logo

Treba li lijekove protiv bolova dati u kralježnici?

Kada je u pitanju jaka kronična bol, postoji snažno iskušenje da isprobamo sve dostupne metode, makar samo da biste je se riješili. Među njima - blokada živaca, ili injekcije u kralježnicu. Ali prije nego što krenete u ovaj postupak, morate razumjeti sve njegove rizike i potencijalne koristi..

Blokada živaca spinalnom injekcijom naziva se interventno liječenje boli. Ovo je jedna od temeljnih metoda koja se koristi već nekoliko desetljeća. Blokada se provodi pomoću fluoroskopije i prvenstveno je namijenjena uvođenju lokalnih anestetika u kombinaciji s kortizonom na mjestu upale.

Što daje blokadu kralježnice za bolove u leđima?

Blokada kralježnice u osnovi je način "isključivanja" određenog živca ili grupe živaca kroz koji se prenosi signal boli. Liječnik koristi poseban anestetik, u nekim slučajevima dodajući mu opijate ili kortizon..

Blokadu spinalnih živaca može provesti samo iskusni liječnik koji poznaje tehniku ​​ubrizgavanja lijekova protiv bolova u kralježnicu. Analgetici se mogu davati pacijentu na dva načina:

paravertebralni (izravno na područje boli, između spinoznih procesa kralježaka ili na područje tijela kralježaka);

epiduralno (u epiduralnu šupljinu kralježnice iznad mjesta oštećenja, kao rezultat, blokira se prolazak impulsa boli duž radikularnih živaca izravno do leđne moždine).

Kada je propisan živčani blok u kralježnici?

U medicini postoji mnogo načina na "isključivanje" živčanih završetaka, ali kada je riječ o blokadi živaca u kralježnici, to znači nepodnošljive bolove u leđima koje ne mogu ukloniti lokalni ili oralni analgetici..

Vrlo često takva bol prelazi u kroničnu, a riješiti se postaje gotovo nemoguće. To je zato što se u mozgu formira patološko žarište uzbuđenja, koje ostaje čak i ako se eliminira glavni uzrok boli. Izuzetno ga je teško riješiti, jer se injekcije kralježnice smatraju izuzetno korisnim, iako rizičnim načinom.

Spinalni blok je učinkovit protiv nekoliko bolesti koje nekako utječu na kralježnični stup:

osteohondroza i zatečeni spinalni živac;

izbočenje intervertebralnog diska;

neuritis i neuralgija živaca u blizini kralježnice (radikulitis);

teška interkostalna neuralgija.

Vrste injekcija u kralježnici

Kada su zakrčeni živci, hernija diska i osteohondroza u torakalnoj regiji, obično se propisuje kombinacija lijekova protiv bolova i glukokortikosteroida. Kombinacija lijekova odabire se pojedinačno, ovisno o prirodi boli, stupnju oštećenja kralježnice, pogođenih živaca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

U pravilu se biraju prvenstveno u liječenju intervertebralne kile. Glavni lijekovi:

NSAID su dobri po tome što daju nekoliko učinaka odjednom: ublažavaju bol, smanjuju lučenje eksudata (tekućina izlučena tkivima tijekom upalnih procesa) i ublažavaju vrućicu.

Međutim, NSAID imaju prilično dug popis kontraindikacija. Konkretno, nisu propisani pacijentima s patologijama bubrega i jetre, trudnicama i dojećim ženama.

Steroidni hormoni

Zapravo, blokada kralježnice vrši se uz pomoć hormona. Temelj takvih injekcija su glukokortikosteroidi (analog hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde). Lijekovi dobro pomažu kod lumbaga i akutne boli u lumbalnom ili cervikalnom području. Najpoznatiji lijekovi:

Injekcija se vrši na mjestu u blizini izvora boli. Štoviše, zbog toksičnosti se steroidi moraju razrijediti s analgeticima (Lidokain ili Novokain).

Steroidi općenito nisu daleko od najsigurnijih lijekova. Uz dužu upotrebu, nuspojave se mogu razviti:

poremećaji spavanja, depresija;

hormonalni poremećaji (gubitak težine ili obrnuto debljanje);

visoki krvni tlak;

Jesu li injekcije u kralježnicu zaista potrebne?

Ideja je općenito jasna i vrlo privlačna za pacijente i liječnike. Međutim, otklanjanje boli samo jednom injekcijom u kralježnicu zvuči previše fantastično da bi bilo istinito, zar ne? Vjerojatno je tako. U nekim je slučajevima spinalni blok učinkovit i zaista pomaže, ali ne u svim. Uzmite u obzir ove savjete kako biste utvrdili trebaju li vam lijekovi protiv bolova za kralježnicu..

Postoji jednostavan odnos: što je bolnija, to je manja vjerojatnost da će je jedan postupak u potpunosti ukloniti. Primjerice, injekcije epiduralne steroide koje se izvode radi smanjenja upale zbog kile ili izbočenja diskova obično daju dobre rezultate. Ali samo ako bol zrači niz nogu ili ruku, a ne ispušta se po cijelom tijelu.

Znate što možete očekivati. U pravilu, ako se postupak protiv boli provodi pravilno, to daje vjerojatnost samo kratkoročnog ublažavanja boli. Epiduralne injekcije steroida s napadom radikulitisa mogu pouzdano ublažiti bol nekoliko mjeseci, ali dugoročno su beskorisne. Mnoge studije navode nedostatak dugoročnog učinka na blokiranje većine živaca..

Analgetske injekcije u kralježnicu mogu biti štetne. Povećavaju rizik od krvarenja ako istodobno uzimate sredstvo za razrjeđivanje krvi. Postupak treba provesti između tečajeva trombolitika. Injekcije kortizona mogu dovesti do skoka šećera u krvi ako imate dijabetes. Stoga svakako obratite pozornost na razinu glukoze i posavjetujte se s liječnikom.

Ne igrajte ulogu pokusnog zeca. Ako se na tržištu pojavio novi lijek ili postupak, tada ne trebate težiti isprobati ga na sebi. Po mom iskustvu, mnogi od njih nikada nisu osobito učinkoviti, ali vrlo često su rizičniji i skupi..

Sjetite se "zakona zlatnog čekića". Kao što je psiholog Abraham Maslow napisao: "Ako imate samo čekić, sve na svijetu izgleda kao čavao." Neki se liječnici toliko oslanjaju na injekcije boli u kralježnici da ih počinju doživljavati kao metodu otklanjanja bilo kakvih problema. Ako vam uporno nude isti postupak, onda razmislite treba li vam zaista?

Ljudsko tijelo je mnogo složenije. Cilj bilo kojeg interventnog postupka je napadanje izvora boli lijekovima. Međutim, model raspodjele boli može biti puno složeniji od samo uklanjanja izvora ozljede. Stalna bol može dovesti do brojnih neuromuskularnih promjena - od glave do nožnih prstiju. Najbolji rezultat postiže se složenim tretmanom cijelog organizma.

