logo

Uklanjanje intervertebralne hernije: sve o kirurškom liječenju

Operacija za uklanjanje intervertebralne kile cervikalne, lumbalne i torakalne kralježnice provodi se na različite načine. Najčešće se koriste diskektomija, laminektomija, nukleoplastika. Ali kirurška intervencija je stvarno potrebna u oko 10-15% slučajeva hernije diska. Indiciran je za bolesnike s teškim komplikacijama koji već imaju tendenciju napredovanja..

Kome i kada je potrebna operacija

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Uklanjanje intervertebralne kile provodi se ako konzervativna terapija nije učinkovita nekoliko mjeseci. Unatoč integriranom pristupu liječenju i uporabi moćnih analgetika, sindrom boli lagano opada, a ponekad se povećava i njegova težina.

Indikacije za kiruršku intervenciju su progresivne komplikacije intervertebralne kile:

Slični se uvjeti klinički očituju parezom, paralizom, mišićnom atrofijom i zdjeličnim poremećajima. Posebno je opasno komprimiranje hernialnim izbočenjem kralježaka kroz koje kisik i hranjive tvari ulaze u mozak.

Svrha uklanjanja intervertebralne hernije

Glavni zadatak kirurškog uklanjanja hernialne izbočine je dekompresija spinalnog kanala, uklanjanje formacija koje uzrokuju njegovo sužavanje. Nakon operacije prestaju se stisnuti krvne žile, uklanjaju se uvjeti za rani moždani udar i pojava nepovratnih disfunkcija zdjeličnih organa. Spinalni korijeni prestaju biti ograničeni pomaknutim diskovima, obnavlja se inervacija kralježničkih struktura. Odmah nakon uklanjanja hernije primjećuju se znakovi poboljšanja pacijentovog stanja:

  • nestaju lokalne i ozračujuće boli u leđima;
  • mišićna atrofija ekstremiteta, parestezija, koja se očituje drhtavicom, trncem, osjećajem "puzanja guske;
  • glavobolja, vrtoglavica, poremećaji sluha i vida, skokovi krvnog tlaka prestaju uznemiriti pacijenta.

Nakon stabilizacije operirane kralježnice, raspon pokreta se normalizira, popravlja se držanje, obnavlja se rad cijelog mišićno-koštanog sustava.

Vrste operacija: priprema, način vođenja i trošak

Prilikom odabira metode uklanjanja intervertebralne kile uzimaju se u obzir veličina, oblik i lokalizacija oštećenog intervertebralnog diska. Važno je opće stanje pacijentovog zdravlja, težina simptoma, prisutnost teških kroničnih patologija. Prije operacije propisane su sve potrebne laboratorijske, biokemijske i instrumentalne studije. Obavezno odredite individualnu osjetljivost pacijenta na lijekove koji se koriste za anesteziju. Također, pacijentu se preporučuje suzdržati se od jela 8 sati prije operacije.

discektomija

Hirurška intervencija sastoji se u djelomičnom ili potpunom uklanjanju intervertebralnog diska pod općom anestezijom. Pri odabiru kirurškog pristupa uzima se u obzir lokalizacija hernialne izbočine. Kirurg napravi rez preko 7-10 cm duž kralježnice preko oštećenog diska, širi mišićno tkivo. Da biste proširili pristup kirurškom polju, izrezuje dio kralježnice.

Ako pulpno jezgro teče u spinalni kanal, tada se pažljivo uklanja. Nakon uklanjanja diska, liječnik šava ranu. Trajanje operacije je oko 2 sata.

Za održavanje potporne funkcije kralježnice izvodi se plastični disk. Za to se koristi autograft s iliak grebena, alograft, kavez ili umjetna pokretna proteza. Operativna cijena - 25000-50000 rubalja.

Endoskopsko uklanjanje

Operacija se izvodi pod lokalnom (spinalnom) anestezijom pomoću endoskopske opreme. Kirurški se instrumenti ubacuju kroz punkcije kože i mekih tkiva promjera do 1,5 mm. Napredak operacije prati se rendgenskom opremom. Endoskopski instrumenti se dovode do oštećenog diska kroz foraminalni otvor kralježnice..

Tijekom operacije kirurg uklanja pulpnu jezgru, izmještenu izvan diska. Uklanja se iz pacijentovog tijela kroz posebnu cijev. Ako se dogodila sekvestracija kile (prolaps u lumen spinalnog kanala), tada se uklanjaju svi njeni dijelovi. Nakon ispiranja kirurškog polja antiseptičkim otopinama, instrumenti se uklanjaju, a kirurg postavlja nekoliko uboda na punkcije. Trošak operacije je 65.000 rubalja.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrodisektomija - uklanjanje intervertebralnog diska i hernijalna izbočenja pomoću mikrokirurške opreme pod općom anestezijom. Kirurg napravi rez do 3 cm iznad diska, širi paravertebralne mišiće. Mikrodisektomija se izvodi mikrokirurškim instrumentima, a napredak operacije prati se kirurškim mikroskopom..

Liječnik gura natrag korijen kralježnice, izrezuje mali dio žutog ligamenta kako bi omogućio pristup spinalnom kanalu. Zatim uklanja intervertebralnu herniju i istječe dijelove pulpne jezgre, šava ranu. Kirurgija traje oko 1,5 sata. Cijena operacije je 50 000 rubalja.

laminectomy

Laminektomija - operacija u kojoj se vertebralni luk uklanja pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Kirurg napravi rez preko spinusnih procesa dugačak oko 3 cm, gura mišićno tkivo. Prvo se odstranjuje zglobni proces, a zatim se resecira jedan ili dva luka kralješka.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Ako je potrebno obaviti laminektomiju nekoliko kralježaka odjednom, liječnik povećava rez i izrezuje procese i lukove.

Resekcija lukova omogućava pristup spinalnom kanalu. Prema svjedočenju, kirurg otvara tvrdu školjku leđne moždine, eliminira uzrok kompresije. Ako je potrebno, uklanja formacije koje komprimiraju kralježnicu kralježnice. Nakon šavanja maternice, liječnik šiva rez na koži.

Laminektomija može uzrokovati nestabilnost u kralježnici, pa se odmah može izvršiti stabilizacijska operacija. Trošak operacije je 45 000 rubalja.

Disk nukleoplastika

Nukleoplastika je uklanjanje određenog dijela pulpne jezgre. Operacija se izvodi s kilama manjim od 0,6 cm, koje nisu komplicirane stenozom spinalnog kanala. Načini utjecaja na želatinozna jezgra različiti su. Postoje hladna plazma, laser, radiofrekventna nukleoplastika, hidronukleoplastika, interventna diskotomija.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Kirurg napravi proboj kože u području hernialne izbočine i ubacuje iglu u pulpno jezgro, kroz koju se elektroda, optičko vlakno povezuje u kirurško polje.

Napredak operacije prati se radiografskom ili tomografskom opremom. Zbog korištenih fizičkih čimbenika (visokofrekventna struja, lasersko zračenje, plazma niske temperature, tlak tekućine), mijenja se struktura jezgre, dolazi do njezinog djelomičnog isparavanja, a pritisak unutar diska opada. Kirurgija traje otprilike 30-60 minuta. Operativna cijena - 30000-50000 rubalja.

