logo

Glavne vrste operacija na zglobu koljena

Artroza je lezija hrskavice koja okružuje zglob. Razlozi njegove pojave mogu biti različiti: od jednostavne ozljede do preopterećenja od prenošenja teških tereta ili prekomjerne težine. Često ova bolest pogađa ljude starije dobi zbog istrošenosti zgloba, što ga čini nestabilnim oštećenjem. Svaki pad na koljeno ili njegov utjecaj uzrokuje mikro pukotine na hrskavičnom tkivu, što isprva ne muči čovjeka, ali vremenom raste, uzrokujući jake deformacije u zglobu i bol.

Neprirodno savijanje koljena i invalidnost mogu biti posljedica neblagovremenog liječenja s liječnikom, stoga je izuzetno važno konzultirati liječnika pri prvim znakovima bolesti.

U početku bol u koljenu ne muči osobu s artrozom, pa se često prvi simptomi pripisuju normalnom umoru. Kasnije, kada se bol pojačava i manifestiraju se drugi znakovi (jaka oteklina, povećanje volumena koljena i izglađivanje njegovih kontura, nemogućnost savijanja i ispravljanja zgloba), neki ljudi odgađaju posjet liječniku ili se bave neučinkovitim samo-liječenjem, što dovodi do pogoršanja stanja koljena. U posljednjim fazama, jedina učinkovita metoda je kirurško liječenje zgloba koljena, što vam omogućuje da vratite koljeno svojoj bivšoj pokretljivosti.

Vrste operacija za artrozu

Ovisno o mjestu lezije i njegovom stupnju, određuje se vrsta operacije koja će pomoći pacijentu da se što brže digne na noge..

Endoprosthetics

Zamjena oštećenog zgloba umjetnim zglobom jedna je od najučinkovitijih metoda kirurškog liječenja koljena. Uz pravilnu ugradnju proteze i njezin dobar razvoj, koljeno neće mučiti pacijenta barem još 20 godina. Mjere rehabilitacije omogućit će pacijentu da u potpunosti vrati performanse koljena u kratkom vremenu, za razliku od drugih metoda. Jedini nedostatak ove metode kirurškog liječenja koljena je trošak operacije. Budući da je artroza bolest koja se ne može izliječiti 100%, odluka o zamjeni zgloba je optimalna, usprkos ekstremnoj metodi.

osteotomije

Ova metoda sastoji se u odrezu dijela kosti i postavljanju zgloba i susjednih kostiju pod pravim kutom. Dakle, nakon operacije i oporavka, opterećenje na zahvaćenom dijelu zgloba je minimalizirano. Učinak takve operacije nije dug, a sam proces je prilično kompliciran, kao što je i rehabilitacija pacijenta nakon intervencije.

artrodeza

Kirurško liječenje artrodezom jedna je od najradikalnijih metoda. Sastoji se u uklanjanju zglobnog tkiva, što dovodi do fuzije kostiju i patele. Nakon operacije bol nestaje, uklanja se vjerojatnost recidiva lezije koljena, ali pokretljivost nogu je uvelike ograničena.

Artroskopska debridement

Operacija je uvod u artroskop zgloba i uklanjanje oštećenih dijelova hrskavičnog tkiva. Ogroman plus ove metode u brzom uklanjanju boli u 2. i 3. fazi razvoja artroze, jer nije uvijek moguće ublažiti bol uz pomoć analgetika. Međutim, učinkovitost debridiranja je niska: nakon 1-2 godine problem artroze se vraća sa svim simptomima i nelagodom.

Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja koljena

Svaka operacija pacijenta privremeno onesposobljava.

Nakon završetka intervencije pacijent provodi nekoliko dana pod budnim nadzorom liječnika koji prate stanje koljena i opću reakciju osobe na uporabu lijekova koji pridonose ublažavanju boli i oporavku.

Trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o vrsti kirurške intervencije i njezinoj složenosti. Sama rehabilitacija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Uzimanje lijekova protiv bolova;
  • Fiksacija koljena kako bi se izbjegla ozljeda;
  • Posjet fizioterapiji radi poboljšanja protoka krvi i metaboličkih procesa u zglobovima i susjednim kostima;
  • Terapeutska gimnastika - skup vježbi za zagrijavanje zgloba. U početku je opterećenje minimalno, ali s vremenom se povećava za bolji učinak..

Operacija zamjene koljena: opis postupka

Postupak zamjene koljena oštra je stvarnost za ljude starije od 50 godina. Upravo u ovoj dobi mnogi primjećuju osjećaj boli, „stezanja“ koljena, zbog čega se osjećamo vrlo bolno. Izvođenje rutinskih aktivnosti u svakodnevnom životu postaje problem.

Ako metode tradicionalne terapije (masaže, fizioterapija, injekcije kortikosteroida, lijekova protiv bolova i slično) ne pomognu, zamjena zgloba koljena pružit će pravu priliku za vraćanje većine raspona pokreta, ukloniti bol i omogućiti vam da se vratite svakodnevnim zadacima.

Tijekom opisanog postupka, kirurg uklanja oštećene hrskavice i kosti, zamjenjujući ih umjetnim biokompatibilnim implantatom.

  • Endoprostetika - ekstremna mjera u liječenju oštećenog ili ozlijeđenog koljena;
  • trajanje postupka je do 4 sata, a rehabilitacija traje mjesecima, zahtijeva neprestani fizički napor, kontrolu vlastitog stanja tijekom ostatka života;
  • postoji niz rizika: infekcija, oštećenje živaca, tromboza, ukočenost koljena.

Izbor umjetnog koljena

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Proteza je kombinacija metalnih i plastičnih elemenata. Njegov oblik odgovara ljudskom koljenu, što vam omogućuje učinkovito simuliranje funkcija prirodnog zglobnog zgloba.

Odabir prikladnog modela implantata provodi kirurg zajedno s pacijentom. To uzima u obzir:

  • dob;
  • kat;
  • težina;
  • životni stil;
  • razina aktivnosti;
  • stupanj oštećenja;
  • otežavajući faktori;
  • financijske mogućnosti pacijenta.

Simptomi koji ukazuju na potrebu artroplastike

  • Alternativne metode uklanjanja boli prestaju djelovati. Na primjer, injekcije kortizona koje ste radili svaka tri mjeseca nisu dovoljne nekoliko tjedana;
  • smanjuje se učinkovitost lijekova protiv bolova;
  • koljeno se "zaključava", iznenada se pojavljuje snošljiv nepodnošljivi bol koji nestaje nakon kratkog vremena;
  • kretanje bez trske postaje teško;
  • svakodnevni pokreti su bolni;
  • svakodnevne aktivnosti, uključujući hodanje, stajanje, sjedenje na stolici uzrokuju bol;
  • prekrižiti noge postaje nemoguća radnja;
  • možete sjesti na stolicu ili ustati s nje samo uz pomoć drugih;
  • penjanje stepenicama usporedivo je s mučenjem u boli.

