logo

Poglavlje 3.9. Ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi

Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za smanjenje boli i uklanjanje upalnih procesa.

Put do otkrića lijekova protiv bolova bio je težak i dug. Nekada davno, u te svrhe koristili su se samo narodni lijekovi, a tijekom kirurških operacija - alkohol, opijum, skopolamin, indijska konoplja i čak takve nehumane metode kao što je omamljivanje udarcem u glavu ili djelomično zadavanje.

U narodnoj medicini kora vrbe dugo se koristi za ublažavanje boli i vrućine. Naknadno je utvrđeno da je aktivni sastojak kore vrbe salicin, koji se nakon hidrolize pretvara u salicilnu kiselinu. Acetilsalicilna kiselina sintetizirana je već 1853., ali se u medicini koristila sve do 1899., sve dok nisu prikupljeni podaci o njezinoj učinkovitosti u artritisu i dobroj podnošljivosti. I tek nakon toga pojavio se prvi pripravak acetilsalicilne kiseline, koji je danas širom svijeta poznat kao Aspirin. Od tada sintetizirani su mnogi spojevi različite kemijske prirode koji suzbijaju bol bez narušavanja (gubljenja) svijesti. Ti se lijekovi nazivaju analgeticima (od grčkog algos - bol). Oni koji ne izazivaju ovisnost i u terapijskim dozama ne inhibiraju aktivnost mozga nazivaju se ne-narkotički analgetici. Budući da većina njih ima i protuupalna svojstva, nazvani su ih "nesatrotičkim analgeticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima".

Te tvari mogu suzbiti simptome i znakove upale, uključujući bol, jer smanjenje intenziteta upalnog procesa dovodi do smanjenja boli. Osim toga, smanjuju povišenu tjelesnu temperaturu, odnosno imaju antipiretski učinak, što je posljedica širenja površinskih žila kože i pojačanog toplinskog zračenja.

Skupina ne-opojnih analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuje lijekove različitih kemijskih struktura i s različitim omjerom analgetskih i protuupalnih učinaka. Predatak ove skupine je već spomenuta acetilsalicilna kiselina koja se u medicini uspješno koristi već više od 100 godina. Ima približno jednaka protuupalna, analgetska i antipiretska svojstva, iako se najčešće koristi kao anestetik i antipiretik. Tipičan predstavnik ne-opojnih analgetika je natrijev metamizol (poznatiji smo pod imenom Analgin). Ova se tvar također češće koristi kao analgetski i antipiretik. Lijekovi koji kombiniraju ova svojstva nazivaju se i antipiretskim analgeticima (od grčke pyretos - toplina).

Nedavno je nađeno niz spojeva s posebno izraženim protuupalnim djelovanjem. Lijekovi stvoreni na njihovoj osnovi, naravno, ublažavaju bol i groznicu, ali protuupalni učinak u njima prevladava i po snazi ​​je blizu glukokortikoida - hormona steroidne strukture. Najpoznatiji predstavnici ove serije su diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproksen, piroksikam i drugi (nazivaju ih nesteroidni protuupalni lijekovi).

Mehanizam protuupalnih i analgetskih učinaka nesteroidnih protuupalnih lijekova povezan je s inhibicijom posebnog enzima - ciklooksigenaze, koji potiče sintezu prostaglandina - glavnih posrednika upale i boli. Uporedo s tim, oni utječu na sintezu i transformaciju u tijelu drugih tvari (na primjer, bradikinin) koje sudjeluju u nastanku i širenju upale i boli.

Ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi naširoko se koriste u liječenju različitih upalnih bolesti infektivne i neinfektivne prirode. Prije svega, to su reumatske lezije mekih tkiva i upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava. Ova patologija često dovodi do dugotrajne invalidnosti, pa čak i do invaliditeta..

Jedna od indikacija za imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova je akutni artritis s gihtom. Pisanje genija i medicinsko obrazovanje omogućili su A.P. Čehov u „Ujaku Vanu“ vrlo precizno opisuje paroksizmalnu i kratkotrajnu bol koja se javlja uglavnom noću, karakteristično za akutni gihta artritis, kao i dugotrajni tijek ove bolesti. Iritacija profesora Serebryakova otrovala je život drugih. "- Napisali ste da je jako bolestan, reumatizam i nešto drugo, ali ispada da je zdrav. "Sinoć je bio mračan, a danas ništa." " Razdražljivost je svojstvena bolesnicima s gihtom uoči i tijekom napada boli. Čehov je znao da gihta nije bezazlena bolest: "Kažu da je Turgenjev od gihta napravio pektoralnu žabu." Sam Turgenev opisao je svoju bolest u pismu L.N. Tolstoj: „Moja bolest nije nimalo opasna, iako prilično bolna; glavna je poteškoća što slabo donošenje droga može dugo trajati i lišava me sposobnosti kretanja "(1892.).

Treba podsjetiti da giht nije kompatibilan s alkoholom i alkohol može izazvati akutni napad bolesti. Postoje čak i takvi pjesnički crteži:

„Ljubav prema vinu i gihtu kombinirana,
Razlog je bila udvostručena težina,
A tu nema ni najmanje sumnje,
Najmanja sjena uopće nije u dvojbi,
Nema nikakve sumnje. "

Druga je bolest koja trajno liši osobu "sposobnosti kretanja" opisana u drugom klasiku O'Henryjeve literature. U priči „Soulmates“ autor opisuje kradljivca apartmana kojem je sve teže raditi, posebno po vlažnom vremenu. Njegova sljedeća žrtva i srodna duša - gospodin, proteklog je tjedna „lišen mogućnosti oblačenja bez pomoći“. Tako se očituje osteoartritis, čije je sljedeće pogoršanje dvoje ljudi učinilo "braćom u nesreći".

Izravna indikacija za uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova je i ankilozirajući spondilitis. U autobiografskom romanu N. Ostrovskog, „Kako se čelik kaljeo“, Pavel Korčagin ima najteži oblik ove bolesti. "Korčagin je to znao ako siđe s konja." neće hodati ni kilometar na nogama. " "Tragična tišina čeka ovog mladića, a mi smo nemoćni da to spriječimo".

U liječenju upalnih bolesti velika se uloga daje lokalnim pripravcima u obliku masti, krema ili gelova. Ovi oblici doziranja omogućuju vam postizanje brzog analgetskog učinka i izbjegavanje nuspojava karakterističnih za oblike ubrizgavanja i lijekove koji se primjenjuju kroz probavni trakt (enteralno).

Ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi često se propisuju za liječenje bolova različitog podrijetla blagog do umjerenog intenziteta (glavobolja, bolovi u mišićima, uključujući prehladu, gripu i druge akutne respiratorne bolesti, zubobolja, bol tijekom menstruacije itd.), Kao što su antipiretik u febrilnim uvjetima koji prate mnoge bolesti, često zarazne. Što se tiče konzumacije, oni su među najpopularnijim lijekovima na svijetu. To je također zbog činjenice da su mnogi od njih uvršteni na OTC popise i, samim tim, lako dostupni stanovništvu. Oko 30 milijuna ljudi svakodnevno uzima nesteroidne protuupalne lijekove i netoksične analgetike.

Značajan nedostatak nesteroidnih protuupalnih lijekova je njihova sposobnost izazivanja gastrointestinalnog krvarenja, čira na želucu i pojačanog krvarenja nosne sluznice i desni. To je zato što nesteroidni protuupalni lijekovi blokiraju sintezu zaštitnih prostaglandina u želučanoj sluznici i inhibiraju nakupljanje (agregaciju) krvnih stanica odgovornih za zaustavljanje krvarenja (trombociti). Kao što se pokazalo, enzim ciklooksigenaza (koji smo ranije spomenuli) ima dvije vrste, od kojih je jedna odgovornija za sintezu prostaglandina - upalnih medijatora, a druga - za sintezu zaštitnih prostaglandina u želučanoj sluznici. Povećavanje selektivnosti djelovanja novih lijekova samo za onu vrstu enzima koji je odgovoran za sintezu upalnih medijatora omogućava izbjegavanje nuspojava uz održavanje protuupalnog učinka. Takvi lijekovi se već stvaraju, a meloksikam i celekoksib mogu im poslužiti kao primjer..

