logo

Glavne vrste operacija na zglobu koljena

Artroza je lezija hrskavice koja okružuje zglob. Razlozi njegove pojave mogu biti različiti: od jednostavne ozljede do preopterećenja od prenošenja teških tereta ili prekomjerne težine. Često ova bolest pogađa ljude starije dobi zbog istrošenosti zgloba, što ga čini nestabilnim oštećenjem. Svaki pad na koljeno ili njegov utjecaj uzrokuje mikro pukotine na hrskavičnom tkivu, što isprva ne muči čovjeka, ali vremenom raste, uzrokujući jake deformacije u zglobu i bol.

Neprirodno savijanje koljena i invalidnost mogu biti posljedica neblagovremenog liječenja s liječnikom, stoga je izuzetno važno konzultirati liječnika pri prvim znakovima bolesti.

U početku bol u koljenu ne muči osobu s artrozom, pa se često prvi simptomi pripisuju normalnom umoru. Kasnije, kada se bol pojačava i manifestiraju se drugi znakovi (jaka oteklina, povećanje volumena koljena i izglađivanje njegovih kontura, nemogućnost savijanja i ispravljanja zgloba), neki ljudi odgađaju posjet liječniku ili se bave neučinkovitim samo-liječenjem, što dovodi do pogoršanja stanja koljena. U posljednjim fazama, jedina učinkovita metoda je kirurško liječenje zgloba koljena, što vam omogućuje da vratite koljeno svojoj bivšoj pokretljivosti.

Vrste operacija za artrozu

Ovisno o mjestu lezije i njegovom stupnju, određuje se vrsta operacije koja će pomoći pacijentu da se što brže digne na noge..

Endoprosthetics

Zamjena oštećenog zgloba umjetnim zglobom jedna je od najučinkovitijih metoda kirurškog liječenja koljena. Uz pravilnu ugradnju proteze i njezin dobar razvoj, koljeno neće mučiti pacijenta barem još 20 godina. Mjere rehabilitacije omogućit će pacijentu da u potpunosti vrati performanse koljena u kratkom vremenu, za razliku od drugih metoda. Jedini nedostatak ove metode kirurškog liječenja koljena je trošak operacije. Budući da je artroza bolest koja se ne može izliječiti 100%, odluka o zamjeni zgloba je optimalna, usprkos ekstremnoj metodi.

osteotomije

Ova metoda sastoji se u odrezu dijela kosti i postavljanju zgloba i susjednih kostiju pod pravim kutom. Dakle, nakon operacije i oporavka, opterećenje na zahvaćenom dijelu zgloba je minimalizirano. Učinak takve operacije nije dug, a sam proces je prilično kompliciran, kao što je i rehabilitacija pacijenta nakon intervencije.

artrodeza

Kirurško liječenje artrodezom jedna je od najradikalnijih metoda. Sastoji se u uklanjanju zglobnog tkiva, što dovodi do fuzije kostiju i patele. Nakon operacije bol nestaje, uklanja se vjerojatnost recidiva lezije koljena, ali pokretljivost nogu je uvelike ograničena.

Artroskopska debridement

Operacija je uvod u artroskop zgloba i uklanjanje oštećenih dijelova hrskavičnog tkiva. Ogroman plus ove metode u brzom uklanjanju boli u 2. i 3. fazi razvoja artroze, jer nije uvijek moguće ublažiti bol uz pomoć analgetika. Međutim, učinkovitost debridiranja je niska: nakon 1-2 godine problem artroze se vraća sa svim simptomima i nelagodom.

Rehabilitacija nakon kirurškog liječenja koljena

Svaka operacija pacijenta privremeno onesposobljava.

Nakon završetka intervencije pacijent provodi nekoliko dana pod budnim nadzorom liječnika koji prate stanje koljena i opću reakciju osobe na uporabu lijekova koji pridonose ublažavanju boli i oporavku.

Trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o vrsti kirurške intervencije i njezinoj složenosti. Sama rehabilitacija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Uzimanje lijekova protiv bolova;
  • Fiksacija koljena kako bi se izbjegla ozljeda;
  • Posjet fizioterapiji radi poboljšanja protoka krvi i metaboličkih procesa u zglobovima i susjednim kostima;
  • Terapeutska gimnastika - skup vježbi za zagrijavanje zgloba. U početku je opterećenje minimalno, ali s vremenom se povećava za bolji učinak..

Operacija koljena

Da bi liječnik propisao operaciju na zglobu koljena, morate imati dobre dokaze, jer je kirurško liječenje zgloba teško izvršiti, a provodi se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji mnogo različitih vrsta kirurške intervencije, koja vrsta je pogodna, liječnik će odlučiti, uzimajući u obzir individualne karakteristike i kliničku sliku pacijenta. Oporavak nakon operacije je dug, tijekom rehabilitacijskog razdoblja postoji rizik od komplikacija. Stoga je za uspješnu izvedbu kirurške manipulacije i izbjegavanje posljedica važno pravilno se pripremiti.

indikacije

Sve zajedničke operacije preporučuju se osobama koje su, iz ovog ili onog razloga, počele razvijati ozbiljne probleme s mišićno-koštanim sustavom, a jedna noga ili obje prestale su u potpunosti funkcionirati. Često su takve patologije posljedica razvoja degenerativno-distrofičnih poremećaja u tijelu, među kojima su najčešći:

  • artritis;
  • osteoartritis i artroza;
  • spondilitisa;
  • komplikacije nakon ozljeda, prijelomi koštanih struktura, puknuće ligamenata, meniskusa.

Resekcijska artroplastika zgloba koljena ili zamjena provodi se prema slijedećim pokazateljima:

  • Oštra bol u nozi i artikulaciji, zbog koje osoba ne može živjeti punim životom.
  • Progresivni deformitet zglobova i kostiju koji se ne može zaustaviti konzervativnom terapijom.
  • Ograničenje pokretljivosti nogu.
  • Unutarnja infekcija, uslijed koje zajednička tekućina počinje ispuštati u velikim količinama i nastaje izljev.
  • Nestabilna artikulacija.
Natrag na sadržaj

kontraindikacije

Ali ponekad, operacija zamjene koljena može biti kontraindicirana. To je često povezano sa popratnim unutarnjim bolestima ili stanjima, na primjer, kao što su:

  • patologija kardiovaskularnog i dišnog sustava;
  • krvne bolesti, sklonost trombozi;
  • toplina;
  • prekomjerna višak kilograma;
  • sistemske patologije poput dijabetes melitusa, HIV-a, AIDS-a;
  • onkološke neoplazme i metastaze;
  • mentalni problemi, emocionalna nestabilnost;
  • mišićna atrofija oboljelog režnja, u kojoj mišićni korzet ne drži nogu u normalnom položaju;
  • alergijska reakcija na anesteziju i druge kontraindikacije.
Natrag na sadržaj

Trening

Kako bi se izbjegle komplikacije nakon zamjene zgloba koljena ili tijekom operacije, pacijent se treba pravilno pripremiti prije postupka, strogo slijedeći sve preporuke liječnika. Da biste izbjegli kontraindikacije za pacijenta, važno je proći sve testove i podvrgnuti se nizu instrumentalnih dijagnostičkih mjera. 8-12 sati prije operacije, vrijedi odustati od hrane i pića.

Postupak je invazivan, a tijekom njega će biti bolan. Zbog toga je važno koordinirati s anesteziologom kakva će se anestezija koristiti. U teškim ozljedama s rupturama i više fragmenata u koljenu, liječnik će preferirati opću anesteziju. U manjim je situacijama dovoljan lokalni lijek protiv bolova..

Vrste operacija koljena

Endoprosthetics

Ako je pacijentu prikazana promjena u zglobovima koljena za proteze, propisana je ova vrsta kirurške intervencije. Implantacija se provodi u specijaliziranoj klinici. Tijekom operacije, kirurg potpuno uklanja zglob, čiji je rad narušen, i na njegovo mjesto stavlja zamjenu - umjetnu protezu. Nakon svih manipulacija postavlja se šav na ranu i postavlja se drenaža. Zamjena koljena smatra se učinkovitom operacijom koja pomaže vratiti funkcionalnost udova.

arthroplasty

Ovo je minimalno invazivna plastična operacija izvedena pomoću posebnog kirurškog instrumenta koji se naziva artroskop. Liječnik napravi nekoliko punkcija na mjestu lezije, nakon čega provodi sve manipulacije. Artroplastika koljena pomaže u probijanju, vraćanju oštećene hrskavice ili ligamenata, uklanjanju degenerativnih učinaka artritisa. Postoje dvije vrste operacije:

osteotomije

Ova vrsta operacije pomaže u izliječenju komplikacija koje su nastale kao rezultat osteoartritisa. Važno je osloboditi pritisak hrskavice u zglobu koljena, jer to kirurg treba promijeniti osi udova. Manipulacije se provode pod općom anestezijom. Tibia se reže pod pravim kutom, a implantat se umetne u rupu koja je pričvršćena vijcima ili metalnim pločama na podnožje. Na mjesto rezanja postavljaju se šavovi i uspostavlja se drenaža..

Debridement

Ako osoba ima bolove u koljenu zbog nakupljanja mrtvog tkiva i viška tekućine u šupljini, propisana je ova vrsta operacije. Takav tretman neće ublažiti glavni uzrok poremećaja, ali će privremeno olakšati pacijentovo stanje i ublažiti bol. Operacija se provodi na tri načina:

  • Mehanički. Smatra se traumatičnim, jer se tijekom postupka zglobovi bruse, što izaziva ozbiljne komplikacije nakon operacije.
  • Artroskopski. Ovo je minimalno invazivna sanacija koljena izvedena malim probojima. Operacija se odvija brzo, nije potrebna posebna priprema za to, razdoblje oporavka traje 2-3 dana.
  • Hladna plazma. Tijek operacije sastoji se u upotrebi plazme od 45-65 stupnjeva, koja se koristi za obradu hrskavice. Ova se metoda smatra naj štedljivijom, zahvaljujući njoj se vraća funkcionalnost koljena i potkoljenice.
Natrag na sadržaj

Koje još sorte postoje??