Zapitajte se glavno pitanje: "Da li bih preporučio ovaj postupak svojoj voljenoj osobi kada bi bio kod mene?" Isto pitanje treba uputiti svom liječniku. Kvalificirani liječnik nikada neće propisati liječenje, uključujući blokadu živa injekcijom u kralježnicu, ako niste sigurni da je to potpuno prihvatljivo za njega ili nekoga iz njegove obitelji.

Zaključak

Injekcije u kralježnicu s osteohondrozom ili bilo kojom drugom bolešću leđa daleko su od najnužnijih postupaka. Taj put trebali biste slijediti samo ako prihvatite rizike i ako opasnost ne nadmaši potencijalne koristi..

Ocjena najboljih lijekova protiv bolova u leđima za 2020. godinu - sredstva koja će sve oduzeti kao ruku

* Pregled najboljih prema urednicima Zuzako.com-a. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan, nije oglas i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Česta bol u leđima stvarnost je mnogih modernih ljudi. Razlozi za to mogu biti mnogi: ovo je sjedeći način života, povećani stres, nepravilna tjelovježba i banalne ozljede. Samo iskusni liječnik to može shvatiti. Ali možete se riješiti iznenadnog napada ili bolne tupe boli uz pomoć jednostavnih ljekarničkih alata. Možete se upoznati s najučinkovitijim u ljestvici najboljih lijekova protiv bolova u leđima za 2020. godinu..

Pregled vrhunskih najmoćnijih najučinkovitijih lijekova protiv bolova za leđa i donji dio leđa

Bez obzira na uzrok boli, kronične osteohondroze ili čestih sportova, nema potrebe trpjeti nelagodu, izlažući se još većoj patnji. Srećom, danas je u ljekarnama predstavljen ogroman asortiman analgetika za sve prilike. Takvi lijekovi postaju pravi spas za one koji su iz nekog razloga prisiljeni odgoditi odlazak liječniku. Među njima je mnogo učinkovitih krema, tableta, gipsa, masti, otopina i gelova. Koji ćete oblik izdanja bolje odabrati ovisi o vama. Upoznat ćemo vas s najboljim predstavnicima svake kategorije. Predstavljamo vam 10 najboljih najučinkovitijih analgetika za leđa.

KategorijaMjestoImeOcjenasvojstvoVeza
Mast, gelovi i gipsi za lokalnu upotrebu1SalonplasDobar, jeftin, trenutni učinak.Više detalja
2Fastum gelNajprodavaniji gel za bol u leđimaViše detalja
3Voltaren Emulgel2020. izbor korisnikaViše detalja
4FinalgonPopularna mast s širokim opsegomViše detalja
Tablete i kapsule za unutarnju upotrebu1Ibuprofen CAPSPovoljan, dobar lijek protiv bolovaViše detalja
2CelebrexUčinkovit lijek nove generacijeViše detalja
3MovalisSnažan lijek sa širokim rasponom primjeneViše detalja
Injekcije boli u leđima1diklofenakNajpopularniji i najučinkovitiji lijekViše detalja
2MeloksikamjeJeftin lijek protiv boli i upaleViše detalja
3MilgammaVišekomponentni lijek složenog djelovanjaViše detalja

A koji od njih preferirate?

Mast, gelovi i gipsi za lokalnu upotrebu

Upravo su takvi lijekovi najviše traženi među kupcima. I to ne čudi, jer masti, žbuke i gelovi, zbog učinka hlađenja i zagrijavanja, donose olakšanje u samo 10-15 minuta. Naš popis uključuje najučinkovitija sredstva koja su dobila najviše pozitivnih mišljenja..

Salonplas

Dobar jeftin alat s trenutnim učinkom. Flaster se dobro nosi s bolovima u leđima, nelagodom kod osteohondroze i bolovima u kralježnici. U pakiranju ćete naći 60 traka koje su dovoljne za 2 mjeseca uz svakodnevnu upotrebu. Uostalom, flaster se nanosi na problematično područje 8 sati, zbog čega se može pohvaliti učinkovitosti. Prema recenzijama, Salonplas zaista ublažava bol, vrlo je prikladan za upotrebu i izvrstan je za mnoštvo mjesta. Ali kod akutnih napada, flaster vam vjerojatno neće brzo donijeti očekivano olakšanje..

  • Snažni analgetici u sastavu
  • Prirodna formula
  • Dopušteno tijekom trudnoće
  • Mogu ga koristiti djeca od 12 godina
  • Mnogo traka u jednom paketu
  • Dugotrajni učinak
  • Jednostavnost korištenja
  • Nedostatak kumulativnog učinka
  • Prosječna veličina

Fastum gel

Najprodavaniji gel za bolove u leđima. Glavna aktivna tvar u njegovom sastavu je ketoprofen, koji ima snažan analgetski učinak. A za lako nanošenje i distribuciju na koži zaslužni su ulja nerolija i lavande. Prema pregledima, lijek se apsorbira prilično dugo, ali brzo počinje djelovati. Fastum gel savršeno se nosi s čak i jakim bolovima u kralježnici, mišićima i zglobovima. Ali nemojte zaboraviti da gel ne može podmazati otvorene rane, stoga je s modricama bolje odabrati drugi lijek.

  • Najveća učinkovitost
  • Brza akcija
  • Odgovarajući trošak
  • Postoji u svakoj ljekarni
  • Prihvatljiva aroma
  • Isplativost
  • Lako se širi na koži
  • Otvorene rane treba izbjegavati.
  • Dugo upija
  • Ima mnogo kontraindikacija

Voltaren Emulgel

2020 izbor korisnika. Voltaren Emulgel jedan je od najpopularnijih lijekova, čija je učinkovitost dokazana ogromnim brojem pozitivnih recenzija. Gel s diklofenakom u "vodećoj ulozi" brzo i dobro uklanja bol u leđima, bez obzira na njegov uzrok. Prema kupcima, lijek se lako distribuira na koži, uklanjajući ne samo nelagodu, već i hiperemiju. Ima ugodnu aromu i brzo se upija, ne ostavljajući ostatke na odjeći i posteljini..

  • efikasnost
  • Brzo se upija
  • Ne mrlje odjeću
  • Ima ugodan miris.
  • Eliminira ispiranje kože
  • Lako se nanosi na kožu
  • Brzo glume
  • Dozvoljeno za dugotrajnu upotrebu.
  • Visoka cijena
  • Velika potrošnja
  • Ne djeluje na istegnuće mišića

Finalgon

Popularna mast s širokim opsegom. Naziv ovog lijeka poznat je gotovo svim našim sunarodnjacima. I sve zato što se Finalgon već dugo i, što je najvažnije, uspješno koristi za uklanjanje boli različite etiologije. Lijek se preporučuje kod bolova u leđima, osteohondroze, lumbaga, reume i drugih patologija. Finalgon daje snažan iritantan učinak, a maksimalan analgetski učinak javlja se oko pola sata nakon nanošenja masti. Preporučuje se koristiti lijek 3-4 puta dnevno, dok nakon svake uporabe trebate temeljito oprati ruke.

