovesti do gubitka endoproteze i potrebe za ponovnom operacijom. Iz tog razloga posebna se pozornost posvećuje sterilnosti i zaštiti od bakterija. Uz sve to, antibiotici se propisuju prije i nakon operacije..

Dislokacija (pomicanje), dislokacija
Javljaju se prilično rijetko (uglavnom u ranom postoperativnom razdoblju, sve dok meko tkivo nije zacijelilo) i nalaze se obično samo u slučajevima ekstremne fizičke aktivnosti ili padova. U pravilu, u ovom slučaju liječnik obnavlja pomaknutu endoprotezu pod anestezijom. Liječnik vas mora točno informirati o rasponu pokreta koji su dopušteni u različito vrijeme tijekom rehabilitacije.

Alergija
U vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti reakcije tkiva nakon kontakta s umjetnim zglobom. Ovu reakciju može izazvati alergija na krom - nikal. Korištenjem modernih legura dostupnih danas, rizik od alergija je minimiziran..

Nakon rada
Kad se probudite, trebate izvesti nekoliko vježbi koje smanjuju oticanje udova i sprečavaju stvaranje ugrušaka u žilama. Morate ih izvoditi dok ležite u krevetu.


1. Vježbe disanja. Podignite ruke, duboko udahnite. Spustite ruke kroz stranice prema dolje, napravite dubok energetski izdah. Ova se vježba mora ponoviti 5-6 puta dnevno.

2. Nožna pumpa. Kad ležite u krevetu (ili kasnije, kada sjedite u stolici) polako pomičite noge gore i dolje. Ovu vježbu izvodite nekoliko puta svakih 5 ili 10 minuta..


Prvi dani nakon operacije su najodgovorniji. Vaše je tijelo oslabljeno operacijom, niste se potpuno oporavili nakon anestezije, ali već u prvim satima nakon buđenja pokušajte češće prisjećati operiranu nogu i pratite njen položaj. U pravilu, odmah nakon operacije, operirana noga se položi u predviđeni položaj. Jastuk je postavljen između pacijentinih nogu, koji pruža umjereno razrjeđivanje. Prvi dan ćete leći u krevet. Ako su potrebne bilo kakve medicinske manipulacije ili pregledi, prevezit će vas se na gurman. U roku od 6-8 tjedana nakon operacije morat ćete nositi kompresijske čarape (zavojiti noge elastičnim zavojima ili nositi kompresijske čarape). Također se morate sjetiti toga:

  1. Spavanje prvih dana nakon operacije potrebno je samo na leđima, po mogućnosti s jastukom ili valjkom između nogu
  2. Možete se okrenuti samo na operiranu stranu, ali ne ranije od 7 dana nakon operacije
  3. Kad se okrećete u krevetu, morate staviti jastuk između nogu

Da biste smanjili rizik od dislokacije endoproteze, nemoguće je saviti operiranu nogu u zglobu kuka više od 90 stupnjeva, okretati nogu u operiranom zglobu, okrećući je nožnim prstom prema unutra i van. Odnosno, ZABRANJENO JE:

  • Sjedeći na niskim stolicama, foteljama ili krevetima
  • Čučanj
  • Naslonite se ispod struka, podignite predmete s poda
  • Nogom povucite pokrivač u krevet
  • Nosite odjeću (čarape, čarape, cipele), savijajući se na noge
  • Spavajte na zdravoj strani bez jastuka među nogama
  • Sjedeći prekriženih nogu, prekriženih nogu
  • Zakretajte u stranu, a da istovremeno ne okrećete noge

Pomoću smjernica olakšajte svakodnevni život:

  • Sjedite u krevetu ili posjetite wc-u nakon operacije, morate strogo nadzirati da nema prekomjerne fleksije u operiranom zglobu. Kad sjednete na stolicu, trebao bi biti visok. Jastuk treba postaviti na redovitu stolicu kako bi povećao svoju visinu. Treba izbjegavati niska, meka sjedala (sjedala)..
  • U nekih bolesnika s tekućim procesom postoje određene poteškoće prilikom nošenja čarapa. Istovremeno, preporučujemo uporabu jednostavnog uređaja u obliku štapa s kopčom na kraju ili posebnog kopče koja se prodaje u protetičkim i ortopedskim poduzećima.
  • Nosite cipele s dugim rogom, pokušajte kupiti cipele bez čipke
  • Držite pokrivač pored sebe ili koristite poseban zatezač pokrivača.
  • Operite se pod tušem na prostirki s dugim rukom i fleksibilnim tušem.
  • Provedite većinu svog slobodnog vremena radeći na vježbanju.

Prvi cilj fizikalne terapije je poboljšati cirkulaciju krvi u operiranoj nozi. Ovo je vrlo važno za sprečavanje zastoja u krvi, smanjenje oteklina, ubrzavanje zacjeljivanja postoperativnih rana. Sljedeći važan zadatak fizioterapijskih vježbi je vratiti mišićnu snagu operiranog režnja i vratiti normalan raspon pokreta u zglobovima, poduprijeti cijelu nogu. Zapamtite da je u upravljanom zglobu sila trenja minimalna. Okretna je osoba sa savršenim klizanjem, stoga se svi problemi s ograničavanjem raspona pokreta u zglobu ne rješavaju uz pomoć njegovog pasivnog razvoja tipom ljuljanja, već aktivnim treningom mišića koji okružuju zglob.

U prvim danima nakon operacije izvode se vježbe fizioterapije dok ležite u krevetu. Sve vježbe moraju se izvoditi glatko, polako, izbjegavajući nagle pokrete i pretjeranu napetost mišića. Tijekom fizioterapijskih vježbi važno je pravilno disanje - udisanje se obično podudara s napetošću mišića, izdisanje s opuštanjem.

Prva vježba je za mišiće tele. Već ste koristili ovu vježbu na dan operacije. Odbacite noge laganom napetošću na sebe i na sebe. Vježbu treba izvoditi s obje noge nekoliko minuta do 4-5 puta na sat.
Rotacija u zglobu gležnja: Okrećite stopalo operirane noge prvo u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Rotacija se provodi samo zbog zgloba gležnja, a ne koljena! Ponovite vježbu 5 puta u svakom smjeru..

Vježba za kvadriceps bedra: Zategnite mišić na prednjem dijelu bedara, pokušajte ispraviti koljeno, pritiskajući stražnju stranu noge na krevet. Držite pod naponom 5 do 10 sekundi.

Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu (ne samo za operiranu)

Savijanje koljena s podrškom za pete: pomaknite petu prema stražnjici, savijajući koljeno i dodirujući pete kreveta. Ne dopustite da vam se koljeno okrene prema drugoj nozi i ne savijajte zglob kuka preko 90 stupnjeva. Ponovite ovu vježbu 10 puta..

Ako vam je u početku teško izvesti gornju vježbu prvi dan nakon operacije, tada je možete odgoditi. Ako se kasnije pojave poteškoće, pomoću zategnutog stopala možete upotrijebiti vrpcu ili presavijeni lim.

Kontrakcija stražnjice: Stisnite mišiće stražnjice i držite ih napeto 5 sekundi. Ponovite vježbu najmanje 10 puta.

Vježba za otmicu: pomaknite operiranu nogu što je više moguće u stranu i vratite je natrag. Ponovite ovu vježbu 10 puta. Ako vam je u početku teško izvesti ovu vježbu u prvom danu nakon operacije, tada možete malo pričekati s njom. Vrlo često ova vježba ne uspije u prvim danima nakon operacije.

Podizanje ispravljene noge: Zategnite mišiće bedara tako da je koljeno nogu koje leži na krevetu potpuno ispravljeno. Nakon toga podignite stopalo nekoliko centimetara od površine kreveta. Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu. Ako vam je u početku teško izvesti ovu vježbu u prvom danu nakon operacije, tada možete malo pričekati s njom. Kao i prethodna, vrlo često ova vježba u prvim danima nakon operacije ne djeluje.

Nastavite sve ove vježbe i kasnije, u sljedećoj drugoj, trećoj i tako dalje dan nakon operacije kuka.

Prvi koraci
U prvim danima nakon operacije morate naučiti ustati iz kreveta, stajati, sjediti i hodati kako biste sami to mogli učiniti sigurno. Nadamo se da će vam naši jednostavni savjeti pomoći u tome..
Odmah je potrebno zapamtiti da prije nego što sjednete ili ustanete noge trebate zavojiti elastičnim zavojima ili nositi posebne elastične čarape kako biste spriječili vensku trombozu donjih ekstremiteta..

Kako ustati iz kreveta
U pravilu im se dopušta ustajanje treći dan nakon operacije. Kad prvi put ustanete pomoći će vam instruktor fizikalne terapije ili liječnik. U ovom se trenutku još uvijek osjećate slabo, tako da prvih dana netko mora vam pomoći, podržavajući vas. Možda ćete osjetiti lagano vrtoglavicu, ali pokušajte se osloniti na svoju snagu što je više moguće. Zapamtite, što brže ustanete, brže ćete početi hodati. Medicinsko osoblje može vam samo pomoći, ali ne više. Napredak je u potpunosti ovisi o vama.

Dakle, ustajanje iz kreveta treba biti u smjeru operirane noge. Sjednite na rub kreveta, držeći operiranu nogu ravno i ispred. Prije ustajanja provjerite je li pod klizav. Stavite obje noge na pod. Možete stajati i u smjeru zdrave noge, pod uvjetom da operirano bedro ne savijete više od 90 stupnjeva i ne dovedete ga u središnju liniju tijela. Oslanjajući se na štake i neoperativu nogu, pokušajte ustati.

Ako želite ići u krevet, sve radnje se izvode obrnutim redoslijedom: prvo morate staviti zdravu nogu na krevet, a zatim operirati.

