logo

Nesteroidni protuupalni lijekovi: mehanizam djelovanja, klasifikacija, NSAID posljednje generacije (NSAID)

Iz članka ćete saznati o nesteroidnim protuupalnim lijekovima, njihovim sortama, značajkama i prednostima nove generacije, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama.

Bol, upala, groznica uobičajeni su simptomi brojnih bolesti koje se zaustavljaju lijekovima različitih farmakoloških skupina. Ali ako se, na primjer, analgetici bore izravno s boli, antibiotici ublažavaju upalu, antipiretski lijekovi ublažavaju temperaturu, tada NSAID (NSAID) djeluju odmah na bol, upalu i temperaturu..

Mehanizam djelovanja NSAID (NSAID)

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) posebna su kategorija sintetiziranih lijekova koji imaju sposobnost zaustavljanja boli, vrućice i upale kod različitih somatskih bolesti.

Bol i upale u tkivima uzrokuju prostaglandini - biološki aktivne tvari u obliku hormona čiji je rad povezan s mozgom. Prostaglandini aktiviraju posebne enzime ciklooksigenaze (COX).

Klinička farmakologija dokazala je da COX također sudjeluje u razvoju upale poticanjem sinteze prostaglandina iz fosfolipida staničnih membrana. Blokiranje enzima s lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova uklanja patološke upalne promjene u tkivima.

Vrste lijekova, razvrstavanje prema kemijskom sastavu

Proizvođači proizvode nesteroidne protuupalne lijekove u tabletama, kapsulama, injekcijskim oblicima, čepićima i linimentu, gelovima, mastima za vanjsku upotrebu. Bez obzira na to, većina lijekova s ​​NSAID-om su neselektivni inhibitori ciklooksigenaze, to jest, oni suzbijaju djelovanje oba izoforme enzima - COX-1 i COX-2. Na temelju toga razlikuju:

  • blokatori COX-1 i COX-2 - to uključuje većinu klasičnih NSAID-a (jedan od oblika stalno je prisutan u tijelu) - diklofenak;
  • selektivni inhibitori COX-2 koji utječu na enzime koji se pojavljuju u krvotoku tijekom upale - celekoksib;
  • selektivni blokatori COX-1 - mala skupina lijekova poput Aspirina, koji smanjuje viskoznost krvi.

Zbog utjecaja na procese koagulacije, kao i na metabolizam lipida, lijekovi skupine koriste se u liječenju patologija srca i krvnih žila.

Prema kemijskoj strukturi, NSAID se dijele na kiselinske i ne-kiselinske. Prvi lijekovi uključuju:

  • oksikamy (meloksikam);
  • salicilati (Diflunizal);
  • pirazolidini (Analgin);
  • propionati (ibuprofen);
  • Proizvodi na bazi indola-octene kiseline (indometacin);
  • preparati feniloctene kiseline (Aceklofenak);
  • preparati izonicotinske kiseline (Amizon).

Drugu skupinu čine alakoni i sulfonamidi (Nimesulid).

NSAID možete podijeliti prema intenzitetu učinka na:

  • analgetik;
  • protuupalno;
  • kombinirana.

U svakom slučaju, NSAID su lijekovi koji kombiniraju protuupalna i analgetska svojstva..

Kada su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi

NSAID su propisani ako je potrebno za ublažavanje akutnog ili kronično neprekidnog upalnog procesa..

Pored toga, NSAID se koriste za:

  • gihta u bilo kojem obliku;
  • menstrualni grčevi;
  • sindrom boli s metastazama tumora u koštano tkivo;
  • postoperativna bol različitog podrijetla;
  • groznice;
  • crijevna opstrukcija različitih etiologija;
  • bubrežna kolika;
  • upala mekog tkiva bilo koje etiologije;
  • osteochondrosis;
  • bol u lumbalnom dijelu;
  • cephalgia;
  • migrena;
  • Bol od Parkinsonove bolesti.

Razlika između NSAID-a i hondroprotektora

Zbog velike potrebe za liječenjem artritisa-artroze NSAID-a, potrebno je razlikovati dvije vrste lijekova koji ublažavaju bol u ovom slučaju: hondroprotektori i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Glavna razlika u olakšanju boli je brzina njegovog uklanjanja. NSAID-i ublažavaju bol odmah, ali učinak je kratkoročan i uz dugotrajnu uporabu lijekova ima puno negativnih nuspojava, uključujući dodatno uništavanje hrskavice.

Chondroprotectors djeluju polako, imaju kumulativni učinak, ali istodobno štite hrskavicu od deformacija, obnavljaju hondrocite zbog hondroitina i glukozamina.

Drugim riječima, s artritisom i artrozom s boli, lijekovi se ne međusobno izmjenjuju, već se međusobno nadopunjuju u složenoj terapiji. NSAID - brzo ublažavaju bol, omogućuju koncentraciju aktivnih tvari na hondroprotektore za obnavljanje hrskavice. I nakon manifestacije kumulativnog hondroprotektivnog učinka, potreba za NSAID-om nestaje.

Pravila za uporabu NSAID-a (NSAID)

Da bi nesteroidni protuupalni lijekovi pokazali maksimalnu učinkovitost na pozadini minimalnih negativnih manifestacija, trebate slijediti jednostavna pravila:

  • obloge NSAID-a nanose se na bolno područje tkiva i utrljavaju se u kožu dok se potpuno ne apsorbiraju (potrebno je pratiti integritet kože), nakon vanjske uporabe vodeni postupci se ne preporučuju nekoliko sati;
  • NSAID se uzimaju strogo prema shemi, izbjegavajući predoziranje, prijetnje ozbiljnim komplikacijama (ako bol potraje, potrebna je zamjena), kapsule se isperu s puno vode kako bi se zaštitna školjka otopila;
  • rektalni supozitoriji djeluju brže od tableta, a istovremeno ne iritiraju želučanu sluznicu, probavni sustav;
  • Injekcije NSAID-a rade samo kvalificirani stručnjaci u posebnoj prostoriji za liječenje zbog poteškoće u primjeni tvari i mogućnosti sekundarne infekcije ako se ne poštuju pravila asepsije i antiseptika;

NSAID se prije uzimanja moraju dogovoriti s liječnikom jer lijekovi ublažavaju simptom, ali uzrok patologije se ne liječi.

Popis najpopularnijih lijekova, kriteriji odabira

Nesteroidni lijekovi skupine NSAID (NSAID) djeluju brzo, izdaju se u ljekarnama bez recepta, pa su popularni kod pacijenata u hitnim situacijama povezanim s artralgijom, cefalgijom, osteohondrozom, čak i zuboboljom. Najpoznatiji je Aspirin (acetilsalicilna kiselina) (90 rubalja).