Blokada sinteze prostaglandina može, osim toga, dovesti do bronhospazma (tzv. "Aspirinske" astme). S druge strane, sposobnost acetilsalicilne kiseline da smanjuje koagulaciju krvi i poboljšava njezinu fluidnost korištena je za sprečavanje tromboze, smanjenje rizika od moždanog udara s privremenom cerebrovaskularnom nesrećom i smanjenje rizika od infarkta miokarda i smrti nakon njega. Na primjer, produljena upotreba acetilsalicilne kiseline u dozi od 325 mg svaki drugi dan značajno smanjuje učestalost infarkta miokarda kod muškaraca (prema nekim izvještajima za 40%).

Budući da upalni procesi, ovisno o lokalizaciji, mogu biti praćeni mišićnim grčevima, jakom boli, kašljem, curenjem iz nosa, oticanjem i drugim poremećajima u tijelu, ne-opojni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju se s drugim komponentama (antispazmodikom, opojnim analgeticima, ekspektoransima, kavom, koje poboljšavaju mikrocirkulaciju i tako dalje) što može imati komplementarni učinak ili pojačati međusobno (potencirati) učinke.

Lijekovi koji sadrže paracetamol i paracetamol široko su zastupljeni u skupini netoksičnih analgetika. Godine 1995. Svjetska zdravstvena organizacija uključila je paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu i ibuprofen na popis osnovnih tvari koje se preporučuju za uporabu s blagom do umjerenom boli (glavobolja, zubobolja, bolovi u leđima i vratu, menstrualni bolovi, bolovi u zglobovima s deformirajućim osteoartritisom ).

Kako bi povećali analgetsku aktivnost ili proširili spektar djelovanja, paracetamol se često kombinira s drugim analgeticima (acetilsalicilna kiselina, metamizol natrij), kofeinom, vazokonstriktorima za uklanjanje začepljenosti nosa (fenilefrin i drugi), ekspektoransima (terpinghidrat, dekstrometorphan i drugi), antimikrobnim lijekovima (biclotlot) antihistaminici (promethazin, klorfeniramin, doksilamin), sedativi (fenobarbital), vitamini (askorbinska kiselina).

Nova generacija NSAID-a: popis

Kad su NSAID indikovani i kontraindicirani:

Nova generacija NSAID-a ima širi popis terapijskih akcija od standardnih analgetika. Nesteroidni lijekovi imaju složeni učinak:

  • antipiretik;
  • bolova;
  • lijek za smanjivanje kongestije;
  • protuupalni.

Također, lijekovi ove skupine ublažavaju crvenilo upaljenih područja. Prostoglandini su uključeni u pojavu upale. Njihova sinteza povezana je s enzimima ciklooksigenaze. Na njih utječu NSAID.

Postoje dva aktivna oblika ciklooksigenaze (COX-1 i COX-2). Svaki od njih obavlja svoje funkcije..

COX-1 štiti želučanu sluznicu, potiče stvaranje prostaglandina i odgovoran je za funkciju trombocita. Lijekovi koji usporavaju stvaranje COX-1 i nemaju selektivni učinak opasne su nuspojave.

COX-2 je specifičan enzim koji izostaje u tijelu zdrave osobe. Ostali posrednici utječu na stvaranje spoja. Najnoviji lijekovi blokiraju upravo ovaj enzim. Oni nisu manje učinkoviti od sredstava stare generacije. Selektivni lijekovi proizvedeni 2020. godine ne dovode do razvoja ovisnosti.

Lijekovi nove generacije ne sadrže hormone. Stoga ne izazivaju razvoj dijabetesa i hipertenzije. Istodobno, COX blokatori sami smanjuju bol i upalu, iritiraju želučanu sluznicu. Razvijaju se ulkusi i erozivni procesi. Zbog štetnog utjecaja na probavnu cijev, NSAID-ovi u zaštitnim membranama bili su nekonkurentni.

Djelovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije je selektivno. Oni ne utječu na COX 1, stimulirajući proizvodnju COX-2 i smanjujući sintezu prostaglandina. Nesteroidni lijekovi nove generacije, čiji se popis povećao 2020., učinkoviti su i ne uzrokuju negativne posljedice.

Protuupalni učinak nesteroidnih lijekova povezan je sa smanjenjem proizvodnje medijatora koji uzrokuju patološki proces. Vaskularna stijenka postaje manje propusna. Receptori živčanih stanica primaju manje neugodne signale, a bol nestaje. Zbog utjecaja na termoregulacijske centre, proizvodi uklanjaju toplinu.

Liječnici preporučuju moderne nesteroidne lijekove za liječenje bolesti koje karakteriziraju groznica, bol, upala i oteklina. NSAID su potrebni za:

  • pogoršanje bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • ozljede - istegnuće tetiva, ligamenata i mišića;
  • hernija kralježnice;
  • kolike jetrene i bubrežne prirode;
  • bolna menstruacija kod žena;
  • bol u trbuhu;
  • vrućica;
  • rizik od tromboze.

Međutim, za bolesti probavnog i hematopoetskog sustava ne smiju se uzimati NSAID. Prije kupnje lijekova, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Izbor nesteroidnih lijekova

  1. Piroksikam, diklofenak, flurbiprofen i indometacin savršeno ublažavaju upalu.
  2. Ketoprofen i Ketorolac suočavaju se s bolom.
  3. Nurofen, paracetamol i acetilsalicilna kiselina snižavaju temperaturu.

Najsigurnija sredstva generacije 2020.-2020. Su učinkovita i snažna. Rizik nuspojava nakon uzimanja lijeka je minimalan. Tablete treba odabrati s liječnikom. Potrebno je uzeti u obzir:

  1. doza.
  2. Farmakodinamika i farmakokinetika lijekova.
  3. Starost i srodne bolesti pacijenta.
  4. Kontraindikacije i indikacije.
  5. Ostali lijekovi koje pacijent pije. U svrhu prokinetike, popis lijekova nove generacije je poželjniji od lijekova stare generacije.

Nova generacija imena droga WHO

Primjer NSAID-a bio je. Može se koristiti duže vrijeme. Zbog izraženog protuupalnog učinka, olakšava tečaj:

  • ankilozantni spondilitis;
  • osteoartritisa;
  • reumatoidni artritis.

Alat ublažava bol i groznicu, tako da je pogodan za migrene i zubobolju.

Drugi moćan lijek je nimesulid. Bol nestaje 20 minuta nakon njegove upotrebe. Stoga uz njegovu pomoć ublažava napade boli. Nimesulid je antioksidans s protuupalnim učinkom. Poboljšava stanje kolagenih vlakana i hrskavice. Stoga je indiciran za kršenje živaca, bol u kostima i zglobovima i glavobolju. Razlikuje se u općenito dobroj toleranciji među pacijentima. U rijetkim slučajevima moguća je mučnina, vrtoglavica i urtikarija..

Ksefokam - Oksikam. Dugo se uklanja iz tijela, a njegov učinak traje pola dana. Jačina njegovog analgetskog učinka usporediva je s morfijom. Međutim, za razliku od lijekova, on ne utječe na mozak i leđnu moždinu i ne izaziva ovisnost.

Rofekoksib (Denebol) uklanja bol, upalu i otekline. Propisan je za bursitis, poli- i reumatoidni artritis, posttraumatsko stanje. Međutim, nije pogodan za osobe s bolestima kardiovaskularnog i mokraćnog sustava, trudnice i djecu mlađu od dvanaest godina..

Ako korisnik uzima novu generaciju nootropnih lijekova, popis lijekova mora se pokazati liječniku. Neke je lijekove nepoželjno kombinirati..