  • Savršeno zagrijava mišiće
  • Učinkovito se bori protiv boli
  • Razumni troškovi
  • Ekonomična potrošnja
  • rasprostranjenost
  • Pruža trajni učinak
  • Moćna formula može izazvati opekline.
  • Zabranjeno tijekom trudnoće
  • Ima mnogo kontraindikacija

Tablete i kapsule za unutarnju upotrebu

Moderne kapsule i tablete imaju ne samo lijek protiv bolova, već i antipiretski učinak. Zato se često koriste u liječenju upalnih procesa u zglobovima. Ali ne biste trebali zloupotrebljavati takve lijekove, a još više ih koristiti bez liječničkog recepta.

Ibuprofen CAPS

Dobar lijek protiv bolova s ​​pristupačnom cijenom. Ibuprofen se bori s bolovima u mišićima, zglobovima i kralježnici. Prikladna je čak i za uklanjanje jakih napada boli. U tom slučaju, kapsule počinju aktivno djelovati otprilike 20 minuta nakon gutanja. Uz to, Ibuprofen ima ne samo analgetski, već i protuupalni učinak. Također se učinkovito bori s vrućinom i vrućicom. Ali ne zaboravite da lijek ima kontraindikacije, zanemarujući što može dovesti do nuspojava.

  • Simbolička vrijednost
  • Širok opseg
  • Prodaje se u svakoj ljekarni.
  • Pogodno za dugi tijek terapije
  • Bori se protiv upale
  • Ima antipiretski učinak
  • Ima snažan analgetski učinak.
  • Pogodan oblik puštanja
  • Mnoge kontraindikacije

Celebrex

Učinkovit lijek nove generacije. Celebrex je nesteroidni protuupalni lijek koji se često koristi za liječenje artritisa i osteoartritisa. Apsolutno je siguran čak i kod dugotrajne upotrebe i ne izaziva ovisnost u tijelu, pa daje izražen produljeni učinak.

Za ublažavanje akutne boli u leđima liječnici preporučuju uzimanje tableta kratkog tečaja 3-5 dana. Glavna prednost Celebrexa je njegova sigurnost za osobe s patologijama probavnog trakta. I, općenito, ovaj lijek nema toliko kontraindikacija, stoga su nuspojave izuzetno rijetke.

  • Siguran sastav
  • Neke kontraindikacije
  • Ne utječe štetno na probavni trakt
  • Produljeno djelovanje
  • Jednostavnost korištenja
  • Aktivno se bori protiv upale
  • Rijetko izaziva negativne učinke.
  • Ne mogu si to svi priuštiti
  • Rezultat mora dugo čekati

Movalis

Moćan lijek širokog opsega. Nesteroidno protuupalno sredstvo često se koristi za razne bolesti i uspješno se nosi s menstrualnim bolovima, bolovima u glavi i zglobovima. Nije manje učinkovit za bolove u kralježnici, kostima i mišićima.

Lijek često propisuju liječnici za artritis, artrozu i spondilitis. Prema pacijentima, Movalis brzo ublažava nelagodu i ublažava stanje čak i kod akutnih napada. Ali ne možete zloupotrebljavati tablete, u protivnom možete naići na mnoge nuspojave.

  • Visoka efikasnost
  • Opsežni opseg
  • Brzina akcije
  • Daje dugotrajan učinak
  • Pogodan oblik puštanja
  • Ima protuupalni učinak
  • Utječe na probavni trakt
  • Skup
  • Ima niz ozbiljnih kontraindikacija
  • Visok rizik od nuspojava

Injekcije boli u leđima

Najbolje rješenje za akutne napade bolova u leđima. Takvi lijekovi imaju snažan sistemski učinak, pa se mogu koristiti samo onako kako je propisao liječnik u kratkim tečajevima od nekoliko dana.

diklofenak

Najpopularniji i ujedno najučinkovitiji lijek koji je stekao gotovo besprijekoran ugled. Nesteroidni protuupalni lijek dostupan je u obliku kreme, tableta, masti, čepića, pa čak i sprejeva. Pa, diklofenak u obliku injekcijske otopine ima najsnažniji učinak. Uistinu se učinkovito nosi s bolom uzrokovanom velikim brojem razloga..

Ali istodobno, moćan lijek može biti opasan samo-lijekom i nepravilnom uporabom. Dakle, s produljenom uporabom Diklofenak može izazvati razvoj hepatitisa lijeka i pogoršanje peptičkog čira. Da bi se izbjegle takve posljedice, lijek treba ubrizgati duboko u mišić s najviše jednom ampulom s 2,5% sadržaja aktivne tvari. Štoviše, možete ga koristiti ne duže od 2 dana.

  • Najveća učinkovitost
  • Snažna brza akcija
  • Nekoliko oblika otpuštanja
  • Aktivno se bori protiv upale
  • Smanjuje toplinu
  • Penny košta
  • Postoji u svakoj ljekarni
  • Visok rizik od nuspojava
  • Mnoge kontraindikacije

Meloksikamje

Jeftin lijek protiv boli i upale. U svojoj učinkovitosti Meloksikam gubi na istom diklofenaku, ali smatra se sigurnijim i štedljivijim. Indikacija za njegovu upotrebu je svaka bol u mišićno-koštanom sustavu. Meloksikam često liječnici propisuju za liječenje artritisa, miozitisa i neuralgije..

Lijek je dostupan u pakiranjima s tri ampule, koja su namijenjena trodnevnom tečaju. Prema pacijentima, Meloxicam zapravo brzo i učinkovito uklanja nelagodu u donjem dijelu leđa, bol u kralježnici i poboljšava kretanje zglobova. Ali imajte na umu: lijek je zabranjen djeci, trudnicama, dojiljama, alergičarima i osobama oboljelim od zatajenja jetre.

  • Visoka efikasnost
  • Brzo osjeti rezultat
  • Kratki tijek liječenja
  • Širok opseg
  • Rijetko izaziva nuspojave
  • Siguran sastav
  • Dobro podnosi starije ljude
  • Pristupačna cijena
  • Puno kontraindikacija
  • Zahtijeva liječnički nadzor

Milgamma

Višekomponentni lijek s kompleksnim učinkom. Sastav lijeka uključuje neurotropne vitamine skupine B (B6, B1 i B12) i anestetik, što postupak uvođenja otopine čini manje bolnim. Milgamma ima metabolički, neuroprotektivni i analgetski učinak. Osim sindroma boli, lijek se često koristi u složenom liječenju neuralgije, neuritisa, polineuropatije i drugih neuroloških patologija.

Tijek liječenja kreće se od 5-10 dana, ovisno o težini boli. Lijek treba davati intramuskularno u 2 ml. Prema pregledima, Milgamma zaista ima analgetski učinak, ali kod akutnih napada to nije dovoljno. Ali lijek ima siguran sastav, koji rijetko uzrokuje nuspojave..

  • Složena radnja
  • Promišljen sastav
  • Širok opseg
  • Neke kontraindikacije
  • Vrlo rijetko izaziva razvoj alergija
  • sigurnosni
  • Impresivna cijena
  • Ne pomaže kod akutnih bolova.
  • Ne može se kombinirati s određenim lijekovima

Koji lijekovi najučinkovitije anesteziraju leđa, navode urednici Zuzako-a

Za bolove u leđima najčešće se koriste analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi:

  • indometacin;
  • Analgin;
  • diklofenak;
  • Paracetamol;
  • naproksen;
  • ibuprofen.

