logo

Kako ukloniti herniju kralježnice

Bol u leđima postaje čest problem suvremenog čovjeka zbog nerazvijenih mišića leđa i neravnomjernog velikog opterećenja. Potrebno je pažljivo razmotriti nelagodu koja se javlja u kralježnici. Uzrok boli može biti intervertebralna kila u razvoju koja može postepeno dovesti do gubitka motoričke sposobnosti i paralize udova. Moguće je riješiti herniju i spriječiti razvoj patologija samo kirurški.

Vrste operacije kralježnice kralježnice

Postoji nekoliko vrsta operacija na kralježnici, s različitim stupnjevima učinkovitosti, rizičnosti i različitim duljinama razdoblja oporavka. Najoptimalnije i najsuvremenije metode oporavka koje kirurzi biraju za svoje pacijente, ovisno o pojedinačnim karakteristikama, smatraju se sljedećim vrstama kirurške intervencije:

endoskopska

Endoskopsko - kirurško uklanjanje hernije intervertebralnog prostora i oslobađanje prenesenih živčanih završetaka leđne moždine radi smanjenja boli i neuroloških oštećenja, za koje nisu potrebni veliki urezi na tkivima.

Stručnjaci ističu takve prednosti endoskopije hernije kao manja ozljeda mekog tkiva, očuvanje integriteta intervertebralnog diska, nizak postotak razvoja postoperativnih komplikacija, nizak gubitak krvi u procesu uklanjanja hernije i odsutnost postoperativne boli.

Indikacije za upotrebu ove vrste operacije su:

    izbočenje kile na strani intervertebralnog diska; upalne pojave u spinalnom kanalu; razvoj neurološkog sindroma s jakom boli koja zrači u bok i donji dio leđa; odsutnost izraženog učinka od dugotrajnog liječenja konzervativnim metodama; razvoj seksualne disfunkcije.

Kontraindikacije za ovu vrstu kirurške intervencije su:

    onkološke bolesti s sekundarnim žarištima u kralježnici; sužavanje posuda spinalnog kanala; trudnoća; razvoj zaraznih lezija na mjestu lokalizacije hernije; prošle bolesti kardiovaskularnog sustava; srednja kila.

Laser

Lasersko izlaganje (zagrijavanje i isparavanje tekućine) emisijom laserskih zraka s malom snagom na jezgru unutar intervertebralnog diska kako bi se smanjilo ili uklonilo daljnjim povlačenjem hernijalnog sadržaja, koji pritisne na korijene živaca i uzrokuje intenzivnu bol. Jezgra je gusta žele slična konzistencija koja se sastoji od 70% vode. Razlikovati između laserske isparavanja (ili denukleacije) i rekonstrukcije intervertebralnih diskova.

Prednosti ove metode kirurškog liječenja kile kralježnice:

    manja nelagoda i potpuna odsutnost boli tijekom manipulacije; struktura zdravih tkiva koja okružuje kralježnični stup nije poremećena i ožiljci se ne formiraju; najbrže razdoblje oporavka koje ne zahtijeva stroga ograničenja i odmor u krevetu; korištenje lokalne anestezije.

Hernijalna izbočina u kralježnici, koja zahtijeva liječenje laserom, ima sljedeće značajke:

    mala veličina ispupčenja; odsutnost bilo kakvih komplikacija; starost pacijenta u rasponu od 20-50 godina; nedostatak poboljšanja u liječenju lijekovima; degenerativni procesi u tkivima diska kralježnice.

Stručnjaci identificiraju nekoliko kontraindikacija za lasersku isparavanje diskova:

  1. veličina hernialnog izbočenja mnogo je veća od 6 mm;
  2. degenerativni procesi povezani s dobi u tkivima pacijenta koji je navršio 50 godina života;
  3. okoštavanje jezgre intervertebralnog diska, oštećenje leđne moždine.

interlaminarnog

Uklanjanje izbočenja jezgre intervertebralnog diska značajne veličine (više od 6 mm) u lumbosakralnoj regiji gdje se anatomski dobro razlikuju spinozni procesi s implantatom. Implantat je napravljen malo veći od skraćenog diska. Prednost ove metode je u tome što implantat fiksira kralježnice i održava stabilnost ligamenata i segmenata kako ne bi izazvao relaps pritiska korijena živaca.

Ova metoda uklanjanja hernije može se izvesti samo u bolesnika bez bolesti i patologija kardiovaskularnog i dišnog sustava, bez progresivnog infektivnog ili upalnog procesa..

Pomaže li akupunktura kod kile kralježnice, pročitajte ovdje.

Endoskopska operacija lumbalne hernije

Priprema za operaciju

Prije nego što odluči o datumu operacije, liječnik prikuplja potrebne kliničke testove:

    opća analiza krvi; istraživanje razine šećera i osobnih antigenih karakteristika; opći test urina; reumatski trombi za prepoznavanje stupnja osjetljivosti unutarnjih organa, zglobova i svih vrsta tjelesnih tkiva na upalni proces; opis elektrokardiograma; MRI podaci.

Na dan operacije, morate napustiti unos tekućine i hrane 7-8 sati i posavjetovati se s anesteziologom o dugotrajnim bolestima i alergijskim reakcijama na lijekove za anesteziju.

Prije operacije obavlja se rendgensko obilježavanje kako bi se precizno utvrdilo mjesto ispupčenja jezgre intervertebralnog diska i ubodnog živca.

Koliko traje operacija

Trajanje postupka ovisi o tome koliko su loše intervertebralni diskovi pogođeni, veličini izbočenja i razini vještine kirurga. U prosjeku traje od 50 do 120 minuta.

Suština operacije

Pacijentu se daje lokalna anestezija - epiduralna anestezija, u kojem može opisati svoje osjećaje tijekom manipulacije.

Liječnik napravi rez na mjestima od 0,5 do 1,5 centimetara na mjestu gdje je hernija instalirana i širi tkivo kako bi pristupio kralježnici. Zatim ubacuje iglu u rupu koja služi kao vodič za medicinski spinalni endoskop.

Endoskop je uređaj opremljen elektronsko-optičkim pretvaračem koji liječniku pomaže da ukloni pulpoidnu jezgru i prati točnost njegovih radnji na ekranu monitora bez ozbiljnih ozljeda tkiva..

Kirurg usmjerava endoskop u kanal, gdje je leđna moždina u kontaktu s živčanim korijenima. Izvode se ekscizija i uklanjanje izbočenog dijela diska i mrtvog tkiva, zatezanje živčanog završetka i izazivanje bolnog neurološkog sindroma. Nakon završetka svih manipulacija, rez se tretira antiseptikom i na njega se nanosi šav..

Kompletne informacije o metodama operacije kralježnice, kao i recenzije pacijenata nakon tretmana možete pročitati na web mjestu Artusmed.

Je li operacija opasna

Za razliku od abdominalne kirurgije, endoskopsko uklanjanje hernialnih izbočenja nosi nekoliko ozbiljnih rizika kod kojih je mali postotak operiranih pacijenata:

    uvođenje infekcije; hematom popraćen produljenom boli; ponovna pojava kile na istom mjestu kralježnice nakon nekog vremena; smanjenje elastičnosti tkiva zbog razvoja upalnog procesa i prijelaza mekog vezivnog tkiva u kruta vlaknasta, stvarajući ožiljak; sužavanje kanala kičmenog stuba, izazivajući bol u donjem dijelu leđa i nogama; trauma živčanog korijena ili dura maternice operativnih kirurga tijekom manipulacija ("ljudski faktor").