Pored toga, koriste se sljedeći lijekovi:

  • Diklofenak (Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Clodifen) je najpopularniji NSAID, proizvodi se od prošlog stoljeća u svim farmakološkim oblicima, ima kombinirano protuupalno i analgetsko djelovanje. Košta 22 rubalja.
  • Celekoksib je selektivni inhibitor COX-2 s izraženim protuupalnim i analgetskim učinkom. Alat najnovije generacije, praktički nema nuspojava, prikladno je uzimati (jednom dnevno, jednu ili dvije tablete). Maksimalna doza je 400 g. Trošak je 190 rubalja..
  • Indometacin (Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir) - najučinkovitiji kao nesteroidni lijek protiv bolova, ublažava upalu svake geneze. Koristi se u tabletama, mastima, čepićima, jeftin je (50 rubalja), ali ima mnogo nuspojava, pa se propisuje u ekstremnim slučajevima (neuspjeh analoga).
  • Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400) kombinira sigurnost i učinkovitost za smanjenje temperature i boli. Koristite čak i kod novorođene djece. Na šalteru. Posebno je popularan kod reumatologa. Cijena - 16 rubalja.
  • Ketoprofen (Arthrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, Flexen) odnosi se na selektivne agense koji blokiraju COX-1. Poboljšana, moderna kopija Ibuprofena, koja se proizvodi u svim poznatim farmakološkim oblicima. Cijena - 54 rubalja.
  • Aspirin je NSAID sa svojstvima protiv trombocita, učinkovit je u prevenciji tromboze, ublažava cefalgiju, smanjuje intrakranijalni tlak, ali se praktički ne koristi tijekom trudnoće. Ublažavanje bola je istodobni učinak širenja vaskularnog lumena. Aspirin je zabranjen djeci i adolescentima jer može izazvati Reye sindrom, od kojeg 80% umre, a 20% razvije epilepsiju ili mentalnu retardaciju.

Popis lijekova s ​​cijenom u tablici.

Naziv lijekaCijena u rubaljima
ibuprofentrideset
diklofenaktrideset
naproksen150
Nimesil35
indometacin320
Meloksikamjepedeset
celekoksib146
ketoprofen80
Nobedolac300
Diflunizal (Dolobid)211
Analgin9
aceklofenak127
Amizon260

Konzultiranje stručnjaka pomoći će vam odabrati pravi nesteroidni protuupalni lijek, koji će uzeti u obzir sve prilikom propisivanja lijeka: dob, dijagnoza, težina stanja, fiziološke karakteristike pacijenta, individualna netolerancija na lijekove.

Liječnici su svjesni da svi NSAID imaju svoje "sklonosti" u ublažavanju bolova. Na primjer: upala bilo koje etiologije savršeno se zaustavlja: Piroxicam, Diklofenak, Flurbiprofen, Indomethacin. Ublažava bol: Ketoprofen, Ketorolac. Temperatura - Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Ali maksimalna učinkovitost u liječenju bilo kojeg nesteroidnog protuupalnog lijeka može se postići promatranjem doziranja, uzimajući u obzir istodobnu patologiju, kontraindikacije i kompatibilnost s drugim lijekovima. Samo liječnik to može učiniti.

Značajke i prednosti lijeka najnovije generacije

Iako su NSAID lijekovi namijenjeni kratkotrajnoj primjeni, ponekad se klinički simptomi, uključujući ponavljajuću prirodu patologije, tjeraju na dugo uzimanje lijekova (na primjer, liječenje osteohondroze).

U ovom slučaju, iritacija sluznice probavnog sustava neizbježno se javlja s formiranjem žarišta upale, erozije, pa čak i čira. To je izravan uzrok unutarnjeg krvarenja, razvoj anemije, kolaps nespojiv sa životom.

Taj nedostatak poslužio je kao pokretač za stvaranje nove generacije nesteroidnih protivvrednih lijekova. Oni uključuju blokatore samo enzima upale COX-2 bez utjecaja na obrambeni enzim COX-1. Problem odsutnosti ulcerogenosti bio je potpuno riješen, ali pojavio se još jedan negativan nuspojava - rizik od tromboze. Stoga klinički farmakolozi nastavljaju raditi na proširenju popisa NSAID-a nove generacije koji će se nositi s tim zadatkom. Istodobno, cijenu takvih lijekova treba učiniti pristupačnijom tako što će NSAID učiniti dostupnim većini stanovništva u zemlji.

Neke se ne mogu kombinirati. Najpopularniji i najučinkovitiji nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije: Movalis, Denebol, Ksefokam, Celecoxib, Nimesulide.

  1. Movalis (Meloksikam). Lijek s izraženim antipiretskim svojstvima, može istovremeno anestezirati i zaustaviti upalu. Glavna prednost je mogućnost korištenja proizvoda dulje vrijeme. Movalis (Meloxicam) je dostupan u obliku otopine za intramuskularnu injekciju, tablete, čepiće i liniment. Tablete su vrlo povoljne s produljenim djelovanjem, jedna po jedna / dan je dovoljna. Cijena - 650 rubalja.
  2. Rofekoksib (Denebol). Lijek, prije svega, uklanja bol, istodobno ublažava upalu, zatezanje tkiva. Denebol se preporučuje kod bursitisa, poliartritisa različite etiologije, uključujući reumatoidno, posttraumatsko stanje. Nije pogodno za pacijente s bolestima srca i krvnih žila, bubrega i mokraćnog sustava, trudnice, djecu do 12 godina.
  3. Ksefokam. NSAID, stvoreni na osnovi Lornoxicama s visokom sposobnošću ublažavanja boli (praktički odgovara jačini morfija, ali ne uzrokuju ovisnost), nemaju opijatski učinak na središnji živčani sustav. Košta 350 rubalja.
  4. Celekoksib. NSAID, koji značajno ublažava pacijentovo stanje s osteohondrozom, artrozom i drugim somatskim patologijama, odnosi se na kombinirani TSH: on dobro ublažava bol i učinkovito uklanja upalu. Cijena 400 rubalja.
  5. Nimesulid. Selektivno utječe na upalu, uklanja bolove u leđima, zglobove s vertebrogenom genezom, hiperemijom, pastu i uravnotežuje hipertermiju. Upotreba Nimesulida poboljšava pokretljivost zglobova. Koristi se u tabletama i kao obloga na upalom području. Košta 120 rubalja.

Ako vam je potreban dugotrajni lijek koji ublažava bol, temperaturu ili upalu, nesteroidni protuupalni lijekovi najbolji su način za rješavanje problema. Jedini negativan je visoki trošak sredstava.