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje oštećenog diska pomoću lokalne anestezije.

Kirurg kroz malu punkciju kože i mekih tkiva ubacuje tanku iglu duljine do 12 cm u hernijsku izbočinu pod radiografskom kontrolom. Kroz njega se u pulpu jezgra dovodi kvarcna fleksibilna LED koja opskrbljuje laserskom energijom 5-10 minuta. Kao rezultat, dio jezgre isparava, a rezultirajuća para se uklanja iz kirurškog polja..

Budući da je uklonjen samo mali fragment intervertebralnog diska, zadržava se stabilnost operirane kralježnice. Pacijent napušta bolnicu nakon 24 sata. Trošak operacije je 30000-50000 rubalja.

Faze rehabilitacije

U postoperativnom razdoblju potrebno je postupno povećavati opterećenje kralježnice, razviti ispravne motoričke stereotipe. Za to su pacijenti propisani postupci fizioterapije i masaže, svakodnevni tečajevi fizikalne i gimnastike. Trajanje faza rehabilitacije ovisi o vrsti kirurške intervencije, dobi pacijenta, što utječe na brzinu oporavka.

Rano razdoblje

Ova faza oporavka traje oko 2 tjedna. Pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, sedativi. Šavovi se tretiraju antiseptičkim otopinama kako bi se spriječila suppuracija. Nakon 1-3 dana, možete vam ustati iz kreveta, kretati se po sobi ili hodniku 1-1,5 sati. Tijekom hodanja ortopedski se uređaji nužno koriste za podršku kralježničnih segmenata, sprječavajući njihovo pomicanje.

Kasni period

Trajanje kasnog razdoblja rehabilitacije je do 2 mjeseca. Počinje odmah nakon nestanka jake boli, uklanjanja šavova, zacjeljivanja punkcija i ureza. Glavni ciljevi rehabilitacije su jačanje mišića leđa, uklanjanje krutosti, poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom području.

vježbe

Liječnik za vježbanje napravi individualni set vježbi. U početnoj fazi rehabilitacije trening traje oko 15 minuta, a kako mišićni kostur jača, njihovo se trajanje postupno povećava. Najefikasnije vježbe su:

  • sjednite na stolicu, zaokružite leđa, podižući glavu, a zatim je savijte, spuštajući bradu;
  • u stojećem položaju izvodite zamahe s rukama nagnutim u laktovima naizmjenično, a zatim istovremeno;
  • sjedite s malo razmaknutim nogama, radite plitke rotacije s ravnim rukama naprijed-nazad.

Pojava boli signal je da prestanete trenirati. Možete ga nastaviti tek nakon dugog odmora.

fizioterapija

Za umjerenu bol u leđima pacijentima se propisuje elektroforeza ili ultrafonoforeza s novokainom, vitaminima B, hondroprotektorima, otopinama kalcijeve soli. U nedostatku upale, aplikacije parafinom i ozokeritoterapijom pomažu u suzbijanju blage nelagode. Ultraljubičasto zračenje, magnetoterapija, UHF-terapija pridonose bržem sanaciji tkiva oštećenih uklanjanjem hernije..

Odgođeno razdoblje

Ako se hernija već formirala u jednom od odjeljaka kralježnice, tada su postojali preduvjeti za to. Za prevenciju recidiva, operiranim pacijentima preporučuje se redovita fizikalna terapija i gimnastika, redoviti odlasci liječniku radi cjelovitog pregleda. Korisni trening pod vodstvom rehabilitologa, uključujući i bazen, tečajeve masaže i fizioterapijske postupke.

Vježbe simulatora

Kinezioterapija je jedan od oblika fizioterapijskih vježbi. Posebno su terapeutski učinkovite vježbe izvedene na posebnim simulatorima, koji su opremljeni centrima za rehabilitaciju. Tijekom vježbanja dozira se tjelesna aktivnost koja pomaže u jačanju mišića, povećanju udaljenosti između kralježaka i istodobno izbjegavanju mikrotraume.

kade

U fizičkim bolnicama, rehabilitacijski centri, sanatoriji, kupke s mineralnom vodom i ljekovitim blatom koriste se za obnavljanje svih funkcija kralježnice. Postupci liječenja mogu se provesti i kod kuće..

Kupka nakon uklanjanja intervertebralne kileZnačajke pripreme i provođenja
slanU 2 litre vruće vode razrijedi se 200 g grubozrnate morske soli. Filtrirajte, otopinu ulijte u kadu napunjenu toplom vodom. Trajanje postupka je 20-25 minuta
BiljniKamilica, kalendula, kantarion, elekamp, ​​eukaliptus i timijan ulijevaju se u termos preko žlice suhog biljnog materijala. Ulijte litru vruće vode, inzistirajte 3 sata. Ohladite, filtrirajte, pomiješajte s vodom za kupanje. Trajanje postupka je 30 minuta.

Sanatorijsko liječenje

Najbolji način da se spriječi ponovno stvaranje kile je spa tretman. Takve se institucije nalaze na obalama ili dolinama okruženim planinama. Ljekoviti učinak terapije temelji se na izloženosti pacijenta zraku zasićenom kisikom. Sanatoriji također tretiraju blato, mineralne vode, akupunkturu, primjenu parafina, bishofita, ozokerita.

Moguće komplikacije

Liječnici uvijek uzimaju u obzir moguće postoperativne komplikacije uklanjanja intervertebralne hernije, pa pribjegavaju tome u ekstremnim slučajevima. Nakon potpune ili djelomične ekscizije diska na ispražnjenim mjestima, formiraju se vlaknasta tkiva lišena funkcionalne aktivnosti. To uzrokuje pogrešnu preraspodjelu opterećenja na kralježničkim segmentima svih odjela, stvara preduvjet za stvaranje nove hernialne izbočine.

Moguće komplikacije uključuju i parezu mišića, paralizu, neispravnost zdjeličnih organa, infekciju tkiva, razvoj degenerativno-distrofičnih procesa.

Operacija kralježnice kralježnice

Uklanjanje kile kralježnice nužna je mjera za pomoć pacijentu kada konzervativno liječenje nije uspjelo ili je stanje opasno po ljudsko zdravlje. Indikacija za tako radikalnu metodu je gubitak osjetljivosti i pokretljivosti donjih ekstremiteta, poremećaj izlučivanja ili rizik od paralize i invaliditeta. Rješenje primjenjuje vijeće neurohirurga koje se temelji na zdravstvenoj anamnezi pacijenta i uzimajući u obzir njegovo opće stanje.

Kada je zakazana operacija?

