logo

Liječenje TMJ - mandibularnih zglobova

Temporomandibularni zglob glavni je zglob maksilofacijalne regije. Omogućuje funkcioniranje donje čeljusti: žvakanje, govorni proces.
Disfunkcija i liječenje TMJ-a (mandibularni zglob): U slučaju bolesti, zglobovi i mišići koji pružaju pokrete donje čeljusti imaju značajna ograničenja, što utječe na funkcionalnost žvačnih i govornih aparata. U naprednim klinikama liječenje zglobova mandibule i pružanje njihove funkcionalnosti provodi gnatolog (specijalist za zglobove). Složene kliničke slučajeve s promjenama zgloba treba liječiti sveobuhvatno..

Vrste bolesti zgloba čeljusti

Artritis temporomandibularnog zgloba je upalni proces uzrokovan infekcijom. Infekcija može doći iz neobrađenog zuba, apscesa i drugih bolesti usne šupljine. Artritis može biti uzrokovan ozbiljnom traumom na području čeljusti.
TMJ bolest prati akutna bol u zglobu, ograničeno otvaranje usta, vidljiva je asimetrija lica zbog natečenosti oboljelog područja. Trčanje artritisa može preći u kroničnu fazu. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, osoba može izgubiti sposobnost žvakanja i govora normalno..

Artritis se dobro podnosi konzervativnom liječenju lijekovima i fizioterapeutskim učincima. U složenim slučajevima kirurzi klinike Endostom pribjegavaju minimalno invazivnom liječenju artroskopom. U zglobnu šupljinu uvode se lijekovi i biopolimerni gelovi koji pomažu u ublažavanju upale i obnavljanju regeneracije hrskavičnog tkiva.
Također, za liječenje upalnih bolesti koristi se artro lavage (drenaža) gornjeg zglobnog prostora uz pomoć posebnih otopina. Manipulacija se provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Postupak vam omogućuje zaustavljanje boli i upale. Lavage vam omogućuje uništavanje adhezija, poboljšati rad zglobnog diska

Mišićno-zglobna disfunkcija. Mišićno-zglobna disfunkcija - karakterizirana koordiniranom funkcijom žvačnih mišića, temporomandibularnog zgloba i njegovih elemenata (glava donje čeljusti i diska u odnosu na zglobni tubercle).
Disfunkcija temporomandibularnog zgloba najčešće je uzrokovana okluzalnim poremećajima, prethodnom protetikom bez uzimanja u obzir okluzijskih, endokrinih i psihoemocionalnih čimbenika. Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do razvoja artroze.
Klinička slika mišićno-zglobne disfunkcije
Bol u mišićnim mišićima, u parotidotemporalnoj regiji i u uhu, pogoršana prehranom; klikovi u temporomandibularnom zglobu tijekom pokreta donje čeljusti; ograničenje otvaranja usta, periodično pojavljivanje blokiranja pokreta donje čeljusti, asimetrija lica. Bol se pojačava pokretom glave, ponekad žvakanjem, gutanjem, govorom, hipotermijom, emocionalnim stresom, smanjuje se nakon uzimanja analgetika.
Pregledom se otkriva smanjenje amplitude otvaranja usta, valni ili bočni pomicanja donje čeljusti prilikom otvaranja i zatvaranja usta, superkontoti, pojačano trošenje zuba, škripanje tijekom kompresije zuba.
Na CT pregledu temporomandibularnog zgloba ponekad se vidi asimetrija položaja zglobnih glava.

Tretman disfunkcije TMJ

Bolesnici s disfunkcijom TMJ-a trebaju smanjiti opterećenje na temporomandibularnom zglobu, uzimati meku hranu i ograničiti govorno opterećenje. Potreban je sveobuhvatan pregled uz obavezno sudjelovanje specijaliste gnatologa.
Sindrom boli koji prati disfunkciju TMJ tretira se sveobuhvatno. Ova botulinska terapija za opuštanje žvakaćih mišića i intraartikularnih injekcija, sedativa, fizioterapije i masaže. Dentalni tretman disfunkcije TMJ može uključivati ​​mjere usmjerene na rekonstrukciju ispravnog zatvaranja zuba (selektivno brušenje zuba, uklanjanje predimenzionalnih ispuna, kompetentno protetiranje ili protetiku itd.). Da bi se ispravila malaksalost, liječenje se provodi uz pomoć konzola. U nekim slučajevima, ortopedskom i ortodontskom liječenju disfunkcije TMJ s uklonjivim uređajima prethodi nošenje ortopedskih guma ili kapa.
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja disfunkcije TMJ, može biti potrebna kirurška intervencija:
Liječenje disfunkcije TMJ je obavezno. Zanemarivanje ovog problema može dovesti do razvoja distrofičnih promjena (artroza) i imobilizacije temporomandibularnog zgloba. Sveobuhvatno liječenje disfunkcije TMJ jamči pozitivan rezultat.
Prevencija disfunkcije zahtijeva smanjenje stresa i pretjeranog opterećenja, pravovremenu i kvalitetnu protetiku, korekciju okluzije, liječenje bruksizma

Artroza temporomandibularnog zgloba

Artroza temporomandibularnog zgloba najčešće su lezije temporomandibularnog zgloba.
Pokazatelj artroze su degenerativne promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu zgloba.
U pravilu, funkcionalno preopterećenje zbog patologije zuba može dovesti do artroze zgloba: malokluzija, poremećena okluzija i artikulacija zuba, nepravilno jednostrano žvakanje, pogreške u protetiranju.

Kako bi se izbjeglo preopterećenje zglobova i njihovo daljnje uništavanje, moderna tehnologija protetike uključuje dijagnozu i proizvodnju produženih proteza u artikulatorima. Lice luka mjere pojedinačne parametre zglobova koji se prenose u artikulator. Kroz sustav složenih gnatoloških izračuna postavljaju se optimalni parametri koji omogućuju normalizaciju i održavanje funkcionalnosti TMJ.

Glavni simptomi bolesti
- bol u pokretima donje čeljusti,
- drobljenje, kliktanje, slaba pokretljivost,
- česte glavobolje i bolovi u mišićnim mišićima.

TMJ liječenje artroze

Uz artrozu je potrebna dobra dijagnoza i uklanjanje problema okluzije, disfunkcije, potrebno je vratiti integritet zuba i osigurati normalan proces žvakanja..
Glavne terapijske mjere usmjerene su na obnavljanje temporomandibularnog zgloba i usporavanje napredovanja distrofičnog procesa. Zadatak liječnika je prenijeti bolest u stanje trajne remisije. Terapija lijekovima mišićnim relaksantima i fizioterapeutski tretman pomažu kod manjih promjena u zglobovima.

Dislokacija mandibularnog zgloba - liječenje

Postoje stanja zglobnog diska kada je poremećen sinkronizam njegovog kretanja sa zglobnom glavom. Ispravite situaciju postavljanjem diska. Hipertrofična napetost mišićnih mišića dovodi do kršenja njihove funkcije i dislokacije diska. Vrlo je važno postići opuštanje napetih mišića i normalizirati njihovu funkciju. Da biste to učinili, propisati lijekove koji opuštaju spazmodične mišiće, primijeniti mišiće za opuštanje usta, miografije posebnih aparata.