NSAID su lijekovi za kompleksno liječenje mnogih bolesti. Međutim, ovo je isključivo simptomatska terapija. Ako pacijentu trebaju tablete za dijabetes, popis nove generacije neće ih zamijeniti.

Lijekovi se moraju uzimati pod strogim nadzorom liječnika. Nekontrolirana uporaba nesteroidnih lijekova pogoršati će bolest. Stoga, ako se pacijent odlučio podvrgnuti liječenju NSAID-a 2020. godine, potrebno je konzultirati neurologa.

O učinkovitosti srednjih doza

Snagom protuupalnog učinka srednjih doza NSAID-a oni se mogu smjestiti u sljedećem slijedu:

Prema analgetskom učinku srednjih doza, NSAID se mogu nalaziti u sljedećem slijedu:

Što se liječi i kako djeluju nesteroidni protuupalni lijekovi: klasifikacija, popis

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), unatoč razlici u nazivu i kraticama, podrazumijevaju se iste vrste lijekova.

Ovi lijekovi koriste se za nezamislivo velik broj patoloških procesa, njihova je zadaća simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih bolesti. U ovom ćemo članku govoriti o tome kakve su droge, u kojim slučajevima i kako se upotrebljavaju. Razmotrit ćemo popis lijekova koji sadrže NSAID, dajući najčešće primjere..

Što su NSAID?

NSAID su skupina lijekova namijenjenih prvenstveno simptomatskom liječenju različitih vrsta patologija. Kratica NSAID, kao što je spomenuto ranije, označava nesteroidne protuupalne lijekove. Ovi se proizvodi široko koriste u cijelom svijetu, jer nisu samo učinkovita, već i relativno sigurna metoda borbe protiv bolesti..

Nesteroidni protuupalni lijekovi smatraju se relativno sigurnim jer imaju minimalan toksični učinak na ljudsko tijelo. Posebnu pozornost treba posvetiti riječi "nesteroidni", što znači da kemijski sastav ovih proizvoda ne sadrži steroidne hormone koji su učinkovito, ali mnogo manje sigurno sredstvo u borbi protiv aktivnih upalnih procesa.

U medicini su NSAID također popularni zbog kombinirane metode izlaganja. Cilj ovih lijekova je smanjiti bol (djeluju slično analgeticima), suzbiti upalu, imaju antipiretički učinak.

Za najpopularnije lijekove ove skupine mnogi se smatraju poznatim, "Ibuprofen", "Diklofenka" i, naravno, "Aspirin".

U kojim se slučajevima koristi

Upotreba NSAID-a opravdana je u većini slučajeva, kada akutna ili kronična bolest prate bolna osjetila i upalni proces. Najučinkovitiji nesteroidni lijekovi za patologije mišićno-koštanog sustava. To su različite bolesti zglobova, kralježnice, NSAID se koriste za liječenje vertebrogenih bolova, ali liječnik može propisati i boriti se protiv drugih bolesti.

Da biste bolje razumjeli u kojim slučajevima su ti lijekovi propisani, razmotrite popis glavnih patoloških procesa:

  • Osteohondroza različitih dijelova kralježnice (cervikalna, torakalna, lumbalna). Uz osteohondrozu, bol i upala zaustavljaju se imenovanjem NSAID-a..
  • Opisana vrsta lijekova propisana je za giht, posebno u akutnom obliku.
  • Dokazali su se u većini vrsta lumbaga, odnosno pomažu se riješiti bolova u leđima ili smanjuju njegov intenzitet.
  • Ovi lijekovi propisani su za neuralgije različite etiologije, na primjer, interkostalnu neuralgiju i druge vrste boli neurološkog porijekla.
  • Bolesti jetre i bubrega, na primjer, bubrežne ili jetrene kolike.
  • NSAID-ovi mogu ukloniti ili smanjiti intenzitet boli kod Parkinsonove bolesti..
  • Koristi se za liječenje, a zatim i od oporavka od ozljeda (modrice, prijelomi, uganuća, ozljede itd.). Osim toga, bol se može ublažiti nakon operacije, ublažiti upalu i sniziti lokalnu temperaturu.
  • Pripreme ove skupine nužne su za bolesti zglobova, artrozu, reumatoidni artritis itd..

Na ovom su popisu prikazani samo najčešći slučajevi i bolesti u kojima se koriste NSAID. Ali uvijek se morate sjetiti da čak i unatoč sigurnosti lijekova iz ove skupine i želji liječnika da ih učine sigurnijim, samo liječnik ih mora propisati. Ovo je pravilo važno poštivati, jer čak i NSAID imaju kontraindikacije, ali o njima će se raspravljati kasnije.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja NSAID temelji se na blokiranju posebne vrste enzima koje proizvodi ljudsko tijelo - ciklooksigenaze ili COX. Enzimi su skupine uključene u sintezu jedne od vrsta prostanoida, koja se u farmakologiji naziva prostaglandini..

Prostaglandini su kemijski spoj koji tijelo proizvodi tijekom razvoja patološkog procesa. Zbog ove tvari započinje upalni proces, temperatura raste, bol se razvija na mjestu lokalizacije patologije.

Tablete i masti iz skupine NSAID imaju izraženo protuupalno djelovanje, snižavaju temperaturu i imaju analgetski učinak. Opisani složeni učinak postiže se upravo zahvaljujući ciklooksigenazi, djeluje na prostaglandine, blokirani su i postiže se potreban učinak.

Klasifikacija NSAID-a

Važno je također razumjeti da postoji podjela lijekova iz skupine NSAID, koja se razlikuje u kemijskoj strukturi i mehanizmu izlaganja. Glavno odlikovanje su vrste selektivnih inhibitora ciklooksigenaze. Klasifikacija NSAID-a prema selektivnosti je sljedeća:

  • COX 1 - zaštitni enzimi. Izrazita karakteristika učinka na COX 1 je štetniji učinak na tijelo..
  • COX 2 - enzimi upale koje često propisuju liječnici i poznati su po manje izraženom "udarcu" u tijelo. Na primjer, manje su štetni za gastrointestinalni trakt..

Postoje selektivni i neselektivni NSAID, međutim, postoji i treći tip, mješoviti. Ovo je blokator ili neselektivni inhibitor koji kombinira COX 1 i COX 2. Blokira obje skupine enzima, ali takvi lijekovi imaju više nuspojava i negativno utječu na probavni trakt..

Pored odvajanja na vrste, prema COX faktorima, selektivni NSAID-ovi imaju užu klasifikaciju. Sada podjela ovisi o prisutnosti kiselih i ne-kiselih derivata u njihovom sastavu.

Vrste kiselinskih pripravaka mogu se podijeliti prema vrsti kiseline u njihovom sastavu:

  • Oksikamy - "Piroxicam".
  • Indoocteni (derivati ​​octene kiseline) - “indometacin”.
  • Fenilacetik - "Diklofenak", "Aceklofenak".
  • Propionic - Ketoprofen.
  • Salicilna kiselina - "Diflunisal", "Aspirin" pripadaju acetilsalicilnoj kiselini.
  • Pirazolon - "Analgin".

Nekiseline NSAID su značajno manje:

  • alkanoni.
  • Derivati ​​sulfonamida.

Govoreći o razvrstavanju, karakteristična karakteristika nesteroidnih protuupalnih lijekova je specifičnost učinka, neki imaju izraženiji analgetski učinak, drugi učinkovito smanjuju upalu, treći kombiniraju obje vrste, što predstavlja određenu sredinu.

Ukratko farmakokinetika

Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u različitim oblicima doziranja, postoje masti s nesteroidnim protivnetnim lijekovima, tablete, rektalni čepići, injekcije. Ovisno o obliku otpuštanja, metode korištenja lijeka i bolesti za koje se namjerava boriti razlikuju se.