Intervertebralna kila je prilično uobičajena bolest, koja se dijagnosticira kod ljudi različite dobi. U ranim fazama propisana je konzervativna taktika borbe protiv problema, naime uzimanje lijekova, masaže, fizioterapijskih vježbi. Ako nisu djelotvorni, operacija je neizbježna. Ali koristi se ako pacijent ima apsolutne ili relativne indikacije. To uključuje:

  • Potpuni prolaps pulpnog jezgra (izdvojen), nakon čega slijedi kompresija živčanih završetaka i pojava akutne boli. Ako nemate operaciju, postoji opasnost od paralize.
  • Smanjen ili potpuni gubitak osjetljivosti nogu. Pacijent ne može normalno saviti ili ispraviti stopala. Takvo kršenje živčanog sustava ne dopušta odgađanje radikalne metode liječenja, jer dovodi do ozbiljnijih komplikacija i atrofije mišića.
  • Napredak patologije. Koja je hernija operacija potrebna? Ako se nalazi u cervikalnoj regiji, onda 3-4 cm, ako na drugom mjestu, onda 10-12 mm. Pacijent ima oštećene pokrete crijeva, pojavljuje se erektilna disfunkcija, a mokrenje je otežano. Ne propisivanje operacije dovodi do nepovratnih lezija.

Manjak pozitivne dinamike nakon konzervativnog liječenja također je osnova za operativni zahvat. Prije imenovanja, pacijent mora proći opća klinička ispitivanja, podvrgnuti se elektrokardiogramu, rendgenu i MRI. Hardverske studije mogu točno odrediti veličinu formacije, vizualizirati hrskavicu i kralježake, što pojednostavljuje proces kirurške intervencije i povećava šanse za povoljan ishod.

Trebam li se bojati? Koja je opasnost?

Operacija s kilom kralježnice može učinkovito izliječiti patologiju, značajno poboljšati pacijentovo stanje. Već nakon njega mnogi su pacijenti primijetili napredak u vraćanju funkcija udova, vraćanju osjetljivosti, potpunom olakšanju boli i normalizaciji zdjeličnih organa. Dakle, čovjekov boravak u bolnici nakon operacije ne prelazi tjedan dana.

Pravovremeno uklanjanje intervertebralne hernije omogućuje vam da vratite pacijentovu sposobnost za rad i izbjegne komplikacije. Nakon rehabilitacije osoba se vraća u normalan život. Ali operacija je uključena samo u ekstremnim slučajevima, jer nosi određene rizike:

  • Niti jedan liječnik neće dati 100% jamstvo rezultata operacije.
  • Eliminacija kile dovodi do smanjenja veličine hrskavice, što značajno povećava opterećenje na susjednim kralješcima.
  • Rehabilitacija nakon operacije traje više od jednog dana, čak i ako je bila štedljiva. To traje oko šest mjeseci, a tijekom tog razdoblja vjerojatnost komplikacija.

Ako pacijentu hitno treba operacija, liječnik mu daje izbor da li pristane ili odbije. Treba imati na umu da je kašnjenje opasno s ozbiljnim komplikacijama, stoga ne možete odgoditi s donošenjem odluke i vrijedno je razumjeti kakve je posljedice neuspjeh.

Vrste kirurške intervencije

Operacija uklanjanja hernije provodi neurokirurg na temelju dobivenih podataka analize. Koja će vrsta manipulacije omogućiti postizanje zamornog rezultata, liječnik odlučuje pojedinačno. Moderna kirurgija koristi mnoge tehnike, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Glavne vrste operacija:

  • discektomija,
  • laminectomy,
  • endoskopsko uklanjanje,
  • mikrokirurgija,
  • nukleoplastika,
  • laserski rad.

Izuzetno je važno odabrati pravu tehniku ​​uklanjanja hernije, uzimati u obzir njenu vrstu, mjesto, veličinu i druge točke koje mogu utjecati na tijek operacije ili zdravlje pacijenta u budućnosti. Svaka vrsta operacije zaslužuje zasebno razmatranje..

discektomija

Moderna medicina smatra ovu vrstu uklanjanja kile lumbalne kralježnice ili njenom drugom lokalizacijom zastarjelom. To se objašnjava činjenicom da je metoda prilično traumatična, bolna i ima puno nedostataka. Izvodi se uz pomoć skalpela, koji se koristi za seciranje kože, kroz nju se uklanja ili cijeli disk, ili njegov dio, procesi koji utječu na leđnu moždinu i arterije. Izvodi se operacija koja koristi opću anesteziju. Nakon provođenja, na koži ostaje rez od oko 7-8 cm.

Glavne značajke predstavljene metodologije su:

  • niski troškovi održavanja uz sudjelovanje iskusnih stručnjaka;
  • mala vjerojatnost recidiva nakon uklanjanja diska (samo 3%);
  • spora obnova motoričkih funkcija udova i kralježnice (ovisno o području oštećenja);
  • potreba za antibiotskom terapijom i promatranje 10 dana u bolnici kako bi se isključio upalni proces.

Udaljeni intervertebralni disk s vremenom se zamjenjuje vezivnim tkivom, tako da ponovni razvoj kile nije vrlo vjerojatan. Ovoj se metodi često pribjegava ako pacijentu nisu dostupne druge tehnike..

laminectomy

Takva operacija intervertebralne kile lumbalne kralježnice propisana je ako postoji visoki rizik od komplikacija. Eliminacija kompresije živčanih završetaka pacijenta oslobađa od jake boli. Osim izbočenog diska, uklanja se i kralježnica. Manipulacija se vrši pod općom anestezijom. Koliko traje operacija? Sve akcije obično traju oko 2-3 sata. Umjesto oštećenog dijela, može se ugraditi implantat..

Glavne prednosti ove tehnike su:

  • veliki postotak uspješno operiranih pacijenata;
  • savršeno uklanja jaku bol i normalizira protok krvi;
  • malo vremena se troši na izlječenje (samo nekoliko dana);
  • boravak u bolnici 3-5 dana.

Takva operacija propisana je ako veličina kile prelazi 10 cm, Ali ona ima i svoje negativne strane. Oni uključuju povećani rizik od začepljenja krvi ili oštećenja živčanih završetaka u procesu i rizik od infekcije nakon operacije.

Endoskopija

Endoskopska intervertebralna hernija liječenje je vrlo popularna zbog svog minimalnog rizika. Kirurška intervencija provodi se pomoću mikroskopskog instrumenta i spinalnog endoskopa s kamerom. Uvodi se u mali odjeljak i može značajno povećati sliku onoga što se događa. Glavne značajke ove tehnike su:

  • nedostatak oštećenja i mišićnog tkiva, što ubrzava proces ozdravljenja;
  • oporavak u roku od 2-3 tjedna nakon operacije;
  • minimalna trauma, koja omogućuje otpuštanje pacijenta dan kasnije;
  • sposobnost liječenja pacijenata različitih dobnih skupina na ovaj način.

Ali takva tehnika nije univerzalna, jer se ne koristi ako je kila neugodna za izlaganje. Stoga je u vezi s primjenom endoskopa potrebno dodatno savjetovanje. Pored toga, rizik od recidiva je veći, obično je 10%. Ovakva kirurgija je mnogim skupinama prilično skupa i jednostavno nepristupačna..

mikrodiskektomije

Takav neurokirurški zahvat hernije sakralne kralježnice ili druga lokalizacija svodi se na prodor u područje komprimiranog živca i uklanjanje kompresije. Rez na koži ne prelazi 4 cm, što ubrzava oporavak nakon operacije. U procesu kirurg koristi najnovije alate i mikroskop, koji vam omogućuje da sve radnje provedete učinkovito. Interveniran pod lokalnom anestezijom.