S kroničnim dislokacijama, kompresije se formiraju i disk postaje nepomičan. U ovom se slučaju vrši artolavage, tj. pranje zgloba uvođenjem posebnih lijekova. Ovaj postupak ne omogućuje vam da vratite pokretnost diska. U ovom je slučaju potrebna kirurška intervencija, odnosno artroskopsko uklanjanje adhezija i (smanjenje) repozicije diska.
Ukratko o metodi artroskopskog uklanjanja intraartikularnih poremećaja i smanjenja (repozicije) zglobnog diska.
Metoda artroskopske dijagnoze i kirurgija unutarnjih poremećaja temporomandibularnog zgloba je manje traumatična. Dva proboja napravljena su kroz kožu u zglobnu šupljinu. Artroskop (poseban endoskop za ispitivanje zgloba) ubacuje se kroz jednu punkciju, a kroz drugi proboj ubacuje se alat potreban za rad u zglobu. Suvremeni artroskopi i instrumenti su vrlo sitni, njihov promjer je od 0,9 do 1,9 mm, tako da su sve manipulacije vrlo osjetljive, a točke probijanja vidljive su tek u prvim danima nakon operacije.
Tijekom operacije uklanjaju se adhezije, rade se ligamenti koji disk drže u optimalnom položaju, uvode se posebni pripravci koji poboljšavaju klizanje zglobnih elemenata i ubrzavaju rast hrskavičnog tkiva..
Unatoč činjenici da su artroskopske operacije na temporomandibularnom zglobu manje traumatične, zahtijevaju anesteziju, jer je to jedini zajamčeni način postizanja potpunog opuštanja žvakaćih mišića, bez kojeg operacija nije moguća. U vezi s anestezijom postoji potreba za hospitalizacijom pacijenta. U našoj klinici to je dnevna bolnica.

Osteoartritis vilice čeljusti: uzroci, simptomi i liječenje

Osteoartritis vilice (temporomandibularnog) zgloba degenerativna je bolest karakterizirana trošenjem hrskavičnih struktura: raspadanjem zglobnih hrskavica, arhitektonskim promjenama kostiju i degeneracijom sinovijalnog tkiva. Ova artikulacija nalazi se između temporalne kosti i vilice ispred uha s obje strane lica. Njegova hrskavica nije tako jaka kao kod ostalih zglobova, pa bolest može dovesti do jake boli.

Slični problemi često se nalaze kod ljudi koji su navršili 50 godina (50% slučajeva) i uglavnom kod žena. Nakon prevladavanja ocjene 70 godina, vjerojatnost razvoja artroze doseže 90%. Ljudi često ignoriraju bolest iz straha da će posjetiti liječnika. Stoga, kako biste na vrijeme odgovorili na prve znakove bolesti, morate znati sve o artrozi čeljusti: simptome, liječenje i uzroke njegove pojave.

Što je artroza?

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za ARTROZA postoji." Pročitajte više.

Zglob čeljusti je mjesto gdje se kost donje čeljusti spaja s lubanjom. Zglob čeljusti jedan je od najkompleksnijih, on kombinira više mišića i ligamenata koji vam omogućavaju izvođenje različitih pokreta. Svaki problem koji ometa pravilno funkcioniranje mišića, ligamenata, diskova i kostiju može uzrokovati bolno stanje zvano temporomandibularna disfunkcija ili artroza čeljusnog zgloba.

U slučaju artroze TMJ-a, makroskopska struktura hrskavice prolazi kroz promjene: histološki dolazi do gubitka proteoglikana, kolapsa mreže kolagenih vlakana i masne degeneracije. U koštanom tkivu se pojavljuju mikropukotine, povećava se njegova gustoća, mogu se formirati osteofiti. Takva kršenja oduzimaju osobu mnogih stvari u svakodnevnom životu: proces razgovora, jedenja i sluha je kompliciran.

Osteoartritis vilice čeljusti razvija se u četiri stadija:

  • početni stadij (I) karakterizira zglobna nestabilnost uzrokovana neravnomjernim sužavanjem prostora zgloba na pozadini degenerativnih promjena u hrskavičnim strukturama;
  • progresivni stadij (II) popraćen je smanjenjem pokretljivosti zgloba, porastom boli, pogoršanjem simptoma bolesti. Pogoršanje stanja povezano je s okoštavanjem kondilarnog procesa donje čeljusti;
  • kasni stadij (III) dovodi do ograničavanja funkcija TMJ kao posljedice potpune degeneracije hrskavice, pojave osteofita, smanjenja kondilarnog procesa i drugih destruktivnih promjena;
  • uznapredovali stadij (IV) s fuzijom vlaknastih zglobova.

Ovisno o otkrivenim radiološkim promjenama, određuje se i vrsta artroze TMJ koja može biti sklerozirajuća i deformirana. Na prvom se mjestu primjećuje sužavanje zglobnog prostora i razvoj skleroze kostiju. Drugo karakterizira ekspanzija zglobova, rast kostiju u obliku tuberkula na zglobnim površinama i poravnavanje zglobne fose, jaka deformacija donje čeljusti.

Ovisno o podrijetlu artroze TMJ-a, može biti primarna i sekundarna. Primarna artroza nastaje bez prethodne bolesti zglobova u dobi od 40 godina i ima poliartikularni karakter. Sekundarni se razvija u prethodno izmijenjenom zglobu zbog poremećenog odnosa zglobnih površina na pozadini popratnih bolesti.

Razlozi razvoja

Artroza nastaje kao rezultat neravnomjernog opterećenja na zglobu tkiva, što dovodi do postupnog trošenja hrskavičnog tkiva. Preopterećenje zglobova može nastati zbog parafunkcionalnih navika (bruksizam, grickanje noktiju), miofascijalne boli, neusklađenosti i gubitka zuba, neusklađenosti gornje i donje čeljusti, puknuća zuba, degenerativnih i upalnih promjena, kao i stresa i trauma. Provocirajući faktori:

  • sjedilački način života;
  • loša ekologija;
  • neuravnotežena i nezdrava prehrana;
  • neblagovremene posjete stomatološkoj ordinaciji.

Uzroci artroze TMJ:

  • promijenjeni ugriz;
  • kronična artroza;
  • karijes;
  • anomalije u strukturi čeljusti;
  • prekomjerno opterećenje zgloba (sport);
  • nepravilno postavljena brtva ili proteza;
  • trošenje diska ili hrskavice zgloba;
  • makro- i mikrotrauma čeljusti ili TMJ;
  • operacija čeljusti;
  • neuspješno ortodontsko liječenje;
  • genetska predispozicija;
  • bolesti krvožilnog sustava;
  • infekcije
  • reumatoidni artritis, giht, bolesti koje uzrokuju upalu čeljusti;
  • neuroza i stres;
  • patologija endokrinog sustava;
  • menopauza;
  • Dugo ostati s otvorenim ustima (kod stomatologa);
  • hormonalna neravnoteža;
  • pacijent stariji od 50 godina.