Kako pravilno koristiti štake

Potrebno je ustati i postaviti štake prema naprijed prema dužini koraka i prema nožnim prstima. Lagano savijajući lakat, izravno držite kukove što je više moguće. Čvrsto držite ručke štaka tijekom hodanja. Kada hodate, trebate dodirnuti pod operiranom nogom. Zatim povećajte opterećenje na nozi, pokušavajući zakoračiti na nju snagom jednakom težini vaše noge ili 20% težine vašeg tijela. Opterećenje se može odrediti pomoću običnih vaga na kojima trebate stati uz operiranu nogu s potrebnim opterećenjem. Sjetite se osjećaja i pokušajte koračati pješice s tim teretom kad hodate..

Oprez: Glavnu težinu trebaju držati dlanovi, a ne pazuhe.!

Ako vam je dopušteno koristiti samo jednu štapu, onda mora biti na zdravoj nozi.

Kako sjediti i ustati

Da biste sjeli, idite do stolice okrenutim leđima dok ne osjetite njezin rub. Premjestite obje štake prema zdravoj nozi. Sjednite na stolac naslonjen na naslone za ruke i ispružite operiranu nogu.

Savijte noge pod malim kutom i sjednite ravno. Da biste ustali iz stolice, pomaknite se prema naprijed. Rukama naslonite se na stolicu da stoji na zdravoj nozi, lagano ispruživši nogu koja je još uvijek operirana. Zatim uzmite štake objema rukama kako biste stajali na operiranoj nozi..

1-4 dana nakon operacije

  1. Naučite ustati iz kreveta i sami ići u krevet.
  2. Naučite samostalno hodati sa štakama ili hodalicama.
  3. Naučite sjediti na stolici i ustati iz nje.
  4. Naučite sami koristiti toalet.
  5. Naučite raditi vježbe.
  1. Slijedite pravila koja sprečavaju dislokaciju endoproteze: slijedite pravilo pod pravim kutem, spavajte s jastukom između koljena.
  2. Ne ležite na operiranoj strani. Ako želite leći na boku, lezite samo na zdravu stranu i obavezno stavite jastuk ili valjak između koljena..
  3. Kad ležite na leđima, nemojte stalno stavljati jastuk ili valjak ispod koljena - često to želite učiniti i lagano savijanje u koljenu smanjuje bol, ali ako cijelo vrijeme držite koljeno savijeno, tada je vrlo teško vratiti ekstenziju u zglobu kuka, bit će teško početi hodati.
  1. Trening prednjeg bedra (ravno podizanje nogu)
  2. Treniranje ostalih mišića bedara (stiskanje jastuka između nogu)
  3. Trening mišića gluteusa (kompresija stražnjice)
  4. Mišići potkoljenice (pokret stopala)
  5. Kad stojite, potpuno ispružite nogu.
  6. Trajanje i učestalost hodanja sa štakama postupno se povećavaju. Već 4-5 dana nakon operacije šetnje od 100-150 metara 4-5 puta dnevno smatraju se dobrim rezultatom.
  7. Potrebno je težiti za simetričnim teretom na lijevoj i desnoj nozi (ako takav teret na nozi dopustite liječniku)
  8. Pokušajte ne natezati - neka koraci budu kraći i sporiji, ali to će biti ne-hromi koraci.
  9. U dan 4-5. Prijeđite s hodanja na hvatanje "normalnog" (tj. Dok hodate, operiranu nogu dalje nemojte raditi naprijed)

KAKO RASPOLOŽITI I SUSTAVI STAZU

Upozorenje: nemojte sami napraviti prve korake na stepenicama!

4-5 dana nakon operacije, morate naučiti kako hodati stubama. Za kretanje stubama potrebna je i pokretljivost zglobova i snaga mišića, pa ako je moguće, treba ga izbjegavati do potpunog oporavka. Ali za mnoge od nas to nije moguće, jer čak i do lifta u mnogim kućama trebate se popeti stubama. Ako morate koristiti stepenice, možda će vam trebati vanjska pomoć. Kad se krećete stubama, uvijek se naslonite na ogradu rukom suprotnom upravljanom zglobu i napravite jedan korak u isto vrijeme.

Uspon za stepenice:

1. Zakoračite zdravim stopalom.

2. Zatim premjestite upravljačku nogu za jedan korak više.

3. Konačno preuredite štap i / ili štap na isti korak.

Spuštanje niz stepenice, sve je obrnuto:

1. Postavite štap i / ili štap na donji stup.

2. Spustite se s operiranom nogom.

3. Na kraju, preuredite zdravu nogu prema dolje.

Sjetite se osnovnog pravila: ZDRAVA OBUĆA JE UVIJEK IZ BOLESNIKA!

Kada naučite ustajati i stajati stabilno, možete proširiti spektar fizioterapijskih vježbi. Izvodeći ove vježbe u stojećem položaju, držite se pouzdane potpore (uzglavlje, stol, zid ili čvrsta stolica). Ponovite svaku vježbu 10 puta tijekom svake sesije 3 puta dnevno.

Podizanje koljena dok stojite: Podignite koljeno operirane noge. Ne podižite koljeno iznad struka. Držite stopalo dvije sekunde, u broju tri, spustite ga.

Stojeći u zglobu kuka: polako pomaknite operiranu nogu natrag. Pokušajte ispraviti leđa. Držite stopalo 2 ili 3 sekunde, a zatim ga vratite na pod.

Otmica noge u stojećem položaju: Pazite da su bedro, koljeno i stopalo usmjereni strogo prema naprijed. Tijelo držite ravno. Držeći koljeno naprijed, stopalo držite u stranu. Nakon što polako spustite stopalo natrag tako da se stopalo nasloni na pod.

NAKON IZVRŠENJA

  • Za brzi oporavak vrlo je važno vaše poštivanje uputa liječnika:
  • Ako ćete tijekom hodanja koristiti hodalice ili štake, pitajte svog liječnika koliko težine možete opterećivati ​​na vašoj operiranoj nozi. Ne smijemo zaboraviti da ćete se, najvjerojatnije, brže umoriti nego prije. Trebali biste razmotriti 30-60 minuta odmora tijekom dana..
  • Lakše je i sigurnije sjediti i ustati sa stolice, stavljajući glavnu težinu na ruke. Nije dopušteno sjediti na niskim i mekim stolicama ili krevetima. Da biste sjedili na dovoljnoj visini, možete staviti kauč ili jastuke za spavanje.
  • WC školjka dovoljne visine pomoći će u smanjenju opterećenja na zglobove kuka i koljena kad stojite i sjedite na WC-u.
  • Polica umotana u tuš na razini prsnog koša pomoći će da se izbjegne potreba za savijanjem kako bi se dobili toaletni pribor prilikom tuširanja.
  • Sjedalo (klupa) u kupaonici omogućit će vam sigurno i udobno kupanje u sjedećem položaju.
  • Za pranje donjih dijelova nogu upotrijebite krpu s dugom ručkom. Žene moraju koristiti posebnu britvicu za brijanje nogu.
  • Ne mažite, ne perite i usisavajte pod. Za pranje visokih ili niskih predmeta možete koristiti krpu s dugom ručkom.
  • Vožnja u automobilu nije zabranjena, ali pri ukrcavanju i izlasku iz vozila morate se pridržavati uputa. Da biste povećali visinu sjedala, na njega možete staviti jastuk. Tijekom vožnje pokušajte gurnuti sjedalo što je više moguće unatrag, zauzevši pola nagnut položaj.
  • Najvjerojatnije, liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova. Svakako slijedite upute liječnika za uzimanje ovih lijekova.
  • Neznatno oticanje tkiva oko postoperativne rane nije odstupanje. Stoga, kako bi se spriječio pritisak na ranu, treba nositi udobnu i labav odjeću. Pitajte liječnika ili drugog obučenog zdravstvenog radnika kako liječiti operacijsku ranu..


Već 4.-5. tjedan nakon operacije mišići i ligamenti već se čvrsto sjedinjuju, a upravo je to vrijeme kada je vrijeme povećati opterećenje mišića, vratiti njihovu snagu, uravnotežiti sposobnost, što je nemoguće bez koordiniranog rada svih mišića oko zgloba kuka.

Sve je to potrebno kako bi se s štaka prebacili na štap, a zatim počeli potpuno samostalno hodati. Ranije je nemoguće odbiti štake, kada mišići još uvijek nisu u stanju držati zglob, a još više reagirati na moguće nestandardne situacije (na primjer, oštar zaokret).

Vježba s elastičnom trakom (s otporom). Te vježbe treba izvoditi 10 puta ujutro, popodne i navečer. Jedan kraj elastične trake pričvršćen je oko gležnja operirane noge, drugi kraj - do zaključanih vrata, teškog namještaja ili švedskog zida. Da biste održali ravnotežu, držite se stolca ili uzglavlja..

Savijanje otpornosti u zglobu kuka: naslonite se leđima na zid ili težak predmet na koji je pričvršćena elastična traka, lagano gurajući operiranu nogu u stranu. Podignite nogu prema naprijed, imajući koljeno ravno. Nakon polako vratite nogu u prvobitni položaj.

Produženje kuka s otporom: postavite se prema zidu ili teškom predmetu na koji je pričvršćena elastična traka, lagano gurajući operiranu nogu u stranu. Ispružite nogu u boku, koljeno držeći ravno. Nakon polako vratite nogu u prvobitni položaj.

Otmica noge s otporom u stojećem položaju: stanite sa zdravom stranom prema vratima ili teškim predmetom na koji se gumena cijev spaja i povucite operenu nogu u stranu. Polako vratite nogu u prvobitni položaj..

Hodanje: Koristite trsku dok ne budete sigurni u svoju ravnotežu. Prvo idite 5-10 minuta 3-4 puta dnevno. Kada vam se poveća snaga i izdržljivost, možete hodati 20-30 minuta 2-3 puta dnevno. Čim se potpuno oporavite, nastavite s redovitim šetnjama 20-30 minuta 3-4 puta tjedno kako biste održali postignutu snagu mišića. Koristite trsku samo od zdrave noge..