Glavne prednosti su:

  • sposobnost operiranja pacijenata bilo koje dobi;
  • kroz jedan rez uklanja se nekoliko patologija odjednom;
  • kratko razdoblje oporavka;
  • trajanje ovisi o složenosti i stupnju razvoja patologije;
  • učinkovito uklanjanje boli;
  • nakon 4 tjedna osoba već može izvoditi jednostavne fizičke radnje.

Hernija lumbosakralne regije uklanja se na ovaj način vrlo učinkovito, ali rizik od recidiva je 15%. Osim toga, operacija nije jeftina (od 70 tisuća rubalja), pa su za mnoge pacijente odabrane povoljnije metode.

Disk nukleoplastika

Najmoderniji način da se riješite kralježaka kralježnice. Uz njegovu pomoć, patologija se uklanja pod lokalnom anestezijom minimalno invazivnom inovativnom tehnologijom. Postupak se provodi pomoću rendgenskog aparata, koji omogućuje kontrolu postupka i posebnim iglama (njihova veličina je od 2 do 3 mm). Uvode se u oštećeno područje i zbog djelovanja laserskog ili plazma zračenja uništavaju diskovnu tvar. Rezultat je smanjenje pritiska na živac i učinkovito ublažavanje boli..

Među prednostima tehnike nalazi se i veliki broj pozitivnih pregleda pacijenata koji su je dobili, minimalni rizik od mogućih komplikacija i kratko trajanje (sve akcije traju samo 40 minuta). Pacijenta se otpušta kući nekoliko sati nakon toga.

Laserski diskoplastični

Operacija uvelike podsjeća na gore opisani postupak, ali ako se nukleoplastika može izvesti samo ako veličina kile nije veća od 7 mm, onda se u drugim slučajevima pribjegava laserskoj tehnici. Lasersko izlaganje se provodi s malom snagom, a u kombinaciji s kirurškom intervencijom. U tom slučaju dobiva se cjelovita rekonstrukcija oštećenog diska..

Postoperativno razdoblje

Kirurška intervencija ne prolazi bez posljedica za tijelo, pa nakon nje pacijentu treba neko vrijeme da se oporavi. Prva dva tjedna su postoperativno razdoblje, za to vrijeme liječnik nadzire pacijenta i poduzima potrebne mjere kako bi se isključio razvoj upalnog procesa ili druge komplikacije.

Glavne preporuke liječnika tijekom ovog razdoblja bit će:

  • nošenje potpornog korzeta, zakazano vrijeme dnevno;
  • strogo je zabranjeno ostati u sjedećem položaju, pomicanje je dopušteno samo na jarbolu;
  • dizanje utega je neprihvatljivo, posebno težine veće od 3 kg;
  • ne možete samostalno liječiti, uzimati tinkture ili praviti komprese s biljem ili mastima bez znanja liječnika;
  • ne preporučuje se biti u istom položaju dulje od 4 sata, položaj treba mijenjati polako svakih 20–25 minuta;
  • nagli pokreti, napetost pojedinih dijelova tijela neprihvatljivi;
  • koristite samo ortopedski madrac i jastuke;
  • kupanje ili tuširanje samo tri dana nakon intervencije.

Rehabilitacija pacijenta

Naknadni oporavak traje od 2 mjeseca do šest mjeseci, ima za cilj potpuno obnoviti pokretljivost udova i kralježnice, ukloniti pojavu boli ili nelagode, spasiti pacijenta od zaostalih neuroloških reakcija. Sve su mjere usmjerene na stabilizaciju pokazatelja, jačanje mišićnog tonusa. Provodi se pod vodstvom iskusnog stručnjaka. Obično se propisuju sljedeći učinci:

  • Fizioterapija. Pacijentu je propisan skup vježbi koji će poboljšati cirkulaciju krvi u mišićnom tkivu, ojačati ih, povećati tonus i nastaviti normalno kretanje zglobova.
  • Fizioterapija i masaža. Ne trebaju svi, ali u nekim slučajevima može poboljšati psiho-emocionalno stanje, ojačati tijelo i povećati njegovu izdržljivost.
  • Uzimanje lijekova. U uvjetima nastave, pacijent treba uzimati lijekove za uklanjanje razvoja komplikacija i poboljšanje općeg stanja tijela.
  • Posjeta sanatorijima i medicinskim centrima.

Program rehabilitacije odabire se na temelju dobi osobe, odabrane vrste kirurškog liječenja, prisutnosti drugih bolesti i trajanja postoperativnog razdoblja. I također je važno razumjeti kako je pacijent pretrpio tako radikalan učinak. Ako je teško, razdoblje oporavka bit će duže i s blažim režimom u početku.

Glavni cilj svih odabranih mjera rehabilitacije je vratiti osobu u normalan život. Stoga je za svakog pacijenta sastavljen vlastiti individualni program, izračunava se tijek nakupljanja tereta i trajanje.

Recenzije

Kada osobu preplave sumnje u radikalno liječenje hernije, stručnjaci preporučuju da pročita recenzije pacijenata koji su već prošli takvu terapiju.

Pregledi pacijenata ne samo da će vam reći gdje su takve operacije bolje, već i čega se trebate bojati. Stoga, prije odabira klinike, morate pažljivo proučiti spektar njegovih usluga, provjeriti ugled i iskustvo stručnjaka iz područja kirurgije..

Operacija kralježnice kralježnice ozbiljna je intervencija u radu unutarnjih sustava, tako da uvijek postoji rizik od komplikacija ili neuspjelog ishoda. Ali njegovo odbacivanje također je prepuno posljedica, ponekad mnogo ozbiljnijeg od izlaganja izbočenom disku pomoću modernih tehnika i inovativnih alata.

Koje su operacije uklanjanja intervertebralne kile?

Ljudi koji pate od kile kralježnice dobro su upoznati s bolom koji prati ovu bolest. Ova bol ne prolazi tjednima i praktički se ne uklanja lijekovima, često ometajući uobičajene aktivnosti. U naprednim slučajevima bolest može uzrokovati disfunkciju unutarnjih organa i paralizu udova, nakon čega se normalna životna aktivnost više ne može nazvati. Kada konzervativno liječenje iscrpi svoj arsenal i bolest nastavi napredovati ili ako postoje popratni problemi koje je potrebno riješiti odmah, ostaje samo mogućnost uklanjanja hernije kralježnice. Eliminacija ove patologije operativnim zahvatom za pacijenta često je posljednja prilika za izlječenje.

Treba shvatiti da odluku o tako radikalnoj metodi treba donijeti vrlo promišljeno. Nije čudo da takvu operaciju liječnici preporučuju tek nakon mjesec ili pol i po završetku tradicionalnih postupaka. I to samo u nedostatku pozitivnog učinka liječenja. Uz to, mnogi stručnjaci sugeriraju da pacijenti taj period povećaju na 3 mjeseca.