Popis NSAID-ova u Ruskoj Federaciji dopušten prema međunarodnoj klasifikaciji

Za najcjelovitiju sliku nesteroidnih protuupalnih lijekova koji udovoljavaju zahtjevima međunarodnih standarda kvalitete i koriste se na teritoriju Ruske Federacije, nudimo slijedeći informativni list:

Naziv lijekaCijena u rubaljima
Butylpyrazolidones
Butadion (fenilbutazon)127
Betamethazon (Mofebutazon)167
Fenilbutazon (oksifenbutazon)890
Roymesser (Kebuzon)2500
Derivati ​​octene kiseline
Ketorol (Sulindak)43
Nisilat (tolmetin)571
Diklofenak (alklofenak)22
Nobedolac (Etodolac)418
Voltaren (Diklofenak)165
Oksikama
tenoksikam165
Piroksikam (Droksikam)33
lornoksikam215
Meloksikamjepedeset
Derivati ​​propionske kiseline
Ibuprofen (fenoprofen)trideset
Ibufen (Fenbufen)5
Doksazosin (oksaprozin)110
Tiaprofenska kiselina (Surgam)1300
fcnamatc
Mefenamična kiselina2 800
koksib
celekoksib191
Dynastat (Valdecoxib)2550
Arkoxia (etorikoksib)437

kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za imenovanje protuupalnih nesteroidnih sredstava su erozivno-ulcerativni procesi u probavnom sustavu. Posebno u akutnoj fazi patologije. Uz to, postoje i druga ograničenja uzimanja nesteroidnih protupolitičkih lijekova / NSAR-a. Među njima valja napomenuti:

  • individualna netolerancija;
  • teška oslabljena funkcija jetre i bubrega;
  • krvarenje
  • trudnoća i dojenje;
  • citopeniju;
  • anemija
  • reakcije astme iz bronhopulmonalnog sustava;
  • dječja dob do dvije godine;
  • herpetički keratitis;
  • hemofilija i druge bolesti povezane sa sustavom zgrušavanja krvi;
  • uzimanje antikoagulansa;
  • starost - s oprezom.

Nuspojave

Negativne nuspojave pri uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova moguće su samo uz produljenu upotrebu lijekova ili uz predoziranje. Klinički se to očituje:

  • iz živčanog sustava: dezorijentiranost u prostoru i vremenu, apatija, promjene raspoloženja, vrtoglavica, nesvjestica, zujanje u ušima, cefalgija, migrena, oštećenje vida;
  • iz kardiovaskularnog sustava NSAID izazivaju: fluktuacije krvnog tlaka, aritmije, tahikardiju, pastulost tkiva;
  • na dijelu probavnog sustava: mučnina, gastritis, erozija, čir na dvanaesniku i dvanaesniku, gastrointestinalno krvarenje, dispepsija, narušena funkcija jetre, destabilizacija žučnog sustava, povećana koncentracija jetrenih enzima;
  • iz imunološkog sustava, NSAID uzrokuju: osjetljivost tijela, alergijske reakcije, angioedem, multimorfnu eksudativnu eritemu, urtikariju, dermatitis-dermatoze mokraćnog mjehura, reakcije astme, anafilaksiju do šoka;
  • iz bubrega: disurija, kronično zatajenje bubrega;
  • lokalne reakcije nakon uzimanja NSAID-a: peckanje u očima, zamagljena slika, iritis, zamućenje rožnice, hiperemija konjunktiva, zimica, groznica nepoznatog podrijetla, fotoosjetljivost, osipi na koži.

Koristite tijekom trudnoće

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) zabranjeni su za primjenu u trudnica (posebno u posljednjem tromjesečju). Teratogenost lijekova nije dokazana, ali klinička promatranja potvrdila su mogućnost prijevremenog zatvaranja Botalovog kanala u plodu i toksični učinak lijekova na bubrege. Uz to, postoje dokazi o stimulaciji porođajne aktivnosti nesteroidnih protiv NSAR-a, odnosno ukazuje se na rizik od prijevremenog rođenja.

Unatoč tome, prema indikacijama (antifosfolipidni sindrom), heparin je propisan u kombinaciji s Aspirinom. Statistički podaci u ovom slučaju ukazuju na porast rizika od pobačaja 2,5 puta.

Osim toga, tijekom trudnoće mogu se pogoršati hemoroidi, cefalagija, osteohondroza, pa se ne isključuje uzimanje nesteroidnih protivnetnih lijekova prema uputama liječnika. Vodeća pozicija u ovom slučaju je Movalis - NSAID, koji ima dugotrajni učinak. Budući da lijek iz skupine lijekova na bazi enonske kiseline, istodobno ima protuupalno, analgetsko, antipiretsko djelovanje.

Movalis je propisan nakon formiranja placente kod osteoartritisa, spondiloze, reumatoidnog artritisa u kratkim tečajevima. Ima svojstva kondroprotektora, ublažava zubobolju i glavobolju. Cijena - 564 rubalja.

I Movalis i druge lijekove je neprihvatljivo upotrebljavati samostalno, bez stalnog savjetovanja s liječnikom koji promatra..

Što se liječi i kako djeluju nesteroidni protuupalni lijekovi: klasifikacija, popis

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), unatoč razlici u nazivu i kraticama, podrazumijevaju se iste vrste lijekova.

Ovi lijekovi koriste se za nezamislivo velik broj patoloških procesa, njihova je zadaća simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih bolesti. U ovom ćemo članku govoriti o tome kakve su droge, u kojim slučajevima i kako se upotrebljavaju. Razmotrit ćemo popis lijekova koji sadrže NSAID, dajući najčešće primjere..

Što su NSAID?

NSAID su skupina lijekova namijenjenih prvenstveno simptomatskom liječenju različitih vrsta patologija. Kratica NSAID, kao što je spomenuto ranije, označava nesteroidne protuupalne lijekove. Ovi se proizvodi široko koriste u cijelom svijetu, jer nisu samo učinkovita, već i relativno sigurna metoda borbe protiv bolesti..

Nesteroidni protuupalni lijekovi smatraju se relativno sigurnim jer imaju minimalan toksični učinak na ljudsko tijelo. Posebnu pozornost treba posvetiti riječi "nesteroidni", što znači da kemijski sastav ovih proizvoda ne sadrži steroidne hormone koji su učinkovito, ali mnogo manje sigurno sredstvo u borbi protiv aktivnih upalnih procesa.

U medicini su NSAID također popularni zbog kombinirane metode izlaganja. Cilj ovih lijekova je smanjiti bol (djeluju slično analgeticima), suzbiti upalu, imaju antipiretički učinak.

Za najpopularnije lijekove ove skupine mnogi se smatraju poznatim, "Ibuprofen", "Diklofenka" i, naravno, "Aspirin".