Lasersko uklanjanje hernije lumbalne kralježnice

Priprema za operaciju

Nekoliko dana prije operacije pacijent treba posjetiti radiologa, neurokirurga koji će izvesti manipulacije. Liječnik mora biti visoko kvalificiran, proći posebnu obuku i dobiti dokument koji potvrđuje dozvolu za obavljanje takvih operacija. Tada će biti zakazan sastanak terapeuta koji će utvrditi postoje li pojedinačne kontraindikacije za ovu vrstu operacije, ispitivanje općeg stanja i analiza kliničkih studija:

    opća analiza izlučevina i krvi; krvni test za sadržaj šećera; Rezultati EKG-a; radiografija; računarska tomografija kralježnice.

Dan prije zakazane operacije, anesteziolog će prihvatiti odabir anestetika koji ne uzrokuje alergije.

Suština operacije

Pacijent prolazi postupak anestezije na mjestu izloženosti laserom, a zatim se vrši probijanje na koži na mjestu oštećenja intervertebralnog diska. Neurokirurg ubacuje posebnu iglu za probijanje kvarcnom LED-om u otvor koji je stvoren. Igla bi trebala doprijeti do jezgre diska. Liječnik provodi sve manipulacije uz pomoć tomografa - računala i rendgenskih zraka, koji povećavaju sliku i omogućuju specijalistu da vidi i najmanje suptilnosti i kontrolira točnost njegovih pokreta. LED emitira dovoljno energije za zagrijavanje jezgre do 70 stupnjeva. Tekućina sadržana u jezgri, pod utjecajem temperature, ima oblik pare i ispušta se kroz male rupe u igli. Dakle, jezgra se smanjuje u veličini, ali ne mijenja sastav tkiva. Suzdržani korijen živca oslobađa se zbog činjenice da se hernijalni sadržaj smješten izvan vlaknastog prstena povlači natrag. Trajanje operacije je od 30 do 60 minuta.

Cijena (transakcijski trošak)

Cijena laserske operacije sastoji se od kombinacije nekoliko čimbenika: razine složenosti operacije (od 1 do 5), reputacije i kvalifikacije operativnog stručnjaka i liječničkog tima, posebno cijene klinike, uključivanja dodatnih postupaka u predoperacijskom i oporavnom razdoblju.

od 15000 rubalja

od 50 000 rubalja

od 60.000 rubalja

od 80.000 rubalja

od 80.000 rubalja

od 80.000 rubalja

od 60.000 rubalja

od 100.000 rubalja

od 90.000 rubalja

Interlaminarna operacija za uklanjanje hernije lumbalne kralježnice

Suština operacije

Prisutni liječnik propisuje preliminarne kliničke studije slične onima opisanim za lasersku i endoskopsku operaciju. Oni će pomoći operativnom kirurgu da shvati važnost i nužnost ugradnje stabilizirajućih implantata. Pacijentu se daju anestetici, zatim neurokirurg napravi rez na razini otvora između lukova kralježaka. Uz pomoć kirurškog mikroskopa uklanja se izbočina i na njegovo mjesto se postavlja implantat, mehanički obuzdavajući smanjenje lumena između kralježaka i sprječavajući kompresiju živaca.

Posljedice operacije kralježnice

Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti operaciji kralježnice nadaju se da će se vratiti u normalan život u kratkom vremenu. No za potpuni oporavak potrebno je učiniti mnogo posla kako bi se otklonile posljedice operacije.

Rehabilitacija nakon operacije

Povratak u normalan život nakon operacije izbacivanja jezgre intervertebralnog diska kod svih bolesnika odvija se različito. A to ovisi o kombinaciji čimbenika: općem stanju tjelesnih sustava, veličini kile i složenosti situacije, strogom poštivanju propisa liječnika koji propisuje lijekove, kao i načinu uklanjanja izbočenja..

Stručnjaci razlikuju tri postoperativna razdoblja, od kojih je svako obilježeno određenim senzacijama kod pacijenta i odgovarajućim terapijskim mjerama.

U prvom tjednu (rana rehabilitacija) nakon operacije liječnik nadzire i reagira na bol koji se javlja na mjestu manipulacije te pruža terapijsku i lijek potporu pacijentovom tijelu. Fizička aktivnost nije dopuštena. Nakon endoskopske operacije propisani su lijekovi koji pomažu ubrzavanju regenerativne funkcije tijela:

    protuupalni lijekovi - do 10 dana; antibiotici i dekongestivi - 5 dana.

Nakon laserskog uklanjanja hernije, preporučuje se učinak popraviti u nekoliko koraka:

    antiflogistička sredstva - do 7 dana; pojedinačno odabrana fizioterapija i plazmolifting.

Nakon interlaminarne operacije, neuropatolog propisuje tečaj:

    chronroprotectors; vazodilatacijski lijekovi.

Nakon 2 tjedna (kasni period oporavka), stručnjaci pomažu pacijentu da se prilagodi normalnom životu ispravljajući njegov način života i sporo uvođenje optimalnih opterećenja. Tijekom tog razdoblja propisano je nošenje posebnog korzeta 1 mjesec, zabranjena je fizička aktivnost i intenzivni sport 1-3 mjeseca.

Odgođeno razdoblje nakon dva mjeseca rehabilitacije traje dok se pacijent ne oporavi..

Koliko dugo traje bolovanje

Razdoblje oporavka pod nadzorom liječnika s bolničkim stanjem i izuzeće od rada s izdavanjem bolovanja za sve vrste operacija ima različito trajanje:

Država (medicinska ustanova)Troškovi operacije bez rehabilitacijskog programa i razine poteškoće
Izrael10.000 dolara
Češka Republika10000 - 15000 €
Njemačka16000 - 25000 €
Moskva:

Središnja klinička bolnica br

Klinika minimalno invazivne neurokirurgije

Centralna klinička bolnica Ruske akademije nauka

Klinički dijagnostički centar MGMU im. Sechenova I.M.

Klinika Garant

St. Petersburg:

Gradska bolnica broj 23, broj 40

Vojno-medicinska akademija. Kirova S.M.

Istraživački institut za traumatologiju i ortopediju

Vrsta operacijeDuljina boravka u bolniciIzraz lista invalidnosti
nakon endoskopske operacijeDo 2 dana2 - 3 tjedna (ovisno o složenosti operacije)
nakon laserske isparavanja1 dan2 tjedna (pod nadzorom neurologa)
nakon interlaminarne intervencijeTjedan1,5 - 2 mjeseca

Najvažniji događaj koji pridonosi brzom oporavku kralježnice nakon kirurške intervencije je pravilno i sustavno provođenje vježbi preventivne gimnastike. Trening vam omogućava da se riješite boli, ojačate mišiće leđa i uklonite fizička ograničenja prilagođavanjem pokretljivosti intervertebralnih diskova..

U ranom razdoblju rehabilitacije pacijent izvodi mali skup najjednostavnijih pokreta koji leže na leđima u 10 do 15 ponavljanja:

2 Naizmjenično polako savijte koljena i povucite ih prema prsima, držeći se u tom položaju 30 - 45 sekundi.

3. Prekrižite ruke na prsima, savijte noge u koljenima i pritisnite glavu na prsa. Polako podignite torzo naprijed i zamrznite se nekoliko sekundi.