Međutim, postoji značajka koja ih ujedinjuje - visok stupanj apsorpcije. Nesteroidne masti savršeno prodiru u zglobna tkiva, brzo pružajući ljekoviti učinak. Ako je pacijent prisiljen na upotrebu supozitorija, protuupalnih čepića, oni se također vrlo brzo apsorbiraju u rektalnom području. Isto vrijedi i za tablete koje se brzo otapaju u gastrointestinalnom traktu..

Ali NSAID također mogu negativno utjecati na liječenje, zbog visoke razine apsorpcije. To se očituje u činjenici da zamjenjuju druge lijekove i to se mora zapamtiti.

Što je nova generacija NSAID-a

Prednost nove generacije NSAID-a je činjenica da su ti lijekovi selektivniji u pogledu načela izloženosti ljudskom tijelu..

To znači da su moderni alati bolje razvijeni i da se mogu koristiti ovisno o učinku koji liječnik želi postići. Većina njih temelji se na principu COX 2, odnosno možete odabrati lijek koji će više inhibirati bol, minimalno utječući na upalni proces u tkivima.

Mogućnost odabira određenog oblika NSAID-a može nanijeti najmanje štete tijelu. Upotreba lijekova nove generacije učinkovito smanjuje broj nuspojava na vrijednosti blizu nule. Naravno, pod uvjetom da pacijent nema negativnu reakciju ili netoleranciju na komponente lijeka.

Ako date popis NSAID-a nove generacije, najpopularniji su:

  • Xefocam - učinkovito suzbija bol.
  • "Nimesulid" - kombinirani lijek s antipiretskim protuupalnim i analgetskim učinkom dobro se kombinira.
  • "Movalis" - ima snažno protuupalno djelovanje.
  • "Celecoxib" - ublažava bol, posebno je učinkovit kod artroze i osteokondroze.

Odabir doze

Imenovanje i primjena NSAID-a uvijek ovisi o prirodi patološkog procesa i stupnju njegovog napredovanja. Osim toga, svaki lijek propisuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka, određivanje učestalosti, trajanja i doze lijekova također pada na ramena liječnika.

Ipak, još uvijek se mogu utvrditi opći trendovi u načelima za određivanje optimalne doze:

  • U ranim danima preporučuje se uzimanje lijeka u minimalnim dozama. To se radi kako bi se utvrdilo podnošljivost lijeka od strane pacijenta, kako bi se utvrdili moguće nuspojave. U ovoj se fazi donosi odluka treba li drogu uzimati dalje ili napustiti, zamijeniti je drugom.
  • Zatim se dnevna doza postupno povećava, nastavljajući promatrati nuspojave još 2-3 dana.
  • Ako se lijek dobro podnosi, koristi se dulje vrijeme, ponekad do potpunog oporavka. U ovom slučaju dnevna doza može čak premašiti normu navedenu u uputama. Ovu odluku donosi samo liječnik, potrebna je u onim slučajevima kada je potrebno oštro i brzo smanjiti upalu ili ublažiti posebno teške bolne manifestacije..

Također je vrijedno napomenuti da se posljednjih godina u medicini pojavio novi trend, doze NSAID-a povećavaju se ako je potrebno. Možda je to zbog veće potražnje za još manje toksičnim lijekovima nove generacije.

Upotreba u trudnoći

NSAID tijekom trudnoće spada među kontraindikacije za uporabu lijekova ove skupine. U tom se slučaju uzimaju u obzir lijekovi u bilo kojem obliku ispuštanja, tablete, čepići, injekcije i masti. Međutim, postoji jedna ALI - neki liječnici ne isključuju uporabu masti u zglobovima koljena i lakta.

Što se tiče opasnosti upotrebe NSAID-a tijekom trudnoće, posebna kontraindikacija odnosi se na treće tromjesečje. Tijekom ovog gestacijskog razdoblja lijekovi mogu uzrokovati bubrežne komplikacije u plodu, koje izazivaju zatvaranjem Botallusovog kanala.

Prema nekim statistikama, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova do trećeg tromjesečja povećava vjerojatnost pobačaja.

kontraindikacije

Unatoč ranije spomenutoj visokoj sigurnosti, čak i nove generacije NSAID-a imaju kontraindikacije za uporabu. Razmislite o situaciji kada se upotreba takvih lijekova ne preporučuje ili čak zabranjuje:

  • Pojedinačna netolerancija na ljekovite sastojke. Međutim, to ne znači da je potpuno nemoguće koristiti NSAID, u takvim situacijama liječnik može odabrati lijek na koji osoba neće imati negativnu reakciju.
  • Uz patologije gastrointestinalnog trakta, uporaba nesteroidnih lijekova je nepoželjna. Stroga indikacija je peptički ulkus želuca ili dvanaesnika.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi, posebno leukopenija i trombopenija.
  • Ozbiljne patologije jetre i bubrega, živopisan je primjer ciroza.
  • NSAID su također nepoželjni tijekom trudnoće i dojenja..

Nuspojave

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu dovesti do nekih komplikacija, posebno ako prekoračite dopušteno doziranje ili ga predugo koristite.

Nuspojave su sljedeće:

  • Pogoršanje rada i oštećenje organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava. Nepravilna uporaba NSAID-a dovodi do razvoja gastritisa, peptičnog čira, izaziva unutarnja krvarenja u gastrointestinalnom traktu i tako dalje..
  • U nekim slučajevima dolazi do povećanog opterećenja na kardiovaskularni sustav s rizikom od povišenog krvnog tlaka, aritmija i edema.
  • Nuspojava nekih lijekova iz skupine NSAID je učinak na živčani sustav. Lijekovi izazivaju glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima, promjene raspoloženja, pa čak i letargiju.
  • Ako postoji netolerancija na pojedine komponente lijeka, izaziva se alergijska reakcija. To može biti osip, angioterapija ili anafilaktički šok..
  • Neki liječnici također kažu da nepravilna uporaba lijekova može izazvati erektilnu disfunkciju kod muškaraca..

Opis NSAID-a

Lijekovi NSAID dostupni su u raznim oblicima doziranja, naširoko se koriste za liječenje različitih patoloških procesa. Nije iznenađujuće da u modernoj medicini količina ovih lijekova trenutno doseže nekoliko desetaka opcija..

Uzmite barem oblik izdanja:

  • Intramuskularne injekcije ili injekcije za postizanje očekivanog rezultata, smanjuju bol i ublažavaju upalu u rekordnom vremenu.
  • Nesteroidne protuupalne masti, gelovi, kao i balzami koji se široko koriste za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava, s ozljedama itd..
  • Oralne tablete.
  • svijeće.

Usporedne karakteristike svakog od ovih alata razlikuju se, jer se svi koriste u različitim patološkim procesima. Štoviše, raznolikost nesteroidnih lijekova predstavlja prednost ne samo zbog raznolikosti liječenja. Plus je što je moguće odabrati alat pojedinačno za svakog pacijenta.

A da biste se bolje snašli u segmentu i razumjeli u kojim je slučajevima lijek bolji, razmotrite popis najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova sa kratkim opisom svakog od njih.

Meloksikamje

Protuupalno sredstvo s izraženim analgetskim učinkom, koje vam također omogućuje snižavanje tjelesne temperature. Ovaj lijek ima dvije nedvojbene prednosti:

  • Dostupan je u obliku tableta, masti, čepića i otopina za intramuskularnu injekciju.
  • U nedostatku kontraindikacija i uz stalne liječničke savjete, može se uzimati dulje vrijeme.

Pored toga, „Meloksikam“ je poznat po dobrom trajanju djelovanja, dovoljno je uzeti 1 tabletu dnevno ili napraviti jednu injekciju u kucanju, učinak traje više od 10 sati.

Rofecobix

Ovo je intramuskularna injekcija ili tableta. Pripada skupini lijekova COX 2, ima visoka antipiretska, protuupalna i analgetska svojstva. Prednost ovog alata je u tome što oni imaju minimalan učinak na rad gastrointestinalnog trakta i ne utječu na bubrege..