Postupak ima niz kontraindikacija. Oni uključuju aktivne upalne procese, bolesti srca, neke povijesti dijagnoza. Nakon detaljnog pregleda samo kvalificirani ortopedski kirurg može dati definitivan odgovor je li postupak endoprotetike prikladan za vas.

Kvota zamjena koljena

U posljednjih nekoliko godina, svatko koga zanimaju medicinski pokazatelji mogao je sudjelovati u programu proračunskih kvota. U svom okviru država snosi sve troškove za implementaciju visokotehnoloških operacija. Tu spadaju endoprotetici. Zamjena izvršena u Moskvi i u klinikama u mjestu prebivališta.

Od 2014. godine se pooštrava opseg takvog programa, a sve je teže dobiti kvotu za obične građane s niskim ili srednjim financijskim primanjima. Kvota za 2017. također je pretrpjela niz promjena: mnoge dijagnoze i vrste operacija bile su isključene iz nje, a postupak se sada može provoditi isključivo u mjestu prebivališta. Međutim, iako je mogućnost besplatne operacije minimalna, oni koji to žele učiniti moraju proći sljedeće korake:

  • Prije dobivanja kvote, morate proći niz dijagnostičkih pregleda, pružiti rendgenske snimke deformiranih zglobova, sve potrebne ekstrakte;
  • nakon potvrde dijagnoze, ako odabrana medicinska ustanova ima besplatne kvote, pacijentu se izdaje „Protokol odluke o kvoti“;
  • Zajedno s protokolom spomenutim u prethodnom stavku, pravilima o MZO-u i putovnicom, odlazite u gradsko Ministarstvo zdravlja i dobijate kupon s navedenim datumom operacije. Svi vaši podaci unose se u operativni plan;
  • nakon toga bit će dugi mjeseci čekanja. Možete saznati koliko dugo čekati na postupak u određenoj ustanovi razgovorom s medicinskim osobljem ili stvarnim pacijentima, ali u prosjeku se to razdoblje proteže 1-1,5 godina.

Teškoća u dobivanju i dugo razdoblje čekanja tijekom kojeg se pacijentovo stanje samo pogoršava glavni su nedostaci ovog programa. Prije nego što pristanete na to, preporučujemo vam da postavite par pitanja:

  1. Koju ćete kvalitetnu protezu instalirati? Malo je vjerojatno da će biti odabran uzimajući u obzir vaše anatomske potrebe - najvjerojatnije će implantirati ono što će biti dostupno.
  2. Mogu li računati na iskusnog kirurga? Važnu ulogu u učinkovitosti operacije igra praktično iskustvo liječnika. Uz sav svoj talent, jučerašnji student neće uspješno provesti endoprotetiku kao ortopedski kirurg s impresivnim rezultatima.

Kako napraviti operaciju zamjene koljena?

Operacija se može obaviti i kod kuće i u inozemstvu. Mišljenje da ne možemo pronaći inteligentnog liječnika nije u potpunosti točno. Postoje specijalisti i bolnice u kojima se endoprotetika provodi "na najvišoj razini". Štoviše, zahvaljujući programima proračunskih kvota, domaći kirurzi dobili su priliku steći ogromno praktično iskustvo, čemu inozemni stručnjaci mogu zavidjeti.

Međutim, takva idealistička slika nije primjećena u svim institucijama. U slučaju da u potpunosti platite postupak iz vlastitog džepa, morat ćete platiti operaciju gotovo isti iznos kao u stranoj klinici.

Među stranim institucijama posebno se ističu ortopedska središta Njemačke, Švedske, Austrije i SAD-a. Oni su pristupačni. Češka se medicina također smatra kvalitetom..

Kako je s pripremama?

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Prije postavljanja pacijenta na operativni stol, kirurg mora procijeniti njegovo opće zdravstveno stanje i moguće rizike od anestezije. Takva procjena uključuje:

  • prikupljanje cjelovite anamneze (usmeno istraživanje, unošenje u medicinski karton podataka o krvnoj grupi, prethodnim kirurškim intervencijama, kroničnim i nasljednim bolestima);
  • sveobuhvatni liječnički pregled;
  • laboratorijska dijagnostička ispitivanja;
  • X-zraka, CT i drugi vizualni testovi.

Liječnik će definitivno razjasniti koje lijekove trenutno uzimate, uključujući one koji se prodaju bez recepta i dodataka prehrani. Možda ćete morati prestati uzimati neke od njih nekoliko tjedana prije operacije.

Obavezno prijavite prisutnost alergijskih reakcija i jeste li ikada imali anesteziju. Na temelju dobivenih podataka liječnik će ponuditi nekoliko opcija za anesteziju: opću, spinalnu ili epiduralnu, odnosno tijekom postupka spavat ćete cijelo vrijeme ili ostati svjesni bez osjećaja boli ispod struka.

Neko vrijeme nakon operacije morate se kretati uz pomoć šetača ili štaka, pa unaprijed poduzmite odgovarajuće mjere, pripremite kuću:

  • instalirajte zahvat u WC-u i tušu;
  • kupite posebnu stolicu ili stolicu na kojoj će poduprijeti bolnu nogu;
  • ako kuća ima nekoliko katova, ako je moguće, opremite životni prostor na prvom katu kako biste se spasili od potrebe da hodate stepenicama.

Koliko dugo traje operacija, kako se najbolje pripremiti za nju, može se provjeriti kod operativnog kirurga. U prosjeku, postupak totalne artroplastike na jednoj nozi traje oko 3 sata, zamjena zglobova koljena na dva udova - 4-7 sati.