Možete ih koristiti u obliku injekcija, tableta, gelova i masti. Takvi lijekovi ne samo da anesteziraju, već i smanjuju upalu u području pršljenog živca, a također smanjuju temperaturu, značajno ublažavajući pacijentovo stanje. Ako su navedeni lijekovi neučinkoviti, liječnici propisuju moćnije lijekove, ali preporučuje ih da se uzimaju u bolnici.

Prejaki napadi ponekad se mogu eliminirati samo uz pomoć opojnih analgetika: kodeina, Promedola, Fentanila i morfija. Ali liječnici nisu osobito voljni koristiti takve lijekove, oni se obično odlučuju na takav korak prilikom identificiranja tumora i to samo u onim slučajevima kada nema učinka od štedljivijih lijekova.

Neurotropi, poput vitamina skupine B, koriste se za umjerene bolove u leđima. Povoljno djeluju na živčane stanice i uspješno se bore s upalom..

Ali bez obzira na to, bilo koja lijeka protiv bolova uz dugotrajnu upotrebu mogu biti ovisna, zbog čega je učinak manje izražen. A neki analgetici mogu čak izazvati upalne procese u crijevima i želucu. Zato tijek uzimanja lijekova protiv bolova ne bi trebao biti veći od 10 dana. Ako pacijent zahtijeva dulje korištenje analgetika, dodatno mu se propisuje preventivno liječenje probavnog trakta.

Osim analgetika, važnu ulogu u liječenju sindroma boli igraju mišićni relaksanti - mišićni relaksanti. Doista, mnoge patologije kralježnice i donjeg dijela leđa nastaju upravo zbog prekomjerne napetosti mišića. Osim toga, mišići relaksanti se također koriste u cijeđenju korijena leđne moždine. Za bolove u leđima iz ove skupine lijekova najčešće se koriste Seduxen, Sirdalud, Midokalm i Baclofen.

Diuretici i kortikosteroidi pomažu u anesteziji leđa i ublažavaju oticanje. Takvi se lijekovi koriste samo u kombiniranoj terapiji vitaminima i antioksidansima..

S teškim napadima boli, kada lijekovi protiv bolova ne pomažu, liječnici pribjegavaju blokadi - injekcijama glukokortikoidnih hormona i analgeticima. Učinak primjene anestetika nastaje gotovo trenutno i traje nekoliko sati.

Dijelite sa svojim prijateljima na društvenim mrežama

Referentni članak zasnovan na stručnom mišljenju autora.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Bol u leđima prirodna je reakcija tijela na snažno prenaprezanje, ozljede ili dugotrajni boravak u jednom položaju. Različiti lijekovi i lijekovi protiv bolova pomažu da se riješe. Oni su predstavljeni na policama ljekarni u velikom broju, tako da uvijek postoje poteškoće s odabirom prave opcije. Ali vrijedi zapamtiti da je daleko od uvijek moguće baviti se samo-lijekovima koristeći sredstva bez recepta, postoje situacije kada trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Kako anestezirati leđa?

Bol u leđima prilično je čest simptom. Razlog se može skrivati ​​u raznim poremećajima tijela. Nelagoda se očituje u akutnom obliku, koji ograničava osobu u kretanju, ne dopušta mu normalno kretanje i obavljanje čak i jednostavnih zadataka. Problem se eliminira uz pomoć modernih lijekova. U pomoć dolaze lijekovi protiv bolova ili protuupalni lijekovi. Odabir je uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

  • Težina i starost pacijenta.
  • Dijagnoza je dostupna.
  • Težina napredovanja bolesti.
  • Uzrok boli.
  • Stadij razvoja patologije.
  • Prisutnost kontraindikacija ili alergijske reakcije.
  • Koje lijekove pacijent već uzima.

Pravila izbora lijeka

Sredstva protiv bolova odabiru se za bolove u leđima uvijek pojedinačno. Za neke pacijente ovaj oblik jednostavno nije prikladan, pa je, prema odluci liječnika, poželjnije koristiti injekcije, kapalice, vanjske masti. Također je potrebno biti oprezan s doziranjem, jer je prekoračenje preporuke puno ozbiljnih posljedica.

Prilikom odabira pravog lijeka treba uzeti u obzir sljedeće točke:

  • Ne smijete jednom nabaviti moćan lijek koji je pomogao prijatelju da se riješi postoperativne boli. Uvijek biste trebali početi s mekšim i sigurnijim lijekom. I samo u nedostatku učinkovitosti, treba li lijekove mijenjati.
  • Kada se začepljeni živčani završeci ili pogoršaju ozbiljne patologije, ovdje se trebaju ukloniti akutni sindrom boli, obične tablete protiv bolova u leđima, novokainske blokade ili injekcije.
  • Ako se na mjestu lokalizacije boli osjećaju groznica i oteklina, vidljiv je upalni proces. Bilo koji dobar NSAID pomoći će mu da se nosi s tim. Analgetici i slična lijeka protiv bolova ne mogu se nositi sa zadatkom.
  • Učinkovit lijek ublažava nelagodu dovoljno brzo nakon primjene. Sljedeću pilulu treba uzeti prije prethodne.
  • Kronični bolovi u leđima i donjem dijelu leđa zahtijevaju integrirani pristup. Stalno zbrinjavanje pacijenta s lijekovima samo pogoršava situaciju i doprinosi napredovanju patologije.
  • Masti, gelovi i gipsi dobro se kombiniraju s bilo kojim drugim lijekovima, a rezultirajući analgetski učinak omogućuje vam smanjenje doziranja i na taj način minimizirate vjerojatnost nuspojava.

Ne možete kupiti nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta za osobe s peptičkim ulkusom, zatajenjem bubrega, patologijama jetre. Siguran analog odabran je za njih pojedinačno. Prisutnost zloćudnog tumora zahtijeva uporabu opojnih lijekova protiv bolova, liječenje njihovom primjenom provodi se u bolnici.

Vrste lijekova protiv bolova u leđima

Pacijentima se propisuju tablete protiv bolova u leđima vrlo različitog tipa, ovisno o vrsti i prirodi boli. S obzirom na lokalizaciju zahvaćenog područja i moguće nuspojave, u pomoć dolaze protuupalni lijekovi, analgetici, sintetički lijekovi, mišićni relaksanti i kortikosteroidi. Svaka skupina ima svoje karakteristike, a usmjerena je na zaustavljanje osjećaja boli određene prirode..