SAVJETI ZA BUDUĆNOST

  • Otprilike 6-8 tjedana nakon operacije liječnik vam može dopustiti da vozite automobil i reći vam o značajkama vožnje. Ako vaš automobil nije opremljen automatskim mjenjačem, razgovarajte sa svojim liječnikom o ograničenjima vožnje stroja. Prije nego što krenete na put, trebate osigurati da vam kočenje automobila ne uzrokuje nelagodu.
  • Pacijenti često imaju opstipaciju nakon operacije. To je uzrokovano slabom pokretljivošću i lijekovima protiv bolova. Razgovarajte s liječnikom o svojoj prehrani. Ako liječnik nema primjedbi, onda je izbornik trebao uključivati ​​svježe voće i povrće, a također piti osam punih čaša tekućine svaki dan.
  • Pazite na svoju težinu - svaki dodatni kilogram će ubrzati trošenje vašeg zgloba. Zapamtite da ne postoje posebne dijete za pacijente sa zamijenjenim kukom. Vaša hrana treba biti bogata vitaminima, svim potrebnim proteinima, mineralnim solima. Nijedna grupa namirnica nema prednost nad drugima i samo zajedno oni mogu tijelu pružiti zdravu hranu..
  • Vaš umjetni zglob je složena konstrukcija izrađena od metala, plastike, keramike, pa ako idete avionom, pobrinite se za dobivanje potvrde o obavljenoj operaciji, ovo bi moglo biti korisno kad prođete kontrolu u zračnoj luci. Ponesite dugotrajne proteze sa sobom na duga putovanja.
  • Zapamtite da vaš zglob sadrži metal, pa je duboko zagrijavanje nepoželjno, UHF-terapija na području operiranog zgloba prema poprečnoj tehnici.
  • Obično, uz potpunu obnovu funkcije udova, pacijenti imaju želju nastaviti baviti svojim omiljenim sportom. No, uzimajući u obzir osobitosti biomehanike umjetnog zgloba, preporučljivo je izbjegavati one vrste sportskih aktivnosti koje su povezane s podizanjem ili nošenjem utega, te oštrim udarcima u operirani ud. Stoga ne preporučujemo jahanje konja, trčanje, skakanje, dizanje tegova itd. Preporučuje se hodanje (redovito i skandinavsko), plivanje, tihi biciklizam i skijanje.
  • Izbjegavajte prehlade, kronične infekcije, hipotermiju - vaš umjetni zglob može postati "slaba točka" koja će proći kroz upalu.

Vanbolnička rehabilitacija
Svaki pacijent zahtijeva individualni program, uzimajući u obzir istodobnu patologiju. Svrha rehabilitacije je stvaranje ispravnog hoda i uklanjanje neravnoteže mišića.

Tijekom tog razdoblja mogu se preporučiti:

  • Fizioterapija:
  1. Magnetoterapija kuka i zglobova potkoljenica
  2. Kalcijeva elektroforeza na kuku
  3. Električna stimulacija glutealnog, kvadricepsnog femorisa (DDT, SMT, mioritam, IFT)
  4. Fonoforeza heparina na području hematoma (ako postoji)
  5. Hidroterapija, plivanje (nakon potpunog zarastanja postoperativne rane)
  6. Toplinska terapija (nakon 6 tjedana)
  • Masaža operiranog uda (dopuštena je 12-14 dana nakon uklanjanja postoperativnih šavova).
  • fizioterapija
  1. Nastavite vježbe koje ste radili prije.
  2. Specijalna gimnastika leži na boku (nije operiran), na trbuhu, stoji uz podršku.
  3. Biciklistički trening
  4. Dozirano hodanje


Životni vijek vašeg novog zgloba uvelike ovisi o jačini fiksacije u kosti. A ona, zauzvrat, određuje kvalitetu koštanog tkiva koje okružuje zglob. Nažalost, kod mnogih bolesnika koji se podvrgavaju endoprotetici, zbog prisutnosti osteoporoze kvaliteta koštanog tkiva ostaje mnogo što poželjnija. Osteoporoza se podrazumijeva kao gubitak kosti od njegove mehaničke čvrstoće. Na mnogo načina razvoj osteoporoze ovisi o dobi, spolu pacijenta, prehrani i načinu života. Žene nakon 50 godina posebno su sklone ovoj bolesti. Ali bez obzira na spol i dob, preporučljivo je izbjegavati tzv. Faktore rizika za osteoporozu. Oni uključuju sjedeći način života, upotrebu steroidnih hormona, pušenje, zlouporabu alkohola. Kako biste spriječili razvoj osteoporoze, pacijentima preporučujemo da napuste visoko gazirana pića poput Pepsi-Cole, Fanta itd., Pazite da u svoju prehranu uključe hranu bogatu kalcijem, na primjer: mliječni proizvodi, riba, povrće. Ako imate simptome osteoporoze, hitno je s liječnikom razgovarati o najboljim načinima liječenja..

Zapamtite da vaš umjetni spoj nije vječan. Prosječni život normalne endoproteze je 15-20 godina, u najboljim slučajevima dostiže 25 godina. Naravno, ne treba stalno razmišljati o neizbježnosti ponovne operacije (pogotovo jer ga većina pacijenata uspije izbjeći). Vaš novi spoj "voli" pažljiv, precizan stav. Vrlo je važno da se toga sjećate, cijelo vrijeme ostajući u dobroj fizičkoj formi i na nogama. S obzirom na neka upozorenja o kojima smo gore govorili, u potpunosti se možete oporaviti i vratiti se uobičajenom aktivnom životu, svom omiljenom poslu ili hobiju.

Endoprostetika koljena za kvotu u Novosibirsk recenzijama, endoprotetika koljena za Novosibirsku kvotu

Novosibirsk pregled kvota za nadomještanje endoproteze koljena

Zamjena kuka (endoprotetika)

Zamjena kuka je kirurška operacija koja zamjenjuje zahvaćene elemente zgloba ili cijeli zglob umjetnom protezom..

Planira se endoprotetika. Pacijent dobiva preoperativnu procjenu stanja. Budući da je gubitak krvi moguć tijekom operacije, pacijenti doniraju krv neposredno prije operacije. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom transfuzije davane krvi, od pacijenta se traži da ga da.

Priprema pacijenta uključuje pregled svih lijekova koje uzima, potpuni pregled krvi, urina, EKG, rendgenski snimak pluća i temeljit liječnički pregled. Bilo koji patološki procesi mogu poslužiti kao razlog za odgodu operacije..

Kome treba operacija?

Često je operacija propisana osobama s uznapredovalim artritisom i oštećenjem površina zgloba - degenerativni osteoartritis. Te se bolesti uglavnom razvijaju s godinama, ali ponekad mogu biti posljedica traume ili prirođenih malformacija zgloba..

Ostale indikacije uključuju prijelome kostiju i nekrozu glave femura zbog loma ili nakon uzimanja određenih lijekova i alkohola. Nekroza može biti posljedica sistemskih bolesti (lupus eritematozus) ili nakon presađivanja bubrega.

S displazijom kuka dolazi do nenormalnog razvoja. S tim u vezi, oni ne funkcioniraju ispravno tijekom svog života, istroše se vrlo brzo, a u ovom slučaju protesta nema alternative.

Obično su zglobne površine glatke, tako da osoba može slobodno pomicati noge. Kod bolesti se glava kuka istroši, što dovodi do bolova. Razlog indikacije za operaciju može biti intenzivna bol u zglobu kuka prilikom hodanja, promjena položaja.

Odluku o zamjeni zgloba u mladoj dobi teško je donijeti, jer postoji rizik od postoperativnih komplikacija. Stoga je uputno provesti operaciju u slučaju kada je bol intenzivne, progresivne prirode i pogoršava kvalitetu života pacijenta.

Za ljude mlađe od 65 godina, kao i pacijente koji vode aktivan stil života, prednost metode operacije za zamjenu površine glave zgloba, koja vam omogućuje da spasite kost, očita je. Vjerojatnost dislokacije proteze ovom metodom nevjerojatno je mala.

Neprimjereno je izvoditi operaciju u sljedećim slučajevima:

  • Mogućnost primjene tretmana za zaštitu kuka.
  • Nedovoljna čvrstoća kostiju da podrži implantat
  • Oštećenja živca kuka
  • Oštećeni ili atrofirani mišići kuka
  • Nestabilan zglob kuka
  • Nerazvijene kosti
  • Osteoprosis
  • Reumatoidni artritis.

Dijagnostika

  1. Klinički pregled: bol tijekom pokreta, bol tijekom vježbanja, asimetrija, oštro ograničenje pokreta u zglobu.
  2. Rentgenski pregled.

Operacija je propisana nakon procjene stanja femura i odabira proteze, čija cijena ovisi o materijalu.

Postoperativni tretman

Nakon zamjene zgloba, pacijentu se ubrizgavaju otopine za održavanje ravnoteže vode i soli, antibiotici, lijekovi protiv bolova. Ponekad nakon anestezije pacijenti mogu imati poteškoće s mokrenjem. Stoga se za normalan odljev urina privremeno ubacuje mokraćni kateter.

  • Imobilizacija u plastičnoj gumi.
  • Rana rehabilitacija s napredovanjem na operiranoj nozi od prvog dana nakon operacije.
  • fizioterapija.
  • Vježbe disanja za prevenciju zagušenja u plućima i upale pluća.
  • Od 3. dana provode se pasivne vježbe s metodologom, od 5. dana pacijent izvodi aktivne vježbe.
  • Prevencija tromboembolije malim dozama heparina.
  • Kontrola rendgenskih zraka.

Rehabilitacija

Postoperativno razdoblje traje nekoliko mjeseci. Potpuno opterećenje moguće je kod protetike glave zgloba kuka od prvog postoperativnog dana. Propisati vježbe sjedenja.