4 Noge savijte u koljenima i čvrsto se odmarajte na nogama, podignite zdjelicu i zadržite ovaj položaj 10-20 sekundi.

5 Noge savijene u koljenima lagano se okreću u strane.

2 tjedna nakon operacije, s postupnim poboljšanjem, liječnik komplicira program vježbanja i povećava broj ponavljanja. Međutim, potrebno je izbjegavati stres na lumbalnoj kralježnici, pa pacijentu ne nude vježbe u sjedećem položaju:

2 Ležite na boku kako biste podigli noge.

3 plitka ravnoga leđa.

4 Ležeći na trbuhu kako biste povukli koljena do laktova.

5 Ispružene ruke na ispruženim rukama.

6 Stojeći na četveronošcima kako biste naizmjenično ispružili suprotne ravne udove, pokušavajući držati leđa ravna.

7 Ležeći na trbuhu u isto vrijeme podignite ispružene ruke i noge, držeći se u tom položaju 15 - 20 sekundi.

Nakon 1–1,5 mjeseci, sjedeće vježbe su dopuštene:

2 U odmorištu koljena i lakta polako savijte leđa prema dolje i savijte se prema gore, fiksirajući se u donjem i gornjem položaju.

3 Glatka okretanja tijela.

Pored gimnastike, pacijent mora poštivati ​​nekoliko pravila:

    nemojte se previše hladiti; ne biti dugo u istom položaju; ići plivati; Ne dižite tegove i ne odskakujte; dodajte terapijsku masažu kod stručnjaka.

Dijeta

Pridržavanje prehrane omogućit će vam da brzo vratite koordinirani rad svih tjelesnih sustava i spriječite razvoj nepoželjnih postoperativnih posljedica. Hrana bi trebala biti meka, nehraviva, lako probavljiva i ne pogoduje povećanju tjelesne težine. Vlakna postaju važna komponenta, što olakšava rad crijeva i ne stvara dodatni pritisak na trbušne mišiće. Prednost treba dati sljedećim proizvodima:

    povrće (bijeli kupus, mrkva, brokula) i voće; tajge i močvarne bobice (brusnice, lingonberry, borovnice) u obliku voćnih napitaka ili juha; zelenilo; kuhano vitko meso (puretina, piletina, teletina); želatina u želeu, želeu, voćnoj žele i marmeladi.

Steznik

Nakon operacije, neurokirurzi često preporučuju nošenje posebnog ortopedskog korzeta ili pojasa koji obavlja nekoliko funkcija:

    stabilizacija mjesta manipulacije; smanjenje prirodnog opterećenja na kralježničnom stupu tijekom hodanja; uspostavljanje protoka krvi; obnavljanje mišićnog tonusa; ubrzanje zacjeljivanja šavova (ako je napravljen rez) i promiče ožiljak tkiva.

Ovisno o stupnju složenosti operacije, razlikuju se 3 vrste korzeta:

kruta - prilikom uklanjanja kralježaka i ugradnje implantata za potpuno fiksiranje položaja kralježaka,

polu-kruta - prilikom uklanjanja hernije radi sprečavanja komplikacija i djelomično oslobađanja od stresa,

meka - koristi se u kasnom razdoblju oporavka nakon endoskopske operacije.

Trajanje i učestalost nošenja bilo koje vrste steznika, njegovu veličinu i materijal izrade određuje samo liječnik. Najčešće, operirani pacijenti počinju svakodnevno nositi polukozne korzete u ranom razdoblju oporavka, ne više od 3 sata dnevno. Morate se pridržavati sljedećih pravila:

    nosite ga u ležećem položaju na vrhu posteljine od pamučne tkanine, pratite cijelo razdoblje nošenja radi nepostojanja neugodnih senzacija, obavezno se skinite prije odmora.

Odbijanje nošenja korzeta događa se postupno tijekom razdoblja od 2 do 3 mjeseca.

Bol nakon operacije

Bol tijekom postoperativnog razdoblja nakon uklanjanja intervertebralne hernije pojavljuje se iz nekoliko razloga i može se lokalizirati ne samo na mjestu operacije, već i u nogama. Postoje "prirodni" bolovi koji se pojavljuju kao reakcija tijela na operaciju i ne ukazuju na bolne procese u tijelu koji zahtijevaju prilagođavanje:

    blagi osjećaj stezanja ili suhoće na mjestu manipulacije; vrtoglavica; manja bol ili osjećaj težine u donjem dijelu leđa i nogama nakon noćnog sna; porast temperature u rasponu od 37-38 stupnjeva.

Ako pacijent osjeća jaku slabost, zimicu, otežano mokrenje, bol u nogama i donjem dijelu leđa mnogo je jači od predoperativnih senzacija, tada morate odmah kontaktirati kirurga na pregled.

paraperesis

Ozbiljna komplikacija koja proizlazi iz stiskanja živčanih završetaka izbočenjem jezgre intervertebralnog diska naziva se pareza. Ovaj sindrom ima mnogo manifestacija. Jedan od njih karakterizira kršenje osjetljivosti i smanjenje refleksnih sposobnosti, slabljenje motoričkih sposobnosti ili potpuna imobilizacija donjih ekstremiteta zbog činjenice da živčani signali ne prolaze, a mišići slabo rade (parapareza).

Rijetki su slučajevi kada se pareza razvija nakon ozljede kralježničkog kanala kralježnice uzrokovane pogreškom operativnog kirurga, razvojem upalnog ili infektivnog procesa.

Ovu komplikaciju možete riješiti složenom terapijom - vježbanjem, masažom, akupunkturom, postupcima fizičke izloženosti - elektromiostimulacijom i elektromagnetskim učincima. U izuzetno rijetkim slučajevima koristi se kirurški zahvat..

Kirurška pomoć u uklanjanju hernialnog izbočenja u kralježnici mnogim pacijentima postaje jedini način vođenja punopravnog načina života osobe. Suvremena medicina nudi dovoljan izbor raznih vrsta gotovo bezbolnih i bezkrvnih manipulacija, koje kirurg može odabrati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Operacija kralježnice kralježnice

Liječnici često postavljaju dijagnozu "kičmene kralježnice" čak i mlade. Razvoj ove bolesti započinje osteohondrozom, kada se intervertebralni diskovi brišu od nepravilnih opterećenja i oštrog podizanja utega, a njihovo elastično tkivo zamjenjuje grubo vlaknasto, koje također vremenom raste. Razlog razvoja osteokondroze također je sjedeći način života, prekomjerna težina i nedostatak tjelesne aktivnosti.

Intervertebralni diskovi nemaju "izravnu" opskrbu krvlju, a prehranu dobivaju iz susjednih kralježaka. Pri hodu i prenošenju težine s jedne noge na drugu, disk se ispravlja i hranjive tvari se apsorbiraju, a kad dođe do nogu, komprimira se i otpadne tvari odlaze. Ovo podsjeća na rad crpke i pumpe. Ako je čovjek u 9 sati sjeo za kompjuter, diskovi su mu se smanjili i u 18 sati ustao - neotklonjen, to znači da njegovi intervertebralni diskovi nisu primali struju cijeli dan. Tako gube vlagu, smanjuje se visina i pojavljuje se izbočina, a zatim hernija.