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID su jedna od skupina lijekova koji se široko koriste za bolove u donjem dijelu leđa. Usmjereni su na smanjenje manifestacije neugodnih simptoma, ublažavanje vrućice, zaustavljanje upalnog procesa. Kada lijek uđe u tijelo, smanjuje učinak biološki aktivnih tvari, čime eliminira nelagodu, bol i oticanje. Najpoznatiji predstavnici grupe razlikuju:

  • Naproksen. Temelji se na istoimenoj aktivnoj tvari koja učinkovito utječe na tijelo, uklanjajući vrućicu i bol. Korisnicima se nudi u obliku tableta različitih doza. Primijenite ga ako je uzrok patologija u kralježnici. Koristi se s oprezom u prisutnosti kroničnih bolesti, jer lijek povećava vrijeme formiranja krvi, a također može pojačati učinak uzimanja indirektnih antikoagulansa. Ti lijekovi uključuju Warfarin, Acenocumarol i Neodicumarin.
  • Ketoprofen. Propisan je kao alternativa Ibuprofenu, jer je sličnih struktura i učinka. U ljekarnama se nudi ne samo u obliku tableta, već i supozitorija, kapsula, otopina za injekcije ili intramuskularnih injekcija. Velika prednost je pristupačna cijena lijeka, kao i učinkovito uklanjanje neugodnih simptoma.
  • Ketoprolak. Koristi se za liječenje ozljeda kralježnice, kroničnih patologija mišićno-koštanog sustava. Uključuju ga liječnici u tijek rehabilitacije nakon operacije. U ljekarni se nudi u obliku tableta ili otopine za injekcije (intravenski i intramuskularno). Lijek savršeno uklanja bol, upalu, ublažava vrućicu. Doziranje se odabire pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini..
  • Diklofenak. Jedan od popularnih predstavnika NSAID-a, koji vam omogućuje uklanjanje lopte, učinkovito anestezira i ublažava upalu. Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta, čepića ili injekcija. To je oblik tableta koji se široko koristi u liječenju bolova u leđima, zbog praktičnosti i jednostavnosti. Lijek je propisan za bol uzrokovanu ozljedama, pogoršanjem kroničnih bolesti, hipotermijom, uganućem, patološkim procesom. Ne koristi se u pozadini primi lijekova, a temelji se na čičak, tabletama za spavanje ili lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

Protuupalni lijekovi lako se izdaju u bilo kojoj ljekarni bez recepta, ali treba ih koristiti s oprezom. Liječnici ih uvijek nadopunjuju mišićnim relaksantima ili hondroprotektorima za liječenje problema s leđima..

Steroidni protuupalni lijekovi

Kada se konvencionalni lijekovi protiv bolova ne nose sa zadatkom, liječnici propisuju steroidne lijekove. Oni pomažu u suočavanju s jakom boli, učinkovito suzbijaju upalni proces. Najbolji alati iz ove serije su:

Lijekovi se najčešće koriste u obliku otopine za injekcije, jer vam omogućuju hitnu pomoć i brzo oslobađaju pacijenta od muke. Produljena upotreba steroidnih lijekova protiv bolova je neprihvatljiva, jer oni negativno utječu na rad unutarnjih organa, posebno srca, krvnih žila, želuca, crijeva.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Sredstva protiv bolova protiv bolova u leđima propisuju se kao dio terapije lijekovima za bolesti leđa i kralježnice. Uostalom, većina patologija nastaje u kroničnom obliku, pacijenta neprestano prevladava sindrom boli koji ometa normalan život i pogoršava situaciju.

Imenovanje lijekova protiv bolova u bolovima u leđima mora se baviti liječnikom, ništa ne možete učiniti sami.

Doziranje i izbor lijeka uvijek je vrlo važan, jer postoje nuspojave i kontraindikacije. Stoga je prva mjera boli u donjem dijelu leđa i ostalim dijelovima leđa kvalitativna dijagnoza. Nakon pregleda liječnik propisuje cijeli tijek liječenja, uključujući lijekove protiv bolova.

Možete ukloniti ili smanjiti bol lijekovima i fizioterapijom ili ih bolje kombinirati. U nekim situacijama koštaju lijekove. Što se tiče lijekova s ​​anestetičkim učinkom, oni se mogu podijeliti u 2 velike skupine: opojne i ne-opojne

narkotik

Bilo koji lijek protiv bolova protiv ove vrste bolova u leđima je moćan, učinak se postiže vrlo brzo. Mnogi se liječnici boje koristiti ovu vrstu lijekova.

Upotreba opojnih droga se ne preporučuje, ali u nekim je situacijama bol vrlo jaka. Životni primjer je velika intervertebralna kila, pritisak na živčane završetke je konstantan s periodičnim napadima još jače boli.

Glavni nedostatak takvih lijekova je učinak ovisnosti. Osoba može postati ovisna i vrlo je je teško riješiti se.

Nenarkotičke

Postoji nekoliko vrsta ne-narkotičkih lijekova protiv bolova u donjem dijelu leđa, u torakalnoj i cervikalnoj regiji. Doze i vrste lijekova mogu se razlikovati, ovisno o mjestu boli.

Standardni lijekovi s anestetičkim učinkom:

  • antispazmotike;
  • analgetici
  • Zagrijavanje;
  • Nesteroidna protuupalna.

Takvi lijekovi protiv bolova u leđima obično idu u kombinaciji, liječnik propisuje doziranje i marku lijekova. Važno je znati i trajanje lijekova protiv bolova, jer su moguće nuspojave..

Analgetici se koriste za ublažavanje boli. Važno je odabrati pravi lijek protiv bolova u leđima, za to je potrebno utvrditi bolest. S degenerativnim-distrofičnim promjenama u strukturi intervertebralnih diskova, važno je tom pitanju pristupiti sveobuhvatno. Bit će različitih vrsta lijekova.

Potrebno je ublažiti grč mišića i uspostaviti cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, za to se koriste mišićni relaksanti (Midokalm). Također je potrebno ukloniti upalu, u ovom će slučaju nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak) pomoći. Ako leđa boli iz drugih razloga, na primjer, banalnog uganuća, tada se koriste drugi lijekovi. Odvratne masti za zagrijavanje bit će učinkovite.

Ako je leđa ispuhana, nastaje mišićni grč. Potrebno je primijeniti mišićne relaksate kako bi se uspostavila cirkulacija krvi i ublažila bol. U posebno teškim situacijama preporučuje se uporaba mišićnih relaksana zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima..

Nesteroidna protuupalna

Zahvaljujući posebnim aktivnim sastojcima, protuupalni lijekovi djeluju na mjestu upale, ublažujući oticanje i pružajući rashlađujući učinak. Preporučuje se upotreba za patologije kralježnice s izraženim upalnim procesom. Važno je konzultirati se s liječnikom, jer nisu svi pacijenti potrebni protuupalni lijekovi.

Postoji mnogo vrsta nesteroidnih lijekova, evo nekih od njih:

  • Diklofenak. Odličan lijek, široko korišten u zemljama ZND-a. Obično se koristi kod osteohondroze i ozljeda kralježnice;
  • Ketoprofen. Vrlo je učinkovit u liječenju različitih vrsta artritisa;
  • Ketorolaka. Izvrsno protuupalno sredstvo za leđa, posebno učinkovito za ozljede i tijekom rehabilitacije nakon operacije kralježnice.