Međutim, ovaj lijek nije propisan trudnicama i dojiljama, a ima i kontraindikacije za primjenu u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i astmatičara..

ketoprofen

Jedan od najsvestranijih uređaja zbog svoje raznolike forme izdanja, koji uključuje:

  • tablete.
  • Gelovi i masti.
  • aerosoli.
  • Rješenje za vanjsku upotrebu.
  • ubrizgavanje.
  • Rektalne svijeće.

"Ketoprofen" pripada skupini neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova COX 1. Kao i drugi, smanjuje upalu, vrućicu i uklanja bol.

kolhicin

Još jedan primjer skupine lijekova od nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se također odnosi na brojne alkaloide. Lijek se temelji na prirodnim biljnim sastojcima, glavni aktivni sastojak je otrov, tako da njegova upotreba zahtijeva strogo pridržavanje uputa liječnika.

Kolhicin, dostupan u tabletama, jedan je od najboljih lijekova za borbu protiv različitih manifestacija gihta. Lijek ima izražen protuupalni učinak, što se postiže blokiranjem dinamike bijelih krvnih stanica do žarišta upale.

diklofenak

Ovaj nesteroidni protuupalni lijek jedan je od najpopularnijih i najtraženijih, a koristi se od šezdesetih godina prošlog stoljeća. Lijek je dostupan u obliku masti, tableta i kapsula, intramuskularnih injekcija, čepića.

"Diklofenka" se koristi za liječenje akutnih upalnih procesa, učinkovito ublažava bol i omogućava da se riješite sindroma boli s mnogim patološkim procesima, lumbagom itd. Najčešće se lijek propisuje u obliku masti ili za intramuskularnu injekciju.

indometacin

Niski troškovi i vrlo učinkoviti nesteroidni lijekovi. Dostupno u obliku tableta, masti i gela, kao i rektalnih čepića. "Andomethacin" ima izražen protuupalni učinak, učinkovito uklanja bol i čak vam omogućava da ublažite oticanje, na primjer, s artritisom.

Međutim, za nisku cijenu morate platiti veliki broj kontraindikacija i nuspojava, koristiti lijek pažljivo i samo uz dozvolu liječnika.

celekoksib

Skupi, ali učinkovit nesteroidni protuupalni lijek. Liječnici ga aktivno propisuju za borbu protiv osteohondroze, artroze i drugih patologija, uključujući one koje ne utječu na mišićno-koštani sustav..

Glavne zadaće lijeka, s kojim se izuzetno učinkovito nosi, usmjerene su na smanjenje boli i borbu protiv upalnih procesa.

ibuprofen

Ibuprofen je još jedan popularni lijek NSAID koji često koriste liječnici..

Osim protuupalnog i analgetskog učinka, ovaj lijek pokazuje najbolje rezultate među svim nesteroidnim antiregijama u borbi protiv groznice. Ibuprofen je čak propisan djeci, uključujući novorođenčad, kao antipiretik.

nimesulid

Ljekovita metoda liječenja kralježnice u leđima, propisana je za osteohondrozu, artrozu, artritis i niz drugih patologija.

Uz pomoć Nimesulida postiže se protuupalni i analgetski učinak, s njim oni snižavaju temperaturu i čak ublažavaju hiperemiju na mjestima lokalizacije patološkog procesa.

Lijek se koristi kao tablete za oralnu primjenu ili masti. Zbog brzog smanjenja boli, NSAID-i "Nimesil" obnovili su pokretljivost na zahvaćenom dijelu tijela.

ketorolaka

Jedinstvenost ovog lijeka postiže se ne toliko zbog njegovih protuupalnih svojstava, već zbog analgetskog učinka. Ketorolac se bori protiv boli tako učinkovito da se može usporediti s opojnim analgeticima.

Međutim, za tako visoku učinkovitost morate platiti šansu za ozbiljne nuspojave, među kojima postoji ozbiljna prijetnja probavnom traktu, uključujući unutarnje krvarenje, razvoj peptičkog čira.

Preporučena uporaba

Sve preporuke koje se odnose na ispravnu i optimalnu uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova odnose se na njihovu uporabu u različitim oblicima otpuštanja. Da biste izbjegli negativne učinke i ubrzali radnju, slijedite ove preporuke:

  • Tablete se uzimaju strogo prema uputama ili preporukama liječnika, ovisno o obroku, vremenu itd. Ako se lijek nalazi u kapsulama, ispere se s puno vode bez oštećenja školjke.
  • Mast se nanosi na lokalizaciju patološkog procesa i utrljava se masirajućim pokretima. Nemojte žuriti s oblačenjem ili kupanjem nakon trljanja, mast treba apsorbirati što je više moguće.
  • Da biste brže postigli učinak i izbjegli negativan učinak na želudac, bolje je koristiti supozitorije.
  • Posebna se pažnja posvećuje injekcijama intramuskularnog i intravenskog tipa.

Preporučljivo je injekciju učiniti zdravstveni radnik, ali intramuskularne injekcije, s pravilnom spretnošću, može učiniti osoba koja nema medicinsko obrazovanje ili praksu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi jedna su od najučinkovitijih metoda za uklanjanje upale, boli i snižavanje temperature s puno patologija. Ali zapamtite, samo liječnik liječnik treba propisati lijek, samo-lijek uz uporabu ovih lijekova može biti opasno.

Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova. Popis: masti, čepići, tablete

Nova generacija znanstvenih otkrića u biokemiji razvila je inovativne nesteroidne protuupalne lijekove koji se od steroidnih lijekova razlikuju u manje nuspojava i većoj selektivnosti u pogledu blokiranja potrebnih enzima u tijelu. Popis lijekova u pregledu obuhvaća najučinkovitije lijekove do sada..

Načelo djelovanja NSAID-a

Tijekom razdoblja procesa bolesti povezanog s ozljedama, unutarnjim i vanjskim, tjelesna tkiva počinju lučiti poseban enzim koji uzrokuje upalu na zahvaćenim područjima. Upalni proces uzrokuje bol, groznicu i druge simptome karakteristične za degeneraciju stanica tijekom oštećenja tkiva..

Prilikom uzimanja NSAID-a ovi enzimi se blokiraju i tijelo prestaje tako agresivno reagirati na zahvaćena područja. Nakon uklanjanja upale, iscrpljenost imuniteta prestaje, što troši energiju za borbu protiv simptoma, a daljnje liječenje osnovne bolesti je efikasnije.

Mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova

NSAID imaju sljedeće učinke na tijelo:

  • protuupalno;
  • analgetik;
  • antipiretik.

Protuupalni učinak

Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova (popis će biti predstavljen kasnije u članku) osmišljena je da stvori glavni učinak - ublažavanje upale na zahvaćenom području. Tijekom razdoblja upale eksudat počinje teći u ozlijeđeno područje - čestice krvi koje se nakupljaju na cijelom zahvaćenom području, uzrokujući sklerozu, tj. Otvrdnjavanje.

Elementi protuupalnog sredstva utječu na ovaj učinak nakupljanja krvi, blokirajući imunološki odgovor. U fazi skleroze NSAID-ovi također imaju inhibicijski učinak, ali ne u punoj snazi. U tom su pogledu steroidni lijekovi učinkovitiji..

Antipiretski učinak

Djelovanje protuupalnih lijekova ima antipiretsko djelovanje samo pri visokoj temperaturi, kada se pojavi groznica. Dno crta je da blokiraju tvari koje se stvaraju u samom tijelu, a koje su odgovorne za povećanje temperaturnog režima u odnosu na žarišta upale (pirogeni).

Antipiretski učinak NSAID-a pojavljuje se čak u fazi reakcije tijela na upalu, koju uzrokuju prostaglandini. Lijek blokira posljednje tvari, sprečavajući upalu i, posljedično, groznicu.