Kralježnica mora biti zaštićena od malih nogu. Da biste to učinili, trebate se redovito baviti tjelesnim odgojem, trenirati mišiće leđa i apsusa, koji podržavaju kralježnicu u ispravnom stanju. Nema potrebe sjediti u redu dulje od jednog sata, čak i ako imate sjedeći posao. Svakog sata ustanite i hodajte. Ne dižite tegove naginjući se prema naprijed.

Ako zaista ne možete bez vaše pomoći, podignite težinu kao dizač utega: prvo sjednite s ravnim leđima i podignite se. Najčešće se hernija kralježnice dijagnosticira kod mladih momaka koji su zamoljeni da iskrcaju ili preurede namještaj. A ovaj jedini slučaj uzrokuje pojavu hernije diska - zbog nepravilnog opterećenja na kralježnici, vlaknasti prsten daje pukotinu i kroz nju hrskavica ide prema spinalnom kanalu.

Kod ljudi maksimalno opterećenje pada na kralježake u lumbalnom dijelu, tako da se većina kila javlja između kralježaka L4-L5 i L5-S1. Najčešći prigovori pacijenata s hernijom kralježnice na ovom odjelu su jaki bolovi u donjem dijelu leđa s jedne strane, koji ponekad popuštaju nozi, ograničavajući kretanje. S vremenom se pridružuju i drugi simptomi: zakrivljenost kralježnice, atrofija mišića, utrnulost nogu...

U torakalnoj regiji hernije su izuzetno rijetke jer imaju poseban dizajn zbog povezanosti s rebrima i sternumom. U cervikalnom području najčešće trpe donji diskovi: C5-C6, C6-C7. Leđna moždina prolazi ovdje, pa ako je hernija bočna i pritisne na korijene živaca, ruka boli.

Ako je hernija u sredini, tada možda ne boli u rukama, ali postoji veliki rizik od oštećenja leđne moždine. Ponekad hernija dosegne takvu veličinu koja doslovno stisne leđnu moždinu, ali istodobno, osoba ne osjeća bol. Takva je kila opasna jer može izazvati žarište ishemije u leđnoj moždini - odjeljak poremećaja cirkulacije s naknadnim razvojem slabosti u nogama. To može dovesti do invalidnosti..

Općenito je prihvaćeno da se kila veća od 6 mm ne može liječiti, potrebna je operacija. Međutim, fokusiranje samo na veličinu kile je pogrešno. Postoje ljudi s kongenitalnim uskim spinalnim kanalom, a tada će čak i izbočenje od 5-6 mm uzrokovati bol. A kod ljudi sa širokim kanalom, ponekad sekvertirane kile veličine 10 mm ne daju se osjećati. U nedostatku oštrih bolova, pacijentu se prvo propisuje intenzivno konzervativno liječenje tijekom 2 mjeseca.

Za liječenje intervertebralne kile koriste se protuupalni lijekovi, kondoprotektori i vazodilatateri za ublažavanje pogoršanja upale, poboljšanje stanja intervertebralnih diskova i faseta zglobova. U slučaju kada nakon 2 mjeseca terapije jaka bol i dalje traje, pacijentu se nudi operacija. Postoje tri indikacije za operaciju:

Prvo je kršenje funkcija zdjelice: mokrenje, defekacija i erekcija kod muškaraca. Ako istodobno postoje bolovi u leđima i nogama, a na MRI je otkrivena velika kila, odmah treba operirati.

Drugo je slabost u nozi: krše se funkcije ekstenzora i fleksora stopala, osoba ne može stajati na peti ili nožnom dijelu. Hitno ga treba operirati, inače će slabost stopala ostati do kraja života.

Treće - sindrom radikularne boli, koji ne prolazi 2 mjeseca s konzervativnim liječenjem. Ova indikacija je relativna - na temelju osjećaja pacijenta..

Anatomija grana lumbosakralnog pleksusa

Konzervativna terapija ne rješava problem radikalno. Tijekom upale korijen nabubri, povećava se u veličini i pacijent razvija bol u nogama. Terapija ublažava upalu, dok je pacijent, dok leži, relativno ugodan. Ali kila nije nestala. Ako se pacijent pridržava preporuka i ne opterećuje kralježnicu, tada može živjeti dalje. Ali ako je nehotice podigao težinu, kila će opet podsjećati na sebe. Kao rezultat, ako razdoblja bez boli postaju sve kraća, a razdoblja pogoršanja su dugačka, tada se problem rješava prema operaciji.

Svaki drugi pacijent s kilom kralježnice pita: "Hoću li nakon operacije doći u invalidska kolica?" Kirurgija uvijek rješava problem radikalno i, naravno, je prepuna rizika, ali samo u 2 slučaja: kada se nakon operacije razvije infekcija i nastanu krvni ugrušci u dubokim venama donjih ekstremiteta.

Ali ne biste se trebali bojati oštećenja leđne moždine tijekom operacije. Leđna moždina završava na razini prvog lumbalnog kralješka, a hernije lumbalne regije uglavnom se pojavljuju na razini 4-5-og kralješka. Stoga, bez obzira na to što radite prilikom uklanjanja lumbalne kile, leđna moždina neće patiti.

Danas je zahvaljujući mikroskopu napravljen samo mali rez, nije potrebno prijeći luk da bi se došlo do kile, kao prije. Mikrokirurško ili endoskopsko uklanjanje hernije omogućuje vam da oslobodite stisnuti živac i vratite oštećenu cirkulaciju krvi, čuvajući sam disk. Takva operacija praktički ne daje komplikacija i značajno smanjuje vrijeme za obnavljanje radne sposobnosti.

Mišljenje o mogućem invaliditetu nakon operacije razvija se nakon takvih situacija: osoba s velikom središnjom hernijom cervikalne kralježnice ne ide na operaciju dugo vremena, iako se više puta nudi. U nekom trenutku hernija komprimira leđnu moždinu, ruke i noge propadaju. U Hitnoj pomoći dovode ga u kliniku i operiraju. Ali ako se razvila slabost u rukama i nogama, onda praktički nema šanse za oporavak. Osoba je stigla s invalidom i najvjerojatnije će otići u istom stanju. I drugi misle da se to dogodilo zbog operacije. Postoji obrazac: što se bolji pacijent osjeća prije operacije, bolji će se osjećati nakon operacije.

Prvo, pacijenti s sumnjom na kičmu kralježnice upućuju se na rentgenske zrake, međutim, ona je informativna samo u početnim fazama bolesti. Jedina pouzdana metoda dijagnoze hernije je MRI (magnetska rezonanca). Ali jedna MRI slika nije dovoljna da bi se usmjerila na operaciju; uvijek je potrebna interna konzultacija kako bi se utvrdilo podudara li se klinička slika s radiološkom. Čak i ako je kila na slici ogromna, ne možete je dodirnuti, ako ne uzrokuje bol i slabost mišića, ne ometa normalan život. Kila kralježnice ne predstavlja opasnost za život, ali u naprednim slučajevima može značajno narušiti njegovu kvalitetu.