Čimbenici rizika uključuju i deformaciju zuba, odsutnost stražnjih zuba ili eroziju zuba kao rezultat druge patologije..

Kako si pomoći:

simptomi

Isprva se patologija osjeti blagim bolovima u zglobu zgloba. Ni u kojem slučaju ne možete zanemariti takve grčeve, u suprotnom možete završiti u bolnici. Da biste izliječili artrozu čeljusnog zgloba, morate znati simptome "u lice". To uključuje:

  • bol pri pomicanju čeljusti (čak i lagano) ili opterećenje na zglobu koje se pojavljuje na jednoj ili obje strane odjednom (pojavljuje se zbog iscrpljivanja hrskavice, kostiju ili vezivnog tkiva), što može zračiti na vrat, oči, uši;
  • bol u mišićima ili zglobovima čeljusti;
  • klikovi ili drobljenje čeljusnog zgloba tijekom pokreta;
  • izobličenje donjeg dijela lica;
  • pomicanje čeljusti u stranu prilikom otvaranja usta;
  • smanjena pokretljivost zglobova nakon dugotrajne neaktivnosti;
  • moguće oštećenje sluha, migrena;
  • ograničena pokretljivost, nemogućnost potpuno otvaranja usta;
  • krutost mišića čeljusti;
  • grčevi mišića oko čeljusti.

Žvakanje ili zijevanje može pogoršati simptome. Oni također postaju izraženiji tijekom stresa..

Osteoartritis maksilofacijalnog zgloba ne može biti popraćen bolom kod dijabetes melitusa ili bolestima povezanim s metabolizmom i štitnom žlijezdom.

Koja je bolest opasna??

Često je artroza čeljusti u prvim fazama asimptomatska, što dovodi do dugotrajne neaktivnosti u liječenju patologije. Međutim, ignoriranje bolesti je opasno. Ako se otkrije barem jedan od simptoma, potrebno je posjetiti liječnika. U naprednim oblicima patologije koriste se lijekovi, ortopedija, pa čak i kirurška intervencija.

Rizična skupina uključuje osobe:

  • stariji od 50 godina;
  • žene koje su dosegle menopauzu;
  • pretrpio ozljede i operacije čeljusti;
  • s malokluzijom, bolestima u području čeljusti;
  • s propadlim ili nedostajućim zubima;
  • s kroničnim upalnim bolestima;
  • s artrozom drugih zglobova;
  • čiji članovi obitelji pate od disfunkcije čeljusti.

Točna dijagnoza

Budući da čeljusni zglob ima složenu strukturu, postoji mnogo mogućih razloga za razvoj artroze. To uvelike komplicira proces dijagnosticiranja i identificiranja problema koji ga uzrokuje. Stomatolog ispituje, pregledava pacijenta na asimetriju lica, usne, usne, pukotine u njihovim uglovima, palpira mišiće, utvrđuje krutost pokreta. Liječnik će odrediti artrozu čeljusnog zgloba odmah nakon ovih akcija.

Za određivanje stupnja razvoja bolesti, njezine lokalizacije, najčešće se koristi radiografija. Rendgenska slika omogućuje vam da vidite rezultirajuće deformacije, izrasline kostiju, promjene u svom obliku. CT, elektromiografija, kontrastna radiografija ili zagrade (ortodontski zagrade) rjeđe se koriste..

Metode liječenja

Liječenje osteoartritisa čeljusnog zgloba provodi se sveobuhvatno, uzimajući u obzir simptome. Među terapijskim mjerama su medicinski napad, fizioterapija, dijeta, održavanje zdravog načina života, a po potrebi i ortopedija ili operacija. Terapija artroze čeljusti može dugo trajati, ali prognoza je pozitivna. Sve postupke i lijekove propisuje liječnik koji pažljivo prati dinamiku bolesti.

Liječnik određuje kakav životni stil pacijenta vodi, tada su mu propisani lijekovi i odabrana dijeta. A kad se pojave prvi rezultati, pacijenta se šalje na wellness postupke.

liječenje

U terapeutske svrhe koriste se tablete protiv bolova, masti ili tablete. Među lijekovima koji se koriste su: NSAID, kortikosteroidi, opijati i adjuvansi, mišićni relaksanti, hipnotički anksiolitiki i antidepresivi.

U prvom terapijskom stadiju propisani su NSAID (Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol, Etoriicoxib, Diklofenak i Ketorol). Ovo je široka skupina lijekova s ​​velikim analgetskim, antipiretskim i protuupalnim djelovanjem. Međutim, ne preporučuje se dugotrajno liječenje nesteroidnim antibakterijskim lijekovima (NSAID) zbog nuspojava koje mogu izazvati (posebno na razini gastrointestinalnog trakta).

Pri propisivanju lijekova liječnik treba uzeti u obzir osobine pacijentovog gastrointestinalnog trakta prilikom propisivanja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka (Omeprazol, Lansoprazol).

Čak i "zanemareni" ARTROZ možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Kod težih upalnih simptoma preporučuju se kortikosteroidi. Učinkoviti su za oralnu primjenu i iontoforezu. Ali ponovna injekcija kortikoida može izazvati apoptozu hondrocita i ubrzati degenerativne promjene. Stoga, alternativa su injekcije hijaluronske kiseline. Učinkoviti su kao kortikosteroidi, ali ne uzrokuju degenerativne promjene u kostima..

Kod artralgije i mijalgije, mišićni relaksanti se koriste kao analgetici, posebno s ograničenim otvaranjem mandibule (donje čeljusti). Ostali adjuvansi u liječenju kronične boli u čeljusnom zglobu su skupina antidepresiva. Triciklički antidepresivi (amitriptilin), smanjuju bol, bore se protiv nesanice i anksioznosti. Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina primjenjuju se s oprezom jer imaju mnogo nuspojava i mogu dovesti do istezanja mišićnih mišića, pogoršavajući bolove u mišićima.

Opioidna terapija je indicirana za umjerenu do tešku kroničnu bol koja ne umire ako se koriste tradicionalni analgetici, uključujući Codeine, Tramadol, Morphine, Fentanyl. No, važno je upoznati se s kontraindikacijama koje proizlaze iz uporabe opijata..

Za obnovu hrskavice mogu biti potrebni hondroprotektori (Teraflex, Chondrolon, Chondroitin sulfat, hijaluronska kiselina). Vitaminski kompleksi (askorbinska kiselina, kolekalciferol) i preparati s kalcijem (Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin) važan su dio medicinskog liječenja artroze čeljusti.

Sve lijekove koji se koriste u liječenju artroze TMJ-a treba propisati liječnik. Važno je podvrgnuti se liječenju tečajem i ne prekidati ga odmah nakon nestanka prvih simptoma.

fizioterapija

Fizioterapeutska medicina može biti učinkovita za bolesnike s ograničenom pokretljivošću čeljusti i boli. Mandibularne vježbe često su jedini potrebni tretmani. To uključuje opuštanje, okretanje, istezanje. Istezanje zajedno s lokalnom hladnoćom i vrućinom vrlo je učinkovito u smanjenju boli i poboljšanju pokretljivosti. Takve vježbe su učinkovite kada se izvode redovito, jer smanjuju kompresiju čeljusti.