Mišićni relaksanti

Lijekovi protiv bolova u mišićima imaju snažan analgetski učinak u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Potrebno je pažljivo odabrati mišiće relaksanse za svoje tijelo, jer pretjerani učinak može smanjiti rad mišićnih vlakana, što pogoršava držanje i povećava opterećenje na kralježnici.

Ako je sve odabrano ispravno, lijek ima vrlo povoljan učinak na cijelo tijelo. U vezi s uklanjanjem sindroma boli vraća se pokretnost leđa, poboljšava se emocionalno stanje, mozak počinje bolje funkcionirati.

Mišićni relaksanti ljudi dobro podnose, ali neki bi se trebali suzdržati od uzimanja:

  • Trudne djevojke
  • Dojiljama;
  • Preosjetljive alergije;
  • Mala djeca.

analgetici

I kako liječiti bol u leđima bez utjecaja na samu bolest? U tu svrhu izumljeni su posebni lijekovi protiv bolova. Takvi lijekovi dolaze u različitim jačinama. Obično je moguće ublažiti bol uz pomoć klasičnih analgetika:

Koriste se bilo koje vrste analgetika s nedovoljnim učinkom prethodnih tečajeva lijekova (antispazmodici, nesteroidni). Potrebno je konzultirati liječnika o doziranju i trajanju tijeka uzimanja određenog lijeka.

Postoje neke nuspojave u obliku povećane pospanosti i osipa na koži. Ako ne slijedite liječničke preporuke, budite spremni na takve manifestacije..

Ako ispravno liječite leđa, tada se napadi jake boli ne bi trebali pojaviti, ali ako se ipak stvori takva situacija, liječnik može propisati snažne analgetike. Ni u kojem slučaju ne biste trebali mijenjati dozu ili uzimati takve lijekove duže od propisanog vremena. Ako se pravila ne poštuju, moguća su kršenja probavnog sustava i kvarovi živčanog sustava.

Sredstva protiv bolova

Ova metoda pomaže ublažavanju bolova u donjem dijelu leđa ako konvencionalni lijekovi ne pomognu. Uostalom, liječenje injekcijama prilično je brzo i učinkovito. Važno je odabrati pravo mjesto za injekciju. Možete uboditi u stražnjicu, u sternumu ili na mjesto zahvaćenog intervertebralnog diska. Nakon injekcije potrebno je na mjesto lezije pričvrstiti nešto toplo..

Morate otkriti od svog liječnika koje su vrste lijekova najbolje za vas, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja i pojedinačne karakteristike tijela. Ali također je vrijedno zapamtiti kontraindikacije ove vrste postupka:

  • Djeca i adolescencija;
  • Alergijski oboljeli s respiratornim problemima;
  • Osobe s ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta (čirevi itd.).

Anestetske masti

I kako anestezirati bol ako se ne manifestira jako? Mast će biti sjajna opcija. Ako boli lumbalna regija, masti se mogu koristiti u većem volumenu.

Prilično jak analgetik, predstavnik lijekova protiv bolova, Dolobene gel. Kombinirani lijek ne samo da pomaže izliječiti bol, već i djelomično utječe na upalni proces. Masti poput Fastum gela i Fastum gela također su vrlo učinkovite. Još postoje masti za zagrijavanje, Finalgon je izvrstan primjer. Trljanje ove vrste ne koristi se u upalnom procesu. Zabranjene su i masti koje sadrže pčelinji otrov..

Sredstva protiv bolova

Svijeće su također odlična opcija za ublažavanje boli. Zasebno možemo izdvojiti kategoriju ljudi koji su zabrinuti zbog probavnih patologija. Takvi bolesnici ne mogu koristiti neke tablete i masti, može započeti alergijska reakcija i pogoršanje situacije. Nedostatak ovog postupka je nedostatak učinkovitosti za jake bolove tijekom napada.

kortikosteroidi

Hormonske lijekove treba uzimati isključivo pod nadzorom liječnika i na recept. Ne možete pogriješiti ni s doziranjem ni s trajanjem tečaja. Opasnost u ovom slučaju je vrlo velika. Hormonski kvarovi su opasna stvar. Ozbiljne bolesti endokrinog sustava mogu prevladati čovjeka. Bolje spriječiti nego liječiti.

Na samom početku tečaja doziranje je prilično veliko i svakim danom postaje sve manje i manje. Trajanje tečaja ne smije biti više od 5 dana.

Alternativni lijekovi

Među tim lijekovima mogu se primijetiti injekcije s vitaminima. To ne samo da će vratiti imunitet, smanjiti bol, već će imati i blagotvoran učinak na cijelo tijelo. Bol će se smanjiti. Flasteri s anesteticima, koji gotovo da i nemaju nuspojava, također su dobro uspostavljeni. Mnogima se sviđa ovaj pasivni tretman, a učinkovitost je prilično visoka. Takva sredstva neće naštetiti trudnicama i dojećim ženama, možete ih sigurno koristiti.

Kako se može zaboraviti na narodne lijekove, takvi također postoje. Postoji nekoliko izvrsnih, a opet jednostavnih recepata protiv bolova u leđima:

  • Čaj s lišćem breze i jagoda. Potrebno je staviti približno jednaku količinu tih i drugih lišća, preliti kipućom vodom i malo koristiti;
  • Možete napraviti neku vrstu masti s đumbirom i češnjakom. Svi sastojci moraju se usitniti i pomiješati s maslacem (maslacem). Nanesite takvu mast na mjesto lokalizacije boli;
  • Kao zasebna inačica masti, možete koristiti obično mentolovo ulje. Analgetski učinak postiže se prilično brzo..

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Zašto boli leđa u bubrezima?

Bol u leđima nakon epiduralne anestezije - što učiniti?

Liječenje leđa i kralježnice kod kuće

Tinea bol u trbuhu i leđima

Sredstva protiv bolova protiv bolova u zglobovima i leđima: lijekovi u obliku injekcija, masti, tableta

Kod bolova u leđima i zglobovima koji se javljaju kod osteokondroze, artritisa, artroze, ne može se bez upotrebe lijekova protiv bolova. Analgetici se koriste u različitim doznim oblicima - u obliku otopina za injekcije, tableta, kapsula, gelova, masti, rektalnih čepića. Neki lijekovi protiv bolova prikladni su za dugotrajnu terapiju, dok se drugi ne koriste češće 2-3 puta mjesečno..

opće informacije

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Prilikom propisivanja pacijentu s analgetskim (analgetskim) učinkom, liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike. Ovo je vrsta dijagnosticirane patologije, ozbiljnost njezinog tijeka, intenzitet nelagode u kralježnici ili zglobovima. Uzima se u obzir starost pacijenta, anamneza, posebno stanje bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta. Ortopedisti, neurolozi, reumatolozi vrlo su oprezni prilikom sastavljanja režima liječenja za djecu, starije pacijente, trudnice i doječe žene.

Bol u kombinaciji sa ograničenjem pokreta prati gotovo sve patologije zglobova i kralježnice:

  • upalni - artritis, bursitis, sinovitis, periartritis, tendonitis, tenosynovitis;
  • degenerativno-distrofična - artroza, osteohondroza bilo koje lokalizacije;
  • autoimuni - reumatoidni, psorijatični, gihtazni artritis, ankilozantni spondilitis.