U kojim se slučajevima koristi

Upotreba NSAID-a opravdana je u većini slučajeva, kada akutna ili kronična bolest prate bolna osjetila i upalni proces. Najučinkovitiji nesteroidni lijekovi za patologije mišićno-koštanog sustava. To su različite bolesti zglobova, kralježnice, NSAID se koriste za liječenje vertebrogenih bolova, ali liječnik može propisati i boriti se protiv drugih bolesti.

Da biste bolje razumjeli u kojim slučajevima su ti lijekovi propisani, razmotrite popis glavnih patoloških procesa:

  • Osteohondroza različitih dijelova kralježnice (cervikalna, torakalna, lumbalna). Uz osteohondrozu, bol i upala zaustavljaju se imenovanjem NSAID-a..
  • Opisana vrsta lijekova propisana je za giht, posebno u akutnom obliku.
  • Dokazali su se u većini vrsta lumbaga, odnosno pomažu se riješiti bolova u leđima ili smanjuju njegov intenzitet.
  • Ovi lijekovi propisani su za neuralgije različite etiologije, na primjer, interkostalnu neuralgiju i druge vrste boli neurološkog porijekla.
  • Bolesti jetre i bubrega, na primjer, bubrežne ili jetrene kolike.
  • NSAID-ovi mogu ukloniti ili smanjiti intenzitet boli kod Parkinsonove bolesti..
  • Koristi se za liječenje, a zatim i od oporavka od ozljeda (modrice, prijelomi, uganuća, ozljede itd.). Osim toga, bol se može ublažiti nakon operacije, ublažiti upalu i sniziti lokalnu temperaturu.
  • Pripreme ove skupine nužne su za bolesti zglobova, artrozu, reumatoidni artritis itd..

Na ovom su popisu prikazani samo najčešći slučajevi i bolesti u kojima se koriste NSAID. Ali uvijek se morate sjetiti da čak i unatoč sigurnosti lijekova iz ove skupine i želji liječnika da ih učine sigurnijim, samo liječnik ih mora propisati. Ovo je pravilo važno poštivati, jer čak i NSAID imaju kontraindikacije, ali o njima će se raspravljati kasnije.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja NSAID temelji se na blokiranju posebne vrste enzima koje proizvodi ljudsko tijelo - ciklooksigenaze ili COX. Enzimi su skupine uključene u sintezu jedne od vrsta prostanoida, koja se u farmakologiji naziva prostaglandini..

Prostaglandini su kemijski spoj koji tijelo proizvodi tijekom razvoja patološkog procesa. Zbog ove tvari započinje upalni proces, temperatura raste, bol se razvija na mjestu lokalizacije patologije.

Tablete i masti iz skupine NSAID imaju izraženo protuupalno djelovanje, snižavaju temperaturu i imaju analgetski učinak. Opisani složeni učinak postiže se upravo zahvaljujući ciklooksigenazi, djeluje na prostaglandine, blokirani su i postiže se potreban učinak.

Klasifikacija NSAID-a

Važno je također razumjeti da postoji podjela lijekova iz skupine NSAID, koja se razlikuje u kemijskoj strukturi i mehanizmu izlaganja. Glavno odlikovanje su vrste selektivnih inhibitora ciklooksigenaze. Klasifikacija NSAID-a prema selektivnosti je sljedeća:

  • COX 1 - zaštitni enzimi. Izrazita karakteristika učinka na COX 1 je štetniji učinak na tijelo..
  • COX 2 - enzimi upale koje često propisuju liječnici i poznati su po manje izraženom "udarcu" u tijelo. Na primjer, manje su štetni za gastrointestinalni trakt..

Postoje selektivni i neselektivni NSAID, međutim, postoji i treći tip, mješoviti. Ovo je blokator ili neselektivni inhibitor koji kombinira COX 1 i COX 2. Blokira obje skupine enzima, ali takvi lijekovi imaju više nuspojava i negativno utječu na probavni trakt..

Pored odvajanja na vrste, prema COX faktorima, selektivni NSAID-ovi imaju užu klasifikaciju. Sada podjela ovisi o prisutnosti kiselih i ne-kiselih derivata u njihovom sastavu.

Vrste kiselinskih pripravaka mogu se podijeliti prema vrsti kiseline u njihovom sastavu:

  • Oksikamy - "Piroxicam".
  • Indoocteni (derivati ​​octene kiseline) - “indometacin”.
  • Fenilacetik - "Diklofenak", "Aceklofenak".
  • Propionic - Ketoprofen.
  • Salicilna kiselina - "Diflunisal", "Aspirin" pripadaju acetilsalicilnoj kiselini.
  • Pirazolon - "Analgin".

Nekiseline NSAID su značajno manje:

  • alkanoni.
  • Derivati ​​sulfonamida.

Govoreći o razvrstavanju, karakteristična karakteristika nesteroidnih protuupalnih lijekova je specifičnost učinka, neki imaju izraženiji analgetski učinak, drugi učinkovito smanjuju upalu, treći kombiniraju obje vrste, što predstavlja određenu sredinu.

Ukratko farmakokinetika

Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u različitim oblicima doziranja, postoje masti s nesteroidnim protivnetnim lijekovima, tablete, rektalni čepići, injekcije. Ovisno o obliku otpuštanja, metode korištenja lijeka i bolesti za koje se namjerava boriti razlikuju se.

Međutim, postoji značajka koja ih ujedinjuje - visok stupanj apsorpcije. Nesteroidne masti savršeno prodiru u zglobna tkiva, brzo pružajući ljekoviti učinak. Ako je pacijent prisiljen na upotrebu supozitorija, protuupalnih čepića, oni se također vrlo brzo apsorbiraju u rektalnom području. Isto vrijedi i za tablete koje se brzo otapaju u gastrointestinalnom traktu..

Ali NSAID također mogu negativno utjecati na liječenje, zbog visoke razine apsorpcije. To se očituje u činjenici da zamjenjuju druge lijekove i to se mora zapamtiti.

Što je nova generacija NSAID-a

Prednost nove generacije NSAID-a je činjenica da su ti lijekovi selektivniji u pogledu načela izloženosti ljudskom tijelu..

To znači da su moderni alati bolje razvijeni i da se mogu koristiti ovisno o učinku koji liječnik želi postići. Većina njih temelji se na principu COX 2, odnosno možete odabrati lijek koji će više inhibirati bol, minimalno utječući na upalni proces u tkivima.

Mogućnost odabira određenog oblika NSAID-a može nanijeti najmanje štete tijelu. Upotreba lijekova nove generacije učinkovito smanjuje broj nuspojava na vrijednosti blizu nule. Naravno, pod uvjetom da pacijent nema negativnu reakciju ili netoleranciju na komponente lijeka.