Nakon što je pacijentu dopušteno da stoji na nogama, šeta hodnikom, moguće su stepenice uz pomoć štaka. Tijekom vježbanja mogu se pojaviti bol i neki nemir. Toga se ne treba bojati, jer nije akutna bol normalna.

U rehabilitaciji nakon zamjene zgloba, fizioterapijske vježbe igraju važnu ulogu. Posebno odabrani skup vježbi pomoći će u sprječavanju i uklanjanju kontrakcija mišića, vraćanju normalnog raspona pokreta, jačanju mišića.

Nakon pražnjenja, pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

  • Ne radite pokrete velikih amplituda s operiranom nogom.
  • Ne prekrižite noge, može doći do dislokacije zglobova..
  • Nastavite vježbati
  • Za smanjenje opterećenja stopala koristite posebnu opremu
  • Uzmite lijekove koji smanjuju rizik od tromboze
  • Pratite svoje zdravlje i znakove upale ili boli, idite u bolnicu.
  • Ne bavite se sportovima poput trčanja, skakanja, hrvanja.
  • Upis u bazen.
  • Prijaviti implantat medicinskom osoblju o eventualnim invazivnim postupcima.
  • Sanitizirati žarišta kronične infekcije.

Moguće komplikacije nakon operacije

Koliko će proteza trajati ovisi o mnogim čimbenicima. Najčešća komplikacija je pomicanje ili labavljenje proteze. U ovom se slučaju pojavljuje mala razlika u duljini nogu..

Mogu se stvoriti krvni ugrušci. Kako bi se izbjegla pojava takve komplikacije, provodi se antikoagulantno liječenje. Kompleks tretmana uključuje periodično podizanje nogu, vježbe za potkoljenice, nošenje posebnih čarapa.

Nakon operacije mogu se pojaviti zarazne komplikacije. Da bi se smanjio taj rizik, provodi se antibiotska terapija. Moguća infekcija iz drugih žarišta kronične upale.

Pacijenti koji ne slijede preporuke liječnika i opterećuju zglob kuka mogu povećati rizik od dislokacije ili loma implantata. U bolesnika s masnoćom taj se rizik povećava. Da bi se komplikacija svela na najmanju moguću mjeru, potrebno je izbjegavati pretjerana opterećenja i nadzirati vlastitu težinu.

Ponekad se kost u blizini zgloba može uništiti. To se događa kao rezultat reakcije tijela na kontakt s stranim tijelom. Možda će biti potrebno zamijeniti komponente proteze ili ukloniti protezu zbog alergijskih reakcija tijela na strano tijelo, nepravilne ugradnje proteze, nepravilnog cementiranja.

komentari

Belova Roza Saidovna - 22.09.2016. - 00:27

Gost - 12.6.2016. - 15:19

Dodaj komentar

Moj povratak.ru © 2012—2019. Kopiranje materijala moguće je samo uz link na ovu stranicu.
PAŽNJA! Sve informacije na ovoj web lokaciji su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje anamneze i pregled od strane liječnika. Stoga toplo ne preporučujemo da se konzultirate s liječnikom glede liječenja i dijagnoze, a ne samo-liječenja. Uvjeti pružanja usluge

Endoprostetika koljena u Novosibirsku prema kvoti

  • Uzroci bolesti
  • Mehanizam razvoja
  • Dijagnostika
  • Metode liječenja
  • Lijekovi
  • fizioterapija
  • termoterapiju
  • Blato terapija
  • kontraindikacije
  • fizioterapija
  • Masaža
  • Narodni lijekovi
  • 1. Med i analgin
  • 2. Propolis
  • 3. matična mliječ
  • 4. Vosak
  • 5. Pčelinji otrov
  • Hirudotherapy
  • Sprječavanje egzacerbacije

Spondilartroza vratne kralježnice - patološke promjene, uništavanje lučnih zglobova, koje uzrokuju kršenje njihovih funkcija. Bolest uzrokuje jaku bol. U kasnijim fazama razvoja bolesti zglobne površine su snažno deformirane, pojavljuju se koštano-hrskavični izrastaji, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili SustaLife. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Spondilartroza karakterizira ograničenje pokretljivosti zglobova i raspona pokreta, što značajno smanjuje kvalitetu života. Svi elementi zgloba su pogođeni:

Bol koja nastaje pri najmanjim zavojima ili nagibima glave, povlači se kada je osoba u mirovanju. Spondilartroza je često popraćena osteohondrozom cervikalne kralježnice (neki autori smatraju to fazom u razvoju osteohondroze kralježnice). Stoga se pravovremeno liječenje i prevencija osteokondroze može smatrati prevencijom spondilartroze.

Teško se riješiti spondilartroze, ali sasvim je realno. Potrebno je biti strpljiv i uporno težiti rezultatu. Trebat će vam mnogo vremena, snage, eventualno znači i pobjedu od bolesti.

Ključ uspjeha je dobro osmišljen kompleks liječenja i sustavno usredotočeno provođenje svih terapijskih mjera. Ovu bolest liječi vertebrolog ili neurolog.

Dalje u članku - pročitajte detaljan pregled bolesti: uzroci, suština bolesti, dijagnoza i najučinkovitije metode liječenja.

Uzroci bolesti

80–90% starijih ljudi ima spondilartrozu, jer većina ljudi troši malo vremena na prevenciju bolesti kralježnice. Tijekom života često se razvija određeni pogrešan stereotip držanja i položaja glave i vrata - to dovodi do pomicanja kralježaka i, s vremenom, do razvoja patologije.

Međutim, kršenja se mogu pojaviti u znatno mlađoj dobi, na primjer, 25-30 godina.

Nastajanju i napredovanju bolesti doprinose:

Mehanizam razvoja

Zbog utjecaja negativnih čimbenika, kapsalno-ligamentni aparat zglobova cervikalne kralježnice preopterećen je, istegnut i oštećen. Kao rezultat toga, zglobne površine se obnavljaju, živčana provodnost segmenta i cirkulacija krvi su poremećeni.

Kao odgovor na štetni čimbenik, kapsula nabubri i raste u veličini. Korijeni živaca su stisnuti, javlja se bol. Lučni zglobovi imaju bogatu unutrašnjost, pa je sindrom boli s spondilartrozom vrlo izražen.

Kao zaštitna reakcija pojavljuju se grčevi vratnih mišića. Usmjereni su na ograničavanje kretanja i pružanje odmora ozlijeđenom zglobu. Veliki broj krvnih žila mogao bi pridonijeti brzom samoizlječenju oštećenog područja. Međutim, spazmodični mišići dovode do vazokonstrikcije i poremećenog protoka krvi u zglobnoj kapsuli. Stoga je važno kod najmanjeg oboljenja odmah utjecati na mišićni tonus.

Kršenje živčane provodljivosti, prehrane i disanja hrskavičnih površina zgloba uzrokuje razvoj spondilartroze.

Dijagnostika

Spondilografija se koristi za dijagnosticiranje spondilartroze vrata. Ovo je metoda x-zraka, koja pokazuje stupanj uništenja zgloba, stanje diska, kralježaka, koštanih kanala. Na spondilogramu su jasno vidljive pukotine u hrskavici zgloba, rast kostiju, patološki oblik zglobnih procesa. Na temelju tih podataka, kao i na temelju pritužbi pacijenata, propisano je liječenje.

Metode liječenja

Lijekovi

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

fizioterapija

Fizioterapija je nužno uključena u kompleksno liječenje spondilartroze.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

termoterapiju

Ovaj smjer fizioterapije predstavljen je krioterapijom, ozokeritnom terapijom i parafinskom terapijom. Ima sljedeće učinke:

  • anestetički,
  • protuupalni,
  • trofički (poboljšava prehranu),
  • vazodilatator,
  • metabolička.
Blato terapija

Terapijsko blato (peloidi) sadrže aktivne biološke tvari i žive mikroorganizme. Nanosi prljavštine na području okovratnika imaju toplinski, kemijski i mehanički učinak na spondilartrozu vratne kralježnice.

Primjećeni su istaknuti protuupalni i trofični učinci, metabolizam se poboljšava u tkivima, protok krvi i limfe, smanjuje se edem.

kontraindikacije

Kontraindikacije kod kojih se fizioterapeutski postupci ne mogu provesti. To:

Sada se oglašavaju razni fizički uređaji za kućnu upotrebu. Svatko ih može kupiti i primijeniti, ali vrlo je važno znati i uzeti u obzir kontraindikacije.

Također, neke privatne metode imaju svoje kontraindikacije. Na primjer, prisutnost pejsmejkera, metalnih igle, tromboflebitisa ili dermatoze u pacijenta i drugi.

fizioterapija

Sa spondilartrozom koriste se izometrijske terapijske vježbe. Izometrijske vježbe su pokreti u kojima mišić, stežući se, doživljava napetost, ali ne produžuje. Izometrijska napetost mišića može biti ritmička (30–50 pokreta u minuti) ili dugotrajna (zadržavanje napona 3 ili više minuta).

Terapeutska gimnastika poboljšava protok krvi u oštećenim tkivima, uklanja oticanje, jača tijelo.

Kompleks liječenja sastoji liječnik fizioterapije: pojedinačno i u skladu s načelima terapije vježbanjem spondilartroze.

Masaža

Masaža je bitna komponenta složenog liječenja spondilartroze. Potiče protok krvi i limfe, pomaže poboljšati prehranu tkiva i izlučivanje metaboličkih proizvoda. Postupak ublažava i grčeve u vratnim mišićima i povećava njihovu učinkovitost..

Masaža je ručna, limenka, hardverska i hardverska.

Masaža vratne kralježnice provodi se u smjeru od vlasišta prema dolje. U ručnoj verziji koriste se nježne metode: stroking (

10 minuta), trljanje i gnječenje (

20 minuta). Uvijek završava glađu (

10 minuta). Kao dodatak možete koristiti vazelin, masne hranjive kreme ili lijekove. Nakon masaže, dobro omotajte vrat 1-2 sata kako biste poboljšali učinak.