Ako je vježbanje neučinkovito ili pogoršava bol, postoje i druge fizičke metode koje možete koristiti:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza s kalijevim jodidom i novokainom (izloženost slaboj električnoj struji);
  • masaža;
  • laserska terapija;
  • zagrijavanje žuči;
  • zračenje ultraljubičastom svjetlošću;
  • galvanotherapy;
  • izloženost ultrazvuku ili mikrovalnoj pećnici;
  • parafinska terapija;
  • infracrveno zračenje;
  • ozokeritna terapija.

U kratkom roku ti postupci mogu umanjiti bol u čeljusti i povećati raspon njegovih pokreta kako bi nastavili izvoditi vježbe gimnastike na licu..

Anton Epifanov o učinkovitosti fizioterapije:

Dijeta i stil života

Veliku važnost u liječenju artroze TMJ daju prehrambene preporuke. Hrana koju uzima pacijent treba sadržavati ugljikohidrate, bjelančevine (za obnavljanje hrskavičnog tkiva) i B vitamine (za rast kostiju). Njegova poželjna konzistencija je kašast, jer u ovom obliku neće stvoriti opterećenje na čeljusnom zglobu. Stoga se u prehranu uključuju žitarice, pire od krumpira, juhe, jaja, mljeveno voće i povrće, sokovi i mlijeko. Meso se može samljeti i servirati u obliku pire krumpira, sufle, mesne okruglice ili mesne okruglice.

Iz dnevnog menija potrebno je potpuno isključiti kavu, jak čaj, alkohol, gazirana slatka pića, čokoladu, žvakaće gume, dimljeno meso, cijele komade mesa, oštru i teško žvakaću hranu, jer mogu povećati napetost u čeljusti i pojačati bol.

Uz dijetu, pacijent bi se trebao pridržavati zdravog načina života. U vrijeme liječenja potrebno je odustati od pušenja i alkohola, izbjegavati stres, promatrati režim spavanja i budnosti i dovoljno se odmarati. Važno je smanjiti opterećenje na zglobu, što se može postići borbom protiv nekih navika (žvakaća guma, grickanje noktiju, preširoko otvaranje usta prilikom zijevanja).

Ortopedsko liječenje

Suština takve terapije je stvaranje istog opterećenja na svim zglobovima čeljusti. U slučaju malokluzije, liječenje se koristi štitnicima za usta, remenima, tanjurima, krunicama i protezama. U nekim slučajevima pacijentu se daje zavoj u obliku remena koji ograničava pokretljivost zgloba i sprječava oštro otvaranje / zatvaranje čeljusti. Takav zavoj treba nositi od 2 do 10 dana, ovisno o stupnju oštećenja zgloba.

operacija

Hirurška intervencija propisana je kada drugi tretmani nisu bili uspješni. Indikacija za operaciju je stalna bol u zglobu povezana sa specifičnim strukturnim promjenama. Suština metode je uklanjanje zgloba ili intraartikularnog diska, uklanjanje ili presađivanje glave donje čeljusti ili ugradnja presadnice. Koja je operacija potrebna pacijentu, može odlučiti samo liječnik. Ali graft je najučinkovitiji tretman za patologiju, jer zamjenjuje oštećeni zglob.

Postoperativno razdoblje rehabilitacije također uključuje lijekove, fizioterapiju, psihološki tretman, određenu prehranu i način života.

Narodni lijekovi

Uz dozvolu liječnika, možete koristiti netradicionalne metode liječenja artroze čeljusnog zgloba. Postoje jednostavne i teške za pripremu tradicionalne medicine. Na primjer, zagrijavanje solju ili pijeskom pomaže u suzbijanju boli. Potrebno ih je zagrijati, sipati u tekstilnu vrećicu i nanositi na zahvaćenu čeljust 1,5-2 sata dok se potpuno ne ohlade. Drugi jednostavan recept je korištenje sirovog jajeta. Noću razmažite im cijelu vilicu i područje iza ušiju.

Od dugotrajnijih, ali i učinkovitijih narodnih lijekova može se razlikovati sljedeće:

Kapi od celandina

  1. Usitniti i iscijediti kroz cezero celandin izmiješano u med u omjeru 1: 1.
  2. Kada se med potpuno otopio, lijek je spreman.
  3. Uvuče se u svaku nosnicu, po 1 kap prije spavanja. U prvih nekoliko dana takav tretman može uzrokovati nelagodu, ali s vremenom će učinak biti uočljiv..

Rješenje za komprese

  1. Pomiješajte po 5 g svake od sljedećih komponenti: rizoma elecampane, repe i hrena, lišća i cvijeta mente, šentjanževka, limun, celandin, kalendula, eukaliptus, plantain, plod borovnice.
  2. Samljeti i sirovine preliti vrućim kukuruznim uljem.
  3. Nakon hlađenja, otopina se oslobađa svih čvrstih sastojaka..
  4. U dobivenu tekućinu dodajte 5 g govedine i propolisa..
  5. Lijek se infuzira na toplom mjestu oko 20 minuta.
  6. U ovom trenutku pomiješajte 100 g terpentina terpentina s 15-20 g gumifonije.
  7. Nakon 20 minuta pomiješajte obje otopine..
  8. Dobivenu smjesu nanesite kao komprese preko noći.

prevencija

Prevencija prevencije artroze čeljusnog zgloba podrazumijeva ispunjavanje nekoliko uvjeta:

  • pravilna i uravnotežena prehrana;
  • povećanje motoričke aktivnosti cijelog tijela;
  • rješavanje loših navika;
  • oralna higijena;
  • redoviti odlasci stomatologu i povećana pažnja na ugriz.

Donedavno je artroza temporomandibularnog zgloba smatrana bolešću starijih osoba, ali u trenutnim uvjetima sve je više moguće susresti predstavnike mladih s ovom dijagnozom. Svake godine povećava se broj pacijenata koji pate od ove patologije. Razlozi su neuhranjenost, okolišni uvjeti, sjedeći način života i nevoljkost kod liječnika kada se pojave prvi simptomi.

Zakašnjeli poziv liječniku pridonosi prijelazu bolesti u posljednju fazu. Za njegovo liječenje može biti potreban multidisciplinarni tim koji uključuje stomatologa, maksilofacijalnog kirurga, fizioterapeuta, psihologa i druge specijaliste.

Maksilofacijalni zglob: simptomi artroze, liječenje, kojeg liječnika savjetovati

Maksilofacijalni zglob je najviše pokretljiv u ljudskom tijelu, jer je odgovoran za govor, žvakanje hrane i druge funkcije. Kao rezultat stalnog rada, on istroši i ne može ispuniti svoju svrhu. Degenerativna promjena zglobnih elemenata u ovom području naziva se artroza maksilofacijalnog zgloba. Bolest značajno ograničava kretanje, ne dopušta normalnu hranu i jasno izgovara zvukove. Bolest utječe na kvalitetu života i u najgorim slučajevima dovodi do imobilizacije donje čeljusti. Da biste spriječili takve komplikacije, kada se pojavi bol, morate posjetiti liječnika i započeti liječenje.