Rad korak po korak

  • Da bi dobio pristup zglobu, kirurg vrši rez na prednjem dijelu koljena. Od nekoliko načina za obavljanje ovog reza, liječnik obično koristi najpoznatije i najpovoljnije za njega;
  • nakon otvaranja spoja, posebni uređaji za pozicioniranje ga podržavaju u željenom stanju. Odgovarajuće oznake postavljene su na kraju butne kosti kako bi kirurg mogao izravnati nogu, čak i ako se artritis savio i deformirao. Istrošena područja uklanjaju se kako bi se zamijenila metalnom femurnom komponentom implantata;
  • tibijalna površina je pripremljena na sličan način;
  • zglobna površina patele je uklonjena;
  • metalna komponenta implantata je postavljena na femur. Metodom fiksiranja bez cementa, ona se doslovno pritisne i drži na mjestu zbog sile trenja. S cementnom fiksacijom pričvršćivanje metalnog elementa proteze nastaje posebnim hipoalergenim epoksidnim cementom;
  • Na kraju tibije pričvršćena je posebna metalna ladica, koja će naknadno držati plastični klizni jastučić. Cementiran je ili učvršćen vijcima (fiksacija bez cementa). Potrebni su vijci koji drže ovu komponentu na mjestu sve dok koštano tkivo ne naraste unutar nje (nakon toga se ne uklone, ostanu na mjestu);
  • plastična brtva koja sprečava trenje metalnih elemenata pričvršćena je na pladanj na kraju tibije. Ako se tijekom rada ovaj element istroši, može se zamijeniti bez promjene metalnih dijelova spoja;
  • iza patele se postavlja odgovarajuća veličina patele. Učvršćivanje se događa koštanim cementom;
  • meka tkiva su ušivena, rez se zatvara i učvršćuje zagradama.

O značajkama operacije, pripremi za njega možete detaljno saznati od svog liječnika. Zamolite ga da pokaže informativne brošure.

Trošak operacije zamjene koljena

Tablica 1. Koliko košta zamjena koljena u različitim zemljama?

ZemljaTrošak operacije na jednom koljenu
Rusija (s protezom)250-350 tisuća rubalja
NjemačkaOd 15 tisuća eura
Češka RepublikaOd 9 tisuća eura

Gore navedene cijene su indikativne prirode i mogu se razlikovati ovisno o regiji (na primjer, u Moskvi su cijene više nego u regijama), prestižu klinike, potrebnoj vrsti operacije, primijenjenoj tehnici. Provjerite uključuju li najavljeni podaci sve moguće troškove..

Ukupni troškovi liječenja uključuju:

  • razdoblje pripreme za operaciju. Svi laboratorijski dijagnostički testovi, pregledi, tomografija, rendgen ili ultrazvuk imaju svoju cijenu - navedite je u cjeniku poliklinike;
  • kirurška intervencija. Uz iznos koji plaćate prema sporazumu s medicinskom ustanovom (obično su to usluge liječnika, troškovi umjetnog udova, anestezije, bolnički odjeli), možete dodati troškove lijekova (lijekova protiv bolova, antibiotika, antikoagulansa), dijetalnu hranu i postupke primarne rehabilitacije. Troškovi se mogu povećati zbog potrebe za provođenjem određenih kirurških zahvata na putu (instaliranje umjetnih ligamenata, uklanjanje ciste);
  • razdoblje rehabilitacije. Kako bi se što brže poboljšalo, preporučuje se provesti 2-6 tjedana nakon operacije u posebnim rehabilitacijskim centrima, pod budnim nadzorom profesionalnih rehabilitologa, psihologa i ostalog medicinskog osoblja. Usluge takvih institucija također nisu jeftine i ovise o stanju opreme, rasponu usluga i ambicijama uprave;
  • trošak povratka kući. Troškovi u ovom razdoblju su za lijekove, vitamine, periodične konzultacije s liječnikom, potrebne testove;
  • morat ćete potrošiti dodatni novac na prenamjenu svog doma, kupnju određenih predmeta (posebna cipela za cipele, čarape za kompresije itd.).

Recenzije pacijenata

Dojmovi preživjelih od takve operacije su najrazličitiji: od oduševljenih i zahvalnih do njihove potpune suprotnosti.

Recenzije pacijenata koje ste pronašli na stranicama klinika, na specijaliziranim forumima pomoći će vam da steknete opću sliku o razini i kvaliteti usluga u određenoj ustanovi. Komunikacija o takvim resursima je prilika da se od „iskusnih“ dobiju praktični savjeti i preporuke.

Stručnjaci na svaki mogući način pozdravljaju takva virtualna poznanstva kao sredstvo psihološke podrške, pomoć u prilagodbi na život s protezom. Stoga, upoznajte istomišljenike, poslušajte njihove razumne savjete, prilagodite se uspjehu i budite zdravi!

Artroskopija koljena: provođenje, rehabilitacija i moguće komplikacije

Artroskopija zgloba koljena moderna je tehnika dijagnoze i liječenja različitih bolesti i ozljeda. Metoda je optimalna u odnosu na štedljiv pristup, postizanje brzog oporavka, mali rizik od komplikacija, alternativa je ako postoje kontraindikacije za otvorenu operaciju.

Što je artroskopija koljena

Patologije zgloba koljena čine značajan dio ukupne pobolijevanja ljudskog mišićno-koštanog sustava i dostižu 20%.

To se objašnjava strukturom, mehanizmom pokreta, značajnim opterećenjem, nedovoljnom zaštitom mekih tkiva, tendencijom razvoja komplikacija i gubitkom funkcije.

Uvođenje novih metoda operacija u kiruršku praksu, poput artroskopije zgloba koljena, omogućuje rješavanje dijagnostičkog problema ili brzu korekciju defekta u najkraćem vremenu i izbjegavanje dugog razdoblja invaliditeta.

Artroskopija koljena - endoskopska tehnika dizajnirana za dijagnosticiranje, liječenje bolesti i traumatičnih ozljeda koljena.

Operacija ne zahtijeva velike rezove i otvaranje zglobne šupljine, već je ograničena na mali pristup za uvođenje posebnih alata.

Glavne razlike od otvorene operacije su manje traume, održavanje cjelovitosti okolnog tkiva, najbolji kozmetički učinak.

Rizik od razvoja posljedica artroskopije koljena prilično je nizak i iznosi 1-3%.

Ta je intervencija indicirana u sljedećim uvjetima:

  • ozljeda meniskusa;
  • oštećenje ligamentnog aparata, posebno križnog ligamenta;
  • mehaničko oštećenje sinovijalne membrane;
  • patologije zglobnih hrskavica;
  • teška deformirajuća osteoartroza;
  • hiperplazija masnog tijela zgloba koljena - Goffova bolest;
  • seciranje osteohondroze - Koenig-ova bolest;
  • uznapredovale faze reumatoidnog artritisa;
  • potpuno neučinkovita konzervativna terapija;
  • prisutnost intraartikularnih cista.

Kontraindikacije za artroskopiju

Artroskopska manipulacija je nepraktična ako pacijent ima barem jednu od sljedećih kontraindikacija:

  • stanje u kojem bolesnika ne treba anestezirati - bolesti kardiovaskularnog, respiratornog, mokraćnog sustava u fazi dekompenzacije;
  • zarazne bolesti zgloba koljena akutnog ili kroničnog tijeka u akutnoj fazi;
  • značajna oštećenja zglobne kapsule;
  • značajna kršenja funkcije zgloba koljena u obliku kontraktura, ankiloza, adhezivna bolest, nedostatak prostora u zglobovima, potpuna ruptura ligamenta - poželjnija je artrotomija otvorenog pristupa;
  • menstrualno krvarenje kod žena.