Kontraindikacije za masažu:

  • kožne bolesti,
  • vrućica,
  • vaskularna bolest,
  • jaka bol,
  • upalni procesi u akutnom razdoblju.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina nudi širok izbor metoda i sredstava za liječenje spondilartroze vratne kralježnice. Sva sredstva su prilično učinkovita (pojedinačno), posebno se mogu razlikovati med i drugi pčelarski proizvodi..

Razmotrite 5 učinkovitih recepata.

1. Med i analgin

Pomiješajte 1 žlicu. l med s jednom ampulom dipirona (možete uzeti diklofenak). Nanesite smjesu na područje vrata i ovratnika kao oblog, na vrh stavite voštani papir ili celofan, zamotajte, držite 1-2 sata. Zatim isperite toplom vodom, ponovno zamotajte vrat (ako za to ima vremena).

Postupak izvodite svaki dan najmanje jedan tjedan..

2. Propolis

U vodenoj kupelji zagrijte propolis do elastičnog stanja, valjajte kolač i pričvrstite na bolno mjesto kao oblog. Zamotajte vrat, mijenjajte jednom dnevno. Nastavite postupak sve dok simptomi spondilartroze ne nestanu i dodatnih 3-4 dana.

3. matična mliječ

Uzmite apilak: 1 tableta 3-4 r / dan. Tečaj: 3-4 tjedna. Provode 3-4 tečaja godišnje.

Pomiješajte med i matičnu mliječ u omjeru 100: 1. Koristite s spondilartrozom 2 puta dnevno ispod jezika, jedna žličica. Tečaj: 3-4 tjedna.

4. Vosak

Za bol napravite nanošenje prethodno zagrijanog (40 stupnjeva) voska. Zamotajte, držite 1 sat. Prije postupka, obrišite kosu na oštećenom području vrata.

5. Pčelinji otrov

Kod spondilartroze masirajte masažnim pokretima 10-15 minuta masti apisatron, virapin ili nongapive. Primjenjujte 1-2 r / dan tijekom dva tjedna. Da biste vidjeli toleranciju komponenti, uzmite minimalnu količinu graška veličine graška prvih 3-5 dana.

Hirudotherapy

Ova metoda liječenja spondilartroze vrsta je refleksologije. Ima razlučujući, analgetski, antispazmodični, regenerativni i metabolički učinak na tkiva i strukture vratne kralježnice..

Postupak se provodi prema ovoj shemi: najprije se na područje zahvaćene kralježnice stavi vakuum staklenka 15-20 minuta, a zatim se pijavice pričvrste na pocrveno (plavkasto) područje. Noću prave komprese iz autobusa, koji se uzimaju od pada pijavica..

Da biste proveli tijek postupaka, morate se obratiti specijaliziranim centrima.

Sprječavanje egzacerbacije

Kod spondilartroze ne preporučuje se dugo biti u istom položaju. Ako je rad povezan sa statičkim naprezanjem vratnih mišića ili je pred nama dugo putovanje, tada napravite jednostavne vježbe (naginjanje, okretanje glave) i samo-masažu zone kragne svakih 20-30 minuta. Također izbjegavajte nagle pokrete i vibracije..

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili SustaLife. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

U slučaju pojave naprezanja vrata, možete koristiti ortopedski steznik. Međutim, ne možete ga dugo nositi, jer mišići vratne kralježnice postaju slabiji. To uzrokuje dodatne abnormalnosti tkiva i bol..

Da biste spriječili pogoršanja spondilartroze, stalno se bavite terapijskim vježbama i plivanjem.

Integriranim pristupom liječenju možete ne samo zaustaviti razvoj spondilartroze, već i značajno poboljšati stanje zglobova vratne kralježnice. Glavna stvar je ne biti lijen, nastaviti masažu i terapijske vježbe čak i tijekom razdoblja smirivanja bolesti, uspostaviti dijetu i radnu rutinu. budi zdrav!

    • Simptomi i liječenje artroze zgloba kuka, suština bolesti
    • Karakteristike osteoartroze koljena: uzroci, simptomi, liječenje
    • Uzroci, simptomi artroze zgloba koljena, učinkovito liječenje i prevencija
    • Učinkovite metode za liječenje artroze zglobova
    • Uzroci artroze ramenog zgloba i snažno sveobuhvatno liječenje

    Prijaviti se

    najnoviji komentari

    Tražio sam endoprotetiku zgloba koljena u Novosibiru po kvoti. PRONAĐENO! Endoprostetika zgloba koljena u Novosibirsku. Izraz "transplantacija" se praktično ne koristi u modernoj. Zamjena kvota zgloba koljena u Novosibirsku provodi se redoslijedom prioriteta.
    Od 25. lipnja 2013., klinika ima 80 kvota za besplatnu zamjenu zgloba kuka za bilo kojeg stanovnika Novosibirska i. Operacija zamjene kuka ili koljena ponekad je jedini oblik.
    Jučer sam kvotom 09. ožujka primio poziv u NIITO za zamjenu kuka. Iz čega sam zaključio da u novoj zgradi leže zglobovi kuka, a u staroj s koljenom.
    Endoprostetika je zamjena oštećenog zgloba umjetnom endoprotezom. Endoprostetika (artroplastika) zgloba koljena. Kirurško liječenje u klinici NIITO Novosibirsk.
    Zamjena koljena - prosječna cijena usluga u Novosibirsku iznosi 73.900 rubalja. Endoprostetika koljena s ugradnjom revizijske endoproteze.
    Kome su nedavno operirani meniskus i ligamenti zgloba koljena, recite mi molim vas u kojoj ste bolnici radili i kako ste. u Novosibirsku * Turizam Turistička oprema za turizam, GPS Ski forum Lokalni turizam.
    Operacije revizijske artroplastike koljena izvode se u Istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju Sankt Peterburga, Saratova, Kurgana, Nižeg Novgoroda, Novosibirska, kao i saveznim centrima u Cheboksaryju i Barnaulu. Endoprostetika zgloba koljena u Novosibirsku prema kvoti - VIŠE PROBLEMA!

    Endoprostetika zgloba koljena. 22. kolovoza 2016. 13:
    14 2176. Citirani smo besplatno, samo svugdje gdje kažu različiti izrazi od godine do pet godina u Jakutsku. gdje u Novosibirsku raditi protetiku koljena. 0.
    .koji je obavio operaciju zamjene kuka!

    koji. Potrebno je razviti nogu, tako da ne pati samo kuk, već i koljeno. 25. studenog 2010. 16:
    43. Usput, ako radite kvotu, onda je sve besplatno.
    Endoprostetika u Novosibirsku. Nudi se u 2 medicinska centra grada. Kompletna ili totalna zamjena zgloba je potpuna zamjena zgloba endoprotezom.
    Endoprostetika zgloba koljena. Alisa »11. travnja 2014. 08:
    19. Pa, konačno sam kod kuće!

    Zimushka, dobro, krenimo redom:
    1. Ne znam kako ćete dobiti, ali ako sami, onda je broj telefona taksija u Novosibirsku 3-19-19-19 (najviše.
    .Postoji li red na operaciju u Nitu po kvoti (zamjena zgloba koljena)?

    Novosibirska regija, grad Novosibirsk, Biserna ulica, 20. Endoprostetika zgloba koljena u Novosibirsku prema kvoti - 100 PERCENT!

    (383) 3302662. www.clinicniito.ru. Novosibirska oblast, grad Novosibirsk, ulica Frunze, 19.
    Kako dobiti kvotu za protetiku koljena?

    Endoprostetika koljena je operacija u kojoj se oštećeni elementi koljena obnavljaju..
    Endoprostetika zgloba koljena u Moskvi | Kvote za liječenje. Treba napomenuti da je uspješna uporaba endoproteza u ovom području ključno dostignuće moderne ortopedije.
    Kako dobiti kvotu za besplatnu artroplastiku kuka u Novosibirsku i koliko će koštati plaćena operacija.
    Cijene zamjene koljena u Moskvi, Sankt Peterburg. Ako daju kvotu drugoj klinici, onda ne padamo. Ali moj muž već ima 66 godina i mi jedva čekamo sreću i sreću u ovom pitanju..
    4.1 Kako dobiti kvotu za zamjenu koljena. U 95-98 posto slučajeva endoprotetika dovodi do potpune obnove motoričke funkcije koljena.
    Sanacija nakon zamjene zgloba. Endoprostetika zgloba koljena i kuka čak i najmodernijim metodama ne spašava pacijenta od potrebe rehabilitacije.
    Rehabilitacija nakon zamjene koljena je kompleks učinkovitih vježbi. Usluga pretraživanja lijekova u apotekama Novosibirska.
    * Zamjena kuka. * Endoprotetika koljena. 140500.- Proširite popis.

    Novosibirsk: klinike za artroplastiku koljena i kuka, liječnici, rehabilitacija, cijene, kvote

    Endoprostetika je kirurška intervencija za potpuno ili djelomično zamjenu oštećenog zgloba umjetnom protezom koja je po svojoj anatomskoj strukturi identična zdravom organu. Nakon takve operacije, pacijent zaustavlja bol, a motorička aktivnost se u potpunosti vraća.

    Opseg intervencije i odabir proteze provode se pojedinačno nakon cjelovitog pregleda, što se može obaviti u novosibirskim klinikama.