Analgetski učinak

Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiji se popis godišnje ažurira, blokira živčane završetke u blagom do umjerenom bolu. S jakom boli, oni nisu učinkoviti, ali to je faza pripisivanja opojnih droga, koje imaju niz nuspojava. Nesteroidni lijekovi nemaju takve inhibitorne učinke..

Propisani su protiv bolova:

  • u tetivama;
  • u mišićima;
  • Zubni
  • zglobne;
  • glavobolje;
  • postoperativne;
  • jetrene kolike.

Ovi lijekovi ne izazivaju euforiju i ne izazivaju ovisnost..

S kojim se problemima bore grupne droge?

Dva glavna problema koja lijekovi iz skupine NPS rješavaju su protuupalni učinak i antipiretik, analgetik. U prvom slučaju lijekovi su propisani za razne vrste unutarnjih upala, ali uglavnom za kronične bolesti zglobova, kada se proces upale u tkivima ne zaustavi.

Vrijedno je napomenuti da se lijekovi iz skupine ne bore s glavnim problemom, već samo ublažavaju simptome, poboljšavajući cjelokupno blagostanje osobe. NSAID se upotrebljavaju kao pomoćni dodaci..

U drugom slučaju, lijekovi iz skupine koriste se za razne bolove male i srednje težine i povišenu temperaturu.

Najčešći slučajevi u kojima liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove:

  • reumatoidni artritis;
  • osteochondrosis;
  • osteoartroze;
  • radiculoneuritis;
  • jetrena kolika;
  • postoperativna bol;
  • glavobolja;
  • zubobolja;
  • bol pri trganju ligamenta, mišića;
  • mehaničke ozljede;
  • vrućica.

kontraindikacije

Nova generacija nesteroidnih protuupalnih lijekova, čiji je popis predstavljen kasnije u članku, propisana je s oprezom zbog nekih izravnih i nuspojava ili zamijenjena lijekovima druge skupine.

Slučajevi u kojima su NSAID kontraindicirani:

  • bilo koji oblik ulcerozne upale probavnog trakta;
  • artritis uzrokovan zaraznom bolešću;
  • trudnoća i dojenje;
  • djeca mlađa od 2 godine;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • krvne bolesti i krvarenja (zbog prisutnog antisegregacijskog učinka, snižavanje razine trombocita u krvi);
  • teške bolesti jetre i bubrega;
  • zarazne bolesti (zbog imunosupresivnog učinka koji suzbija reakciju tijela na antigene);
  • pojedinačna netolerancija i alergijske reakcije na NSAID, prethodno zabilježene;
  • problemi s disanjem (bronhijalna astma);
  • profesije koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti.

Klasifikacija NSAID-a

Nesteroidni protuupalni lijekovi dijele se prema glavnom djelovanju - protuupalno i antipiretsko-defuzirajuće i kemijskom sastavu, koji se temelji na vodećem elementu.

Na popisu su sljedeće podskupine nove generacije fondova:

  • salicilate;
  • pyrazolidines;
  • pripravci na bazi karboksilnih kiselina (antranilna, indoleacetna, fenilpropionska, fenilacetna, nifluminska, dioksibenzojeva);
  • lijekovi na bazi anilina;
  • pripravci na bazi oksikama;
  • mješoviti sastav.

NSAID su također klasificirani u selektivne i neselektivne skupine lijekova..

Selektivna sredstva

Mehanizam djelovanja NSAIDs blokira enzim odgovoran za izazivanje upale u tijelu. Ovaj enzim ima tri podvrste, od kojih je jedna odgovorna za zaštitu probavnog trakta od isušivanja. Klasični protuupalni lijekovi nisu razlikovali jedan enzim od drugog i blokirali su oba, uzrokujući želučane čireve.

Sama riječ "odabir" znači "izabrati", to rade selektivni lijekovi. Selektivni agensi su inovacija u farmakologiji u kojoj su znanstvenici počeli razvijati NSAID koji razlikuju jedan enzim od drugog, bez utjecaja na jednog koji je odgovoran za očuvanje želuca i ostalih probavnih organa.

Neselektivni agensi

Kao što je ranije spomenuto, element NSAID, koji blokira enzime koji uzrokuju upalni proces, ne vidi razliku između prvog i drugog, sprečavajući sušenje želučane sluznice. Neselektivni agensi su oni koji se ne razlikuju jedan od drugog..

Dugotrajna primjena ove skupine lijekova uzrokuje akutne gastrointestinalne probleme u 20% bolesnika liječenih od reumatoidnog artritisa, jer je to kronična bolest i ljudi su prisiljeni uzimati ove lijekove već godinama.

Dakle, klasični lijekovi koje mnogi od nas uzimaju bez razmišljanja o nuspojavama izravno su povezani s problemima s gastrointestinalnim traktom, kao i raznim krvarenjima, jer utječu i na smanjenje trombocita u krvi (enzim koji štiti želučanu sluznicu, tj. regulira aktivnost trombocita).

Nuspojave

Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije, čiji popis uključuje neke modificirane lijekove stare generacije, široko su dostupni u populaciji i imaju niz nuspojava zbog nedostatka mjera tijekom uzimanja.

Kada utapaju bol, pacijenti često zlostavljaju grupne tablete, što izaziva predoziranje i različite nuspojave sljedeće prirode:

  • Nadraživanje probavnog trakta. Povećava se kiselost želuca, smanjuje se zaštitno polje koje štiti želučanu sluznicu. Proljev i zatvor. Erozija, ulcerativne manifestacije, uključujući krvarenje.
  • Bolesti krvi. Smanjeni hemoglobin, trombociti, crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca. Izaziva krvarenje tijekom rada crijeva.
  • Alergijske reakcije. Manifestira se u obliku osipa na tijelu, urtikarije, popraćene svrbežom. Ponekad može izazvati bronhijalnu astmu..
  • Neuralgični poremećaji. Počinju glavobolja, depresija, halucinacije, stanje spavanja.
  • Zatajenje bubrega. To je uzrokovano kršenjem rada krvnih žila, oslabljenom cirkulacijom krvi u tijelu. Bubrezi počinju raditi u pola snage, tekućina i natrij se slabo izlučuju iz tijela, uzrokujući porast krvnog tlaka.
  • Očne bolesti. U pratnji opacifikacije, optičkog neuritisa, keratopatije i retinopatije.
  • Bolest jetre. Različiti hepatitisi javljaju se zbog dugotrajne uporabe lijekova, kao i zbog alergijskih i toksičnih reakcija..

Preporuke za upotrebu

Iako su NSAID dostupni bez recepta, imaju brojne nuspojave. Stoga se za svakoga pacijenta odabire svaki lijek, uzimajući u obzir njegovu osjetljivost i netoleranciju na neke elemente. Nema potrebe davati tablete drugoj osobi, čak i ako se na prvi pogled čini da ima slične simptome.

Ovisno o očekivanom rezultatu, započinju s učinkovitijim sredstvima koja povećavaju dozu ili se smanjuju na standardnu. Analgetici djeluju u prvih pola sata, protuupalno mogu svoje funkcije obavljati u potpunosti samo u roku od 10-14 dana.

Antipiretički lijekovi učinkoviti su samo kada tjelesna temperatura prelazi 38 °. Kod zaraznih bolesti (gripa, tonzilitis) oni neće eliminirati virus, već samo ublažavaju simptome, skrivajući bolest. Iz tog razloga se ne preporučuje uzimanje NSAR-a. Neliječene infekcije rezultiraju ozbiljnim komplikacijama..