Naravno, samo oni koji ne osjećaju pogoršanje zdravlja i koji su izloženi određenom izlaganju mogu potrajati vrijeme da se odjuri. Međutim, najčešće pacijenti imaju tendenciju da pretjeruju s problemima, podlegnu paničnom raspoloženju i žure kako bi se riješili dugotrajne boli. Da, i mnogi se jednostavno lijeni baviti fizikalnom terapijom, što je ključno za uklanjanje bolesti.

Ako se odluka još uvijek donosi, tada morate biti svjesni da operacija:

  1. Često dovodi do posljedica.
  2. Nema sto posto garancije.
  3. Zahtijeva sudjelovanje pacijenta u liječenju nakon operacije.

Prirodno, dežurni liječnik mora o tome unaprijed obavijestiti.

Vrste operacija

Danas se prakticira nekoliko metoda za uklanjanje intervertebralne kile. Svi će oni biti razmotreni u nastavku. Reći ćemo samo da izbor operacije ovisi o mnogim čimbenicima. Pored toga, svaki od njih ima i jake i slabe strane..

discektomija

Ova metoda uklanjanja patologije danas se smatra zastarjelom. Diskektomija je otvorena operacija tijekom koje se kroz rez u koži kirurški uklanja cijeli intervertebralni disk, ili njegov dio. Osim toga, provodi se resekcija kralježničnih procesa koji utječu na leđnu moždinu ili arteriju. Sama operacija se odvija pod općom anestezijom, a rez na koži iznosi oko osam centimetara.

Nedostaci ovog medicinskog postupka su:

  • Prilično spor oporavak mišićno-koštanog sustava kralježnice uzrokovan velikim oštećenjem područja.
  • Visok rizik od upale meninga, za što će biti potrebna bolnica u trajanju od 10 dana i opsežna terapija antibioticima.

Prednosti diskektomije uključuju:

  • Relativno niski troškovi rada.
  • Samo 3% rizika od recidiva tijekom godine (uz radikalno uklanjanje diska).

Drugi aspekt se može objasniti činjenicom da se udaljeni intervertebralni disk tijekom vremena zamjenjuje vlaknastim vezivnim tkivom, dok u ostalim dijelovima postoji visoki rizik ponovnog razvoja kile. Imajte na umu da obje ove prednosti mogu postati odlučujuće u odabiru načina rada.

laminectomy

Operacija, koja se naziva laminektomija, izvodi se i pod općom i lokalnom anestezijom. Postupak se sastoji u uklanjanju lamina kroz inciziju veličine do 10 centimetara. Drugim riječima, liječnici su odrezali dio luka kralješka, na koji je pritisnut korijen živca, zbog pritiska na intervertebralnu herniju.

Neosporne prednosti ove metode su:

  • Vrlo brzo ublažavanje boli, kao i poboljšana opskrba krvlju.
  • Zacjeljivanje se odvija u roku od nekoliko dana. Obično pacijent provodi u bolnici ne više od tri dana.

Glavni nedostaci laminektomije su:

  • Veliki rizik od začepljenja krvnih žila i oštećenja živaca.
  • Opasnost od postoperativnih infekcija kao i krvarenja.

Endoskopija

Vrlo široko reklamirana i najpopularnija operacija koja ublažava kralježničnu herniju naziva se endoskopija. Ova minimalno invazivna operacija se izvodi mikroskopskim instrumentima i posebnim endoskopom kralježničke kamere. Potonji se uvodi kroz rez od 5 mm u bočni foraminalni otvor i prenosi uvećanu sliku na monitor. Na temelju slike liječnik uklanja sekvestraciju intervertebralne kile vrlo tankim kirurškim instrumentom.

Razlozi zbog kojih je endoskopija vrlo popularna jesu:

  • Ligamenti i mišići nisu oštećeni, što dovodi do brzog zacjeljivanja..
  • Period oporavka ne prelazi tri tjedna.
  • Kratka (nekoliko sati) i gotovo bezkrvna operacija.
  • Idući dan otpusta pacijenta.

Uz tako impresivne prednosti ove metode, nedostaci endoskopske kirurgije nisu ništa manji. Među njima:

  • Potreba za spinalnom anestezijom, koja zahtijeva opreznu pripremu, tijekom koje su potrebne preliminarne intravenske infuzije. Pored toga, ovaj postupak može izazvati komplikacije s posljedicama poput uporne glavobolje..
  • Metoda nije univerzalna i nije prikladna za svaku intervertebralnu herniju. Mjesto potonjeg odlučuje jako puno..
  • Visok rizik od postoperativnog recidiva, koji doseže 10 posto.

Pored svega navedenog, trebali biste znati da je ova operacija vrlo skupa, pa bi se trebali odlučiti na nju pažljivim odmjeravanjem svih prednosti i nedostataka.

mikrodiskektomije

Suština razmatrane neurokirurške operacije je prodor u područje kompresibilnog živca, s njegovim daljnjim oslobađanjem. Pomoću mikrodiscektomije rez na koži ne prelazi 4 centimetra, a sama operacija se izvodi moćnim mikroskopom i najnovijim alatima, što vam omogućuje da sve radite na mikroskopskoj razini.

Trenutno se ova metoda smatra vrlo uspješnom, pa se koristi vrlo često. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. U ovom slučaju mišićno tkivo apsolutno nije oštećeno, jer liječnik dobiva pristup stisnutom živcu uklanjanjem dijela žutog ligamenta kralježnice. Nakon toga, zatečeni živac se gura natrag, a tkivo intervertebralnog diska uklanja. Na kraju postupka za bržu regeneraciju diska koristi se lasersko zračenje na mjestu kirurškog zahvata.

Prednosti takvog kirurškog rješenja su:

  • Sposobnost uklanjanja više patologija u jednoj operaciji.
  • Kratki boravak u bolnici (do 3 dana).
  • Brzo i vrlo učinkovito upravljanje boli.

Također treba napomenuti da je nakon mikrodiscektomije moguće započinjati neaktivnu aktivnost nakon četiri tjedna, a aktivnu tjelesnu aktivnost nakon 1,5-2 mjeseca.
S druge strane, unatoč kratkom razdoblju oporavka, stručnjaci preporučuju korištenje tvrdih potpornih steznika za kralježnicu dva mjeseca nakon operacije.

Nedostaci operativne metode uključuju:

  • Visoki troškovi operacije, koji dosežu 70 tisuća rubalja (laserskom rekonstrukcijom diska).
  • Cicatricial commissural epiduritis, koji prema statistikama dovodi do recidiva u 15 posto slučajeva.

Disk nukleoplastika

Ova operacija uklanjanja hernije kralježnice najsuvremenija je i najinovativnija metoda. Minimalno je invazivna, a izvodi se pod lokalnom anestezijom. Značenje nukleoplastike je u smanjenju pritiska na korijen živca.

Postupak se sastoji od umetanja igala, čiji promjer varira od dva do tri milimetra, unutar oštećenog diska pod kontrolom rendgenskog aparata. Kroz ove igle oštećeno je područje izloženo plazmi, radiofrekvenciji ili laserskom zračenju, uslijed čega se stvaraju kanali u kojima disk tvar propada. To pomaže smanjiti pritisak na živac i, sukladno tome, ublažiti bol.