    Istraživački institut za traumatologiju i ortopediju Ya. L. Tsivyan - Novosibirsk

    Sv Zgrada Frunze 17, tel. +7 (383) 363-31-31, www.niito.ru:

    • dijagnostički i liječnički centar s velikim znanstvenim i praktičnim potencijalom. Pruža medicinsku njegu za patologije osteoartikularnog sustava. Endoprostetika zglobova koljena i kuka provodi se s naknadnom rehabilitacijom.
    • Zavod posjeduje visoko informativnu medicinsku opremu, dijagnostički i laboratorijski odjel. Prijem i kirurške intervencije provode visokokvalificirani stručnjaci, kandidati medicinskih znanosti, koji posjeduju moderne tehnologije u liječenju zglobova, uključujući upotrebu implantata i alata za domaću proizvodnju.
    • Voditelj odjela protetike kuka zgloba je Pavlov Vitaliy Viktorovich, dr. Med., Koji u klinici radi od 1994. godine. Odjel za protetiku zgloba koljena vodi Baitov Vladislav Sergeevich, kandidat medicinskih znanosti s najvišom kategorijom i iskustvom od 20 godina.

    Prema pacijentima koji su prošli kroz ove odjele, rad liječnika, i medicinskih i medicinskih sestara, ocjenjuje se na visokoj razini.

    GBUZ NSO "GNOKB" Novosibirsk

    Sv Nemirovich-Danchenko 130, tel. (383) 315-98-18, oblmed.nsk.ru:

    • multidisciplinarna medicinska ustanova koja pruža njegu pacijentima iz cijele Rusije. U svojoj strukturi imaju liječnike, i kandidate i doktore medicinskih znanosti;
    • Odjel endoprotetike opremljen je modernom opremom. Osoblje za njegu i njegu bolesnika;
    • u strukturi klinike postoji dijagnostički i laboratorijski odjel, koji su opremljeni svim potrebnim alatima za točnu dijagnozu bolesti zglobova;
    • Voditelj odjela je Rybalko Ivan Vasilievich, liječnik najviše kategorije. Tim čine iskusni liječnici s dugogodišnjim iskustvom od 10 do 18 godina. Ovo je Granični Danil Olegovič, Lepikhov Dmitrij Aleksandrovič, Kolesnikov Aleksandar Olegovič.

    Pozitivna ocjena pacijenta o radu tima ukazuje na profesionalnost i bogato praktično iskustvo..

    Medicinski centar "Avicenna"

    G. Novosibirsk, st. Uritsky d. 2, tel. +7 (383) 249-70-07, www.avicenna-nsk.ru:

    • Klinika za traumatologiju i ortopediju, koja posjeduje najmoderniju opremu za razne operacije, uključujući endoprotetiku velikih zglobova, ukupne i minimalno invazivne kirurške intervencije;
    • ustanova ima laboratorijski i dijagnostički odjel, opremljen svom potrebnom opremom. Medicinsko osoblje je visoko kvalificirano i ima veliku praktičnu aktivnost.
    • Voditelj klinike Dremov Egor Yurievich, liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti. Na odjelu su zaposleni: Igor Pakhomov, doktor najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, autor patentiranih 7 izuma, Andrey Gerasenko, liječnik 1. kategorije.

    Recenzije pacijenata liječenih u centru samo su pozitivne, što ukazuje na visoke profesionalne kvalitete i pažljivost liječnika i medicinskih sestara..

    Tehnika kirurških operacija

    Endoprostetika zgloba koljena izvodi se u 2 varijante. Ovo je djelomična ili potpuna zamjena. Indikacija za određenu vrstu kirurške intervencije je stupanj degenerativnih promjena u zglobu. Uz totalnu zamjenu zgloba, izvode se sljedeće radnje:

    • uklanjanje distalnog femura s naknadnom zamenom ove komponente metalnom pločom;
    • kraj tibije zamijenjen je elementom koji predstavlja platformu s polietilenskim omotačem i šipkom koja djeluje kao hrskavica.

    Ako patela nije oštećena, onda ostaje netaknuta. Ali ako je uništavanje utjecalo i na njega, tada je protetiran i umjetnim materijalom..

    Usporedba tehničara rendgenskih zraka.

    Protetika zgloba koljena može biti djelomična, to uključuje zamjenu samo jednog, desnog ili lijevog kondila protezom, ali pod uvjetom sigurnosti ligamentnog aparata. Nakon uspostavljanja proteze, fiksiranje se provodi koštanim cementom. Ali ponekad se koristi cementna ili hibridna metoda fiksacije implantata..

    Protetika zgloba kuka izvodi se s ukupnim pogledom kada se zamijeni cijela zglobna struktura, tj. Glava, vrat i acetabulum. Ovom protezom njegova adaptacija je dobra u tijelu starijih i mladih pacijenata koji vode aktivan stil života.

    Tijek operacije, u svom klasičnom izvođenju, može se pratiti u sljedećem obliku:

    • nakon davanja pacijentu anestezije, u tijeku je priprema operativnog polja i pristup zglobu;
    • femura se presijeca i stvara se unutarnji kanal u koji se postavlja klinasto oblikovana noga proteze;
    • na gornjem dijelu nogu fiksiran je dio sferne proteze;
    • priprema acetabuluma provodi se gdje je umetnuta čaša implantata;
    • smanjenje glave u acetabulum;

    Na kraju operacije ubacuje se drenaža i šiva se rana. Kirurški zahvat kuka može se izvesti minimalno invazivnom metodom, izveden na 2 načina:

    • operacija kroz 1 rez - radi se na vanjskom dijelu bedara i kreće se od 8 do 15 cm. Zatim se mišići produžuju kako bi pristupili zglobu kapsule. Nakon otvaranja uvodi se zglobna proteza;
    • rad u 2 odjeljka - 1 dio od 4-6 cm izvodi se u ingvinalnoj regiji kako bi se učvrstio priključak. Na stražnjici se radi drugi rez od 3-5 cm, kako bi se lociralo bedreno vratilo.

    Ožiljak nakon klasične operacije.

    Zbog male količine ozljeda ovom vrstom protetike, rehabilitacija pacijenata je mnogo brža. Ova vrsta kirurške intervencije češće se koristi kod starijih bolesnika..

    Endoproteze i parovi trenja

    Medicinska industrija proizvodi razne proteze od keramike, metala, plastike, polietilena.

    Ortopedske klinike koriste proteze raznih tvrtki, ali uglavnom stranih. Najpoznatiji i najčešće korišteni su:

    • endoproteze američke tvrtke Zimmer;
    • proteze britanske tvrtke Biomet - pokazale su se da dobro preživljavaju, što doseže 98% slučajeva. Prikladan, bez cementni oblik pričvršćivanja, omogućuje planiranu zamjenu proteze;
    • Njemačka tvrtka Aesculap - praktički ne utječe negativno na mišićno tkivo, krvne žile i tetive;
    • proteze američke tvrtke Stryker - pogodnije su za mlade pacijente, jer imaju neprekidno učvršćivanje. Proizvod, prerastajući u kost, u budućnosti ne predstavlja prepreku aktivnom životu;
    • proteze talijanske tvrtke Lima - proizvode endoproteze koljena koja su visoko stabilna i nisu sklona deformacijama;
    • proizvodi švicarske tvrtke Mathys - u ovoj vrsti proteza elastičnost implantata kuka kuka gotovo je identična elastičnosti sindroma kosti. Ovo svojstvo implantata ne dopušta razlike u napetosti zglobova i proteza..

    Puknuta keramička komponenta.

    Sve tvrtke proizvode proizvode testirane u praktičnoj primjeni. Odabir endoproteze određenog poduzeća vrši samo specijalist, uzimajući u obzir anatomske i objektivne promjene u zglobu.

    Visokokvalitetnih proteza ruske izrade na tržištu medicinske opreme gotovo da i nema, stoga se velika zglobna artroplastika radi u gotovo 100% stranih proizvoda.

    Rehabilitacija u Novosibirsku

    Operacija zamjene velikih zglobova nije vrlo teško izvesti, ali ozbiljna je u pogledu rehabilitacije, koja traje do šest mjeseci. Rezultat uvelike ovisi o pacijentu, u tome kako će ispuniti sve zahtjeve liječnika.

    Najvažniji u obnovi nakon protetike smatra se rano razdoblje koje pacijent provodi u bolnici u kojoj je podvrgnut operaciji. Nakon otpusta iz bolnice, odgovarajuća rehabilitacija potpuno će ovisiti o pacijentu..

    Učinkovito proći to razdoblje i potpuno obnoviti zdravlje i radnu sposobnost pomoći će rehabilitacijski centri u Novosibirsku. Ovi su prostori opremljeni svom potrebnom opremom i medicinskim osobljem, uključujući masažne terapeute i fizioterapiju.

    U gradu postoje takvi centri na plaćenoj i besplatnoj osnovi. U državnim institucijama možete dobiti tečaj rehabilitacije u okviru police obveznog medicinskog osiguranja, ali ograničen je na 10-12 lekcija. U plaćenim klinikama liječnici odabiru rehabilitaciju pojedinačno, što se može završiti u bilo kojoj fazi razdoblja oporavka. Najveći rehabilitacijski centri su:

    Gradska klinička bolnica № 1

    Sv Zaleski, 6, tel. + 7 (383) 225-07-19, gkb1.mznso.ru:

    • Odjel je opremljen svim vrstama fizioterapeutskih postupaka, specijalistima za masažu, akupunkturom. Osoblje ima kineziterapeuta koji dijagnosticira mišićnu aktivnost s nizom vježbi;

    Medicinski centar "Medicinska praksa"

    Sv Krasheninnikova 3, Lane 12, tel. +7 (383) 201-83-12, www.medcentrnsk.rf:

    • Odjel ima vodene postupke i kupke, masažu, akupunkturu, terapiju vježbanjem, fizioterapiju i opremu za oporavak mišića. Osoblje ima nutricionista koji može dati savjet o pravilnoj prehrani u razdoblju oporavka nakon protetike;

    Medicinski centar "Alpha Technologies"

    Sv Obitelji Šamšina, d. 90/5, tel. +7 (383) 285-52-97, alfaclinic-nsk.ru:

    • rehabilitacijski odjel ima fizioterapiju, masažu, terapijske vježbe sa setom potrebnih simulatora, terapiju udarnim valovima. Osoblje ustanove uključuje dijetetičara koji pacijentima pomaže uravnoteženu prehranu nakon operacije.