Artroskopska operacija je korisna za sve poteškoće u postavljanju točne dijagnoze, nejasne kliničke prezentacije i prirode lezije..

Istodobno, takve metode dijagnostičkog snimanja zgloba kao radiografija, CT, MRI ne mogu u potpunosti razjasniti postojeće promjene..

Možda će vas zanimati čitanje - Artroskopija meniskusa zgloba koljena

Priprema artroskopije

Obvezni zahtjevi prije artroskopije:

  • klinički testovi krvi i urina;
  • određivanje niza biokemijskih parametara - šećera u krvi, jetrenih transaminaza, kreatinina, uree itd.;
  • koagulogram - faktori koagulacije;
  • krvni test na sifilis, virusni hepatitis itd..

Među instrumentalnim vrstama istraživanja, fluorografijom ili radiografijom grudnih organa potreban je elektrokardiogram.

Rezultate pacijentovih testova ocjenjuje liječnik opće prakse kako bi se isključili mogući opstruktivni uvjeti i ograničenja..

Specifičan dio pripreme za artroskopiju je konzultacija liječnika uskog profila - traumirurga, ortopeda, anesteziologa. Obrazloženje operacije, izbor taktike. Ovo zahtijeva druge metode za vizualizaciju zgloba koljena - rendgenski snimak, MRI.

Artroskopija je u većini slučajeva planirana intervencija. Iznesene su preporuke koje je poželjno ispuniti pacijenta tjedan dana prije njegove primjene:

  • modifikacija životnog stila - odbacivanje loših navika, poštivanje lagane prehrane, ograničenje teških tjelesnih napora;
  • obustava lijekova za razrjeđivanje krvi - antikoagulansi ili sredstva protiv trombocita.

Noć prije i na dan artroskopije, pacijent ne smije uzimati hranu ili tekućinu. Kosa bolne noge pažljivo je obrijana.

Artroskopska tehnika

Kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom. Samo s malim oštećenjima koja zahtijevaju minimalnu korekciju ili ozbiljnom popratnom patologijom, moguća je epiduralna, tj. Spinalna anestezija.

Dvostruki štapić je postavljen na srednji dio bedara kako bi zaustavio dotok krvi i smanjio intenzitet krvarenja. Za artroskopiju rade se tri mala ureza kože iznad i ispod zgloba koljena - središnji i dva bočna. Duljina rezova ne prelazi 3-5 cm.

Zatim se u zglobnu šupljinu uvode tri posebno dizajnirana uređaja - artroskopi. Jedan od njih je izvor svjetlosti, na čijem je kraju također spojen video element.

Stručnjak za rad prima veliku i preciznu sliku velike veličine na ekranu.

Kroz treći uređaj provode se sve potrebne manipulacije unutar zgloba koljena. Za veću praktičnost i veću vidljivost šupljina se puni prozirnom aseptičnom otopinom, povećavajući pritisak u njoj.

Glavne terapijske mjere artroskopije su uklanjanje meniskusa, šivanje ligamenta, implantacija transplantata, aspiracija krvnih ugrušaka, fibrina, fragmenata i oštećenih struktura, stabilizacija patele itd..

U završnoj fazi artroskopske operacije, zglobna šupljina se dodatno ispituje, ispire se sterilnom tekućinom, antibioticima. Zatim - potpuno ispumpane.

Krvari posude koaguliraju. Ukupno trajanje radnog razdoblja kreće se od 40 minuta do 1,5 sata.

Reznice su ušivene u slojevima s nekoliko uboda, prekrivene sterilnim gaznim salvetama ili žbukom. Na vrhu zgloba koljena primjenjuje se zavoj za pritisak koji se po potrebi mijenja.

Šavovi pacijentu uklanjaju se 7-10. Dana nakon artroskopske operacije. Prema nahođenju liječnika u postoperativnoj rani ostavite drenažu, koja se uklanja sljedeći dan.

Glavna prednost artroskopije je nepostojanje potrebe za gotovo potpunim otvaranjem šupljine zgloba koljena, manje oštećenja okolnih struktura i tkiva, značajno skraćeno vrijeme ozdravljenja, brza obnova pacijentove funkcije i radne sposobnosti.

Posljedice i moguće komplikacije

Unatoč svim prednostima, artroskopija je još uvijek kirurška operacija i ima određene komplikacije. Učestalost njihove pojave relativno je mala..

  • oštećenje vaskularnih struktura - poplitealna arterija ili vena;
  • kršenje živčane osjetljivosti u području operiranog zgloba koljena je reverzibilna pojava, oporavak se primjećuje nakon nekoliko mjeseci;
  • nakupljanje krvi u zglobu zgloba;
  • ispiranje unutarnjih ligamenata tijekom operacije;
  • zarazni i upalni procesi - artritis, sinovitis;
  • plućna embolija;
  • tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta;
  • zglobna tekućina.

Neke od komplikacija zahtijevaju opetovane operacije i propisivanje. Ostali se uklanjaju punkcijom i usisavanjem suvišne tekućine, krvi.

Pojava bilo kakvih novih simptoma s koljena nakon operacije artroskopije dobar je razlog da se posavjetujete s liječnikom.

Period rehabilitacije nakon artroskopije

Bolesnikov boravak u bolnici nakon artroskopije zgloba koljena je 2 do 3 dana, ovisno o tehničkim poteškoćama, dobi i povezanim bolestima pacijenta. Pacijent je pod nadzorom liječnika, prima lijekove protiv bolova, nesteroidne protuupalne lijekove.

U nekim je slučajevima moguće nakratko nanijeti gipsani odljev za imobiliziranje zgloba koljena. Ako intenzivna bol potraje, pacijent ostaje neko vrijeme na odjelu.

Kako bi se spriječili vaskularni poremećaji i edemi, propisane su potkožne injekcije antikoagulansa u trajanju od 7–9 dana. Da bi se spriječio razvoj intraartikularne infekcije, koriste se antibakterijski lijekovi širokog spektra i za vrijeme i nakon operacije.

Dobra profilaksa tromboembolijskih komplikacija nakon artroskopije je nošenje zavoja elastičnog tkiva klase 2 kompresije u prvih 10-14 dana kojim se zavezuje operirani donji ud od nožnih prstiju do sredine bedara.

Kad se odmara, noga je fiksirana u povišenom položaju, dopušteno je nanošenje ledenog mjehura na zglob kratko vrijeme - do 7-10 minuta nekoliko puta dnevno.