Ako date popis NSAID-a nove generacije, najpopularniji su:

  • Xefocam - učinkovito suzbija bol.
  • "Nimesulid" - kombinirani lijek s antipiretskim protuupalnim i analgetskim učinkom dobro se kombinira.
  • "Movalis" - ima snažno protuupalno djelovanje.
  • "Celecoxib" - ublažava bol, posebno je učinkovit kod artroze i osteokondroze.

Odabir doze

Imenovanje i primjena NSAID-a uvijek ovisi o prirodi patološkog procesa i stupnju njegovog napredovanja. Osim toga, svaki lijek propisuje liječnik na temelju dijagnostičkih podataka, određivanje učestalosti, trajanja i doze lijekova također pada na ramena liječnika.

Ipak, još uvijek se mogu utvrditi opći trendovi u načelima za određivanje optimalne doze:

  • U ranim danima preporučuje se uzimanje lijeka u minimalnim dozama. To se radi kako bi se utvrdilo podnošljivost lijeka od strane pacijenta, kako bi se utvrdili moguće nuspojave. U ovoj se fazi donosi odluka treba li drogu uzimati dalje ili napustiti, zamijeniti je drugom.
  • Zatim se dnevna doza postupno povećava, nastavljajući promatrati nuspojave još 2-3 dana.
  • Ako se lijek dobro podnosi, koristi se dulje vrijeme, ponekad do potpunog oporavka. U ovom slučaju dnevna doza može čak premašiti normu navedenu u uputama. Ovu odluku donosi samo liječnik, potrebna je u onim slučajevima kada je potrebno oštro i brzo smanjiti upalu ili ublažiti posebno teške bolne manifestacije..

Također je vrijedno napomenuti da se posljednjih godina u medicini pojavio novi trend, doze NSAID-a povećavaju se ako je potrebno. Možda je to zbog veće potražnje za još manje toksičnim lijekovima nove generacije.

Upotreba u trudnoći

NSAID tijekom trudnoće spada među kontraindikacije za uporabu lijekova ove skupine. U tom se slučaju uzimaju u obzir lijekovi u bilo kojem obliku ispuštanja, tablete, čepići, injekcije i masti. Međutim, postoji jedna ALI - neki liječnici ne isključuju uporabu masti u zglobovima koljena i lakta.

Što se tiče opasnosti upotrebe NSAID-a tijekom trudnoće, posebna kontraindikacija odnosi se na treće tromjesečje. Tijekom ovog gestacijskog razdoblja lijekovi mogu uzrokovati bubrežne komplikacije u plodu, koje izazivaju zatvaranjem Botallusovog kanala.

Prema nekim statistikama, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova do trećeg tromjesečja povećava vjerojatnost pobačaja.

kontraindikacije

Unatoč ranije spomenutoj visokoj sigurnosti, čak i nove generacije NSAID-a imaju kontraindikacije za uporabu. Razmislite o situaciji kada se upotreba takvih lijekova ne preporučuje ili čak zabranjuje:

  • Pojedinačna netolerancija na ljekovite sastojke. Međutim, to ne znači da je potpuno nemoguće koristiti NSAID, u takvim situacijama liječnik može odabrati lijek na koji osoba neće imati negativnu reakciju.
  • Uz patologije gastrointestinalnog trakta, uporaba nesteroidnih lijekova je nepoželjna. Stroga indikacija je peptički ulkus želuca ili dvanaesnika.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi, posebno leukopenija i trombopenija.
  • Ozbiljne patologije jetre i bubrega, živopisan je primjer ciroza.
  • NSAID su također nepoželjni tijekom trudnoće i dojenja..

Nuspojave

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu dovesti do nekih komplikacija, posebno ako prekoračite dopušteno doziranje ili ga predugo koristite.

Nuspojave su sljedeće:

  • Pogoršanje rada i oštećenje organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava. Nepravilna uporaba NSAID-a dovodi do razvoja gastritisa, peptičnog čira, izaziva unutarnja krvarenja u gastrointestinalnom traktu i tako dalje..
  • U nekim slučajevima dolazi do povećanog opterećenja na kardiovaskularni sustav s rizikom od povišenog krvnog tlaka, aritmija i edema.
  • Nuspojava nekih lijekova iz skupine NSAID je učinak na živčani sustav. Lijekovi izazivaju glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima, promjene raspoloženja, pa čak i letargiju.
  • Ako postoji netolerancija na pojedine komponente lijeka, izaziva se alergijska reakcija. To može biti osip, angioterapija ili anafilaktički šok..
  • Neki liječnici također kažu da nepravilna uporaba lijekova može izazvati erektilnu disfunkciju kod muškaraca..

Opis NSAID-a

Lijekovi NSAID dostupni su u raznim oblicima doziranja, naširoko se koriste za liječenje različitih patoloških procesa. Nije iznenađujuće da u modernoj medicini količina ovih lijekova trenutno doseže nekoliko desetaka opcija..

Uzmite barem oblik izdanja:

  • Intramuskularne injekcije ili injekcije za postizanje očekivanog rezultata, smanjuju bol i ublažavaju upalu u rekordnom vremenu.
  • Nesteroidne protuupalne masti, gelovi, kao i balzami koji se široko koriste za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava, s ozljedama itd..
  • Oralne tablete.
  • svijeće.

Usporedne karakteristike svakog od ovih alata razlikuju se, jer se svi koriste u različitim patološkim procesima. Štoviše, raznolikost nesteroidnih lijekova predstavlja prednost ne samo zbog raznolikosti liječenja. Plus je što je moguće odabrati alat pojedinačno za svakog pacijenta.

A da biste se bolje snašli u segmentu i razumjeli u kojim je slučajevima lijek bolji, razmotrite popis najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova sa kratkim opisom svakog od njih.

Meloksikamje

Protuupalno sredstvo s izraženim analgetskim učinkom, koje vam također omogućuje snižavanje tjelesne temperature. Ovaj lijek ima dvije nedvojbene prednosti:

  • Dostupan je u obliku tableta, masti, čepića i otopina za intramuskularnu injekciju.
  • U nedostatku kontraindikacija i uz stalne liječničke savjete, može se uzimati dulje vrijeme.

Pored toga, „Meloksikam“ je poznat po dobrom trajanju djelovanja, dovoljno je uzeti 1 tabletu dnevno ili napraviti jednu injekciju u kucanju, učinak traje više od 10 sati.

Rofecobix

Ovo je intramuskularna injekcija ili tableta. Pripada skupini lijekova COX 2, ima visoka antipiretska, protuupalna i analgetska svojstva. Prednost ovog alata je u tome što oni imaju minimalan učinak na rad gastrointestinalnog trakta i ne utječu na bubrege..