    Svi pacijenti koji prolaze tečajeve rehabilitacije u tim ustanovama bit će pod nadzorom specijalista ortopeda koji, prateći dinamiku učinkovitosti razdoblja oporavka, daje preporuke.

    Cijene i kvote za liječenje

    Moguće je besplatno izvršiti operaciju endoprotetike velikih zglobova prema kvoti, koja je predviđena za određene indikacije. Da biste to učinili, morate izvršiti niz radnji, poput:

    • savjetovanje i početni tretman s traumatološkim ortopedom u mjestu prebivališta, koji daje uputnicu komisiji razine 1 prema rezultatima pregleda pacijenta;
    • višeg autoriteta medicinske ustanove, na temelju prijave sastavlja se protokol koji odražava sve podatke o dijagnozi i indikacijama za protetiku. Odluka o zahtjevu donosi se u roku od 10 dana;
    • ako nema kontraindikacija za operaciju, paket dokumenata šalje se regionalnom zdravstvenom odjelu;
    • na komisiji u nazočnosti liječnika ortopedskog traumatologa razmatra se zahtjev za kvotu bez sudjelovanja pacijenta, nakon čega slijedi protokol. Ako se na pitanje odgovori pozitivno, paket dokumenata s kopijom protokola o odluci i kupon šalje se u kliniku gdje će se izvesti endoprotetika;
    • komisija za kvote odlazi u kliniku koja donosi odluku o preporučivosti intervencije u određenom slučaju. Pozitivan odgovor komisije za kvote, koji je prihvaćen u roku od 10 dana, izvještava se u Ministarstvu zdravstva. Zatim se pacijent obavještava o datumu hospitalizacije.

    Ako nema indikacija za besplatnu operaciju endoprotetike, pacijent plaća sve usluge samostalno.

    Ukupni troškovi intervencije sastojat će se od:

    • tehnike rada;
    • prehrana;
    • bolnički boravak do 7 dana;
    • bolova.

    Cijena ovih usluga bez troškova proteze u privatnoj klinici koštat će pacijenta oko 100 tisuća rubalja. Ovisno o sastavu proizvoda i proizvođača, njegova cijena bit će od 130 tisuća do 170 tisuća rubalja i više.

    Troškovi i sustav proteza bez cementa postaju skuplji. Ukupna cijena protetike zglobova koljena ili kuka, uz samoplaćanje, bit će od 210 tisuća do 300 tisuća rubalja.

    Što nudi Češka?

    Endoprostetika zgloba kuka u Češkoj se provodi samo minimalno invazivnim metodama uz korištenje visokokvalitetnih proteza Biomet, Zimmer, Lima. Češki stručnjaci vrlo korektno pristupaju fiziološkim osobinama pacijenta, nastojeći što je moguće manje ozlijediti tkivo. Kada se protetiraju zglobovi kuka ili koljena, ne provodi se proširena resekcija kostiju.

    Češke klinike opremljene su vlastitim rehabilitacijskim centrima, gdje je obnova nakon protetike vrlo brza. Pacijenti već 2. dana počinju se kretati s podrškom.

    Nakon otpusta iz bolnice, oporavak se nastavlja u uvjetima lječilišta, što pridonosi brzom oporavku i aktivnom načinu života pacijenta.

    Zajedničko liječenje

    Zajedničko mjesto

    Kvota zamjena koljena u Novosibirsku

    Zamjena koljena (endoprotetika)

    Prije nekoliko desetljeća zamjena koljena provedena je u iznimnim slučajevima i zbog toga je bila nešto neobično, čak i izvanredno. Trenutno je ovo uobičajena, čak i uobičajena operacija, koja se redovito izvodi u domaćim i stranim klinikama. Učinkovitost mu je 95%. Ovo je prilično visok pokazatelj u kirurgiji, što se postiže zahvaljujući naprednim tehnologijama pomoću proteza izrađenih od kvalitativno novih materijala..

    Indikacije i kontraindikacije

    NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJU!

    Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Artrade. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

    U svojoj srži planira se operacija zamjene koljena. To znači da se ne provodi hitno, već u unaprijed određeno vrijeme, nakon potrebne predoperativne pripreme, a njegova primjena nije izravno povezana sa spašavanjem pacijentovog života. I, kao i kod svake izborne operacije, postoje određene indikacije za zamjenu koljena.

    Indikacije uključuju nepovratne strukturne promjene u zglobu koljena, popraćene jakom boli i trajnim oštećenjem motora, sve do potpune nesposobnosti kretanja. Najčešće je uzrok takvih nevolja artroza zgloba koljena ili gonartroza - stanje karakterizirano distrofijom, stanjivanjem zglobne hrskavice i uništavanjem temeljnog koštanog tkiva. Gonarthroza se razvija zbog takvih čimbenika i patoloških stanja kao što su:

    • Starost
    • Pretežak
    • Osteoporoza (nedostatak kalcija)
    • Kolagenoze - reumatizam, sistemski eritematozni lupus
    • Dijabetes
    • Psorijaza.

    Osim toga, zamjena koljena pribjegava se nekim intraartikularnim ozljedama koljena, kao i u određenim specifičnim stanjima, kao što su ankilozirajući spondilitis, aseptična nekroza zgloba koljena zbog oštećene lokalne cirkulacije. Ali čak i uz sve gore navedene uvjete, operacija se izvodi samo kad su sve konzervativne mjere (lijekovi, masaža, fizički postupci) bile neučinkovite. I drugi uvjet, bez kojeg se ne provodi nikakva kirurška intervencija, je pristanak samog pacijenta.

    Ali postoje uvjeti u kojima se ne vrši zajednička zamjena, čak i pored upornih zahtjeva pacijenta i njegove rodbine. Kontraindikacije za ovu operaciju uključuju:

    • Teški dekompenzirani respiratorni i krvožilni poremećaji
    • Paraliza donjih ekstremiteta
    • Vaskularna tromboza donjih ekstremiteta
    • Infektivne lezije koljena
    • Kronični zarazni žarišta različite lokalizacije (kariozni zubi, tonzilitis, sinusitis)
    • Neke vrste poremećaja krvarenja
    • Teška pretilost
    • Maligne neoplazme bilo koje lokacije
    • Mentalni poremećaji.

    Predoperativna priprema

    Provodi se s ciljem prepoznavanja postojećih kontraindikacija, procjene općeg stanja pacijenta, kao i minimiziranja posljedica kirurških ozljeda. Uz operativnog liječnika, u predoperacijskoj pripremi sudjeluju i terapeut i anesteziolog. Uostalom, operacija zamjene zgloba provodi se pod anestezijom kada pacijent spava, ili pod epiduralnom ili spinalnom anestezijom. U posljednja dva slučaja, pacijentu se daje lokalni anestetik ispod trake ili ispod arahnoidne membrane leđne moždine.

    Priprema prije operacije uključuje sve potrebne studije - od općih kliničkih i biokemijskih analiza do instrumentalnih studija, koje uključuju x-zrake, ultrazvuk, EKG. Terapeut interpretira dobivene podatke i može propisati sredstva koja podržavaju aktivnost kardiovaskularnog, živčanog ili respiratornog sustava. Neki lijekovi koji utječu na šećer u krvi, krvni tlak i zgrušavanje krvi prekidaju se prije operacije. Uz sudjelovanje stomatologa i ENT liječnika, saniraju se kronične infektivne žarišta. Nutricionist razvija niskokaloričnu probavljivu dijetu.

    Drugi obvezni korak je snimanje magnetskom rezonancom operiranog zgloba. Činjenica je da se u današnje vrijeme računalni tehnolozi aktivno koriste u operacijama zamjene zgloba koljena. Ove tehnologije omogućuju izradu proteza koja je u obliku i veličini najprikladnija za određenog pacijenta..

    operacija

    Neki izvori pogrešno nazivaju ovu operaciju transplantacijom koljena. Ali u ovom se slučaju cijeli zglob ne mijenja u potpunosti, već samo neki njegovi elementi, zglobne površine. Podsjetimo da je zglob koljena formiran od femura i tibije, kao i od patele. Zglobne zglobne površine prekrivene su hrskavicom i ojačane ligamentima zgloba koljena. Suština operacije je uklanjanje istrošene hrskavice i donjeg sloja koštanog tkiva do dubine od 9 mm. uz njihovu naknadnu zamjenu transplantacijom izrađenim od sintetskih materijala.

    Operacija se izvodi artrotomskim pristupom - vrši se rez na prednjoj površini koljenog zgloba kroz koji su izložene intraartikularne strukture, pazeći da se ne ošteti ligamentni aparat. Pomoću posebnih mikrokirurških instrumenata, pod nadzorom računala, koštano-hrskavinsko tkivo se glatko odstranjuje do željene dubine iz patele, bedrene kosti i tibije. Sintetičke proteze pričvršćene su na mjesto uklonjenih tkiva pomoću posebnog koštanog cementa. Trajanje operacije je od 1 do 1,5 sati.

    Sama proteza izrađena je od legure metala - titana, nikla, molibdena, čelika. Da bi se olakšalo trenje, oni su opremljeni polimernim (polietilenskim) premazom. Postoji nekoliko modifikacija proteza koljena. Među njima - klizni, zglobni, rotacijski, "ženski". A sama protetika može biti totalna kada se zamijene sve površine i nepotpuna kada je protektiran bilo koji jedan element (femoralni, tibialni) zgloba koljena. Proteze za koljena same nisu samo funkcionalne, već i izdržljive. Više od 95% njih normalno radi 10 i više godina. Opisani su slučajevi kada su proteze koljena implantirane 70-ih godina prošlog stoljeća i po kvaliteti značajno nižoj od modernih analoga uspješno obavljaju svoju funkciju više od 40 godina.