Opis bolesti

Artroza je bolest koja uzrokuje deformaciju hrskavice, kostiju i vezivnog tkiva. To je najčešća patologija mišićno-koštanog sustava koja može dovesti do disfunkcije organa ili ljudskog invaliditeta. Stječe kronični oblik i ima dugotrajan karakter.

Artroza maksilofacijalnog zgloba je česta, zajedno s artrozom zgloba gležnja i ruku. Ovaj spoj u medicini se naziva temporomandibularni zglob i osigurava pokretljivost donje čeljusti. Smatra se najnapućenijim zglobom ljudskog tijela, pa veliki stupanj opterećenja igra ključnu ulogu u trošenju i prorjeđivanju tkiva.

Zglob je formiran od tri elementa (zglobna šupljina u temporalnoj kosti, glava zgloba u donjoj čeljusti, disk hrskavice između njih) i smatra se kombiniranim. Pomoću ovog zgloba osoba može izvoditi sljedeće pokrete:

  • spustiti donju čeljust;
  • pomaknite ga lijevo i desno;
  • gurati naprijed.

Kao utjecaj općih i lokalnih čimbenika mogu se razviti distrofični procesi koji izazivaju pojavu artroze maksilofacijalnog zgloba. Bolest pruža puno neugodnosti pacijentu: bol pri kretanju i mirovanju, ukočenost ili potpuno ograničenje pokreta.

Artroza je, za razliku od artritisa, manje akutna bez upalnih procesa. Međutim, ostali simptomi bolesti vrlo su slični, što otežava dijagnozu.

Mehanizam formiranja

Artroza u donjoj čeljusti formira se kako slijedi:

  • hrskavični disk na glavi zgloba u čeljusti postupno se tanji, a nakon toga na mjestima nestaje;
  • zbog činjenice da se tkivo hrskavice ne može oporaviti, umjesto diska formira se rast kosti;
  • promjena strukture zgloba nepovoljno utječe na rad čeljusti i zahtijeva hitno liječenje.

Razvoj artroze čeljusnog zgloba dug je proces koji može trajati godinama kako bi se osoba stvorila. Najteža se smatra bolešću koja je nastala zbog urođenih abnormalnosti..

Uzroci pojave

Osteoartritis maksilofacijalnog zgloba može izazvati i lokalne i opće čimbenike. Lokalni uzroci razvoja bolesti uglavnom su zubne bolesti:

  • ozljede, čiji je uzrok trauma hrama, popraćena oštećenjem hrskavice i nepravilnim spajanjem;
  • nedostatak liječenja upalnih patologija;
  • maksilarna patologija (malokluzija, patologija cakline, bruksizam, anomalije u broju zuba);
  • neuspješno zubno liječenje (nepravilna ugradnja ispuna, pogreške u protetiranju);
  • posljedice stomatološke kirurgije.

Također, na pojavu bolesti utječe niz općih uzroka:

  • poremećaji u endokrinom sustavu;
  • nasljedni faktor;
  • neke sistemske bolesti;
  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • kod žena - smanjenje proizvodnje ženskih hormona zbog promjena povezanih s dobi;
  • patologija kostiju i hrskavice.

Smatra se da je artroza multifaktorijalna bolest. Na stvaranje trajnih degenerativnih promjena obično utječu dva ili više čimbenika..

Klasifikacija

Razvrstati artrozu maksilofacijalnog zgloba može biti na nekoliko osnova. S obzirom na podrijetlo bolesti, artroza se događa:

  1. Primarni, ili idiopatski. Pojavljuje se bez predisponirajućih čimbenika. Smatra se da se ova vrsta artroze razvija zbog metaboličkih poremećaja u hrskavičnim tkivima. Dijagnosticira se uglavnom u starijih osoba i čini više od 40% ukupnog broja svih bolesti ove vrste.
  2. Sekundarni. Razvija se kao rezultat prijeloma i ozljeda zglobova, nepravilnog liječenja bolesti zglobova. Sekundarna artroza također može uzrokovati urođene deformacije hrskavice ili nekrozu. Najčešće se nalaze u profesionalnim sportašima, poput boksera.

Druga klasifikacija temelji se na stupnju razvoja i težini artroze:

  1. Sklerozirajući. Razvija sklerozu (zbijanje) površine vilice i smanjenje pukotina između zglobova. To dovodi do okoštavanja i nepokretnosti..
  2. Deformacijom. Promatra se stanjivanje zglobnih elemenata, povećanje osteofita i degenerativne promjene u donjoj čeljusti u naprednim fazama bolesti..

Artroza TMJ je podijeljena u 4 faze: prvo, nestabilnost zglobova, zatim detaljni simptomi, disfunkcija zgloba i ankiloza kao rezultat vlaknaste fuzije..

simptomi

Najčešće se artroza TMJ-a manifestira u obliku sljedećih simptoma:

  • bol tijekom žvakanja ili drugih pokreta čeljusti;
  • pomicanje boli u uhu, gornjoj čeljusti i orbiti;
  • pogoršanje boli u hladnoj sezoni;
  • pojačana bol pri otvaranju usta;
  • ukočenost u čeljusnom zglobu ujutro ili nakon spavanja;
  • drobljenje ili klikovi prilikom zijevanja u zglobu;
  • asimetrija lica, u kojoj se čeljust kreće prema zahvaćenom području;
  • u naprednim slučajevima postoji glavobolja, oštećenje vida, gubitak sluha, bol u stražnjem dijelu glave, vratu, grlu i nesanica.

Osobitost bolesti je da simptomi mogu biti dugo odsutni. U početnoj se fazi to događa nezapaženo čak i za samog pacijenta. I tek nakon snažnog uništavanja površina zgloba, pojavljuju se osjećaji boli, koji postupno počinju rasti.

Kojem liječniku se obratiti

Prve znakove bolesti stomatolog može otkriti. Sondiranjem čeljusnog mišića promatra se zbijanje u kojem je pokretljivost zgloba ograničena. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent je upućen na pregled. Nakon dobivenih rezultata, nekoliko liječnika može sudjelovati u liječenju.

Liječenje artroze, čiji je uzrok malaksalost ili odsutnost nekoliko zuba koji se nalaze u blizini, provode stručnjaci stomatološkog područja. Tu spadaju: ortodont, stomatolog i protetičar.

Ako se artroza razvije u pozadini drugih bolesti, pacijenta se upućuje drugim stručnjacima:

  • ako je bolest uzrokovana metaboličkim poremećajima, u ovom će slučaju pomoći endokrinolog;
  • ako se artroza razvije na pozadini provođenja živaca, pacijent se šalje neurologu;
  • s zaraznim i upalnim procesima u maksilofacijalnom zglobu, trebate kontaktirati reumatologa;
  • ako je artroza popraćena djelomičnim gubitkom sluha, potrebno je konzultirati otorinolaringologa.