Ako se dijagnoza "kila kralježnice" potvrdi, uz uzimanje lijekova, liječnik propisuje fizikalnu terapiju, masažu, refleks i fizioterapiju. Zahvaljujući ovim tehnikama možete ukloniti sindrom boli. Ponekad je dobar učinak u liječenju intervertebralne hernije primijećen nakon tečaja manualne terapije i osteoppatije. Svaki stadij bolesti ima svoje liječenje..

Videozapis o anatomiji lumbalnog pleksusa

- Vratite se na sadržaj sadržaja odjeljka "Neurologija".

Rehabilitacija nakon lumbalne kile

Disk hernija je ozbiljna komplikacija dugotrajne osteohondroze. Degenerativna degenerativna bolest uzrokuje uništavanje hrskavice u intervertebralnom disku. Kao rezultat toga, vlaknasti prsten (vanjska membrana) pukne, a dio pulpne jezgre (unutarnje želatinozno tijelo) odlazi kroz pukotinu. Ovo je hernijska izbočina, koja izaziva akutni napad boli, ukočenost pokreta, pojavu znakova neurološke katastrofe.

Rehabilitacija nakon lumbalne kile nužna je i za konzervativno i za kirurško liječenje. U prvom slučaju, tijekom razdoblja oporavka, sve negativne posljedice bolesti potpuno se uklanjaju. Ako se nakon uklanjanja dijela diska provede rehabilitacija nakon lumbalne kile, tada neće biti moguće potpuno vratiti zdravlje kralježničkog stuba..

Činjenica je da resekcija diska znači da ovaj segment kičmenog stuba gubi sposobnost jačanja. Sav teret počinje se preraspodijeliti na druge odjele. To dovodi do činjenice da se preostali intervertebralni diskovi počinju brzo raspadati i degenerirati. Stoga, ako se ne provede potpuna rehabilitacija kila lumbalne kralježnice, tada u roku od 3-4 godina pacijent razvije relaps bolesti u drugim odjelima.

Stoga ne biste trebali misliti da je nakon operacije sve završeno i da se zdravlje ponovo uspostavlja. Ne, moramo proći potpunu rehabilitaciju nakon kile lumbalne kralježnice, što će u potpunosti vratiti radnu sposobnost i ukloniti rizik od razvoja relapsa patologije.

Kamo potražiti kvalitetnu, sigurnu i učinkovitu pomoć u rehabilitaciji. Prije svega, vrijedi potražiti kliniku za manualnu terapiju. Obično u takvim medicinskim ustanovama postoji sve potrebno za cjelovito liječenje i obnavljanje kralježnice: iskusni liječnici, oprema, vlastiti klinički razvoj itd. Ako to nije moguće, tada morate kontaktirati kirurga koji je izveo operaciju. Dat će uputnicu za rehabilitacijski odjel. U malim se gradovima možete obratiti neurologu radi pregleda. Ovaj liječnik također može razviti tečaj rehabilitacije, koji će uključivati ​​fizioterapiju, fizioterapiju, masažu. Čak i ovaj minimum omogućiti će učinkovitiju prilagodbu kralježničnog stupa i okolnog mišićnog okvira novim operativnim uvjetima nakon uklanjanja dijela ili cijelog diska.

Što je rehabilitacija nakon lumbalne kile?

Rehabilitacija nakon operacije lumbalne hernije nužna je prije svega za obnavljanje svih fizioloških procesa u leziji hrskavičnog tkiva. U procesu razvoja degenerativne degenerativne bolesti intervertebralnog diska događaju se sljedeći patološki procesi:

  • poremećena je difuzna razmjena između tkiva kralježnice i okolnih mišića;
  • vlaknasti prsten se dehidrira, prekriva se talozima kalcijevih soli i gubi sposobnost učinkovitog apsorbiranja tekućine tijekom difuznog metabolizma;
  • počinje smanjivati ​​volumen unutarnjeg pulpnog jezgra;
  • dolazi do smanjenja visine intervertebralnog diska;
  • nakon čega slijede smanjeni uzdužni (dugački) i žuti (kratki) ligamenti kralježnice;
  • smanjuju se praznine između susjednih tijela kralješaka;
  • započinje kompresiju krvnih žila, radikularnih živaca i njihovih grana;
  • postoji učinak zaustavljanja mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine, jer to smanjuje oticanje i napetost mišićnog vlakna.

Svi ti procesi se ne eliminiraju automatski u vrijeme kada se izvodi kirurška operacija. Štoviše, svaka kirurška intervencija povlači za sobom niz negativnih nuspojava. Prije svega, to je vjerojatnost nastanka kicatricialnih deformacija, koji će ometati normalno opskrbu krvlju i inervaciju, te ometati kretanje pacijenta. Drugi rizik je razvoj ankiloze kralježnice, pri čemu ona postaje nepokretna i gubi svoju fleksibilnost. Treći negativni utjecajni faktor je kršenje anatomske cjelovitosti kralježničnog stupa, zbog čega počinje neravnomjerna raspodjela amortizacije i fizičkog opterećenja na ostalim intervertebralnim diskovima. To povlači za sobom brzu degenerativnu degenerativnu promjenu. Postoji mogućnost nastanka ponovljenih kila u drugim segmentima kralježnice u naredne 3-4 godine.

Rehabilitacija nakon operacije lumbalne hernije omogućuje vam postizanje sljedećih rezultata:

  1. obnavlja se djelotvornost mišićnog kostura leđa, koji je, kad se hernija formirala, bio u djelomično spazmodičnom stanju, pa su neki miociti atrofirali;
  2. poboljšavaju se procesi mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine u leziji;
  3. rizik od nastanka kicatralnih deformacija je isključen jer se poboljšava elastičnost svih tkiva;
  4. pokreću se regenerativni procesi koji sprječavaju daljnje uništavanje hrskavice kičmenog stuba;
  5. poboljšava se opće stanje pacijenta;
  6. stražnji mišićni kostur prilagođen je na takav način da pruža maksimalnu podršku segmentu kralježnice u kojem je izvedena operacija resekcije diska..

Rehabilitacija nakon operacije zbog lumbalne kičmene kralježnice trebala bi početi što je ranije moguće. Preporučljivo je početi ustajati i hodati što je ranije moguće. To se obično preporučuje, ovisno o ozbiljnosti operacije, 4-5 dana. Ali ovdje je važno mišljenje kirurga koji prati stanje operiranog pacijenta. Čak i na kirurškom odjelu propisan je tečaj masaže, terapeutske gimnastike i fizioterapije. Nakon otpusta pacijenta na ambulantno liječenje, vrlo je važno nastaviti aktivnu rehabilitaciju nakon operacije zbog vertebralne hernije lumbalne kralježnice - za to trebate otići u kliniku za manualnu terapiju ili pronaći iskusnog liječnika za rehabilitaciju.

Faze rehabilitacije nakon uklanjanja hernije lumbalne kralježnice

Nakon uklanjanja lumbalne kile, rehabilitacija se provodi u nekoliko faza, zamjenjujući jedni druge. Primarne mjere rehabilitacije započinju na kirurškom odjelu. Rani uspon na noge, neovisno kretanje, izvedivo opterećenje na leđima - sve to pridonosi brzom oporavku i uklanjanju rizika od stvaranja ožiljaka mekih paravertebralnih tkiva.