Međutim, ovaj lijek nije propisan trudnicama i dojiljama, a ima i kontraindikacije za primjenu u bolesnika s bubrežnim zatajenjem i astmatičara..

ketoprofen

Jedan od najsvestranijih uređaja zbog svoje raznolike forme izdanja, koji uključuje:

  • tablete.
  • Gelovi i masti.
  • aerosoli.
  • Rješenje za vanjsku upotrebu.
  • ubrizgavanje.
  • Rektalne svijeće.

"Ketoprofen" pripada skupini neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova COX 1. Kao i drugi, smanjuje upalu, vrućicu i uklanja bol.

kolhicin

Još jedan primjer skupine lijekova od nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se također odnosi na brojne alkaloide. Lijek se temelji na prirodnim biljnim sastojcima, glavni aktivni sastojak je otrov, tako da njegova upotreba zahtijeva strogo pridržavanje uputa liječnika.

Kolhicin, dostupan u tabletama, jedan je od najboljih lijekova za borbu protiv različitih manifestacija gihta. Lijek ima izražen protuupalni učinak, što se postiže blokiranjem dinamike bijelih krvnih stanica do žarišta upale.

diklofenak

Ovaj nesteroidni protuupalni lijek jedan je od najpopularnijih i najtraženijih, a koristi se od šezdesetih godina prošlog stoljeća. Lijek je dostupan u obliku masti, tableta i kapsula, intramuskularnih injekcija, čepića.

"Diklofenka" se koristi za liječenje akutnih upalnih procesa, učinkovito ublažava bol i omogućava da se riješite sindroma boli s mnogim patološkim procesima, lumbagom itd. Najčešće se lijek propisuje u obliku masti ili za intramuskularnu injekciju.

indometacin

Niski troškovi i vrlo učinkoviti nesteroidni lijekovi. Dostupno u obliku tableta, masti i gela, kao i rektalnih čepića. "Andomethacin" ima izražen protuupalni učinak, učinkovito uklanja bol i čak vam omogućava da ublažite oticanje, na primjer, s artritisom.

Međutim, za nisku cijenu morate platiti veliki broj kontraindikacija i nuspojava, koristiti lijek pažljivo i samo uz dozvolu liječnika.

celekoksib

Skupi, ali učinkovit nesteroidni protuupalni lijek. Liječnici ga aktivno propisuju za borbu protiv osteohondroze, artroze i drugih patologija, uključujući one koje ne utječu na mišićno-koštani sustav..

Glavne zadaće lijeka, s kojim se izuzetno učinkovito nosi, usmjerene su na smanjenje boli i borbu protiv upalnih procesa.

ibuprofen

Ibuprofen je još jedan popularni lijek NSAID koji često koriste liječnici..

Osim protuupalnog i analgetskog učinka, ovaj lijek pokazuje najbolje rezultate među svim nesteroidnim antiregijama u borbi protiv groznice. Ibuprofen je čak propisan djeci, uključujući novorođenčad, kao antipiretik.

nimesulid

Ljekovita metoda liječenja kralježnice u leđima, propisana je za osteohondrozu, artrozu, artritis i niz drugih patologija.

Uz pomoć Nimesulida postiže se protuupalni i analgetski učinak, s njim oni snižavaju temperaturu i čak ublažavaju hiperemiju na mjestima lokalizacije patološkog procesa.

Lijek se koristi kao tablete za oralnu primjenu ili masti. Zbog brzog smanjenja boli, NSAID-i "Nimesil" obnovili su pokretljivost na zahvaćenom dijelu tijela.

ketorolaka

Jedinstvenost ovog lijeka postiže se ne toliko zbog njegovih protuupalnih svojstava, već zbog analgetskog učinka. Ketorolac se bori protiv boli tako učinkovito da se može usporediti s opojnim analgeticima.

Međutim, za tako visoku učinkovitost morate platiti šansu za ozbiljne nuspojave, među kojima postoji ozbiljna prijetnja probavnom traktu, uključujući unutarnje krvarenje, razvoj peptičkog čira.

Preporučena uporaba

Sve preporuke koje se odnose na ispravnu i optimalnu uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova odnose se na njihovu uporabu u različitim oblicima otpuštanja. Da biste izbjegli negativne učinke i ubrzali radnju, slijedite ove preporuke:

  • Tablete se uzimaju strogo prema uputama ili preporukama liječnika, ovisno o obroku, vremenu itd. Ako se lijek nalazi u kapsulama, ispere se s puno vode bez oštećenja školjke.
  • Mast se nanosi na lokalizaciju patološkog procesa i utrljava se masirajućim pokretima. Nemojte žuriti s oblačenjem ili kupanjem nakon trljanja, mast treba apsorbirati što je više moguće.
  • Da biste brže postigli učinak i izbjegli negativan učinak na želudac, bolje je koristiti supozitorije.
  • Posebna se pažnja posvećuje injekcijama intramuskularnog i intravenskog tipa.

Preporučljivo je injekciju učiniti zdravstveni radnik, ali intramuskularne injekcije, s pravilnom spretnošću, može učiniti osoba koja nema medicinsko obrazovanje ili praksu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi jedna su od najučinkovitijih metoda za uklanjanje upale, boli i snižavanje temperature s puno patologija. Ali zapamtite, samo liječnik liječnik treba propisati lijek, samo-lijek uz uporabu ovih lijekova može biti opasno.

Sustavni nesteroidni protuupalni lijekovi

Glavne indikacije:

Osteohondroza, osteoartritis, reumatoidni artritis i ostale bolesti zglobova i kralježnice koje se javljaju s bolom i upalom.

Značajke: svi lijekovi iz ove skupine djeluju na sličan princip i izazivaju tri glavna učinka: lijek protiv bolova, protuupalni i antipiretik.

Za različite lijekove, ovi učinci su izraženi u različitom stupnju, pa su neki lijekovi pogodniji za dugotrajno liječenje bolesti zglobova, a drugi se uglavnom koriste kao lijekovi protiv bolova i antipiretike..

Najčešće nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, bol u trbuhu, erozije i čirevi sluznice gastrointestinalnog trakta.

Glavne kontraindikacije: pojedinačna netolerancija, pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku.

Važne informacije o pacijentu:

Lijekovi s izraženim analgetskim učinkom i znatnim brojem nuspojava (diklofenak, ketorolak, nimesulid i drugi) mogu se koristiti samo prema uputama liječnika.

Ne preporučuje se kombiniranje anestetika međusobno. Uzimanje dva ili tri analgetika istovremeno neće pojačati analgetski učinak, ali će snažno povećati rizik od razvoja čir na želucu. Možda čak i ulcerativno krvarenje.

Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima razlikuje se skupina takozvanih „selektivnih“ lijekova za koje je manje vjerojatno da će imati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.

Čak se i lijekovi protiv bolova bez recepta ne mogu dugo koristiti. Ako su često potrebni, nekoliko puta tjedno, potreban je pregled liječnika i liječenje u skladu s preporukama reumatologa ili neurologa.

U nekim slučajevima, uz produljenu upotrebu ove skupine lijekova, potreban je dodatni unos inhibitora protonske pumpe koji štite želudac.

Ne preporučuje se kombinirati lijekove protiv bolova s ​​alkoholom. Ova kombinacija dramatično povećava rizik od negativnih učinaka lijekova na jetru i bubrege..

Trgovački naziv lijekaRaspon cijena (Rusija, rublje)Značajke lijeka, koje su važne za pacijenta
Djelatna tvar: diklofenak
Voltaren (Novartis)Snažno sredstvo za ublažavanje boli, uglavnom se koristi za bolove u leđima i zglobovima. Dugo je nepoželjno koristiti, jer lijek ima brojne nuspojave. Može negativno utjecati na rad jetre, uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i zujanje u ušima. Kontraindiciran kod astme s "aspirinom", oslabljenog stvaranja krvi i procesa koagulacije krvi. Ne može se koristiti tijekom trudnoće, dojenja i djece mlađe od 6 godina.
Diklofenak (različiti proizvođači)
Naklofen (Krka)
Ortofen (različiti proizvođači)
Rapten Rapid (Stad)
Djelatna tvar: indometacin
Indometacin (različiti proizvođači)11,4-29,5Ima snažan protuupalni i analgetski učinak. Međutim, smatra se prilično zastarjelom, jer dovodi do vjerojatnosti razvoja raznih nuspojava. Ima mnogo kontraindikacija, uključujući treće tromjesečje trudnoće, dob do 14 godina.
Metindol Retard (Polfa)68 - 131,5
Djelatna tvar: Diklofenak + paracetamol
Panoxen (Oxford Laboratories)59-69Snažan dvokomponentni lijek protiv bolova. Koristi se za smanjenje jake boli i upale kod artritisa, osteoartritisa, osteohondroze, lumbaga, 'href =' https: //aif.ru/health/life/nevralgiya_simptomy_prichiny_lechenie '> neuralgije, zubnih i drugih bolesti. Nuspojave - poput diklofenaka. Kontraindikacije su upalna bolest crijeva, teška jetrena, bubrežna i srčana insuficijencija, razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija, progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, trudnoća, dojenje, djetinjstvo.
Djelatna tvar: Tenoksikam
Texamen (Mustafa Nevzat Ilach Sanai)186-355Ima snažan analgetski i protuupalni učinak, antipiretski učinak je manje izražen. Karakteristična karakteristika lijeka je dugo trajanje djelovanja: više od jednog dana. Indikacije su radikularni sindrom u osteohondrozi, osteoartritis s upalom u zglobovima, neuralgija, bolovi u mišićima. Ima niz nuspojava. Kontraindicirano u slučaju krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, trudnoće i tijekom dojenja..
Djelatna tvar: Ketoprofen
Arthrosilen (Dompe Pharmaceutical)154-331Lijek s izraženim analgetskim i protuupalnim učinkom. Ne utječe nepovoljno na stanje zglobnih hrskavica. Indikacije za uporabu su simptomatsko liječenje različitih artritisa, osteoartritis, gihta, glavobolja, neuralgija, radikulitis, bolovi u mišićima, posttraumatska i postoperativna bol, bol s karcinomom, bolna razdoblja. Uzrokuje mnoge nuspojave i ima mnogo kontraindikacija, uključujući III tromjesečje trudnoće i dojenja. U djece dobna ograničenja ovise o marki lijeka.
Quickcaps (Medana Pharma)161-274
Ketonal (Lek.d.)93-137
Ketonal duo (Lek.d.d.)211,9 do 295
Oki (Dompe Pharmaceutical)170-319
Flamax (Sotex)86,7 - 165,8
Flamax Forte (Sotex)105 - 156,28
Flexen (Italfarmaco)97-397
Djelatna tvar: Deksketoprofen
Dexalgin (Berlin-Chemie / Menarini)185-343Novi snažni lijek kratkog trajanja. Analgetski učinak javlja se 30 minuta nakon uzimanja lijeka i traje od 4 do 6 sati. Indikacije za uporabu su akutne i kronične upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (reumatoidni artritis, spondilitis, artroza, osteohondroza), bol tijekom menstruacije, zubobolja. Nuspojave i kontraindikacije slične su onima drugih lijekova. Općenito, kratkotrajna primjena prema indikacijama i u preporučenim dozama, dobro se podnosi.
Djelatna tvar: ibuprofen
Ibuprofen (različiti proizvođači)5,5-15,9Najčešće se koristi kao antipiretski lijek i sredstvo za ublažavanje glavobolje. Međutim, u velikim dozama može se koristiti i za bolesti kralježnice, zglobova i za ublažavanje bolova nakon modrica i drugih ozljeda. Moguće su nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, organa za formiranje krvi, kao i glavobolja, vrtoglavica, nesanica, povišen krvni tlak i niz drugih nepoželjnih reakcija. Ima mnogo kontraindikacija. Ne može se primjenjivati ​​u III tromjesečju trudnoće i kod dojenja, u I i II tromjesečju potrebno je oprezno koristiti, samo na preporuku liječnika.
Burana (Orion Corporation)46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana Pharma)69-95,5
Mig (Berlin-Chemie / Menarini)71,6-99,83
Nurofen (Recitt Benkizer)35,65-50
Nurofen Ultracap (Recitt Benkizer)116 - 122,56
Nurofen Express (Recitt Benkizer)102-124,4
Nurofen Express Neo (Recitt Benkizer)65-84
Faspik (Zambon)80-115
Djelatna tvar: ibuprofen + paracetamol
Ibuklin (Dr. Reddy's)78 - 234,5Kombinirani pripravak koji sadrži dva lijeka protiv bolova i antipiretske tvari. Djeluje snažnije od istih lijekova koji se uzimaju odvojeno. Može se koristiti za bolove u zglobovima i kralježnici, ozljede. Međutim, on nema vrlo izražen protuupalni učinak, stoga se ne preporučuje za dugotrajno liječenje reumatskih bolesti. Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija. Ne koristiti u djece mlađe od 12 godina, kao ni u trećem tromjesečju trudnoće i dok dojite.
Brustan (Ranbaxi)60-121
Sljedeće (Pharmstandard)83-137
Djelatna tvar: Nimesulid