Od prvog dana bolesniku je omogućeno da ustane i postupno proširuje svoj motorički režim. Upotreba štaka nije potrebna, s izuzetkom teških slučajeva, starijih bolesnika, prisutnosti komplikacija.

Tjedan dana nakon operacije dopušteno je nastaviti normalno opterećenje zgloba koljena, fleksioni pokreti u njemu.

Kao dodatne mjere 2-3 puta tjedno, propisane su terapijske vježbe kako bi se spriječio razvoj mišićne slabosti, atrofije. 1 tjedan nakon artroskopije, preporučuje se trening na biciklu za vježbanje slabog otpora.

Svaki slučaj zahtijeva pojedinačni izračun intenziteta i vremena vježbi s postupnim povećanjem opterećenja na zglobu koljena..

U ranom postoperativnom razdoblju preporučljivo je izbjegavati termičke i zagrijavajuće vodene postupke. Trebali biste odbiti posjetiti bazen, kupelji, saune, solarij.

Kroz godinu dana nakon artroskopije ne preporučuje se baviti se takvim sportovima kao što su trčanje na tvrdoj podlozi, skakanje, zanimanja povezana s pokretima šatla i maksimiziranje ekstenzije koljena uz dodatno opterećenje.

Zamjena koljena

Što je zamjena koljena? Bolesti zgloba koljena jedna su od najčešćih patologija mišićno-koštanog sustava.

Oštećenje zglobova može biti posljedica niza upalnih bolesti, ozljeda, metaboličkih poremećaja.

Oštećenje zgloba koljena dovodi do jake boli, smanjenja njihove pokretljivosti i, kao rezultat, do značajnog pogoršanja kvalitete života pacijenta.

Je li moguće učiniti s konzervativnim liječenjem?

Što je zamjena koljena

Strukture zgloba koljena ne obnavljaju se samostalno, stoga, ako konzervativni tretman koji se koristio u ranim fazama nije bio učinkovit, preporučuje se pacijentu da se podvrgne zamjeni koljena..

Ovaj tekst ukraden je s web stranice https://nondiabet.ru

U ovom slučaju, moderna dostignuća u području protetike i medicine dolaze u pomoć pacijentu. Govorimo o endoprotetici - zamjena koljena umjetnim analogom izrađenim od posebno razvijenih legura metala, polimera i keramike.

Pravovremena operacija zamjene zgloba pomoći će se riješiti jakog sindroma boli, potpuno vratiti njegovu pokretljivost.

U naprednim slučajevima složenost operacije značajno se povećava, povećava se njen morbiditet, što dovodi do rizika od postoperativnih komplikacija, dugog razdoblja oporavka.

Indikacije za zamjenu koljena

Endoprostetika koljena naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, daljnje napredovanje bolesti:
  • Reumatoidni artritis;
  • Deformirajuća artroza, što dovodi do značajnog narušavanja funkcije zgloba;
  • Koenig-ova bolest;
  • Posljedice zaraznih bolesti zgloba šupljine;
  • Neoplazme zglobova tkiva;
  • Metabolički poremećaji;
  • Autoimune bolesti;
  • Komplikacije nakon ozljeda.

Pravovremena dijagnoza i liječenje gore navedenih patologija omogućuje maksimalno vraćanje motoričke aktivnosti zgloba koljena.

Što su endoproteze

Odabir proteze za zamjenu oštećenog zgloba jedna je od ključnih točaka u osiguravanju dobrih rezultata liječenja. Izbor endoproteze temelji se na individualnim strukturnim značajkama pacijentovog zgloba koljena.

Tijekom izvođenja operacija na artroplastiji koljena, Igor Kazansky koristi proteze za koljena vodećih proizvođača kako bi se maksimizirala anatomska kompatibilnost..

Implantati takvih tvrtki kao što su Corin, Zimmer, Johnson & Johnson, itd. Se široko koriste..

Moderne proteze za koljena pomažu vratiti funkcionalnost i imaju dug radni vijek od najmanje 25-30 godina. Pacijenti s implantiranim umjetnim zglobovima, u pravilu, ne osjećaju nelagodu, pokreti su prirodni.

Nakon završetka usluge pregledava se zajednički implantat kako bi se otkrile nepravilnosti i uklonile ih..

Priprema za operaciju

Priprema za operaciju nadomještanja koljena uključuje pregled, na temelju rezultata koje će se odabrati metoda anestezije i razviti operativni plan.

Predoperativni pregled uključuje:

  • Liječnički pregled;
  • EKG;
  • X-zraka koljena;
  • Opći testovi krvi i urina.

U pripremi za operaciju sudjeluju specijalisti ortopedske kirurgije i anesteziolog. Korištenjem rezultata dijagnoze odabire se optimalna opcija za anesteziju i određuje se plan operacije.

Sedam sati prije intervencije morate prestati uzimati hranu i tekućine. Ovo je preduvjet za visokokvalitetnu anesteziju..

U slučaju endoprotetike, uglavnom se koristi regionalna anestezija uz istodobnu primjenu tableta za spavanje. Za provođenje anestezije koriste se tanke igle, čija upotreba ne uzrokuje postoperativne nuspojave u obliku boli, glavobolje i niskog krvnog tlaka..

Operacija zamjene koljena

Cilj operacije zamjene koljena je potpuna obnova motoričkih funkcija udova i danas je najučinkovitiji, a ponekad i jedini tretman.

U prvoj fazi operacije liječnik uklanja oštećene strukture s površine tibije, femura i koljena.

Unaprijed odabrani implantat postavlja se umjesto onoga koji je izgubio funkcionalnost. U nekim je slučajevima moguća djelomična zamjena zgloba, na primjer, jednostrano oštećenje zgloba.

Takva je operacija manje traumatična, a njezina provedba oduzima manje vremena. Trajanje operacije ovisi o stupnju oštećenja, strukturnim značajkama zgloba i u prosjeku traje od 1 do 2,5 sati.

Dok izvodi operaciju endoprotetike, dr. Kazan koristi modernu tehniku ​​kirurškog pristupa, koja uključuje razdvajanje ligamenata i mišića bez smanjenja.

Ova metoda skraćuje razdoblje oporavka i omogućava da se pacijent vrati u normalan život u najkraćem mogućem roku..

Kirurške intervencije, bez obzira na vrstu i način primjene, izvode se u sterilnim uvjetima, uz obvezno poštivanje mjera za sprečavanje razvoja zaraznih bolesti. Time se izbjegavaju mnoge postoperativne komplikacije..