Za uklanjanje akutne, teške, goruće boli koriste se analgetici u obliku injekcijskih otopina za intramuskularnu, intravensku, intraartikularnu injekciju. Uporaba tableta, gelova, masti omogućuje vam da se nosite s manje izraženom nelagodom..

Sredstva protiv bolova namijenjena su samo za simptomatsko liječenje. Njihova upotreba pomaže brzo poboljšati dobrobit pacijenta. Ali oni se nisu u stanju nositi sa samom patologijom.

Skupine lijekova za liječenje

Prije nego što pacijentu preporuči ovaj ili onaj lijek, liječnik otkrije uzrok pojave nelagode. Bol može biti izazvana upalom, grčevima mišića, kompresijom edema ili rastom kostiju osjetljivih živčanih završetaka. Ovo je jedan od glavnih kriterija koji određuju izbor analgetika. Na primjer, za ublažavanje bolova uzrokovanih napetošću mišića potrebna je upotreba mišićnih relaksansa. A kompresija živaca upalnim edemom eliminira se primjenom nesteroidnih protuupalnih ili hormonskih sredstava.

Non-opojni analgetici

Kada se koriste ne-opojni analgetici, težina neudobnih osjeta smanjuje se zbog smanjenja ekscitabilnosti supkortikalnog bolnog centra, kao i inhibicije sinteze prostaglandina. Ova skupina uključuje klasične lijekove koji su testirani na vrijeme. Uključuju nedavno sintetizirane nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Razvrstavanje klasičnih ne-opojnih analgetika temelji se na kemijskoj strukturi sastojaka:

  • derivati ​​salicilne kiseline - salicilati (Aspirin, salicilamid, metil salicilat, natrijev salicilat);
  • derivati ​​pirazolona - Amidopirin, Analgin, Butadion;
  • derivati ​​anilina - fenacetin, paracetamol.

Non-opojni analgetici brzo uklanjaju bol, imaju anti-febrilni učinak. Za neke od njih karakteristično je i izraženo protuupalno djelovanje..

U posljednje vrijeme rijetko se koriste klasični lijekovi protiv bolova u leđima i zglobovima. I to ne samo zbog učestalog razvoja nuspojava. Liječnici postupno odbijaju koristiti Aspirin, Analgin, Paracetamol, jer se sintetiziraju moćniji i sigurniji lijekovi - NSAID.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

NSAID su prvi izbor u liječenju bilo koje upalne ili degenerativno-distrofične patologije zglobova i kralježnice. Imaju raznolik učinak: uklanjaju jaku bol, oticanje i groznicu, zaustavljaju akutne i kronične procese.

Farmakološka aktivnost NSAID temelji se na blokiranju ciklooksigenaze (COX), enzima koji potiče proizvodnju prostaglandina, bradikinina i leukotriena. U tijelu se prestaju sintetizirati posrednici boli i upale, što dovodi do poboljšanja dobrobiti pacijenta. NSAID su klasificirani prema vrsti inhibirane COX:

  • neselektivno, smanjujući aktivnost svih ciklooksigenaza, - Ketoprofen, Indometacin, Piroxicam, Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen;
  • selektivna, blokirajući ciklooksigenaza-2 - celekoksib, etorikoksib, etodolak, nimesulid, meloksikam.

Za bolove u leđima i zglobovima primjena neselektivnih NSAR nije uvijek opravdana. Inhibiraju COX proizveden u mnogim unutarnjim organima, što im uzrokuje štetu. Zbog toga se u liječenju patologija mišićno-koštanog lijeka preferiraju selektivna sredstva. Točno utječu na izvor boli bez utjecaja na jetru, bubrege, gastrointestinalni trakt.

Najčešće, tijek NSAID-a nepovoljno utječe na želučanu sluznicu. Pod utjecajem lijekova povećava se proizvodnja klorovodične kiseline. Ulkusi želučane sluznice - razvija se gastritis. Da bi se to spriječilo, pacijentima se propisuju ili selektivni NSAID ili neselektivni agensi koji se kombiniraju sa inhibitorima protonske pumpe (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol).

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti - lijekovi za opuštanje koštanih mišića, uklanjanje grčeva u mišićima. Ti se lijekovi često koriste u liječenju bolesti zglobova, ali češće su traženi u liječenju osteokondroze. Za patologiju kralježnice karakteristično je stvaranje izbočenja i kila. Uništeni intervertebralni diskovi se pomiču i pritiskaju na korijene kralježnice, uzrokujući akutnu bol. Reakcija tijela postaje mišićni grč. To ne samo da ne smanjuje ozbiljnost boli, već i značajno ograničava kretanje. U takvim situacijama upotreba opuštanja središnjeg mišića pomaže:

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Najčešće se s akutnom boli koristi Midokalm u obliku injekcijske otopine. Osim mišića opuštajućeg tolperisona, sadrži anestetik lidokain. Nakon terapije, tablete ili kapsule uključuju se u terapijski režim. Mišićni relaksanti koriste se za kontrakcije mišića koje prate spondilozu, spondilartrozu, artrozu velikih zglobova. Pomažu bržem oporavku nakon ortopedskih i traumatoloških operacija..

Mišićni relaksanti imaju mnogo nuspojava, ali najizraženija od njih karakteristična je za Baklosan i njegov strukturni analog, Baclofen. S produljenom uporabom razvija se psihološka ovisnost. Vjerojatnost se povećava ako se droga koristi duže od tjedan dana..

Narkotički analgetici

Upotreba opojnih analgetika dovodi do poticanja aktivnosti antinociceptivnog sustava, povećanja inhibicijskog učinka na bol, njegove emocionalne manifestacije. Oni izlučuju opijatne receptore, što uzrokuje smanjenje otpuštanja medijatora koji uzrokuju bol - serotonin, histamin, acetilkolin, prostaciklin, bradikardin, supstanca R. U liječenju patologija zglobova i kralježnice koriste se sljedeći opojni analgetici:

Liječnici propisuju pacijentima iz ove kliničke i farmakološke skupine u iznimnim slučajevima. Prvo pokušavaju ukloniti bol parenteralnom primjenom NSAID-a ili blokadom lijekova glukokortikosteroidima. I samo svojom neučinkovitošću koriste se opojni analgetici. U pravilu, njihova uporaba ukazuje na potrebu za operativnim zahvatom.

Broj nuspojava koje izazivaju opojni analgetici nije veći nego kod ostalih lijekova protiv bolova. Ali jedan od terapijskih učinaka ovih lijekova je proizvodnja endorfina. Stoga čak i 2-3 puta unos opojnih analgetika postaje uzrok stvaranja uporne mentalne i tjelesne ovisnosti.