    Rehabilitacija

    Rehabilitacija nakon protetike koljena započinje odmah nakon što pacijent dođe u odjeljenje iz operacijske dvorane. U početku predstavlja medicinsku podršku upotrebom lijekova različitih skupina. U osnovi, to su lijekovi protiv bolova, antibiotici, lijekovi za učvršćivanje srca i srca, kao i lijekovi koji prorjeđuju krv, sprečavajući njezinu koagulaciju. Činjenica je da nakon takvih operacija, posebno u starijih osoba, postoji visoki rizik venske tromboze donjih ekstremiteta. Da bi se to spriječilo, pored propisivanja specifičnih sredstava, oba donja udova zavojaju se elastičnim zavojem.

    Neizostavni element rehabilitacije je fizikalna terapija (terapija vježbanjem). Bez vježbanja, brzo dolazi do atrofije mišića i krutosti novog zgloba. Kao rezultat toga, svi napori liječnika gube smisao. Terapija vježbanjem započinje prvog dana nakon operacije, doslovno nakon povlačenja iz anestezije, a provodi se tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, do godinu dana. U početku se obavljaju jednostavna opterećenja - savijanje-savijanje. Ali već drugi ili treći dan, pacijent se može samostalno kretati pomoću štaka ili posebnih hodalica. Trajanje i vrsta tjelesne aktivnosti nužno su u skladu s stručnjakom za vježbanje. Pri optimalnim opterećenjima jačaju se mišići bedara i potkoljenice, kut fleksije u koljenu postaje niži od 1100. Kao rezultat toga, pacijent prestaje osjećati bol i nelagodu te dugo vremena zaboravlja na prethodno postojeće probleme koji su ga prisilili na operaciju.

    Kvota za zamjenu kukova: kako dobiti operativnu kvotu

    • Ublažava bol i oticanje u zglobovima s artritisom i artrozom
    • Obnavlja zglobove i tkiva, učinkovit je kod osteohondroze

    Kako bi se kvalitativno provela operacija zamjene zgloba kuka i spriječili veliki troškovi, moguće je koristiti posebnu kvotu. Do 2015. godine ove su povlastice bile dodijeljene svim pacijentima koji su bili podvrgnuti protetiranju različitih vrsta zglobova..

    Međutim, danas su na razini zakonodavstva uvedene brojne izmjene prema kojima se kvota može dobiti prvenstveno ako je kirurg pogriješio prilikom zamjene zgloba kuka, zbog čega je operaciju potrebno ponovno provesti. Koristi se mogu koristiti i u drugim slučajevima, na primjer, kod nekih vrsta sistemskih bolesti.

    Nije tajna da je zamjena bilo kojeg zgloba prilično skupa stvar koja mnogim pacijentima ne može biti pristupačna. Istodobno, skupa nije samo protetika, već i kupnja proteze kuka.

    Kako je planirano na zakonodavnoj razini, od 2016. godine kvota u obliku raspodjele sredstava za operaciju trebala bi dobiti u okviru police obveznog medicinskog osiguranja. Međutim, trenutno to pitanje još nije riješeno i o njemu se raspravlja..

    U međuvremenu, liječnici koji obavljaju operaciju zamjene kuka još uvijek ne mogu u potpunosti odgovoriti na pitanja pacijenata i uspostaviti sustav povrata troškova.

    Unatoč tome, postoje određeni izlazi iz ove situacije, koji se mogu koristiti ako je potrebno. To će značajno smanjiti financijske troškove ili u potpunosti isplatiti troškove operacije i nabavke proteze.

    Danas se provodi operacija zamjene kuka:

    • Na teritoriju privatne klinike, dok pacijent u potpunosti plaća protetiku.
    • U državnoj medicinskoj ustanovi u kojoj možete dobiti naknadu i trošiti manje financijskih sredstava.

    Naravno, tako skupo liječenje u privatnim klinikama neće biti besplatno. Ovdje morate platiti operaciju i nabavku novog umjetnog zgloba..

    Također, pacijent će morati uložiti dodatna financijska sredstva za boravak u odjelu, anesteziju i kupnju potrebnih lijekova. Na ovaj način. Liječenje će u prosjeku zaobići 300 do 800 tisuća rubalja. Jasno je da će se takva operacija provesti na visokoj razini kvalitete..

    Na području državnih klinika, ako imate sreće, možete dobiti određenu privilegiju na protetiranju, tako da se operacija provodi uz nižu cijenu. U tom slučaju endoprotezu pacijent stječe neovisno. Povlastice vrijede i za kiruršku intervenciju i boravak u medicinskoj klinici.

    Prema važećem zakonodavstvu, ti se troškovi moraju plaćati na teret police obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, kao što je već spomenuto, danas nisu sve bolnice usvojile ovaj sustav.

    Sporna situacija može nastati i ako medicinska ustanova ne namjerava prikupiti i pripremiti potrebne medicinske i administrativne dokumente.

    Kako dobiti operativnu kvotu

    Budući da neke vrste kvota trenutno ostaju na zakonodavnoj razini, mogu se koristiti ako je potrebno. To će omogućiti operaciju i besplatno nabaviti protezu na državni trošak..

    Istodobno, dokumentiranje kvote prilično je jednostavno i za kratko vrijeme.

    Da biste iskoristili prednost, pacijent mora otići na medicinsku kliniku, dostaviti potreban set dokumenata i rendgenskih zraka zahvaćenog kučnog zgloba. Dalje, trebali biste se brinuti oko protokola odluke o kvoti, koji se izdaje u bolnici.

    Nakon toga se Ministarstvu zdravlja dostavljaju sljedeći dokumenti:

    1. Protokol o odluci o kvotama;
    2. Pismena izjava;
    3. Potvrda i identitet pacijenta;
    4. Polica obveznog zdravstvenog osiguranja;
    5. Potvrda o državnom mirovinskom osiguranju;
    6. Potvrda o invalidnosti;
    7. Izvadak s podacima o pacijentovom stanju, dijagnozi i vrstama studija;
    8. Rezultati laboratorijskih ispitivanja.

    Nakon podnošenja svih dokumenata, u roku od deset dana medicinski kupon i podaci o pacijentu unose se u opći plan za operaciju zamjene kuka. Tada trebate samo pričekati dok dođe deklarirani red.

    Treba imati na umu da razdoblje čekanja može biti različito, što ovisi o sustavu rada i opterećenosti određene klinike. U nekim slučajevima red može trajati oko tri mjeseca, a ako je bolnica veliki medicinski centar, tada čekanje može doseći nekoliko godina.

    Važno je razumjeti da se operacija na besplatnoj osnovi provodi pomoću endoproteza, koje su trenutno dostupne u klinici. Stoga nitko neće jamčiti da će umjetni spoj biti kvalitetan i dobro poznat proizvođač.

    U međuvremenu, prema liječnicima, prije svega, kvaliteta i učinkovitost zamjene kuka ovisi o iskustvu kirurga koji je izveo operaciju.

    Čak i najskuplji i najkvalitetniji spoj vodećih proizvođača neće raditi u potpunosti ako je liječnik pogriješio prilikom postavljanja umjetnog zgloba.

    Ako se liječenje provodi prema kvoti, nema garancije da će operaciju provesti iskusni kirurg s dugogodišnjim iskustvom i visokom razinom kvalifikacije..

    Korištenje individualnog programa rehabilitacije

    Besplatnu endoprotezu možete kupiti i besplatno, koristeći individualni program rehabilitacije. U ovom će se slučaju operacija, čak i na teritoriju vodeće klinike, izvesti na štetu državnih financijskih sredstava, kao i rehabilitacije nakon zamjene kuka.

    Da biste sudjelovali u pojedinačnom programu i iskoristili prednost, morate potražiti savjet svog liječnika koji će vam pomoći u sastavljanju potrebnih dokumenata.

    Za razliku od prve mogućnosti, u ovom se slučaju sustav sastoji u potpunom nadoknađivanju novca utrošenog na protetiku. Nakon što je operacija završena, u trenutku pražnjenja sastavlja se dokument na temelju kojeg se novac vraća.

    Drugim riječima, pacijent mora u potpunosti platiti troškove proteze koju će instalirati, no nakon nekog vremena potrošeni novac će se vratiti.

    • Prednost korištenja individualnog rehabilitacijskog programa je ta što je rok čekanja u ovom slučaju primjetno kraći nego kad pacijent kontaktira Ministarstvo zdravlja.
    • Danas su troškovi kvalitetne endoproteze od 100 do 150 tisuća rubalja. Prosječno razdoblje čekanja je oko tri tjedna..
    • Povrat utrošenih sredstava bit će vraćen pacijentu u roku od mjesec dana nakon operacije.
    • Korištenje visokokvalitetnih endoproteza vodećih proizvođača također se smatra velikim plusom, pa pacijent može biti siguran u kvalitetu ugrađenog umjetnog zgloba..

    Koju opciju odabrati?

    Dakle, postoje dva glavna načina za besplatnu medicinsku njegu tijekom protetike. Međutim, danas je vrlo teško dobiti kvotu od Ministarstva zdravstva. Kao rezultat, najprihvatljivija opcija je neovisna kupovina endoproteze zbog rehabilitacijskog programa, ako financije i vrijeme čekanja dopuštaju.

    Ako nema vremena čekanja, u svakom slučaju, najprofitabilnija opcija bila bi potražiti liječenje u državnoj klinici. Ali u ovom je slučaju važno pažljivo odabrati medicinsku kliniku, proučiti iskustvo liječnika i otkriti koje su proteze dostupne u ovoj medicinskoj ustanovi.

    A Elena Malysheva pomoći će u proučavanju problema u videu u ovom članku, koji je posvećen protetici zgloba kuka.

    • Ublažava bol i oticanje u zglobovima s artritisom i artrozom
    • Obnavlja zglobove i tkiva, učinkovit je kod osteohondroze