Postoje i druge vrste operacija na zglobu koljena:

  • puknuti;
  • šivanje ruptura ligamenta;
  • otvorena repozicija fragmenata;
  • artroskopije;
  • uklanjanje ciste;
  • zamjena patele.
Natrag na sadržaj

Rizici i komplikacije

Nakon operacije, oboljelo koljeno nabubri jer je poremećena opskrba krvlju i hranjivost udova. Tijekom tog razdoblja može doći do upale, povećanja temperature i infekcije, sve do razvoja sepse i stvaranja gnoja u zglobnoj šupljini. Često takve komplikacije zahtijevaju ponovljene operacije, a ako su testovi loši, u najgorem slučaju liječnik odluči amputirati ud. Tečaj antibakterijske terapije pomoći će izbjeći takve posljedice..

Period oporavka

Razdoblje oporavka usmjereno je na trening bolesnog udova i jačanje korzeta mišića. Tijek terapije vježbanjem nakon operacije na zglobu koljena pomoći će normalizirati prehranu operiranog područja, ublažiti oticanje i vratiti funkcionalnost udova. Potrebno je svakodnevno zagrijavanje, a prvo se mora provesti rehabilitacijska gimnastika pod nadzorom liječnika. Pojedinačno odabrani skup vježbi povoljno će utjecati na rad udova.

Ako su pacijentove analize normalne i nema komplikacija, možete prijeći na ručnu masažu i fizioterapeutske postupke. Na primjer, elektroforeza uz uporabu posebnih lijekova pomoći će bržem oporavku i početku hoda u potpunosti, obavljanju svakodnevnih zadataka. Osim postupka punjenja i podrške, tijekom oporavka važno je slijediti dijetu, uzimati vitamine i voditi zdrav način života.

Operacija zamjene koljena: opis postupka

Postupak zamjene koljena oštra je stvarnost za ljude starije od 50 godina. Upravo u ovoj dobi mnogi primjećuju osjećaj boli, „stezanja“ koljena, zbog čega se osjećamo vrlo bolno. Izvođenje rutinskih aktivnosti u svakodnevnom životu postaje problem.

Ako metode tradicionalne terapije (masaže, fizioterapija, injekcije kortikosteroida, lijekova protiv bolova i slično) ne pomognu, zamjena zgloba koljena pružit će pravu priliku za vraćanje većine raspona pokreta, ukloniti bol i omogućiti vam da se vratite svakodnevnim zadacima.

Tijekom opisanog postupka, kirurg uklanja oštećene hrskavice i kosti, zamjenjujući ih umjetnim biokompatibilnim implantatom.

  • Endoprostetika - ekstremna mjera u liječenju oštećenog ili ozlijeđenog koljena;
  • trajanje postupka je do 4 sata, a rehabilitacija traje mjesecima, zahtijeva neprestani fizički napor, kontrolu vlastitog stanja tijekom ostatka života;
  • postoji niz rizika: infekcija, oštećenje živaca, tromboza, ukočenost koljena.

Izbor umjetnog koljena

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Proteza je kombinacija metalnih i plastičnih elemenata. Njegov oblik odgovara ljudskom koljenu, što vam omogućuje učinkovito simuliranje funkcija prirodnog zglobnog zgloba.

Odabir prikladnog modela implantata provodi kirurg zajedno s pacijentom. To uzima u obzir:

  • dob;
  • kat;
  • težina;
  • životni stil;
  • razina aktivnosti;
  • stupanj oštećenja;
  • otežavajući faktori;
  • financijske mogućnosti pacijenta.

Simptomi koji ukazuju na potrebu artroplastike

  • Alternativne metode uklanjanja boli prestaju djelovati. Na primjer, injekcije kortizona koje ste radili svaka tri mjeseca nisu dovoljne nekoliko tjedana;
  • smanjuje se učinkovitost lijekova protiv bolova;
  • koljeno se "zaključava", iznenada se pojavljuje snošljiv nepodnošljivi bol koji nestaje nakon kratkog vremena;
  • kretanje bez trske postaje teško;
  • svakodnevni pokreti su bolni;
  • svakodnevne aktivnosti, uključujući hodanje, stajanje, sjedenje na stolici uzrokuju bol;
  • prekrižiti noge postaje nemoguća radnja;
  • možete sjesti na stolicu ili ustati s nje samo uz pomoć drugih;
  • penjanje stepenicama usporedivo je s mučenjem u boli.

Postupak ima niz kontraindikacija. Oni uključuju aktivne upalne procese, bolesti srca, neke povijesti dijagnoza. Nakon detaljnog pregleda samo kvalificirani ortopedski kirurg može dati definitivan odgovor je li postupak endoprotetike prikladan za vas.

Kvota zamjena koljena

U posljednjih nekoliko godina, svatko koga zanimaju medicinski pokazatelji mogao je sudjelovati u programu proračunskih kvota. U svom okviru država snosi sve troškove za implementaciju visokotehnoloških operacija. Tu spadaju endoprotetici. Zamjena izvršena u Moskvi i u klinikama u mjestu prebivališta.

Od 2014. godine se pooštrava opseg takvog programa, a sve je teže dobiti kvotu za obične građane s niskim ili srednjim financijskim primanjima. Kvota za 2017. također je pretrpjela niz promjena: mnoge dijagnoze i vrste operacija bile su isključene iz nje, a postupak se sada može provoditi isključivo u mjestu prebivališta. Međutim, iako je mogućnost besplatne operacije minimalna, oni koji to žele učiniti moraju proći sljedeće korake:

  • Prije dobivanja kvote, morate proći niz dijagnostičkih pregleda, pružiti rendgenske snimke deformiranih zglobova, sve potrebne ekstrakte;
  • nakon potvrde dijagnoze, ako odabrana medicinska ustanova ima besplatne kvote, pacijentu se izdaje „Protokol odluke o kvoti“;
  • Zajedno s protokolom spomenutim u prethodnom stavku, pravilima o MZO-u i putovnicom, odlazite u gradsko Ministarstvo zdravlja i dobijate kupon s navedenim datumom operacije. Svi vaši podaci unose se u operativni plan;
  • nakon toga bit će dugi mjeseci čekanja. Možete saznati koliko dugo čekati na postupak u određenoj ustanovi razgovorom s medicinskim osobljem ili stvarnim pacijentima, ali u prosjeku se to razdoblje proteže 1-1,5 godina.

Teškoća u dobivanju i dugo razdoblje čekanja tijekom kojeg se pacijentovo stanje samo pogoršava glavni su nedostaci ovog programa. Prije nego što pristanete na to, preporučujemo vam da postavite par pitanja:

  1. Koju ćete kvalitetnu protezu instalirati? Malo je vjerojatno da će biti odabran uzimajući u obzir vaše anatomske potrebe - najvjerojatnije će implantirati ono što će biti dostupno.
  2. Mogu li računati na iskusnog kirurga? Važnu ulogu u učinkovitosti operacije igra praktično iskustvo liječnika. Uz sav svoj talent, jučerašnji student neće uspješno provesti endoprotetiku kao ortopedski kirurg s impresivnim rezultatima.

Kako napraviti operaciju zamjene koljena?

Operacija se može obaviti i kod kuće i u inozemstvu. Mišljenje da ne možemo pronaći inteligentnog liječnika nije u potpunosti točno. Postoje specijalisti i bolnice u kojima se endoprotetika provodi "na najvišoj razini". Štoviše, zahvaljujući programima proračunskih kvota, domaći kirurzi dobili su priliku steći ogromno praktično iskustvo, čemu inozemni stručnjaci mogu zavidjeti.

Međutim, takva idealistička slika nije primjećena u svim institucijama. U slučaju da u potpunosti platite postupak iz vlastitog džepa, morat ćete platiti operaciju gotovo isti iznos kao u stranoj klinici.

Među stranim institucijama posebno se ističu ortopedska središta Njemačke, Švedske, Austrije i SAD-a. Oni su pristupačni. Češka se medicina također smatra kvalitetom..

Kako je s pripremama?

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Prije postavljanja pacijenta na operativni stol, kirurg mora procijeniti njegovo opće zdravstveno stanje i moguće rizike od anestezije. Takva procjena uključuje:

  • prikupljanje cjelovite anamneze (usmeno istraživanje, unošenje u medicinski karton podataka o krvnoj grupi, prethodnim kirurškim intervencijama, kroničnim i nasljednim bolestima);
  • sveobuhvatni liječnički pregled;
  • laboratorijska dijagnostička ispitivanja;
  • X-zraka, CT i drugi vizualni testovi.

Liječnik će definitivno razjasniti koje lijekove trenutno uzimate, uključujući one koji se prodaju bez recepta i dodataka prehrani. Možda ćete morati prestati uzimati neke od njih nekoliko tjedana prije operacije.

Obavezno prijavite prisutnost alergijskih reakcija i jeste li ikada imali anesteziju. Na temelju dobivenih podataka liječnik će ponuditi nekoliko opcija za anesteziju: opću, spinalnu ili epiduralnu, odnosno tijekom postupka spavat ćete cijelo vrijeme ili ostati svjesni bez osjećaja boli ispod struka.

Neko vrijeme nakon operacije morate se kretati uz pomoć šetača ili štaka, pa unaprijed poduzmite odgovarajuće mjere, pripremite kuću:

  • instalirajte zahvat u WC-u i tušu;
  • kupite posebnu stolicu ili stolicu na kojoj će poduprijeti bolnu nogu;
  • ako kuća ima nekoliko katova, ako je moguće, opremite životni prostor na prvom katu kako biste se spasili od potrebe da hodate stepenicama.