Određujući čimbenici koji u većini slučajeva omogućuju potpuno vraćanje funkcionalnosti zglobova su kvalifikacija liječnika, kao i upotreba moderne opreme, materijala i tehnologija.

Postoperativno razdoblje, rehabilitacija

Nakon operacije zamjene zgloba koljena, pacijent je premješten na odjel intenzivne njege ili postoperativno odjeljenje, što ovisi o njegovom stanju, vrsti anestezije i drugim čimbenicima.

Tijekom cijelog razdoblja bolničkog liječenja provodi se stalno praćenje vitalnih znakova bolesnika, provodi se antibiotska terapija.

U nekim slučajevima može se propisati transfuzija krvi ili uzimanje lijekova koji smanjuju agregaciju trombocita. Nekoliko dana nakon operacije, kateter se uklanja iz mjehura, postavlja se prije protetike i drenaže za odljev tekućine iz rane.

Oporavak terapija počinje od trenutka kada se pacijent počne samostalno kretati uz pomoć šetača, koje morate koristiti u prvim postoperativnim danima. Tijekom sljedeća 2-3 tjedna pacijent se kreće štapom.

Svim pacijentima koji su podvrgnuti operaciji zamjene zgloba koljena propisan je tečaj fizioterapije, koji pomaže u vraćanju pokretljivosti zgloba i mišićnih skupina operiranog udova.

Od trenutka potpunog povratka u punopravni život pacijent je odvojen 4-6 tjedana, tijekom kojih se postupno obnavljaju sve vještine potrebne u svakodnevnim aktivnostima. Ako je pacijentov rad povezan sa značajnim fizičkim naporom, moći će ga započeti 2 mjeseca nakon operacije.

Za pacijenta se nakon otpusta razviju individualne grupe vježbi, a daju se preporuke koje su potrebne za brži oporavak..

Kvota za zamjenu koljena

Kvota za operaciju koljena podrazumijeva da podnositelj zahtjeva koji je prošao postupak podnošenja zahtjeva za naknadu i dokumentirao svoju dijagnozu ima pravo na besplatno liječenje. Da biste to učinili, morate prikupiti određene dokumente i izvršiti utvrđeni algoritam radnji.

Programska pravila predviđaju mogućnost besplatne medicinske skrbi ili ostvarivanja popusta na medicinske usluge. Dakle, to može uključivati:

  • kupnja lijekova;
  • sama operacija;
  • plaćanje bolničkih bolničkih usluga;
  • rehabilitacija nakon operacije zamjene koljena.

Kako dobiti kvotu za operaciju zamjene koljena

Glavni koraci koje je potrebno poduzeti za dobivanje kvota za zamjenu koljena prikazani su u tablici..

Terapija vježbanjem i rehabilitacija nakon operacije na zglobu koljena: masaža, razvoj i oporavak

Zglob koljena vjerojatnije je ozlijeđen od ostalih zglobova. Blagi slučajevi mogu se izliječiti konzervativnim metodama. Operacija koljena propisana je kada se dijagnosticiraju ozljede meniskusa, opsežne rupture ligamenta, površine zglobnih kostiju..

Indikacije za operaciju

Edemi, bol u zglobu koljena, pogoršani pokretom, obično su povezani s traumom. Rjeđe prate patologije uzrokovane infekcijama, degenerativnim i distrofičnim procesima..

Indikacije za operaciju:

  • osteoartroza III stupnja;
  • uništavanje meniskusa i koštanog tkiva;
  • izraženi sindrom boli, primijećen ne samo tijekom pokreta, već i u mirovanju;
  • onkološko obrazovanje zloćudne prirode;
  • brojne suze u ligamentnom aparatu s velikim ozljedama donjih ekstremiteta;
  • izljev u koljenu, ne podliježe konzervativnom liječenju.

Postupak pripreme za operaciju

Bez obzira na vrstu odabrane intervencije, pravilna priprema pomaže u izbjegavanju negativnih i opasnih posljedica. Prije svega, pacijentu se dodjeljuju laboratorijski testovi:

  • klinička analiza urina i krvi;
  • krvni test za bilirubin, šećer, hepatitis, HIV.

Uz to se provode i hardverske studije: radiografija, ultrazvuk i EKG.

Za uklanjanje kontraindikacija preporučuje se savjetovanje specijaliziranih liječnika i anesteziolog kako bi se izbjegle neželjene reakcije tijela na lijekove protiv bolova.

Vrste kirurške intervencije

Razvijeno je nekoliko opcija za operacije izvedene na zglobovima koljena:

  1. Probijanje koljena je jednostavna manipulacija zgloba. Cilj je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost eksudata, njegov volumen. Oni također pribjegavaju metodi ubrizgavanja lijeka izravno na problematično mjesto. Lokalna anestezija dovoljna je za manipulaciju.
  2. Spajanje rastrganih ligamenata. Potrebno je za dislokacije, prijelome. Ovisno o količini štete, koristi se otvorena metoda kirurgije (pravi se veliki rez) ili se koristi endoskopska oprema. U potonjem slučaju, stupanj ozljede je mnogo niži..
  3. Artroskopija koljena je endoskopska operacija čija je svrha dijagnosticiranje ili liječenje. Koristite posebnu opremu, cijev s kamerom prikazuje sve manipulacije na zaslonu. Metoda omogućuje obavljanje mnogih kirurških zahvata na koljenu, zamjenjujući abdominalnu operaciju - artrotomiju.
  4. Otvoreno premještanje fragmenata - preporučuje se za usporedbu fragmenata dobivenih lomom. Mali komadići kosti nalaze se na zglobnoj površini ili uz nju. Operacija se provodi osteosintezom: fragmenti su pričvršćeni posebnim nosačima, vijcima, iglama za pletenje. Svi pričvršćivači izrađeni su od hipoalergenih materijala, što eliminira mogućnost odbijanja.
  5. Artroplastika - usmjerena na obnavljanje i ispravljanje površina kostiju koje tvore zglob koljena. Defekti se uklanjaju posebnim pastama i mješavinama koje po gustoći nisu niže od hrskavice.
  6. Resekcija zgloba koljena. Operacija je propisana za dijagnozu gnojnog otapanja koštanih površina, kao i za opsežnu fragmentaciju kostiju. Ukloni se zglob i područja kostiju koji su bili izloženi bolesti, ozljedi. U pravilu se resekcija kombinira s protetikom koljena.
  7. Zamjena koljena - zamjena udaljenog zgloba endoprotezom. Veličina se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Umjetni zglobovi sposobni su gotovo u potpunosti vratiti funkcioniranje koljena.
  8. Uklanjanje ciste. Jednostavan kirurški postupak provodi se pod lokalnom anestezijom pola sata. Nakon 5 dana, ubodi se uklanjaju..