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi su spojevi slični u kemijskoj strukturi kao i hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Lijekovi imaju izražen analgetski, protuupalni, antieksudativni učinak. Oni pokazuju imunosupresivnu (inhibicijsku imunost) aktivnost. Stoga se glukokortikosteroidi često propisuju pacijentima s autoimunim bolestima - reumatoidnim artritisom, ankilozantnom spondilartrozom. Osnova njihove klasifikacije je trajanje terapijskog učinka:

  • kratko djelujuće (oko 24 sata) - kortizol, hidrokortizon, kortizon, prednizolon, Metipred;
  • prosječno trajanje djelovanja (oko 2 dana) - Triamcinolon, Polcortolone;
  • dugotrajno djelovanje (duže od 48 sati) - Betamethasone, Dexamethasone.

Glukortikosteroidi se rijetko koriste za bol u leđima i zglobovima u obliku tableta. Prakticira se njihova primjena za blokadu lijekova u kombinaciji s anesteticima Lidokainom ili Novokainom. Hormonski lijekovi ubrizgavaju se izravno u zglobnu šupljinu ili obližnja meka tkiva..

Lijekovi su toksični za unutarnje organe, stoga nisu namijenjeni čestoj uporabi. Koriste se samo kada su nesteroidni nesteroidni lijekovi neučinkoviti zbog svoje sposobnosti oštećenja hrskavice i koštanih struktura zglobova i kralježnice..

Obrazac za puštanje proizvoda

U liječenju patologija mišićno-koštanog sustava lijekovi protiv bolova koriste se u svim doznim oblicima:

  • kruta tvar - tablete, granule, praškovi, kapsule, dražeje;
  • soft - masti, obloge, kreme, gelovi, balzami, čepići;
  • tekućina - otopine za parenteralnu primjenu i oralnu primjenu, tinkture, dekocije, napitke.

Prilikom odabira oblika doziranja za pacijenta uzima se u obzir ne samo intenzitet sindroma boli, već i opće zdravstveno stanje. Na primjer, za gastrointestinalne patologije, čir na želucu, prikladno je koristiti otopine za ubrizgavanje, rektalne supozitorije, masti.

tablete

Tablete su pogodne za uporabu, u usporedbi s mastima imaju brzi analgetski učinak. Da bi se isključila oštećenja želučane sluznice, prekrivene su enteričkim oblogama. U posljednje vrijeme sve se više koriste lijekovi produljenog (produljenog) djelovanja, na primjer, Ketonal-retard. Nakon uzimanja tablete, ljuska se postupno otapa uz sporo oslobađanje glavnih sastojaka. Tako u tijelu stvara koncentraciju analgetika, potrebnu za dugotrajno ublažavanje boli.

U obliku tableta za liječenje zglobova i kralježnice koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina:

  • mišići relaksanti - Sirdalud, Midokalm, Baclofen;
  • NSAID - Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Lornoxicam;
  • klasični analgetici - paracetamol, Analgin, Aspirin;
  • opojni analgetici - sadrže kodein, Tramadol.

Tablete su propisane za ublažavanje bolnih senzacija umjerene težine. Ako se pacijent žali na akutnu bol, tada je uporaba takvih oblika doziranja nepraktična. Bit će potrebne tablete visoke doze, a to povećava rizik od razvoja lokalnih i sistemskih nuspojava.

injekcije

Analgetici u obliku otopina za injekcije koriste se za uklanjanje akutnih, gorućih, lupkajućih bolova. Obično se javljaju s upalom mišića, povredom rasta kostiju osjetljivog živca koji završava. U akutnoj boli primjenjuje se intramuskularna primjena NSAID-a - Meloksikam, Diklofenak, Voltaren, Xefokam, Ketorolac. Ali analgetski učinak injekcija je kratkotrajan, rijetko traje duže od jednog dana. Budući da je uvođenje otopina prilično bolno, ako je moguće, oni se zamjenjuju tabletama terapijskim tabletama.

Nesumnjiva prednost ovog oblika doziranja je brz analgetski učinak. Pacijentovo se blagostanje poboljšava nakon nekoliko minuta. Ne očekujte otapanje ljuske, kao u tabletama, ili prodiranje sastojaka kroz kožu, kao u mast.

Od analgetika, mišićni relaksanti, glukokortikosteroidi se također koriste za ublažavanje bolova kod injekcija..

Među svim oblicima doziranja analgetika, najsigurnija sredstva su ona za lokalnu primjenu na području boli. To su masti, kreme, gelovi, balzami, sprejevi. U ovu skupinu mogu se uvrstiti i transdermalni pripravci (flasteri) s aktivnim sastojcima NSAID-a ili rijetko zemljanih metala.

Vanjski lijekovi imaju svoje prednosti - blagi učinak na ljudsko tijelo, rijedak razvoj štetnih reakcija, jednostavna upotreba. Nedostaci masti i gela su sporo prodiranje u zglobne i kralješničke strukture, relativno slabo analgetsko djelovanje.

Anestetici za zglobove i leđaNazivi lijekovaTerapijska svojstva
NSARVoltaren, Fastum, Nise, Ketorol, ArthrosilenSmanjena ozbiljnost boli, oteklina, snižena lokalna tjelesna temperatura, ublažavanje upale
Zagrijavajuće mastiFinalgon, Capsicam, Viprosal, ApizartronPoboljšanje cirkulacije krvi, ubrzanje regeneracije tkiva zbog iritacije receptora smještenih u potkožnom tkivu
ChondroprotectorsChondroksid, Teraflex, Chondroitin-AkosStimulacija obnove oštećenih tkiva, uklanjanje upale i boli

svijeće

Glavni razlog imenovanja analgetika u obliku rektalnih čepića je patologija gastrointestinalnog trakta. Aktivni sastojci čepića apsorbiraju se (apsorbiraju) u sluznicu debelog crijeva i u malim količinama prodiru u sistemsku cirkulaciju. Za ublažavanje bolova u zglobovima i kralježnicama koriste se čepići s paracetamolom, nesteroidni protuupalni sastojci - Diklovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indomethacin.

Pogodnost upotrebe nije prednost ovog oblika doziranja. Prije uvođenja svijeće u rektum, potrebno je isprazniti crijeva, provesti higijenske postupke.

Kako odabrati lijekove protiv bolova

Izbor analgetika treba obaviti liječnik. On ne samo da sastavlja terapijski režim, već i određuje dnevne, pojedinačne doze i trajanje tečaja. Jedan od kriterija odabira je sigurnost lijeka. Mnoge patologije mišićno-koštanog sustava još uvijek nisu izliječene u potpunosti. Bol nastaje ne samo tijekom relapsa, već i u fazi remisije kad se vrijeme promijeni, hipotermija. Pacijent je često prisiljen uzimati lijekove, pa liječnik odabire analgetike s blažim učinkom na unutarnje organe.

Kontraindikacije lijekova protiv bolova

Svaka klinička i farmakološka skupina analgetika karakterizira svoje kontraindikacije. Na primjer, glukokortikosteroidi su zabranjeni za uporabu za resorpciju kostiju, osteoporozu. Ali postoje kontraindikacije zajedničke svim lijekovima protiv bolova. To su teške patologije gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega, hematopoeze, trudnoće i dojenja, dječje dobi. Pripreme za vanjsku upotrebu ne smiju se nanositi na kožu ako ima mikrotraume - ogrebotine, posjekotine, ogrebotine, opekotine.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>