Popis najučinkovitijih lijekova iz nove generacije NSAID grupe. Pregled, cijene

Radnje koje skupina NSAID provodi, bez obzira na oblik objavljivanja, su sljedeće:

  • protuupalno;
  • anti-reumatoidnog;
  • bolova;
  • antipiretik.
Obrazac za puštanjeTitulaNačin prijemaCijene (u rubaljima)
tableteArcoxiaJednom dnevno, u bilo koje vrijeme:

  • Gihtasti artritis - 120 mg;
  • osteoartroza - 60 mg;
  • reumatoidni artritis - 90 mg.
320-3000
Denebol
  • osteoartritis - 12,5 mg dnevno;
  • za bol - 25 mg dnevno.
180-390
Xefokam
  • za ublažavanje boli - 8-16 mg dnevno prije jela;
  • za ublažavanje upale zglobova - 12-16 mg dnevno prije jela;
  • bolesnici s bolestima bubrega i jetre - ne više od 12 mg dnevno.
102-836
Movalis
  • reumatoidni artritis, spondilitis –7,5–15 mg dnevno uz obroke;
  • pacijenti s bubrežnim zatajenjem - ne više od 7,5 mg dnevno.
177-1306
celekoksib
  • osteoartroza - 200 mg dnevno;
  • reumatoidni artritis - 200-400 mg dnevno;
  • sindrom boli -100-200 mg dnevno.
187-1280
mastiApizartronNanesite 2-3 puta dnevno, utrljavajući u kožu.291 - 312
Ben gayNanesite na zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno.298 - 336
Mataren PlusNanesite na kožu 1-3 puta dnevno, nanoseći zagrijavajući preljev.282 - 368
FinalgonNanesite na područje bolova 2-3 puta dnevno, ako je potrebno.205 - 515
svijećeDenebol1 PC. dva puta dnevno ne više od 50 mg dnevno.100-120
Melbek1 PC. dnevno, doza ne smije prelaziti 15 mg dnevno.200-650
Movalis1 PC. ne više od 7,5 mg dnevno121-250
tenoksikam1 PC. 20 mg dnevno, kod akutnog gihta, možete povećati dozu na 40 mg.122 - 147
GelAmelotexnanesite 2 puta dnevno204 - 383
nomnanosite do 3-4 puta dnevno272 - 403
Nimidnanesite 4 puta dnevno176 - 195
NimulideNanesite 3-4 puta dnevno139 - 315
injekcijeDenebol1 injekcija dnevno intramuskularno, ne više od 50 mg dnevno160-170
Xefokam8 mg dva puta dnevno525 - 710
Meloksikamje1 injekcija u periodu od 2-3 dana179 - 227
Revmoxicam1 injekcija dnevno 4-5 dana106 - 320
KapiBroxinac1 kap dnevno 14 dana260 - 845
Diclovenac1 kap 3 puta dnevno30-45
Indocollyr1 kap 2 sata, svakih pola sata322 - 508
Nevanak1 kap 3 puta dnevno523-1085

tablete

NSAID u tabletama propisan je za brzo ublažavanje raznih vrsta boli. Nisu sva prikazana sredstva selektivna, dakle, njihov učinak na probavni trakt, gotovo jetra ne donosi koristi, ako zloupotrebljavate grupne lijekove bez savjetovanja s liječnikom.

Arcoxia

Lijek se koristi za bolesti zglobova, uključujući kroničnu hranu bez obzira. Ne propisivati ​​trudnicama i ženama koje ranije nisu rodile - tvari utječu na reproduktivne organe, kao i djeci mlađoj od 16 godina. Uz dugotrajnu uporabu treba pratiti krvni tlak, rad bubrega i jetre..

Budite oprezni s drugim nesteroidnim lijekovima. Arkoxia utječe na pažnju, stoga je bolesnicima koji rade u opasnim industrijama bolje koristiti drugi lijek.

Denebol

Selektivno sredstvo koje ne utječe na želučanu sluznicu. 2 sata nakon primjene dolazi do maksimalnog učinka lijeka. Ne davati djeci mlađoj od 12 godina i starijim od 65 godina.

Lijek se koristi za sprječavanje boli, kod bolesti zglobova, nakon ozljeda, s upalom uha, grla, nosa, genitalija. Zabranjeno je koristiti bolesnicima s rakom, astmatičarima, alergičarima koji su pretrpjeli moždani udar ili srčani udar. Lijek nije toksičan ni kada uzimate 1000 mg dnevno. Zajednička upotreba antibiotika smanjuje učinak Denebola za 50%.

Xefokam

Tablete su propisane za ublažavanje bolova, uz produljeno liječenje bolesti zglobova. Stariji pacijenti stariji od 65 godina ne povećavaju dnevnu normu za više od 12 mg dnevno. Ne miješajte s aktivnim ugljenom - ugljen neutralizira lijek.

Prijem s drugim skupinama lijekova mora se razgovarati s liječnikom, jer njihovo miješanje dovodi do ozbiljnih nuspojava. Ne smije se davati osobama s peptičkim čirima i pate od različitih krvarenja. U prvom trenutku dugotrajne primjene treba pratiti reakciju jetre i bubrega.

Movalis

Tablete su indikovane za bolesti zglobova za dugotrajnu upotrebu. Pateći od kardiovaskularnih bolesti, patologija bubrega i jetre, treba uzimati s oprezom. Pacijenti s raznim krvarenjima, osobito iz rektuma - lijek je zabranjen. Trudni lijek je kontraindiciran - može dovesti do pobačaja. Djeci starijoj od 12 godina dopušteno je..

celekoksib

Dodijelite uz dugotrajno liječenje bolesti zglobova, kao anestetik protiv zubobolje, menstruacije, bolova u mišićima. Trudnice do 3 tromjesečja dopušteno je primati, ali s rizikom za plod.

Kontraindicirano u bolesnika s bubrežnim i jetrenim patologijama. Dopuštena je za upotrebu s acetilsalicilnom kiselinom tijekom liječenja kardiovaskularnih bolesti. Lijek ne utječe na djelovanje trombocita u krvi.

Primjena masti za topikalnu primjenu propisana je kao dodatna terapija u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava. Upotreba lijekova ovog oblika učinkovita je i u slučaju mehaničkih dislokacija i uganuća mišićnog tkiva, pomažući u resorpciji nakupljene krvi oko pogođenog područja.

Apizartron

Anestetičko, bakteriostatsko sredstvo, koje se temelji na pčelinjoj otrovnici. Dodijelite lijek za bolesti zglobova, uganuća mišića, tetiva. Također se koristi kao zagrijavanje mišića prilikom bavljenja sportom. Ne koristiti za osobe sa bubrežnim ili jetrenim bolestima..

Zabranjeno je trudnicama i djeci mlađoj od 6 godina. Izbjegavajte kontakt s mastima na očima i otvorenim ranama, ne primjenjujte mast na kožu, s manifestacijama alergijskih reakcija, s urtikarijom, osipom itd..

Ben gay

Mast je propisana za istegnuće mišića i ligamenata. Zahvaljujući sadržanom mentolu, proizvod zagrijava i opušta mišiće, ublažava upalu. Mast otapa mliječnu kiselinu, zbog čega mišići postaju pokretni.

Salicilati sadržani u lijeku smanjuju bol. Mast treba odbaciti ako se pojavi osip na koži ili crvenilo. Vrijedno je konzultirati liječnika ako bol potraje u roku od 10 dana..

Mataren Plus

Mast je indicirana kod upale zglobova, modrica i ozljeda, bez oštećenja kože. Pomaže u razvoju mišića i zglobova koji su preko noći ograničeni, ublažava oticanje uzrokovano upalom..

Paprika sadržana u sastavu ima učinak zagrijavanja. Ne preporučuje se uporaba onih koji pate od bubrežnih i jetrenih patologija. Izbjegavajte kontakt s sluznicom i otvorenim ranama, u tom slučaju obrišite mast s rane pomoću kreme ili ulja.

Finalgon

Mast ima svojstvo vazodilatacije koja normalizira protok krvi u zahvaćenom području. Koristite ga kod bolesti mišićno-koštanog sustava, s modricama i uganućima. Prije upotrebe, lijek treba testirati na zasebnom području kože na alergije..