Moguće komplikacije, bez obzira na vrstu operacije, uključuju:

  • zarazni proces;
  • kršenje srca nakon anestezije;
  • hematom, edem;
  • artritis;
  • uganuće koljena;
  • odbacivanje ugrađenog implantata;
  • pomicanje proteza.

Većina operacija u javnim bolnicama je besplatna. Izuzetak je postavljanje protezne koljena. Trošak takve operacije na zglobu koljena ovisi o složenosti bolesti, stupnju oštećenja zgloba.

"Koridor" cijena za artroplastiku:

  • primarna operacija - od 20.000 do 400.000 tisuća rubalja;
  • jedno-mišićna protetika - 27.000 - 160.000 tisuća;
  • ponovna operacija - 30 000 - 355 000 tisuća.

Cijena same proteze varira između 20-400 tisuća. Konačna cijena ovisi o proizvođaču i vrsti (ukupna, djelomična, onkološka, ​​revizija).

Aktivnosti oporavka

Nakon operacije izuzetno je važno razviti zglob koljena kako bi se brže obnovilo rad zgloba i izbjegle opasne posljedice. Prvih nekoliko tjedana opterećenje bi trebalo biti minimalno. Njegov se volumen postepeno povećava..

Rehabilitacija nakon operacije na zglobu koljena prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Postoperativna faza: svježa rana, bol, nedostatak mišićnog tonusa. Preporučuje se podizanje ravne noge za jačanje mišića. To treba učiniti bez trzaja, vrlo glatko.
  2. Faza ranog zacjeljivanja: potpuni nedostatak tonusa u mišićima kvadricepsa tijekom fleksije udova, umjerena bol. Ne preporučuje se bicikl s vježbanjem.
  3. Kasna faza ozdravljenja: ton se vraća, bol je potpuno odsutna. Pacijent može saviti zglob koljena pod kutom od 120 °. Preporučene šetnje, plivanje, masaža, biciklizam ili bicikl za vježbanje.
  4. Faza rehabilitacije i oporavka: mišići su gotovo obnovljeni. Terapija vježbanjem nakon bilo kojeg zahvata na koljenu omogućuje izokinetičke vježbe, kao i masažu.

Na samom početku rehabilitacijskog razdoblja treba provoditi fizioterapijske vježbe u posebnom korzetu koji pouzdano fiksira oštećeno područje, ali ne ograničava kretanje mišića. Svaka dva sata nema više od 10 vježbi. Svaka mišićna skupina treba biti opterećena ne duže od 5 sekundi..

Izometričke vježbe pružaju drugačiji pristup: broj vježbi je od 10 do 15, izvode se u tri seta s pauzama od najmanje 15 sekundi. Učestalost - svaka 2 sata.

Program rehabilitacijske gimnastike razvija rehabilitolog. Pacijent treba strogo slijediti propisani plan..

Ozokerite za koljeno

Proces oporavka uključuje fizioterapiju. Učinkovit tijek ozokerita nakon operacije koljena. Planinski vosak aktivno se koristi u liječenju zglobova. Termoterapija pomaže ukloniti bol, otekline, poboljšati cirkulaciju krvi. Vosak dugo drži temperaturu, što omogućava toplini da prodre duboko u kožu, zaustavljajući upalu, obnavljajući stanice, smirujući zglob.

Učinak postupka na spoj:

  • kemijska - u sastavu voska nalaze se anorganske i organske tvari koje brzo prodiru u opći krvotok, potiču vaskularni tonus, iritiraju živčane receptore;
  • toplinski - toplinski učinak pozitivno utječe na kvalitetu cirkulacije krvi, poboljšava prehranu tkiva;
  • mehaničko - pri hlađenju vosak se sužava, komprimirajući kožu i vrši masažni učinak na njih.

Kontraindikacije za uporabu Ozokerite:

  • kršenje srca, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta;
  • astmatični sindrom;
  • roditi dijete;
  • visoki krvni tlak;
  • onkološke formacije;
  • tuberkuloza;
  • alergija;
  • vrućica.

Tečaj je od 10 do 20 postupaka, konačni iznos se određuje težinom bolesti, složenošću operacije. Pozitivna dinamika zabilježena je nakon prvog postupka.

Postoji nekoliko načina liječenja planinskim voskom:

Izbor određene metode određuje dežurni liječnik. Početni uzrok operacije, uzima se u obzir kvaliteta svake faze rehabilitacije.

Operacija zamjene koljena

Operacija zamjene zgloba koljena naziva se endoprostetika. To je ekstremna mjera kojoj se pribjegava kada koljeno više ne može pravilno funkcionirati ili postane izvor stalne jake boli. Najčešće, gonartroza (deformirajući osteoartritis koljena) postaje indikacija za operaciju na zglobu koljena.

Operacija zamjene zgloba koljena naziva se endoprostetika. To je ekstremna mjera kojoj se pribjegava kada koljeno više ne može pravilno funkcionirati ili postane izvor stalne jake boli. Najčešće, gonartroza (deformirajući osteoartritis koljena) postaje indikacija za operaciju na zglobu koljena.

  • Prijem ortopedskog traumatologa, dr. Sc. od 4000 rubalja
  • Hitno Brzi sastanak na dan liječenja
  • Oko 12 minuta od stanice metroa Fonvizinskaya i Ulitsa Milashenkova
  • Pogodan individualni sastanak po dogovoru

Autor-Doctor

Kome treba?

Najčešće se endoprostetika radi s naprednom artrozom koljena, što nije podložno konzervativnom liječenju. Učestalost korištenja ovih operacija stalno raste. To je zbog povećanja prosječnog životnog vijeka osobe. Artroza je bolest starijih osoba. Prosječna dob u kojoj se izvodi operacija koljena je 70 godina.

Ako govorimo o učestalosti artroplastike koljena po jedinici stanovništva, najčešće se operira dobna kategorija od 70 do 80 godina. Potreba za artroplastikom javlja se kod 400 osoba određene dobi na 100 tisuća ljudi godišnje. Češće se operacije izvode za žene ove dobne kategorije - do 1000 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje.

Glavne indikacije za artroplastiku:

gonarthrosis - 94% slučajeva;

reumatoidni artritis - 3%;

ostali uzroci (teške ozljede, tumori itd.) - 3%.

Žene su operirane dvostruko češće od muškaraca. To se događa ne samo zbog činjenice da imaju slabu hrskavicu koja se brže istroši. Također treba napomenuti da žene imaju dulji životni vijek, a artroza, kao što smo već saznali, je starija bolest.

Kako?