Prednosti ove metode su očite, među njima su:

  • Minimalni rizici komplikacija i posljedica.
  • Četrdesetminutni siguran i lak rad.
  • Možete provjeriti nekoliko sati nakon postupka.

Jedini značajan nedostatak nukleoplastike diska je činjenica da se ovom metodom mogu riješiti samo intervertebralne kile, čija veličina ne prelazi 7 milimetara.

Laserska diskoplastika

Postupak koji je vrlo sličan prethodnoj operaciji. U tom se procesu intervertebralni disk zagrijava na 70 stupnjeva na nekoliko mjesta pomoću laserskog emitra male snage. Sama operacija se ponekad izvodi zajedno s kirurškim uklanjanjem hernije, ali je također moguće provesti odvojeno. U potonjem slučaju laserska diskoplastika radi se za rekonstrukciju oštećenog diska kralježnice.

U stvari, prednosti ove metode slične su onima za disk nukleoplastiku. "Minusi" uključuju visoke troškove i ograničenja veličine kile.

Uvjeti za uspješnu operaciju

Glavni kriteriji pod kojima će bilo koja od ovih metoda postati uspješna jesu:

  1. Preliminarni stručni pregled pomoću magnetske rezonancije ili računarskog tomografskog skenera, kao i prolazak potrebnih testova i savjetovanje s nekoliko neovisnih liječnika, uključujući anesteziologe.
  2. Pravi izbor metode uklanjanja hernije, koja uzima u obzir vrstu, lokaciju, veličinu i ostale čimbenike koji mogu utjecati na pacijentovo zdravlje.
  3. Razmatranje i prepoznavanje mogućih postoperativnih posljedica i komplikacija koje mogu zahtijevati intenzivnu antibiotsku terapiju.

Osim toga, treba razumjeti da operacija, zacjeljivanje rana i uklanjanje šavova - to nije kraj. Nakon toga slijedi dugo razdoblje oporavka, uključujući fizioterapijske vježbe, te u većini slučajeva nošenje korzeta, što će u konačnici izbjeći recidive i komplikacije. Također ćete morati redovito posjećivati ​​svog liječnika i podvrgavati se daljnjim pregledima.

Operativni trošak

Jasno je da su troškovi operacije za uklanjanje intervertebralne hernije mnogima značajne. No, prilično je teško odrediti određene brojeve i iznose jer oni ovise i o zemlji ili gradu u kojem planirate djelovati, kao i o samoj klinici, gdje će se to dogoditi. Zbog toga preporučujemo da se odmah po konačnoj odluci o operaciji obratite odabranom kirurškom centru i da razjasnite sve potrebne nijanse i cijene u ovom trenutku..

Operacija intervertebralne hernije

Operacija za uklanjanje intervertebralne hernije je posebna vrsta kirurške intervencije koja ima za cilj ispravljanje i obnavljanje izbačenog pulpnog jezgra intervertebralnog diska kada pukne vlaknasti prsten.

Najčešće je potrebno ukloniti herniju koja se nalazi na razini lumbosakralnog, nešto rjeđe na razini cervikalne i vrlo rijetko na torakalnoj kralježnici. Takve statistike povezane su s učestalošću stvaranja hernije u kralježničnom stupcu: 48%, 46% i 6%.

Unatoč činjenici da intervertebralna kila rijetko zahtijeva uklanjanje, operacija se izvodi u redovitim intervalima i svake se godine razvijaju nove tehnike kako bi se kirurška intervencija učinila sigurnijom i manje traumatičnom za pacijenta.

Indikacije za operaciju intervertebralne hernije

Indikacije za provedbu kirurške korekcije su sljedeće:

Sekvestracija kile (prolaps diskovnog elementa) i njen pritisak kompresije na leđnoj moždini. Ova je indikacija apsolutna za provedbu kirurške intervencije jer će s vremenom dovesti do višestrukih neispravnosti zdjeličnih organa i paralize udova. Među njima: jaka bol lokalizirana na stražnjem dijelu bedara i u području zdjelice, njihovo pogoršanje tijekom kašlja, inkontinencija izmeta i mokraće, oslabljena reproduktivna funkcija, impotencija. Još jedno slično stanje karakteriziraju liječnici, poput kompresije konjskog repa.

Razvoj neuroloških poremećaja.

Sindrom jake boli koji se ne može eliminirati izlaganjem lijekovima.

Nedostatak učinka konzervativne terapije četiri mjeseca.

Odluku o tome hoće li pojedinog pacijenta poslati na operaciju ili ne donosi nekoliko liječnika nakon što dobiju sve potrebne podatke o njegovom zdravstvenom stanju. Konkretno, nakon radiografije, CT ili MRI, EKG-a i krvnih pretraga.

Metode uklanjanja intervertebralne kile

Postoji mnogo načina uklanjanja intervertebralne kile, uključujući: lasersko, mikrohirurško, endoskopsko uklanjanje, kao i neke druge moguće kirurške mogućnosti.

Ali postoje i takve moderne tehnike koje se odnose na minimalno invazivne moderne metode, uključujući nukleoplastiku hladne plazme, hidroplastični i intraozalni blok

Nukleoplastika hladne plazme intervertebralne kile

Ova se metoda svodi na činjenicu da se tkivo kile uklanja izloženošću hladnoj plazmi. Dovodi se na oštećeno područje tankom iglom, a zbog ultra-niskih temperatura uništava hernijsko tkivo.

Ova metoda ima brojne prednosti, na primjer: trenutno uklanjanje boli, brzina operacije (ne više od 30 minuta), lokacija - ambulanta (pacijent ne mora ići u bolnicu), rehabilitacija nije potrebna.

Međutim, vrlo značajan nedostatak ove metode je velika vjerojatnost da se hernija ponovi.

Hidroplastika intervertebralne kile

Na intervertebralnu herniju s nukleotomom nanosi se posebna kanila kroz koju visoki tlak prolazi fiziološka fiziološka otopina. On pere hernijsko tkivo bez ostavljanja ožiljaka. Prednosti hidroplastike su niska trauma, sposobnost sprječavanja nekroze, oslobađanje pacijenta od boli.

Međutim, moguće ga je izvesti samo ako je veličina formacije mala i ne prelazi 6 mm. Osim toga, postoje i druge kontraindikacije, posebno: teško oštećenje vlaknastog prstena, zarazni procesi lokalizirani na području utjecaja, karcinom.

Intraosseusna blokada

Sastoji se u punkciji kralježnice s posebnom šupljom iglom kroz koju se ubrizgava ljekovita otopina koja pomaže u ublažavanju boli.

Unatoč zastrašujućoj punkciji, ova je metoda apsolutno sigurna i vrlo učinkovita. Pacijent treba samo lokalnu anesteziju. Učinak se postiže odmah, unutarnji organi nisu ugroženi, jer se lijekovi primjenjuju točkasti. Nakon postupka, pacijent će morati ležati 6 sati.

Učinak intraozalne blokade trenutno osjeća 50% pacijenata. Često pacijenti u uredu "zaborave" štapove i štake.

U 30% bolesnika - smanjenje boli primjećuje se sljedeći dan.

U 15% bolesnika jedan do dva tjedna nakon završetka liječenja.