Glavne faze rehabilitacije nakon uklanjanja lumbalne kile:

  1. rana postoperativna - traje oko 14 dana;
  2. prosječna postoperativna - započinje 15. dana nakon operacije i traje 2 tjedna;
  3. kasni postoperativni period - započinje nakon 1 mjeseca i traje otprilike 180 dana.

Za to vrijeme potrebna je stalna sustavna rehabilitacija nakon uklanjanja lumbalne kile, ali to se može učiniti samo pod stalnim nadzorom vertebrologa ili neurologa. Ni u kojem slučaju rehabilitacija nakon uklanjanja hernije lumbalne kralježnice ne smije samostalno provesti pacijent. Mora se razumjeti da se tijekom kirurškog postupka uklanja intervertebralni disk ili njegov oštećeni segment. Zatim se pomoću osteosinteze spajaju dva susjedna kralješka. Izgube svoju pokretljivost.

Svaka nepravilna rehabilitacija nakon uklanjanja hernije lumbalne kralježnice dovest će do poremećaja cjelovitosti zgloba, a kralješci koji se slobodno pomiču jedan prema drugom, narušit će integritet okolnih mekih tkiva. To će uzrokovati oštru bol, upalu na mjestu operacije.

Loša kvalitetna ili neprofesionalna rehabilitacija nakon uklanjanja lumbalne intervertebralne hernije uvijek dovodi do potrebe ponovljene kirurške intervencije. U posebno teškim slučajevima pacijent postaje onesposobljen, u kojem su paralizirani donji udovi, trbušni organi i mala zdjelica. Pažljivo odaberite liječnika koji će provoditi rehabilitaciju. Zainteresirajte se za njegovu diplomu, specijalističku potvrdu, iskustvo, preglede pacijenata itd. Najbolje je proći rehabilitacijski tretman u specijaliziranim klinikama manualne terapije, gdje rade iskusni liječnici i imaju svu potrebnu opremu.

Metode rehabilitacije nakon lumbalne kile

Nakon operacije započinje rehabilitacija intervertebralne hernije lumbalne kosti obnovom mišićnog kostura leđa. Za to se za svaki pacijent individualno razvija skup terapijskih vježbi. Prvo, liječnik provodi pregled i procjenu stanja svih mišića. Tada se otkrivaju najviše oslabljena područja.

Bilješka! Ne možete koristiti gotove komplekse koji se distribuiraju na Internetu i časopisima. Ne uzimaju u obzir karakteristike stanja vašeg mišićnog kostura leđa. To će vrlo vjerojatno dovesti do činjenice da počinje zakrivljenost kralježničnog stupa, pojavljuje se zastoj ili skolioza, a susjedni dijelovi kralježnice počinju propadati..

Sljedeća faza rehabilitacije nakon operacije lumbalne intervertebralne hernije je vraćanje elastičnosti svih mekih tkiva i sprečavanje rizika od nastanka ožiljaka. U ovoj fazi se pored terapijskih vježbi koristi i sljedeće:

  • kinezioterapija - omogućava zaustavljanje lokalnog spazma mišićnih vlakana i pokretanje procesa opskrbe krvlju miocitima;
  • osteopatija - pokreće proces mikrocirkulacije krvi i limfne tekućine, poboljšava stanje mekih tkiva;
  • masaža - povećava elastičnost hrskavice, tetiva, ligamenta i mišićnog tkiva, tonira, poboljšava cirkulaciju krvi;
  • refleksologija - započinje regeneraciju svih oštećenih tkiva koristeći skrivene rezerve ljudskog tijela.

Cjelovita rehabilitacija lumbalne kile može trajati od 1 mjeseca do 6. Izraz ovisi o težini stanja i širenju degenerativnog distrofičnog procesa duž kralježničkog stuba. Važno je razumjeti da ako je hernija jednostruka i nastala tijekom nasumičnog ekstremnog fizičkog utjecaja, a preostali diskovi nisu podvrgnuti degenerativnom degenerativnom uništavanju, tada će rehabilitacija brzo proći i osoba će se moći vratiti u svoj uobičajeni način života u kratkom vremenu.

Ako osteohondroza utječe na više intervertebralnih diskova istovremeno, a hernija je uklonjena samo na jednom, tada će tijekom liječenja liječnik obraditi sva oštećena tkiva. To je potrebno tako da se u budućnosti intervertebralne hernije ne formiraju na drugim diskovima.

Ako vam je potrebna rehabilitacija za intervertebralnu herniju lumbalne kralježnice, preporučujemo vam da pronađete kliniku za manualnu terapiju u svom prebivalištu. Tamo rade iskusni liječnici koji mogu razviti učinkovit individualni tečaj za vraćanje zdravlja kralježnice..

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti besplatnu osnovnu liječničku uslugu (neurolog, kiropraktičar, vertebrolog, osteopat, ortoped) na web stranici Klinike za slobodno kretanje. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i ispitati. Ako postoje rezultati MRI, ultrazvuka i rendgenskih zraka - analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, napisat će potrebne upute.

Bubnovsky

U modernom svijetu super brzih i stalnih naprezanja, sve se veći broj ljudi suočava s problemima koji su na ovaj ili onaj način povezani s bolestima mišićno-koštanog sustava (OA). Nažalost, ove bolesti ne ovise o dobi niti o socijalnom statusu osobe. Među takvim problemima i bolestima učestalije su osteohondroza intervertebralnih diskova (ponekad s hernijama), bolesti zglobova (uključujući ankilozirajući spondilitis i reumatoidni artritis), kao i posljedice prethodnih operacija i ozljeda. Posljednje mjesto ne zauzimaju bolesti torakalne kralježnice, čije liječenje i dijagnoza zaslužuju pažnju.

Liječenje u centru Bubnovskog

Ako naiđete na takve probleme, vjerojatno već imate vremena ponuditi tretman kralježnice, zajedničko liječenje standardnim režimima korištenjem različitih vrsta protuupalnih i lijekova protiv bolova, tečaj blokade, nošenje korzeta i zavoja i, naravno, ograničenja pokreta i opterećenja.

Drugim riječima, liječenje kralježnice, liječenje zglobova svodi se na formulu: „Nema stresa, više lijekova. Možda vam je potrebna operacija! "
Sve to dovodi do jednog jedinog rezultata - mišići i ligamenti koji su lišeni opterećenja, a posljedično i prehrane, slabe i atrofiraju, što dovodi do još većeg poremećaja metabolizma na zahvaćenom području. To zauzvrat znači daljnji razvoj bolesti kralježnice ili zgloba - s nedostatkom prehrane, zglobovi i kralježnica se istroše i postaju krhki.

Teško je zamisliti da će liječenje kralježnice, zajedničko liječenje ovim pristupom biti učinkovito!

U isto vrijeme, iz nekog razloga, svi zaboravljaju da najopasnije opterećenje za osobu koja pati od slabih mišića prtljažnika je kretanje vlastite težine u prostoru!

Prilikom odlučivanja koje je liječenje kralježnice ili zgloba potrebno, izuzetno je važno razmotriti stanje pacijentovog mišićnog tkiva. To su mišići koji njeguju kralježnice i zglobove sa svime potrebnim, budući da neurovaskularni snopovi prolaze kroz mišiće. I, naravno, u slučaju kršenja prehrane kralježnice i zglobova, njihova je funkcija poremećena.