Koliko dugo traje operacija, kako se najbolje pripremiti za nju, može se provjeriti kod operativnog kirurga. U prosjeku, postupak totalne artroplastike na jednoj nozi traje oko 3 sata, zamjena zglobova koljena na dva udova - 4-7 sati.

Rad korak po korak

  • Da bi dobio pristup zglobu, kirurg vrši rez na prednjem dijelu koljena. Od nekoliko načina za obavljanje ovog reza, liječnik obično koristi najpoznatije i najpovoljnije za njega;
  • nakon otvaranja spoja, posebni uređaji za pozicioniranje ga podržavaju u željenom stanju. Odgovarajuće oznake postavljene su na kraju butne kosti kako bi kirurg mogao izravnati nogu, čak i ako se artritis savio i deformirao. Istrošena područja uklanjaju se kako bi se zamijenila metalnom femurnom komponentom implantata;
  • tibijalna površina je pripremljena na sličan način;
  • zglobna površina patele je uklonjena;
  • metalna komponenta implantata je postavljena na femur. Metodom fiksiranja bez cementa, ona se doslovno pritisne i drži na mjestu zbog sile trenja. S cementnom fiksacijom pričvršćivanje metalnog elementa proteze nastaje posebnim hipoalergenim epoksidnim cementom;
  • Na kraju tibije pričvršćena je posebna metalna ladica, koja će naknadno držati plastični klizni jastučić. Cementiran je ili učvršćen vijcima (fiksacija bez cementa). Potrebni su vijci koji drže ovu komponentu na mjestu sve dok koštano tkivo ne naraste unutar nje (nakon toga se ne uklone, ostanu na mjestu);
  • plastična brtva koja sprečava trenje metalnih elemenata pričvršćena je na pladanj na kraju tibije. Ako se tijekom rada ovaj element istroši, može se zamijeniti bez promjene metalnih dijelova spoja;
  • iza patele se postavlja odgovarajuća veličina patele. Učvršćivanje se događa koštanim cementom;
  • meka tkiva su ušivena, rez se zatvara i učvršćuje zagradama.

O značajkama operacije, pripremi za njega možete detaljno saznati od svog liječnika. Zamolite ga da pokaže informativne brošure.

Trošak operacije zamjene koljena

Tablica 1. Koliko košta zamjena koljena u različitim zemljama?

ZemljaTrošak operacije na jednom koljenu
Rusija (s protezom)250-350 tisuća rubalja
NjemačkaOd 15 tisuća eura
Češka RepublikaOd 9 tisuća eura

Gore navedene cijene su indikativne prirode i mogu se razlikovati ovisno o regiji (na primjer, u Moskvi su cijene više nego u regijama), prestižu klinike, potrebnoj vrsti operacije, primijenjenoj tehnici. Provjerite uključuju li najavljeni podaci sve moguće troškove..

Ukupni troškovi liječenja uključuju:

  • razdoblje pripreme za operaciju. Svi laboratorijski dijagnostički testovi, pregledi, tomografija, rendgen ili ultrazvuk imaju svoju cijenu - navedite je u cjeniku poliklinike;
  • kirurška intervencija. Uz iznos koji plaćate prema sporazumu s medicinskom ustanovom (obično su to usluge liječnika, troškovi umjetnog udova, anestezije, bolnički odjeli), možete dodati troškove lijekova (lijekova protiv bolova, antibiotika, antikoagulansa), dijetalnu hranu i postupke primarne rehabilitacije. Troškovi se mogu povećati zbog potrebe za provođenjem određenih kirurških zahvata na putu (instaliranje umjetnih ligamenata, uklanjanje ciste);
  • razdoblje rehabilitacije. Kako bi se što brže poboljšalo, preporučuje se provesti 2-6 tjedana nakon operacije u posebnim rehabilitacijskim centrima, pod budnim nadzorom profesionalnih rehabilitologa, psihologa i ostalog medicinskog osoblja. Usluge takvih institucija također nisu jeftine i ovise o stanju opreme, rasponu usluga i ambicijama uprave;
  • trošak povratka kući. Troškovi u ovom razdoblju su za lijekove, vitamine, periodične konzultacije s liječnikom, potrebne testove;
  • morat ćete potrošiti dodatni novac na prenamjenu svog doma, kupnju određenih predmeta (posebna cipela za cipele, čarape za kompresije itd.).

Recenzije pacijenata

Dojmovi preživjelih od takve operacije su najrazličitiji: od oduševljenih i zahvalnih do njihove potpune suprotnosti.

Recenzije pacijenata koje ste pronašli na stranicama klinika, na specijaliziranim forumima pomoći će vam da steknete opću sliku o razini i kvaliteti usluga u određenoj ustanovi. Komunikacija o takvim resursima je prilika da se od „iskusnih“ dobiju praktični savjeti i preporuke.

Stručnjaci na svaki mogući način pozdravljaju takva virtualna poznanstva kao sredstvo psihološke podrške, pomoć u prilagodbi na život s protezom. Stoga, upoznajte istomišljenike, poslušajte njihove razumne savjete, prilagodite se uspjehu i budite zdravi!

Operacija zgloba koljena

Kirurgija na zglobu koljena indicirana je za degenerativno-destruktivne bolesti, kao i nakon ozbiljnih ozljeda, uslijed kojih su se koštane strukture urušavale i stvarali fragmenti. Kako bi se spriječile komplikacije tijekom i nakon operacije, priprema je nužna. Nakon kirurškog liječenja, uslijedit će period oporavka tijekom kojeg je važno slijediti preporuke liječnika.

Indikacije za kirurško liječenje

Zajedničke operacije su indicirane za pacijente čiji su zglobovi iz jednog ili drugog razloga izgubili funkcionalnost. Kao rezultat toga, pacijent se ne može u potpunosti kretati, brine ga i stalna bol, dok liječenje lijekom ne donosi očekivani učinak. Indikacije za operaciju su sljedeće:

  • osteoartroza od 3 stupnja;
  • uništavanje meniskusa i kostiju;
  • jaka bol tijekom kretanja i u mirnom stanju;
  • razvoj tumora zloćudne prirode;
  • puknuće ligamenta s teškim ozljedama nogu;
  • stvaranje izljeva u koljenu, koji dugo ne prolazi.
Natrag na sadržaj

Kako je s pripremama?

Bez obzira na to koje se vrste operacija na zglobu koljena izvode, kako bi se izbjegle negativne posljedice i brže oporavio, važno je da se pacijent pravilno pripremi. Prije svega, morate proći sve laboratorijske testove:

  • ukupna klinička krv i urin;
  • krvni test za šećer, bilirubin, HIV, hepatitis.
Prije operacije, pacijent mora proći kardiogram.

Od instrumentalnih metoda propisani su EKG, ultrazvuk i radiografija. Da biste isključili kontraindikacije, važno je posjetiti stručnjake uskog profila. Ako su testovi normalni i osoba je zdrava, propisano je kirurško liječenje, nakon čega se artikulacija normalizira. Također je važno koordinirati s anesteziologom koja je anestezija prikladna u određenom slučaju. Ako imate alergijske reakcije, svakako obavijestite svog liječnika.

Vrste operacija na zglobu koljena i tijek postupaka

Endoprosthetics

Operacija zamjene koljena je uobičajen postupak, ali prilično kompliciran. Implantacija je propisana pacijentima kod kojih je zbog degenerativno-destruktivnih bolesti ili destruktivnih ozljeda zglob potpuno deformiran i ne može se obnoviti. Umjesto prirodnog zgloba ugrađuje se umjetna zamjena. Ako je zamjena zgloba koljena bila uspješna, a osoba prati njegovo stanje, proteza služi oko 20 i više godina. Kad život zaživi, ​​stari implantat zamjenjuje se novim..

arthroplasty

Operacija se smatra minimalno invazivnom. U zglobu koljena kirurg pravi male proboje, kroz njih se zove aparat (koji se naziva artroskop) i drugi instrumenti kojima se može manipulirati. Resekcijska artroplastika zgloba koljena propisana je u slučajevima kada je dijagnosticirano:

Ruptura meniskusa - indikacija za resekciju njegovih oštećenih dijelova.

  • ruptura meniskusa i mišićno-ligamentnog aparata;
  • oštećenje patele;
  • artritis 3-4 stupnja, kada nije bilo moguće konzervativno izliječiti bolest.

Nakon operacije na koljenu, nanosi se šav, a ako nema komplikacija, nakon 2 tjedna pacijent se može vratiti punom životu. Postoje dvije vrste plastike:

  • parcijalan Oštećena područja uklanjaju se u zglobu koljena, na njihovo mjesto postavljaju se implantati..
  • Ukupna. Spoj na nozi je potpuno uklonjen, na njegovo mjesto se postavlja proteza.

Artroplastika zgloba koljena često se propisuje starijim osobama, jer je nakon nje razdoblje oporavka mnogo kraće, a manje je komplikacija.

Debridement

Uz pomoć operacije, probijanje se provodi ako zglob stalno bubri, te uklanjanje mrtvih struktura oštećenog zgloba. Tijekom takvog liječenja koristi se posebna oprema. Debridement ni na koji način neće utjecati na tijek osnovne bolesti, ali zahvaljujući operaciji moguće je ukloniti neugodne simptome i poboljšati pokretljivost potkoljenice. Postoje takve vrste operacije:

Uklanjanje ciste Baker

Prije postupka pacijentu se daje lokalni anestetik. Kada anestezija djeluje, kirurg napravi rez na stražnjem dijelu zgloba. Cista se odvaja od okolnog tkiva, a zatim se odreže u bazi. Operacija traje 30-40 minuta. Nakon uklanjanja, ubodi se stavljaju na ranu, nakon 5-7 dana pacijent se otpušta iz bolnice.