Endoprostetika koljena može biti totalna i unipolarna. Izvodi se pomoću cementne ili cementne fiksacije. Fiksacija cementa nužna je prije svega za pacijente kojima je prirodno izlječenje teško (osteoporoza, dijabetes melitus).

Postoje mnoge tehnike rada. Izbor se vrši pojedinačno, ovisno o stupnju oštećenja zglobova, očuvanju koštanih struktura, prisutnosti popratne patologije. Postoji i veliki broj različitih endoproteza koje se odabiru ne samo na temelju kliničke izvedivosti, već i na financijskim mogućnostima pacijenta - zamjena zgloba koljena prilično je skupa. Kvalitetne endoproteze visoke otpornosti na habanje i dobre funkcionalnosti puno su skuplje. Potrebni su prije svega mladim pacijentima..

Posljednjih godina, kada se u dobrim klinikama ugrađuju umjetni zglob koljena, sve se češće koriste:

1. Minimalno invazivne tehnike uspostavljanja endoproteze. Minimalna trauma mekog tkiva može ubrzati ranu rehabilitaciju pacijenta, smanjiti rizik od komplikacija, poboljšati postoperativnu toleranciju, smanjiti potrebu za lijekovima protiv bolova i smanjiti trajanje boravka u bolnici..

2. Uporaba računalne navigacije. Omogućuje vam precizno postavljanje osi udova. Ovo je važno kako bi se spriječilo aseptično labavljenje endoproteze. To je jedan od razloga ponovljene zamjene koljena. Utvrđeno je da ako odstupanje osi udova premaši 3 stupnja, rizik od aseptičnog (bez uključivanja infektivnog faktora) dosegne 25% unutar 8 godina nakon operacije. Korištenje računalne navigacije omogućuje izbjegavanje odstupanja u 35% slučajeva, u 55% slučajeva ne prelazi 2 stupnja. Ako se navigacija ne koristi, u 60% bolesnika os osi je odbijena za 4 ili više stupnjeva, što je nepovoljan prognostički faktor u pogledu potrebe za revizijom zamjene koljena..

3. Precizni personificirani vodiči. Koristi se kad je nemoguće koristiti računalnu navigaciju. Omogućuju vam pravilno postavljanje osi udova, što je važno kako bi se spriječilo aseptičko labavljenje, što postaje uzrok revizijske operacije u 60% slučajeva. Tehnologija zahtijeva individualnu izradu resekcijskih blokova na 3D pisaču i preliminarno modeliranje kirurške intervencije na pojedinačnom virtualnom prototipu donjeg dijela pacijenta.

Nakon rada

Nakon zamjene zgloba koljena, bol potpuno nestaje. Vraća se funkcija donjeg udova. Osoba vraća pokretljivost i radnu sposobnost, ako nema drugih razloga za njezino kršenje.

To se ne događa odmah. Nakon artroplastike potrebna je rehabilitacija. Počinje već prvog dana nakon operacije. Da bi se smanjila bol, pacijentu se daje paracetamol i NSAID, ako je potrebno, koriste se opijati. Iznutra, osoba pije puno vode kako bi izbjegla hipovolemiju.

Za prevenciju tromboze daju se heparini niske molekularne težine. Rabljeno kompresijsko rublje. U roku od 2-6 sati nakon operacije, pacijent se aktivira. Prikazana su opterećenja na operiranoj nozi. Sutradan započinje tečaj fizioterapije..

U bolnici je osoba obično 5-10 dana. Kriteriji za pražnjenje:

sposobnost samoposluživanja;

nedostatak komplikacija koje zahtijevaju medicinsku pomoć i kontrolu.

Osoba koja je sposobna za samo-njegu nakon zamjene zgloba koljena smatra se osobom koja je sposobna samostalno ležati na krevetu, jesti u stolici, ustati, a također se samostalno kretati ili pomoću različitih sredstava na udaljenosti od 70 metara.

Neki pacijenti doživljavaju veliki gubitak krvi tijekom operacije, pa se razvija anemija. Prikazani su im pripravci željeza. Infuzija crvenih krvnih stanica.

Daljnja rehabilitacija provodi se koristeći:

aktivna i gimnastika;

Ako je potrebno, koriste se masaža, funkcionalna elektromiostimulacija, korekcija koraka..

Koriste se nježne fizioterapijske metode. Nakon operacije moguća je lokalna krioterapija, fototerapija, laserska terapija i magnetoterapija. Ponekad se koristi pneumoterapija, ali ne u ranom postoperativnom razdoblju jer se bol može povećati, a povećava se i rizik od tromboembolijskih komplikacija.

Nakon operacije, neke pacijente otpuštaju kući. Ostali odlaze u rehabilitacijski centar, gdje ostaju 2-3 tjedna. Cjelovita rehabilitacija nužna je prije svega za one bolesnike koji imaju bol. Češće se propisuje nakon ponovljene zamjene koljena nego nakon primarne endoprotetike..

Mogu li komplikacije??

Operacija zamjene koljena je traumatična intervencija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Provodi se uglavnom kod starijih bolesnika, često na pozadini istodobnih patologija. Polovica ljudi koji se podvrgnu operaciji koljena imaju istodobnu pretilost, a svaka treća ima ozbiljnu somatsku bolest. Stoga su, naravno, moguće komplikacije. Koliko će visoki rizik biti ovisi ne samo o zdravstvenom stanju operiranog pacijenta i karakteristikama bolesti, već i o kvaliteti pružene medicinske skrbi..

Prema različitim autorima, učestalost komplikacija i nezadovoljavajući rezultati zamjene koljena je 3,3–13,2%. Istodobno, oni koji izvode operaciju značajno su veći. Kod primarne endoprotetike vjerojatnost komplikacija u različitim klinikama je 0,5-3,5%.

tromboza dubokih vena;

plućna embolija;

stresni prijelomi proksimalnog femura;

kontrakture koljena;

uporna bol u koljenu.

Općenito, komplikacije su rijetke ako se liječenje provodi pravilno, koristeći moderne tehnologije. Navigacija računala prilikom postavljanja endoproteze omogućuje izbjegavanje naknadnog labavljenja zgloba. Uvođenje antikoagulansa značajno smanjuje rizik od tromboembolijskih komplikacija. Rizik od infekcija sveden je na minimum davanjem antibiotika nakon operacije.

Zamjena koljena je traumatična operacija koja se koristi u situacijama kada drugi tretmani nisu uspjeli. Ipak, veliko iskustvo njegove primjene, uvođenje modernih tehnologija značajno je povećalo učinkovitost artroplastike i povećalo sigurnost ove operacije. Zadovoljstvo pacijenata njegovim rezultatima doseglo je 96-97%. Komplikacije su vrlo rijetke..