Otuda bolovi u leđima, oslabljena pokretljivost zglobova, osteohondroza itd..

No, začudo, lijek ne obraća pažnju na ovo vrlo važno vezivno tkivo tijela.

Je li moguće učinkovito liječenje kralježnice i zglobova bez operacije i lijekova?

Već više od 20 godina problemi liječenja bolesti koštano-koštanog sustava uspješno se rješavaju u klinikama koje rade po metodama profesora Bubnovskog u više od pedeset gradova u Rusiji, ZND i inozemstvu.

Profesor Bubnovsky, utemeljitelj moderne kineziterapije, tvorac je fundamentalno različitog pristupa pitanju kako liječiti kralježnicu i liječiti zglobove. Liječenje prema njegovom jedinstvenom sustavu - bez lijekova i operacija - omogućuje ljudima da povrate pristojan kvalitet života i vrati punu radnu sposobnost.

Zajedničko liječenje, liječenje kralježnice prema sustavu profesora Bubnovskog

Liječenje kralježnice, liječenje zglobova kineziterapijom je tretman pokreta. Manjak mobilnosti našeg životnog stila mijenja stanje dubokih mišića, što dovodi do njihove atrofije, što zauzvrat, prekida sustav zajedničke prehrane kroz krvotok.

Najvažnija komponenta liječenja prema S.M. sustavu Bubnovsky koji koristi kineziterapiju su posebne terapijske vježbe koje su sigurne za zglobove i kralježnicu, a koje pacijent izvodi na multifunkcionalnim dekompresijskim i antigravitacijskim simulatorima Bubnovsky (MTB). Kombinacija specijalizirane gimnastike, ruske kupke i krioterapijskih postupaka osnova je sustava profesora Bubnovskog.

Učinkovito liječenje kralježnice i liječenje zglobova prema Bubnovsky metodi događa se zbog uključivanja u aktivnu aktivnost i obnavljanja dubokih mišića koji opskrbljuju zglobove i kralježnicu svim potrebnim. Sergej Mihajlovič dokazao je da je aktiviranje slomljenih mišića temeljna osnova za liječenje većine problema sa zglobovima i kralježnicom. Neaktivni mišići s vremenom atrofiraju, a to samo komplicira liječenje zglobova, liječenje kralježnice.

Glavni kriterij za oporavak prema sustavu profesora Bubnovskog je obnova pacijentove mišićne konstante, koju karakterizira sposobnost izvođenja vježbi s opterećenjem (sigurne, terapijske vježbe) bez boli.

Stotinama tisuća ljudi koji su došli u Bubnovske centre nudimo fundamentalno drugačiji pristup, čineći tako zajedničko liječenje i liječenje kralježnice uspješnim. Individualni pristup koji ne prepoznaje standardna rješenja, jer smo uvjereni da čak i sa sličnim dijagnozama nema identičnih bolesnika!

Nakon tretmana kralježnice ili zajedničkog liječenja u „Centru liječnika Bubnovskog“ na Hhodynki i „Centru liječnika Bubnovsky“ na Dm-u. Ulyanova, možete pobijediti strah od pokreta za ozdravljenje i shvatiti da možete i trebate bez lijekova, jer oni nisu u stanju vratiti vaše zdravlje bez vašeg truda, strpljenja i vaših vlastitih napora.

Klinika dr. Bubnovsky opremljena je sa svime potrebnim za ugodan boravak pacijenata, na raspolaganju su ugodne svlačionice, tuševi, garderoba. Imamo saunu i sobe za masažu.

Samo kretanje može vam dati pun život!

Koje su operacije uklanjanja intervertebralne kile?

Ljudi koji pate od kile kralježnice dobro su upoznati s bolom koji prati ovu bolest. Ova bol ne prolazi tjednima i praktički se ne uklanja lijekovima, često ometajući uobičajene aktivnosti. U naprednim slučajevima bolest može uzrokovati disfunkciju unutarnjih organa i paralizu udova, nakon čega se normalna životna aktivnost više ne može nazvati. Kada konzervativno liječenje iscrpi svoj arsenal i bolest nastavi napredovati ili ako postoje popratni problemi koje je potrebno riješiti odmah, ostaje samo mogućnost uklanjanja hernije kralježnice. Eliminacija ove patologije operativnim zahvatom za pacijenta često je posljednja prilika za izlječenje.

Treba shvatiti da odluku o tako radikalnoj metodi treba donijeti vrlo promišljeno. Nije čudo da takvu operaciju liječnici preporučuju tek nakon mjesec ili pol i po završetku tradicionalnih postupaka. I to samo u nedostatku pozitivnog učinka liječenja. Uz to, mnogi stručnjaci sugeriraju da pacijenti taj period povećaju na 3 mjeseca.

Naravno, samo oni koji ne osjećaju pogoršanje zdravlja i koji su izloženi određenom izlaganju mogu potrajati vrijeme da se odjuri. Međutim, najčešće pacijenti imaju tendenciju da pretjeruju s problemima, podlegnu paničnom raspoloženju i žure kako bi se riješili dugotrajne boli. Da, i mnogi se jednostavno lijeni baviti fizikalnom terapijom, što je ključno za uklanjanje bolesti.

Ako se odluka još uvijek donosi, tada morate biti svjesni da operacija:

  1. Često dovodi do posljedica.
  2. Nema sto posto garancije.
  3. Zahtijeva sudjelovanje pacijenta u liječenju nakon operacije.

Prirodno, dežurni liječnik mora o tome unaprijed obavijestiti.

Vrste operacija

Danas se prakticira nekoliko metoda za uklanjanje intervertebralne kile. Svi će oni biti razmotreni u nastavku. Reći ćemo samo da izbor operacije ovisi o mnogim čimbenicima. Pored toga, svaki od njih ima i jake i slabe strane..

discektomija

Ova metoda uklanjanja patologije danas se smatra zastarjelom. Diskektomija je otvorena operacija tijekom koje se kroz rez u koži kirurški uklanja cijeli intervertebralni disk, ili njegov dio. Osim toga, provodi se resekcija kralježničnih procesa koji utječu na leđnu moždinu ili arteriju. Sama operacija se odvija pod općom anestezijom, a rez na koži iznosi oko osam centimetara.

Nedostaci ovog medicinskog postupka su:

  • Prilično spor oporavak mišićno-koštanog sustava kralježnice uzrokovan velikim oštećenjem područja.
  • Visok rizik od upale meninga, za što će biti potrebna bolnica u trajanju od 10 dana i opsežna terapija antibioticima.

Prednosti diskektomije uključuju:

  • Relativno niski troškovi rada.
  • Samo 3% rizika od recidiva tijekom godine (uz radikalno uklanjanje diska).

Drugi aspekt se može objasniti činjenicom da se udaljeni intervertebralni disk tijekom vremena zamjenjuje vlaknastim vezivnim tkivom, dok u ostalim dijelovima postoji visoki rizik ponovnog razvoja kile. Imajte na umu da obje ove prednosti mogu postati odlučujuće u odabiru načina rada.

laminectomy

Operacija, koja se naziva laminektomija, izvodi se i pod općom i lokalnom anestezijom. Postupak se sastoji u uklanjanju lamina kroz inciziju veličine do 10 centimetara. Drugim riječima, liječnici su odrezali dio luka kralješka, na koji je pritisnut korijen živca, zbog pritiska na intervertebralnu herniju.