Plastična operacija ligamenata i meniscija

Plastična operacija obnove hrskavice i ligamentnog aparata provodi se pomoću artroskopa. Probijena su meka tkiva artikulacije, nakon čega se u reznice ubacuju artroskop i kirurški instrumenti. Ostaci ligamenata i mjesto oko njih očiste se, a zatim liječnik vrši uzorkovanje tetiva. Sklopi se nekoliko puta, nakon čega se šiva. Ako je popravak koljena uspješan, nakon 2-3 mjeseca ligament će se potpuno oporaviti.

Indikacija za resekciju meniskusa - potpuno ili djelomično uništenje hrskavice. Postoje takve vrste operacije hrskavice:

  • Tijelo šav. Ako je struktura hrskavične formacije djelomično uništena, na jaz se nanosi šav. Nakon 2-3 tjedna, menisk se zacjeljuje i potpuno se obnavlja..
  • Transplantacija prirodnih tkiva. Sa potpunim uništenjem hrskavice provodi se operacija ugradnje implantata prirodnog donora.
  • Transplantacija sintetskih proteza. Na mjesto uništenog tijela meniskusa ugrađen je spužvast materijal koji ima poroznu strukturu. Krvne žile prodiru kroz pore, nakon čega autologna tkiva počinju rasti oko njih. Kad su nove strukture spremne za obavljanje svojih funkcija, proteza se otapa i izlučuje iz tijela prirodnim putem.
Natrag na sadržaj

osteotomije

Ako se pravovremeno izvrši osteotomija, može se izbjeći operacija zamjene zgloba protezom. Tijekom postupka, liječnik pokušava poravnati osovinu tibije i dati joj anatomski položaj. Nakon što anestezija djeluje, vrši se rez na unutarnjoj ili prednjoj strani zgloba. Zatim se tibija odreže pod željenim kutom, stvarajući klinast otvor u koji se umetne i učvrsti koštani graft. Zatim se meka tkiva zavežu, a noga se stavi na pramen. Potpuni oporavak nakon operacije događa se nakon 1,5-2 mjeseca.

kontraindikacije

Nisu sve kategorije pacijenata dopuštene na operaciji koljena. Postupak je kontraindiciran kod pacijenata s dijagnozom:

  • kardiovaskularna i respiratorna disfunkcija;
  • zarazne upale i groznica;
  • patologija zgrušavanja;
  • dijabetes;
  • onkološke bolesti;
  • osteoporoza;
  • distrofija mišićnog tkiva koljena;
  • prekomjerna težina.

Da biste isključili sve kontraindikacije, važno je proći cjelovit dijagnostički pregled prije operacije.

Moguće komplikacije

Svaka operacija povezana je s rizikom postoperativnih komplikacija. Najčešći su:

Nakon takvih manipulacija, pacijent može početi imati problema sa srcem i krvnim žilama.

  • infekcija
  • kršenje kardiovaskularne aktivnosti nakon anestezije;
  • oticanje i hematom;
  • artritis;
  • istezanje ligamentnog aparata;
  • odbacivanje implantata;
  • pomicanje proteze, zbog čega ne drži potpuno nametnuto opterećenje.
Natrag na sadržaj

Period oporavka

Kakva bi trebala biti prehrana?

Nakon operacije važno je uspostaviti prehranu i odustati od hrane koja pridonosi debljanju. Za obnovu oštećenih struktura preporučuje se korištenje:

  • teletina i crvena riba;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • orašasti plodovi, sjemenke, žitarice;
  • tvrdi sir, skuta;
  • povrće i voće;
  • žele i kosti.
Natrag na sadržaj

Zglobno punjenje

Iako odmah nakon operacije boli doći na ud, liječnik će i dalje preporučiti započeti razvoj zgloba. U prvim tjednima opterećenje na koljenu treba biti minimalno, zatim se kompleks vježbi proširuje, terapija vježbanjem usmjerena je na obnovu cirkulacije krvi i treniranje korzeta mišića. U bolnici se vježbe izvode pod nadzorom fizioterapeuta, a nakon pražnjenja vježbe ćete morati raditi sami. Restorativna gimnastika pomoći će brzoj obnovi funkcija udova i kontroliranju težine. Dok boli koljeno, svi se pristupi izvode u položaju leđa, tada, ako nema kontraindikacija, liječnik će promijeniti kompleks i povećati opterećenje. Također tijekom razdoblja rehabilitacije propisane su fizioterapija, masaža, akupunktura.

Kako se zove operacija koljena

Danas predlažemo da pročitate članak na temu: "Kako se zove operacija koljena." U članku se pružaju potpune informacije o temi razmatrane s različitih gledišta.

Operacija zgloba koljena za oštećenje meniskusa - indikacije, ponašanje i oporavak

Meniskus je važna komponenta zgloba koljena, po izgledu nalik hrskavici. Njegova je šteta jedna od najčešćih ozljeda. U ovom je slučaju pokretljivost zgloba koljena vrlo ograničena. U ovom slučaju, kirurška intervencija je najbolja opcija za razvoj događaja, samo će pomoći vratiti žrtvu motoričku aktivnost do maksimuma.

Operacija je kirurški postupak za pružanje medicinske njege kod ozljede koljena. Kirurško liječenje koristi se u slučaju težih ozljeda ili kada druge vrste liječenja nisu bile uspješne.

Vrste operacija

Operacija koljena može se izvesti na dva glavna načina:

  • Otvoreno (otvorena je šupljina zgloba).
  • Endoskopska (artroskopija). Nisko traumatična artroskopska operacija.

Artroskopija ima brojne prednosti:

  • Nedostatak velike traume tkiva.
  • Kratkoročna postoperativna rehabilitacija.
  • Vrhunska dijagnostika.
  • Zglobna torba ne podliježe velikim posjekotinama.
  • Nakon operacije nije potrebno popraviti nogu.
  • Relativno brzo zacjeljivanje.
  • Brzi otpust iz bolnice.

Endoskopske operacije su modernije i više potražnje. Uz njihovu pomoć možete riješiti većinu problema koji su nastali s ozljedom meniskusa. Glavni nedostatak su njihovi skupi troškovi..

Oporavak

Ova kirurška intervencija se najčešće provodi kod mladih mlađih od 40 godina u prisutnosti odgovarajućih indikacija. Istodobno, tijelo meniskusa šiva se posebnim šavovima - svaki šav za određenu vrstu oštećenja.

Postoje slučajevi kada je potrebno pričvrstiti meniskus pomoću posebnih upijajućih strelica, vijaka ili strelice. Istodobno, čiste rubove, uklanjajući mrtve stanice i tkiva, a postižu i kapilarno krvarenje. Za najbrže spajanje bez deformacija, rubovi moraju biti povezani što je točnije moguće.

Zacjeljivanje se odvija različito, ovisno o individualnim karakteristikama tijela i o području na kojem se šteta postiže. Fuzija se najbolje odvija u područjima s visokom opskrbom krvlju. Akutne praznine rastu zajedno mnogo brže od kroničnih praznina.

Uklanjanje meniskusa može biti potpuno ili djelomično. To se događa u ekstremnom slučaju, kada je oporavak nemoguć zbog jakog jaza, odvajanja velikog dijela meniskusa, cijeđenja ili drobljenja, kao i u slučaju drugih komplikacija. Potpuno uklanjanje meniskusa obiluje posljedicama - moguć je razvoj deformirajuće artroze, pa liječnici obično čine sve kako bi ga sačuvali.

transplantacija

Ako meniskus još uvijek niste uspjeli spasiti, postoji opcija da ga zamijenite donorom ili sintetičkim implantatom. Složenost ove metode sastoji se u odabiru implantata prikladnog za sve parametre.

Važno je i ne pogriješiti s veličinom, pogotovo ako je potrebno presaditi samo dio meniskusa. Implantat preživi prilično dobro, ima spužvastu strukturu i služi sve dok se prirodna tkiva ne počnu formirati. Tada se rješava bezbolno.

Transplantacija je moguća u mladoj dobi, u slučajevima kada druge metode kirurškog liječenja nisu donijele željeni rezultat.

Koje su indikacije i kontraindikacije za ovu kiruršku intervenciju??

Indikacije za operaciju ovise o vrsti i stupnju oštećenja. To bi mogao biti:

  • Mlada dob (u slučaju akutne potrebe, određene operacije izvode i starije osobe).
  • Praznina (uzdužna ili okomita).
  • Odvajanje meniskusa s razmakom.
  • Periferni jaz (sa pomakom ili bez njega).
  • Potpuna fragmentacija ako se nije moguće oporaviti na druge načine.

Kontraindikacije za ovu vrstu liječenja povezane su prije svega s fiziološkim karakteristikama žrtve. To može biti:

  • Uobičajene bolesti (šećerna bolest, kardiovaskularno ili bubrežno zatajenje).
  • Starost bolesnika.
  • Promjene u zglobu koljena (na primjer, zbog artroze).

Operacija se odgađa ako je osoba bolesna od gripe, akutnih respiratornih infekcija ili herpesa ili tijekom menstruacije kod žena.

Priprema za kirurško liječenje

Kirurško liječenje zahtijeva značajnu pripremu. Prije svega, pacijentu se uzima opći test krvi i urina. Tada treba poduzeti niz specifičnih testova kako bi se osiguralo da nema bolesti koje se mogu pogoršati nakon operacije. Provodi se krvni test za dijabetes, bilirubin, hepatitis, HIV, RW. Također je vrlo važno odrediti krvnu grupu i Rh faktor.

Za starije ljude potrebno je konzultirati terapeuta, možda će biti potrebno liječiti niz drugih bolesti prije operacije. Potreban je i kardiogram kako bi se osiguralo da su srce, ultrazvuk i MRI koljena zdravi.

Tjedan dana prije operacije, morate napustiti alkohol, a noć prije - od obilne večere. Bolje jesti lagane obroke. Prije nego što odete za stol kirurgu, morate obaviti sve higijenske postupke.

Kako je operacija?

Najčešće se kirurško liječenje provodi pod općom ili spinalnom anestezijom. U prvom slučaju, osoba je potpuno nesvjesna. U drugom slučaju injekcija se vrši u području 2-3 kralješka, a inervacija donjih ekstremiteta smanjuje se. Osoba ne osjeća bol u donjem dijelu tijela, dok je svjesna i razumije sve što mu se događa.