Nise (Dr. Reddy's)111-225Selektivni lijekovi protiv bolova, koji se uglavnom koriste za bolove u leđima i zglobovima. Može ublažiti i menstrualnu bol, glavobolju i zubobolju. Ima selektivni učinak, dakle, ima manje negativnog utjecaja na gastrointestinalni trakt. Ipak, ima niz kontraindikacija i nuspojava. Tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirano je kod djece, dobna ograničenja ovise o trgovačkom nazivu lijeka.
Nimesulid (različiti proizvođači)65-79
Aponil (Medochemie)71 - 155,5
Nemulex (Sotex)125 - 512,17
Nimesil (Berlin-Chemie / Menarini)426,4 do 990
Nimika (IPKA)52,88-179,2
Nimulid (Panacea Biotech)195-332,5
Djelatna tvar: naproksen
Nalgesin (Krka)104-255Moćan lijek. Koristi se za liječenje artritisa, osteoartritisa, adneksitisa, pogoršanja gihta, neuralgije, radikulitisa, bolova u kostima, tetivama i mišićima, glavobolje i zubobolje, bolova u raku i nakon operacije. Ima prilično nekoliko kontraindikacija i može izazvati niz nuspojava, pa je dugotrajno liječenje moguće samo pod nadzorom liječnika.
Naproksen (Pharmstandard)56,5-107
Naproksen Acre (Akrikhin)97,5 - 115,5
Djelatna tvar: Naproksen + esomeprazol
Vimovo (AstraZeneca)265-460Kombinirani lijek koji sadrži naproksen s analgetskim i protuupalnim učincima i esomeprazolom inhibitorom protonske pumpe. Dizajniran je u obliku tableta s sekvencijalnom isporukom tvari: ljuska sadrži magnezijev esomeprazol s trenutnim oslobađanjem, a naproksen s produljenim oslobađanjem, obložen enteričkom oblogom, nalazi se u jezgri. Kao rezultat, esomeprazol se oslobađa u želucu prije otapanja naproksena, koji štiti želučanu sluznicu od mogućih negativnih učinaka naproksena. Pokazano je da ublažava simptome u liječenju osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i ankilozirajućih spondilitisa kod pacijenata koji su u riziku od nastanka čira na želucu i dvanaesniku. Unatoč dobrim zaštitnim svojstvima protiv želuca, može izazvati niz drugih nuspojava. Kontraindiciran je kod teških jetrenih, srčanih i bubrežnih zatajenja, gastrointestinalnih i drugih krvarenja, moždanih krvarenja i brojnih drugih bolesti i stanja. Ne preporučuje se u trećem tromjesečju trudnoće, dok doje i djeca mlađa od 18 godina.
Djelatna tvar: amtolmetin guacil
Nisilat (Dr. Reddy's)310-533Novi nesteroidni protuupalni lijek s minimalnim negativnim učinkom na želučanu sluznicu. Unatoč nizu mogućih nuspojava, pacijenti su ga obično dobro podnosili (uključujući i s produljenom uporabom tijekom 6 mjeseci). Može se koristiti i za reumatske bolesti (reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht itd.), Kao i za liječenje sindroma boli drugog podrijetla. Ima puno kontraindikacija. Nije primjenjivo za trudnoću, dojenje i mlađe od 18 godina.
Djelatna tvar: Ketorolac
Ketanov (Ranbaxi)214 - 286,19Jedan od najmoćnijih analgetika. Zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava, treba ga koristiti sporadično i samo u slučajevima vrlo jakih bolova.
Ketorol (Dr. Reddy's)12,78-64
Ketorolac (različiti proizvođači)12,1-17
Djelatna tvar: Lornoxicam
Ksefokam (Nycomed)110-139Ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Indiciran je za kratkotrajno liječenje boli, uključujući reumatske bolesti (reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajući spondilitis, giht itd.). Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija..
Ksefokam Rapid (Nycomed)192-376
Djelatna tvar: aceklofenak
Aertal (Gideon Richter)577-935Ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Doprinosi značajnom smanjenju jačine boli, jutarnje ukočenosti, oticanja zglobova, ne utječe negativno na hrskavicu.
Koristi se za smanjenje upale i boli s lumbagom, zuboboljom, reumatoidnim artritisom, osteoartritisom i brojnim drugim reumatološkim bolestima. Uzrokuje mnogo nuspojava. Kontraindikacije su slične onima koje ima Panoxen. U trudnoći, dojenju i kod djece mlađe od 18 godina ne koristi se.
Djelatna tvar: celekoksib
Celebrex (Pfizer, Searl)365,4 do 529Jedan od najselektivnijih (selektivno djelujući) lijekova ove skupine, koji ima minimalan negativan učinak na gastrointestinalni trakt. Indikacije za uporabu su simptomatsko liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i ankilozirajućih spondilitisa, bolova u leđima, kostima i mišićima, postoperativne, menstrualne i druge vrste boli. Može uzrokovati oticanje, vrtoglavicu, kašalj i niz drugih nuspojava. Ima brojne kontraindikacije za upotrebu, uključujući zatajenje srca II - IV razreda, klinički tešku koronarnu bolest srca, perifernu arterijsku bolest i tešku cerebrovaskularnu bolest. Nije primjenjivo za trudnoću, dojenje i mlađe od 18 godina.
Djelatna tvar: etorikoksib
Arcoxia (Merck Sharp & Dome)317-576Snažan selektivni lijek. Prema mehanizmu djelovanja, nuspojave i kontraindikacije, sličan je celekoksibu. Indikacije za uporabu su osteoartritis, reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis i akutni gihtan artritis.
Djelatna tvar: meloksikam
Amelotex (Sotex)52-117Moderni selektivni lijek s izraženim protuupalnim učinkom. Indikacije za uporabu su bol i upale kod osteoartritisa, osteohondroza, reumatoidni artritis i ankilozirajući spondilitis. S antipiretskom svrhom i za liječenje drugih vrsta boli obično se ne koristi. Može izazvati razne nuspojave, međutim negativni utjecaj na gastrointestinalni trakt manji je od neselektivnih uzročnika ove skupine. Ima mnogo kontraindikacija, uključujući trudnoću, dojenje i djecu mlađu od 12 godina..
Arthrosan (Pharmstandard)87,7-98,7
Bi-Xikam (Veropharm)35-112
Meloksikam (različiti proizvođači)9,5-12,3
Mirlox (Polfa)47-104
Movalis (Beringer Ingelheim)418-709
Movasin (Sinteza)73,1-165

Zapamtite, samo-lijek je opasan po život, obratite se liječniku za savjet o uporabi bilo kojeg lijeka.