Neosporne prednosti ove metode su:

  • Vrlo brzo ublažavanje boli, kao i poboljšana opskrba krvlju.
  • Zacjeljivanje se odvija u roku od nekoliko dana. Obično pacijent provodi u bolnici ne više od tri dana.

Glavni nedostaci laminektomije su:

  • Veliki rizik od začepljenja krvnih žila i oštećenja živaca.
  • Opasnost od postoperativnih infekcija kao i krvarenja.

Endoskopija

Vrlo široko reklamirana i najpopularnija operacija koja ublažava kralježničnu herniju naziva se endoskopija. Ova minimalno invazivna operacija se izvodi mikroskopskim instrumentima i posebnim endoskopom kralježničke kamere. Potonji se uvodi kroz rez od 5 mm u bočni foraminalni otvor i prenosi uvećanu sliku na monitor. Na temelju slike liječnik uklanja sekvestraciju intervertebralne kile vrlo tankim kirurškim instrumentom.

Razlozi zbog kojih je endoskopija vrlo popularna jesu:

  • Ligamenti i mišići nisu oštećeni, što dovodi do brzog zacjeljivanja..
  • Period oporavka ne prelazi tri tjedna.
  • Kratka (nekoliko sati) i gotovo bezkrvna operacija.
  • Idući dan otpusta pacijenta.

Uz tako impresivne prednosti ove metode, nedostaci endoskopske kirurgije nisu ništa manji. Među njima:

  • Potreba za spinalnom anestezijom, koja zahtijeva opreznu pripremu, tijekom koje su potrebne preliminarne intravenske infuzije. Pored toga, ovaj postupak može izazvati komplikacije s posljedicama poput uporne glavobolje..
  • Metoda nije univerzalna i nije prikladna za svaku intervertebralnu herniju. Mjesto potonjeg odlučuje jako puno..
  • Visok rizik od postoperativnog recidiva, koji doseže 10 posto.

Pored svega navedenog, trebali biste znati da je ova operacija vrlo skupa, pa bi se trebali odlučiti na nju pažljivim odmjeravanjem svih prednosti i nedostataka.

mikrodiskektomije

Suština razmatrane neurokirurške operacije je prodor u područje kompresibilnog živca, s njegovim daljnjim oslobađanjem. Pomoću mikrodiscektomije rez na koži ne prelazi 4 centimetra, a sama operacija se izvodi moćnim mikroskopom i najnovijim alatima, što vam omogućuje da sve radite na mikroskopskoj razini.

Trenutno se ova metoda smatra vrlo uspješnom, pa se koristi vrlo često. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. U ovom slučaju mišićno tkivo apsolutno nije oštećeno, jer liječnik dobiva pristup stisnutom živcu uklanjanjem dijela žutog ligamenta kralježnice. Nakon toga, zatečeni živac se gura natrag, a tkivo intervertebralnog diska uklanja. Na kraju postupka za bržu regeneraciju diska koristi se lasersko zračenje na mjestu kirurškog zahvata.

Prednosti takvog kirurškog rješenja su:

  • Sposobnost uklanjanja više patologija u jednoj operaciji.
  • Kratki boravak u bolnici (do 3 dana).
  • Brzo i vrlo učinkovito upravljanje boli.

Također treba napomenuti da je nakon mikrodiscektomije moguće započinjati neaktivnu aktivnost nakon četiri tjedna, a aktivnu tjelesnu aktivnost nakon 1,5-2 mjeseca.
S druge strane, unatoč kratkom razdoblju oporavka, stručnjaci preporučuju korištenje tvrdih potpornih steznika za kralježnicu dva mjeseca nakon operacije.

Nedostaci operativne metode uključuju:

  • Visoki troškovi operacije, koji dosežu 70 tisuća rubalja (laserskom rekonstrukcijom diska).
  • Cicatricial commissural epiduritis, koji prema statistikama dovodi do recidiva u 15 posto slučajeva.

Disk nukleoplastika

Ova operacija uklanjanja hernije kralježnice najsuvremenija je i najinovativnija metoda. Minimalno je invazivna, a izvodi se pod lokalnom anestezijom. Značenje nukleoplastike je u smanjenju pritiska na korijen živca.

Postupak se sastoji od umetanja igala, čiji promjer varira od dva do tri milimetra, unutar oštećenog diska pod kontrolom rendgenskog aparata. Kroz ove igle oštećeno je područje izloženo plazmi, radiofrekvenciji ili laserskom zračenju, uslijed čega se stvaraju kanali u kojima disk tvar propada. To pomaže smanjiti pritisak na živac i, sukladno tome, ublažiti bol.

Prednosti ove metode su očite, među njima su:

  • Minimalni rizici komplikacija i posljedica.
  • Četrdesetminutni siguran i lak rad.
  • Možete provjeriti nekoliko sati nakon postupka.

Jedini značajan nedostatak nukleoplastike diska je činjenica da se ovom metodom mogu riješiti samo intervertebralne kile, čija veličina ne prelazi 7 milimetara.

Laserska diskoplastika

Postupak koji je vrlo sličan prethodnoj operaciji. U tom se procesu intervertebralni disk zagrijava na 70 stupnjeva na nekoliko mjesta pomoću laserskog emitra male snage. Sama operacija se ponekad izvodi zajedno s kirurškim uklanjanjem hernije, ali je također moguće provesti odvojeno. U potonjem slučaju laserska diskoplastika radi se za rekonstrukciju oštećenog diska kralježnice.

U stvari, prednosti ove metode slične su onima za disk nukleoplastiku. "Minusi" uključuju visoke troškove i ograničenja veličine kile.

Uvjeti za uspješnu operaciju

Glavni kriteriji pod kojima će bilo koja od ovih metoda postati uspješna jesu:

  1. Preliminarni stručni pregled pomoću magnetske rezonancije ili računarskog tomografskog skenera, kao i prolazak potrebnih testova i savjetovanje s nekoliko neovisnih liječnika, uključujući anesteziologe.
  2. Pravi izbor metode uklanjanja hernije, koja uzima u obzir vrstu, lokaciju, veličinu i ostale čimbenike koji mogu utjecati na pacijentovo zdravlje.
  3. Razmatranje i prepoznavanje mogućih postoperativnih posljedica i komplikacija koje mogu zahtijevati intenzivnu antibiotsku terapiju.

Osim toga, treba razumjeti da operacija, zacjeljivanje rana i uklanjanje šavova - to nije kraj. Nakon toga slijedi dugo razdoblje oporavka, uključujući fizioterapijske vježbe, te u većini slučajeva nošenje korzeta, što će u konačnici izbjeći recidive i komplikacije. Također ćete morati redovito posjećivati ​​svog liječnika i podvrgavati se daljnjim pregledima.

Operativni trošak

Jasno je da su troškovi operacije za uklanjanje intervertebralne hernije mnogima značajne. No, prilično je teško odrediti određene brojeve i iznose jer oni ovise i o zemlji ili gradu u kojem planirate djelovati, kao i o samoj klinici, gdje će se to dogoditi. Zbog toga preporučujemo da se odmah po konačnoj odluci o operaciji obratite odabranom kirurškom centru i da razjasnite sve potrebne nijanse i cijene u ovom trenutku..