Kirurško liječenje metodom artroskopije provodi se uvođenjem posebnog uređaja u zglobnu šupljinu. U tom se slučaju vrši minimalni rez, a cijeli se postupak odvija unutar koljena i kontrolira liječnik s računalnog ekrana.

Pomoću ove metode moguće je gotovo sve - obnavljanje, uklanjanje, pa čak i protetika meniskusa.

S ozbiljnijim ozljedama moguća je varijanta artrotomije (najčešće je to uklanjanje ili zamjena meniskusa). U ovom slučaju dolazi do slojevite disekcije svih tkiva nogu savijenih u koljenu. Svaki sloj se otvara i učvršćuje kukama. Tada liječnik skalpelom (ili implantira implantat) odreže meniskus ili njegov dio i posebnim postupkom liječenja slojem tkiva vrši sloj po sloj. Dalje, fiksacija elastičnim zavojem.

Nakon operacije preporučuje se uporaba antibiotika i lijekova protiv bolova..

Kako popraviti koljeno?

Nakon artroskopije, oporavak je dovoljno brz. Pacijent već drugi dan mora izvesti vježbu na napetosti koljena. U ovom slučaju provodi samo nekoliko dana u bolnici. Ako nema komplikacija, obično četvrtog dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno ići kući. U tom slučaju liječnik može preporučiti neke vježbe.

Svi se postupci dodjeljuju pojedinačno. U ovom je slučaju nužno strogo poštivati ​​sve propise liječnika..

Operacija koljena

Da bi liječnik propisao operaciju na zglobu koljena, morate imati dobre dokaze, jer je kirurško liječenje zgloba teško izvršiti, a provodi se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji mnogo različitih vrsta kirurške intervencije, koja vrsta je pogodna, liječnik će odlučiti, uzimajući u obzir individualne karakteristike i kliničku sliku pacijenta. Oporavak nakon operacije je dug, tijekom rehabilitacijskog razdoblja postoji rizik od komplikacija. Stoga je za uspješnu izvedbu kirurške manipulacije i izbjegavanje posljedica važno pravilno se pripremiti.

VAŽNO JE ZNATI! Čak i „zanemareni“ zglobovi mogu se izliječiti kod kuće, bez operacija i bolnica. Pročitajte samo ono što Valentin Dikul kaže pročitajte preporuku.

Sve zajedničke operacije preporučuju se osobama koje su, iz ovog ili onog razloga, počele razvijati ozbiljne probleme s mišićno-koštanim sustavom, a jedna noga ili obje prestale su u potpunosti funkcionirati. Često su takve patologije posljedica razvoja degenerativno-distrofičnih poremećaja u tijelu, među kojima su najčešći:

  • artritis;
  • osteoartritis i artroza;
  • spondilitisa;
  • komplikacije nakon ozljeda, prijelomi koštanih struktura, puknuće ligamenata, meniskusa.

Resekcijska artroplastika zgloba koljena ili zamjena provodi se prema slijedećim pokazateljima:

  • Oštra bol u nozi i artikulaciji, zbog koje osoba ne može živjeti punim životom.
  • Progresivni deformitet zglobova i kostiju koji se ne može zaustaviti konzervativnom terapijom.
  • Ograničenje pokretljivosti nogu.
  • Unutarnja infekcija, uslijed koje zajednička tekućina počinje ispuštati u velikim količinama i nastaje izljev.
  • Nestabilna artikulacija.

Natrag na sadržaj

kontraindikacije

Ali ponekad, operacija zamjene koljena može biti kontraindicirana. To je često povezano sa popratnim unutarnjim bolestima ili stanjima, na primjer, kao što su:

  • patologija kardiovaskularnog i dišnog sustava;
  • krvne bolesti, sklonost trombozi;
  • toplina;
  • prekomjerna višak kilograma;
  • sistemske patologije poput dijabetes melitusa, HIV-a, AIDS-a;
  • onkološke neoplazme i metastaze;
  • mentalni problemi, emocionalna nestabilnost;
  • mišićna atrofija oboljelog režnja, u kojoj mišićni korzet ne drži nogu u normalnom položaju;
  • alergijska reakcija na anesteziju i druge kontraindikacije.

Natrag na sadržaj

Trening

Kako bi se izbjegle komplikacije nakon zamjene zgloba koljena ili tijekom operacije, pacijent se treba pravilno pripremiti prije postupka, strogo slijedeći sve preporuke liječnika. Da biste izbjegli kontraindikacije za pacijenta, važno je proći sve testove i podvrgnuti se nizu instrumentalnih dijagnostičkih mjera. 8-12 sati prije operacije, vrijedi odustati od hrane i pića.

OVO JE ZNAČNO VAŽNO! Upravo sada možete pronaći jeftin način da se riješite bolova u zglobovima. UČITE >>

Postupak je invazivan, a tijekom njega će biti bolan. Zbog toga je važno koordinirati s anesteziologom kakva će se anestezija koristiti. U teškim ozljedama s rupturama i više fragmenata u koljenu, liječnik će preferirati opću anesteziju. U manjim je situacijama dovoljan lokalni lijek protiv bolova..

Vrste operacija koljena

Endoprosthetics

Ako je pacijentu prikazana promjena u zglobovima koljena za proteze, propisana je ova vrsta kirurške intervencije. Implantacija se provodi u specijaliziranoj klinici. Tijekom operacije, kirurg potpuno uklanja zglob, čiji je rad narušen, i na njegovo mjesto stavlja zamjenu - umjetnu protezu. Nakon svih manipulacija postavlja se šav na ranu i postavlja se drenaža. Zamjena koljena smatra se učinkovitom operacijom koja pomaže vratiti funkcionalnost udova.

arthroplasty

Ovo je minimalno invazivna plastična operacija izvedena pomoću posebnog kirurškog instrumenta koji se naziva artroskop. Liječnik napravi nekoliko punkcija na mjestu lezije, nakon čega provodi sve manipulacije. Artroplastika koljena pomaže u probijanju, vraćanju oštećene hrskavice ili ligamenata, uklanjanju degenerativnih učinaka artritisa. Postoje dvije vrste operacije:

OBRATITI PAŽNJU! Normalizirajte zglobove i ne dovodite se u invalidska kolica, bolje je igrati se sigurno, ali za to će vam trebati. normalizirati >>

Natrag na sadržaj

osteotomije

Ova vrsta operacije pomaže u izliječenju komplikacija koje su nastale kao rezultat osteoartritisa. Važno je osloboditi pritisak hrskavice u zglobu koljena, jer to kirurg treba promijeniti osi udova. Manipulacije se provode pod općom anestezijom. Tibia se reže pod pravim kutom, a implantat se umetne u rupu koja je pričvršćena vijcima ili metalnim pločama na podnožje. Na mjesto rezanja postavljaju se šavovi i uspostavlja se drenaža..

Debridement

Ako osoba ima bolove u koljenu zbog nakupljanja mrtvog tkiva i viška tekućine u šupljini, propisana je ova vrsta operacije. Takav tretman neće ublažiti glavni uzrok poremećaja, ali će privremeno olakšati pacijentovo stanje i ublažiti bol. Operacija se provodi na tri načina:

  • Mehanički. Smatra se traumatičnim, jer se tijekom postupka zglobovi bruse, što izaziva ozbiljne komplikacije nakon operacije.
  • Artroskopski. Ovo je minimalno invazivna sanacija koljena izvedena malim probojima. Operacija se odvija brzo, nije potrebna posebna priprema za to, razdoblje oporavka traje 2-3 dana.
  • Hladna plazma. Tijek operacije sastoji se u upotrebi plazme od 45-65 stupnjeva, koja se koristi za obradu hrskavice. Ova se metoda smatra naj štedljivijom, zahvaljujući njoj se vraća funkcionalnost koljena i potkoljenice.

Natrag na sadržaj

Koje još sorte postoje??

Postoje i druge vrste operacija na zglobu koljena:

  • puknuti;
  • šivanje ruptura ligamenta;
  • otvorena repozicija fragmenata;
  • artroskopije;
  • uklanjanje ciste;
  • zamjena patele.

Natrag na sadržaj

Rizici i komplikacije

Nakon operacije, oboljelo koljeno nabubri jer je poremećena opskrba krvlju i hranjivost udova. Tijekom tog razdoblja može doći do upale, povećanja temperature i infekcije, sve do razvoja sepse i stvaranja gnoja u zglobnoj šupljini. Često takve komplikacije zahtijevaju ponovljene operacije, a ako su testovi loši, u najgorem slučaju liječnik odluči amputirati ud. Tečaj antibakterijske terapije pomoći će izbjeći takve posljedice..

Period oporavka

Razdoblje oporavka usmjereno je na trening bolesnog udova i jačanje korzeta mišića. Tijek terapije vježbanjem nakon operacije na zglobu koljena pomoći će normalizirati prehranu operiranog područja, ublažiti oticanje i vratiti funkcionalnost udova. Potrebno je svakodnevno zagrijavanje, a prvo se mora provesti rehabilitacijska gimnastika pod nadzorom liječnika. Pojedinačno odabrani skup vježbi povoljno će utjecati na rad udova.

Ako su pacijentove analize normalne i nema komplikacija, možete prijeći na ručnu masažu i fizioterapeutske postupke. Na primjer, elektroforeza uz uporabu posebnih lijekova pomoći će bržem oporavku i početku hoda u potpunosti, obavljanju svakodnevnih zadataka. Osim postupka punjenja i podrške, tijekom oporavka važno je slijediti dijetu, uzimati vitamine i voditi zdrav način života.

I dalje vam se čini kako je nemoguće izliječiti zglobove?