U 5% bolesnika intraosna blokada je neučinkovita.

Da bi se postigao trajan i trajan učinak, potreban je tečaj od 5-7 intraosne blokade s razmakom između postupaka od 1-3 dana. Analgetski učinak trajat će 1,5 do 5 godina, ovisno o vašem načinu života.

Mikrokirurško uklanjanje intervertebralne kile

Mikrokirurško liječenje provodi se pomoću posebnih instrumenata i mikroskopa. Ova metoda omogućuje vam da u potpunosti uklonite herniju, odnosno onaj njezin dio koji se nalazi u spinalnom kanalu.

Za intervenciju je potrebno unaprijed pripremiti. Da biste to učinili, morat ćete odbiti hranu 8 sati, proći MRI i pregled od strane anesteziologa.

Suština operacije je sljedeća: vrši se rez na koži, uklanja se tkivo intervertebralnog diska, uklanja se dio koji se nalazi ispod korijena živaca, vrši se lasersko ozračenje kako bi se spriječio mogući recidiv i brži oporavak. Tada se rez zašije. U cervikalnom području najčešće je potrebna zamjena uklonjene hrskavice protezom..

Pacijent će, nakon što ponovo stekne svijest, morati ustati i hodati. U roku od dva mjeseca trebat će nositi polutvrdi korzet ili držač grlića glave, ovisno o mjestu uklanjanja diska. Tjelesna aktivnost dopuštena je mjesec dana nakon intervencije, nefizička - nakon tjedan ili dva.

Lasersko popravljanje intervertebralne hernije

Lasersko uklanjanje ima za cilj isparavanje ili rekonstrukciju diskova koji su pretrpjeli promjene. Ako govorimo o isparavanju, onda je usmjeren na uništavanje oštećenog kura pomoću laserske zrake. Zbog isparavanja diskovnih stanica smanjuje se i smanjuje pritisak na živčane završetke i tkiva. Ova metoda je primjenjiva za mlade ljude koji imaju herniju mlađu od 50 godina..

Dobna granica nastaje zbog činjenice da osoba u kasnijoj dobi ima degenerativne promjene na kralježnici i na dijelu hernialnih tkiva, jednostavno ih je nemoguće zaustaviti laserskom zrakom. Anestezija je lokalna, vrijeme operacije nije više od sat vremena. Pacijent će morati ostati u bolnici pod nadzorom liječnika oko dva sata, nakon čega možete otići kući. Prednost laserske isparavanja je u tome što se na mjestu uklanjanja formiraju vezivna tkiva koja dodatno ometaju regeneraciju kile.

Rekonstrukcija laserskog diska. Druga opcija za lasersku operaciju je rekonstrukcija diska. Suština učinka svodi se na njegovo zagrijavanje, zbog čega dolazi do povećanja hrskavice. Tkiva popunjavaju mikro pukotine i bolovi nestaju. Preporučljivo je koristiti ovu metodu u ranim fazama razvoja bolesti.

Endoskopija intervertebralne kile

Endoskopsko uklanjanje intervertebralne hernije provodi se posebnim uređajem - endoskopom. Uklanja se kroz bočni intervertebralni otvor za postavljanje cijevi, vrši se rez na koži, sva tkiva se guraju natrag kako bi se dobio pristup disku, sve što se događa odražava se na ekranu monitora, što liječniku omogućuje kontrolu cijelog procesa. Hernija i pulpna jezgra diska uklanjaju se bez utjecaja na kralježnicu, operirano mjesto obrađuje se laserom.

Metoda anestezije je lokalna anestezija - epiduralna anestezija. Operacija traje u prosjeku 40 minuta, u najtežim slučajevima može doseći i do 2 sata. Pacijent u bolnici morat će provesti do 3 dana, nakon toga se otpusti i ima priliku pristupiti laganom fizičkom radu. Nakon mjesec i pol dana, možete se vratiti u normalan život.

Razaranje intervertebralnih živaca

Uništavanje radiofrekvencija. Koristi se za fasetni (bolni) sindrom, a sastoji se u blokiranju živčanih zglobova izlažući ga termokoagulacijom s posebnim elektrodama.

Jedan od nedostataka ove metode je relaps boli, međutim, metoda izlaganja nakon određenog vremena može se ponoviti. U tom slučaju pacijent napušta dom već sat vremena nakon intervencije. Među kontraindikacije: ovisnost o drogama, alkoholu i drogama, krvožilni poremećaji, dobna ograničenja (starija od 75 i ispod 18 godina).

Vertebroplastika (skleroza) intervertebralne hernije

Vertebroplastika se odnosi na manje traumatičan postupak koji vam omogućuje zaustavljanje rasta proteza i njihovu transformaciju u hernije intervertebralnog diska. Važno je provoditi sklerozu sve dok nisu zahvaćena živčana vlakna.

Potrebna je lokalna anestezija. Suština operacije je unošenje sastava za modeliranje kroz spinalni kateter u zahvaćeno područje, koje je stabilizirano impulsima iz infracrvenog lasera. Smjesa se stvrdne, pukotine i praznine se popune i fiksiraju.

Trostruka skleroza daje jamstvo od 10 i više godina, međutim, MRI se preporučuje najmanje jednom u 5 godina, jer se hernije mogu pojaviti i na drugim mjestima.

Laminektomija intervertebralne kile

Ova vrsta kirurške intervencije svodi se na činjenicu da se uklanja područje koštanog tkiva kralješka, koje se nalazi ispod živčanog korijena i dijela intervertebralnog diska. Kao rezultat, formiranje velikog prostora koji okružuje živac, obnavljanje njegove opskrbe krvlju i uklanjanje boli.

Provedba tehnike zahtijevat će uvođenje opće anestezije, sama operacija može trajati do 3 sata. Kontrola se provodi pomoću x-zraka. Pacijent može ostati u bolnici do 5 dana, vrijeme ograničenja pokretljivosti dogovara se individualno, što ovisi o dobi pacijenta, ozbiljnosti operacije itd..

Disk herktomija intervertebralne kile

Diskektomija je klasična metoda uklanjanja velike kile u prisutnosti fragmenata ili kršenja inervacije zdjeličnih organa tijekom sekvestracije. Za opću diskektomiju bit će potrebna opća anestezija..

Najčešće kirurzi uklanjaju cijeli disk ili njegov veliki dio, što ima izražen učinak na leđnu moždinu i živce. Ako napustite uništeni disk, to je prepun remisije. Tako da kralježnice ne gube pokretljivost zbog nedostatka diska, protezi izrađene od legura od titana ubacuju se pacijentu. Pored toga potreban je plastični koštani disk (ileum)..

Pacijent će se morati pridržavati odmora u krevetu u prosjeku pet dana. Vožnja u prijevozu, teški fizički napor, dizanje tegova - sve je to zabranjeno 30 dana. Prvih nekoliko dana nakon operacije morat ćete nositi potporni korzet, što će pridonijeti ranom oporavku.

Vrijedno je razumjeti da se diskektomija izvodi samo kad su konzervativne metode nemoćne, a druge operacije nemoguće. Postoji rizik od krvarenja i infekcije, osim toga kralježnici često rastu imobilizirani, što prijeti stvaranju kile u drugom odjelu.