Dijagnostika

Liječenje artroze maksilofacijalnog zgloba počinje tek nakon potpune dijagnoze. Nakon pregleda pacijenta, propisuje se dijagnoza koja se sastoji uglavnom od instrumentalnih metoda istraživanja koje omogućuju utvrđivanje degenerativnih promjena u zglobovima.

Pacijent mora proći sljedeće postupke:

  • radiografija;
  • ultrazvučni pregled;
  • CT skeniranje.
  • artrofonografija - metoda koja određuje stanje zgloba bukom koja proizlazi iz njegovog kretanja;
  • reografija - metoda kojom se vrednuje hemodinamika TMJ-a;
  • aksiografija - vrsta dijagnostičke studije koja vam omogućava da grafički zabilježite putanju pomaka glave zgloba i diska tijekom pokreta donje čeljusti;
  • gnatodynamometry - metoda koja proučava stanje potpornih tkiva zuba;
  • biokemijski test krvi - za otkrivanje metaboličkih poremećaja.

Nekoliko metoda se uvijek koristi za potvrdu dijagnoze i razlikovanje od drugih patologija. Konačna dijagnoza se nikada ne postavlja samo na temelju jedne studije..

liječenje

Kod otkrivanja artroze maksilofacijalnog zgloba propisana je složena terapijska mjera koja uključuje stomatološke, terapijske, ortopedske i ortodontske mjere.

Terapija lijekovima

U liječenju artroze čeljusnog zgloba, nemoguće je učiniti bez upotrebe lijekova, koji pomažu u poboljšanju metabolizma ne samo u bolesnom zglobu, već u cijelom tijelu. Oni smanjuju upalu i uklanjaju akutne simptome bolesti. Da bi pacijenti lakše podnosili razdoblje bolesti, potrebno je prije svega ukloniti sindrom boli. U tu svrhu propisani su analgetici koji se ubrizgavaju u šupljinu bolesnog zgloba ili se koriste oralno. U osnovi su propisani sljedeći lijekovi za oralnu primjenu:

U slučaju kada se artritis razvija na pozadini bilo koje infekcije, antibiotici mogu ukloniti upalni proces. Liječnik propisuje lijekove na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela. Ako je moguće točno utvrditi uzročnika bolesti, propisani su antibiotici uskog spektra djelovanja. Ako to ne uspije, tada propisajte lijekove širokog spektra djelovanja, koji mogu eliminirati sve patogene.

Neovlaštena uporaba takvih lijekova strogo je zabranjena, jer može učiniti više štete nego koristi.

Ako se artroza razvila kao posljedica ozljede, pacijentu se mogu propisati nesteroidni protuupalni lijekovi:

U teškim slučajevima bolesti, popraćene upalnim procesom, propisani su glukokortikosteroidni lijekovi poput prednizolona, ​​hidrokortizona i metilprednizolona.

O oporavku nakon gnojnog bursitisa lakatnog zgloba pročitajte ovdje.

Da bi se ubrzao proces oporavka bolesnog zgloba, propisani su hondroprotektori. Upotreba ovih lijekova također pomaže u sprječavanju razvoja artritisa. Sljedeći lijekovi su učinkoviti:

  • Teraflex;
  • Don;
  • Chondroxide;
  • Structum;
  • Alflutop.

Kao lokalni tretman koriste se zagrijavajuće i protuupalne masti:

Kompleks terapijske terapije također uključuje vitaminske komplekse i mikroelemente:

Tijekom terapije lijekovima važno je slijediti režim doziranja i doziranje. Čak i uz smanjenje simptoma, ne možete sami prestati s liječenjem.

Ispravljanje strukture čeljusti

Da bi se osiguralo jednoliko opterećenje zgloba čeljusti, potrebne su brojne mjere. Za to se koriste ortopedske i odontološke metode liječenja. Takve metode liječenja uključuju:

  • korekcija malokluzije;
  • brušenje zuba;
  • ugradnja ispuna, krunica;
  • obnavljanje oblika zuba;
  • zubna protetika.

U iste se svrhe pacijentima preporučuje nošenje posebnih zubnih dizajna, uključujući štitnike za usta, palatinske pločice, narukvice. Ako je potrebno, ugradite uređaje i gume koji ograničavaju otvaranje usta.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci propisani su u kombinaciji s terapijom lijekovima. Za artrozu TMJ-a naznačene su sljedeće mogućnosti liječenja:

  • ultrazvučna terapija;
  • magnetoterapija;
  • laserska terapija;
  • zračenje infracrvenim zrakama;
  • mikrovalna obrada;
  • parafinska terapija;
  • ozokeritna terapija (tretman planinskim voskom);
  • fizioterapiju;
  • masaža zahvaćenog područja.

Fizioterapija se uvijek propisuje kao tečaj u razdoblju od 7 do 14 postupaka. Broj posjeta sobi za liječenje ovisi o težini bolesti, dobi i samoj metodi.

Hirurška intervencija

Pomoć kirurga potrebna je samo u naprednim fazama artroze. Kirurgija uključuje uklanjanje jednog ili više zglobnih elemenata: diska ili glave. Nakon toga, na ovom mjestu može se postaviti transplantacija. Kardinalnija metoda kirurške intervencije je postavljanje suspenzijske strukture ili artroplastike. Ovo je složena i visokotehnološka operacija, za koju je potreban visoko kvalificirani specijalist.

Dijeta kod artroze čeljusti

S artrozom TMJ-a, morate uravnotežiti prehranu i pridržavati se dijeta. Obavezno jedite jela od mesa i ribe, posebno žele, žele i žele. Sadrže želatinu, koja je potrebna za proizvodnju kolagenih vlakana. Zbog toga se hrskavično tkivo brže obnavlja. Ostali korisni proizvodi:

  • leća, grah i ostale mahunarke;
  • svježe voće i povrće;
  • prirodni sokovi (posebno šipak);
  • đumbir.

Potrebno je smanjiti potrošnju krumpira, tjestenine i pekarskih proizvoda. Također morate napustiti čvrstu hranu, kada se žvače, čeljust se može još više deformirati.

Preporučljivo je kuhati hranu na pari. Dakle, proizvod zadržava sva korisna svojstva.

Moguće komplikacije

Komplikacije nastaju ako nema liječenja, ili je propisano pogrešno. Najopasnija posljedica je vlaknasta ankiloza, odnosno potpuna nepokretnost čeljusnog zgloba. Takav problem može se otkloniti samo kirurškom intervencijom. Osim toga, artroza, popraćena upalnim procesom, može dovesti do komplikacija iz slušnog i vizualnog sustava osobe. Povećana je vjerojatnost nastanka otitnog medija, moguće smanjenja vida. Artroza se smatra najtežom za liječenje, što dovodi do potpune nepokretnosti zgloba..

prevencija

Da bi se spriječila artroza, potrebno je:

  • izbjegavajte oštre pokrete čeljusti i njezine traume;
  • ne smrzavati;
  • pravilno jesti;
  • pridržavajte se oralne higijene;
  • redovito posjećujte stomatologa.