Sudeći prema tome što sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv upale hrskavičnog tkiva još nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o bolničkom liječenju? Razumljivo je, jer je bol u zglobovima vrlo opasan simptom, koji uz neblagovremeno liječenje može rezultirati ograničenom pokretljivošću. Sumnjiva mrvica, ukočenost nakon noćnog odmora, koža oko problematičnog područja je napeta, oteklina na upaljenom mjestu. Svi ti simptomi su vam poznati iz prve ruke..

No, je li moguće liječiti uzrok, a ne učinak? Preporučujemo čitanje članka o modernim metodama liječenja zglobova. Pročitajte članak >>

Artroskopska operacija koljena

Dijagnoza bolesti koljena

Oštećeni bolovi u zglobovima nisu samo za starije osobe. Bolove u zglobovima često doživljavaju sportaši i ljudi koji vode pokretni način života povezan s velikim fizičkim naporom. Štoviše, valja napomenuti da se bolni osjećaji najčešće javljaju u zglobovima koljena, jer su takva njegova anatomska i biomehanička svojstva, složenost njegove strukture. Povećanje kilograma također može uzrokovati bolest koljena..

Postojanje velikog broja međusobnih veza u zglobu koljena komplicira dijagnozu bolesti, a zatim morate pribjeći revolucionarnim istraživačkim metodama kako biste što preciznije odredili vrstu patologije. Neki slučajevi zahtijevaju kiruršku intervenciju: provodi se takozvana artroskopija zgloba koljena. Specifičnosti liječenja bolesti koljena su takve da je postupak ozdravljenja izuzetno težak, što nas prisiljava da pribjegnemo kirurškoj intervenciji. Operacija omogućuje zglobu da vrati mobilnost i performanse, zbog čega je tako važno razumjeti što je točno artroskopija koljena.

Specifičnost tehnike

Metoda kirurške dijagnoze, tijekom koje se u bolesno koljeno ubacuje tubularni endoskop, naziva se artroskopija. Praćenje stanja tkiva i ligamenata provodi se zahvaljujući mikroskopskom video kamerom, slika s koje se prenosi na monitor.

Postoji nekoliko mogućnosti za artroskop, ovisno o veličini. Izbor kirurga ovisi o konkretnim okolnostima. Posebno se ispituje zahvaćeno koljeno pomoću alata s promjerom od 5 mm.

Važna prednost artroskopije koljena je mogućnost jednostavnog prelaska s dijagnoze na operaciju, ako o potrebi odluči liječnik. Artroskopska debridement koljena omogućuje liječenje na najmanje traumatičan način zbog nepostojanja širokih kirurških rana. Kao rezultat toga, zglob boli manje nakon operacije;.

Prednosti tehnike

Praćenje napretka dijagnostike pomoću monitora

  • Dijagnoza i liječenje bolesti koljena događa se bez značajnog oštećenja kože;
  • Intervencija se može raditi ambulantno;
  • Postoperativni period oporavka nakon artroskopije zgloba koljena sveden je na minimum;
  • Hirurškim sposobnostima pouzdano se utvrđuju najpoznatije bolesti zglobova.

Prednosti tehnike možete procijeniti pomoću velikog broja objavljenih videozapisa: kirurg napravi brzu punkciju, nakon čega ubacuje tanku sondu, kontrolirajući tijek intervencije pomoću slike na ekranu. Kirurški instrumenti se ubacuju kroz još jedan nježni rez..

Snimak iz videa: napravljen je proboj za kirurške instrumente

Indikacije za dijagnostičku intervenciju

Artroskopiju koljena propisuje liječnik u sljedećim slučajevima:

  • Upala različitog podrijetla;
  • Ligamentne suze i oštećenje meniskusa;
  • Artritis;
  • Degenerativni procesi;
  • Stanjivanje ili omekšavanje hrskavice;
  • Bolesti sinovijalne membrane;
  • Dislokacija i ozljede.

Ako se otkriju degenerativni procesi, hrskavica se stanjiva, kirurg može napuniti pukotine pastom napravljenom od stanica hrskavice. Ako se otkrije povreda poput dislokacije, kirurg izvodi artroskopsku debridman zgloba koljena - skup wellness postupaka usmjerenih na vraćanje pokretljivosti i radne sposobnosti.

Smanjivanje koljena

Neke bolesti dovode do činjenice da male čestice hrskavice, odvajajući se, začepljuju zglobnu šupljinu, uzrokujući nelagodu. Kada se provodi artroskopija zgloba koljena, te se čestice uklanjaju posebnim manipulatorom..

Debridiranje je vjerojatnije pomoćna mjera, jer ne može osigurati potpuno oporavak, samo ublažava pacijentovu patnju tokom određenog razdoblja. Taj se postupak najčešće izvodi s gonartrozom drugog stupnja, kada hrskavica još nije jako uništena, a bol se javlja prilikom hodanja. U kasnijim fazama bolesti hrskavice debridement je praktički beskoristan, kao i u ranom razdoblju bolesti koljena.

Kadr iz videa: izvodi se debridman koljena

Postoperativno razdoblje

Video (kliknite za reprodukciju).

LFK u postoperativnom razdoblju

Kako bi se spriječile komplikacije, pacijent nakon artroskopije koljena i izvedenih postupaka pokušava neko vrijeme imobilizirati. Cilj je prevencija komplikacija u obliku edema i upale. Kada nakon nekog vremena pacijent ustane, pokazuje mu se lagana gimnastika, što mu omogućuje postupno razvijanje zahvaćenog zgloba. Tijekom terapije vježbanjem, glavna stvar je ne preopteretiti ligamente koljena, kako ne bi izazvali neugodne posljedice.

Kompetentna operacija, ispravna fizikalna terapija svode minimalizaciju postoperativnih komplikacija. Kao što je već spomenuto, ovaj postupak nije u mogućnosti dati cjeloviti lijek, već produljiti na nekoliko godina bezbolan rad koljena u državi. Za ublažavanje upaljenog zgloba vrijedno je preporučiti dijetu za istovar, zahvaljujući kojoj možete prestati dobivati ​​višak kilograma.

Ostali problemi s koljenom

Ispiranje koljena različite težine

Anatomska specifičnost koljena podrazumijeva stalni rizik od uganuća. Posljedice uganuća, komplikacija, duljina razdoblja oporavka ovise o mjestu lezija.

Drugi problem je tekućina u zglobu. Ozljeda, povećani stres može dovesti do nakupljanja sinovijalne tekućine u zglobu. Obično kirurg uklanja tekućinu špricom koristeći lokalnu anesteziju.

Kako se izvodi operacija koljena?

Kirurzi prije zahvata

Kirurgija je usavršila artroskopiju. Obično se postupak provodi onog dana kada pacijent dođe u bolnicu. Anestezija se provodi pomoću spinalne anestezije. Lokalna anestezija u pravilu se ne koristi, jer ne daje dovoljan učinak.

Koljena i estetika

Priprema plastike

Ljepota ženskih nogu predmet je koji hvale poznati pjesnici. Nažalost, s vremenom idealan oblik nestaje, pojavljuju se estetski nedostaci, koje je teško podnijeti. Ali postoji rješenje: moderna kirurgija naučila je ispraviti nesavršenosti koljena. Takozvana "plastična kirurgija" postala je jedan od najpopularnijih postupaka među ženama.

Uz pomoć plastike možete se riješiti gipke kože, ptoze, bora, hrapavosti kože u području koljena. Primjenjujući lokalnu anesteziju, liječnik će laserskim alatom ukloniti višak masnoće. Razdoblje oporavka nakon plastične operacije vrlo je kratko, a nakon njega pacijenti prestaju biti sramežljivi na nogama.

Kvota zamjena koljena

Mnoge specijalizirane bolnice izrađuju skup za besplatnu zamjenu bolesnog zgloba koljena, sudjelujući u državnom programu poboljšanja stanovništva. Svaka regija ima određenu kvotu. Da biste iskoristili besplatnu ponudu, trebali biste dobiti recept svog liječnika i stajati u redu. Očito je da je takva komplicirana kirurška intervencija prije svega indicirana za one čija je bolest već dovela do invaliditeta..

Operacija koljena

Nažalost, ljudsko je koljeno takav organ koji se vrlo lako može oštetiti, također se dijelovi koljena s vremenom istroše i osobi postaje teško kretati se, savijati koljeno. Bolesti poput artritisa, gihta, kondromalacija patele, kao i veliki broj različitih infekcija također jako utječu na kvalitetu života, jer uzrokuju privremenu bol, a zatim stalnu bol, što vam ne dopušta da živite u miru. Koljeno boli, tako da lijekovi protiv bolova više ne štede, postaje problematično ispraviti nogu.

Ponekad s bolovima u koljenu morate konzultirati kirurga

Ako je dijagnoza postavljena u ranim fazama bolesti, kako bi se oporavila, u većini slučajeva dovoljno je koristiti lijekove. Ali ako je bolest zanemarena ili je prisutna ozbiljna ozljeda, poput puknuća ligamenata ili tetiva, nakupljanje velike količine sinovijalne tekućine ili ozbiljne dislokacije, problemi u pateli, operacija se vrši na oštećenom koljenu.

Odrednice kirurgije

Koja će operacija na bolesnom koljenu biti potrebna pacijentu ovisi o mnogim odlučujućim čimbenicima:

  • vrsta ozljede ili bolesti;
  • broj oštećenih mjesta u koljenu;
  • Postoji li rizik od ponovljenog oštećenja nakon operacije;
  • nečiji životni stil, uključujući i sportski sport;
  • želja za promjenom načina života, na primjer, profesionalni sportaši, jesu li spremni odustati od povećanih opterećenja u sportu.

Vrste operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija, što je pravo za vas da odredite svog liječnika. U svakom slučaju, prije nego što se odlučite za operaciju, morate pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke te pažljivo slušati preporuke liječnika..