Posljedice operacije intervertebralne hernije

Posljedice nakon bilo kakve kirurške intervencije za uklanjanje intervertebralne kile dijele se na pozitivne i negativne.

Uklanjanje boli;

Vjerojatnost potpunog izbavljanja od bolesti;

Brz povratak u normalan rad;

Kratko razdoblje rehabilitacije.

Među mogućim komplikacijama, čak i nakon minimalno invazivnih postupaka:

Rizik od puknuća kralježnične membrane i istjecanja cerebrospinalne tekućine, nemogućnost ustajanja iz kreveta dok se tkiva potpuno ne zacijele;

Upala ozlijeđenog diska;

Trauma na živčanom korijenu;

Inkontinencija fekalija i urina;

Rizik od recidiva;

Razvoj kile u drugim dijelovima kralježnice.

Zato odluku o potrebi operacije treba izjednačiti i donijeti tek nakon temeljitog pregleda pacijenta.

Kada i što se može učiniti nakon operacije intervertebralne hernije?

Većini bolesnika prije i nakon operacije postavlja se niz pitanja od kojih su najpopularnija:

Kada mogu sjediti nakon uklanjanja intervertebralne kile? Sjedenje nakon operacije najčešće je dopušteno najkasnije 6 tjedana kasnije. Slična ograničenja nastaju zbog činjenice da će oštećena tkiva morati zacijeliti, ožiljak se mora zacijeliti, živčani završeci će tijekom ovog razdoblja dobiti osjetljivost, a funkcije kralježnice će se oporaviti u najvećoj mogućoj mjeri. Stoga pacijent mora stvoriti najugodnije uvjete za oštećeni dio leđa, bez dodatnog opterećenja na njemu. Kad vam je dopušteno da sjednete, ne možete ostati u tom položaju duže od pola sata. Bit će potrebno napraviti pauze od 10 minuta, tijekom kojih ćete morati stajati ili leći.

Kada mogu zatrudnjeti nakon uklanjanja intervertebralne kile? Žene ne bi trebale brinuti zbog nemogućnosti zatrudnjenja nakon uklanjanja intervertebralne kile. Međutim, to se može učiniti tek nakon potpune obnove kralježničkog dijela. U pravilu proces rehabilitacije traje do godinu dana. Nakon tog vremena potrebno je proći cjelovit pregled, uključujući CT ili MRI. Ako se nove formacije nisu pojavile, a mjesto kirurške intervencije zacijelilo, tada možete planirati trudnoću u bliskoj budućnosti. Ipak, godina je obavezno razdoblje koje mora proteći prije nego žena može roditi dijete bez komplikacija.

Numor nogu nakon uklanjanja intervertebralne kile. Često, uočena komplikacija nakon operacije je trnjenje udova. Moguće je da će ovaj osjećaj proći kad završi razdoblje oporavka. Alternativno, potpuna smrt osjetljivih vlakana može nastupiti i prije operacije, budući da je korijen živaca stisnuo kilom dugo vremena. Stoga, ako se pojavi osjećaj ukočenosti, bit će potrebno proći dodatni terapijski tečaj, koji može vratiti izgubljenu osjetljivost. To može biti uporaba neurostimulansa, fizioterapija, masaža.

Koliko traje operacija? Odgovor na pitanje koliko dugo traje operacija ovisi o odabiru određene tehnike. Nukleoplastika hladne plazme - ne više od 30 minuta, hidroplastična - do 20 minuta, blokada intra-tartara trajat će ne više od 25 minuta, lasersko uklanjanje hernije - ne više od 30 minuta, mikrodisektomija i endoskopija - do 2 sata, uništenje intervertebralnog živca - ne više od sata, vertebroplastika - do sat vremena, laminektomija i diskektomija - do 3 sata. Ovisno o složenosti operacije, vrijeme se može skratiti ili malo povećati..

Kada mogu navlažiti šav? Vrijeme u kojem će biti moguće navlažiti šav, u pravilu, nalaže dežurni liječnik. Međutim, to ne vrijedi učiniti prije uklanjanja zavoja. Najčešće, nakon dva dana, bez komplikacija, pacijentu je dopušteno da se istušira, bez opasnosti od infekcije. Ipak, kako bi se izbjegao razvoj mogućih komplikacija, prvo je potrebno konzultirati liječnika.

Seks i vježbanje nakon uklanjanja intervertebralne kile. Sportske aktivnosti u pravilu su ograničene na razdoblje do 3 mjeseca. U ovom slučaju ne govorimo o teškim tjelesnim naporima, koji su zabranjeni pacijentu s intervertebralnom hernijom. Međutim, minimalne fizičke vježbe iz kompleksa fizioterapijskih vježbi moraju se započeti nakon nekoliko dana. Međutim, moraju biti strogo regulirane i dozirane, sam kompleks mora odabrati liječnik. Što se tiče seksa, stupanje u nesretne seksualne odnose moguć je tjedan dana nakon operacije.

Daje li se invalidnost nakon uklanjanja intervertebralne kile? Moguće je dobiti invalidnost nakon operacije, ali daje se u posebno teškim slučajevima. Odnosno, ne treba se nadati da će se dobiti čak i treća skupina invaliditeta nakon, primjerice, intraosne blokade. Da bi to učinio, pacijent će morati proći ITU, kojem će ga liječnik poslati odmah nakon velike operacije. Međutim, čak i ako se dobije invalidnost, ona neće biti doživotna. Često se nakon potpunog oporavka invaliditet uklanja.

Rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile

Rehabilitacija ovisi o složenosti kirurške intervencije, kao i stanju samog pacijenta. Međutim, mjere rehabilitacije ni u kojem slučaju ne treba zanemariti..

Opće su preporuke sljedeće:

Pacijentu je zabranjeno sjediti najmanje mjesec i pol

Treba izbjegavati oštre pokrete, poput: skakanja, trupa, torzije, udaraca

Putovanje prijevozom treba izbjegavati, rok je 3 mjeseca. Ako se prijevoz ne može izbjeći, pacijent treba ležati, a potrebna mu je podrška u obliku korzeta.

Zabranjeno je dizati utege. Ograničenje - težina veća od 2 kilograma, dok bi teret trebao biti ravnomjerno raspoređen na obje ruke

Nemojte naprezati kralježnicu više od pola sata. Nužno potrebni prekidi, s prijelazom u vodoravni položaj

Kasno razdoblje rehabilitacije svodi se na provođenje niza fizioterapijskih vježbi, fizioterapije i putovanja na spa tretman.

Korzet nakon uklanjanja intervertebralne kile

Proizvod mora biti krut i imobilizirati tako da može stabilizirati kralježnicu i omogućiti joj da se potpuno oporavi nakon uklanjanja hernije. Nosite da ne bi trebalo biti duže od 6 sati, po potrebi lezite, uklanja se tvrda traka.

Prije kupnje morate dobiti najtačnije preporuke liječnika u vezi s odabirom proizvoda.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu Trening i znanstveno medicinskog centra za upravljanje predsjednikom Ruske Federacije.