Zbog činjenice da se artroza čeljusnog aparata može pojaviti uslijed uznapredovalih zubnih bolesti, potrebno je na vrijeme liječiti sve bolesti od najranije dobi, pravodobno ispraviti ugriz.

Video

Ovaj videozapis govori o specifičnostima liječenja artroze maksilofacijalnog zgloba.

nalazi

  1. Artroza maksilofacijalnog zgloba ograničava pokretljivost čeljusti i uzrokuje bol pri kretanju i u mirovanju.
  2. Bolest se pojavljuje kao rezultat unutarnjih promjena i nakon ozljeda.
  3. Liječenje treba započeti lijekovima. Terapija osteoartritisa uključuje i fizioterapiju, prehranu i korektivne mjere..
  4. Artroza u poodmakloj fazi zahtijeva uklanjanje oštećenog zgloba, umjesto kojeg se postavlja pojedinačno odabrani implantat.

Pročitajte i o simptomima i liječenju nekovertebralne artroze vratne kralježnice u ovom članku..

Reumatoidna artroza: dijagnoza odraslih, simptomi, liječenje

Artrodeza zgloba, simptomi i liječenje artroze

Specifičnosti liječenja i simptomi artroze lakatnog zgloba

Kako liječiti subluksaciju čeljusnog zgloba

Donja čeljust osobe jedina je pokretna kost lubanje, a istodobno je jedna od najosjetljivijih. Zglob koji ga povezuje s lubanjom podložan je različitim bolestima i ozljedama tijekom najčešćih akcija: jedenje, pjevanje, bavljenje sportom, kao i zbog zubnih problema i neuobičajenog ugriza. U ovom ćemo vam članku reći kako izbjeći dislokaciju i što učiniti ako se već dogodila.

Uzroci subluksacije i dislokacije čeljusnog zgloba

Temporomandibularni zglob nalazi se na mjestu kontakta donje čeljusti s donjim dijelom temporalne kosti u posebnoj depresiji - zglobnoj fosi. Donjoj čeljusti pruža dobru pokretljivost u sva četiri smjera..

Dislokacija - trajni pomak čeljusnog zgloba izvan njegove fiziološke pokretljivosti, kada se zglobna glava nalazi ispred zglobnog tuberkula. Pomicanje uzrokuje potpuno kršenje kontakta zglobnih površina.

S subluksacijom donje čeljusti zglobne površine djelomično dodiruju, ali zglobna glava donje čeljusti lagano se proteže izvan vrha zglobnog tuberkula ili se uspostavlja na njegovom vrhu.

Statistički podaci pokazuju da je dislokacija temporomandibularnog zgloba češća kod žena nego kod muškaraca. Ta činjenica objašnjava se anatomskom strukturom. Kod muškaraca zglobna fosa je puno dublja i pruža pouzdan prianjanje i zaštitu od ozljeda..

Referentni! Trajne ozljede čeljusti ukazuju na strukturne nedostatke - vrlo male zglobne fosile ili slabe ligamente. S redovitim relapsima pomaka, patologija može postati kronična, pojavit će se tzv. & # 171, uobičajena dislokacija & # 187,.

Razlozi zajedničkog premještanja:

  • mehaničke ozljede: nezgode, jak šok, modrice prilikom pada,
  • trauma zbog prirodnih procesa - zijevanje, vrištanje, smijeh, povraćanje, žvakanje čvrste hrane,
  • zlouporaba čeljusti - otvaranje limenki i boca, ručke na vratima,
  • kongenitalni nedostaci zglobne kapsule,
  • bolesti kostiju, zglobova, ligamenata i mišića - artroza, artritis, osteomijelitis, gihta, reumatizam,
  • bolesti živčanog sustava - encefalitis, epilepsija, konvulzije.

Ispiranje ligamenta čeljusti također je razlog djelomičnog ili potpunog izlaska glave donje čeljusti iz šupljine zglobne fose. Patologija rasta može uzrokovati slabljenje ligamenata, tada će se osoba nakon prve dislokacije redovno susretati s problemom.

Maksilarna dislokacija opasna je za razvoj komplikacija. Tijekom traume dolazi do poremećaja ligamenta i ozljede kapsule, okolna tkiva su rastrgana, oštećena, što rezultira nepovratnim strukturnim promjenama koje ne omogućuju dovoljnu snagu ligamenta nakon zacjeljivanja.

Offset klasifikacija

Prema vrsti premještanja dijeli se na:

  • bočni - spoj se uklanja iz fossa na desnoj ili lijevoj strani,
  • sprijeda - glava zgloba pomaknuta je ispred fossa,
  • s stražnjom dislokacijom, zglobni nosač nalazi se iza šupljine.

Osoba ima dva temporomandibularna zgloba na obje strane čeljusti. Razlikovati jednostrani i obostrani subluksacija / dislokacija, respektivno.

Pomicanje zgloba može biti primarno, zbog ozljeda, i kronično - ponavljajuća dislokacija / subluksacija, što se događa u vezi s patologijom strukture čeljusnog zgloba. Primarna dislokacija donje čeljusti često je dvostrana stražnja i bočna. Bilateralna prednja dislokacija nakon ozljeda praktički ne nastaje.

Ozljede razlikuju:

  • pluća - pomicanje samo zgloba,
  • kompleks - oštećenje ligamenta i drugih tkiva koja okružuju zglob.

Simptomi dislokacije i subluksacije čeljusti

Simptomi dislokacije čeljusnog zgloba:

  • bol u uhu, sljepoočnici, paralizirajuća bol u vratu,
  • nelagoda brade, zgnječenje čeljusti,
  • kršenje otvaranja i zatvaranja usta i amplituda pokreta čeljusti,
  • obilna sline,
  • teški edem,
  • deformacija i odstupanje od anatomski ispravnog položaja, malokluzija,
  • oštećenje govora,
  • krvarenje iz usta ili uha,
  • djelomični gubitak vida.

S stražnjom bilateralnom dislokacijom, čeljust je zatvorena, pacijent ga ne može otvoriti. Donji zubi nalaze se daleko iza grla, boli i otekline ispod ušnih kapaka. Govor je mutna, obilna salivacija. Pacijent može samo sjediti ili stajati. U sklonom položaju, osoba se uguši.

Leđa jednostrana dislokacija - slična klinika s obostranom, ali bol i oticanje su zabilježeni na jednoj strani, zakrivljenost usta vidljiva je izvana.

Bočna bilateralna dislokacija - donja čeljust je zatvorena i pomaknuta u stranu. Dislokacija se dobro vizualizira vanjskim pregledom. Govor je gotovo inartikulan, pojačano lučenje sline, bol i oticanje ispod ušiju.

Prednja bilateralna dislokacija - usta su otvorena, čeljusti se ne zatvaraju, govor je zgužvan ili uopće nemoguć, bol i oticanje ispod ušiju, povećana slinavost. Takve dislokacije su vrlo rijetke..

Subluksacija može biti i jednostrana i obostrana. Uz bilo kakve subluksacije, usta su zatvorena, čeljust je djelomično pokretna, ograničenja kretanja uzrokovana su bolovima u zglobovima. Tijekom promjene položaja, pacijent čuje mrvicu u čeljusti blizu uha. Osoba praktički ne guta slinu, tešku sline.