Artroplastika koljena

Ova vrsta medicinskog postupka provodi se pomoću posebnog alata - artroskopa. Na koljenu se napravi nekoliko malih rezova kroz koje se provodi cijeli postupak. Artroskopija se vrši kada trebate popraviti oštećenu ili oštećenu hrskavicu, patelu, popraviti ligamente ili popraviti štetu na artritisu ili drugim destruktivnim bolestima..

Ovaj je postupak popularan, jer se postoperativni proces oporavka smanjuje na 2 tjedna. Također, pacijent osjeća manje nelagode, jer nakon dugotrajnog dugotrajnog zahvata i to je velika prednost. Ljepljenja se formiraju rjeđe, što je također prednost.

Artroskopija je učinkovit tretman koljena

Artroplastika je potpuna i djelomična.

  1. Djelomičnim postupkom kirurg uklanja samo najviše oštećene dijelove zgloba koljena, zamjenjujući ih metalnom ili plastičnom protezom. Najčešće liječnik uspije jednim malim rezom, a pacijent može napustiti bolnicu u jednom danu, jer su ligamenti sačuvani i nisu oštećeni. Nakon postupka, koljeno brzo zacjeljuje.
  2. Kompletna artroplastika podrazumijeva potpunu zamjenu oštećenog organa protezom. Naravno, postoperativna rehabilitacija trajat će do dva tjedna. Češće se takve operacije izvode s reumatoidnim artritisom, osteoporozom i osteonekrozom, hondromalacijom patele.

Artroplastika se izvodi za pacijente kojima su noge oštećene gihtom, ozljedama ili drugim bolestima. Također, postupak se može izvesti s nakupljanjem tekućine u koljenu. Ako zdravstveno stanje dopušta, tada liječnici preporučuju ovu vrstu postupka osobama starijim od 60 godina kako bi ublažili bol i poboljšali kvalitetu života te se vratili u uobičajeno stanje.

Osteotomija koljena

Korektivna osteotomija izvodi se kada je jedna strana zgloba koljena zahvaćena osteoartrozom. Suština operacije je ublažavanje pritiska na oštećeni dio hrskavice promjenom osi noge. Ako se izvrši osteotomija, potreba za endoprotetikom znatno će se pomaknuti.

Operacija traje pod općom anestezijom. Rez se vrši na unutarnjoj ili prednjoj strani koljena. Za poravnavanje osi tibije reže se pod potrebnim kutom i stvara se klinova rupa koja je ispunjena koštanom graftom. Graft je pričvršćen pomoću metalne ploče i vijaka. Nadalje, rez se šiva, a noga se stavlja na prorez, a tri dana kasnije provodi se izvadak iz bolnice nakon korektivne osteotomije. Nogu možete opteretiti polovinom tjelesne težine na dan operacije. U potpunosti možete ustati za 4-6 tjedana.

Graf u obliku klina zamjenjuje oštećeno tkivo

Ubrzava proces ozdravljenja nakon korektivne osteotomije - fizioterapije. Sportovi poput plivanja ili biciklizma pomažu potpunom oporavku, a nastava može započeti za četiri tjedna..

Smanjivanje zgloba koljena

Ovaj postupak usmjeren je na čišćenje zgloba od oštećenog, mrtvog tkiva, viška tekućine. Debridiranje se provodi pomoću posebne opreme. Ova metoda ne olakšava bolest, ali privremeno olakšava pacijentovo stanje i uklanja bol. Postupak je apsolutno neučinkovit u kasnim fazama uništavanja i neučinkovit na početku bolesti. Debridement pokazuje dobre rezultate u drugom stadiju gonarthrosis, ozljede patele.

Postupak se provodi na više načina:

  • mehanički
  • laser
  • hladna plazma.

Mehanička metoda kojom se zglobovi bruse provodi se sve manje i manje, jer postoperativni oporavak traje dugo, pojavljuju se i neugodne posljedice u vidu adhezija i infekcija.

Najpopularnija metoda je artroskopska, jer djeluje znatno mekše na zglob. Intervencija s njim je minimalna, a oporavak i olakšanje od boli su mnogo brži. Također je rizik od adhezija minimalan.

Najnježnija metoda je hladna plazma u kojoj se hrskavica tretira plazmom pri temperaturi od 45-65 C. Vrijeme rada je minimalno, a oporavak se odvija u vrlo kratkom vremenu.

Kontraindikacije uključuju prekomjernu težinu, previše deformacija i nestabilnost zglobova..

Endoprosthetics

Endoprostetika je prilično komplicirana, ali istodobno vrlo uobičajena operacija zglobova. Tijekom operacije potpuno se skida neaktivni zglob koljena, a kao zamjena je ugrađena visokokvalitetna proteza izrađena od metala, keramike ili visokotehnološke plastike..

Proteze na koljenima djeluju jednako dobro kao i prirodna tkiva

Plus postupka je u tome što se koljeno dugo vraća u radnu sposobnost. Umjetna zglobna proteza u naše vrijeme može raditi i do 25 godina ili više. Loša strana je složenost operacije, dug period oporavka, mogućnost postoperativnih komplikacija, adhezija.

Nakon operacije obratite pozornost na stanje pluća, jer su oni odgovorni za opskrbu kisikom u krv. Što je važno za normalno zacjeljivanje tkiva nakon operacije. Ako pluća ne treniraju, može se razviti pneumonija. Važno je i postupno razvijanje stopala.

Tko ne može bez operacije koljena

Bez operacije na koljenima ne može se učiniti u sljedećim slučajevima:

  • treći stupanj osteoartroze zglobnih tkiva koljena;
  • potpuno uništavanje hrskavičnog tkiva;
  • jaka bol pri pomicanju vrba u mirovanju;
  • artroza koljena drugog stupnja;
  • nakupljanje velike količine tekućine kao rezultat ozljeda;
  • prisutnost tumora.

Priprema za operaciju

Prije operacije, morate proći sljedeće postupke:

  • uzeti opći test krvi;
  • krvni test za bilirubin, šećer;
  • krvni test na RW, HIV, hepatitis;
  • opća analiza urina;
  • odrediti krvnu grupu i Rh faktor;
  • elektrokardiogram;
  • savjetovanje liječnika opće prakse (za pacijente starije od 50 godina).

Uoči operacije predviđena je lagana večera, alkohol je zabranjen 5-7 dana prije operacije, također morate provesti sve potrebne higijenske postupke i preporuke liječnika..

Operacija se ni u kojem slučaju ne može izvršiti ako:

  • gripa, akutne respiratorne infekcije, herpes ili druge akutne upalne bolesti,
  • tijekom menstruacije i tri dana prije ili tri dana nakon nje.

Ako nakon operacije nema komplikacija, možete se potpuno postaviti na noge nakon 6 ili 8 tjedana.

Vrste operacija artroskopije koljena, indikacije za

Primjena artroskopskih operacija na zglobu koljena široko je rasprostranjena s ciljem dijagnosticiranja zglobnih patologija drugačije prirode, kao i obavljanja artroplastike s naprednim oblicima osteoartritisa koji deformiraju koljeno, ispravljajući ofsetni meniskus ili koljeno i druge oblike kirurške intervencije. Postupak se odnosi na minimalno invazivne vrste intervencija: da biste to učinili, nema potrebe za stvaranjem otvorenih masivnih šavova.

Često se propisuje bolesnicima sa simptomima kasnih stadija bolesti mišićno-koštanog sustava degenerativnog tipa i onim pacijentima koji dugo zanemaruju odlazak liječniku ili pokušavaju ispraviti situaciju narodnim lijekovima. Artroskopski postupak vrši se ne samo na zglobovima udova, već i na kralježničnom stupu (kralježnici), omogućavajući proučavanje funkcija kralježaka i korijena spinalnih živaca..

U vezi s tim, pacijenti su zainteresirani za dobivanje informacija koje osvjetljavaju značajke ove vrste operacije: koliko košta, koliko dugo traje, pod kojom se anestezijom obično radi, koji antibiotik i kako se koristi nakon artroskopije, što učiniti ako boli koljeno nakon artroskopije. Razmislite o artroskopiji koljena: operacija, komplikacije, posljedice.

Tako je i operacija na zglobnom zglobu s hemarthrosisom

Artroskopski ciljevi

U dijagnostičke svrhe artroskopija je propisana u slučajevima kada je potrebno razlikovati određenu patologiju od drugih bolesti sa sličnim simptomima i kad je to teško učiniti na temelju pritužbi pacijenta i metoda poput radiografije i magnetske rezonancije. Obično se provodi za sljedeće svrhe:

  • Uzimanje uzorka tkiva (na primjer, ako postoji sumnja na tumor) koji će biti poslan na histološki pregled ili biopsiju.
  • Proučavanje stanja tkiva (ligamentnog aparata, mišića) ili meniskusa.
  • Uz probleme s dijagnozom boli u zglobovima nepoznatog podrijetla, poteškoće s produženjem koljena.

Indikacije za postupak u terapeutske svrhe su:

  • Potreba resekcije meniskusa.
  • Ruptura ligamenta i tetive (u ovom slučaju će se tijekom artroskopije izvesti plastična operacija).
  • Patelarna dislokacija.
  • Uklanjanje nepovratnih mjesta tkiva zbog traumatičnih ozljeda.
  • Reumatoidni artritis.
  • Sanacija intraartikularne šupljine, kao i čišćenje od fragmenata hrskavičnog i koštanog tkiva i stranih formacija (ako postoje) u slučaju prijeloma. Sanacija se provodi s upalom zglobova. Tijekom postupka uklanjaju se gnojne formacije i serozna tekućina, daju se antimikrobni lijekovi.

Zajednička intervencija i kirurški instrumenti koji se koriste

Značajke artroskopije

Provođenje ovog postupka uključuje minimalno invazivnu intervenciju kroz sitne rezove, dok se sadržaj zglobne šupljine, zajedno s instrumentima i radnjama kirurga, prikazuje na posebnom ekranu, što omogućava pažljiv pregled zglobne šupljine. Postupak vam omogućuje da jasno identificirate lokalizaciju i prirodu patologije, stupanj njene ozbiljnosti i, na temelju tih podataka, izgradite terapijski režim. Također pruža mogućnost uzimanja uzoraka tkiva za laboratorijsku analizu i ispitivanje stupnja patološkog procesa sondiranjem. Arthroscope se može izvesti široki spektar kirurških operacija.