Vrijedno je izbjegavati područja kože s preosjetljivošću, kao što su vrat, unutarnja bedra, donji dio trbuha. Na trudnicama i dojiljama finalgon nije testiran..

svijeće

Rektalni supozitoriji koriste se za sprječavanje upalnih procesa genitourinarnog sustava, crijevnih bolesti te kao anestetik i antipiretik, ako su oralni i drugi oblici lijekova kontraindicirani ili neučinkoviti.

Da bi uveo svijeću, pacijent prvo treba očistiti rektum, leći na boku i zategnuti noge - u tom položaju se rektum ispravlja. Uvod ne smije biti dublji od duljine kažiprsta. Nakon otapanja lijeka, trebali biste se suzdržati od oštećenja sat vremena.

Denebol

Dodijeliti za bolesti zglobova različitog podrijetla. Lijek je učinkovit protiv bolova uzrokovanih ozljedama, bolovima u kostima, zubima, uganućima mišića. Propisan je i za grčeve tijekom menstruacije.

Supozitoriji su alternativa onima koji pate od čira na želucu. Alat ne izaziva krvarenje. Maksimalno razdoblje prijema ne smije biti veće od 1,5 mjeseci. Moguće je koristiti 2 čepića dnevno.

Melbek

Svijeće su indicirane za bol tijekom pogoršanja bolesti zglobova. Alat se ne koristi ako je pacijent prethodno ili u ovom trenutku imao upalu rektuma ili krvarenje..

Lijek je pogodniji za one koji pate od gastrointestinalnih bolesti, koji bi trebali izbjegavati oralne NSAID..

Ne miješajte s drugim lijekovima za NPS - nuspojave, razvoj čira na želucu su moguće.

Movalis

Selektivno sredstvo, sigurno za sluznicu probavnog trakta. Maksimalni učinak lijeka javlja se 5 sati nakon primjene. Utječe na upalne procese u zglobovima. Za djecu mlađu od 12 godina lijek nije propisan, s izuzetkom dijagnoze maloljetničkog reumatoidnog artritisa. Svijeće se ne propisuju za postoperativne bolove i trudnicama.

tenoksikam

Ovaj je alat neselektivan, stoga bi ljudi koji imaju bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, krvi, trebali koristiti lijek pod nadzorom liječnika ili odabrati drugi alat. Svrha lijeka je smanjiti bol u zglobovima, kralježnici, ublažiti oticanje i jutarnju ukočenost u mišićima i ligamentima..

Uz bolesti zglobova, supozitoriji ublažavaju upalu u roku od tjedan dana. Trudnicama, djeci i hipertenzivnim lijekom nije propisano.

NVP gelovi nastaju uglavnom na bazi meloksikama, koji ublažava bol i upale u zglobovima tijekom uganuća i dislokacija, kao i kod kroničnih bolesti hrskavičnog tkiva. Unatoč vanjskoj uporabi, sastojci gelova također prodiru u tkiva i imaju nuspojave, pa zlouporaba istih izaziva nuspojave u obliku alergijskih reakcija na koži, bronhijalnih komplikacija i probavnih patologija.

Amelotex

Gel za vanjsku upotrebu, ublažava upalu iz zglobova, mišića i ligamenata. Ima visoko prodorno svojstvo, stoga ga ne treba pretjerano koristiti, posebno za osobe koje pate od bronhijalne astme, bolesti bubrega i jetre. Također je zabranjeno trudnicama i djeci mlađoj od 18 godina.

Neselektivno sredstvo, utječe na gastrointestinalnu sluznicu. Koristite štedljivo, pozorni na reakciju tijela na komponente. Na prvu probavu, mučninu, žgaravicu, povraćanje, prestanite koristiti. Pacijenti skloni čestim krvarenjima i nestabilnom krvnom tlaku su kontraindicirani. Ne koristiti za trudnice i djecu mlađu od 18 godina.

Nimid

Dodijelite za bol u mišićima i zglobovima. Gel ublažava upalu, djeluje hlađenje i ublažava jutarnju ukočenost. Ne koristite za bolesnike s astmom i raznim kožnim bolestima. Kontraindicirano trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina.

Nimulide

Nanesite na kožu na mjestima oštećenja upale i boli. Propisan je za bolesti zglobova i kostura kao anestetik, sedativ. Ne primjenjivati ​​na otvorene rane, sluznice, na kožu zahvaćenu dermatitisom. Trudnici, djeci i starijim osobama - kontraindicirano.

injekcije

Ovaj oblik lijekova s ​​NPS namijenjen je brzom odgovoru tijela izravno na zonu mišića. Za osobe s peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva ova je metoda alternativa koja ne iritira želučanu sluznicu.

Denebol

Lijek se daje intramuskularno. Dodijelite kao injekciju za bol i upale zglobova, u pratnji. Trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina lijek je zabranjen.

Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od konzumiranja alkohola, isključiti kofein iz prehrane - postoji rizik od povišenog krvnog tlaka. Ako pacijent uzima antikoagulanse, treba konzultirati liječnika. Prilikom uzimanja antibiotika, učinak injekcija se prepolovi.

Xefokam

Intramuskularna primjena lijeka pomaže smanjiti bol tijekom pogoršanja upale zglobova, a istovremeno ne uzrokuje opojni učinak euforije i ovisnosti. Injekcije nisu propisane pacijentima s hipertenzijom i starijim osobama. Za gastrointestinalne patologije, omeprazol se može uzimati istodobno da se spriječi inhibicija zaštitnog učinka želučane sluznice.

Meloksikamje

Upotrijebite lijek za trenutno uklanjanje boli uzrokovane upalom zgloba kod reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa. Lijek je propisan čak i pacijentima s kroničnim zatajenjem bubrega na dijalizi, ali u minimalnoj dozi. Ako se otkriju simptomi posljednje bolesti, trebali biste je prestati uzimati, nakon prekida lijeka bubrezi se vraćaju u normalu.

Revmoxicam

Injekciju treba unijeti u duboke pore glutealnog mišića, na punu iglu. Propisati lijek za smanjenje boli tijekom pogoršanja bolesti zglobova i za ublažavanje bolova s ​​drugim odstupanjima. Za djecu mlađu od 15 godina, lijek je kontraindiciran. Prekoračenje doze dovodi do pospanosti, bolova u trbuhu i povišenog krvnog tlaka.

Kapi

Uporaba NSAID-a u obliku kapi za oči propisana je za liječenje upale očiju uzrokovanih operacijom. Svakodnevno korištenje grupnih lijekova bez valjanog razloga neprihvatljivo je.

Svaka se tvar propisuje pojedinačno, usredotočujući se na povijest bolesnika i toleranciju pojedinih komponenti.

Broxinac

Kapi su propisane za smanjenje boli nakon operacije oka. Alat također ublažava upalu. Lijek nije propisan za astmu, rinitis i alergične na acetilsalicilnu kiselinu.

Primjena kapi unutar 2 tjedna prije operacije može povećati rizik od krvarenja i stanjivanja rožnice. Također, ne koristite kontaktne leće kad koristite kapi..

diklofenak

Lijek je učinkovit kada je potrebno za ublažavanje upale očiju uzrokovanih infekcijama i ozljedama. Učinak se javlja pola sata nakon instilacije. Kapi ne ulaze u krvotok, djeluju samo u prednjoj prednjoj komori oka. Koristim kapi nakon operacije katarakte za ublažavanje edema mrežnice.

Nevanak

Kapi se koriste za ublažavanje upale očiju bez izazivanja očnog pritiska. Komponenta se aktivira u rožnici oka, prodire u krvotok u beznačajnoj količini ako se koristi tri puta..

Nesteroidni protuupalni lijekovi vrlo su popularni u medicini i među stanovništvom. Nova generacija grupe postupno kida s polica klasična sredstva koja gube na učinkovitosti. Na popisu predstavljenom u članku lijekovi imaju širok spektar djelovanja, i pozitivno i negativno, pa ih svakodnevno primjenjujući mogu naštetiti zdravlju.

Dizajn članka: Mila Fridan