Prva pomoć za dislokaciju čeljusnog zgloba

Nemoguće je ispraviti ozlijeđenu čeljust samostalno. Nestručna skrb može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pacijent s dislokacijom čeljusnog zgloba mora hitno biti odveden na odjelu traume kirurgu.

Tijekom transporta donja čeljust može se fiksirati maramom ili šalom, na mjesto ozljede može se primijeniti hladni oblog. Uzimanje lijekova protiv bolova zbog ove ozljede nije učinkovito.

Dijagnostika

Da bi potvrdio dislokaciju ili subluksaciju donje čeljusti, liječnik vrši rendgensku snimku temporomandibularnog zgloba u prednjoj i bočnoj projekciji. Potrebna je radiografija ili radijacijska dijagnoza, jer su neki simptomi karakteristični za prijelom.

CT i rendgenske snimke temporomandibularnog zgloba pokazat će ozbiljnost oštećenja, vrstu dislokacije. Ako postoji dvojba u dijagnozi, ortoped propisuje MRI maksilofacijalnog zgloba, aksiografiju i artroskopiju zglobova.

Liječenje subluksacije temporomandibularnog zgloba

Subluksacija zgloba glave mandibule zgloba tretira se na isti način kao potpuna dislokacija. Terapija je usmjerena na brzo ozdravljenje i obnavljanje potrebnih motoričkih funkcija. Kvalificirana medicinska skrb ključ je brze i cjelovite obnove motoričkih funkcija čeljusti i sprečavanja recidiva.

Prilikom propisivanja terapije liječnik uzima u obzir moguće komplikacije dislokacije i propisuje lijekove koji ublažavaju upalu i smanjuju bol. Tijekom razdoblja oporavka, žrtva ne pomiče čeljust. Nakon uklanjanja guma, pacijent radi vježbe za vraćanje pokretljivosti, podvrgava se grijanju, masaži, fizioterapiji.

Subluksacija liječnik prilagođava u većini slučajeva rukom nakon vanjskog pregleda i rendgenske snimke. Smanjenje snage čeljusti provodi ortodont, kirurg ili traumatolog. Često liječnik primjenjuje opću ili lokalnu anesteziju, jer tehnika uzrokuje akutnu bol. Zajednički odmor tada je osiguran ogrtačkim zavojem..

U teškim slučajevima provodi se operacija - glava zgloba je smanjena i fiksirana zagradama. Pacijent prolazi medicinski pregled radi utvrđivanja uzroka ozljede. Liječenje je usmjereno na jačanje ligamenata, poboljšanje metabolizma.

Provode se preventivni postupci kako bi se izbjegla pojava reume i ispravili ugriz. Proces oporavka traje dva mjeseca, pacijent nosi ortopedsku protezu, nasipe koji imobiliziraju zglobove čeljusti, prehrana je dopuštena samo tekućom i mljevenom hranom.

Pravovremeni pristup liječniku pomoći će izbjeći poremećaje funkcije žvakanja, spriječiti kronične ozljede.

Postoji nekoliko tehnika koje su izvedive samo stručnjacima - traumatolozima ili ortodontima. Svaka metoda je pogodna za repozicioniranje određene vrste dislokacije..

Metoda Hipokrata

Doktor omota palčeve krpom, zavojem ili ručnikom, pacijent sjedi na kauču, zatim liječnik stoji ispred pacijenta, s obje strane uzima donju čeljust - palčeve stavlja u područje kutnjaka, a drugi prekriva donju čeljust izvana i odozdo.

Spušta donje zube s jakim pritiskom, izvikujući prednji kraj čeljusti. Klik i osjećaj podizanja donje čeljusti gore potvrđuju uspješno smanjenje čeljusti na svoje mjesto.

Nakon uspješnog postupka, zavoj se nanosi na ogrtač na tjedan dana. Tijekom tog vremena zabranjeno je široko ili oštro otvarati usta, ne preporučujte jesti čvrstu hranu.

Blechman-Gershunijeva metoda

Ova metoda uključuje dvije mogućnosti za repozicioniranje čeljusti:

  1. Liječnik ubacuje prste u pacijentovu usnu šupljinu, određuje zglob, istodobno pritišće čeljust natrag i dolje te prilagođava zglob. Čujete klik.
  2. Liječnik mazi za slomljeni zglob izvana, u području lukova jagodica, a zatim provodi smanjenje slično prvoj opciji. Ova metoda je manje bolna i traje nekoliko sekundi..

Popescu metoda

U slučaju dugotrajnih dislokacija s prednjim pomakom, kada su druge metode neučinkovite ili kontraindicirane, koristite ovu metodu pod lokalnom ili općom anestezijom.

Pacijent zauzima vodoravni položaj na leđima. Liječnik stavlja briseva tkiva promjera više od 1,5 cm između obraza pri ugrizu zuba obje čeljusti nakon čega pritisne bradu prema gore i natrag. Zglob postaje u ispravnom položaju, čeljust se zatvara, zubi nisu oštećeni zbog valjka za tkivo.

Ako Popescuova metoda ne pomogne, provodi se kirurški zahvat, nakon čega slijedi nošenje posebnih proteza.

proteze

Protetika se koristi u slučajevima kada metode repozicioniranja nisu učinkovite, dislokacije su postale kronične ili postoji opasnost od ponovne pojave.

Ortodontski uređaji su uklonjivi i trajni. Proteze se postavljaju isključivo na zube i zahtijevaju redovitu higijenu. Glavna svrha je fiksiranje zgloba, nemogućnost otvaranja usta preširoko da se izbjegne ponovljena ozljeda. Stezaljke tijekom vremena normaliziraju čeljust, međutim, rizik od ponovne dislokacije ostaje.

Liječenje dislokacije kod kuće

Liječnici kategorički zabranjuju da sami ispravljaju čeljust, jer bez stručnog pregleda, rendgenskih snimaka, nemoguće je utvrditi imate li dislociranu ili slomljenu čeljust.

U slučaju pretpostavljenog dislociranja čeljusti, žrtvi se može pružiti prva pomoć prije dolaska hitne pomoći ili je samostalno odvesti u hitnu pomoć..

Za rehabilitaciju kod kuće koriste se narodni lijekovi, koji u kombinaciji s konzervativnom terapijom ubrzavaju proces ozdravljenja. Liječenje je pod nadzorom liječnika..

Zaključak

Ozljede čeljusti vrlo su ozbiljno stanje. Strogo je zabranjeno ispraviti dislokaciju na vlastiti način. Da biste spriječili ozljede čeljusti, budite oprezni pri igranju sporta, pažljivo se pomičite zimi s ledom. Također je potrebno pravovremeno identificirati i liječiti sistemske bolesti koje doprinose razvoju patologije..

Zanemareni stadij traume dovodi do deformacije donjeg dijela lica, tvori pogrešan ugriz. U slučaju ozljede čeljusti, odmah se obratite liječniku.