Sekcijska kirurgija na gornjem i lijevom dijelu

Kako je artroskop

Uređaj se sastoji od niza leća raspoređenih unutar njegovog tijela i leća. Dostupni su uređaji s različitim kutovima gledanja, od kojih je svaki prikladan u određenoj kategoriji slučajeva. Uređaji s kutom od 70 stupnjeva pružaju visokokvalitetnu vizualizaciju bočnih stranica i prikladni su za operacije i preglede koji zahtijevaju dobru vidljivost straga, na primjer, pri pregledu stražnje strane patele. Uređaji s kutom od 30 stupnjeva fokusiraju se na ono što je ispred zaslona kamere.

Pored samog artroskopa u operaciji se koriste i sljedeći alati i tehnike:

  • Trokar je alat koji se probija kroz tkiva..
  • Slavina s ručkom pričvršćenom na kanilo - kroz nju se uvode rješenja za rehabilitaciju.
  • Cijevi (za unošenje otopine i za istjecanje nepotrebnih tekućina).
  • Alat za rezanje za uklanjanje degenerativnog procesa zahvaćenog hrskavicom.
  • Resetkcija meniskusa.
  • Sonda za manipulacije u zglobu šupljine.
  • Zaslon na kojem je prikazana slika o napretku rada.
  • Pumpa za ubrizgavanje pumpe u zglobnu šupljinu.

Prilikom provođenja medicinskih i dijagnostičkih intervencija koristi se zaslon koji vam omogućuje praćenje uvođenja alata i tijek akcije

Dijagnostička artroskopija

Ovaj postupak omogućuje nam razlikovanje bolesti sa sličnim simptomima ili sa širokim rasponom mogućih simptoma, kao i uočavanje određene patologije u ranoj fazi njenog razvoja..

Tijekom postupka na području pukotine zgloba napravi se nekoliko manjih rezova kože i potkožnog tkiva (svaka duljina iznosi oko pola centimetra), u koje se uvodi artroskop s generatorom radnog svjetla. Periartikularna tkiva osvijetljena artroskopom prikazuju se na ekranu..

Liječnik na lutki demonstrira kako se dijagnosticira pomoću artroskopa

Kako je inspekcija

Priprema za operaciju započinje nekoliko dana (5-6) prije očekivanog dana: pacijent prestaje uzimati lijekove koji razrjeđuju krv ili sprječavaju zgrušavanje. Ako je pacijent alergičan na određene vrste anestetika, o tome mora obavijestiti liječnika. Dan prije postupka, pacijent se priprema posebno pažljivo: posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 18 sati, a unos tekućine - do 23 sata popodne prije postupka.

Anestezija se može provesti epiduralnim putem, topički ili putem opće anestezije. Tvar se bira uzimajući u obzir pojedinačnu reakciju pacijenta na određene vrste anestetika. Česta opcija je lijek "Midokalm". Prije postupka nanosi se čičak preko koljena kako bi se smanjio protok krvi. Daljnji niz akcija izgleda ovako:

  • Oni liječe koljeno antiseptikom, prave rez. U njih se ubacuju alati: artroskop, sonda za palpaciju strukture tkiva i cijev kroz koju se uvode otopine za pranje i antiseptička obrada šupljine zgloba.
  • Sonda se ubacuje u prednji medialni dio patele i procjenjuje se tekstura hrskavice, otkrivajući destruktivne promjene, smrt tkiva, nenormalni izrastaji.
  • Proučavaju stanje džepova (uključujući mjesta na kojima su vezani ligamenti), ispituju ima li abnormalne formacije, hemoragične pojave.
  • Savijajući koljeno pod kutom od 150 stupnjeva, pregledajte središnji dio meniskusa i jaz koji je lokaliziran na ovom području.
  • Da biste pregledali leđa, posebno ligamente koji su tamo pričvršćeni, pomoću sonde, morate saviti zglob pod kutom od 100 stupnjeva.
  • Na kraju inspekcije instrumenti se uklanjaju, ispumpava se tekućina, ubrizgava se antiseptička otopina. Zavoj spojite. Nakon četiri dana zavoj se može ukloniti - tada su urezi zatvoreni ljepljivom žbukom, a na spoj se nanosi pritisak zavoj.

Endoskopija je izvedena na desnom koljenu, sada se pacijent šalje na razdoblje oporavka

Terapijska artroskopija: rehabilitacija zglobne šupljine

Ovaj postupak se provodi u slučajevima kada dijagnostički pregled ukazuje na prisutnost nepoželjnih formacija koje bi trebalo očistiti od zgloba (fragmenti hrskavice, kristali soli mokraćne kiseline, ljuskice fibrina itd.) I koji izazivaju bol i smanjenje raspona pokreta. Često se koristi kod reumatoidnog artritisa. Sanacija se sastoji od uvođenja posebne otopine putem pumpe, koja se zatim ispušta zajedno s neželjenim elementima kroz ispušnu cijev. Zatim se šupljina tretira antibiotikom. Nakon ove vrste izloženosti, pacijenti često primjećuju uklanjanje natečenosti i boli. Uz to, značajno smanjuje potrebu za oralnim lijekovima koji opterećuju jetru..

Ovdje radi s pacijentom s artrozom oba koljena

Artroskopija ligamenta

Suština ovog postupka je obnavljanje strukture i funkcioniranja oštećenih elemenata ligamentnog aparata pomoću implantata, koji mogu služiti kao mišići tetiva ili hipoalergeni umjetni sastavi. Za pričvršćivanje koristi se biološki raspršiv (samo-otapajući) materijal. Zadatak kirurga je stvoriti dizajn koji je najviše u skladu sa svojstvima zdravih ligamenata. Postupak se često koristi kod ozljeda ligamenta uzrokovanih sportskim ozljedama i uganućima. Prednji križni ligament je najosjetljiviji na takve pojave..

Artroskopska resekcija meniskusa

Ova vrsta operacije ima za cilj uklanjanje oštećenih područja meniskusa koja nastaju nakon mehaničkih ozljeda. Takva oštećenja povezana su s vrlo svijetlim sindromom boli. Ozljede meniskusa mogu biti različite prirode. Oni su zglobni (s fragmentacijom zgloba), poprečni, uzdužni, patchwork. Može se dogoditi i nepotpuno cijepanje..

Tijekom postupka napravljena su dva ili tri mala ureza u koja se umetne artroskop. Ispiranje antiseptičkom tekućinom. Pored resekcije moguće je kombinirati i fragmente oštećenog meniskusa (ako je oštećenje malo) ili njegovo potpuno uklanjanje. U nedostatku komplikacija, pacijentu nakon resekcije propisuje se dan ili dva. Nakon uklanjanja meniskusa, na ud se nanosi šlag.

Rehabilitacija

Često pacijenti žele znati koliko se brzo mogu vratiti svom uobičajenom načinu života. Obično je vrijeme oporavka od dva do tri mjeseca. Do određene mjere, ona je individualno varijabilna i ovisi o ozbiljnosti preoperativnog stanja i udovoljavanju preporukama liječnika.

U prvom tjednu rehabilitacije pacijenti primaju antibiotike, heparin i tvari koje sprečavaju koagulaciju krvi (kako bi se spriječila tromboza). Noga se ispravlja i drži u tom položaju, preporučuje se nanošenje leda na koljeno. Udova se počinje savijati i odvijati drugi dan nakon postupka, dok se amplituda pokreta povećava pažljivo i postupno. Počinju postupno uvoditi fizičke vježbe - prvo iz položaja sklonog. Ovisno o dobrobiti pacijenta, mogu se propisati analgetici. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent nastavlja izvoditi vježbe vježbanja u skladu s medicinskim uputama. Mjesec dana nakon postupka, propisan mu je tečaj fizioterapije.

Kontraindikacije za artroskopiju

Ne možete provesti ovu vrstu intervencije sa:

  • Pogoršanja reumatoidnog artritisa.
  • Infarkt miokarda i moždani udar. Pacijent koji ima povijest takve dijagnoze trebao bi donijeti potvrdu kardiologa koja potvrđuje da zdravstveno stanje trenutno omogućava minimalno invazivnu operaciju.
  • Teška psihička bolest.
  • Akutne septičke infekcije.
  • Dekompenzirani oblik dijabetesa.
  • tromboflebitisa.

Komplikacije nakon artroskopije

Komplikacije kod pacijenata na artroskopiji su rijetke. Glavni utjecaj na njihov razvoj ima nepažljiv odnos samih pacijenata prema preporukama za rehabilitaciju. Primjerice, prerano počinju pokušavati penjati se stepenicama ili nedovoljno kontroliraju glatkoću svojih pokreta. Glavne negativne posljedice su:

  • uganuće zbog oštrih ili neurednih pokreta;
  • razvoj zaraznog upalnog procesa (da bi se to izbjeglo, pacijent prima antibiotike nekoliko dana nakon postupka) zbog kršenja pravila antiseptika;
  • zglobno krvarenje;
  • tromboembolijski događaji;
  • septičke pojave tkiva oko ožiljaka;
  • reakcije na anesteziju (mučnina, migrena), nestaju nakon dva do tri dana;
  • Oticanje i oticanje područja zgloba.
Video (kliknite za reprodukciju).

Općenito, artroskopski postupci su učinkovit dijagnostički alat koji vam omogućuje prepoznavanje patologija s zamagljenom kliničkom slikom. Upotrebom ovog alata također se provodi širok raspon minimalno invazivnih operacija, čime se brzo vraća funkcionalnost zgloba, što se može vidjeti, između ostalog, na primjeru profesionalnih sportaša.